Амлодипин: показания, дозировка для применения и особые указания. Амлодипин от давления - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Амлодипин уколы

Ответ на этот вопрос знают многие люди, особенно пожилого возраста. Как известно, это стойкое повышение АД, при котором отмечаются такие показатели, как 150/90 мм рт. ст. и выше.

Принято считать, что артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Стойкое повышение кровяного давления наблюдается у 25-30 % взрослого населения. Кстати, с возрастом такое заболевание отмечается у 55-65 % людей.

Почему возникает артериальная гипертензия? Такое явление может развиться из-за множества причин. Чаще всего у пожилых людей давление поднимается вследствие психоэмоционального перенапряжения. Поэтому лицам, склонным к гипертензии, следует быть максимально спокойным.

Нельзя не сказать и о том, что такое заболевание нередко возникает вследствие сидячего образа жизни, возраста, пола (чаще у представительниц слабой половины человечества), чрезмерного потребления поваренной соли, гипокальциевой диеты, злоупотребления алкогольных напитков, наследственности, ожирения, курения, сахарного диабета и т. д.

Надо ли лечить артериальную гипертензию? Врачи утверждают, что при плохом самочувствии пациенту следует обязательно принять препараты, понижающие давление. К одним из них относят такой медикамент, как «Амлодипин». Побочные действия этого средства, его особенности, стоимость и аналоги указаны далее.

Описание лекарственного средства, его состав и упаковка

В какой форме изготовляют медикамент «Амлодипин», цена которого представлена ниже? Рассматриваемое лекарство выпускают в виде таблеток белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Его действующим элементом является амлодипин.

Данный препарат продается в контурных ячейках (по 10 таблеток), которые расфасованы в картонные упаковки.

Механизм действия медикаментозного препарата

Чем хорош «Амлодипин»? Согласно инструкции, этот препарат проявляет выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства. Кроме того, он не дает ионам кальция проникать сквозь мембраны в сосудистые клетки и клетки миокарда.

Что представляет собой медикамент «Амлодипин»? От чего помогает это лекарство? Оно хорошо снижает Происходит это благодаря способности препарата расширять сосуды.

Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство проявляет антиангинальный эффект. Такое свойство лекарства обеспечивается его действующим элементом. Врачи сообщают, что амлодипин не только расширяет артериолы (периферические), но и снижает ОПСС. При этом упомянутый ингредиент не вызывает тахикардию (рефлекторную).

Каков результат использования медикамента «Амлодипин»? От чего помогает это средство? Благодаря такому препарату сердце человека начинает потреблять гораздо меньше энергии и заметно уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Кинетические особенности медикамента

Препарат «Амлодипин» от давления (повышенного) всасывается из кишечника очень медленно, но в полном объеме. Пик концентрации его активного компонента в крови достигается спустя 8,5 часа. Связывание медикамента с белками плазмы составляет приблизительно 98 %.

Лекарственное средство «Амлодипин», действие которого направлено на понижение давления, подвергается минимальному метаболизму. При этом образуются производные, которые имеют незначительную фармакологическую активность. Метаболизируется препарат при прохождении через печень.

Средний период полувыведения амлодипина и его производных составляет 36 часов. При сильно повышенном время может увеличиваться до двух дней, у пожилых лиц - до 66 часов, а при дисфункции печени - до 58 часов.

Выводится медикамент в виде метаболитов через кишечник и почки.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает?

В каких случаях рассматриваемый медикамент может быть назначен пациенту? Показаниями к приему этого средства являются следующие состояния:

В каких еще случаях может быть рекомендован препарат «Амлодипин»? От чего помогает это лекарственное средство? Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Запреты к приему препарата

Теперь вы знаете, с какой целью пациентам назначают таблетки «Амлодипин». Показания этого лекарства перечислены выше.

Что касается противопоказаний, то применение этого медикамента запрещено при Кроме того, его не рекомендуют использовать в несовершеннолетнем возрасте, а также при наличии гиперчувствительности к его ингредиентам.

Как следует принимать медикамент «Амлодипин»?

Аналоги, цена этого лекарства указаны ниже.

Рассматриваемое средство предназначено для перорального приема. Дозировка этого препарата рассчитывается доктором, в зависимости от состояния больного.

Для пациентов с гипертензией (артериальной) и стенокардией минимальная доза данного медикамента в сутки составляет 5 мг. Если требуется, то в последующем это количество можно увеличить ровно в два раза, то есть довести до 10 мг в день.

При терапии дилатационной кардиомиопатии данный медикамент рекомендуют принимать в дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости лекарства его количество можно увеличить в четыре раза.

Согласно утверждениям специалистов, превышать рекомендованные дозировки препарата (более 10 мг в сутки) крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию нежелательных эффектов.

Прием «Амлодипина» совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками (тиазидными) и ингибиторами АПФ не требует корректировки дозировок.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Амлодипин»? Побочные действия у этого препарата практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях (например, при несоблюдении дозировок) он все же может вызвать:

• тахикардию, гиперплазию десен, гиперемию, сонливость;
• аритмию, тошноту, сердцебиение, головную боль, одышку;
• резкие боли в животе, периферические отеки, усталость;
• артериальную гипотензию, сыпь, парестезию, зуд, головокружение.

Также следует отметить, что при длительном приеме рассматриваемых таблеток у пациента могут возникнуть болевые ощущения в конечностях.

Случаи передозировки лекарством

Сведений о случаях передозировки данным медикаментом на сегодняшний день нет. Хотя врачи предполагают, что при приеме большого количества препарата у пациентов могут проявиться выраженные побочные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Разрешается ли совместно с другими препаратами принимать медикамент «Амлодипин»? Инструкция, отзывы специалистов утверждают, что гипотензивное действие этого лекарства усиливается, если его сочетать с блокаторами кальциевых каналов. Аналогичный результат ожидается при использовании средств, предназначенных для ингаляционного наркоза, и орлистата. Кстати, такие комбинации могут спровоцировать даже гипертонический криз.

Снижение антигипетрензивного эффекта и задержка натрия в организме человека наблюдаются при приеме таблеток «Амлодимпин» с эстрогенами и симпатомиметиками.

Развитие таких симптомов нейротоксичности, как шум в ушах, тошнота, атаксия, рвота и диарея, вызывается одновременным приемом амлодипина и лития карбоната.

Параллельное употребление рассматриваемого лекарства и «Индометацина», а также прочих НПВС приводит к снижению антигипертензивного эффекта первого.

Кормление грудью и период беременности

Безопасность лекарства «Амлодипин» во время беременности не изучалась. То же касается и периода лактации. В связи с этим упомянутый препарат в таких положениях следует использовать лишь в том случае, если риск для ребенка значительно меньше пользы для здоровья матери.

Инструкция, прилагаемая к таблеткам, утверждает, что их следует с особой осторожностью принимать при нарушенной работе печени и почек, а также при стенозе устья аорты.

Корректировка дозы препарата, которая была указана выше, пожилым лицам не требуется.

Медикамент «Амлодипин» можно применять для терапии пациентов с таким диагнозом, как дилатационная кардиомиопатия (неишемическая), которая сопровождается сердечной недостаточностью (хронического характера).

Клинические исследования по применению рассматриваемого лекарства в педиатрической практике не проводились.

Условия продажи и хранения, срок реализации

Хранить данный медикамент необходимо в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 градусов, и куда нет доступа маленьким детям.

Отпускается это средство без врачебного рецепта. Согласно инструкции, срок его годности составляет 24 месяца. По истечении данного периода принимать лекарство запрещается.

Стоимость медикамента в аптеках и аналогичные средства

Сколько стоят таблетки «Амлодипин»? Цена этого препарата может быть разной, но в любом случае она не очень высока. Медикамент в дозировке 10 мг стоит около 55 рублей, а в дозе 5 мг - примерно 35 рублей.

Как было сказано выше, артериальная гипертензия представляет собой довольно распространенное заболевание. Поэтому с каждым годом фармацевтические компании выпускают все больше и больше препаратов, предназначенных для понижения повышенного артериального давления. Кстати, аналогов у рассматриваемого средства существует множество. Врачи утверждают, что антигипертензивные свойства характерны для следующих медикаментов: «Аген», «Тенокс», «Акридипин», «Стамло М», «Адипин», «Стамло», «Амло», «Нормодипин», «Амлодипин Сандоз», «Омелар Кардио», «Веро-Амлодипин», «Норваск», «Амлодипин-Тева», «Корди Кор», «Амлодак», «Норвадин», «Амловас», «Корвадил», «Амлодигамма», «Кардилопин», «Амлодипин Алкалоид», «Кармагип», «Амлодил», «Калчек», «Амлодипин Зентива», «Амлонорм», «Амлодипин-Аджио», «Амлотоп», «Амлодипин Кардио», «Амлорус», «Амлодифарм», «Амлодипина безилат», «Амлонг», «Амлокард-Сановель» и т. д.

Сообщения пациентов и врачей

С возрастом такому заболеванию, как артериальная гипертензия, подвергается все большее количество людей. Как известно, для такого явления характерны следующие симптомы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головные боли, слабость, потемнение в глазах, сонливость и прочее. Согласно мнению специалистов, все перечисленные признаки исчезают в течение нескольких часов после употребления таблетки «Амлодипин» в дозировке 5 или 10 мг.

Врачи сообщают, что рассматриваемый препарат является одним из самых быстродействующих и эффективных средств. За небольшой промежуток времени он стабилизирует артериальное давление пациента, а также значительно улучшает его общее состояние.

Что касается потребителей, то среди достоинств этого средства они отмечают его удобный способ применения и форму. Чтобы снизить повышенное давление, больному требуется принять лишь одну таблетку. При этом врачи предупреждают, что передозировка этим лекарством может поспособствовать возникновению или усилению побочных реакций. В связи с этим они не рекомендуют употреблять более 10 мг препарата в сутки.

Нельзя не отметить и то, что большое количество потребителей радует невысокая цена упомянутого средства, а также его доступность во всех аптеках и возможность заменить аналогами.

Многие люди зависят от погодных условий. Резкие перепады атмосферного давления или перемена хорошей погоды на дождь или другие явления сильно отмечаются на самочувствии людей. Рекомендуется применять Амлодипин, показания которого направлены именно на восстановление нормального .

Препарат эффективно воздействует на пациента, лояльно относясь к его организму и мягко приводя в норму состояние больного. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию и быть точно уверенным в отсутствии противопоказаний во время использования.

Амлодипин способствует восстановлению нормального артериального давления

Попадая внутрь желудка, Амлодипин медленно растворяется, всасывается в слизистую оболочку. При транспортировке в кровеносную систему, активное вещество производит закупорку кальциевых каналов медленного типа. В результате чего осуществляется антиангинальное воздействие на организм.

Во время воздействия при попадании в печень подвергается незначительному метаболизму в минимальной дозировке. Благодаря этому происходит формирование метаболитов, которым присуща незначительная активность фармакологического типа.

Влияние лекарственного средства на внутренние органы обусловлено расширением прохода кровеносных капилляров периферического типа, а также коронарных сосудов. Такое воздействие положительно сказывается на давлении при заболеваниях сердечной мышцы — понижает выраженность сердечной .

При расширении кровеносных капилляров происходит снижение общего сопротивления периферических сосудов кровеносной системы. Наблюдается понижение нагрузки при функционировании миокарда. Кроме этого, фиксируется снижение необходимости сердца в большом объеме кислорода.

Амлодипин активно воздействует на сердце. Он не только понижает необходимость в кислороде, но и насыщает все коронарные артериолы и артерии требуемым кислородом. Такое воздействие особенно важно при вазоспастического типа.

Гипотензивный эффект наступает не сразу после первой вводимой дозы. Влияние лекарственного средства на организм наблюдается только спустя несколько дней ежедневного приема требуемой дозы.

Применение симпатомиметиков или эстрогенов, происходит задерживание внутри органов натрия, при этом давление практически не снижается или процесс происходит крайне медленно.

Употребление сразу таблеток Амлодипина и лития карбоната провоцирует проявление , диарею или позывы к рвоте.

Если осуществляется одновременное воздействие кальциевых блокаторов и Амлодипина, то последний повышает результативность лекарственных средств, что не всегда является безопасным и надежным эффектом. Поэтому стоит воздерживаться от ввода лекарства сразу после приема первого препарата, лучше выждать 15-20 минут и употребить следующую драже.

Аналоги

Препарат Амловас является аналогом Амлодипина

При выявлении необходимости заменить Амлодипин лечащий врач подбирает подобные медикаменты, обладающие аналогичным активным веществом или осуществляющие подобный спектр воздействия на организм.

Выделяют следующие препараты, располагающие возможностью заменить оригинальное вещество:

• Амловас
• Тенсигал
• Амлодекс
• Норваск
• Тенокс
• Семлопин
• Азомекс
• Нормодипин
• Вазотал

Самостоятельно подбирать лекарственное средство для устранения побочных явлений не стоит. Только врач может порекомендовать действенный медикамент, позволяющий эффективно воздействовать на пациента для получения положительного результата.

Смотрите видео о лекарствах от давления:

Таким образом, Амлодипин выступает лекарственным средством, мягко и приводящим самочувствие пациента в нормальное состояние. Для лекарства важно привести функционирование миокарда в норму и насытить желудочки необходимым кислородом в требуемой норме. Главное, чтобы во время приема дозировка соблюдалась в необходимой норме, и не выявлялось побочных явлений.

Устаревшее наименование торгового препарата: Амлодипин Лекарственная форма:   таблетки Состав:

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: амлодипина безилат - 6,9 мг или 13,8 мг, что соответствует 5 мг или 10 мг амлодипина;

вспомогательные вещества: Лудипресс (лактозы моногидрат - 85,7/171,4 мг, повидон - 3,2/6,4 мг, кросповидон - 3,2/6,4 мг) - 92,1/184,2 мг, кальция стеарат - 1,0/2,0 мг.

Описание: Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Фармакотерапевтическая группа: Блокатор "медленных" кальциевых каналов АТХ:  

C.08.C.A.01 Амлодипин

Фармакодинамика:

Производное дигидропиридина - блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК), оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Блокирует "медленные" кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в том числе, вызванный курением).

У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST , снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие, механизм которого обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией разовая доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя").

Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.

Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику артерий (ЧТКА) или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III -IV функциональный класс по классификации NYHA ) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

У пациентов с ХСН (III -IV функциональный класс по классификации NYHA ) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Фармакокинетика:

Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

Противовирусные препараты (например, ) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.

Нейролептики и усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

При совместном применении БМКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно усиление проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40%. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.

Не оказывает влияния на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Амлодипин не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фархмакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP 3A 4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление гипотензивного эффекта.

Однократный прием алюминий/магнийсодержащих антацидов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP 3A 4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%.

Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой "концентрация-время" AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.амлодипин

, повышен риск снижения артериального давления. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP 3A 4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP 3A 4.

При одновременном применении такролимуса с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того, чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.

Особые указания:

Во время лечения препаратом необходимо поддержание гигиены полости рта и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т 1/2 и снижаться клиренс препарата. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", прекращение лечения препаратом Амлодипин-АЛСИ желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (функциональный класс III и IV по классификации NYHA ) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Хотя на фоне применения препарата Амлодипин-АЛСИ какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами не наблюдалось, однако, вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных реакций, следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования (увеличения дозы).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, 5 мг и 10 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1, 2, 3, 4, 5, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Устаревшее наименование торгового препарата:   Амлодипин Дата переименования:   12.07.2018 Регистрационный номер: ЛСР-009349/09

Таблетки Амлодипин – лекарство, содержащее одноименный терапевтический компонент (латинское название – Amlodipinum), относится к группе медикаментов, называемых антагонистами кальциевых каналов. Ниже представлена подробная информация о препарате Амлодипин – инструкция по применению, рекомендации по приему, побочные действия и противопоказания.

При каком давлении назначается лекарство? Показания к применению фармакологического средства – высокое кровяное давление (гипертония) и стенокардия.

Торговое наименование: Амлодипин.

Названия лекарства:

• Амлодипин-Боримед (Борисовский завод медпрепаратов).
• Амлодипин Зентива.
• Амлодипин Канон.
• Амлодипин Тева.
• Веро-Амлодипин.
• Амлодипин Биоком.
• Амлодипин Кардио.
• … Фармак.
• … КВ.
• … Прана.

Производителей лекарства много. Но препараты не отличаются, они помогают при гипертонии.

Состав

В составе препарата присутствуют следующие вещества:

Основное: амлодипин бесилат.

Дополнительные: стеарат магния, целлюлоза, гидрофосфат кальция, карбоксиметил силикат натрия (тип А).

Форма выпуска

Амлодипин 5 мг: таблетки от повышенного давления белого цвета, продолговатые, плоские, с разделяющей полоской, гравировкой «AMB» и «5».

10 мг: белые, продолговатые, гладкие скошенные капсулы с разделяющей полоской, тиснением «AMB» и «10».

Отличие указанных форм заключается в дозировках активного вещества.

Фармакологический эффект

Терапевтическая группа: блокаторы кальциевых каналов.

Фармакотерапевтическая группа: антигипертензивные средства (гипотензивное действие), антиангинальные средства (помогает при стенокардии).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производный дигидропиридина блокирует эффект на каналы кальция путем связывания с дигидропиридиновыми рецепторами, тем самым уменьшая трансмембранное прохождение кальциевых ионов в клетках. Способность к расширению сосудов, вызванная снижением периферического сопротивления, является основным фактором снижения давления. Препарат обеспечивает меньшее проявление ишемии, увеличивает подачу кислорода, снижает сердечное перенапряжение, артериальный спазм, повышает терпимость к физической нагрузке, снижает частоту имеющейся и риск развития новой стенокардии.

Антигипертензивный эффект вызывает непосредственное действие вазодилатации на сосуды. При применении гипертониками наблюдается клинически существенное уменьшение показателей АД через 24 часа. Препарат снижает желудочковую гипертрофию, не затрагивает проводимость и сократимость сердца, не вызывает повышения сердечного ритма. Под воздействием активного вещества происходит легкое натрийуретическое действие, увеличение клубочковой фильтрации, ингибирование тромбоцитной агрегации.

При употреблении препарата возникает легкий мочегонный эффект. У людей, страдающих диабетической нефропатией, не было зарегистрировано увеличение микроальбуминурии. Препарат не затрагивает содержание и метаболизм липидов в крови, может использоваться в терапии диабета, подагры, астмы.

Важно! При заболеваниях сосудов и сердца действие Амлодипина в таблетках направлено на предотвращение уплотнения артерий, следовательно, предотвращение необходимости восстановления кровотока хирургическим путем.

Препарат медленно поглощается из ЖКТ. Средняя доля, попадающая в кровь – 64%, пиковое содержание в сыворотке наступает на протяжении 6–9 часов после приема, равновесное содержание примерно через неделю использования.

Лекарство пьют независимо от еды. Преимущественно средство поглощается в ткани, не изменяясь в крови. Средний распределительный объем – 21 л/кг массы тела. Активное вещество деградирует в печени. Фармакологическая активность в метаболитах не наблюдается.

Период полувыведения после 1-й дозы – до 50 часов, после 2-й – до 45 часов. 10% вещества выводится из организма в неизмененном виде почками, около 60% выводятся в виде метаболитов, 20–25% выводятся вместе с желчью. Биологический период полураспада у пациентов среднего и пожилого возраста составляет примерно 65 часа, но эта разница не имеет решающего значения. Активное вещество лекарства характеризуется способность преодоления гематоэнцефалического барьера, не выделяется при проведении гемодиализа.

Показания к использованию

Согласно инструкции по применению, Амлодипин рекомендуется в качестве терапевтического средства при гипертонии, эффективен в применении (в монотерапии и в комбинации) как средство для контроля показателей АД у большинства пациентов. Принимать Амлодипин при повышенном давлении рекомендуется людям, которые не смогли достичь достаточного и эффективного контроля значений АД при приеме других антигипертензивных средств. Лекарство целесообразно применять в сочетании с такими группами, как:

• тиазидные диуретики;
• α-блокаторы;
• β-блокаторы;
• ингибиторы АПФ.

Амлодипин КВ по инструкции по применению также показан для профилактической терапии стабильной или вариантной стенокардии. Инструкция по применению Амлодипина Прана рекомендует применять лекарство также в тех случаях, когда вазоспастический/вазоконстрикторный компонент можно оценивать на клинической основе без доказательств вазоспазма или вазоконстрикции.

В соответствии с инструкцией по применению Амлодипина Веро (цена лекарства аналогична другим типам средства, Амлодипин Веро не отличается от Амлодипина), фармакологическое средство целесообразно применять в качестве самостоятельной терапии или в сочетании с другими антиангинальными веществами у людей со стенокардией, резистентной к нитратам или β-блокаторам.

Важно! Амлодипин от давления назначается исключительно для лечения пациентов взрослого возраста.

Противопоказания

Противопоказания к использованию лекарства от давления Амлодипин включают известную гиперчувствительность к активному веществу, дигидропиридинам, дополнительным компонентам. Нецелесообразен прием препарата при кардиогенном шоке, продвинутом аортальным стенозе. Не назначают Амлодипин при беременности и лактации.

Побочные эффекты

Процентная доля частоты (> 1%) дозозависимых побочных эффектов:

Процентная частота частых (> 1%) побочных эффектов, не имеющих связи с дозировкой:

Наиболее частое негативное воздействие – отек, в частности, ног. При проявлении этого симптома, назначаются аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей и других частей тела, например, . И Валсартан, и Амлодипин доступны в разной дозировке, используются в терапии гипертонии, стенокардии. Оба препарата – Валсартан и Амлодипин – не применяются при беременности, для лечения педиатрической популяции.

Относительно редкие побочные действия Амлодипина:

• экзантема;
• миалгия;
• мышечные спазмы;
• диспепсия;
• одышка;
• гиперплазия десен;
• астения;
• артралгия;
• сексуальная дисфункция (независимо от пола);
• поллакиурия.

Очень редкие негативные действия:

• аномальные результаты тестов функции печени;
• эритема;
• желтуха;
• гинекомастия.

Как и у других препаратов аналогичной терапевтической группы, некоторые редкие побочные эффекты включают тахикардию, прогрессирование стенокардии, инфаркт, фибрилляцию предсердий.

Важно! В случае проявления негативных воздействий вследствие приема лекарства, после консультации с лечащим медиком, можно заменить Амлодипин препаратами с наименьшими побочными эффектами. Чем заменить (какое лекарство выбрать), как долго можно принимать (продолжительность курса с учетом перерыва), утром или вечером пить – это решает врач-кардиолог в соответствии с личными ограничениями. Не заменяйте средства самостоятельно!

Один из заменителей лекарства – , входящий в состав комбинированного препарата. Сочетание Амлодипина и Периндоприла обеспечивает улучшенное действие средства. Лекарство, содержащее Амлодипин и Периндоприл, выпускается в различных дозировках:

• Амлодипин и Периндоприл 5/4 мг.
• Амлодипин и Периндоприл 5/8 мг.
• Амлодипин и Периндоприл 10/4 мг.

В терапевтических целях, независимо от излечиваемого заболевания, начальная доза = 5 мг/1 раз в день; прием может быть повышен до 10 мг. Дозировка определяется в соответствии с индивидуальной реакцией организма человека.

При проведении комбинированной терапии в сочетании с тиазидными диуретиками (), β-блокаторами (Верапамил или ) и ингибиторами АПФ (Амлодипин + Рамиприл, Эналаприл) корректировка дозы лекарства не требуется. Например, часто используется комбинация Амлодипин + Индапамид + Периндоприл.

Лучше принимать Амлодипин через равные промежутки времени примерно в одно и то же время каждый день, независимо от приема пищи, запивая водой. Разделяющая полоска (как указано в аннотации – см. форма выпуска) позволяет делить таблетку на 2 равные дозы, что облегчает прием. Для принятия таблетку не следует измельчать, раздавливать.

Прием пациентами пожилого возраста

Для старших пациентов используется обычная рекомендуемая дозировка.

Прием педиатрической популяцией

Описание эффективного и безопасного приема препарата педиатрической популяцией отсутствует.

Прием пациентами с нарушенной функцией почек

У этих пациентов используется назначение обычной рекомендуемой дозировки. Изменения концентрации активного вещества в плазме не коррелируют со степенью уменьшения функции почек. Средство не диализуется.

Передозировка

Опыт с преднамеренной передозировкой лекарством у человека ограничен. Исходя из имеющихся данных, можно судить о том, что передозировка (отравление) может привести к обширной периферической вазодилатации с последующей значительной и, возможно, продолжительной системной гипотензией.

Взаимодействие

Препарат можно безопасно применять одновременно со следующими группами лекарств:

• тиазидные диуретики;
• α-блокаторы;
• β-блокаторы (прием Лерканидипина, Бисопролола, Конкора и Амлодипина одновременно);
• ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (применение Телмисартана и Амлодипина, Лозартана и Амлодипина, Лизиноприла и Амлодипина вместе);
• длительно действующие нитраты;
• НПВС;
• антибиотики;
• оральные гипогликемические средства.

Данные исследований, проведенных в пробирке с человеческой плазмой, не показал никакого эффекта лекарства на связывание тестируемых препаратов (Дигоксин, Фенитоин, Варфарин, Индометацин) с белками плазмы.

Условия продажи

Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту.

Хранение

Хранить в темноте, вдали от света, влаги, детей, при температуре до 25ºС.

Срок годности

На всех препаратах (Боримед, Прана, Фармак) в инструкции указан срок годности 3 года от даты выпуска.

В плацебо-контролируемом исследовании (PRAISE-2) у пациентов с сердечной недостаточностью не ишемической этиологии, принимавших лекарство, сообщалось о более высоком уровне отека легких.

Период полураспада средства в плазме у пациентов с нарушенной функцией печени продлен. Индивидуальное дозирование у этих людей не было определено. Рекомендуется вводить уменьшенную дозу (2,5 мг в день), и с особой осторожностью.

Осторожность необходима в терапии пациентов с гипотензией, нестабильной стенокардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Аналоги средства

Медпрепарат Амлодипин и его аналоги предназначены для лечения гипертонии и стенокардии. Сегодня можно выбрать между отечественными и импортными производителями (согласно отзывам врачей, страна-производитель не играет роли в эффективности средства).

• Норваск – Амлодипин и Норваск имеют одинаковое активное вещество, какое лекарство использовать (Норваск или Амлодипин) решает врач на основании индивидуального ответа пациента.
• Нормодипин – разница между Нормодипином и Амлодипином практически отсутствует, средства имеют одинаковое активное вещество и механизм действия.
• Фелодипин – лекарство той же фармакотерапевтической группы.
• Эскорди – средство с одинаковым активным веществом.
• – для снижения давления используется при отсутствии кризовых состояний, т. к. характеризуется продолжительным действием.
• Конкор – совместимость Конкора и Амлодипина аналогична, как совместимость с Бисопрололом, т. к. Конкор содержит активное вещество бисопролол.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: амлодипин 5 мг или 10 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов

Код АТХ

Фармакологическое действие

Блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: - при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде; - расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться для терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта – 24 ч. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий, перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает смертность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению частоты развития нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), стенокардия напряжения и вазоспастическая (Принцметала).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к другим компонентам препарата; - гемодинамическая нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; - обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); - шок, включая кардиогенный; - нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала) - беременность и период грудного вскармливания; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым количеством воды (100 мл). При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-4 недель доза препарата может быть увеличена до максимальной суточной дозы 10 мг. У пожилых пациентов Амлодипин рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции печени Несмотря на то, что Т½ амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается, у пациентов с нарушением функции печени, коррекции дозы обычно не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью Рекомендуется применять амлодипин в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать – повернуть» из полипропилена или полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона.