После гистероскопии сильно кровит. Какие выделения могут быть после гистероскопии? Коротко о гистероскопии

Медицина не перестает удивлять своими достижениями, стремительно развиваясь во всех направлениях, а особенно – в хирургической и диагностической областях. Появляются приборы, позволяющие проводить малоинвазивные операции и одновременно оценивать состояние тканей и органов. К таким инновациям относится гистероскопия – метод, с помощью которого врач может осмотреть полость матки и произвести необходимые лечебные манипуляции без грубого вмешательства в женский организм. После выполнения такой мини-операции возможно появление выделений из половых путей, которые могут носить как естественный, так и аномальный характер.

Гистероскопия – что это такое и для чего проводится

Гистероскопия представляет собой процедуру, во время которой специальный прибор (гистероскоп) внедряется в маточную полость. Благодаря уникальной телескопической системе, встроенной в аппарат, врач имеет возможность получать изображение органа на экран или монитор. Это позволяет осуществлять более тщательный осмотр полости самой матки, цервикального канала, маточных труб, а также следить за качеством и правильностью проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия довольно часто практикуется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний органов репродуктивной системы. После ее проведения у женщин возникают кровянистые выделения и незначительные тянущие боли в животе, что является вполне естественным, так как во время данной процедуры так или иначе происходит травмирование слизистых оболочек цервикса или матки. Но, как и любое другие инструментальное вмешательство, она может сопровождаться осложнениями, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью. А какие выделения после гистероскопии являются нормальными, а какие должны насторожить женщину, вы сейчас и узнаете.

Гистероскопия – что это такое и как проводится?

Как уже было сказано, гистероскопия представляет собой гинекологическую процедуру, которую применяют в качестве диагностики или лечения различных заболеваний. Для ее проведения используют специальный прибор – гистероскоп, имеющий вытянутую прямоугольную форму и оснащенный двумя шлангами и кранами. Через один шланг осуществляется подача медицинского раствора или газа под высоким давлением, а через другой происходит их отвод.

Благодаря такому устройству удается провести процедуры, которые ранее без сильного травматического вмешательства сделать было невозможно. Чаще всего гистероскоп применяют с целью улучшить обзор матки, увеличить ее полость или отмыть от слизи и сгустков крови.

Чтобы отслеживать то, как проводятся манипуляции, применяется специальная телескопическая система, которая представляется в виде небольшой трубки с камерой на конце. Крепится она к внешнему корпусу гистероскопа и вводится во влагалище одновременно со шлангами для подачи жидкостей.

Гистероскопы бывают разных моделей и некоторые из них также оснащены дополнительными каналами, которые дают возможность использовать во время проведения процедуры дополнительные инструменты, например, ножницы, щипцы, электроды и т.д. Как правило, применяются они в тех случаях, когда требуется провести биопсию или удалить небольшие новообразования в полости матки или цервиксе (например, полипы, кисты и т.д.).

Более того, гистероскопы имеют различные оптические системы. Некоторые из них применяются для проведения общего обзора органов репродуктивной системы (они не увеличивают изображение), а другие обладают панорамным обзором и увеличивают полученное изображение в 20 и более раз.

Также существуют так называемые микро гистероскопы, применение которых позволяет увеличить изображение в 150 раз. Благодаря таким устройствам, врачам удается видеть происходящие изменения в строении слизистых оболочек, проводить диагностику клеток, которые вызывают подозрение на развитие рака и т.д.

Сама по себе процедура проводится в кабинете у гинеколога. Пациентка усаживается на гинекологическое кресло, ей вводят внутривенный наркоз, а далее при помощи специальных приборов осуществляют расширение цервикса, после чего в полость матки вводится гистероскоп и другие необходимые инструменты.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению гистероскопии являются следующие патологические состояния:

Привычные выкидыши, когда установить их истинную причину при помощи других диагностических методов не удается.
Аномалии матки.
Нарушение менструального цикла (только в возрасте от 18 до 45 лет).
Миома матки.
Аденомиоз (внутренний эндометриоз).
Рак.
Непроходимость маточных труб.
Удаление полип и других образований в полости матки.

Кроме того, гистероскопия активно используется в гинекологии для удаления внутриматочных контрацептивов, перед проведением ЭКО и для контроля за состоянием матки после родов или абортативных вмешательств.

Однако у этой процедуры имеются и свои противопоказания. Применять ее ни в лечебных, ни в диагностических нельзя при наличии следующих состояний:

Маточное кровотечение.
Беременность.
Заболевания инфекционного характера.
Воспаление цервикса или матки.
Стеноз цервикса.

Гистероскопия не относится к бесплатным процедурам, которые осуществляются в государственных бюджетных медицинских организациях. Ее проведение стоит немалых денег, однако в отличие от других хирургических вмешательств, осложнения после нее возникают очень редко. Но риски их появления, хоть и небольшие, но имеются, а потому, каждая женщина должна знать, какие ощущения должны наблюдаться после гистероскопии и сколько идут выделения из влагалища после ее проведения. Ведь именно по изменению общего самочувствия и характеру влагалищных выделений можно своевременно выявить осложнения, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Как в норме проходит восстановление после процедуры?

Так как применение гистероскопа становится причиной повреждения слизистых оболочек цервикса и матки, открытие небольшого кровотечения после проведенной процедуры является нормой. Но какое кровотечение после гистероскопии считается нормальным и сколько дней оно должно наблюдаться?

Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, которые влияют на скорость его восстановления. Более того, в этом деле немаловажную роль играет и цель, с которой применялась процедура. Если ее использовали для диагностики какого-либо заболевания, то красные сукровичные или розовые выделения из влагалища могут наблюдаться на протяжении 1-2 дня. При этом в нижней части живота могут возникать боли тянущего характера, но не более суток с момента проведения гистероскопии.

В тех случаях, когда она данная процедура используется для лечения гинекологических заболеваний (например, для удаления новообразований, избыточного слоя эндометрия и т.д.), то в этом случае матка кровоточить может долго – до 4-5 дней, что также является нормальным. Появление в этом случае сильных болей в животе в первые дни тоже не сигнализирует о развитии осложнений.

Стоит отметить, что и появление желтых выделений после гистероскопии , использующейся в качестве лечебной терапии, не относится к отклонениям, но только в том случае, если наблюдаются они спустя 3-6 дней после процедуры и не сопровождаются повышенной температурой, слабостью или сильными болями в животе. Очень хорошим сигналом является появление коричневых выделений после гистероскопии матки на 3-5 сутки, которые указывают на нормальный процесс заживления поврежденных тканей.

Как только матка полностью восстановиться, появляются белые или водянистые выделения, которые появляются в небольшом количестве и не вызывают у женщин неприятных ощущений. Нужно сказать, что гистероскопия никак не влияет на гормональный фон и менструальный цикл. А потому, если она проводилась, например, за несколько дней до предполагаемой даты наступления месячных, появление спустя 2-4 дня после операции обильных кровянистых выделений также является нормой. Они говорят о наступлении менструации и не сигнализируют о возникновении осложнений.

Когда стоит повторно обратиться к врачу?

Идти к врачу следует в тех моментах, когда:

Мазня длиться более недели после прекращения кровотечения.
На 2-4 сутки появляются боли в животе.
Влагалищные выделения приобрели желтоватый цвет и плохо пахнут.
Повысилась температура.
Ощущается сильная слабость.
Из влагалища вышел кровяной сгусток (появляется он по причине неполного очищения матки).

Все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений, требующих незамедлительного лечения. Так, например, после гистерорезектоскопии из влагалища начинает выделяться слизистый секрет, имеющий темно желтый или зеленоватый оттенок и истощающий резкий специфический аромат, то это говорит о развитии бактериальной инфекции. Оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя, так как она может привести к развитию абсцесса или сепсиса.

Как правило, при развитии бактериальной инфекции у женщин отмечается:

Высокая температура (свыше 38 градусов).
Слабость.
Боли в животе.

Еще одним осложнением после проведенной гистероскопии является перфорация стенок матки, возникшая на фоне зондирования или неправильном расширении цервикса. В данном случае у женщин появляются тянущие боли в животе и из влагалища начинает мазать темным розоватым густым экссудатом.

Помимо этого, во время операции может быть нарушена целостность кишечника. Чаще всего происходит это на фоне удаления новообразований при нечетком выведении изображения внутренних органов на мониторе компьютера. При этом также возникают тянущие боли в животе, которые могут наблюдаться более недели, а также из влагалища и анального отверстия может выделяться сукровица.

Также довольно частым осложнением гистероскопии является эндометрит, который начинает развиваться в результате инфицирования полости матки во время проведения операции. В данном случае у женщины может пойти коричневая мазня с примесями гноя, имеющая неприятный запах и дополняющаяся повышением температуры.

И еще одно осложнение, характерное для гистероскопии, – воздушная эмболия. Возникает она, как правило, при закачивании в полость матки воздуха при введении в нее медицинского раствора. Это состояние является крайне опасным, так как часто становится причиной не только открытия кровотечения, которое потребуется остановить как можно быстрее, но и летального исхода.

Осложнения после гистероскопии и лапароскопии обычно возникают на 3-4 сутки. При этом они практически всегда сопровождаются сильными болезненными ощущениями в нижней части живота, выделением из влагалища гноя и неприятным запахом. Если спустя несколько дней после операции женщина не отмечает у себя появление всех симптомом и чувствует она себя нормально, то поводов для беспокойства нет. Однако повторный осмотр у врача все равно требуется, так как некоторые осложнения могут развиваться бессимптомно.

Что делать, если появились признаки осложнений?

Если у женщины на протяжении 3-6 дней обильно идет кровь из влагалища, при этом появляются и другие признаки развития патологических состояний, то ей ни в коем случае нельзя сидеть дома и дожидаться, пока все пройдет само собой. Такого не будет. Нужно немедленно идти к врачу!

Выделения после удаления полипов из полости матки или цервикального канала – это нормальная составляющая восстановительного периода. Характер этих белей, количество и продолжительность могут свидетельствовать как о стабильно протекающем заживлении, так и о послеоперационном осложнении. В этой статье мы разберемся, какими будут выделения после хирургического вмешательства, и что должно насторожить пациентку.

Полип эндометрия

Полость матки выстилает слизистая оболочка. Это поверхностный слой из желез и соединительной ткани. В результате различных нарушений клетки в одном участке начинают быстро делиться, возникает выпуклость. По мере роста формируется округлое тело образования на вытянутой тонкой ножке. Это и есть полип. Иногда он достигает таких размеров в длину, что просто не помещается внутри матки, тогда кончик может выпячиваться из отверстия цервикального канала. Хотя там также формируются образования.

Из-за чего возникают полипы?

Причины появления до конца неясны, однако, выделяют ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

Аборты;
Гинекологические операции;
Роды с разрывами;
Воспалительные заболевания матки;
Половые инфекции.

В большинстве случаев полипы возникают на фоне дисбаланса эндокринной системы, когда отмечается недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Такая ситуация характерна для пациенток с лишним весом, сахарным диабетом.

Внимание! Ученые выделили особый ген, который отвечает за появление полипов, поэтому предрасположенность передается по наследству.

Классификация

Виды образований матке:

Аденоматозные отличаются нарушениями в строении клеток и их внутренних элементов. Спустя какое-то время, такой нарост может стать злокачественной опухолью;
Фиброзные образования очень плотные, потому что состоят из соединительной ткани. Возникают у женщин после 40 на фоне гормональных изменений перед климаксом;
Железистые полипы мягкие подвижные напоминают желе. Редко достигают больших размеров свыше 10 мм. Диагностируются у женщин до 30 лет. Иногда поддаются медикаментозному лечению;
содержат поровну соединительную ткань и железы эндометрия. Часто воспаляются, быстро растут, склонны к кровотечениям. Такие полипы находят у пациенток в расцвете репродукции — от 25 до 35 лет приблизительно;
– это послеродовое осложнение, когда в полости матке остались части детского места. Из этих фрагментов формируется полип, покрываясь соединительной тканью. Похожие хориальные образования строятся из остатков хориона – предшественника плаценты после выкидыша или на раннем сроке;
возникают во время вынашивания ребенка. Это гиперплазия окружающей плодный пузырь прослойки. Лечения не требует. Проблема решается самостоятельно в процессе родов.

Внимание! Классифицировать образование с достоверной точностью может только гистологическое исследование.

Симптомы

Признаки патологии возникают при достижении полипом размера свыше 1-1,5 см. Образование травмируется, что приводит к контактным кровотечениям, особенно это касается наростов, торчащих из цервикального канала. Во время полового акта или гинекологических манипуляций полип повреждается и появляется немного крови. Спровоцировать выделения может физическая нагрузка, например, подъем тяжестей. Кроме того, нарушается менструальный цикл женщины. Месячные больше по объему и по времени. Образование приводит к болезненности в этот период.

Одним из признаков патологии является бесплодие. Полипы часто находят случайно, выясняя причину проблем с зачатием. Это не говорит о том, что наросты в матке являются причиной бесплодия. Яйцеклетки созревают и могут оплодотворяться, но полип мешает этому процессу, а также провоцирует сокращения миометрия, что приводит к отторжению эмбриона. Поэтому случаются выкидыши на ранних сроках.

Выделения при наличии полипа в матке и цервикальном канале

Образование подобного типа сопровождается усиленной продукцией слизистого секрета, поэтому женщина может замечать белые или прозрачные выделения без запаха. Сочетание с кровью приводит к розовым или коричневым оттенкам белей.

Если появился неприятный аромат, желтовато-зеленый цвет, пенистая структура, увеличился объем, то это признак инфекции. Об этом могут говорить очень жидкие серо-зеленые выделения с затхлым запахом.

Осторожно! Черные сгустки у женщины во время климакса могут свидетельствовать об онкологической опухоли.

Как лечат полипы?

В большинстве случаев образование удаляют, причем иногда без предупреждения во время диагностической процедуры. Делают это из-за риска онкологии. К тому же обязательному устранению подлежат плацентарные, аденоматозные, железисто-фиброзные, фиброзные полипы, а определить тип не всегда получается с помощью УЗИ или визуальной оценки при гистероскопии. Единственный метод точно распознать вид – это гистология фрагмента или всего удаленного образования.

Медикаментозное лечение редко дает результаты. Но до достижения полипом размера в 1 см, врачи пробуют убрать провоцирующие факторы лекарственными средствами:

Антибиотики для купирования воспаления и уничтожения инфекции. Препарат и дозировка тщательно подбираются. Для этого может потребоваться бакпосев или ПЦР-анализ;
Гормоны в виде гестагенов, оральных контрацептивов или агонистов рилизинг-гормона способны уменьшить размер полипов или даже заставить их рассосаться. Применяются на основании результатов пробы крови на уровень эстрогенов и прогестерона, а также заключения эндокринолога.

Интересный факт! Медикаментозному лечению больше поддаются мелкие железистые образования, но впоследствии рост может возобновиться.

Удаление полипов

Операция осуществляется разными способами, одни более современные и эффективные, другие доступные или совсем бесплатные.

Выскабливание

Через шейку, зафиксированную расширителем, и цервикальный канал вводят кюретку — инструмент в виде ложечки с острым краем. Ей производят чистку матки от эндометрия. Предполагается ориентироваться на данные УЗИ о месте локализации и обрабатывать эту зону, но чаще на всякий случай убирают весь поверхностный слой. Это обширная травма органа, к тому же существует риск пореза стенки, что приведет к серьезному кровотечению.

Специальный прибор через наконечник просто всасывает весь эндометрий. Процедура относительно безопасная, но у 8 пациенток из 10 полип вырастает снова, как и после выскабливания.

Гистероскопия

Под этим термином скрывается процедура в полости матки под наблюдением видеокамеры с диагностической или лечебной целью. Операция занимает около получаса, причем большая часть уходит на установку расширителей, введение инструментов и осмотр эндометрия. Поли удаляют в несколько мгновений. Для устранения применяют различное оборудование:

Коагулятор в виде петли, который накидывают на образование. Воздействие на ткани термическое, сосуды на месте удаления запаиваются. Метод доступный и удобный, но в области воздействия током при заживлении иногда формируются рубцы, что может привести к проблемам с зачатием;
Лазер испаряет ткани в области воздействия. Облучают обычно ножку полипа, чтобы тело отправить на гистологию. Шрамы не остаются, заживает быстро, но оборудование дорогостоящее и редкое;
Радиоволны схожи по характеристикам с лазером;
Мелкие полипы замораживают жидким азотом;
Выскабливание проводится и под контролем камеры гистероскопа. Только в данном случае действия локальны и не затрагивают здоровые ткани. Применяется для областей, пораженных полипозом;
Механическое удаление с обработкой раны током считается классической полипэктомией. Образование иссекают или откручивают, а потом запаивают поврежденные ткани.

Внимание! Если пациентка планирует рождение детей впоследствии, то ей необходимо найти клинику с радиоволновым или лазерным оборудованием.

Гистерорезектоскопия

Так называют гистероскопию, которая проводится в сложных случаях – при крупных или многочисленных образованиях, осложненных другими патологиями. Это полноценная и длительностью от полутора часов.

Выделения после устранения полипа

Характер, объем и долгосрочность зависит от разных факторов, поэтому индивидуальна для каждой пациентки.

Что влияет?

Сколько и как будет, задает:

Метод удаления. В результате выскабливания кровить может дольше, так как поражается обширная площадь эндометрия. Объем выделений после гистероскопии значительно меньше. Лазерное удаление способствует очень быстрому восстановлению тканей;
Размер полипа. Большие образования либо широкое основание содержат более крупные сосуды, которые могут долго не заживать;
Количество. Участки полипоза тщательно зачищаются, их невозможно обработать током или лазером, поэтому множество поврежденных сосудов кровоточат;
Локализация. Удаление образования из цервикального канала переносится гораздо легче, чем манипуляции внутри матки;
Глубина залегания корня полипа;
Свертываемость крови. Этот параметр определяет скорость заживления раны. Если у женщины она в норме, то, спустя 3 дня после операции, выделения будут темнеть и станут коричневыми и незначительными;
Сопутствующая терапия. Гормональные препараты, которые назначены до появления корочки на ране, мешает регенерации клеток, поэтому может спровоцировать кровотечение;
Соблюдение рекомендаций. В большинстве случаев обильные выделения возникают из-за нарушения запретов на подъем тяжестей, секс и занятия спортом.

Осторожно! Горячая ванна, теплые компрессы на живот могут спровоцировать кровотечение.

В первые 1-3 суток – это довольно заметные красные выделения, но они уступают по количеству менструальным. Далее, отмечается мазня. Насторожить должна не уменьшающаяся обильность на протяжении более 3 дней.

Длительность

В норме выделения присутствуют от 3 до 10 суток. Причем долгие должны быть скудными по количеству.

В первые дни — это свежая ярко-красная кровь, затем розовая слизистая субстанция, а далее коричневая. На начальном этапе могут присутствовать сгустки темного оттенка.

Патологические выделения после операции по удалению полипа

Иногда они могут стать симптомом осложнений:

Кровотечение. Обильные ярко-красные более 3 суток.
Инфекция. Желто-зеленые с резким запахом.
Гнилостные процессы. Сопровождаются пенистыми выделениями с соответствующим ароматом.

Внимание! Все эти ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства. Последствием может стать тяжелое воспаление, сепсис, перитонит, ампутация матки, смерть пациентки.

Менструация

Месячные после удаления полипа эндометрия появятся через 26-30 дней. В результате выскабливания срок увеличится до 40-50 суток. Цикл в норме становится регулярным через 4-6 месяцев. С этого момента репродуктивная система считается здоровой.

Гистероскопия - малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.

У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы. Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась. Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия. В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

После удаления полипа эндометрия

Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

После выскабливания

Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

Если выделений нет или очень мало

Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре. Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости. Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

Что можно считать отклонением от нормы

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа - это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

Кровянистые выделения

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

проблемы со свертываемостью - лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
глубокие ранки на эндометрии или прободение матки - в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
присоединение инфекции - в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Гнойные выделения

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности - гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный. Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневого или черного цвета

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Желтого цвета

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, - это норма. Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

Восстановительный период

Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период. В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом. Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

Сколько идут выделения после гистероскопии

Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

Когда стоит обратиться к врачу

Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

длительное сохранение болей в животе;
повышение температуры тела;
общая слабость;
сухость во рту, повышенная потливость.

Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

Медицинские исследования сегодня достигли пика своего развития. Есть масса способов получить информацию о состоянии организма или конкретного органа, однако, физиологические особенности проведения процедур никуда не исчезли. Например, выделения после гистероскопии являются вполне объяснимым явлением. Женщины, отправляясь на процедуру, обычно интересуются у доктора о том, как долго будет выделяться кровь и болит ли низ живота, а ещё уточняют, чем помочь себе в этот период. Давайте разберемся в этих вопросах вместе.

Процедура проводится пациенткам, у которых есть следующие показания:

выскабливание инородных тканей из полости матки;
медицинский аборт;
полипы эндометрия;
фиброзные узлы;
иные новообразования подлежащие удалению.

После изучения карты больного врач принимает решение о методах диагностики и лечения пациентки. Если необходимость проведения гистероскопии матки есть, то выдается соответствующее направление. Для уточнения диагноза после неё может быть назначена .

Что представляет собой процедура?

Перед проведением манипуляции пациентка сдает необходимые анализы, которые подтверждают, что процедура возможна.

Во время проведения гистероскопии больная находится на гинекологическом кресле, очень редко на кушетке. В полость матки вводят устройство с визуализирующим приспособлением – гистероскоп. Он передает на компьютер изображение изнутри, что дает возможность врачу определить наличие новообразований, аномалий или отклонений в развитии и функциях матки.

Назначают гистероскопию либо с целью диагностики, либо с целью исправления дисфункций. В первом случае восстановление пациентки проходит очень быстро, и выделений не наблюдается, менструация приходит в срок.

Если процедура носит характер хирургического вмешательства, то кровотечение после гистероскопии начинается сразу же. Происходит это потому, что приборы, вводимые внутрь, контактируют со слизистой оболочкой и органами. Выделения после гистероскопии – это нормально, ведь слизистая в результате манипуляций травмируется.

Гистероскопия проводится в целях диагностики или при необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства

Сколько дней могут идти выделения?

Кровь после проведения гистероскопии можно оперативно остановить по решению хирурга, для этого пациентке будет прописан определенный медицинский препарат. Однако стоит отнестись к этому явлению с осторожностью. Кровянистые выделения могут говорить об осложнениях после процедуры, особенно если они являются продолжительными.

Если было удаление инородных тканей (остатки выкидыша), то наблюдаются розовые выделения небольшого объема, без запаха. Если производился медицинский аборт, один день будет сукровица, затем стоит ожидать желтых выделений, продолжительностью как менструация. При удалении узлов, полипов несколько дней могут быть кровянистые незначительные выделения, у кого-то их вовсе нет.

Но то, что ноет низ живота – отмечают 90% больных. Боли после гистероскопии представляют собой норму. Многие пациентки отмечают, что идут выделения после выскабливания со сгустками. Об этом стоит рассказывать врачу, не откладывая визит на следующий день.

Если выделения после гистероскопии обильные, то это может быть маточное кровотечение, и необходим врачебный контроль, если его нет – последствия непредсказуемые. Врач же сможет назначить необходимые препараты, которые сокращают матку, если ситуация не меняется, есть боли внизу живота, через короткое время снова делают операцию.

После гистерорезектоскопии пациентке необходим врачебный контроль, хотя вмешательство малотравматичное, все же гарантий нет, поэтому следует находиться в больнице от 1 до 5 дней.

Иногда после гистероскопии врач назначает лапароскопию, это процедура, при которой ушиваются образовавшиеся отверстия. Манипуляция безопасна и используется дополнительно для удаления спаек в трубах, вылечивании эрозии шейки матки. А вот лучше не делать.

Реабилитация после проведения

Любое хирургическое вмешательство – это индивидуальный процесс, который проходит у всех по-своему, дает разные результаты. Отличается и процесс реабилитации. Она включает в себя постельный режим первые дни, а затем отказ от интимной жизни и физических нагрузок на несколько месяцев.

Однако есть единое правило – следить за своим организмом первые пару недель. Если выделения длятся более 3 дней, имеют темный цвет, есть сгустки – то это знак осложнений, либо воспалительных процессов в матке. Если после манипуляций с выскабливанием никаких выделений вообще нет, то это тоже повод обратиться к врачу.

Если после проведения гистероскопии и лапароскопии кровь выделяется всего 1 день, то это норма, а если днем выделения есть, а ночью нет – повод к беспокойству. Иногда наблюдаются выделения гнойного типа, при этом должен ныть живот, это воспаление, с которым нужна срочная помощь специалиста.

Но, стоит понимать, что со временем, реабилитация завершится, все заживет и придет в норму. Хотя гарантии, что после проведенных процедур женщина сможет забеременеть, врачи не дают. Кому-то не удается выносить плод, у кого-то с зачатием проблема, а кто-то идет на роды с осложнениями.

Противопоказания для пациенток

Несмотря на все плюсы гистероскопии, и ее возможность определить множество заболеваний или отклонений, все же есть ряд противопоказаний:

у пациентки наблюдается воспаление в мочевыделительной системе;
наличие обостренных инфекций;
воспаления в половой системе;
хронические недуги в запущенном состоянии;
пациентка беременна без осложнений;
маточное кровотечение;
плохое самочувствие в общем, например, почечная недостаточность, перенесенный инфаркт.

Тем, у кого нерегулярно шли менструации, тоже стоит наладить цикл с помощью терапии, а потом проводить хирургические манипуляции, если речь не идет об экстренных случаях.

Последствия хирургического вмешательства

Каждая проведенная процедура строго индивидуальна, но в 90% случаев все проходит без осложнений. Здесь многое зависит и от самой пациентки, которая должна выполнять все назначения лечащего врача. Если прописаны препараты, их надо пить в соответствии с прописанной системой. Если существуют запреты – их стоит придерживаться. Тогда шансы на успех велики, а при работе с грамотным специалистом и не одну.

Неудачные результаты бывают у тех, кто не соблюдал назначения врача, у кого был неправильно установлен диагноз и те, кто доверился не доктору. После гистероскопии могут возникнуть следующие осложнения:

обильные кровотечения;
патологии развития органов;
занесение инфекции;
маточное кровотечение;
эмболия;
эндометрит;
уплотнение в трубах;
бесплодие.

Чаще всего осложнения возникают у женщин после 50 лет, так как эластичность тканей снижается, риск повредить стенки матки увеличивается.

После проведения гистероскопии могут наблюдаться кровянистые выделения, они пройдут через 3-5 дней

Профилактика осложнений

Если хирургические манипуляции завершились удачно, то важно правильное поведение во время реабилитационного периода. Для того чтобы осложнения были минимальными стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

соблюдение назначенного лечения;
отказ от половой близости на некоторое время;
не переохлаждаться и не перегреваться;
отказ от приема ванны;
полноценный сон;
не использовать тампоны;
не делать спринцевания;
хорошее настроение и положительные эмоции.

Кроме рекомендаций, женщине стоит вести контроль за своими менструациями. Определить вернулся ли цикл в свое привычное русло. Если у выделений появился неприятный запах, изменился цвет или есть сгустки, то это патология, которую необходимо диагностировать и устранять. Необходим контроль за состоянием внутренних органов по УЗИ, стоит понимать, что планирование беременности после проведенных манипуляций возможно не раньше чем через полгода.

Гистероскопия – это уникальная процедура способная не только диагностировать заболевания женской половой и мочевыделительной системы, аномалии развития и патологии, но и вылечить их. Процедура эта малотравматичная, что позволяет женщине довольно быстро выписаться из больницы и реабилитироваться. Но важнейшим плюсом гистероскопии является то, что у пациентки остается возможность репродуктивной функции. В 70% случаев шансы после удачно проведенной процедуры даже увеличиваются. У большинства пациенток налаживается менструальный цикл. Кстати, гистероскопию иногда заменяют МРТ органов малого таза :