Детские инфекционные заболевания с сыпью и температурой. Вирусная экзантема у детей
Родителям нужно относиться с особым вниманием к изменениям кожного покрова ребенка. Высыпания на дерме часто указывают на наличие заболеваний, игнорирование которых чревато плачевными последствиями. Чтобы болезнь не причинила вред организму нужно ее грамотно диагностировать и лечить.
Провоцировать высыпания на дерме может лишь несколько детских заболеваний:
Важно: высыпания на теле могут говорить и об аллергической реакции. Она проявляется после контакта с распространенным аллергеном или новым для ребенка объектом.
Симптомы
Каждое из заболеваний характеризуют определенные симптомы:
- Аллергия . Помимо высыпаний на коже ребенок может жаловаться на зуд дермы, заложенность носа, чихание и общее плохое самочувствие. При аллергии часто проявляется отечность и слезоточивость.
- Корь
. За три дня до высыпаний у малыша проявляются признаки простуды (кашель, заложенность носа, кошель). После этого на теле локализуются основные симптомы кори, представляющие собой крупные красные пятна. Сначала они появляются на лице, а потом распространяются по телу и конечностям.
- Ветряная оспа
. По телу распространяются красноватые пятнышки, постепенно превращающиеся в пузырьки с жидкостью внутри. После обработки медикаментами они исчезают, остаются участки огрубевшей кожи, которая постепенно отходит.
- Менингококковая инфекция . Если менингококки атаковали организм малыша и вызвали менингит, появившиеся высыпания будут подобны небольшим кровоизлияниям. Очередной признак заболевания – лихорадочное состояние.
Внимание: менингококковая инфекция часто становится причиной смерти ребенка. Нужно сразу же обращаться к врачу при подозрении на нее и принимать все необходимые лечебные меры.
Диагностика
Поставить точный диагноз может только специалист. Осмотр должен осуществляться в стационарных условиях. Врачом могут быть приняты такие меры, как:
- Основной осмотр. Специалист определит характер высыпаний и учтет другую симптоматику.
- Анализы. Доктор может направить на сдачу крови, мочи и кала.
Внимание: при подозрении на серьезные осложнения требуется особая диагностика (рентген, УЗИ и т.п.).
Лечение
Схема лечения детских болезней, при которых появляются пятна на коже, напрямую зависит от многих факторов. В большинстве случаев родителям дают рекомендации и список медикаментозных препаратов, но при серьезном диагнозе ребенка лечат в стационаре.
Для каждого заболевания есть определенная схема лечения:
- Ветрянка . Пятнышки нужно ежедневно смазывать зеленкой. Если температуры поднимается выше тридцати восьми градусов, необходимо давать ребенку жаропонижающие средства на основе Парацетамола .
- Аллергия . Нужно давать ребенку средства против аллергии. К примеру, Супрастин нужно давать по половине таблетки утром и вечером.
- Потница
. Рекомендуется принимать ванны с травами (ромашка
, череда
), протирать места локализации пятен раствором марганцовки
и использовать тальк
. Если специалист диагностирует бактериальное возникновение заболевания, он назначит подходящие антибиотики.
Средство Особенности использования Содово-солевой раствор для полоскания Растворите в стакане кипятка большую ложку соли и столько же соды. После того, как жидкость остынет и будет теплой, давайте ее ребенку для полоскания горла. Средство нужно использовать три раза в день Травяной настой для полоскания Насыпьте в стакан кипятка по одной чайной ложке сухого шалфея и ромашки. Настаивайте десять минут. Процедите жидкость и давайте ребенку полоскать ей горло два раза в день Чай с медом и лимоном Добавляйте в зеленый чай большую ложку меда и дольку лимона. Его можно пить несколько раз в день Видео — Сыпь у детей
Ошибки при лечении
Неправильные действия снижают эффективность лечения и усугубляют ситуацию. Примите во внимание меры, которые нельзя принимать:
- Начало лечения до диагностирования в стационарных условиях. Не стоит использовать лекарственные средства до того, как ребенка осмотрит доктор.
- Расчесывание высыпаний. Объясните ребенку, что нужно как можно меньше прикасаться к коже, где локализуются симптомы. Если малыш игнорирует просьбу или очень мал, тщательно следите за гигиеной его рук.
- Использование дополнительных медикаментов и народных средств до одобрения лечащего врача. Из разных источников можно узнать о том, что некоторые травы и лекарства помогают бороться с высыпаниями. Но у многих из них есть побочные эффекты и они не подходят для лечения определенных заболеваний.
Важно: следите за гигиеной ребенка. Нельзя допускать попадания болезнетворных организмов в ранки.
Видео — Причины появления сыпи у детей
Как усилить эффективность лечения?
Чтобы болезнь перестала беспокоить ребенка как можно быстрее нужно соблюдать эти рекомендации:
- Следите за тем, чтобы ребенок пил много жидкости. Это правило особенно актуально в случаях, когда появление пятен сопровождает повышение температуры. Давайте ребенку чай, морсы и соки.
- Выводите ребенка на прогулку, если позволяет погода и состояние его организма. Держать малыша дома до полного выздоровления — большая ошибка. Малыш должен пребывать на свежем воздухе хотя бы несколько минут в день, если у него нет температуры, а на улице не слишком холодно и нет осадков с ветром.
- Витаминизируйте рацион малыша. Любая болезнь негативно влияет на иммунную систему. Чтобы предупредить повторное появление заболевания, ускорить лечение и укрепить иммунитет готовьте ребенку блюда из овощей и фруктов. Желательно, чтобы они были в сыром виде или на пару.
Важно: если появление красных пятен спровоцировала аллергическая реакция, исключите из рациона малыша цитрусы и яркие плоды.
Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это? В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери.
После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним. Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.
Симптомы и лечение кори у детей
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.
На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 - 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Признаки краснухи у ребенка
Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь.
Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
Что такое эпидемический паротит у детей
Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль.
Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.
В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.
Лечение и симптомы ветряной оспы у детей
Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка.
Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.
Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.
Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Что такое скарлатина у детей и как ее лечить
Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.
Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») - ярко розовый и крупно зернистый.
К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).
Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Инфекционная эритема у ребенка
Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.
Профилактика инфекционных болезней у детей
Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций
|
Любой человек, иногда даже сам не понимая этого, сталкивается в своей жизни с различными видами сыпи. И это не обязательно реакция организма на какое-либо заболевание, поскольку существует примерно несколько сотен видов недомоганий, при которых могут появиться высыпания.
И всего несколько десятков действительно опасных случаев, когда высыпания – это симптом серьезных проблем со здоровьем. Поэтому с таким явлением, как сыпь, нужно быть, как говорится, «начеку». Правда и укус комара или соприкосновение с крапивой также оставляют на теле человека отметины.
Думаем, что для всех будет не лишним уметь различать виды сыпи, а главное, знать ее причины. Особенно это касается родителей. Ведь порой именно по высыпаниям можно вовремя узнать о том, что ребенок болен, а значит помочь ему и предотвратить развитие осложнений.
Кожные высыпания. Виды, причины и локализация
Начнем разговор о высыпаниях на теле человека с определения. Сыпь – это патологические изменения слизистых оболочек или кожных покровов , которые представляют собой элементы различного цвета, формы и текстуры, резко отличающиеся от нормального состояния кожных покровов или слизистых.
Высыпания на коже у детей, так же как и у взрослых, появляются под воздействием различных факторов и могут быть спровоцированы как заболеванием, так и организма, например, на медикаменты, пищу или укус насекомого. Стоит отметить, что существует действительно немалое количество взрослых и детских болезней с высыпаниями на коже, которые могут быть как безобидными, так и реально опасными для жизни и здоровья.
Различают сыпь первичную , т.е. сыпь, которая впервые возникла на здоровых кожных покровах и вторичную , т.е. сыпь, которая локализуется на месте возникновения первичной. По мнению специалистов, появление сыпи может быть вызвано множеством недомоганий, например, инфекционными болезнями у детей и взрослых, проблемами с сосудистой и кровеносной системой, аллергическими реакциями и дерматологическими заболеваниями .
Однако есть и такие случаи, при которых изменение кожных покровов могут быть, а могут и не быть, хотя они и характерны для данной болезни. Это важно помнить, потому что порой, ожидая от детских болезней с высыпаниями на коже первых характерных симптомов, т.е. сыпи, родители упускают из виду и другие важные признаки плохого самочувствия своего ребенка, например, плохой или вялость.
Сама по себе сыпь – это не болезнь, а лишь симптом недомогания. Это означает, что лечение высыпаний на теле зависит напрямую от причины их возникновения. Кроме того, важную роль при диагностике играют и другие симптомы, сопровождающие сыпь, например наличие температуры или , а также место локализации высыпаний их периодичность и интенсивность.
Сыпь, безусловно, можно отнести к причинам зуда тела. Однако нередко бывает и так, что все тело чешется, а сыпи нет. По своей сути, такое явление, как зуд, – это сигнал нервных окончаний кожных покровов, реагирующих на внешние (укус насекомого) или внутренние (выброс гистамина при аллергии) раздражители.
Зуд всего тела без высыпаний характерен для ряда серьезных недомоганий, например, таких, как:
- закупорка желчного протока ;
- хронический ;
- холангит ;
- онкология поджелудочной железы ;
- болезни эндокринной системы ;
- нарушения психики ;
- инфекционная инвазия (кишечные , ) .
Поэтому стоит немедленно обращаться за консультацией к врачу и в случаях, когда чешется сыпь по телу и при наличии сильного зуда без высыпаний на коже. Стоит отметить, что в некоторых случаях, например, в преклонном возрасте или во время нет надобности в медикаментозном лечении зуда по всему телу без сыпи, поскольку это может быть вариантом нормы.
С возрастом кожные покровы могут страдать от сухости и требовать большего увлажнения. То же самое может быть характерно для кожи беременной женщины из-за гормональных изменений, происходящих в ее организме в период вынашивания ребенка. Кроме того, есть такое понятие, как психогенный зуд .
Это состояние чаще всего встречается у людей, перешагнувших сорокалетний порог. В таких случаях сыпи нет, а сильный зуд является результатом сильнейшего стресса. Нервная обстановка, отсутствие полноценного физического и психологического отдыха, сумасшедший рабочий график и другие жизненные обстоятельства современного человека могут довести его до срыва и депрессии.
Виды сыпи, описание и фото
Итак, подведем итог и обозначим основные причины возникновения сыпи на коже и слизистых оболочках:
- инфекционные заболевания , например, , , для которых помимо высыпаний на теле характерны и другие симптомы (температура, насморк и так далее);
- на продукты питания, лекарственные средства, химические вещества, животных и так далее;
- заболевания или сосудистой системы зачастую сопровождаются высыпаниями на теле, если нарушена проницаемость сосудов или снижено количество , которые участвуют в процессе свертываемости крови .
Признаками сыпи считается наличие на теле человека высыпаний в виде волдырей, пузырьков или пузырей более крупного размера, узлов или узелков, пятен, а также гнойников. При выявлении причины сыпи врач анализирует не только внешний вид высыпаний, но и их локализацию, а также другие симптомы, имеющиеся у пациента.
В медицине выделяют следующие первичные морфологические элементы или виды сыпи (т.е. те, которые впервые появились на ранее здоровых кожных покровах человека):
Бугорок представляет собой элемент без полости, глубоко залегающий в подкожных слоях, диаметром до одного сантиметра, оставляет после заживления рубец, без соответствующего лечения может перерождаться в язвы.
Волдырь – это вид сыпи без полости, цвет которого может быть от белесого до розового, возникает по причине отека сосочкового слоя кожи, для него характерен зуд, при заживлении не оставляет следов. Как правило, такие высыпания появляются при токсидермии (воспаление кожных покровов из-за аллергена, попадающего в организм), при крапивнице или укусах насекомых.
Папула (папулезная сыпь) – это также бесполосной вид сыпи, который может быть вызван как воспалительными процессами, так и другими факторами, в зависимости от глубины залегания в подкожных слоях подразделяется на эпидермальные, эпидермодермальные и дермальные узелки , размер папул может достигать трех сантиметров в диаметре. Вызывают папулезную сыпь такие заболевания, как , или (сокращенно ВПЧ ).
Подвиды папулезной сыпи: эритематозно-папулезная ( , синдром Крости-Джанотта, трихинелез), макуло-папулезная ( , аденовирусы, внезапная экзантема, аллергия) и пятнисто-папулезная сыпь (крапивница, мононуклеоз, краснуха, таксидермия лекарственная, корь, риккетсиоз).
Пузырек – это разновидность сыпи, который имеет дно, полость и покрышку, заполнено такое высыпание серозно-геморрагическим или серозным содержимым. Размер такой сыпи не превышает, как правило, 0,5 сантиметра в диаметре. Данный вид высыпаний появляется обычно при аллергических дерматитах, при или .
Пузырь – это более крупный по размеру пузырек, диаметр которого превышает 0,5 сантиметров.
Пустула или гнойничок – это разновидность сыпи, которая располагается в глубоких () или поверхностных фолликулярных, а также поверхностных нефолликулярных (фликенты выглядят, как пупырышки) или глубоких нефолликулярные (эктимы или гнойные язвы ) слоях дермы и заполнено гнойным содержимым. Поле заживления пустул образуется рубец.
Пятно – разновидность сыпи, представляет собой локальное изменение цвета кожи в виде пятна. Данный вид характерен для дерматита, лейкодерма, (нарушение пигментации кожи) или розеолы (инфекционная болезнь у детей, вызываемая вирусом герпеса 6 или 7 типа). Примечательно то, что безобидные веснушки, а также родинки – это пример сыпи в виде пигментированных пятен.
Появление на теле красных пятен у ребенка – это сигнал родителям к действию. Безусловно, причинами таких высыпаний на спине, на голове, на животе, а также на руках и ногах могут быть аллергическая реакция или, например, потница у детей первого года жизни.
Однако если появились красные пятна на теле у ребенка и имеются другие симптомы (температура, кашель, насморк, снижение аппетита, сильный зуд ), то, скорее всего тут дело не в индивидуальной непереносимости или в не соблюдении температурного режима и в перегреве.
Красное пятно на щеке у ребенка может быть последствием укусов насекомых или диатеза . В любом случае, при появлении любых изменений на кожных покровах малыша следует немедленно вызвать врача.
Красные высыпания на теле, а также на лице и шее у взрослых людей помимо выше перечисленных причин могут возникать из-за сердечно-сосудистых заболеваний , неправильно питания и вредных привычек, а также из-за снижения . Помимо того, стрессовые ситуации зачастую оказывают негативное влияние на кожные покровы и провоцируют возникновение высыпаний.
Аутоиммунные патологии (псориаз, красная системная волчанка ) и дерматологические заболевания протекают с образованием сыпи. Примечательно то, что могут появляться красные пятна и на небе в ротовой полости, а также в горле. Такое явление говорит, как правило, об инфекционном поражении слизистых (пузырьки в горле характерны для скарлатины , а красные пятна – для ангины ), об аллергической реакции или о нарушении в работе кровеносной и сосудистой системы.
Симптомы кори по очередности их возникновения:
- резкий скачок температуры (38-40 С);
- сухой кашель;
- светочувствительность;
- насморк и чихание;
- головные боли;
- коревая энантема;
- коревая экзантема.
Одним из главных признаков заболевания является коревая вирусная экзантема у детей и взрослых, а также энантема . Первым термином в медицине называют сыпь на кожных покровах, а под вторым понимают высыпания на слизистых оболочках. Пик болезни приходится как раз на появление сыпи, которая изначально поражает слизистые оболочки во рту (пятна красного цвета на мягком и твердом небе и белесые пятна на слизистых щек с красной каймой).
Затем пятнисто-папулезные высыпания становятся заметными вдоль линии роста волос на голове и за ушами. Через сутки мелкие красные точки появляются на лице и постепенно покрывают все тело заболевшего корью человека.
Очередность высыпаний при кори такова:
- первый день: слизистые оболочки ротовой полости, а также область головы и за ушами;
- второй день: лицо;
- третий день: туловище;
- четвертый день: конечности.
В процессе заживления коревых высыпаний остаются пигментные пятна, которые, к слову, по прошествии некоторого времени исчезают сами собой. При данном заболевании может наблюдаться умеренный зуд.
Болезнь, причиной которой является вредоносное воздействие на организм человека грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А ). Переносчиком заболевания может быть человек, который сам болеет скарлатиной, стрептококковым фарингитом или .
Помимо того, заразиться можно от того, кто недавно переболел сам, но в организме еще присутствуют вредоносные бактерии, которые распространяются воздушно-капельным путем.
Что самое интересно, подхватить скарлатину можно даже от абсолютно здорового человека, на слизистых носоглотки которого посеяны стрептококки группы А . В медицине такое явление получило название «здоровый носитель».
По статистике около 15% населения Земли можно смело причислить к здоровым носителям стрептококков А . При лечении скарлатины используют , которые убивают стрептококковые бактерии. В особо тяжёлых случаях пациентам назначают инфузионную терапию для снижения выраженности симптомов общей интоксикации .
Стоит подчеркнуть, что довольно часто это заболевание путают с гнойной ангиной , которая действительно присутствует, правда только как один из симптомов скарлатины. Ситуация с неправильно поставленным диагнозом в некоторых случаях может быть фатальной. Поскольку особо тяжелые септические случаи скарлатины сопровождаются тяжелым очаговым поражением стрептококковыми бактериями всего организма.
Скарлатиной чаще болеют дети, но и взрослый человек может легко заразиться. Считается, что перенесшие заболевание люди получают пожизненный иммунитет. Однако в медицинской практике немало случаев повторного заражения. Инкубационный период в среднем длится около 2-3 суток.
Микробы начинают размножаться на миндалинах, расположенных в носоглотке и ротовой полости человека, а при попадании в кровь поражают внутренние органы. Первым признаком заболевания считается общая интоксикация организма. У человека может подыматься температура , присутствовать сильные головные боли, общая слабость, тошнота или рвота и другие признаки, характерные для бактериальной инфекции .
Высыпания появляются на второй или третий день течения заболевания. Вскоре после этого можно заметить сыпь на языке, так называемый, «скарлатиновый язык». Заболевание практически всегда проходит в купе с острым тонзиллитом (ангина) . Высыпания при данном заболевании похожи на мелкие розовато-красные точки или прыщики размером в один-два миллиметра. На ощупь высыпания шершавые.
Первоначально появляется сыпь на шее и на лице, как правило, на щеках. У взрослого на щеках причиной высыпаний может быть не только скарлатина, но и другие недомогания. Однако именно при этой болезни из-за множественного скопления прыщиков, щеки окрашиваются в пунцовый оттенок, в то время как носогубной треугольник остается бледного цвета.
Помимо лица, сыпь при скарлатине локализуется главным образом в области паха, внизу живота, на спине, на складках ягодиц, а также по бокам туловища и на сгибах конечностей (в подмышках, под коленками, на локтях). На языке болячки проявляются примерно на 2-4 сутки от начала острой фазы заболевания. Если на сыпь надавить, то она становиться бесцветной, т.е. как бы исчезает.
Обычно высыпания при скарлатине проходят через неделю бесследно. Однако через тех же семь дней на месте сыпи появляется шелушение. На коже ног и рук верхний слой дермы сходит пластинами, а на туловище и лице наблюдается мелкое шелушение. Из-за особенностей локализации сыпи при скарлатине кажется, что на щеках у грудного ребенка или у взрослого человека образуются большие красные пятна.
Правда не единичны случаи, когда заболевание протекает и без появления высыпаний на коже. Важно отметить, что, как правило, сыпи нет при тяжелых формах заболевания: септическая, стертая или токсическая скарлатина. В выше обозначенных формах болезни на первый план выходят другие симптомы, например, так называемое «скарлатиновое» сердце (значительное увеличение размеров органа) при токсической форме или множественное поражение соединительных тканей и внутренних органов при септической скарлатине.
Вирусное заболевание, инкубационный период при котором может продолжаться от 15 до 24 суток. Передается от зараженного человека воздушно-капельным путем. В подавляющем большинстве случаев данная болезнь поражает детей. Причем шансы заразиться в грудном возрасте, как правило, ничтожно малы, в отличие от ребёнка в 2-4 года. Все дело в том, что новорожденным от матери (если та переболела в свое время данным заболеванием) достается врожденный иммунитет.
Ученые относят краснуху к заболеваниям, переболев которыми организм человека получает стойкий иммунитет. Хотя болезнь чаще встречается у детей, взрослые также могут ею заразиться.
Особенно опасна краснуха для женщин во время . Все дело в том, что инфекция может передаться плоду и спровоцировать развитие сложнейших пороков развития (тугоухость, поражение кожи, мозга или глаз ).
К тому же, даже после рождения ребенок продолжает болеть (врожденная краснуха ) и считается переносчиком заболевания. Какого-то конкретного лекарства для лечения краснухи, как и в случае с корью не существует на сегодняшний момент.
Врачи применяют так называемое симптоматическое лечение, т.е. облегчают состояние пациента, пока организм борется с вирусом. Наиболее эффективным средством борьбы с краснухой является вакцинация. Инкубационный период при краснухе может проходить незаметно для человека.
Однако по его завершению появляются такие симптомы, как:
- незначительное повышение температуры тела;
- фарингит;
- головные боли;
- конъюнктивит;
- аденопатия (увеличение лимфатических узлов на шее);
- макулезные высыпания.
При краснухе изначально появляется мелкая пятнистая сыпь на лице, которая быстро распространяется по телу и преобладает в области ягодиц, поясницы, на сгибах рук и ног. Как правило, это происходит в течение 48 часов после начала острой фазы заболевания. Сыпь у ребенка при краснухе в первое время похожа на коревые высыпания. Затем она может напоминать высыпания при скарлатине .
Такая схожесть как самих первоочередных симптомов, так и высыпаний при кори, скарлатине и краснухе может ввести родителей в заблуждение, что скажется на лечении. Поэтому стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, тем более, если появилась сыпь на лице у месячного ребенка. Ведь только врач сможет правильно поставить диагноз, «вычислив» реальную причину высыпаний.
В среднем кожные высыпания проходят уже на четвертые сутки после появления, не оставляя после себя шелушений или пигментации. Сыпь при краснухе может умеренно зудеть. Бывают также случаи, когда болезнь протекает без появления главного признака – высыпаний.
(более известная в простонародье как ветрянка) – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с зараженным человеком. Для данной болезни характерно лихорадочное состояние , а также наличие папуловезикулезной сыпи , которая локализуется обычно на всех участках тела.
Примечательно то, что вирус Varicella Zoster (варицелла-зосте) , вызывающий ветрянку, как правило, в детском возрасте у взрослых провоцирует развитие не менее серьезного недомогания – опоясывающий лишай или .
Группа риска для ветряной оспы – это дети в возрасте от полугода до семи лет. Инкубационный период при ветрянке не превышает обычно трех недель, по статистике в среднем уже через 14 дней болезнь входит в острую фазу.
Сначала у заболевшего человека наблюдается лихорадочное состояние, а через максимум двое суток появляются высыпания. Считается, что дети переносят симптомы заболевания гораздо лучше, чем взрослые.
Это, обусловлено, прежде всего, тем, что у взрослых в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в осложненной форме. Обычно период лихорадочного состояния длится не более пяти дней, а в особо серьезных случаях может достигать десяти суток. Сыпь, как правило, заживает на 6-7 день.
В подавляющем большинстве случаев ветряная оспа проходит без осложнений. Однако есть исключения, когда данное заболевание протекает в более тяжелой форме (гангренозная, буллезная или геморрагическая форма ), тогда неизбежны осложнения в виде лимфаденита, энцефалита, пиодермии или миокарда .
Поскольку для борьбы с ветрянкой нет единого лекарственного средства, данное заболевание лечат симптоматически, т.е. облегчают состояние больного, пока его организм борется с вирусом. При лихорадочном состоянии пациентам показан постельный режим, если наблюдается сильный зуд, то его облегчают при помощи антигистаминных препаратов.
Для более быстрого заживления высыпаний их можно обрабатывать раствором Кастеллани, бриллиантовым зеленым («зеленка») или использовать ультрафиолетовое излучение, которое «подсушит» сыпь и ускорит образование корочек. В настоящее время существует вакцина, которая помогает выработать собственный иммунитет против заболевания.
При ветряной оспе изначально появляется сыпь водянистая пузырьковая в виде розеол . Уже через несколько часов после появления высыпаний, они меняют свой внешний вид и преобразуются в папулы , часть которых перерастет в везикулы , окруженные венчиком гиперемии . На третьи сутки сыпь подсыхает и на ее поверхности образуется темно-красная корочка, которая отпадает сама собой на вторую или третью неделю заболевания.
Примечательно то, что при ветряной оспе характер сыпи полиморфный, поскольку на одном и том же участке кожных покровов могут наблюдаться как высыпания в виде пятен , так и везикулы, папулы и вторичные элементы, т.е. корочки. При данном заболевании может возникать энантема на слизистых оболочках в виде пузырьков, которые превращаются в язвочки и заживают в течение нескольких суток.
Высыпания сопровождаются сильным зудом. Если сыпь не расчесывать, то она пройдет бесследно, т.к. не затрагивает росткового слоя дермы. Однако при повреждении данного слоя (из-за постоянного нарушения целостности поверхности кожи) по причине сильного зуда на месте высыпаний могут оставаться атрофические рубцы.
Возникновение данного заболевания провоцирует вредоносное воздействие на организм человека парвовируса В19 . Эритема передается воздушно-капельным путем, кроме того риск заражения данным заболеванием велик при пересадке органов от заражённого донора или при переливании крови.
Стоит отметить, что инфекционная эритема относится к группе малоизученных заболеваний. Считается, что особенно остро ее переносят люди, склонные к аллергии .
Кроме того, эритема часто возникает на фоне таких заболеваний, как , или туляремия . Существует несколько основных форм заболевания:
- внезапная экзантема , детская розеола или «шестая» болезнь считается наиболее легкой формой эритемы, причиной которой является вирус герпеса человека;
- эритема Чамера , болезнь для которой помимо высыпаний на лице характерна припухлость суставов;
- эритема Розенберга характеризуется острым началом с лихорадкой и симптомами общей интоксикации организма, как при , например. При данной форме заболевания появляется обильная макулопапулезная сыпь преимущественно на конечностях (разгибательные поверхности рук и ног), на ягодицах, а также в области крупных суставов;
- – это разновидность болезни, которая сопровождает туберкулез или ревматизм , высыпания при ней локализуются на предплечьях, на голенях, чуть реже на стопах и бедрах;
- экссудативная эритема сопровождается появлением папул, пятен , а также пузырчатой сыпи с прозрачной жидкостью внутри на конечностях и туловище. После того, как высыпания сходят, на их месте образуются ссадины, а затем корки. При осложненной экссудативной эритеме (синдром Стивенса-Джонсона ) помимо кожных высыпаний на гениталиях и в области ануса, в носоглотке, во рту и на языке развиваются эрозивные язвочки.
Инкубационный период при инфекционной эритеме может продолжаться до двух недель. Первыми появляются симптомы общей интоксикации организма. Больной человек может жаловаться на кашель, понос, головные боли и тошноту , а также насморк и болевые ощущения в горле. Как правило, повышается температура тела и может быть лихорадка.
Примечательно то, что данное состояние может продлиться достаточно долго, ведь инкубационный период инфекционной эритемы может достигать нескольких недель. Поэтому данное заболевание часто путают с ОРВИ или простудой . Когда обычные методы лечения не приносят желаемого облегчения, и к тому же на теле выступила сыпь – это говорит о развитии болезни совсем другого рода, нежели острые респираторные вирусные заболевания.
О том, как лечить вирусную эритему, лучше спросить врача. Хотя известно, что для данного заболевания нет определенного лекарственного средства. Специалисты используют симптоматическое лечение. Изначально при инфекционной эритеме высыпания локализуются на лице, а именно на щеках и напоминают по своей форме бабочку. Максимум через пять дней сыпь будет занимать поверхность рук, ног, всего туловища и ягодиц.
Обычно высыпания не образуются на кистях рук и стопах. Сперва на коже образуются отдельные узелки и красные пятна, которые постепенно сливаются между собой. Со временем сыпь приобретает округлую форму, с более светлой серединой и четко выраженными краями.
Это заболевание относится к группе острых вирусных болезней, для которых помимо всего прочего характерно изменение состава крови и поражение лимфатических узлов селезенки и печени . Заразиться мононуклеозом можно от болеющего человека, а также от так называемого вирусоносителя, т.е. человека, в организме которого «дремлет» вирус, но он сам пока не болеет.
Часто данное недомогание называют «болезнь поцелуев». Это указывает на способ распространения мононуклеоза – воздушно-капельный.
Чаще всего вирус передается со слюной при поцелуях или при совместном использовании с зараженным человеком постельного белья, посуды или предметов личной гигиены.
Обычно болеют мононуклеозом дети и молодые люди.
Различают острую и хроническую форму недомогания. Для диагностики мононуклеоза используют анализ крови, в котором могут присутствовать антитела к вирусу или атипичные мононуклеары .
Как правило, инкубационный период заболевания не превышает 21 дня, в среднем первые признаки мононуклеоза проявляются уже через неделю после заражения.
К основным симптомам вируса относятся:
- общая слабость организма;
- головокружение;
- головные боли;
- катаральный трахеит;
- ломота в мышцах;
- повышенная температура тела;
- ангина;
- воспаление лимфатических узлов;
- увеличение размера селезенки и печени;
- высыпания на коже (например, герпес первого типа).
Сыпь при мононуклеозе появляется обычно с первыми признаками заболевания и выглядит как небольшие по размеру красные пятна. В некоторых случаях помимо пятен на коже могут присутствовать розеолезные высыпания. При мононуклеозе высыпания, как правило, не зудят. После заживления сыпь проходит бесследно. Помимо кожных высыпаний при инфекционном мононуклеозе могут появляться белые пятна на гортани.
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – это заболевание, причиной которого является вредоносное воздействие на организм человека бактерий менингококка . Заболевание может протекать бессимптомно, а может выражаться в (воспаление слизистых носоглотки) или гнойном . Помимо того, есть опасность поражения различных внутренних органов, в результате менингококкемии или менингоэнцефалита .
Возбудителем заболевания является грамотрицательный менингококк вида Neisseria meningitides, который передается воздушно-капельным путем от зараженного человека.
Инфекция проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Это означает, что человек просто вдыхает менингококк носом и автоматически становится переносчиком заболевания.
Примечательно то, что при высокой степени иммунной защиты никаких изменений может не происходить, организм сам победит инфекцию. Однако маленькие дети, чья иммунная система, впрочем, как и весь организм в целом еще слишком слабы или люди пожилого возраста могут сразу же почувствовать признаки назофарингита .
Если бактериям менингококка удается проникнуть в кровь, то неизбежны более тяжелые последствия заболевания. В таких случаях может развиваться менингококковый сепсис. Кроме того, бактерии разносятся с кровотоком и попадают в почки и надпочечники , а также поражают легкие и кожные покровы. Менингококк без соответствующего лечения способен проникать через гематоэнцефалический барьер и разрушать головной мозг .
Симптомы такой формы менингококка как назофарингит схожи с началом течения ОРВИ . У больного человека резко повышается температура тела, он страдает от сильных головных болей, горло болит, нос заложен , при глотании также присутствуют болевые ощущения. На фоне общей интоксикации в зеве появляется гиперемия .
Менингококковый сепсис начинается с резкого скачка температуры вплоть до 41 С. При этом человек крайне плохо себя чувствует, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Маленьких детей может рвать, а у грудничков наблюдаются судороги. Розеолезно-папулезная или розеолезная сыпь появляется примерно на вторые сутки.
При надавливании высыпания исчезают. Через несколько часов проявляются и геморрагические элементы сыпи (синюшные багрово-красного цвета), возвышающиеся над поверхностью кожных покровов. Локализуется сыпь в области ягодиц, на бедрах, а также на голенях и на пятках. Если сыпь появляется в первые часы заболевания не в нижней, а в верхней части туловища и на лице, то это сигнализирует о возможном неблагоприятном прогнозе течения заболевания ( ушных раковин, пальцев, кистей).
При молниеносной или гипртоксической форме менингококкового сепсиса на фоне стремительного развития заболевания появляется геморрагическая сыпь , которая прямо на глазах сливается в обширные по размерам образования, напоминающие по своему внешнему виду трупные пятна . Без оперативного лечения такая форма болезни приводит к инфекционно-токсическому шоку , который не совместим с жизнью.
При менингите температура тела также резко повышается, чувствуется озноб. Больного мучают сильные головные боли, которые усиливаются при любом движении головы, он не переносит звуковые или световые раздражители. Для данного заболевания характерна рвота , а у детей младшего возраста развиваются судороги. К тому же дети могут принимать при менингите специфическую позу «легавой собаки», когда ребенок лежит на боку, его головка сильно запрокинута назад, ноги подогнуты, а руки приведены к туловищу.
Сыпь при менингите (красно-фиолетового или красного оттенка) появляется, как правило, уже в первые сутки острой фазы заболевания. Локализуются высыпания на конечностях, а также по бокам. Считается, что чем больше площадь распространения высыпаний и чем ярче их цвет, тем серьезнее состояние пациента.
Причиной данного гнойничкового заболевания являются стрептококки (гемолитический стрептококк) и стафилококки (Золотистый стафилококк) , а также их сочетания. Возбудители импетиго проникают в волосяные фолликулы, вызывая образование пустулезной сыпи, на месте которой появляются гнойники.
От данного заболевания, как правило, страдают дети, люди, часто посещающие места общего пользования, а также те, кто недавно перенес тяжелые дерматологические или инфекционные заболевания .
Вредоносные микроорганизмы проникают в организм человека через микротрещины в кожных покровах, а также через ссадины и посредствам укусов насекомых. При импетиго высыпания локализуются на лице, а именно около рта, в носогубном треугольнике или на подбородке.
Выделяют следующие формы заболевания:
- стрептодермия или стрептококковый импетиго , например, лишай , при котором появляются сухие пятна на коже с красным ободком или опрелости;
- кольцевидное импетиго поражает голени, кисти рук, а также стопы ног;
- буллезное импетиго , при котором на коже появляются пузырьки с жидкостью (со следами крови);
- остиофолликулит – это разновидность заболевания, причиной которого является Золотистый стафилококк , высыпания при таком импетиго локализуются в области бедер, шеи, предплечий и лица;
- щелевидное импетиго – это заболевание, при котором в уголках рта, у крыльев носа, а также у глазных щелей могут образовываться линейные трещины;
- герпетиформная разновидность импетиго отличается наличием сыпи в подмышках, под грудью, а также в паховой области.
Лечение импетиго зависит в первую очередь от вида заболевания. Если болезнь вызвана вредоносными бактериями, то назначают антибиотики. Больной человек должен иметь индивидуальные средства личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Высыпания можно обрабатывать или биомициновой мазью .
Важно помнить, что наличие любых высыпаний на теле у человека, а особенно это касается детей, является поводом для обращения к врачу. В случае, когда сыпь покрывает за считанные часы всю поверхность тела, сопровождается лихорадочным состоянием , а температура подымается выше 39 С, при этом присутствуют такие симптомы, как сильная головная боль, рвота и спутанность сознания, затрудненное дыхание, отеки , то следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Во избежание более серьезных осложнений не стоит травмировать участки тела с высыпаниями, например, вскрывать пузырьки или расчесывать сыпь. Как предостерегают многие специалисты, в том числе известный педиатр доктор Комаровский, не стоит заниматься самолечением и тем более откладывать вызов врача, чтобы проверить эффективность народных методов лечения.
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».
Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
Кожная сыпь, вызванная вирусным заболеванием, называется экзантемой. Многие вирусные инфекции, поражающие человека, вызывают появление сыпи. Корь, герпес, краснуха, инфекции, вызванные паровирусом B19, практически всегда сопровождаются образованием сыпи.
Этиология (причины развития) вирусной эритемы многообразна. Считается, что образование сыпи может быть вызвано одним из двух патогенетических механизмов:
- Вирусы, разносимые током крови, попадают в ткани кожи, что и приводит к поражению тканей и появлению сыпи. По такому принципу действуют энтеровирусы, вирус герпеса I типа и пр.
- Экзантема является следствием реакции между возбудителем заболевания и иммунными клетками. По такому принципу развивается сыпь при краснухе.
Вирусы, которые приводят к высыпаниям, состоящим из папул и пятен:
- Краснуха;
- Корь;
- Герпес (6 типа), вызывающий развитие розеолы;
- Вирус Эпштейна-Барра;
- Энтеровирус;
- Цитомегаловирус, который вызывает развитие.
Пузырьковые высыпания на коже образуются при инфицировании:
- Вирусами герпеса 1 типа;
- Вирусами герпеса, вызывающими ветряную оспу и.
- Коксакивирус, вызывающий вирусную пузырчатку.
Вирусы, провоцирующие покраснение кожи и папуло-везикулезную сыпь: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы вызывающие гепатит типов C и B.
При заражении паровирусом B19 на коже образуется распространенная эритема, внешне напоминающая кружевное полотно.
Клиническая картина
Клиническая картина при вирусной экзантеме зависит от типа инфекции, которая привела к образованию высыпаний.
Корь
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает вирус, относящийся к группе герпетических. Попав в организм, вирус провоцирует типичную инфекцию (ветряную оспу), но и после выздоровления вирус остается в организме в латентном состоянии. При снижении иммунитета, инфекция может рецидивировать, вызвав опоясывающий лишай.
Экзантема при этом типе заболевания проявляется пузырьковой сыпью. При высыпания располагаются по всему телу, а при опоясывающем лишае – по ходу нервов. При расчесывании высыпаний нередко происходит вторичное инфицирование бактериальными инфекциями, в результате чего высыпания становятся гнойными.
Заболевания, вызванные паровирусом B19
При инфицировании паровирусом B19 характерные экзантемы образуются только у 20% больных. Начинаются высыпания с покраснения кожи щек, затем появляется сыпь, напоминающая своим видом гирлянды или кружева. Чаще всего, сыпь появляется на коже конечностей, иногда – и на коже туловища. Некоторые больные жалуются на сильный зуд .
Экзантема при заражении паравирусом, как правило, имеет волнообразное течение, с периодами исчезновения и повторных высыпаний. Появления сыпи нередко сопровождается симптомами, напоминающими грипп, и болями в суставах.
Методы диагностики
Диагностика вирусных заболеваний, сопровождающихся появлением экзантемы, основывается на тщательном изучении клинических проявлении и поведении анализов.
При произведении диагностики важно учитывать указанные ниже характеристики сыпи:
- Вид и форму элементов;
- Степень четкости краев элементов;
- Размеры элементов и их склонность к слиянию;
- Количество высыпаний – единичные или множественные;
- Фон кожи – неизмененный, покрасневший, синюшный и пр.
- Порядок появления сыпи – одномоментное, постепенное, волнообразное и пр.
Для вирусной экзантемы характерно:
- Появление сыпи на 2 день заболевания или еще позже;
- Повышение температуры в период перед появлением сыпи, и ее снижение с началом первых высыпаний.
- Возможное отсутствие катаральных симптомов.
- Вирусные экзантемы, чаще всего, носят характер везикулярных и пятнисто-папулезных высыпаний, в то время, как при бактериальных инфекциях чаще наблюдается эритематозная, геморрагическая или мелкоточечная сыпь.
Пациенту назначается проведение анализа крови методом ИФА, позволяющим определить присутствие в крови антител к антигену инфекционного агента.
Лечение
Лечение при вирусной экзантеме, в большинстве случаев, симптоматическое. Схема терапии зависит от поставленного диагноза.
При кори и краснухе назначается постельный режим и симптоматическое лечение . Очень важно не допустить присоединение вторичных бактериальных инфекций, которые могут спровоцировать развитие таких осложнений, как отит, пневмония или энцефалит.
Описание недуга
Инфекционная эритрема - это патологическое состояние кожи и слизистых оболочек, которое вызвано вирусами и инфекциями. О проявлении болезни можно судить по частичному или сплошному покраснению кожных покровов маленького пациента, которые сопровождаются повышением температуры. Народное название данного патологического состояния кожи - псевдокраснуха. Иногда оно звучит как «болезнь отшлепанных щек». Парвовирусная инфекция у детей (фото смотрите ниже) порой именуется 5-й детской болезнью.
Только в редких случаях патология диагностируется у взрослых людей. Как правило, от него страдают пациенты, возрастной период которых составляет 4-12 лет.
Парвовирусная инфекция у детей является достаточно распространенной. Однако в карточке врачи довольно редко отмечают этот диагноз. Ведь инфекционная эритема обычно принимается за дерматит, аллергию, корь и прочие патологии.
Парвовирусная инфекция относится к респираторным. Она передается при кашле и чихании, криках и разговоре. Иногда возникновению болезни способствует использование общих игрушек, а если дети тянут их в рот, то вирус попадает в организм через слюну.
Порой "пятая болезнь" распространяется через общие тарелки и ложки, а также через поцелуи близких людей. Парвовирусная инфекция у детей передается в период появления первых гриппоподобных признаков. Заразными больные остаются до того момента, когда на их коже возникает типичная сыпь.
Порой болезнь поражает малышей или взрослых, имеющих ослабленный иммунитет, заболевания крови, а также хронические патологии . В таких случаях пациенты остаются заразными длительное время и становятся опасными в эпидемическом плане.
Причины недуга
Из-за чего возникает парвовирусная инфекция у детей? Ее возбудителем является вирус В 19. Также считается, что в том, что возникает парвовирусная инфекция у детей, не последнюю роль играют некоторые физиологические причины . Среди них:
Ожоги;
- расширение капилляров;
- подвижные игры;
- заболевания внутренних органов;
- удар или сдавливание кожи.
Очень схожие с другими недугами может иметь парвовирусная инфекция у детей симптомы. Лечение, исходя из внешних признаков , нередко назначается от скарлатины, кори или краснухи.
Первые отличительные признаки инфекционной экземы схожи с вирусными заболеваниями (гриппом, простудой). У ребенка появляется лихорадка, а также гиперемия кожи в области щек. Тело покрывается сыпью. После того как вирус окажет свое воздействие на организм малыша, уже через два дня можно наблюдать:
Озноб, сопровождаемый резкими скачками температуры вплоть до 39 градусов:
Боли в области живота и головы;
Общее недомогание;
Сыпь красного цвета.
Боли в суставах и в горле;
История обнаружения причин инфекции
Парвовирус В 19, из-за которого возникает эритема, был обнаружен и описан британскими вирусологами в 1975 г. Почему он был назван столь необычно? Дело в том, что В 19 - это номер пробирки, в которой находился исследуемый образец крови.
Сама инфекционная эритема была описана еще в 1889 г. врачом Чамером. Этиологию данной патологии установили только в 1983 г. Именно тогда исследователи обнаружили у детей, страдающих от этой инфекции, нарастание к парвовирусу В 19 титра антител. В 1981 г. данная инфекция была выделена у пациентов, страдающих серповидно-клеточной анемией с развитием апластического криза. После выздоровления обнаруженные в их крови вирусспецифические антитела полностью исчезали.
В 1984 г. исследователи заявили о вероятности внутриутробного инфицирования парвовирусом В 19, которое приводит к развитию водянки плода и его гибели.
В 1987 г. данная инфекция была выявлена у больных с приобретенным или врожденным иммунодефицитом.
Распространенность
От парвовирусной инфекции человек может заболеть в любой стране мира. Причем случаи возникновения патологии регистрируются круглый год . Однако бывают и сезонные вспышки. Они наблюдаются в начале лета, весной и в конце зимы. Очаги парвовирусной инфекции регистрируются в детских учреждениях дошкольного и школьного типов. При этом патология поражает от 40 до 60 % маленьких пациентов. Часто вспышки носят затяжной характер и в организованных коллективах длятся на протяжении нескольких месяцев.
Клиническая картина
Какие признаки характерны для парвовирусной инфекции у детей? Описание особенностей клинической формы проявления болезни позволит более точно распознать болезнь, которая сопровождается:
1. Миалгией и головными болями, фарингитом и повышением температуры. Эти симптомы наблюдаются на первом этапе болезни и длятся в течение нескольких дней.
2. Экзантемой, то есть высыпаниями на коже. Парвовирусную инфекцию можно определить по покраснению щечек. В этой области у детей обязательно находится сыпь. А вот в носогубной зоне покраснений нет. Здесь кожа остается бледной. Характер возникающей сыпи - пятнисто-папулезный. Иногда на кожных покровах больного встречаются геморрагические или кореподобные высыпания, а также пузырьки. Спустя несколько дней после появления красных пятен они становятся заметными и на конечностях. Экзантема явно указывает на то, что ребенок перестает быть заразным для окружающих.
3. Артралгия. Это явление, для которого характерны болезненные ощущения в суставах, у детей возникает нечасто. Но при появлении данного поражения оно носит симметричный характер. Чаще всего артрит возникает в коленях. Поражает он и мелкие суставы рук. Длительность артралгии составляет несколько недель. Деформации суставов после себя это явление не оставляет.
4. Апластический криз. Его можно наблюдать при всех видах гемолитических анемий. Пациент жалуется на упадок сил, сонливость и учащенное сердцебиение. Также у него наблюдается выраженная бледность кожных покровов. В это время анализы больного показывают на низкий уровень гемоглобина и скудность аритроидного ростка. Спустя семь дней в крови появляются ретикулоциты. Общее состояние организма значительно улучшается через две-три недели.
5. Хроническая анемия . Этот признак характерен для тех больных, у которых наблюдается иммунодефицит. При этом в костном мозге происходят некоторые изменения, а вот поражения суставов отсутствуют. Кожа также остается чистой.
Проявление сыпи
Это неприятное явление возникает на первый-пятый день болезни. Парвовирусная инфекция у детей (фото сыпи у детей смотрите ниже) выражена достаточно обильными пятнами.
На конечностях сыпь, вызываемая патологией, по своей форме похожа на кружево. Далее элементы этого «узора» начинают постепенно бледнеть, а после исчезают.
Парвовирусная инфекция у детей (фото представлено ниже) не оставляет после себя никаких внешних дефектов в виде измененной пигментации и рубцов.
Проявление недуга обладает определенным характером и проходит несколько этапов.
Вначале сыпь появляется на щеках. Их кожа приобретает ярко-красный цвет. Ребенок выглядит так, будто его только что отхлестали по щекам. Порой область высыпаний затрагивает зону лба и подбородка. Иногда и на слизистой оболочке рта может наблюдаться парвовирусная инфекция у детей (фото сыпи в данном месте см. ниже).
Однако такое явление длится всего двое суток. После этого все пропадает.
Следующий этап заключается в том, что сыпь появляется на шее, плечах, туловище, на ягодицах и коленях. По своей форме она представляет собой красные пятна. На теле сыпь может держаться до семи дней. При этом ее сопровождает сильный зуд.
На следующем этапе сыпь исчезает, оставляя после себя шелушение. В это время необходимо устранить кожные контакты больного с химическими средствами и прямыми лучами солнца. Ребенка следует оградить от волнений, стрессов и физических нагрузок. В противном случае сыпь может появиться снова и в тех же областях тела.
Как долго развивается парвовирусная инфекция у детей? Инкубационный период болезни длится от 5 до 14 дней. Возможны случаи, когда он растягивается до 28 суток.
Формы патологии
Симптомы парвовирусной инфекции у детей могут указывать на следующее:
Типичную форму, для которой характерно очаговое расположение сыпи, температура и вялость;
Атипичное развитие, при котором возникает припухлость суставов ног и рук;
Гепатитную форму, на что указывает заметная желтушность кожного покрова и глаз, боли в правом подреберье, увеличение печени;
Развитие без каких-либо признаков до их любого проявления.
Инфекционная эритема Чамера
Ниже можно ознакомиться с фото парвовирусной инфекции у детей.
Симптомы данное заболевание имеет неярко выраженные. Инкубационный период этого вида эритемы длится от 9 до 14 дней. Течение самого заболевания довольно легкое. Температура у ребенка остается в норме или держится на уровне 37,2-37,5 градуса. Сыпь на лице появляется уже в первый день недуга. Вначале она представляет собой мелкие пятна, которые на следующей стадии сливаются, образуя фигуру бабочки. Некоторые из элементов такой сыпи можно наблюдать на конечностях и на туловище. Бледность пятен начинает проявляться от центра.
Инфекционная эритема Чамера сохраняется в течение практически двух недель. Порой исчезнувшие ее элементы появляются в тех же местах снова. Такое явление бывает спровоцировано , лихорадкой или перегревом. В некоторых случаях у больных наблюдается умеренно выраженное воспалительное явление в верхних дыхательных путях, а также гиперемия конъюнктив. Порой патология сопровождается припухлостью суставов.
Клиническая картина фаз заболевания
Исследователям удалось выявить два основных этапа патологии. Спустя 6 суток после попадания в организм патогенного вируса В 19 болезнь начинает проявлять свои признаки (см. в статье, какие имеет парвовирусная инфекция у детей симптомы, фото).
Начальная стадия (фото см. выше) характеризуется головной болью, лихорадкой, ознобом и другими симптомами общего недомогания. Это период, когда вирус В 19 выделяется вместе с секретами дыхательных путей . Спустя несколько дней исследования показывают на понижение уровня гемоглобина. Это явление сохраняется на протяжении 7-10 суток.
Проведенные исследования костного мозга подтверждают то, что во время первой фазы заболевания происходит обеднение эритроидного ростка. Также в этот период патология сопровождается легким тромбоцированием, нейропенией и лимфппенией.
Через 17-18 суток наступает вторая фаза болезни. К этому моменту в крови появляются специфические антитела, которые исчезают лишь спустя несколько месяцев. На данной фазе вирус уже не обнаруживается в секрете носоглотки.
Редкий тип болезни
Как еще может проявляться парвовирусная инфекция у детей? Синдром «перчаток и носок» является довольно редким дерматозом. Чаще всего он имеет место в весеннюю и летнюю пору года.
Как же проявляется данная парвовирусная инфекция у детей? Фото сыпи можно посмотреть ниже.
Для этой формы недуга характерны болезненные и быстро прогрессирующие высыпания, которые представляют собой сильно зудящие папулы. Кроме того, при данном синдроме наблюдается эритема кожи только стоп и кистей, а также симметричные отеки.
Следующая стадия болезни характеризуется появлением сливных папул. Их можно наблюдать на коже запястий и кистей, стоп и лодыжек. Только в самых редких случаях сыпь при таком синдроме появляется в области щек и колен, локтей, груди, а также внутренних поверхностей бедер. Иногда такое явление затрагивает слизистые оболочки полости рта. В этом случае на твердом и мягком небе , а также на внутренней области щек можно наблюдать множественные петехии, эрозии, пузырьки, пустулы, а также неглубокие язвы. У некоторых детей при синдроме «носков и перчаток» могут наблюдаться болезненные отеки или язвы на слизистой половых органов.
Пятнисто-папулезная экзема такого вида имеет острое начало. Первая фаза заболевания сопровождается недомоганиями и повышением температуры, головными болями и снижением аппетита, отеком стоп и кистей с одновременным появлением высыпаний. Длительность патологии составляет от 1 до 2 недель. После этого симптомы устраняются сами собой. В некоторых случаях синдром появляется повторно.
Диагностика
Для того чтобы с достаточной степенью точности определить парвовирусную инфекцию, используют:
Общий анализ крови, при котором определяется морфология эритроцитов, а также количество тромбоцитов и ретикулоцитов;
Методику ИФА, которая позволяет определить специфические иммуноглобулины в сыворотке крови;
Специальные готовые тест-системы, позволяющие выявить вирус В 19 в любых биологических средах человеческого организма.
Об острой форме инфекции свидетельствует характерная клиническая картина , а также высокий титр ipM. При иммунодефицитных состояниях организма, как правило, антитела определить практически невозможно. Однако вирус, а также его ДНК обязательно выделяются в сыворотке крови.
Начальная диагностика заболевания может быть проведена визуально. На патологию укажет:
Присутствие яркой эритемы на щеках;
Наличие этапов появления сыпи;
Своеобразный вид покраснений (в виде кружева).
Как избавиться от патологии
Никакого специфического лечения парвовирусной инфекции у детей на данный момент нет. Маленьким пациентам, страдающим от снижения защитных сил организма, врачи рекомендуют внутривенный иммуноглобулин в течение пяти суток. Это позволит избавить ребенка от аплазии костного мозга и от анемии. Если улучшения иммунного статуса не наблюдается, то введение иммуноглобулина периодически повторяется.
При апластических кризах и тяжелой форме анемии во время протекания парвовирусной патологии проводятся неотложные меры в виде переливания крови и кислородных ингаляций. Если у больного наблюдается затяжной артрит, то врач выписывает ему нестероидные противовоспалительные препараты. Но в большинстве случаев данная патология лечения не требует. Курс терапии является симптоматическим. В острый период недуга больному рекомендуется придерживаться постельного режима. При этом важно, чтобы питание ребенка было полноценным. Если температура пациента превышает отметку в 38 градусов, то ему нужно давать такие препараты, как «Парацетамол» и литическая смесь . Если у ребенка возникает артрит, врач прописывает ему «Диклофенак» или «Нурофен». Детям во время апластического криза показаны повторные процедуры гемотрансфузии эритромассы. Диспансерное наблюдение при этом заболевании не проводится.
Во время болезни ребенку нужно пить как можно больше жидкости. Доктор Комаровский не советует давать детям и подросткам такой препарат, как «Аспирин». При его использовании у маленьких пациентов может возникнуть синдром Рея. Это весьма редкое состояние, но потенциально опасное для жизни ребенка.
Профилактика
Как не допустить того, чтобы развилась парвовирусная инфекция у детей? Клинические рекомендации заключаются в следующем: тем, кто находится в группе риска, нужно мыть руки до еды и после каждого контакта с зараженным. Снизить риск возникновения болезни позволит использование одноразовой посуды. Люди, перенесшие парвовирус, обладают к нему стойким пожизненным иммунитетом.
Loading...