बचपन में गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (क्लिनिक, टाइपोलॉजी, उपचार, रोगजन्य पहलू)। टॉरेट सिंड्रोम के कारण

- एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार जो बचपन में ही प्रकट होता है और इसकी विशेषता अनियंत्रित मोटर, स्वर संबंधी विकार और व्यवहार संबंधी विकार हैं। टॉरेट सिंड्रोम हाइपरकिनेसिस, चिल्लाना, इकोलिया, इकोप्रैक्सिया, हाइपरएक्टिविटी द्वारा प्रकट होता है, जो समय-समय पर, अनायास उत्पन्न होता है और रोगी द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। टॉरेट सिंड्रोम का निदान नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर किया जाता है; विभेदक निदान के उद्देश्य से, एक न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग परीक्षा की जाती है। टॉरेट सिंड्रोम के उपचार में, एंटीसाइकोटिक्स, मनोचिकित्सा, एक्यूपंक्चर और बायोफीडबैक थेरेपी के साथ फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है; कभी-कभी गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस)।

सामान्य जानकारी

टॉरेट सिंड्रोम (सामान्यीकृत टिक, गाइल्स डे ला टॉरेट रोग) एक लक्षण जटिल है जिसमें पैरॉक्सिस्मल मोटर टिक्स, अनैच्छिक रोना, जुनूनी क्रियाएं और अन्य मोटर, ध्वनि और व्यवहार संबंधी घटनाएं शामिल हैं। टॉरेट सिंड्रोम जनसंख्या के 0.05% में होता है; इस बीमारी की शुरुआत आमतौर पर 2 से 5 या 13 से 18 साल की उम्र के बीच होती है। टॉरेट सिंड्रोम के दो तिहाई मामले लड़कों में पाए जाते हैं। सिंड्रोम का विस्तृत विवरण फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जे. गाइल्स डे ला टॉरेट द्वारा दिया गया था, जिनके नाम पर इसे इसका नाम मिला, हालांकि सिंड्रोम के विवरण में फिट होने वाली बीमारियों की व्यक्तिगत रिपोर्टें मध्य युग से ही जानी जाती रही हैं। आज तक, टॉरेट सिंड्रोम के एटियलजि और रोगजन्य तंत्र के प्रश्न विवादास्पद बने हुए हैं, और इस बीमारी का अध्ययन आनुवंशिकी, तंत्रिका विज्ञान और मनोचिकित्सा द्वारा किया जाता है।

टॉरेट सिंड्रोम के कारण

पैथोलॉजी के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में, टॉरेट सिंड्रोम के विकास में आनुवंशिक कारक की भूमिका का पता लगाया जा सकता है। भाइयों, बहनों (जुड़वाँ बच्चों सहित) और पिताओं में बीमारी के पारिवारिक मामलों का वर्णन किया गया है; बीमार बच्चों के माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों को अक्सर हाइपरकिनेसिस होता है। अवलोकनों के अनुसार, अपूर्ण प्रवेश के साथ वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार प्रबल होता है, हालांकि एक ऑटोसोमल रिसेसिव ट्रांसमिशन मार्ग और पॉलीजेनिक वंशानुक्रम संभव है।

न्यूरोरेडियोलॉजिकल (मस्तिष्क का एमआरआई और पीईटी) और जैव रासायनिक अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि टॉरेट सिंड्रोम का कारण बनने वाला वंशानुगत दोष बेसल गैन्ग्लिया की संरचना और कार्य के उल्लंघन, न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में परिवर्तन से जुड़ा है। टॉरेट सिंड्रोम के रोगजनन के सिद्धांतों में, सबसे लोकप्रिय डोपामिनर्जिक परिकल्पना है, जो इस तथ्य पर आधारित है कि इस बीमारी में या तो डोपामाइन के स्राव में वृद्धि होती है या इसके प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी के प्रशासन से मोटर और वोकल टिक्स का दमन होता है।

एक बच्चे में टॉरेट सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने वाले संभावित जन्मपूर्व कारकों में गर्भवती महिला का विषाक्तता और तनाव शामिल हैं; गर्भावस्था के दौरान दवाएँ (एनाबॉलिक स्टेरॉयड), ड्रग्स, शराब लेना; अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, समयपूर्वता, इंट्राक्रानियल जन्म चोटें।

टॉरेट सिंड्रोम की अभिव्यक्ति और गंभीरता संक्रामक, पर्यावरणीय और मनोसामाजिक कारकों से प्रभावित होती है। कई मामलों में, पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, नशा, अतिताप, अति सक्रियता और ध्यान घाटे सिंड्रोम वाले बच्चों को साइकोस्टिमुलेंट्स के नुस्खे और भावनात्मक तनाव के संबंध में टिक्स की घटना और तीव्रता देखी गई थी।

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण

टॉरेट सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियाँ अक्सर 5-6 साल की उम्र में होती हैं, जब माता-पिता बच्चे के व्यवहार में अजीबताएँ देखना शुरू करते हैं: पलक झपकना, मुँह बनाना, जीभ बाहर निकालना, बार-बार पलकें झपकाना, ताली बजाना, अनैच्छिक थूकना आदि। भविष्य में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाइपरकिनेसिस धड़ और निचले छोरों की मांसपेशियों तक फैल जाता है और अधिक जटिल हो जाता है (कूदना, बैठना, पैर बाहर फेंकना, शरीर के अंगों को छूना आदि)। इकोप्रैक्सिया (अन्य लोगों के आंदोलनों की पुनरावृत्ति) और कोप्रोप्रैक्सिया (आक्रामक इशारों का पुनरुत्पादन) की घटनाएं घटित हो सकती हैं। कभी-कभी टिक्स खतरनाक होते हैं (सिर पर चोट करना, होठों को काटना, नेत्रगोलक पर दबाव डालना आदि), जिसके परिणामस्वरूप टॉरेट सिंड्रोम वाले मरीज़ खुद को गंभीर चोट पहुंचा सकते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम में वोकल टिक्स मोटर टिक्स की तरह ही विविध हैं। अर्थहीन ध्वनियों और अक्षरों की पुनरावृत्ति, सीटी बजाना, फुसफुसाहट, चीखना, मिमियाना, फुसफुसाहट द्वारा सरल स्वर की टिक्स को प्रकट किया जा सकता है। जब वाणी के प्रवाह के साथ जुड़ जाता है, तो स्वर संबंधी टिक्स झिझक, हकलाना और अन्य भाषण विकारों की गलत धारणा पैदा कर सकते हैं। जुनूनी खांसी और सूँघने को अक्सर गलती से एलर्जिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस और ट्रेकाइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। टौरेटे सिंड्रोम के साथ आने वाली ध्वनि घटनाओं में इकोलालिया (सुने गए शब्दों की पुनरावृत्ति), पैलिलिया (एक ही शब्द की कई पुनरावृत्ति), कोप्रोलिया (अश्लील, अपशब्दों को चिल्लाना) भी शामिल हैं। स्वर की लय, स्वर, उच्चारण, मात्रा और भाषण की गति में परिवर्तन से भी स्वर की लय प्रकट होती है।

टॉरेट सिंड्रोम वाले मरीज़ ध्यान दें कि टिक की शुरुआत से पहले, वे बढ़ती संवेदी घटनाओं (गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, त्वचा की खुजली, आँखों में दर्द, आदि) का अनुभव करते हैं, जिससे उन्हें आवाज़ निकालने या प्रदर्शन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक या दूसरी क्रिया. टिक ख़त्म होने के बाद तनाव कम हो जाता है. भावनात्मक अनुभवों का मोटर और वोकल टिक्स की आवृत्ति और गंभीरता पर व्यक्तिगत प्रभाव पड़ता है (वे घटते या बढ़ते हैं)।

ज्यादातर मामलों में, टॉरेट सिंड्रोम के साथ, बच्चे का बौद्धिक विकास प्रभावित नहीं होता है, लेकिन मुख्य रूप से एडीएचडी से जुड़ी सीखने और व्यवहार में कठिनाइयां होती हैं। अन्य व्यवहार संबंधी विकारों में आवेग, भावनात्मक अस्थिरता, आक्रामकता और जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम की कुछ अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त की जा सकती हैं, जिसके आधार पर मैं रोग की 4 डिग्री को अलग करता हूँ:

1. (हल्की) डिग्री - मरीज़ रोग की अभिव्यक्तियों को अच्छी तरह से नियंत्रित करने का प्रबंधन करते हैं, इसलिए टॉरेट सिंड्रोम के बाहरी लक्षण दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। रोग के दौरान छोटी स्पर्शोन्मुख अवधियाँ होती हैं।
2. (मध्यम) डिग्री - हाइपरकिनेसिस और स्वर संबंधी गड़बड़ी दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, लेकिन आत्म-नियंत्रण की सापेक्ष क्षमता संरक्षित है। बीमारी के दौरान कोई "उज्ज्वल" अंतराल नहीं होता है।
3. (गंभीर) डिग्री - टॉरेट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ दूसरों के लिए स्पष्ट हैं और व्यावहारिक रूप से बेकाबू हैं।
4. (गंभीर) डिग्री - स्वर और मोटर टिक्स मुख्य रूप से जटिल, उच्चारित होते हैं, और उनका नियंत्रण असंभव है।

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान चरम पर होते हैं, फिर जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, ये कम हो सकते हैं या पूरी तरह से बंद हो सकते हैं। हालाँकि, कुछ रोगियों में वे जीवन भर बने रहते हैं, जिससे सामाजिक कुसमायोजन बढ़ता है।

टॉरेट सिंड्रोम का निदान

टॉरेट सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में बोलने के लिए नैदानिक ​​मानदंड कम उम्र में (20 वर्ष तक) रोग की शुरुआत है; कई मांसपेशी समूहों (मोटर टिक्स) की दोहरावदार, अनैच्छिक, रूढ़िवादी गतिविधियां; कम से कम एक स्वर टिक; पाठ्यक्रम की लहर जैसी प्रकृति और एक वर्ष से अधिक समय तक रोग की अवधि।

टॉरेट सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के लिए पैरॉक्सिस्मल हाइपरकिनेसिस से भिन्नता की आवश्यकता होती है, जो हंटिंगटन कोरिया, माइनर कोरिया, विल्सन रोग, टॉर्सियन डिस्टोनिया, पोस्ट-संक्रामक एन्सेफलाइटिस, ऑटिज्म, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया के किशोर रूप की विशेषता है। इन बीमारियों को बाहर करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ या बाल मनोचिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच करना आवश्यक है; गतिशील अवलोकन, मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई, ईईजी।

टॉरेट सिंड्रोम के निदान में कुछ मदद मूत्र में कैटेकोलामाइन और मेटाबोलाइट्स के स्तर (नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, होमोवैनिलिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्सर्जन), डेटा, व्यायाम चिकित्सा आदि का निर्धारण करके प्रदान की जा सकती है। टॉरेट सिंड्रोम के इलाज की मुख्य विधि मनोचिकित्सा है, जो व्यक्ति को उभरती भावनात्मक और सामाजिक समस्याओं से निपटने की अनुमति मिलती है। टॉरेट सिंड्रोम के इलाज के लिए आशाजनक तरीके बायोफीडबैक थेरेपी, वोकल टिक्स को रोकने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन आदि हैं।

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां टॉरेट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ रोगी के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं। उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपरिडोल, पिमोज़ाइड, रिसपेरीडोन), बेंजोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम, डायजेपाम, लॉराज़ेपम), एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (क्लोनिडाइन) आदि हैं, हालांकि, उनका उपयोग दीर्घकालिक और अल्पकालिक दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) का उपयोग करके टॉरेट सिंड्रोम के दवा-प्रतिरोधी रूपों के सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता की रिपोर्टें हैं। हालाँकि, इस पद्धति को वर्तमान में प्रायोगिक माना जाता है और इसका उपयोग बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

टॉरेट सिंड्रोम का कोर्स और पूर्वानुमान

जब टॉरेट सिंड्रोम का इलाज किया जाता है, तो आधे रोगियों को देर से किशोरावस्था या वयस्कता में सुधार या स्थिरीकरण का अनुभव होता है। यदि लगातार सामान्यीकृत टिक्स बनी रहती है और नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आजीवन दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अपने दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के बावजूद, टॉरेट सिंड्रोम जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है। टॉरेट सिंड्रोम वाले मरीज़ अवसाद, घबराहट के दौरे और असामाजिक व्यवहार के शिकार होते हैं, और इसलिए उन्हें दूसरों से समझ और मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

टॉरेट सिंड्रोम एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार है जो अनैच्छिक स्वर और मोटर टिक्स के साथ-साथ मानव व्यवहार में विचलन के साथ होता है। इसके अलावा, बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण, विशेष रूप से अधिक उम्र में, अश्लील भाषा है, जिसे कोई व्यक्ति बिना किसी कारण के किसी भी समय चिल्ला सकता है। अप्रत्याशित हँसी, तेज़ खरोंच, चेहरे की मांसपेशियों की अप्राकृतिक मरोड़, हाथ और पैरों की सहज हरकत - ये रोग के मुख्य लक्षण हैं जो रोगी के नियंत्रण से परे हैं।

आमतौर पर, बीमारी के पहले लक्षण लगभग 3-5 साल की कम उम्र में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी लड़कों को प्रभावित करती है। यह बीमारी विरासत में मिल सकती है और पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित हो सकती है।

यह स्थापित किया गया है कि सिंड्रोम बच्चे के बौद्धिक विकास को प्रभावित नहीं करता है और उसके स्वास्थ्य के लिए कोई खतरनाक जटिलताएं पैदा नहीं करता है। विकार का निदान करने के लिए, मनोरोग और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ-साथ विशेष अभ्यासों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। विचलन के समय पर उपचार से इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम से कम समय में कम करना संभव है।

इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1884 में फ्रांसीसी गाइल्स डे ला टॉरेट द्वारा किया गया था। उन्होंने समान शिकायतों वाले नौ लोगों की टिप्पणियों के माध्यम से पैथोलॉजी के बारे में अपने निष्कर्ष निकाले। इससे कुछ समय पहले ही एक लेख प्रकाशित हुआ था, जिसमें बीमारी की इसी तरह की अभिव्यक्तियों का भी वर्णन किया गया था। लेकिन सिंड्रोम का सबसे पहला उल्लेख अभी भी "द विचेज़ हैमर" पुस्तक के एक अध्याय में माना जाता है, जिसमें टिक्स के सामान्यीकृत हमलों वाले एक पुजारी की कहानी का वर्णन किया गया है।

कारण

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि टॉरेट सिंड्रोम मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। ऐसा मानव शरीर में दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति के कारण होता है। चिकित्सा में, पर्याप्त संख्या में ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें विकृति विरासत में मिली थी और परिवार के कई सदस्यों में विकसित हुई थी।

रोग की गंभीरता पर्यावरणीय, संक्रामक और मनोसामाजिक कारकों से भी प्रभावित होती है। हाल ही में हुए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या गंभीर विषाक्तता के कारण टिक्स का बढ़ना संभव है; बच्चों में ध्यान, संचार की कमी और भावनात्मक तनाव के कारण। विकार के सबसे सामान्य कारणों में, कुछ जन्मपूर्व कारक हैं:

• प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर विषाक्तता;
• प्रसव के दौरान चोटें;
• बच्चे की समयपूर्वता;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भवती महिला द्वारा दवाएँ लेना;
• बढ़े हुए तापमान से होने वाली बीमारियाँ;
• गर्भवती माँ की हानिकारक आदतें: धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत।

उपरोक्त कारक रोग के विकास का कारण बन सकते हैं, लेकिन कोई भी गारंटी नहीं देता कि विकृति निश्चित रूप से घटित होगी।

वर्गीकरण

सिंड्रोम का आधुनिक वर्गीकरण घाव की गंभीरता और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों पर आधारित है। पैथोलॉजी को कई डिग्री में विभाजित किया गया है, जिनमें से हैं:

1. हल्की डिग्री. रोगी दिखने में स्वस्थ लोगों से भिन्न नहीं है। टिक्स के हमले बहुत ही कम होते हैं। रोग के दौरान स्पर्शोन्मुख अवधियाँ होती हैं।
2. मध्यम डिग्री. स्वर और मोटर संबंधी गड़बड़ी अजनबियों को ध्यान देने योग्य हो जाती है और अधिक से अधिक चिंताजनक हो जाती है। कार्यों पर आत्म-नियंत्रण अभी भी संभव है, लेकिन कुछ हद तक।
3. उच्चारित डिग्री. इस स्तर पर, सिंड्रोम के लक्षण व्यावहारिक रूप से बेकाबू होते हैं।
4. गंभीर डिग्री. मरीज़ अब अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और नैतिकता और करुणा की भावना खो सकते हैं। वे दूसरों के प्रति असभ्य होते हैं, अश्लील इशारे करते हैं और जल्दबाज़ी में हरकतें करते हैं। साथ ही, आत्म-संरक्षण की उनकी प्रवृत्ति "बंद हो जाती है।"

वर्षों में, सिंड्रोम के लक्षण कम हो जाते हैं और कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, या उन्हें परेशान करना पूरी तरह से बंद कर देते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोग दीर्घकालिक होता है और जीवन भर बना रहता है।

लक्षण

सिंड्रोम के पहले लक्षण आमतौर पर बचपन में दिखाई देते हैं। माता-पिता को बच्चे में अनैच्छिक पलकें झपकाना और मुँह बनाना दिखाई देने लगता है। उसी समय, बच्चा अपनी जीभ बाहर निकालता है, बार-बार पलकें झपकता है, अपने हाथ ताली बजाता है या अन्य अप्राकृतिक हरकतें करता है।

जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, विचलन अंगों और धड़ की मांसपेशियों को परेशान करना शुरू कर देता है। बच्चे के लिए सामान्य क्रियाएं करना कठिन हो जाता है: कूदना, बैठना, शरीर के विभिन्न हिस्सों को छूना। कोप्रोप्रैक्सिया (अन्य लोगों के बाद आपत्तिजनक इशारों की पुनरावृत्ति) और इकोप्रैक्सिया (आंदोलनों का पुनरुत्पादन) प्रकट होते हैं। इस तरह के उल्लंघन से गंभीर चोटें लग सकती हैं, जैसे आंखें फोड़ना या सिर पर चोट लगना।

मोटर टिक्स के अलावा, वोकल टिक्स भी होते हैं, जो हांफने, सीटी बजाने, अर्थहीन ध्वनियों की पुनरावृत्ति, मिमियाने और चीखने से प्रकट होते हैं। इस तरह के विकारों से बच्चे की बोली को समझना मुश्किल हो जाता है और समय के साथ उच्चारण में विभिन्न दोष पैदा हो जाते हैं, जिनमें हकलाना भी शामिल है।

हाल ही में सुने गए शब्दों का पुनरुत्पादन, अश्लील भाषा का उच्चारण और एक ही शब्दांश को बार-बार दोहराना भी विकृति विज्ञान के पहले लक्षण हो सकते हैं। इसके अलावा, ध्वनि घटनाएं भाषण की लय, स्वर, मात्रा और गति को बदल देती हैं। दुर्लभ मामलों में, बीमारी के लक्षणों में गंभीर खांसी और नाक सूंघना भी शामिल है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि रोग की भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं: त्वचा में खुजली, गले में गांठ की अनुभूति, आँखों में जलन। ऐसे संकेत अगले हमले की समाप्ति के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं।

यह कहने लायक है कि विकार का किसी व्यक्ति के बौद्धिक विकास पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह केवल अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई पैदा कर सकता है, जो बच्चे के ध्यान की कमी और अति सक्रियता के कारण होता है।

बीमारी के इलाज के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ विशेष खेल-आधारित गतिविधियों का उपयोग करते हैं जो बच्चे के मानस को आराम देने में मदद करते हैं। विशेषज्ञ यह भी सलाह देते हैं कि वयस्कों को अपने बच्चे को खेल या, उदाहरण के लिए, संगीत क्लब में रुचि लेनी चाहिए।

टॉरेट सिंड्रोम वाले वयस्क मरीज़ अक्सर बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानते हैं और समझते हैं कि हमलों के दौरान उनके साथ क्या होता है। उन्हें महसूस होता है कि टिक कब गति पकड़ रहा है। वहीं, वयस्क रोगियों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं की मदद से अपने व्यवहार को नियंत्रित करना आसान होता है। यह दोष मुख्य रूप से अनैच्छिक अप्राकृतिक गतिविधियों, अस्पष्ट वाणी और बिना किसी विशेष कारण के अपशब्दों के चिल्लाने में प्रकट होता है।

निदान

निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। डॉक्टर को चिकित्सा सुविधा से संपर्क करते समय रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए: पता लगाना कि पहला हमला कब हुआ; टिक्स के दौरान रोगी के साथ क्या होता है; उनके बाद वह कैसा महसूस करता है। किसी भी असामान्यता का खंडन करने के लिए रोगी को मस्तिष्क का एमआरआई कराना चाहिए। यदि टॉरेट सिंड्रोम का संदेह है, तो रोगी को उसकी स्थिति की वार्षिक निगरानी के लिए पंजीकृत होना चाहिए।

रोग की पुष्टि के लिए परीक्षण और सभी प्रकार के शोध की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विभेदक निदान के बारे में मत भूलिए: विल्सन रोग, कोरिया माइनर, ऑटिज़्म, मिर्गी, टोरसन डिस्टोनिया। ऐसी बीमारियों को बाहर करने के लिए, रोगी को मस्तिष्क की ईईजी, सीटी और एमआरआई और शरीर की स्थिति के बारे में पता लगाने के लिए सामान्य परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी और इलेक्ट्रोमायोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

रोग का उपचार सीधे सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी के लिए कोई एकल उपचार आहार नहीं है, प्रत्येक मामले में विशेष रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसलिए, हल्के और मध्यम गंभीर चरणों के लिए, रिफ्लेक्सोलॉजी, संगीत चिकित्सा, कला चिकित्सा और पशु चिकित्सा का एक कोर्स पर्याप्त होगा। कई महीनों तक आरामदेह मालिश सत्र से भी कोई नुकसान नहीं होगा।

एक बीमार बच्चे के लिए सबसे पहले गर्मजोशी, देखभाल और प्यार का माहौल बनाना जरूरी है। इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि विकृति शारीरिक से अधिक मनोवैज्ञानिक नुकसान पहुंचाती है। उदाहरण के लिए, स्कूल में, थोड़ी सी भी विचलन वाले बच्चों को अक्सर चिढ़ाया जाता है या उनका उपहास किया जाता है। ऐसे में बच्चे को अपने माता-पिता के प्यार का एहसास होना चाहिए। उसके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आस-पास हमेशा करीबी लोग होते हैं जो सबसे कठिन परिस्थिति में बचाव में आ सकते हैं। इस मामले में यह बीमारी आपको युवावस्था में ही परेशान करना बंद कर देगी। साथ ही, आपको अपने बच्चे पर पढ़ाई का बोझ नहीं डालना चाहिए, आप चाहें तो उसे होम स्कूलिंग में स्थानांतरित कर सकते हैं।

बच्चे को यह समझाना भी जरूरी है कि वह अपने दोस्तों से अलग नहीं है, बस उसकी अपनी खूबियां हैं। सिंड्रोम वाले बच्चे को उसके साथ होने वाले टिक्स के हमलों के दौरान उसके व्यवहार के लिए फटकार नहीं लगाई जानी चाहिए। अपने आस-पास के लोगों के प्रति मित्रता, सहानुभूति और करुणा की अभिव्यक्ति को प्रोत्साहित करना बेहतर है। बच्चे के आत्मसम्मान पर भी ध्यान देना चाहिए. अक्सर समान विकार वाले बच्चों में यह बेहद कम होता है।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, विशेषज्ञ किसी व्यक्ति को रूढ़िवादी तरीके से मदद करने की कोशिश करते हैं, मुख्य रूप से गैर-दवा चिकित्सा के माध्यम से: व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, लेजर रिफ्लेक्सोथेरेपी। साथ ही, रोगी को मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा, जो संचित समस्याओं और चिंताओं से निपटने में मदद करेगा। इस तरह के प्रभाव का न केवल सिंड्रोम पर, बल्कि इसके साथ प्रकट होने वाले विचलन पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, उदासीनता, चिंता, संदेह और ध्यान की कमी।

दवाई से उपचार

औषधीय उपचार उन मामलों में आवश्यक है जहां रोगविज्ञान रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। अक्सर, विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक्स (ओरैप, हल्दोल), बेंजोडायजेपाइन (सेडुक्सेन, रिलेनियम), और एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट्स (जेमिटॉन, बार्कलिड) लिखते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए, रक्तचाप को कम करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है: क्लोनिडाइन, गुआनफासिन; जुनूनी अवस्थाओं के लिए - "फ्लुओक्सेटीन"। ऐसी दवाओं का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं और खुराक पूरी न होने पर लत लग सकती है।

मस्तिष्क कोशिकाओं पर गहरा प्रभाव डालने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप को भी जाना जाता है। लेकिन इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अभी भी प्रायोगिक है और इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

रोकथाम

नवजात शिशु में विकृति से राहत पाने के उद्देश्य से कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। वैज्ञानिक अभी भी दोषपूर्ण जीन का पता नहीं लगा पाए हैं, जिसका अर्थ है कि तंत्रिका तंत्र के कामकाज में संभावित विचलन को खत्म करना असंभव है। लेकिन कुछ सिफारिशें हैं जो बीमारी के लक्षणों के जोखिम को कम कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं. शाम को टहलना, सुबह व्यायाम करना और दिन के दौरान सक्रिय समय बिताने से व्यक्ति को न केवल अपने शरीर को व्यवस्थित करने में मदद मिलेगी, बल्कि उसका मनोबल भी बढ़ेगा।
• जितना हो सके कम घबराने की कोशिश करें। टॉरेट सिंड्रोम वाले मरीजों को विशेष रूप से अनुकूल माहौल में रहने की जरूरत है और संघर्ष की स्थिति में नहीं पड़ना चाहिए।
• अपना पसंदीदा शौक खोजें. उदाहरण के लिए, कोरियोग्राफी कक्षाएं, मिट्टी की आकृतियों की मॉडलिंग, या गायन पाठ तंत्रिका तंत्र को आराम देने में मदद करेंगे।
• दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं। विशेषज्ञों ने साबित किया है कि रात्रि विश्राम से रोगी को सभी नकारात्मक भावनाओं से निपटने और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है।
• उचित पोषण बनाए रखें. विटामिन, खनिज और वनस्पति फाइबर का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है। ऐसे में आपको उच्च कैफीन सामग्री वाले उत्पादों से बचना चाहिए।
• लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करने से बचें। इस प्रकार की गतिविधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
• मानस को उत्तेजित करने वाली गतिविधियों से बचें - लंबी उड़ानें, डरावनी फिल्में देखना।

पहले से ही गर्भधारण की अवधि के दौरान, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या बाधित जीन बच्चे को पारित किया गया था। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष प्रक्रिया की जाती है - कैरियोटाइपिंग। मूल परीक्षण किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और गर्भपात का कारण नहीं बन सकता है, क्योंकि रक्त अपेक्षित माता-पिता की नस से लिया जाता है।

पूर्वानुमान

सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर सकारात्मक परिणाम लाता है। कुछ ही महीनों के बाद, मरीज़ों की स्थिति स्थिर हो जाती है और पहला सुधार ध्यान देने योग्य हो जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक के साथ-साथ विशेष कक्षाओं का दौरा करने की आवश्यकता होती है जिनका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को आराम देना है।

केवल गंभीर मामलों में, जब उपचार खराब या असामयिक तरीके से किया गया हो, तो टिक्स आजीवन बन सकते हैं। साथ ही मरीज़ अवसाद और असामाजिक व्यवहार के शिकार हो जाते हैं। अक्सर उन्हें पैनिक अटैक और आसपास की घटनाओं पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। लेकिन, गंभीर लक्षणों के बावजूद, टॉरेट सिंड्रोम किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा और बौद्धिक विकास को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, इस विकार वाले लोग लंबा और खुशहाल जीवन जीते हैं।

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गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम

   गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (साथ। 223)

30 अक्टूबर, 1855 को एक फ्रांसीसी मनोचिकित्सक गाइल्स डे ला टॉरेट का जन्म हुआ, जिनके नाम पर उनके द्वारा खोजे गए सिंड्रोम का नाम रखा गया। हाल तक, केवल विशेषज्ञ ही इस दुर्लभ बीमारी के अस्तित्व के बारे में जानते थे। लेकिन हाल ही में विदेशी सिंड्रोम "अपनी पूरी महिमा में" हमें टेलीविजन पर दिखाया गया। अमेरिकी टीवी श्रृंखला "गुड गाइज़, बैड गाइज़" के नायकों में से एक इससे पीड़ित था। (यह कहा जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में, राजनीतिक रूप से सही अमेरिकी विभिन्न प्रकार की विसंगतियों के प्रति सहिष्णुता को सक्रिय रूप से बढ़ावा दे रहे हैं, यही कारण है कि उनका फिल्म निर्माण वस्तुतः त्रुटिपूर्ण लेकिन मार्मिक पात्रों से भरा हुआ है।) यह सुंदर युवक बहुत ही अजीब व्यवहार से प्रतिष्ठित था। : उसका चेहरा लगातार विकृत हो रहा था, उसका शरीर हिल रहा था, और होठों से अनुचित अस्पष्ट ध्वनियाँ, और कभी-कभी अश्लीलताएँ सुनाई दे रही थीं। गरीब आदमी को स्वयं और उसके मानवीय नियोक्ता को लगातार दूसरों को समझाना पड़ता था कि ये व्यभिचार के लक्षण नहीं, बल्कि बीमारी के लक्षण हैं। लेकिन बहुत कम लोगों ने इस पर विश्वास किया, और लोगों ने "चालाक और बेईमान आदमी" को बुरी तरह छिपी हुई अस्वीकृति के साथ देखा।

वास्तव में, गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम इस तरह से प्रकट होता है। सच है, संवाद अनुवादकों ने भी संभवतः पहली बार इसके बारे में सीखा और एक ट्रेसिंग पेपर अनुवाद - "टाइप सिंड्रोम" का उपयोग किया। Touretteवास्तव में फ़्रेंच में इसका उच्चारण इसी तरह किया जाता है। हालाँकि, घरेलू उच्चारण परंपरा बहुत पहले विकसित हुई थी। इसके अलावा, उपनाम को पूरा नाम देना अधिक सही होगा, क्योंकि गाइल्स डे ला टॉरेट एक उपनाम है; मनोचिकित्सक के नाम में चार और तत्व शामिल हैं, जिनमें से पहला है जॉर्जेस।

इस सिंड्रोम का अध्ययन 150 साल पहले शुरू हुआ था, जब एक निश्चित मैडमोसेले डेम्पिएरे को फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जीन इटार्ड के पास लाया गया था (जो "एवेरॉन सैवेज" को पालने में अपने अनुभव के लिए जाना जाता था - एक लड़का जो कई वर्षों तक लोगों से दूर रहता था)। यह व्यक्ति बचपन से ही कोप्रोलिया से पीड़ित था: सबसे अनुपयुक्त स्थान पर उसके मुंह से निकली भयानक गाली ने बहुत पहले ही इस रोगी को पेरिस का सबसे खर्चीला व्यक्ति बना दिया था। कोप्रोलिया के अलावा, डॉ. इटार्ड के मरीज़ में कई टिक्स थे, यानी हिंसक हरकतें (मुख्य रूप से चेहरे की मांसपेशियां) जो आत्म-नियंत्रण के अधीन नहीं थीं। टिक्स को सामान्यीकृत कर दिया गया था, उन्होंने मुझे लिखने, पियानो बजाने या लंबे समय तक अपने हाथों में किताब या चम्मच रखने की अनुमति नहीं दी: बिना किसी स्पष्ट कारण के, ऐसा लगता था जैसे मेरी मांसपेशियों में विद्युत प्रवाह दौड़ रहा हो, मेरी मांसपेशियाँ तनावग्रस्त और कांपने लगीं।

यह रोगी 80 वर्ष से अधिक जीवित रहा। उसे डॉक्टरों की कई पीढ़ियों द्वारा देखा गया था। नौसिखिए डॉक्टर गाइल्स डे ला टॉरेट ने भी इसे देखा। सामान्य तौर पर, इस विकार वाले मरीज़ एक-दूसरे के समान होते हैं। हालाँकि, बाहरी समानता अभी तक पहचान नहीं बनी है: इन रोगियों में इस सिंड्रोम की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री वाले अलग-अलग लोग हैं। और बीमारी के कारण भी अलग-अलग होते हैं। किसी भी मामले में, यह सिंड्रोम तंत्रिका तंत्र को कुछ प्रारंभिक जैविक क्षति का प्रकटीकरण है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मस्तिष्क मुख्य रूप से प्रभावित होता है। सिंड्रोम को प्रारंभिक जैविक मस्तिष्क विकारों की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है। ये अभिव्यक्तियाँ वर्षों में धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, लेकिन सामान्यीकृत टिक्स और वोकलिज़ेशन कई वर्षों तक बनी रह सकती हैं।

इस विकार के कारण और इसके अंतरंग तंत्र अभी भी अज्ञात हैं: लगभग उतनी ही धारणाएँ हैं जितनी स्वयं रोगियों की हैं।

न तो इटार्ड और न ही गाइल्स डे ला टॉरेट को पता था कि इस विकार का इलाज कैसे किया जाए। और यह आजकल अज्ञात है. हालाँकि, हेलोपरिडोल (मुख्य रूप से मतिभ्रम और भ्रम के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक मनोदैहिक दवा) को अनुभवजन्य रूप से सिंड्रोम के इलाज में अत्यधिक प्रभावी पाया गया है, जिससे हर 10 में से आठ रोगियों में लक्षण कम हो जाते हैं।

ऐसे मामलों में जहां गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम 10-12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के बड़े लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, थेरेपी बहुत प्रभावी होती है, जिसका उद्देश्य स्वरों के उच्चारण और टिक्स को दूर करना नहीं है, बल्कि इसे खत्म करना है। मस्तिष्क की जैविक हीनता के अन्य लक्षण।

इस बीमारी पर कोई सटीक आँकड़े नहीं हैं, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से प्रकाशनों की संख्या से इसका अंदाज़ा लगाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, हमारे देश में 1978 में जी.जी. शेंको ने ऐसे 45 रोगियों का वर्णन किया था। प्रसिद्ध बाल मनोचिकित्सक एम.आई. ब्यानोव ने अपने प्रकाशनों में उल्लेख किया है कि उन्होंने व्यक्तिगत रूप से लगभग 60 ऐसे रोगियों का इलाज किया। आर.ए. खारितोनोव ने लगभग इतनी ही संख्या में रोगियों का पंजीकरण किया। न्यूयॉर्क के विशेषज्ञ आर्थर और ऐलेन शापिरो ने 1978 में एक पुस्तक प्रकाशित की जिसमें वे 250 टिप्पणियों के बारे में बात करते हैं, जिनमें से 145 का विस्तार से वर्णन किया गया है। यह अवलोकनों की एक अद्वितीय संख्या है।

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम के विभिन्न रूप हैं: कुछ मामलों में रोग का निदान बिल्कुल अनुकूल होता है, दूसरों में स्वर और टिक्स कई वर्षों तक बने रहते हैं। यह स्पष्ट है कि, व्यवहार की स्पष्ट विषमताओं के कारण, रोगियों को संचार में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है और अक्सर असामाजिक प्रकार के रूप में उनके साथ भेदभाव किया जाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में उनका व्यक्तित्व किसी भी तरह से दोषपूर्ण नहीं होता है। इस सिंड्रोम वाले रोगियों के अधिकारों की रक्षा के लिए, उनमें से कुछ एक अंतरराष्ट्रीय संघ में भी एकजुट हुए, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड, बेल्जियम और यहां तक ​​​​कि मलेशिया के 300 से अधिक लोग शामिल हैं।

एक मनोवैज्ञानिक के लिए, इस सिंड्रोम का सामना करने की संभावना कम है। लेकिन इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, ताकि उन मामलों में जहां उपचार की आवश्यकता हो, अज्ञानतावश पुन: शिक्षा पर जोर न दिया जाए।

और एक और सबक हमें एक फ्रांसीसी मनोचिकित्सक के अनुभव से सिखाया जा सकता है। विसंगतियों से सीधा संपर्क न केवल कठिन है, बल्कि असुरक्षित भी है। 1896 में, गाइल्स डे ला टॉरेट के एक मरीज़ ने गुस्से में आकर डॉक्टर को पिस्तौल से गोली मार दी। सिर में गंभीर चोट लगने से डॉक्टर बच गये. हालाँकि, चोट का परिणाम मानस का गहरा प्रतिगमन था, यही वजह है कि प्रसिद्ध मनोचिकित्सक ने अपने जीवन के अंतिम 8 वर्ष एक रोगी के रूप में एक मनोरोग क्लिनिक में बिताए। तो राजनीतिक शुद्धता राजनीतिक शुद्धता है, लेकिन फिर भी, असामान्य से सावधान रहें!

लोकप्रिय मनोवैज्ञानिक विश्वकोश। - एम.: एक्स्मो. एस.एस. स्टेपानोव। 2005.

देखें अन्य शब्दकोशों में "गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम" क्या है:

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम- सामान्यीकृत टिक्स सिंड्रोम एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार है जो टिक्स और एक अजीब भाषण विकार के संयोजन के साथ-साथ व्यक्तिगत ध्वनियों (म्याऊं-म्याऊं या घुरघुराने जैसी) और शब्दों (अक्सर...) के अनैच्छिक उच्चारण की विशेषता है। दोषविज्ञान। शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम- टॉरेट सिंड्रोम देखें... मनोविज्ञान का व्याख्यात्मक शब्दकोश

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम- (गिल्स डे ला टॉरेट, 1885) - एक अपेक्षाकृत दुर्लभ विकार, जो विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 200-2000 लोगों में से एक में होता है। यह 14 वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है, और पुरुषों में 3 गुना अधिक बार होता है। इसका मुख्य कारण वंशानुगत माना जाता है... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम- (गिल्स डे ला टॉरेट जी.ई.ए.बी., 1885)। एक लक्षण जटिल जो बहुरूपी हाइपरकिनेसिस, मायोक्लोनस जैसी गतिविधियों के साथ वोकलिज़ेशन, इकोलिया और कोप्रोलिया के क्रमिक जोड़ की विशेषता है। टिक्स आम हैं, खासकर चेहरे और ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों में... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

विवरण:

टॉरेट सिंड्रोम (टौरेटे रोग, गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम) बचपन में प्रकट होने वाला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार है, जिसमें कई मोटर टिक्स और कम से कम एक वोकल टिक की विशेषता होती है।

पहले, टॉरेट सिंड्रोम को एक दुर्लभ और अजीब सिंड्रोम माना जाता था, जो अक्सर अश्लील शब्द चिल्लाने या सामाजिक रूप से अनुचित और आपत्तिजनक टिप्पणियों (कोप्रोलिया) से जुड़ा होता था। हालाँकि, यह लक्षण केवल टॉरेट सिंड्रोम वाले अल्पसंख्यक लोगों में ही मौजूद होता है। टॉरेट सिंड्रोम को वर्तमान में एक दुर्लभ बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन इसका हमेशा सही निदान नहीं किया जा सकता है क्योंकि अधिकांश मामले हल्के होते हैं। 1,000 में से 1 से 10 बच्चों को टॉरेट सिंड्रोम होता है; प्रति 1000 लोगों में 10 से अधिक लोगों को टिक विकार है। टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों की बुद्धि और जीवन प्रत्याशा सामान्य होती है। अधिकांश बच्चों में किशोरावस्था तक पहुंचते-पहुंचते गंभीरता कम हो जाती है, और वयस्कता में गंभीर टॉरेट सिंड्रोम दुर्लभ है। टॉरेट सिंड्रोम वाले प्रसिद्ध लोग जीवन के सभी क्षेत्रों में पाए जाते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम के एटियलजि में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक भूमिका निभाते हैं, लेकिन बीमारी के सटीक कारण अज्ञात हैं। ज्यादातर मामलों में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। टिक्स के हर मामले के लिए कोई प्रभावी दवाएं नहीं हैं, लेकिन राहत प्रदान करने वाली दवाओं और उपचारों का उपयोग आवश्यक है। शिक्षा, बीमारी के बारे में शिक्षा और रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

यह नाम जीन मार्टिन चार्कोट द्वारा अपने छात्र, गाइल्स डे ला टॉरेट, एक फ्रांसीसी चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के सम्मान में प्रस्तावित किया गया था, जिन्होंने 1885 में टॉरेट सिंड्रोम वाले 9 रोगियों पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की थी।

लक्षण:

टिक्स ऐसी हरकतें और ध्वनियाँ हैं जो "सामान्य मोटर गतिविधि के संदर्भ में समय-समय पर और अप्रत्याशित रूप से होती हैं," "सामान्य व्यवहार से विचलन" के समान, टॉरेट सिंड्रोम से जुड़े टिक्स संख्या, आवृत्ति, गंभीरता और शारीरिक स्थान में भिन्न होते हैं। भावनात्मक अनुभव प्रत्येक रोगी में व्यक्तिगत रूप से टिक्स की गंभीरता और आवृत्ति को बढ़ाते या घटाते हैं। इसके अलावा, कुछ रोगियों में टिक्स "हमले के बाद हमले" होते हैं।

कोप्रोलिया (सामाजिक रूप से अवांछनीय या निषिद्ध शब्दों या वाक्यांशों का सहज उच्चारण) टॉरेट रोग का सबसे आम लक्षण है, लेकिन यह सिंड्रोम के निदान के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं है, क्योंकि केवल 10% रोगियों में ही यह प्रदर्शित होता है। इकोलालिया (किसी और के शब्दों की पुनरावृत्ति) और पैलिलिया (किसी के अपने शब्द की पुनरावृत्ति) कम बार होती है, और अक्सर मोटर और वोकल टिक्स क्रमशः शुरुआत में, आंख झपकाने के रूप में दिखाई देते हैं।

अन्य गति संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, डिस्टोनिया, मायोक्लोनस और डिस्केनेसिया) की असामान्य गतिविधियों के विपरीत, टॉरेट सिंड्रोम में टिक्स नीरस, अस्थायी रूप से दबे हुए, अनियमित होते हैं, और अक्सर एक अप्रतिरोध्य आग्रह से पहले होते हैं। टिक शुरू होने से ठीक पहले, टॉरेट सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों को छींकने या खुजली वाली त्वचा को खरोंचने जैसी तीव्र इच्छा का अनुभव होता है। मरीज़ टिक्स की इच्छा को तनाव, दबाव या ऊर्जा के निर्माण के रूप में वर्णित करते हैं जिसे वे जानबूझकर जारी करते हैं क्योंकि उन्हें संवेदना को राहत देने या "अच्छा महसूस करने के लिए वापस आने" की "आवश्यकता" होती है। इस स्थिति के उदाहरणों में एक विदेशी की भावना शामिल है गले में शरीर या कंधों में सीमित असुविधा, जिसके परिणामस्वरूप अपना गला साफ़ करने या अपने कंधों को सिकोड़ने की आवश्यकता होती है। वास्तव में, एक टिक उस तनाव या सनसनी की रिहाई की तरह महसूस कर सकता है, खुजली वाली त्वचा पर खरोंचने जैसा। दूसरा उदाहरण आंखों की परेशानी दूर करने के लिए पलकें झपकाना है। ये आग्रह और संवेदनाएं जो टिक्स के रूप में आंदोलनों या स्वरों के प्रकट होने से पहले होती हैं, उन्हें "प्रोड्रोमल संवेदी घटना" या प्रोड्रोमल आग्रह कहा जाता है। क्योंकि आग्रह पहले से होता है, टिक्स को अर्ध-स्वैच्छिक के रूप में जाना जाता है; उन्हें एक "स्वैच्छिक", एक अप्रतिरोध्य प्रोड्रोमल आग्रह के प्रति दबी हुई प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है। टॉरेट सिंड्रोम में टिक्स का विवरण प्रकाशित किया गया है, जिसमें संवेदी घटनाओं को रोग के मुख्य लक्षण के रूप में पहचाना गया है, भले ही वे नैदानिक ​​​​मानदंडों में शामिल नहीं हैं।

कारण:

टॉरेट सिंड्रोम का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के साथ एक संबंध स्थापित किया गया है, जिससे पता चला है कि टॉरेट सिंड्रोम के अधिकांश मामले विरासत में मिले हैं, हालांकि विरासत का सटीक तंत्र और विशिष्ट अभी तक ज्ञात नहीं है। जीन की पहचान नहीं की गई है। कुछ मामलों में, टॉरेट सिंड्रोम छिटपुट होता है, यानी माता-पिता से विरासत में नहीं मिलता है। अन्य टिक संबंधी विकार जो टॉरेट सिंड्रोम से जुड़े नहीं हैं, उन्हें टॉरेटिज़्म कहा जाता है।
बेसल गैन्ग्लिया मस्तिष्क के केंद्र में हैं; संबंधित निकटवर्ती संरचनाएँ ग्लोबस पैलाइड्स, थैलेमस, सबस्टेनिया नाइग्रा और सेरिबैलम हैं।
टॉरेट सिंड्रोम के विकास से जुड़ी मस्तिष्क संरचनाएं

टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्ति के पास अपने बच्चों में से किसी एक को जीन पारित करने की लगभग 50% संभावना होती है, लेकिन टॉरेट सिंड्रोम परिवर्तनशील अभिव्यक्ति और अपूर्ण प्रवेश वाली एक स्थिति है। इस प्रकार, हर कोई जिसे यह आनुवंशिक दोष विरासत में मिला है उसमें लक्षण विकसित नहीं होंगे; यहां तक ​​कि करीबी रिश्तेदारों में भी अलग-अलग गंभीरता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं या हो सकता है कि उनमें बिल्कुल भी लक्षण न हों। टॉरेट सिंड्रोम में जीन को हल्के टिक्स (क्षणिक या क्रोनिक टिक्स) या टिक्स के बिना जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। जिन बच्चों को जीन विरासत में मिलता है उनमें से केवल एक छोटे से अनुपात में ही ऐसे लक्षण होते हैं जिनके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ऐसा प्रतीत होता है कि लिंग दोषपूर्ण जीन की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में टिक्स होने की संभावना अधिक होती है।

गैर-आनुवंशिक, पर्यावरणीय, संक्रामक या मनोसामाजिक कारक जो टॉरेट सिंड्रोम का कारण नहीं बनते हैं, इसकी गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं कुछ मामलों में टिक्स की घटना और उनके तेज होने को भड़का सकती हैं। 1998 में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ में अमेरिकी वैज्ञानिकों के एक समूह ने अनुमान लगाया कि पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ऑटोइम्यून प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बच्चों के एक समूह में जुनूनी-बाध्यकारी विकार और टिक्स उत्पन्न हो सकते हैं। जो बच्चे 5 नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हैं उन्हें इस परिकल्पना के अनुसार स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (पांडास) से जुड़े बचपन के ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह विवादास्पद परिकल्पना नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अनुसंधान का केंद्र रही है लेकिन अप्रमाणित बनी हुई है।

माना जाता है कि टिक्स मस्तिष्क, थैलेमस, बेसल गैन्ग्लिया और फ्रंटल लोब की कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं की शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है। न्यूरोएनाटोमिकल मॉडल इस सिंड्रोम में कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं के तंत्रिका कनेक्शन में व्यवधान की भागीदारी की व्याख्या करते हैं, और न्यूरोइमेजिंग प्रौद्योगिकियां बेसल गैन्ग्लिया और फ्रंटल ग्यारी की भागीदारी की व्याख्या करती हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कुछ रूप आनुवंशिक रूप से टॉरेट सिंड्रोम से जुड़े हो सकते हैं।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

टॉरेट सिंड्रोम के उपचार का उद्देश्य रोगियों को सबसे अधिक समस्याग्रस्त लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करना है। टॉरेट सिंड्रोम के अधिकांश मामले हल्के होते हैं और औषधीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार (यदि आवश्यक हो) का उद्देश्य टिक्स और संबंधित स्थितियों को खत्म करना है; उत्तरार्द्ध, जब वे घटित होते हैं, अक्सर टिक्स से अधिक समस्याग्रस्त हो जाते हैं। टिक्स से पीड़ित सभी लोगों में अंतर्निहित स्थितियां नहीं होती हैं, लेकिन यदि होती है, तो उपचार उन पर केंद्रित होता है।

टॉरेट सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, और ऐसी कोई दवा नहीं है जो महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के बिना सभी लोगों के लिए सार्वभौमिक रूप से काम करती हो। मरीजों की अपनी बीमारी के बारे में समझ उन्हें टिक संबंधी विकारों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने की अनुमति देती है। टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों के प्रबंधन में औषधीय और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा और उचित व्यवहार शामिल हैं। औषधीय उपचार गंभीर लक्षणों के लिए आरक्षित है, लेकिन अन्य उपचार (उदाहरण के लिए, सहायक मनोचिकित्सा और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) अवसाद और सामाजिक अलगाव से बचने या कम करने में मदद कर सकते हैं। रोगी, परिवार और आसपास के समुदाय (जैसे, दोस्त, स्कूल) की शिक्षा प्रमुख उपचार रणनीतियों में से एक है और हल्के मामलों में यह सब आवश्यक हो सकता है। हेलोपरिडोल एक एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका उपयोग कभी-कभी टॉरेट सिंड्रोम के गंभीर मामलों के इलाज के लिए किया जाता है।

दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब लक्षण रोगी के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं। टिक्स के उपचार में सबसे अधिक प्रभावी साबित होने वाली दवाओं की श्रेणियाँ - विशिष्ट और असामान्य एंटीसाइकोटिक्स, जिनमें रिस्पेरिडोन, ज़िप्रासिडोन, हेलोपरिडोल (हल्डोल), पिमोज़ाइड और फ़्लुफेनाज़िन शामिल हैं - दीर्घकालिक और अल्पकालिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं क्लोनिडाइन और गुआनफासिन का उपयोग टिक्स के इलाज के लिए भी किया जाता है; अध्ययनों ने अलग-अलग प्रभावशीलता दिखाई है, लेकिन प्रभाव एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम है।

टॉरेट सिंड्रोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक विकार को संदर्भित करता है, जो तथाकथित टिक्स द्वारा प्रकट होता है - अनैच्छिक, दोहराव वाली हरकतें या आवाज़ें जिन्हें बीमार व्यक्ति नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। उदाहरण के लिए, लोग तरह-तरह की आवाजें निकाल सकते हैं, अश्लील बातें चिल्ला सकते हैं, अपने कंधे उचकाते हैं या बार-बार पलकें झपकाते हैं।

यह बीमारी आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में होती है, लेकिन अधिकतर पांच से छह साल की उम्र के बीच दिखाई देती है। टॉरेट सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। इस स्थिति को लाइलाज माना जाता है, और उपचार दर्दनाक स्थिति को कम करने तक ही सीमित है। कई रोगियों के लिए, टिक्स से कोई असुविधा नहीं होती है और उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। यौवन समाप्त होने के बाद, टिक्स की आवृत्ति कम हो जाती है और उन्हें नियंत्रित करना संभव हो जाता है।

टॉरेट सिंड्रोम का इतिहास

इस सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1884 में गाइल्स डे ला टॉरेट द्वारा किया गया था, जो उस समय फ्रांस के एक मनोचिकित्सक जीन-मार्टिन चारकोट के छात्र थे। डॉक्टर ने अपने निष्कर्षों को नौ लोगों के रोगियों के एक समूह की टिप्पणियों के विवरण पर आधारित किया। बहुत पहले नहीं, 1825 में, फ्रांसीसी चिकित्सक जीन इटार्ड ने एक लेख प्रकाशित किया था जिसमें उन्होंने सात पुरुषों और तीन महिलाओं के लक्षणों का वर्णन किया था, जो टॉरेट द्वारा वर्णित लक्षणों के समान थे। लेकिन इसी तरह की बीमारी का पहला उल्लेख 1486 में "द विचेज़ हैमर" पुस्तक में मिलता है, जो गायन और मोटर टिक्स वाले एक पुजारी के बारे में बताता है।

टॉरेट सिंड्रोम के कारण

टॉरेट सिंड्रोम एक खराब समझी जाने वाली स्थिति है और इसके होने के कारणों के बारे में बात करना काफी समस्याग्रस्त है। इस बीच, ऐसे कई कारक हैं जो इस विकृति की घटना को प्रभावित करते हैं।

पहचाने गए कारण जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान या ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप प्राप्त मस्तिष्क क्षति ();
• , गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन और दुरुपयोग;
• गर्भवती माँ में गर्भावस्था के पहले भाग में गंभीर विषाक्तता।

उपरोक्त सभी लक्षण टॉरेट सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, लेकिन यह बिल्कुल भी सच नहीं है कि यह बीमारी सौ प्रतिशत होगी।

एक सिद्धांत है कि रोग आनुवंशिक रूप से फैलता है। लेकिन यह परिकल्पना पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है और न ही इसका खंडन किया गया है। उल्लेखनीय है कि यद्यपि दोनों लिंग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, साथ ही, बीमार पड़ने वाली प्रत्येक लड़की में दो से तीन लड़के होते हैं। विज्ञान उन जीनों या उनके समूहों की पहचान नहीं कर पाया है जो बीमारी के संचरण के लिए जिम्मेदार हैं। अवलोकनों के आधार पर, यह पता चला है कि करीबी रिश्तेदारों में भी लक्षण पूरी तरह से अलग और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के हो सकते हैं, और कुछ मामलों में दोष स्पर्शोन्मुख रूप से प्रसारित किया जा सकता है।

कुछ ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं टॉरेट सिंड्रोम की उपस्थिति और गंभीरता को बहुत प्रभावित कर सकती हैं, जबकि यह बीमारी का मूल कारण नहीं है। प्रोवोक्ड पीडियाट्रिक न्यूरोसाइकियाट्रिक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर (पांडास) बच्चों में बीमारी को बदतर बना देता है और इसकी शुरुआत का एक प्रमुख कारण हो सकता है।

विचाराधीन रोग के विकास के लिए सबसे संभावित सिद्धांत सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका कनेक्शन का विघटन माना जाता है - टॉरेट सिंड्रोम के साथ, थैलेमस की खराबी होती है। मस्तिष्क का यह क्षेत्र गंध को छोड़कर, सभी इंद्रियों से सीधे सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक संकेतों के संचरण को नियंत्रित करता है। संचार व्यवधान और रोग लक्षणों के प्रकट होने के बीच सीधा संबंध है।

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण

टॉरेट सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति टिक्स की उपस्थिति, अचानक, छोटी, बार-बार दोहराई जाने वाली हरकत या चीख है। सभी टिकों को सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। सरल एक मांसपेशी समूह की दोहराई जाने वाली, छोटी, अप्रत्याशित क्रियाएं हैं। समान क्रियाएं जटिल होती हैं, लेकिन कई मांसपेशी समूहों द्वारा की जाती हैं।

को सरल टिकइसमें मुंह हिलाना, सूँघना, आँखें झपकाना, आँखें ऊपर और बगल में हिलाना, सिर हिलाना जैसी अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं। जटिल टिक्सअधिक विविध हैं और कूदने, विभिन्न स्पर्शों, अन्य लोगों की गतिविधियों और इशारों की नकल करने (इकोप्रैक्सिया), शरीर को घुमाने, अश्लील इशारों, एक विलक्षण चाल और आसपास की वस्तुओं को सूँघने के प्रयास द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

सरल स्वर-संकेतन के साथ, रोगी भौंक सकता है, घुरघुराने लगता है, घुरघुराने लगता है, खांसने लगता है या अपना गला साफ कर लेता है। जटिल गायन के मामले में, वाक्यांशों या व्यक्तिगत शब्दों को दोहराया जा सकता है, शाप या अपशब्दों को चिल्लाया जा सकता है (कोप्रोलिया), और अन्य लोगों के बाद सुने गए वाक्यांशों और शब्दों को दोहराया जा सकता है (इकोलिया)।

महत्वपूर्ण!बीमारी की स्थिति में, बीमारी के दौरान, थकान, चिंता, या मजबूत भावनात्मक उत्तेजना काफी तेज हो सकती है और अधिक बार हो सकती है। वे जाग्रत और निद्रा दोनों अवस्थाओं में स्वयं को प्रकट करते हैं।

बचपन में होने वाली, यौवन के चरम से पहले, टिक्स तेज हो सकती है। यौवन की समाप्ति के बाद, टॉरेट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और आवृत्ति, एक नियम के रूप में, कम हो जाती है, और रोगी टिक के दृष्टिकोण को महसूस करते हुए, इच्छाशक्ति के माध्यम से उन्हें दबाना सीख सकता है। किसी हमले की पूर्व संध्या पर, एक व्यक्ति को एक अप्रिय तनाव महसूस होता है, जो कुछ हद तक कांपने या खुजली की याद दिलाता है। एक टिक ऐसी अवस्था का निर्वहन है।

टॉरेट सिंड्रोम, बाहरी अभिव्यक्तियों के अलावा, मानव स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। बच्चे का शरीर सामान्य सीमा के भीतर विकसित होता है। यह कथन शारीरिक विकास तथा मानसिक एवं मानसिक विकास दोनों पर लागू होता है। जीवन प्रत्याशा प्राकृतिक मानदंड के भीतर देखी जाती है। इस विकार से पीड़ित व्यक्ति जीवन के सामाजिक पहलुओं में बिल्कुल भी सीमित नहीं है।

निदान उपाय

टॉरेट सिंड्रोम के लिए कोई नैदानिक ​​परीक्षण मौजूद नहीं है। रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर ही उचित निदान किया जा सकता है। रोग के लक्षणों को कई लक्षणों की उपस्थिति माना जा सकता है। मोटर और वोकल टिक्स की उपस्थिति सूचक है, और उनकी अभिव्यक्ति आवश्यक रूप से संयुक्त नहीं है।

टिक्स दिन के दौरान बार-बार दिखाई देनी चाहिए, बहुत बार दोहराई जाएगी, और यह पैटर्न एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहना चाहिए। बीमारी की शुरुआत आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में दर्ज की जाती है।

टिप्पणी:डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि टिक्स दवाएँ लेने या अन्य बीमारियों के कारण उत्पन्न न हों। आख़िरकार, वही पलकें झपकाना नेत्र संबंधी विकृति के कारण हो सकता है, और बार-बार नाक सूँघना प्राथमिक एलर्जी से जुड़ा होता है।

अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देकर ही अन्य बीमारियों की संभावना को बाहर रखा जा सकता है।. उदाहरण के लिए, विभिन्न रक्त परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कई अन्य। मनोवैज्ञानिक परीक्षण करना आवश्यक है जैसे ध्यान की कमी के लिए परीक्षण या जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए परीक्षण।

टॉरेट सिंड्रोम के उपचार के सामान्य सिद्धांत

टॉरेट सिंड्रोम को एक लाइलाज स्थिति माना जाता है। लेकिन आमतौर पर इस तरह के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है. लक्षणों को कम करने वाली दवाओं से टिक्स को नियंत्रित करने में मदद के लिए उपचार दिया जा सकता है।

दवाई से उपचार

न्यूरोलेप्टिक्स के समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं।यह हल्दोल (हेलोपरिडोल), फ्लुफेनाज़िन, ओरैप (पिमोज़ाइड) और अन्य हो सकते हैं। ये सभी दवाएं टिक्स को नियंत्रित करने में काफी अच्छा प्रभाव डालती हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनका दीर्घकालिक उपयोग नशे की लत है और अवसाद का कारण बन सकता है।

उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, उदाहरण के लिए टेनेक्स (गुआनफासिन), कैटाप्रेस (क्लोनिडाइन), इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं। इन दवाओं को लेने से उनींदापन हो सकता है।

कुछ रोगियों को उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं (टॉपमैक्स, टोपिरामेट) से अच्छा लाभ होता है। यदि रोग चिंता, उदासी के साथ है, तो मदद करें (सराफेम, प्रोज़ैक)। बोटोक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन) इंजेक्शन का उपयोग कुछ मांसपेशी समूहों को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है।

गैर-दवा चिकित्सा

टॉरेट सिंड्रोम के इलाज के गैर-दवा तरीकों में से, मनोचिकित्सा को सबसे प्रभावी माना जा सकता है। यह तकनीक न केवल मुख्य सिंड्रोम को प्रभावित करती है, बल्कि इसके साथ आने वाले विकारों को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, ध्यान अभाव विकार और अन्य।

दिलचस्प! कुछ स्रोत सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गहरी उत्तेजना की एक विधि का वर्णन करते हैं, जिसमें मस्तिष्क में विशेष इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए जाते हैं। फिर उन पर एक विद्युत आवेग लागू किया जाता है, जो टिक्स की घटना के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्र के कॉर्टेक्स के रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि यह तकनीक अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन इससे मस्तिष्क के मामले को नुकसान पहुंचने का बड़ा खतरा है। इस कारण से, इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

टॉरेट सिंड्रोम रोगी को शारीरिक नुकसान से ज्यादा मनोवैज्ञानिक नुकसान पहुंचाता है। विशेष रूप से इस तथ्य पर विचार करते हुए कि मुख्य रूप से बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वह अपनी स्थिति के बारे में बहुत शर्मिंदा हो सकता है, अपने आप में सिमट सकता है और दूसरों के साथ संवाद करने से इनकार कर सकता है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि बाल क्रूरता की कोई सीमा नहीं होती है और एक बच्चे को साथियों द्वारा उपहास, यहां तक ​​कि धमकाने का भी शिकार होना पड़ सकता है। ऐसे में उसे अपने माता-पिता से सुरक्षा और मदद की ज़रूरत होती है। शिक्षकों, सहपाठियों और अपने आस-पास के लोगों को बीमारी के बारे में बताना आवश्यक है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को कक्षाओं के दौरान अत्यधिक थकने से रोका जाए, या प्रशिक्षण को सौम्य तरीके से संचालित किया जाए।

बच्चे के आत्म-सम्मान को हर संभव तरीके से बढ़ाना बहुत ज़रूरी है, उसे यह समझाना कि वह अपने साथियों से अलग नहीं है और उसकी समस्या कोई विकृति नहीं है, वह बस थोड़ा अलग है। किसी भी परिस्थिति में आपको किसी बच्चे को हरकतों के लिए नहीं डांटना चाहिए, खासकर मुखर बातों के लिए। अन्य लोगों के साथ उनके संचार और मित्रता को हर संभव तरीके से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। यदि आप समान विकलांगता वाले बच्चों के लिए एक सहायता समूह ढूंढ सकें, तो यह समस्या का एक आदर्श समाधान होगा।

टॉरेट सिंड्रोम कोई खतरनाक बीमारी नहीं है जो किसी भी तरह से शरीर के कार्यों को ख़राब नहीं करती है। लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से इसे सहन करना बहुत मुश्किल है, इसलिए ऐसे रोगियों को निश्चित रूप से एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने की ज़रूरत है - मनोचिकित्सा सत्र उन्हें सामाजिक रूप से अनुकूलित करने और पूर्ण, सक्रिय जीवन शैली जीने में मदद करेंगे, और वैरागी नहीं बनेंगे।

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक