Человек после пьянки видит галлюцинации что делать. Алкогольный галлюциноз

Галлюцинации после запоя – довольно распространенное явление, с которым может столкнуться любой злоупотребляющий спиртными напитками человек или его родственник. Необходимо четко представлять, как вести себя с пациентом, который страдает от подобного нарушения, каков алгоритм действий, который поможет не усугубить ситуацию и оказать больному помощь.

Почему развивается патология

Сегодня алкогольные галлюцинации, развивающиеся после запоя, принято разделять на два основных типа: острые и хронические. Оба этих заболевания – следствия длительного употребления алкогольной продукции и проявляются, прежде всего, зрительным и слуховым изменением восприятия.

Важно понимать, что после запоя галлюцинации могут иметь самую разнообразную форму.

Если с ними ничего не делать, то пациент может стать опасным не только для самого себя, но и для окружающих его людей. Основным симптомом, сопровождающим патологическое состояние, является сильное помутнение разума, потеря возможности контролировать собственные действия и давать им трезвую оценку. Обычно в МКБ-10 подобное состояние упоминается наравне с:

• бредом ревности алкогольного типа;
• белой горячкой;
• опьянением патологического типа;
• и др.

Алкогольный галлюциноз стоит после белой горячки по симптомам заболевания. Пациента могут преследовать галлюцинации зрительного или слухового типа после запоя, а иногда и их сочетание. В ряде случаев клиническую картину дополняет бред речевого типа и различные нарушения эмоционального состояния (аффективные расстройства). Галлюцинации при алкоголизме могут стать своеобразным пиком для таких состояний, как запой или абстиненция. Часто дополнительно можно заметить у пациента признаки мании преследования.

Мания преследования на фоне алкогольного галлюциноза может характеризоваться тем, что пациенту кажется, что за его спиной ведут его активное обсуждение, против его персоны замышляется что-то недоброе.

Развитие алкогольного галлюциноза сегодня объясняется врачами очень просто. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, является достаточно мощным нейротоксином, а после запоя в организме человека этого вещества накапливается достаточное количество, чтобы спровоцировать сильные повреждения мозга. Специалисты склонны обращать внимание родственников пациентов на то, что если больного мучают галлюцинации продолжительностью более двух месяцев, необходимо срочно что-то делать. Длительность визуальных и слуховых обманок свидетельствует о том, что патологические процессы повреждения мозга только прогрессируют, а не пошли на спад.

Основные правила терапии

Многие задаются вопросом о том, каково лечение пациента с галлюцинациями, появившимися после запоя. В первую очередь, как говорят врачи, необходимо избавить пациента от пагубного пристрастия, а только потом вести лечение самих галлюцинаций. Сегодня принято считать, что лечение в домашних условиях при галлюцинациях невозможно, требуется вмешательство специалистов. Нельзя сказать, что эта рекомендация неоправданна.

Пациент с нарушенным восприятием может быть как в состоянии заторможенности, так и, напротив, в состоянии гиперактивности.

В этом случае делать с ним что-либо затруднительно, так как он может навредить не только самому себе, но и родственнику или знакомому, который попытается оказать помощь.

Настоятельно рекомендуется доверить работу специалистам, которые смогут грамотно успокоить больного и доставить его в стационар. К тому же лечение в домашних условиях невозможно из-за лекарств, которые используются в ходе терапии. К ним относят:

• кортикостероидные гормоны;
• нейролептики;
• инсулинотерапию;
• гормоны поджелудочной железы;
• витаминные капельницы и инъекции, чтобы обеспечить детоксикацию организма.

Все эти средства не подходят для домашнего использования, так как могут вызывать непредвиденные побочные эффекты. Лучшее, что может делать родственник или знакомый больного, у которого развился алкогольный галлюциноз – это вызывать скорую медицинскую помощь.

Подходы к терапии в зависимости от вида болезни

Алкогольный галлюциноз может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от вида заболевания, развившегося у пациента, врач будет решать, что делать и какую терапию назначать.

Острая форма галлюцинаций поддается лечению сравнительно легко, по сравнению с хронической разновидностью. При этой форме патологии врачи в основном используют нейролептики – препараты, которые обладают выраженным антипсихотическим действием и могут снизить выраженность симптомов.

Назначение нейролептиков возможно исключительно в рамках стационара и под контролем специалиста, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, требующих контроля.

Наиболее часто из всех нейролептиков используется Галоперидол. При хронической форме заболевания важно не только подавить симптомы, но и вывести из организма токсины, образующиеся из-за активного потребления алкоголя в больших количествах.

Для этого врачи используют дезинтоксикационную терапию, на фоне которой продолжается введение нейролептиков. При хронических формах алкогольного галлюциноза может использоваться не только Галоперидол, но и такие средства, как Аминазин или Реланиум. Их назначение пациенту возможно только в условиях психиатрического стационара!

Дополнительно пациенту назначают витамины в виде инъекций. В основном используются витамины группы B и C. При выраженном подавленном состоянии могут назначаться антидепрессанты.

После того, как острое проявление патологии удастся купировать, пациенту начинают терапию, направленную на борьбу с пристрастием к спиртным напиткам. Неплохо в этом помогают средства, реализуемые в интернете, хотя терапию, направленную на устранение патологической привычки лучше также оставить специалистам, а не проводить в домашних условиях. Если лечение будет проведено правильно и полноценно, пациент с высокой вероятность вернется в общество здоровым и человеком, у которого больше не будет проблем с алкоголем.

(Visited 1 309 times, 1 visits today)

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к патологическим изменениям в сосудах и тканях головного мозга. Нарушение кровообращения, недостаточное поступление кислорода в мозг, токсическое поражение нервных клеток являются причиной психоза.

Читайте также

Читайте также

На последних стадиях хронического алкоголизма у человека появляется белая горячка, алкогольный галлюциноз. При этом он перестает отличать фантазии от реальности. У него возникают страхи, угрожающие видения, он слышит чьи-то голоса. Галлюциноз при алкоголизме может стать опасным для самого алкоголика и окружающих его людей. Разрушение клеток головного мозга приводит к слабоумию.

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

• Делирий (белая горячка);
• Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Что такое белая горячка

Делирий (белая горячка) наступает в результате продолжительного запоя, когда алкоголик пытается воздержаться от употребления спиртного. Обычно такое состояние наступает не в момент запоя, а через 3-4 дня после него. Симптомы алкогольного отравления, в частности, галлюцинации (голоса, видения), возникают в результате следующих процессов:

• Нарушение работы печени. Постоянное пьянство вызывает необратимое поражение клеток печени. Она перестает выполнять свои функции. Одной из них является разложение токсинов, которые выводятся затем почками из организма. У алкоголика происходит накопление их в тканях и органах, неполная переработка спиртного приводит к появлению промежуточных токсичных продуктов;
• Недостаточное поступление витаминов в организм. Это нарушает питание нервных клеток. Недостаток витаминов группы B, белковое голодание нервных клеток приводит человека в возбужденное состояние. Патологическая возбудимость, возникающая после длительного запоя, приводит к тому, что человек постоянно слышит какие-то голоса, иногда музыку. Возникает так называемая белая горячка.

Если человек раньше пострадал от черепно-мозговой травмы, то вероятность появления белой горячки и галлюциноза повышается. Острый алкогольный галлюциноз возникает быстрее, если у алкоголика есть хронические заболевания внутренних органов. Люди, начавшие злоупотреблять спиртным после 50 лет, заболевают галлюцинозом чаще.

Как проявляет себя белая горячка

Для этого тяжелого состояния характерно наступление последовательных изменений в поведении.Человека мучают кошмарные видения, он слышит странные голоса. Возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница. Ему мерещатся ползающие по телу насекомые, мелкие животные. Часто в своих галлюцинациях данная личность видит опутывающую его паутину, сеть, проволоку.

Ему кажется, что все вокруг падает или вращается. Он слышит тихую музыку и зовущие его голоса.

В таком состоянии данный индивид может пребывать до 10 дней. Затем приходит в себя, причем ничего не помнит из того, что он видел или делал. В некоторых случаях психоз заканчивается полной потерей рассудка. Данное лицо теряет сознание, может умереть.

Формы алкогольного галлюциноза

Обычно, если алкоголик пришел в себя после приступа белой горячки, то может наступить следующий этап болезни – алкогольный галлюциноз.

При постоянном употреблении спиртного галлюциноз может перейти в хроническую форму, для которой характерно чередование буйного поведения с подавленностью. После запоя такое состояние может длиться месяцами. Галлюциноз при алкоголизме может протекать в форме бреда, сопровождаться депрессией. Человек разговаривает с воображаемыми собеседниками, жестикулирует, слышит угрожающие голоса. Часто ему мерещится, что употребляются нецензурные выражения, после этого проявляется соответствующая ответная реакция.

Особенно опасна форма болезни, сопровождающаяся навязчивыми галлюцинациями, в которых мнимый собеседник убеждает алкоголика убить себя, чтобы освободить от мучений близких людей и индивидуум пытается покончить с собой.

В некоторых случаях он, наоборот, становится опасен для окружающих, так как ему мерещится, что они являются его врагами. Мнимый голос призывает его к убийству.

На первой стадии у него появляются:

• Кошмары во сне (монстры, преследующие убийцы);
• Наступает полное расстройство сна, когда человек не спит сутками, отгоняя от себя страшные видения, размахивает руками, кричит;
• Депрессивное состояние;
• Судороги.

Во второй стадии заболевания страхи уходят, после чего настроение меняется:

• Алкоголик начинает смеяться без причины;
• Появляется бессвязная быстрая речь;
• Больной возбужденно делится какими-то впечатлениями, воспоминаниями;
• Ему мерещатся голоса, он слышит мелодии. Ему кажется, что его кто-то зовет;
• У него начинается бред. При этом он может вести себя агрессивно, спорить.

На третьей стадии у него появляются не только слуховые галлюцинации(голоса), но и зрительные:

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара

• По-прежнему видит жуткие сны, без конца просыпается, пытается вставать;
• Перестает, вообще, спать;
• Не понимает, где он, и никого не узнает;
• Боится света;
• Личность теряет чувство времени.

Он живет в своих галлюцинациях, путает привидевшиеся события с реальностью, рассказывает о невероятных происшествиях, которые с ним произошли, по-прежнему слышит разные голоса.

Галлюциноз при алкоголизме сопровождается не только поражением нервной системы, но и прекращением функционирования органов. У больного появляется сонливость, продолжаются алкогольные галлюцинации. Он может внезапно застыть в напряженном состоянии, не слышит, когда к нему обращаются. У него возникают спазмы, дрожь, периодическая потеря сознания. Резко падает давление, появляется расстройство пищеварения. Конечности отекают, становятся синими. На них появляются язвы. Повышается температура, возможны обмороки. В таком состоянии он может находиться в течение нескольких недель. Но нередко уже на второй неделе наступает смерть от пневмонии или от кровоизлияния в мозг.

Если данная личность не умирает, то остается необратимое слабоумие.

Лечение от алкогольного галлюциноза

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара. Больной находится под постоянным наблюдением.

Проводится детоксикация организма, делаются инъекции антипсихотических препаратов (Галоперидола, Аминазина, Реланиума).

Больному вводятся витамины группы B и C, антидепрессанты. После устранения острого состояния галлюциноза проводится лечение от алкоголизма, направленное на устранение тяги к спиртному. Если алкоголика не лечить, то симптомы алкогольного галлюциноза будут повторяться. Оставлять такого человека без надзора будет невозможно.

У людей, длительное время страдающих алкоголизмом, галлюцинации не являются редкостью. В ряде случаев они появляются на фоне абстинентного синдрома, но могут быть представлены и самостоятельно, т. е. без других симптомов. Появление бредовых состояний и галлюцинаций у пациента требует незамедлительного направления его в психиатрическое отделение для лечения в условиях стационара.

Харрактеристика состояния

В большинстве случаев наблюдаются слуховые алкогольные галлюцинации. Длительность пристрастия к алкоголю имеет в механизме развития подобного психического заболевания не последнее значение. Чаще галлюцинации наблюдается у людей старше 40 лет. Более подвержены такому типу психоза женщины, чья нервная система на фоне систематической интоксикации организма сильно страдает.

При отсутствии направленной терапии заболевание может перейти в хроническую стадию.

В зависимости от формы течения патологии реалистичные голоса могут слышаться больному как несколько дней, так и на протяжении многих месяцев, а иногда и лет.

Причины

Галлюцинации являются ярким признаком синдрома отмены. У больных они могут появляться после каждой пьянки. В большинстве случаев они возникают при постоянном употреблении спиртных напитков, т. е. у людей с выраженной алкогольной зависимостью.

Галлюцинации, возникающие при алкоголизме, являются результатом отравления головного мозга и всего организма продуктами распада этанола. Нередко они возникают после запоя. Галлюцинации являются результатом поражения токсическими веществами гипоталамуса.

Способствуют появлению этой формы психоза имеющиеся у больного нарушения работы печени. Если функция органа снижена, токсические вещества более продолжительное время остаются в крови больного, что способствует повреждению нервных волокон головного мозга.

У человека, нечасто употребляющего алкоголь, на фоне похмелья галлюцинации возникнуть не могут.

Признаки

В большинстве случаев сам больной не может определить наличие у него психических отклонений, но они хорошо видны окружающим. Сначала человек, страдающий алкоголизмом, после длительного запоя не может спать. Стоит лечь, больному начинают казаться какие-то шорохи и отголоски, которые мешают уснуть. В дальнейшем могут появиться признаки абстиненции, которые перед появлением галлюцинации выражены в крайне интенсивной форме. Нередко у больных, вышедших из запоя, наблюдается:

• сильная тошнота и рвота;
• головная боль;
• беспокойство;
• светобоязнь;
• перепады настроения.

Несколько суток могут нарастать предвестники, выраженные страхом, беспричинной тревожностью, внутренним напряжением. После этого начинается бред. Человек слышит голоса, которые плохо о нем отзываются, ругают или угрожают. Больной может своеобразно интерпретировать источник звуков. Появляются навязчивые идеи, что кто-то хочет причинить вред больному или что-то замышляет против него.

Могут возникать приступы паники, во время которых человек может причинить вред себе, своим близким или же посторонним людям. Возможны попытки суицида.

Выход из психоза в большинстве случаев происходит остро.

В дальнейшем при переходе заболевания в хроническую форму галлюцинации могут становиться менее интенсивными, поэтому человек может к ним привыкнуть. При этом они не становятся менее опасными.

Лечение

Только направленное лечение под наблюдением врачей-наркологов и психиатров позволяет избежать тяжелых последствий и осложнений патологического состояния. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия, предполагающая введение:

• солевых растворов;
• Глюкозы;
• Реополиглюкина.

Помимо всего прочего, нередко назначается применение таких препаратов, как Кокарбоксилаза, Аскорбиновая кислота, Инозин и витаминных комплексов. Для снижения риска развития мозговых нарушений у людей, которые страдают галлюцинациями при алкогольной зависимости, в схему терапии вводят следующие препараты:

1. Пирацетам.
2. Мельдоний.
3. Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Для купирования острых проявлений галлюцинаций назначаются следующие сильнодействующие препараты в форме таблеток:

1. Азациклонол.
2. Оланзапин.
3. Галоперидол.
4. Рисперидон.
5. Аминазин.
6. Реланиум.

Кроме того, в схему лечения вводятся нейролептики и антидепрессанты. При повышенном эмоциональном возбуждении назначаются седативные средства. При хронических формах заболевания для устранения галлюцинаций нередко назначаются процедуры электрошока и введения пациента в инсулиновую кому.

Больным, страдающим алкогольными галлюцинациями, назначают применение таких препаратов, как Кокарбоксилаза, Аскорбиновая кислота, Инозин и витаминные комплексы.

Галлюцинации после запоя возникают вследствие пристрастия к спиртному, гипоксии головного мозга, нарушения кровообращения, отравления продуктами распада этилового спирта. Хронический алкоголик слышит странные звуки, перед глазами появляются насекомые или мифические персонажи. Можно ли купировать приступ галлюциногенного бреда дома и чем помочь – узнаем далее.

Причины: этиология и патогенез

Галлюцинации, возникающие после запоя – это один из признаков психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. В наркологии состояние известно как алкогольный делирий, в народе называют «белой горячкой» или «белочкой».

Галлюцинации проявляются через 7–10 лет постоянного злоупотребления спиртным. К этому времени алкоголизм переходит во 2-ю или 3-ю стадию с похмельным синдромом и частыми запоями.

Причина галлюцинаций от алкоголя – повреждения в структуре коры головного мозга, вызванные отравлением ацетальдегидом – продуктом распада этанола. При длительном злоупотреблении печень не успевает переработать токсин, и он губительно действует на клетки мозга.

Результаты исследований доказывают, что галлюцинозу предшествует алкогольная энцефалопатия – органическое поражение головного мозга с нарушением его функций.

От дефицита витаминов группы В (алкоголь способствует их активному выведению из организма) страдает нервная система. Развитию патологических симптомов способствует бессонница, продолжающаяся в течение 2–3 дней. В результате больной начинает видеть или слышать то, чего на самом деле нет.

Галлюцинации при алкоголизме возникают при отмене спиртного после длительного пребывания в состоянии алкогольного опьянения. Редко случаются в разгар запойного пьянства.

Виды и формы

Проявления болезни зависят от того, какая область мозга оказалась поражённой. По видам подразделяют слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Могут протекать в одной из форм:

• острой редуцированной;
• подострой;
• хронической.

Острая форма – самая лёгкая, её вызывает затяжной запой. Патологический процесс сопровождается тревожными мыслями и возникающими слуховыми галлюцинациями. Длительность острой формы составляет 1–3 дня.

Подострый галлюциноз длится от 1 месяца до полугода. Начинается как острый приступ после очередного запоя, позже добавляются другие синдромы: периодические панические атаки, бредовые навязчивые идеи, страх возможной расправы, преследования. Больной постоянно находится в подавленном, тревожном состоянии, но при этом может ходить на работу и заниматься повседневными делами.

У ¼ пациентов на третьей стадии алкоголизма развивается хроническая форма галлюцинаций. Может продолжаться до нескольких лет. По клиническим признакам напоминает подострую форму: характерно чередование состояния подавленности и буйного поведения.

Острые галлюцинозы подразделяют на 3 типа:

• классический (больной слышит звуки, голоса, испытывает страх);
• атипичный (одновременно со слуховыми галлюцинациями возникает алкогольный ступор, человек может перестать двигаться и реагировать на окружающих);
• смешанный (сочетаются между собой слуховые и зрительные галлюцинации, бред, заторможенность, тремор, панические атаки).

Длительность галлюцинаций после запоя у каждого лица индивидуальна. Так же как и их проявления.

Признаки и клинические проявления

Клиническая картина галлюцинаций при алкоголизме довольно яркая, и со стороны выглядит неприятно. Сам же больной теряет связь с окружающей действительностью, страдает и не способен себя контролировать.

Первые симптомы начинающихся острых галлюцинаций наблюдаются на 3–4-й день (реже на 5–7-е сутки) после выхода из запоя:

• беспричинное беспокойство;
• тревожность, страх;
• нарушения сна (стойкая бессонница длится несколько ночей подряд).

Затем по вечерам или ночью больного начинают мучить навязчивые мнимые звуки или иллюзорные образы. Он может слышать голоса, которые провоцируют его на какие-либо поступки, ругают или угрожают расправой. Перед глазами возникают устрашающие образы или мелкие животные (крысы, мыши). Больной испытывает неподдельный страх, пытается уберечься от якобы грозящей ему опасности, прячется. Иногда ведёт себя агрессивно по отношению к окружающим или пытается покончить с собой.

Тяжесть состояния больного и длительность галлюциноза зависят от:

• индивидуальных особенностей организма алкоголика;
• продолжительности запоя;
• алкогольного «стажа»;
• наличия хронических болезней;
• того, насколько своевременно больному оказана медицинская помощь.

Проявления острого патологического состояния уменьшаются на 1–3-й день после глубокого сна. В хронической форме к галлюцинациям присоединяются вторичные признаки: бред, подозрительность, приступы паники или агрессии. Мнимые явления прочно вплетаются в реальную жизнь, больному сложно понять, где правда, а где его вымысел. Состояние ухудшается при алкогольном опьянении.

Лечение: правила терапии

Галлюцинации купируют только в условиях психиатрического стационара под постоянным наблюдением врачей. Лечить дома алкогольный галлюциноз нельзя!

Человек с «белочкой» несёт реальную угрозу для себя и окружающих. Самое страшное последствие галлюцинаций после запоя – суицид.

В отделении наркологии специалисты используют:

• внутривенные вливания детоксикационных препаратов (Гемодез, Реополиглюкин);
• адренокортикотропные гормоны;
• нейролептики;
• ноотропные лекарства;
• антидепрессанты;
• витамины группы В и С.

Иногда применяют электрошок, инсулинокоматозную терапию. При лечении острых галлюцинаций нельзя употреблять спиртное.

В домашних условиях выполнить полную схему терапии невозможно. В некоторых городах существуют платные специализированные медицинские бригады по выводу алкоголиков из запоя и оказанию детоксикационной помощи на дому. Если у родных есть финансовая возможность, можно воспользоваться этими услугами.

Специалисты в случае вынужденного домашнего лечения рекомендуют:

• не перечить больному, подыгрывать и делать вид, что разделяете его переживания и страхи;
• спрятать колющие и режущие предметы, находящиеся дома;
• контролировать перемещения больного, следить за изменениями настроения;
• стараться не выпускать его из дома, ограничить доступ на балкон;
• давать больному отвар шиповника, огуречный рассол, молоко с мёдом.

При самостоятельном лечении галлюцинаций дома ответственность за жизнь больного родственники берут на себя. Наркологи считают возможным такое лечение при хронической форме заболевания.

Чтобы предотвратить приступы алкогольного галлюциноза, нужно только одно – бросить пить. Этот важный шаг сохранит физическое и психическое здоровье человека, не позволит никогда появиться иллюзорным фантазиям от алкоголизма и испортить жизнь себе и окружающим.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Употребление алкоголя без последствий для организма возможно лишь в тех случаях, когда содержание этанола в спиртных напитках не превышает допустимую дозу 10 мл (это эквивалентно, например, бутылке пива 0,5 л), и такое употребление не носит регулярного характера. Если эта доза систематически превышается, то в организме человека происходят изменения, влияющие на состояние здоровья, в том числе психического. Наиболее частым психическим расстройством является алкогольный галлюциноз, более известный в просторечии как белая горячка.

Неумеренное употребление спиртных напитков оказывает деструктивное влияние на человеческий организм - в этот процесс вовлечены не только органы (печень, почки и т.д.), но и системы: эндокринная, иммунная и сердечно-сосудистая. Больше всего от алкоголя страдает центральная нервная система и, прежде всего, головной мозг. Именно пагубное воздействие на него является причиной формирования алкогольной зависимости.

Бытовые пьяницы отличаются от алкоголиков тем, что в перерывах между обильными возлияниями у них нет физиологической потребности в употреблении алкоголя. Переход от пьянства к алкоголизму, как правило, краткосрочен - чтобы выработалась устойчивая алкогольная зависимость, достаточно от года до двух злоупотребления спиртным.

В целом же на формирование зависимости влияет несколько факторов:

• дозы употребляемого этанола;
• регулярность;
• длительность.

Немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность.

Если человек ощущает физиологическую потребность в ежедневном приеме чистого этанола свыше 10 мл, это значит, что он уже сформировавшийся алкоголик.

Процесс привыкания и развитие болезненного пристрастия быстрее происходит у женщин, что вызвано физиологическими особенностями женского организма. В частности, у них вырабатывается меньшее количество такого фермента, как алкогольдегидрогеназа (сокращенно АДГ), который принимает непосредственное участие в расщеплении алкоголя и превращении его в менее вредные вещества. Таким образом, женщины испытывают более чувствительный «удар» этанола по клеткам головного мозга, и поэтому развивающиеся психические изменения быстрее приводят к деградации личности. Чаще у женщин наблюдаются и галлюцинации при алкоголизме.

Алкогольные психозы

Разрушительное влияние на мозг этилового спирта обусловлено выработкой печенью уксусного ацетальдегида - продукта окисления этанола. По кровеносным сосудам он доставляется непосредственно в головной мозг. Последствием его воздействия на этот орган является нарушение всех без исключения процессов, происходящих в организме.

Алкогольные галлюцинации в подавляющем большинстве случаев наблюдаются у хронических алкоголиков. Чаще всего они сопровождают состояние алкогольного делирия (белой горячки). Делирий является самым тяжелым последствием , то есть внезапного прекращения приема алкоголя. Состояние алкогольного интоксикационного делирия развивается у хронических алкоголиков, злоупотребляющих горячительными напитками более 5 лет. Ярко выраженный галлюцинаторный синдром наблюдается через 2–4 дня после последнего приема спиртного.

Лица, у которых в анамнезе отмечены перенесенные травмы черепа, более подвержены данному психозу.

Предупредить белую горячку можно, если внимательно следить за алкоголиком, так как алкогольному делирию предшествует продромальный период. В это время отмечаются отдельные нечетко выраженные симптомы: при отсутствии галлюцинаций и галлюциногенного бреда - жалобы на ночные кошмары и нарушение сна, общее тревожное состояние и страхи. Длительность такого периода предвестников - от нескольких дней до месяца и более.

Острый алкогольный галлюциноз, в отличие от делирия, может развиваться как у алкоголика на пике запоя, так и у пьющего человека с похмельным синдромом после употребления большой дозы алкоголя.

Не следует путать похмелье и абстиненцию. Последнее - удел алкоголиков.

Продромальный период отсутствует, алкогольный галлюциноз в острой фазе сочетается с бредовой идеей преследования и угрозы жизни. При этом находящийся в состоянии опьянения человек может представлять угрозу безопасности окружающих.

Симптомы алкогольного галлюциноза

Галлюцинации алкоголиков можно классифицировать следующим образом:

• зрительные;
• тактильные;
• слуховые;
• обонятельные;
• термические.

Первыми появляются галлюцинации зрительные, начинающиеся с парейдолии - зрительной иллюзии, при которой в окружающих предметах видятся другие, схожие с ними. Это распространенное явление. Например, абсолютно здоровый нормальный человек может увидеть очертание лица, фигуры, какое-либо животное в рисунке обоев, складках смятой материи и т.д. Алкоголики же видят чудовищ, паутину, колючую проволоку и прочие ассоциирующиеся с опасностью зрительные образы.

Далее следуют тактильные галлюцинации, когда человек начинает чувствовать несуществующие прикосновения, и слуховые - он слышит голоса. Присоединение обонятельных и термических галлюцинаций дают полную картину алкогольного галлюциноза. После этого алкоголик становится участником галлюцинаторного представления: он участвует в диалогах с несуществующим собеседником, пытается снять с себя паутину, веревки, смахнуть пауков, отразить нападение чудовищ и т.д.

Алкогольные галлюцинации длятся до 5 дней, причем симптоматика может ослабевать даже без медицинской помощи. Но редуцирование симптомов значительно ускоряется, если применять соответствующие методы лечения.

Что делать, если у больного алкогольный галлюциноз

Помощь больному, который проявляет признаки галлюцинаторного синдрома, заключается в:

• неотложной помощи;
• лекарственной терапии.

Первое, что нужно сделать - это надежно зафиксировать алкоголика. Это обезопасит от его действий не только окружающих, но и его самого, поскольку во многих случаях человек в состоянии алкогольного галлюциноза может предпринимать попытки суицида. Без физической фиксации попытки успокоить больного словами приведут к обратному эффекту, усилят его подозрительность. Зафиксированного больного нужно контролировать, давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Рекомендовано прикладывание льда к голове, холодный душ. Все это облегчит состояние больного на время ожидания прибытия врача.

Комплексная лекарственная терапия при алкогольном галлюцинозе включает:

• применение нейролептиков и ноотропов;
• дезинтоксикацию;
• симптоматическое лечение.

Нейролептики (седативные препараты) применяются для снятия перевозбуждения (Тизерцин, Аминазин). Для того, чтобы пациент уснул, вместе с нейролептиками применяют десенсибилизаторы (Галоперидол, Димедрол, Супрастин). Наступающий после этого сон длится 16–18 часов. Вводятся ноотропные препараты (Фенибут и др.), которые влияют на работу головного мозга, в частности, улучшают мозговое кровообращение. При аффективных расстройствах вводится Феназепам или Реланиум.

Для дезинтоксикации применяется инфузионная терапия (капельницы) с использованием:

• глюкозы;
• гемодеза;
• реополиглюкина.

Капельницы также способствуют предотвращению дегидратации. Эффективно выводятся токсины из организма с помощью гемосорбции.

Симптоматическое лечение заключается в медикаментозной поддержке функций печени (гепатопротекторы), сердца (кордиамин) и остальных органов и систем. Применяются в виде инъекций витамины группы В и витамин С. Обязателен полный отказ от алкоголя - вопреки распространенному заблуждению, этанол не купирует состояние алкогольного галлюциноза.

Если после купирования галлюцинаторного синдрома и улучшения состояния пациент возобновит употребление алкоголя, высока вероятность рецидива и перехода галлюциноза в хроническую фазу.

Алкогольный галлюциноз - тяжелое последствие злоупотребления алкоголем, опасное для здоровья и жизни как алкоголика, так и окружающих его людей. Это состояние нуждается в незамедлительном комплексном лечении и последующем отказе от алкоголя.