Čo spôsobuje silné sucho v ústach. Príčiny symptómov, ako sú závraty, slabosť a sucho v ústach

Sucho v ústach alebo xerostómia sa môže vyvinúť ako nezávislá porucha vyvolaná určitým životným štýlom alebo sa môže stať prvým a niekedy jediným prejavom iných vážnejších chorôb, ktoré ovplyvňujú stav celého tela.

Ak chcete správne identifikovať príčinu, musíte vyhodnotiť všetky rizikové faktory.

Prečo máš v ústach cukor?

Na identifikáciu príčiny špecialisti najskôr zistia, v akej dennej dobe dochádza k poruche slinenia. Pri diagnostike je často rozhodujúce toto kritérium:

Ústa často vysychajú z nasledujúcich dôvodov:

Sucho v ústach vyvoláva aj užívanie viacerých liekov, najmä pri komplexnej terapii viacerými liekmi. Vysúšanie sliznice môžu spôsobiť antibakteriálne a antimykotiká, lieky na zníženie krvného tlaku, antidepresíva a sedatíva, myorelaxanciá, antipsychotiká, antihistaminiká, lieky proti bolesti, bronchodilatanciá, lieky proti hnačke a antiemetiká. Ako vidíte, zoznam je pomerne široký.

Xerostómia ako príznak iného ochorenia

Ak pocit sucha v ústach časom nezmizne a nepohodlie pretrváva dlhú dobu, mali by ste venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov, ako sú praskliny v ústnej sliznici, pálenie a svrbenie jazyka, pocit sucha v krku, pretože takéto príznaky vyžadujú okamžitú elimináciu výberom správnej terapie.

Ak dôjde k oneskoreniu, môže sa vyvinúť atrofia sliznice.

Najprv by ste sa mali obrátiť na terapeuta, ktorý vypracuje plán konzultácií so zubným lekárom, špecialistom na infekčné choroby, neurológom, gastroenterológom, otolaryngológom alebo inými špecializovanými odborníkmi.

Pri stanovení diagnózy treba brať do úvahy prítomnosť sprievodných symptómov ako časté močenie, smäd, ťažkosti s prehĺtaním, poruchy dikcie a zmeny vo vnímaní chuti. Na základe súhrnu symptómov možno diagnostikovať nasledujúce patológie.

Vzťahuje sa na zriedkavé autoimunitné ochorenia, pri ktorých je poškodené spojivové tkanivo tela. Častejšie je patológia diagnostikovaná u žien starších ako 50 rokov, keď dôjde k menopauze.

Jasným znakom ochorenia je suchosť nielen v ústnej dutine, ale aj v oblasti všetkých slizníc, takže pacienti sa sťažujú na bolesť v očiach, výskyt sucha v krku. Výsledkom je, že nadmerná suchosť vedie k neustálej tracheobronchitíde, sinusitíde, zápalu stredného ucha a poruchám fungovania vnútorných orgánov.

Diabetes

Keď je sucho v ústach sprevádzané neustálym smädom a častým nutkaním na močenie, existuje podozrenie na cukrovku.

Ďalšími príznakmi ochorenia sú náhly prírastok hmotnosti a zvýšená chuť do jedla alebo rýchla strata hmotnosti, svrbenie kože, neustála slabosť, pustulózne vyrážky na koži, svrbenie v oblasti genitálií.

Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy je potrebné vykonať krvný test na cukor (určuje sa hladina glukózy).

Otrava jedlom a gastrointestinálne ochorenia

Väčšina gastrointestinálnych ochorení je sprevádzaná pocitom silnej suchosti v ústnej dutine, ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• vzhľad horkej chuti;
• tvorba žltého alebo bieleho povlaku na jazyku;
• neustále grganie;
• silné pálenie záhy.

Ak je vysychanie sliznice sprevádzané takýmito javmi, je dôležité podstúpiť úplnú diagnostiku, aby sa vylúčila dyskinéza žlčových ciest, ochorenia žlčníka, duodenitída, cholecystitída alebo pankreatitída.

Keď sa suchosť a horkosť v ústach skombinujú s bolesťou na pravej strane, lekári môžu mať podozrenie na prítomnosť kamejov v žlčníku.

Ak sa objaví nevoľnosť spolu so suchom v ústach, venujte pozornosť bolestiam žalúdka, pocitu plnosti, ktoré naznačujú exacerbáciu gastritídy (patológiu môžu spôsobiť baktérie Helicobacter pylori, preto je dôležitá včasná diagnóza).

Niekedy je narušenie gastrointestinálneho traktu spôsobené ochorením štítnej žľazy, ktoré ovplyvňuje motorickú aktivitu žlčových ciest, vyvoláva zrýchlenú peristaltiku a kŕče žlčových ciest.

Otrava jedlom s intoxikáciou tela je tiež sprevádzaná porušením produkcie slín. V takýchto situáciách je suchosť sprevádzaná príznakmi vo forme hnačky, ktorá vyvoláva dehydratáciu, nevoľnosť, vracanie a silnú reznú bolesť v bruchu.

Okrem intoxikácie je suchosť spojená so syndrómom dráždivého čreva alebo dysbiózou, ktoré sú charakterizované dlhodobými poruchami trávenia, ktoré trvajú niekoľko mesiacov.

Predbežnú diagnózu možno vykonať na základe prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• bolesť v epigastriu, ktorá sa vyskytuje po jedle;
• úľava po pohybe čriev;
• ranná hnačka;
• ťažkosti s vyprázdňovaním v popoludňajších hodinách;
• nadúvanie a neustále grganie;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• narušený spánok;
• slabosť a apatia;
• bolesť hlavy;
• exacerbácia uvedených symptómov po fyzickej námahe alebo silnom strese.

Hypotenzia a súvisiace javy

Ak máte sucho v ústach a sprevádzajú vás závraty, príčinou tohto stavu môže byť nízky krvný tlak alebo hypotenzia.

Pokles tlaku často nespôsobuje nepohodlie, ale v niektorých prípadoch s prudkým poklesom hodnôt dochádza k slabosti a závratom.

Ak pocity nezmiznú v ležiacej polohe, musíte okamžite prijať opatrenia na zabránenie vzniku hypotenznej krízy, ktorá ohrozuje nielen zdravie, ale aj život vo všeobecnosti.

Hypotenzní pacienti sa zvyčajne sťažujú na ranné sucho v ústach, ktoré je spôsobené nedostatočnou funkciou slinných žliaz v dôsledku ochabnutia svalov. Terapeut a kardiológ vám pomôže vyrovnať sa s nepohodlím výberom podpornej terapie.

Menopauza – ženský faktor

Počas menopauzy majú ženy spolu so suchou sliznicou v ústach pocit bolesti v očiach, závraty a zrýchlený tep. Takéto javy sú spojené so zníženou produkciou pohlavných hormónov a poklesom reprodukčných funkcií.

Spravidla sa prvé príznaky zistia po 45 rokoch, keď sa zmení funkcia autonómneho nervového systému. Po stresových situáciách, vážnych úrazoch alebo exacerbácii chronických ochorení sa príznaky menopauzy môžu výrazne zhoršiť.

Lekári nazývajú tento stav klimakterický syndróm, ktorý sa vyznačuje:

• pocit úzkosti;
• bezpríčinná zimnica alebo horúčka;
• bolesť kĺbov a srdca;
• poruchy spánku;
• nadmerná suchosť slizníc úst, očí, hrdla a pohlavných orgánov.

Je možné znížiť intenzitu symptómov užívaním špeciálnych liekov - hormonálnych, homeopatických, sedatív, vitamínov. Tiež cvičenia bodyflex, dychové cvičenia a joga poskytujú efektívne výsledky.

Keď sa objavia tieto príznaky, je dôležité prehodnotiť stravu a fyzickú aktivitu, poskytnúť telu správny odpočinok a vyváženú stravu.

Okrem opísaných ochorení môže xerostómia naznačovať vývoj psychózy, neurózy alebo iných neurotických porúch. V tomto prípade je potrebná priama korekcia stavu nervového systému.

Ak je suchosť ústnej sliznice sprevádzaná kovovou pachuťou a pálením ďasien, dôvodom môže byť problém, ktorý vám pomôže odstrániť zubný lekár.

Aké sú nebezpečenstvá dlhodobého sucha v ústach?

Predčasná liečba xerostómie a oneskorenie procesu môže viesť k nasledujúcim negatívnym reakciám tela:

• rozvoj zápalu ďasien, plesní;
• vývoj chronickej tonzilitídy;
• častá infekcia ústnej dutiny a predĺžené hojenie tkaniva.

Čo sa dá robiť?

Ako sa môžete zbaviť sucha v ústach v závislosti od spúšťacích faktorov:

• pri diagnostikovaní zhoršeného nazálneho dýchania, ochorení gastrointestinálneho traktu alebo diabetes mellitus, liečbu vyberajú príslušní špecializovaní odborníci, ktorí posudzujú stupeň patologického procesu a stav tela;
• je dôležité minimalizovať alebo úplne odstrániť zlé návyky, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• ak dýchanie ústami nie je spojené s patológiou nosových priechodov a je zvykom, mali by ste si zvyknúť na nazálne dýchanie;
• je vylúčená konzumácia vyprážaných a slaných jedál ponúkaných v širokej škále orechov, sušienok a chrumkavých chlebov s prísadami škodlivými pre telo;
• nutne sa zvyšuje denný príjem tekutín, odborníci odporúčajú pol hodiny pred každým jedlom vypiť pohár čistej alebo neperlivej minerálnej vody;
• počas vykurovacej sezóny sa vlhkosť v miestnostiach zvyšuje pomocou špeciálnych zariadení;
• ak je sucho v ústach sprevádzané výskytom trhlín na perách, na mazanie sa používajú špeciálne prírodné balzamy;
• v ťažkých situáciách xerostómie sú indikované na použitie náhrady slín, ktoré obnovujú potrebnú rovnováhu v ústnej dutine;
• Veľký význam má správna a pravidelná ústna hygiena, čistenie zubov zubnými pastami s obsahom fluoridu a po jedle používanie prípravkov na normalizáciu mikroflóry.

Náhrady slín – riešenie akútnej xerostómie

Slinenie môžete zvýšiť pomocou nasledujúcich činností:

• jesť feferónky obsahujúce kapsaicín, ktorý aktivuje slinné žľazy;
• cmúľanie cukroviniek bez cukru v ústach alebo jedenie žuvačky (prítomnosť cukru v kompozícii je neprijateľná);
• minimálna konzumácia sladkých jedál.

Ak je xerostómia spôsobená lokálnymi príčinami, jej odstránenie sa uskutoční v pomerne krátkom čase, po ktorom stačí dodržiavať správny životný štýl. V iných situáciách je možné situáciu napraviť iba komplexnou liečbou bez odloženia terapie „na neskôr“.

Mnoho ľudí sa prebúdza kvôli nepohodliu, ku ktorému dochádza, keď sa ich ústa dehydrujú. Sekrécia slín (slinenie) sa počas spánku znižuje. Spáč mierne otvorí ústa a sliznica vyschne. Ale sucho v ústach v noci je spôsobené aj závažnejšími príčinami - nedostatočná tvorba slín, zmeny v ich zložení a citlivosti receptorov, poruchy trofizmu sliznice a intoxikácia tela.

Ak sa symptóm systematicky opakuje a po spánku nezmizne, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a zistiť, prečo je ústna dutina v noci suchá. Znížené slinenie (xerostómia) nie je nezávislou chorobou, ale naznačuje prítomnosť iných chorôb, ktoré sú skryté.

Nedostatok sekrécie zo slinných žliaz spôsobuje okrem pocitu sucha a zvierania v ústach bolesť, pálenie jazyka a hrdla, začervenanie, mierny opuch. V kútikoch pier a na jazyku sa tvoria praskliny. Pri dlhodobom znížení sekrécie slín sa na jazyku objaví biely povlak, zapáli sa tkanivo ďasien, na sliznici sa tvoria erózie a vredy. Môžu sa objaviť dutiny a zápach z úst. Suchý jazyk vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj zápalových procesov.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti základného ochorenia. V najľahšom štádiu je pocit nepohodlia nevýznamný, sliznica úst je slabo zvlhčená. Pri druhom stupni sú sliznice a jazyk veľmi suché a v noci neustále pociťujete smäd. V tretej fáze sa objavuje silná bolesť a na sliznici sú viditeľné ohniská zápalu.

Etiológia xerostómie

Sušenie sliznice je spôsobené rôznymi dôvodmi. Niektoré z nich sú spojené s patológiami v tele, ktoré vyžadujú liečbu. Iné vznikajú v dôsledku návykov, životného štýlu a vonkajších faktorov. Je ľahké zmierniť takéto príznaky sami a zbaviť sa nepríjemných pocitov.

Fyziologické a domáce faktory:

• Nedostatok vlhkosti v miestnosti.
  Suchý vzduch vysušuje ústnu sliznicu.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.
  Dochádza k intoxikácii tela. Vnútorné orgány spotrebujú viac vody na vyplavenie toxínov, čo prispieva k dehydratácii a spôsobuje sucho v ústach v noci.
• Zhoršené dýchanie nosom.
  S nádchou, vychýlenou nosnou priehradkou alebo polypmi človek v noci dýcha ústami. Počas spánku vysychajú sliny.
• Fajčenie.
  Pôsobením nikotínu sa znižuje sekrécia slinných žliaz.
• Vek.
  V starobe sa slinenie znižuje. Pevnosť v ústach je cítiť najmä v noci a ráno po prebudení.
• Užívanie určitých liekov.
  Diuretiká, antidepresíva, lieky na krvný tlak, nesteroidné protizápalové lieky a antihistaminiká prvej generácie môžu znížiť slinenie.
• Chrápať.

Poškodzuje sliznicu a zvyšuje podráždenie. Pri dýchaní ústami dochádza k vysychaniu sliznice.
Slané jedlá, nedostatočný príjem vody a otravy liekmi alebo jedlom môžu dočasne narušiť fungovanie tela a spôsobiť sucho v krku a jazyku v noci. Počas menopauzy a tehotenstva dochádza k zmenám v hormonálnej sfére, ktoré ovplyvňujú stav celého tela.

Choroby, ktoré sú sprevádzané xerostómiou

Sucho v ústach je často sekundárnym príznakom mnohých fyzických chorôb. Je sprevádzaná príznakmi, ktoré naznačujú odchýlky od normy. K nedostatku sekrécie slín sa pridáva: časté močenie, smäd, nevoľnosť, závraty, horkosť v ústach.

Patologické príčiny sucha v ústach v noci:

• Sialadenitída (zápal slinnej žľazy);
• cukrovka;
• Chronická rinitída;
• Choroby tráviaceho systému (gastritída, pankreatitída, duodenitída);
• Choroby mozgu (neuritída trojklanného nervu, Alzheimerova choroba);
• hypertenzia;
• reumatoidná artritída;
• mumps;
• Schergenov syndróm;
• Onkologické ochorenia slinných žliaz;
• Polypy v nosovej dutine.

Nedostatok sekrécie slinných žliaz v noci sa môže prejaviť príležitostne po strese, pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení telesnej teploty. Ak odborník diagnostikuje ochorenie, najskôr sa lieči základná patológia. Po zbavení sa choroby sa obnoví slinenie.

Diagnostika

Ak pocítite v noci pocit sucha v ústach, mali by ste sa poradiť s terapeutom, ktorý vás po vyšetrení a na základe výsledkov klinických testov odošle k špecialistovi. Diagnóza sa robí po posúdení funkčnosti slinných žliaz. Okrem toho je predpísaná sialografia (röntgenové vyšetrenie vylučovacích ciest po ich naplnení kontrastnou látkou).

Dôležité!
Pri dlhodobom znižovaní množstva slín sa znižujú ochranné funkcie sliznice, čo zvyšuje riziko vzniku chronickej tonzilitídy, ochorenia ďasien, plesňovej stomatitídy.

Liečebné metódy

Na odstránenie príčin sucha v ústach v noci spojených s patológiou je predpísaná liečba základnej choroby a lieky na normalizáciu fungovania slinných žliaz. Na zmiernenie príznakov sa vykonáva umelé zvlhčenie sliznice náhradami slín vo forme gélu alebo spreja Hyposalix, Aquoral, Salivart.

Používajú sa lieky, ktoré zvyšujú odolnosť sliznice voči dráždivým látkam a lokálne protizápalové lieky. Na liečbu komplikovaného chrápania, ktoré v noci spôsobuje silné sucho v ústach, sa používa laserové žiarenie a terapia CPAP.

Ako si pomôcť

Aby ste kompenzovali dehydratáciu tkaniva, musíte počas dňa piť viac bylinných čajov na báze harmančeka, mäty, jablka a pomaranča. Zvlhčite ústnu dutinu izotonickým roztokom chloridu sodného alebo výplachom Lakalut Flora, ktorý obsahuje olivový olej. Oplachová kvapalina "Bioten s vápnikom" odstraňuje suchosť a ničí baktérie.

Ak vám v noci vyschne v ústach, položte si k posteli pohár vody s citrónovou šťavou alebo bylinkovým čajom. Pred spaním si cmúľajte kúsok ľadu alebo cukrík bez cukru. Počas cicania sa aktivuje sekrécia slín.

Zmäkčenie sliznice farmaceutickými a domácimi prostriedkami pomôže zbaviť sa nepríjemného symptómu. Jazyk a ústnu dutinu môžete ošetrovať olivovým olejom, rakytníkovým olejom a olejovým roztokom vitamínu A. Masť Metrogil-denta odstráni zubný povlak na jazyku a odstráni nepríjemný zápach.

Zvýšené slinenie stimuluje citrón, ananás, grapefruit, brusnicový džús a červená paprika pridávaná do jedla.

Inhalácie, ktoré sa prednostne vykonávajú pred spaním, pomôžu odstrániť sucho v ústach. Môžete dýchať nad bylinnými zmesami harmančeka, nechtíka, mäty a medovky. Inhalácia s Karavaevovým balzamom „Vitaon“ stimuluje proces slinenia. Produkt pozostáva z extraktov liečivých rastlín, gáfru a pomarančového oleja rozpustených v olivovom oleji. Na inhaláciu je potrebné rozpustiť 15 kvapiek olejovej zmesi v litri horúcej vody 50-60 °C. Dýchajte 5-7 minút.

Trvanie liečby xerostómie závisí od základného ochorenia a stupňa dysfunkcie slinných žliaz. Ak je sucho v ústach v noci spôsobené fyziologickými faktormi, liečba doma pomáha rýchlo sa zbaviť bolestivého symptómu.

Ako zabrániť vysychaniu úst v noci

Vo väčšine prípadov sa dá vysychaniu sliznice do púštneho stavu zabrániť, ak:

• Pite aspoň 2 litre vody;
• zvlhčiť miestnosť;
• Vyhnite sa alkoholu a slaným jedlám vo večerných hodinách;
• Nepoužívajte ústne vody obsahujúce alkohol;
• Vyhnite sa chronickým ochoreniam nosa a paranazálnych dutín;
• Dýchajte výlučne nosom. Prijmite opatrenia na normalizáciu dýchania a prevenciu chrápania.

Poznámka!
Ak pociťujete časté a dlhotrvajúce príznaky sucha v ústach v noci, nevykonávajte samoliečbu. Dohodnite si stretnutie s odborníkom, aby ste zistili príčinu a adekvátnu liečbu.

Zoznam použitej literatúry:

• Zepelin H. Normálne zmeny spánku súvisiace s vekom // Poruchy spánku: Základný a klinický výskum / ed. od M. Chasea, E. D. Weitzmana. - New York: SP Medical, 1983.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Spánok a epilepsia: čo vieme, nevieme a musíme vedieť. // J Clin Neurophysiol. - 2006
• Poluektov M.G. (ed.) Somnológia a spánková medicína. Národné vedenie na pamiatku A.N. Vein a Ya.I. Levina M.: „Medforum“, 2016.

Sucho v ústach (xerostómia) je suchosť ústnej sliznice v dôsledku zníženia alebo zastavenia sekrécie slinných žliaz. Chronické sucho v ústach človeku sťažuje rozprávanie, žuvanie, prehĺtanie a ochutnávanie, to všetko vo všeobecnosti dosť znepríjemňuje život.

Typické príznaky tohto stavu sú:

• Pocit „lepkavosti“ a sucha v ústach
• Zvýšený smäd
• Oblasti podráždenia na ústnej sliznici; praskliny na perách a kútikoch úst
• Pocit sucha v hrdle
• Pálenie alebo svrbenie v ústach (najmä na jazyku)
• Jazyk sčervená, stáva sa suchým a drsným
• Ťažkosti s rozprávaním, ochutnávaním, žuvaním a prehĺtaním
• Chrapot, suchá sliznica nosa, bolesť hrdla
• Zápach z úst

Ústna sliznica môže reagovať na rôzne patologické procesy a funkčné poruchy v mnohých telesných systémoch.

Príčiny sucha v ústach nesúvisiace s chorobou

1. Nedostatočný pitný režim (pri nedostatku vody, v horúčavách, pri konzumácii veľmi presolených jedál).
2. Užívanie značného množstva rôznych liekov (protinádorové lieky, atropín, psychofarmaká, diuretiká, skupina sympatomimetík atď.) má také vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach. Dokonca aj antihypertenzíva, vazokonstrikčné a antihistaminiká pomáhajú znižovať tvorbu slín.
3. Pri dýchaní ústami (u starších ľudí v noci pri spánku s otvorenými ústami v dôsledku slabosti svalov privádzajúcich dolnú čeľusť k hornej, pri ťažkostiach s dýchaním nosom v dôsledku polypov vychýlenej nosovej priehradky a pod. .).
4. Časté, zbytočné vyplachovanie úst.
5. Fajčenie.
6. Intoxikácia alkoholom.
7. Menopauza.

Choroby, ktoré spôsobujú sucho v ústach

1. Choroby slinných žliaz(mumps, sialadenitída, sialolitiáza, sialostáza, Mikuliczova choroba). Bežnými znakmi každej z týchto patológií sú zhoršená sekrécia slín až po úplné zastavenie, bolestivosť žľazy, jej zväčšenie, slinná kolika (bolesť v oblasti slinnej žľazy pri jedle), opuch v oblasti slinná žľaza.

2. Infekčné choroby. Suchosť v ústnej dutine sa vyskytuje ako dôsledok zvýšenej telesnej teploty a potenia (chrípka, angína atď.), ako aj v dôsledku výraznej straty tekutín zvratkami a výkalmi (cholera, úplavica atď.).

3. Endokrinné ochorenia. Diabetes mellitus je ochorenie založené na absolútnom alebo relatívnom nedostatku inzulínu v tele, čo spôsobuje narušenie sacharidových a iných metabolických procesov v tele. Charakteristickými príznakmi zjavného diabetes mellitus sú smäd, sucho v ústach, strata hmotnosti, slabosť a polyúria (zvýšené množstvo produkovaného moču). Objem vylúčeného moču za deň môže byť 3-6 litrov alebo viac. Smäd a sucho v ústach sú spojené s úbytkom tekutín v tele a útlmom funkcie slinných žliaz.

Tyreotoxikóza je patologický stav tela, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenej hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi. Tyreotoxikóza je komplikáciou difúznej toxickej strumy, tyreotoxického adenómu, multinodulárnej hypertyreoidnej strumy. Pacienti sa sťažujú na pocit strachu, zvýšenú podráždenosť, poruchy spánku, chvenie rúk a celého tela, tachykardiu, potenie, časté hnačky, vracanie, sucho v ústach a zníženú chuť do jedla. Xerostómia sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch a zvýšeného vylučovania tekutín z tela.

4. Novotvary ústnej dutiny(malígny a benígny). Najčastejšie sú postihnuté príušné a submandibulárne slinné žľazy. Benígne nádory sú najčastejšie lokalizované v tkanive žľazy, ale môžu byť aj povrchové. Sú to nebolestivé útvary s hladkým alebo hrubo hrudkovitým povrchom, hustou elastickou konzistenciou, s jasne definovanou kapsulou. Malígne nádory sú hustý, nebolestivý uzlík alebo infiltrát v žľaze, bez jasných hraníc. Ako choroba postupuje, objavuje sa bolesť. Nádor sa rýchlo šíri do okolitých tkanív a orgánov a dáva regionálne metastázy. Pri poškodení príušnej žľazy dochádza k paralýze tvárových svalov. Suchosť ústnej dutiny môže byť pozorovaná tak v dôsledku prítomnosti samotného nádoru (deštrukcia, stlačenie tkaniva žľazy a jej kanálikov), ako aj ako komplikácia radiačnej terapie pre onkologické procesy v maxilofaciálnej oblasti v dôsledku priameho účinku ionizujúce žiarenie na neurosekrečný aparát a tkanivo žľazy.

5. Nedostatok retinolu(vitamín A) sa prejavuje bledosťou a suchosťou kože, jej odlupovaním a sklonom k ​​pustulóznym léziám. Pozorujú sa suché a matné vlasy, sucho v ústach, fotofóbia, konjunktivitída, blefaritída, časté ochorenia dýchacích ciest, lámavé a pruhované nechty, praskliny v kútiku úst, hyperkeratóza (zvýšená keratinizácia) ústnej sliznice. Nedostatok vitamínu A vedie k závažným poruchám epitelu, pri ktorých sa mení priebeh fyziologickej regenerácie (zotavenia) a vzniká jeho atrofia. Zvýšená deskvamácia novovytvoreného epitelu vylučovacích ciest slinných žliaz vedie k upchatiu a tvorbe retenčných cýst. Vylučovanie slín sa spomaľuje, hoci samotné tkanivo žľazy nie je ovplyvnené.

6. Patologické procesy vedúce k zvýšenej strate tekutín: vonkajšie a vnútorné krvácanie, masívne popáleniny, zvýšená telesná teplota, časté pretrvávajúce hnačky a vracanie, zvýšené potenie.

7. Chirurgické odstránenie slinných žliaz vykonáva sa pri rozsiahlych poraneniach, onkologických procesoch a chronických zápalových ochoreniach, ak boli iné liečebné metódy neúčinné.

8. Poranenia hlavných slinných žliaz. Sucho v ústach sa pozoruje pri poranení príušnej, submandibulárnej a sublingválnej oblasti. Trauma môže viesť k prasknutiu tkaniva a kanálikov žľazy, čo môže spôsobiť narušenie tvorby a uvoľňovania slín do ústnej dutiny.

9. Poškodenie nervov(hlavne glosofaryngeálne a tvárové hlavové nervy), ktoré prispievajú k práci slinných žliaz alebo centra slinenia (jadrá tvárových a glosofaryngeálnych nervov v predĺženej mieche).

10. Anémia. Pre anémiu z nedostatku železa je charakteristická bledosť kože a slizníc, slabosť, fyzická únava a duševná letargia, dýchavičnosť pri pohybe, časté závraty, hučanie v ušiach, sucho v ústach, poruchy chuti (závislosť od kriedy, uhlia, vápna).

11. Nervózne nadmerné vzrušenie. Vzrušenie, stres, vysoký psycho-emocionálny stres niekedy spôsobujú sucho v ústach u ľudí so zvýšenou nervovou excitabilitou. Sucho v ústach zmizne spolu s príznakmi stresu.

12. Systémové ochorenia.
Systémová sklerodermia je polysyndromické ochorenie prejavujúce sa progresívnou fibrózou kože, vnútorných orgánov (srdce, pľúca, gastrointestinálny trakt, obličky) a vaskulárnou patológiou, ako je obliterujúca endarteritída s rozšírenou vazospastickou (zníženie priesvitu krvných ciev v dôsledku kontrakcie hladkých ciev). svalov ich stien) poruchy. Klinika odráža špecifickú kožnú léziu, ktorá mení vzhľad pacienta (masková tvár, sklerodaktýlia) a rôzne telesné systémy (polyartralgia, ezofagitída, peptické vredy, pneumoskleróza, kardioskleróza, glomerulonefritída atď.), symptómy časom progredujú. Častým príznakom je osteolýza nechtových falang, ktorá vedie k skráteniu a deformácii prstov na rukách a nohách. Poškodenie slizníc sa prejavuje suchosťou v ústnej dutine, zhrubnutím a skrátením uzdičky jazyka. Sklerodermia sa často kombinuje so Sjögrenovým syndrómom.

Sjögrenova choroba– systémové autoimunitné ochorenie charakterizované suchými sliznicami spôsobenými lymfoidnou proliferáciou exokrinných žliaz.
Sjögrenov syndróm je komplex symptómov charakterizovaný kombináciou príznakov poškodenia exokrinných žliaz (zvyčajne slinných a slzných) s množstvom autoimunitných ochorení.
Priebeh ochorenia a Sjogrenov syndróm sú identické. Ochorenie sa však vyskytuje ako nezávislé ochorenie a syndróm sa vyskytuje v kombinácii s reumatoidnou artritídou, systémovým lupus erythematosus, systémovou sklerodermiou a inými ochoreniami. Patologické prejavy možno podmienečne rozdeliť na systémové poškodenia (rekurentná neerozívna artritída, myozitída, intersticiálna nefritída atď.) a symptómy spojené s hypofunkciou exokrinných žliaz (suché sliznice ústnej dutiny, nosohltanu, priedušnice, očí, vagíny , gastrointestinálny trakt). Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie, bolesť očných viečok a fotofóbiu. Môže sa vyvinúť opakujúca sa bakteriálna konjunktivitída. Poškodenie slinných žliaz vedie najčastejšie k rozvoju chronickej parotitídy sprevádzanej bolesťou, opuchom tkaniva slinných žliaz a zvýšením telesnej teploty na 38 - 40 °C. V neskorších štádiách dochádza k silnému suchu v ústach, neschopnosti hovoriť alebo prehĺtať jedlo bez pridania tekutiny.

Cystická fibróza je dedičné ochorenie charakterizované systémovým poškodením exokrinných žliaz, ktoré sa prejavuje ťažkou dysfunkciou dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu a množstva ďalších orgánov a systémov. Ochorenie sa prejavuje už v novorodeneckom období. Pri dobrej chuti do jedla deti nepriberajú, objavuje sa záchvatovitý kašeľ, suchá sliznica úst, viskózne sliny. Existuje neustála dýchavičnosť a cyanóza.

Diagnóza sucha v ústach

Pri vyšetrení pacienta objasňujú detské choroby (mumps), aké lieky momentálne užíva, zlozvyky. Oblasť slinných žliaz sa vyšetrí a prehmatá. Na základe už prijatých údajov lekár urobí predpokladanú diagnózu a určí taktiku ďalšieho vyšetrenia.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie na sucho v ústach

1. všeobecný krvný test (pokles hemoglobínu a počtu červených krviniek pri anémii z nedostatku železa, sklerodermii, zvýšenie leukocytov pri zápalových ochoreniach);
2. všeobecný rozbor moču – mikrohematúria (výskyt červených krviniek v moči), proteinúria (bielkovina v moči), cylindrúria, leukocytúria pri systémovej sklerodermii;
3. glykémia (normálne 3,3-5,5 mmol/l, zvýšená hladina glukózy poukazuje na možný diabetes mellitus);
4. Krv na hormóny štítnej žľazy: T3, T4, TSH. Pri tyreotoxikóze sa zvyšuje hladina T3, T4 a klesá TSH;
5. Biochemický krvný test: retinol na nedostatok vitamínu A pod 100 mcg/l, karotén – pod 200 mcg/l;
6. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – antinukleárne protilátky na sklerodermiu;
7. Sérologická analýza: reumatoidný faktor v titri 1:80 pri Sjögrenovej chorobe;
8. Ultrazvuk sa vykonáva na určenie veľkosti slinných žliaz, prítomnosti kameňov, nádorov, cýst, zápalu nervov atď.;
9. sialoscintigrafia - umožňuje posúdiť nielen sekrečnú funkciu slinných žliaz vo všeobecnosti, ale aj o každej fáze tvorby slín samostatne;
10. Rádiografia prieskumu - metóda sa používa na sialolitiázu (salivoliázu), ak existuje možnosť cudzích telies slinných žliaz, ak dôjde k poškodeniu oblastí čeľuste a kostí tváre;
11. Sialadenolymfografia – používa sa pri podozrení na metastázy v slinných žľazách;
12. Sialometria – vykonáva sa v prípade potreby na posúdenie vylučovacej schopnosti slinných žliaz. Normálne hodnoty: 1,0 ml slín za 7-20 minút;
13. Sondovanie vývodov slinných žliaz sa používa na posúdenie ich priechodnosti;
14. Biopsia a cytológia slín a výsledná biopsia – používa sa v prítomnosti novotvarov slinných žliaz;
15. CT (počítačová tomografia) - metóda je účinná na diagnostiku novotvarov v slinných žľazách;
16. MRI (magnetická rezonancia) odhaľuje príčinu patológie slinných žliaz, neuralgie glosofaryngeálnych a tvárových nervov;
17. Ak je potrebné študovať kvalitatívne zloženie slín, je možné určiť hladinu imunoglobulínov, proteolytických enzýmov, amylázy, makro- a mikroprvkov atď.

Liečba sucha v ústach

Liečba by mala byť komplexná, dohodnutá s lekárom a mala by zahŕňať:

1. Liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo sucho v ústach.
2. Zanechanie zlých návykov (fajčenie).
3. Ak je sucho v ústach spôsobené liekmi, potom na odporúčanie svojho lekára skúste znížiť dávku.
4. Nejedzte často vysoko solené jedlá.
5. V prípade potreby pite veľa tekutín.
6. Vyhýbajte sa ústnym vodám s obsahom alkoholu.
7. Je možné použiť lieky, ktoré nahrádzajú sliny.

Prečo je sucho v ústach nebezpečné?

Sucho v ústach môže byť jedným z prvých príznakov mnohých systémových ochorení. Preto, ak je to možné, čo najskôr sa poraďte s lekárom na vyšetrenie. Sucho v ústach zvyšuje riziko vzniku zápalu ďasien (zápalové ochorenie ďasien), zubného kazu a rôznych infekcií ústnej dutiny (napríklad afty). Sucho v ústach môže tiež sťažiť nosenie zubnej protézy.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre sucho v ústach?

Terapeut, endokrinológ, reumatológ, zubár.

Všeobecná lekárka Klentkina Yu.V.

Ich zoznam nájdete v spodnej časti stránky.

Ak nemáte dostatok slín v ústach, máte chronickú bolesť hrdla alebo pociťujete bolesť pri žuvaní a prehĺtaní jedla, môžete mať sucho v ústach, známe tiež ako xerostómia. Nízke množstvo slín znižuje schopnosť bojovať proti baktériám v ústach a sťažuje prehĺtanie potravy. Sucho v ústach môže byť spôsobené niektorými zlými návykmi, chorobami, liekmi alebo dehydratáciou. Existuje mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať so suchom v ústach a pochopenie príčin vám môže pomôcť vyhnúť sa tomu v budúcnosti.

Kroky

Správna výživa

Jedzte mäkké, vlhké jedlá. Tieto potraviny sú menej žuvacie a ľahšie sa prehĺtajú ako suché, tvrdé jedlá, ako je tvrdé mäso alebo starý chlieb. Nasledujúce produkty sú dobré:

• jogurt;
• puding;
• konzervované ovocie;
• pyré zo zeleniny;
• jedlá pečené vo vývare alebo omáčke;
• obilniny vyrobené z drvených obilnín, ako sú ovsené vločky;
• polievky a bujóny;
• ovocné smoothies;
• mäkké mäso, napríklad varené kuracie mäso.

1. Umyte si jedlo vodou. Pretože sucho v ústach nemá sliny, môže byť pre vás ťažké alebo bolestivé prehĺtať jedlo. Jedlo opláchnite vodou – uľahčí vám to prehĺtanie a dodáte telu ďalšiu tekutinu. Skúste si dať dúšok vody, ďalší kúsok si vložiť do úst, žuť a opäť sa napiť vody.

   Úľava od symptómov

   1. Udržujte dobrú ústnu hygienu. Zlá ústna hygiena môže viesť k hromadeniu baktérií a plaku, čo spôsobuje sucho v ústach. Okrem toho samotné sucho v ústach zvyšuje riziko vzniku zubného kazu a iných problémov so zubami a ďasnami. Postupujte nasledovne:

      • Pravidelne navštevujte svojho zubára na prehliadky a čistenie;
      • Čistite si zuby po každom jedle a pravidelne používajte zubnú niť;
      • Vyhýbajte sa jedlám a nápojom obsahujúcim cukor.

   2. Používajte ústnu vodu. Voľne predajné ústne vody dokážu zabiť baktérie a odstrániť zubný povlak. Vypláchnite si ústa aspoň dvakrát denne. Používajte produkty, ktoré neobsahujú alkohol, pretože to môže zvýšiť sucho v ústach. Informujte sa u svojho zubného lekára, či môže odporučiť ústne vody s fluoridom na predpis, ktoré pomôžu chrániť vaše zuby a/alebo tie, ktoré sú špeciálne určené na liečbu sucha v ústach.

      Žuvajte žuvačku bez cukru alebo cmúľajte tvrdé cukríky. Niektoré z nich obsahujú látky, ktoré podporujú tvorbu slín a zmierňujú sucho v ústach. Skúste používať žuvačky bez cukru, pastilky, nanuky a podobne, aby ste zvýšili produkciu slín bez toho, aby ste zvýšili riziko vzniku zubného kazu a iných problémov so zubami a ďasnami.

      • Xylitol, ktorý sa nachádza v mnohých žuvačkách a cukríkoch bez cukru, môže vo veľkom množstve spôsobiť hnačku a kŕče.

   3. Používajte voľne predajné náhrady umelých slín. Na trhu sú dostupné rôzne spreje a iné produkty, ktoré pomáhajú zvýšiť produkciu slín pri suchu v ústach. Dajú sa kúpiť vo väčšine lekární. Hľadajte produkty s xylitolom, karboxymetylcelulózou alebo hydroxyetylcelulózou.

      Použite zvlhčovač. Niekedy môže byť sucho v ústach spôsobené suchým vzduchom. Mnoho moderných domov je veľmi suchých. Zvlhčovač studenej hmly pomôže zvýšiť vlhkosť vo vzduchu a pomôže zmierniť príznaky.

      • Zvlhčovač studenej hmly je možné zakúpiť v obchode pre domácich majstrov.
      • Zvlhčovač vzduchu môžete spustiť kedykoľvek, no účinný je najmä v noci, keď spíte.

   4. Dýchajte nosom. Jednou z najjednoduchších a najčastejších príčin sucha v ústach je dýchanie cez ústa, čo spôsobuje, že ústa strácajú viac vlhkosti. Niekedy sa to stane zvykom, takže sledujte svoje dýchanie a skúste dýchať nosom.

      • Ak nemôžete dýchať nosom, požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil prostriedky na uvoľnenie nosa alebo iné prostriedky na uvoľnenie nosa.

   5. Chráňte suché pery. Sucho v ústach môže byť spôsobené aj tým, že vaše pery sú suché a popraskané, čo zvyšuje nepohodlie. Pravidelne nanášajte balzam na pery, aby ste ich chránili.

Hlavnou príčinou xerostómie alebo zvýšeného sucha v ústach je porucha slinných žliaz. Z nejakého dôvodu sa sucho v ústach nepovažuje za niečo významné, hoci sa prejavuje v priebehu mnohých chorôb.

Ak chcete zistiť, prečo sú vaše ústa suché, musíte zistiť príčiny tohto príznaku.

Aké je nebezpečenstvo sucha v ústach?

V prvom rade stojí za zváženie, že výskyt takýchto pocitov je signálom, že s telom niečo nie je v poriadku. Sucho v ústach je indikátorom chorôb rôznych systémov tela, preto by sa nikdy nemalo ignorovať.

V dôsledku nedostatočného fungovania slinných žliaz môže dôjsť k zápalu ďasien, zvyšuje sa pravdepodobnosť tvorby kazu a výskytu infekčných ochorení v ústnej dutine.

V dôsledku nedostatočného fungovania slinných žliaz môže dôjsť k zápalu ďasien, zvyšuje sa pravdepodobnosť tvorby kazu a výskytu infekčných ochorení v ústnej dutine.

Poznámka! Nosenie zubných protéz môže spôsobiť veľa nepríjemností v dôsledku ich zníženého mazania slinami v oblastiach susediacich s ďasnami alebo podnebím.

Príznaky bolestivej suchosti

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť sucho v ústach vážnym problémom.

Prítomnosť xerostómie ako patológie je určená prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

• Pocit pálenia na jazyku, zmena jeho farby;
• Intenzívny smäd, ktorý je prakticky nemožné uspokojiť;
• Časté močenie;
• Nepríjemný zápach z úst;
• Zvýšená tvorba plaku na jazyku, ďasnách a zuboch;
• Peeling a praskanie na koži pier;
• Ťažkosti s rozprávaním, prehĺtaním, dýchaním;
• Zhoršené fungovanie chuťových pohárikov, čo vedie k narušeniu alebo strate chuti;
• Chuť krvi v dôsledku popraskaného jazyka.

Príčiny sucha v ústach

Existuje mnoho zdravotných stavov, ktoré sú zodpovedné za to, prečo máte pocit sucha v ústach. Dôvody vzniku tohto javu sú rôzne a iba kompetentný odborník môže presne určiť etiológiu.

Vo väčšine prípadov sú odpoveďou na otázku, prečo máte sucho v ústach, nasledujúce dôvody.

Vlastnosti stravy

Množstvo mastných, korenistých alebo sladkých jedál nepriaznivo pôsobí na celé telo, pretože z vody odstraňuje látky, ktoré nepotrebuje. V súlade s tým, čím viac korenia, tým viac vody je potrebné.

Nadmerné používanie korenín môže spôsobiť sucho v ústach

Opatrne! Keď budete konzumovať veľa soli, telo začne zadržiavať vodu, hoci sa jej tiež potrebuje zbaviť. Nadmerné zadržiavanie tekutín môže viesť k opuchom nôh, bolestiam hlavy a celkovej únave.

Sucho v ústach môže byť okrem korenín spôsobené aj jedením:

• výrobky z múky, pri výrobe ktorých bola použitá prémiová múka;
• omáčky, najmä majonéza;
• klobásy, syry a šunka kvôli vysokému obsahu tukov a korenia;
• sýtené nápoje ako cola, vojvodkyňa a iné;
• suché výrobky z múky, to znamená sušienky, sušienky, toasty.

Prítomnosť stresu a úzkosti

Silný, takmer neodolateľný smäd môže byť spôsobený množstvom nervových zážitkov. Sucho v ústach sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného potenia počas úzkosti, veľkého množstva tekutiny, ktorú mozog používa počas intenzívnej duševnej práce, a psychologických dôvodov.

Sucho v ústach sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného potenia počas úzkosti, veľkého množstva tekutiny, ktorú mozog používa počas intenzívnej duševnej práce a psychologických dôvodov.

Ak smäd po niekoľkých pohároch vody nezmizne, musíte prestať piť tekutiny a obmedziť sa na zvlhčenie pier a kloktanie.

Stres a úzkosť sú tiež príčinou suchosti

Vedľajšie príznaky z užívania liekov

Mnoho liekov má nepríjemný vedľajší účinok, ako je sucho v ústach. Je to spôsobené predovšetkým potrebou odstrániť zložky lieku z tela a znížením fungovania slinných žliaz.

Nasledujúce typy liekov najčastejšie spôsobujú suchosť:

• antibiotiká;
• diuretiká;
• expektoranty;
• antihistaminiká;
• hypotenzívny.

Aby ste sa zbavili neustáleho pocitu sucha v ústach, Odporúča sa zvýšiť príjem tekutín a poradiť sa s lekárom. Je pravdepodobné, že určitý liek nie je pre pacienta vhodný a správne zvolený analóg tohto lieku nespôsobí nepríjemné príznaky.

Fajčenie

Horúci dym, ktorý obsahuje mnohé ďaleko od neškodných nečistôt, negatívne ovplyvňuje tvorbu slín.

Ohrození však nie sú len milovníci cigariet a fajok, pretože organizmu škodí aj žuvací tabak. Je to všetko o nikotíne: keď zasiahne slinné žľazy, ich činnosť sa zníži a produkované sliny sa stanú nedostatočnými pre pohodlný pocit v ústnej dutine.

Alkoholizmus

Známy syndróm kocoviny ráno po požití alkoholu je dôsledkom ťažkej intoxikácie. Na urýchlenie odbúravania metabolitov alkoholu môžeme odporučiť len vypiť toľko vody, koľko je potrebné na uhasenie extrémneho smädu.

Nadmerná konzumácia alkoholu môže viesť k suchu

Chemoterapia

Lieky používané na liečbu malígnych nádorov znižujú tvorbu slín a zväčšujú ich hrúbku. Okrem samotnej chemoterapie sú pacientom predpísané ďalšie lieky, ktoré xerostómiu len zhoršujú.

Rôzne choroby

Ak sucho v ústach spôsobuje nepríjemné pocity po dlhú dobu, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Xerostómia môže byť jediným príznakom možného život ohrozujúceho ochorenia, preto sa neodporúča odkladať návštevu ambulancie.

Najčastejšie sa xerostómia vyskytuje ako príznaky nasledujúcich chorôb:

• cukrovka;
• zápal mandlí;
• chrípka a akútne respiračné infekcie;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• infekčné choroby;
• anémia;
• nádory slinných žliaz.

Jedným z dôvodov, prečo sa objavuje sucho v ústach, sú chirurgické zákroky.: extrakcia zubov, disekcia ďasien a podobne.

Dehydratácia

Nedostatočný príjem tekutín, dlhodobé vystavenie vysokým teplotám a konzumácia suchých potravín môže viesť k dehydratácii. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože na normálne fungovanie všetkých telesných systémov je potrebné veľké množstvo vody.

Nepitie dostatočného množstva vody môže viesť k suchu v ústach

Keď dôjde k dehydratácii, nervový a obehový systém trpia ako prvé, a preto sa v budúcnosti, aj keď sa odstráni nedostatok vody, môžu objaviť vážne následky.

Spánkové apnoe

Chrápanie, spánkové apnoe, vychýlená nosová prepážka – to všetko narúša normálne nočné dýchanie nosom. Takéto ťažkosti počas spánku zvyčajne spôsobujú ráno krátkodobé sucho v ústach, ktoré po vyčistení zubov alebo vypití pohára vody zmizne.

Vek

Čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa zníži tvorba slín. Je to spôsobené oslabenými reakciami mozgu na rôzne potreby tela, vrátane spotreby tekutín.

Iné dôvody

Okrem uvedených dôvodov sucha v ústach môže byť spôsobená aj:

• poranenia hlavy;
• formácie (malígne a benígne) v ústnej dutine;
• nedostatok vitamínov, najmä vitamínu A;
• popáleniny, krvácanie;
• hnačka a vracanie;
• genetická predispozícia k Sjogrenovmu syndrómu;
• hypotenzia.

Ako sa zbaviť sucha v ústach

Ak sa zistí, prečo sa v ústach objavuje suchosť a zistia sa príčiny jej výskytu, možno na zníženie nepohodlia odporučiť nasledujúce kroky:

• odstránenie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu a drog);
• zmena liečebného režimu chorôb, najmä zmena liekov;
• zmena obvyklej stravy;
• zvýšenie vlhkosti miestností, v ktorých človek trávi najviac času;
• mazanie pier balzamami, pravidelné zvlhčovanie pier a vyplachovanie úst;
• kontaktovanie lekára (v prípade rôznych chorôb, ktoré boli príčinou xerostómie);
• používanie špecializovaných liekov zameraných na nahradenie slín.

Premasťujúce pery balzamom - prevencia proti suchu v ústach

Poznámka! Polievky, džúsy, limonády, čaje a káva sa nepovažujú za „vodu“. Sú to kvapaliny, a preto sa pri výpočte dennej spotreby vody neberú do úvahy.

Pri určovaní individuálnej normy vody sa berie do úvahy aj úroveň aktivity človeka, pretože pre tých, ktorí majú prácu, ktorá zahŕňa fyzickú prácu, by množstvo vody, ktoré pijú, malo byť väčšie.

Endokrinológ a odborník na výživu dáva praktické odporúčania pre sucho v ústach:

Čo robiť, ak sa v noci objaví sucho v ústach:

Diabetes mellitus a sucho v ústach: ako spolu súvisia: