От чего бывает сильная сухость во рту. Причины развития таких симптомов как головокружение, слабость и сухость во рту

Сухость во рту или ксеростомия, может развиться как самостоятельное нарушение, спровоцированное определенным образом жизни, или стать первым, а иногда и единственным, проявлением других более серьезных болезней, отражающихся на состоянии всего организма.

Чтобы правильно выявить причину, нужно оценить все факторы риска.

Почему во рту Сахара?

Для выявления причины специалисты сначала выясняют, в какое время суток проявляется нарушение слюноотделения. Именно данный критерий часто является решающим при диагностике:

Часто также пересыхает во рту по таким причинам:

Применение ряда лекарственных средств, особенно во время комплексной терапии несколькими препаратами также провоцируют сухость ротовой полости. Вызвать пересыхание слизистой могут антибактериальные и противогрибковые средства, препараты для снижения давления, антидепрессанты и успокоительные, миорелаксанты, антипсихотики, антигистаминные препараты, обезболивающие, бронхолитики, антидиарейные и противорвотные средства. Как видно, список достаточно широк.

Ксеростомия, как признак другой болезни

Если ощущение сухости во рту не проходит со временем и дискомфортное состояние затягивается на длительный период, следует обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как трещины слизистой оболочки рта, жжение и зуд языка, ощущение сухости в горле, так как такие симптомы требуют незамедлительного устранения путем подбора правильной терапии.

При затягивании может развиться атрофия слизистой.

Для начала следует обратиться к терапевту, который составит план консультаций у стоматолога, инфекциониста, невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога или других профильных специалистов.

При постановке диагноза обязательно учитывается наличие сопутствующих признаков в виде частого мочеиспускания, жажды, трудностей с глотанием, нарушений дикции, изменения вкусового восприятия. По совокупности симптомов могут диагностировать следующие патологии.

Относится к редким аутоиммунным заболеваниям, при которых происходит поражение соединительной ткани организма. Чаще патологию диагностируют у женщин старше 50 лет, когда наступает период менопаузы.

Явным признаком болезни считается сухость не только в ротовой полости, но и в области всех слизистых оболочек, поэтому пациенты жалуются на рези в глазах, появление , пересыхание горла. В итоге чрезмерная сухость приводит к постоянным трахеобронхитам, синуситам, отитам, нарушениям состояний внутренних органов.

Сахарный диабет

Когда сухость во рту сопровождается постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, можно подозревать сахарный диабет.

Дополнительными симптомами заболевания являются резкий набор веса и увеличение аппетита либо стремительное похудение, ощущение зуда кожи, постоянная слабость, гнойничковые высыпания на коже, зуд в области половых органов.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется сдать анализ крови на сахар (определяется уровень глюкозы).

Пищевое отравление и заболевания ЖКТ

Большинство заболеваний ЖКТ сопровождается ощущением сильной сухости в ротовой полости, к которой присоединяются следующие признаки:

• появление горького привкуса;
• образование на языке желтого либо белого налета;
• постоянная отрыжка;
• сильная изжога.

Если пересыхание слизистой сопровождается такими явлениями, важно пройти полную диагностику для исключения дискинезии желчных протоков, болезней желчного пузыря, дуоденита, холецистита или панкреатита.

При сочетании сухости и горечи во рту с болезненными ощущениями в области правого бока, врачи могут заподозрить наличие в желчном пузыре камей.

При наличии наряду с сухостью в ротовой полости тошноты, обращают внимание на болезненность желудка, ощущение его переполненности, которые свидетельствуют об обострении гастрита (спровоцировать патологию могут бактерии хеликобактер пилори, поэтому важна своевременная диагностика).

Иногда нарушение работы органов ЖКТ обусловлено болезнью щитовидной железы, которая влияет на двигательную активность желчевыводящих путей, провоцируя ускоренную перистальтику и спазмирование желчных протоков.

Пищевые отравления с интоксикацией организма тоже сопровождаются нарушением выработки слюны. В таких ситуациях к сухости присоединяются симптомы в виде провоцирующей обезвоживание диареи, тошноты, рвоты, сильных режущих болей в животе.

Кроме интоксикации сухость связывают с синдромом раздраженного кишечника или дисбактериозом, для которых характерно длительное нарушение пищеварения, растягивающееся на несколько месяцев.

Поставить предварительный диагноз можно по наличию следующих признаков:

• возникающие после еды боли в области эпигастрии;
• облегчение состояния после опорожнения кишечника;
• утренняя диарея;
• трудности с испражнением в послеобеденные часы;
• вздутие живота и постоянная отрыжка;
• ощущение тяжести в желудке;
• нарушенный сон;
• слабость и апатия;
• головная боль;
• обострение перечисленных симптомов после физических нагрузок, сильных стрессов.

Гипотония и сопутствующие явления

Если сушит во рту и это сопровождается головокружением, причиной состояния может являться пониженное артериальное давление или гипотония.

Часто снижение давления не вызывает дискомфортных ощущений, но в некоторых случаях при резком падении показателей возникает слабость, головокружение.

Если ощущения не проходят в положении лежа, нужно незамедлительно предпринимать меры для исключения развития гипотонического криза, угрожающего не только здоровью, но и жизни в целом.

Обычно гипотоники жалуются на утреннюю сухость во рту, которая обусловлена недостаточной функцией слюнных желез из-за вялости мышц. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут терапевт и кардиолог путем подбора поддерживающей терапии.

Климакс — женский фактор

В период менопаузы у женщин наряду с сухостью слизистой рта появляется ощущение рези в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение. Такие явления связаны со сниженной выработкой половых гормонов и угасанием репродуктивных функций.

Как правило, первые симптомы обнаруживаются после 45 лет, когда изменяется функция вегетативной нервной системы. После стрессовых ситуаций, серьезных травм, обострения хронических заболеваний симптомы климакса могут существенно усугубляться.

Такое состояние медики называют климактерическим синдромом, для которого характерно:

• ощущение тревожности;
• беспричинный озноб или жар;
• суставные и сердечные боли;
• нарушения сна;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек рта, глаз, горла, половых органов.

Уменьшить интенсивность симптомов удается благодаря приему специальных препаратов – гормональных, гомеопатических, успокоительных средств, витаминов. Также, эффективный результат дают занятия бодифлексом, дыхательной гимнастикой, йогой.

При появлении перечисленных симптомов важно пересмотреть режим питания и физические нагрузки, обеспечивая организму полноценный отдых и сбалансированный рацион.

Помимо описанных болезней ксеростомия может свидетельствовать о развитии психоза, невроза или прочих невротических расстройств. В этом случае требуется непосредственная коррекция состояния нервной системы.

Если пересыхание слизистой ротовой полости сопровождается металлическим привкусом и жжением десен, причина может заключаться в , устранить которое поможет врач-стоматолог.

Чем опасна длительная сухость во рту?

Несвоевременное лечение ксеростомии и затягивание процесса может обернуться следующими негативными реакциями организма:

• развитие гингивита, грибкового ;
• развитие хронического тонзиллита;
• частое инфицирование ротовой полости и длительное заживление тканей.

Что можно сделать?

Как же можно избавиться от сухости во рту в зависимости от провоцирующих факторов:

• при диагностике нарушенного носового дыхания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или сахарного диабета лечение подбирают соответствующие профильные специалисты, оценивая степень патологического процесса и состояние организма;
• важно свести к минимуму или полностью исключить вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем;
• если дыхание ртом не связано с патологией носовых ходов и является привычкой, следует приучить себя к носовому дыханию;
• исключается употребление жареной и соленой пищи, предлагаемых в широком ассортименте орешков, сухариков и хлебцов с вредными для организма добавками;
• обязательно увеличивается суточное потребление жидкости, -специалисты рекомендуют за полчаса перед каждым приемом пищи выпивать стакан чистой или негазированной минеральной воды;
• в период отопительного сезона увеличивается влажность в комнатах посредством использования специальных приборов;
• если сухость во рту сопровождается появлением трещин на губах, для смазывания применяют специальные натуральные бальзамы;
• в сложных ситуациях ксеростомии показаны к использованию заменители слюны, восстанавливающие необходимый баланс в ротовой полости;
• огромное значение имеет правильная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, применение после еды нормализующих микрофлору .

Заменители слюны — выход при острой ксеростомии

Усилить слюноотделение можно посредством следующих мероприятий:

• употребления в пищу острого перца, содержащего активизирующий слюнные железы капсаицин;
• рассасывания во рту леденца без сахара или употребления жевательной резинки (наличие в составе сахара недопустимо);
• минимального употребления сладких продуктов.

Если ксеростомия вызвана местными причинами, ее устранение проводится в достаточно короткие сроки, после чего достаточно придерживаться правильного образа жизни. В остальных ситуациях исправить ситуацию можно только путем комплексного лечения, не откладывая терапию «на потом».

Многие люди просыпаются из-за неприятных ощущений, которые возникают при обезвоживании ротовой полости. Секреция слюны (саливация) снижается во время сна. Спящий приоткрывает рот, и слизистая оболочка пересушивается. Но сухость во рту ночью вызывают и более серьезные причины – недостаточная выработка слюны, изменение ее состава и чувствительности рецепторов, нарушения трофики слизистой оболочки, интоксикация организма.

Если симптом повторяется систематически, не проходит после сна, необходимо пройти обследование и выявить, почему сохнет ротовая полость ночью. Снижение слюноотделения (ксеростомия) не является самостоятельным заболеванием, а указывает на наличие других болезней, которые носят скрытый характер.

Недостаток секрета слюнных желез, кроме ощущения сухости и стянутости во рту, вызывает болезненность, жжение языка и горла, покраснение, небольшую отечность. В уголках губ и на языке образуются трещины. При длительном снижении секреции слюны на языке появляется белый налет, воспаляется десневая ткань, на слизистой оболочке образуются эрозии и язвочки. Могут появиться кариозные полости и неприятный запах изо рта. На сухом языке создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести основного заболевания. В самой легкой стадии ощущение дискомфорта проявляется незначительно, оболочка рта слабо увлажнена. При второй степени слизистая и язык сильно пересыхают, ночью постоянно хочется пить. На третьей стадии появляется сильная болезненность, на слизистой заметны очаги воспаления.

Этиология ксеростомии

Пересыхание слизистой вызывают различные причины. Одни из них связаны с патологиями в организме, которые требуют лечения. Другие возникают из-за привычек, образа жизни, внешних факторов. Такие симптомы легко снять самостоятельно и освободиться от малоприятных ощущений.

Физиологические и бытовые факторы:

• Недостаток влаги в помещении.
  Сухой воздух высушивает слизистую ротовой полости.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
  Происходит интоксикация организма. Внутренние органы используют большее количество воды для выведения токсинов, что способствует обезвоживанию и вызывает сухость во рту по ночам.
• Нарушение носового дыхания.
  При насморке, искривлении носовой перегородки, полипах человек ночью дышит через рот. Во время сна высыхает слюна.
• Курение.
  Действие никотина снижает секрецию слюнных желез.
• Возраст.
  В пожилом возрасте снижается слюноотделение. Особенно стянутость во рту ощущается ночью и по утрам после пробуждения.
• Прием некоторых медицинских препаратов.
  Диуретики, антидепрессанты, лекарства для понижения давления, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты первого поколения могут уменьшить саливацию.
• Храп.

Травмирует слизистую и усиливает раздражение. При ротовом дыхании высыхает слизистая оболочка.
Временно нарушить работу организма и стать причиной сухого горла и языка по ночам могут соленая пища, недостаточное потребление воды, отравление лекарствами или продуктами. В период климакса и беременности происходят изменения в гормональной сфере, которые влияют на состояние всего организма.

Заболевания, которые сопровождаются ксеростомией

Сухость во рту часто является вторичным признаком многих соматических заболеваний. Она сопровождается симптомами, которые свидетельствуют об отклонениях от нормы. К недостатку секрета слюны добавляются: частые мочеиспускания, жажда, тошнота, головокружения, горечь во рту.

Патологические причины возникновения сухости во рту по ночам:

• Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
• Сахарный диабет;
• Хронический ринит;
• Болезни органов пищеварения (гастрит, панкреатит, дуоденит);
• Заболевания головного мозга (неврит тройничного нерва, болезнь Альцгеймера);
• Гипертония;
• Ревматоидный артрит;
• Паротит;
• Синдром Шергена;
• Онкологические болезни слюнных желез;
• Полипы в носовой полости.

Недостаток секрета слюнных желез ночью может проявляться эпизодически после стресса, при заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела. Если специалист диагностирует заболевание, то в первую очередь лечится основная патология. После избавления от болезни, восстановится слюноотделение.

Диагностика

При появлении ощущения сухости во рту по ночам следует обратиться к терапевту, который после осмотра и на основе результатов клинических анализов направит к узкому специалисту. Диагноз выставляется после оценки функциональных возможностей слюнных желёз. Дополнительно назначается сиалография (рентгенографическое исследование выводных протоков после заполнения их контрастным веществом).

Важно!
При длительном снижении количества слюны падают защитные функции слизистой оболочки, что увеличивает риск развития хронического тонзиллита, заболеваний десен, грибкового стоматита.

Методы лечения

Для устранения причин сухости во рту ночью, связанных патологией, назначается лечение основной болезни, и препараты для нормализации работы слюнных желез. Для облегчения симптомов проводится искусственное увлажнение слизистой заменителями слюны в форме геля или спрея Гипосаликс, Aquoral, Salivart.

Применяются средства, повышающие устойчивость слизистой к воздействию раздражителей, местные противовоспалительные лекарства. Для лечения осложненного храпа, вызывающего сильное пересыхание ротовой полости по ночам, применяют лазерное излучение, СИПАП-терапию.

Как помочь себе самостоятельно

Чтобы компенсировать обезвоживание тканей нужно в течение дня больше пить травяных чаев на основе ромашки, мяты, яблочного и апельсинового сока. Увлажняет ротовую полость изотонический раствор хлорида натрия или ополаскиватель «Лакалут Флора», в котором содержится оливковое масло. Жидкость для полоскания «Биотен с кальцием» устраняет сухость и уничтожает бактерии.

Если сохнет во рту ночью, поставьте у кровати стакан воды с соком лимона или травяного чая. Пососите перед сном кусочек льда или леденец без сахара. В процессе сосания активизируется выделение слюны.

Избавиться от неприятного симптома поможет смягчение слизистой аптечными и домашними средствами. Можно обработать язык и полость рта оливковым, облепиховым маслом, масляным раствором витамина А. Мазь «Метрогил-дента» удалит налет на языке и устранит неприятный запах.

Повышенное слюноотделение стимулирую лимон, ананас, грейпфрут, клюквенный морс, добавленный в пищу красный жгучий перец.

Помогут устранить сухость в ротовой полости ингаляции, которые желательно проводить перед сном. Дышать можно над травяным сбором ромашки, календулы, мяты, мелиссы. Стимулирует процесс выделения слюны ингаляция с бальзамом Караваева «Витаон». Средство состоит из растворенных в оливковом масле экстрактов целебных растений, камфары, масла апельсина. Для ингаляции 15 капель масляной смеси нужно растворить в литре горячей воды 50-60 °C. Дышать 5-7 минут.

Длительность терапии ксеростомии зависит от основного заболевания и степени нарушения слюнных желез. Если сухость слизистой рта ночью спровоцирована физиологическими факторами, лечение в домашних условиях помогает быстро избавиться от болезненного симптома.

Как предупредить пересыхание ротовой полости по ночам

В большинстве случаев высыхание слизистой до состояния пустыни можно не допустить, если:

• Выпивать не менее 2 литров воды;
• Увлажнять помещение;
• Отказаться вечером от алкоголя и соленой пищи;
• Не применять ополаскиватели для рта со спиртом;
• Не допускать хронических заболеваний носа и околоносовых пазух;
• Дышать исключительно носом. Принять меры для нормализации дыхания и предотвращения храпа.

Обратите внимание!
При частых и длительных проявлениях сухости во рту по ночам не занимайтесь самолечением. Запишитесь на прием к узким специалистам для выявления причины и адекватного лечения.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. - New York: SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. - 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

• Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
• Усиленная жажда
• Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
• Ощущение сухости в глотке
• Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
• Язык краснеет, становится сухим и шершавым
• Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
• Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
• Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит , сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания . Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп , ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания . Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости : наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии . Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение . Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания .
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 - 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия - позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография - применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7-20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

Врач терапевт Кленткина Ю.В.

Вы найдете их список внизу страницы.

Если у вас недостаточно слюны во рту, хроническая боль в горле или вы испытываете боль при жевании и глотании пищи, возможно, у вас сухость во рту, также известная как ксеростомия. Малое количество слюны снижает способность бороться с бактериями в полости рта и затрудняет проглатывание пищи. Сухость во рту может быть вызвана некоторыми вредными привычками, заболеваниями, приемом лекарственных препаратов или обезвоживанием организма. Есть множество способов справиться с сухостью во рту, а понимание причин поможет избежать ее в будущем.

Шаги

Правильное питание

Ешьте мягкую влажную пищу. Подобную пищу можно меньше жевать и ее легче глотать, чем сухие и твердые продукты, такие как жесткое мясо или черствый хлеб. Хорошо подойдут следующие продукты:

• йогурт;
• пудинг;
• консервированные фрукты;
• протертые овощи;
• запеченные в бульоне или соусе блюда;
• каши из измельченных злаков, например овсяные хлопья;
• супы и бульоны;
• фруктовые смузи;
• мягкое мясо, например вареная курятина.

1. Запивайте еду водой. Поскольку при сухости во рту не хватает слюны, вам может быть трудно или больно проглатывать пищу. Запивайте еду водой - так вам будет легче глотать ее, и вы обеспечите организм дополнительной жидкостью. Попробуйте сделать глоток воды, положите в рот очередной кусок, пережуйте и опять выпейте немного воды.

   Облегчение симптомов

   1. Соблюдайте гигиену полости рта. Недостаточная гигиена полости рта может привести к скоплению бактерий и зубного налета и тем самым вызвать сухость во рту. Кроме того, сухость во рту сама по себе повышает риск развития кариеса и других проблем с зубами и деснами. Поступайте следующим образом:

      • регулярно посещайте стоматолога для осмотра и чистки;
      • чистите зубы щеткой после каждого приема пищи и регулярно пользуйтесь зубной нитью;
      • избегайте содержащих сахар продуктов и напитков.

   2. Пользуйтесь средствами для полоскания рта. Безрецептурные жидкости для полоскания рта позволяют убить бактерии и удалить зубной налет. Полощите рот хотя бы два раза в день. Пользуйтесь средствами, в состав которых не входит спирт, так как из-за него сухость во рту может усилиться. Проконсультируйтесь со стоматологом - возможно, он порекомендует вам рецептурные фторсодержащие жидкости для полоскания рта, которые помогут защитить зубы, и/или такие средства, которые специально предназначены для лечения сухости во рту.

      Жуйте не содержащую сахара жевательную резинку или сосите леденцы. В некоторых из них содержатся вещества, которые способствуют выделению слюны и облегчают сухость во рту. Попробуйте использовать не содержащие сахара жевательные резинки, леденцы, подушечки и тому подобное, чтобы увеличить количество слюны и при этом не повысить риск кариеса и других проблем с зубами и деснами.

      • Ксилит, который входит в состав многих не содержащих сахара жевательных резинок и леденцов, в больших количествах может вызвать диарею и спазмы.

   3. Используйте отпускаемые без рецепта искусственные заменители слюны. В продаже имеются различные спреи и другие средства, которые помогают увеличить количество слюны при сухости во рту. Их можно приобрести в большинстве аптек. Поищите средства с ксилитом, карбоксиметилцеллюлозой или гидроксиэтилцеллюлозой.

      Используйте увлажнитель воздуха. Иногда сухость во рту может быть вызвана сухим воздухом. Во многих современных домах очень сухо. Увлажнитель с холодным испарением поможет повысить влажность воздуха и тем самым облегчить симптомы.

      • Увлажнитель воздуха с холодным испарением можно приобрести в магазине товаров для дома.
      • Увлажнитель воздуха можно включать в любое время, но он особенно эффективен ночью, когда вы спите.

   4. Дышите носом. Одной из самых простых и распространенных причин сухости во рту является дыхание ртом, в результате чего он теряет больше влаги. Иногда это входит в привычку, поэтому следите за своим дыханием и старайтесь дышать носом.

      • Если вы не можете дышать носом, попросите врача порекомендовать вам назальные противозастойные препараты или другие средства от заложенности носа.

   5. Защищайте сухие губы. Сухость во рту может быть также связана с тем, что у вас сухие и потрескавшиеся губы, что усиливает неприятные ощущения. Регулярно наносите на губы бальзам, чтобы защитить их.

Главной причиной ксеростомии, или повышенной сухости во рту, является нарушение работы слюнных желез. Почему-то сухость во рту не считается чем-то, значимым, хотя она проявляется при течении многих заболеваний.

Чтобы выяснить, почему во рту сухость, необходимы выяснить причины возникновения этого симптома.

Чем опасно появление сухости в ротовой полости

Прежде всего, стоит учитывать, что появление подобных ощущений является сигналом, что с организмом что-то не так. Сухость во рту является индикатором заболеваний различных систем организма, поэтому ее ни в коем случае нельзя игнорировать.

Из-за недостаточной работы слюнных желез может возникнуть воспаление десен, повышается вероятность образования кариеса и возникновения инфекционных заболеваний в ротовой полости.

Из-за недостаточной работы слюнных желез может возникнуть воспаление десен, повышается вероятность образования кариеса и возникновения инфекционных заболеваний в ротовой полости

Обратите внимание! Ношение протезов может доставлять массу неприятных ощущений из-за снижения их смазывания слюной в местах прилегания к деснам или небу.

Симптомы болезненной сухости

Существует несколько причин, почему сухость во рту может доставить серьезные неудобства.

Наличие ксеростомии как патологии определяется благодаря наличию следующих симптомов:

• Ощущение жжения на языке, изменение его цвета;
• Сильная жажда, которую практически нельзя удовлетворить;
• Частое мочеиспускание;
• Неприятный запах из ротовой полости;
• Повышенное образование налета на языке, деснах и зубах;
• Шелушение и появление трещин на коже губ;
• Трудности с речью, глотанием, дыханием;
• Нарушение функционирования вкусовых рецепторов, из-за чего происходит извращение или потеря вкуса;
• Привкус крови из-за трескающейся кожи языка.

Причины появления сухости во рту

Есть множество заболеваний, ответственных за то, почему во рту чувствуется сухость. Причины появления этого явления разнообразны, и точно установить этиологию способен только компетентный специалист.

В большинстве случаев ответом на вопрос, почему во рту сухость, являются следующие причины.

Особенность рациона питания

Обилие жирной, острой или сладкой пищи плохо сказывается на всем организме, поскольку он использует воду для того, чтобы вывести ненужные ему вещества. Соответственно, чем больше специй – тем больше требуется воды.

Чрезмерное увлечение специями может быть причиной сухости во рту

Осторожно! При употреблении большого количества соли организм начинает задерживать воду, хотя ему также необходимо избавиться от нее. Задержка лишней жидкости может привести к опуханию ног, головным болям и общей усталости.

Помимо специй, сухость во рту может быть вызвана употреблением:

• мучных изделий, при изготовлении которых использовалась мука высших сортов;
• соусов, в особенности майонеза;
• колбасных изделий, сыра и ветчины из-за высокого содержания в них жиров и специй;
• газированные напитки вроде колы, дюшеса и прочих;
• сухие мучные изделия, то есть печенья, сухари, тосты.

Наличие стрессов и волнений

Сильная, почти непреодолимая жажда может быть вызвана обилием нервных переживаний. Сухость во рту может появиться из-за повышенного потоотделения во время волнений, большого количества используемой мозгом жидкости при интенсивной умственной работе и психологических причин.

Сухость во рту может появиться из-за повышенного потоотделения во время волнений, большого количества используемой мозгом жидкости при интенсивной умственной работе и психологических причин

В том случае, если после нескольких стаканов воды жажда не проходит, необходимо прекратить потребление жидкости и ограничиться смачиванием губ и полосканием горла.

Стрессы, волнения — также причина сухости

Побочные симптомы от приема лекарств

Многие медицинские препараты имеют в качестве побочного эффекта такое неприятное явление, как сухость во рту. Связано это, прежде всего, с необходимостью выведения компонентов медикаментов из организма и с уменьшением функционирования слюнных желез.

Наиболее часто сухость вызывают лекарственные препараты следующих типов:

• антибиотики;
• мочегонные;
• отхаркивающие;
• антигистаминные;
• гипотензивные.

Для того чтобы избавиться от постоянного ощущения сухости в ротовой полости, рекомендуется увеличить потребление жидкости и проконсультироваться с лечащим врачом . Вполне вероятно, что определенное лекарство не подходит пациенту, а верно подобранный аналог данного медикамента не вызовет неприятных симптомов.

Курение

Горячий дым, содержащий в своем составе множество далеко не безобидных примесей, негативно влияет на выработку слюны.

Однако не только любители сигарет и трубок находятся в зоне риска, ведь жевание табака также вредит организму. Все дело в никотине: при его воздействии на слюнные железы их функционирование снижается и вырабатываемой слюны становится недостаточно для комфортного ощущения в ротовой полости.

Алкоголизм

Всем известный синдром похмелья на утро после приема алкогольной продукции является следствием сильнейшей интоксикации. Для ускорения выведения метаболитов алкоголя можно лишь порекомендовать выпить столько воды, сколько потребуется для утоления сильнейшей жажды.

Злоупотребление алкоголем может привести к сухости

Химиотерапия

Лекарственные препараты, использующиеся при лечении злокачественных опухолей, снижают выработку слюны и увеличивают ее густоту. Помимо непосредственно химиотерапии, пациентам назначаются и другие лекарства, только усугубляющие ксеростомию.

Различные заболевания

В том случае, если сухость во рту причиняет неудобство на протяжении длительного времени, имеется необходимость обратиться за медицинской помощью. Ксеростомия может оказаться единственным симптомом возможного заболевания, которое опасно для жизни, поэтому не рекомендуется откладывать поход в поликлинику.

Наиболее часто ксеростомия встречается в качестве симптомов следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• тонзиллит;
• грипп и ОРЗ;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• болезни инфекционного характера;
• анемия;
• опухоли слюнных желез.

Также одной из причин, почему появляется сухость во рту, являются хирургические вмешательства : удаление зуба, рассечение десны и им подобные.

Обезвоживание организма

Недостаточное потребление жидкости, длительное воздействие на организм высоких температур и употребление сухой пищи могут привести к обезвоживанию. Подобное состояние является очень опасным, поскольку для нормального функционирования всех систем организма требуется большое количество воды.

Недостаточное употребление воды может привести к сухости во рту

Первыми при обезвоживании страдают нервная и кровеносная системы, из-за чего в дальнейшем, даже при устранении недостатка воды, могут проявляться серьезнейшие последствия.

Ночное апноэ

Храп, ночное апноэ, искривление носовой перегородки – все это мешает нормальному носовому дыханию ночью. Подобные затруднения во время сна обычно вызывают кратковременную сухость во рту с утра, которая проходит после чистки зубов или выпитого стакана воды.

Возраст

Чем старше становится человек – тем больше вероятность того, что выработка слюны уменьшится. Это связано с более ослабленными реакциями мозга на различные нужды организма, в том числе и на потребление жидкости.

Другие причины

Помимо перечисленных причин появления сухости во рту, вызвать ее также способны:

• травмы головы;
• образования (злокачественные и доброкачественные) в ротовой полости;
• недостаток витаминов, в частности витамина А;
• ожоги, кровотечения;
• диарея и рвота;
• генетическая предрасположенность к синдрому Шегрена;
• гипотония.

Как избавиться от сухости во рту

Если установлено, почему во рту появилась сухость и выявлены причины ее возникновения, то для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы следующие действия:

• исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
• изменение схемы лечения заболеваний, в частности изменение препаратов;
• изменение привычного рациона питания;
• увеличение влажности помещений, в которых человек проводит больше всего времени;
• смазывание губ бальзамами, регулярное смачивание губ и полоскание рта;
• обращение ко врачу (в случае наличия различных заболеваний, которые и являлись причиной возникновения ксеростомии);
• применения специализированных препаратов, направленных на замену слюны.

Смазывание губ бальзамом — профилактика против сухости во рту

Обратите внимание! Супы, соки, газировки, чаи и кофе не считаются «водой». Они являются жидкостями, и потому не учитываются при расчете потребления воды в сутки.

При определении индивидуальной нормы воды учитывается также и уровень активности человека, ведь для тех, кто имеет работу, связанную с физическим трудом, количество выпиваемой воды должно быть больше.

Врач эндокринолог, диетолог дает практические рекомендации при сухости во рту:

Что делать, если сухость во рту возникает в ночное время:

Сахарный диабет и сухость во рту: как взаимосвязаны: