Amitriptyna jest klasycznym tricyklicznym lekiem przeciwdepresyjnym. Służy do odwrotnego zajęcia norepinefryny i serotoniny z neuronami presynaptycznymi, co prowadzi do wzrostu koncentracji tych mediatorów i rozwoju akcji przeciwdepresyjnej. Z regularnym stosowaniem stłumie aktywność mózgowych beta-adrenoreceptorów i receptorów serotoniny, normalizuje propagację impulsów nerwowych za pomocą tych receptorów, eliminuje demontaż tych systemów spowodowanych przez depresję, wykazuje efekt lęku lęku (eliminującego), zmniejsza mecz ( emocjonalne przesunięcie) i manifestacja depresji. Ma niski efekt znieczulenia, który według naukowców wynika z wahań poziomu monoamin (przede wszystkim - neurotransmitter serotoniny) w centralnym układzie nerwowym i wpływu na własne (wewnętrzne) systemy opiajgiczne Ciało. Wymowa zdolność do wiązania się z M-cholinoreceptorów określający efekt antycholinergiczny amitriptyline i jego zdolność do interakcji z receptorami histaminy H1 i bloków alfa-adrenerceceptorów - efekt uspokajający. Ma efekt przeciwnika, zmniejsza ostrość bólu w wrzodzie żołądka i 12-Rosewoman, zapewnia najszybsze blizn wrzodów. Wyżej wspomniana aktywność antycholinergiczna amitripthiline, która zwiększa elastyczność ścian pęcherza i ich zdolność do rozciągania, sprawia, że \u200b\u200bjest skuteczny w leczeniu enuryis. Ta właściwość leku wzmacnia bezpośrednie stymulację beta-adrenergiczną i blokowanie napadu mediatora serotoniny przez centralne synapsy neuronalne. Amitriptyline zmniejsza nerwowy tyran, jak w obecności jednocześnie depresji, a bez niego. Efekt przeciwdepresyjny leku zaczyna się wyraźnie oczywisty przez 2-3 tygodnie od początku terapii narkotykowej.

Biodostępność amitriptyline wynosi około 50%, okres półtrwania wynosi 30-45 godzin. Eliminacja z organizmu prowadzona jest z moczem. Lek jest dostępny w formie tabletu i ampulującego. Rozpocznij farmakoterapię dawką 25-50 mg, optymalny czas recepcji - przed snem. Stopniowo, w ciągu tygodnia dawka jest zwiększona o 3-4 razy. W przypadku braku poprawy stanu w drugim tygodniu dzienna dawka jest podniesiona do 300 mg. Eliminacja manifestacji depresyjnych nie jest powodem odmowy leczenia: w tym przypadku dawka zmniejsza się do dziennego 50-100 mg i kontynuować farmakoterapię co najmniej trzy miesiące. U osób starszych, z nie wyższym przepływem depresji, dawka leku jest ustawiona w zakresie od 30 do 100 mg dziennie, a gdy pozytywne wyniki osiąga pozytywne wyniki, przesuwa się do nośnej dawki dziennej 250- 50 mg. W trakcie leczenia konieczne jest uniknięcie sytuacji wymagających gwałtownego wzrostu od osłoniętej lub leżącej pozycji. Nie zaleca się ostro przerwania leczenia: w tym przypadku zespół abolicji może się rozwijać. Konieczne jest podjęcie niezbędnych środków na temat stosowania amitriptylin u pacjentów cierpiących na padaczkę, ponieważ Lek w dawce dziennej powyżej 150 mg zmniejsza próg konwulsyjny. Podczas planowania leczenia należy pamiętać o możliwych próbach samobójstwa u pacjentów cierpiących na poważne depresje. Wspólne stosowanie amitriptyline i terapii elektronicznej jest możliwe tylko pod warunkiem stałego monitorowania medycznego. U pacjentów z pogorszeniem historii i osób starszych, lek może prowadzić do psychozy farmakologicznej (po zaprzestaniu terapii leków, takie zjawiska szybko przechodzi). Długą użycie amitriptyline może prowadzić do rozwoju próchnicy. Lek nie jest kompatybilny z alkoholem.

Farmakologia

Antidepresant z grupy związków tricyklicznych, pochodną dibenzocykloheptacyjną.

Mechanizm działania przeciwdepresyjnego jest związany ze wzrostem stężenia noradefryny w synapsach i / lub serotoninie w centralnym układzie nerwowym z powodu ucisku przeciwległego wychwytywania neuronów tych mediatorów. Dzięki długotrwałym zastosowaniu zmniejsza aktywność funkcjonalną β-adrenoleceptorów i receptorów mózgu serotoniny, normalizuje nad adrenergiczną i serotonnergiczną transmisję, przywraca równowagę tych systemów, osłabiony w stanach depresyjnych. Z państwami nieprysunkowymi zmniejsza alarm, ziemie i manifestacje depresyjne.

Istnieje również pewny efekt przeciwbólowy, który uważa się za związane ze zmianami stężenia monoaminowego w ośrodkowym układzie nerwowym, zwłaszcza serotoniny i wpływają na endogeniczne systemy opioidów.

Ma wyraźny efekt obwodowy i centralny anticholinergiczny z powodu wysokiego powinowactwa dla m-cholinoreceptorów; Silny efekt uspokajający związany z powinowactwem do histaminy H 1 -Receptorów i efektu alfa-adrenoblokującego.

Ma efekt przeciw wielkości, którego mechanizm jest spowodowany blokowaniem blokywności histaminy H2 -Receptorów w żołądkach komórek opiekunowych, a także mieć efekt uspokajający i blokujący m-cholinę (z wrzodem i wrzodem dwunastnicy , Zmniejsza zespół bólu, przyczynia się do przyspieszenia gojenia się wrzodów).

Wydajność z nocnym nietrzymaniem wynika z pozornej aktywności antycholinergicznej, prowadząc do wzrostu zdolności pęcherza do rozciągania, bezpośredniego stymulacji β-adrenergicznej, aktywność agonistów α-adrenerceceptora, któremu towarzyszy wzrost tonu zwieracza i centralnej blokady chwytaka serotoniny.

Mechanizm działania terapeutycznego w nerwowej bulimii nie jest ustalone (możliwe jest podobne do depresji). Charakterystyczna skuteczność amitriptyline z bulimią u pacjentów, jak bez depresji, a gdy jest obecna, przy czym można zaobserwować zmniejszenie bulimii bez jednoczesnego osłabienia samego depresji.

Podczas wykonywania znieczulenia ogólnego zmniejsza ciśnienie krwi i temperaturę ciała. Nie hamuje Mao.

Akcja przeciwdepresyjna rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po rozpoczęciu użytkowania.

Farmakokinetyka.

Biodostępność amitriptyline wynosi 30-60%. Wiązanie białek osocza wynosi 82-96%. V D - 5-10 L / kg. Metabolizowany z tworzeniem aktywnego metabolitu Nodryptylin.

T 1/2 - 31-46 godziny. Jest usuwany głównie przez nerki.

Formularz wydanie

10 kawałków. - Kontur komórek opakowań (5) - Packs Cardboard.
50 szt. - Banki polimerowe (1) - Packs Cardboard.

Dawkowanie

W przypadku spożycia początkowa dawka wynosi 25-50 mg za noc. Następnie przez 5-6 dni dawka jest indywidualnie wzrosła do 150-200 mg / dzień (większość dawki jest pobierana przez noc). Jeśli w drugim tygodniu nie było poprawy, dzienna dawka wzrasta do 300 mg. Wraz z zniknięciem objawów depresji dawka zmniejsza się do 50-100 mg / dzień i kontynuować leczenie co najmniej 3 miesiące. U pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami lekkich, dawka wynosi 30-100 mg / dzień, zwykle 1 raz / dzień za noc, po osiągnięciu efektu terapeutycznego, idą do minimalnie skutecznych dawek - 25-50 mg / dzień.

Dzięki nocnym u dzieci w wieku 6-10 lat - 10-20 mg / dzień za noc, w wieku 11-16 lat - 25-50 mg / dzień.

V / M - Dawka początkowa wynosi 50-100 mg / dzień w podaniu 2-4. W razie potrzeby dawka może być stopniowo zwiększona do 300 mg / dzień, w wyjątkowych przypadkach - do 400 mg / dzień.

Interakcja

Przy jednoczesnym zastosowaniu z preparatami, które świadczyły nieoperacyjny wpływ na CNS, znaczny wzrost wpływu na przygnębiający na CNS, działanie hipotensyjne, ucisk dróg oddechowych jest możliwy.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków z aktywnością antycholinergiczną możliwe jest wzrost efektów antycholinergicznych.

Dzięki jednoczesnym zastosowaniu możliwe jest zwiększenie działania agentów sympatykomimetycznych w układzie sercowo-naczyniowym i zwiększenie ryzyka rozwoju zaburzeń tętna, tachykardii, ciężkiego nadciśnienia tętniczego.

Przy jednoczesnym stosowaniu środkami przeciwpsychotycznymi (neuroleptyki), metabolizm wzajemnie przygnębiający, podczas gdy próg konwulsyjnej gotowości jest zmniejszona.

Przy jednoczesnym stosowaniu środków przeciwnadciśnieniowych (z wyjątkiem klonidyny, Guanetidyny i ich pochodnych), możliwe jest wzmocnienie działania przeciwnadciśnieniowego i ryzyko rozwoju niedociśnienia ortostatycznego.

Przy jednoczesnym zastosowaniu z inhibitorami MAO możliwe jest kryzys nadciśnieniowy; Z klonidyną Guanetidydynę - możliwe jest zmniejszenie hipotensyjnej działania klonidyny lub guanetidydyny; Dzięki barbituratom, karbamazepine - możliwe jest zmniejszenie działań amitriptyline ze względu na wzrost jego metabolizmu.

Przypadek zespołu serotoniny jest opisany jednocześnie z sertraliną.

Przy jednoczesnym zastosowaniu z sucralfat, wchłanianie amitriptyline jest zmniejszona; Z fluouxaminy - stężenie amitriptyliny w osoczu krwi wzrasta i ryzyko działania toksycznego; W przypadku fluoksetyny - stężenie amitriptyliny we wzroście w osoczu krwi i reakcje toksyczne rozwijają się z powodu ucisku izoenzymu CYP2D6 pod wpływem fluoksetyny; z chinidyną - możliwe jest spowolnienie metabolizmu amitriptyline; Z CIMETIDINE - możliwe jest spowolnienie metabolizmu amitriptyliny, wzrost jego koncentracji w osoczu krwi i rozwój efektów toksycznych.

Z jednoczesnym stosowaniem z etanolem Etanol jest zwiększony, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku dni terapii.

Skutki uboczne

CNS i obwodowy układ nerwowy: senność, Athenia, słaby, troska, dezorientacja, podniecenie, halucynacje (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobą Parkinsona), niepokój, lęk motorowy, państwo maniakalne, stan hipomaniczny, agresywność, pamięć naruszenia, depersonalizacja, wzmocnienie depresji, zmniejszenie zdolności do skoncentrowania uwagi, bezsenności, koszmarnych snów, ziewanie, aktywację objawów psychozy, bólu głowy, mioklonus, dystarthrii, drżenie (zwłaszcza ręce, głowy, język), neuropatia obwodowa (parestezja), miashenia, mioklone, Ataksja, zespół pozapiramidalny, wzrost i wzmocnienie napadów padaczkowych, zmiany w EEG.

Z układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia, zaburzenia przewodzenia, zawroty głowy, niemożliwe zmiany w EKG (przedział st lub tenten t), arytmii, labilność ciśnienia krwi, przewodność dożylna (rozszerzenie kompleksu QRS, zmiany w interwale PQ , blokada wiązki GIS).

Z układu pokarmowego: nudności, zgaga, wymioty, gastralgię, zwiększać lub zmniejszony apetyt (wzrost lub spadek masy ciała), zapalenie jamy ustnej, zmiany w smaku, biegunka, zaciemnienie języka; Rzadko - naruszenie funkcji wątroby, żółtaczki cholestatyczne, zapalenie wątroby.

Z układu hormonalnego: obrzęk testu, ginekomastia, zwiększenie gruczołów sutkowych, galactorer, zmianę libido, zmniejszenie siły siły, hipo-hiperglikemii, hiponatremia (spadek produkcji wazopresyny), niewystarczający zespół wydzielania ADG.

Z boku systemu formacji krwi: agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, purpura, eozynofilia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie skóry, pokrzywka, fodospiwalnia, obrzęk twarzy i języka.

Efekty spowodowane aktywnością antycholinergiczną: suche usta, tachykardia, naruszenia zakwaterowania, wizja wizji, mydriasis, rosnące ciśnienie wewnątrzgały (tylko u osób o wąskim kącie komory przedniej), zaparcia, niedrożności paralitycznej, opóźnienie moczu, zmniejszenie pocenia się, Zamieszanie, delirium lub halucynacje.

Inni: utrata włosów, hałas w uszach, obrzęk, hiperpiracy, wzrost węzłów chłonnych, pollakiuria, hipoproteinemia.

Wskazania

Depresja (zwłaszcza z niepokoju, dopasowywania i zaburzeń snu, w tym w dzieciństwie, endogenne, indolucyjne, reaktywne, neurotyczne, lek, z organicznych zmian mózgu, abstynencji alkoholowej), psychoza schizofreniczna, zaburzenia emocjonalne mieszane, zaburzenia zachowania (aktywność i uwaga), Night Enuresis (z wyjątkiem pacjentów z niedociśnieniem pęcherza), Bulimia nerwowa, zespół przewlekłego bólu (przewlekłe bóle pacjentów onkologicznych, migreny, ból reumatyczny, nietypowy ból bólu, neuropatii posiewowej, neuropatii po traumatycznej, neuropatia cukrzycowa, neuropatia obwodowa), Zapobieganie migreny, wrzodziejącego wrzodzie żołądka i dwunastnicy.

Przeciwwskazania

Okres ostry i okres wczesnego odzyskiwania po zawale mięśnia sercowego, ostrego zatrucia alkoholowego, ostre zatrucie przez pigułki śpi, leki przeciwbólowe i psychotropowe, jasny blaucoma o zamkniętym koronowym, ciężkie naruszenia przewodności av- i wewnątrzczystrycznej (blokada nóg belki GISE, blokada AV stopnia ), okres laktacji, wiek dzieci do 6 lat (do przyjmowania w środku), wiek dzieci do 12 lat (dla / m, a podawanie), jednoczesne traktowanie inhibitorów MAO i okres 2 tygodni przed ich użyciem zwiększona czułość amitriptylin.

Cechy aplikacji

Zastosowanie w ciąży i karmienia piersią

Amitriptyline nie powinien być stosowany w czasie ciąży, zwłaszcza w I i III trymestrach, z wyjątkiem przypadków ekstremalnej konieczności. Dodatkowe i ściśle kontrolowane badania kliniczne dotyczące bezpieczeństwa amitriptyline podczas ciąży nie zostały przeprowadzone.

Odbiór amitriptyline powinien być stopniowo anulowany, co najmniej 7 tygodni przed oczekiwaną dostawą w celu uniknięcia rozwoju zespołu anulowania u noworodka.

W badaniach eksperymentalnych amitriptyline zapewnił efekt teratogenny.

Przeciwwskazany podczas laktacji. Wyróżnia się mlekiem matki i może powodować senność u niemowląt.

Wniosek u dzieci

Przeciwwskazania: Wiek dziecięcy do 6 lat (do przyjmowania w środku), wiek dzieci do 12 lat (za administrację w administracji).

Specjalne instrukcje

Uwaga jest stosowana z IHD, arytmii, bloków serca, niewydolność serca, zawale mięśnia sercowego, nadciśnienie tętniczego, udaru, przewlekłego alkoholizmu, tyruotoksykozy, przed terapią leków tarczycy.

Na tle terapii z amitripletiną należy zachowanie ostrego przejścia do pozycji pionowej z pozycji leżącej lub siedzącej.

Przy gwałtownym przerwie możliwe jest rozwój zespołu anulowania.

Amitriptyline w dawkach powyżej 150 mg / dzień zmniejsza próg konwulsyjnej gotowości; Ryzyko rozwoju ataków padaczkowych u predysponowanych pacjentów, a także w obecności innych czynników, które zwiększają ryzyko zespołu konwulsyjnego (w tym w ramach uszkodzenia mózgu dowolnej etiologii, jednocześnie stosuje leki przeciwpsychotyczne, podczas zaprzeczenia etanolu lub Anulowanie leków, posiadanie aktywności antykonowitowej).

Należy pamiętać, że próby samobójcze są możliwe u pacjentów depresji.

W połączeniu z terapią elektroniczną należy stosować tylko pod warunkiem starannej obserwacji medycznej.

U predysponowanych pacjentów i pacjentów starszych może sprowokować rozwój psychozy leczniczej, głównie w nocy (po odwołaniu leku odbywa się w ciągu kilku dni).

Może to spowodować paralityczną przeszkodę jelitową, głównie u pacjentów z przewlekłymi zaparciami, starsi lub u pacjentów, którzy zmuszeni obserwować reżim łóżek.

Przed przeprowadzeniem znieczulenia ogólnego lub lokalnego znieczulenie należy ostrzec, że pacjent przyjmuje amitriptyline.

W przypadku długotrwałego użytkowania jest zaobserwowany wzrost częstotliwości próchnicy. Możliwe jest zwiększenie zapotrzebowania na ryboflawę.

Amitriptylin może być stosowany nie wcześniej niż 14 dni po zniesienia inhibitorów MAO.

Nie stosować jednocześnie z adreno i sympathomimetykami, w tym Z epinefryną, efedryną, izoprenową, norepinefryną, fenylefryną, fenylopropanoloaminą.

Przestroga stosuje się jednocześnie z innymi lekami, które mają skutki antycholinergiczne.

Podczas przyjmowania amitripthiline, nie używać alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy przerwać z potencjalnie niebezpiecznych działań, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Amitriptyline jest lekiem leku przeciwdepresyjnym z grupy związków tricyklicznych. Posiada kojące, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, śpi pigułki, działanie przeciwgorączkowe. Najczęściej lek ten jest wyznaczony z depresy różnych genezy, nerwicy, psychozy i innych warunków patologicznych.

Tabletki amitriptyline są dość potężnym narzędziem produkującym systematyczny efekt na ciele. Oprócz pozytywnego efektu terapeutycznego tego leku, który osiągnięty jest dość szybko, wielu pacjentów zwraca uwagę na pojawienie się różnych skutków ubocznych po zastosowaniu. W większości przypadków skutki uboczne pojawiają się po 1 - 2 dniach po rozpoczęciu terapii leków. Rozważmy, jakie są skutki uboczne amitripthiline, dlaczego powstają, a których leczenie tego narzędzia jest zabronione.

Efekty uboczne amitriptylin.

Najczęściej pojawienie się skutków ubocznych amitriptyline jest związany z przedawkowaniem (maksymalna dawka leku jest indywidualna dla każdej osoby). Mogą być również powiązane z faktem, że podczas korzystania z leku, osoba ostro zmienia położenie leżące na siedzącym i stojącego (wszystkie ruchy muszą być gładkie). Negatywne działania jest również objawiane w interakcji amitriptyline z innymi lekami. Wśród tych można zauważyć:

• inhibitory monoaminoksydazy;
• neuroleptyki;
• antykoagulanty;
• glukokortykoidy i inne.

Wśród skutków ubocznych amitriptyline odnotowujemy:

1. Z układu pokarmowego:

• ból brzucha;
• nudności;
• wymioty;
• żółtaczka ze względu na zjawiska stagnacji w drogach żółciowych;
• zaburzenia stołki;
• zmiany w postrzeganiu smaku;
• podnoszenie funkcjonowania wątroby.

2. Od strony układu sercowo-naczyniowego i układu tworzenia krwi:

• rytm serca;
• zmniejszenie ciśnienia krwi;
• zawroty głowy;
• naruszenie przewodzącego systemu serca;
• zmiany w procentach czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi;
• zmiany w elektrokardiogramie.

3. Od układu nerwowego:

• halucynacje;
• letarg;
• półomdlały;
• senność lub bezsenność;
• pojawienie się niekontrolowanych ruchów rąk i nóg;
• zamieszanie świadomości;
• kradzież głowy i kończyny;
• bół głowy;
• konwulsje;
• ziewać;
• ataki padaczkowe;
• zmniejszone i zwiększając nerwową pobudliwość.

4. Z układu hormonalnego:

• zmiany atrakcji seksualnej;
• zmiana zawartości glukozy;
• zmniejszenie zawartości jonów sodu;
• zwiększone gruczoły sutkowe.

5. Inne działania niepożądane, w tym te związane z skutkami terapeutycznymi leku:

• różnorodność manifestacji alergicznych (obrzęk Quinque, pokrzywka, swędzenie itp.);
• wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• naruszenia percepcji wizualnej;
• suche usta;
• wypadanie włosów;
• gorączka;
• częste oddawanie moczu itp.

Amitriptyline i alkohol

W żadnym przypadku, w żadnym przypadku, gdy leczysz tym leku, użyj napojów zawierających alkohol. Interakcja amitriptyline i alkoholu aktywnie działa na centralny układ nerwowy, aw ucisku centrum oddechowego, możesz spowodować uduszenie i śmierć.

Catad_pgroup AntidePresss.

Tabletki amitriptynin-lance - instrukcje użytkowania

Obecnie lek nie jest wymieniony przez rejestr stanu leków lub określony numer rejestracyjny jest wyłączone z rejestru.

Numer rejestracyjny:

ROZII 000221 / 02-2001

Nazwa handlowa:

Amitriptyn-lance ®

Międzynarodowa Niepowiedziana nazwa (MNN):

amitriptyline.

Chemia Rational Name:
3- (10,11-dihydro-5H-dibenzo-cyklohepten-5-ORDEN) -N, chlorowodorek N-dimetylo-1-propan.

Forma dawkowania:

pigułki.

Struktura:

Jedna tablet zawiera:
Substancja aktywna: Chlorowodorek amitriptyliny - 0,025
Substancje pomocnicze: Cukier mleczny (laktoza), skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek koloidalny krzem (aerosil), żelatyna żywnościowa, stearynian wapnia.

Opis:

Tabletki z białego z szaro-śmietankową do białej z kolory kremowe.

Grupa farmakoterapii:

lek przeciwdepresyjny.

Kod ATX. .

Właściwości farmakologiczne

Amitriptyna jest trójpierścieniowym lekami przeciwdepresyjną z grupy masowej inhibitorów wychwytywania neuronów monoaminowych. Wymawiano działanie Timonalyptic i uspokajające.

Farmakodynamika

Mechanizm antydepresyjny amitriptyline jest związany ze uciskiem odwrotnego wychwytywania neuronów katecholaminowych (noorpinefryna, dopaminy) i serotoniny w centralnym układzie nerwowym.
Amitriptin jest antagonistą muskarynowych receptorów cholinergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym i urządzeniom peryferyjnym, ma obwodową antyhistaminę (H1) i właściwości antyderwernergiczne. Powoduje również, że przeciwprzepięciowy (centralny środek przeciwbólowy), działanie przeciwdziałanie i przeciwbólowe, skuteczne z nietrzymaniem nocnym.
Akcja przeciwdepresyjna rozwija się w ciągu 2-4 tygodni. Po rozpoczęciu użytkowania.

Farmakokinetyka.

Absorpcja jest wysoka. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (T Mach) po recepcji wewnątrz 4-8 godzin. Biodostępność amitriptyline z 33 do 62%, jego aktywna Metabolit Nodryptylina - 46-70%. Objętość dystrybucji 5-10 L / kg. Skuteczne stężenia terapeutyczne we krwi amitriptyline - 50-250 ng / ml, na północno -riptiline (jego aktywny metabolit) 50-150 ng / ml. Maksymalne stężenie w osoczu krwi (z MAS) wynosi 0,04-0,16 μg / ml. Przechodzi przez bariery histohematyczne, w tym barierę hematora (w tym Northriptyline).
Stężenia amitriptyliny w tkankach są wyższe niż w osoczu. Komunikacja z białkami osocza 92 - 96%.
Metabolizowany w wątrobie (przez demetylację, hydroksylowanie) wraz z tworzeniem aktywnych metabolitów - Northripryline, 10-hydroksy-amitriptyline i nieaktywnych metabolitów.
Półtrwanie plazmy krwi od 10 do 28 godzin dla amitriptyline i od 16 do 80 godzin na północny. Jest podkreślony przez nerki - 80%, częściowo z żółciami, całkowitą eliminację w ciągu 7-14 dni.
Amitriptylin przenika przez barierę łożyskową, jest uwalniany do mleka matki w stężeniach podobnych do osocza.

Wskazania do użytku

• Depresja jakiejkolwiek etiologii. Na mocy efektu uspokajającego efekt uspokajający jest szczególnie skuteczny w nieprysowych państwach.
• Mieszane zaburzenia emocjonalne i zachowania; Zaburzenia fobię.
• Dziecięcy moczów (z wyjątkiem dzieci z bańki hipotonicznego ostrza).
• Anoreksja psychogenna, neruroza bulimiczna.
• Przewlekły zespół bólu (neurogenny), uczynienie zapobiegania migreny.

Przeciwwskazania

• Niewydolność serca w etapie dekompensacji.
• Okres ostry i odzyskiwania zawału mięśnia sercowego.
• Naruszenia mięśnia sercowego.
• Wyraźny nadciśnienie arteriacyjne.
• Ostra choroby wątroby i nerek z wyraźnym naruszeniem funkcji.
• Wrzodziejąca choroba żołądka i 12 powtórzeń na etapach zaostrzenia.
• Hypertrofia prostaty.
• Pęcherz atonowy.
• Pylorostenoza, paralityczna przeszkoda jelitowa.
• Jednoczesne leczenie inhibitorów MAO (patrz interakcja).
• Ciąża, okres karmienia piersią.
• Wiek dzieci do 6 lat.
• Zwiększona wrażliwość na amitripletin.

Amitriptylin powinien być stosowany u osób cierpiących na alkoholizm, z astmą oskrzelową, psychozą maniakalistą (TIR) \u200b\u200bi padaczką (patrz specjalne instrukcje), w ucisku kremowej hematopopii krańcowej, nadczynności tarczycy, bulfinę i niewydolność serca, blaucoma, śródrocecular Nadciśnienie, schizofrenia (choć w przypadku, gdy potrzeba, zwykle nie zaostrza objawów produkcyjnych).

Metoda zastosowania i dawki

Przepisany wewnątrz (podczas lub po posiłkach).
Początkowa dawka dzienna przy przyjęciu wynosi 50-75 mg (25 mg w 2-3 przyjęciu), wówczas dawkę jest stopniowo zwiększona o 25-50 mg przed uzyskaniem pożądanego efektu przeciwdepresyjnego. Optymalna dzienna dawka terapeutyczna wynosi 150-200 mg (maksymalna część dawki jest pobierana przez noc).
W ciężkich depresjach odpornych na terapię, dawkę wzrasta do 300 mg i więcej, do maksymalnej dawki przenośnej (maksymalna dawka dla pacjentów ambulatoryjnych - 150 mg / dzień). W takich przypadkach, leczenie jest wskazane rozpoczęcie od domięśniowego lub dożylnego podawania leku, stosując wyższe dawki początkowe, przyspieszając przedłużenie dawek pod kontrolą stanu somatycznego.
Po otrzymaniu trwałego efektu leków przeciwdepresyjny po 2-4 tygodniach dawka jest stopniowo zmniejszona. W przypadku objawów depresji, ze spadkiem dawek, konieczne jest powrót do poprzedniej dawki.
Jeśli warunek pacjenta nie poprawia się przez 3-4 tygodnie leczenia, kolejna terapia jest niewersiowa.
U starszych pacjentów z zaburzeniami światła, w praktyce ambulatoryjnej, dawka stanowi około 25-50-100 mg jak najwięcej, w dzielonych dawkach lub 1 raz dziennie.
W enuryya dzieci powyżej 6 lat 12,5-25 mg przed snem (dawka nie powinna przekraczać 2,5 mg / kg masy ciała dziecka).
W przypadku zapobiegania migreny, przewlekłe bóle natury neurogennej (w tym długotrwałych bólów głowy) od 12,5-25 mg do 100 mg / dzień.

Skutki uboczne

Zasadniczo są związane z efektem blokowania cholinowego leku: niejawki zakwaterowania, niewyraźność, rosnące ciśnienie wewnątrzgały, suche usta, zaparcia, niedrożność jelit, opóźnienie moczu, zwiększają temperaturę ciała. Wszystkie te zjawiska zwykle przechodzą po adaptacji do leku lub zmniejszają dawki.

Z CNS: ból głowy, ataksja, zwiększona zmęczenie, osłabienie, drażliwość, zawroty głowy, uszy, senność lub bezsenność, naruszenie koncentracji uwagi, koszmarne marzenia, dysartrria, zamieszanie, halucynacje, pobudzenie silnika, dezortytację, drżenie, parestezje, neuropatia obwodowa, zmiany w EEG . Rzadko - zaburzenia ekstrapyramidowe, skurcze, lęk.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: Tachykardia, arytmia, zaburzenie przewodzenia, zagadnienie ciśnienia tętniczego, rozbudowa kompleksu QRS do EKG (naruszenie przewodności dożylnika), objawy niewydolności serca, omdlenia.

Z skrzyni biegów: Nudności, wymioty, zgaga, anoreksja, zapalenie jamy ustnej, naruszenia smaku, przyciemnianie języka, uczucie dyskomfortu w Epigastrii, Gastralgia, zwiększając aktywność "wątroby" transanazę, rzadko cholestatyczna żółtaczka, biegunka.

Z układu hormonalnego: Zwiększenie wielkości gruczołów klatki piersiowej u mężczyzn i kobiet, Galatery, zmiana wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADG), zmiany libido, siły mocy. Rzadko hipoto- lub hiperglikemia, glukoza, naruszenie tolerancji glukozy, obrzęk jąder.

Reakcje alergiczne: Wysypka skórna, świąd, fotosensibilizacja, obrzęk naczynioraków, pokrzywka.

Inni: Agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia, purpura i inne zmiany krwi, wypadnięcie włosów, wzrost węzłów chłonnych, wzrost masy ciała z długotrwałym użytkowaniem, pocenie się, Polakiuria.

Z długotrwałym leczeniem, zwłaszcza w dużych dawkach, o ostrym przerwaniu leczenia, możliwe jest rozwój Zespół anulowania: Ból głowy, nudności, wymioty, biegunka, a także drażliwość, zaburzenie snu o jasnych, niezwykłych snach, zwiększona pobudliwość.

Przedawkować

Senność, dezorientacja, zamieszanie świadomości, ucisk świadomości do śpiączki, rozszerzenie uczniów, wzrost temperatury ciała, duszność, duszność, wzbudzenie, halucynacje, drgawki, sztywność mięśni, wymioty, arytmia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność oddechowa.

Miłośność pomocy: zakończenie terapii amirykowanej, pranie żołądkowe, infuzję płynu, terapię objawową, utrzymanie ciśnienia krwi i wody i elektrolitów. Monitorowanie działalności układu krążenia (EKG) jest pokazane na 5 dni, ponieważ Nawrżenie może wystąpić po 48 godzinach i później. Hemodializy i przymusowe Diuress są niewielkie skuteczne.

Interakcja z innymi lekami

Amitriptyna zwiększa opresyjne działanie na TSS następujących leków: neuroleptyki, pigułki uspokajające i nasenne, leki przeciwdawne, środki przeciwbólowe, leki do znieczulenia, alkohol; Wykazuje synergizm podczas interakcji z innymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Wraz ze wspólnym stosowaniem amitriptyline z neuroleptykami i / lub preparatami antyholinergicznymi może wystąpić reakcję temperatury gorączkowej, paraliczna niedrożność jelit.
Amitriptyn potencjuje działanie nadciśnienia katecholamin i innych adrenostymulantów, co zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń tętna, tachykardii, ciężkiego nadciśnienia, ale hamuje skutki leków wpływających na uwolnienie noradepinyfryny.
Amitriptylin może zmniejszyć działanie przeciwnadciśnieniowe guanetydyny i leków o podobnym mechanizm działania, a także osłabienia wpływu antykonwuldów.
Dzięki jednoczesnym stosowaniu amitriptyny i antykoagulantów - instrumenty pochodne Kumarynowe, możliwe jest zwiększenie aktywności antykoagulantowej tego ostatniego.
Z jednoczesnym przyjęciem amitriptyline i cymietydyny, możliwe jest zwiększenie koncentracji w osoczu amitriptyline z możliwym rozwojem efektów toksycznych.
Indukcjach enzymów wątrobowych mikrosomalnych (barbituratów, karbamazepiny) zmniejszają stężenia amitriptyline w osoczu.
Amitriptynyl zwiększa wpływ środków anty-chaknixy i innych leków powodujących reakcje ekstrapyramidowe.
Hrabstwo decyduje metabolizm amitriptyline.
Wspólne zastosowanie amitriptyline z disulfiramem i innymi inhibitorami dehydhydrogenazy acetalu mogą wywołać delirium.
Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogenów mogą zwiększyć biodostępność amitripthiline; Pimozidde i Procuola mogą poprawić arytmie serca.
Amitriptyline może zwiększyć depresję spowodowane glukokortykosteroidami; Z narkotykami z lekami do leczenia tyorotoksykozy, ryzyko agranulocytozy jest zwiększone.

Jednoczesny odbiór amitriptyline z inhibitorami MAO może prowadzić do śmiertelnego wyniku.
Przerwa w leczeniu między przyjęciem inhibitorów MAO Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne powinny mieć co najmniej 14 dni!

Specjalne instrukcje

Amitriptylin w dawkach powyżej 150 mg / dzień zmniejsza próg działalności konwulsyjnej, więc konieczne jest uwzględnienie możliwości konwulsyjnych napadów u pacjentów z tymi w historii oraz w kategorii pacjentów, którzy są predysponowani do tego z powodu wieku lub urazów .

Leczenie amitriptalikiem w starym wieku powinno być pod ostrożną kontrolą, przy użyciu minimalnych dawek leku i stopniowo zwiększając ich, aby uniknąć rozwój pysznych zaburzeń, hipologii i innych komplikacji. Pacjenci z depresyjną fazą TIR mogą iść do maniakalnego jelenia.

Wpływ na możliwość prowadzenia samochodu i wykorzystania techniki

Podczas przyjmowania amitriptyline pojazdów jazdy, utrzymanie mechanizmów i innych rodzajów prac wymagających zwiększonego stężenia uwagi, a także przyznanie alkoholu.

Formularz wydania:

10 tabletek w opakowaniach komórkowych konturowych.
50 tabletek w polimerach lub szklanych słoikach.

Warunki przechowywania:

Lista B.
Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci.

Okres ważności:

2 lata.
Lek nie może zostać wykonany po dacie ważności wskazanej na pakiecie!

Warunki wakacji z aptek:

Zgodnie z recepty lekarza.

Producent:
OJSC "Dalkhimfarm", Khabarovsk, św. Tashkentskaya, 22.
Zamówienie CJSC "MasterLek", Moskwa.

Stale stresujące pojawiają się dość często, ale są one zwykle związane z codziennymi problemami i są wyeliminowane przez zwykłe odpoczynek, przesuwanie sytuacji lub lekkich naturalnych leków. W przypadkach bardziej złożonych sytuacjach depresyjnych lekarze mogą przypisać amitriptyline nicomed do pacjenta (25 mg), z których instrukcje dotyczące użycia opisano poniżej.

Wskazania do użytku

Amitriptyline Nicomed "(25 mg) świadectwo do użycia ma następujące elementy:

• autyzm;
• hipochondria;
• depresja;
• psychoza schizofreniczna;
• bulimia nerwowa;
• moczenie łóżka;
• przewlekłe bolesne syndromy;
• choroby peptyczne;
• zapobieganie migreny.

Wśród całej listy poważnych zaburzeń nerwowych należy przeznaczyć, że lek jest wyznaczony przez ekspertów nawet dla pacjentów z chorobami onkologicznymi w celu zmniejszenia bólu. Z naruszeniem stanu emocjonalnego i zachowań, zwiększony niepokój, zaburzenia snu i hipisowane depresje, narzędzie pomaga w 100%, ważne jest, aby pamiętać tylko, że zaczyna działać natychmiast.

Analogi i koszt

"Amitriptyline Nikomed" (25 mg) w tabletkach w aptekach stacjonarnych kosztuje około 50-70 rubli na paczkę. Również leki produkuje się w formie rozwiązań do wstrzykiwań i infuzji.

"Amitriptyline" (25 mg) jest wykonana w formie tabletu przez wiele firm pod jednym imieniem.

Tak więc analogi leku z firmy farmaceutycznej "Nikomed" są lekami producentów:

• "Zentiva";
• "GrindEx".

Istnieje również tańsza opcja produkcji krajowej i tabletki o nazwie "Vero-amitriptyline", produkowana przez wiele farmakologicznych firm zagranicznych.

Farmakologia przygotowania

"Amitriptyline Nicomed" (25 mg) Opis charakteryzuje się najsilniejszym lekiem przeciwdepresyjnym Grupy Trójklinowej. Po przepisie lekarza tego leku, bardzo ważne jest, aby pamiętać, że jego działanie jest w pełni obserwowane tylko 2-3 tygodnie po rozpoczęciu terapii.

Zmniejszenie stanu depresyjnego u pacjentów jest często obserwowane znacznie wcześniej niż określony okres i wynika ze zwiększonego koncentracji w organizmie norepinefryny. Po kilku dniach zaczyna całkowicie pozostawić niepokój, a po kilku tygodniach stan psychologiczny jest w pełni ustabilizowany, a ocena sięga. Równowaga układu nerwowego jest przywrócona również ze względu na normalizację w organizmie serotoniny i β-adrenerceceptorów.

"Amitriptyline Nikomed" (25 mg) Instrukcje dotyczące stosowania opisuje zarówno skuteczny środek zaradczy przeciwko sildromom bólu. Jego efekt znieczulający jest również związany ze normalizacją serotoniny w organizmie. Również lek normalizuje liczbę monoaminowych w układzie nerwowym.

Ponadto środek zaradczy ma wyraźny efekt uspokajający i jest w stanie zablokować acetylocholinę we krwi pacjentów. To często prowadzi do zamieszania świadomości podczas terapii, zawroty głowy, naruszeń naruszeń, suchość w ustach, zaparciach lub trudności w oddawaniu moczu. Wszystkie te efekty są wskazane w instrukcjach dla leku, jak to możliwe. Nawiasem mówiąc, jest to dzięki im, że jest ona przepisywana jako skuteczna w nocy nietrzymanie moczu, ponieważ blokuje acetylocholinę, która pozwala pęcherzowi do rozciągania silniejszego, jednocześnie zwiększając ton zwieracza.

Z jakich tabletek "Amitriptyline Nicomed" (25 mg) pomogą bardziej? Lista ta koniecznie dodała choroby peptyczne żołądka lub dwunastnicy. Wydajność Lek w leczeniu tych akapitów wynika z jego zdolności do blokowania receptorów histaminowych i zapewnienia efektu uspokajającego. To jest to, co pomaga pacjentom nie tylko do zmniejszenia bólu, ale także przyspieszyć gojenie powierzchni narządów wewnętrznych wrzodów na błonie śluzowej.

Co ciekawe, skuteczność leku w Bulimii nie jest wyjaśniona przez jego właściwości farmakologiczne, ale pozostaje oczywiste. Amitriptyline Nicomed "(25 mg) pomaga pacjentom z taką diagnozą nawet bez wyraźnych oznak depresji. Mechanizm ekspozycji jest najprawdopodobniej ze względu na właściwości specyficzne dla leku charakterystyczne dla leku.

Ważne jest, aby wiedzieć, że "amitriptyline Nicomed" (25 mg), instrukcja, do której jest przymocowana w każdym opakowaniu, jest w stanie znacząco zmniejszyć ciśnienie krwi, temperaturę ciała, a nawet spowolnić oddech, gdy dawka zostanie przekroczona lub podczas znieczulenia. Dlatego stosowanie leku powinno zostać zatrzymane kilka tygodni przed planowanymi operatorami i upewnij się, że ostrzegają specjalistów o liście używanych leków.

Blokowanie łupania monoaminoksydazy Narzędzie nie powoduje.

Tabletki farmakokinetyczne

Znalezienie ciała pacjenta, "amitriptyline" (25 mg) wiąże się z białkami osocza o 80-96%, w zależności od drobnych warunków. Jego biodostępność wynosi około 50%, a okres półtrwania wynosi od 30 do 45 godzin. Usunięcie pozostałości leków prowadzi się głównie przez nerki.

Instrukcja

"Amitriptyline Nikomed" (25 mg) instrukcje użytkowania zaleca rozpoczęcie przyjmowania z minimalną dawką dla wszystkich kategorii pacjentów i niezależnie od diagnozy. Dawkowanie w tym przypadku jest wyznaczony przez lekarza uczestniczącego z 25 mg do 50 mg dziennie na jeden odbiór przed snem. Dopiero po zastosowaniu leku w tym trybie jego dzienna ilość stopniowo wzrasta w zależności od choroby do maksymalnie do 200 mg. Większość zalecanej ilości leku jest również pobierana przez noc.

Dopiero w przypadku braku widocznego efektu przez kilka tygodni od leku amitriptyny, zastosowanie może uczestniczyć wraz ze wzrostem dawki dziennej do 300 mg. Zdarza się bardzo rzadko i tylko w szczególnych przypadkach.

Natychmiast po zniknięciu widocznych objawów depresji lub innych zaburzeń nerwowych, dawkowanie leku zmniejsza się do minimalnej (50-100 mg) i kontynuuje leczenie do końca kursu przepisanego przez kurs. Zazwyczaj leczenie tym lekiem trwa przez kilka miesięcy. Ważne jest, aby wiedzieć, że u osób starszych, ze względu na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych Amitriptyline Nicomed (25 mg), instrukcja potwierdza to, należy przyjmować w aktywnej fazie o maksymalnej dawce 100 mg, a Z zniknięciem widocznych problemów - 50 mg i tylko w nocy.

Nietrzymanie moczu dziecięcego moczu jest traktowane lekiem tylko z sześcio-lat, ponieważ zabronione było dać go dzieciom. Dawkowanie w tym samym czasie wynosi 10-20 mg u dzieci w wieku poniżej 10 lat i 25-50 mg - do 16 lat.

Amytriptyline może być stosowany jako wstrzyknięcie do leczenia różnych chorób, ale przeciwwskazania i dawkowanie są obliczane całkowicie inaczej.

Zakazuje się

"Amitriptyline Nikomed" (25 mg) przeciwwskazania mają wiele, ponieważ charakteryzuje się bardzo silnym lekiem przeciwdepresyjnym.

Oprócz indywidualnej nietolerancji do dowolnego ze składników leku, jest zabronione do użycia:

• podczas oprzyrządowania płodu i laktacji;
• dzieci do sześciu lat;
• w okresie redukcji po ataku serca;
• z jasnoziemakiem koronowym;
• z ciężką chorobą serca;

Jest również ściśle zabroniony do segmentu "amitriptyline", alkohol, psychotropowe, przeciwbólowe i hipnotyczne leki.

Sideflines.

Ponieważ "Amitriptyline" (25 mg) (25 mg) instrukcje użytkowania charakteryzuje się najsilniejszym lekiem przeciwdepresyjnym, lista jego możliwych niechcianych efektów jest bardzo szeroka. Mimo to, według opinii, większość pacjentów nie powstaje ich w ogóle ani oczywista tylko zawroty głowy w pierwszych dniach po rozpoczęciu terapii.

Więc lek może powodować zaburzenia:

• system nerwowy;
• trawienny;
• sercowo-naczyniowy;
• wewnątrzwydzielniczy;
• kształtowanie krwi.

Również "amitriptyline", instrukcja zawiera pełną listę efektów ubocznych, może spowodować różne reakcje alergiczne na skórze w postaci wysypków, obrzęków lub świądu. Ponadto niektórzy pacjenci w badaniach obserwowano utratę włosów, wzrost węzłów chłonnych i hałasu w uszach.

Wśród najczęstszych skutków ubocznych pacjenci identyfikują charakterystyczne przejawy aktywności antycholinergicznej. Po prostu jest to prawdą na zawroty głowy, suche usta, tachykardię, zamieszanie świadomości, w szczególności możliwe są możliwe halucynacje.

Mniej często napotykają zaburzenia układu pokarmowego w postaci nudności, zmiany w postrzeganiu smaku, zaburzenia apetytu, zgaga, zapalenia jamy ustnej, biegunki. Bardzo rzadko w tym kierunku przejawia się zaburzenia wątroby i zapalenia wątroby.

Z pracy gruczołu tarczycy, wzrasta piersi, mogą być obserwowane u kobiet i naruszenie mocy u mężczyzn. Ogólnym efektem dla każdej płci jest zmniejszenie libido. Przy pracy serca, arytmii, tachykardii, zawroty głowy, mogą wystąpić niepodawne dane do elektrokardiogramu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na listę możliwych negliż objawów z pracy układu nerwowego. Pomimo faktu, że lek jest skierowany do jego stabilizacji, większość ryzyka skutków ubocznych jest również związana z nim.

Więc pacjenci mogą być obserwowane:

• niepokój;
• senność;
• wzmocnienie depresji;
• półomdlały;
• maniakalne państwa;
• dezorientacja;
• psychoza;
• bóle głowy;
• bezsenność;
• koszmary we śnie;
• udział ataków padaczki.

Interakcja z innymi narkotykami

Wszyscy pacjenci są bardzo ważni, aby pamiętać, nawet jeśli depresja była torturowana przed wyczerpaniem: "amitriptyline" nie może być podjęta wraz z innymi dodatkowymi lekami, które wpływają na układ nerwowy. Taka przedawkowanie może prowadzić do ucisku oddychania i gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Ponadto należy zwrócić uwagę na wszystkie stosowane równolegle do leków z działaniem antycholinergicznym, które mogą być czasami wzmocnione.

Zwiększył się również negatywny wpływ w postaci tachycardius, zaburzeń tętna, depresji metabolizmu i innych niepożądanych zjawisk o jednoczesnym odbiorze z innymi lekami przeciwpsychopatycznymi.

W pierwszych dniach terapii równoległy, wraz z etanolem, jego działanie zostanie wymawiane. W niektórych przypadkach taki efekt utrzymuje się w trakcie recepcji. "Amitriptyline Nicomed" (25 mg), instrukcje i informacje zwrotne od pacjentów wskazują, wzmacnia efekt i inne chemikalia. Tak więc jednoczesne odbiór leków przeciwnadciśnieniowych może wywołać ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.

Pomimo faktu, że leki w ramach przeglądu nie ma zastosowania do inhibitorów MAO, aby go wziąć równolegle z podobnymi lekami, może być niebezpieczne dla zdrowia. Taka kombinacja substancji czynnych może wywołać kryzys nadciśnieniowy w organizmie.

Niektóre substancje są w stanie zmniejszyć skuteczność amitripiliny, innych, wręcz przeciwnie, tak wiele zwiększyć jego koncentrację we krwi, że pacjenci mogą mieć toksyczną reakcję. Dlatego taki poważny lek powinien być podjęty dopiero po konsultacji ze specjalistą. Doświadczony lekarz jest zawsze w stanie przypisać prawidłową dawkę i uwzględniać interakcję leku z innym otrzymanym lekiem.

Amitriptyline ma bardzo szeroką listę możliwych skutków ubocznych i przeciwwskazań, ale może być nawet szerszy, jeśli nie uwzględniono pewnych zaleceń. Tak więc weź lek ostrożnie w przewlekłym alkoholizmu, ponieważ z alkoholem środki w zasadzie są niezgodne. Ponadto konieczne jest uwzględnienie obecności arytmii, nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca lub aktywnej fazy tarczycy podczas recepty leku.

Pacjenci poddawane terapii "amitriptalika" musi wziąć pod uwagę, że składnik aktywny może powodować chmurę podczas ostrego przejścia do pozycji pionowej, więc zawsze jest to konieczne, aby wstać płynnie. Również o długim okresie terapii i gwałtownym przerwaniem leczenia, większość rozwija zespół anulowania.

Ponieważ lek jest niezgodny z lekami hamującymi Mao, a następnie rozpocząć terapię, nie powinny one wcześniej niż 2 tygodnie po zaprzestaniu odbioru powyższych funduszy.

Lekarze powinni zawsze być ostrzeżeni o dopuszczeniu tego leku, właśnie dlatego, że jest w stanie wpływać na inne leki. Konieczne jest również wykluczenie jednoczesnej recepcji z efedryną, fenilefryną i podobnymi substancjami.

U pacjentów starszych, zwłaszcza tych, którzy spełniają łóżko i kilka ruchów, lek może powodować ostrą niedrożność jelit. Każdy zintegrowany wpływ na organizm w formie elektroterapii jest dozwolone tylko pod ścisłą obserwacją lekarzy.

Trwałe spożycie narkotyków może wywołać pojawienie się próchnicy i potrzeby dodatkowego zużycia ryboflaviny.

Jeśli leki jest przepisywane pacjentowi w dawce dziennej ponad 150 mg, czyli prawdopodobieństwo, że stężenie substancji w organizmie wywołuje dalszy wzrost ataków padaczkowych i jasny manifestację zespołu sierudowy w innych objawach. Dzięki długotrwałym zastosowaniu jest również konieczne, aby wziąć pod uwagę, że pacjenci mogą mieć skłonności samobójcze, zwłaszcza przy ostrym zniesienia leku.

Aplikacja pod pewnymi warunkami

W każdym wieku pacjenci powinni unikać kontroli pojazdów i złożonych mechanizmów podczas terapii. Faktem jest, że amitriptyline jest w stanie wstrzyknąć ludzką uwagę i zmniejszyć prędkość reakcji psychomotorycznych.

W dzieciństwie leki stosuje się tylko w wieku od 6 lat w postaci tabletek. Nadal istnieją duże ograniczenia płynów wtryskowych. Mogą być używane dla dzieci tylko w wieku od 12 lat.

Podczas ciąży lek jest zabroniony, ponieważ zgodnie z wynikami badawczymi jest w stanie mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Wykorzystanie leków jest dozwolone w bardzo rzadkich przypadkach i tylko w drugim trymestrze, jeśli korzyści całkowicie nakładają się. Konieczne jest również zatrzymać terapię w czasie, aby dziecko nie rozwinie się po narodzinach zespołu anulowania. Lek musi zostać anulowany przez co najmniej 7 tygodni przed przewidywaną datą dostawy.

Podczas karmienia "amitriptyline Nikomed", nie używają w ogóle, ponieważ jest w stanie powodować senność i wciągliwość u dzieci.

U pacjentów o starym wieku, lek często powoduje przeszkodę jelitową, która jest konieczna do wyeliminowania wymiany objawowej lub leku do drugiego. Można również przestrzegać osób starszych, psychozy lecznicze, które najczęściej objawiają się po wyładowaniu leku w nocy.

APO-amitriptyline jest preparatem farmaceutycznym, który jest specyficzny, aby wywołać tłumienie odwrotnej ...

Interakcja amitriptyline ... Używając jsipthiline wraz z agentami farmaceutycznymi, które powinny być dostępne przez centralne ...

Komplikacje i bok ... W większości przypadków lek zwany amitriptinem jest przeniesiony do pacjentów wystarczających ...

Amitriptyline jest jednym z potężnych leków przeciwdepresyjnych, którego aktywny składnik jest obdarzony zarówno przeciwpowszechniczym, ...

Lek ten jest wytwarzany w postaci tabletek i rozwiązań wtryskowych. W swoich instrukcjach do użycia czytelnik będzie mógł znaleźć wszystkie niezbędne informacje dotyczące jego dawek, skutków ubocznych, przeciwwskazań i tak dalej. Natychmiast zauważamy, że amitriptyline nie może być używany do pacjentów z tymi lub innymi usterkami w pracy układu sercowo-naczyniowego. W tym przypadku mówimy o zawale mięśnia sercowego i nadciśnieniem, a także dekompensowaną niewydolnością serca. Różne naruszenia normalnego zdrowia wątroby lub nerki są również uważane za przeciwwskazane do stosowania tego leku. Jeśli pacjent ma pęcherza pęcherza, indywidualna nietolerancja do jakichkolwiek elementów tego leku, choroba systemu tworzenia krwi lub wzrost gruczołu krokowego, wówczas konieczne jest również porzucenie odbioru amitriptyline. Jest kategorycznie przeciwwskazany w przypadku zaostrzenia wrzodu żołądka lub dwunastnicy.

Korzystanie z tego leku nie należy zapominać, że amitriptyline może być stosowany wraz z wszystkimi lekami. Często przy użyciu tego leku odnotowano różne naruszenia ze strony centralnego układu nerwowego, które każdy pacjent jest zobowiązany wiedzieć. Jeśli przebieg terapii zostanie zatrzymany bardzo nagle, może spowodować rozwój zespołu anulowania.

Jeśli mówisz bezpośrednio o recenzje, które odnoszą się do tego leku, są bardzo dużo. Około pięćdziesiąt procent przypadków, ludzie narzekają na skutki uboczne, które wynikają z nich co inne lub dwa leczenie tym lekiem. Najczęściej przeznaczyli apatię i nadmierną senność. Biorąc pod uwagę występowanie takich skutków ubocznych, pacjenci zmuszeni do podjęcia tego leku głównie przed pójściem spać. Istnieją takie przypadki, gdy pacjenci narzekają na te same znaki, wskazując na fakt, że nadal realizują je dłużej niż dwa miesiące. W takich przypadkach lek jest najczęściej zastępowany przez innego środka farmaceutycznego. Istnieją również takie opinie, w których ludzie z ufnością sugerują, że na tle używania amitriptyline nie miały jednego efektu ubocznego. Najczęstszym sprzężeniem zwrotnym to słowa, które ten lek nie jest zbyt dobrze tolerowany przez organizm, ale wszyscy ludzie mogą powodować zupełnie inne skutki uboczne. Nawet jeśli ciało go nie postrzega, to lek ten można wymienić w dowolnym momencie z innym lekiem.

Korzystając z tego leku, zaleca się wyjątkowo delikatnie zmienić położenie leżące na ospienaste lub stojącego. Wszystkie ruchy należy wykonywać płynnie. Zauważamy, że w przypadku gwałtownego zniesienia tego leku jest dość możliwe, aby wystąpić tak zwany zespół anulowania. Używając tego leku w dawce ponad sto pięćdziesiąt miligramów dziennie, istnieje spadek progu konwulsyjnego gotowości. Należy pamiętać, że jeśli osoba jest predysponowana do stanów konwulsyjnych, wtedy może powstać atak padaczki w dowolnym momencie. Takie ataki mogą również występować u pacjentów, którzy używają niektórych leków przeciwpsychotycznych.

Nie zapominaj, że pacjenci cierpiących na depresję mogą być również próbami samobójstw. Użyj amitriptyline wraz z zabiegiem elektronizdowym, może być tylko stałą kontrolą specjalisty. U osób starszych, a także obywateli, którzy są predysponowani na rozwój niektórych zaburzeń, leki może powodować psychos narkotyków. Najczęściej taka psychoza jest obchodzona w nocy. Po anulowaniu leku znikają niezależnie od trzech do pięciu dni.

Z szczególną ostrożnością do stosowania amitriptylin, wszyscy pacjenci, którzy mają przewlekłe zaparcia w magazynie. Faktem jest, że z tym stanem patologicznym przyjęcie tego leku może wywołać rozwój paralitycznej niedrożności jelit. Zjawisko to można zaobserwować u tych pacjentów, którzy z jednego powodu, są przykuwani do łóżka. Jeśli osoba bierze tego leku, i potrzebuje znieczulenia wspólnego lub lokalnego, musi poinformować ten faktyczny anestezjolog. Ten lek może być używany nie wcześniej niż dwa tygodnie po przebiegu terapii inhibitorów MAO. W żadnym przypadku nie może być stosowany przez dany lek, wraz z norekfryną, epinefryną, fenylopropanoloaminą i innymi sympatomimetykami.
Przekazanie przebiegu terapii amitriptyline jest bardzo ważne, że pacjent doprowadził prawdziwie zdrowy styl życia, w którym pierwsze miejsce powinno być miejscem z napojami alkoholowymi.

Przeciwwskazania do wykorzystania tego leku
Ten środek farmaceutyczny można użyć daleko od wszystkiego, ponieważ jest nieodłączny w wielu przeciwwskazaniach do użytku. Tak więc na przykład, w żadnym przypadku nie można przepisać pacjentom, którzy przechodzą przebieg inhibitorów terapetycznych
monoaminoksydaza. Z wykorzystania tego leku warto odmówić odmowy i w przypadku obecności przerostu gruczołu krokowego, ATONIA pęcherza moczowego, paralityczna niedrożność jelita, pylororezaza. Kiedy Glauing i zawał mięśnia sercowego nie jest również zalecane. Bardzo ważne jest, aby nie stosować tego leku i w czasie ciąży, a także w okresie laktacji. W dzieciństwie należy stosować tylko na zalecenie specjalisty. Powinien być niezwykle ostrożny w tym leku i wszystkich pacjentów, którzy mają arytmii, niewydolność serca, choroby niedokrwienne serca lub różne zaburzenia tętna.

Natychmiast zwróć uwagę na czytelników, a na fakt, że na tle stosowania apotripitiliny można również poznać i bardzo zróżnicowane skutki uboczne. Może to być utrata wartości widzenia i suchych ust, zaparcia, nadmierne składanie potu, opóźnienie moczu, zawroty głowy, nadmiernej senności, arytmii komorowej, drżenie, upośledzone tętno i tak dalej. Często istnieją również różne rodzaje reakcji alergicznych, wraz z pojawieniem się nie tylko wysypki skórnej, ale także świądu. Korzystając z tego środka farmaceutycznego, bardzo ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę i istniejące środki ostrożności, aby go wykorzystać wraz z innymi narkotykami.