REAR dislokacije nastaju pri padu na ispruženu ruku s prekomjernom ekstenzijom u zglobu lakta (slika 52), a mogu se kombinirati sa bočnim pomakom podlaktice.

Znakovi: deformacija zgloba zbog oštre protruzije olekranonskog nastavka pozadi, fiksacija podlaktice u fleksijskom položaju do 130-140°, stepenasto povlačenje mekih tkiva iznad olekranonskog nastavka, kršenje Huterovog trokuta, palpacija u predjelu lakatnog pregiba bloka humerusa je bolna. Pasivni i aktivni pokreti u zglobu lakta su nemogući. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom. Ako su krvni sudovi i živci oštećeni, utvrđuju se znaci akutne ishemije i/ili poremećene osjetljivosti kože podlaktice i šake.

Tretman. Prilikom pružanja pomoći na mjestu ozljede, ne biste trebali pokušavati smanjiti dislokaciju. Ud se imobilizira transportnom udlagom ili šalom, a pacijent se odmah šalje u hitnu pomoć ili bolnicu. Preporučljivo je izvršiti redukciju pod općom anestezijom ili provodnom anestezijom. Lokalna anestezija se također može koristiti ako nije prošlo više od jednog dana od ozljede i ako su mišići žrtve slabo razvijeni.

Tehnologija redukcije. Pacijent leži na stolu, rame je abducirano, podlaktica je savijena 90°, trakcija se izvodi duž ose ramena uz istovremeni pritisak na olekranonski proces napred (sl. 53). Nakon redukcije dislokacije pažljivo se provjerava pasivna pokretljivost. Ud se imobilizira gipsanom udlagom duž stražnje površine od metakarpofalangealnih zglobova do gornje trećine ramena. Podlaktica je savijena pod uglom od 90° i nalazi se u položaju između pronacije i supinacije. Radi se kontrolna radiografija. Period imobilizacije je 2-3 sedmice, rehabilitacija 4-6 sedmica. Radni kapacitet se obnavlja nakon 1 g/2-2 mjeseca. Masažu i termalne procedure ne treba koristiti, jer se u periartikularnim tkivima lako stvaraju kalcifikacije, koje oštro ograničavaju funkciju zgloba.

52. Stražnja dislokacija podlaktice.

53. Opcije (a, b) za zbrinjavanje posteriorne dislokacije podlaktice.

54. u prednjoj strani podlaktice (a) i fiksirajući zavoj nakon redukcije dislokacije u zglobu lakta (b).

FRONT do iščašenja dolazi pri padu na lakat uz pretjeranu fleksiju podlaktice (Sl. 54).

znakovi: ud u zglobu lakta je ispružen, distalni kraj ramena strši ispod kože odostraga, os podlaktice je pomaknuta u odnosu na rame. Aktivni pokreti u zglobu su nemogući. Palpacijom se utvrđuje udubljenje na mjestu olekranona, a iznad se palpira zglobna površina ramena. U području pregiba lakta određuju se olekranonski proces i glava radijusa. Kod pasivne fleksije podlaktice utvrđuje se simptom elastičnosti.

Tretman. Prva pomoć se pruža na isti način kao i kod stražnje dislokacije. Otklanjanje dislokacije vrši se trakcijom duž ose ispružene podlaktice uz istovremeni pritisak na njen gornji dio prema dolje i nazad i naknadnom fleksijom podlaktice. Priroda imobilizacije i njeno vrijeme su isti kao kod stražnje dislokacije.

LATERAL Dislokacije podlaktice su rijetke i nastaju pri padu na ispruženu i abduciranu ruku. U tom slučaju podlaktica odstupa na lateralnu ili medijalnu stranu, što dovodi do posteromedijalne ili posterolateralne dislokacije.

znakovi: Kliničkoj slici karakterističnoj za stražnju dislokaciju podlaktice dodaje se i ekspanzija lakatnog zgloba. Osa podlaktice je odstupljena bočno ili medijalno. U tom slučaju se može jasno opipati medijalni ili lateralni epikondil ramena.

Tretman. Prvo, bočna dislokacija se prenosi na stražnju, koja se smanjuje na uobičajen način. Imobilizacija - gipsana udlaga. Pokušaj istovremenog smanjenja kombinirane dislokacije može propasti, jer koronoidni proces djelomično ili potpuno "skače" iza mišića brahijalisa. Kontrolni rendgenski snimci se moraju napraviti odmah nakon redukcije i imobilizacije ekstremiteta i nakon 1 sedmice (rizik od recidiva!).

Dislokacija glave ZRAKA bolest kostiju se češće javlja kod djece kao posljedica prisilne pronacije podlaktice uz oštru trakciju zgloba lakta u ekstenziji. U ovom slučaju, prstenasti ligament je pokidan i glava se pomiče prema naprijed. Dislokacija glave radijalne kosti također je olakšana kontrakcijom mišića biceps brachii, koji je pričvršćen za tuberoznost radijalne kosti.

Znakovi: podlaktica je pronatirana i savijena u lakatnom zglobu, bočni dio pregiba lakta je zaglađen. Palpacijom se utvrđuje koštana izbočina (glava radijusa) na prednjoj površini lakta. Pasivna supinacija podlaktice je bolna i ograničena. Aktivna i pasivna fleksija podlaktice je nemoguća zbog uporišta pomjerene glave u humerus. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.

Tretman. Prva pomoć se sastoji od fiksiranja ekstremiteta šalom. Redukcija dislocirane radijalne glave izvodi se u lokalnoj, provodnoj ili općoj anesteziji. Asistent fiksira ruku na donju trećinu ramena, izvodeći kontratrakciju. Traumatolog postupno rasteže podlakticu duž osi, supinira je i ispravlja, zatim palcem pritiska na glavu radijusa i istovremeno savija podlakticu. U ovom trenutku iščašena glava je smanjena. Ud se fiksira gipsanom udlagom duž zadnje površine 3 tjedna.

Rehabilitacija - 2-3 sedmice. Radni kapacitet (kod odraslih) se obnavlja nakon 1-1 1/2 mjeseca.

PRELOMI Olecranona

Uzroci: direktan udar na tvrdi predmet, oštra kontrakcija mišića triceps brachii (Sl. 55).

znakovi: oticanje i deformacija zgloba lakta, hemartroza, aktivna ekstenzija podlaktice je nemoguća, palpacija procesa je oštro bolna, utvrđuje se depresija između fragmenata. U slučaju prijeloma bez pomaka ili oštećenja ekstenzornog aparata moguće je djelomično proširenje podlaktice. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.

Tretman. Prva pomoć sastoji se od imobilizacije ekstremiteta transportnom udlagom i primjene analgetika. Kod prijeloma bez pomaka fragmenata postavlja se gipsana udlaga 4-5 tjedana duž zadnje površine ekstremiteta od metakarpofalangealnih zglobova do gornje trećine ramena. Podlaktica je savijena pod uglom od 100-120°, u prosječnom položaju između pronacije i supinacije, šaka je u laganom opruženom položaju. Nakon 3 sedmice, udlaga se uklanja. Rehabilitacija - 3 - 5 sedmica. Radni kapacitet se obnavlja kroz 1 1 /2-2 mjeseci

Hirurško liječenje je indicirano kod pomaknutih prijeloma olekranona. Fragmenti su fiksirani dugim vijkom, šipkom, vijkom, iglama za pletenje i serklažama (sl. 56). Imobilizacija gipsanom udlagom - do 5-8 sedmica, rehabilitacija - 4-6 sedmica, radna sposobnost se vraća nakon 2-2*/2 mjeseca. Tretman aparatom za eksternu fiksaciju skraćuje vrijeme rehabilitacije za 2 puta (Sl. 57).

PRELOM KORONADNOG PROCESA ULNE

Prijelom koronoidnog nastavka ulne češće se javlja u kombinaciji sa stražnjom dislokacijom podlaktice. Izolirane avulzije su rijetke s oštrom kontrakcijom brahijalnog mišića.

znakovi: blagi otok u predelu lakta, hemartroza, bol pri palpaciji i pokretu u zglobu. Dijagnoza se potvrđuje bočnom radiografijom.

Tretman. Prva pomoć je imobilizacija zgloba transportnom udlagom u fleksijskom položaju. U slučaju prijeloma koronoidnog nastavka sa blagim pomakom postavlja se gipsana udlaga u trajanju od 2 sedmice (od metakarpofalangealnih zglobova do gornje trećine ramena). Podlaktica je savijena do 90°. Rehabilitacija - 3*/2 sedmice. Radni kapacitet se obnavlja nakon 1-1 1/2 mjeseca.

Ako postoji veliki pomak koronoidnog nastavka i usitnjeni prijelom, indicirano je kirurško liječenje: nanošenje šava na proces, uklanjanje malih fragmenata. Imobilizacija zgloba udlagom - do 4-6 sedmica (u fleksijskom položaju do 80-90°). Rehabilitacija - 4-6 sedmica. Radni kapacitet se obnavlja kroz l 1 /2-2 mjeseci

55. Prijelomi olekranonskog procesa.

56. Unutrašnja osteosinteza za frakture olekranonskog procesa,

57. Eksterna osteosinteza za frakture olekranona.

PRELOMI GLAVE I VRATA RADIJALNE KOSTI

Prijelomi glave i vrata radijusa nastaju pri padu na ravnu ruku.

znakovi: bolna palpacija bočne ivice lakta, poremećeni rotacijski pokreti podlaktice, crepitus fragmenata. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.

Tretman. Imobilizacija ekstremiteta transportnom udlagom ili šalom. Za frakture bez pomaka, nakon ublažavanja bolova, postavlja se gipsana udlaga od metakarpofalangealnih zglobova do gornje trećine ramena u položaju u kojem je podlaktica savijena do 90-100°. Period imobilizacije je 2-3 sedmice. Radni kapacitet se obnavlja kroz 1-1/ 2 mjeseci

U slučaju prijeloma sa pomakom fragmenata, repozicija se izvodi (u anesteziji) pritiskom na glavu u smjeru suprotnom od pomaka. U ovom slučaju, podlaktica je savijena do 90° i supinirana. Imobilizacija gipsanom udlagom - 4-5 sedmica. Rehabilitacija - 2-4 sedmice. Radna sposobnost se obnavlja nakon 1 1/2 -2 mjeseca. Obavezno ponovite kontrolni radiograf sedmicu nakon repozicije. Hirurško liječenje je indikovano za neuspjelu redukciju i za usitnjene i marginalne frakture glave radijalne kosti. Fragmenti su fiksirani sa 1-2 igle za pletenje. Za marginalne i usitnjene frakture indikovana je resekcija glave. Uslovi rehabilitacije i obnove radne sposobnosti su isti.

PRELOMI DIJAFIZA PREDLAČNE KOSTI

Uzroci: direktan udar, oštra kutna deformacija.

Znakovi: deformacija, otok, otežano kretanje, bol pri palpaciji područja prijeloma, bol pri opterećenju duž ose podlaktice, patološka pokretljivost i crepitus u nivou prijeloma. Obavezno provjerite pokretljivost i osjetljivost vaših prstiju!

Kada je jedna od kostiju podlaktice slomljena, deformacija i otok nisu toliko izraženi, a lokalna bol se utvrđuje samo u predjelu oštećene kosti. Prisustvo dislokacije glave radijalne kosti prilikom preloma lakatne kosti sprečava fleksiju podlaktice. Za pojašnjenje dijagnoze vrlo je važno napraviti rendgenske snimke kostiju podlaktice cijelom dužinom (nakon anestezije).

Tretman. Prva pomoć - imobilizacija transportnom udlagom duž zadnje površine od glave metakarpalnih kostiju do gornje trećine ramena, podlaktica u fleksiji do 90° (Sl. 58).

Kod prijeloma bez pomaka fragmenata postavlja se dvodijelni gips od metakarpofalangealnih zglobova do gornje trećine ramena (sl. 5-9) u trajanju od 8 - 10 sedmica. Rehabilitacija - 2-4 sedmice. Radna sposobnost se obnavlja nakon 2 1/g-3 mjeseca.

U slučaju prijeloma sa pomakom fragmenata, repozicija se izvodi u ležećem položaju. Nakon utrnuća mjesta prijeloma, ruka se postavlja na bočni sto, rame se abducira, a podlaktica se savija pod uglom od 90°. Dva asistenta postepeno (!) primenjuju trakciju duž ose podlaktice (trakcija prstima i šakom, kontratrakcija peškirom prebačenim preko distalnog* dela ramena ili širokom trakom gaze. Traumatolog otklanja bočni pomak fragmenata stiskanjem međukoštanog prostora sa prednje i zadnje površine podlaktice.Nakon repozicije postavlja se stražnja gipsana udlaga od metakarpofalangealnih zglobova do gornje trećine ramena i dodatna gipsana udlaga na palmarnu površinu podlaktice i ramena Pažljivo se modelira međukoštani prostor (dozvoljeno je umetanje longitudinalnih podupirača) Udlage se fiksiraju zavojem i radi se kontrolni rendgenski snimak (kontrolna radiografija ponoviti nakon 2 sedmice!) (Sl. 60).

Ako je prijelom lokaliziran u gornjoj trećini podlaktice, tada se redukcija i imobilizacija izvode u položaju supinacije podlaktice. Za frakture u srednjoj i donjoj trećini, podlaktica se drži u prosječnom položaju između pronacije i supinacije (Sl. 61). Za repoziciju prijeloma kostiju i podlaktice uspješno se koriste aparati Sokolovsky, Demyanov i dr. (Sl. 62) uz primjenu gipsanih zavoja (Sl. 63).

Period imobilizacije je 10-12 sedmica. Važno je 7-10 dana nakon repozicije fragmenata rendgenski provjeriti njihov položaj i isključiti sekundarno pomicanje. Rehabilitacija - 4-6 sedmica. Radni kapacitet se obnavlja nakon 3-4 mjeseca.

Hirurško liječenje je indicirano za neuspješnu repoziciju ili sekundarno pomicanje fragmenata. Za osteosintezu se koriste fleksibilne metalne šipke, grede i šrafovi koji obezbeđuju unutrašnju kompresiju (Sl. 64). Imobilizacija kružnim gipsom - 10-12 sedmica. Rehabilitacija - 4-6 sedmica. Radni kapacitet se obnavlja nakon 3-4 mjeseca. Upotreba uređaja za eksternu fiksaciju skraćuje vrijeme rehabilitacije i invaliditeta za 1-1*/2 mjeseca (Sl. 65).

U slučaju oštećenja Monteggie, vrši se osteosinteza fragmenata ulne i smanjuje se dislokacija glave radijalne kosti (Sl. 66).

Imobilizacija (10-12 sedmica) se izvodi u položaju fleksije i supinacije podlaktice. Rehabilitacija - 6-8 sedmica. Period nesposobnosti za rad je 3-4 mjeseca.

U slučaju preloma Galeazzi (Sl. 67), da bi se održala redukovana glava lakatne kosti, obe kosti se fiksiraju u distalnom delu klinom. Imobilizacija -10-12 nedelja, rehabilitacija - do 6 nedelja. Period nesposobnosti za rad - do 3 mjeseca.

58. Transportna imobilizacija podlaktice.

59. Terapijska imobilizacija podlaktice kod prijeloma u proksimalnom (a) i distalnom (b) dijelu.

60. Terapijska imobilizacija prema J. Beleru za dijafizne frakture kostiju podlaktice.

61. Pomeranje fragmenata u prelomima radijusa, a - u proksimalnom delu; b - u distalnom dijelu.

62. Aparati za repoziciju kostiju podlaktice, a - Sokolovsky; b - Demjanova.

63. Tipični gipsani zavoji za prijelome kostiju podlaktice.

64. Unutrašnja osteosinteza za frakture obje kosti podlaktice. a - kost; 6 - intraosseous.

65. Osteosinteza za frakture kostiju podlaktice prema G. A. Ilizarovu.

66. Monteggia fraktura.

Repozicija i imobilizacija gipsom (strelice pokazuju smjer vuče).

67. Galeazzijevo opijanje.

PRELOMI RADIJUSA NA TIPIČNOJ LOKACIJI

PRELOM EKSTENZIJE (Colles) javlja se pri padu sa naglaskom na ispruženoj šaci, u 70-80% slučajeva kombinuje se sa odvajanjem stiloidnog nastavka lakatne kosti (Sl. 68).

Znakovi: bajonetasti deformitet sa izbočenjem distalnog kraja radijusa napred, otok, lokalna bol pri palpaciji i aksijalno opterećenje. Aktivni pokreti u zglobu ručnog zgloba su nemogući, a funkcija prstiju je gotovo potpuno onemogućena. Karakterističan znak loma radijusa na tipičnoj lokaciji je promjena smjera linije koja povezuje oba stiloidna procesa (Sl. 69). Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.

Tretman. Podlaktica i šaka se fiksiraju duž palmarne površine transportnom udlagom. Pacijent se šalje u hitnu pomoć.

Kod prijeloma bez pomaka fragmenata, šaka i podlaktica se imobiliziraju gipsanom udlagom na A-5 nedelja Rehabilitacija - 1-2 sedmice. Radni kapacitet se obnavlja nakon 1- 1 1 /2 mjeseci Kod prijeloma s pomaknutim fragmentima, repozicija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Pacijent leži na stolu, ozlijeđena ruka, abducirana i savijena u zglobu lakta, nalazi se na bočnom stolu. Asistenti izvode trakciju duž ose podlaktice (prstima I i II-III, kontratrakcija ramenom). Sa postupnim povećanjem vuče, šaka se savija preko ivice stola i odvodi na stranu lakta. Traumatolog opipljivo provjerava položaj fragmenata i smjer linije između stiloidnih nastavaka. Bez ometanja trakcije, postavlja se gipsana udlaga duž dorzalne površine od glava metakarpalnih kostiju do zgloba lakta uz obavezno hvatanje podlaktice na 3/3 obima (sl. 70).

Nakon kontrolnog rendgenskog snimka, meki zavoj se skida i stavlja dodatna gipsana udlaga za fiksiranje zgloba lakta. Potonji se oslobađa nakon 3 sedmice. Ukupan period imobilizacije je 6-8 nedelja. Kontrolna radiografija radi isključivanja ponovnog pomaka radi se 7-10 dana nakon repozicije. Rehabilitacija - 2-4 sedmice. Periodi nesposobnosti za rad - 1 1/2 - 2 mjeseca.

U prvim danima morate pratiti stanje vaših prstiju. Pretjerani pritisak gipsa može uzrokovati pojačano oticanje i neuritis perifernih živaca.

U slučaju poremećaja cirkulacije, meki zavoj se reže i ivice udlage blago savijaju. Pacijentu je dozvoljeno da aktivno pokreće prste od 2. dana.

68. Prijelom radijusa na tipičnom mjestu, a, c - Colles; b, d - Smith; d - marginalne frakture.

69. Normalan odnos između distalnih krajeva radijusa i lakatne kosti.

70. Faze (a - e) repozicije i imobilizacije kod prijeloma radijusa.

71. Eksterni osteosi-vremena za frakturu radijusa na tipičnom mestu.

72. Unutrašnja osteosinteza za frakturu metaepifize radijusa

FLEKSIONI PRELOM (Smith) je rezultat pada s naglaskom na savijenu ruku. Pomicanje distalnog fragmenta zajedno sa rukom javlja se na palmarnu i radijalnu stranu, rjeđe - na palmarnu i ulnarnu stranu.

Prilikom repozicije, šake se postavljaju u položaj blagog proširenja i ulnarne abdukcije. Period imobilizacije je 6-8 sedmica. Rehabilitacija - 2-4 sedmice. Radni kapacitet se obnavlja nakon 1 g/2-2 mjeseca. Pokreti prstiju su dozvoljeni od 2. dana nakon prijeloma. Nakon nestanka otoka i boli, pacijenti trebaju započeti aktivne pokrete u zglobu lakta, uključujući pronaciju i supinaciju (pod nadzorom fizioterapeuta).

U slučaju sitnih intraartikularnih fraktura metaepifize radijusa, preporučljivo je koristiti transosnu osteosintezu sa uređajem za eksternu fiksaciju (Sl. 71) ili unutrašnju osteosintezu (Sl. 72) za repoziciju i zadržavanje fragmenata.

Povreda integriteta koronoidnog procesa ulne kao rezultat traume.

Šta uzrokuje frakture koronoidnog procesa lakatne kosti:

Prijelomi koronoidnog nastavka lakatne kostičesto u kombinaciji sa stražnjim dislokacijama podlaktice. Izolirani prijelomi koronoidnog procesa nastaju zbog indirektne traume - pada na ispruženu ruku, kao i oštre kontrakcije mišića brachialisa, koji odvaja proces.

Simptomi prijeloma koronoidnog procesa lakatne kosti:

Klinička slika omogućava sumnju na intraartikularnu povredu. Pacijent se žali na bol u predjelu ulnarne jame. Postoji otok u prednjem dijelu lakatnog zgloba i umjerena bol pri dubokoj palpaciji ovog područja. Pokreti u zglobu lakta su bolni i ograničeni. Rendgenski pregled je posebno informativan u takvim slučajevima. Da bi se osiguralo da je koronoidni proces vidljiv na rendgenskom snimku, podlakticu treba savijati za 160° u položaju srednje pronacije-supinacije tako da kasete dodiruju olekranonski nastavak i medijalni epikondil humerusa.

Liječenje prijeloma koronoidnog procesa lakatne kosti:

Pokušaji zatvorene redukcije za takve frakture su neuspješni. U slučajevima kada je pomak slomljenog fragmenta mali, postavlja se stražnja gipsana udlaga od gornje trećine ramena do zgloba ručnog zgloba pod uglom od 80-90° u trajanju od 2 tjedna, nakon čega se propisuje kompleks funkcionalne terapije. . Ako se fragment pomaknuo u zglob, što se manifestira blokadom zgloba, neophodna je kirurška intervencija: slomljeni fragment se uklanja iz prednjeg pristupa.

Zglob lakta čine tri kosti: humerus, ulna i radijus. Kada je razvoj ovih kostiju poremećen, one ne artikuliraju jedna s drugom pravilno. Rezultirajuća neusklađenost između zglobnih površina uzrokuje lokalno preopterećenje određenih dijelova lakatnog zgloba: hamate i koronoidni nastavci, koji se zatim fragmentiraju ili lome.

A - humerus
B - radijus
B - ulna Rice. 2 - Ulna:

A - koronoidni proces
B - u obliku kuke
pucaj

Pojam "displazija lakta" ima kolektivno značenje, kombinirajući nekoliko patologija odjednom i ima malo zajedničkog s displazijom kuka. Unatoč činjenici da obje bolesti imaju nasljednu etiologiju, DLS se može razviti i zbog nepravilnih životnih uvjeta za životinju: prekomjerne težine i nepravilne fizičke aktivnosti u mladosti. DLS se odnosi na sljedeća patološka stanja:

1. Osteohondritis dissecans lakatnog zgloba
2. Osteoartritis zgloba lakta
3. Izolacija (odvajanje) uncinatnog procesa zbog sljedećih razloga:
   • Nedovoljna osifikacija hrskavičnog žlijeba (metafize) između uncinatnog nastavka i ulnarnog tuberkula
   • Usporen rast lakta

1. Fragmentacija ili fraktura koronoidnog procesa; uzroci:
   • Preopterećenje koronoidnog procesa zbog rotacije radijusa
   • Nenormalan oblik lakatne duplje (eliptičnije)
   • Zastoj u rastu radijalne kosti

Rice. 3 - Skijagram zgloba lakta, koji pokazuje preklapanje senki komponenti zgloba na radiografiji u bočnoj projekciji:

A - koronoidni proces
B - uncinatni proces
1 - radijus
2 - humerus
3 - ulna

Osteochondritis dissecans uzrokuje lokalno preopterećenje koronoidnog procesa, što dovodi do deformacije hrskavičnih slojeva, ograničene pokretljivosti zglobova i odvajanja koštanih fragmenata. Ista stvar se dešava i sa osteoartritisom lakatnog zgloba, koji se može javiti kod mlade životinje usled mehaničkih ili bioloških efekata na organizam koji raste (trauma, neravnoteža kalcijuma i fosfora u ishrani). Na primjer, ako je metafiza oštećena ili otvrdnuta zbog ozljede, poremećen je transport hranjivih tvari u sloj matriksa kosti. To dovodi do poremećaja normalnog rasta kostiju koje formiraju zglob i do usporavanja formiranja slojeva hrskavice. Kao rezultat toga, artikulacija zglobnih površina postaje nekongruentna.

Fragmentacija koronoidnog procesa nastaje kao rezultat formiranja "koraka" na spoju kostiju podlaktice zbog kašnjenja u razvoju radijusa. Drugi uzrok oštećenja koronoidnog procesa povezan je s rotacijom radijusa, što nastaje zbog individualnih anatomskih karakteristika tetivno-mišićnog aparata bicepsa. Preopterećenje procesa može se javiti i kod abnormalnog oblika glenoidne šupljine, pri čemu je zglobni blok blago pomaknut u odnosu na normalan položaj i stvara pritisak na proces.

Razlozi za izolaciju uncinatnog nastavka slični su razlozima fragmentacije koronoidnog procesa koji su gore opisani: na spoju kostiju podlaktice također se formira "korak", međutim, to je zbog usporenog rasta ulna - kao rezultat toga, zglobni blok se pomiče prema gore, uzrokujući preopterećenje uncinatnog procesa. Do odvajanja ovog procesa može doći i zbog odloženog okoštavanja metafize između samog procesa i ulnarnog tuberkula – uz malo opterećenje ovog područja dolazi do oštećenja procesa.

Rice. 4 - Odvajanje uncinatnog procesa.

Rice. 5 - fragmentacija koronoidnog procesa.

Fragmenti procesa mogu ući u zglobnu šupljinu i mineralizirati se. Takva slobodna hondromna tijela nazivaju se i "zglobni miševi", koji mogu migrirati s jednog područja zgloba na drugo.

Bolest se dijagnosticira na osnovu rendgenskog pregleda. Slike za displaziju lakta snimaju se u direktnim kraniokaudalnim i lateralnim lateromedijalnim projekcijama istovremeno sa snimcima za displaziju kuka, nakon navršenih 12 mjeseci. za male i srednje rase i 18 mjeseci. za velike i divovske pasmine.

U bočnoj projekciji, prednji ud treba biti savijen u zglobu lakta pod uglom od 36-45°. Ova pozicija omogućava vizualizaciju procesa uz minimalno zasjenjenje.

Liječenje DLS-a može biti konzervativno i hirurško, njegova taktika je uvijek individualna i zavisi od uzroka displazije, kao i od njene težine. Operacije se izvode i otvoreno i artroskopski. Postoje različite hirurške tehnike: artroskopsko uklanjanje patološkog fragmenta, osteotomija koronoidnog nastavka, proksimalna osteotomija lakatne kosti, ekscizija tetive distalnog bicepsa na mjestu njenog pričvršćivanja za lakatnu ulnu, itd. U težim slučajevima potpuna zamjena lakta je moguće. Trenutno se prikupljaju statistički podaci o DLS-u i ova bolest, izuzev teških oblika, nije striktna indikacija za odstrel, međutim, ipak se preporučuje da se psi sa ovom patologijom ne puštaju u priplod, jer je mogu prenijeti. na naslednu liniju. Zglob se smatra abnormalnim ako su destruktivne artritične promjene opisane u nastavku potvrđene radiografijom.

Rice. 6 - rendgenski znaci DLS:

A - egzostoze (izrasline) na kondilu humerusa;
B - egzostoze na uncinatnom procesu;
B - subhondralna skleroza na dist. kraj reza bloka;
D - egzostoze na kranijalnom dijelu radijusa.

• Nema simptoma (ED -)
• Granični oblik DLS (ED+/-), gdje postoji područje povećane gustine kostiju (subhondralna skleroza) na distalnom kraju trohlearnog zareza ili u području uncinatnog nastavka. Preporučuje se ponavljanje studije za šest mjeseci
• Mala artroza (ED+) 1. stepena. Prisutnost koštanih formacija manjih od 2 mm na jednom ili više od sljedećih područja zgloba: dorzalno na uncinatnom nastavku, kranijalno na glavi radijusa, kao i na epikondilima humerusa i unutrašnjem koronoidu proces; značajna skleroza trohlearnog zareza
• Prosječan stepen (ED++) 2. stepen. Koštane izrasline veličine od 2 do 5 mm na jednom ili više mjesta naznačenih na 1. stepenu
• Teška artroza (ED +++) 3. stepena. Koštane izrasline veće od 5 mm na gore navedenim lokacijama

Rice. 7 - Rendgen zdravog zgloba.
Rice. 8 - Rendgen zgloba zahvaćenog displazijom. Crna strelica ukazuje na prijelom uncinatnog nastavka, bijela strelica označava egzostozu na epikondilu humerusa, a crvena strelica označava tešku subhondralnu sklerozu.
Rice. 9 - Skijagram zgloba lakta sa fragmentacijom unutrašnjeg koronoidnog nastavka. Sjena superpozicije nastala superpozicijom lakatne kosti na radijusu je istaknuta crticom.
Rice. 10 - R-snimka zgloba sa DLS-om. Crvena strelica označava fragment koronoidnog neg., žuta strelica označava korak između kosti ulne i radijusa (radijus zaostaje u razvoju), bijela strelica označava subhondralnu sklerozu trohlearnog zareza.Rice. 11 - usporavanje rasta radijusa, što dovodi do neslaganja zglobova. površine lakatnog zgloba. Rice. 12 - korak između kosti ulne i radijusa (kost radijusa zaostaje u razvoju).
Rice. 13 - endoproteza lakatnog zgloba, implantirana za teške oblike DLS.
Rice. 14 - slika nakon operacije za totalnu zamjenu lakta.

Najčešći mehanizam povrede u predjelu lakta je pad na ispruženu ruku. S takvim padom možete dobiti nekoliko prijeloma istovremeno. Prijelom koronoidnog nastavka radijusa u vlastitom obliku je rijedak. Ovoj vrsti ozljede obično prethodi iščašenje podlaktice.

Vrste prijeloma

Koronoidni proces lakatne kosti podložan je oštećenju jer nema zaštitu u vidu mišićnog tkiva. Prilikom pada, udar pada upravo na ovo područje složenog zgloba.

Druge vrste prijeloma koje se javljaju pri padu na ispruženu ruku:

• glava i vrat radijusa su slomljeni;
• koronoidni proces koji pripada radijusu. Ovo je najrjeđa vrsta prijeloma. Oštećenje koronoidnog procesa obično se kombinuje sa iščašenom dislokacijom ili drugom povredom podlaktice;
• fraktura epikondila humerusa.

Navedene vrste prijeloma su zatvorenog i otvorenog tipa, mogu biti zglobne i periartikularne. U većini slučajeva slomljena je samo jedna kost.

Kod zatvorenih fraktura meko tkivo nije zahvaćeno. Kod otvorenih povreda koža pati, kost može izaći, formirajući ranu.

Prijelom koronoidnog nastavka ulne manifestuje se sljedećim simptomima:

• oštar bol koji se širi na prste;
• potpuna ili djelomična nepokretnost lakatnog zgloba;
• za razliku od ograničene pokretljivosti, prijelom može biti praćen patološkom pokretljivošću;
• otok. Prilikom krvarenja u zglobnu šupljinu, na površini se formiraju hematomi;
• utrnulost i trnci u prstima, šaci i podlaktici;
• kod otvorenog oblika prijeloma koronoidnog procesa oštećuju se koža, krvni sudovi, nervna vlakna i mišićno tkivo.

Ako dođe do pomaknutog prijeloma, javlja se jak bol uz aktivno proširenje lakta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje prijeloma propisan je rendgenski pregled. Slika se obično snima u dvije projekcije: frontalnoj i bočnoj.

Ako se prilikom prijeloma koronoidnog procesa u ulni dodatno otkrije ruptura ligamenta, tada se propisuje rendgenski snimak kondila.

Na osnovu slike možete odrediti lokaciju i vrstu prijeloma. Na osnovu rezultata snimka propisuje se liječenje.

Kao dodatna dijagnoza može se propisati MRI ili kompjuterska tomografija. Ove tehnike se koriste u slučajevima intraartikularnih prijeloma.

Pomaknuta fraktura se može prepoznati po bolu. Kada se zglob lakta ispruži, javlja se oštar bol. Ali zglob se može pasivno ispraviti.

Prijelom koronoidnog nastavka bez pomaka karakterizira ograničeno kretanje artikulacije.

Tretman

Svaka ozljeda ili oštećenje lakatnog zgloba može postati provocirajući faktor za potpunu ili djelomičnu nepokretnost zgloba. A ako ne slijedite liječničke recepte tokom perioda rehabilitacije, zglobna tkiva mogu se upaliti i početi artroza ili drugi patološki proces.

Najčešća posljedica oštećenja koronoidnog procesa je nepravilna fuzija koštanih fragmenata i drugih materijala vezivnog tkiva, što rezultira ograničenom pokretljivošću zgloba.

Komplikacije se češće razvijaju nakon operacije. U toku operacije infekcija može ući u zglobnu šupljinu, ili infekcija nastaje nakon, kada rane nisu zacijelile. Neophodno je konsultovati lekara ako nakon operacije počne krvarenje u predjelu rane i bolnog područja, ohlade obližnja tkiva i utrnu prsti. U tom slučaju se propisuju antibiotici.

Posljedice možete otkloniti ako se pridržavate medicinskih preporuka i pridržavate se svih propisanih uputa u periodu oporavka lakatnog zgloba.

Za liječenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA i KIČME, naši čitaoci koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi u Rusiji, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom bezakonju i predstavili lijek koji ZAISTA LJEČI! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili smo da vam na nju skrenemo pažnju.

Liječenje ulne kod prijeloma koronoidnog procesa može biti dvije vrste: konzervativno ili kirurško.

Konzervativni tretman se sastoji od nanošenja gipsa na podlakticu savijenu pod uglom od 60 stepeni. Gips se stavlja 3-4 sedmice. Zavoj počinje od prstiju i dolazi do humerusa. Nakon 3 sedmice, udlaga se uklanja kako bi se zglob malo razvio. Trajanje liječenja sa periodom oporavka traje od 1,5 do 2 mjeseca.

Ako se dijagnosticira prijelom sa pomakom kosti, tada ćete morati hodati s gipsom 4 do 6 sedmica. Nakon operacije stavlja se gipsani zavoj za pomaknutu frakturu. Tokom operacije postavljaju se žice za ispravljanje pomaknutih kostiju, koje se uklanjaju nekoliko mjeseci nakon ozljede.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Sljedeća faza liječenja zahvaćenog koronoidnog procesa je period rehabilitacije. Period oporavka uključuje sljedeće mjere liječenja:

1. Massage.
2. Fizioterapeutske procedure;
3. Prilagođavanja ishrane.

Terapeutske vježbe su važan postupak u procesu vraćanja pokretljivosti oštećenog zgloba lakta. Ako se ne bavite fizikalnom terapijom, čak i nakon potpunog spajanja koštanog tkiva, zglob može ostati nepomičan.

Drugi dan nakon nanošenja gipsa potrebno je izvesti posebne vježbe. Posebno dizajnirani pokreti namijenjeni su za prostore bez gipsa. Tako jednostavna vježba kao što je stavljanje ruke iza glave pomaže u uklanjanju otoka i normalizira protok krvi u oštećenom zglobu kada je koronoidni proces slomljen.

Desetog dana od momenta stavljanja gipsa potrebno je izvoditi pokrete za kontrakciju mišića ispod gipsa.

Sljedeća faza fizičke aktivnosti uključuje pokrete za savijanje i proširenje zgloba u laktu. Ove vježbe se izvode pod liječničkim nadzorom i uz djelomično skinut gips.

Skup terapijskih vježbi treba izvoditi do 4 puta dnevno, 10 pristupa. Opterećenje se postepeno povećava. U vježbama je potrebno koristiti ne samo ozlijeđenu ruku, već i zdravu. Kompleks terapije vježbanjem odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, a ovisi o vrsti i težini prijeloma koronoidnog procesa.
Terapija vježbanjem dobro ide uz fizioterapeutske procedure. Propisane su sljedeće procedure:

• magnetna terapija;
• elektroforeza. Ukoliko je potrebno, tokom postupka se daju lijekovi;
• aplikacije sa terapijskim blatom.

U početnoj fazi perioda oporavka indicirana je fizikalna terapija i fizioterapija. Masaža se može raditi usred perioda rehabilitacije iu završnoj fazi oporavka.

Masažni pokreti pomažu u značajnom obnavljanju motoričke aktivnosti nakon prijeloma koronoidnog procesa, jačaju ligamentni aparat i pomažu u jačanju mišićnog tkiva.

Ako je koronoidni proces oštećen, zglobni zglob se ne smije preopteretiti ni nakon oporavka.

Ishrana

Brz oporavak ako je osoba prekinula koronoidni proces olakšava pravilna prehrana. Preporučljivo je da u dnevni jelovnik uključite sljedeće proizvode:

1. Perad (ćuretina, piletina).
2. Riba.
3. Morski plodovi.
4. Paradajz.
5. Paprika.
6. Heljda, ovsena kaša.
7. Od voća je bolje uzeti breskve, hurmašice i citruse.
8. Zelenilo.
9. Pileća jaja.
10. Nuts.

Ako imate višak kilograma, preporučljivo je ići na dijetu, jer višak kilograma negativno utiče na stanje zglobnih tkiva.

Kako zauvijek zaboraviti bolove u zglobovima?

Da li ste ikada iskusili nepodnošljive bolove u zglobovima ili stalne bolove u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, lično ste već upoznati s njima. I, naravno, iz prve ruke znate šta je to:

• stalni bol i oštar bol;
• nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
• stalna napetost u mišićima leđa;
• neugodno škripanje i škljocanje u zglobovima;
• oštro pucanje u kralježnici ili bezuzročna bol u zglobovima;
• nemogućnost dugotrajnog sjedenja u jednom položaju.

Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Može li se tolerisati takav bol? Koliko ste novca već potrošili na neefikasno liječenje? Tako je - vrijeme je da se ovo završi! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo, koja otkriva tajne oslobađanja od bolova u zglobovima i leđima.

​Informacije na ovoj stranici nisu vodič za samoliječenje! Konsultacija sa Vašim lekarom je obavezna!​

Izvođenje rendgenskog pregleda u bočnoj projekciji pojašnjava prirodu prijeloma. Također je potrebno uzeti u obzir starosne karakteristike okoštavanja gornje epifize lakatne kosti. Jezgro okoštavanja u olekranonu pojavljuje se u 10-12. godini života. Epifizna linija, koja nestaje do 18-20 godine, često se pogrešno smatra prijelomom.

Prelomi podlaktice

Mogući uzroci prijeloma

Zglob lakta nastaje spajanjem kostiju podlaktice i proksimalnog (donjeg) dijela ramena. Prijelomi u predjelu lakatnog zgloba uključuju: prijelom olekranona, prijelom glave i vrata radijusa i prijelom koronoidnog nastavka lakatne kosti.

Prilikom palpacijskog pregleda uočava se bol u području prijeloma, u nekim slučajevima se utvrđuje neslaganje (dijastaza) između fragmenata kosti (u slučaju pomaknute ozljede).

Karakterističan znak prijeloma je bol na mjestu ozljede, otok, prisustvo potkožnog krvarenja i ograničenje pokreta u zglobu.

Mehanizam povrede je pad na ispruženu ruku. Avulzijski prijelomi mogući su zbog prekomjerne nagle kontrakcije mišića bicepsa, koji je pričvršćen za koronoidni nastavak.​

​Liječenje​

su jedna od najčešćih povreda mišićno-koštanog sistema. Sam izraz „fraktura podlaktice“ nije posebno tačan. Poželjnije je razgovarati o tome

Prelom olekranona

Pasivni (male amplitude) pokreti ekstenzije su očuvani, ali aktivna ekstenzija i fleksija podlaktice izazivaju sindrom oštrog bola. U nedostatku pomaka, bol nije toliko izražen, postoji samo značajno ograničenje motoričkih funkcija u oštećenom području.​

​Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, pregleda i radioloških dijagnostičkih metoda.​

​Sadržaj​ U prvoj fazi, koja počinje drugog dana nakon postavljanja gipsa, izvode se vježbe za zglobove bez gipsa - zglob i rame, kao i za prste, jer su mišići odgovorni za pokrete prstiju. dolaze iz lakatnog zgloba. Također se preporučuje da povremeno stavite ruku iza glave dok ležite (na primjer, stavite je iza glave na jastuk), dok naprežete mišiće ramena i podlaktice. Ovo stimuliše limfnu drenažu i pomaže u ublažavanju otoka. Izotonične kontrakcije mišića (napetost bez pokreta) pod gipsom treba započeti 7-10 dana nakon prijeloma. Da biste smanjili bol, ove vježbe možete kombinirati sa tehnikama disanja.Mogu se pojaviti neurološki simptomi - trnci i utrnulost u podlaktici, šaci i prstima, jer dolazi do oštećenja nervnih vlakana;

​Uzmite gimnastički štap i uradite fleksiju-ekstenziju u laktovima, držeći štap ispred sebe i iznad glave; ​Kod pomaknutog prijeloma zadržava se pasivna ekstenzija u laktu, ali s aktivnom ekstenzijom bol se naglo povećava . U slučaju prijeloma bez pomjeranja, u zglobu je pretežno ograničeno kretanje.​

Dijagnoza i liječenje

U slučaju prijeloma bez pomjeranja, postavlja se duboka stražnja gipsana udlaga od ramenog zgloba do baze prstiju. Prilikom postavljanja gipsa, ruka mora biti savijena u zglobu lakta do 150-160°. Ovo opušta mišić triceps brachii. Period fiksacije dostiže 3-4 sedmice. Počevši od prvih dana terapijske imobilizacije, propisuje se terapija vježbanjem slobodnih zglobova. Indikovana je i fizioterapija. Liječenje se provodi na sličan način kod prijeloma s blagim pomakom fragmenata, što se eliminira ispravljanjem podlaktice. Fiksacija se vrši u položaju u kojem je postignuta repozicija fragmenata. Radni kapacitet se obnavlja nakon 6-8 sedmica. U slučaju lako uklonjivih pomaka fragmenata olekranonskog nastavka, koriste se različite vrste zatvorene osteosinteze kako bi se oni zadržali u ispravnom položaju (žice sa graničnicima u Kirschnerovom luku, zatvoreni transosalni šav, itd.). Naknadno zbrinjavanje pacijenata je isto kao i kod fraktura bez pomjeranja. Prijelomi s teškim pomakom fragmenata podliježu hirurškom liječenju.​

​povrede​

Dijagnostika

je uobičajena povreda ruke. Kod prijeloma olekranona bol se bilježi duž stražnje strane lakatnog zgloba, bol može zračiti u rame i podlakticu. Otok i modrice se protežu na prednju površinu lakatnog zgloba, što je povezano s izlivanjem krvi u područje lakatnog zgloba. Takođe, kod preloma olekranona dolazi do oštećenja aktivne ekstenzije u zglobu lakta, jer Mišić triceps brachii, koji je odgovoran za ekstenziju podlaktice, vezan je za olekranonski proces. Rotacijski pokreti podlaktice (supinacija i pronacija) su manje pogođeni. Krckanje fragmenata i vidljive deformacije se osjećaju kada dođe do pomicanja fragmenata.​

​Rendgenski pregled se izvodi u 2 projekcije, a na snimku je potrebno vizualizirati kondile kosti humerusa i gornji dio kostiju podlaktice - kršenje integriteta olekranonskog procesa često se kombinira sa oštećenje kapsularno-ligamentnog aparata: ruptura radijalnog ligamenta.​

Liječenje ovisi o vrsti prijeloma. Bez pomaka fragmenata češće se koristi konzervativna terapija, a kod pomicanja koštanih elemenata koristi se hirurška intervencija.

Tretman

Među prijelomima koronoidnog nastavka nalaze se prijelomi

​Oštećenje mišića, krvnih sudova, nerava i kože u slučaju otvorenog preloma.​

​Indikacije za hirurško lečenje preloma olekranona:​​ili​

Prijelom olekranona: a) bez pomaka, b) sa pomakom

​Kompleksno konzervativno liječenje propisano je za ozljede lakatnog zgloba bez pomaka:​

​Prognoza je obično povoljna.​

​vrhovi​

Prije operacije propisuje se tijek liječenja lijekovima za smanjenje oteklina i hematoma. Venski odliv se poboljšava uz povišeni položaj lakatnog zgloba. U slučaju otvorenog prijeloma, operaciju treba izvesti u roku od 24 sata nakon ozljede.​

​Divergencija fragmenata za 2-3 mm ili više.​

​šteta​

Sa prijelomom glave i vrata radijusa

Set vježbi

Gipsana udlaga: od zgloba ručnog zgloba do gornjeg dijela ramena, dok je ud fiksiran u savijenom položaju u zglobu lakta. Period nošenja gipsa je do 28 dana, a može se skidati na kratko (nakon 15 dana) radi izvođenja posebnih vježbi koje obnavljaju motoričku aktivnost.​

U velikoj većini slučajeva prijelom olekranonskog procesa nastaje pod utjecajem sile usmjerene okomito na formaciju kosti. To se obično dešava prilikom pada na lakat (sa leđa) ili kada se teškim predmetom palpira olekranon u predelu.​

i frakture

​Povreda kongruencije zglobne površine (kada su fragmenti pomaknuti u stranu),​

podlaktice. Vodeći princip u liječenju takve patologije je ušteda. To je zbog složenosti strukture segmenta i funkcije podlaktice za ljudske aktivnosti. Ne postoji niti jedna metoda liječenja u traumatologiji koja se ne bi koristila za ozljede podlaktice. Neophodno je ne samo ukloniti frakture i dislokacije, već i eliminirati sva oštećena tkiva segmenta uz obnavljanje funkcije podlaktice i šake.​

Bol se osjeća na prednjoj površini lakatnog zgloba i može zračiti u podlakticu. Modrice i otok su manji. Škripanje fragmenata se rijetko čuje, a vidljive deformacije se ne primjećuju, čak ni kada su fragmenti pomaknuti. Posebnost ovog prijeloma je oštro ograničenje rotacijskih pokreta podlaktice.​

Terapeutska vježba. Gimnastika se može izvoditi od prvog dana nakon ozljede - za razvoj neimobiliziranih zglobova.​

Zbog anatomskih karakteristika formacije (masivno tijelo i suženi vrh sa slabom arhitekturom kosti), prijelomi se najčešće dijagnosticiraju u gornjem i srednjem dijelu nastavka. Ako tetiva tricepsa nije zahvaćena, frakturu karakterizira minimalno ili nikakvo pomicanje fragmenata.​

Ishrana nakon prijeloma

tijelo procesa

​Shvatite ruke i savijte i ispravite i povređenu i zdravu ruku, podižući ih iza glave.​

ayzdorov.ru

Usitnjeni prijelomi sa pomakom fragmenata u prisustvu dovoljno velikih fragmenata.

Mogući uzroci prijeloma

​1. Prijelom olekranonskog nastavka lakatne kosti

Vrste prijeloma lakta

Prijelom koronoidnog nastavka lakatne kosti

Taktike liječenja prijeloma, ako je pomak neznatan, su identične. Fiksacija zgloba lakta gipsanom udlagom provodi se u položaju u kojem se održava potpuna repozicija (usporedba) pomaknutih fragmenata kosti.

U slučaju ozljede s oštećenjem aponeuroze mišića tricepsa brachii, fragmenti olekranonskog nastavka se pomiču prema gore, jer tetiva tricepsa „povlači“ oštećene elemente u područje ramena, povećavajući udaljenost između dijelova procesa i sprečavanje njihovog brzog spajanja.​

​sa ili bez pomaka.​

Vježbe možete raditi sjedeći ili stojeći, koristeći gimnastičku palicu ili loptu, kao i u vodi, bazenu ili dok se kupate. Kupka s morskom soli je vrlo pogodna za ove svrhe, jer sol savršeno stimulira obnovu izgubljenih funkcija i ublažava bol.

Nakon 4 sedmice, gipsana udlaga se periodično skida 15-20 minuta dnevno kako bi se zglob razvio. Ukupno trajanje liječenja, uključujući period rehabilitacije, je mjesec i pol do dva mjeseca.​

​Glave i vratovi radijusa (javlja se pri padu s naglaskom na ravnu ruku);​

Optimalno za intraartikularne frakture je

Ekstraartikularno (linija prijeloma prolazi kroz vrh olekranonskog procesa)

​Praćen je bolom na prednjoj površini lakatnog zgloba, bol se pojačava pri palpaciji. Fleksija i ekstenzija zgloba lakta su ograničeni. Iznad zgloba lakta postoji blagi otok, deformiteti se ne primećuju.​

​Hirurška intervencija se koristi:​

​Kada je slomljeno tijelo ili baza procesa, govore se o intraartikularnim prijelomima, a ako je oštećen vrh govore o ekstraartikularnim.​ ​Klinička dijagnoza je teška, jer nema manifestnih simptoma, a i kliničke manifestacije podsjećaju na modricu: bol u zglobu, otok u ulnarnoj jami.​ ​K Puni razvoj zgloba počinje nakon konačnog uklanjanja gipsa. Počnite sa polaganim savijanjem u nježnom režimu, dok rame leži na horizontalnoj površini (na stolu), a podlaktica je smještena okomito.​

Kada je koronoidni proces slomljen, pojavljuje se​Ako je zglob lakta slomljen, strogo je zabranjeno nošenje teških predmeta, vješanje na prečku ili preopterećenje mišića.​

U slučaju pomjerenog prijeloma, gips se stavlja nakon operacije u trajanju od 4-6 sedmica. Ukupno trajanje liječenja, uključujući period rehabilitacije, je 2-3 mjeseca. Igle se uklanjaju nekoliko mjeseci nakon ozljede.​

Dijagnoza i liječenje

​Koronoidni proces lakatne kosti (pojavljuje se retko, ali se obično kombinuje sa dislokacijom, pomeranjem ili povredom podlaktice);

osteosinteza sa petljom za zatezanje

Dijagnostika

​Intraartikularno (linija preloma prolazi kroz sredinu semilunarnog zareza i baze)​

​Za prijelome u predjelu lakatnog zgloba, prva pomoć se sastoji od imobilizacije zgloba lakta udlagom iz improviziranih sredstava, ali treba imati na umu da ako ne možete sami staviti udlagu, bolje je ne eksperimentirati, već veži ruku u maramu. Sindrom boli eliminiše se bilo kojim dostupnim analgeticima: ketorol, nimesulid, analgin. Ne biste trebali pomicati oštećeni zglob niti pokušavati sami popraviti prijelom.​

​Ako je nesklad između pomjerenih segmenata kosti veći od 2 mm.​

Tretman

​Ponekad su povrede kombinovane: uz prelom olekranona dolazi do dislokacije u radijalnom (Malgenya povreda) ili lakatnom zglobu.​

​Rotacijski pokreti podlaktice su slobodni, ali su aktivna i pasivna fleksija i ekstenzija ograničeni zbog pogoršanja boli.​

​Spojite ruke i pravite pokrete koji simuliraju bacanje štapa za pecanje, naizmjenično stavljajući ruke sklopljene u "bravu" iza ušiju s različitih strana;​ ​bol na prednjoj strani zgloba koji se pojačava palpacijom. Funkcije fleksije i ekstenzije zgloba su ograničene. Postoji blagi otok iznad zgloba, bez deformiteta.​

Intraartikularni prijelomi su ispunjeni razvojem uporne kontrakture (ograničenje opsega pokreta) ili artroze u dalekoj budućnosti. Zato bi trebalo ozbiljno shvatiti kompleks rehabilitacijskih mjera za obnavljanje ozlijeđenog zgloba i pridržavati se svih uputa liječnika.​

Na temu:​

​Epikondili humerusa.​​. Ova metoda liječenja omogućava vam da započnete rane pokrete u zglobu. Izvodi se odmah po prijemu pacijenta ili nakon zarastanja abrazije u zoni hirurške intervencije.​

​2. Prijelom koronoidnog nastavka lakatne kosti

Za postavljanje dijagnoze radi se rendgenski pregled. U nekim slučajevima radi se kompjuterska tomografija kako bi se potvrdila dijagnoza.​

​Ako je narušen integritet zglobne površine.​

Prijelom olekranonskog procesa može se dogoditi ne samo pod utjecajem direktne sile, već i oštrom kontrakcijom mišića triceps brachii. Takvi prijelomi se nazivaju avulzijski prijelomi.​

Lokalna bol se ne može otkriti palpacijom zbog hemartroze i značajne mišićne mase. Palpacijom se otkriva samo bol duž prednje površine zgloba.​

​Slična vježba, ali stavite ruke iza glave;​

​Kod pomaknutog prijeloma moguća je pasivna ekstenzija, dok aktivna ekstenzija uzrokuje jak bol.​

​Kako biste pomogli svom tijelu da se što prije oporavi od ozljede, obratite pažnju na svoju prehranu. Kolagen, kao i vitamini C i E, od velikog su značaja za jačanje ligamenata.

Bol u zglobu lakta: šta učiniti?

Prijelomi se također dijele na intraartikularne i periartikularne, zatvorene i otvorene, sa i bez pomaka kosti. U 53% slučajeva prijelom uključuje oštećenje samo jedne kosti. Kod zatvorenih prijeloma, koji su češći, kosti ne oštećuju meka tkiva. Kod otvorenih prijeloma narušava se integritet kože, pojavljuje se otvorena rana i izlazi koštano tkivo.​

Relativno retka povreda. Prijelom koronoidnog nastavka obično prati stražnju dislokaciju podlaktice ili višestruke frakture kostiju koje čine zglob lakta.​

​3. Prijelom glave i vrata radijusa

Set vježbi

Prijelom olekranona bez pomaka

​Ako se dijagnosticiraju višestruke ozljede.​

Postoji nekoliko kriterija prema kojima se određuje taktika daljeg liječenja:

​Pozitivan Skljarenkov simptom: puna impulsna napetost mišića bicepsa je nemoguća zbog pogoršanja boli.​

Stavite ruke iza leđa;

Taktike liječenja biraju se ovisno o specifičnostima prijeloma i stupnju oštećenja. Ali u svakom slučaju, na prvom mjestu je potpuna imobilizacija (osiguranje nepokretnosti) zgloba, koja se sastoji od postavljanja udlage. U ovom slučaju, ruka je savijena pod uglom od 90 stepeni, privedena dlanom uz telo i fiksirana u tom položaju.

Kolagen se nalazi u peradi (posebno ćuretina), ribi (posebno lososu), kamenicama, dagnjama, škampima, algama i drugim morskim plodovima, heljdi, zobenim pahuljicama, draguljima i breskvama. Vitaminom C bogati su bijeli kupus i karfiol, paradajz, paprika, ribizla, šipak, bobice čađi, agrumi, jagode, zelenilo (peršun, spanać), zeleni grašak. Vitamin E se nalazi u žitaricama, šargarepi, morskoj krkavi, soji, belom luku, peršunu, semenkama bundeve i lana, žumanjku, kvascu, puteru od kikirikija i orašastim plodovima.

Rehabilitacijska terapija uključuje:

​Oštar bol u zglobu lakta i podlaktici, koji se može proširiti na zglob ručnog zgloba i prste;

Mehanizam povrede

​4. Prijelom dijafize lakatne kosti

Liječite nanošenjem gipsa sa gornje trećine ramena, pokrivajući zglobove lakta i zapešća. Gips se mora nositi 6 sedmica.​

​Prema indikacijama radi se osteosinteza (poređenje segmenata sa dodatnom fiksacijom). Preporučuju se taktike hirurškog lečenja koje vam omogućavaju da počnete da razvijate oštećeni koštani zglob što je ranije moguće.​

Ishrana nakon prijeloma

​U zavisnosti od lokacije prijeloma - tijelo nastavka, vrh ili srednji dio - u području trohlearnog zareza.​

​Kompaktacija fragmenata koronoidnog nastavka između zglobnih površina dovodi do blokade zgloba lakta.​

​Postavite ruke iza glave, spojite ruke i istegnite se, uperenim dlanovima prema gore;​

Zglobovi šake, zapešća i ramena su također imobilizirani. Bolni sindrom se ublažava analgeticima.​

ayzdorov.ru

Prijelomi koronoidnog nastavka lakatne kosti: simptomi, dijagnoza, liječenje

​Terapijsko fizičko vaspitanje (fizikalna terapija);​

​Značajno ograničenje pokretljivosti u zglobu ili potpuna nepokretnost;​

​. Obično - indirektno. Javlja se pri padu na ispruženu ruku ili stražnji dio savijene podlaktice. Ovaj prijelom je intraartikularan. Pomak fragmenata je obično mali.​

​5. Prijelom dijafize radijusa Ako je fraktura pomaknuta​Operacija se izvodi odmah nakon konačne dijagnoze ili nakon restauracije kože (zacjeljivanja rana i ogrebotina) u zoni predstojeće hirurške intervencije.​ ​Po prirodi - otvoreni i zatvoreni prijelom, sa pomakom fragmenata ili bez ove komplikacije.​​Rendgenski pregled omogućava postavljanje dijagnoze zbog odgovarajućeg položaja šake.​

Simptomi prijeloma koronoidnog procesa lakatne kosti

​Kotrljajte automobil igračku po stolu;​

Prilikom palpacije lakta duž linije prijeloma javlja se oštar bol. Za postavljanje tačne dijagnoze radi se radiografija koja se radi u dvije projekcije, frontalnoj i bočnoj. Budući da je prijelom lakatnog zgloba često praćen rupturom prstenastog ligamenta, snimaju se i kondile humerusa i gornje trećine kostiju podlaktice.

​Masaža;​

​Kao suprotan fenomen - patološka, ​​neobična pokretljivost u bilo kojem smjeru, na primjer, bočno;​

Dijagnostika

Klinička slika.

​6. Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji

​, zatim izvode operaciju i fiksiraju fragment metalnom žicom i iglama za pletenje. Smanjenje pomaknutog prijeloma rijetko donosi pozitivan rezultat, što je povezano s naprezanjem fragmenta od strane mišića triceps brachii. Zatim se postavlja gipsana udlaga 4-6 sedmica. Nakon skidanja gipsa počinje rehabilitacija, ukupan period liječenja je 2-3 mjeseca. Igle se uklanjaju nekoliko mjeseci nakon ozljede.​

Tretman

Konzervativna metoda

Nakon hirurškog tretmana, gornji ekstremitet se fiksira maramom. Aktivan razvoj oštećenog zgloba moguć je 3-5 dana nakon operacije, pune motoričke funkcije se obnavljaju nakon 20-35 dana. Elementi za fiksiranje koji se koriste za osteosintezu (žičana petlja, Kirschner žice) uklanjaju se nakon najmanje 3 mjeseca.​

​Prema lokaciji oštećenja koštanog tkiva - direktan, kosi, poprečni prijelom, jednostavan ili usitnjen.​

Operacija

​Ruka je postavljena tako da olekranon i unutrašnji epikondil budu uz kasetu, a podlaktica je polusavijena i polupronirana (prema B. Bogachevsky).​

​Uzmite gimnastički štap i napravite fleksiju-ekstenziju u laktovima, držeći štap ispred sebe i iznad glave;​

Rendgenskim pregledom će se razjasniti lokacija i vrsta prijeloma, na osnovu čega će se odrediti taktika liječenja. U nekim slučajevima se dodatno koriste CT i MRI metode (za intraartikularne frakture).​

Zglob lakta ima složenu strukturu: formiraju ga kost humerusa, lakatne kosti i radijusa, dok se unutar glavnog, velikog zgloba nalaze još tri mala. Pokreti u zglobu lakta izvode se samo u dvije ravnine, ali imaju prilično složen mehanizam.​

webortoped.ru

Fizioterapija.

​Otok i stvaranje teškog hematoma zbog krvarenja u zglobnu šupljinu;​

​Pojavljuje se otok (edem) u predelu lakta, palpacija - difuzna bol, poremećena fleksija lakatnog zgloba.​

​Faktura ekstenzije (Colles)​

Sa prijelomom vrata i glave radijusa bez pomaka

​U slučaju ozljede Malgenya (oštećenje integriteta kosti u kombinaciji s rupturom ligamenta i dislokacijom glave radijalne kosti) izvodi se osteosinteza dugim zavrtnjem i redukcijom glave.​

​Sa i bez kompresijskih promjena u koštanom tkivu slijepog crijeva.​

​U ovom položaju, koronoidni proces u potpunosti izlazi iz senke glave radijusa i rendgenski zraci su centrirani na njemu.​

​Savijte lakat pod pravim uglom i zarotirajte podlakticu oko svoje ose;​

Kod pomaknutog prijeloma zadržava se pasivna ekstenzija lakta, ali s aktivnom ekstenzijom bol se naglo povećava. U slučaju prijeloma bez pomjeranja, u zglobu je pretežno ograničeno kretanje.​

Mehanizam oštećenja

Kroz ovaj zglob prolaze velike žile i živci, odgovorni za opskrbu krvlju i inervaciju podlaktica i šaka. Stoga prijelom lakatnog zgloba, praćen oštećenjem krvnih žila i živaca, često dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Najčešće se izvodi operacija kako bi se osigurala pravilna fuzija kostiju.

Razvijanje lakatnog zgloba kroz fizičke vježbe igra vrlo važnu ulogu u procesu njegovog oporavka. Zanemarivanje terapije vježbanjem može dovesti do djelomičnog ili čak potpunog gubitka pokretljivosti u zglobu.​

Mogu se pojaviti neurološki simptomi - trnci i utrnulost u podlaktici, šaci i prstima, jer dolazi do oštećenja nervnih vlakana;

​Dijagnostika.​

Oštećenje Monteggie

gipsana imobilizacija traje 2-3 sedmice. Ako dođe do pomaka, pokušavaju ga ispraviti; u slučaju neuspjeha, izvodi se operacija uklanjanja slomljenog fragmenta kosti. Ukupan period lečenja je 1-2 meseca.​

Vrste

Liječenje starih ozljeda, kada nije postignuta potpuna fuzija koštanih fragmenata, uključuje i korištenje hirurške intervencije. Pogotovo ako pokretljivost zgloba nije u potpunosti obnovljena, čak ni nakon složene rehabilitacije "klasičnim" metodama.​

• ​Prema zahvaćenosti obližnjih struktura - izolovano (lokalni prijelom u procesu) ili kombinovano - s prijelomima i dislokacijama obližnjih koštanih formacija i zglobova.​
• Prijelomi koronoidnog nastavka liječe se konzervativno: podlaktica se savija pod uglom od 50-60° sa supiniranom podlakticom i imobilizira stražnjom gipsanom udlagom do 3 sedmice.
• ​Kotrljajte loptice prstima povređene ruke.​
• Ako su kosti blago pomaknute, do 5 mm, zglob se ponovo poravnava. U drugim slučajevima, kod izraženijih pomaka, potrebna je hirurška operacija, pri kojoj se otvara zahvaćeno područje, vraća ispravan položaj svih kostiju i koriste se metode osteosinteze (dijelovi kostiju se pričvršćuju posebnim stezaljkama, pločama i igle za pletenje). Ako je potrebno, oštećena glava radijalne kosti se uklanja i zamjenjuje endoprotezom. Zatim se na oštećeno mjesto nanosi gipsana udlaga.​
• Istovremeno, lakat je najstabilniji u ljudskom tijelu, što pruža ogromne mogućnosti za kompenzaciju u slučaju ovakve povrede. Prijelomi lakatnog zgloba čine u prosjeku 20% svih intraartikularnih prijeloma.​
• U prvoj fazi, koja počinje drugog dana nakon postavljanja gipsa, izvode se vježbe za zglobove bez gipsa - zglob i rame, kao i za prste, jer su mišići odgovorni za pokrete prstiju. dolaze iz lakatnog zgloba. Također se preporučuje da povremeno stavite ruku iza glave dok ležite (na primjer, stavite je iza glave na jastuk), dok naprežete mišiće ramena i podlaktice. Ovo stimuliše limfnu drenažu i pomaže u ublažavanju otoka. Izotonične kontrakcije mišića (napetost bez pokreta) pod gipsom treba započeti 7-10 dana nakon prijeloma. Da biste smanjili bol, ove vježbe možete kombinirati s tehnikama disanja.​

​Oštećenje mišića, krvnih sudova, nerava i kože u slučaju otvorenog preloma.​

• Ukoliko se sumnja na frakturu koronoidnog nastavka lakatne kosti, obavezan je rendgenski pregled. Međutim, u konvencionalnim projekcijama nije uvijek moguće prepoznati ovu štetu. Da bi se proces uklonio iz senke radijalne glave, ruku treba postaviti tako da olekranonski nastavak i medijalni epikondil humerusa budu u kontaktu sa kasetom. Podlaktica je postavljena u položaj na sredini između pronacije i supinacije i savijena pod uglom od 160°. Neophodna je i bočna projekcija.​
• (Monteggia) - kombinacija prijeloma lakatne kosti u proksimalnoj trećini sa dislokacijom glave radijalne kosti.
• Prijelom koronoidnog nastavka

Simptomi

Glavni cilj kompleksa mjera rehabilitacije nakon tretmana je obnavljanje motoričke aktivnosti ozlijeđenog zgloba. Fizikalna terapija daje najbolje rezultate. Izvođenje nastave se može podijeliti u 3 faze.​

​Na osnovu lokacije, pravi se razlika između intraartikularnih prijeloma i prijeloma izvan kapsule glenohumeralnog zgloba.​

• ​U slučaju blokade lakatnog zgloba i u slučaju usitnjenih prijeloma, indicirano je kirurško liječenje.​
• Sve vježbe treba raditi 3-4 puta dnevno po 10-15 ponavljanja, počevši od 4-6 i postepeno povećavajući opterećenje. Vježbe se moraju izvoditi i sa zdravom rukom, jer je lakatni zglob upareni organ i međusobno su povezani. Zglob lakta se najteže razvija. Stoga je ponekad potrebna upotreba posebne opreme za otklanjanje upornih poremećaja pokreta zglobova.
• Prije operacije propisuje se tijek liječenja lijekovima za smanjenje oteklina i hematoma. Venski odliv se poboljšava uz povišeni položaj lakatnog zgloba. U slučaju otvorenog prijeloma, operaciju treba izvesti u roku od 24 sata nakon ozljede.​

Uzrok prijeloma može biti pad na lakat ili ravnu ruku, direktan udarac u olekranon, prethodna dislokacija zgloba ili ozljeda podlaktice. Vjerojatnost prijeloma se povećava ako su ligamenti i tetive lakta slabi.​

Dijagnostika

• U drugoj fazi izvode se vježbe za savijanje i ekstenziju samog lakatnog zgloba. Da biste to učinili, dio gipsane udlage se privremeno uklanja s podlaktice. Prelazak na drugu fazu rehabilitacije vrši se prema odluci ljekara koji prisustvuje. Ako je olekranon slomljen, ne biste trebali savijati ruku u zglobu, jer to može uzrokovati ponovni prijelom.​
• Kada je olekranon slomljen, javlja se bol u stražnjem dijelu zgloba, koji može zračiti u podlakticu i rame. Otok i hematom se protežu na prednju površinu zgloba. Funkcija ekstenzije ruke je poremećena, jer je triceps, koji je odgovoran za ekstenziju podlaktice, vezan za olekranonski proces. Povrijeđena ruka mlitavo visi. Ukočenost podlaktice tokom rotacionih pokreta se manifestuje u manjoj meri.​
• ​Liječenje​

Tretman

Šteta za Galeazzi

• Potrebna je gipsana imobilizacija u trajanju od 3 do 4 sedmice. Ukupno trajanje tretmana sa rehabilitacijom je 1-2 mjeseca.​
• Pasivni pokreti fleksije i ekstenzije (unutar gipsa) za ublažavanje otoka mekih tkiva i stimulaciju cirkulacije krvi. Izvode se u prvim danima nakon povrede.​

Kombinujući veliki broj kriterijuma i karakteristika, lekari su identifikovali 3 vrste preloma olekranona:

​Operacija je neophodna u slučajevima kada postoji blokada lakatnog zgloba ili značajan pomak lakatnog zgloba.​

• Preporučuje se da se fizička aktivnost kombinuje sa fizioterapijom. U tu svrhu propisuje se magnetoterapija, a mogu se koristiti i elektroforeza, UHF i terapija blatom.​
• Sa prijelomom vrata radijusa bez pomaka
• Olekranonski proces lakatne kosti je tipična lokacija za oštećenje lakta: nije zaštićen mišićnim okvirom i uvijek prima prvi udarac. Međutim, frakture olekranona su prilično rijetke, javljaju se u 0,8-1,5% slučajeva.​

Ove vježbe se mogu izvoditi na sljedeći način:

U slučaju oštećenja vrata radijusa

Ako prijelom koronoidnog nastavka nije praćen klinički značajnim pomakom, imobiliziraju se zglobovi lakta i ručnog zgloba stražnjim gipsom u fleksijskom položaju. Imobilizacija se provodi pod pravim uglom 2 sedmice. Zatim se postavlja udlaga koja se može skinuti na 1-2 sedmice. Indikacije za hirurško liječenje su:

​(Galeazzi) - kombinacija prijeloma dijafize radijusa (obično u distalnoj trećini) sa dislokacijom lakatne kosti u distalnom radioulnarnom zglobu.​

​Od prvih dana nakon ozljede aktivno pomičemo prste ozlijeđene šake i rameni zglob.Nakon 7-10 dana počinjemo izotonične kontrakcije mišića (napetost mišića bez pokreta) ispod gipsa.​

Rehabilitacija

1. ​Prvi tip: fraktura bez pomaka fragmenata sa prisustvom rascjepkanih ozljeda (1B) ili bez njih (1A).​

Ishod operacije u velikoj mjeri ovisi o vremenu od trenutka prijeloma do same operacije. Manji fragmenti koji blokiraju kretanje u zglobu lakta se uklanjaju, a veliki fragmenti se šivaju najlonom, lavsanom ili katgutom za matičnu posteljicu.

1. Masaža u prvoj fazi rehabilitacije je kontraindicirana. U 2. i 3. fazi možete masirati mišiće leđa i ruku iznad i ispod oštećenog područja (mišići podlaktice i ramena). Nježna masaža pomaže u obnavljanju motoričkih funkcija, smanjuje bol, sprječava atrofiju mišića i jača ligamente.​
2. Gips se nosi dve do tri nedelje, a kod preloma koronoidnog nastavka - tri do četiri nedelje. Gips se nanosi na cijelo područje od prstiju do humerusa, zglob lakta se fiksira u savijenom položaju.​

Druge vrste uključuju frakture:

Koji doktor leči

​Sjednite za sto, stavite ruku na sto i iz ovog položaja podignite i spustite podlakticu;​

knigamedika.ru

Frakture koronoidnog nastavka lakatne kosti / Bolesti / Zdrava zajednica

Šta su frakture koronoidnog nastavka lakatne kosti -

Šta uzrokuje frakture koronoidnog procesa lakatne kosti:

​Nemogućnost zatvorene redukcije sa velikim pomakom.​

Simptomi prijeloma koronoidnog procesa lakatne kosti:

​Divergentna (divergentna) radioulnarna dislokacija​

Liječenje prijeloma koronoidnog procesa lakatne kosti:

​2 sedmice nakon ozljede propisuje se fizioterapeutski tretman - magnetoterapija. Nakon skidanja gipsa širi se raspon zahvata, mogu se koristiti ozokerit, UHF, elektroforeza, kupke s morskom soli i terapija blatom.​

fzoz.ru

Prijelom lakatnog zgloba (lakta) - Uzroci, simptomi i liječenje. MJ

​Da bi se spriječio recidiv (ponovljeni prijelom), izvode se prisilne vježbe za vraćanje funkcije fleksije.​

Simptomi prijeloma lakta

Drugi tip: pomaknut prijelom, stabilan - funkcije u zglobu lakta su očuvane, ligamenti nisu oštećeni (kolateralni), razmak između pomaknutih područja nije veći od 3 mm. Bez fragmenata - 2A, sa prisustvom fragmenata - 2B Nakon operacije, zglob se imobiliše trajnom gipsanom udlagom na 2-3 nedelje, a zatim se zamenjuje pokretnom, takođe na nekoliko nedelja.

​Ako je zglob lakta slomljen, strogo je zabranjeno nošenje teških predmeta, vješanje na prečku ili preopterećenje mišića.​

Nakon 4 sedmice, gipsana udlaga se periodično skida 15-20 minuta dnevno kako bi se zglob razvio. Ukupno trajanje tretmana, uključujući period rehabilitacije, je jedan i pol do dva mjeseca.​ ​Glave i vratovi radijusa (javlja se pri padu s naglaskom na ravnu ruku);​

​Shvatite ruke i savijte i ispravite i povređenu i zdravu ruku, podižući ih iza glave.​​pojavljuje se u prednjem dijelu zgloba, a također može zračiti u podlakticu. Otok i hematom su blagi. Karakterističan znak ove vrste prijeloma je jaka ograničena rotacija podlaktice.​

Prva pomoć za slomljeni lakat

​Inkarceracija fragmenta kosti između zglobnih površina.​

Dijagnoza prijeloma lakatnog zgloba

- odvajanje radijusa i ulne sa rupturom i proksimalnim pomakom ručnog zgloba, sa dislokacijom krajeva lakatne i radijusa u distalnom radioulnarnom zglobu.​

Liječenje prijeloma lakta

Nakon skidanja gipsa, počinjemo razvijati pokrete u zglobu lakta ozlijeđene ruke. Sve vježbe se rade zajedno sa lakatnim zglobom zdrave strane, 10-15 ponavljanja, uz postepeno povećanje opterećenja, 3-4 puta dnevno. Neke od vježbi izvodimo u kupki s morskom solju koja pospješuje obnavljanje funkcije i ublažava bol.Terapeutskim vježbama se dodaju i fizioterapeutski postupci: zagrijavanje parafinom ili ozokeritom.

​Treći tip: fraktura sa pomakom i poremećenom funkcijom u zglobu (fraktura-dislokacija) - 3A (bez fragmenata) i 3B (sa fragmentima).​ ​

Intraartikularni prijelomi su ispunjeni razvojem uporne kontrakture (ograničenje opsega pokreta) ili artroze u dalekoj budućnosti. Zbog toga je potrebno veoma ozbiljno pristupiti kompleksu rehabilitacionih mera za sanaciju povređenog zgloba i pridržavati se svih uputstava lekara.U slučaju pomerenog preloma, gips se stavlja nakon operacije u trajanju od 4-6 nedelja. Ukupno trajanje liječenja, uključujući period rehabilitacije, je 2-3 mjeseca. Igle se uklanjaju nekoliko mjeseci nakon ozljede.​

​Koronoidni proces lakatne kosti (pojavljuje se rijetko, ali se obično kombinuje sa dislokacijom, pomakom ili ozljedom podlaktice);​ ​Vježbe možete raditi sjedeći ili stojeći, koristeći gimnastički štap ili loptu, kao i u vodi, u bazenu ili dok se kupate. Kupka s morskom soli je vrlo pogodna za ove svrhe, jer sol savršeno stimulira obnovu izgubljenih funkcija i ublažava bol.

Rehabilitacija prijeloma lakta

Kada je koronoidni proces slomljen, pojavljuje se

​Kombinirani prelom.​

​Čini 1 do 1,5% prijeloma. Češće se opaža kod odraslih i starije djece.​

Približan skup vježbi za razvoj lakatnog zgloba:

​ Zatvaramo ruke bravom, radimo vježbe poput bacanja štapa za pecanje, naizmjenično stavljajući bravu iza lijevog i desnog uha; Isto, ali zabacivanje ruku iza glave; Pokušavamo sklopiti ruke na leđima; Stavljamo ruke iza glave, zatvaramo ruke u pramen i protežemo se, ispravljajući bravu s dlanovima prema gore; Uzimamo dječji automobil u ruku i kotrljamo ga po stolu, praveći pokrete u zglobu lakta; Igramo se loptom; Radimo razne vježbe sa gimnastičkim štapom, fokusirajući se na fleksiju i ekstenziju u zglobu lakta; Nakon dovoljnog smanjenja boli, počinjemo s vježbama s bučicama (težine ne više od 2 kg); Razvijanje rotacionih pokreta u podlaktici (supinacija i pronacija) - savijte zglob lakta pod uglom od 90 stepeni, zatim pravite pokrete podlakticom oko svoje ose, važno je da rotacione pokrete pravite podlakticom, a ne ramenom.​

​Sve vježbe treba izvoditi pod nadzorom profesionalaca, opterećenje na oštećenom području treba biti umjereno i "dozirano". U suprotnom, položaj repozicioniranih fragmenata može biti poremećen i mogu se formirati deformacije koštanog tkiva (na primjer, „mamuze“).

Pacijent se žali na intenzivne bolove sa smanjenom pokretljivošću zgloba lakta. Gornji ud je u prisilnom položaju - spušten je u ispruženom obliku duž tijela.

Prognoza za prijelom lakta

​Olecranon proces (Olecranon) je dio istoimene kosti u svom proksimalnom dijelu i jedan od najvažnijih funkcionalnih segmenata zgloba lakta.​

​Kako biste pomogli svom tijelu da se što prije oporavi od ozljede, obratite pažnju na svoju prehranu. Kolagen, kao i vitamini C i E, od velikog su značaja za jačanje ligamenata.

​