Для выявления причины бесплодия у мужчин проводится исследование, в ходе которого составляется , позволяющая выделить патологические формы сперматозоидов. Наличие в эякуляте большого числа сперматозоидов с аномалией морфологии, называется тератозооспермией. Изучение данных половых клеток происходит исключительно под микроскопом после их обездвиживания, для осуществления которого применяют различные виды спермограммы.

Какие существуют патологические формы сперматозоидов?

Принято выделять следующие аномальные формы сперматозоида:

• патология шейки;
• патология хвоста.

При первом виде патологии обычно выявляется большая, реже гигантская головка сперматозоида. Данное нарушение получило название макроцефалии. Также могут встречаться сперматозоиды с непропорционально малым размером головки - микроцефалия. Причиной же возникновения патологии головки сперматозоида могут являться как неблагоприятные факторы, генетическая предрасположенность, так и гормональные нарушения. Кроме того, нередко данная патология возникает после перенесенной вирусной инфекции, которая приводит к развитию воспаления яичек.

При патологии в области шейки наблюдается неправильное отхождение жгутика, угол при этом обычно менее 180 градусов. При патологии в области хвоста, обычно выделяют такие формы, как укорочение, излом жгутика, удвоение и т.д.

При наличии сразу нескольких патологий, в различных частях сперматозоида, говорят о развитии полианомальных сперматозоидов.

По каким параметрам проводят исследование сперматозоидов?

При проведении спермограммы, для постановки диагнозов больным мужчинам, учитывается множество параметров.

1. Время разжижения эякулята. Сперма сразу после ее выделения не является жидкой. Обычно на это уходит от 10 до 60 минут. При увеличении данного интервала, либо полном отсутствии разжижения, говорят о наличии нарушения в работе предстательной железы. Однако связь между данным параметром и наличием бесплодия у мужчины на сегодня не выявлена.
2. Объем спермы. В норме данный параметр составляет 3-4 мл. Объем эякулята играет большую роль в процессе оплодотворения, т.к. сама по себе семенная жидкость, не что иное как чужеродные клетки для женского организма, появление которых приводит к подавлению иммунной системы.
3. Количество сперматозоидов в сперме. При проведении любого вида спермограммы, данный параметр является самым главным. Концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять 60-120 млн в 1 мл.
4. Подвижность сперматозоидов. В норме, спермограмма показывает 60-70% активных и до 10-15% слабоподвижных сперматозоидов. Количество неподвижных обычно не превышает 10-15 %. При патологии эта цифра резко возрастает. Наблюдается данная патология у тех мужчин, работа которых связана с высокой температурой, к примеру, повар, банщик и др.

Как проводят лечение?

Спермограмма является достаточно информативным методом исследования. Именно с помощью спермограммы выявляется наличие патологических форм сперматозоидов и назначается лечение.

Весь терапевтический процесс направлен на снижение количества аномалий в сперме и увеличение числа подвижных сперматозоидов. Однако в большинстве случаев, единственным вариантом разрешения данной проблемы является ЭКО, перед проведением которого из забранной у мужчины спермы, выбираются самые подвижные, и с отсутствием аномалий сперматозоиды.

Для своевременно выявления патологии и лечения заболевания каждый мужчина в целях профилактики должен проходит обследование и делать спермограмму.

4. Естественное осеменение животных. Ручное и варковое спаривание

5. Косячное, вольное и гаремное (классное) спаривание

6. Оборудование пункта искусственного осеменения коров

7. Организация работы пункта искусственного осеменения. Выявление коров в охоте

8. Преимущества искусственного осеменения животных

9. Выращивание самцов-производителей для использования в искусственном осеменении. Особенности кормления и содержания

10. Искусственная вагина. Особенности устройства вагин для самцов разных видов

11. Устройство и подготовка к использованию искусственной вагины

12. Особенности взятия спермы у самцов разных видов

13. Взятие спермы у быка

14. Взятие спермы у жеребца, хряка

16. Добавочные половые железы, их значение

17. Сперма, ее химический состав, свойства

18. Сперма. Строение сперматозоида

19. Сперма. Свойства сперматозоидов

20. Спермоагглютинация, ее причины и профилактика

21. Дыхание и гликолиз сперматозоидов

24. Разбавление спермы. Разбавители. Преимущества разбавления спермы

25. Виды разбавителей спермы, их химический состав и свойства

26. Криоконсервация спермы. Краткая история и значение метода

27. Криоконсервация спермы. Методика криоконсервации

28. Влияние паратипических факторов на воспроизводительную функцию самок

29. Влияние генетических факторов на воспроизводительную функцию самок

30. Стимуляция половой функции самок

31. Синхронизация половой функции самок

32. Оплодотворение яйцеклеток вне организма животного (in vitro)

34. Оплодотворение яйцеклеток вне организма животного (in vitro). Капацитация сперматозоидов

36. Маноцервикальный метод осеменения коров. Достоинства и недостатки

37. Визоцервикальный метод осеменения коров. Достоинства и недостатки

39. Сперматогенез

40. Искусственное осеменение овец и коз

41. Искусственное осеменение свиней

42. Биотехнология нативной спермы. Оценка сперматозоидов по морфологическим признакам

43. Методика замораживания спермы и хранения ее в жидком азоте

44. Искусственное осеменение птиц

45. Оборудование лаборатории для искусственного осеменения пчел. Взятие спермы у трутня. Осеменение матки

47. Овогенез.

48. Ректоцервикальный метод осеменения коров. Достоинства и недостатки

49. Искусственное осеменение самок северных оленей (важенок)

50. Оттаивание и оценка качества размороженной спермы

51. Естественное осеменение у пчел

52. Искусственное осеменение пчелиных маток

53. Визуальная и микроскопическая оценка спермы. Методика исследований

54. Воздействие на сперматозоиды высокой и низкой температур, йода.Методика исследований

55. Виды патологических форм сперматозоидов. Соотношение нормальных и патологических форм

56. Искусственное осеменение кобыл

57. Оценка концентрации и активности (подвижности) сперматозоидов

58. Воздействие на сперматозоиды осмотического давления (гипотонический и гипертонический растворы). Методика исследований

59. Организация искусственного осеменения

55. Виды патологических форм сперматозоидов. Соотношение нормальных и патологических форм

Принято выделять следующие аномальные формы сперматозоида: патология головки; патология шейки; патология хвоста.

При первом виде патологии обычно выявляется большая, реже гигантская головка сперматозоида. Данное нарушение получило название макроцефалии. Также могут встречаться сперматозоиды с непропорционально малым размером головки - микроцефалия. Причиной же возникновения патологии головки сперматозоида могут являться как неблагоприятные факторы, генетическая предрасположенность, так и гормональные нарушения. Кроме того, нередко данная патология возникает после перенесенной вирусной инфекции, которая приводит к развитию воспаления яичек.

При патологии в области шейки наблюдается неправильное отхождение жгутика, угол при этом обычно менее 180 градусов. При патологии в области хвоста, обычно выделяют такие формы, как укорочение, излом жгутика, удвоение и т.д.

При наличии сразу нескольких патологий, в различных частях сперматозоида, говорят о развитии полианомальных сперматозоидов.

Параметры исследования сперматозоидов: При проведении спермограммы, для постановки диагнозов больным мужчинам, учитывается множество параметров.

Время разжижения эякулята. Сперма сразу после ее выделения не является жидкой. Обычно на это уходит от 10 до 60 минут. При увеличении данного интервала, либо полном отсутствии разжижения, говорят о наличии нарушения в работе предстательной железы. Однако связь между данным параметром и наличием бесплодия у мужчины на сегодня не выявлена.

Объем спермы. В норме данный параметр составляет 3-4 мл. Объем эякулята играет большую роль в процессе оплодотворения, т.к. сама по себе семенная жидкость, не что иное как чужеродные клетки для женского организма, появление которых приводит к подавлению иммунной системы.

Количество сперматозоидов в сперме . При проведении любого вида спермограммы, данный параметр является самым главным. Концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять 60-120 млн в 1 мл.

Подвижность сперматозоидов. В норме, спермограмма показывает 60-70% активных и до 10-15% слабоподвижных сперматозоидов. Количество неподвижных обычно не превышает 10-15 %. При патологии эта цифра резко возрастает.

Патологические формы сперматозоидов также обнаруживают в камере Горяева, их содержание в норме не превышает 40%. В среднем в сперме здорового мужчины 81% составляют нормальные сперматозоиды, 15% сперматозоидов имеют патологию в области головки, 2% - патологию шейки, 2% - патологию хвоста. Увеличение в эякуляте неподвижных (мёртвых) сперматозоидов называют некрозооспермией.

Клетки сперматогенеза, которые в норме представлены сперматидами, обнаруживают в каждом эякуляте. Их содержание в сперме не превышает 2-4%; увеличение до 10% и более указывает на нарушение сперматогенеза.

Увеличение содержания в сперме патологических форм сперматозоидов - тератоспермия. К патологическим формам относятся сперматозоиды с огромными головками, с двумя головками, с двумя хвостами, без хвоста, с утолщённым деформированным телом, с деформированной шейкой, с причудливо закрученным вокруг головки хвостом, с петлёй в верхней трети хвоста. Тератоспермия резко уменьшает возможность оплодотворения, а если оно произошло, увеличивает возможность возникновения пороков развития у плода. Тератоспермия обычно сочетается с уменьшением количества сперматозоидов и их подвижности. Полное отсутствие сперматозоидов в препарате - азооспермия. Если в исследуемом эякуляте не обнаружены ни сперматозоиды, ни клетки сперматогенеза, то констатируют аспермию. Эта патология связана с глубоким угнетением сперматогенеза (атрофия семенного эпителия в извитых канальцах, утолщение базальной мембраны или их гиалинизация, отсутствие в организме гипофизарных гонадотропинов).

Калькулятор предназначен для анализа результатов спермограммы и оценки количества сперматозоидов, способных к оплодотворению.

В эякуляте здорового мужчины количество способных к оплодотворению сперматозоидов (т.е. жизнеспособных, подвижных, нормальных форм) должно быть не менее 15-30 миллионов. Такие же требования предъявляются к потенциальным донорам. Однако, на естественную беременность можно надеяться и при более низких показателях.

Нормы ВОЗ

До 1999 года было принято считать мужчину способным к зачатию, если общее количество сперматозоидов было выше 40 млн, из них подвижных - более 50%, жизнеспособных - более 50%, с нормальной морфологией - более 15%. Таким образом, считалось, что для успешного зачатия необходимо не менее 3 миллионов сперматозоидов способных к оплодотворению.

Согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года наступление беременности естественным путем возможно, если общее количество сперматозоидов не ниже 39 млн, из них подвижных - более 40%, жизнеспособных - более 58%, с нормальной морфологией - не менее 4%. То есть количество сперматозоидов способных к оплодотворению должно быть не менее 500-625 тысяч.

	WHO 2010	WHO 1999
Объем эякулята	≥ 1.5 мл	≥ 2 мл
Время разжижения	60 min
Вязкость	2 см
pH	≥ 7.2	≥ 7.2
Количество сперматозоидов в 1 мл	≥ 15 ×10 6	≥ 20×10 6
Общее количество сперматозоидов	≥ 39 ×10 6	≥ 40×10 6
Живых	≥ 58 %	≥ 75%
Морфология (нормальных форм)	≥ 4 %	≥ 14%
Подвижных (a+b)	≥ 40 %	≥ 50%
Активно подвижных (a)	≥ 32 %	≥ 25%
Лейкоциты	1×10 6 /мл
MAR-test	50%

Калькулятор

Для успешного зачатия необходимо (WHO 2010):

> 624 200

Подвижных (Нормальных форм)

> 499 200

Активно подвижных (Нормальных форм)

Объем эякулята

нормо спермия - нормальный объем эякулята
а спермия - отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
гипо спермия - Объем эякулята
гипер спермия - Объем эякулята > 6 мл
лейко (цито)спермия, пиоспермия - Лейкоциты > 1x10 6 /мл

Количество сперматозоидов

нормо зооспермия - нормальные показатели спермограммы
а зооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования)
некро зооспермия - увеличение количества мертвых или неподвижных сперматозоидов
терато зооспермия - увеличение количества патологических сперматозоидов
астено зооспермия - снижение количества подвижных сперматозоидов
астенотерато зооспермия - снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
олиго зооспермия - снижение количества сперматозоидов в эякуляте
олиготерато зооспермия - снижение количества сперматозоидов в эякуляте, увеличение количества патологических сперматозоидов
олигоастено зооспермия - снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов
олигоастенотерато зооспермия - снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
крипто зооспермия - критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования)
криптотерато зооспермия - критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), увеличение количества патологических сперматозоидов
криптоастено зооспермия - критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов
криптоастенотерато зооспермия - критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
поли зооспермия - повышенное количество сперматозоидов в эякуляте (>250000000/мл)

Comments navigation

Здравствуйте,с такой спермограммой возможно зачатие?
Воздержание 3 дня.(18.02.2015г) (Стандарт лаборатории ВОЗ 2010г)
Цвет:молочно-серый
Вязкость: 0 (0-3)
pH: 7,3 (7,2 и более)
Агглютинация: 0 (0-4)
Объем:1мл (1,5мл и более)
Время разжижения: 30 минут (до 60мин)
Кол-во спер.-ов: в 1мл: 59 млн (15 млн и более)
Кол-во сперматозоидов в эякуляте: 59млн (39 млн и более)
Кол-во других (круглых) клеток:2,36 млн/мл (менее 5 млн/мл)
Подвижность сперматозоидов (%)
Поступательное движение(PR):43% (32 и более)
Движение на месте(NP):4%
Неподвижные(IM):53%
Общая подвижность(PR+NP):47% (40 и более)
Примечание агрегация+
МОРФОЛОГИЯ по строгим критериям Kruger-Menkveid
Нормальные:3% (4 и более)
Патология:
головы и шеи:97%
Средней части:20%
Хвоста:6%
Лейкоциты:менее 1 млн/мл
Клетки сперматогенеза:менее 4 млн/мл
MAR-тест
igG:0% (менее 50%)
IgA(если позитивный IgG>10%:0 (<50%)
Заключение:Теразооспермия
Олигоспермия

Сделал спермограму,там:прозрачная,время расжижения 1 мин.,количество спермиев в 1 мл-9 млн,всего 46 млн,активноподвижных 18,медленных26%,живых 68%,мертвых 32%,нормальной морфологии 47% и патологических-53%.,кристалы бетхера +,лейкоцити 0-2.Какой процент беременности естественным путем?

Испытав и проверив многое могу сказать, что Самый верный способ улучшить качество спермы это спорт, диета и правильное питание. И еще врач рекомендовал мужу профертил в качестве активной биодобавки, влияющей на качество спермы. Нам это очень помогло зачать ребенка.

Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста спермограмму, заранее благодарю вас
МАР-тест: отрицательный
Объем: 3.0 мл
Цвет: желтовато-зеленый
Запах: Специф
Вязкость: 0.2 см
Разжижение: 60 мин
Кол-во в млнв 1мл: 29 млн
Общее кол/во: 87 млн
пожвижность класс А%: 20%
подвижность класс В%: 32%
подвижность класс С%: 42%
подвижность класс Д%: 6%
А+В+С, %(жизнеспособность): 94%
Агглютинация: (+) —
Агрегация: (++) —
Лейкоциты: 10-12 в п/зр
Эпител. клетки: 0-1 в п/зр
Макрофаги: 0-1 —
Лецитиновые зерна: (++) —
Кристаллы Беттхера: отсутствуют —
Амилоидные тельца: отсутствуют —
Нормальная форма: 85%
Патология хвоста: 3%
Юные: 5%
Патология головки: 2%
Мутность: мутный —

• 85% нормальных сперматозоидов вызывает большое сомнение. Наступление беременности естественным путем возможно и при 4% нормальных сперматозоидов. Но делать выводы о фертильности только на основании морфологии сперматозоидов. ошибочно. Важны и такие показатели эякулята, как концентрация, объем, подвижность (а+в). Рассчитывается индекс фертильности и если он равен или выше 0,5-0,6, то зачатие естественным путем в течении года возможно. Данные ВОЗ по исследованию эякулята человека пятого издания.

Помогите пож. расшифровать анализ спермограммы: Обем – 2,6 мл., рн – 8, лейк – 1, круглые клетки – 2, подвижных сперм в 1 мл. – 7, неподвижных в 1 мл.- 16,

Zdravstvuite skojite pojaluista shto takoe UREAPLASMA Urealitikum . i MIKOPLASMA hominis ? V Otvetax analiza pervoe Pos(+)10 (5) Otvet vtorogo analiza, Pos(+)10(5). Norma li eto ? Ili ? Sosibo.

Здравствуйте! Муж сдал спермаграмму разшифруйте пожалуйста. Объём 2,8мл.разжижение неполное,вязкость04см.запах специфический.pH 7,5.мутная.слизь+.активно подвижные 17,малоподвижные 26,малоподвижные с не поступательным движением 22.неподвижные 35. Агглютинация +.агрегация+.лейкоциты17-18 в п.з..Сперматозоиды с нормальной марфологией 32.патологические формы68.дефект головки 25.средней части 17.хвоста16.Спасибо

Скажите при такой спермаграмме возможно зачатие
Кол-во – 6,0мл.
Цвет – светло-желтый
Вязкость- повышенная
Прозрачность – сл/мутная
рН – 7,6
Число сперматозойдов в 1мл- 10млн
Общее кол-во во всем экуляте – 60млн
Подвижные формы- 60%
Поступательное -80%
Маятникообразное-20%
Неподвижных-40%
С норм. Морфологией-30%
С потологией головки-30%
С потолигией хвоста-20%
Лейкоциты-1-2 в п/зр
Лецитинлвые зерна-+
Эпителиальные клетки-1-2 в п/зр
Сперматофаги-0-1 в п/зр

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,есть ли шансы забеременеть,если у мужа показатели сперматограммы:
Количество (в мл) -3.0
Цвет -серовато-белый
Прозрачность -мутная
Запах -специфический
Консистенция -жидкая
Вязкость после первого розреживания -0.3см
Реакция (pH) -7.4
Количество сперматозоидов -52млн
Количество сперматозоидов в эякуляте -156млн
Активно двигающих -47%
Мало подвижных -13%
Неподвижных -40%
Живых -61%
Мертвых -39%
С нормальной морфологией -81%
Дегенеративные -19%
Патология головки -11%
Патология тела -5%
Патология хвоста -3%
Антиглютинация сперматозоидов -отсутствует
Лейкоциты -4-6 единичные в препарате
Эпителиальные клетки:уретры -0-1 единичные в препарате
простаты -0-1 единичны в препарате
Зерна липидов -умеренное количество
Слизь -отсутствует

Здравствуйте и заранее спасибо. У меня результаты анализа таковы количество 4.0
Консистенция жидкая
Через 20 мин жидкая
Цвет светлый
Прозрачность мутная
Число сперм. в 1мл. в млн-61млн500тыс
Общее кол-во во всем экуляте в млн-246млн.
Активные-36%
Неподвижные-64%
Патология-10%
Лейкоциты-12-14
Лецитинов.зерна -25-30

Просьба помочь в расшифровке результата спермограммы, интересует возможность забеременеть естественным путем. Пытаемся уже 3 года.
По результатам анализа эякулята заключение нормоспермия, MAR test отрицательный, концентрация сперматозоидов 23 млн,
Анализ сперматозоидов-поступательное класс А- 9%;
медленно-поступательное-класс В-35%;
А+В-44%;
Непоступательное класс С- 13%;
Неподвижные класс D- 43 %;
круглые клетки-<1;
результат морфологии
Паталогия головы акросомы-69%, нуклеосомы-7%
Паталогия шейки 1%;
Патаоогия хвоста 21%;
Другая паталогия- 2%, заключение тератозооспермия, это очень плохо? И чем лечится?

Просьба помочь в расшифровке результата спермограммы!Пытаемся 2 года уже! 29 лет
Воздержание 3дня!
Количество (в мл) -1.0мл – первый раз так мало получилось(от страха наверно)
Цвет – серо-белый
Прозрачность – Стекловидная
Запах- резкий специфический
Разжижение-15 мин
Вязкость после первого розреживания -0.5см
Реакция ph 6.5
Колли-во сперматозоидов в 1мл-26млн
коллич-во сперм в Количество сперматозоидов в эякуляте 26млн
Активно движущ– 34,8%
Слабо движущихся- 15.2%
Неподвиж– 38.5%
дискинез -11.5
Живых -72%
мертвых-28%
С нормальной морфологией–29%
дегеративные формы 64%
а)потология головки -3%
б)потология тела -8%
в) потология хвоста 44%
незвелые формы 6%
Аглютинация -отсутствует
Клетки спермагинеза-7

Здравствуйте.скажите пожалуйста есть ли шансы забеременеть.
Обьем 3,7
Рh 7,8
Вязкость 0,1
Время разж 30
Цвет беловато-сероватый
Запах спермина
Мутность мутная
Слизь отсутствует
Количество лейкоцитов в 1мл-100000
Эритроциты не обнар
Концентрация сперм в 1м – 22
Общее количество сперматоз – 81,4млн
А+б+с – 63%
А – 42%
Б – 14%
С – 7%
Д – 37%
А+б – 56%
Агрегация не обнар
Агглютинация не обнар
Нормальное сперматозоиды – 41%
Поталогические формы – 59%
Из поталогические форм приход.на на потолог головки – 70%
Шейки – 17%
Жутика – 13%
Клетки сперматогенеза 1

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по спермограмме.
срок воздержания 5 дней
объем 7,9 мл
цвет серовато-белый,молочный
вязкость 5 мм
время разжижения 30 мин
pH 7,8
Лейкоциты 1 млн
Эритроциты –
Запах специфич
Лецитиновые зерна в значительном количестве
Жизнеспособность 0%
Концентрация сперматозоидов 0млн/мл
Агглютинация нет
подвижность сперматозоидов 0%
подвижность а+б 0%
нормальные сперматозоиды 0%
число сперматозоидов с дефектами 0%
патология головки 0%
патология средней части шейки 0%
патология хвоста 0%
Клетки сперматогенеза 1

Были у уролога, он сказал все нормально, ни чего не прописал. подскажите что с этим делать?

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста спермограмму.Заранее благодарю.Воздержания 5 дней.)))Обьем 7,6,Цвет-прозрачно-желтый.вязкость 0%.pH7,8 количество сперм.движения12%.поступательное двежения 66%. Двежения на месте%.неподвижные22%.лейкоциты6-8(до8) клетки спермотогенезав поле зрения2-2.Морфология нормальные 12%. Пограничные формы6,головы17%неуклесомы19. Шеи21.хвоста 20%незрелые формы5.

Расшифруйте пожалуйста!!
срок воздержания 15 дн
обьем 6.0
консистенц -вязкаяя
подвижность быстрая прогресс(а) 10.9%
подвиж медленнная прогрессивная(б) 27.0%
подвиж аб 38%
нормальная морфология 35%
концентрация норм сперматозойдов 42млн/мл
концентр сперматоз с прогрессс подвижностью 45млн/мл
концентр неподвиж сперматоз 74млн/мл
общее число сперматоз с прогресс подвиж 273млн
общее число функциональн сперматоз 254млн
общее число неподвиж и непрогресс сперматоз 444 млн
сред скорость подвиж (а +б) 38мкм/c
индекс нормальных подвиж 970398
подвиж непрогрессивная (с) 16%
неподвиж сперматоз (д) 45%
Агглютинации нет
Агрегация нет
Лейкоциты- 12.5 млн/мл
эритроциты нет

Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста, расшифровать данные спермограммы:
Воздержание 4 суток
Консистенция ВЯЗКАЯ
Обьем 4.0 мл
рН 7.4
Вязкость 0.1 см
Время разжижения 30 мин
Цвет БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах СПЕРМИНА
Мутность ПОЛУПРОЗРАЧНАЯ
Слизь НЕ ОБНАР.
Кол-во лейкоцитов в 1 мл 350000 кл/мл
Эритроциты НЕ ОБНАР.
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 10.0 млн/мл
Общее кол-во сперматозоидов 40.0 млн
“a+b+c”- всего подвижных сперматозоидов 45%
“a+b” активноподв. и малоподв. 32%, ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВ.- 14%, МАЛОПОДВ.- 18%
“с”- с отсутств.поступ.дв-я 13%
“d”- неподвиж.сперматоз. 55%
Агрегация Обн.+
Агглютинация –
Нормальные сперматозоиды 17%
Патологич.формы сперматоз. 83%
Из патологических форм приход. на патолог.головки 78%
Из патологических форм приход. на патолог.шейки 12%
Из патологических форм приход. на патолог. жгутика 10%
Клетки сперматогенеза 2-3 в поле зрения кл/100 сперм
MAR-тест, IgA. Отриц. <40
MAR-тест, IgG. Отриц. <40
Заранее премного Вам благодарна!

Дмитрий |., 28 лет

Количество спермы-5.0мл
Цвет-серо-белый
Вязкость-0.4
РН спермы-7.6




нормокинезис (подвижные)-50%
Акинезис (не подвижные)-13%


Нормальные сперматозоиды-80%

Патология головки –
Патология тела –
Патология хвоста –
Смешанная патология –
Клетки сперматогенеза-4%

Эритроциты-3-4
Эпителий-5-6
Лецитиновые зерна – +++


Дмитрий | (Муж., 28 лет, Ташкент, Узбекистан) | 22.10.2016 15:52
Здравствуйте! Будьте добры, какова вероятность зачатия естественным путем при следующих результатах спермограммы: 28лет
Количество спермы-5.0мл
Цвет-серо-белый
Вязкость-0.4
РН спермы-7.6
Концентрация сперматозоидов-81млн
Число сперматозоидов в эякуляте-405млн
Количество живых сперматозоидов-70%
Количество мертвых сперматозоидов-30%
нормокинезис (подвижные)-50%
Акинезис (не подвижные)-13%
Гипокинезис (слабоподвижные) 7%
Дискинезис(колебательное движение)-0%
Нормальные сперматозоиды-80%
Дегенеративные формы (всего)-20%
Патология головки –
Патология тела –
Патология хвоста –
Смешанная патология –
Клетки сперматогенеза-4%
Лейкоциты- (норма до 10 в п/зр) 25-30%
Эритроциты-3-4
Эпителий-5-6
Лецитиновые зерна – +++
Заранее благодарю за ответ.Уважаемый Доктор

Патологические формы в спермограмме могут быть выявлены по различным причинам. Спермограмма - это анализ спермы, который назначается для установления способности мужчины к оплодотворению или выявлению заболеваний половой сферы.

Свернуть

Спермограмму назначают мужчине, если:

• супружеская пара жалуется на бесплодие;
• мужчина является донором спермы;
• перед криоконсервацией (замораживанием) спермы.

Анализ проводится в лабораторных условиях под микроскопом. Исследуется численность сперматозоидов, их внешнее строение, уровень лейкоцитов и пр. Учитывается также объем эякулята, цвет, вязкость спермы, pH среды (степень закисления или защелачивания).

С течением времени представления о норме эякулята менялось. В настоящее время нет установленных норм, фертильность спермы определяется общей способностью к оплодотворению. ВОЗ предложила руководство по исследованию эякулята человека, которое пользуется большим авторитетом среди врачей. В нем предложены нормы и правила проведения спермограммы.

Чем больше по внешнему строению здоровых мужских клеток, тем выше объективная возможность благополучного зачатия. Однако, если присутствуют патологии в исследуемом материале, это прямой путь к бесплодию мужчины. Измененная, нездоровая форма мужской половой клетки называется тератозооспермией.

Что подразумевается под понятием "патология сперматозоида"?

Во время проведения микроскопического исследования (спермограммы) изучаются основные параметры сперматозоида: строение головки, средней части и хвоста. Нарушения во внешнем строении сперматозоида считаются патологией. Например, асимметричная форма головки, слишком тонкая или толстая средняя часть мужской клетки, длинный или короткий хвост и т.д.

Патология формы головки может выглядеть как грушевидная, коническая, большая, маленькая, двойная. Расположение головки может быть неправильным.

Патология формы средней части - шейки - это всегда неверное прикрепление к головке.

Патология хвоста - это очень длинный или, наоборот, короткий хвост, двойной, широкий. Все это мешает мужской клетке нормально передвигаться, чтобы достичь своей цели - яйцеклетки.

Требуемой нормой здоровых мужских клеток считается 4%. Меньшее число относится к патологии, потому что вероятность наступления зачатия уменьшается, а если оно и происходит, то велик риск выкидыша или врожденных заболеваний у плода.

В спермограмме еще можно встретить такие термины, как "астенозооспермия" и "олигозооспермия". Термин "астенозооспермия" говорит о том, что двигательная способность мужских клеток ниже положенного уровня. А олигозооспермия - это малое количество мужских половых клеток.

К патологическим формам в спермограмме относится также сперма, в которой отсутствуют мужские клетки. Медицинский термин такого явления - азооспермия.

Спермагглютинация - термин, который обозначает прикрепление сперматозоидов друг к другу. Основной причиной подобной патологии является наличие антиспермальных антител (АСАТ). Они выступают против своих же мужских клеток и не дают им возможности присоединиться к яйцеклетке.

Спермаагрегация - тоже склеивание сперматозоидов, происходящее из-за избыточного количества слизи в эякуляте. Характер данного склеивания клеток отличается от спермагглютинации.

При исследовании патологических форм в спермограмме, помимо внешних признаков, сперматозоиды обследуются еще и на жизнеспособность. Нормой считается подвижный сперматозоид. Если же он не двигается, то он либо мертвый, либо у него нарушены двигательные функции. Однако если от общего числа эякулята 50% - живых и подвижных сперматозоидов, то данную сперму не относят к числу нездоровых.

Для того чтобы определить, относится ли сперматозоид к патологической форме, используют способ окрашивания эозином. Суть данного способа состоит в том, что эозин (краситель) не может проникнуть внутрь живого сперматозоида. Если это произойдет, значит, он мертвый. Чем больше окрашенных сперматозоидов окажется в сперме, тем она непригодней для оплодотворения.

Следующий способ определения количества патологических форм - гипоосмотический тест. Сперматозоиды погружают в специальный раствор и выдерживают в нем около 2 часов. Живые, или пригодные, сперматозоиды разбухают в растворе, мертвые же не изменяются.

О многом может рассказать количество лейкоцитов в эякуляте. Их повышенное количество свидетельствует о наличии заболевания, из-за которого происходит изменение форм сперматозоидов.

На подвижность сперматозоидов влияет еще и способность эякулята к разжижению. В норме это должно произойти в течение часа. Если сперма не разжижается, то возможность зачатия резко падает. Это патология предстательной железы. Орган должен вырабатывать определенное количество ферментов, уменьшающих вязкость спермы.

Цвету спермы не придают особого значения во время проведения спермограммы. Но если сперма имеет розовый или бурый оттенок, то это может быть признаком присутствия в ней крови. Причиной этому может быть половая инфекция, воспалительный процесс или опухоль.

Причин, способствующих возникновению данной проблемы, существует много. Ими могут быть как болезни, так и воздействие внешней среды. Рассмотрим подробнее факторы, которые могут вызвать патологию эякулята человека.

Заболевания мужских половых органов:

• простатит, уретрит;
• половые инфекции;
• вирусные инфекции, например свинка (паротит);
• варикоцеле - патология сосудов полового члена;
• опухоли.

Воздействие внешних факторов:

• радиация;
• чрезмерное тепло;
• плохое питание.

Гормональные нарушения:

• болезни эндокринной системы;
• уменьшение количества мужских гормонов на фоне повышения женских.

Воздействие вредных привычек:

• курение;
• алкоголь;
• наркотики;
• переутомление;
• стресс;
• бессонница;
• прием анаболиков;
• генетическая предрасположенность.

Термины, встречающиеся в анализе спермограммы:

1. Нормоспермия - показатели в норме.
2. Тератозооспермия - количество сперматозоидов с дефектами в строении превышает уровень нормальных клеток.
3. Астенозооспермия - сперматозоиды неактивны.
4. Олигозооспермия - небольшое количество сперматозоидов.
5. Азооспермия - сперматозоидов в эякуляте нет.

Мужской эякулят, или сперма, считается нормальной, если она содержит небольшое количество аномальных форм сперматозоидов. Главное, чтобы их количество не превышало норму и не мешало здоровым клеткам.

О том, как самостоятельно оценить спермограмму, можно прочитать в статье

Sperma по-гречески значит «семя», gramma - «запись», спермограмма (или сперматограмма) - это полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Перечислим наиболее значимые показатели спермограммы (в скобках приведены их нормальные значения):

1. Количество эякулята (норма: 2-5 мл)

Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.

2. Цвет (серовато-белый)

Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет - о наличии в нем крови.

3. Уровень кислотно-щелочной среды - рН (норма: 7,2-7,4)

Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о «непорядке» в мочеполовой системе.

4. Время разжижения (норма: 20-30 мин)

Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.

5. Количество сперматозоидов в 1 мл (норма: 20-120 млн./мл)

Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы - она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко «протиснуться» к яйцеклетке.

6. Количество сперматозоидов во всем эякуляте (норма: 40-600 млн.)

Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).

7. Подвижность сперматозоидов классифицируется обозначаясь латинскими буквами: класс А - активно-подвижные (т. e. 20-25 мкм/с), класс В - медленно подвижные (5-15 мкм/с) , А+В = в среднем 60-70%, класс С - с колебательным движением на месте (10-15%), класс D - неподвижные (20-25%)

Важно, чтобы активно-подвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабо-подвижных и вовсе неподвижных.

8. Патологические формы (морфология сперматозоидов) - общий процент патологических сперматозоидов - не более 50%.

Патологические формы непременно присутствуют - обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует «бить тревогу».
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий - норма от0 до 1,6 (может быть от 1 до 3). Если 1, каждый спермий имеет по одному дефекту, 3 – сперматозоид имеет три дефекта (головки, тела и хвоста).
Индекс деформации (SDI или индекс спермальных нарушений) - среднее количество патологий на один сперматозоид. При превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении и пациенты нуждаются в методике ЭКО+ИКСИ.

9. Лейкоциты (норма: до 10 в поле зрения или менее 1 млн/мл.)

Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме - признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.

10. Агглютинация и агрегация сперматозоидов (в норме: нет)

Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермагглютинации быть не должно.

Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно. У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи называют принцип чтения спермограммы «перекрестным», т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Спермограмма должна выполняться после периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.

Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.

Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.

Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.

Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.

Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Если анализ спермы не позволяет выявить никаких аномалий, и у пациента отсутствуют какие-либо явные признаки пороков развития мочеполовой системы, то обследование мужчины на этом может быть закончено (необходимо обследовать женщину). Если во время анализов спермы будет установлено, что содержание в ней сперматозоидов снижено или они являются недостаточно жизнеспособными, или имеются изменения по другим показателям спермограммы, то пациент направляется на доп. обследование.