Состав психолого медико педагогической комиссии. Психолого-педагогическая диагностика нарушений развития

ФОРМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ :

Поскольку в задачи консилиума прежде всего входит разработка индивидуальной программы комплексного сопровождения ребёнка, то форма организации процедуры обследования может быть только ИНДИВИДУАЛЬНОЙ для каждого специалиста с последующим коллегиальным обсуждением полученных данных, выработкой соответствующего решения и комплексных рекомендаций. (Такая форма работы полностью совпадает с индивидуально-коллегиальной формой проведения ПМПК. Точно так же и формулировка коллегиального заключения базируется на подробных углубленных заключениях каждого из специалистов и согласованных рекомендациях всех с каждым).

Таким образом, СОСТАВ КОНСИЛИУМА образовательного учреждения может различаться в зависимости от обсуждаемых проблем: одни специалисты (психолог, врач) работают постоянно, другие (учитель-логопед, врач и др.) меняются. Это накладывает определённые условия на их совместную деятельность и взаимодействие.

ЭТАПЫ РАБОТЫ КОНСИЛИУМА:

А) ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП – может рассматриваться с момента записи ребёнка на консультацию. Как правило, изучение ребёнка специалистами ПМПк начинается с запроса педагогов или родителей.

Б) ПЕРВЫЙ ЭТАП СОПРОВОЖДЕНИЯ – первичное обследование ребёнка разными специалистами (в том числе и психологом). Важной проблемой является определение последовательности обследования ребёнка различными специалистами. Кто из них должен проводить первичный приём. Если первичный приём проводит психолог, в своих рекомендациях он не только может, но и должен в каждом конкретном случае определить необходимость участия в обследовании других специалистов, а в некоторых случаях определить последовательность проведения обследований (консультаций) специалистами разного профиля.

Психолог, осуществляющий первичное консультирование ребёнка, собирает анамнестические сведения о нём и его семье (психологический анамнез). Другие специалисты дополняют и уточняют полученные анамнестические данные. Психологический анамнез нисколько не освобождает от необходимости сбора классических сведений о заболеваниях ребёнка, проводимого врачом (медицинская часть анамнеза). Однако психологический анамнез своеобразен, важен для построения общей гипотезы обследования и для постановки психологического заключения.

За ребёнком ведётся целенаправленное наблюдение на занятиях и в свободное время (игры, прогулка). Проводится индивидуальное обследование с учётом возрастных и психофизиологических особенностей ребёнка. Первый этап заканчивается составлением индивидуальных заключений всеми специалистами консилиума.

В) ВТОРОЙ ЭТАП КОНСИЛИУМНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

На основе данных, полученных специалистами, на заседаниях ПМПк, обсуждаются результаты и составляется коллегиальное заключение с рекомендациями об образовательном маршруте в соответствии с возможностями и особенностями ребёнка, а также медицинской помощи, если таковая требуется.

Коллегиальное обсуждение результатов обследования позволяет вырабо-тать единое представление о характере и особенностях развития ребёнка, опре-делить общий прогноз его дальнейшего развития и комплекс необходимых развивающе-коррекционных мероприятий. Здесь же обсуждается координация и согласованность последующего взаимодействия специалистов друг с другом. При необходимости определяется последовательность включения различных специалистов в работу с ребёнком.

Каждый специалист обязан проконсультировать родителей по результатам своего обследования и дать собственные ясные и понятные рекомендации по развитию и воспитанию ребёнка. Точно также каждый специалист обязан в доступной форме предоставить родителям информацию о прогнозе дальнейшего развития ребёнка, предполагаемой динамике его состояния.

В тех случаях, когда образовательное учреждение, в котором находится ребёнок, не может обеспечить необходимые условия или ребёнок нуждается в дополнительной диагностике, его направляют (с согласия родителей) в психо-лого-медико-педагогическую комиссию. Ребёнок может быть направлен на консультацию более высокого уровня: муниципальную, районную или даже региональную. Точно также необходимо поступать и в ситуации конфликтных отношений с родителями ребёнка, неприятием родителями рекомендаций консилиума.

Все полученные рекомендации в виде общего (коллегиального) заключения консилиума в подобных случаях передаются в психолого-медико-педаго-гическую консультацию и в дальнейшем (после дополнительного обследования ребёнка) возвращаются в данное образовательное учреждение с заключениями всех специалистов консультации и рекомендациями по организации развития, воспитания и обучения ребёнка.

При выведении ребёнка в другой вид образовательных услуг (коррекцион-ные классы, группы, надомное обучение и др.) оформляется его педагогическая характеристика, выписки из индивидуальной карты развития, из заключений специалистов ПМПк, итоговое заключение и рекомендации ПМПк.

При направлении ребёнка на ПМПК копия коллегиального заключения ПМПк выдаётся родителям на руки, копии заключений отдельных специалистов ПМПк направляются по почте с представителем ПМПк. В другие учреждения и организации копии заключения ПМПк направляются только по официальному запросу.

Г) ТРЕТИЙ ЭТАП – является реализация решений консилиума в плане развивающе-коррекционных мероприятий или включения специальной психологической помощи непосредственно в процесс обучения ребёнка.

Развивающе0коррекционная деятельность проходит в индивидуальном или групповом (подгрупповом) режиме. В соответствии с особенностями развития ребёнка и наличием соответствующих специалистов в школе определяются направленность, интенсивность и продолжительность циклов занятий. Наиболее важной задачей деятельности психолога на этом этапе является использование (а в некоторых случаях и разработка) индивидуально ориентированных программ специальной психологической помощи с учётом индивидуально-типологических особенностей ребёнка или группы детей. Кроме того, должна быть определена ориентировочная продолжительность отдельного занятия и цикла занятий в целом. Все эти показатели должны быть не только зафиксированы, но и обоснованы в программе коррекционной работы.

Завершением этого этапа является динамическое обследование (оценка состояния ребёнка после окончания цикла развивающее-коррекционной работы) или итоговое обследование. По результатам каждого из обследований пишется заключение.

ДОКУМЕНТАЦИЯ ПМПк:

В ПМПК ведётся следующая документация:

― журнал записи и учёта детей, прошедших обследование специалистов консилиума;

― карта (папка) развития обучающегося (воспитанника).

Необходимо отметить, что наряду с указанными официальными документами в ряде специальных (коррекционных) школ VIII вида успешно используется «Дневник индивидуального сопровождения». В Дневнике фиксируются сведения, анализ которых позволяет осуществить оказание своевременной и целенаправленной помощи воспитаннику в его учебной деятельности и специальной адаптации. Особенно важны эти сведения при подготовке ребёнка к представлению на ПМПк. Ответственный за ведение дневника – классный руководитель, контроль осуществляет зам. директора.

В Дневнике содержатся следующие разделы :

― сведения социального характера; заполняется классным руководителем на основе документов, беседы с родителями (или лицами их заменяющими), знакомства с бытовыми условиями жизни и т.д.

― медицинские данные; заполняется классным руководителем на основе медицинской карты, другой медицинской документации, заключения ПМПК (если ребёнок был обследован комиссией). Вносятся только данные о нарушениях, симптоматике, особенностях психического и физического здоровья, непосредственно влияющих на успешность обучения и воспитания;

― психолого-педагогическая информация; заполняется классным руководи-телем совместно с психологом на основе обобщения заключений дефектолога, логопеда, всех преподавателей и воспитателей, работающих с ребёнком. Эти сведения вносятся в таблицу дважды в учебном году, поэтому имеется возможность проследить динамику развития ребёнка;

― запись педагогических наблюдений; содержит краткую фиксацию наиболее значимых для педагогов сведений (в форме безоценочных описаний);

― рекомендации; заполняется классным руководителем (воспитателем) в произвольной форме в конце каждого года пребывания (вносятся дополнения, показывающие возрастные новообразования и результаты проводимой коррекционно-развивающей работы).

Периодичность проведения ПМПк определяется реальным запросом образовательного учреждения, но не реже 1 раза в квартал. Очень важно, чтобы заседание было тщательно подготовлено, поэтому заранее (за 1―2 мес.) ведущий специалист уточняет, кто из детей нуждается в углубленном изучении, определяется программа работы с ребёнком и сроки представления заключений всеми специалистами ведущему специалисту (не позднее чем за три дня до заседания ПМПк). В тех случаях, когда дети обследуются на ПМПк повторно, необходимо оценить результаты проведённой с ребёнком индивидуальной коррекционно-развивающей работы (показать наличие и характер динамики) и наметить дальнейшую программу такой работы.

ПМПк не только помогают ребёнку, родителям, но и повышают профессиональный уровень самих педагогов, обеспечивая согласованность их действий при решении проблем ребёнка, и в этом одно из важнейших предназначений ПМПк.

Таким образом, ПМПк – это первая помощь ребёнку в условиях учреждения, где он находится.

Однако ребёнку бывает необходима более специализированная диагностическая и консультативная помощь. В этих случаях, а также при переводе детей в другую образовательную систему их направляют в психолого-медико-педагогические комиссии.

1. Экспертно-диагностическая

ПМПК осуществляет диагностику развития ребенка, процесс образования которого затруднен. Речь идет об образовании ребенка в широком смысле слова: формирование знаний, умений и навыков общесоциального и академического плана и целостное развитие личности, способной к самореализации, адаптации и интеграции в социум на каждом возрастном этапе (от 0 до 18 лет). Экспертные аспекты предполагают высокопрофессиональный уровень диагностики развития ребенка, обучение и воспитание которого в семье или образовательном учреждении требует специальной психолого-педагогической и сопутствующей медицинской и социальной помощи. Экспертно-диагностическая функция обеспечивает достоверность диагностики развития ребенка с опорой на следующие диагностические параметры:

а. Своевременная, комплексная, всесторонняя, динамическая диагностика отклонений в развитии, препятствующих развитию детей от 0 до 18 лет и реализации по отношению к ним процесса образования.

· Своевременность диагностики (ранняя диагностика). Речь идет о как можно более раннем выявлении отклонений в развитии или постановке вопроса о подозрении на наличие отклонений в развитии с последующей адекватной процедурой диагностики.

· Комплексность предполагает учет медицинских, психологических, педагогических, социальных аспектов диагностики развития, выявляемых специалистами соответствующих профилей.

· Всесторонняя диагностика развития ребенка осуществляется специалистами разных профилей в рамках их профессиональных задач и компетенции.

· Динамические аспекты диагностики предполагают анализ анамнестических и катамнестических данных, "срезовые" или лонгитюдинальные исследования и наблюдения за развитием ребенка на разных возрастных этапах.

· Целостный подход к ребенку реализуется на основании всех вышеперечисленных аспектов диагностики развития. Он заключается в понимании закономерностей развития и создании необходимых условий для адаптации и максимальной самореализации личности ребенка в социуме.

б. Определение специальных образовательных потребностей детей с отклонениями в развитии. Имеются в виду потребности, связанные со следующими особенностями развития ребенка:

· Индивидуальная структура развития (особенности отклонении и резервных возможностей развития)

· Возрастные особенности развития

· Интересы

· Способности

· "Социальная ситуация развития"

в. Определение специальных условий получения образования детьми с отклонениями в развитии:

· Тип, вид образовательного учреждения, осуществляющего или курирующего обучение и воспитание ребенка.

· Образовательная программа (содержание, уровень, направленность, степень дифференциации и индивидуализации).

· Формы получения образования (семейное образование, самообразование, экстернат; в образовательном учреждении в форме очной, очно-заочной (вечерней), заочной).

· Условия получения образования (фронтальное, индивидуальное, фронтально-индивидуальное обучение; обучение на дому; смешанное обучение - индивидуальный режим посещения уроков, один - два или более свободных дней в неделю в соответствии с показаниями и по согласованию с администрацией образовательного учреждения).

г. Направление детей с отклонениями в развитии для консультирования в учреждениях других ведомств, чтобы обеспечить им сопутствующую или основную помощь вне системы образования:

· Необходимость совмещения обучения и поддерживающего лечения.

· Приоритетность лечения при поддерживающем развитие ребенка обучении и воспитании

· Необходимость временного освобождения ребенка от учебной деятельности.

· Необходимость совмещения обучения с решением вопросов социальной и правовой защиты ребенка.

д. Оформление коллегиального заключения на ребенка и рекомендаций по реализации образовательного маршрута и сопутствующей помощи вне системы образования (см. "Оформление документации по результатам обследования ребенка на ПМПК").

2. Информационная

Формирование информационной базы данных, необходимой для обеспечения деятельности ПМПК региона на всех уровнях

а. Формирование региональной базы данных о детях и подростках с отклонениями в развитии.

б. Формирование базы данных обучреждениях систем образования, здравоохранения, социальной защиты, правоохранительной системы региона, сотрудничающих с ПМПК и обеспечивающих процесс образования детей с отклонениями в развитии или содействующих его обеспечению.

в. Формирование базы данных об учреждениях Российской Федерации, в которые, при наличии показаний, ПМПК может направлять детей с отклонениями в развитии.

3. Аналитическая функция

а. Профессиональный анализ каждым специалистом "входящей" информации и результатов обследования ребенка на ПМПК. Формирование и проверка гипотезы о структуре и динамике развития ребенка:

· Планирование обследования ребенка на ПМПК на основании "первичного анализа".

· Решение вопроса о процедуре и условиях обследования ребенка.

· Коллегиальное обсуждение результатов обследования ребенка.

б. Представление ежегодной аналитической справки по результатам деятельности ПМПК начальнику соответствующего управления образования (в конце календарного года, при необходимости - чаще):

· К аналитической справке прилагаются предложения по развитию системы специального образования на территории, обслуживаемой данной ПМПК.

4. Организационная функция

· Координация деятельности городских, районных ПМПК

· Кооперация (Р)ПМПК с другими ПМПК региона

· Разработка и контроль форм взаимодействия ПМПК разных уровней между собой, с другими учреждениями и ведомствами, с психолого-медико-педагогическими консилиумами (ПМПк) образовательных учреждений

5. Методическая функция

а. Проведение не менее четырех раз в год методических совещаний специалистами региональной ПМПК для специалистов муниципальных (городских, районных) ПМПК, специалистами муниципальных ПМПК для членов психолого-медико-педагогических консилиумов (ПМПк) образовательных учреждений, находящихся на данной территории.

· Единый пакет стандартизованных диагностических методик для обследований детей, в условиях ПМПК:

· набор диагностических методик для каждого конкретного ребенка индивидуален и соответствует плану обследования этого ребенка.

· Единые требования к формам документации и статистической отчетности по результатам деятельности ПМПК

· Единые требования к процедуре обследования ребенка на ПМПК в соответствии с показаниями.

б. Обязательное для каждого специалиста ПМПК повышение квалификации на соответствующих курсах для специалистов ПМПК не реже одного раза в 5 лет. Отчет о результатах повышения квалификации перед собранием специалистов ПМПК в форме обобщенного устного сообщения с акцентом на новых тенденциях в работе ПМПК.

6. Консультативная функция

Все специалисты, работающие в ПМПК, посредством профессионально организованных способов осуществляют:

а. Консультирование детей и подростков с отклонениями в развитии.

б. Консультирование лиц, представляющих интересы детей с отклонениями в развитии (родителей, законных представителей; педагогических, медицинских, социальных работников и др.)

7. Функция сопровождения

Контроль эффективности рекомендаций по отношению к детям, обследованным на ПМПК (не реже одного раза в год) через психолого-медико-педагогические консилиумы образовательных учреждений и непосредственно через родителей (законных представителей) (см. ниже "Лист контроля динамики развития").

8. Просветительская функция

Просвещение осуществляется по вопросам, находящимся в сфере компетенции ПМПК, с использованием различных форм (лекции, семинары, тренинги, консультирование и др.) и средств (печатная продукция, информирование населения через средства массовой информации, включая электронные версии).

а. Просвещение населения.

б. Просвещение специалистов смежных ведомств, с которыми сотрудничает ПМПК.

в. Просвещение детского населения.

Функции ПМПК реализуются в следующих формах:

· прием населения (экспертно-диагностическая, консультативная, аналитическая функции)

· организационно-методическая работа на рабочем месте и с нижестоящими структурами системы ПМПК (организационная, методическая информационная функции)

· просветительская деятельность

Состав ПМПК

В штат муниципальных (городских и районных) ПМПК рекомендуется вводить, как минимум, 8 ставок: 5 из них - для следующих специалистов, работающих на постоянной основе: педагог-психолог (со специализацией по клинической (медицинской) или специальной психологии); учитель-олигофренопедагог, учитель-логопед; социальный педагог; воспитатель (специалист со средним, педагогическим образованием); 3 ставки - для врачей, работающих на условиях совместительства или почасовой оплаты (врач-офтальмолог, врач-отоларинголог, врач-ортопед, врач-генетик, врач-эндокринолог, а также - нейрофизиолог).

В штат государственных (региональных) ПМПК дополнительно рекомендуется ввести 3-4 ставки для следующих педагогических работников: учитель методист начального образования сурдопедагог, тифлопедагог, педагог-психолог (дополнительно к основной ставке), которые могут работать как на постоянной основе, так и на условиях совместительства или почасовой оплаты.

При условии подписания рекомендованного выше приказа "О сопровождении детей и подростков с отклонениями в развитии..." на уровне глав администраций регионов может быть обеспечена правовая защищенность постоянным медицинским работникам ПМПК. В этом случае в ПМПК всех уровней смогут работать на постоянной основе следующие медицинские работники: врач-педиатр, врач-психиатр (со специализацией по «Детской психиатрии»); врач-невропатолог (со специализацией по ""Детской невропатологии"); медсестра (специалист со средним медицинским образованием). За ними, в соответствии с рекомендованным к подписанию приказом, будет сохранено постоянное место работы в системе здравоохранения при выполнении функциональных обязанностей работников ПМПК. По условиям оплаты труда и продолжительности отпуска они приравниваются ко всем остальным работникам ПМПК соответственно должностям и квалификации (см. выше макет проекта приказа "О сопровождении детей и подростков с отклонениями в развитии учреждениями систем образования, здравоохранения, социальной защиты, правоохранительной системы", п. 5).

1. Заведующий ПМПК назначается на должность учредителем ППМС-центра, структурным подразделением которого является ПМПК, из числа высококвалифицированных (не ниже 13 разряда по ETC) специалистов психолого-медико-педагогического профиля, имеющих дополнительную квалификацию по одной или нескольким из следующих специальностей: дефектология (коррекционная педагогика), специальная психология, клиническая (медицинская) психология.

2. Кроме штатных сотрудников к работе в ПМПК на условиях совместительства или почасовой оплаты могут привлекаться врачи и педагоги, указанных выше специальностей, а также юрист и инженер по компьютерному оборудованию

3. Количество специалистов в ПМПК рассчитывается в зависимости от количества детского населения региона (муниципального образования). В соответствии с Типовым положением об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи (ППМС-центр), такое учреждение открывается, на 5 тысяч детей, проживающих в городе (районе). Количество сотрудников ПМПК, как структурного подразделения ППМС-центра, работающих на постоянной основе, рассчитывается пропорционально количеству детского населения данного территориального образования. На количество детей до 5 тысяч в ПМПК приходится 8 постоянных сотрудников (специалистов): два врача, психолог, три педагога, воспитатель, регистратор (медсестра).

Продолжительность и распределение рабочего времени, нагрузка

1. Продолжительность рабочего времени для Специалистов ПМПК равна 36 часам в неделю (согласно Постановлению министерства труда СССР № 41 от 15 августа 1991 г.).

2. Особенности деятельности ПМПК предполагают следующее распределение рабочего времени в соответствии с функциями ПМПК:

а. 2/3 рабочего времени (24 часа в неделю) специалисты ПМПК, работающие на постоянной основе, осуществляют непосредственный прием детей и подростков, а также родителей (законных представителей), других лиц, представляющих интересы ребенка. В рамках этого времени осуществляются следующие функции ПМПК: 1). экспертно-диагностическая, 2) аналитическая, 3) консультативная.

б. При ежегодном планировании деятельности специалисты ПМПК вправе распределять 2/3 годового рабочего времени, необходимого для непосредственного приема лиц; обратившихся в ПМПК в соответствии с реальным запросом, в частности с запросом на комплектацию специальных (коррекционных) образовательных учреждений (то есть, например, в марте - апреле вести прием детей и подростков ежедневно).

в. Практика работы многих ПМПК Российской Федерации показывает, что просветительскую функцию можно успешно осуществлять на базе образовательных учреждений во время каникул и т.д.

д. На первичный прием одного ребенка или подростка и сопровождающих его родителей (законных представителей), других заинтересованных лиц в среднем отводится два часа (астрономические), на повторный прием - один час. В течение этого времени специалисты проводят анализ первичной информации, коллегиальное планирование обследования и непосредственное обследование ребенка или подростка, консультирование, родителей (законных представителей), других заинтересованных лиц, оформление заключения и рекомендаций, коллегиальное обсуждение результатов обследования ребенка с другими специалистами, окончательное оформление коллегиального заключения и рекомендаций и представление их родителям (законным представителям).

е. Среднее количество еженедельных обследований (приемов) детей и подростков каждым специалистом ПМПК составляет не менее 12-ти (при первичном приеме) и не более 24-х (при повторных приемах). Таким образом, минимальное количество приемов детей в год каждым специалистом рассчитывается по формуле:

12 приемов детей умножить на количество рабочих недель в год.

Раздел II. АЛГОРИТМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПМПК

Планирование деятельности ПМПК

1. Примерное календарное планирование деятельности ПМПК (с учетом форм работы и сезонных особенностей задач, стоящих перед ПМПК; при 5-дневной рабочей неделе

2. График работы ПМПК составляется на каждую неделю с учетом реального запроса на прием населения (в соответствии с записью детей на обследование в ПМПК). На прием населения отводится в среднем 24 рабочих часа в неделю. В приеме населения принимают участие все специалисты ПМПК. Остальное время (12 часов в неделю.) распределяется на выполнение организационно-методической, просветительской и контролирующей (сопровождения) деятельности. При повышенном запросе на прием населения заведующий ПМПК информирует специалистов ПМПК о соответствующем перераспределении рабочего времени с последующей корректировкой плана ПМПК.

3. Индивидуальное планирование деятельности каждого специалиста (в структуре плана и графика работы ПМПК, с учетом нагрузки на каждого специалиста).

Время приема детей и подростков является.единым для всех специалистов ПМПК Остальное время распределяется по согласованию с заведующим ПМПК в зависимости от запроса и предпочтительных для каждого специалиста форм деятельности. Каждый специалист составляет еженедельный график по той же форме, по которой составляется еженедельный график деятельности ПМПК с учетом 36-часоврй рабочей недели.

Обращение в ПМПК

1. Инициатор обращения.

Инициаторами обращений в ПМПК могут быть родители (законные представители) и, с согласия родителей (законных представителей), - работники учреждений и ведомств, сотрудничающих с ПМПК, обнаруживших показания к направлению ребенка на ПМПК.

2. Показания к направлению детей и подростков на ПМПК.

Отклонения в развитии, препятствующие пребыванию, адаптации, развитию и образованию (обучению, воспитанию) детей и подростков от 0 до 18 лет в учреждениях системы образования, в семье, в социуме.

Как уже было сказано, объем работы ПМПК по сравнению с МПК значительно расширился. Теперь члены ПМПК не только решают задачи, связанные с комплектованием всех типов специальных учреждений для детей с отклонениями в развитии, но и проводят консультирование родителей и педагогов, оказывают де­тям коррекционную помощь, ведут пропаганду дефек­тологических знаний среди населения. Рассмотрим ука­занные направления деятельности ПМПК.

I. Комплектование специальных учреждений для де­тей с отклонениями в развитии.

Изучение детей, направленных в ПМПК для уста­новления их психофизического состояния, и в соответ­ствии с этим решение вопроса о типе учреждения, в котором целесообразнее находиться ребенку, является наи­более сложной и ответственной задачей, так как от пра­вильности ее решения во многом зависит дальнейшее развитие ребенка.

При проведении этой работы осуществляется отбор умственно отсталых детей в специальные детские сады, школы VIII вида для детей с нарушениями интеллекта, дома-интернаты для детей с глубокой умственной от­сталостью. Изучение детей включает медицинское, психолого-педагогическое и логопедическое обследование.

Содержанием медицинского обследования является офтальмологическое, отоларингологическое, соматиче­ское, неврологическое и психиатрическое исследование ребенка. Медицинское обследование и установление диагноза - дело врачей. Ни дефектолог, ни психолог не вправе этим заниматься. Но необходимо знать, как влияют на развитие детей те или иные неблагоприят­ные факторы, каковы особенности их психики. Данные из истории развития ребенка, полученные врачом из бе­седы с матерью, а также объективные показатели со­стояния ребенка по материалам врачебных заключе­ний помогут выбрать стратегию психолого-педагогиче­ского обследования. Так, при снижении слуха или нару­шении речи у ребенка обязательным при обследова­нии является использование заданий невербального ха­рактера, а при дефектах зрения обследование строится преимущественно на речевом материале и т. д.

В ходе психолого-педагогического обследования вы­являются особенности психического развития ребенка (время сензитивных периодов развития речи, движе­ний ит. п.); выявляется начало формирования навы­ков опрятности, самообслуживания, навыков общения с детьми, состояние моторики, характер игры и др. Обя­зательным является изучение не только отдельных пси­хических процессов, но и личности в целом.

Если дети еще не учились, то необходимо определить их готовность к школьному обучению. Сюда входит ус­тановление уровня умственного развития, эмоционально-волевой и социальной зрелости. Ребенок к школе дол­жен иметь определенный объем знаний и представлений об окружающем мире, требуется сформированность таких психофизических и психических функций, как моторика, произвольное внимание, осмысленная память, пространственное восприятие. К школе необходимо ов­ладеть умственными операциями и навыками речевого общения, Ребенок должен проявлять познавательную активность. Очень важным свойством является способность к регуляции поведения и ж самоконтролю. Не ме­нее важно наличие психологических качеств, необходи­мых для адаптации в детском коллективе.

В тех случаях, когда дети уже учились в школе, сле­дует, установить характер и причины имеющихся у них трудностей в учении, вскрыть структуру дефекта. В свя­зи с тем, что на успешность обучения в значительной мере влияет обучаемость, необходимо обратить на это особое внимание. Способность к обобщенной мыслитель­ной деятельности, гибкость мыслительных процессов, темп усвоения учебного материала и др. являются по­казателями обучаемости. Очень важным показателем обучаемости является также то, как ребенок использует помощь. Учитываются характер и мера этой помощи, возможность переноса показанного способа деятельнос­ти на аналогичное задание. Педагогическое и психоло­гическое обследование проводят дефектолог и психо­лог.

Логопедическое обследование в тех случаях, когда в этом есть необходимость, осуществляет логопед. Выяв­ляя особенности развития речи, он вскрывает характер и причины имеющихся дефектов. В содержание логопе­дического обследования входит обследование артикуля­ционного аппарата, импрессивной (фонематический слух, понимание слов, простых предложений, логико-грамматических конструкций) и экспрессивной речи (повторной, номинативной, самостоятельной речи). Ис­следуется и письменная речь детей, а также речевая память. Логопеду необходимо выявить структуру рече­вого дефекта и установить уровень речевого недоразви­тия детей. Он помогает разграничить детей с первичны­ми речевыми нарушениями, имеющими вторичную за­держку умственного развития, от детей, у которых не­доразвитие речи вызвано умственной отсталостью.

Каждый из членов консультации имеет свой участок работы, но в то же время заключение делается всеми специалистами на основе анализа полученных о ребен­ке сведений. Важно не просто поставить диагноз и написать заключение, необходимо обосновать его, выде­лив основные симптомы указанного состояния. В тех случаях, когда дети направляются во вспомогательную школу, желательно дать рекомендации для работы с ними.

Необходимо, чтобы в процессе работы соблюдалась спокойная и доброжелательная обстановка. Не должно быть перекрестных вопросов, чтобы не создавать впе­чатление экзамена и не усложнять положение обследу­емого. Очень важно в беседах с родителями и детьми строго соблюдать нормы профессиональной этики, так­та. В помещении, где проходит работа, не должно быть никаких посторонних, отвлекающих детей картин, пла­катов и т. д. Даже само размещение ребенка, родите­лей, членов консультации за столом во время обследо­вания имеет немаловажное значение.

Все эти вопросы необходимо учитывать при прове­дении работы, связанной с комплектованием специаль­ных учреждений.

Исторически ПМПК ориентирована на детей и подростков с отклонениями в развитии, но последнее десятилетие со всей очевидностью показало, что в поле зрения специалистов ПМПК попадают самые разные проблемы школьной и общесоциальной дезадаптации в детском возрасте. Фактически ПМПК работает с детьми и подростками от 0 до 18 лет, для которых характерна разбалансировка «социальной ситуации развития»

Скачать:

Предварительный просмотр:

Основные функции психолого- медико-педагогического консилиума

Введение

Исторически ПМПК ориентирована на детей и подростков с отклонениями в развитии, но последнее десятилетие со всей очевидностью показало, что в поле зрения специалистов ПМПК попадают самые разные проблемы школьной и общесоциальной дезадаптации в детском возрасте. Фактически ПМПК работает с детьми и подростками от 0 до 18 лет, для которых характерна разбалансировка «социальной ситуации развития» (по Л.С. Выготскому).

Согласно Л.С. Выготскому, социальная ситуация развития - это отношение между ребенком и окружающей его социально опосредованной действительностью. При таком подходе «отклонение в развитии» следует рассматривать уже в более широком смысле. Традиционно считалось, что отклонения в развитии мешают ребенку адаптироваться в социальной среде и интегрироваться в нее. Современные акценты (на организации социальной среды адекватно особенностям развития ребенка) заставляют специалистов ПМПК фокусировать свое внимание не столько на диагностике развития (как самоцели), сколько на разработке рекомендаций в соответствии с проведенной диагностикой.

Для специалистов ПМПК важнейшей задачей является дать ответ на вопрос, при каких условиях ребенок с выявленной структурой развития сможет реализовать свой потенциал развития , будучи интегрированным в социум.

Деятельность ПМПК непосредственно затрагивает вопросы психического и физического здоровья детского населения России, а следовательно, перспектив развития страны в целом.

Актуальность проблемы организации деятельности ПМПК Российской Федерации нарастала в последние 25 лет в связи с теми противоречиями, которые обозначились в содержании, методическом оснащении и методологическом обосновании, в нормативно-правовом, кадровом и материально-техническом обеспечении деятельности ПМПК.

Необходимо подчеркунуть рекомендательный характер любых заключений и выводов специалистов ПМПК. Такой подход противопоставлялся «комиссионному» освидетельствованию ребенка с неизбежной довлеющей ролью диагноза-«ярлыка», часто - невозможностью своевременной корректировки или снятия этого диагноза. Было обращено внимание и на жесткий и недостаточно дифференцированный характер выводов, нередко следующих из диагноза. Обсуждались многочисленные факты необоснованного направления детей с нарушениями поведения в психиатрические больницы, лечения их нейролептиками при ограниченном использовании методов психолого-педагогической коррекции.

Потребность в работе современных ПМПК на постоянной основе обусловлена существенным преобразованием цели ПМПК. В настоящее время ПМПК занимаются не отбором детей в специальные (коррекционные) образовательные учреждения, а подбором (определением) для каждого ребенка с отклонениями в развитии соответствующих образовательных условий, а также определением характера сопутствующей медико-социальной и психологической помощи.

Таким образом, углубление и дифференциация задач ПМПК со всей очевидностью ставят вопрос о поиске и документальном подтверждении такой организационно-правовой формы для ПМПК, при которой она могла бы иметь все атрибуты самостоятельного учреждения или узаконенного структурного подразделения такого учреждения. К ним относятся: наличие нормативно-правовой базы (типового положения), штатного расписания, помещения и т.п.

Имеющаяся нормативно-правовая база деятельности ПМПК не может до сих пор в полной мере обеспечить правовую защищенность своим высококвалифицированным специалистам из других ведомств. В первую очередь речь идет о медицинских работниках. Такие же проблемы могут возникнуть у научных и, как это ни парадоксально, у педагогических работников.

Функции ПМПК

Для достижения цели и осуществления поставленных перед ПМПК задач региональные и муниципальные ПМПК выполняют одни и те же функции, однако существуют различия в условиях выполнения этих функций. Под условиями мы имеем в виду объем, в котором выполняется та или иная функция, контингент, по отношению к которому выполняется функция, и другие обстоятельства.

ПМПК осуществляет диагностику развития ребенка, процесс образования которого затруднен. Речь идет об образовании ребенка в широком смысле слова: формировании знаний, умений и навыков общесоциального и академического плана и целостном развитии личности, способной к самореализации, адаптации и интеграции в социум на каждом возрастном этапе (от 0 до 18 лет). Экспертные аспекты данной функции предполагают высокопрофессиональный уровень диагностики развития ребенка, обучение и воспитание которого в семье или образовательном учреждении требует специальной психолого-педагогической и сопутствующей медицинской и социальной помощи.

Достоверность диагностики

В первую очередь речь идет о своевременной комплексной всесторонней динамической диагностике отклонений в развитии, препятствующих развитию детей от 0 до 18 лет, и реализации по отношению к этим детям процесса образования.

Своевременность диагностики (ранняя диагностика)

Имеется в виду как можно более раннее выявление отклонений в развитии или постановка вопроса о подозрении на наличие отклонений в развитии детей с последующей адекватной процедурой диагностики.

Возможность участия ПМПК на ранних этапах развития ребенка может быть обеспечена приказом, подписанным на уровне управления образования и управления здравоохранения региона. В этом приказе медицинским учреждениям и конкретным специалистам, работающим с детьми от 0 до 3 лет, следует указать на необходимость направления в ПМПК детей раннего возраста с выявленными или предполагаемыми отклонениями в развитии для решения вопроса об оказании ранней психолого-педагогической и медико-социальной помощи, способствующей социализации этих детей.

В перспективе предполагается вычленение в ПМПК особой группы специалистов или специального отдела, который будет заниматься детьми раннего возраста (от 0 до 3 лет).

Функции	Региональная (областная, краевая, республиканская) ПМПК	Муниципальная (районная, городская) ПМПК
Экспертно-диагностическая функция	1. Прием детей и подростков от 0 до 18 лет, имеющих показания к направлению в ПМПК
	2. Рассмотрение диагностически сложных и конфликтных случаев по направлению муниципальных ПМПК или по инициативе родителей (законных представителей)	2. Направление детей и подростков с отклонениями в развитии в региональную ПМПК в диагностически сложных и конфликтных случаях
	1. Формирование базы данных на детей и подростков с отклонениями в развитии (выход с этими данными и следующими из них предложениями на управление образования):
	на региональном уровне	на муниципальном уровне
	2. Статистический анализ “социальной ситуации развития” детей и подростков, прошедших обследование на ПМПК (выход с этими данными и следующими из них предложениями на управление образования): Характер, соотношение и тенденции распространения основных типов, видов, форм отклонений в развитии детей и подростков; Обеспеченность детей и подростков с отклонениями в развитии местами в системе образования:
	на региональном уровне	на муниципальном уровне
	Обратная связь
	3. Анализ деятельности ПМПК (выход с этими данными и следующими из них предложениями на управление образования):
	на региональном уровне	на муниципальном уровне
	Обратная связь
	4. Информирование (памятки, листовки, телефонограммы и др.) всех учреждений и ведомств, с которыми взаимодействует ПМПК, о возможности обращения в ПМПК родителей детей и подростков с отклонениями в развитии, в том числе не охваченных системой образования, в частности детей-инвалидов
Организационная функция	1. Выход на управление образования с предложениями по формированию договоров с учреждениями, организациями, конкретными специалистами внутри системы образования и в других ведомствах
	2. Координация системы ПМПК на региональном уровне (во взаимодействии с представителем управления образования региона, курирующим ПМПК): работа с ПМПК муниципального уровня	2. Координация системы ПМПК на муниципальном уровне (во взаимодействии с представителем управления образования муниципалитета, курирующим ПМПК): работа с ПМП-консилиумами образовательных учреждений
	3. Организация “Школы родителей”
		4. Выявление детей, в частности детей-инвалидов, не охваченных системой образования, через взаимодействие с местными органами социальной защиты при посредстве местного управления образования
Методическая функция	1. Регулярное проведение методических совещаний по ревизии методического обеспечения и технологий работы ПМПК с детьми и родителями:
	для специалистов муниципальных ПМПК	для специалистов ПМП-консилиумов образовательных учреждений муниципалитета
	2. Обучение родителей (законных представителей) методическим приемам работы с их детьми, имеющими отклонения в развитии (возможно, в рамках “Школы родителей”)
Консультативная функция	1. Консультирование детей и подростков, родителей (законных представителей) по всем вопросам, находящимся в компетенции ПМПК
	2. Консультирование специалистов регионального управления образования, муниципальных ПМПК, специалистов других учреждений, организаций и ведомств, с которыми взаимодействует региональная ПМПК	2. Консультирование специалистов ПМП-консилиумов образовательных учреждений, муниципальных управлений образования
		3. Консультирование родителей (законных представителей) детей, не охваченных системой образования, в частности детей-инвалидов
Функция сопровождения	1. Контроль динамики развития и эффективности рекомендаций, данных ПМПК детям и подросткам, прошедшим обследование на ПМПК:
	Посредством взаимодействия с муниципальными ПМПК и непосредственно с родителями (законными представителями)	Посредством взаимодействия с ПМП-консилиумами образовательных учреждений и непосредственно с родителями (законными представителями)
	2. Курирование всех учреждений региона для детей-сирот, контроль динамики развития и соответствия диагностики условиям получения образования детьми-сиротами	2. Контроль динамики развития выявленных детей, не охваченных системой образования, в частности детей-инвалидов, проживающих на территории данного муниципалитета
Просветительская функция	1. Выход на население через средства массовой информации по вопросам, находящимся в сфере компетенции ПМПК 2. Просвещение родителей через “Школу родителей” при ПМПК 3. Просвещение специалистов других учреждений, организаций и ведомств, с которыми взаимодействует ПМПК

Комплексность

Предполагает учет медицинских, психологических, педагогических, социальных аспектов диагностики развития, выявляемых специалистами соответствующих профилей. Комплексный подход реализуется в ПМПК благодаря особым современным технологиям совместного проведения обследования ребенка (в форме супервизорских технологий) и коллегиальному обсуждению его результатов.

Всесторонняя диагностика

Такая диагностика развития ребенка осуществляется специалистами разных профилей в рамках их профессиональных задач и компетенции. Под всесторонностью любого вида обследования (медицинского, психологического, педагогического) имеется в виду широкий системный взгляд каждого специалиста на проблемы развития ребенка сквозь призму конкретного предмета исследования. Например, психолог, предполагающий отклонения в состоянии мышления ребенка, обязательно оценивает роль и место этих отклонений в структуре его психического развития. В частности, речь идет о соотношении первичного и вторичных отклонений в развитии. Мышление может страдать из-за нарушений собственно мыслительных операций, а может и вследствие нарушений мотивации, эмоционально-волевой и личностной сферы, умственной работоспособности, конкретных психических функций и т.п.

Динамические аспекты диагностики

Предполагают анализ анамнестических и катамнестических данных, «срезовые» или лонгитюдные исследования и наблюдения за развитием ребенка на разных возрастных этапах. Динамика развития ребенка оценивается с точки зрения как общих онтогенетических закономерностей, так и индивидуальных особенностей развития.

Целостный подход

Такой подход к ребенку реализуется на основании всех вышеперечисленных аспектов диагностики развития. Он заключается в понимании онтогенетических закономерностей развития и в создании необходимых условий для адаптации и максимальной самореализации личности ребенка в социуме.

Таким образом, достоверность диагностики обеспечивается многоаспектностью диагностической картины в сочетании с наблюдениями за ее динамическими изменениями. То есть сама диагностика рассматривается нами в развитии .

В центре внимания любого специалиста должен находиться развивающийся ребенок , но не диагноз. Каждый специалист должен озадачиться вопросом, в каких условиях развитие ребенка будет максимально приближено к реализации имеющихся у него потенциальных, или резервных, возможностей. В этом смысле ПМПК диагностирует сами социальные условия развития ребенка и выходит на проблему их возможного и необходимого изменения, в частности, в системе образования и смежных ведомств.

Определение специальных образовательных потребностей

Индивидуальная структура развития ребенка

На современном этапе развития ПМПК с новой силой и на более высоком уровне встал вопрос об общих закономерностях развития нормального и аномального ребенка . В начале ХХ века П.Я. Трошин (1915) отмечал, что «по существу между нормальными и ненормальными детьми нет разницы, те и другие - люди, те и другие - дети, у тех и у других развитие идет по одним законам. Разница заключается лишь в способе развития ». (Цит. по Л.С. Выготскому). Л.С. Выготский многократно подчеркивает в своих работах, что понятие дефективности (активно использовавшееся до недавнего времени) является социальным . Правильное решение проблема развития любого «ребенка с дефектом» получает как проблема социального воспитания: надо воспитывать не дефективного ребенка, но ребенка . Но именно Л.С. Выготский обращает внимание и на роль своеобразного «социального запроса» на дефективного (или аномального ребенка или взрослого человека).

Современная кризисная социальная ситуация развития показывает со всей очевидностью, что отсутствие спроса на человека вообще (имеется в виду социально здравый человек) приводит к формированию отклонений в развитии даже у первично сохранных, «задуманных» здоровыми, людей. Несколько перефразируя Л.С. Выготского, можно сказать: если мы создадим такую страну, где аномальные дети найдут место в жизни, где аномалия не будет означать непременно недостаточности, там отклонения в развитии не будут дефективностью, а лишь индивидуальным своеобразием.

Этот первый - социальный - аспект рассмотрения вопроса о структуре развития ребенка имеет решающее значение в оказании психолого-педагогической и медико-социальной помощи детям с отклонениями в развитии. Расширяя значение фразы Л.С. Выготского «здесь уже - задача не столько воспитания слепых, сколько перевоспитания зрячих», мы могли бы сказать, что «дефективная» структура психического развития аномальных детей возникает как результат аномального отношения к ним так называемых нормально развивающихся людей.

Индивидуальная структура развития детей и подростков определяется не только особенностями имеющихся у них отклонений (так называемой структурой дефекта, в традиционной дефектологической терминологии), но и резервными возможностями развития . Резервные возможности развития зависят от многих факторов, в частности, от степени (от легкой до выраженной), распространенности (тотальность - парциальность), уровня (непатологический - патологический) имеющихся отклонений; в отношении некоторых (текущих, прогрессирующих) отклонений в развитии детей актуален вопрос стадии психического дизонтогенеза.

Возрастные особенности развития детей

Специальные образовательные потребности детей и подростков с отклонениями в развитии обязательно должны сопоставляться с возрастными параметрами. Формирование и удовлетворение образовательных потребностей невозможно без учета и развития возрастных интересов. Познавательная мотивация и, в частности, учебная мотивация резко возрастает, если занятия находятся в сфере возрастных интересов.

У детей с отклонениями в развитии обычно наблюдается несоответствие паспортного и психологического (например, интеллектуального) возраста. В условиях ПМПК очень важно правильно квалифицировать, какому возрастному этапу, стадии, фазе соответствует развитие ребенка.

Квалификация возрастных особенностей облегчается при правильном определении ведущей деятельности ребенка и центрального психологического новообразования . В решении этих вопросов велика роль психолога ПМПК. Правильная оценка возрастных характеристик развития во многих случаях лежит в основе диагностики вида психического дизонтогенеза. Например, при искаженном развитии нередко наблюдается сочетание несочетаемых возрастов: инстинкты младенца сосуществуют с интеллектуальными способностями взрослого человека. При задержанном развитии обычно ведущей является деятельность, характерная для более раннего возрастного этапа, например игровые интересы и формы поведения у школьников и т.д.

Темп развития

Определяется многими факторами. Изменения темпа развития могут наблюдаться в рамках индивидуальных конституционально-генетических особенностей при полном соответствии общим закономерностям нормального онтогенеза. Иногда замедление развития на начальных возрастных этапах сменяется интенсивным развитием на последующих этапах. Известно немало случаев, когда экспрессивная речь не проявляет себя до 3 и более лет, а затем ребенок начинает говорить не хуже, а иногда и лучше своих сверстников. К темповым характеристикам в первую очередь относят замедленное или ускоренное развитие тех или иных качеств. Но бывают и более сложные темповые характеристики, когда задержанное развитие сменяется интенсивным, ускоренное - асинхронным, преждевременное - замедленным и т.п.

Сведения о нормальном или ускоренном развитии отдельных параметров психики необходимо учитывать при поиске резервных возможностей развития.

Интересы

Индивидуальные и возрастные интересы являются движущими силами поведения ребенка. Л.С. Выготский обращал внимание специалистов, работающих с детьми, на то, что «все психологические функции человека на каждой ступени развития действуют не бессистемно, не автоматически и не случайно, а в определенной системе, направляемые определенными, отложившимися в личности стремлениями, влечениями и интересами».

Для специалистов ПМПК особенно важным представляется и утверждение Л.С. Выготского о том, что «развиваются не только навыки и психологические функции ребенка (внимание, память, мышление и т.п.) - в основе психического развития лежит прежде всего эволюция поведения и интересов ребенка, изменение структуры направленности его поведения». 7

Анализируя развитие ребенка с этой точки зрения, можно особенно тонко подойти к квалификации специальных образовательных потребностей и разработке индивидуализированных рекомендаций по организации разных видов деятельности ребенка. В частности, формирование, развитие и управление учебной мотивацией ребенка возможны лишь с опорой на структуру и направленность индивидуальных и возрастных интересов ребенка. С учетом эмоционально-личностных интересов ребенка строится и диагностическое обследование в условиях ПМПК, и образовательный процесс, то есть обучение и воспитание в условиях семьи, образовательного или других учреждений.

Если ребенок проявляет интерес, его легко можно вовлечь в те виды деятельности, которые необходимы для проведения диагностического обследования и поиска способов устранения отклонений в развитии. Интересы ребенка составляют ядро резервных возможностей развития, так как именно они мотивируют его на проявления активности и достижения. В свою очередь, именно достижения позволяют поддерживать личность в состоянии гармонии и устойчивости.

Способности

Известно, что одни операции, действия, виды деятельности даются конкретному ребенку легче, формируются быстрее и раньше, а другие даются с трудом, формируются и автоматизируются медленно. Например, ребенок может проявлять способности в области математики и отставать в моторном развитии, обнаруживая общую двигательную неловкость, неуклюжесть и т.п. Природа способностей двояка: наследственный фактор сочетается здесь с особенностями социальных условий развития ребенка; в частности, очень важно, когда, кто, насколько систематично и т.п. обучает и воспитывает ребенка, закрепляя или развивая его природные способности. Ориентация в образовательном процессе на благоприятные предпосылки развития, парциальные способности ребенка, так же как и на его интересы, может составить основу для компенсации отклонений в развитии, поэтому они обязательно должны отражаться в рекомендациях как резервные возможности развития.

Социальная ситуация развития

Социальная ситуация развития - одно из важнейших понятий, введенных Л.С. Выготским. Это понятие имеет огромную практическую значимость при диагностике и разработке развивающих программ. Собирая и анализируя анамнез, специалистам ПМПК необходимо обращать особое внимание на динамику отношений между ребенком и окружающей его действительностью, прежде всего социальной. То, как складываются эти отношения и какую роль они играют в развитии ребенка, не только объясняет, почему развитие шло именно таким, а не другим путем, но и показывает, какие условия способствовали нормальному развитию, а какие - привносили дизонтогенетические проявления или непосредственно являлись причиной дизонтогенеза. В результате специалисты ПМПК могут обнаружить информацию, ценную для правильной организации воспитания и развития ребенка в условиях семьи, а также для определения специальных условий получения образования детьми с отклонениями в развитии.

Определение специальных условий получения образования

детьми с отклонениями в развитии

Для того чтобы правильно подобрать условия для получения образования ребенком с отклонениями в развитии, необходимо ориентироваться во всей системе образования. В соответствии с Федеральным Законом «Об образовании»:

«Система образования в Российской Федерации представляет собой совокупность взаимодействующих:

Преемственных образовательных программ и государственных образовательных стандартов различного уровня и направленности;

Сети реализующих их образовательных учреждений независимо от их организационно-правовых форм, типов и видов;

Органов управления образованием и подведомственных им учреждений и организаций».

Экспертно-диагностическая функция ПМПК включает определение типа и вида образовательного учреждения, осуществляющего или курирующего обучение и воспитание ребенка, имеющего отклонения в развитии, или, напротив, нормально развивающегося ребенка, по тем или иным причинам обучающегося в специальном (коррекционном) образовательном учреждении.

Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии представляют лишь один из имеющихся в системе образования типов образовательных учреждений. Как правило, дети с отклонениями в развитии обучаются именно в этих образовательных учреждениях.

Однако возможно их обучение и в образовательных учреждениях других типов (дошкольных, общеобразовательных, профессиональных, дополнительного образования, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и других) . Чаще всего обучение детей с отклонениями в развитии осуществляется в учреждениях других типов по особым адаптированным программам, приближающим условия данного образовательного учреждения к специальным (коррекционным). Например, классы коррекционно-развивающего обучения в общеобразовательных школах или в учреждениях начального профессионального обучения и т.п. В то же время в некоторых случаях возможно обучение детей с отклонениями в развитии и в общеобразовательных или иных (не в специальных - коррекционных) типах образовательных учреждений, в так называемых интегрированных условиях, но при обязательной реализации индивидуального подхода.

Конечно, обычно ПМПК направляет детей с отклонениями в развитии в специальные (коррекционные) образовательные учреждения, сеть которых на сегодняшний день достаточно развита. Система специального образования включает следующие виды специальных (коррекционных) образовательных учреждений: для глухих, слабослышащих, слепых, слабовидящих, для детей с тяжелыми нарушениями речи, для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, для детей с задержкой психического развития, для умственно отсталых детей, а также другие виды образовательных учреждений, в том числе для детей и подростков, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи (ППМС-центры).

Образовательная программа и методическое обеспечение

Образовательного процесса

Согласно Закону «Об образовании» в Российской Федерации, по направленности программы подразделяются на общеобразовательные и профессиональные . Причем существуют основные и дополнительные общеобразовательные и профессиональные программы. В последнее десятилетие особенно активно шел процесс дифференциации так называемого «базисного» и «регионального» компонента в образовательных программах. Разработка дополнительных программ в рамках «регионального» компонента открыла перспективу приближения содержания знаний к реальным условиям жизни ребенка (социальным, экономическим, климатическим, этническим и т.д.).

Кроме того, появление образовательных учреждений разных профилей, а также многопрофильных образовательных учреждений (прогимназий, гимназий, лицеев, колледжей и т.д.) сопровождалось разработкой многочисленных дополнительных программ, предполагающих углубленное изучение отдельных или нескольких предметов, профилирование программ всех или многих предметов в соответствии с преобладающими интересами и способностями детей (гуманитарное, математическое, экономическое, естественно-научное и др.). Такие программы, как правило, достаточно сложны и рассчитаны на мотивированных на учебную деятельность детей с интеллектуальным развитием обычно выше среднего уровня.

Очевидно, что большинству детей с отклонениями в развитии специалисты ПМПК не рекомендуют обучение по усложненным программам. Однако и среди них встречаются особенные дети, в том числе и одаренные, развивающиеся по дизонтогенетическим законам. В частности, дети с искаженной структурой психического дизонтогенеза могут проявлять парциальную одаренность, которая может начать реализовываться в соответствующих образовательных условиях. Например, развитие шизоида может одновременно пойти и по пути компенсации и интенсивного развития некоторых шизоидных черт, которые становятся резервными возможностями развития. Шизоидные особенности развития могут компенсироваться при обучении таким абстрактным наукам, как математика, причем по особым дополнительным программам, претендующим на более глубокий взгляд на эту науку, чем это заложено в «базисном компоненте». Наличие общих математических интересов облегчает общение таким детям, а именно общение чаще всего у них особенно затруднено.

В то же время обычно детям с отклонениями в развитии требуется обучение по дополнительным программам, представляющим собой адаптированные варианты основных программ, причем обычно в объеме «базисного компонента».

Известно, что в рамках «базисного компонента» программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений отличаются от программ других образовательных учреждений не столько содержанием, сколько методическим обеспечением и увеличением времени на их освоение. То есть приблизительно то же дается иными средствами и медленнее, с большим количеством повторений.

Наиболее специфичны по отношению к структуре психического дизонтогенеза именно методические средства и технологии обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии. Практически каждому виду психического дизонтогенеза можно поставить в соответствие специальные (коррекционные) образовательные учреждения определенного вида или нескольких видов с соответствующим методическим и техническим оснащением. Например, задержанное развитие - образовательные учреждения или классы, группы для детей с ЗПР; недоразвитие, поврежденное развитие - образовательные учреждения для умственно отсталых детей; дефицитарное развитие - образовательные учреждения для глухих, слабослышащих, слепых, слабовидящих.

С сожалением следует констатировать, что дети с дисгармоническим развитием нередко попадают в учреждения правоохранительной системы на стадии «кристаллизации» отклонений в развитии, когда образовательный процесс резко затрудняется: воспитывать и обучать таких детей на стадии оформления дисгармонии развития малоэффективно. До этого периода их следовало бы «образовывать» в иной плоскости, нежели это предусмотрено системой образования. Традиционно наши образовательные учреждения реализуют обучение и воспитание преимущественно через интеллектуальную сферу ребенка, то есть воздействуя на мышление и сознание. Дети же с дисгармонической структурой дизонтогенеза нуждаются в воспитании и обучении преимущественно через эмоционально-волевую и собственно личностную сферу, то есть через воздействие на эмоции, чувства, способность к сопереживанию, стыд, совесть и другие этические и эстетические переживания.

Прогрессивным направлением развития современного специального образования несомненно следует считать и создание групп, классов для детей с сочетанными отклонениями в развитии и сложной структурой дефекта, или дизонтогенеза.

Специалисты ПМПК могут рекомендовать специалистам образовательных учреждений разрабатывать или использовать готовые (чаще - авторские) индивидуализированные или дифференцированные программы обучения. По отношению к детям с отклонениями в развитии такие программы нередко требуют сочетания элементов программ разных уровней: дошкольного и начального общего, основного общего и начального профессионального и других. Кроме того, в них привносятся элементы специальной помощи, например логопедической, психологической. Такие элементы могут быть интегрированы в новые технологии обучения и воспитания, а могут «прикладываться» к основному образовательному процессу в качестве дополнительных занятий с логопедом, психологом, другим специалистом. В таких случаях именно специалисты ПМПК могут выступать инициаторами развития системы специального образования, выходя с соответствующими предложениями на управление образования.

Формы и условия получения образования

В Законе «Об образовании» указываются следующие формы получения образования: семейное образование, самообразование, экстернат; в образовательном учреждении - в форме очной, очно-заочной (вечерней), заочной.

В частности, дети с хроническими соматическими заболеваниями, повышенной утомляемостью, возникающими на ее фоне нарушениями внимания, памяти, других психических процессов при отсутствии первичных нарушений мышления могут осваивать ту или иную образовательную программу в условиях семьи, если семья готова взять на себя такую ответственность.

В подростковом возрасте некоторым учащимся, обычно с дисгармонической или искаженной структурой психического дизонтогенеза, может быть предложена форма экстерната или вечернего обучения.

Однако вопрос о форме обучения перед специалистами ПМПК встает гораздо реже, чем вопрос об условиях получения образования. Традиционно большинство детей, как с отклонениями в развитии, так и без них, получают образование в условиях классов, при так называемом фронтальном обучении.

В то же время дети с отклонениями в развитии нередко нуждаются в переводе на индивидуальное обучение, иногда - на дому, иногда - в условиях образовательного учреждения. Время индивидуального периода обучения определяется специалистами ПМПК в зависимости от конкретных показаний именно к такой форме обучения. При переводе ребенка на иную форму обучения очень важен динамический контроль его состояния и развития. Особенно болезненным бывает период адаптации ребенка к условиям фронтального обучения в классе после длительного индивидуального обучения на дому. В таких случаях важно тесное взаимодействие и обмен информацией между ПМПК и ПМП-консилиумом образовательного учреждения, в котором обучается ребенок.

В некоторых случаях достаточно эффективным бывает смешанное обучение - индивидуальный режим посещения уроков, один-два или более свободных дней в неделю в соответствии с показаниями и по согласованию с администрацией образовательного учреждения. Обычно это случаи выраженных нейродинамических расстройств, при которых на первый план выступают нарушения умственной работоспособности.

Направление детей с отклонениями в развитии

В учреждения других ведомств

В частности, при необходимости совмещения обучения и поддерживающего лечения врачи ПМПК рекомендуют наблюдение ребенка у врачей соответствующего профиля в детской поликлинике или психоневрологическом диспансере; возможно направление в профилированные медицинские центры в соответствии с конкретными медицинскими показаниями.

Иногда обнаруживается приоритетность лечения ребенка при поддерживающем его развитие обучении и воспитании . Это возможно в оздоровительных учреждениях, где осуществляется и образовательный процесс. При некоторых лечебных учреждениях имеются школы, в частности - при центральных психоневрологических детских больницах, что позволяет совмещать сложный лечебный процесс с обучением и воспитанием ребенка.

При необходимости временного освобождения ребенка от учебной деятельности ПМПК может обратиться с подобной рекомендацией к участковому педиатру или подростковому врачу, участковому психоневрологу и другим специалистам, наблюдающим ребенка по месту жительства. Речь в данном случае идет о тех показаниях, которые непосредственно вытекают из явлений дезадаптации ребенка в условиях образовательного учреждения. При декомпенсации состояния ребенка в связи с неадекватностью условий, форм, методов обучения и воспитания в семье или образовательном учреждении обычно также возникает необходимость временного освобождения ребенка от учебной деятельности и рекомендации обращения в ППМС-центр для устранения неблагоприятных изменений в структуре психического развития ребенка.

Все вопросы оказания ребенку сопутствующей или основной медицинской помощи решаются путем направления рекомендаций врачей ПМПК врачам соответствующих профилей, наблюдающих ребенка по месту жительства.

При необходимости совмещения обучения с решением вопросов социальной и правовой защиты ребенка ПМПК может рекомендовать заинтересованным родителям (законным представителям) или специалистам психолого-медико-педагогического консилиума образовательного учреждения выйти на соответствующие учреждения и ведомства. Например, при выраженном семейном неблагополучии по асоциальному типу специалисты ПМПК могут рекомендовать социальному педагогу образовательного учреждения обратиться с соответствующим представлением в подразделение по делам несовершеннолетних местного управления внутренних дел или в комиссию по делам несовершеннолетних при местных органах самоуправления.

Итак, диагностическая функция ПМПК многозначна и сложна. Это - центральная функция ПМПК. Результатом выполнения этой функции является коллегиальное заключение на ребенка с рекомендациями по реализации образовательного маршрута и сопутствующей помощи как в системе образования, так и вне системы образования (см. «Оформление документации по результатам обследования ребенка на ПМПК»).

Информационно-аналитическая функция

Одно из направлений реализации этой функции заключается в формировании информационной базы данных , необходимой для обеспечения деятельности ПМПК региона на всех уровнях, включая ПМП-консилиумы образовательных учреждений.

В связи с этим, в задачи региональных ПМПК входит разработка форм (анкет, вопросников, листов статистической отчетности и т.п.), позволяющих получать от нижестоящих структур системы ПМПК необходимую информацию о детях и подростках с отклонениями в развитии. В современных условиях желательно формировать региональную базу данных на электронных носителях (компьютерных дискетах).

Формирование базы данных об учреждениях систем образования, здравоохранения, социальной защиты, правоохранительной системы региона и федерального уровня, сотрудничающих с ПМПК и обеспечивающих процесс образования детей с отклонениями в развитии или содействующих его обеспечению - это еще одно важнейшее направление реализации информационной функции. Эти вопросы ПМПК может решать во взаимодействии с представителями управления образования.

ПМПК заинтересована в информировании управления образования о реальном положении дел и тенденциях, которые наблюдаются в популяции детей и подростков с отклонениями в развитии. Такая информация важна для учета обеспеченности детей и подростков с отклонениями в развитии адекватным местом в системе образования, а также для планирования развития системы специального образования.

При наличии достоверной и полной информации по представленным выше вопросам у специалистов ПМПК появляется возможность своевременного предоставления этой информации населению, что, в частности, решает многие задачи профилактической работы, а также способствует повышению общей культуры населения в отношении к детям и подросткам с отклонениями в развитии.

Каждым специалистом осуществляется профессиональный анализ «входящей» информации и результатов обследования ребенка.

Формулирование и проверка гипотезы о структуре, динамике и прогнозе развития ребенка возможны только при наличии стройной системы аналитической работы команды специалистов ПМПК. Планирование обследования ребенка на ПМПК осуществляется на основании анализа первичной информации, в том числе документации, которая запрашивается при обращении родителей ребенка в ПМПК. В результате решается вопрос о процедуре и условиях обследования ребенка.

Наиболее ответственным этапом аналитической работы является коллегиальное обсуждение результатов обследования ребенка. Аналитическая деятельность осуществляется каждым специалистом в рамках логики его профессиональных знаний, задач, направленных на достижение единой цели ПМПК.

Важнейшим результатом аналитической деятельности ПМПК является ежегодная аналитическая справка, представляемая начальнику соответствующего управления образования (в конце календарного года, при необходимости - чаще). Такая справка служит не только формой отчетности ПМПК, но и обязательно включает предложения по развитию системы специального образования и ее связей с другими учреждениями и ведомствами на территории, обслуживаемой данной ПМПК.

Организационная функция

Координация деятельности структурных единиц системы ПМПК

Для этого при ежегодном планировании деятельности ПМПК можно рекомендовать отражать в плане направления, содержание, механизмы, формы обсуждения и представления результатов взаимодействия всех структурных единиц системы ПМПК между собой . Вопросы координации деятельности могут обсуждаться на совещаниях, собраниях, планерках всеми специалистами ПМПК разных уровней, но окончательное согласование этих вопросов представляется наиболее разумным и эффективным обсуждать на координационных советах заведующих региональной и муниципальных ПМПК с приглашением председателей ПМП-консилиумов образовательных учреждений. Возможно проведение аналогичных координационных советов заведующими муниципальных ПМПК с председателями ПМП-консилиумов образовательных учреждений.

Кооперация структурных единиц системы ПМПК

Вопросы кооперации структурных единиц системы ПМПК представляются чрезвычайно важными, так как на любом уровне системы ПМПК возможны свои сильные и слабые стороны. В настоящее время ПМПК еще сохраняют неоднородность по составу, уровню профессионализма специалистов, оснащенности и т.д. В связи с этим региональной ПМПК можно рекомендовать собрать и распространить для нижестоящих структурных единиц системы ПМПК информацию (это следует отнести и к информационной функции) о наличии наиболее высококвалифицированных специалистов того или иного профиля в различных ПМПК, а возможно и в ПМП-консилиумах. Кроме того, всем специалистам системы ПМПК следует ориентироваться в возможностях дополнительных, в том числе аппаратурных диагностических исследований на базе тех или иных наиболее оснащенных ПМПК региона.

В рамках кооперации возможны и иные направления распределения обязанностей между различными ПМПК. В частности, вопросы курирования детских домов и школ-интернатов, а также дошкольных образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, могут решаться по-разному в зависимости от конкретных местных условий. Такие учреждения могут курироваться муниципальными ПМПК при обязательном обследовании детей и подростков с наиболее диагностически сложными формами отклонений в развитии совместно представителями муниципальных и региональных ПМПК. Контроль достоверности диагностики развития и эффективности психолого-педагогической и медико-социальной помощи обучающимся, воспитанникам этих учреждений может проводиться путем регулярных выборочных обследований представителями региональной ПМПК.

Методическая функция

Методические совещания

Традиционно методическая функция чаще всего реализуется в форме методических совещаний. Практика показывает, что такие совещания рационально проводить в среднем четыре раза в год. Два из них обычно приурочены к началу (конец августа - начало сентября) и окончанию (конец мая - начало июня) учебного года. Одно из методических совещаний для системы ПМПК актуально проводить в марте-апреле, когда начинается комплектация специальных (коррекционных) образовательных учреждений. Наконец, еще одно совещание актуально проводить в конце или начале календарного года (декабрь-январь). Это совещание обычно посвящено подведению итогов, анализу результатов, а также перспективному планированию деятельности ПМПК, в том числе и вопросам методического оснащения и развития технологий обследования детей и подростков с отклонениями в развитии на ПМПК.

Методические совещания обычно проводятся специалистами региональной ПМПК для специалистов муниципальных (городских, районных) ПМПК, специалистами муниципальных ПМПК для членов ПМП-консилиумов образовательных учреждений, находящихся на данной территории. Хотя бы один раз в году такое совещание желательно проводить расширенным составом, с участием представителей всех структурных подразделений системы ПМПК. Наиболее оправданы такие совещания в начале календарного или учебного года. Организация такого методического совещания ложится на плечи региональной ПМПК, которой можно рекомендовать приглашать на подобные совещания представителей науки, а также представителей наиболее эффективно работающих ПМПК Российской Федерации.

Методический совет

Ученые и практики, занимающиеся вопросами методического обеспечения деятельности ПМПК, многократно ставили вопрос о разработке единых требований к методическому оснащению ПМПК. Следует признать, что в настоящее время не существует готовых вариантов такого оснащения, которые соответствовали бы всем необходимым критериям стандартизации. В связи с этим возникает потребность в деятельности методического совета системы ПМПК, который может создаваться на базе региональной ПМПК преимущественно из ее специалистов, но с участием наиболее высококвалифицированных специалистов других ПМПК и ПМПк региона.

Основными вопросами, которые нуждаются в обсуждении и согласовании членами методического совета, являются следующие.

1) Достижение договоренности об использовании в условиях ПМПК единого пакета диагностических методик для обследования детей и подростков с отклонениями в развитии. Речь идет не только о едином списке методик, но и об их стандартном виде. При этом следует помнить, что в рамках этого единого набора диагностических методик для каждого конкретного ребенка выбираются те методики, которые соответствуют индивидуальному плану обследования этого ребенка.

Не исключено, что всем структурным подразделениям системы ПМПК следует применять ко всем детям и подросткам минимальный «базисный» набор методик. Это даст возможность для сравнения результатов, статистического анализа состояния детской популяции по наиболее существенным для цели и задач ПМПК параметрам. Одним из таких параметров безусловно является уровень развития и структура интеллекта .

Возможно введение некоторых медицинских параметров, в частности отражающих состояние сенсорной сферы (зрения, слуха) и общей и мелкой моторики, а также латерализации сенсомоторных функций (преобладание лево-правой ориентации).

Среди медицинских параметров важное значение имеют сведения об осложнениях во внутриутробном, перинатальном и раннем постнатальном развитии.

Наряду с важностью единого вида такого «базисного» набора методик, существенной является возможность количественного или схематического (например, графического) отображения результатов обследования. Для фиксации результатов обследования (в том числе и повторных обследований) ребенка на ПМПК можно предложить форму «Индивидуального паспорта развития ребенка», в котором фиксируется информация в соответствии с «базисным» компонентом обследования.

В отличие от карты развития ребенка, которая хранится в ПМПК, «паспорт» хранится у родителей (законных представителей) ребенка и может предъявляться ими при самостоятельном или по направлению обращении к другим специалистам, в другие учреждения и ведомства в связи с вопросами развития ребенка.

2) На методическом совете могут быть приняты единые требования к процедуре обследования ребенка на ПМПК с учетом того, что план и методические средства обследования индивидуализированы в соответствии с конкретными показаниями.

3) Достижение договоренности о единых требованиях к формам документации и статистической отчетности по результатам деятельности ПМПК.

4) Для повышения уровня компетентности в методических вопросах представляется важным повышение квалификации специалистов ПМПК. В настоящее время в системе образования действует правило о повышении квалификации на курсах, в соответствии со специальностью, не реже одного раза в 5 лет. Отчет о результатах повышения квалификации может быть представлен перед собранием специалистов ПМПК в форме обобщенного устного сообщения с акцентом на новых тенденциях в работе ПМПК.

Консультативная функция

(родителями, законными представителями; педагогическими, медицинскими, социальными работниками и др.). Консультирование предполагает мягкую, ненавязчивую, но убедительную форму предложения рекомендаций. При правильной организации консультативного процесса родители (законные представители), другие заинтересованные лица проявляют добровольность и сознательность в принятии тех или иных рекомендаций и следовании им.

Специалисты системы ПМПК могут обращаться друг к другу за консультацией по поводу диагностики развития конкретного ребенка, по методическим и другим вопросам.

Посредством профессионально организованных способов специалисты ПМПК осуществляют консультирование самих детей и подростков с отклонениями в развитии . Этот процесс осуществляется в разных формах, соответственно уровню развития, возрасту, состоянию на момент обследования, личностным особенностям ребенка и т.п. При этом, наряду с обязательным эмоциональным принятием ребенка, возможно представление рекомендаций как в прямой форме (совет, рекомендация, предложение по выполнению отдельных тренировочных упражнений или целой программы), так и в косвенной (намек, метафора, перенос и др.).

Функция сопровождения

Во времени такой контроль должен осуществляться в соответствии с показаниями, проистекающими из структуры и динамики развития конкретного ребенка. Однако в любом случае представляется важным осуществлять контроль развития ребенка не реже одного раза в год. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо неблагоприятные проявления в состоянии и развитии ребенка и решить вопрос о возможных изменениях условий развития ребенка, включая условия получения образования и различные аспекты сопутствующей психолого-педагогической и медико-социальной помощи.

Сопровождение детей и подростков,

обучающихся и воспитывающихся в системе образования

ПМПК осуществляет это направление сопровождения преимущественно через ПМП-консилиумы образовательных учреждений, хотя контроль эффективности рекомендаций возможен и непосредственно через родителей (законных представителей).

Сопровождение детей и подростков с отклонениями в развитии,

Не охваченных системой образования

Если дети и подростки, прошедшие обследование на ПМПК, по какой-то причине не охвачены системой образования, то ПМПК непосредственно взаимодействует с родителями (законными представителями).

Детальное описание особенностей сопровождения детей и подростков с отклонениями в развитии, прошедших первичное обследование на ПМПК, будет представлено ниже под рубриками «Лист контроля динамики развития» и «Сопровождение ребенка, прошедшего обследование на ПМПК. Контроль реализации рекомендаций ПМПК и динамики развития ребенка».

Просветительская функция

Хотя специалисты ПМПК непосредственно не занимаются проблемами внутриутробного развития, тем не менее в просветительской деятельности обязательно обращают внимание на необходимость консультирования ребенка в ПМПК на ранних этапах его развития при наличии осложнений при беременности и родах. Раннее обращение, даже при отсутствии каких-либо очевидных отклонений в постнатальном развитии, поможет решить вопросы ранней диагностики или предупредить возможность возникновения отклонений в развитии с помощью адекватных профилактических средств и мероприятий.

Просветительская деятельность осуществляется с использованием различных форм: лекций, семинаров, тренингов, консультирования и др. Используются и разнообразные средства: печатная продукция, информирование населения через средства массовой информации, включая электронные версии (в том числе компьютерные программы).

Адресатом просветительской деятельности специалистов ПМПК в первую очередь являются родители (законные представители), а также все взрослое население, у которого важно сформировать гуманное и разумное отношение к детям и подросткам с отклонениями в развитии, в том числе к детям-инвалидам, детям-сиротам.

Просветительская деятельность осуществляется и непосредственно с детским населением. При этом у здоровых, нормально развивающихся детей важно формировать бережное и уважительное отношение, направленное на оказание помощи и поддержки детям с отклонениями в развитии. С детьми и подростками, имеющими отклонения в развитии, ведется работа по укреплению личности, формированию устойчивой адекватной самооценки, адекватных притязаний, деятельной позиции на достижения в рамках имеющихся возможностей развития и т.п.

Специалисты смежных ведомств, с которыми сотрудничает ПМПК, - это еще один адресат просветительской деятельности ПМПК. Очень важно довести до сведения этих специалистов цель, задачи, направления деятельности ПМПК; информировать их о показаниях и своевременности направления детей и подростков в ПМПК, а также предложить и, возможно, обсудить механизмы и формы взаимодействия специалистов разных учреждений и ведомств со специалистами ПМПК.

Реализация функций ПМПК

Направления деятельности:

Прием населения (экспертно-диагностическая, консультативная, аналитическая функции);

Организационно-методическая деятельность на рабочем месте и в рамках всей системы ПМПК (организационная, методическая, информационная функции);

Просветительская деятельность (просветительская, организационная, информационная функции);

Формы деятельности:

Диагностическое обследование (методы: наблюдение, беседа, эксперимент, тестирование, изучение результатов деятельности);

Консультирование (психологическое, педагогическое, медицинское);

Кратковременное диагностическое обучение и/или диагностическое лечение;

Аналитико-статистическая обработка материалов (анализ, обобщение, описание, графическое представление);

Лекции, семинары, тренинги;

Подготовка публикаций (статьи, монографии, методические рекомендации);

Выступления на радио и телевидении, выход с информационными сообщениями в Интернет;

Организация «родительских школ», профессиональных клубов.

Заключение

ПМПК осуществляет диагностику развития ребенка, процесс образования которого затруднен. Экспертно-диагностическая функция обеспечивает достоверность диагностики развития ребенка с опорой на целый ряд важнейших параметров.

Только на основании достоверной диагностики возможно определение специальных образовательных потребностей детей с отклонениями в развитии.

Для того чтобы правильно определить образовательные потребности и условия, в которых необходимо обучать и воспитывать ребенка, любой специалист ПМПК исследует и анализирует, в частности, индивидуальную структуру развития ребенка.

ПМПК может рассматриваться как важнейшая структура, призванная формировать правильное отношение социума к детям и подросткам с отклонениями в развитии.

При тонкой и достоверной диагностике специальных образовательных потребностей ребенка, обследованного на ПМПК, обязательно решается вопрос о формах и условиях, при которых эти потребности могут быть удовлетворены.

В соответствии с результатами диагностики нередко требуется решение вопросов об обеспечении детям с отклонениями в развитии сопутствующей или основной помощи вне системы образования.

При сборе статистической информации в качестве одного из важнейших параметров можно рекомендовать распределение детей с отклонениями в развитии по видам психического дизонтогенеза. Важно также учитывать количество детей и подростков с отклонениями в развитии, направленных в разные типы и виды образовательных учреждений, а также в другие учреждения и ведомства.

Информационно-аналитическая функция пронизывает деятельность каждого специалиста ПМПК и коллегиального совета всех специалистов ПМПК, а также все направления и формы деятельности ПМПК как учреждения или структурного подразделения учреждения.

Для того чтобы все структуры ПМПК (региональные, муниципальные ПМПК, а также ПМП-консилиумы образовательных учреждений) работали как слаженная система, региональные ПМПК должны взять на себя функцию координации деятельности муниципальных (городских, районных) ПМПК, а муниципальные ПМПК, соответственно, ПМП-консилиумов образовательных учреждений.

Традиционно методическая функция чаще всего реализуется в форме методических совещаний. Методические совещания обычно проводятся специалистами региональной ПМПК для специалистов муниципальных (городских, районных) ПМПК, специалистами муниципальных ПМПК для членов ПМП-консилиумов образовательных учреждений, находящихся на данной территории.

Консультирование является основной формой взаимодействия специалистов ПМПК с лицами, представляющими интересы детей с отклонениями в развитии (родителями, законными представителями; педагогическими, медицинскими, социальными работниками и др.). Консультирование предполагает мягкую, ненавязчивую, но убедительную форму предложения рекомендаций.

Сопровождение детей и подростков, прошедших обследование на ПМПК, является необходимым звеном деятельности ПМПК. Фактически это звено представляет собой обратную связь, или контроль эффективности рекомендаций, которые были даны после обследования.

Специалисты ПМПК осуществляют просвещение по вопросам, находящимся в сфере компетенции ПМПК.

К важнейшим из этих вопросов можно отнести информирование населения о важности внимательного отношения к особенностям развития детей с самого раннего возраста, а именно с момента рождения и на протяжении всех возрастных этапов детства. Для этого специалистам ПМПК следует знакомить родителей, других заинтересованных лиц, занимающихся обучением, воспитанием, развитием детей, с общими закономерностями нормального онтогенеза. Важно информировать родителей в доступной для понимания форме о различиях между нормальными, утрированными или кризисными возрастными проявлениями, пограничными психическими расстройствами и возможным началом нервно-психического заболевания и т.п.

Следует учитывать, что, помимо перечисленных, существует огромное разнообразие форм деятельности, приемлемых для реализации целей и задач ПМПК. Их выбор зависит от профессиональной подготовки специалиста и осуществляется каждым специалистом с учетом индивидуальных особенностей конкретного ребенка.

Используемая литература

1. Битянова М.Р., Азарова Т.В., Афанасьева Е.И., Васильева Н.Л. Работа психолога в начальной школе. - М.: Совершенство, 2008.

2. Бурменская Г.В. и др. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психического развития детей. - М.: МГУ, 2010.

3. Консультирование детей в психолого-педагогическом центре /Под ред. Л.С. Алексеевой. - М.: НИИ семьи, 2008.

4. Кузнецова И.В., Ахутина Т.В., Битянова М.Р., Пахомова А.П., Полонская Н.Н. и др. Психолого-педагогическое обеспечение коррекционно-развивающей работы в школе. Кн.1. - М.: НМЦ «ДАР» им. Л.С. Выготского, Образовательный центр «Педагогический поиск», 2007.

5. Психологическая диагностика детей и подростков. /Под ред. К.М. Гуревича. М.: 2005.

6. Психолого-медико-педагогическая консультация. Методические рекомендации. /Под ред. Л.М. Шипициной. - СПб.: Институт специальной педагогики и психологии им. Р. Валленберга, 2009.

7. Психолого-медико-педагогическое обследование ребенка. Комплект рабочих материалов. /Под общей ред. М.М.Семаго. - М.: АРКТИ, 2009.

8. Семаго М.М., Семаго Н.Я. Особенности коррекционной работы с семьей в процессе консультирования ребенка с отклоняющимся развитием. /Школа здоровья, № 3, 2006.

9. Семаго М.М. Консультирование семьи «проблемного» ребенка (психокоррекционные аспекты работы психолога-консультанта). /Семейная психология и семейная терапия, № 1, 2008.

10.www.psychol-ok.ru

Структура и организация деятельности ПМПК

1. В состав ПМПК входят:

Заместитель директора по УВР основного звена школы;

Заместитель директора по УВР начальной школы;

Учитель-логопед;

Педагог-психолог;

Педагоги с большим опытом работы.

Председателем ПМПК является педагог-психолог основного и старшего звена школы.

Специалисты, включенные в ПМПК, выполняют работу в рамках основного рабочего времени, составляя индивидуальный план работы в соответствии с реальным запросом на обследование детей с отклонениями в развитии. Специалистам может быть установлена доплата за увеличение объема работ, размер которой в соответствии со ст. 32 и 54 Закона РФ «Об образовании» определяется образовательным учреждением самостоятельно.

Обследование ребенка специалистами ПМПК осуществляется по инициативе родителей (законных представителей) на основании договора между школой и родителями обучающихся. Во всех случаях согласие родителей (законных представителей) на обследование, коррекционную работу должно быть получено в письменном виде.

Обследование проводится каждым специалистом ПМПК индивидуально с учетом возрастной физической нагрузки на ребенка в присутствии родителей (законных представителей).

Для обследования ребенка на консилиуме должны быть представлены следующие документы:

Выписка из истории развития ребенка (медицинская карта);

Педагогическое представление на ребенка, в котором должны быть отражены проблемы, возникающие у педагогов, работающих с ребенком;

Рабочие тетради по русскому языку и математике.

По данным обследования каждым специалистом составляется заключение и разрабатываются рекомендации.

На основании полученных данных коллегиально составляется заключение ПМПК и рекомендации по обучению, развитию и воспитанию ребенка с учетом его индивидуальных возможностей и особенностей.

Изменение условий получения образования (в рамках возможностей, имеющихся в школе) осуществляется по заключению ПМПК и заявлению родителей.

В конце учебного года ПМПК анализирует результаты коррекционно-развивающего обучения каждого ребенка на основании динамического наблюдения и принимают решение о его дальнейшем обучении и воспитании.

При отсутствии в школе условий, адекватных индивидуальным особенностям ребенка, а также при необходимости углубленной диагностики и/или разрешения конфликтных и спорных вопросов специалисты ПМПК рекомендуют родителям обратиться в ГПМПК.

В ПМПК ведется следующая документация:

Годовой план и график плановых заседаний ПМПК;

Журнал записи детей на ПМПК;

Карты развития ребенка;

Список специалистов консилиума, расписание их работы;

Журнал регистрации архива ПМПК;

Архив ПМПК.

Архив ПМПК хранится в специально оборудованном месте и выдается только членам ПМПК, о чем в журнале регистрации архива ПМПК делается соответствующая запись.

Порядок подготовки и проведения ПМПК

1. Заседания ПМПК подразделяются на плановые и внеплановые.

   ПМПК работает по плану, установленному на один учебный год.

Плановые заседания ПМПК проводятся не реже 1 раза в четверть. Деятельность планового консилиума ориентирована на решение следующих задач:

Определение путей психолого-педагогического сопровождения ребенка;

Выработка согласованных решений по определению образовательного и коррекционно-развивающего маршрута ребенка;

Динамическая оценка состояния ребенка и коррекция ранее намеченной программы.

Внеплановые ПМПК собираются по запросам специалистов, ведущих с данным ребенком коррекционно-развивающее обучение и развитие, а также родителей ребенка. Поводом для внепланового ПМПК является отрицательная динамика обучения и развития ребенка. Задачами внепланового ПМПК являются:

Решение вопроса о принятии каких-либо необходимых экстренных мер по выявленным обстоятельствам;

Изменение ранее проводимой коррекционно-развивающей программы в случае ее неэффективности.

Для повышения эффективности коррекционно-развивающей работы ребенку, проходящему ПМПК и взятому на коррекционно-развивающее обучение и внеурочную коррекционную работу, назначается ведущий специалист.

Решением ПМПК ведущим специалистом в первую очередь назначается классный руководитель, но может быть назначен любой другой специалист, проводящий коррекционно-развивающую работу. Ведущий специалист отслеживает динамику развития ребенка и эффективность оказываемой ему помощи и выходит с инициативой повторных обсуждений на ПМПК.

Подготовка к проведению ПМПК.

1. Обсуждение проблемы ребенка на ПМПК планируется не позднее двух недель до даты его проведения.

   Председатель ПМПК ставит в известность специалистов ПМПК о необходимости обсуждения проблемы ребенка и организует подготовку и проведение заседания ПМПК. Составляет список специалистов, участвующих в ПМПК. В него входят специалисты, непосредственно работающие с ребенком и знающие его проблематику.

   Ведущий специалист ставит в известность родителей о необходимости обсуждения проблемы ребенка на ПМПК и времени его проведения.

   Специалисты, ведущие непосредственную работу с ребенком, обязаны не позднее чем за 3 дня до проведения ПМПК представить ведущему специалисту характеристику динамики развития ребенка и заключение, в котором должна быть оценена эффективность проводимой развивающей и коррекционной работы и даны рекомендации по дальнейшему проведению коррекционной работы. Ведущий специалист готовит свое заключение по ребенку с учетом представленной ему дополнительной информации к моменту проведения ПМПК.

Порядок проведения ПМПК.

1. ПМПК проводится под руководством председателя, а в его отсутствие – заместителя председателя консилиума.

   Председатель консилиума имеет право по согласованию с директором школы в разовом порядке назначить временного председателя данного ПМПК из числа высококвалифицированных специалистов ПМПК.

   На заседании ПМПК ведущий специалист, а также все специалисты, участвовавшие в обследовании и/или коррекционной работе с ребенком, представляют заключения на ребенка и рекомендации. Коллегиальное заключение ПМПК содержит обобщенную характеристику структуры нарушения психофизического развития ребенка (без указания диагноза) и программу специальной (коррекционной) помощи, обобщающую рекомендации специалистов.

   Заключения специалистов, коллегиальное заключение ПМПК доводятся до сведения родителей (законных представителей) в доступной для понимания форме, предложенные рекомендации реализуются только с их согласия.

   При направлении ребенка ГПМПК копия коллегиального заключения выдается родителям на руки, копии заключений специалистов направляются только по почте или сопровождаются представителем ПМПК. В другие учреждения и организации заключения специалистов и коллегиальное заключение ПМПК могут направляться только по официальному запросу.

   Протокол ПМПК оформляется секретарем консилиума не позднее чем через 3 дня после его проведения и подписывается председателем, всеми членами ПМПК.

Права и обязанности специалистов ПМПК.

1. Специалисты имеют право:

Самостоятельно выбирать средства, оптимальные формы и методы работы с детьми и взрослыми, решать вопросы приоритетных направлений своей деятельности;

Обращаться к педагогическим работникам, администрации образовательного учреждения, родителям для координации коррекционной работы;

Проводить в образовательном учреждении индивидуальные и групповые обследования (психологические, логопедические, педагогические);

Требовать от администрации образовательного учреждения создания условий, необходимых для успешного выполнения профессиональных обязанностей, обеспечения инструктивной и научно-методической документацией;

Получать от руководителя образовательного учреждения информацию информативно-правового характера, знакомиться с соответствующими документами;

Вести просветительскую деятельность по пропаганде психолого-медико-педагогических знаний;

Обобщать и распространять опыт своей работы, выпускать буклеты, методические разработки, рекомендации и т.д.

Специалисты ПМПК обязаны:

Рассматривать вопросы и принимать решения строго в рамках своей профессиональной компетенции;

В решении вопросов исходить из интересов ребенка, задач его обучения, воспитания и развития, работать в соответствии с профессионально-этическими нормами, обеспечивая полную конфиденциальность получаемой информации;

Принимать решения и вести работу в формах, исключающих возможность нанесения вреда здоровью, чести и достоинству обучающихся, воспитанников, родителей, педагогических кадров;

Оказывать помощь администрации, педагогическому коллективу образовательного учреждения, родителям в решении проблем, связанных с обеспечением полноценного психического развития, эмоционально-волевой сферы детей и индивидуального подхода к ребенку. Участвовать в управлении коллективом, содействовать созданию благоприятного психологического климата в образовательном учреждении, разрабатывать индивидуальные программы коррекционно-развивающей с воспитанниками;

Осуществлять профилактику физических, интеллектуальных и психических нагрузок, эмоциональных срывов, организовывать лечебно-оздоровительные мероприятия обучающихся и воспитанников;

Готовить подробное заключение о состоянии развития и здоровья обучаемого, воспитанника для представления на ПМПК, ГПМПК.

Ответственность специалистов ПМПК

Специалисты ПМПК несут ответственность за:

Адекватность используемых диагностических и коррекционных методов;

Конфиденциальность полученных при обследовании материалов;

Соблюдение прав и свобод личности ребенка;

Ведение документации и ее сохранность.