Аденовирусная инфекция признаки. Причины заражения аденовирусной инфекцией: симптомы, диагностика, лечение

Актуальной проблемой современной медицины и общества считаются вирусные инфекции, которые широко распространены среди населения разной возвратной категории. Известно, что около 90% людей, хотя 1 раз в год болеют простудными заболеваниями, которые на первый взгляд полностью безобидны. Взрослые часто игнорируют симптомы простуды, но мало кто знает, что именно вирусные инфекции в 70% случаях провоцируют развитие пневмонии, бронхита, отита, гайморита и другие болезни, которые имеют сложное течение и часто обретают хроническую форму.

Вирусные инфекции предоставляют собой большую группу заболеваний, которые вызываются различными вирусами. Среди всех штампов и видов вирусов, особое место отводится аденовирусам, которые в 30% случаях являются причиной развития заболеваний поражающих слизистые оболочки внутренних органов.

Что такое аденовирусная инфекция?

Аденовирусная инфекция – острое антропонозное заболевание, поражающее дыхательные пути, слизистые глаз, кишечник или мочевыделительную систему. Возбудителем болезни является вирус семейства аденовирусов, которых в вирусологии насчитывают около 90 подтипов. Данный вид вирусов достаточно устойчив, хорошо переносит низкие температурные режимы, но быстро погибает под воздействием ультрафиолета.

Согласно медицинским показателям именно аденовирусная инфекция чаще всего поражает детей, реже взрослых и вначале развития напоминает обычную простуду. Человек, переболевший данным недугом, не застрахован от повторного заражения. Несмотря на достижения в современной медицине, патогенез аденовирусов изучен недостаточно. Впервые данный тип вируса был обнаружен на аденоидах в слизистой горла, возможно и поэтому получил такое название. Известно, что после проникновения болезнетворного вируса в организм, он оседает в эпителиальных клетках, вызывая их гибель, а затем проникает и поражает новые клетки, вызывая катаральные воспалительные процессы.

Аденовирусы, проникая в клеточные структуры, могут вызывать латентную или активную инфекцию. Если вирус находится в латентном состоянии, тогда он поражает только лимфоидные клетки. В случаи, когда он проникает в глубокие клетки, тогда заболевание вызывает интоксикацию организма с последующим поражением одного из органов. Среди 90 подтипов аденовирусов, организм человека способны поражать только 49 видов. Например, аденовирус 1, 2, 5 и 6 типа — чаще поражают детей дошкольного возраста, а вирус 3, 4, 14 и 21 типа – встречается у взрослых. После перенесенной аденовирусной инфекции, у человека вырабатывается видоспецифический иммунитет, но он не может защитить от повторного инфицирования.

Как развивается аденовирусная инфекция?

Первичная репликация аденовируса происходит в слизистых оболочках дыхательных путей, кишечнике или лимфоидных тканях. Входными воротами для аденовируса служат слизистые оболочки глаз, кишечник, носоглотка. Клетки, поврежденные вирусом, увеличиваются в размерах, подвергаются деструкции. Такой патологический процесс приводит к накапливанию серозной жидкости и образованию фибринозных пленок на слизистых. Взрослые более устойчивы к вирусу, но, тем не менее, несвоевременное лечение может вызвать осложнения.

Как передается аденовирусная инфекция?

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным или фекально – оральным путем. После инфицирования вирусом, человек наиболее заразный в первые 7 суток. Заражение аденовирусной инфекцией происходит после контакта с больным человеком, реже после употребления продуктов, которые не прошли нужную обработку. Дети до шести месяцев не болеют аденовирусными инфекциями, так как имеют врожденный иммунитет. В редких случаях может произойти внутриутробное инфицирование плода, когда в период беременности женщина переболела данным недугом.

Клинические признаки аденовирусной инфекции

После инфицирования аденовирусной инфекцией, симптомы развиваются постепенно и зависят от локализации вируса. За этот период вирус прочно оседает в организме и вызывает ряд выраженных симптомов. Вначале болезнь напоминает обычную простуду или грипп, появляется лихорадка, повышается температура тела, появляется кашель, насморк, общая интоксикация организма.При осмотре пациента, врач отмечает гиперплазию лимфоидных тканей, миндалины увеличены, содержат на своей поверхности серый налет, который можно легко удалить шпателем. Помимо изменений в слизистой горла, отмечается сильный кашель без отхождения мокроты. При прослушивании, врач слышит единичные сухие хрипы.

Начало болезни может быть острым или развиваться постепенно, это зависит от иммунитета человека. Аденовирус может вызывать следующие заболевания и симптомы:

Гастроэнтерит – характеризуется острым началом, появляется диарея, тошнота, рвота, тошнота, температура тела повышенная, отмечаются кишечные колики, общая интоксикация организма. Аденовирус, поражающий слизистую кишечника чаще всего встречается у детей, реже у взрослых.

Тонзиллофарингит – воспаление небных миндалин (ангина). Инфекции мочевыводящих путей – жжение, болезненность в период похода в туалет, примесь крови в моче.

Глазные инфекции (конъюнктивит) – воспаление оболочки глаза. Глаза больного становятся красные, отмечается слезотечение, выделения с глаз, зуд, ощущение иногороднего тела в глазах.

Кератоконьюктивит – поражение роговицы глаза вирусом. Клиника, выраженная и характеризуется болью в глазах, покраснением, также присоединяются симптомы общей интоксикации организма с выраженным поражением носоглотки и дыхательных путей.

Аденовирусная инфекция – симптомы, при которых поражается слизистая оболочка глаза, чаще встречается у детей до 5 лет. У взрослых аденовирус практически всегда вызывает симптомы острой респираторной инфекции или гриппа.

Своевременное лечение аденовирусной инфекции, как правило, не вызывает осложнений и проходит на 5 – 7 день после появления первых симптомов. Некачественное лечение или его отсутствие может привести к развитию осложнений, таких как вирусная пневмония, отит, гайморит, бронхит. В более тяжелых случаях могут отмечаться нарушения в работе сердечно – сосудистой или нервной системе.

Диагностика аденовирусной инфекции

Лечить аденовирусную инфекцию нужно под присмотром врача, который должен исключить другие инфекции и провести соответствующее лечение. Диагностировать аденовирус довольно сложно, так как его симптомы практически всегда напоминают обычный грипп. Но если наблюдать за симптомами болезни в динамике, тогда можно отличить его от вируса гриппа. Для подтверждения диагноза – «аденовирусная инфекция», врач может назначить следующие методы обследований:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• иммунофлюоресценцию (экспресс-метод позволяющий выявить антитела вируса в течение нескольких минут);
• вирусологический метод;
• серологические методы обследования: РСК, РТГА.

Результаты обследований позволяю врачу составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

В настоящий момент не существует лекарства, которое предназначается для лечения аденовирусов. Поэтому лечение аденовирусной инфекции — симптоматическое и направленное на устранение конкретных симптомов. Обычно врач назначает:

• Жаропонижающие препараты.
• Противокашлевые лекарства от сухого кашля или отхаркивающие средства для разжижения мокроты.
• Глазные капли при конъюнктивите, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим свойством.
• Витаминотерапия.
• Препараты интерферона.
• Иммуномодуляторы.
• Противовирусные препараты.
• Антигистаминные препараты.
• Пробиотики, ферментные, противодиарейные препараты при гастроэнтеритах.

При развитии аденовирусной инфекции антибактериальные препараты назначаются только при подозрении на осложнения. Лечение аденовирусной инфекции обычно не требует госпитализации больного, но если болеют маленькие дети, или у врача есть подозрения на осложнения, тогда лучше провести госпитализацию в инфекционное отделение.

Помимо терапевтического лечения, больным назначают постельный режим, легкое питание с ограничением мясных, соленных и острых блюд. Прогноз после лечения обычно благоприятный, но, тем не менее, не нужно относиться к данному заболеванию, как к простому насморку. При аденовирусной инфекции главное провести качественное и грамотное лечение, которое поможет избежать проблем со здоровьем.

Профилактика

Защитить себя и свою семью от аденовирусов сложно, особенно когда болезнь приобретает широкие масштабы среди населения, но соблюдая некоторые профилактические меры, все же можно защититься от вируса или в несколько раз сократить риск заражения.

1. Отсутствие контакта с больным человеком.
2. Закаливание организма ребенка с раннего детства.
3. В период эпидемии ОРВИ или ОРЗ нужно принимать поливитамины или препараты для повышения иммунитета.
4. Отсутствие переохлаждений.
5. Правильное и сбалансированное питание.
6. Соблюдение личной гигиены.
7. Частое проветривание помещения.
8. Прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение элементарных правил профилактики, позволит защитить организм не только от аденовируса, но и других вирусных заболеваний.

Аденовирусная инфекция - острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Этиология и патогенез

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

• Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
• ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
• Кератоконъюнктивит у новорожденных;
• Менингоэнцефалит - редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
• Внутрибольничное инфицирование - результат лечебных манипуляций.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

• По тяжести - легкая, среднетяжелая и тяжелая;
• По течению - гладкое, осложненное;
• По типу - типичная и атипичная;
• По выраженности клинической симптоматики - с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания - поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

1. Симптомами интоксикации - лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом - воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
3. Симптомы фарингита - боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
5. Конъюнктивит - частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула - диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

• Легкая - с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
• Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
• Тяжелая - с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей - воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

1. Характерный эпидемиологический анамнез;
2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
3. Волнообразное течение;
4. Экссудативное воспаление;
5. Полиаденит;
6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
• Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
• Серодиагностика - реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.

Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.

Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».

Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».

При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».

Общеукрепляющая терапия - поливитамины.

Профилактика:

1. Оздоровительные процедуры - закаливание, правильное питание;
2. Прием растительных адаптогенов - настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период - иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
4. Хлорирование воды в бассейнах.
5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами - хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

Аденовирусная инфекция – что это, причины, симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

• групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
• токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
• типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Что такое аденовирусная инфекция

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

Аденовирусная инфекция у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако, дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют данным заболеванием. Это обусловлено наличием у них материнских специфических антител (пассивные типы иммунитета).

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

После семи лет частота заболеваемости аденовирусами снижается, так как у пациентов происходит формирование естественных приобретенных иммунных реакций. Однако, поскольку иммунитет носит типоспецифический характер, при заражении другим серотипом вируса снова развивается аденовирусная инфекция.

Код аденовирусная инфекция по МКБ10:

• В34.0 – для неуточненных форм заболевания;
• А85.1 – для аденовирусных энцефалитов;
• А87.1 – для аденовирусных менингитов;
• В30.1 и В30.0 – аденовирусная инфекция глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• J12.0 – для аденовирусных пневмоний.

Этиологические факторы аденовирусной инфекции

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

Внимание! Аденовирус способен сохранять высокие показатели активности в течение 2-3 недель в пресных водах, растворах лекарственных средств, предметах быта.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Внимание! Некоторые серотипы аденовирусной инфекции способны вызывать хронический воспалительный процесс (латентное течение аденовирусной инфекции в виде хронических тонзиллитов или аденоидитов).

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Как передается аденовирусная инфекция

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Патогенез инфекционного процесса

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

В качестве входных ворот для возбудителей инфекционного процесса выступает слизистая оболочка, выстилающая респираторный тракт. Реже, входными воротами для аденовирусов являются слизистые конъюнктивы и ЖКТ.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Во время вирусемии происходит поражение сосудистого эндотелия, приводящее к развитию экссудативных воспалительных процессов в слизистых оболочках и появлению фибриновых отложений на поверхности слизистых (налеты).

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

Внимание! Из-за постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, аденовирус попадает в ЖКТ. В тонком кишечнике вирусы также начинают активно размножаться.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Клинические формы заболевания

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

• фарингоконъюнктивальной лихорадки;
• тонзиллофарингита;
• катара ВДП (верхние дыхательные пути);
• кератоконъюнктивита;
• энтерита;
• лимфоаденопатий;
• менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Аденовирусная инфекция – симптомы

Главными симптомами аденовирусной инфекции является развитие интоксикационной и лихорадочной симптоматики, поражения слизистых, выстилающих дыхательный тракт и ЖКТ, развитие аденовирусного конъюнктивита, а также поражение лимфоидных тканей.

• интоксикационная симптоматика;
• катаральная симптоматика;
• поражение лимфоидных структур;
• поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Максимальное повышение температуры при аденовирусной инфекции наблюдается ко второму-третьему дню болезни. Повышенная температура может сохраняться до пяти – десяти дней болезни. В редких случаях субфебрильная температура может сохраняться в течение месяца в виде двухволновой, реже трехволновой лихорадки.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

При осмотре слизистой задней стенки глотки выявляется застойная гиперемия, отечность и зернистость (за счет гиперплазии лимфоидных элементов) слизистой. Миндалины отечны и увеличены в размерах. Часто на миндалинах выявляются тонкие, пленчатые белесоватые налеты, легко снимающиеся шпателем.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

Симптомы инфекции у детей

У детей симптоматика заболевания более выражена, чем у взрослых. У пациентов старшего возраста аденовирусная инфекция часто протекает в стертой форме.

В первые годы жизни заболевание может сопровождаться появлением обструктивной симптоматики. Также, у детей чаще возникает аденовирусная пневмония (как правило, на вторые-четвертые сутки болезни).

У пациентов младшего возраста часто отмечаются симптомы энтерита и гастроэнтерита. Примерно в десяти процентах случаев, симптомы поражения ЖКТ выявляются без катаральной симптоматики.

Особенности воздействия инфекции на глаза

Частым проявлением заболевания является аденовирусный конъюнктивит. Заболевание чаще всего начинается с поражения одного глаза, в дальнейшем, часто воспаляется второй глаз.

Отмечается выраженная гиперемия век и конъюнктивы, ее зернистость и отечность. Может отмечаться повышенное слезотечение.

На вторые-третьи сутки заболевания отмечается появление пленчатых налетов на конъюнктиве и появление кровоизлияний в склеры. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость глаз, рези в глазах.

При развитии кератонъюнктивитов отмечается снижение остроты зрения и развитие роговичных помутнений

Поражение глаз носит обратимый характер. После исчезновения воспалительных процессов происходит полное восстановление зрения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины болезни:

• характерный для вирусной инфекции анамнез,
• начало острое, с дальнейшим расширением отмечаемых симптомов (полиморфизм),
• присутствие катарального синдрома в выраженном виде,
• присутствие синдрома интоксикации,
• воспаление носит экссудативный характер (обильные выделения из носа),
• воспаление в конъюнктиве.

Для обнаружения антигенов аденовируса могут использоваться иммунофлюоресцентный, а также иммуноферментный методы исследования эпителиальных клеток.

Для уточнения типов ОРВИ может применяться непрямая гемадсорбция, ИФА и т.д.

Показательны будут данные общего анализа крови:

• умеренный лейкоцитоз в первые дни (иногда),
• сдвиг нейтрофильной формулы,
• присутствие атипичных мононуклеаров (5 – 10%%),
• лейкопения и лимфоцитоз (на 2 – 3-й день).

К сожалению, большинство заболевших не утруждают себя уточнением диагноза. В подавляющем большинстве полное обследование не делают. И сходу начинают прием антибиотиков.

Аденовирусная инфекция – лечение

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Внимание! Антибиотики при чистых вирусных инфекциях не применяются. Применение антибиотиков обосновано только при присоединении вторичной бактериальной флоры (осложненные формы аденовирусной инфекции).

Профилактические мероприятия при аденовирусных инфекциях заключаются в увеличении уровня неспецифической устойчивости иммунной системы (плановая витаминотерапия, рациональное питание и т.д.).

Также, рекомендовано избегать переохлаждений и контактов с инфицированными аденовирусной инфекцией пациентами. При выявлении вспышек аденовирусной инфекции в детских коллективах, выполняется разобщение детей на десять суток, от момента выявления последнего пациента.

Для профилактики массовых вспышек инфекции, всем контактным с больным назначают интерфероновые препараты или индукторы интерферона по стандартным профилактическим схемам.

Источник: https://klinikanz.ru/adenovirusnaya-infekciya/

Аденовирусная инфекция: причины и формы заболевания, симптомы, терапия

Среди респираторных заболеваний острой формы (ОРЗ, ОРВИ) не последнее место занимает аденовирусная инфекция, возбудитель которой поражает слизистые оболочки гортани, носа, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы, миндалин. Человек может заразиться в любом возрасте, но дети до 6 месяцев имеют иммунитет к этому типу патологии, полученный от матери.

Причины аденовирусной инфекции

ОРВИ вызываются большой группой патогенов, содержащих ДНК или РНК. Прежде всего поражаются разделы дыхательных путей, а оттуда инфекция распространяется в другие системы организма. Но иногда патоген сразу проникает в кишечник или конъюнктиву.

Возбудитель аденовирусной инфекции – adenovirus, насчитывающий до 50 серотипов.

Он содержит ДНК и способен длительно сохраняться вне человеческого организма, устойчив к воздействию растворителей бытового предназначения, солнечных лучей, температур ниже 0° C.

Инфекция распространяется через слюну, отделяемое носоглотки и конъюнктивы, мокроты, испражнения, а также экскременты и другие выделения мышей, если заражённое животное проникло к пище человека. То есть, возбудитель передается фекально-оральным и/или воздушно-капельным способом.

Из-за продуктов жизнедеятельности аденовируса возникает токсикоз, от которого страдает центральная нервная, пищеварительная, лимфатическая и сердечно-сосудистая системы. Отличительной чертой инфекции является её нисходящее продвижение в бронхиальный ствол, кишечник. То есть со временем проявляются новые симптомы и лечение должно быть направлено на борьбу с распространением микроба.

Что такое аденовирусная инфекция:

• заразное заболевание;
• распространяется по организму с кровью и лимфой;
• может проникнуть к мозгу, печени, поджелудочной, лёгким, почкам;
• возбудителями являются 49 типов вируса из семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus;
• в коллективах волнообразное течение болезни охватывает период 7–10 дней;
• носит эпидемический и спорадический характер;
• после выздоровления человек имеет типоспецифическую иммунную защиту;
• возможно повторное заражение другим патогеном из группы аденовирусов.

Изначально инфекция может осесть в эпителий лимфоидной ткани кольца Вальдейера или оболочках носа, конъюнктивы, ЖКТ и начать репликацию. С этого момента начинается инкубационный период аденовируса. Он длится от 2 суток до 12 дней, в зависимости от локализации внедрения микроба и состояния иммунной системы.

Виды аденовирусной инфекции:

• гастроэнтерит;
• тонзиллофарингит, ринофарингит;
• катаральный фарингит, пневмония;
• конъюнктивит, кератоконъюнктивит;
• фарингоконъюнктивит;
• мезаденит;
• менингит.

В процессе размножения аденовирус разрушает структуру клеток, которые начинают увеличиваться из-за накопления серозной жидкости, а на повреждённой слизистой возникают фибринозные пленки. Очаг инфекции разрастается, патоген может перенестись на другие территории или пробиться в глубокие слои оболочки.

Аденовирус нередко вызывает развитие бронхита, аллергию или аутоаллергические реакции, отит, гайморит, миокардит, отёк лёгких, неврит, менингоэнцефалит, а также поражение мочевыделительной системы.

Инфекция имеет 3 формы течения – субклиническая, средняя и тяжёлая, а осложнения подсоединяются в любой стадии болезни. Источником распространения является заболевший человек с наступления инкубационного периода и до полного выздоровления, или носитель патогена, включая грызунов.

Признаки аденовирусной инфекции

Начало болезни острое, с длительной лихорадкой, что сопровождается общей токсемией и катаральным синдромом. У человека возрастает температура до 38-39 C, возникает слабость, головная боль, вялость, он отказывается от еды. От того, в каком месте произошло внедрение микроба, проявляются и характерные для формы симптомы аденовирусной инфекции.

Клиника гастроэнтерита не всегда сопровождается, фарингитом или конъюнктивитом.

У больного чаще присутствует невысокая температура, несильная интоксикация, лихорадка длится более 5 дней и проходит волнообразно, то есть, инфекция нередко обостряется повторно с перерывом в несколько суток.

Рвота и диарея может продолжаться в течение недели, отмечается боль в животе вследствие мезаденита – воспаления лимфоузлов брыжейки, в брюшной полости.

Слизистые глаз поражаются воздушно-капельным путём при чихании или возбудитель может пройти туда из носоглотки, из-за чего в новом очаге развивается аденовирусная инфекция. Симптомы конъюнктивитов проявляются:

• болью или резью;
• слезотечением;
• жжением;
• зудом;
• покраснением;
• припухлостью вдоль линии роста ресниц;
• ощущением инородного тела;
• через 2-3 суток признаки инфекции возникают и во втором глазу.

При фолликулярной и плёнчатой форме конъюнктивита на нижнем веке с внутренней стороны образуется налёт или пузырьки, повышается температура. Среди признаков инфекции описано пелена перед глазами, воспаление склер и светобоязнь.

Клиника аденовирусных фарингитов напоминает грипп. Симптомы инфекции начинаются в конце инкубационного периода с:

• лихорадочного состояния;
• умеренных головных и мышечных болей;
• ломоты в суставах, позвоночнике;
• покраснения миндалин;
• отёчности тканей носа и гортани;
• насморка.

Через 2 дня резко возрастает температура, глотка покрывается слизисто-гнойными вкраплениями, человеку больно сглатывать, язычок и миндалины гиперемированы. Из-за инфекции увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Нередко развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка, когда к местным и общим симптомам ОРВИ подсоединяется воспаление конъюнктивы глаз.

В связи с тем, что инфекция может распространяться по лимфатической, а также кровеносной системе, возникает воспаление близлежащих к очагу лимфоузлов (локальный лимфаденит) или поражение оболочек головного и/или спинного мозга.

При аденовирусных менингитах к симптомам присоединяется сыпь, приступы эпилепсии, возрастание внутричерепного давления – случай гипертензии, длящийся более 3 дней. Больной ощущает давящее распирание со стороны отёкших тканей на глаза, барабанные перепонки и раздражённо воспринимает звук, свет.

Диагностика аденовирусной инфекции

Во время обследования медики должны определить этиологию ОРВИ и его формы. При дифференциации симптомы сопоставляют с первичными заболеваниями глаз и пищеварительной системы, туберкулёза, прочих патологий, с признаками которых сходна аденовирусная инфекция.

Диагностика патогена в лабораторных условиях:

• общий анализ крови, мочи;
• реакция иммунофлюоресценции;
• электронная иммунная микроскопия;
• анализ иммуноферментный;
• реакция торможения гемагглютина;
• реакция связывания комплемента.

Вирусологическое исследование направлено на глубокую оценку возбудителя инфекции и его чувствительность медикаментам. Для анализов берут смыв из носоглотки, мокроты, кровь, мазок из зёва.

Дополнительно к лабораторным исследованиям возможно направление на УЗИ, рентген.

Терапия аденовирусной инфекции

На основе результатов экспресс-тестов и клиники болезни ставят диагноз и назначают лечение. Больной должен соблюдать постельный режим, сколько будет протекать инфекция, щадящую молочную и растительно-белковую диету, употреблять свободной жидкости не менее 1,5 л. Антибиотики прописывают только при осложнениях.

При симптоматической терапии инфекции назначают средства:

• патогенетические (Фервекс);
• гомеопатические (Афлубин);
• десенсибилизирующие (Диазолин, Кларитин);
• иммуноукрепляющие (Китайский лимонник, витамины);
• противокашлевые, отхаркивающие (АЦЦ, Лазолван);
• назальные сосудосуживающие (Отривин);
• ингаляции щёлочными растворами;
• орошение гортани антибактериальными спреями, полоскания травяными отварами;
• нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, анальгетики (Аспирин, Калпол);
• офтальмологические капли и мази (Офтан Иду, Преднизолоновая Гидрокортизоновая).

При сложной клинической форме инфекции проводят дезинтоксикацию организма – ставят капельницы с препаратом Гемодез, Реополиглюкин. Делают инъекции глюкокортикостероидов.

Пациенту также форсируют диатез Фуросемидом с целью предотвращения отёков, совершают поддержку сердечными гликозидами, а в случае судорог – в/в вводят литическую смесь.

Профилактика при аденовирусной инфекции

Чтобы предотвратить заражение, следует применить неспецифические предупредительные меры:

• изоляция больного на период болезни;
• ношение марлевых повязок;
• использование интраназально Вифероновой либо Оксолиновой мази.

Профилактика аденовирусной инфекции подразумевает ежедневные занятия физкультурой, приём комплексных витаминно-минеральных препаратов, облучение ультрафиолетом.

Закалку организма не надо начинать с обливаний ледяной водой.

Достаточно перед сном открывать форточки, с утра принимать контрастный душ, ежедневно гулять на свежем воздухе, полоскать горло водой комнатной температуры с добавлением морской соли и совершать тому подобные действия.

Заключение

Лечить аденовирусную инфекцию только народными методами или купленными наугад лекарствами не рекомендуется. Обязательно следует пройти экспресс-диагностику и врачебную консультацию. Самолечение не только малоэффективно, но и опасно для жизни заболевшего и окружающих его людей.

Аденовирусная инфекция – это совокупность патологий, которые сопровождаются поражением органов дыхания, зрения, лимфоидной ткани и кишечника. Чаще всего такой недуг выявляется у пациентов зимой, но может быть и в летнее время. Аденовирусы отличаются своей повышенной устойчивостью к негативному воздействию внешней среды, то есть они хорошо переносят понижение температуры и органические растворители. В то же время их удаётся уничтожить в течение получаса при нагревании. Клиническая картина такой патологии представлена умеренной либо слабо выраженной интоксикацией. При лёгком заболевании проводится местное лечение, а при запущенной форме недуга подбирается дезинтоксикационная терапия.

Причины инфицирования

Основным источником инфицирования считается больной человек и особенно в первый месяц после начала патологии. Вирус, присутствующий в слизи, проникает в окружающую среду во время сморкания.

Кроме этого, есть вероятность того, что инфицирование произойдёт от пассивных носителей вируса. Инфекция может поражать организм здорового человека воздушно-капельным путём, то есть когда он вдыхает воздух с присутствующим в нём вирусом. При такой этиологии больной человек может выделять вирус во время кашля, вместе с калом и мочой.

Аденовирусная инфекция практически никогда не возникает у детей грудного возраста и связано это тем, что они приобретают иммунитет вместе с материнским молоком. В нём содержатся специфические антитела против вируса, которые помогают избежать инфицирования. После того как вводится прикорм, защитные функции детского организма заметено ослабевают, и ребёнок становиться более восприимчив к заболеванию.

До 7 лет малыш может несколько раз переболеть такой инфекций, но после этого возраста у него обычно формируется стойкий иммунитет, что в будущем снижает риск развития патологии.

Чаще всего попадание аденовирусной инфекции в организм осуществляется при вдохе через органы дыхания. Доступными местами для внедрения вируса в организм человека считается кишечник и слизистая глаз. Вначале инфекция поражает эпителий, а после попадает в ядро, где и начинается активное деление патогенных клеток. Постепенно вирус внедряется в лимфоузлы, а после новоиспечённые клетки попадают в кровь и распространяют инфекцию по всему организму человека.

Первоначально аденовирус у взрослых поражает слизистую носоглотки, миндалины и гортань. Следствием такого патологического состояния становится сильный отёк миндалин, который сочетается с выделением серозной мокроты из носа. По такой же схеме происходит отёк слизистой конъюнктивы, и характерными симптомами такого состояния становится повышенная слезоточивость, склеивание ресниц, жжение и светобоязнь.

Вирусы способны проникать и в лёгочные ткани, вызывая прогрессирование пневмонии и бронхита. Кроме этого, присутствие такой инфекции в организме человека может отрицательно отразиться на функционировании таких органов, как печень, почки и селезёнка.

Симптоматика патологии

При аденовирусной инфекции возможно появление разнообразной симптоматики у взрослых и зависит это от тяжести течения заболевания.

После внедрения в организм вирус может присутствовать у человека в течение суток, но встречаются ситуации, когда патология не заявляет о себе несколько недель.

У взрослых пациентов характерные проявления патологии развиваются в определённой последовательности. В самом начале заболевания часто появляются следующие признаки недуга:

• повышается температура тела;
• появляется заложенность носовой полости;
• беспокоят болевые ощущения в горле и першение;
• отмечается слабость всего организма.

Спустя несколько дней после начала развития такой инфекции может наблюдаться повышение температуры до 39 градусов. Кроме этого, человека начинают беспокоить болевые ощущения в суставах и мышцах, а также появляются мигрени и вялость. Кроме этого, может снижаться либо полностью отсутствовать аппетит. При тяжёлой форме инфекции развивается интоксикация всего организма, которая сопровождается появлением болевых ощущений в животе и диареей, а также приступами тошноты и рвоты.

Характерными симптомами такой патологии становится отёк и покраснение нёбных миндалин, которые увеличиваются в размере и начинают выступать за пределы нёбных дужек. На языке скапливается налёт белого или коричневого цвета, в некоторых случаях на нём могут появляться полоски ярко-красного цвета. Отмечается увеличение фолликул и на них присутствует белесое отложение, которое легко соскребается при проведении осмотра.

В том случае, если аденовирусная инфекция у взрослых переходит в осложнённую форму, то возможно развитие бронхита с сильным сухим кашлем. Спустя несколько суток начинает отделяться мокрота, в которой может быть гной.

При аденовирусной инфекции наблюдается воспаление слизистой оболочки, и поражение вирусом может происходить не первые — пятые сутки. Обычно местом локализации конъюнктивита становится слизистая одного глаза, но через несколько дней в воспалительный процесс поражает и второй орган зрения. При аденовирусной инфекции глаз могут появляться следующие симптомы:

• белки окрашиваются в красный цвет;
• появляется резь и зуд в органах зрения;
• усиливается слезотечение;
• сильно отекают веки;
• появляется гиперемия;
• сильно отекает конъюнктива;
• повышается чувствительность к яркому свету.

Типичным симптомом патологии становится воспаление слизистой верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, то есть происходит развитие аденовирусной инфекции фарингоконъюнктивальной. Именно по ним при осмотре специалист может диагностировать такое заболевание. Специфика возникновения того или иного признака определяется типом вируса и очагом возникновения воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Специалисты говорят о том, что случаи осложнённой аденовирусной инфекции встречаются крайне редко. В то же время плохо пролеченное заболевание либо отсутствие эффективной терапии приводит к развитию:

• отита;
• гайморита;
• синусита;
• бронхита;
• гнойного конъюнктивита.

В запущенных случаях возможно поражение почек, развитие проблем с центральной нервной системой и сбои в функционировании сердечной мышцы.

При патологии во время беременности могут присоединяться дополнительные инфекции и развиваются тяжёлые осложнения. Сама беременность и родовая деятельность при такой инфекции могут протекать довольно тяжело. Инфицирование организма матери в первом триместре может привести к самопроизвольному выкидышу.

В том случае, если вирус проникает организм на позднем сроке, то это может отразиться на развитии плода. Аденовирусная инфекция может проникать сквозь плаценту, что может вызывать у развивающегося ребёнка различные отклонения. В то же время прогноз при такой патологии вполне благоприятный. Аденовирусная инфекция во время беременности успешно лечится.

Методы диагностики патологии

Для аденовирусной инфекции характерно появление признаков, схожих с другими видами болезней. Именно по этой причине для подтверждения наличия в организме взрослого инфекции проводится комплексное обследование, по результатам которого удаётся поставить правильный диагноз.

Для того чтобы подтвердить присутствие в организме аденовирусной инфекции назначается проведение лабораторной диагностики, то есть делается общий и биохимический анализы крови, а также исследуется выделяемая мокрота.

В том случае, если болезнь протекает в лёгкой неосложнённой форме, то у пациента не наблюдается каких-либо особых изменений. В такой ситуации возможно лишь повышение СОЭ и лейкоцитоз. При исследовании мокроты удаётся определить чувствительность бактерий к тем или иным антибактериальным препаратам. В то же время диагностика аденовирусной инфекции включает в себя и проведение инструментального обследования, то есть специалистом делается осмотр органов грудной клетки. При таком обследовании удаётся выявить мелкоочаговые поражения при присоединении такой патологии, как пневмония. При наличии показаний врачи могут назначать следующие виды диагностики:

• исследование мочи;
• иммунофлюоресценция;
• серологическое исследование;
• вирусологический метод.

После оценки всех результатов проведённого обследования удаётся составить полную картину течения патологии и подобрать самую эффективную терапию.

Методы терапии

Обычно лечат аденовирусную инфекцию у взрослых как с помощью традиционных методов терапии, так и народными рецептами. Выбор того или иного метода определяется степенью тяжести недуга и признаками, которые возникают при его течении. При выявлении у взрослого лёгкой степени аденовирусной инфекции подбирается местное лечение. Назначаются капли для носа, с помощью которых удается остановить выделение слизи из носа.

• При поражении глаз подбираются глазные капли, среди которых наиболее эффективными считаются раствор сульфата натрия или раствор дезоксирибонуклеазы. При появлении на роговице плёнки вместо капель назначается преднизолоновая мазь, которую необходимо закладывать за веко. Промывание глаз можно проводить с помощью различных растворов, например, Фурацилина.
• При тяжёлом развитии аденовирусной инфекции подбираются методы терапии, направленные на дезинтоксикацию организма. Пациенту назначаются специальные растворы, которые вводятся в организм внутривенно. Кроме этого, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые уничтожают различные очаги инфекции и устраняют неприятную симптоматику.
• Антибактериальную терапию при аденовирусной инфекции следует дополнять средствами, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
• Гексорал является эффективным лекарственным средством, которое помогает устранить болевой синдром в горле. При лечении аденовирусной инфекции применять такой препарат необходимо с повышенной осторожностью после предварительной консультации со специалистом.
• Прибегать к помощи жаропонижающих лекарств рекомендуется лишь при повышении температуры тела более 38,5 градуса. Кроме этого, такие лекарства можно принимать в том случае, когда более низкая температура доставляет человеку дискомфорт. Нормализовать температуру тела удаётся с помощью таких жаропонижающих медикаментов, как Ибупрофен и Парацетамол.

В том случае, если развитие аденовирусной инфекции в организме сопровождается появлением влажного кашля, то назначается приём отхаркивающих препаратов и муколитиков. Хороший эффект при лечении такой патологии дают следующие медикаменты:

• Бромгексин;
• Мукалтин;
• Амброксол.

Для устранения кашля могут назначаться лекарства в форме таблеток и сиропов с отхаркивающим действием, а также можно делать ингаляции. В том случае, если взрослого беспокоит сухой кашель, то лечение проводится с помощью противокашлевых лекарств.

При возникновении различных осложнений проводится этиотропная терапия, которая предполагает устранение основной причины болезни. Лечение проводится с помощью таких лекарственных средств, как Виферон, Циклоферон и Изопринозин, действие которых направлено на уничтожение вируса. Для повышения защитных сил организма и нормализации работы иммунной системы назначается приём различных витаминов и минералов.

Обычно патологию можно успешно вылечить спустя 7-10 дней при проведении эффективной терапии. В том случае, если вирусные клетки задерживаются в организме, то период выздоровления может затянуться на несколько недель.

Устранение аденовирусной инфекции может проводиться с помощью средств народной терапии. При сухом кашле рекомендуется лечиться с помощью грудного сбора, чая с малиной, липой и ромашкой, а также пить горячее молоко. В течение всей болезни необходимо соблюдать постельный режим и специальное питание. Хороший результат при устранении такой инфекции дают физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаях прогноз патологии вполне благоприятный и лишь в отдельных ситуациях у взрослых выявляются лёгочные осложнения, а летальный исход наступает крайне редко. В то же время не нужно воспринимать аденовирусную инфекцию как обычный насморк, а обращаться к специалисту при появлении первых характерных признаков. Своевременная диагностика и проведение эффективной терапии позволяют не допустить развития серьёзных проблем со здоровьем. Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у взрослых определяются стадией патологии и общим состоянием человека.

Аденовирусная инфекция является инфекционным недугом, относящимся к группе ОРВИ. Поражает слизистую оболочку дыхательных путей, глаз и пищеварительного тракта. Практически четверть людей, которым ставят диагноз ОРВИ, имеют недуг, спровоцированный именно аденовирусами. Аденовирусная инфекция может поразить как отдельно взятых индивидов, так и носить эпидемиологический характер.

Аденовирусная инфекция у взрослых и детей передаётся несколькими способами:

• через воздух;
• вирус попадает непосредственно в ЖКТ;
• нередко заражение происходит в водной среде;
• очень редко может передаваться через предметы, к которым прикасался больной.

После заражения человек на протяжении от одной недели до двух будет опасен для других людей, так как именно в этот период болезнь передаётся через воздух. В некоторых случаях недуг может прогрессировать до одного месяца. С экскрементами активные вирусы могут выделяться из тела больного на протяжении 1,5 месяца.

Как правило, в организме человека вирус живёт две недели. Во внешней среде является очень устойчивым. К примеру, при температуре менее пяти градусов может просуществовать около двух лет. Полностью перестаёт существовать под длительным воздействием активных солнечных лучей.

Наиболее часто аденовирусная инфекция у детей встречается во вновь сформированных коллективах в детском саду или в младших классах школы. Человек, перенёсший болезнь обладает иммунитетом к инфекции, но только того типа, которым он переболел.

Этиология

Основная причина прогрессирования болезни - патогенная активность аденовирусов. На сегодняшний день их насчитывают более 30 разновидностей. Все они представляют серьёзную угрозу для человеческого организма.

При попадании в тело через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, конъюнктиву или кишечник, бактериальные агенты провоцируют развитие воспалительного процесса. В указанных элементах человеческого тела аденовирусы постепенно развиваются, а после отмирания поражённых клеток они освобождаются, и устремляется в кровеносное русло. С током крови бактериальные агенты распространяются по всему организму и могут поражать:

• бронхи;
• органы пищеварительного тракта;
• почки;
• печень;
• селезёнку.

Носителем бактериальных агентов является больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всего периода болезни. Вирус может выделяться не только при акте дыхания или в процессе выделения экскрементов. Нередко выделение болезнетворной бактерии осуществляется через слезы. Важно знать, что после того, как человек переболел одним видом аденовирусной инфекции, у него есть возможность заразиться другим типом вируса.

Симптомы

Период адаптации вируса начинается сразу же, как только он проник в тело человека. Как правило, такой период длится от одного до тринадцати дней. В этот промежуток времени наблюдается одновременно несколько патологических процессов:

• прикрепление патогенных микроорганизмов к здоровым клеткам;
• внедрение бактерии в клетки;
• заражённая бактерия заменяет собой поражённую клетку, вследствие чего она отмирает.

После первичного заражения клетки идёт распространение вируса по организму. Данный период занимает от десяти до пятнадцати дней.

Поочередность органов, которые поражает вирус:

• нос и миндалины;
• глотка, трахея, бронхи;
• конъюнктива и роговица глаза;
• слизистая оболочка кишечника.

Последовательное заражение влечёт за собой и последовательность проявления симптомов. Этапы проявления симптомов аденовирусной инфекции у детей и взрослых:

• начальный. Выраженность симптомов зависит от состояния иммунной системы (может протекать остро или наступательно). Первые симптомы: озноб, лёгкая головная боль, общая ломота тела. Через несколько дней может повыситься температура на несколько градусов. Нос при этом заложен, миндалины немного воспалены;
• второй этап - вирус поражает глотку, трахею и бронхи. Появляется , сам же больной отмечает сиплость или потерю голоса. Позже указанная клиника дополняется такими проявлениями: сухой кашель, хрипы при вдохе и выдохе, одышка;
• на третьем этапе поражается слизистая глаз, что влечёт за собой рези и боли в глазах, обильное выделение жидкости из них, гиперемию и отеки;
• последний этап — вирус поражает слизистую оболочку кишечника. При этом боли в области пупка и в правой нижней части живота можно легко перепутать с . В этом случае нужно срочно обращаться к врачу (при острой форме показана госпитализация).

Осложнения

Аденовирусная инфекция несёт осложнения только в некоторых случаях (проявление их сугубо индивидуально). Чаще осложнения проявляются на фоне слишком ослабленного иммунитета.

Осложнениями у взрослых и детей могут быть:

• аденовирусная пневмония. У детей появляется внезапно, у взрослых - через четыре дня после начала заболевания. Увеличивается слабость организма, нарастает кашель и температура;
• . Воспаление одного уха или двустороннее поражение слухового аппарата является частым осложнением при многих заболеваниях из группы ;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Но это осложнение даёт о себе знать только после тяжёлой формы аденовирусной инфекции;

Диагностика

Самостоятельно, без вмешательства докторов, диагностировать аденовирусную инфекцию не получится. Диагностика должна проходить на протяжении нескольких дней, когда один осмотр, сменяет другой, что даёт врачу возможность наблюдать полную картину воспаления (динамику).

Дополнительные методы диагностики:

• иммунофлюоресценция;
• забор мазка со слизистой оболочки глаз;
• результаты лабораторных исследований анализов кала.

Поскольку вирус затрагивает и другие внутренние органы человека, могут понадобиться консультации офтальмолога и отоларинголога, УЗИ органов, а также КТ и МРТ.

Лечение

При начальной форме аденовирусной инфекции медикаментозное лечение не назначается. При тяжёлом протекании болезни назначаются противовирусные фармацевтические препараты. Прописывает их и рассчитывает дозировку только врач, в зависимости от возраста и иммунитета больного. Антибиотики применяются только при повторном заражении аденовирусной инфекцией.

Как отдельный симптом лечат насморк с помощью промываний слабым тёплым солевым раствором, а для снятия отёчности применяют обычные капли для носа (сосудосуживающие). При бронхите на фоне аденовирусной инфекции, против кашля используют ингаляции и отхаркивающие медицинские препараты.

При воспалении слизистой глаза накладывают на веко компрессы с использованием глазных мазей. При таком протекании аденовирусной инфекции проводить любые действия нужно только под присмотром врача, который, если понадобится, назначит дополнительные средства лечения для глаз (капли, промывания и прочее). Это необходимо, так как без грамотного подхода возможен даже такой исход, что человек постепенно будет утрачивать зрительную функцию.

Профилактика

Для детей профилактика заключается в том, чтобы повышать реактивность их иммунной системы, и не допускать переохлаждения организма. Такие меры в отношении малышей, конечно, должны принять взрослые.

Для взрослых и детей существуют общие меры предосторожности, которые помогут защититься от аденовирусной инфекции:

• исключить контакты с заражённым человеком;
• как можно чаще проветривать помещение;
• стараться не переохлаждаться и не перегреваться;
• следить за чистотой дома, регулярно проводить влажную и сухую уборку;
• следить за личной гигиеной рук и лица;
• укреплять иммунитет с помощью физических упражнений и витаминных комплексов;
• в тёплый сезон года проводить много времени на свежем воздухе и насыщаться витамином Д.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

В 1953 году учёными-вирусологами было выявлено новое заболевание, получившее название аденовирусной инфекции. Это острая патология, которая проявляется воспалением носоглотки, общей интоксикацией организма, симптомами мезаденита, тонзиллофарингита и кератоконъюнктевита.

Является довольно распространённой болезнью, на долю которой приходится около 10% всех заболеваний вирусного происхождения. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунного статуса.

Источником заражения, как правило, является заболевший человек. Поскольку возбудитель заболевания, содержащийся в носовой слизи, легко попадает в окружающую среду при сморкании, чихании, разговоре, кашле, а также с фекалиями и мочой, то заразиться можно просто вдыхая воздух, в котором уже присутствует вирус. Кроме того, заражение может произойти фекально-оральным способом и в этом случае заболевание приравнивается к инфекционным поражениям желудочно-кишечного тракта.

Аденовирусной инфекции подвержены абсолютно все группы населения, включая детей от 6 месяцев. Почему заражение не происходит ранее? Дело в том, что груднички имеют устойчивый иммунитет к этой инфекции, полученный вместе с молоком матери, которое содержит специальные антитела, способные противостоять заболеванию. В дальнейшем иммунитет снижается и возникает риск заражения инфекцией. До достижения возраста 7 лет ребёнок может переболеть этой патологией несколько раз. В результате чего в детском организме вырабатывается иммунитет, благодаря которому дети уже реже болеют аденовирусной инфекцией.

Как аденовирусная инфекция у взрослых проникает в организм?

Проникновение инфекции происходит при вдохе через дыхательные пути человека . Кроме того, вирус может внедриться через кишечник и конъюнктивы глаз. Проникая в эпителий, возбудитель попадает в ядро, где начинает активно расти и размножаться. Поражению также нередко подвергаются и лимфатические узлы. Заражённые клетки проникают в кровоток, затем инфекция довольно быстро распространяется по всему организму.

Первыми вирусной атаке подвергаются миндалины, гортань и слизистая оболочка носовых пазух. Наблюдается сильный отёк миндалин, который сопровождается серозными выделениями из носа. Воспалительный процесс глазной конъюнктивы происходит аналогичным образом. Отмечается отёк слизистой конъюнктивы, появляются выделения жёлтого или белого цвета, ощущение инородного тела, красная сеточка их лопнувших сосудов, а также слезоточивость, зуд, жжение, склеивание ресниц и повышенная чувствительность к яркому свету.

Возбудитель заболевания, проникший в ткани, лёгкие, может спровоцировать развитие пневмонии и бронхита. Помимо этого, вирус оказывает пагубное воздействие на работу иных органов, к примеру, печени, селезёнки или почек.

Классификация заболевания

Аденовирусная инфекция классифицируется по следующим группам:

• По типу патологии — типичная и атипичная.
• По степени тяжести — лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.
• По выраженности симптомов — с преобладанием местных изменений либо интоксикационной симптоматики.
• По характеру течения — осложнённое, гладкое.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период аденовирусной инфекции продолжается в среднем от трёх до семи дней. В это время наблюдаются следующие симптомы:

• Насморк (ринит);
• общая слабость;
• увеличение лимфоузлов, а также их болезненность;
• головные боли;
• гастроэнтерит (диарея, рвота, вздутие живота, тошнота);
• воспаление конъюнктивы (слезотечение, покраснение, зуд);
• повышенная температура тела (до 39 градусов);
• воспаление в горле (покраснение, ангина, фарингит и др.).

Аденовирусная инфекция, как и любая другая, начинается со стремительного развития следующих признаков интоксикации:

• Вялость, головные боли;
• скачки температуры;
• сонливость.

Спустя 1-2 суток происходит ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. Процесс сопровождается развитием симптомов гриппа:

• Болевые ощущения в горле;
• кашель;
• воспалительные процессы мягкого нёба;
• заложенность носовых пазух.

На 5-7 сутки наблюдаются проявления конъюнктивита, на веках могут образовываться инфильтраты .

Необходимо помнить, что симптоматика аденовирусной инфекции сходна с признаками других инфекционных заболеваний дыхательной системы (грипп, ОРЗ, ОРВИ и др.), поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться лечить патологию самостоятельно. В таких случаях следует обязательно обратиться к врачу.

Специфика проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов определяется локализацией воспалительного процесса и типом поражающего вируса. К примеру, признаки общей интоксикации могут быть слабыми (неприятные ощущения в области живота) либо, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику (обильная рвота, диарея).

Признаки заболевания у детей

У детей аденовирусная инфекция проявляется следующими симптомами:

Конъюнктивит — довольно часто встречающийся симптом аденовирусной инфекции, который проявляется на 4-5 день с начала развития заболевания. Дети жалуются на жжение и резь в глазах , зуд, ощущение инородного тела, слезоточивость и боль. Слизистая оболочка глаз отекает и приобретает красный цвет, ресницы слипаются и покрываются корочками, которые состоят из засохших выделений воспалённой конъюнктивы.

При развитии гастроэнтерита и распространении недуга на мочевыводящие пути наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, а также появление капель крови в урине. Лицо больного ребёнка приобретает характерный внешний вид: суженная глазная щель, гиперемированные и отёчные веки и т. д. У совсем маленьких пациентов отмечается диарея (нарушение стула).

У грудничков, как правило, аденовирусная инфекция не развивается, по причине пассивного иммунитета. Но если всё же заражение произошло, то течение патологии приобретает тяжёлый характер, особенно это касается малышей с врождёнными заболеваниями. У больных детей после присоединения бактериальной инфекции проявляются симптомы дыхательной недостаточности , что может спровоцировать даже летальный исход.

Осложнениями аденовирусной инфекции у детей могут быть следующие патологии:

• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• круп;
• пневмония;
• бронхит;
• воспаление среднего уха;
• пятнисто-папулёзные высыпания на коже;
• энцефалит.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и жалоб, серодиагностику, изучение эпидемиологической картины, вирусологическое исследование выделений из носовых ходов. Кроме того, проводятся диагностические мероприятия на предмет дифференциации аденовирусной инфекции с признаками гриппа. Характерной чертой последнего является преобладание признаков интоксикации организма над катаральными явлениями . Кроме того, при гриппе отсутствует лимфаденит, гепатоспленомегалия, нарушение носового дыхания.

Установить точный диагноз возможно только после проведения лабораторных исследований. Диагностика аденовирусной инфекции использует следующие методы подтверждения диагноза:

• Серодиагностика.
• Вирусологическое исследование. Проводится с целью выявления аденовирусов в фекалиях, крови или смывах носоглотки.
• Иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении аденовируса в клетках эпителия.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых

Терапия заболевания проводится с использованием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Специального лекарственного средства, действие которого направлено на борьбу именно с аденовирусом на сегодняшний день не существует. Комплексная терапия включает в себя препараты, способствующие устранению симптомов заболевания и подавление активности вируса —возбудителя .

Чаще всего при аденовирусе назначаются следующие лекарственные средства:

• Витамины.
• Иммуностимуляторы.
• Иммунномодуляторы, в качестве которых используются натуральные интерфероны: Кипферон, Гриппеферон, Виферон, синтетические — Амиксин, Полиоксидоний. Среди медикаментозных препаратов подобного действия можно отметить Кагоцел, Имудон, Изопринозин, Имунорикс.
• Отхаркивающие (Амбробене, АЦЦ) и противокашлевые (Гиделикс, Синекод) средства.
• Антигистаминные препараты.
• Жаропонижающие (при температуре выше 39 градусов).
• Назальные капли.
• Средства для борьбы с диареей (при симптомах гастроэнтерита).
• Обезболивающие (при головных болях).
• При наличии сопутствующих хронических патологий органов дыхательной системы и развитии осложнений используются антибиотики. Применяются местные антибактериальные средства (Стопангин, Биопарокс, Граммидин). Среди антибиотиков общего действия выделяют Сумамед, Цефотаксим, Амоксиклав, Супракс.

Лизобакт

Активное вещество: пиридоксин, лизоцим.

Лизобакт принадлежит к небольшой группе антибиотиков, разрешённых к приёму беременными и кормящими женщинами. К тому же он почти не имеет противопоказаний.

Гексорал

Активное вещество: гексэтидин

Выпускается в форме спрея, обладает обезболивающим эффектом . Перед употреблением препарата требуется консультация врача.

Лечение больных, страдающих аденовирусной инфекцией, проводится в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима на протяжении всего курса лечения. Необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключить все физические нагрузки и составить сбалансированный рацион. Приветствуется употребление куриных бульонов, витаминных супов, курицы и отварного мяса с добавлением чеснока. В период болезни необходимо употреблять больше жидкости: горячий чай с малиной, лимоном, шиповником, смородиной, кисели, натуральные соки, компоты или обыкновенная минеральная вода без газа.

Внимательно следите за температурой тела: если она не достигает 38 градусов, сбивать её не стоит, поскольку, таким образом организм старается бороться с вирусами. Для облегчения состояния больного на его лоб можно накладывать влажное полотенце.

При сухом кашле рекомендуется употребление тёплого кипячёного молока с содой (на кончике ножа) или мёдом в комплексе с медикаментозными средствами, подавляющими кашель. При мокром кашле используются препараты с отхаркивающим эффектом.

Лечение аденовирусной инфекции, сопровождаемой поражением глаз, проводится посредством промывания и наложения компрессов из заварки крепкого чая. Также врач может назначить специальные глазные мази или капли. Кроме того, пациента следует оградить от яркого освещения.

Вся терапия аденовируса дополняется приёмом витаминов A? B1-B3, B6, C.

Аденовирусная инфекция: лечение народными средствами

Народная медицина располагает множеством довольно эффективных рецептов, используемых при лечении этой инфекции.

При синдромах гастроэнтерита эффективными будут следующие средства:

• Зверобой. Сушёную траву растения (10-15 гр.) залить кипятком (300 мл), настоять. Принимать после еды 3 раза /день.
• Черника. Необходимо приготовить компот из сушёных ягод и употреблять его охлаждённым в неограниченных объёмах.
• Неплохой эффект наблюдается при использовании такого народного средства: 1 ч. л. соли развести в рюмке водки и выпить единовременно.
• Сильную диарею можно остановить заварив ослинник двулистный кипятком (1 ст.). Пить 5-8 раз/день по 1 ст. л.

Устранить симптомы простуды можно при помощи следующих средств:

• Луковицу натереть на мелкой тёрке и залить кипящим молоком, настоять не более 30 минут. Принимать в горячем виде утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну.
• Подогреть 200 мл красного вина и принимать 3 раза/день небольшими глотками либо выпить разово перед сном.
• Ромашку аптечную (2 пакетика) залить кипятком (1 ст.), настаивать 40 минут. Полученным средством полоскать рот или промывать носовые пазухи.
• Мёд (2 ст. л.) размешать в тёплой воде (1 ст), добавить лимонный сок. Пить 2 раза/сутки вместо чая.

При лечении конъюнктивита , который сопровождает аденовирусную инфекцию можно использовать следующие рецепты народной медицины:

Аденовирусная инфекция — серьёзное заболевание, не терпящее наплевательского отношения, поэтому не стоит увлекаться самодиагностикой и проводить самостоятельное лечение. Лучше всего в такой ситуации обратиться к лечащему врачу, который проведя необходимые исследования, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!