Kada je otkriven virus ljudske imunodeficijencije? Poznate teorije o tome kako se HIV pojavio

Bolest? Odakle je došla AIDS? Društvene reklame na televiziji i radiju plaše nas ovim terminom i tjeraju nas da se borimo protiv njega.

Prije svega, vrijedno je razumjeti da je AIDS (kao rezultat neke bolesti) imunodeficijencija. Njime se ne inficiraju, jer nije riječ o nekoj bakteriji, već o sindromu. Zauzvrat, sindrom je kombinacija svih simptoma koji se javljaju u pozadini bolesti, kao što je HIV. Kreatori reklama na društvenu temu najčešće pod ovim pojmom podrazumijevaju HIV, odnosno iz tog razloga bi bilo ispravnije pitati se ne „odakle SIDA?“, već „odakle HIV?“ Dakle, odakle je došao ovaj virus?

Ali pošto se mnogi ljudi na forumima najčešće pitaju: „Odakle SIDA?“, vjerovatno ćemo odgovoriti na ovo pitanje.

Prvi slučajevi razvoja sindroma stečene imunodeficijencije zabilježeni su kod narkomana i homoseksualaca. Ubrzo nakon toga, ustanovljeno je da među osobama sa ovim sindromom često ima onih koji su prethodno bili liječeni ili njegovim lijekovima. A početkom osamdesetih godina 20. veka američki naučnici R. Gallo i M. Essex su prvi sugerisali da su svi slučajevi smanjenih funkcija imunog sistema koji se ne mogu lečiti posledica bolesti. Po njihovom mišljenju, ovu bolest uzrokuje vrsta retrovirusa koji kod zaražene osobe uzrokuje određenu vrstu leukemije.

Studije koje su sprovedene nešto kasnije pokazale su da se AIDS razvija kod osobe koja je ranije bila zaražena HIV-om. Ovaj virus pogađa samo jednu grupu ćelija uključenih u ćelijski imunitet - T limfocite. U početku samo narušava funkcije ovih stanica, a zatim ih potpuno uništava. Iz tog razloga ljudsko tijelo postaje bespomoćno protiv raznih mikroorganizama - protozoa, virusa i gljivica. Osim toga, značajno slabljenje imunološkog sistema kasnije izaziva razvoj raznih malignih tumora.

Uopšteno govoreći, odgovorili smo na pitanje odakle je AIDS prvi put došao. Jasno je da je porijeklo AIDS-a uslovljeno i bilo bi pogrešno reći da je HIV uzročnik AIDS-a. Ovo je jedna od faza (posljednja ili terminalna). Ali odakle je došao ovaj virus?

Postoji nekoliko teorija o njegovom nastanku:

Teorija Roberta Galloa. Ovaj naučnik smatra da su prvobitni nosioci HIV infekcije bili zeleni majmuni koji žive u Africi. U nekom trenutku, opasan retrovirus uspio je savladati barijeru među vrstama i prenio se na ljude. Osim zelenih majmuna, u opasnosti su i neke druge vrste primata, na primjer, afrički mangabit i čimpanze, jer su u njihovoj krvi otkrivena antitijela na HIV. Ali niko još ne zna odakle su ga majmuni dobili.

HIV je greška naučnika. Neki vjeruju da je ovaj smrtonosni virus rezultat neuspjelog eksperimenta u kojem su naučnici 1970-ih pokušali stvoriti vakcinu protiv hepatitisa i dječje paralize. U to vrijeme prvi put su prijavljeni slučajevi AIDS-a kod ljudi u Sjedinjenim Državama. Inače, vakcine protiv poliomijelitisa i hepatitisa kreiraju se upravo od biološkog materijala čimpanzi. I ovdje se ne može ne primijetiti povezanost s prethodnom teorijom.

HIV - ne postoji takva bolest! Postoji antiretrovirusna terapija, koja kasnije uzrokuje AIDS kod ljudi. Ispostavilo se da je HIV samo bajka farmaceutskih kompanija koje na ovaj način žele da zarade više novca.

HIV je biološko oružje koje su stvorili američki naučnici kako bi potkopali položaj SSSR-a u svijetu.

SIDA, koja je ranije nazvana „kuga 20. veka“, ostaje jedna od najopasnijih i slabo shvaćenih bolesti u 21. veku. Odnosno, oni je dosta proučavaju, ali još uvijek nema dovoljno pouzdanih činjenica o ovoj bolesti. Jedna od najmisterioznijih tema je stvarno porijeklo bolesti.

Neki istraživači sugerišu da su ljudi dobili HIV „na poklon“ od naše manje braće, šimpanzi. Drugi smatraju da je bolest umjetno stvorena u tajnim laboratorijama, a treći potpuno poriču postojanje AIDS-a. Evo nekih od najpopularnijih teorija o nastanku ove bolesti.

Greške u razvoju medicine

Vjeruje se da je AIDS prvi put otkriven 1981. godine od strane Centra za prevenciju i kontrolu bolesti (SAD). Zatim je pregledano 30-ak muškaraca sa sličnim simptomima. Svi su bili homoseksualci, zbog čega je nova bolest ubrzo nazvana "imunodeficijencija povezana sa homoseksualcima".

Nekoliko godina kasnije, u Evropi je dijagnosticirana nova bolest. Pogođeni su ne samo muškarci homoseksualci, već i žene, kao i stariji ljudi koji su odavno zaboravili na aktivan seksualni život. To je dalo poticaj daljem proučavanju bolesti i izolaciji HIV retrovirusa, koji se prenosi krvlju, a ne samo seksualnim kontaktom.

Istovremeno sa pomnim proučavanjem bolesti koja je došla niotkuda, broj zaraženih njome počeo je da raste katastrofalnom brzinom. Tada su doktori počeli da se pitaju odakle je to moglo doći.

Majmuni su prenosioci HIV-a

U narednim godinama, naučnici su pažljivo tražili izvore infekcije. Utvrđeno je da je retrovirus sličan ljudskom HIV-u prisutan kod nekih zapadnoafričkih gorila i čimpanza. Pretpostavlja se da se prvi prijenos virusa dogodio 1926-1930. Prvi smrtni slučajevi od AIDS-a zabilježeni su kasnije, 60-ih godina 20. vijeka.

Bilo je jasno da afrički stanovnici na neki način mogu imati kontakt sa majmunima. Ali gdje je ovaj virus završio u krvi Evropljana i Amerikanaca, od kojih su mnogi rijetko bili u zoološkim vrtovima, dugo je ostala misterija. Situacija je postala jasnija kada je otkrivena veza između širenja HIV-a i eksperimenata popularnih početkom 20. stoljeća o presađivanju žlijezda s majmuna na ljude.

Brojni naučnici (među njima i francuski hirurg sa ruskim korenima Voronov S.A.) su 20-30-ih godina praktikovali transplantaciju testisa i štitne žlezde sa čimpanza ljudima. Takvi eksperimenti bili su vrlo popularni u to vrijeme. Cilj im je bio kako opće podmlađivanje organizma, tako i obnavljanje seksualne funkcije kod muškaraca koji pate od impotencije. Ovi eksperimenti su mogli izazvati širenje AIDS-a u razvijenim zemljama.

SIDA je umjetno stvoreno biološko oružje

Prema drugoj teoriji, HIV je stvoren umjetno s ciljem uništenja značajnog broja svjetske populacije. Razlog za ovakvo mišljenje je činjenica da je humani retrovirus HIV modificirana (!) verzija virusa imunodeficijencije majmuna SIV.

Da bi se nastanio u ljudskom tijelu, virus čimpanza i gorila morao se nekako prilagoditi novim uvjetima, odnosno mutirati. Da li se to moglo dogoditi kao posljedica prirodnih faktora ili je nova mutacija opasna za ljude stvorena umjetno, još nije sasvim jasno. Dr Alan Cantwell raspravlja o ovoj temi u svojoj knjizi “AIDS i doktori smrti”.

U knjizi razvija sljedeću ideju: američki naučnici stvorili su modificirani virus ljudske imunodeficijencije koristeći genetski materijal majmuna. U tajnim laboratorijama vojnog resora stvoreno je “novo biološko oružje”. HIV je doveden do osobe pod maskom vakcinacije protiv hepatitisa B. Ova teorija ima mnogo sljedbenika, uključujući i vrlo cijenjene ljude, čak i dobitnike Nobelove nagrade.

AIDS ne postoji

Mišljenje da AIDS uopšte ne postoji podržavaju i aktivno promovišu pristalice Pokreta za poricanje AIDS-a/HIV-a (HIV disidenti). Tvrde da je AIDS izmišljena bolest. Prikriva prave uzroke visoke smrtnosti u ugroženim regijama i najsiromašnijim segmentima stanovništva, kao što su glad, nedostatak normalne medicinske njege itd.

Jedan od razloga zašto HIV disidenti smatraju da je tipična klinička slika AIDS-a kompleks različitih bolesti: pneumonija, Kaposijev sarkom, subakutni encefalitis itd. Svaka od ovih bolesti pojedinačno izaziva slabljenje odbrambenih snaga organizma.

HIV disidenti također tvrde da je HIV siguran retrovirus i, općenito, njegova povezanost sa bolešću zvanom SIDA nije dokazana van svake sumnje. Ovu ideju podržavaju profesor biologije Peter Duesberg, hemičar i nobelovac Kary Mullis i niz drugih naučnika. Službena medicina sve njihove argumente dovodi u pitanje, jer ove osobe nisu specijalisti za virusologiju. U međuvremenu, debata o porijeklu AIDS-a se nastavlja.

Istorija otkrića HIV-a i AIDS-a puna je kontradikcija. U drugoj polovini 20. vijeka, doktore u SAD-u i Evropi uznemirili su slučajevi čudnih bolesti sa smrtnim ishodom: tijelo mladih pacijenata bilo je potpuno isključeno iz borbe za život. Virus ubice ljudskog imuniteta naučnici su "uhvatili" 1983. godine, a utvrđeno je njegovo mjesto rođenja - Afrika. Od tada se proširio po cijelom svijetu, zarazivši više od 50 miliona ljudi. Možda će, razotkrivanjem misterije pojave HIV-a među ljudima, naučnici zaustaviti AIDS, smrtonosnu bolest uzrokovanu ovim virusom.

Na fotografiji isti misteriozni virus - HIV, koji dovodi do razvoja AIDS-a i naučnih činjenica o pojavi bolesti

Ljeto 1981 U američkim medicinskim krugovima pojavio se prvi službeni izvještaj o novoj bolesti za čovječanstvo. Zvao se sindrom stečene imunodeficijencije - SIDA. U početku se bolest smatrala "homoseksualnim rakom" - u ovoj kategoriji stanovnika SAD-a pojavile su se prve žrtve. U pozadini potpunog potiskivanja imuniteta, pacijenti su umrli od upale pluća, raka kože, gljivičnih i herpetičnih infekcija. Ubrzo je uočeno da od ove bolesti boluju ne samo homoseksualci, već i prostitutke. Slični simptomi su pronađeni i kod ovisnika o drogama. Počele su rasprave o prirodi AIDS-a i odakle dolazi.

Bolest je počela da se širi kada je sindrom imunodeficijencije postao raširen među pacijentima s hemofilijom. Sumnja da se bolest može prenijeti transfuzijom krvi potvrđena je krajem 1982. godine.

Velika grupa nosilaca misteriozne bolesti bili su imigranti sa Haitija - ova činjenica je podigla zavjesu nad misterijom porijekla AIDS-a. Bolesni stanovnici ostrva nisu bili homoseksualci iz Sjedinjenih Država ili narkomani - nosioci bolesti na Haitiju bili su iz Afrike.

Kratka istorija nastanka današnje epidemije je sljedeća:

• 1959. stanovnik Konga (Centralna Afrika) je umro sa simptomima AIDS-a; pretpostavlja se da je zaraza tamo već tada bila raširena, a ljudi iz Afrike su mogli prenijeti AIDS na Karibe.
• Bolest je u Sjedinjene Američke Države došla sa Haitija 1969-1971: (do ovog zaključka naučnici su došli na osnovu analize najranijih američkih uzoraka HIV-a).
• Seksualna revolucija 60-70-ih i hipi pokret učinili su svoj posao: stotine hiljada ljudi je već bilo zaraženo AIDS-om do trenutka kada su doktori oglasili uzbunu.
• 80-ih godina AIDS se proširio po Sjedinjenim Državama, odakle je postao poznat širom svijeta.

Otkriće HIV-a

Važno je razdvojiti koncepte HIV - HIV i AIDS - AIDS

Razvoj epidemije nije ostavio sumnju da je AIDS zarazna bolest. Koji je njegov uzročnik nije dugo ostala misterija - situacija je postala jasna 1983. godine. Skoro istovremeno, Luc Montagnier u Francuskoj i Robert Gallo u SAD izolovali su uzročnika bolesti iz limfnih čvorova i krvi pacijenata sa sindromom stečene imunodeficijencije. Pokazalo se da su sojevi virusa dobijeni u Evropi i Americi identični. Od 1987. godine, odlukom Svjetske zdravstvene organizacije, uzročnik AIDS-a je nazvan HIV (virus humane imunodeficijencije), a sama bolest počela se nazivati ​​HIV infekcijom.

Ovaj čovjek je pronalazač virusa ljudske imunodeficijencije

Nakon otkrića virusa imunodeficijencije, počelo je njegovo blisko proučavanje.

1. Utvrđeno je da do infekcije može doći kontaktom bioloških tečnosti bolesne i zdrave osobe, a to su krv, sperma, vaginalni sekret i majčino mlijeko.
2. Otkriveno je da retrovirus (a HIV pripada ovoj porodici virusa), jednom u krvi, inficira T-limfocite. Njihovo smanjenje u krvi ukazuje na razvoj infekcije, ali se sama bolest razvija asimptomatski.
3. Postalo je jasno da će se simptomi AIDS-a početi pojavljivati ​​kada HIV uništi ogroman broj limfocita, a tijelo neće moći odoljeti ni najmanjoj infekciji.

Međutim, naučnici još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje odakle je HIV došao. Jedna od najpopularnijih teorija o poreklu AIDS-a je infekcija ljudi od majmuna. Zapadnoafričke čimpanze su nosioci retrovirusa sličnog ljudskom HIV-u. Nakon ugriza ili ranjavanja prilikom rezanja životinjskog leša, virus majmuna mogao bi ući u krv ljudi i izazvati mutaciju opasnu za ljude. Predak virusa identičnog ljudskom HIV-u pojavljuje se 1930. godine - ovo je rezultat koji su naučnici dobili tokom kompjuterske rekonstrukcije. Istovremeno su vođeni eksperimenti o transplantaciji štitne žlijezde s majmuna na ljude. Svrha operacija bio je i povratak mladosti i obnavljanje seksualne funkcije predstavnika čovječanstva istrošenih životom. Tada su se možda pojavili HIV i prvi slučajevi AIDS-a.

Zagovornici druge teorije - HIV disidenti - smatraju da SIDA nije virusna bolest, već se razvija kao rezultat nestandardnog imunološkog odgovora na strani protein. Ovo mišljenje opovrgava činjenica da je HIV pronađen, proučavan u radovima mnogih naučnika, a zvanična medicina danas može značajno produžiti život pacijenata koristeći antivirusnu terapiju.

Istorija epidemije AIDS-a

Naučnici nisu u potpunosti razjasnili razvoj epidemije AIDS-a i istoriju bolesti. Nemoguće je naučno opovrgnuti ili dokazati teorije koje objašnjavaju da je SIDA biološko oružje, stvoreno je umjetno u tajnim laboratorijama Pentagona s ciljem istrebljenja ljudi.

Važno je znati ne samo odakle dolazi AIDS, već i pod kojim okolnostima se može zaraziti; fotografija pokazuje jedan od jasnih primjera moguće infekcije, krv za transfuziju i objašnjenje razloga zaraze, čak i nakon testiranja donor za HIV

Većina naučnika još uvijek smatra da je Afrika mjesto odakle je nastao AIDS. Ovdje se 30-ih godina 20. stoljeća dogodio prvi prijenos virusa imunodeficijencije s majmuna na ljude. Prvi smrtni slučajevi od AIDS-a u dubokoj Africi privukli su malo pažnje. Nova bolest je uočena ubrzo nakon što je stigla na druge kontinente.

Godine 1969., u Misuriju, doktori su skrenuli pažnju na čudnu smrt crnog homoseksualnog tinejdžera od Pneumocystis pneumonije. Doktori sada smatraju da je pneumocitoza tipična klinička slika za osobe sa HIV-om.

Mornar Arne, koji je otvorio račun za žrtve AIDS-a u Evropi, zaražen je u Africi. Mnogo godina kasnije - 1975. - on, njegova supruga i kćerka umrli su od simptoma karakterističnih za AIDS: limfedem, upala pluća.

Popularno vjerovanje među doktorima ranih 1980-ih bilo je da su svi pacijenti sa simptomima AIDS-a homoseksualni muškarci. Ubrzo je postalo jasno da među zaraženima HIV-om nisu bili samo muškarci, već i žene i djeca. Ovu činjenicu može ilustrovati istorija AIDS-a u Rusiji.

• Prevodilac Vladimir se od 1982. godine obraća ljekarima za pomoć, a njegova bolest nije mogla biti dijagnosticirana. Rješenje je bila činjenica da je pacijent imao Kaposijev sarkom, bolest koja je 80-ih godina postala pokazatelj HIV infekcije. Vladimir je dobro shvatio kako je dobio SIDU: kao homoseksualac, zarazio se u Tanzaniji, a po povratku je uspio zaraziti još 14 ljudi. Umro je od te bolesti 1991.
• Još ranije (1988.) Olga G., koja je imala kontakte sa afričkim turistima, umrla je od pneumocistisa. Dijagnostikovan joj je AIDS nakon smrti.
• Postoji mišljenje da su glavni nosioci HIV-a homoseksualci i narkomani. Kasnih 80-ih godina u Sjedinjenim Državama HIV infekcija je bila veliki zdravstveni problem, a mjere za prevenciju su aktivno promovirane. A u dječjim bolnicama Eliste, Volgograda, Rostova na Donu u to vrijeme nisu ni razmišljali o tome odakle može doći AIDS. Samo zbog nemara medicinskog osoblja HIV-om je zaraženo oko dvije stotine ljudi, od kojih su većina bila djeca. Danas je Rusija jedna od tri vodeće zemlje u svijetu po stopi širenja HIV infekcije: ispred su samo Južna Afrika i Nigerija.

Klasifikacija HIV infekcije

Devedesetih godina XX veka. SZO je razvila klasifikaciju sindroma humane imunodeficijencije, koristeći napredak u dijagnostici i liječenju bolesti. Danas medicina sve promjene u krvi stavlja u skladu sa kliničkim manifestacijama bolesti. Ljekari razlikuju sljedeće faze HIV infekcije:

1. Akutni retrovirusni sindrom. Virus ulazi u krv i počinje se aktivno razmnožavati, uzrokujući simptome slične teškoj gripi. Broj T-limfocita u krvi opada, ali se antitijela na virus ne otkrivaju. Trajanje akutnog perioda je od 0,5 do 3 mjeseca.
2. Faza primarnih manifestacija. Dolazi do povećanja limfnih čvorova u različitim dijelovima tijela. Količina antitijela na virus se povećava u krvi - jedini uočljivi simptom bolesti u ovoj fazi. Uspostavlja se privremena ravnoteža između infekcije i imunološkog odgovora na nju. Latentno stanje može trajati mnogo godina (do 15-20), ali u prosjeku stadijum traje 6-8 godina.
3. Stadij sekundarne bolesti. Ponavljajuće gljivične, virusne i bakterijske infekcije razvijaju se u pozadini iscrpljivanja imunoloških snaga tijela. Sadržaj T-limfocita u krvi pada na 28-14%. Bez liječenja, pacijent može živjeti 1-2 godine.
4. SIDA je fatalna faza imunodeficijencije. Općenito, njegove manifestacije su povezane s limfomima i Kaposijevim sarkomom, Pneumocystis pneumonijom i drugim oportunističkim infekcijama u pozadini potpunog neuspjeha imunološkog sistema. Bez liječenja smrt nastupa u roku od šest mjeseci, terapija produžava život pacijentima, ali ne zadugo.

U svim fazama bolesti, pacijent može zaraziti druge, ova opasnost se povećava kako se povećavaju seksualni odnosi s različitim partnerima.

Epidemiologija AIDS-a

Epidemija AIDS-a u Sjedinjenim Državama počela je 2 godine nakon prvog opisa njenih simptoma, a godinu dana kasnije počelo se pričati o epidemiji HIV-a širom svijeta. Može li se bolest proširiti po cijeloj zemlji u tako kratkom vremenskom periodu? Danas naučnici povezuju razloge visoke stope širenja bolesti sa latentnim periodom njenog razvoja. Od infekcije do kliničkih simptoma prođe 6-7 godina, pa se početak epidemije javlja 70-ih godina prošlog stoljeća. Nesvjesni svoje dijagnoze, stotine ljudi zarazilo je svoje partnere HIV-om, šireći infekciju po cijelom svijetu.

30 godina nakon otkrića bolesti, 60 miliona ljudi se već zarazilo njome. Najviše pacijenata je u Africi (67%), Južnoj Aziji i Jugoistočnoj Aziji (18%). U SAD-u, Kini i Rusiji živi 3% svih zaraženih HIV-om. Injekcije droga i nezaštićeni heteroseksualni odnosi su najbliže povezani sa bolešću. Opasan trend za Rusiju je uključivanje socijalno prosperitetnih ljudi u broj zaraženih.

HIV je skraćeni naziv za virus humane imunodeficijencije, tj. virus koji napada imuni sistem. HIV živi i razmnožava se samo u ljudskom tijelu.

Kada su zaraženi HIV-om, većina ljudi ne doživljava nikakve senzacije. Ponekad, nekoliko sedmica nakon infekcije, razvije se stanje nalik gripu (groznica, osip na koži, otečeni limfni čvorovi, dijareja). Dugi niz godina nakon infekcije, osoba se može osjećati zdravo. Ovaj period se naziva latentnim stadijumom bolesti. Međutim, pogrešno je misliti da se u ovom trenutku u tijelu ništa ne događa. Kada patogen, uključujući HIV, uđe u tijelo, imuni sistem pokreće imuni odgovor. Ona pokušava neutralizirati patogen i uništiti ga. Da bi se to postiglo, imuni sistem proizvodi antitijela. Antitijela se vežu za patogen i pomažu ga uništiti. Osim toga, posebne bijele krvne stanice (limfociti) također počinju da se bore protiv patogena. Nažalost, u borbi protiv HIV-a, sve ovo nije dovoljno – imuni sistem ne može da neutrališe HIV, a HIV, zauzvrat, postepeno uništava imuni sistem.

Činjenica da se osoba zarazila virusom, tj. da se zarazi HIV-om ne znači da ima AIDS. Obično je potrebno dosta vremena prije nego što se AIDS razvije (u prosjeku 10-12 godina).

AIDS

Virus postepeno uništava imuni sistem, smanjujući otpornost organizma na infekcije. U određenom trenutku, otpor tijela postaje toliko nizak da osoba može razviti zarazne bolesti od kojih drugi ljudi praktički ne obolijevaju ili obolijevaju izuzetno rijetko. Ove bolesti se nazivaju "oportunističkim".

O SIDI se govori kada osoba zaražena HIV-om razvije zarazne bolesti uzrokovane neefikasnim funkcionisanjem imunog sistema uništenog virusom.

AIDS je posljednja faza razvoja HIV infekcije.

SIDA – sindrom stečene imunodeficijencije.

Sindrom- ovo je stabilna kombinacija, skup nekoliko znakova bolesti (simptoma).
Stečeno- znači da bolest nije urođena, već se razvila tokom života.
Imunodeficijencija- stanje u kojem organizam ne može da odoli raznim infekcijama.

Dakle, AIDS je kombinacija bolesti uzrokovanih nedovoljnim funkcionisanjem imunog sistema zbog njegovog poraza HIV-om.

Odakle je došao virus?

Nažalost, ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Postoje samo hipoteze. Svaki od njih ima svoje opravdanje, ali u naučnom svijetu svi ostaju samo pretpostavke – moguće, a za neke i vrlo kontroverzne verzije onoga što se dogodilo.

Prva hipoteza o porijeklu HIV-a vezana je za majmune. To je prije više od 20 godina izrazio američki istraživač B. Corbett. Prema rečima ovog naučnika, HIV je prvi put ušao u ljudski krvotok 30-ih godina prošlog veka od šimpanzi - verovatno ugrizom životinje ili tokom procesa sečenja lešine od strane osobe. Postoje ozbiljni argumenti u prilog ovoj verziji. Jedna od njih je da je u krvi čimpanza zapravo pronađen rijedak virus, koji je sposoban da izazove stanje slično sidi kada uđe u ljudsko tijelo.

Prema drugom istraživaču, profesoru R. Garryju, SIDA je mnogo starija: njegova istorija seže od 100 do 1000 godina. Jedan od najozbiljnijih argumenata koji potvrđuju ovu hipotezu je Kaposijev sarkom, koji je početkom 20. vijeka mađarski doktor Kaposi opisao kao „rijedak oblik maligne neoplazme“, što je ukazivalo na prisustvo virusa imunodeficijencije kod pacijenta.

Mnogi naučnici smatraju da je Centralna Afrika rodno mjesto AIDS-a. Ova hipoteza je pak podijeljena u dvije verzije. Prema jednom od njih, HIV dugo postoji u područjima izolovanim od vanjskog svijeta, na primjer, u plemenskim naseljima izgubljenim u džungli. Vremenom, kako se migracija stanovništva povećavala, virus je izbio i počeo se brzo širiti. Druga verzija je da je virus nastao kao posljedica povećane radioaktivne pozadine, koja je zabilježena u nekim područjima Afrike bogatim nalazištima urana.

Relativno nedavno, pojavila se još jedna hipoteza engleskog istraživača E. Hoopera: virus se pojavio početkom 50-ih godina dvadesetog stoljeća kao rezultat greške naučnika koji su radili na stvaranju vakcine protiv dječje paralize. Greška je bila što su ćelije jetre čimpanze, koje su navodno sadržavale virus sličan HIV-u, korištene za proizvodnju cjepiva. Jedan od najjačih argumenata u prilog ovoj hipotezi je činjenica da je vakcina testirana upravo u onim područjima Afrike gdje je do danas zabilježen najveći stepen zaraženosti virusom imunodeficijencije.

Faze razvoja HIV infekcije

Period inkubacije HIV infekcije

Period od trenutka infekcije do pojave kliničkih manifestacija bolesti. Traje od 2 sedmice do 6 ili više mjeseci. U ovoj fazi, čak ni testiranje možda neće otkriti virus, ali se HIV infekcija već može prenijeti sa zaražene osobe na druge ljude.

Faza "Primarne manifestacije"

Ova faza može biti asimptomatska ili praćena groznicom, otečenim limfnim čvorovima, stomatitisom, mrljastim osipom, faringitisom, dijarejom, uvećanom slezinom, a ponekad i encefalitisom. To obično traje od nekoliko dana do 2 mjeseca.

Latentna faza

Bolest se možda ne manifestira na bilo koji način, ali HIV se nastavlja umnožavati (koncentracija HIV-a u krvi raste), a tijelo više nije u stanju proizvesti potreban broj T-limfocita - njihov broj se polako smanjuje. Latentna faza može trajati od 2-3 do 20 ili više godina, u prosjeku 6-7 godina.

Stadij sekundarne bolesti

Zbog stalnog aktivnog povećanja koncentracije virusa u krvi i smanjenja T-limfocita, pacijent počinje razvijati različite oportunističke bolesti, kojima se imunološki sistem više ne može oduprijeti zbog brzog smanjenja broja T. -limfociti.

Završna faza (AIDS)

Posljednja i završna faza HIV infekcije. Broj zaštitnih ćelija (T-limfocita) dostiže kritično nizak broj. Imuni sistem više ne može da odoli infekcijama i one brzo iscrpljuju organizam. Virusi i bakterije utiču na vitalne organe, uključujući mišićno-koštani sistem, respiratorni sistem, probavni sistem i mozak. Osoba umire od oportunističkih bolesti koje postaju ireverzibilne. Faza AIDS-a traje od 1 do 3 godine.

Tok i prognoza HIV infekcije

Kada osoba sazna da ima HIV infekciju ili sidu, prva pitanja koja mu se najčešće postavljaju su: „Koliko još treba da živim?“ i "Kako će moja bolest napredovati?"

Budući da HIV infekcija i AIDS napreduju različito za svakoga, na ova pitanja se ne može dati jednoznačan odgovor. Ali neke opće informacije mogu se istaknuti.

Ljudi sa HIV infekcijom i AIDS-om ovih dana žive mnogo duže nego ranije.

Liječenje HIV infekcije i AIDS-a postaje sve uspješnije. Uz liječenje, osobe sa HIV infekcijom se duže osjećaju zdravo, a oboljeli od AIDS-a žive duže i, u odnosu na prethodne godine, ne samo da imaju manje manifestacija bolesti, već je i mnogo lakše.

Na početku epidemije (1981-1986) AIDS se razvija kod pacijenata u prosjeku 7 godina nakon infekcije virusom. Nakon toga, osoba bi mogla živjeti još oko 8-12 mjeseci. Od uvođenja kombinovane antiretrovirusne terapije 1996. godine, životi ljudi koji žive sa HIV-om i AIDS-om su postali mnogo duži. Neki ljudi koji razviju AIDS mogu živjeti 10 godina ili duže.

Prije svega, takav napredak osiguravaju lijekovi koji djeluju na sam virus - antiretrovirusni lijekovi.

Život se produžava i zbog činjenice da je uz pomoć kombinovane terapije moguće spriječiti razvoj mnogih oportunističkih infekcija, koje su direktni uzrok smrti kod HIV infekcije.

Potraga za novim metodama liječenja se nastavlja. Nema sumnje da će uskoro biti dostupno još više lijekova efikasnih u borbi protiv ove infekcije.

To je bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije, koju karakterizira sindrom stečene imunodeficijencije, koji doprinosi nastanku sekundarnih infekcija i maligniteta zbog duboke inhibicije zaštitnih svojstava organizma. HIV infekcija ima različit tok. Bolest može trajati samo nekoliko mjeseci ili do 20 godina. Glavna metoda za dijagnosticiranje HIV infekcije ostaje identifikacija specifičnih antivirusnih antitijela, kao i virusne RNK. Trenutno se pacijenti sa HIV-om liječe antiretrovirusnim lijekovima koji mogu smanjiti razmnožavanje virusa.

Opće informacije

To je bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije, koju karakterizira sindrom stečene imunodeficijencije, koji doprinosi nastanku sekundarnih infekcija i maligniteta zbog duboke inhibicije zaštitnih svojstava organizma. Danas svijet doživljava pandemiju HIV infekcije, a incidencija ove bolesti u svjetskoj populaciji, posebno u istočnoj Evropi, stalno raste.

Karakteristike patogena

Virus ljudske imunodeficijencije koji sadrži DNK pripada rodu Lentivirusa iz porodice Retroviridae. Postoje dvije vrste: HIV-1 je glavni uzročnik HIV infekcije, uzrok pandemije, razvoja AIDS-a. HIV-2 je manje uobičajen tip, uglavnom se nalazi u zapadnoj Africi. HIV je nestabilan virus, brzo umire izvan tijela domaćina, osjetljiv je na temperaturu (smanjuje infektivna svojstva na temperaturi od 56 °C, umire nakon 10 minuta kada se zagrije na 70-80 °C). Dobro je očuvan u krvi i njenim preparatima pripremljenim za transfuziju. Antigenska struktura virusa je vrlo varijabilna.

Rezervoar i izvor HIV infekcije je osoba: oboljeli od side i nosilac. Nisu identificirani prirodni rezervoari HIV-1; vjeruje se da su prirodni domaćin u prirodi divlje čimpanze. HIV-2 prenose afrički majmuni. Osjetljivost na HIV nije uočena kod drugih životinjskih vrsta. Virus se nalazi u visokim koncentracijama u krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu i menstrualnoj tekućini. Može se izolirati iz ljudskog mlijeka, pljuvačke, sekreta suza i likvora, ali ove biološke tekućine predstavljaju manju epidemiološku opasnost.

Vjerojatnost prenošenja HIV infekcije povećava se u prisustvu oštećenja kože i sluzokože (povrede, abrazije, erozija grlića materice, stomatitis, parodontalna bolest, itd.) HIV se prenosi putem krvnog i biokontaktnog mehanizma prirodnim putem (putem seksualni kontakt i vertikalno: od majke do djeteta) i vještački (uglavnom se realizuju putem hemoperkutanog mehanizma prenosa: tokom transfuzije, parenteralnog davanja supstanci, traumatskih medicinskih zahvata).

Rizik od zaraze HIV-om od jednog kontakta sa nosiocem je nizak, a redovni seksualni kontakt sa zaraženom osobom značajno ga povećava. Vertikalni prijenos infekcije sa bolesne majke na dijete moguć je kako u prenatalnom periodu (kroz defekte placentne barijere) tako i tokom porođaja, kada dijete dođe u kontakt s majčinom krvlju. U rijetkim slučajevima zabilježen je postnatalni prijenos putem majčinog mlijeka. Incidencija među djecom zaraženih majki dostiže 25-30%.

Parenteralna infekcija nastaje ubrizgavanjem igala kontaminiranih krvlju osoba zaraženih HIV-om, transfuzijom krvi zaražene krvi i nesterilnim medicinskim zahvatima (pirsing, tetovaže, medicinski i stomatološki zahvati koji se izvode instrumentima bez odgovarajućeg tretmana). HIV se ne prenosi kontaktom u domaćinstvu. Osjetljivost ljudi na HIV infekciju je visoka. Razvoj AIDS-a kod osoba starijih od 35 godina po pravilu se javlja u kraćem vremenskom periodu od trenutka infekcije. U nekim slučajevima se primjećuje imunitet na HIV, što je povezano sa specifičnim imunoglobulinima A prisutnim na sluznicama genitalnih organa.

Patogeneza HIV infekcije

Kada virus ljudske imunodeficijencije uđe u krvotok, on napada makrofage, mikrogliju i limfocite, koji su važni u formiranju imunoloških odgovora tijela. Virus uništava sposobnost imunoloških tijela da prepoznaju svoje antigene kao strane, kolonizira ćeliju i započinje reprodukciju. Nakon što se umnoženi virus pusti u krv, ćelija domaćina umire, a virusi napadaju zdrave makrofage. Sindrom se razvija sporo (tokom godina), u talasima.

U početku tijelo kompenzuje masovnu smrt imunih ćelija stvaranjem novih; vremenom kompenzacija postaje nedovoljna, broj limfocita i makrofaga u krvi značajno opada, imunološki sistem je uništen, tijelo postaje bespomoćno i protiv egzogenih. infekcija i bakterije koje naseljavaju organe i tkiva.normalno (što dovodi do razvoja oportunističkih infekcija). Osim toga, poremećen je mehanizam zaštite od proliferacije defektnih blastocita - malignih ćelija.

Kolonizacija imunoloških stanica virusom često izaziva različita autoimuna stanja, a posebno su karakteristični neurološki poremećaji kao posljedica autoimunih oštećenja neurocita, koja se mogu razviti i prije nego što se pojave kliničke manifestacije imunodeficijencije.

Klasifikacija

U kliničkom toku HIV infekcije postoji 5 faza: inkubacija, primarne manifestacije, latentne, sekundarne bolesti i terminalne. Stadij primarnih manifestacija može biti asimptomatski, u vidu primarne HIV infekcije, a može se kombinovati i sa sekundarnim oboljenjima. Četvrta faza, ovisno o težini, podijeljena je na periode: 4A, 4B, 4C. Razdoblja prolaze kroz faze progresije i remisije, koje variraju u zavisnosti od prisustva antiretrovirusne terapije ili njenog odsustva.

Simptomi HIV infekcije

Faza inkubacije (1)– može se kretati od 3 sedmice do 3 mjeseca, u rijetkim slučajevima i do godinu dana. U ovom trenutku, virus se aktivno umnožava, ali još nema imunološkog odgovora na njega. Period inkubacije HIV-a završava se ili kliničkom manifestacijom akutne HIV infekcije ili pojavom antitijela na HIV u krvi. U ovoj fazi, osnova za dijagnosticiranje HIV infekcije je otkrivanje virusa (antigena ili DNK čestica) u krvnom serumu.

Faza primarnih manifestacija (2) karakterizirana manifestacijom reakcije tijela na aktivnu replikaciju virusa u obliku klinike akutne infekcije i imunološke reakcije (proizvodnja specifičnih antitijela). Druga faza može biti asimptomatska; jedini znak razvoja HIV infekcije bit će pozitivna serološka dijagnoza na antitijela na virus.

Kliničke manifestacije druge faze javljaju se prema vrsti akutne HIV infekcije. Početak je akutan, uočen kod 50-90% pacijenata tri mjeseca nakon infekcije, često prije formiranja HIV antitijela. Akutna infekcija bez sekundarnih patologija ima prilično raznolik tok: može se primijetiti groznica, različiti polimorfni osipi na koži i vidljivim sluznicama, polilimfadenitis, faringitis, linearni sindrom i dijareja.

Kod 10-15% pacijenata akutna HIV infekcija se javlja uz dodatak sekundarnih bolesti, što je povezano sa smanjenjem imuniteta. To mogu biti upala krajnika, upala pluća različitog porijekla, gljivične infekcije, herpes itd.

Akutna HIV infekcija obično traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, u prosjeku 2-3 sedmice, nakon čega u velikoj većini slučajeva prelazi u latentni stadijum.

Latentni stadijum (3) karakterizira postepeni porast imunodeficijencije. Smrt imunoloških stanica u ovoj fazi kompenzira se njihovom povećanom proizvodnjom. U ovom trenutku HIV se može dijagnosticirati serološkim testovima (antitijela na HIV su prisutna u krvi). Klinički znak može biti povećanje nekoliko limfnih čvorova iz različitih, nepovezanih grupa, isključujući ingvinalne limfne čvorove. Istovremeno, nisu zabilježene nikakve druge patološke promjene u uvećanim limfnim čvorovima (bol, promjene u okolnim tkivima). Latentna faza može trajati od 2-3 godine do 20 ili više. U prosjeku traje 6-7 godina.

Stadij sekundarne bolesti (4) karakterizira pojava popratnih (oportunističkih) infekcija virusnog, bakterijskog, gljivičnog, protozojskog porijekla, malignih tumora u pozadini teške imunodeficijencije. U zavisnosti od težine sekundarne bolesti razlikuju se 3 perioda progresije.

• 4A – gubitak tjelesne težine ne prelazi 10%, primjećuju se infektivne (bakterijske, virusne i gljivične) lezije integumentarnih tkiva (kože i sluzokože). Performanse su smanjene.
• 4B - gubitak težine više od 10% ukupne tjelesne težine, produžena temperaturna reakcija, moguća je produžena dijareja bez organskog uzroka, može doći do plućne tuberkuloze, recidiva i napredovanja infektivnih bolesti, otkriva se lokalizirani Kaposijev sarkom, dlakava leukoplakija.
• 4B - primjećuje se opća kaheksija, sekundarne infekcije poprimaju generalizirane oblike, bilježe se kandidijaza jednjaka, respiratornog trakta, Pneumocystis pneumonija, ekstrapulmonalna tuberkuloza, diseminirani Kaposijev sarkom i neurološki poremećaji.

Podstadiji sekundarnih bolesti prolaze kroz faze progresije i remisije, koje variraju u zavisnosti od prisustva ili odsustva antiretrovirusne terapije. U terminalnoj fazi HIV infekcije, sekundarne bolesti koje su se razvile kod pacijenta postaju ireverzibilne, mjere liječenja gube djelotvornost, a smrt nastupa nekoliko mjeseci kasnije.

Tok HIV infekcije je prilično raznolik, ne nastaju uvijek svi stadijumi, određeni klinički znaci mogu izostati. U zavisnosti od individualnog kliničkog toka, trajanje bolesti može biti od nekoliko mjeseci do 15-20 godina.

Posebnosti klinike za HIV kod djece

HIV u ranom djetinjstvu doprinosi usporenom fizičkom i psihomotornom razvoju. Ponavljanje bakterijskih infekcija u djece je češće nego kod odraslih; limfoidni pneumonitis, povećani plućni limfni čvorovi, razne encefalopatije i anemija nisu rijetke. Čest uzrok smrtnosti djece od HIV infekcije je hemoragijski sindrom, koji je posljedica teške trombocitopenije.

Najčešća klinička manifestacija HIV infekcije kod djece je kašnjenje u brzini psihomotornog i fizičkog razvoja. HIV infekcija koju djeca dobiju od majki ante- i perinatalno je primjetno teža i brže napreduje, za razliku od djece zaražene nakon godinu dana.

Dijagnostika

Trenutno je glavna dijagnostička metoda za HIV infekciju otkrivanje antitijela na virus, koje se provodi prvenstveno ELISA tehnikom. U slučaju pozitivnog rezultata, krvni serum se ispituje imunoblot tehnikom. Ovo omogućava identifikaciju antitela na specifične HIV antigene, što je dovoljan kriterijum za konačnu dijagnozu. Međutim, nemogućnost otkrivanja karakteristične molekularne mase pomoću blotinga antitijela ne isključuje HIV. U periodu inkubacije još nije formiran imuni odgovor na unošenje virusa, a u terminalnoj fazi, kao rezultat teške imunodeficijencije, prestaju se proizvoditi antitijela.

Ako se sumnja na HIV i nema pozitivnih rezultata imunoblotinga, PCR je efikasna metoda za otkrivanje virusnih RNK ​​čestica. HIV infekcija dijagnostikovana serološkim i virološkim metodama indikacija je za dinamičko praćenje imunološkog statusa.

Liječenje HIV infekcije

Terapija za osobe zaražene HIV-om podrazumijeva stalno praćenje imunološkog statusa organizma, prevenciju i liječenje nastalih sekundarnih infekcija i kontrolu razvoja tumora. Ljudima koji žive sa HIV-om često je potrebna psihološka pomoć i socijalna adaptacija. Trenutno, zbog značajnog širenja i visokog društvenog značaja bolesti u nacionalnim i svjetskim razmjerima, pruža se podrška i rehabilitacija pacijenata, proširuje se pristup socijalnim programima, pruža pacijentima medicinska njega, olakšava tok i poboljšava se kvalitet života pacijenata.

Danas je dominantno etiotropno liječenje propisivanje lijekova koji smanjuju reproduktivne sposobnosti virusa. Antiretrovirusni lijekovi uključuju:

• NRTI (inhibitori nukleozidne transkriptaze) različitih grupa: zidovudin, stavudin, zalcitabin, didanozin, abakavir, kombinovani lekovi;
• NTRTI (inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze): nevirapin, efavirenz;
• inhibitori proteaze: ritonavir, sakvinavir, darunavir, nelfinavir i drugi;
• inhibitori fuzije.

Kada se odluče za početak antivirusne terapije, pacijenti treba da imaju na umu da se lijekovi koriste dugi niz godina, gotovo doživotno. Uspjeh terapije direktno zavisi od striktnog pridržavanja preporuka: pravovremenog, redovnog uzimanja lijekova u potrebnim dozama, pridržavanja propisane dijete i strogog pridržavanja režima.

Nastale oportunističke infekcije tretiraju se u skladu sa pravilima efikasne terapije protiv uzročnika (antibakterijska, antifungalna, antivirusna sredstva). Imunostimulirajuća terapija se ne koristi za HIV infekciju, jer doprinosi njenom napredovanju; citostatici koji se prepisuju za maligne tumore potiskuju imuni sistem.

Liječenje osoba zaraženih HIV-om uključuje sredstva za opće jačanje i podršku tijelu (vitamini i biološki aktivne supstance) i metode fizioterapeutske prevencije sekundarnih bolesti. Pacijentima koji boluju od ovisnosti o drogama preporučuje se liječenje u odgovarajućim ambulantama. Zbog značajne psihičke nelagode, mnogi pacijenti prolaze kroz dugotrajnu psihičku adaptaciju.

Prognoza

HIV infekcija je potpuno neizlječiva; u mnogim slučajevima antivirusna terapija daje mali učinak. Danas u proseku HIV-inficirani ljudi žive 11-12 godina, ali pažljiva terapija i savremeni lekovi značajno će produžiti život pacijenata. Glavnu ulogu u obuzdavanju razvoja AIDS-a ima psihičko stanje pacijenta i njegovi napori da se pridržava propisanog režima.

Prevencija

Svjetska zdravstvena organizacija trenutno provodi opće preventivne mjere za smanjenje incidencije HIV infekcije u četiri glavna područja:

• edukacija o sigurnim seksualnim odnosima, podjela kondoma, liječenje spolno prenosivih bolesti, promocija kulture seksualnih odnosa;
• kontrola proizvodnje lijekova iz krvi donora;
• vođenje trudnoće žena zaraženih HIV-om, pružanje medicinske njege i kemoprofilakse (u posljednjem tromjesečju trudnoće i tokom porođaja žene primaju antiretrovirusne lijekove, koji se propisuju i novorođenčadi prva tri mjeseca života) ;
• organizacija psihološke i socijalne pomoći i podrške za HIV inficirane građane, savjetovanje.

Trenutno se u svjetskoj praksi posebna pažnja poklanja takvim epidemiološki važnim faktorima u vezi sa pojavom HIV infekcije kao što su ovisnost o drogama i promiskuitet. Kao preventivnu mjeru, mnoge zemlje obezbjeđuju besplatnu distribuciju špriceva za jednokratnu upotrebu i metadonske supstitucione terapije. Kao mjera za smanjenje seksualne nepismenosti, u obrazovne programe se uvode kursevi o seksualnoj higijeni.