Kedy bol objavený vírus ľudskej imunodeficiencie? Slávne teórie o tom, ako sa objavil HIV

choroba? Odkiaľ pochádza AIDS? Sociálne reklamy v televízii a rádiu nás strašia týmto pojmom a vyzývajú nás, aby sme s ním bojovali.

V prvom rade stojí za to pochopiť, že AIDS je (v dôsledku nejakej choroby) imunodeficiencia. Nenakazia sa ňou, keďže nejde o nejakú baktériu, ale o syndróm. Syndróm je zase kombináciou akýchkoľvek symptómov, ktoré sa vyskytujú na pozadí choroby, ako je HIV. Tvorcovia reklám na sociálnu tému majú pod týmto pojmom najčastejšie na mysli HIV, čiže z tohto dôvodu by bolo správnejšie pýtať sa nie „odkiaľ pochádza AIDS?“, ale „odkiaľ pochádza HIV? Odkiaľ sa teda tento vírus vzal?

Ale keďže sa mnohí ľudia na fórach najčastejšie pýtajú: „Odkiaľ pochádza AIDS?“, na túto otázku pravdepodobne odpovieme.

Prvé prípady rozvoja syndrómu získanej imunodeficiencie boli identifikované u drogovo závislých a homosexuálov. Čoskoro potom sa zistilo, že medzi ľuďmi s týmto syndrómom sú často tí, ktorí boli predtým liečení liekmi alebo ich liekmi. A začiatkom osemdesiatych rokov 20. storočia americkí vedci R. Gallo a M. Essex ako prví navrhli, že všetky prípady znížených funkcií imunitného systému, ktoré sa nedajú liečiť, sú dôsledkom choroby. Podľa ich názoru je toto ochorenie spôsobené typom retrovírusu, ktorý u infikovaného človeka spôsobuje určitý typ leukémie.

Štúdie, ktoré sa uskutočnili o niečo neskôr, ukázali, že AIDS sa vyvíja u osoby, ktorá bola predtým infikovaná vírusom HIV. Tento vírus postihuje iba jednu skupinu buniek zapojených do bunkovej imunity – T lymfocyty. Najprv len naruší funkcie týchto buniek a potom ich úplne zničí. Z tohto dôvodu sa ľudské telo stáva bezbranným voči rôznym mikroorganizmom – prvokom, vírusom a hubám. Okrem toho výrazné oslabenie imunitného systému následne vyvoláva vývoj rôznych zhubných nádorov.

Vo všeobecnosti sme odpovedali na otázku, odkiaľ sa AIDS prvýkrát vzal. Je jasné, že vznik AIDS je podmienený a bolo by nesprávne tvrdiť, že HIV je pôvodcom AIDS. Toto je jedna z fáz (posledná alebo koncová). Odkiaľ sa však tento vírus vzal?

Existuje niekoľko teórií o jeho pôvode:

teória Roberta Galla. Tento vedec sa domnieva, že pôvodnými prenášačmi infekcie HIV boli zelené opice žijúce v Afrike. V určitom okamihu nebezpečný retrovírus dokázal prekonať medzidruhovú bariéru a preniesol sa na ľudí. Okrem zelených opíc sú ohrozené aj niektoré ďalšie druhy primátov, napríklad africký mangabit a šimpanzy, pretože v ich krvi boli zistené protilátky proti HIV. Nikto však zatiaľ nevie, odkiaľ to opice vzali.

HIV je chyba vedcov. Niektorí veria, že tento smrtiaci vírus je výsledkom neúspešného experimentu, v ktorom sa vedci v 70. rokoch minulého storočia pokúsili vytvoriť vakcínu proti hepatitíde a detskej obrne. V tomto období boli v Spojených štátoch prvýkrát zaznamenané prípady AIDS u ľudí. Mimochodom, vakcíny proti detskej obrne a hepatitíde sú vytvorené práve z biologického materiálu šimpanzov. A tu si nemožno nevšimnúť súvislosť s predchádzajúcou teóriou.

HIV - taká choroba neexistuje! Existuje antiretrovírusová terapia, ktorá následne spôsobuje u ľudí AIDS. Ukazuje sa, že HIV je len rozprávka od farmaceutických firiem, ktoré chcú takto zarobiť viac peňazí.

HIV je biologická zbraň, ktorú vytvorili americkí vedci s cieľom podkopať postavenie ZSSR vo svete.

AIDS, ktorý bol predtým nazývaný „mor 20. storočia“, zostáva jednou z najnebezpečnejších a zle pochopených chorôb v 21. storočí. To znamená, že to veľa študujú, ale stále nie je dostatok spoľahlivých faktov o tejto chorobe. Jednou z najzáhadnejších tém je skutočný pôvod choroby.

Niektorí vedci tvrdia, že ľudia dostali HIV „ako dar“ od našich menších bratov, šimpanzov. Iní veria, že choroba bola umelo vytvorená v tajných laboratóriách a iní úplne popierajú existenciu AIDS. Tu sú niektoré z najpopulárnejších teórií o pôvode tejto choroby.

Chyby vo vývoji medicíny

Predpokladá sa, že AIDS bol prvýkrát objavený v roku 1981 Centrom pre prevenciu a kontrolu chorôb (USA). Potom bolo vyšetrených asi 30 mužov s podobnými príznakmi. Všetci boli homosexuáli, a preto bola nová choroba čoskoro nazvaná „imunodeficiencia súvisiaca s homosexuálmi“.

O pár rokov neskôr bola v Európe diagnostikovaná nová choroba. Zasiahnutí boli nielen homosexuálni muži, ale aj ženy, ale aj starší ľudia, ktorí už dávno zabudli na aktívny sexuálny život. To dalo impulz k ďalšiemu štúdiu choroby a izolácii retrovírusu HIV, ktorý sa prenáša krvou, a nie len sexuálnym kontaktom.

Súčasne s podrobným štúdiom choroby, ktorá prišla odnikiaľ, začal počet nakazených rásť katastrofálnou rýchlosťou. Vtedy sa lekári začali pýtať, odkiaľ sa to mohlo vziať.

Opice sú nositeľmi HIV

V nasledujúcich rokoch vedci starostlivo hľadali zdroje infekcie. Zistilo sa, že retrovírus podobný ľudskému HIV je prítomný u niektorých západoafrických goríl a šimpanzov. K prvému prenosu vírusu došlo pravdepodobne v rokoch 1926-1930. Prvé úmrtia na AIDS boli zaznamenané neskôr, v 60. rokoch 20. storočia.

Bolo jasné, že africkí obyvatelia môžu mať nejakým spôsobom kontakt s opicami. Kde však tento vírus skončil v krvi Európanov a Američanov, z ktorých mnohí len zriedkavo navštevovali zoologické záhrady, zostávalo dlho záhadou. Situácia sa vyjasnila, keď sa objavila súvislosť medzi šírením HIV a pokusmi populárnymi na začiatku 20. storočia na transplantácii žliaz z opíc ľuďom.

Viacerí vedci (medzi nimi aj francúzsky chirurg s ruskými koreňmi Voronov S.A.) v 20-30 rokoch praktizovali transplantáciu semenníkov a štítnej žľazy zo šimpanzov na ľudí. Takéto experimenty boli v tom čase veľmi populárne. Ich cieľom bolo celkové omladenie organizmu a obnovenie sexuálnych funkcií u mužov trpiacich impotenciou. Tieto experimenty mohli spôsobiť šírenie AIDS vo vyspelých krajinách.

AIDS je umelo vytvorená biologická zbraň

Podľa inej teórie bol HIV vytvorený umelo s cieľom zničiť značný počet svetovej populácie. Dôvodom tohto stanoviska bola skutočnosť, že ľudský retrovírus HIV je modifikovanou (!) verziou opičieho vírusu imunodeficiencie SIV.

Aby sa vírus šimpanzov a goríl usadil v ľudskom tele, musel sa nejako prispôsobiť novým podmienkam, teda zmutovať. Či sa tak mohlo stať v dôsledku prírodných faktorov, alebo bola nová mutácia nebezpečná pre človeka vytvorená umelo, zatiaľ nie je úplne jasné. Dr. Alan Cantwell rozoberá túto tému vo svojej knihe „AIDS a doktori smrti“.

V knihe rozvíja nasledujúcu myšlienku: Americkí vedci vytvorili modifikovaný vírus ľudskej imunodeficiencie pomocou genetického materiálu z opíc. „Nové biologické zbrane“ boli vytvorené v tajných laboratóriách vojenského oddelenia. HIV bol človeku prinesený pod rúškom očkovania proti hepatitíde B. Táto teória má mnoho nasledovníkov, vrátane veľmi vážených ľudí, dokonca aj laureátov Nobelovej ceny.

AIDS neexistuje

Názor, že AIDS vôbec neexistuje, podporujú a aktívne presadzujú priaznivci AIDS/HIV Denial Movement (HIV disidenti). Tvrdia, že AIDS je vymyslená choroba. Zakrýva skutočné príčiny vysokej úmrtnosti v znevýhodnených regiónoch a najchudobnejších segmentoch obyvateľstva, ako je hlad, nedostatok bežnej lekárskej starostlivosti atď.

Jedným z dôvodov, prečo sa HIV disidenti domnievajú, je, že typickým klinickým obrazom AIDS je komplex rôznych chorôb: zápal pľúc, Kaposiho sarkóm, subakútna encefalitída atď. Každá z týchto chorôb samostatne vyvoláva oslabenie obranyschopnosti organizmu.

HIV disidenti tiež tvrdia, že HIV je bezpečný retrovírus a vo všeobecnosti sa jeho súvislosť s chorobou zvanou AIDS nedokázala bezpochyby. Túto myšlienku podporuje profesor biológie Peter Duesberg, chemik a nositeľ Nobelovej ceny Kary Mullis a množstvo ďalších vedcov. Oficiálna medicína spochybňuje všetky ich argumenty, keďže títo jedinci nie sú špecialistami na virológiu. Medzitým diskusia o pôvode AIDS pokračuje.

História objavenia HIV a AIDS je plná rozporov. V druhej polovici 20. storočia lekárov v USA a Európe znepokojili prípady zvláštnych chorôb s fatálnym koncom: telo mladých pacientov bolo úplne odpojené od boja o život. Vrahový vírus ľudskej imunity vedci „chytili“ v roku 1983 a určili miesto jeho narodenia - Afrika. Odvtedy sa rozšírila po celej Zemi a infikovala viac ako 50 miliónov ľudí. Možno, že odhalením záhady výskytu HIV medzi ľuďmi vedci zastavia AIDS, smrteľnú chorobu spôsobenú týmto vírusom.

Na fotografii je ten istý záhadný vírus - HIV, ktorý vedie k rozvoju AIDS a vedeckým faktom o výskyte choroby

Leto 1981 V amerických lekárskych kruhoch sa objavila prvá oficiálna správa o novej chorobe pre ľudstvo. Volalo sa to syndróm získanej imunodeficiencie – AIDS. Spočiatku sa choroba považovala za „homosexuálnu rakovinu“ - v tejto kategórii obyvateľov USA sa objavili prvé obete. Na pozadí úplného potlačenia imunity pacienti zomreli na zápal pľúc, rakovinu kože, plesňové a herpetické infekcie. Čoskoro sa zistilo, že touto chorobou trpia nielen homosexuáli, ale aj prostitútky. Podobné príznaky boli zistené u drogovo závislých. Začali sa diskusie o povahe AIDS a o tom, odkiaľ pochádza.

Choroba sa začala rozmáhať, keď sa syndróm imunodeficiencie rozšíril medzi pacientov s hemofíliou. Podozrenie, že by sa choroba mohla preniesť transfúziou krvi, sa koncom roku 1982 potvrdila.

Veľkú skupinu prenášačov záhadnej choroby tvorili imigranti z Haiti – táto skutočnosť zdvihla oponu za záhadou pôvodu AIDS. Chorí obyvatelia ostrova neboli homosexuáli zo Spojených štátov ani narkomani – prenášači choroby na Haiti boli z Afriky.

Stručná história pôvodu epidémie dnes je nasledovná:

• V roku 1959 zomrel obyvateľ Konga (stredná Afrika) s príznakmi AIDS; predpokladá sa, že nákaza tam bola už vtedy rozšírená a ľudia z Afriky mohli preniesť AIDS do Karibiku.
• Choroba prišla do USA z Haiti v rokoch 1969-1971: (vedci dospeli k tomuto záveru na základe analýzy prvých amerických vzoriek HIV).
• Sexuálna revolúcia 60. až 70. rokov a hnutie hippies urobili svoju prácu: státisíce ľudí už boli nakazené AIDS, keď lekári vyhlásili poplach.
• V 80. rokoch AIDS sa rozšíril po celých Spojených štátoch, odkiaľ sa stal známym po celom svete.

Objav HIV

Dôležité je oddeliť pojmy HIV – HIV a AIDS – AIDS

Vývoj epidémie nenechal nikoho na pochybách, že AIDS je infekčné ochorenie. Čo je jeho pôvodcom, nezostalo dlho záhadou - situácia sa vyjasnila v roku 1983. Takmer súčasne Luc Montagnier vo Francúzsku a Robert Gallo v USA izolovali pôvodcu ochorenia z lymfatických uzlín a krvi pacientov so syndrómom získanej imunitnej nedostatočnosti. Vírusové kmene získané v Európe a Amerike sa ukázali byť identické. Od roku 1987 bol na základe rozhodnutia Svetovej zdravotníckej organizácie pôvodca AIDS pomenovaný HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) a samotná choroba sa začala nazývať infekcia HIV.

Tento muž je objaviteľom vírusu ľudskej imunodeficiencie

Po objavení vírusu imunodeficiencie sa začalo s jeho podrobným štúdiom.

1. Zistilo sa, že k infekcii môže dôjsť kontaktom biologických tekutín chorého a zdravého človeka, medzi ktoré patrí krv, spermie, vaginálny sekrét a materské mlieko.
2. Zistilo sa, že retrovírus (a HIV patrí do tejto konkrétnej rodiny vírusov), keď sa dostane do krvi, infikuje T-lymfocyty. Ich pokles v krvi naznačuje vývoj infekcie, ale samotná choroba sa vyvíja asymptomaticky.
3. Bolo jasné, že príznaky AIDS sa začnú objavovať, keď HIV zničí obrovské množstvo lymfocytov a telo nebude schopné odolať ani tej najmenšej infekcii.

Vedci však stále nevedia odpovedať na otázku, odkiaľ sa HIV vzal. Jednou z najpopulárnejších teórií pôvodu AIDS je infekcia ľudí od opíc. Západoafrické šimpanzy sú nositeľmi retrovírusu podobného ľudskému HIV. Po uhryznutí alebo zranení pri rozrezaní zvieracieho tela by sa opičí vírus mohol dostať do krvi ľudí a spustiť mutáciu nebezpečnú pre ľudí. Predchodca vírusu identického s ľudským HIV sa objavuje v roku 1930 - to je výsledok, ktorý vedci získali počas rekonštrukcie počítača. Zároveň sa robili pokusy s transplantáciou štítnej žľazy z opíc ľuďom. Účelom operácií bol návrat mladosti a obnovenie sexuálnych funkcií predstaviteľov ľudstva opotrebovaných životom. Vtedy sa mohol objaviť HIV a prvé prípady AIDS.

Zástancovia inej teórie – HIV disidenti – sa domnievajú, že AIDS nie je vírusové ochorenie, ale vyvíja sa v dôsledku neštandardnej imunitnej odpovede na cudzí proteín. Tento názor je vyvrátený skutočnosťou, že HIV bol nájdený, študovaný v prácach mnohých vedcov a oficiálna medicína dnes môže výrazne predĺžiť život pacientov používajúcich antivírusovú terapiu.

História epidémie AIDS

Vývoj epidémie AIDS a históriu ochorenia vedci úplne neobjasnili. Nie je možné vedecky vyvrátiť alebo dokázať teórie, ktoré vysvetľujú, že AIDS je biologická zbraň, bola vytvorená umelo v tajných laboratóriách Pentagonu s cieľom vyhladiť ľudí.

Je dôležité vedieť nielen to, odkiaľ AIDS pochádza, ale aj za akých okolností sa človek môže nakaziť, fotografia ukazuje jeden z jasných príkladov možnej infekcie, krv na transfúziu a vysvetlenie príčin infekcie aj po otestovaní darcu pre HIV

Väčšina vedcov stále považuje Afriku za miesto, kde AIDS vznikol. Tu došlo v 30. rokoch 20. storočia k prvému prenosu vírusu imunodeficiencie z opíc na človeka. Prvé úmrtia na AIDS v hlbokej Afrike pritiahli malú pozornosť. Nová choroba bola zaznamenaná krátko po tom, ako sa dostala na iné kontinenty.

V roku 1969 v Missouri lekári upozornili na zvláštnu smrť černošského homosexuálneho tínedžera na zápal pľúc Pneumocystis. Lekári teraz považujú pneumocytózu za typický klinický obraz pre ľudí s HIV.

Námorník Arne, ktorý otvoril účet pre obete AIDS v Európe, sa nakazil v Afrike. O mnoho rokov neskôr – v roku 1975 – on, jeho manželka a dcéra zomreli na symptómy charakteristické pre AIDS: lymfedém, zápal pľúc.

Medzi lekármi na začiatku 80. rokov 20. storočia prevládal názor, že všetci pacienti s príznakmi AIDS boli homosexuálni muži. Čoskoro sa ukázalo, že medzi infikovanými HIV nie sú len muži, ale aj ženy a deti. Túto skutočnosť možno ilustrovať na histórii AIDS v Rusku.

• Prekladateľ Vladimír sa od roku 1982 obracia na lekárov o pomoc, jeho chorobu sa nepodarilo diagnostikovať. Riešením bol fakt, že pacient mal Kaposiho sarkóm, ochorenie, ktoré sa v 80. rokoch stalo indikátorom infekcie HIV. Vladimír dobre chápal, ako dostal AIDS: ako homosexuál sa nakazil v Tanzánii a po návrate sa mu podarilo nakaziť ďalších 14 ľudí. Zomrel na túto chorobu v roku 1991.
• Ešte skôr (v roku 1988) zomrela na pneumocystózu Oľga G., ktorá mala kontakty s africkými turistami. Po smrti jej diagnostikovali AIDS.
• Existuje názor, že hlavnými nositeľmi HIV sú homosexuáli a narkomani. Koncom 80. rokov v Spojených štátoch bola infekcia HIV hlavným zdravotným problémom a aktívne sa propagovali opatrenia na jej prevenciu. A v detských nemocniciach Elista, Volgograd, Rostov na Done v tom čase ani nepomysleli na to, odkiaľ môže AIDS pochádzať. Len kvôli nedbalosti zdravotníckeho personálu sa vírusom HIV nakazilo asi dvesto ľudí, z ktorých väčšinu tvorili deti. Rusko je dnes jednou z troch najlepších krajín na svete, pokiaľ ide o mieru šírenia infekcie HIV: iba Južná Afrika a Nigéria sú pred nimi.

Klasifikácia infekcie HIV

V 90-tych rokoch XX storočia. WHO vyvinula klasifikáciu syndrómu ľudskej imunodeficiencie, využívajúc pokroky v diagnostike a liečbe tohto ochorenia. Dnešná medicína dáva všetky zmeny v krvi do súladu s klinickými prejavmi choroby. Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá infekcie HIV:

1. Akútny retrovírusový syndróm. Vírus vstupuje do krvi a začína sa aktívne množiť, čo spôsobuje príznaky podobné ťažkej chrípke. Počet T-lymfocytov v krvi klesá, ale protilátky proti vírusu sa nezistia. Trvanie akútneho obdobia je od 0,5 do 3 mesiacov.
2. Štádium primárnych prejavov. V rôznych častiach tela dochádza k nárastu lymfatických uzlín. V krvi sa zvyšuje množstvo protilátok proti vírusu – jediný zistiteľný príznak ochorenia v tomto štádiu. Medzi infekciou a imunitnou odpoveďou na ňu sa vytvorí dočasná rovnováha. Latentný stav môže trvať mnoho rokov (až 15-20), ale v priemere štádium trvá 6-8 rokov.
3. Štádium sekundárnych chorôb. Opakujúce sa plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie sa vyvíjajú na pozadí vyčerpania imunitných síl tela. Obsah T-lymfocytov v krvi klesá na 28-14%. Bez liečby môže pacient žiť 1-2 roky.
4. AIDS je smrteľné štádium imunodeficiencie. Vo všeobecnosti sú jeho prejavy spojené s lymfómami a Kaposiho sarkómom, pneumóniou Pneumocystis a inými oportúnnymi infekciami na pozadí úplného zlyhania imunitného systému. Bez liečby nastáva smrť do šiestich mesiacov, terapia predlžuje život pacientov, ale nie nadlho.

Vo všetkých štádiách ochorenia je pacient schopný infikovať ostatných, toto nebezpečenstvo sa zvyšuje, keď sa zvyšujú sexuálne vzťahy s rôznymi partnermi.

Epidemiológia AIDS

Epidémia AIDS v Spojených štátoch začala 2 roky po prvom opise jej symptómov a o rok neskôr sa začalo hovoriť o epidémii HIV po celom svete. Mohla by sa choroba v takom krátkom čase rozšíriť po celej Zemi? Dnes vedci spájajú dôvody vysokej miery šírenia choroby s latentným obdobím jej vývoja. Medzi infekciou a klinickými príznakmi uplynie 6-7 rokov, takže začiatok epidémie nastáva v 70. rokoch minulého storočia. Stovky ľudí, ktorí nevedeli o svojej diagnóze, nakazili svojich partnerov vírusom HIV, čím sa infekcia rozšírila do celého sveta.

30 rokov po objavení choroby sa ňou nakazilo už 60 miliónov ľudí. Najviac pacientov je v Afrike (67 %), južnej Ázii a juhovýchodnej Ázii (18 %). V USA, Číne a Rusku žijú 3 % všetkých ľudí infikovaných HIV. S ochorením sú najviac spojené injekcie drog a nechránené heterosexuálne vzťahy. Nebezpečným trendom pre Rusko je započítavanie sociálne prosperujúcich ľudí do počtu nakazených.

HIV je skrátený názov pre vírus ľudskej imunodeficiencie, t.j. vírus, ktorý napáda imunitný systém. HIV žije a množí sa iba v ľudskom tele.

Pri infikovaní HIV väčšina ľudí nepociťuje žiadne pocity. Niekedy sa pár týždňov po infekcii rozvinie stav podobný chrípke (horúčka, kožné vyrážky, zdurenie lymfatických uzlín, hnačka). Po mnoho rokov po infekcii sa človek môže cítiť zdravý. Toto obdobie sa nazýva latentné štádium ochorenia. Je však nesprávne myslieť si, že v tomto čase sa v tele nič nedeje. Keď patogén vrátane HIV vstúpi do tela, imunitný systém spustí imunitnú odpoveď. Snaží sa neutralizovať patogén a zničiť ho. K tomu imunitný systém produkuje protilátky. Protilátky sa viažu na patogén a pomáhajú ho ničiť. Navyše s patogénom začnú bojovať aj špeciálne biele krvinky (lymfocyty). Bohužiaľ, pri boji s HIV toto všetko nestačí – imunitný systém nedokáže HIV neutralizovať a HIV naopak postupne ničí imunitný systém.

To, že sa človek nakazil vírusom, t.j. nakaziť sa HIV neznamená, že má AIDS. Zvyčajne trvá dlho, kým sa AIDS rozvinie (v priemere 10-12 rokov).

AIDS

Vírus postupne ničí imunitný systém, čím znižuje odolnosť tela voči infekciám. V určitom bode je odolnosť tela taká nízka, že sa u človeka môžu vyvinúť infekčné choroby, na ktoré iní ľudia prakticky neochorejú alebo ochorejú veľmi zriedka. Tieto choroby sa nazývajú „oportunistické“.

O AIDS sa hovorí vtedy, keď sa u človeka infikovaného vírusom HIV objavia infekčné ochorenia spôsobené neefektívnym fungovaním imunitného systému zničeného vírusom.

AIDS je posledným štádiom vývoja infekcie HIV.

AIDS – syndróm získanej imunodeficiencie.

syndróm- ide o stabilnú kombináciu, súbor niekoľkých príznakov ochorenia (príznakov).
Získané- znamená, že ochorenie nie je vrodené, ale vyvinuté počas života.
Imunodeficiencia- stav, kedy telo nedokáže odolávať rôznym infekciám.

AIDS je teda kombináciou chorôb spôsobených nedostatočným fungovaním imunitného systému v dôsledku jeho porážky vírusom HIV.

Odkiaľ sa vírus vzal?

Žiaľ, na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Existujú len hypotézy. Každý z nich má svoje opodstatnenie, no vo vedeckom svete všetky naďalej zostávajú iba domnienkami – možnými a pre niektorých aj veľmi kontroverznými verziami toho, čo sa stalo.

Úplne prvá hypotéza o pôvode HIV súvisí s opicami. Pred viac ako 20 rokmi to vyjadril americký bádateľ B. Corbett. Podľa tohto vedca sa HIV prvýkrát dostal do ľudského krvného obehu v 30. rokoch minulého storočia zo šimpanzov - možno uhryznutím zvieraťom alebo počas procesu rozrezania mŕtvoly človekom. V prospech tejto verzie existujú vážne argumenty. Jedným z nich je, že v krvi šimpanzov sa skutočne našiel vzácny vírus, ktorý je schopný po preniknutí do ľudského tela vyvolať stav podobný AIDS.

Podľa iného výskumníka, profesora R. Garryho, je AIDS oveľa starší: jeho história siaha od 100 do 1000 rokov. Jedným z najzávažnejších argumentov potvrdzujúcich túto hypotézu je Kaposiho sarkóm, ktorý začiatkom 20. storočia opísal maďarský lekár Kaposi ako „vzácnu formu malígneho novotvaru“, ktorý indikoval prítomnosť vírusu imunodeficiencie u pacienta.

Mnoho vedcov považuje strednú Afriku za rodisko AIDS. Táto hypotéza je zase rozdelená do dvoch verzií. Podľa jedného z nich HIV dlho existoval v oblastiach izolovaných od okolitého sveta, napríklad v kmeňových osadách stratených v džungli. Postupom času, ako sa migrácia obyvateľstva zvýšila, vírus vypukol a začal sa rýchlo šíriť. Druhá verzia je, že vírus vznikol v dôsledku zvýšeného rádioaktívneho pozadia, ktoré bolo zaznamenané v niektorých oblastiach Afriky bohatých na ložiská uránu.

Relatívne nedávno sa objavila ďalšia hypotéza, patriaca anglickému výskumníkovi E. Hooperovi: vírus sa objavil na začiatku 50. rokov dvadsiateho storočia v dôsledku chyby vedcov pracujúcich na vytvorení vakcíny proti detskej obrne. Chybou bolo, že na výrobu vakcíny boli použité pečeňové bunky šimpanza, ktoré údajne obsahovali vírus podobný HIV. Jedným z najsilnejších argumentov v prospech tejto hypotézy je fakt, že vakcína bola testovaná práve v tých oblastiach Afriky, kde bola doteraz zaznamenaná najvyššia miera infekcie vírusom imunodeficiencie.

Etapy vývoja infekcie HIV

Inkubačná doba infekcie HIV

Obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa klinických prejavov ochorenia. Trvá od 2 týždňov do 6 a viac mesiacov. V tomto štádiu ani testovanie nemusí odhaliť vírus, no infekcia HIV sa už môže preniesť z infikovanej osoby na iných ľudí.

Štádium "primárnych prejavov"

Toto štádium môže byť asymptomatické alebo sprevádzané horúčkou, zdurenými lymfatickými uzlinami, stomatitídou, škvrnitými vyrážkami, faryngitídou, hnačkou, zväčšenou slezinou a niekedy aj encefalitídou. Zvyčajne to trvá od niekoľkých dní do 2 mesiacov.

Latentné štádium

Ochorenie sa nemusí nijako prejaviť, no HIV sa ďalej množí (koncentrácia HIV v krvi stúpa), telo už nie je schopné produkovať potrebný počet T-lymfocytov – ich počet pomaly klesá. Latentné štádium môže trvať 2–3 až 20 alebo viac rokov, v priemere 6–7 rokov.

Štádium sekundárnych chorôb

V dôsledku pokračujúceho aktívneho zvyšovania koncentrácie vírusu v krvi a poklesu T-lymfocytov sa u pacienta začínajú objavovať rôzne oportúnne ochorenia, ktorým imunitný systém pre rýchlo klesajúci počet T už nedokáže odolávať. - lymfocyty.

Koncová fáza (AIDS)

Posledná a posledná fáza infekcie HIV. Počet ochranných buniek (T-lymfocytov) dosahuje kriticky nízky počet. Imunitný systém už nedokáže odolávať infekciám a tie rýchlo vyčerpávajú telo. Vírusy a baktérie ovplyvňujú životne dôležité orgány, vrátane pohybového aparátu, dýchacieho systému, tráviaceho systému a mozgu. Človek zomiera na oportúnne choroby, ktoré sa stávajú nezvratnými. Štádium AIDS trvá od 1 do 3 rokov.

Priebeh a prognóza infekcie HIV

Keď človek zistí, že má infekciu HIV alebo AIDS, prvé otázky, ktoré sa mu najčastejšie kladú, sú: „Ako dlho budem musieť žiť? a "Ako bude moja choroba postupovať?"

Keďže infekcia HIV a AIDS u každého postupujú inak, na tieto otázky nemožno jednoznačne odpovedať. Niektoré všeobecné informácie však možno zdôrazniť.

Ľudia s infekciou HIV a AIDS v súčasnosti žijú oveľa dlhšie ako predtým.

Liečba infekcie HIV a AIDS je čoraz úspešnejšia. Pri liečbe sa ľudia s HIV infekciou cítia dlhšie zdraví a pacienti s AIDS sa dožívajú vyššieho veku a v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi majú nielen menej prejavov ochorenia, ale je to oveľa jednoduchšie.

Na začiatku epidémie (1981-1986) sa AIDS rozvinul u pacientov v priemere 7 rokov po infekcii vírusom. Potom mohla osoba žiť ďalších 8-12 mesiacov. Od zavedenia kombinovanej antiretrovírusovej liečby v roku 1996 sa životy ľudí žijúcich s HIV a AIDS výrazne predĺžili. Niektorí ľudia, u ktorých sa rozvinie AIDS, môžu žiť 10 rokov alebo dlhšie.

V prvom rade takýto pokrok zabezpečujú lieky, ktoré pôsobia na samotný vírus – antiretrovírusové lieky.

Život sa predlžuje aj vďaka tomu, že pomocou kombinovanej terapie je možné zabrániť vzniku mnohých oportúnnych infekcií, ktoré sú priamou príčinou smrti pri infekcii HIV.

Hľadanie nových liečebných metód pokračuje. Niet pochýb o tom, že čoskoro bude k dispozícii ešte viac liekov účinných v boji proti tejto infekcii.

Ide o ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie, charakterizované syndrómom získanej imunodeficiencie, ktorý prispieva k výskytu sekundárnych infekcií a malignít v dôsledku hlbokej inhibície ochranných vlastností organizmu. Infekcia HIV má rôzny priebeh. Choroba môže trvať len niekoľko mesiacov alebo môže trvať až 20 rokov. Hlavnou metódou diagnostiky infekcie HIV zostáva identifikácia špecifických antivírusových protilátok, ako aj vírusovej RNA. V súčasnosti sú pacienti s HIV liečení antiretrovírusovými liekmi, ktoré môžu znížiť reprodukciu vírusu.

Všeobecné informácie

Ide o ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie, charakterizované syndrómom získanej imunodeficiencie, ktorý prispieva k výskytu sekundárnych infekcií a malignít v dôsledku hlbokej inhibície ochranných vlastností organizmu. Dnes svet zažíva pandémiu infekcie HIV, výskyt tohto ochorenia vo svetovej populácii, najmä vo východnej Európe, neustále rastie.

Charakteristika patogénu

Vírus ľudskej imunodeficiencie obsahujúci DNA patrí do rodu Lentivirus z čeľade Retroviridae. Existujú dva typy: HIV-1 je hlavným pôvodcom infekcie HIV, príčinou pandémie, rozvoja AIDS. HIV-2 je menej bežný typ, ktorý sa vyskytuje najmä v západnej Afrike. HIV je nestabilný vírus, rýchlo umiera mimo tela hostiteľa, je citlivý na teplotu (pri teplote 56 °C znižuje infekčné vlastnosti, pri zahriatí na 70-80 °C zomiera po 10 minútach). Je dobre konzervovaný v krvi a jeho prípravkoch pripravených na transfúziu. Antigénna štruktúra vírusu je veľmi variabilná.

Rezervoárom a zdrojom infekcie HIV je človek: chorý na AIDS a nosič. Neboli identifikované žiadne prirodzené rezervoáre HIV-1; predpokladá sa, že prirodzeným hostiteľom v prírode sú voľne žijúce šimpanzy. HIV-2 prenášajú africké opice. Citlivosť na HIV sa u iných druhov zvierat nepozorovala. Vírus sa nachádza vo vysokých koncentráciách v krvi, sperme, vaginálnych sekrétoch a menštruačnej tekutine. Dá sa izolovať z ľudského mlieka, slín, sekrétu sĺz a mozgovomiechového moku, ale tieto biologické tekutiny predstavujú menšie epidemiologické nebezpečenstvo.

Pravdepodobnosť prenosu infekcie HIV sa zvyšuje v prípade poškodenia kože a slizníc (úrazy, odreniny, erózia krčka maternice, stomatitída, periodontálne ochorenie atď.) HIV sa prenáša krvným kontaktom a mechanizmom biokontaktu prirodzene (cez sexuálny kontakt a vertikálne: od matky k dieťaťu) a umelé (realizované najmä cez hemoperkutánny prenosový mechanizmus: pri transfúziách, parenterálnom podávaní látok, traumatických liečebných procedúrach).

Riziko nákazy HIV pri jedinom kontakte s nosičom je nízke, pravidelný sexuálny kontakt s infikovanou osobou ho výrazne zvyšuje. Vertikálny prenos infekcie z chorej matky na dieťa je možný ako v prenatálnom období (cez defekty placentárnej bariéry), tak aj počas pôrodu, kedy sa dieťa dostane do kontaktu s krvou matky. V zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný postnatálny prenos materským mliekom. Výskyt u detí infikovaných matiek dosahuje 25-30%.

K parenterálnej infekcii dochádza injekciami s použitím ihiel kontaminovaných krvou jedincov infikovaných vírusom HIV, krvnými transfúziami infikovanej krvi a nesterilnými lekárskymi postupmi (piercing, tetovanie, lekárske a stomatologické výkony vykonávané nástrojmi bez náležitého ošetrenia). HIV sa neprenáša kontaktom v domácnosti. Náchylnosť ľudí na infekciu HIV je vysoká. Rozvoj AIDS u ľudí starších ako 35 rokov sa spravidla vyskytuje v kratšom časovom období od okamihu infekcie. V niektorých prípadoch je zaznamenaná imunita voči HIV, ktorá je spojená so špecifickými imunoglobulínmi A prítomnými na slizniciach pohlavných orgánov.

Patogenéza infekcie HIV

Keď sa vírus ľudskej imunodeficiencie dostane do krvného obehu, napadne makrofágy, mikroglie a lymfocyty, ktoré sú dôležité pri vytváraní imunitných reakcií tela. Vírus ničí schopnosť imunitných tiel rozpoznať svoje antigény ako cudzie, kolonizuje bunku a začína reprodukciu. Po uvoľnení namnoženého vírusu do krvi hostiteľská bunka odumiera a vírusy napadajú zdravé makrofágy. Syndróm sa vyvíja pomaly (v priebehu rokov), vo vlnách.

Masívnu smrť imunitných buniek si telo najskôr kompenzuje tvorbou nových, časom sa kompenzácia stáva nedostatočnou, výrazne klesá počet lymfocytov a makrofágov v krvi, ničí sa imunitný systém, telo sa stáva bezbranným voči obom exogénnym infekcia a baktérie obývajúce orgány a tkanivá.normálne (čo vedie k rozvoju oportúnnych infekcií). Okrem toho je narušený mechanizmus ochrany pred proliferáciou defektných blastocytov – malígnych buniek.

Kolonizácia imunitných buniek vírusom často vyvoláva rôzne autoimunitné stavy, najmä neurologické poruchy sú charakteristické v dôsledku autoimunitného poškodenia neurocytov, ktoré sa môže vyvinúť ešte skôr, ako sa objavia klinické prejavy imunodeficiencie.

Klasifikácia

V klinickom priebehu infekcie HIV existuje 5 štádií: inkubácia, primárne prejavy, latentné, štádium sekundárnych ochorení a terminálne. Štádium primárnych prejavov môže byť asymptomatické, vo forme primárnej infekcie HIV a môže sa kombinovať aj so sekundárnymi ochoreniami. Štvrtá etapa je v závislosti od závažnosti rozdelená na obdobia: 4A, 4B, 4C. Obdobia prechádzajú fázami progresie a remisie, ktoré sa líšia v závislosti od prítomnosti antiretrovírusovej terapie alebo jej absencie.

Príznaky infekcie HIV

Inkubačná fáza (1)– môže trvať od 3 týždňov do 3 mesiacov, v ojedinelých prípadoch sa predĺži na rok. V tomto čase sa vírus aktívne množí, ale zatiaľ naň neexistuje žiadna imunitná odpoveď. Inkubačná doba HIV končí buď klinickým prejavom akútnej HIV infekcie, alebo objavením sa HIV protilátok v krvi. V tomto štádiu je základom diagnostiky infekcie HIV detekcia vírusu (antigénov alebo častíc DNA) v krvnom sére.

Štádium primárnych prejavov (2) charakterizované prejavom reakcie tela na aktívnu replikáciu vírusu vo forme kliniky akútnej infekcie a imunitnej reakcie (produkcia špecifických protilátok). Druhé štádium môže byť asymptomatické, jediným príznakom rozvoja HIV infekcie bude pozitívna sérologická diagnóza na protilátky proti vírusu.

Klinické prejavy druhého štádia sa vyskytujú podľa typu akútnej HIV infekcie. Nástup je akútny, pozorovaný u 50 – 90 % pacientov tri mesiace po infekcii, často pred tvorbou protilátok proti HIV. Akútna infekcia bez sekundárnych patológií má pomerne pestrý priebeh: môže sa vyskytnúť horúčka, rôzne polymorfné vyrážky na koži a viditeľných slizniciach, polylymfadenitída, faryngitída, lineárny syndróm, hnačka.

U 10-15% pacientov dochádza k akútnej infekcii HIV s pridaním sekundárnych ochorení, čo je spojené so znížením imunity. Môžu to byť angíny, zápaly pľúc rôzneho pôvodu, plesňové infekcie, herpes atď.

Akútna infekcia HIV zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko mesiacov, v priemere 2-3 týždne, po ktorých v prevažnej väčšine prípadov prechádza do latentného štádia.

Latentné štádium (3) charakterizované postupným nárastom imunodeficiencie. Smrť imunitných buniek v tomto štádiu je kompenzovaná ich zvýšenou produkciou. V tomto čase je možné HIV diagnostikovať pomocou sérologických testov (v krvi sú prítomné protilátky proti HIV). Klinickým príznakom môže byť zväčšenie niekoľkých lymfatických uzlín z rôznych, nesúvisiacich skupín, s výnimkou inguinálnych lymfatických uzlín. Súčasne nie sú zaznamenané žiadne iné patologické zmeny v zväčšených lymfatických uzlinách (bolesť, zmeny v okolitých tkanivách). Latentné štádium môže trvať 2-3 roky až 20 alebo viac. V priemere trvá 6-7 rokov.

Štádium sekundárnych chorôb (4) charakterizované výskytom sprievodných (oportúnnych) infekcií vírusového, bakteriálneho, plesňového, protozoálneho pôvodu, malígnych nádorov na pozadí ťažkej imunodeficiencie. V závislosti od závažnosti sekundárnych ochorení sa rozlišujú 3 obdobia progresie.

• 4A - strata telesnej hmotnosti nepresahuje 10%, sú zaznamenané infekčné (bakteriálne, vírusové a plesňové) lézie kožných tkanív (koža a sliznice). Výkon je znížený.
• 4B - úbytok hmotnosti viac ako 10% z celkovej telesnej hmotnosti, predĺžená teplotná reakcia, je možná dlhotrvajúca hnačka bez organickej príčiny, môže sa vyskytnúť pľúcna tuberkulóza, recidivujú a progredujú sa infekčné ochorenia, zisťuje sa lokalizovaný Kaposiho sarkóm, vlasatá leukoplakia.
• 4B - je zaznamenaná všeobecná kachexia, sekundárne infekcie nadobúdajú generalizované formy, sú zaznamenané kandidózy pažeráka, dýchacieho traktu, pneumónia Pneumocystis, extrapulmonálna tuberkulóza, diseminovaný Kaposiho sarkóm a neurologické poruchy.

Podstupne sekundárnych ochorení prechádzajú fázami progresie a remisie, ktoré sa líšia v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti antiretrovírusovej terapie. V terminálnom štádiu HIV infekcie sa sekundárne ochorenia, ktoré sa u pacienta rozvinuli, stávajú nezvratnými, liečebné opatrenia strácajú účinnosť a o niekoľko mesiacov neskôr nastáva smrť.

Priebeh HIV infekcie je dosť rôznorodý, nie vždy sa vyskytujú všetky štádiá, niektoré klinické príznaky môžu chýbať. V závislosti od individuálneho klinického priebehu sa môže trvanie ochorenia pohybovať od niekoľkých mesiacov až po 15-20 rokov.

Osobitosti HIV kliniky u detí

HIV v ranom detstve prispieva k oneskorenému fyzickému a psychomotorickému vývoju. Opakovanie bakteriálnych infekcií u detí sa pozoruje častejšie ako u dospelých, zriedkavosťou nie sú lymfoidné zápaly pľúc, zväčšené pľúcne lymfatické uzliny, rôzne encefalopatie a anémia. Častou príčinou detskej úmrtnosti v dôsledku infekcií HIV je hemoragický syndróm, ktorý je dôsledkom ťažkej trombocytopénie.

Najčastejším klinickým prejavom infekcie HIV u detí je oneskorenie rýchlosti psychomotorického a fyzického vývoja. Infekcia HIV, ktorú deti dostanú od matiek pred a perinatálne, je výrazne závažnejšia a postupuje rýchlejšie, na rozdiel od detí infikovaných po jednom roku.

Diagnostika

V súčasnosti je hlavnou diagnostickou metódou infekcie HIV detekcia protilátok proti vírusu, ktorá sa vykonáva predovšetkým pomocou techniky ELISA. V prípade pozitívneho výsledku sa krvné sérum vyšetrí technikou imunoblotovania. To umožňuje identifikovať protilátky proti špecifickým HIV antigénom, čo je dostatočným kritériom pre konečnú diagnózu. Nedetegovanie charakteristickej molekulovej hmotnosti pomocou protilátkového prenosu však nevylučuje HIV. Počas inkubačnej doby sa imunitná odpoveď na zavlečenie vírusu ešte nevytvorila a v terminálnom štádiu v dôsledku ťažkej imunodeficiencie prestávajú produkovať protilátky.

Ak existuje podozrenie na HIV a neexistujú žiadne pozitívne výsledky imunoblotovania, PCR je účinnou metódou na detekciu častíc vírusovej RNA. Infekcia HIV diagnostikovaná sérologickými a virologickými metódami je indikáciou na dynamické sledovanie imunitného stavu.

Liečba infekcie HIV

Terapia jedincov infikovaných HIV zahŕňa neustále monitorovanie imunitného stavu tela, prevenciu a liečbu sekundárnych infekcií, ktoré vznikajú, a kontrolu nad vývojom nádorov. Ľudia žijúci s HIV často vyžadujú psychologickú pomoc a sociálnu adaptáciu. V súčasnosti sa vzhľadom na výrazné rozšírenie a vysoký spoločenský význam ochorenia v národnom i celosvetovom meradle zabezpečuje podpora a rehabilitácia pacientov, rozširuje sa prístup k sociálnym programom, poskytujú pacientom zdravotnú starostlivosť, uľahčujú priebeh a zlepšujú kvalitu života pacientov.

Dnes prevláda v etiotropnej liečbe predpisovanie liekov, ktoré znižujú reprodukčné schopnosti vírusu. Antiretrovírusové lieky zahŕňajú:

• NRTI (inhibítory nukleozidovej transkriptázy) rôznych skupín: zidovudín, stavudín, zalcitabín, didanozín, abakavir, kombinované lieky;
• NTRTI (nukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy): nevirapín, efavirenz;
• inhibítory proteázy: ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir a ďalšie;
• inhibítory fúzie.

Pri rozhodovaní o začatí antivírusovej liečby by pacienti mali pamätať na to, že lieky sa používajú mnoho rokov, takmer celý život. Úspech terapie priamo závisí od prísneho dodržiavania odporúčaní: včasné, pravidelné užívanie liekov v požadovaných dávkach, dodržiavanie predpísanej stravy a prísne dodržiavanie režimu.

Vznikajúce oportúnne infekcie sa liečia v súlade s pravidlami účinnej terapie proti pôvodcovi (antibakteriálne, antifungálne, antivírusové látky). Imunostimulačná liečba sa pri infekcii HIV nepoužíva, pretože prispieva k jej progresii, cytostatiká predpísané na zhubné nádory potláčajú imunitný systém.

Liečba ľudí infikovaných HIV zahŕňa všeobecné posilňujúce a telo podporujúce látky (vitamíny a biologicky aktívne látky) a metódy fyzioterapeutickej prevencie sekundárnych ochorení. Pacientom trpiacim drogovou závislosťou sa odporúča absolvovať liečbu v príslušných ambulanciách. Kvôli výraznému psychickému nepohodliu mnohí pacienti podstupujú dlhodobú psychickú adaptáciu.

Predpoveď

Infekcia HIV je úplne nevyliečiteľná, v mnohých prípadoch má antivírusová terapia malý účinok. Dnes sa ľudia infikovaní HIV dožívajú v priemere 11-12 rokov, no starostlivá terapia a moderné lieky výrazne predĺžia život pacientov. Hlavnú úlohu pri potláčaní rozvíjajúceho sa AIDS zohráva psychický stav pacienta a jeho úsilie zamerané na dodržiavanie predpísaného režimu.

Prevencia

V súčasnosti Svetová zdravotnícka organizácia vykonáva všeobecné preventívne opatrenia na zníženie výskytu infekcie HIV v štyroch hlavných oblastiach:

• vzdelávanie o bezpečných sexuálnych vzťahoch, distribúcia kondómov, liečba pohlavne prenosných chorôb, podpora kultúry sexuálnych vzťahov;
• kontrola výroby liekov z darcovskej krvi;
• zvládnutie tehotenstva HIV-infikovaných žien, poskytovanie zdravotnej starostlivosti a chemoprofylaxia (v poslednom trimestri tehotenstva a počas pôrodu ženy dostávajú antiretrovírusové lieky, ktoré sa predpisujú aj novorodencom na prvé tri mesiace života) ;
• organizácia psychologickej a sociálnej pomoci a podpory pre HIV-infikovaných občanov, poradenstvo.

V súčasnosti sa vo svetovej praxi venuje osobitná pozornosť takým epidemiologicky významným faktorom vo vzťahu k výskytu HIV infekcie, akými sú drogová závislosť a promiskuita. Ako preventívne opatrenie mnohé krajiny poskytujú bezplatnú distribúciu jednorazových injekčných striekačiek a metadónovej substitučnej terapie. Ako opatrenie na zníženie sexuálnej negramotnosti sa do vzdelávacích programov zavádzajú kurzy sexuálnej hygieny.