Разрыв белочной оболочки кавернозных тел. Пещеристое тело полового члена: строение, функции, травмы, лечение, инъекции

Травма полового члена – процесс повреждения кожных тканей, кавернозных/губчатых тел, участка фасции, оболочки фаллоса, его мышечной структуры, подкожной клетчатки разной степени серьезности, этиологии. Симптоматика данного нарушения определяется типом раны – возможно появление болезненности, отечности, гематомы, кровотечений, гематурии, также в этой ситуации часто наблюдается сбой в процессе мочеиспускания. Диагностика патологии выполняется посредством осмотра, УЗИ, пальпации, с учетом информации анамнеза. Первая помощь состоит в остановке кровотечений, потом ПХО ранки, устранении чужеродных объектов, затем необходимо лечение – его схема разрабатывается на основе вида, степени тяжести патологии.

Причины

Влияние явлений механического характера (например, ушиба, ущемления), термического свойства (ожоги, переохлаждение) способно вызвать травматизацию фаллоса. Травмы полового члена – повреждающий процесс в области кожных участков, внутреннего строения пениса. Обычно данные нарушения наблюдаются у представителей мужского пола в возрастном периоде 15-40 лет. Синяк на половом члене, ушиб головки и остальные виды травм нуждаются в медицинском осмотре. Около 1% наблюдений нарушений происходит наряду с травмированием органов мошонки.

Виды травм

Специалисты их разделяют таким образом:

• Открытого характера – колото-резаные, укушенные, скальпированные, огнестрельные, поверхностные ранки;
• Закрытого характера – ущемление, ушиб, вывих полового члена, переломы, иные нарушения.

Также в травматологии наблюдаются пациенты вследствие ожогов, отморожений, ампутации фаллоса. Обычно закрытые травмы составляют 80% случаев, открытые – около 20%. Повреждения бывают изолированные/сочетаются с нарушениями в области структуры таза, костной системой, мошонкой. Возможно появление мозоли на половом члене.

Специалисты определяют следующую классификацию травматизации фаллоса (в ее основе — тяжесть нарушения):

• 1 тип – ушиб, процесс повреждения кожных тканей;
• 2 тип – травмирование кавернозных/губчатых тел, нарушение фасции Бука;
• 3 тип – разрыв ткани (область мочевыделительного протока, головки фаллоса, пещеристого тела) меньше 2см;
• 4 тип – разрывы пещеристого тела, мочевыделительного канала больше 2см, ампутация пениса частичного характера;
• 5 тип – ампутация фаллоса.

Ушиб

Одно из распространенных повреждений органа. Ушиб полового члена возможен в процессе спортивных упражнений, в ходе велосипедной езды, при драках, если был сделан прямой удар. Легкая форма обычно сопровождается небольшой болезненностью, стихающей через несколько минут. Тяжелый ушиб пениса спровоцирует надрыв белочной оболочки, увеличит приступ болезненности, поспособствует развитию отечности, гематомы, также будет затруднено движение (во время ходьбы), нарушится мочеиспускание. Возможны внутренние кровотечения вследствие перелома каверзного тела, шок.

Ущемление

Обычно происходит вследствие попадания кожной ткани фаллоса в замочный механизм брючной молнии. На поверхностном слое пениса в этой ситуации появится ранка, провоцирующая приступы сильной болезненности.

Редко ущемление полового члена вызывает использование на фаллосе разнообразных объектов (колец), перетягивание органа резинкой, ниткой.

Данное нарушение происходит на фоне развития отечности, появления боли, возможна задержка урины острого характера. Продолжительный сбой в кровообращении фаллоса способен вызвать некроз кожного покрова, гангрену.

Вывих или перелом

Травмы полового члена могут быть спровоцированы разными причинами. Например, перелом фаллоса, как правило, наблюдается при осуществлении грубого сексуального контакта – т.е. внезапного грубого перегиба пениса в эрегированном состоянии. Данное нарушение вызывает разрыв пещеристых тел, кроме того, травмируются губчатое тело, мочевыделительный проток. Появляется болезненность, нарушается эректильный процесс. Начинается внутри кровотечение, наблюдается рост гематомы, усиливаются признаки болезненности. Последствия данной травмы – искривление фаллоса, болевой эректильный процесс, инфекционное заражение, импотенция.

Вывих полового члена – исход разрыва связок, нужных для фиксирования пениса к области тазовых костей, наблюдается смещение кавернозных участков под кожные ткани бедра, области мошонки, промежности, при пальпации фаллоса возникает ощущение пустого кожаного мешочка.

Открытые травмы полового члена

Травматизация поверхностного характера обычно получена вследствие надрыва, трения, нарушения короткой уздечки крайней плоти. Осуществляется это часто наряду с кровотечениями. Скальпированные виды ран пениса возникают из-за проникновения фаллоса в разнообразные движущиеся устройства – появляется интенсивная боль, дефект раны кожного покрова, кровотечения, шок.

Раны из-за укуса – последствия животной агрессии, преднамеренного поведения партнера. Укусы фаллоса обычно инфицированные – существует риск заражения бешенством от животного.

Колото-резаные повреждения – ятрогенные истоки, осуществление ран колюще-режущими объектами. Возможны огнестрельные виды травматизации.

Травматическая ампутация фаллоса происходит из-за членовредительства, вызванного определенными психическим сбоем.

Термические травмы полового члена

Отморожение фаллоса наблюдается из-за переохлаждения, мочеиспускания при морозной погоде. Крайняя плоть обычно повреждается в этой ситуации, редко – ствол пениса. Кожный покров делается синего оттенка вследствие отморожения, появляются покалывание, отечность, зуд, жжение. В легких случаях нарушение проходит самостоятельным образом, в серьезной ситуации – возникает некроз кожного покрова, гнойные язвы.

Ожоги из-за воздействия химических средств, солнечных лучей, горячей жидкости. Наряду с ними наблюдаются гиперемия, отек фаллоса, возникновение пузырей, задержка урины. Негативные последствия данного процесса – некроз пещеристого/губчатого тела.

Симптомы

Любая травматизация вызывает определенную симптоматику:

• Кровотечение;
• Отечность;
• Приступы болезненности;
• Трудности с процессом мочеиспускания;
• Появление гематомы на половом члене;
• Синяк на пенисе;
• Развитие уретроррагии;
• Образование макрогематурии, микрогематурии, иных нарушений.

Лечение

Когда происходит полная ампутация фаллоса вследствие механического воздействия необходимо пенис поместить в емкость со льдом. Затем успеть за сутки его пришить обратно пациенту.

Если нарушение крайней плоти – поврежденный участок обрезается, накладываются швы.

Травмирование тяжелой формы требует хирургического вмешательства, потом пластического восстановления.

Если простой ушиб – медицинский специалист наблюдает нарушение. Сначала применяются холодные компрессы, нестероидные анальгетики. Гематомы вылечиваются оперативным методом.

Поврежденная уретра восстанавливается. Важно не допускать травматизации фаллоса – сексуальная близость не должна быть агрессивной, также следует аккуратно заниматься спортивными упражнениями, обеспечивая пенису необходимую защиту.

Пациентам, в прошлом перенесшим повреждение фаллоса, надо консультироваться у медика, обращаясь к нему не меньше 1 раза за пару месяцев.

Первая помощь

Если произошло травмирование:

• Открытая форма повреждения – стерильная повязка;
• С целью прекращения кровотечения – перетягивание ранки жгутом, он накладывается внизу поврежденной области;
• Перемотать фаллоса платком, поясом;
• Обработать открытую рану дезинфицирующим веществом;
• Больному надо дать обезболивающее (не анальгин – он разжижает кровь, приводя к обильному кровотечению).

Помощь должна быть оказана в любом медицинском учреждении, иначе нарушится работа половой структуры.

Травма головы, последствия которой могут быть совершенно разными (вплоть до летального исхода), является одной из распространенных причиной инвалидизации в среднем и молодом возрасте. Около половины из всех случаев составляет ЧМТ. По статистике, порядка 25-30% от всех травм составляют повреждения мозга. На долю этих случаев приходится больше половины Далее в статье будет представлена классификация травм, дано описание некоторых из них.

Общие сведения

Черепно-мозговой травмой называют повреждение костей черепа либо мягких тканей. К последним, например, относят мозговые оболочки, нервы, сосуды и прочие. Травмы головы разделены на несколько групп. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Классификация травм

Повреждения могут быть открытыми. В данном случае травмирован апоневроз и кожный покров. В качестве дна раны выступает кость либо ткани, лежащие более глубоко. Проникающая травма характеризуется повреждением твердой оболочки мозга. В качестве частного случая может рассматриваться отликворрея, обусловленная переломом костей в Может произойти и закрытая В этом случае кожный покров может быть поврежден, а апоневроз сохраняет свою целостность. Также выделяют следующие группы:

• Сотрясения. Это травмы головы, которые не характеризуются стойкими нарушениями в работе мозга. Все проявления состояния спустя время (как правило, несколько дней) исчезают самостоятельно. При более стойком сохранении симптомов имеет место более тяжелая травма головы с вероятным повреждением мозга. В качестве основных критериев оценки состояния выступает продолжительность сотрясения (от секунд до нескольких часов) и имеющая впоследствии место глубина состояния амнезии и потери сознания. Среди неспецифических симптомов следует отметить рвоту, тошноту, нарушения в сердечной деятельности, побледнение кожного покрова.
• Сдавление мозга очагом ушиба, воздухом, инородным телом, гематомой.
• Субарахноидальное кровоизлияние.
• Диффузное аксональное поражение.

В практике зарегистрировано достаточно много комбинированных случаев. Сочетаться, например, может сдавление гематомой и с субарахноидальным кровоизлиянием и сдавлением, диффузное повреждение и ушиб и прочие. Часто повреждения происходят вследствие травмы лица.

Ушиб мозга

Он возникает на фоне травмы головы. Ушиб представляет собой нарушение целостности вещества мозга на определенном ограниченном участке. Как правило, такая область возникает в точке приложения силы. Однако есть случаи, когда ушиб появляется и с противоположной стороны (от противоудара). На фоне данного состояния разрушается часть мозговой ткани, сосудов, гистологических клеточных связей с последующим формированием травматического отека. Область таких поражений различна. Особую опасность представляет такая травма головы у ребенка.

Легкая степень

Такие травмы головы характеризуются отключением сознания на непродолжительный период - до нескольких десятков минут. После его окончания типичными являются жалобы на тошноту. Также у пациента болит и кружится голова. Может отмечаться рвота, в некоторых случаях повторная. В ряде случаев наблюдается умеренная брадикардия - понижение частоты сокращений сердца до 60-ти и меньше в минуту. У пациента может возникнуть кон-, ретро- и антероградная амнезия - нарушение памяти в форме утраты способности к сохранению и воспроизведению ранее приобретенных знаний. После травмы головы легкой степени отмечается тахикардия (увеличение частоты сокращения сердца до 90 уд./мин). У некоторых пациентов может подняться давление. При этом температура тела и дыхание, как правило, остаются неизменными. Что касается неврологической симптоматики, то проявления обычно имеют легкий характер. Так, у пациента может отмечаться слабость, сонливость, клонический нистагм (двухфазные ритмические глаз). Наблюдается также незначительная анизокория, менингеальные симптомы, пирамидная недостаточность. Эти проявления обычно регрессируют на 2-3 неделе после травмы головы.

Характеристика нарушений

На фоне ушиба микроскопически выявляется негрубое повреждение мозгового вещества. Оно проявляется в качестве участков локальной отечности, корковых точечных кровоподтеков, вероятно, в комплексе с субарахноидальным ограниченным кровоизлиянием. Оно, в свою очередь, обусловлено разрывом пиальных сосудов. Кровь при субарахноидальном кровоизлиянии проникает под паутинную оболочку и растекается по базальным цистернам, щелям и бороздам мозга. Оно может быть локальным либо заполнять все пространство с формированием сгустков. Состояние развивается достаточно остро. Пациент внезапно ощущает "удар в голову", быстро появляется светобоязнь, рвота, очень сильная головная боль. Вероятны неоднократные генерализованные судороги. Обычно состояние не сопровождается параличами. Однако вероятны менингеальные симптомы. В частности, может отмечаться ригидность мышц затылка (при наклоне головы не удается коснуться грудины подбородком пациента) и симптом Кернинга (не удается разогнуть в колене согнутую в нем и тазобедренном суставе ногу). При наличии менингеальных симптомов имеет место раздражение мозговых оболочек излившейся кровью.

Ушиб средней степени

Эта травма головы характеризуется более длительным выключением сознания (до нескольких часов). У пациента отмечается выраженная амнезия. Наблюдаются также следующие головы: сильная головная боль, повторная рвота, психические нарушения. Вероятны преходящие нарушения в жизненно важных функциях. В частности, может отмечаться тахикардия либо брадикардия, повышение давление, тахипноэ (неглубокое учащенное дыхание без нарушения ритма и проходимости путей), субфебрилитет (температура тела повышается до 37-37.9 град.). Частыми являются стволовые и оболочечные симптомы, диссоциация сухожильных рефлексов и тонуса мышц, двусторонние патологические проявления. Достаточно четкой является очаговая симптоматика. Ее характер обуславливается локализацией ушиба. Обнаруживаются глазодвигательные и зрачковые нарушения, расстройства речи, чувствительности, парезы конечностей и прочие. Указанные симптомы в течение трех-пяти недель постепенно сглаживаются, как правило. Однако в некоторых случаях описанная клиническая картина сохраняется достаточно долго. При ушибе средней тяжести нередко обнаруживаются переломы в костях основания и свода черепа, обширное субарахноидальное кровоизлияние. На КТ очаговые изменения выявляются в виде мелких высокоплотных включений или гомогенного умеренного повышения плотности. Это соответствует незначительным кровоизлияниям в области ушиба либо геморрагическому пропитыванию мозговой ткани без грубой деструкции.

Тяжелая травма головы

В данном случае отмечаются внутримозговые гематомы в обеих лобных долях в виде ограниченных кровяных скоплений при разных повреждениях с разрывом сосудов. При этом формируется полость, которая содержит свернувшуюся либо жидкую кровь. Ушиб в тяжелой степени характеризуется продолжительным отключением сознания (до нескольких недель). Зачастую отмечается выраженное двигательное возбуждение. Также отмечаются расстройства жизненно важных функций в организме. Однако в сравнении со средней степенью, в тяжелой они более выражены. Так, например, наблюдается расстройство дыхательной функции с нарушением проходимости путей и ритма. У пациента наблюдается гипертермия, доминирование первично-стволовой неврологической симптоматики. В частности, выявляются расстройства глотания, плавающие движения глаз, птоз или мидриаз, парез взора, децеребрационная ригидность, нистагм, повышение либо угнетение рефлексов слизистых, кожи, сухожилий и прочее. Неврологическая симптоматика на начальном периоде (в первые часы или дни) преобладает над очаговыми полушарными проявлениями. У пациента могут отмечаться парезы конечностей, подкорковые расстройства тонуса мышц и прочее. В ряде случаев вероятны фокальные либо генерализованные Регрессия очаговых проявлений происходит достаточно медленно. Чем опасна такая травма головы? Последствия могут быть достаточно серьезными. Часто наблюдаются выраженные остаточные явления, главным образом в психической и двигательной сфере.

Показатели КТ

При тяжелой травме в третьей части случаев отмечаются очаговые поражения в мозге в виде неоднородных участков повышения плотности. При этом наблюдается чередование зон. Выделяются участки с повышенной и пониженной плотностью. При наиболее тяжелом течении состояния деструкция мозгового вещества направляется вглубь и может достигать желудочковой системы и подкорковых ядер. Наблюдения динамики показывают постепенное снижение объема уплотненных участков, их слияние и трансформацию в более гомогенную массу. Это происходит на 8 или 10 сутки после происшествия. Регрессия объемного эффекта патологического субстрата происходит медленнее, что указывает на наличие нерассосавшихся сгустков и размозженной ткани в очаге ушиба. К этому моменту они становятся равноплотными относительно окружающего отечного мозгового вещества. Исчезновение спустя 30-40 сут. объемного эффекта свидетельствует о рассасывании субстрата и образовании вместо него областей атрофии либо кистозных полостей.

Повреждение структур задней черепной ямки

Это поражение считается наиболее тяжелым из всех травм головы. Для состояния характерны следующие симптомы: угнетение сознания и сочетание стволовой, мозжечковой, менингеальной и общемозговой симптоматики, обусловленной быстрой компрессией и нарушениями ликвороциркуляции.

Терапевтические мероприятия при ушибе

Вне зависимости от степени повреждения, пациенту должна быть оказана медицинская помощь. При травме головы пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать в больницу. Для постановки точного диагноза показана рентгенография и КТ. Пациенту необходим постельный режим. Его длительность при легкой степени - 7-10 сут., при средней - до 14 сут. В случае тяжелой ЧМТ необходимо принять реанимационные меры. Их начинают еще в догоспитальном периоде и продолжают в стационарных условиях. Для нормализации дыхания необходимо обеспечить свободную проходимость в верхних дыхательных путях - освобождают их от слизи, крови, рвотной массы. Вводится воздуховод, проводится трахеостомия (рассечение тканей трахеи и установка канюли либо формирование постоянного отверстия - стомы). Применяется также ингаляция с использованием кислородно-воздушной смеси. При необходимости применяется ИВЛ.

Терапия при сотрясении

Если установлено, что у пациента травма головы, лечение должно проводиться в условиях нейрохирургического стационара. При сотрясении мозга показан пятидневный постельный режим. При отсутствии осложнений больной может быть выписан на 7-10 сутки. При этом ему назначается амбулаторное лечение, продолжительность которого - до 14 суток. Медикаментозная терапия при сотрясении направлена на стабилизацию функционального состояния мозга, устранение боли, бессонницы, беспокойства. Как правило, спектр назначаемых медикаментов включает в себя снотворные, седативные и обезболивающие средства. В качестве анальгетиков используют такие препараты, как "Баралгин", "Пенталгин", Максиган", "Седалгин" и прочие. При головокружении может быть назначено средство "Церукал". К седативным препаратам относят такие медикаменты, как "Валокордин", "Корвалол" и прочие, содержащие фенобарбитал. Применяют настои трав (пустырник, валериану).

Рекомендованы также транквилизаторы. К ним, например, относят такие средства, как "Рудотель", "Нозепам", "Феназепам", "Сибазон", "Элениум" и прочие. В дополнение к симптоматической терапии назначается курсовое метаболическое и сосудистое лечение. Оно способствует более быстрому и полному восстановлению нарушенных функций мозга, предотвращает различные посткоммоционные симптомы. Назначение церебротропной и вазотропной терапии допускается спустя 5-7 суток после травмы. Целесообразно сочетание ноотропных (препараты "Пикамилон", "Аминолон" и прочие) и вазотропных (медикаменты "Теоникол", Стугерон", "Кавинтон") средств. Для преодоления астенических проявлений пациентам назначаются витаминные комплексы: "Центрум", "Компливит", "Витрум" и прочие. Рекомендованы тонизирующие средства: плоды лимонника, экстракт элеутерококка, Следует сказать, что при сотрясении не появляется каких-либо органических поражений. Если обнаружены какие-либо изменения на МРТ или КТ, то следует говорить о более серьезной травме - ушибе мозга.

Оперативное вмешательство

Механические травмы требуют хирургического вмешательства. Операция показана в случае ушиба с размозжением мозговой ткани. Как правило, такие механические травмы возникают в зоне полюсов височных и лобных долей. В качестве хирургической манипуляции выступает костнопластическая трепанация. Операция заключается в формировании отверстия в кости для проникновения в полость и вымывания детрита раствором натрия хлорида (0.9%).

Прогноз

При легкой степени повреждения, как правило, исход достаточно благоприятен (в случае соблюдения пациентом рекомендаций относительно режима и терапии). При среднетяжелом состоянии зачастую удается добиться абсолютного выздоровления и восстановления социальной и трудовой активности потерпевших. У некоторых пациентов может отмечаться гидроцефалия и лептоменингит, провоцирующие астенизацию, вегетососудистую дисфункцию, боли, расстройства координации, статики и прочую неврологическую симптоматику. На фоне тяжелой травмы в 30-50% случаев наступает летальный исход. Среди выживших пациентов весьма распространена инвалидизация, основными причинами которой выступают расстройства психического характера, грубые речевые и двигательные нарушения, эпилептические припадки. При открытых травмах головы вероятны осложнения воспалительного характера. В частности, велик риск развития абсцессов мозга, вентрикулита, энцефалита, менингита. Также вероятна ликворея, представляющая собой истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) из естественных отверстий или образовавшихся вследствие разных факторов в костях позвоночника и черепа. Половина смертельных исходов при ЧМТ приходится на аварии на дорогах (ДТП).

Дефекты прокладки головки блока цилиндров часто легко распознать. Какие симптомы и во что обойдется смена одной прокладки головки, читайте здесь.

Пробитая прокладка ГБЦ с виду незначительная , но она может иметь критические последствия, влияющие на работу двигателя. В зависимости от характера повреждения, могут быть затронуты система охлаждения мотора или система смазки двигателя. В других случаях проблемы могут возникнуть с обеими системами. При подозрении на пробитие прокладки автомобиль должен быть незамедлительно отправлен в мастерскую. Возможно работа по замене прокладки ГБЦ не самый дешевый вариант ремонта, который обойдется от нескольких тысяч рублей и выше, но это гораздо дешевле, чем случай с игнорированием дефекта, который очень быстро приведет к непоправимым последствиям в двигателе, для устранения которых придется прибегнуть к капитальному ремонту ДВС.

Как узнать, что прокладка ГБЦ повреждена?

Симптомы недуга достаточно многочисленны и все они могут указывать на проблемы с прокладкой головки блока цилиндров.

1. Типичный симптом- присутствие моторного масла в системе охлаждения двигателя.

2. Также сама охлаждающая может попасть в масляный контур.

В обоих случаях проверка занимает пару секунд. Открываем капот, откручиваем крышку расширительного бачка с охлаждающей жидкостью (Внимание! Делать это необходимо исключительно на холодном двигателе автомобиля) . Если внутри расширительного бачка вы обнаружили темную пенку или на его стенках вы видите коричневые маслянистые полосы, дело плохо.

Таким же образом можно вычислить наличие «охлаждайки» в масле двигателя, светлая пена (белая эмульсия) может находиться на внутренней стороне заливной пробки двигателя, для ее идентификации пробку нужно отвернуть или вытащить масляный щуп, на котором также можно будет обнаружить присутствие охлаждающей жидкости в виде беловатой пены.

К ак происходит смешивание двух рабочих жидкостей? Масляные каналы и протоки водяного контура в блоке двигателя пролегают достаточно близко друг к другу и проходят непосредственно через головку блока цилиндров. Поврежденная прокладка в этой области, более не будет эффективно разделять контуры между собой. Жидкости начнут смешиваться и попадут в соседние контуры. Поэтому нередко автовладельцы в двигателе автомобилей которых произошел прогар прокладки ГБЦ наблюдают повышение уровня моторного масла.

Охлаждающая жидкость, уходящая в масляный контур, также может быстро перерасти в серьезную проблему.

Во-первых, интенсивность охлаждения снижается в результате нехватки жидкости и двигателю грозит перегрев. Во-вторых, масло, разбавленное менее вязкой жидкостью с совершенно другой консистенцией, снижает эффективность смазки трущихся деталей. В результате под удар попадают коленвал и распредвалы. Как правило, исправный двигатель не расходует охлаждающую жидкость. Если жидкость уходит, но никаких видимых утечек обнаружить не удается, и в порядке, обязательно проверьте масло на наличие антифриза, возможно он попадает в систему смазки автомобиля. Внезапно повысившийся расход масла, также может быть признаком того, что начало попадать в систему охлаждения.

По этой причине, крайне ВАЖНО проверять уровень масла и не забывать заглядывать в расширительный бачок с охлаждающей жидкостью. Особенно актуальны эти несложные манипуляции со старыми автомобилями.

Признаками прогоревшей прокладки не всегда является смешивание масла и охлаждающей жидкости

В прочем, повреждения прокладки не всегда можно определить по двум ранее названным признакам. Рабочие жидкости также могут сочится из двигателя. Их легко определить по влажному или маслянистому блоку двигателя чуть ниже головки блока цилиндров.

Нередко бывает, что тосол попадает в цилиндры и при высоких температурах начинает там испаряться (зависит от того где уплотнение получило повреждение). В таком случае , смешанный с выхлопными газами. Его легко обнаружить.

Если в камеру сгорания попадает масло, выхлоп окрашивается в синеватый цвет.

Совет: Изменение цвета выхлопных газов в случае дефектной прокладки головки цилиндров наиболее явно видно под нагрузкой.

Опасность серьезных повреждений двигателя из-за прокладки головки блока цилиндров

Н аибольшая опасность с непредсказуемыми последствиями ожидает автовладельца в том случае, когда повреждения уплотнения оказались значительными. Через образовавшийся канал в цилиндр начинает поступать большое количество антифриза, рано или поздно в камере сгорания скапливается все большее количество жидкости, происходит . Поршень проделывая возвратно-поступательные движения «натыкается» на слой жидкости над ним, которая как всем известно несжимаема, происходит гидроудар или как его романтично прозвали остряки- «кулак дружбы».

В этом случае последствия могут быть наиболее фатальными, дорогостоящего капитального ремонта двигателя (в лучшем случае) не избежать. В худшем, если шатун пробил стенку блока двигателя, мотор можно нести на свалку. Повреждения типичны для гидроудара: загиб шатуна, разрушение поршня, обрыв шатуна, повреждение головки блока, коленвала или картера.

П омимо этого, не только утечка антифриза может привести к проблемам охлаждения, ухудшив ее эффективность, но и попадание моторного масла в каналы циркуляции охлаждающей жидкости, закупорив небольшие канальца рассчитанные на менее густую техническую жидкость. При игнорировании этой поломки двигатель вскоре может перегреться.

В некоторых случаях выхлопные газы могут пробиваться из-за не плотности прокладки ГБЦ в систему охлаждения. Этот также является крайне опасным «звоночком», который можно диагностировать появлением пузырьков отработавших газов в расширительном бачке. При этом во время работы будет быстро уходить в красную зону, может случится быстрый перегрев силового агрегата.

И наконец, еще один пункт который подскажет вам о неисправности. Выхлопные газы могут вырываться наружу в подкапотное пространство. Запах, шум при работе двигателя и отработавшие газы под капотом, вот что вы увидите в таком случае.

В целом при данной неисправности будет заметна общая потеря мощности двигателя, снижение тяги и нестабильная работа мотора, низкая компрессия.

Причины дефектов ГБЦ

В принципе, прокладка ГБЦ входит в список так называемых «пожизненных» деталей автомобиля, износ которой при правильной эксплуатации мотора невозможен. В большинстве случаев прокладка ГБЦ выходит из строя из-за высокой термической нагрузки. Это может быть вызвано неисправностью водяного насоса или дефектом термостата.

Слишком низкий уровень охлаждающей жидкости, антифриз не подходящей марки или некачественный герметик радиатора также могут вызвать перегрев, при котором может повести головку бока цилиндров, и прокладка ГБЦ не будет плотно прилегать к основным частям мотора.

Помимо этого, в Топ входит неправильно проведенный монтаж уплотнения головки блока цилиндров. К примеру, на прилегающих плоскостях головки и блока могут присутствовать раковины и микротрещины. Или при сборке мотора не был соблюден момент и очередность затяжки болтов крепления головки. Некачественная прокладка или неправильная ее установка также могут повлиять на результат работы двигателя.

Стоит опасаться любителям гонять на автомобиле, это может привести к перегреву рабочего двигателя и как следствие к прогоранию прокладки ГБЦ.

Как поменять прокладку головки блока цилиндров?

Замену прокладка головки блока цилиндров следует выполнять только в мастерской, так как ремонт достаточно дорогой и квалифицированный. Даже неправильная разборка ГБЦ может привести к значительным проблемам в будущем. Прокладка ГБЦ представляет собой соединение между блоком двигателя и головкой цилиндра. Чтобы добраться до нее необходимо демонтировать головку блока цилиндров с сопутствующими агрегатами. Выкручивать винты головки блока цилиндров должны в правильном порядке, закручивать их также нужно в определенном порядке и с точным усилием на динамометрическом ключе.

В мастерских, как правило, замену прокладки ГБЦ проводят от трех до десяти часов в зависимости от двигателя. Стоимость ремонта варьируется в зависимости от типа мотора и поломки в основном между 2.000 и 10.000 рублей. Ремонт может стать еще дороже, если потребуется шлифовка ГБЦ которая проводится на специальном высокоточном станке.

Внимание! Обычно ведет алюминиевую «голову», поэтому не стоит перегревать такие моторы. Чугунные ГБЦ обычно страдают от трещин, что также влияет на возможный пробой прокладки.

Самыми дорогими ремонтами славятся V-образные двигатели, оппозитные моторы и W-образные движки. На замену тратится больше нормо-часов, поскольку менять требуется обе прокладки ГБЦ.

Стоимость материала. Помимо прокладки головки и новых винтов, следует заменить масло и охлаждающую жидкость, поскольку качество моторного масла и антифриза в целом скорее всего снизились из-за дефектов прокладки головки цилиндров. Если дело дошло до попадания масла в охлаждающую жидкость, также должна быть произведена чистка контура охлаждения.

Вывих полового члена — это смещение корня пениса в область промежности, бедра, мошонки или лобка в результате разрыва связок , соединяющих его в здоровом состоянии с тазовыми костями. Встречается этот тип повреждений не так часто, как, например, переломы и ущемления.

Из-за смещения пещеристых тел член после травмирования приобретает характерный цвет и прощупывается при надавливании как пустой кожный мешок.

Причины вывиха

И вывих полового члена, и его перелом возникают в результате грубого воздействия на пенис, находящийся в состоянии эрекции. Происходит это зачастую во время полового акта или сексуальных игр.

К разрыву связок может привести, например, резкое сгибание члена руками, жёсткое столкновение пениса с промежностью партнёрши, неудачно выбранная позиция, чрезмерная агрессивность во время полового акта, и т. д. Очень часто мужчина в этот момент находится в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения.

Симптомы вывиха полового члена

Разрыв связок и смещение пещеристых тел пениса обычно сопровождаются:

• резкой и очень интенсивной болью. Иногда она настолько велика, что человек на какое-то время впадает в шоковое состояние;
• отрывом головки от крайней плоти в области венечной борозды, что приводит к «скальпированию» полового члена;
• прекращением эрекции и болезненным распуханием пениса из-за образования обширной гематомы. Сам член при этом может принять яркий багрово-синюшный оттенок;
• нарушением мочеиспускания;
• уретроррагией (выделением крови из мочеиспускательного канала). Её интенсивность может варьироваться от нескольких капель до выраженного кровотечения.

Кроме того, возможно возникновение гематом в области живота и бёдер.

Диагностика

Обычно диагностировать разрыв связок и вывих полового члена достаточно легко . Делается это врачом-урологом на основании внешнего осмотра половых органов пациента и пальпации.

Тем не менее, в некоторых случаях, когда повреждения пениса носят неясный характер, возможно назначение дополнительных процедур. Это может быть:

• кавернозография (стандартное рентгенографическое исследование, с помощью которого можно увидеть границы разрыва связок, оценить повреждения пещеристых тел члена и т. д.);
• уретрография (исследование мочеиспускательного канала с помощью рентгена, позволяет изучить вероятные повреждения уретры);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение

Лечение вывиха полового члена осуществляется только хирургическим путём . Во время операции врач обнажает корень пениса и дренирует гематому. Затем проводится гемостаз (остановка кровотечения) и вправление члена в его естественный кожаный мешок. Тело пениса сшивается с венчиком головки, после чего на разорванные связки накладываются швы, которые снова соединяют вместе пещеристые тела и кости таза.

Интенсивное кровоснабжение члена способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. Тем не менее, в послеоперационный период пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима и носить суспензорий (бандаж, с помощью которого осуществляется иммобилизация половых органов).

Посмотрите на фото симптомы гонореи у мужчин: , возможно это поможет вам или кому-то еще.

Результаты лечения

Как правило, при своевременном оказании медицинской помощи в необходимом объёме прогноз в отношении жизни и выздоровления пациента благоприятный . Конечно, многое зависит от степени повреждения связок и пещеристых тел члена, качества лечения и т. д. Но, если мужчина вовремя обратился к врачу, сохранение потенции после заживления разрывов практически гарантировано.

Единственный минус – возможное искривление полового члена из-за рубцов . Частично вернуть пенис в естественное положение можно с помощью физиотерапевтических процедур. К ним относятся, например, уретральная электростимуляция, ультрафонофорез, пневмо-массаж и т. д.