Amitriptin je klasičan triciklički antidepresivac. Suzbija obrnuto napajanje norepinefrina i serotonina s presinaptičkim neuronima, što dovodi do povećanja koncentracije ovih posrednika i razvoju antidepresivnih akcija. Redovna upotreba, suzbija aktivnost cerebralnih beta-adreneceptora i serotonina receptora, normalizira širenje živčanih impulsa kroz ove receptore, eliminira demontažu ovih sustava uzrokovanih depresijom, pokazuje antelizirani (eliminirajući anksioznost) efekat, smanjuje meč ( Emocionalna prekomjerna procjena) i manifestacija depresije. Ima nisko rasti anestetički učinak, koji, prema naučnicima, zbog fluktuacija na nivou monoamina (prije svega - neurotransmiter serotonin) u centralnom nervnom sistemu i utjecaju na vlastiti (interni) opiairgic sistemi tijelo. Izrečena sposobnost da se vežu za M-Cholinoreceptore određuju snažan antiholinergički učinak atriptiline i njegovu sposobnost da komuniciraju sa histaminskim h1 receptorima i blokiraju alfa-adreneceptore - sedativni efekat. Ima protivnički učinak, smanjuje oštrinu boli u čiru stomaka i 12-ružičara, pruža najbrže ožiljku čir. Gore spomenuta antiholinergička aktivnost amitripcilina, koja povećava elastičnost zidova mjehura i njihovu sposobnost da se proteže, učini ga efikasnim u liječenju enureza. Ova nekretnina lijeka pojačava izravnu beta-adrenergičku stimulaciju i blokira napadaj posrednika serotonina središnjim neuronskim sinapsima. Amitriptyline smanjuje nervni nasilnik kao u prisustvu istodobne depresije, a bez njega. Antidepresivni učinak lijeka počinje se jasno očitovati 2-3 tjedna od početka terapije lijekovima.

Bioraspoloživost atriptyline je oko 50%, pol-život je 30-45 sati. Eliminacija iz tijela vrši se s urinom. Lijek je dostupan u tabletu i ampulijnom obliku. Pokrenite farmakoterapiju dozom od 25-50 mg, optimalno vrijeme prijema - prije spavanja. Postepeno, tokom sedmice doza se povećava za 3-4 puta. U nedostatku poboljšanja države u drugoj sedmici, dnevna doza se podiže na 300 mg. Eliminacija depresivnih manifestacija nije razlog za odbijanje liječenja: U ovom slučaju doza se svodi na dnevnicu 50-100 mg i nastavlja farmakoterapija najmanje tri mjeseca. U starcima, s neginim protokom depresije, doza lijeka postavlja se u rasponu od 30 do 100 mg dnevno, a kada pozitivni rezultati postižu pozitivne rezultate, prelazi na podršku dnevnoj dozi od 250- 50 mg. U toku liječenja potrebno je izbjeći situacije koji zahtijevaju oštar porast iz sedentirane ili lažnog položaja. Ne preporučuje se oštro prekid tretmana: U ovom slučaju se sindrom ukidanja može razviti. Potrebno je poduzeti potrebne mjere za korištenje atriptyline u pacijentima koji pate od epilepsije, jer Lijek u dnevnoj dozi od preko 150 mg smanjuje konvulzivni prag. Pri planiranju tretmana trebali biste imati na umu moguće pokušaje samoubistva kod pacijenata koji pate od teških udubljenja. Zajednička upotreba atriptiptyline i elektrosalne terapije moguća je samo pod uvjetom stalnog medicinskog praćenja. U bolesnika sa pogoršanom istorijom i starijim osobama, lijek može dovesti do farmakološke psihoze (nakon prekida terapije lijekovima, takve pojave brzo prolaze). Duga upotreba atriptyline može dovesti do razvoja karijesa. Lijek nije kompatibilan sa alkoholom.

Farmakologija

Antidepresivac iz grupe tricikličkih spojeva, dibanzocikloheptadinski derivat.

Mehanizam antidepresivne akcije povezan je s povećanjem koncentracije norepinefrina u sinapsima i / ili serotoninu u centralnom nervnom sustavu zbog ugnjetavanja suprotnog neuronskog hvatanja ovih medijatora. Uz produženu upotrebu, smanjuje funkcionalnu aktivnost β-adrenoreceptora i serotonina, normalizira adrenergički i serotonergički prijenos, obnavlja ravnotežu ovih sustava, oštećenim tijekom depresivnih stanja. Sa anksioznim depresivnim stanjima, smanjuje alarm, zemlje i depresivne manifestacije.

Postoji i neki analgetski učinak, za koji se vjeruje da je povezan s promjenama koncentracija monoamina u centralnom nervnom sustavu, posebno serotoninu i utjecaju na endogene opioid sisteme.

Ima izražen periferni i središnji antiholinergički efekat zbog visokog afiniteta za M-Cholinoreceptore; Snažan sedativni učinak povezan sa afinitetom za histamine H 1 -Receptore i alfa-adrenocking efekt.

To ima efekt protiv veličine, od kojih je mehanizam zbog mogućnosti blokiranja histaminskog H 2 -receptore u trbušnim parijskim ćelijama, kao i da imaju sedativ i čir m-holine (sa čirom i čir u čiru i duodenalnom čiru) , smanjuje sindrom boli, doprinosi ubrzanju iscjeljenja čirtora).

Učinkovitost sa noćnom inkontinencijom nastala je zbog prividne antiholinergičke aktivnosti, što dovodi do povećanja sposobnosti mjehura za rastezanje, direktno β-adrenergičko stimulaciju, aktivnost α-adrenoreceptor agonista, popraćenih povećanjem tona sfinktera i centralne blokade serotonina hvata.

Mehanizam terapijske akcije u nervoznoj bulimiji nije uspostavljen (moguće je biti sličan depresiji). Razlikovna efikasnost atriptyline s Bulimijom kod pacijenata kao bez depresije i kada je prisustvo, s smanjenjem Bulimia može se primijetiti bez istodobnog slabljenja same.

Prilikom obavljanja opće anestezije smanjuje krvni pritisak i tjelesnu temperaturu. Ne inhibira mao.

Antidepresivna akcija se razvija u roku od 2-3 sedmice nakon početka korištenja.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost amitriptyline je 30-60%. Vezivanje proteina plazme je 82-96%. V D - 5-10 l / kg. Metaboliziran sa formiranjem NODRIPTYLIN Active Metabolite.

T 1/2 - 31-46 h. Uklanja se uglavnom bubrezima.

Izdanje oblika

10 komada. - Konstrukcija ambalažnog ćelija (5) - Pakovanja kartona.
50 kom. - Polimerne banke (1) - Pakovanja kartona.

Doziranje

Za unos, početna doza je 25-50 mg po noćenju. Zatim se za 5-6 dana doza pojedinačno povećava na 150-200 mg / dan (većina doze se uzima preko noći). Ako tokom druge sedmice nije bilo poboljšanja, dnevna doza se povećava na 300 mg. Uz nestanak znakova depresije, doza se smanjuje na 50-100 mg / dan i nastavlja terapiju najmanje 3 mjeseca. U starijem pacijentima, sa lakim poremećajima, doza je 30-100 mg / dan, obično 1 put / dan po noći, nakon postizanja terapijskog efekta, oni idu u minimalno efikasne doze - 25-50 mg / dan.

Sa noći Enuresis kod djece u dobi od 6-10 godina - 10-20 mg / dan po noćenju, u dobi od 11-16 godina - 25-50 mg / dan.

V / M - Početna doza je 50-100 mg / dan u 2-4 administraciji. Ako je potrebno, doza se može postepeno povećavati na 300 mg / dan, u izuzetnim slučajevima - do 400 mg / dan.

Interakcija

Uz istovremeno korištenje s pripremama koje su donijele inoperativni učinak na CNS, moguće je značajno povećanje depresivnog učinka na CNS, hipotenzivna akcija, respiratorno ugnjetavanje.

Uz istovremenu upotrebu s lijekovima s antiholinergičkim aktivnostima, moguće je povećanje antiholinergičkih efekata.

Uz istovremeno korištenje moguće je poboljšati djelovanje simpatomimetskih agenata na kardiovaskularni sustav i povećati rizik od razvoja poremećaja srčanih brzina, tahikardije, teške hipertenzije arterijske hipertenzije.

Sa istodobnom upotrebom sa antipsihotikom (neuroleptici), metabolizam međusobno depresira, dok se prag konvulzivne spremnosti smanjuje.

Uz istovremeno korištenje s antihipertenzivnim sredstvima (s izuzetkom klonidina, gvanetidina i njihovih derivata) moguće je ojačati antihipertenzivni učinak i rizik od razvoja ortostatske hipotenzije.

Uz istovremeno korištenje sa inhibitorima Mao-a, moguća je hipertenzivna kriza; Klonidin, Grantidin - moguće je smanjiti hipotenzivnu akciju klonidina ili guanetidina; Uz barbiturate, karbamazepin - moguće je smanjiti djelovanje amitriptyline zbog povećanja njegovog metabolizma.

Slučaj serotonina sindrom opisan je dok istovremeno koristi sa sertraljinom.

Uz istovremeno korištenje sa Sucralfatom, umanjena je apsorpcija amitriptiranja; Sa fluouksaminom - koncentracija amitriptyline u plazmi u krvi povećava se i rizik od toksičnog djelovanja; Sa fluoksetinom - koncentracija atriptyline u krvnom plazmu povećava se i toksične reakcije razvijaju se zbog ugnjetavanja CYP2D6 izoenzima pod utjecajem fluoksetine; sa kinidinom - moguće je usporiti metabolizam amitriptira; Sa cimetidinama - moguće je usporiti metabolizam atriptipnosti, povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi i razvoju toksičnih efekata.

Uz istovremenu upotrebu sa etanolom, poboljšava se etanol, posebno tokom prvih nekoliko dana terapije.

Nuspojave

CNS i periferni nervni sustav: pospanost, astenija, slab, zabrinutost, dezorijentacija, uzbuđenje, halucinacije (posebno kod starijih pacijenata i bolesnika sa Parkinsonovom bolešću), anksioznošću, motoričkom anksioznošću, maničnom stanju, agresivnost, jačanje povrede, depersonalizacije, jačanje depresije, smanjenje sposobnosti koncentracije pažnje, nesanice, noćnih smeća, zijevajući, aktiviranje simptoma psihoze, glavobolje, mioklusa, dijortria, tremova (posebno rukama, glava, jezika), perifernu neuropatiju, miastenija, mioklona, Ataksija, ekstrapiramidalni sindrom, povećanje i unapređenje epileptičnih napada, promjene u EEG-u.

Iz kardiovaskularnog sustava: ortostatska hipotenzija, tahikardija, vrtoglavica, nespecifične promjene u EKG-u (interval strijelka, aritmije, provodljivost intraventrikula (širenje QRS kompleksa, promjene u intervalu PQ , blokada greda GIS-a).

Iz probavnog sustava: mučnina, gorušica, povraćanje, gastralgija, povećanje ili smanjenje apetita (povećanje ili smanjenje tjelesne težine), stomatitis, promjena ukusa, proliv, zamračenjem jezika; Rijetko - kršenje funkcije jetre, holestatske žutice, hepatitis.

Iz endokrinog sustava: oticanje testa, Ginecomastia, povećava mliječne žlijezde, galaktorera, promjena libida, smanjenje potencije, hiponatremiju (smanjenje vazopresije za proizvodnju), neadekvatan sindrom za suradnju u vazofrinu), neadekvatan sindrom za vazore.

Sa strane sistema formiranja krvi: agranulocitoza, leukopenia, trombocitopenija, purpura, eozinofilija.

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež kože, urtikarija, fotosenizacija, oticanje lica i jezika.

Efekti uzrokovani antiholinergičkim aktivnostima: suha usta, tahikardija, kršenja smještaja, vizija vizije, povećavajući intraokularni pritisak (samo kod nas uskog kuta prednjim komorskim očima), zatvor, kašnjenje urina, smanjenje znojenja, Zbunjenost, delirijum ili halucinacije.

Ostalo: Gubitak kose, buka u ušima, oticanje, hiperpijayrity, povećanje limfnih čvorova, pollakiuria, hipoproteinemije.

Indikacije

Depresija (posebno s anksioznim poremećajima, uklj. U djetinjstvu, endogenom, nevolucionarnom, reaktivnom, neurotičnom, lijeku, sa organskim lezijama mozga, apstinencije alkohola, shizofreno-psihoza, mješovitih emocionalnih poremećaja (aktivnosti i pažnju), noćni noći (osim pacijenata sa hipotenjom mjehura), nerv Bulimia, hronični sindrom boli (hronični bol u onkološkim pacijentima, migrenijskim, reumatskim boli, atipična bol, post-traumatična neuropatija, perifetična neuropatija, perifetska neuropatija, Prevencija migrene, ulcerov čir želuca i dvanaestopalačkog dana.

Kontraindikacije

Akutni period i rani period oporavka nakon infarkta miokarda, akutna opijenost alkohola, akutne opijenosti tabletama za spavanje, analgetskim i psihotropnim lijekovima, strogim glaukomom, teškim provodljivošću AV-I intraventrikula (blokade Gise Weam-a, AV blokade stepena ), razdoblje dojenja, dječje doba do 6 godina (za primanje iznutra), dječja godina do 12 godina (za po / m i u administraciju), istovremeno liječenje maoh inhibitora i razdoblje prije njihove upotrebe, Povećana osetljivost amitriptylin.

Značajke primjene

Primjena u trudnoći i dojenju

Amitriptyline se ne smije koristiti za vrijeme trudnoće, posebno u I i III trimesterima, osim u slučajevima ekstremne potrebe. Dodatna i strogo kontrolirana klinička istraživanja o sigurnosti atriptyline tokom trudnoće nije izvršena.

Prijem atriptyline treba postepeno otkazati, najmanje 7 tjedana prije očekivane isporuke kako bi se izbjegao razvoj sindroma otkaza u novorođenčadi.

U eksperimentalnim studijama, Amitriptyline je pružio teratogeni efekat.

Kontraindiciran tokom laktacije. Izdvaja se majčinim mlijekom i može izazvati pospanost kod novorođenčadi.

Primjena kod djece

Kontraindikacija: Dječja godina do 6 godina (za primanje iznutra), dječja dob do 12 godina (za ulazak u / u / u administraciji).

specialne instrukcije

Oprez se koristi s IHD-om, aritmijom, srčanim blokovima, zatajenjem srca, infarktom miokarda, arterijskom hipertenzijom, moždanom udaru, hroničnom alkoholizmu, tirotoksikozi, protiv terapije lijekovima štitnjače.

Protiv pozadine terapije amitriletinom potreban je oprez s oštrim prelazom na vertikalni položaj s položaja koji leži ili sjede.

S oštrim prekidom prijema, moguć je razvoj otkazivanja sindroma.

Amitriptyline u dozama više od 150 mg / dan smanjuje prag konvulzivne spremnosti; Rizik od razvoja epileptičkih napada u predisponiranim pacijentima, kao i u prisustvu drugih faktora koji povećavaju rizik konvulzivnog sindroma (uključujući štetu mozgu bilo kojeg etiologije, istovremeno korištenje antipsihotičkih droga, tokom negiranja etanola ili Otkazivanje lijekova, koje posjeduje antikonvulzivnu aktivnost).

Treba imati na umu da su pokušaji samoubilaca mogući u pacijentima depresije.

U kombinaciji sa elektrospozoromnom terapijom treba primijeniti samo pod uvjetom pažljivog medicinskog promatranja.

U predisponiranim pacijentima i starijim pacijentima može izazvati razvoj ljekovite psihoze, uglavnom noću (nakon otkazivanja lijeka održava se u roku od nekoliko dana).

Može prouzrokovati paralitičnu intenzivnu opstrustruju, uglavnom kod pacijenata sa hroničnim zatvorskim, starijim ili kod pacijenata koji su prisilili da promatra režim kreveta.

Prije obavljanja opće ili lokalne anestezije, anesteziolog treba upozoriti da pacijent uzima atriptir.

Sa dugoročnom uporabom se opaža povećavanje frekvencije karijesa. Moguće je povećati potrebu za riboformalinom.

Amitriptylin se može primijeniti ne prije 14 dana nakon ukidanja maoh inhibitora.

Ne primjenjujte se istovremeno sa adreno- i simpathomimeticsom, uklj. sa epinefrinom, efedrin, izoprenalinom, norepinama, feneylefrinom, fenilpropanolaminom.

Oprez se koristi istovremeno s drugim lijekovima koji imaju antiholinergički efekte.

Tokom prijema amitripthilina, ne koristiti alkohol.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu

Tokom razdoblja liječenja treba se pregraditi od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije.

Amitriptyline je lijek protiv antidepresive droge iz grupe tricikličkih spojeva. Ima umirujuću, analgetiku, antihistaminu, tablete za spavanje, anti-bogate akcije. Najčešće se ovaj lijek postavlja s depresijama razne geneze, neuroze, psihoze i nekih drugih patoloških uvjeta.

Tablete za atriptivne linije prilično su snažni alat koji proizvodi sistematski učinak na tijelo. Pored pozitivnog terapijskog učinka ovog lijeka, što se postiže prilično brzo, mnogi pacijenti primjećuju pojavu različitih nuspojava kada se primijeni. U većini slučajeva nuspojave nastaju nakon 1 - 2 dana nakon početka terapije lijekovima. Razmislite koje su nuspojave amitripthilina, zašto se pojave i kojima je liječenje ovog alata zabranjeno.

Amitriptin nuspojave

Najčešće je pojava nuspojava aziptiptyline povezana sa predozirom (maksimalna doza lijeka je pojedinac za svaku osobu). Oni takođe mogu biti povezani sa činjenicom da kada se koristi lijek, osoba oštro mijenja lažni položaj na sjedećim i stojećim (svi pokreti moraju biti glatki). Negativna akcija se takođe manifestuje u interakciji amitriptyline sa drugim drogama. Među njima se može primijetiti:

• inhibitori monoaminoksidaze;
• neuroleptici;
• antikoagulansi;
• glukokortikoidi i drugi.

Među nuspojavama amitriptyline, primjećujemo sljedeće:

1. Iz probavnog sistema:

• bol u stomaku;
• mučnina;
• povraćanje;
• žutice zbog stagničnih pojava na bilijarnim načinima;
• stolice poremećaji;
• promjene u percepciji ukusa;
• podizanje funkcioniranja jetre.

2. Sa strane kardiovaskularnog sistema i sistema formiranja krvi:

• srčani ritam;
• smanjenje krvnog pritiska;
• vrtoglavica;
• kršenje provodnog srčanog sistema;
• promjene u postotku crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita;
• promjene u elektrokardiogramu.

3. Iz nervnog sistema:

• halucinacije;
• letargija;
• nesvještavanje;
• pospanost ili nesanica;
• pojavu nekontroliranih pokreta ruku i nogu;
• zbunjenost svijesti;
• shakes i udove;
• glavobolja;
• konvulzije;
• zijevanje;
• epileptički napadi;
• smanjen i povećanje nervne uzbudljivosti.

4. Iz endokrinog sistema:

• promjene seksualne atrakcije;
• promjena sadržaja glukoze;
• smanjenje sadržaja natrijum-jona;
• povećane mliječne žlijezde.

5. Ostale nuspojave, uključujući one povezane s terapijskim efektima lijeka:

• razne alergijske manifestacije (oticanje kvinque, urtikarije, svrbež itd.);
• povećanje intraokularnog pritiska;
• kršenja vizuelne percepcije;
• suha usta;
• gubitak kose;
• vrućica;
• Česta mokrenja, itd.

Amitriptyline i alkohol

Ni u kojem slučaju ni u kojem slučaju ne liječimo ovaj lijek, koristite pića koja sadrži alkohol. Interakcija atriptiptira i alkohola ne djeluje na centralni nervni sistem, a u ugnjetavanju respiratornog centra možete prouzrokovati gušenje i smrt.

Katad_pgroup antidepresivi

Amitriptilin-Lance tablete - upute za upotrebu

Trenutno lijek nije naveden u državnom registru lijekova ili navedeni registracijski broj isključen je iz registra.

Matični broj:

ROZRED / br. ROONICA 000221 / 02-2001

Trgovačko ime:

Amitriptin-Lance ®

MEĐUNARODNO NEPOTREBNO IME (MNN):

amitriptyline.

Hemijsko racionalno ime:
3- (10,11-DIHYDRO-5H-DIBENZO-CICLOHEPTEN-5-ORDEN) -N, N-dimetil-1-propan hidroklorid.

Obrazac za doziranje:

tablete.

Struktura:

Jedna tableta sadrži:
Aktivna supstanca: Amitriptilina hidroklorid - 0,025
Pogon: Mliječni šećer (laktoza), kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, silicijum koloidni dioksid (aerozil), hrana gelatin, kalcijum stearat.

Opis:

Tablete od bijelog sa sivkastomcenim do bijele boje sa krem \u200b\u200bbojama.

Farmakoterapija Grupa:

Antidepresiv.

ATX kod .

Farmakološka svojstva

Amitriptin je triciklički antidepresivac iz grupe neselektivnog monoamina neuronalnih inhibitora za hvatanje. Izgovaralo je listonalno i sedativno djelovanje.

Farmakodinamika

Mehanizam antidepresivnog amitriptyline povezan je sa ugnjetavanjem obrnutog neuronskog hvatanja kateholamina (norepinefrina, dopamin) i serotonina u centralnom nervnom sistemu.
Amitriptin je antagonist mišisnica holinergičkih receptora u centralnom nervnom sistemu i perifernim sustavima, ima perifernu antihistaminu (H1) i anti-adverergičku svojstva. Također izaziva i anti-pregradnju (centralni analgetik), anti-diskulmički efekat, efikasan sa noćnim inkontinencijom.
Antidepresivna akcija se razvija u roku od 2-4 nedelje. Nakon početka upotrebe.

Farmakokinetika

Apsorpcija je velika. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (T Mach) nakon prijema unutar 4-8 sati. Bioraspoloživost amitrijskog linije od 33 do 62%, njegov aktivni nodriptyline metabolite - 46-70%. Obim distribucije 5-10 l / kg. Efikasne terapeutske koncentracije u krvi atriptyline - 50-250 ng / ml, za sjeveroipthilin (njegov aktivni metabolit) 50-150 NG / ml. Maksimalna koncentracija krvne plazme (sa MAS) iznosi 0,04-0,16 μg / ml. Prolazi kroz histohemeske barijere, uključujući hematornosencefaličnu barijeru (uključujući sjeveroriktiranje).
Koncentracije atriptyline u tkivima su veće nego u plazmi. Komunikacija sa plazmom proteini 92 - 96%.
Metabolizirani u jetri (demetilacijom, hidroksilacijom) sa formiranjem aktivnih metaboliti - Northriptilin, 10-hidroksi-amitriptyline i neaktivni metaboliti.
Poluživot krvne plazme od 10 do 28 sati za atriptir liniju i od 16 do 80 sati za sjeveroriptilin. Istaknuta je bubrezima - 80%, dijelom s bilijarom, potpuno eliminacijom u roku od 7-14 dana.
Amitriptylin prodire kroz placentalnu barijeru, pušta se u majčino mlijeko u koncentracijama sličnim plazmi.

Indikacije za upotrebu

• Depresija bilo koje etiologije. Na osnovu sedativnog efekta, sedativni učinak je posebno efikasan u tjeskobi depresivnim državama.
• Mješoviti emocionalni poremećaji i ponašanja; Phobni poremećaji.
• Dječji enuresis (osim djece sa hipotonskim lopaticama mjehurić).
• Psihogena anoreksija, buliska neuroza.
• Hronični sindrom boli (neurogeni), čineći prevenciju migrene.

Kontraindikacije

• Srčani zatajenje u fazi dekompenzacija.
• Akutni i oporavak infarkta miokarda.
• Kršenja srčanog mišića.
• Izrečena arterijska hipertenzija.
• Akutna bolest jetre i bubrega s izraženim kršenjem funkcija.
• Ulcerozna bolest želuca i 12 ponavljanja u fazama pogoršanja.
• Hipertrofija prostate.
• Atonski mjehur.
• Pilorostenoza, paralitička crijevna opstrukcija.
• Istovremeno postupanje sa inhibitorima MAO-a (vidi interakciju).
• Trudnoća, period dojenja.
• Dječja godina do 6 godina.
• Povećana osjetljivost na amitriletin.

Amitriptylin treba koristiti u osobama koje pate od alkoholizma, sa bronhijalnom astmom, maničnom-depresivnom psihozom (TIR) \u200b\u200bi epilepsijom (vidi posebna uputstva), u ugnjetavanju koštane marginalne hematopopije, hipertireoze, angine i zatajenja srca, ugrušenog glaukoma, intraokulara Hipertenzija, šizofrenija (iako kad bude potrebna, obično ne pogoršava produktivne simptome).

Način primjene i doze

Propisano iznutra (za vrijeme ili nakon obroka).
Početna dnevna doza u prijemu je 50-75 mg (25 mg u 2-3 prijem), tada se doza postepeno povećava za 25-50 mg prije nego što dobije željeni antidepresivni efekt. Optimalna dnevna terapijska doza je 150-200 mg (maksimalni dio doze se uzima preko noći).
U teškim depresijama otporna na terapiju, doza se povećava na 300 mg i više, do maksimalne prenosne doze (maksimalna doza za ambulantne pacijente - 150 mg / dan). U tim su slučajevima liječenje preporučljivo započeti s intramuskularnom ili intravenskom primjenom lijeka, primjenjujući veće početne doze, ubrzavajući proširenje doziranja pod kontrolom Somatskog stanja.
Nakon primitka trajnog antidepresivnog učinka nakon 2-4 tjedna, doza se postepeno i polako smanjuje. U slučaju znakova depresije, sa smanjenjem doza, potrebno je vratiti u prethodnu dozu.
Ako se stanje pacijenta ne poboljša 3-4 tjedna liječenja, tada je dodatna terapija neugodna.
U višim pacijentima sa lakim poremećajima, u ambulantnoj praksi, doza čini 25-50-100mg što je više moguće, u podijeljenim dozama ili 1 put dnevno.
Na Enuresya, djeca preko 6 godina 12,5-25mg prije spavanja (doza ne smije prelaziti 2,5 mg / kg tjelesne težine djeteta).
Za prevenciju migrena, hronične bolove neurogene prirode (uključujući dugoročne glavobolje) od 12,5-25 mg do 100 mg / dan.

Nuspojave

U osnovi su povezani sa efektom blokiranja od holina: pareza smještaja, zamagljivanje, povećavajući intraokularni pritisak, suha usta, zatvor, crijeva opstrukcija, kašnjenje u mokrenja, povećavaju tjelesnu temperaturu. Sve ove pojave obično prelaze nakon prilagodbe lijekovima ili smanjenju doza.

Iz CNS-a: glavobolja, ataksija, povećana umor, slabost, razdražljivost, vrtoglavica, uši, pospanost ili nesanica, kršenje koncentracije pažnje, noćnih sanja, zabune, manjice, tremu, paresteziju, periferna neuropatija, promjene u EEG-u . Rijetko - ekstrapiramidni poremećaji, grčevi, anksioznost.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: Tahikardija, aritmija, poremećaj provodljivosti, arterijsko podsticanje pritiska, širenje QRS kompleksa u EKG (kršenje intraventrikularne provodljivosti), simptomi zatajenja srca, nesvjesni.

Iz mjenjača: Mučnina, povraćanja, žgaravica, anoreksija, stomatitis, povreda ukusa, osjetljivosti jezika, senzacija nelagode u epigastri, gastralgia, povećavajući aktivnost "jetre", rijetko holetatičke žutice, dijareje.

Iz endokrinog sistema: Povećavanje veličine grudi u muškaracama i ženama, galatherity, promjena izlučivanja antidiuterskog hormona (ADG), promjena libida, potencija. Rijetko hipo- ili hiperglikemija, glukoza, kršenje tolerancije glukoze, edema testisa.

Alergijske reakcije: Rash kože, svrbež, fotosensilizacija, oticanje Angioedema, urtikarija.

Ostali: Agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, purpura i druge promjene krvi, gubitak kose, povećanje limfnih čvorova, povećanje tjelesne težine, znojenja, znojenja, znojenja.

Sa dugoročnim tretmanom, posebno u visokim dozama, sa oštrim prekidom tretmana, moguće je razviti Sindrom otkaza: Glavobolja, mučnina, povraćanje, proliv, kao i razdražljivost, poremećaj spavanja sa svijetlim, neobičnim snovima, povećan uzbudljivost.

Predoziranje

Pospanost, dezorijentacija, zbunjenost svijesti, ugnjetavanje svijesti do kome, povećanjem tjelesne temperature, nedostatka daha, dispertacije, uzbudljive napadaju, krugovitosti, povraćaj, arhitarij, hipotenziju, srčani hipotenzija, zatajenje srca, zatajenje srca, zatajenje srca, zatajenje srca, Respiratorna depresija.

MENITI POMOĆ: Prekid azifilne terapije, pranja stomaka, tečnosti, simptomatska terapija, održavanje krvnog pritiska i ravnoteže vode i elektrolita. Praćenje kardiovaskularnih aktivnosti (EKG) prikazano je za 5 dana, jer Procjena se može pojaviti nakon 48 sati i kasnije. Hemodijalizi i prisilni diuresici su malo efikasni.

Interakcija s drugim lijekovima

Amitriptin povećava opresivni učinak na TSS sljedeće lijekove: neuroleptike, sedativne i tablete za spavanje, antikonvulzivne droge, analgetike, lijekove za anesteziju, alkohol; Izlaže sinergizam prilikom interakcije s drugim antidepresivima.
Zajedno korištenjem amitriptyline sa neurolepticima, i / ili protiv prelisergičkim pripremama može se pojaviti febrilna temperaturna reakcija, paralitična crijevna opstrukcija.
Amitriptin pomene hipertenzivne efekte kateholamina i drugih adrenostimulansa, što povećava rizik od razvoja poremećaja srca, tahikardije, teške hipertenzije, ali inhibira efekte lijekova koji utječu na oslobađanje norepinefrina.
Amitriptylin može smanjiti antihipertenzivni učinak guanetidina i droge sa sličnim mehanizmom djelovanja, kao i slabljenje učinka antikonvulsanata.
Uz istovremeno korištenje amitriptilin i antikoagulansa - kumrine derivati, moguće je povećati antikoagulantnu aktivnost potonjeg.
Sa istodobnim prijemom amitriptira i cimetidina moguće je povećati koncentraciju u plazmi amitriptyline s mogućim razvojem toksičnih efekata.
Induktori mikrosomalnih enzima jetre (barbiturate, karbamazepin) smanjuju koncentracije u plazmi amitriptira.
Amitriptinyl poboljšava učinak anti-Chaknixichic agenata i drugih lijekova koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije.
Županija dobija metabolizam amitriptiranja.
Zajednička upotreba atriptyline s disulfiram i drugim acetalnim inhibitorima dehidhydhydrogenaze mogu izazvati Delirium.
Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen mogu povećati bioraspoloživost amitriphilina; Pimozid i Procuola mogu poboljšati srčani aritmije.
Amitriptyline može poboljšati depresiju uzrokovanu glukokortikosteroidima; Uz drogu s lijekovima za liječenje tirotoksikoze, povećava se rizik od agranulocitoze.

Istovremeni prijem amitriptyline sa mao inhibitorima može dovesti do fatalnog ishoda.
Pauza u tretmanu između prijema MAO-ovih inhibitora \\ tricikličkih antidepresiva trebala bi biti najmanje 14 dana!

specialne instrukcije

Amitriptylin u dozama iznad 150 mg / dan smanjuje prag konvulzivne aktivnosti, pa je potrebno uzeti u obzir mogućnost konvulzivnih napada kod pacijenata sa onima u povijesti i u kategoriji pacijenata koji su predisponirani zbog starosti ili povreda .

Liječenje amitripitan u starosti treba biti pod pažljivim kontrolom, koristeći minimalne doze lijeka i postepeno ih povećavati, kako bi se izbjegli razvoj ukusnih poremećaja, hipologije i drugih komplikacija. Pacijenti sa depresivnom fazom TIR-a mogu ići u maničnu stagu.

Uticaj na sposobnost vožnje automobila i koristiti tehniku

Tijekom prijema atriptyline, vožnje vozilima, održavanju mehanizama i drugih vrsta rada koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, kao i prijem alkohola.

Obrazac za oslobađanje:

10 tableta u konturnom ćelijskom pakovanju.
50 tableta u polimernim ili staklenim teglama.

Uslovi skladištenja:

List B.
Čuvajte u suhom, zaštićenom od svetlosti, nepristupačno djeci.

Rok trajanja:

2 godine.
Lijek se ne može uzimati nakon isteka roka trajanja navedenog na paketu!

Uslovi odmora iz ljekarna:

Prema lekarskom receptu.

Proizvođač:
OJSC "Dalkhimfarm", Khabarovsk, St. Taškentskaya, 22.
Po nalogu CJSC-a "Masterlek", Moskva.

Stresna stanja nastaju kod odraslih sasvim često, ali obično su povezane sa svakodnevnim problemima i eliminiraju se uobičajenim mirovanjem, premještanjem situacije ili lakih prirodnih lijekova. U slučajevima složenijih depresivnih situacija, ljekari mogu dodijeliti atriptyline Nicomied u pacijenta (25 mg), upute za upotrebu koja je opisana u nastavku.

Indikacije za upotrebu

Amitriptyline Nicomed "(25 mg) svjedočenje za upotrebu ima sljedeće:

• autizam;
• hipohondrija;
• depresija;
• schizofrenska psihoza;
• bulimija nervozna;
• vlaženje kreveta;
• hronični bolni sindromi;
• peptične bolesti;
• prevencija migrene.

Među cjelokupnim popisom ozbiljnih nervnih poremećaja treba dodijeliti da lijek imenuju stručnjaci čak i za pacijente s onkološkim bolestima kako bi se smanjili bol. Sa kršenjem emocionalnog stanja i ponašanja, povećao je anksioznost, poremećaje spavanja i hipoteke udubljenja, alat pomaže 100%, važno je zapamtiti samo da počinje odmah djelovati.

Analog i trošak

"Amitriptyline nikomed" (25 mg) u tabletima u stacionarnim ljekarnama košta oko 50-70 rubalja po paketu. Također, lijekovi se proizvodi u obliku rješenja za ubrizgavanje i infuziju.

"Amitriptyline" (25 mg) izrađuje se u obliku tableta od strane mnogih kompanija pod jednim imenom.

Dakle, analozi lijeka iz farmaceutske kompanije "Nikom" su lijekovi od proizvođača:

• "Zentiva";
• "Grindex".

Tu je i jeftinija opcija domaće proizvodnje i tablet pod nazivom "Vero-Amitriptyline", proizvele su mnoge farmakološke strane kompanije.

Farmakologija pripreme

"Amitriptyline Nicomed" (25 mg) Opis karakteriše kao najjači antidepresivac tricikličke grupe. Kada je propisao doktor ovog lijeka, vrlo je važno zapamtiti da se njegova akcija u potpunosti primijeće samo 2-3 tjedna nakon početka terapije.

Smanjenje depresivnog stanja kod pacijenata često se promatra mnogo ranije od navedenog razdoblja i nastaje povećanom koncentracijom u organizmu norepinefina. Nakon nekoliko dana počinje potpuno napuštati anksioznost, a nakon nekoliko tjedana, psihološka država je u potpunosti stabilizirana i procjena ide. Ravnoteža nervnog sistema obnavlja se i zbog normalizacije u tijelu serotonina i β-adrenoreceptora.

"Amitriptyline nikomed" (25 mg) uputstva za upotrebu opisuje i efikasan lijek protiv jakih sindroma boli. Njegov anestetski učinak povezan je i sa normalizacijom serotonina u tijelu. Takođe, lijek normalizira broj monoamina u nervnom sistemu.

Pored toga, lijek ima izražen učinak sedativnog i može blokirati acetilholin u krvi pacijenata. To često dovodi do zbrke svijesti tijekom terapije, vrtoglavice, kršenja kršenja, suhoće u ustima, zatvor ili poteškoće u mokrenja. Svi su ti efekti navedeni u uputama za lijek kao moguću stranu. Usput, zahvaljujući im što je to propisano kao efikasno u noćnom inkontinencijskoj urinu, jer blokira acetilholin koji omogućava da se mjehuru omogućuje da istekne jače, istovremeno povećanje tona sfinkterom.

Od čega se tableta "amitriptira nikome netko" (25 mg) pomogne više? Ovaj je popis nužno dodao peptičke bolesti želuca ili dvanaestornog duenuma. Učinkovitost Lijek u liječenju ovih stavova rezultat je njegove sposobnosti blokiranja histamina receptora i pružaju sedativni učinak. To je to što pomaže pacijentima da ne samo da smanje bol, već ubrzavaju i zacjeljivanje površine unutarnjih organa čira na sluznici.

Zanimljivo je da efikasnost lijeka u Bulimiji ne objašnjava njegova farmakološka svojstva, ali ostaje očigledna. Amitriptyline Nicomed "(25 mg) pomaže pacijentima sa takvom dijagnozom čak i bez izraženih znakova depresije. Mehanizam izloženosti najvjerovatnije je zbog svojstava specifične za lijek karakteristična za lijek.

Važno je znati da je "atriptyline Nicomed" (25 mg), u kojoj se nalazi u prilogu u svakom pakovanju, može značajno smanjiti krvni pritisak, tjelesnu temperaturu, pa čak i usporavanje daha kada se doza prekorači ili za vrijeme anestezije. Zbog toga se upotreba lijeka treba zaustaviti nekoliko tjedana prije planiranih operacija i biti sigurni da upozoravaju stručnjake o popisu korištenih droga.

Blokiranje podjele monoaminoksidaze alat ne uzrokuje.

Pharmakokinetics tablete

Pronalaženje u pacijentovom tijelu, "Amitriptyline" (25 mg) veže se u proteine \u200b\u200bu plazmi za 80-96%, ovisno o manjim uvjetima. Njegova bioraspoloživost je oko 50%, a poluživotni period je od 30 do 45 sati. Uklanjanje ostataka lijekova vrši uglavnom bubrezi.

Uputstvo

"Amitriptyline nikomed" (25 mg) uputstva za upotrebu preporučuje da započne s minimalnom dozom za sve kategorije pacijenata i bez obzira na dijagnozu. Doziranje u ovom slučaju imenuje lekar sa prisutnih od 25 mg do 50 mg dnevno za jedan prijem prije spavanja. Tek nakon upotrebe lijeka u ovom režimu, njegov dnevni iznos postepeno se povećava ovisno o bolesti do maksimuma do 200 mg. Većina preporučene količine lijeka također se uzima preko noći.

Samo u nedostatku vidljivog učinka nekoliko tjedana iz lijeka Amitriptilin, aplikacija je dozvoljena za sudjelovanje s povećanjem dnevne doze na 300 mg. To se događa vrlo rijetko i samo u posebnim slučajevima.

Odmah nakon nestanka vidljivih znakova depresije ili drugih nervnih poremećaja, doziranje lijeka svodi se na minimalno (50-100 mg) i nastavi liječenje do kraja tečaja propisanog tečajem. Trenutno tretman ovom lijekom traje nekoliko mjeseci. Važno je znati da u starijem starijem, zbog rizika od pojave nuspojava amitriptyline Nicomied (25 mg), upute to potvrđuje, treba uzimati u aktivnoj fazi s maksimalnom dozom od 100 mg, i Sa nestankom vidljivih problema - 50 mg i samo noću.

Dječja inkontinencija urina tretira se drogom samo od šestogodišnjeg, jer je zabranjeno davanje djeci. Doziranje u isto vrijeme je 10-20 mg kod djece mlađe od 10 godina i 25-50 mg - do 16 godina.

Amitriptyline se može koristiti kao ubrizgavanje za liječenje različitih bolesti, ali kontraindikacije i doziranje izračunavaju se potpuno drugačije.

Zabrane za upotrebu

"Amitriptyline Nikom" (25 mg) kontraindikacije ima mnogo, jer se karakteriše kao vrlo jak antidepresiv.

Pored pojedinačne netolerancije na bilo koju od komponenti lijeka, zabranjeno je koristiti:

• tokom alata ploda i dojenja;
• djeca do šest godina;
• tokom smanjenja razdoblja nakon srčanog udara;
• sa zatvorenim koronskim glaukomom;
• s jakim srčanim bolestima;

Također je strogo zabranjeno uzimanje "amitriptyline", alkohola, psihotropnih, analgetskih i hipnotičkih lijekova.

Bočni koraci

Budući da se "Amitriptyline nominira" (25 mg) uputstva za upotrebu karakterizira kao najjači antidepresivni, popis njegovih mogućih neželjenih efekata je vrlo širok. Uprkos tome, prema recenzijama, većina pacijenata ih uopće ne pojavljuje ili manifestiraju samo vrtoglavicu u prvim danima nakon početka terapije.

Dakle, lijek može izazvati poremećaje od:

• nervni sistem;
• probavni;
• kardiovaskularni;
• endokrin;
• formiranje krvi.

Također "Amitriptyline", upute sadrži potpuni popis nuspojava, može izazvati različite alergijske reakcije na koži u obliku osipe, oticanja ili svrbeža. Pored toga, neki pacijenti u studijama primijećeni su gubitak kose, povećanje limfnih čvorova i buke u ušima.

Među najčešćim nuspojavama pacijenti identificiraju karakteristične manifestacije antiholinergičke aktivnosti. To je istina za vrtoglavicu, suha usta, tahikardiju, zbrku svijesti, u određenim su slučajevima mogući halucinacije.

Manje često susreće poremećaje probavnog sustava u obliku mučnine, promjene u percepciji ukusa, poremećaji apetita, žgaravice, stomatitisa, dijareje. Vrlo rijetko u ovom pravcu, poremećaji jetre i hepatitisa očituju se.

Od rada štitne žlijezde, povećanja grudi mogu se primijetiti kod žena i kršenja potencija u muškarcima. Ukupni učinak za bilo koji spol je smanjenje libida. Na radu srca, aritmije, tahikardije, vrtoglavice, nespecifične brojke za elektrokardiogram mogu se pojaviti i tako dalje.

Posebnu pažnju treba posvetiti popisu mogućih negativnih manifestacija iz rada nervnog sistema. Uprkos činjenici da je lijek usmjeren na njegovu stabilizaciju, većina rizika od nuspojava povezana je i s njom.

Dakle, pacijenti se mogu primijetiti:

• anksioznost;
• pospanost;
• jačanje depresije;
• nesvještavanje;
• manic stanja;
• dezorijentacija;
• psihoza;
• glavobolje;
• nesanica;
• noćne more u snu;
• sudjelovanje epilepsijskih napada.

Interakcija s drugim lijekovima

Svi su pacijenti vrlo važni za pamćenje, čak i ako je depresija mučena prije iscrpljenosti: "Amitriptyline" se ne može uzeti zajedno s drugim dodatnim lijekovima koji utječu na nervni sustav. Takva prevozna može dovesti do ugnjetavanja disanja i oštrog smanjenja krvnog pritiska. Također, treba obratiti pažnju svim onima koji su se paralelno s drogom s antiholinergijskim učinkom, koji se ponekad mogu ojačati.

Također se poboljšavaju negativnim efektom u obliku tahikardiju, poremećaja otkucaja srca, depresije metabolizma i drugih nepoželjnih pojava sa istodobnim prijemom s drugim antipsihopatskim lijekovima.

Tokom prvih dana paralelne terapije, zajedno sa etanolom, njegova će se akcija izreći izrečena. U nekim se slučajevima takav efekt održava tokom cijelog prijema. "Amitriptyline Nicomed" (25 mg), upute i povratne informacije od pacijenata ukazuju na to, jača efekat i druge hemikalije. Dakle, istovremeno prijem s antihipertenzivnim lijekovima može izazvati rizik od ortostatske hipotenzije.

Unatoč činjenici da lijekovi koji se pregledu ne primjenjuje na mao inhibitore, da ga paralelno uzme sa sličnim lijekovima može biti opasno za zdravlje. Takva kombinacija aktivnih tvari može izazvati hipertenzivnu krizu u tijelu.

Određene supstance mogu umanjiti efikasnost azitripilina, drugih, naprotiv, toliko povećavaju njegovu koncentraciju u krvi, da pacijenti mogu imati toksičnu reakciju. Zbog toga se takav ozbiljan lijek treba izvesti tek nakon savjetovanja sa stručnjakom. Iskusni ljekar uvijek može dodijeliti ispravnu dozu i uzeti u obzir interakciju lijeka s drugim primljenim lijekom.

Amitriptyline ima vrlo širok popis mogućih nuspojava i kontraindikata, ali može biti još širi ako se ne uzima u obzir određene preporuke. Dakle, uzmite lijek oprezom u hroničnom alkoholizmu, jer sa alkoholom, sredstva u principu nisu kompatibilna. Pored toga, potrebno je uzeti u obzir prisustvo aritmije, arterijske hipertenzije, zatajenja srca ili aktivne faze štitne žlijezde tokom lijeka.

Pacijenti koji su podvrgnuti terapiji "Amitripitalin" moraju uzeti u obzir da aktivni sastojak može izazvati oblak tokom oštre tranzicije na vertikalni položaj, tako da je uvijek potrebno bez problema. Takođe, sa dugom periodom terapije i oštrim prekidom tretmana, većina razvija sindrom otkaza.

Budući da je lijek nekompatibilan s lijekovima koji su inhibiraju Mao, zatim započnite terapiju, ne bi trebali ranije prije 2 tjedna nakon prestanka prijema gore navedenih sredstava.

Ljekari uvijek treba upozoriti na prijem ovog lijeka, upravo zato što je u stanju utjecati na druge lijekove. Također je potrebno isključiti istovremeno prijem sa efedrinom, fenylefrinom i sličnim tvarima.

U starijem pacijentima, posebno onima koji su u skladu sa krevetom i nekoliko selidaka, lijek može prouzrokovati akutnu intestinu intestinu. Svaki integrirani učinak na tijelo u obliku elektroterapije dopušten je samo pod strogim promatranjem ljekara.

Izdržljiv unos lijekova može izazvati izgled karijesa i potrebu za dodatnom potrošnjom Riboflavina.

Ako se lijek propisuje pacijentu u svakodnevnom dozi više od 150 mg, odnosno vjerojatnost da će koncentracija tvari u tijelu izazvati daljnje povećanje epileptičkih napada i svijetlu manifestaciju sindrom za sudrudstvo u drugim simptomima. Uz dugoročnu upotrebu, potrebno je uzeti u obzir i da pacijenti mogu imati samoubilačke sklonosti, posebno oštrim ukidanjem lijeka.

Aplikacija pod određenim uvjetima

U bilo kojem dobu pacijenti bi trebali izbjegavati kontrolu nad vozilima i složenim mehanizmima tokom terapije. Činjenica je da je atriptyline u stanju da ublaži ljudsku pažnju i smanji brzinu svojih psihomotornih reakcija.

U djetinjstvu, lijekovi se odnosi samo na starost u 6 godina u obliku tableta. Još uvijek postoje velike ograničenja za tekućine ubrizgavanja. Mogu se koristiti za djecu samo od dobi za 12 godina.

Tijekom trudnoće, lijek je zabranjen, jer, prema rezultatima istraživanja, može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa. Upotreba lijekova dopuštena je u vrlo rijetkim slučajevima i samo u drugom tromjesečju ako se koristi u potpunosti preklapaju. Također je potrebno zaustaviti terapiju na vrijeme tako da se beba ne razvija nakon rođenja sindroma otkaza. Lijek se mora otkazati najmanje 7 tjedana prije očekivanog datuma isporuke.

Tokom hranjenja "Amitriptyline Nikom", uopšte ne koriste, jer je u stanju da prouzrokuje pospanost i ovisnost o djeci.

U pacijentima starosti lijek često uzrokuje intenzivnu opstrukciju, što je neophodno za uklanjanje simptomatskog ili zamjene lijekova u drugu. Također u starijim osobama mogu se primijetiti ljekoviti psihoze, koji se najčešće očituju nakon pražnjenja lijeka noću.

APO-Amitriptyline je farmaceutska priprema, koja je osebujno izazvati suzbijanje obrnutog ...

Interakcija amitriptyline ... Koristeći amitriphilin zajedno sa farmaceutskim agensima, koje bi trebalo da im se pristupa centralno ...

Komplikacije i bočni ... U većini slučajeva lijek nazvan Amitriptin prebačen je na dovoljno pacijenata ...

Amitriptyline je jedan od moćnih antidepresiva, čija je aktivna komponenta obdarena i antibulmikom, ...

Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta i rješenja za ubrizgavanje. U svojim uputama za upotrebu, čitač će moći pronaći sve potrebne informacije u vezi s njenim dozama, nuspojavama, kontraindikacijama i tako dalje. Odmah, napominjemo da se atriptyline ne može koristiti za pacijente s tim ili drugim kvarovima u radu kardiovaskularnog sistema. U ovom slučaju govorimo o infarktu miokarda i o hipertenziji, kao i dekompenziranom zatajenju srca. Različita kršenja normalnog zdravlja jetre ili bubrega također se smatraju kontraindiciranim korištenju ovog lijeka. Ako pacijent ima atoniju mjehura, pojedinačno netoleranciju na bilo kakve komponente ovog lijeka, bolest sistema krvi ili rast prostate žlijezde, tada je također potrebno napustiti prijem amitriptyline. Kategorički je kontraindiciran u slučaju pogoršanja čira želuca ili dvanaestornog duenuma.

Korištenje ovog lijeka ne treba zaboraviti da se atriptyline može koristiti zajedno sa svim lijekovima. Primjećuju se često kada se koristi ovaj lijek, primijećene su različite kršenja središnjeg nervnog sistema, koje je svaki pacijent dužan znati. Ako se tečaj terapije jako zaustavi, može prouzrokovati razvoj sindroma otkaza.

Ako direktno govorite o recenzijama koji se odnose na ovaj lijek, oni su zapravo puno. Otprilike pedeset posto slučajeva, ljudi se žale na nuspojave koji su iz njih nastali svaki drugi ili dva tretmana ovom lijeku. Najčešće raspoređuju apatiju i prekomjerna pospanost. S obzirom na pojavu takvih nuspojava, pacijenti su prisiljeni da uzimaju ovaj lijek uglavnom prije odlaska u krevet. Postoje takvi slučajevi kada se pacijenti žale na iste znakove, dok ukazuju na činjenicu da ih i dalje vode više od dva mjeseca. U takvim se slučajevima lijek najčešće zamjenjuje drugi farmaceutski agent. Postoje i takve preglede u kojima ljudi s povjerenjem sugeriraju da su protiv pozadine korištenja amitriptira da nemaju niti jednu nuspojavu. Najčešći povratne informacije su riječi koje ovaj lijek ne podnose baš dobro tolerira, ali svi ljudi mogu uzrokovati potpuno različite nuspojave. Čak i ako ga tijelo ne doživljava, ovaj lijek se može zamijeniti u bilo koje vrijeme s drugim lijekom.

Koristeći ovaj lijek, preporučuje se izuzetno lagano mijenjati lažni položaj na sedentiranje ili stajanje. Svi pokreti trebaju se izvesti bez problema. Primjećujemo činjenicu da je u slučaju oštrog ukidanja ovog lijeka sasvim moguće doći do takozvanog sindroma otkaza. Koristeći ovaj lijek u dozi više od sto pedeset miligrama dnevno, postoji smanjenje praga konvulzivne spremnosti. Mora da se pamti da ako je osoba predisponirana u konvulzivna stanja, tada se iz njega može pojaviti epilepsi napad u bilo kojem trenutku epilepsi. Takvi napadi mogu se pojaviti i kod tih pacijenata koji koriste određene antipsihotičke lijekove.

Ne zaboravite da pacijenti koji pate od depresije mogu također biti pokušaji samoubistva. Upotrijebite amitriptyline zajedno sa elektrosalnim liječenjem može biti samo pod stalnom kontrolom stručnjaka. U starijih osoba, kao i građanima koji su predisponirani za razvoj određenih poremećaja, ovaj lijek može uzrokovati psihote za drogu. Najčešće se takva psihoza slavi noću. Nakon otkazivanja lijekova, oni nestaju nezavisno nakon tri do pet dana.

Uz ekstremni oprez za upotrebu amitriptina, svi ti pacijenti koji imaju hroničnu opstipaciju na zalihama. Činjenica je da s ovim patološkim stanjem, prijem ovog lijeka može izazvati razvoj paralitičke crevne opstrukcije. Ovaj fenomen se može primijetiti u onim pacijentima koji su iz jednog ili drugog razloga obroni u krevet. Ako osoba uzme ovaj lijek, a treba mu zajednička ili lokalna anestezija, mora obavijestiti ovu činjenicu anesteziologa. Ovaj se lijek može koristiti ne prije dvije sedmice nakon toka terapije maoh inhibitora. Ni u kojem slučaju ne može koristiti određeni lijek, zajedno s norepinefrinom, epinefrinom, fenilpropanolaminom i drugim simpatomimetikom.
Prolazeći tečaj terapije atriptiptyline vrlo je važan da pacijent vodi istinski zdrav način života, u kojem bi prvo mjesto trebalo biti mjesto sa alkoholnim pićima.

Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka
Ovaj farmaceutski lijek može se koristiti daleko od svega i svega jer je svojstveno brojnim kontraindikacijama za upotrebu. Dakle, na primjer, u kojem slučaju ne mogu propisati pacijenti koji prolaze tečaj inhibitora terapije
monoaminoksidaza. Iz upotrebe ovog lijeka vrijedi odbiti odbiti i u slučaju prisutnosti hipertrofije prostate, atonije mjehura, paralitičko opstrukcija crijeva, pylororezase. Kad se glasuti i infarkt miokarda, također se ne preporučuje. Vrlo je važno ne koristiti ovaj lijek i za vrijeme trudnoće, kao i tokom razdoblja dojenja. U djetinjstvu treba se koristiti samo na preporuci stručnjaka. Trebalo bi biti izuzetno oprezan u ovom lijeku i svim pacijentima koji imaju aritmiju, zatajenje srca, ishemijsku bolest srca ili razne poremećaje srca.

Odmah obratite pažnju na čitatelje i o činjenici da se protiv pozadine korištenja apotripitilina može dati i znati i vrlo raznolike nuspojave. To može biti poput umanjenja vida i suha usta, zatvor, pretjerano podnošenje znoja, kašnjenja u mokrenja, vrtoglavica, prekomjerna pospanost, ventrikularna aritmija, tremu, oštećenje srca, i tako dalje. Često postoje i razne vrste alergijskih reakcija, praćene pojavom ne samo osip kože, već i svrbež. Pomoću ovog farmaceutskog agenta vrlo je važno obratiti pažnju i postojeće mjere predostrožnosti za korištenje s drugim lijekovima.