Лечебная физкультура для суставов колена. Лечебная гимнастика для коленных суставов

Лечебная физкультура (гимнастика) лежит в основе лечения артроза. Упражнения, которые необходимы при артрозе коленного сустава выполняются обычно в сидячем или лежачем положении, чтобы максимально снизить нагрузку на больное колено.

Лечебная физкультура для больных коленей призвана улучшить общее физическое состояние человека, укрепить сердечно-сосудистую систему и костяк . Но заниматься стоит только по методике, одобренной вашим лечащим врачом, так как комплекс упражнений должен быть подобран с учетом стадии артроза коленного сустава и общего самочувствия пациента.

Перегрузка нежелательна, не стоит думать, что чем больше вы выполните повторов, тем быстрее будет ощутимый результат. Наоборот, чрезмерное усердие может усугубить положение и еще больше износить сустав. Упражнения нужно делать медленно, не допуская рывков и сосредоточив всю энергию на больной ноге.

В самом начале нужно немного расслабить конечность, чтобы создать к артрозному колену приток свежей крови с питательными веществами и улучшит «смазку».

Следует помнить, что при ухудшении состояния и усиления болевых ощущений нужно уменьшить количество повторов и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Основные способы лечения

Интенсивность и способ лечения артроза зависит от каждого конкретного случая. В период обострения можно пройти курс стационарного лечения, а в период ремиссии – использовать физические методы восстановления больных суставов.

Неплохо использовать микроволновую, ультразвуковую терапии, электрофорез и тепловые процедуры, аппликации из грязи и радоновые, сероводородные, скипидарные ванны. Лечебную физкультуру (ЛФК) хорошо сочетать с сеансами массажа.

Правила проведения тренировок

Важно, в момент занятий следовать следующим правилам:

соблюдать балланс между временем покоя и периодом интенсивных нагрузок на больные суставы. В среднем требуется давать отдых коленному суставу каждые 4-6 часов, чтобы регенерация хрящевой ткани прошла успешно;
общее количество времени для занятий в сутки – 30-40 минут, но их необходимо разделить на небольшие периоды по 10-15 минут;
в первые минуты упражнения делают медленно, постепенно наращивая амплитуду движения;
во время занятий мысленно представляйте, как кровь приливает к больному суставу, пополняя его питательными веществами, и он восстанавливается.

Не стоит ждать моментального улучшения даже на начальных этапах болезни. Откажитесь от максимальных нагрузок на колени, так как это только усугубляет положение, но ни в коем случае не приводит к положительному результату. По утрам можно проводить дополнительные общеукрепляющие занятия для всего организма, чтобы было «веселее» можно сочетать их с просмотром любимых передач.
Все упражнения выполняются не менее 3 раз в день, повтор – 5-6 раз для каждого движения, но общее время не должно превышать 30-40 минут.
Не принимайте лекарственные вещества, которые дают кратковременный эффект.
После того, как комплекс упражнений закончился, полежите, вытянув ноги и полностью расслабившись. Не стоит отдыхать сидя, колени не должны находиться в согнутом состоянии. Результат можно закрепить применив самомассаж в течение 5-7 минут, как его делать правильно – подскажет врач.

Физиотерапевтические методы

Электрофорез

Принцип действия основан на движении заряженных частиц (ионы лекарственного вещества) в электромагнитном поле (два электрода).

Используется такая сила тока, которая не чувствуется человеком. Прослойкой между электродом и телом служит салфетка, смоченная в лекарственном веществе. Его ионы под действием тока устремляются вглубь проблемной зоны, что в результате приводит к высокой концентрации лекарства. Оно тут же начинает «работать» — снимает боль, воспаление и улучшает питание артрозного сустава.

С помощью электрофореза можно доставлять лекарственное вещество непосредственно к центру проблемы, и не воздействовать на организм в целом, благодаря чему можно избежать многих нежелательных побочных эффектов.

«Депо» лекарства способно сохраняться под кожей еще в течение 2-3 недель, оказывая длительное терапевтическое действие.

Ультразвук

Показан при артрозе коленных суставов, метод основан на способности звука высокой частоты взаимодействовать с тканями человека и создавать ряд благоприятных эффектов – согревание, микромассаж, улучшения метаболизма и усиление кровотока.

Действуя на сустав, пораженный артрозом, ультразвук способствует проникновению в него питательных веществ и поддерживает хрящевую ткань, не давая ей и дальше разрушаться.

Магнитное поле. Бывает местного и общего действия. Первое — действует локализовано, второе – улучшает общие защитно-восстановительные характеристики организма. При определенном воздействии им на ткани можно извлечь множество полезных функций – улучшение реологических свойств крови, уменьшение воспаления, нормализация тонуса сосудов, ускорение лимфо-кровотока и процессов регенерации.

На поврежденный артрозом сустав магнитное поле действует положительно, в нем улучшаются обменные процессы и снижаются воспалительные реакции, которые усиливают разрушение хрящевой ткани.

Лучевая терапия

Лазерное излучение и различные световые диапазоны в нужных количествах помогают бороться с артрозом коленного сустава. Воздействие лазером и светом обычно назначают тогда, когда все остальные физиотерапевтические методы противопоказаны. Но можно их проводить и в сочетании с иной физиотерапией.

Противопоказания для физиотерапии

Нельзя проводить физиопроцедуры при следующих условиях:

злокачественные новообразования и активный туберкулез;
психические заболевания, эпилепсия и психомоторное возбуждение;
тяжелые сердечные заболевания (гипертония 3 стадии, сердечная недостаточность) и атеросклероз;
беременность;
склонность к внезапным кровотечениям;
кахексия (общее снижение веса, истощение).

Специальные упражнения при больных коленях

Выполняется сидя на кровати:

ноги сомкнуты и опущены вниз. Нужно попеременно сгибать и разгибать их в коленях, а ступни только скользят по полу;
исходное положение см. выше. На вдохе подтянуть колено к животу, выдохнуть. Тоже повторить и другой ногой;
исходное положение то же. Ноги выпрямить и стопы направить на себя;
правую ногу выпрямить на кушетке, а левую опустить вниз. Сделать полуоборот направо, руки расположить на колене правой ноги. При выдохе сделать три пружинящих наклона одновременно надавливая на коленный сустав, как будто распрямляя его. Повторить на другой ноге;
ноги на полу разведенные на ширину ступни, руки на коленях. Встать – руки направить в стороны, сесть – руки положить на колени и сделать выдох;
на кровати, ноги прямые, руки на коленях. Мышцы бедер напрягать примерно 20 раз на 30 секунд, подколенные ямки при этом должны быть плотно прижаты к кровати;
на кровати, руками прижать колени и противодействовать их давлению, как бы сдвигая вперед попеременно правое и левое бедро;
на кровати, прямые ноги разводить в стороны и сводить их не прибегая к помощи рук;
на кровати, руки развести в стороны – вдох, колени подтянуть руками к животу и опустить вниз голову – выдох;
на кровати, развести руки по сторонам (вздох) и, не сгибая коленей, коснуться руками стоп – выдох.

Выполняется лежа на спине:

руки вдоль туловища. Поднимаете их вверх и назад, немного потянутся и одновременно направитьстопы на себя (вдох). Руки опустить и расслабиться – выдох;
вдох, колено подтянуть к животу руками и сделать выдох. Повторить с другой ногой;
согнуть ноги в коленях и приподнять таз;
согнуть ноги, затем выпрямить правую ногу вверх и отпустить. Повторить с левой ногой;
прямую ногу отвести в сторону и вернуться в исходное положение, повторить с другой ногой;
поднять ногу и обе руки вверх, сделать вздох. На выдохе опустить ногу и руки;
«велосипед», повторять это движение в течение 15 секунд.

Выполняется лежа на животе:

руки под подбородком. Не сгибая поднимать ноги вверх попеременно и не задерживать дыхание;
прогибаясь голову поднять, плечи и ноги держать прямо – вдох. Опуститься и выдохнуть.

Выполняется стоя:

ноги отводить в сторону, взявшись руками за спинку стула;
взяться рукой за спинку стула и встать боком. Выполнять махи назад-вперед попеременно.

Как правильно провести массаж (самомассаж)

Самомассаж – это заключительный этап гимнастических упражнений, направленный на улучшение кровоснабжения больного сустава и восстановление хрящевой ткани.

Техника и последовательность движений:

массаж мышц бедра, комбинированное поглаживание, выжимание ребром ладони и гребнями кулаков, поглаживание – потряхивание ног, одинарное и двойное кольцевое разминание (все повторяют по 3-4 раза);
на самом суставе применяют круговое и концентрическое поглаживание боковых участков. Растирание – основанием ладоней обеих рук прямолинейно, «щипцы», кругообразно и снова прямолинейно;
повторяют массаж на бедре, но менее интенсивно и сократив количество повторов и возвращаются к массажу коленей. Заканчивают вновь глубоким массажем бедра (п.1);
проводят активную зарядку: сгибание и разгибание ног (5-7 раз), вращение голенью. В заключении возвращаемся к массажу.

Сила, с которой должен проводиться самомассаж, зависит от местной чувствительности тканей. Неплохо сочетать массаж с теплыми ванночками (37-39 градусов) или сразу после парной.

Правила проведения лечебной физкультуры

Все физические упражнения, несомненно, принесут пользу, только нужно следовать нехитрым правилам:

все движения должны быть плавными, и выполняться в медленном темпе;
амплитуда движения должна нарастать постепенно;
при появлении болевых ощущений упражнения нужно прекратить;
продолжительность каждого занятия не более 10-15 минут, но выполнять их нужно регулярно, каждый день.

Хатха-йога к вам спешит на помощь

Особенностью асан-йоги (хатха-йоги) является то, что больные суставы и мышцы получают статическую нагрузку без активных движений. Именно поэтому йогу рекомендуют при артрозе коленного сустава.

Последовательность упражнений:

стоя прямо, ноги на ширине плеч со свободно опущенными руками. Выдохнуть и наклонить туловище вперед, дотянуться до больших пальцев ног и немного потянуть туловище к низу. Ноги не сгибать, дышать спокойно и размеренно. Если дотянуться не удается, то можно обхватить руками голени сзади и выполнять упражнение;
на мягкой подстилке на полу встать на колени, туловище держать вертикально, руки опустить. Потихоньку сядьте на пятки и продержитесь в таком положении пару минут;
сидя на полу, ноги прямо перед собой. Наклон вперед, ухватите большие пальцы ног, колени желательно не сгибать. Медленно притягивайте туловище к стопам. Упражнение выполнять в течение 2 минут.

И, напоследок, еще один ценный совет специалистов. Если у человека есть лишний вес и начались симптомы артроза в коленях – следует вначале похудеть, а затем, для нормализации работы суставов, проходить курс ЛФК.

Дата публикации статьи: 02.07.2015

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Главная задача лечебной физкультуры – стимуляция механизмов естественного восстановления суставов. ЛФК при артрозе коленного сустава оказывает весьма благотворное влияние как на , так и на организм в целом, но критически важно делать ее правильно. Читайте далее подробное описание правильных упражнений, важные правила и неочевидные нюансы действительно эффективных тренировок.

Бесценные плюсы физкультуры

Регулярная качественная гимнастика:

Увеличивает объем движений в суставе.

Снижает мышечный тонус, оказывая таким образом и профилактику развития контрактур (перерождения мышц в рубцовую ткань).

Улучшает кровообращение в больном суставе, улучшает питание разрушенного хряща.

Оказывает положительное воздействие на все тело, делает человека более подвижным и повышает качество его жизни.

Уменьшает боль.

Шесть главных принципов правильных тренировок

Физкультура должна выполняться по определенным правилам; самый главный принцип – не навреди.

Не торопите события. Нагрузку и объем движений необходимо увеличивать постепенно, форсирование тренировочной нагрузки только ухудшает ситуацию.

Упражнения не должны вызывать боль, не следует ее преодолевать. Подобные "подвиги" могут сделать вас инвалидом. Выполнять упражнения следует так, чтобы чувствовать усталость в мышечных группах, а не боль в суставах – тогда ЛФК проводится правильно.

Избегайте перегрузок и не гонитесь за быстрым прогрессом. Помните польскую народную мудрость: "цо занадто, то не здраво" (дословный перевод: что слишком, то плохо).

Регулярность. Только ежедневные тренировки помогут вам достичь каких-либо видимых результатов.

Физкультура при артрозе коленного сустава должна проводиться только в период ремиссии. Во время обострения заболевания, когда колено увеличено и отечно, лучше обеспечить ему комфортный покой.

Нагружайте оба сустава одинаково. Многие пациенты задают вопрос: "А как тренироваться, если у меня болит только одно колено?". При одностороннем артрозе больной человек инстинктивно начинает щадить проблемный сустав, при этом нагрузка на здоровый значительно увеличивается. Так в противоположном колене может тоже начать формироваться артроз, поэтому ЛФК должна нагружать оба сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Правильный комплекс ЛФК от врача

Итак, мы подошли к главному – созданию комплекса упражнений для больного колена. Задача ЛФК – заставить работать мышцы, не нагружая при этом сустав.

Упражнение 1

Статический вариант. Исходное положение (ИП): лежим на животе с прямыми ногами, руки расположены вдоль тела. Медленно поднимаем выпрямленную в колене ногу на 15 см от пола и фиксируем в этой позиции на 30–40 секунд. Важно, чтобы подъем ноги осуществлялся усилием мышц бедра и ягодицы.

Выполняем каждой ногой по одному разу.

Динамический вариант. Выполняем также, как и статический, но ногу задерживаем над полом на 1–2 секунды. Выполняем каждой ногой 10–12 раз.

Упражнение 2

ИП прежнее, только сейчас одна нога согнута в колене под прямым углом. Не меняя угла сгибания, поднимаем ногу над полом на 10 см и удерживаем в таком положении 30–40 секунд, 1 повторение на каждую ногу. Усилие должно прикладываться исключительно за счет мышц бедра и ягодицы.

Динамический вариант. Удержание производится на 1–2 секунды, делаем 10–12 повторений каждой ногой.

Упражнение 3

Один из вариантов известного упражнения "Ласточка". ИП как в упражнении 1: поднимаем обе ноги на 10–15 см над полом, не торопясь разводим их в стороны, а затем сводим. Не опуская ног повторите 8–10 раз. Необходимо следить, чтобы усилие, как и в предыдущих упражнениях, осуществлялось только мышцами бедра, а не корпуса.

Упражнение 4

ИП: лежим на боку, нижняя нога согнута в колене. Поднимаем прямую верхнюю ногу над полом примерно на 450 и удерживаем в таком положении 30–60 секунд. 1 повторение на каждую ногу.

Упражнение 5

ИП: сидим на стуле. Выпрямляем ногу в коленном суставе и поднимаем ее над полом насколько сможем, удерживаем ее в такой позиции 30–60 секунд. Делаем 2–3 повторения каждой ногой.

Упражнение 6

ИП: стоим, держась руками за спинку стула. Медленно поднимаемся на носки и задерживаемся в таком положении примерно на одну минуту, медленно опускаемся.

Динамический вариант. Делаем 10–12 повторений, задерживаясь в верхней точке на 1–2 секунды.

Упражнение 7

ИП упр. 6. Опираясь на пятки поднимаем стопу вверх, задерживаемся в верхней точке на 1–2 сек и опускаемся на пол; 10–12 повторений.

Упражнение 8

ИП прежнее. Встаем на носок левой ноги, затем правая пятка идет вверх, а левая – вниз – плавно "перекатываемся" на носках 10–12 раз.

Заканчиваться тренировка должна самомассажем, чтобы дополнительно разогреть и расслабить мышцы бедра.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Из-за высокой нагрузки коленный сустав часто подвергается возрастной деформации. Однако зачастую проблема возникает отнюдь не из-за прожитых лет. Повреждения костно-суставных поверхностей в результате травм, растяжение связок, разрывы и микронадрывы мышц – это наиболее актуальные ситуации при поражении колена. Лечебный процесс далеко не быстрый, так как терапия осуществляется консервативным и оперативным путем. Но в любом варианте лечения необходимы упражнения для укрепления коленного сустава. ЛФК способствует не только скорейшей реабилитации после проведенной операции при любых недугах, но и помогает укрепить мышцы и стабилизировать связочный аппарат нижних конечностей.

Коленный сустав страдает чаще всего, потому что он имеет большую амплитуду движения.

Лечебный эффект

В работе колена принимают участие мышцы и связки всей нижней конечности. Основная задача коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно бедра. Они особенно эффективны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений задействованы портняжная и икроножная мышцы, а ротационные действия в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции. Максимальное количество соединений мышечных волокон и связок расположены в подколенной ямке. Именно воздействие на этот сегмент осуществляет изометрическая гимнастика – современные упражнения для разработки коленного сустава после оперативного вмешательства.

Итак, в активной работе колена принимают участие следующие анатомические образования:

Мышцы:

икроножная;
портняжная;
двуглавая;
квадрицепс бедра;
подколенная;
широкие – латеральная, медиальная и промежуточная.

Связки:

крестообразные;
коллатеральные.

Кости и суставы:

большеберцовые – большая и малая;
бедренная;
тазобедренный сустав.

Движения в колене – сложный процесс, охватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение любого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию заболеваний коленного сустава.

Лечебная физкультура (ЛФК) самостоятельно не способна вылечить ни одну из болезней сустава. Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексной консервативной терапии или после операции. ЛФК эффективно облегчает движения ног при артрозе , что особенно актуально для пожилых людей. Регулярные упражнения для мышц повышают их физическую выносливость, а сухожилия становятся эластичными. Видео упражнений для лечения артроза можно посмотреть в общедоступных источниках.

Воздействие на колени

При любом поражении колена подходят простые упражнения Сергея Бубновского. Они разработаны для облегчения движений в суставных поверхностях, проверены на миллионах людей. Суть упражнений Сергея Бубновского для коленного сустава проста – активировать местное кровоснабжение для облегчения работы сочленения. Одновременно укрепляется позвоночник, что позволяет уменьшить давление массы тела на пораженные колени. Эффект суставной гимнастики проявляется в следующем:

снимаются болевые ощущения;
увеличивается двигательный режим;
стабилизируется выработка синовиальной внутрисуставной жидкости;
укрепляются мышцы и связки, принимающие непосредственное участие в работе коленного сустава;
создается позитивный настрой у пациента, так как упражнения простые, а результат заметен довольно быстро.

Повторимся, гимнастика не лечит артроз, это невозможно, но облегчить симптомы она способна.

Однако суставная гимнастика не способна вылечить серьезно измененный сустав. При артрозах, особенно 3-4 степеней , боль сильно не уменьшится, поэтому только операция с целью протезирования окажет радикальный эффект. Однако в восстановительном периоде тренированный организм получит фору при реабилитации , которая пройдет гораздо быстрее.

При таком состоянии кроме операции не поможет ничего.

Главные упражнения для коленного сустава, разработанные Сергеем Бубновским, представлены ниже.

Трех разных видов гимнастики на коленный сустав достаточно для достижения эффекта упражнений доктора Бубновского.

Принципы выполнения

Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.

Из них 1 часть тренировок предназначена для облегчения движений и снятия боли при консервативном лечении. Она же служит отличным подспорьем при подготовке пациентка к различным операциям, особенно эндопротезированию. А 2 часть тренировочного комплекса применяется для реабилитации после травматического повреждения связок, а также для ускорения ходьбы в послеоперационном периоде.

Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.

Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.

Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.

Техники Павла Евдокименко

Основной упор авторской гимнастики заключается в улучшении функционального состояния коленей. Методика Павла Евдокименко отлично подходит для полноценной помощи при консервативном лечении артрозов, а также для предоперационной подготовки больного. Суть занятий – статические и динамические тренировки мышц и сухожилий, отвечающих за работу сочленения. Медленный цикл чередуется с быстрым, что обеспечивает максимальное участие всей нижней конечности в лечебном процессе.

Доктор Евдокименко.

Статическая часть предусматривает фиксацию ноги в определенном положении, что поддерживает мышечную форму в напряжении. Динамические упражнения обеспечивают полноценный кровоток и необходимую эластичность связочного аппарата.

Ниже представлены типичные лечебные движения, предложенные Павлом Евдокименко.

Даже регулярное применение методики Павла Евдокименко не в состоянии излечить сустав. Но в качестве предоперационной подготовки она подойдет отлично, что позволит больному после эндопротезирования быстро восстановиться.

При артрозе коленного сустава

С возрастом в колене происходят дистрофические изменения – сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости, снижается объем активных движений – так возникает остеоартроз , который наиболее часто поражает людей старше 50 лет. Консервативным путем можно лишь замедлить его прогрессирование, но радикально устранить проблему способна только операция. Однако комплекс ЛФК облегчает состояние пациентов в любой ситуации. С одной стороны, гимнастика способствует снижению болевого синдрома и облегчению движений, с другой – помогает подготовиться к операции и восстановлению после нее. Поэтому при поражении коленного сустава лечебная физкультура поможет всем людям.

При гонартрозе 2 степени необходимы интенсивные движения, которые максимально укрепят мышцы и связки. С помощью лечебной гимнастики необходимо отсрочить прогрессирование болезни, продлить радость полноценной работы коленного сустава. Ниже представлены наиболее актуальные упражнения для интенсивной разработки колена.

При артрозе 3 степени восстановить движения в коленном суставе не удастся. Дальнейшее прогрессирование неизбежно, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц и связок, отвечающих за активность в сочленении. ЛФК в данной ситуации необходима для предоперационной подготовки к эндопротезированию.

Наиболее актуальные упражнения представлены ниже:

Тренировки при артрозе коленного сустава 3 степени нужно начинать с того момента, как появилась перспектива оперативного лечения. Даже при запланированном эндопротезировании через 3 месяца, регулярные занятия очень помог для быстрого восстановления после операции.

При гонартрозе коленного сустава

Дистрофические процессы в коленном суставе неизбежно приведут к обеднению хрящевой ткани и уменьшению выделения синовиальной жидкости. Такое поражение носит название гонартроз. Болезнь приводит к полной неподвижности в сочленении, что делает невозможной не только ходьбу, но и обычные подъемы с кровати. При 1 и 2 степени гонартроза лечебная физкультура способна снять болевые ощущения и улучшить двигательные возможности. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше шансов добиться улучшения качества жизни при остеоартрозе. Однако при гонартрозе любой степени ЛФК поможет укрепить мышечную систему, а также стабилизировать венозный и артериальный кровоток. В дальнейшем проведенная радикальная операция полностью вернет радость передвижений больному, а выполненные до и после упражнения резко сократят реабилитационный период.

Гонартроз правого КС.

Чем выше степень поражения сустава, тем более щадящими должны быть тренировки. Помогает изометрическая гимнастика, направленная на улучшение кровотока в колене. Главным преимуществом ее при гонартрозе является направленность воздействия на сосуды и мышцы, непосредственно участвующие в работе сустава. Ниже представлены наиболее популярные упражнения.

Гонартроз невозможно вылечить с помощью упражнений. Радикально изменить жизнь больного способна только операция. Однако до нее и после гимнастика абсолютно необходима для скорейшей реабилитации пациента.

При травме коленного сустава

Колено представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из различных видов тканей. Так как в процессе ходьбы оно подвергается повышенной нагрузке, то возможны травмы. При повреждении коленного сустава поражаются кости, связки, сосуды и хрящи. В каждой конкретной ситуации применяются определенные методы лечения. Но в любом случае назначается ЛФК, которая необходима для скорейшего восстановления двигательной активности в сочленении.

При разрыве связок коленного сустава оперативное лечение является единственным вариантом успешной терапии. До вмешательства требуется полный покой для колена, так как нельзя усугубить степень повреждения. Сразу после операции можно начинать первые упражнения. В 1 день допускается активное шевеление пальцами стопы, а со 2 суток объем движений существенно увеличивается. При повреждении связок без разрыва возможно консервативная терапия с началом ЛФК со 2 суток после травмы. Упражнения при всех повреждениях сухожилий существенно отличаются от костно-суставной патологии, например, при артрите.

Травма колена очень частое явление.

Ниже представлены актуальные упражнения при растяжении связок, а также при разрыве после операции.

Напряжение мышц. Выполняется в постели. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени. Этим нехитрым занятием достигается сразу две цели – профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения поврежденных связок.
Сгибание голеностопа. Выполняется в постели. Необходимо сгибать и разгибать голеностопный сустав по направлению к колену. Упражнение можно выполнять часто – лежа в постели до 10 раз за сутки по 5-15 минут.
Круги подошвой. Лежа выполнять круговые движения стопой. Ротацию следует делать медленно, но длительность упражнения допускается увеличить до максимально переносимой.
Перекатывание мяча. Выполняется после расширения двигательного режима. Необходим лечебный мяч, который устанавливается между стопами. Его нужно перекатывать на расстоянии разведенных по ширине плеч нижних конечностей.

При разрыве крестообразной связки также показана операция. Упражнения для реабилитации аналогичны тем, что применяются при повреждении других сухожилий. Однако лечебную гимнастику важно проводить только под контролем лечащего специалиста или инструктора ЛФК. При бесконтрольных физических нагрузках можно усилить повреждение сухожилий, что приведет к новой операции.

Киста на левой ноге.

При кисте Бейкера синовиальная жидкость накаливается в капсуле в подколенной ямке. Это вызывает боль и затруднение сгибательных движений в суставе. Консервативно лечить ее абсолютно бесперспективно, тут даже упорные упражнения будут неэффективны. После операции обязательно назначается ЛФК для укрепления мышц голени и бедра. Но упражнения назначаются реабилитологом с учетом индивидуальных особенностей организма.

При заболеваниях дистрофического характера в коленном суставе без операции неизбежно возникает полное ограничение активных движений. При контрактуре (тугоподвижности) ЛФК поможет сохранить мышцы в работоспособном состоянии, то есть не дать развиться атрофии. Лечебная физкультура до операции применяется по изометрической методике, а в после хирургической помощи – по рекомендации инструктора в щадящем режиме. При контрактуре единственным методом радикальной терапии является эндопротезирование коленного сустава.

Синовит левого коленного сустава.

При синовите воспалительный процесс захватывает хрящевую ткань. ЛФК проводится только после стихания острых явлений по режиму щадящего восстановления с постепенным увеличением нагрузок. При бурсите, частном варианте синовита, лечение проводится путем оперативной санации с поддержкой антибиотиков. Дополнительно применяется обезболивающая терапия, что снижает реальную чувствительность тканей к нагрузкам. Поэтому ЛФК назначается после нормализации температуры и отмены опиатов. При вывихе коленного сустава необходима помощь хирурга, так как самостоятельно он обычно не вправляется. Первые 2 дня нужен покой, но можно начинать активные шевеления пальцами ног. В последующем режим расширяется, а ЛФК проводится по режиму восстановления сухожилий. Таким же образом осуществляется реабилитация при переломе костей коленного сустава.

При рекурвации, которая возникает чаще вследствие генетического дефекта, оперативное лечение является единственной альтернативой вернуть ребенку радость полноценного движения. В послеоперационном периоде восстановление проводится по методике Сергея Бубновского или изометрической технике тренировок.

После перелома коленного сустава

Перелом является тяжелым повреждением, при котором подвергаются травмированию не только кости, но и связки. Это накладывает отпечаток на особенности лечебной физкультуры. Сразу после травмы необходим абсолютный покой, а конечность фиксируется в неподвижном состоянии. Затем выполняется операция, которая стабилизирует сустав.

Ниже описаны четыре этапа реабилитации с помощью ЛФК после перелома.

До операции. Лечебная физкультура осуществляется без нагрузки на коленный сустав. Нога фиксирована, можно лишь напрягать отдельные группы мышц или шевелить пальцами стопы.
Сразу после операции. Ранний период требует щадящего подхода к физическим нагрузкам. Но даже при повреждении ПКС (передних крестообразных связок) уже с 1 дня нужно начинать ЛФК. Первые упражнения проводятся в постели. Их суть в постепенной разработке мышц ноги. Так как перелом возникает неожиданно, то предварительная дооперационная подготовка больным не осуществляется. Поэтому инструктору ЛФК необходимо объяснять пациенту, что начинать тренировку мышц следует постепенно.
Начало ходьбы. Это последний этап стационарного лечения. Активные движения даже после разрыва связок осуществляются по изометрической методике.
Амбулаторное восстановление. Этот этап растягивается до 6 месяцев. Нагрузка на сустав постепенно возрастает, поэтому вполне подходит тренировка после перелома по Бубновскому. Она включает комплекс упражнений, связанный не только с укреплением мышц колена, но и стабилизацией позвоночника.

На каждом восстановительном этапе применяются разнообразные методики восстановления после травмы с переломом коленного сустава.

Строение коленного сочленения представляет анатомически сложный узел, благодаря чему он является наиболее подвижным в теле человека. При выполнении активных движений: ходьба, бег, прыжки и многое другое, этот сустав принимает на себя основную нагрузку. В результате всего этого, в бытовых, профессиональных или спортивных условиях, может случиться травма. Также у людей довольно часто развиваются воспалительные и дегенеративные патологии, которые нарушают питание и кровоснабжение в колене. На этом фоне происходит истончение прослойки хряща, внутрисуставных поверхностей, травмируются или разрушаются мениски, плохо работают мышцы и связки.

Для лечения всех процессов, описанных выше, врачи назначают пациентам ЛФК для коленного сустава, что в комплексе с медикаментозной терапией, позволяет достаточно быстро восстановиться. Стоит отметить, что нагрузки и направление гимнастики во многом зависит от типа патологии, а также стадии прогрессирования болезни. Поэтому разберемся, зачем вообще необходима физкультура, помогает ли она, и какие упражнения лучше делать.

Многие задаются вопросом, зачем необходима гимнастика, если сейчас в современной фармацевтике представлено множество эффективных лекарств, которые могут спасти практически от всех болезней.

Все дело в том, что исключительно препаратами невозможно добиться результатов терапии, которые сохраняться на долгое время. Большинство пациентов отмечает, что даже при запущенной форме патологии, когда они регулярно выполняли рекомендованные упражнения, были достигнуты следующие эффекты:

Практически в полном объеме была восстановлена подвижность поврежденного суставного сочленения;
Напряжение в мышцах значительно снизилось, они научились расслабляться;
Врачи отмечали, что улучшилось качество транспорта питательных веществ;
Тонус мышц повысился.

Лечебный процесс, в котором используется гимнастика, может работать еще и в направлении снижения избыточного веса, ведь при его наличии нагрузка на коленный сустав увеличивается в разы. Единственное что потребуется – это разбавить упражнения энергичными движениями, которые помогут избавиться от лишней жировой прослойки.

Правила

Для того чтобы максимально быстро восстановить травмированное или болезненное колено, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых советов:

Также стоит отметить, что если пациент страдает от сильного ограничения двигательной способности сустава, либо же дискомфорт усиливается в стоячем положении, заниматься нужно сидя, а иногда и лежа.

Все упражнения для занятий должны быть подобраны квалифицированным специалистом, и обоснованы состоянием суставов пациента. При явном воспалительном процессе заниматься запрещается. В начале занятий ЛФК, первые 10 дней, необходимо делать не более четырех повторов каждого упражнения, но постепенно количество раз увеличивается до десяти.

Также специалисты говорят о том, что на начальных порах не нужно стремиться выполнить весь комплекс полностью, допустимо начинать с самых легких, а потом усложнять процесс. Максимум рекомендуется три раза в день выполнять весь цикл упражнений.

Каждому, кто выполняет ЛФК, следует знать, что иногда в процессе тренировке возникает чувство усталости. Переждать это время лучше лежа на полу с вытянутыми вперед ногами. Не стоит подкладывать что-либо мягкое под ногу, ввиду высокой вероятности развития сгибательной контрактуры , которую тяжело лечить.

Особенностью ЛФК является, что все упражнения в комплексе достаточно просты. Благодаря этому разминать поврежденные суставы можно сразу после ночного сна, рано утром, и не поднимаясь с кровати. Первым делом следует выполнить легкие потягивания, что позволит мышцам подготовиться к последующей нагрузке.

После этого делаем следующее:

Тем пациентам, которые не страдают от сильных болей и дискомфорта, рекомендуется делать ЛФК в стоячем положении. Можно в качестве опоры использовать стену, стул, кресло или подоконник. Нужно выполнять отведение ноги (прямой) в стороны, затем назад и вперед. Также хорошо приседать, но только так, как
позволяют суставы, а еще необходимо ходить, при этом высоко поднимая колени.

Когда уровень подготовки будет высоким, а все действия можно будет выполнять без присутствия боли и дискомфорта, пациентам разрешается разнообразить занятия йогой. В этом случае необходимо останавливать свой выбор на тех позах, которые работают направленно на коленное сочленение. Если тренироваться постоянно, то эластичность сустава будет увеличена.

Запрещается

Обратите внимание на тот факт, что ЛФК – это лечебная физкультура, именно поэтому все упражнения разработаны таким образом, что их могут выполнять только люди с патологиями коленного сустава . Все дело в том, что за счет дегенеративных изменений в тканях, сочленение работает неполноценно. Поэтому ни один комплекс не содержит действий, которые потребуют от пациента долго стоять, сидеть, поднимать тяжесть, или делать толчковые движения.

Соответственно, больным запрещается утяжелять упражнения, а также заниматься на велотренажерах. Необходимо тщательно подходить к процессу выбора поз из йоги. Они не должны быть очень сложные, выбирайте только щадящие варианты.

После того, как пациент пережил период обострения, а также прошел курс медикаментозного лечения патологии, основной реабилитационный процесс будет заключаться в регулярных занятиях ЛФК. Также не менее важно разработать дневной план, в котором пациент будет достаточное количество отдыхать, и заниматься лечебной гимнастикой. Так больной всегда будет чувствовать себя хорошо, а настроение останется приподнятым, что поспособствует улучшению мышечного и сердечного тонуса. Благодаря правильным физическим нагрузкам, среди которых ЛФК, йога, плавание и массаж , можно уберечь себя от развития различных патологий коленного сустава.

Комплекс (видео)

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Как правильно заниматься физкультурой, какие есть неочевидные нюансы в тренировках, и какие конкретные упражнения нужно делать, чтобы попрощаться с болезнью?

Если вы твердо решили бороться за выздоровление, перестаньте надеяться только на лекарства – многие из них не дадут должного эффекта, если пренебрегать физической нагрузкой! Природа подарила суставам возможность восстанавливаться, только когда мы ими пользуемся. При движениях хрящевая ткань выделяет синовиальную жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а если подвижности нет – смазка не выделяется, хрящ высыхает и артроз прогрессирует.

Упражнения при артрозе коленного сустава (гонартрозе) должны сохранить подвижность в коленях и не дать им окончательно закостенеть.

Первое время гимнастика может показаться тяжелой, вызывать дискомфорт и даже легкую боль, но такая боль – целительная. Несколько недель регулярных занятий – и она исчезнет.

Заниматься нужно не менее 2–4 дней в неделю, но лучше всего – ежедневно, по 30–45 минут. Нагрузку необходимо дозировать, то есть вы не должны сильно уставать после выполнения комплекса. Если получасовое занятие кажется слишком долгим, выполняйте упражнения в несколько подходов. Например, каждые 10–15 минут делайте паузу или разделите комплекс на 2 части – одну выполняйте утром в качестве зарядки, а вторую – днем или вечером.

Эффект вы почувствуете довольно быстро: после 1–2 недель тренировок большинство больных отмечает уменьшение утренней скованности в коленных суставах и более легкую переносимость нагрузки на них. Стойкое улучшение наступает через несколько месяцев, но и после этого прекращать занятия нельзя: путь к выздоровлению при артрозе колен – это путь физкультурника.

Примерный комплекс упражнений при коленном артрозе. Нажмите на картинку для увеличения

Два простых и очень эффективных комплекса упражнений

Каждый комплекс важно начинать с самых несложных упражнений – для разминки, далее их порядок может быть любым. Легкие упражнения выполняйте попеременно с трудными, чтобы не перегружать коленные суставы, а после занятий не возникало мышечных болей. При появлении острой боли в глубине колена прекратите тренировки и покажитесь врачу.

Комплекс упражнений из позиции «стоя»

Ходьба на месте. Поставьте руки на пояс и маршируйте, стараясь поднимать колени повыше.

Придерживаясь за опору, оторвите одну ногу от пола и выполняйте медленные сгибания и разгибания в колене с максимальной амплитудой. После 8–10 повторений смените ногу.

Приподнимитесь на носках обеих ног и, не отрывая стопы от пола, встаньте на пятки, подняв носки как можно выше. Повторите 25 раз.

Комплекс упражнений из позиции «на спине»

Одновременно и по очереди сгибайте ступни, стараясь посильнее тянуться пальцами ног к себе. При этом вы должны ощущать сильное напряжение икроножных мышц. Повторите 10–15 раз.

Всем известные "ножницы": приподнимите над полом прямые ноги, немного разведите их и снова сведите, скрестив. После этого опять разведите и скрестите, чтобы сверху оказалась другая нога. Повторите 4–6 раз.

Согните ногу и при счете "раз-два", помогая руками, подтяните коленный сустав к животу. На счет "три-четыре" опустите ногу. Повторите 4–6 раз.

"Велосипед": согните ноги в коленных и тазобедренных суставах и имитируйте ими кручение педалей. Повторите 8–12 раз.

Согните в коленях обе ноги и приблизьте стоящие на полу ступни к тазу. Медленно и плавно выполняйте махи голенями до полного разгибания колена. Повторите 8–14 раз каждой ногой.

Девять упражнений доктора Евдокименко

По мнению врача-ревматолога Евдокименко Павла Валериевича, автора многих книг о здоровье опорно-двигательного аппарата, этот комплекс при дает самый быстрый результат. Данные упражнения включают в работу все сухожилия и мышцы, связанные с коленом.

Лежа на спине, поднимите прямую ногу примерно на 15 градусов над полом. Задержитесь в этой позиции на 25–40 секунд и опустите ногу. Во время подъема и удержания ноги корпус и таз должны оставаться неподвижными – работают только мышцы бедра и ягодиц. После короткого отдыха выполните подъем второй ноги. В статическом варианте упражнение выполняется 1 раз, в динамическом – время удержания ног сокращается до 1–2 секунд, а число повторов увеличивается до 10–12.

Лежа на животе, согните на 90 градусов одну (любую) ногу в коленном суставе. Приподнимите согнутую ногу на 10 градусов над полом и держите 25–40 секунд. Удержание ноги, как и в предыдущем упражнении, происходит только за счет работы мышц бедра и ягодиц. В статическом варианте выполняется 1 раз, в динамическом – время удержания – 1–2 секунды, число повторов – 10–12.

Упражнение для физически крепких людей с тренированными мышцами: лежа на животе, поднимите прямые ноги на 10–15 градусов над полом и медленно разведите их стороны, после чего также медленно сведите. Не опуская ног на пол, повторите сведение и разведение 8–10 раз.

Лежа на боку, согните нижележащую ногу в коленном суставе, а верхнюю выпрямите. Медленно поднимите верхнюю ногу на 40–45 градусов над полом и удерживайте 25–35 секунд. Перевернитесь на второй бок и повторите эти же самые движения.

Сидя на стуле, поднимите выпрямленную ногу как можно выше, задержитесь на 40–50 секунд, после чего опустите ее и проделайте это же самое второй ногой. Повторите 2–3 раза.

Стоя, руками опираясь на спинку стула, приподнимитесь высоко на носки и задержитесь на 20–30 секунд. Выполните 10–15 повторов. В динамическом варианте упражнения длительность подъема на носки составляет 1–2 секунды. Опуская пятки на пол, обязательно расслабляйте икроножные мышцы.

В ритме предыдущего упражнения выполняйте подъем носков, стоя на пятках.

Поставьте одну ногу на носок, высоко подняв пятку, в то время как другая нога всей ступней стоит на полу. После этого плавно смените положение ног, как бы перекатываясь с носка на пятку.

Сидя на стуле, выполните массаж бедер, энергично растирая их передние и боковые стороны около 3 минут. Закончите мягким поглаживанием каждого бедра в направлении снизу вверх.

Еще один эффективный комплекс:

Общие противопоказания к физкультуре

Повышение внутричерепного и артериального давления.
Острые воспалительные заболевания любой локализации.
Болезни сердца и крови.
Грыжи живота и паха.

Важное заключение

Гимнастика – не единственная, но крайне важная составляющая комплекса терапии при артрозе коленных суставов. А ее сочетание с общей физической активностью и здоровым образом жизни – целебнее любых лекарств.