Nimesil z čoho. Na čo pomáha nimesil prášok?

Zlúčenina

Opis liekovej formy

Svetložltý zrnitý prášok s pomarančovým zápachom.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antipyretikum, analgetikum, protizápalové.

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu COX zodpovedného za syntézu PG a inhibuje hlavne COX-2.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, pričom Cmax v krvnej plazme dosahuje po 2-3 hodinách; spojenie s plazmatickými proteínmi - 97,5%; T1/2 je 3,2-6 hodín Ľahko preniká histohematickými bariérami.

Metabolizované v pečeni pomocou izoenzýmu cytochrómu P450CYP 2C9. Hlavným metabolitom je farmakologicky aktívny parahydroxyderivát nimesulidu – hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid sa vylučuje žlčou v metabolizovanej forme (nachádza sa výlučne vo forme glukuronátu - asi 29 %).

Nimesulid sa vylučuje z tela hlavne obličkami (asi 50 % podanej dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších ľudí sa nemení pri podávaní jednorazovej a viacnásobnej/opakovanej dávky.

Podľa experimentálnej štúdie uskutočnenej za účasti pacientov s miernym a stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min) a zdravých dobrovoľníkov neprekročila C max nimesulidu a jeho metabolitu v plazme pacientov koncentráciu nimesulidu u zdravých dobrovoľníkov. AUC a T1/2 u pacientov so zlyhaním obličiek boli o 50 % vyššie, ale v rozmedzí farmakokinetických parametrov. Pri opätovnom užívaní lieku sa nepozoruje žiadna akumulácia.

Indikácie lieku Nimesil ®

liečba akútnej bolesti (bolesti chrbta, krížov; bolestivý syndróm spôsobený patológiou muskuloskeletálneho systému vrátane zranení, vyvrtnutí a vykĺbení kĺbov; zápal šliach, burzitída);

bolesť zubov;

symptomatická liečba osteoartrózy s bolestivým syndrómom;

dysalgomenorea.

Liek je určený na symptomatickú terapiu, zmierňuje bolesť a zápal v čase použitia.

Kontraindikácie

precitlivenosť na nimesulid alebo na jednu zo zložiek lieku;

hyperergické reakcie (anamnéza), napríklad bronchospazmus, rinitída, žihľavka, spojené s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID, vrátane. nimesulid;

hepatotoxické reakcie na nimesulid (anamnéza);

súbežné (súčasné) užívanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou, ako je paracetamol alebo iné analgetiká alebo NSAID;

zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;

obdobie po bypasse koronárnej artérie;

febrilný syndróm s prechladnutím a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy alebo paranazálnych dutín s intoleranciou kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane anamnézy);

peptický vred žalúdka alebo dvanástnika v akútnej fáze, anamnéza vredov, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte;

anamnéza cerebrovaskulárneho krvácania alebo iného krvácania, ako aj chorôb sprevádzaných krvácaním;

závažné poruchy zrážanlivosti krvi;

ťažké srdcové zlyhanie;

závažné zlyhanie obličiek (Cl kreatinínu<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

zlyhanie pečene alebo akékoľvek aktívne ochorenie pečene;

tehotenstvo a dojčenie;

alkoholizmus, drogová závislosť;

deti do 12 rokov.

Opatrne:ťažké formy artériovej hypertenzie, diabetes mellitus 2. typu, srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne choroby, dyslipidémia/hyperlipidémia, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, Cl kreatinínu menej ako 60 ml/min.

Anamnestické údaje o prítomnosti ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, infekcie spôsobenej Helicobacter pylori; starší vek; dlhodobé predchádzajúce užívanie NSAID; ťažké somatické ochorenia.

Súbežná liečba nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napríklad warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálne kortikosteroidy (napríklad prednizolón), SSRI (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Rozhodnutie predpísať Nimesil ® by malo byť založené na individuálnom posúdení rizík a prínosov užívania lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Rovnako ako iné lieky zo skupiny NSAID, ktoré inhibujú syntézu PG, nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a/alebo vývoj embrya a viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v systéme pulmonálnej artérie, poruche funkcie obličiek , ktoré môže progredovať do zlyhania obličiek s oligohydramniónom, do zvýšeného rizika krvácania, zníženej kontraktility maternice a výskytu periférneho edému.

V tomto ohľade je nimesulid kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Užívanie Nimesilu ® môže negatívne ovplyvniť ženskú plodnosť a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná konzultácia s lekárom.

Vedľajšie účinky

Frekvencia je klasifikovaná podľa nadpisov v závislosti od výskytu prípadu: veľmi často (>10), často (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

Poruchy obehového a lymfatického systému: zriedkavo - anémia, eozinofília, krvácanie; veľmi zriedkavo - trombocytopénia, pancytopénia, trombocytopenická purpura.

Alergické reakcie: menej časté - svrbenie, vyrážka, zvýšené potenie; zriedkavo - reakcie z precitlivenosti, erytém, dermatitída; veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, žihľavka, angioedém, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Poruchy CNS: zriedkavo - závraty; zriedkavo - pocit strachu, nervozita, nočné mory; veľmi zriedkavo - bolesť hlavy, ospalosť, encefalopatia (Reyeov syndróm).

Poruchy zmyslových orgánov: zriedkavo - rozmazané videnie.

Porušenia zo strany SSS: zriedkavo - arteriálna hypertenzia, tachykardia, labilita krvného tlaku, návaly horúčavy.

Poruchy dýchacieho systému: zriedkavo - dýchavičnosť; veľmi zriedkavo - exacerbácia bronchiálnej astmy, bronchospazmus.

Gastrointestinálne poruchy:často - hnačka, nevoľnosť, vracanie; zriedkavo - zápcha, plynatosť, gastritída; veľmi zriedkavo - bolesť brucha, dyspepsia, stomatitída, dechtová stolica, gastrointestinálne krvácanie, vred a/alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika.

Poruchy pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - hepatitída, fulminantná hepatitída, žltačka, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Poruchy obličiek a močového systému: zriedkavo - dyzúria, hematúria, retencia moču; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, oligúria, intersticiálna nefritída.

Všeobecné porušenia: zriedkavo - nevoľnosť, asténia; veľmi zriedkavo - hypotermia.

Ostatné: zriedkavo - hyperkaliémia.

Interakcia

Farmakodynamické interakcie

GCS. Zvýšte riziko gastrointestinálnych vredov alebo krvácania.

Protidoštičkové látky a SSRI, ako je fluoxetín. Zvýšte riziko gastrointestinálneho krvácania.

Antikoagulanciá. NSAID môžu zvýšiť účinok antikoagulancií, ako je warfarín. Vzhľadom na zvýšené riziko krvácania sa táto kombinácia neodporúča a je kontraindikovaná u pacientov so závažnými poruchami koagulácie. Ak sa kombinovanej liečbe nedá vyhnúť, je potrebné starostlivé sledovanie parametrov zrážania krvi.

Diuretiká. NSAID môžu znižovať účinok diuretík.

U zdravých dobrovoľníkov nimesulid pod vplyvom furosemidu dočasne znižuje vylučovanie sodíka, v menšej miere aj vylučovanie draslíka a znižuje samotný diuretický účinok.

Súbežné podávanie nimesulidu a furosemidu vedie k zníženiu (približne o 20 %) AUC a zníženiu kumulatívneho vylučovania furosemidu bez zmeny renálneho klírensu furosemidu.

Súbežné podávanie furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnosť u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo srdca.

ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu II. NSAID môžu znižovať účinok antihypertenzív. U pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 30 – 80 ml/min), pri súbežnom podávaní s ACE inhibítormi, antagonistami receptora angiotenzínu II alebo látkami, ktoré potláčajú COX systém (NSAID, protidoštičkové látky), dochádza k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek a môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek, ktoré je zvyčajne reverzibilné. Tieto interakcie sa majú vziať do úvahy u pacientov užívajúcich Nimesil v kombinácii s ACE inhibítormi alebo antagonistami receptora angiotenzínu II. Preto sa má súbežné podávanie týchto liekov používať opatrne, najmä u starších pacientov. Po začatí súbežnej liečby majú byť pacienti primerane hydratovaní a funkcia obličiek sa má dôkladne sledovať.

Farmakokinetické interakcie s inými liekmi

Lítiové prípravky. Existujú dôkazy, že NSAID znižujú klírens lítia, čo vedie k zvýšeným plazmatickým koncentráciám lítia a jeho toxicite. Pri predpisovaní nimesulidu pacientom liečeným lítiom sa majú pravidelne monitorovať plazmatické koncentrácie lítia.

Klinicky významné interakcie s glibenklamidom, teofylínom, digoxínom, cimetidínom a antacidovými liekmi (napríklad kombinácia hydroxidov hliníka a horčíka) sa nepozorovali.

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP2C9. Pri užívaní liekov, ktoré sú substrátmi tohto enzýmu s nimesulidom, sa môže koncentrácia týchto liekov v plazme zvýšiť.

Pri predpisovaní nimesulidu menej ako 24 hodín pred alebo po užití metotrexátu je potrebná opatrnosť, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť plazmatická hladina metotrexátu a tým aj toxické účinky tohto lieku.

V dôsledku účinku na renálne PG môžu COX inhibítory, medzi ktoré patrí nimesulid, zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínov.

Interakcia iných liekov s nimesulidom

Výskum in vitro ukázali, že nimesulid je vytesňovaný z väzobných miest tolbutamidom, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tieto účinky neboli pozorované počas klinického používania lieku.

Návod na použitie a dávkovanie

vnútri, po jedle. 1 balenie každý (100 mg nimesulidu) 2-krát denne. Obsah vrecka sa nasype do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nie je možné skladovať.

Nimesil ® sa používa len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

Tínedžeri (12 až 18 rokov). Na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických charakteristík nimesulidu nie je potrebná úprava dávky u dospievajúcich.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. Na základe farmakokinetických údajov nie je potrebná úprava dávky u pacientov s miernou až stredne ťažkou formou zlyhania obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min).

Starší pacienti. Pri liečbe starších pacientov nutnosť úpravy dennej dávky určuje lekár na základe možnosti interakcie s inými liekmi.

Maximálna dĺžka liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov by sa mala používať minimálna účinná dávka počas čo najkratšej možnej liečby.

Predávkovanie

Symptómy: apatia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti. Pri udržiavacej liečbe gastropatie sú tieto príznaky zvyčajne reverzibilné. Môže sa vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie. V zriedkavých prípadoch je možný zvýšený krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania a kóma a anafylaktoidné reakcie.

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak došlo k predávkovaniu v priebehu posledných 4 hodín, vyvolajte zvracanie a/alebo predpíšte aktívne uhlie (60 až 100 g na dospelého) a/alebo osmotické preháňadlo. Forsírovaná diuréza a hemodialýza sú neúčinné z dôvodu vysokej väzby liečiva na bielkoviny (až 97,5 %). Je indikované sledovanie funkcie obličiek a pečene.

špeciálne pokyny

Nežiaduce vedľajšie účinky je možné minimalizovať použitím minimálnej účinnej dávky lieku na čo najkratšiu možnú krátku kúru.

Nimesil ® sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože je možné zhoršenie týchto ochorení.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID u pacientov s anamnézou vredov, najmä tých, ktoré boli komplikované krvácaním alebo perforáciou, a u starších pacientov, preto sa má liečba začať najnižšou možnou dávkou. Pacienti užívajúci lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi alebo potláčajú agregáciu krvných doštičiek, tiež zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania. Ak sa u pacientov užívajúcich Nimesil ® vyskytne gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, liečba liekom sa má prerušiť.

Keďže Nimesil ® sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávkovanie pre pacientov s poruchou funkcie obličiek by sa malo znížiť v závislosti od úrovne močenia.

Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch pečeňových reakcií. Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita pečeňových transamináz), prestaňte liek užívať a poraďte sa so svojím lekárom.

Napriek zriedkavosti zrakového postihnutia u pacientov užívajúcich nimesulid súčasne s inými NSAID sa má liečba okamžite ukončiť. Ak sa vyskytne akákoľvek porucha zraku, pacienta má vyšetriť oftalmológ.

Liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín v tkanivách, takže pacienti s vysokým krvným tlakom a srdcovou dysfunkciou by mali Nimesil ® používať s mimoriadnou opatrnosťou.

U pacientov so zlyhaním obličiek alebo srdca sa má Nimesil ® používať s opatrnosťou, pretože funkcia obličiek sa môže zhoršiť. Ak sa stav zhorší, liečba Nimesilom ® sa musí prerušiť.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom užívaní, môžu viesť k malému riziku infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na vylúčenie rizika takýchto udalostí pri používaní nimesulidu.

Liek obsahuje sacharózu, čo by mali vziať do úvahy pacienti s diabetes mellitus (0,15-0,18 XE na 100 mg lieku) a ľudia na nízkokalorickej diéte. Nimesil ® sa neodporúča používať u pacientov s intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo deficitom sacharózy-izomaltózy.

Ak sa počas liečby Nimesilom ® objavia príznaky prechladnutia alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa má vysadiť.

Nimesil ® sa nemá používať súčasne s inými NSAID.

Nimesulid môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebná opatrnosť pri užívaní lieku u ľudí s hemoragickou diatézou, liek však nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Starší pacienti sú obzvlášť náchylní na nežiaduce reakcie na NSAID, vrátane. riziko gastrointestinálneho krvácania a perforácií, ktoré ohrozujú život pacienta, zhoršenie funkcie obličiek, pečene a srdca. Pri užívaní lieku Nimesil ® pre túto kategóriu pacientov je potrebné riadne klinické sledovanie.

Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch kožných reakcií (ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) na nimesulid, ako aj na iné NSAID. Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, poškodenia slizníc alebo iných príznakov alergickej reakcie treba Nimesil ® vysadiť.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.Účinok lieku Nimesil® na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa neskúmal, preto počas liečby liekom Nimesil® je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť. psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Granule na prípravu suspenzie na perorálne podanie, 100 mg. 2 g granulátu v trojvrstvových vreciach (papier/hliník/PE). Po 30 balení. vložené do kartónovej škatule.

Výrobca

"Laboratórium Guidotti S.P.A.", Taliansko.

Výrobca: Laboratorios Menarini S.A., Španielsko.

Distribútor: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Berlín, Nemecko.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Podmienky skladovania lieku Nimesil ®

Pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Nimesil ®

3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Kategória ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
K08.8.0* Bolesť zubov	Anestézia v zubnom lekárstve
	Bolestivé syndrómy v zubnej praxi
	Bolesť dentínu
	Bolesť miazgy
	Bolesť po odstránení zubného kameňa
	Bolesť po zubných zákrokoch
	Bolesť pri extrakcii zubov
	Bolesť dentínu
	Bolesť zubov
M19.9 Artróza, bližšie neurčená	Artróza
	Deformácia artrózy
	Artróza veľkých kĺbov
	Deformujúca artróza
	Deformujúca sa artróza
	Deformujúca sa artróza kĺbov
	Zmeny na ruke s osteoartrózou
	Osteoartróza
	Osteoartróza v akútnom štádiu
	Osteoartróza veľkých kĺbov
	Posttraumatická artróza
	Reumatická artróza
	Spondylartróza
	Chronická artróza
M25.5 Bolesť kĺbov	Artralgia
	Bolestivý syndróm pri osteoartróze
	Bolestivý syndróm pri osteoartróze
	Bolestivý syndróm pri akútnych zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Bolestivý syndróm pri chronických zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Bolesť v kĺboch
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov počas ťažkej fyzickej aktivity
	Bolestivé zápalové lézie kĺbov
	Bolestivé stavy kĺbov
	Bolestivé traumatické kĺbové lézie
	Bolesť ramena
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov v dôsledku zranenia
	Muskuloskeletálna bolesť
	Bolesť pri osteoartróze
	Bolesť v dôsledku patológie kĺbov
	Bolesť z reumatoidnej artritídy
	Bolesť pri chronických degeneratívnych ochoreniach kostí
	Bolesť pri chronických degeneratívnych ochoreniach kĺbov
	Osteoartikulárna bolesť
	Reumatické bolesti
	Reumatické bolesti
	Bolesť kĺbov
	Bolesť kĺbov reumatického pôvodu
	Syndróm bolesti kĺbov
	Bolesť kĺbov
M54 Dorsalgia	Bolesť v muskuloskeletálnom systéme
	Bolesť v chrbtici
	Bolesť chrbta
	Bolesť chrbta
	Bolesť chrbtice
	Bolesť v rôznych častiach chrbtice
	Bolesť chrbta
	Syndróm bolesti chrbtice
M54.5 Bolesť v dolnej časti chrbta	Bolestivé stavy chrbtice
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bolesti dolnej časti chrbta
	Bedrová bolesť
	Lumbodynia
	Syndróm bolesti v dolnej časti chrbta
M71 Iné burzopatie	Burzitída
	Bursopatia
	Zápalové ochorenie mäkkých tkanív
	Choroby mäkkých tkanív
	Edémový syndróm pri svalovo-kĺbových ochoreniach
	Subakútna burzitída
M77.9 Entezopatia, nešpecifikovaná	Kapsulitída
	Periartritída
	Periartropatia
	Tendinitída
	Tendopatia
M79.1 Myalgia	Bolestivý syndróm pri ochoreniach svalov a kĺbov
	Bolestivý syndróm pri chronických zápalových ochoreniach pohybového aparátu
	Bolesť vo svaloch
	Svalovica
	Bolestivosť svalov počas ťažkej fyzickej aktivity
	Bolestivé stavy muskuloskeletálneho systému
	Bolesť v muskuloskeletálnom systéme
	Bolesť svalov
	Bolesť v pokoji
	Bolesť svalov
	Bolesť svalov
	Muskuloskeletálna bolesť
	Myalgia
	Syndrómy myofasciálnej bolesti
	Bolesť svalov
	Bolesť svalov v pokoji
	Bolesť svalov
	Bolesť svalov nereumatického pôvodu
	Bolesť svalov reumatického pôvodu
	Akútna bolesť svalov
	Reumatické bolesti
	Reumatické bolesti
	Myofasciálny syndróm
	Fibromyalgia
N94.6 Nešpecifikovaná dysmenorea	Algomenorea
	Algomenorea
	Bolestivý syndróm v dôsledku kŕčov hladkého svalstva
	Bolestivý syndróm v dôsledku kŕčov hladkého svalstva (renálna a žlčová kolika, črevné kŕče, dysmenorea)
	Bolestivý syndróm v dôsledku kŕčov hladkých svalov vnútorných orgánov
	Bolestivý syndróm spôsobený kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov (renálna a žlčová kolika, črevné kŕče, dysmenorea)
	Bolesť počas menštruácie
	Bolestivá, nepravidelná menštruácia
	Bolesť počas menštruácie
	Bolesť počas menštruácie
	Dysalgomenorea
	Dysmenorea
	Dysmenorea (esenciálna) (exfoliatívna)
	Menštruačná porucha
	Menštruačné chrumky
	Menštruácia je bolestivá
	Metrorágia
	Menštruačné nepravidelnosti
	Menštruačné nepravidelnosti
	Primárna dysalgomenorea
	Menštruačná porucha závislá od prolaktínu
	Menštruačná dysfunkcia závislá od prolaktínu
	Menštruačná porucha
	Spazmodická dysmenorea
	Funkčné poruchy menštruačného cyklu
	Funkčné poruchy menštruačného cyklu
R52.0 Akútna bolesť	Syndróm akútnej bolesti
	Syndróm akútnej bolesti pri osteoartróze
	Ťažká neurogénna bolesť
	Silná bolesť
	Bolestivý syndróm počas pôrodu
R68.8.0* Zápalový syndróm	Bolestivý syndróm zápalového pôvodu
	Bolestivý syndróm v dôsledku zápalu nereumatickej povahy
	Bolestivý syndróm pri zápalových léziách periférneho nervového systému
	Bolestivý zápal ramenného kĺbu
	Bolestivý zápal po úraze alebo operácii
	Bolestivý zápal po operácii
	Bolestivé hemoroidy
	Zápal ušného bubienka
	Zápal hrtana
	Zápal ďasien
	Zápal vlákna
	Zápal lymfatických uzlín
	Tonzilitída
	Zápal svalov
	Zápal mäkkých tkanív
	Orálny zápal
	Zápal po operácii a úraze
	Zápal po ortopedickej operácii
	Zápal po úraze
	Zápal pri reumatoidnej artritíde
	Zápal stredného ucha
	Zápalové ochorenie ďasien
	Zápalové ochorenia očných viečok
	Zápalové ochorenia oka
	Zápalový opuch mäkkých tkanív
	Zápalové procesy
	Zápalové procesy po operácii
	Zápalový proces
	Zápalový syndróm
	Zápalový syndróm nereumatického pôvodu
	Zápalový syndróm po operácii
	Hnisavé infekcie
	Dysfunkcia pečene zápalovej etiológie
	Akútny zápal muskuloskeletálneho tkaniva
	Posttraumatický zápal mäkkých tkanív
T14.3 Vykĺbenie, vyvrtnutie a poškodenie kapsulárno-väzivového aparátu kĺbu bližšie neurčenej oblasti tela	Bolestivé svalové napätie
	Bolesť a zápal pri natiahnutí
	Zníženie dislokácie
	Degeneratívne zmeny väzivového aparátu
	Opuch v dôsledku vyvrtnutia a modrín
	Opuch po zásahoch pre dislokácie
	Poškodenie a pretrhnutie väzov
	Poškodenie muskulo-väzivového aparátu
	Poškodenie väziva
	Poškodenie kĺbov
	Zvyčajné vyvrtnutia a slzy
	Pretrhnutie väzov
	Slzy väzov
	Pretrhnutie šľachy
	Roztrhnutie svalovej šľachy
	Poranenia kĺbov
	Strečing
	Crick
	Napätie svalov
	Vymknúť
	Podvrtnutie väzov
	Podvrtnutie šľachy
	Výrony
	Svalové napätie
	Výrony
	Podvrtnutie väzov
	Podvrtnutie šliach
	Muskulo-väzivové zranenie
	Poranenia kĺbov
	Poranenia kapsuloartikulárnych tkanív
	Poranenia muskuloskeletálneho systému
	Zranenia väziva
	Poranenia kĺbov
T14.9 Nešpecifikované zranenie	Bolestivý syndróm po úrazoch
	Bolestivý syndróm v dôsledku zranení
	Bolestivý syndróm pri úrazoch a po operáciách
	Bolesť zo zranení
	Traumatická bolesť
	Bolesť kĺbov v dôsledku zranenia
	Pooperačná a posttraumatická bolesť
	Bolesť zo zranení
	Bolesť traumatického pôvodu
	Syndróm silnej bolesti traumatického pôvodu
	Poškodenie hlbokého tkaniva
	Hlboké škrabance na trupe
	Uzavreté zranenie
	Drobné domáce zranenia
	Menšie poškodenie kože
	Porušenie integrity mäkkých tkanív
	Nekomplikované zranenia
	Rozsiahle traumatické poranenie
	Syndróm akútnej bolesti traumatického pôvodu
	Opuch v dôsledku zranení
	Minulé športové zranenia
	Posttraumatická bolesť
	Poranenia mäkkých tkanív
	Poranenia kĺbov
	Športové zranenia
	Zranenie
	Traumatická bolesť
	Traumatická bolesť
	Traumatická infiltrácia
	Športové zranenia

Ak trpíte bolesťou alebo zápalom, lekári často predpisujú prášok Nimesil na pitie. Droga začína pôsobiť rýchlo, takže bude vynikajúcim liekom na núdzovú úľavu od nepríjemných pocitov.

Nimesil - opis, terapeutický účinok

Nimesil je liek vo forme granúl vo vrecúškach, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), čo je podskupina selektívnych inhibítorov COX2. Každé vrecúško obsahuje 2 g liečiva na prípravu suspenzie (granule sa musia rozpustiť vo vode). Výsledný produkt bude mať svetložltý odtieň a mierne pomarančovú vôňu a chuť.

Zloženie produktu predstavuje látka, ako je nimesulid, ako aj množstvo ďalších zložiek:

Cena za veľké balenie (30 vrecúšok) je 770 rubľov, výrobca - Berlin-Chemie. Aktívna zložka patrí k derivátom metánsulfonanilidov, ktoré majú výrazný protizápalový, analgetický účinok a normalizujú telesnú teplotu.

Účinky sú spôsobené účinkom na tvorbu a transformáciu kyseliny arachidónovej (prekurzor zápalových mediátorov). Po jeho užívaní klesá produkcia prostaglandínov, látok spôsobujúcich bolesť.

Nimesil je schopný znížiť tvorbu voľných radikálov, ktoré sa objavujú počas zápalovej reakcie.

Liečivo má selektívny účinok. To znamená, že zápal ustúpi len tam, kde je patologický. V gastrointestinálnom trakte sa produkcia prostaglandínov, ktoré majú vlastnosť chrániť bunky, nezastaví. To znižuje riziko vedľajších účinkov liečby Nimesilom, preto je liek lepšie tolerovaný ako množstvo analógov s neselektívnym účinkom.

Indikácie na použitie

Liek má veľmi široké indikácie na použitie, odporúča sa deťom starším ako 12 rokov a dospelým. Liek pomáha znižovať bolesť a zmierňovať zápal pri mnohých ochoreniach:

Liek Nimesil prášok pomáha proti infekčným ochoreniam - chrípke, ARVI, ale jeho účinok je len symptomatický! Nesmieme zabúdať na možné maskovanie príznakov vysokej horúčky, komplikácií vírusovej infekcie – počas liečby Nimesilom sa príznaky výrazne vyhladia! Okrem toho je dôležité užívať antibiotiká a antivírusové lieky v závislosti od etiológie ochorenia.

Inštrukcie na používanie

Liek predpisuje lekár a má sa užívať len podľa indikácií. Nemôžete ho kombinovať s alkoholom - to zvyšuje riziko komplikácií, vedľajších účinkov, najmä krvácania!

Postup liečby Nimesilom je nasledujúci:

Dospievajúci vo veku 12-18 rokov môžu užívať rovnaké dávky, ako sú uvedené pre dospelých, nie je potrebné zníženie dávky;

Aby ste znížili riziko „vedľajších účinkov“, musíte vypiť najmenšiu účinnú dávku lieku a liečiť sa čo najkratšie.

V prípade poruchy funkcie obličiek sa tiež nemá znižovať dávkovanie, pokiaľ poruchy nie sú závažné. Pre starších ľudí dávku vyberie lekár individuálne.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky

Medzi kontraindikáciami patrí anamnéza alergických reakcií na liek tejto skupiny, najmä tie, ktoré sa vyskytujú vo forme „aspirínovej triády“, ako aj vo forme žihľavky, angioedému. Ďalšie zákazy vstupu sú:

Liek môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Občas sa pozoruje poškodenie krvného systému - anémia, zvýšenie eozinofilov v krvi, pokles krvných doštičiek a rozvoj hemoragickej diatézy.

Najčastejšie alergické reakcie sú svrbenie, kožná vyrážka, menej často žihľavka a Quinckeho edém. Nervový systém môže pociťovať závraty, migrény, nespavosť a nočné mory. Možné zníženie jasnosti videnia, pokles tlaku, arytmia, dýchavičnosť, dyspepsia, bolesť žalúdka, hepatitída, krv v moči.

Analógy a ďalšie informácie

Existuje liek lacnejší ako Nimesil - s rovnakou účinnou látkou. Jeho cena je asi 100 rubľov za 20 tabliet, rozdiel je len vo forme uvoľnenia. Existujú aj iné analógy, ktoré sa bežne predávajú v lekárňach a obsahujú nimesulid alebo iné NSAID.

Ak nedôjde k pozitívnemu účinku do 3-4 dní, liečba Nimesilom sa má prerušiť. Pri dlhodobom používaní je dôležité sledovať funkciu pečene, pretože sa môžu vyvinúť závažné formy hepatitídy. Ak sa pečeňové testy zvýšia, liečba sa okamžite zastaví. V ktorejkoľvek fáze liečby môže prášok vyvolať rozvoj gastritídy a vredov, krvácania a ulceróznej kolitídy, preto, ak existuje tendencia k poškodeniu gastrointestinálneho traktu, je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Nimesil je liek, ktorý patrí do skupiny nehormonálnych protizápalových liekov.

Aktívnou zložkou je nimesulid – látka, ktorá tlmí bolesť, znižuje teplotu, bojuje proti zápalom. Tablety pôsobia ako inhibítor extraktov cyklooxygenázy, ktorá je zodpovedná za tvorbu prostaglandínov a hlavne inhibuje cyklooxygenázu-2.

Nimesil sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení, na boj proti degeneratívnym zápalovým patológiám pohybového aparátu (osteochondróza, artritída, reumatizmus, burzitída, osteoartritída, radikulitída), na elimináciu horúčky rôzneho pôvodu, na liečbu cievnych, gynekologických a urologických ochorení. choroby.

Klinická a farmakologická skupina

NSAID. Selektívny inhibítor COX-2.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa bez lekárskeho predpisu.

Ceny

Koľko stojí Nimesil v lekárňach? Priemerná cena je 900 rubľov za balenie 30 vrecúšok. Pre porovnanie, cena za 1 vrecúško Nimesilu je 25-32 rubľov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liek Nimesil je dostupný v liekovej forme, prášku na prípravu suspenzie, ktorá je určená na perorálne podanie. Má svetlozelenú farbu, hrubozrnnú a pomarančovú vôňu. Hlavnou účinnou zložkou lieku je nimesulid, jeho obsah v 1 vrecku prášku je 100 mg.

Liečivo tiež obsahuje ďalšie zlúčeniny, medzi ktoré patria:

• ketomakrogol.
• Bezvodá kyselina citrónová.
• Sacharóza.
• Pomarančová príchuť.
• maltodextrín.

Nimesil prášok je balený v hliníkových fóliových vrecúškach po 2 g. Kartónové balenie obsahuje 9, 15 alebo 30 vrecúšok.

Farmakologický účinok

Terapeutický účinok lieku Nimesil, ako to naznačujú pokyny, je spôsobený skutočnosťou, že ovplyvňuje metabolizmus kyseliny arachidónovej inhibíciou cyklooxygenázy (COX), v dôsledku čoho sa biosyntéza prostaglandínov znižuje.

Liečivo má selektívny (selektívny) účinok na COX-2, vďaka čomu nie je narušená tvorba prostaglandínov s cytoprotektívnymi vlastnosťami v sliznici žalúdka. Zároveň sa znižuje riziko nežiaducich reakcií. Liek znižuje produkciu superoxidových aniónov neutrofilmi a tiež inhibuje tvorbu voľných radikálov, ktoré sa objavujú počas zápalového procesu.

Indikácie na použitie

Na čo je Nimesil potrebný? Tento liek je predpísaný na diagnostiku nasledujúcich chorôb:

1. Gynekologické a urologické ochorenia;
2. Bolestivý syndróm – menštruačný, traumatický, reumatický, pooperačný pôvod;
3. Zápalové a infekčné ochorenia vrátane pooperačných a traumatických zápalov;
4. Zápalové a degeneratívne ochorenia postihujúce pohybový aparát - burzitída;
5. Choroby, ktoré sú sprevádzané vysokou horúčkou.

Liečivo je relevantné ako prostriedok na dlhodobú terapiu a môže sa použiť na potlačenie bolesti.

Kontraindikácie

Nimesil prášok by sa nemal užívať, ak má osoba určité patologické procesy alebo fyziologické stavy, ktoré zahŕňajú:

1. Vek pacienta je menej ako 12 rokov.
2. Individuálna intolerancia ktorejkoľvek zo zložiek lieku.
3. Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku - bypass koronárnej artérie.
4. Anamnéza chorôb sprevádzaných zvýšeným krvácaním, hemoragickou mozgovou príhodou.
5. Závažné poruchy sprevádzané poruchami zrážanlivosti krvi (znížená funkčná aktivita hemostatického systému).
6. Výrazné zníženie funkčnej aktivity srdca (závažné srdcové zlyhanie).
7. Kombinované užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň (hepatotoxické lieky).
8. Predchádzajúce gastrointestinálne krvácanie, a to aj v dôsledku peptického vredového ochorenia.
9. Zvýšená citlivosť (hypersenzibilizácia) tela na kyselinu acetylsalicylovú, vrátane tých, ktoré trpeli v minulosti a sú sprevádzané bronchospazmom (alergická bronchitída), zápalom nosovej sliznice a žihľavkou.
10. Ťažké zlyhanie obličiek alebo pečene.
11. Chronický alkoholizmus alebo drogová závislosť.
12. Tehotenstvo alebo dojčenie (laktácia) u ženy.
13. Neinfekčné zápalové chronické črevné ochorenia v akútnom štádiu (nešpecifická ulcerózna kolitída).
14. Horúčkové stavy sprevádzané zvýšením telesnej teploty, najmä pri akútnej respiračnej vírusovej patológii, bakteriálnych infekciách.
15. Prítomnosť alergických ochorení vrátane kombinácie polynózy, bronchiálnej astmy, ako aj intolerancie kyseliny acetylsalicylovej, ktorá je nesteroidným protizápalovým liekom.
16. Peptický vred, charakterizovaný porušením integrity sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Je to spôsobené tým, že liek Nimesil čiastočne znižuje hladinu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za ochranu sliznice horného gastrointestinálneho traktu pred agresívnymi faktormi (kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy).

Nimesil prášok sa používa s opatrnosťou v prípade súčasného diabetes mellitus 2. typu, vysokého krvného tlaku (arteriálna hypertenzia), koronárnej choroby srdca, klopidogrelu, heparínu a jeho analógov, ako aj hormonálnych protizápalových liekov (glukokortikosteroidy), patológií periférnych tepien, fajčenie, súbežné užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (nesteroidné protizápalové lieky.

Dávkovanie a spôsob podávania

Návod na použitie naznačuje, že Nimesil sa užíva perorálne, 1 vrecko (100 mg nimesulidu) 2-krát denne. Odporúča sa užívať liek po jedle. Obsah vrecka sa nasype do pohára a rozpustí sa v približne 100 ml vody. Pripravený roztok nie je možné skladovať.

Nimesil sa používa len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

1. Adolescenti (vo veku 12 až 18 rokov): Na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických charakteristík nimesulidu nie je u dospievajúcich potrebná žiadna úprava dávky.
2. Pacienti s poruchou funkcie obličiek: na základe farmakokinetických údajov nie je potrebná úprava dávky u pacientov s miernou až stredne ťažkou formou zlyhania obličiek (klírens kreatinínu 30-80 ml/min).
3. Starší pacienti: pri liečbe starších pacientov určuje potrebu úpravy dennej dávky lekár na základe možnosti interakcie s inými liekmi.

Maximálna dĺžka liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov by sa mala používať minimálna účinná dávka počas čo najkratšej možnej liečby.

Ako riediť Nimesil?

Na prípravu roztoku vezmite 1 vrecúško a nalejte obsah do pohára. Potom ju naplňte 100 ml vody. Dôkladne premiešame, kým zmes nezíska výraznejšiu farbu. Dávku lieku môže upraviť lekár so zameraním na závažnosť patológie a celkový stav pacienta.

Vedľajšie účinky

Použitie Nimesilu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Zmysly: Rozmazané videnie.
2. Dýchací systém: bronchospazmus, exacerbácia astmy, dýchavičnosť.
3. Žlčový systém a pečeň: fulminantná hepatitída, hepatitída, cholestáza, žltačka.
4. Kardiovaskulárny systém: tachykardia, hypertenzia, návaly tepla, labilita tlaku.
5. CNC: pocit strachu, závraty, nočné mory, nervozita, ospalosť, bolesť hlavy, encefalopatia.
6. Lymfatický a obehový systém: eozinofília, anémia, trombocytopénia, krvácanie, trombocytopenická purpura, pancytopénia.
7. Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, reakcie z precitlivenosti, zvýšené potenie, dermatitída, erytém, žihľavka, anafylaktoidné reakcie, multiformný erytém, angioedém, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm.
8. Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, hnačka, zápcha, vracanie, gastritída, plynatosť, bolesť žalúdka, stomatitída, dyspepsia, krvácanie do žalúdka, dechtová stolica, vredy.
9. Močový systém a obličky: hematúria, dyzúria, zlyhanie obličiek, retencia moču, intersticiálna nefritída, oligúria.

Predávkovanie

Nimesil uľaví od bolesti pomerne rýchlo a jeho účinok trvá až šesť až osem hodín. V prípade silného zápalu a neznesiteľnej bolesti je povolené častejšie používanie - až 3-4 krát denne. Takéto používanie však nemôže trvať dlhšie ako jeden deň. Ak dôjde k predávkovaniu a telo zareaguje nafukovaním, vracaním alebo žihľavkou, je potrebné vypláchnuť žalúdok a vypiť aktívne uhlie.

Ak sú príznaky otravy závažné a domáce metódy nepomáhajú, mali by ste sa poradiť s lekárom.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Nimesil sa nemá používať súčasne s inými NSAID.
2. Ak sa počas liečby Nimesilom objavia príznaky „prechladnutia“ alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa má vysadiť.
3. Nežiaduce vedľajšie účinky je možné minimalizovať použitím minimálnej účinnej dávky lieku na čo najkratšiu možnú krátku kúru.
4. Nimesil sa má používať s opatrnosťou u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože je možná exacerbácia týchto ochorení.
5. Keďže Nimesil sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má znížiť v závislosti od úrovne močenia.
6. Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou NSAID u pacientov s anamnézou vredov, najmä tých, ktoré boli komplikované krvácaním alebo perforáciou, a u starších pacientov, preto sa má liečba začať najnižšou možnou dávkou. Pacienti užívajúci lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi alebo inhibujú agregáciu krvných doštičiek, majú tiež zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania. Ak sa u pacientov užívajúcich Nimesil vyskytne gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, liečba liekom sa má prerušiť.
7. Napriek zriedkavosti zrakového postihnutia u pacientov užívajúcich nimesulid súčasne s inými NSAID sa má liečba okamžite ukončiť. Ak sa vyskytne akákoľvek porucha zraku, pacienta má vyšetriť oftalmológ.
8. Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch pečeňových reakcií. Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz), prestaňte užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom.
9. U pacientov so zlyhaním obličiek alebo srdca sa má Nimesil používať s opatrnosťou, pretože funkcia obličiek sa môže zhoršiť. Ak sa stav zhorší, liečba Nimesilom sa má ukončiť.
10. Liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín v tkanivách, takže pacienti s vysokým krvným tlakom a srdcovými problémami by mali používať Nimesil s mimoriadnou opatrnosťou.
11. Liek obsahuje sacharózu, čo by mali vziať do úvahy pacienti s diabetes mellitus (0,15-0,18 XE na 100 mg lieku) a ľudia na nízkokalorickej diéte. Nimesil sa neodporúča používať u pacientov so zriedkavými dedičnými chorobami intolerancie fruktózy, glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo deficitu sacharózy-izomaltózy.
12. Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom užívaní, môžu viesť k malému riziku infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na vylúčenie rizika takýchto udalostí pri používaní nimesulidu.
13. Nimesulid môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebná opatrnosť pri užívaní lieku u ľudí s hemoragickou diatézou, liek však nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
14. Starší pacienti sú obzvlášť citliví na nežiaduce reakcie na NSAID, vrátane život ohrozujúceho gastrointestinálneho krvácania a perforácie, zhoršenia funkcie obličiek, pečene a srdca. Pri užívaní lieku Nimesil pre túto kategóriu pacientov je potrebné riadne klinické sledovanie.
15. Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch kožných reakcií (ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) na nimesulid, ako aj na iné NSAID. Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky, poškodenia slizníc alebo iných príznakov alergickej reakcie sa má Nimesil vysadiť.
16. Podobne ako iné lieky zo skupiny NSAID, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov, nimesulid môže nepriaznivo ovplyvniť graviditu a/alebo vývoj embrya a môže viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v systéme pulmonálnej artérie, poruche funkcie obličiek, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek s oligodyramniou, k zvýšenému riziku krvácania, zníženej kontraktilite maternice a výskytu periférneho edému. V tomto ohľade je nimesulid kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie. Užívanie lieku Nimesil môže negatívne ovplyvniť ženskú plodnosť a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná konzultácia s lekárom.

Účinok lieku Nimesil na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa neskúmal, preto je počas liečby liekom Nimesil potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotoriky. reakcie.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakcie s inými liekmi:

1. Nimesulid môže stimulovať nefrotoxicitu cyklosporínov.
2. Protizápalové nesteroidné lieky môžu oslabiť účinky diuretík.
3. Pri súčasnom použití s ​​glukokortikosteroidmi sa zvyšuje riziko vredov alebo krvácania zo žalúdka a čriev.
4. Protizápalové nesteroidné lieky môžu zvýšiť účinok antikoagulancií, preto sa táto kombinácia neodporúča osobám so závažnými poruchami zrážanlivosti krvi. Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, je potrebné starostlivé sledovanie parametrov zrážania krvi.
5. Pri použití s ​​protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť žalúdočného alebo črevného krvácania.
6. Nimesulid je schopný dočasne znížiť evakuáciu sodíka a draslíka pod vplyvom furosemidu, a tým oslabiť jeho diuretický účinok. Treba tiež pamätať na to, že takéto spoločné predpisovanie liekov vyžaduje opatrnosť u osôb s poruchou funkcie obličiek a srdca.
7. Protizápalové nesteroidné lieky znižujú klírens lítia, čo spôsobuje zvýšenie jeho hladiny v krvi.
8. Pri predpisovaní Nimesilu menej ako deň pred alebo po užití metotrexátu je potrebná opatrnosť, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť obsah metotrexátu v krvi a jeho toxické účinky.
9. Protizápalové nesteroidné lieky môžu oslabiť účinok antihypertenzív. U osôb s kompenzovaným zlyhaním obličiek je pri súčasnom podávaní ACE blokátorov, antagonistov receptora angiotenzínu druhého typu alebo látok, ktoré potláčajú cykloxygenázu, možná progresia zhoršenia funkcie obličiek a rozvoj reverzibilného akútneho zlyhania obličiek.

Nimesil

Zlúčenina

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je nimesulid. Existujú aj pomocné látky: kyselina citrónová, pomarančová príchuť, ketomakrogol 1000 a maltodextrín.

farmakologický účinok

Nimesil poskytuje výrazný analgetický, antipyretický a protizápalový účinok. Princíp fungovania tohto lieku spočíva v inhibícii syntézy prostaglandínov. Nimesil potláča proces syntézy prostaglandínov v mieste zápalu účinnejšie ako v žalúdočnej sliznici alebo v obličkách. Pri dlhodobej liečbe je liek celkom dobre tolerovaný. Jeho pôsobenie sa vyvíja pomerne rýchlo, čo je uľahčené vlastnosťami liekovej formy. Dĺžka účinku je v priemere 6 hodín.

Indikácie na použitie

Nimesil sa predpisuje na:

Bolestivé syndrómy rôzneho pôvodu (bolesti hlavy, zubov, menštruačné bolesti, následky úrazov, pooperačné bolesti, bolesti pri reumatizme a pod.);
infekčné a zápalové ochorenia (traumatické a pooperačné zápaly)
degeneratívne a zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému (artritída, osteoartróza, osteochondróza, burzitída, radikulitída, reumatizmus atď.);
urologické, gynekologické a cievne ochorenia;
choroby sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou.

Tento liek je vhodný ako na dlhodobú liečebnú terapiu, tak aj na zmiernenie syndrómov silnej bolesti.

Spôsob aplikácie

Nimesil sa predpisuje výlučne dospelým. Liek sa užíva perorálne, po jedle. Priemerná denná dávka je 200 mg: dve dávky po 100 mg. Na prípravu suspenzie nasypte obsah vrecka do pohára a zalejte teplou vodou. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť. To je potrebné pri obzvlášť závažných príznakoch. Dávku možno tiež upraviť v závislosti od citlivosti pacienta. Starší ľudia potrebujú upraviť dávku lieku.

Vedľajšie účinky

Pri dlhodobom používaní je liek zvyčajne dobre znášaný, ale na začiatku kurzu, ako aj pri veľkých dávkach, nemožno vylúčiť rôzne vedľajšie účinky.

Poruchy sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich systémov:
Centrálny nervový systém. Sú to bolesti hlavy, závraty, encefalopatia, ospalosť, nervozita, strach, nočné mory. Ak prudko znížite dávku lieku a potom ju budete zvyšovať postupne a opatrnejšie, tieto poruchy zmiznú.
Kardiovaskulárny systém. Ide o hypertenziu, tachykardiu, krvácanie, návaly horúčavy. Tieto javy sú dosť zriedkavé.
Orgány gastrointestinálneho traktu. Nevoľnosť, vracanie a hnačka sú zriedkavé. Disperzia, vredy, dechtová stolica, gastrointestinálne krvácanie a perforácia žalúdka sú veľmi zriedkavé. Niekedy sa môže vyskytnúť plynatosť, zápcha alebo gastritída.
Zmyslové orgány. Veľmi zriedkavo dochádza k poškodeniu zraku.
Dýchací systém. Zriedkavo sa môže vyskytnúť aj bronchospazmus a dýchavičnosť.
Pokrytie kože. Niekedy sú možné hyperergické reakcie, ako je vyrážka, svrbenie a začervenanie a je možné nadmerné potenie. Zriedkavo sa môže objaviť dermatitída, erytém a veľmi zriedkavo aj rôzne opuchy.
Žlčový systém a pečeň. Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov sú možné, žltačka, hepatitída a cholestáza sú zriedkavé.
Močový systém a obličky. Dyzúria, retencia moču a hematúria sú zriedkavé a oligúria, zlyhanie obličiek a intersticiálna nefritída sú veľmi zriedkavé.
Hematopoetický systém. Eozinofília a anémia sú zriedkavé. Pancytopénia, trombocytopénia a purpura sú veľmi zriedkavé.

Kontraindikácie

Liek by sa nemal používať, ak:
žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
závažné krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
tehotenstvo a dojčenie;
zjavná a závažná dysfunkcia obličiek;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku tohto produktu;
pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha;
diabetes mellitus 2. typu;
kongestívne srdcové zlyhanie;
arteriálnej hypertenzie.

Nimesil je kontraindikovaný na použitie u detí.

Tehotenstvo

Použitie tohto lieku je nezlučiteľné s tehotenstvom. Ak je potrebné užiť Nimesil, dojčenie sa má zastaviť.

Liekové interakcie

Liek zvyšuje účinok liekov, ktoré sa používajú na zníženie zrážanlivosti krvi. Nimesil môže tiež zvýšiť účinok furosemidu. Pri súčasnom užívaní Nimesilu a metotrexátu sa vedľajšie účinky môžu zhoršiť. Nimesulid sa rýchlo viaže na plazmatické bielkoviny, takže osoby liečené sulfónamidmi a hydantoínom by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Liečivo zvyšuje účinok cyklosporínu na obličky. Ak sa Nimesil používa súčasne s lítiovými prípravkami, koncentrácia lítia v plazme sa zvýši.

Liečba Nimesilom vyžaduje opatrnosť, ak sa v kombinácii s ním používajú lieky na krvný tlak, diuretiká alebo iné protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Predávkovanie

Pri predávkovaní liekom sa vedľajšie účinky stávajú výraznejšími. Zjavné príznaky: nevoľnosť, apatia, ospalosť, vracanie, menej často gastrointestinálne krvácanie. Pre tento prípad neexistuje žiadna špeciálna protilátka. Ak chcete odstrániť následky predávkovania, vykonajte výplach žalúdka a užite aktívne uhlie. V prípade potreby sa poskytuje podporná a symptomatická liečba.

Formulár na uvoľnenie

Nimesil je distribuovaný v kartónových baleniach obsahujúcich 30 laminovaných vrecúšok z hliníkovej fólie. Vak obsahuje granule na prípravu liečivej suspenzie.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na suchom mieste, chránený pred svetlom, pri izbovej teplote.
Čas použiteľnosti - 2 roky.

Okrem toho

Pri liečbe starších dospelých týmto liekom je potrebná opatrnosť. Ak sa počas liečebného cyklu váš zrak začne zhoršovať, mali by ste okamžite prestať užívať Nimesil a požiadať o pomoc svojho oftalmológa. Osoby trpiace cukrovkou by si mali uvedomiť, že tento liek obsahuje sacharózu. Opatrnosť pri používaní Nimesilu je potrebná aj u ľudí, ktorých aktivity sú spojené s rýchlymi reakciami a zvýšenou pozornosťou.

Výrobca: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Taliansko).

Autori

Odkazy

• Oficiálne pokyny pre liek Nimesil.
• Moderné drogy: kompletný praktický sprievodca. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Pozor!
Popis lieku" Nimesil"na tejto stránke je zjednodušená a rozšírená verzia oficiálneho návodu na použitie. Pred zakúpením alebo použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.
Informácie o lieku sú uvedené len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoliečbu. Iba lekár sa môže rozhodnúť predpísať liek, ako aj určiť dávku a spôsoby jeho použitia.

"Nimesil", s čím tento nesteroidný liek pomáha? Liečivo má analgetický, hypotermický a protizápalový účinok. Návod na použitie "Nimesil" odporúča používať ho na radikulitídu, artritídu a vysokú horúčku.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek sa dodáva vo vreckách s obsahom 2 g granúl. Pripravujú suspenziu na vnútorné použitie s pomarančovou príchuťou. Aktívnym prvkom prášku Nimesil, ktorý pomáha pri bolestiach a zápaloch, je. Jedno balenie obsahuje 0,1 g účinnej látky. Nasledujúce látky pomáhajú zlepšiť absorpciu lieku: maltodextrín, ketomakrogol, kyselina citrónová, sacharóza.

Krabička s liekom obsahuje návod na použitie.

Terapeutické vlastnosti

Liečivo "Nimesil", od ktorého závisí jeho účinok, patrí do skupiny sulfónamidov. Liečivo má antipyretické, analgetické a protizápalové vlastnosti. Pacienti ho dobre znášajú aj pri dlhodobej liečbe. Účinok prípravku pokračuje 6 hodín po použití. Vyznačuje sa rýchlym nástupom terapeutického účinku.

S čím pomáha liek "Nimesil"?

Podľa pokynov je liek predpísaný na liečbu infekčných patológií, cievnych, degeneratívnych zápalových ochorení pohybového aparátu a pohybového aparátu, urologických, gynekologických abnormalít. Suspenzia sa používa na zníženie vysokej telesnej teploty. Indikácie na použitie lieku "Nimesil" zahŕňajú:

• radikulitída;
• bolesť hlavy a zubov;
• artróza;
• burzitída;
• reuma;
• osteochondróza;
• bolestivé syndrómy počas menštruácie;
• artritída;
• bolesť počas zranenia a po operácii.

Liek pomáha deťom nad 12 rokov a dospelým pacientom pri dlhodobej liečbe a pri náhlych záchvatoch bolesti.

• dojčenie.

Jednotlivci by mali byť opatrní pri užívaní prášku Nimesil, čo môže zhoršiť stav pacienta. Trpia cukrovkou, ischemickou chorobou srdca, vysokým krvným tlakom, dyslipidémiou.

Liek "Nimesil": návod na použitie

Prášok je určený na perorálne podanie. Musí sa piť 2 krát denne, pričom sa užíva jeden balík naraz. Najlepšie je použiť liek po jedle. Na tento účel sa prášok zriedi 100 ml vody. Výsledná suspenzia sa musí užiť okamžite, pretože sa neskladuje. Uvedené dávkovanie je relevantné pre dospelých pacientov a deti staršie ako 12 rokov.

U starších pacientov je potrebné individuálne stanovenie dávkovania odborníkom. Suspenzia Nimesilu sa môže užívať dva týždne. Aby ste znížili riziko nežiaducich reakcií, mali by ste dodržiavať optimalizovaný liečebný režim, používať minimálnu dávku na dosiahnutie výsledkov a na krátke obdobie.

Kontraindikácie

Návod na použitie zakazuje používanie lieku "Nimesil" pre:

• aspirínová astma a triáda;
• hepatotoxické reakcie spojené s užívaním nimesulidu;
• po operácii bypassu;
• peptický vred;
• vnútorné krvácanie;
• zástava srdca;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• zlyhanie obličiek;
• precitlivenosť na kompozíciu;
• Zneužívanie alkoholu;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• zlyhanie pečene;
• deti do 12 rokov;
• tehotenstvo;

Vedľajšie účinky

Liek "Nimesil", recenzie a pokyny to potvrdzujú, pacienti dobre znášajú. Negatívne účinky sú zriedkavé. Nežiaduce reakcie sa spravidla vyskytujú s individuálnou citlivosťou na liek a počas počiatočných období liečby. Droga môže spôsobiť:

• perforácia žalúdka;
• zlyhanie obličiek;
• závraty, plynatosť;
• trombocytopénia;
• zápal žalúdka;
• nervozita;
• purpura;
• hnačka;
• encefalopatia;
• zápal obličiek;
• tachykardia;
• anémia, bolesť hlavy;
• pancytopénia;
• úzkosť;
• bronchospazmy;
• krvácanie;
• sčervenanie kože;
• príliv a odliv;
• eozinofília;
• dyspepsia;
• zvýšený krvný tlak;
• vracanie, opuch;
• poruchy močenia;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• cholestáza, zápcha;
• vyrážka;
• žltačka.

Ak sa liek užíva v nadmernom množstve, pozorujú sa tieto príznaky: apatia, nevoľnosť, letargia, ospalosť. V takýchto prípadoch je potrebný výplach žalúdka a použitie aktívneho uhlia.

Cena a analógy

Čo môže nahradiť Nimesil? Nasledujúce lieky majú podobné vlastnosti: „“, „Nimesulid“, „“, „Nimid“, „Nigan“, „Mesulid“, „Aponil“, „Pansulid“. Náklady na analógy sú spravidla nižšie ako liek "Nimesil". Môžete si kúpiť 9 balení prášku za 620 rubľov.

Podmienky uvoľnenia a skladovania

V lekárenskom reťazci je prášok Nimesil dostupný na lekársky predpis. Neodporúča sa užívať liek samostatne bez príslušných predpisov.

Čas použiteľnosti prášku Nimesil je 2 roky. Suspenziu pripravenú z prášku nemožno skladovať. Liek sa má uchovávať na tmavom, suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu nie vyššej ako +25 ° C.

Názory pacientov a lekárov

Pacienti dávajú pozitívne recenzie o lieku "Nimesil". Hovoria o účinnosti lieku na bolesť zubov a iné patologické príznaky. Informácie o vedľajších účinkoch sú zriedkavé. Lekári potvrdzujú účinnosť lieku pri bolestiach traumatického pôvodu, bolestiach pohybového ústrojenstva a pohybového aparátu. Treba mať na pamäti, že v mnohých krajinách sú lieky na báze nimesulidu zakázané kvôli ich negatívnym účinkom na pečeň.

Mnoho ľudí sa pýta na liek "Nimesil" - je to antibiotikum alebo nie? Odborníci odpovedajú negatívne. Liek môže zmierniť bolesť, zmierniť zápal a horúčku, ale nie je to antibiotikum. Na otázku: "Je možné podať Nimesil deťom s horúčkou?" Pediatri odpovedajú, že na tieto účely je lepšie použiť iné prostriedky, napríklad liek "Paracetamol", ktorý poskytne rýchlejší a bezpečnejší účinok. .