Amitriptyline i środki na podstawie go: wskazania, instrukcje, recenzje. Tabletki amitriptyn-Lance - instrukcje dotyczące stosowania instrukcji amitriptyline do użytku

Postać dawkowania

Tabletki pokryte powłoką, 25 mg

Struktura

Jedna tabletka zawiera

substancją czynną jest amitriptyline 25 mg (w postaci chlorowodorku amitriptibiliny 0,0283 g),

substancje pomocnicze: Monohydrat Laktoza, skrobia kukurydziana, żelatyna, stearynian wapnia, talk, bezwodnik koloidowy dwutlenku krzemu

skład skorupy: Sepilm 3048 Żółty (hydroksypropylometyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian polioksylowy 40, dwutlenek tytanu E171, żółty quinoline E 104), silikonowe anty-emulsji SE-2, Macrogol 6000

Opis

Tabletki pokryte powłoką, żółtym, okrągłym kształtem, z powierzchnią bioniką

Grupa farmakoterapeutyczna

Psychoantlety. Leki przeciwdepresyjne.

Monoaminy wsteczne inhibitory wychwytywania są nie selektywne. Amitripticlin.

ATH CODE N06AA09.

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka.

Amitriptylin jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie osiąga się przez 4-8 godzin, około 95% wiąże się z białkami osocza. Jest on metabolizowany głównie do desmetyloaminitiliny (ntriptyna - główny aktywny metabolit). Biologiczne półtrwanie waha się od 10 do 28 godzin, Nodryptylina - od 16 do 80 godzin. Pacjenci starsi mają predyspozycje do wyższych stężeń w osoczu i dłuższym okresie półtrwania niż młodych ludzi. Amitriptylin jest usuwany głównie przez nerki w postaci kilku metabolitów, zarówno wolnych, jak i sprzężonych, mniej niż 5% jest niezmienione. Niektóre ilości leku jest wyświetlany z odchodów.

Amitriptylin przenika barierę łożyskową, a także wchodzi do mleka matki.

Farmakodynamika

Amitriptyna jest trójpierścieniowym lekami przeciwdepresyjną z grupy masowej inhibitorów wychwytywania neuronów monoaminowych. Ma wyraźny efekt tymoleptyczny jak imipramina, ale jego efekt uspokajający i kojący jest bardziej wyraźny. Mechanizm antydepresyjny amitriptyline wiąże się z uciskiem odwrotnego wychwytywania neuronów katecholaminowych (norepinerii, dopaminy) i serotoniny w centralnym układzie nerwowym. Amitriptylin jest antagonistą receptorów mięścarinicholinergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym i na peryferatę, ma właściwości przeciwhistaminowe (H1) i A1-adrenolityczne. W konsekwencji powoduje zapobieganie przeciwprzepięciom (środkowocześnie), działanie przeciwdziałane i przeciwbólowe. Pomaga zmniejszyć ton gładkiego mrusa pęcherza, wzrost pojemności i przeciwny zwiększa ton zwieracza pęcherza. Wyjaśnia to skuteczność w leczeniu Enurraw.

Wskazania do użytku

Depresyjne fazy światła, średniego i wysokiej nasilenia z objawami psychotycznymi lub bez rodzajów zaburzeń afektywnych, takich jak zaburzenie afektywne dwubiegunowe, nawracające zaburzenie depresyjne i ekologiczne zaburzenie afektywne

Schizoaffective depresyjne zaburzenia; Depresja związana ze schizofrenią (na tle stałego leczenia środkami neuroleptic)

Przygnębiony, uprzednio zdefiniowany jako reaktywne i neurotyczne przygnębione: DISTIMIA, MIESZANE Zaburzenie depresyjne, zaburzenia depresyjne powstające jako odpowiedź na poważne stres lub bycie manifestacją zaburzeń adaptacyjnych

Depresja, rozwijająca się podczas leczenia z reserpiną, inorganiczną enoresis (I.e., podstawową), nie towarzyszy hipotoniczny pęcherz, nieorganiczny wzmacniacz (nietrzymanie moczu odchodów), anoreksja nerwowa i zespół jelita drażliwego

Używany z długotrwałym leczeniem bólu w złożonej terapii

Metoda zastosowania i dawki

Lek jest przeznaczony do stosowania u dorosłych, rzeczywista dawka jest wybrana indywidualnie dla każdego pacjenta, a dawka ta powinna być ściśle przestrzegana.

Początkowa dawka wynosi zwykle 25-50 mg, jest akceptowana przed snem, wówczas dawkę stopniowo wzrasta w zależności od tolerancji przez 5-6 dni do 150-200 mg dziennie, a maksymalna część dawki dziennej jest pobierana przed snem. Jeśli stan pacjenta nie poprawia się w drugim tygodniu terapii, dawka wzrasta do 300 mg dziennie. Ta dawka jest następnie stopniowo zmniejszająca się, ponieważ objawy depresji zniknęły, zmniejszone dawki 50-100 mg dziennie są przyjmowane zwykle w ciągu 3 miesięcy.

Starsi pacjenci

Pacjenci starsi lub pacjenci z depresyjnym zespołem łagodnym, otrzymując leczenie ambulatoryjne, niższe dawki 50-100 mg stosuje się w postaci jednej dawki dziennej. Terapia amitripletinowa może być postrzegana jako nieskuteczna tylko wtedy, gdy ulepszenia pacjenta nie są obserwowane po 3 tygodniach leczenia.

Występowanie leków przeciwdepresyjnych można przyspieszyć z kolorem Amitriptylin Nitiptylin. W większości przypadków leczenie czasem amitripotynowym trwania ponad 6-8 miesięcy jest nieskuteczne. Aby zapobiec oczekiwanym fazie okresowej depresji, preparaty litu są bardziej odpowiednie. W tym celu amitriptyline może być przypisany tylko dla tych pacjentów, którzy są sprzeczne z wykorzystaniem preparatów litu.

Skutki uboczne

Oczekiwana częstotliwość działań niepożądanych wynosi 16 - 20%, podczas gdy najczęściej znajdują się u osób starszych i dzieci poniżej 5 lat.

Częstotliwość występowania działań niepożądanych jest oceniana w następujący sposób: "Bardzo często" (\u003e 1/10), "często" (od ≥ 1/100 do< 1/10), «нечасто» (от > 1/1000 pne< 1/100), «редко» (от > 1/10000 pne< 1/1000), «очень редко» (< 1/10000), «частота не известна» (нельзя установить исходя из имеющихся данных).

Często

HertiGu.

Tachykardia, arytmia (pozazystole, bicie serca, naruszenie serca)

Nadostatek Ortostatyczny - hiper wodór

Zmęczony

Dezorientacja, ocena, psychoza, halucynacje

Senność, drżenie

Naruszenie zakwaterowania, rozmazanie

Suche usta, zaburzenia smaku (gorzki i kwaśny smak w ustach), zaparcia

Opóźnienie moczu, zatrzymanie wczesnej moczu na początku leczenia

Libido się zmienia, moc

Naruszenie hemopoów

Zaburzenia ekstrapyramidowe (późna dyskinezja, niejasna mowa, zmniejszony próg konwulsyjny)

Pogorszenie istniejącej niewydolności serca

Pseudoileus.

Żółtaczka

Reakcje skóry

Ginekomastia, Galtere.

Bardzo rzadko

Sprzątanie arytmii, migotanie komorowe, aresztowanie serca

Zwiększona aktywność transaminazy

Częstotliwość nie jest znana

Hiperglikemia.

W wyjątkowych przypadkach obserwuje się przejściowe państwa urojeniowe i państwa paranoiczne, wraz z halucynacjami, zwłaszcza u osób starszych z organicznym zespołem mózgowym po ostrym przerwaniu wysokich dawek leku.

Istnieją doniesienia o przypadkach samobójczych myśli lub zachowań podczas lub po zaprzestaniu traktowania formitrypotyny.

Efekty grupowe

Badania epidemiologiczne prowadzone głównie u pacjentów powyżej 50 lat i wyższe wykazują zwiększone ryzyko złamania kości u pacjentów otrzymujących selektywne inhibitory odwrotnej serotoniny i tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych. Mechanizm prowadzący do tego ryzyka nie jest jasny.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość na składniki aktywne i pomocnicze leku (patrz sekcja "Skład")

Ostre zatrucie przez narkotyki, które przyniósł centralny układ nerwowy

Zatrucie alkoholowe

Ostry delirium.

Jaskra

Paralityczna przeszkoda jelitowa (ze względu na działanie antycholinergiczne amitriptylin)

Padaczka

Pylorostenoza.

Jednoczesne inhibitory terapeutyczne MAO (inhibitory MAO muszą być wykluczone z recepcji co najmniej 14 dni przed leczeniem amitriptylin)

Wiek dziecięcy i nastoletni do 18 lat

Ciąża i okres laktacji

Choroba wieńcowa

Niewydolność serca

Naruszenie rytmu serca

Hypertrofia prostaty.

Opóźnienie moczu

Interakcje lecznicze

Amitryptylina wzmacnia działanie antycholinergiczne leków stosowanych do leczenia choroby Parkinsona, pochodnych fenotiazin, diuretyki tiazide i naczyniach wodnych.

Amitriptylin zwiększa efekty, które mają centralny system narkotycznych leków przeciwbólowych i barbituranów.

Amitriptylin pogorszy reakcję na disulfiram.

Amitriptin potentuje wpływ alkoholu (zaburzenia wegetatywne i słaba dobrobyt może wystąpić), wzmacnia efekty symptmetyczne i psychostymulacyjne.

Korzystanie z innych inhibitorów serotoniny (takich jak selektywne inhibitory serotoniny sprzężenia zwrotnego (SSRI), inhibitory selektywne inhibitorów serotoniny-norepinorek (SNRI), inhibitory monoaminoksydazy, leki litowe, triramadol, tramadol, Linzolid, L-tryptofan i hypericum Hypericum Perforatum) może prowadzić do rozwoju zespołu Serotoninovogo. Terapia amitripotynowa w połączeniu w dowolnej z tych substancji powinna być przeprowadzona pod ścisłą obserwacją lekarza. W każdym przypadku odbiór inhibitorów monoaminoksydazy typu nieodwracalnego powinien zostać zatrzymany co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem terapii amitripicine.

Amitriptyline może zwiększyć skuteczność określonych leków antyarytmicznych stosowanych do leczenia arytmii 1 i trzecim typu.

Substancje, które są alkalizujące mocz i metylofenidat zwiększają efekt amitriptyline.

Amitriptyline zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe reserpiny i guanetydyny, zmniejsza aktywność leków przeciwdrgawkowych.

Preparaty, które są alkalizującego moczu, metylofenidat zwiększają wydajność amitryptyline.

Indukcja syntezy enzymów spowodowanych przez odbiór barbituranów prowadzi do spadku poziomu amitriptyline do poziomu jednego dwudziestego udziału.

Specjalne instrukcje

Zastosowanie amitripthiline nie jest zalecane do następujących państw lub stosunek ryzyka i stosunek musi być starannie ważny: niedokrwienne choroby serca, niewydolność serca, przerost prostaty, opóźnienie oddawania moczu, wszelkie warunki związane z naruszeniem tachykardii lub tętna.
Zabronione jest korzystanie z napojów alkoholowych podczas recepcji amitriptylin!
Podczas wzajemnego wspornika amitriptyline zaleca się okresowo monitorowanie: kontrola ciśnienia krwi, przeprowadza elektrokardiogram (EKG), badania krwi, testy funkcjonalne wątroby, ewentualnie stosowanie elektroencefalografii (EEG)

Amitriptyline w dawkach powyżej 150 mg / dzień zmniejsza próg działalności konwulsyjnej, więc konieczne jest uwzględnienie możliwości konwulsyjnych napadów u pacjentów, którzy są predysponowani do tego z powodu wieku lub obrażeń.

Amitriptylin powinien być stosowany do ostrożności u osób cierpiących na alkoholizm, astmy oskrzelowej, hamowanie krwi marynkowej, nadczynności tarczycy, schizofrenii (choć zwykle nie zaostrza objawów produkcyjnych).

Leczenie amitriptalikiem w starym wieku powinno być pod ostrożną kontrolą, przy użyciu minimalnych dawek leku i stopniowo zwiększając ich, aby uniknąć rozwój pysznych zaburzeń, hipologii i innych komplikacji.

Pacjenci z fazą depresyjną syndromem maniakalistem mogą iść do maniakalnego jelenia.

Próby samobójcze / myśli samobójcze

Depresja wiąże się ze wzrostem ryzyka samobójczych myśli i prób samobójczych. Ryzyko istnieje przed rozpoczęciem remisji. Poprawa może nie być przestrzegana w pierwszych tygodniach leczenia lub więcej, więc pacjenci muszą być pod kontrolą lekarza przed pojawieniem się oznak poprawy. Zgodnie z ogólnym doświadczeniem klinicznym ryzyko samobójstwa wzrasta na początkowym etapie okresu odzyskiwania.

Inne warunki psychiczne, w których przepisywane są amitriptyline, mogą być również związane z rosnącym ryzykiem samobójstwa. Dlatego w trakcie leczenia pacjentów z innymi zaburzeniami psychicznymi te same środki ostrożności muszą być przestrzegane jako z głównymi zaburzeniami depresyjnymi, a mianowicie pacjenci powinni być pod ścisłą kontrolą medyczną.

Pacjenci, którzy wzięli próbę samobójczą w historii, albo o wysokim stopniu prawdopodobieństwa myśli samobójczych przed zastosowaniem amitriptyline, w okresie leczenia powinno być pod starannym nadzorem, ponieważ mają większe ryzyko myśli samobójcze lub prób samobójczych. U dorosłych pacjenci z zaburzeniami psychicznymi zwiększa ryzyko zachowań samobójczych z lekami przeciwdepresyjnymi w porównaniu z placebo u pacjentów poniżej 25 lat.

Pacjenci (a ci, którzy są przez nich złapani) muszą zostać ostrzeżone o potrzebie kontroli i możliwej pogorszenia klinicznego, a gdy pojawiają się zachowanie lub myśli samobójcze, lub niezwykłe zmiany w zachowaniu natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Hiperglikemia / cukrzyca

Badania epidemiologiczne ujawniły istnienie zwiększonego ryzyka rozwoju cukrzycy u pacjentów cierpiących na depresje, które otrzymały trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Konieczne jest dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi u pacjentów z diagnozowanym cukrzycą lub z czynnikami ryzyka dla rozwoju cukrzycy, które rozpoczynają się od terapii amitripicine.

Syndrom Serotonina.

Zespół serotoniny może rozwinąć się, jeśli stosuje się trójpierścieniowe środki przeciwdepresyjne jednocześnie z innymi substancjami aktywnymi serotonergicznymi (patrz oddzielanie leków z lekami). Zespół serotoniny, który jest spowodowany nadmiarem serotoniny, może być śmiertelny i obejmuje następujące objawy:

Podniecenie nerwowo-mięśniowe (drganie mięśni, hiperrefleksja, mioklonus, sztywność mięśni);

Zmiany wegetatywne (hipertermia, tachykardia, zmiany ciśnienia krwi, pocenie się, drżenie, szczelność, ekspansja uczniów, biegunka);

Zmiany w stanie psychicznym (niepokój, wzbudzenie, zamieszanie świadomości, śpiączki).

Terapia, w której serotonergiczne substancje czynne są łączone z amitripitalem, należy przeprowadzić pod ścisłą obserwacją lekarza. W przypadku rozwoju zespołu serotoniny terapia amitripitryna musi zostać przerwana.

Ze względu na obecność laktozy, lek nie jest zalecany dla pacjentów z dziedziczną nietolerancją laktozy, niedoborem enzymu laktazy laktazy LAPP, Malabsorpcję glukozę-galaktozy.

Ciąża

Nie zaleca się stosowania amitriptyline podczas ciąży, zwłaszcza w I-Trimester. Aplikacja jest możliwa dopiero po starannym porównaniu korzyści i ryzyka. Do tej pory wszelkie zjawiska na temat rozwoju anomalii rozwojowych w recepcji dawek terapeutycznych amitriptyline nie zostały zgłoszone.

Laktacja okresowa

Nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią, ponieważ substancja czynna przenika w małych ilościach do mleka matki. W przypadku nieuchronki powołania leku podczas okresu karmienia piersią, zaleca się zatrzymanie.

Cechy wpływu produktu leczniczego na zdolność do sterowania pojazdem lub potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami

Podczas recepcji amitriptyline pojazdów jazdy, utrzymanie mechanizmów, wysokiej wysokości i innych rodzajów prac wymagających zwiększonego stężenia uwagi.

Przedawkować

Objawy: wzbudzenie, wzbudzenie psychomotoryczne z wyraźną efektami antimuzkowymi, takimi jak suche usta, rozbudowa uczniów, tachykardia, opóźnienie moczu, niedociągnięcie dojelitowe.

Z bardziej surowym zatruciem obserwowano następujące objawy: utrata świadomości, drgawek, mioklonus, hipereflutelity, niedociśnienie tętnicze, ucisk aktywności oddechowej i sercowej z zagrażającego okresie arytmii, które mogą powtórzyć po odzyskaniu. Przedawkowanie może prowadzić do śmiertelnego wyniku.

Leczenie: terapia objawowa i wspierająca. Konieczne jest monitorowanie: EKG nagranie i kontrola ciśnienia krwi.

W przypadku intoksykacji ciężkich, 1-3 mg salicylanu fisostigmin wprowadza dożylnie dożylnie. Ponieważ salicylan Fizostigmin jest szybko metabolizowany, wówczas lek jest wprowadzany wielokrotnie w przypadku jednego z półbytnawych na żywotność komplikacji (arytmiony, drgawki, głębokie śpiączki). Ze względu na toksyczny wpływ salicylanu fizjominy, po jego wprowadzeniu konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego pacjenta.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, chronione przed światłem w temperaturze 15 - 25 ° C

Trzymać z dala od dzieci!

Termin przechowywania

Warunki wakacji z aptek

Na receptę

Producent

Sanka Pharmaliukils A.S., Słowacja Republika

8952 0

Amitriptylme.
Leki przeciwdepresyjne (związki tricykliczne)

Formularz wydanie

Drase 25 mg.
Czapki. 50 mg.
PR D / IN. 20 mg / 2 ml
Stół. 5 mg, 10 mg
Zakładka., P.O, 10 mg, 25 mg

Mechanizm akcji

Mechanizm antydepresyjny amitriptyline jest związany z hamowanie odwrotnego neuronalnego zajęcia neurotransmiterterów z presynaptycznymi błonami końcówek nerwowych, co zwiększa stężenie w szczelinie synaptycznej adrenaliny i serotoniny i aktywuje impulsowanie postsynaptyczne. Przy długotrwałym zastosowaniu, amitriptyline normalizuje transmisję adrenergiczną i serotonergiczną, przywraca równowagę tych systemów, osłabiony w stanach depresyjnych. Ponadto, amitriptyline blokuje histaminę i m-cholinoreceptors. Wysokie powinowactwo do m-cholinoreceptorów określa zarówno centralny, jak i silny efekt blokowania cholinów obwodowych amitripthiline.

Amitriptyline ma właściwości uspokajające.

Podstawowe efekty

■ Efekt psychotropowy rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po rozpoczęciu użytkowania: gdy z nieprysy z nieprysy, lęk zmniejsza się, ocena i manifestacje depresyjne.
■ Wydajność leków podczas nocnego nietrzymania jest podłączony, oczywiście, głównie z aktywnością antycholinergiczną obwodową.
■ amitriptyline ma centralny efekt przeciwbólowy, który uważa się za zmiany w stężeniu monoaminami w CNS (zwłaszcza serotoniny) i wpływem na endogenne systemy opioidów. Wpływ opioidowych przeciwbólowych potentenerów.
■ Podczas prowadzenia znieczulenia ogólnego, amitriptyline zmniejsza ciśnienie krwi i temperaturę ciała.
■ Zmniejsza wydzielanie gruczołów ślinowych.
■ Wyraźny wpływ narkotyków w pacjentów bulimii jako bez depresji i kiedy jest prezentowany.

Farmakokinetyka.

Absorpcja wysoka. Biodostępność jsipthiline na różnych trasach podawania - 30-60%, jego główny metabolit - Northriptyline - 46-70%. Komunikacja z białkami osocza do 96%, maksymalne stężenie w osoczu 0,04-0,0 μg / ml osiąga się w 2,0-7,7 h po spożyciu. Z równymi dawkami przy otrzymaniu kapsułek, maksymalne stężenie jest niższe niż przy użyciu tabletek, co powoduje mniejszy efekt kardiotoksyczny. Objętość dystrybucji wynosi 5-10 l / kg. Stężenia terapeutyczne we krwi dla amitriptyline - 50-250 ng / ml, do północnej linii - 50-150 ng / ml. Oba związki łatwo przechodzą przez bariery histohematyczne, w tym hemata i łożyska, przenikają do mleka matki.

Amitriptylin w wątrobie z udziałem systemu CYP2C19, CYP2D6 cytochromu, jest poddawany procesom demetylowania, hydroksylowania i n-utleniania, przy tworzeniu aktywnych metabolitów (Northripryna, 10-hydroksy-amitriptyline) i nieaktywnych związków. Ma wpływ na "pierwszy fragment" przez wątrobę. W ciągu 2 tygodni 80% podawanej dawki jest odprowadzany głównie w postaci metabolitów przez nerki, częściowo z masami koła. T1 / 2 amitriptyline - 10-26 h, Northriptilina - 18-44 godziny.

Wskazania

■ Amitriptylin jest skuteczny u pacjentów z zespołem przewlekłego bólu (zwłaszcza w przewlekłym bólu neurogennym: neuralia po agerii, neuropatii po traumatycznej, diabetycznej lub innej neuropatii obwodowej).
■ Ból głowy i migrena (zapobieganie).
■ Przygnębiony, zwłaszcza z niepokoju, dopasowywania i zaburzeń snu o różnym charakterze (endogeniczne, bezwzględne, reaktywne, neurotyczne, lek, z organicznych zmian mózgu, z abstynencją alkoholową), faza depresyjna psychoza maniakalna, psychoza schizofreniczna, mieszane zaburzenia emocjonalne.

Metoda zastosowania i dawki

Amitriptyline jest przepisywany wewnątrz, w / m i in / c.

W przypadku zapobiegania migreny, z przewlekłymi bólem natury neurogennej (w tym z długotrwałymi bólami głowy) - od 12,5-25 do 100 mg dziennie (maksymalna część dawki jest pobierana przez noc).

Przeciwwskazania

■ Nadwrażliwość.
■ Klaskana jaskra.
■ padaczka.
■ Hiperplazja gruczołów prostaty.
■ pęcherz atonowy.
■ Paralityczna przeszkoda jelitowa, pylorostenoza.
■ zawał mięśnia sercowego w historii.
■ Udostępnianie inhibitorami MAO.
■ ciąża.
■ Okres laktacji.
■ Wiek dzieci do 6 lat (do wtryskiwania formularzy - 12 lat).

Ograniczenia dotyczące użytkowania:
■ niedokrwienna choroba serca przed tachykardią;
■ nadciśnienie tętnicze;
■ Wrzodowa choroba żołądka i dwunastnicy;
■ Zespół paranoidalny podczas depresji (ze względu na niebezpieczeństwo samobójstwa).

Przestrogi, kontrola terapii

Przed leczeniem konieczne jest określenie ciśnienia krwi (u pacjentów ze zmniejszonym lub labilnym ciśnieniem, może on spaść w większym stopniu).

W okresie leczenia, obraz krwi obwodowej powinno być monitorowane (w niektórych przypadkach agranulocytoza może rozwinąć), z długoterminową terapią - kontrolę nad stanem funkcjonalnym wątroby.

U osób starszych i u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, kontrola nad częstotliwością tętna (tętna), ciśnienie krwi, świadectwo elektrokardiograficzne. Na elektrokardiogramie pojawienie się klinicznie nieistotnych zmian (wygładzanie zębów t, depresję segmentu S-T, rozszerzenie kompleksu QRS).

Wykorzystanie pozajelitowe musi być przeprowadzane tylko w warunkach szpitalnych, pod nadzorem lekarza, zgodnie z nieprzestrzeganiem miejsca w pierwszych dniach terapii. Należy przyjmować ostre przejście do pozycji pionowej z pozycji "leżącego" lub "siedzenie".

Podczas leczenia etanol jest niedopuszczalny.

Amitriptyl jest przepisywany nie wcześniej niż 14 dni po zniesienia inhibitorów monoaminoksydazy. Należy pamiętać, że aktywność terapeutyczna i dotkliwość reakcji niepożądanych amitriptyline są pod wpływem LS wielu grup farmakologicznych (patrz "Interakcja").

W przypadku nagłego zaprzestania wstępu po długotrwałym leczeniu możliwe jest rozwój zespołu "Anulowanie".

U predysponowanych pacjentów i pacjentów starszych, amitriptyline może wywołać rozwój psychozy leczniczej, głównie w nocy (po zniesieniu LS przejścia w ciągu kilku dni).

Amitriptylin może powodować paralityczną przeszkodę jelitową, głównie u pacjentów z przewlekłymi zaparciami, u osób starszych lub u pacjentów, którzy są zmuszeni obserwować reżima.

Przed przeprowadzeniem znieczulenia ogólnego lub lokalnego znieczulenie należy ostrzec, że pacjent przyjmuje amitriptyline.

Efekt blokowania cholin prowadzi do zmniejszenia tajemnic śliny, suchość w jamie ustnej. Z dłuższym użytkowaniem obserwuje się wzrost częstości występowania próchnicy zębów. Rozciąga się łza i względny wzrost ilości śluzu w składzie płynu łzowego, co może prowadzić do uszkodzenia nabłonka rogówki u pacjentów z wykorzystaniem soczewek kontaktowych.

Wymaga potrzeby ryboflaviny.

Amitriptylin przenika do mleka matki i może powodować senność u niemowląt.

Dzieci są bardziej wrażliwe na ostre przedawkowanie, co jest dla nich niebezpieczne i potencjalnie śmiertelne.
W okresie leczenia należy przyjmować ostrożność podczas jazdy pojazdów i zawód przez inne potencjalnie niebezpieczne działania, które wymagają zwiększonego koncentracji i prędkości reakcji psychomotorycznych.

UWAGA, aby wyznaczyć, gdy:
■ przewlekły alkoholizm;
■ astma oskrzeli;
■ ucisk marszowania kości;
■ udar;
■ schizofrenia (możliwa jest aktywacja psychoza);
■ niewydolność wątroby i / lub nerek;
■ tyrotoksykoza.

Skutki uboczne

Anticholinergiczne efekty blokowania cholin:
■ Suche usta;
■ fuczynowość;
■ paraliż noclegowy;
■ Kdytorstwo;
■ wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (tylko u osób o lokalnej predyspozycji anatomicznej - wąski kąt komory przedniej);
■ tachykardia;
■ Zamieszanie;
■ delirium lub halucynacje;
■ zaparcia, paralityczna niedrożność jelit;
■ trudność oddawania moczu;
■ Zmniejszenie pocenia się.

Od układu nerwowego:
■ senność;
■ Athenia;
■ słaby;
■ troska;
■ dezorientacja;
■ halucynacje (zwłaszcza u osób starszych i pacjentów z chorobą Parkinsona);
■ lęk;
■ wzbudzenie;
■ lęk silnika;
■ państwo maniakalne, stan hipaniakowy;
■ agresywność;
■ Naruszenie pamięci, depersonalizacja;
■ wzmocnienie depresji;

■ bezsenność, sny "koszmarne";
■ ziewanie;
■ Athenia;
■ Aktywacja objawów psychozy;
■ ból głowy;
■ Mooclon;
■ Dysartria;
■ Tremor małe mięśnie, zwłaszcza ręce, szczotki, głowy i język;
■ neuropatia peryferyjna (parestezja);
■ miastki;
■ ATAXIA;
■ syndromy ekstrapyramidalne;
■ Wzrost i wzmocnienie napadów konwulsyjnych;
■ Zmiany w elektroencefalogramie.

■ tachykardia;
■ bicie serca;
■ zawroty głowy;
■ ortostatyczny niedociśnienie;
■ Niespecyficzne zmiany w elektrokardiogramie (przedziały lub zęby S-T) u pacjentów, którzy nie cierpią na choroby serca; niemiarowość; Ludność kleju; Naruszenie przewodności i przewodności komorowej (rozszerzenie kompleksu QRS, zmiany w interwale P-q, blokada nóg belki GIS).

Z układu pokarmowego:
■ Nudności.

Rzadko:
■ przyciemnienie języka;
■ wzrost apetytu i masy ciała lub zmniejszenie apetytu i masy ciała;
■ zapalenie jamy ustnej, zmianę smaku (kwaśny smak w ustach);
■ zapalenie wątroby (w tym naruszenie funkcji wątroby i żółtaczkę cholestatyczną);
■ zgaga;
■ wymioty;
■ gastralgia;
■ biegunka.

Z układu hormonalnego:
■ Hypo- lub hiperglikemia;
■ naruszenia tolerancji glukozy;
■ cukrzyca;
■ Hyponatremia (spadek produkcji wazopresyny);
■ Syndrome niewystarczające wydzielanie hormonu przeciwdrajczym.

Z układu rozrodczego:
■ Zwiększenie testów rozmiarów (obrzęk);
■ ginekomastia;
■ Zwiększ rozmiar gruczołów sutkowych;
■ Zaburzenia lub opóźnienie wytrysku;
■ Zmniejszenie lub podniesienie libido;
■ Zredukowana moc.

Z systemu krwi:
■ Agranulocytoza;
■ leukopenia;
■ trombocytopenia;
■ fioletowy;
■ Eozynofilia.

Reakcje alergiczne:
■ wysypka skórna;
■ skóra swędziowa;
■ Urtilizator;
■ fotosensytyzacja;
■ Padney twarz i język.

Inne efekty:
■ wypadanie włosów;
■ hałas w uszach;
■ obrzęk;
■ nadciśnienie;
■ wzrost węzłów chłonnych;
■ opóźnienie moczu;
■ Pollakiuria;
■ Hypoproteinemia.

Lokalne reakcje (z administracją w administracji):
■ Bombofoksis;
■ zapalenie limfatury;
■ Sensacja spalania;
■ Reakcje skórne.

Przedawkować

Objawy: Efekty rozwijają się 4 godziny po przedawkowaniu, osiągają maksimum po 24 godzinach i trwa 4-6 dni. Z podejrzanym przedawkowaniem, zwłaszcza u dzieci, pacjent powinien być hospitalizowany.

Z CNS:
■ senność;
■ stupor;
■ COMA;
■ ATAXIA;
■ halucynacje;
■ troska;
■ wzbudzenie psychomotoryczne;
■ Zmniejszenie umiejętności skoncentrowania uwagi;
■ dezorientacja;
■ Zamieszanie;
■ Dysartria;
■ Hyperrefleksja;
■ sztywność mięśni;
■ choreoaththety;
■ skurcze.

Od strony układu sercowo-naczyniowego:
■ zmniejszone ciśnienie krwi;
■ tachykardia;
■ arytmia;
■ upośledzenie przewodności wewnątrzczystartowej;
■ charakterystyczne dla zatrucia przez trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zmian elektrokardiogramu (zwłaszcza QRS);
■ wstrząs, niewydolność serca; W bardzo rzadkich przypadkach - zatrzymaj serce.

Inni:
■ hamowanie oddychania;
■ duszność;
■ cyjosis;
■ wymioty;
■ Kdytorstwo;
■ Zwiększone pocenie się;
■ Oliguria lub Anuria.

Leczenie: pranie żołądkowe, wyznaczenie węgla aktywnego, środki przeczyszczające (przedawkowanie, gdy podawanie doustne); terapia objawowa i konserwacyjna; Z poważnymi objawami spowodowanymi przez blokadę cholinoreceptorów - wprowadzenie inhibitorów cholinesterazy (stosowanie fizostygminii nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko napadów); Utrzymuj temperaturę ciała, ciśnienie krwi i wodę i równowagę elektrolitową.

Kontrola funkcji układu sercowo-naczyniowego jest pokazana przez 5 dni (nawrót może wystąpić po 48 godzinach, a później), terapii przeciwdrgawkowej, sztucznej wentylacji płuc i innych działań resuscytacyjnych. Hemodializa i przymusowa diuresis są nieskuteczne.

Interakcja

Synonimy.

Amizol (Słowenia), Amirol (Cypr), Adeprin (Bułgaria), Amineurin (Niemcy), Amiton (Indie), amitriptyline (Niemcy, Indonezja, Polska, Słowacja, Francja, Republika Czeska), amitriptyline Lechiva (Czechy), amitriptyline Nikomed (Norwegia), Amitriptylin-Akos (Rosja), amitriptyline Grindeks (Łotwa), amitriptyline Lance (Rosja), amitriptylin-slovokofarma (Republika Słowacka), amitriptylin fereyn (Rosja), Apotriptyline (Kanada), Amitriptin (Rosja), Novo Triptin (Kanada), Saroten (Dania), Saroten Retard (Dania), Tripisol (Indie), Eillie (Indie)

G.M. Barer, np. Zerana.

MNN: Amitriptyline.

Producent: Technolog Chao.

Anatomia-terapeutyczna klasyfikacja chemiczna: Amitriptyline.

Numer rejestracyjny w Kazachstanie: № rk-ls-55022186

Okres rejestracji: 19.05.2016 - 19.05.2021

KNF (LS zawarte w Kazakhstan National Leczniczej formie)

ALO (zawarte na liście darmowych leków ambulatoryjnych)

UG (zawarte na liście LS w GBCM, aby kupić od Unified Dystrybutora)

Wersja Cena zakupu w Republice Kazachstanu: 4.54 KZT.

Instrukcja

Nazwa handlowa

Amitriptyline.

Międzynarodowy tytuł Nieprawidłowy

Amitriptyline.

Postać dawkowania

Struktura

Jedna tabletka zawiera

substancja aktywna- Chlorowodorek amitriptyline pod względem amitriptyline 25 mg;

substancje pomocnicze:laktowanie monohydratu, mikrokrystaliczny celulozowy, Crossarmellos sodu, hipimoselos, stearynian magnezu, dwutlenek koloidalny krzem, glikol polietylenowy 6000, dwutlenek tytanu (E 171), talk, polisorbat 80, Carmozym (E 122).

Opis

Okrągłe tabletki kształt pokryte powłoką, od jasnoróżowego do różu, z górnymi i dolnymi wypukłą powierzchniami. Na usterce pod szkła powiększającego rdzeń jest widoczny, otoczony jedną stałą warstwą.

Grupa farmakoterapeutyczna

Psychoantlety. Leki przeciwdepresyjne. Nie selektywne inhibitory odwrotnego wychwytywania neuronów monoamin. Amitriptyline.

ATH CODE N06AA09.

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka.

Amitriptin jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu osiąga się przez około 6 godzin po podaniu doustnym.

Biodostępność amitriptyline wynosi 48 ± 11%, 94,8 ± 0,8% wiąże się z białkami osocza. Te parametry nie zależą od wieku pacjenta.

Okres półtrwania wynosi 16 ± 6 godzin, objętość dystrybucji wynosi 14 ± 2 l / kg. Oba parametry znacznie wzrosną ze wzrostem wieku pacjenta.

Amitriptylin jest znacząco demo w wątrobie do głównego metabolitu - Northriptileine. Ścieżki metabolizmu obejmują hydroksylowanie, n-utlenianie i koniugację z kwasem glukuronowym. Lek jest wydalany moczem, głównie w postaci metabolitów w formie wolnej lub sprzężonej. Prześwit wynosi 12,5 ± 2,8 ml / min / kg (niezależny od wieku pacjenta), mniej niż 2% pochodzi z moczu.

Farmakodynamika

Amitriptyna jest trójpierścieniowym przeciwdepresyjnym. Występuje właściwości antymuskarinowe i uspokajające. Efekt terapeutyczny oparty na zmniejszeniu presynaptycznych napadów odwrotnych (i, w wyniku inaktywacji) norepinefryny i serotoniny (5T) z końcami nerwami presynaptycznych.

Pomimo faktu, że wyraźny efekt przeciwdepresyjny, z reguły, manifestuje się 10-14 dni po rozpoczęciu leczenia, hamowanie aktywności można zaobserwować godzinę po przyjęciu. Sugeruje to, że mechanizm działania może uzupełniać inne właściwości farmakologiczne leku.

Wskazania do użytku

Depresja dowolnej etiologii (zwłaszcza w razie potrzeby, aby uzyskać efekt uspokajający).

Metoda zastosowania i dawki

Rozpoczęcie leczenia wynika z małych dawek, stopniowo ich zwiększając, ostrożnie po reakcji klinicznej i wszelkich objawach nietolerancji.

Dorośli ludzie: Zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg dziennie pobrana w kilku technikach lub całkowicie przez noc. W zależności od działania klinicznego dawka może zostać zwiększona do 150 mg / dzień. Zwiększ dawkę korzystnie na koniec dnia lub przed snem.

Akcja uspokajająca zwykle przejawia się szybko. Efekt przeciwdepresyjny leku może manifestować się w ciągu 3-4 dni, w przypadku odpowiedniego rozwoju efektu, może być wymagane do 30 dni.

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu, należy podjąć dawkę wsporczej 50-100 mg lub przed snem.

Pacjenci starsi (ponad 65 lat): Zalecana dawka początkowa wynosi 10-25 mg trzy razy dziennie z stopniowym wzrostem, jeśli to konieczne. Dla pacjentów tej grupy wiekowej, które nie noszą dawek, mogą być wystarczającej dawki dziennej 50 mg. Wymagana dzienna dawka może być przypisana w kilku technikach lub raz, najlepiej wieczorem lub przed snem.

Tryb zastosowania

Tabletki należy połknąć całość, nie żuć i wody pitnej.

Lek należy podjąć zgodnie z wyznaczonym terminem lekarza, ponieważ niezależne zaprzestanie leczenia może być niebezpieczne dla zdrowia. Brak poprawy stanu pacjenta można zaobserwować do 4 tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Skutki uboczne

Podobnie jak inne narkotyki, amitriptyline, pokryte powłoki tabletki, mogą czasami powodować niepożądane reakcje u niektórych pacjentów, zwłaszcza gdy wyznaczają po raz pierwszy. Nie wszystkie wymienione skutki uboczne zaobserwowano podczas leczenia amitripotyny, niektóre z nich miały miejsce przy użyciu innych leków należących do grupy amitriptyline.

Działania niepożądane są klasyfikowane w częstotliwości występowania: bardzo często (\u003e 1/10), często (od\u003e 1/100 do< 1/10), не часто (от > 1/1000 pne< 1/100), редко (от > 1/10000 pne< 1/1,000), очень редко (< 1/10000), включая единичные случаи.

Układ sercowo-naczyniowy: Niedociśnienie tętnicze, omdlenia, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie, tachykardia, szybki bicie serca, zawał mięśnia sercowego, arytmia, blokada serca, udar, niemożliwych zmian EKG i zmiany w przewodności przedsionkowej i komorowej. Zabudowany tętno i wyraźne niedociśnienie tętnicze mogą wystąpić w przypadku wysokiej dawki lub celowej przedawkowania. Państwa te mogą również wystąpić u pacjentów z istniejącymi chorobami serca na tle otrzymywania standardowych dawek leku.

Od układu nerwowego: zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, osłabienie, zamieszanie świadomości, zaburzenia uwagi, dezorientacja, bzdury, halucynacje, hypologia, podniecenie, lęk, niepokój, senność, bezsenność, koszmary, drętwienie, uczucie mrowienia, parrestzia kończyny, neuropatia obwodowa, naruszenie koordynacji, ATAXIA, TREMOR, COMA, napady, zmiany EEG, zaburzenia ekstrapyramidowe, w tym patologicznych ruchów mimowolnych i późnej dysrekesia, dysartrria, hałas w uszach.

Istnieją doniesienia o przypadkach myśli lub zachowań samobójczych podczas lub wcześnie po zaprzestaniu traktowania formitrypotyny.

Efekty są spowodowane aktywnością antycholinergiczną: Suche usta, fuzziness, mydriasis, naruszenia zakwaterowania, zwiększone ciśnienie wewnątrzgały, zaparcia, paralityczna przeszkoda w jelit, nadciśnienie, opóźnienie moczu, rozszerzenie dróg moczowych.

Reakcje alergiczne:wysypka skórna, pokrzywka, fotosensiilizacja, obrzęk twarzy i języka.

Z systemu krwi i układu limfatycznego: Tłumienie aktywności szpiku kostnego, w tym agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, purpura, trombocytopenia.

Zpo stronie przewodu pokarmowego: Nudności, dyskomfort w epigastrycznych, wymiotach, anoreksji, zapalenia jamy ustnej, zmiana smaku, biegunka, zapalenie gruczołów w pobliżu suchych, przyciemnianie języka i w rzadkich przypadkach - zapalenie wątroby (w tym naruszenie czynności wątroby i żółtaczki cholestatyczne).

Z układu hormonalnego: Zwiększone jajka i ginekomastia u mężczyzn, piersi wzrost piersi i galatery u kobiet, wzmocnienie lub zmniejszenie libido, impotencję, naruszenie funkcji seksualnej, zmieniając wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADG).

Z metabolizmu: wzrost lub spadek glukozy we krwi; Wzrost apetytu, wzrost masy ciała może być reakcją na lek lub konsekwencja depresji.

Z systemu hepatobiliary: rzadko - zapalenie wątroby (w tym naruszenie funkcji wątroby i żółtaczki).

Od strony skóry i włókna podskórnego: Zwiększone pocenie się i wypadanie włosów.

Przez nerki i dróg moczowych: Częste oddawanie moczu.

W przypadku stosowania wysokich dawek leku, a także u osób starszych, możliwe jest zamieszanie świadomości, co wymaga zmniejszenia dawki.

Zespół anulowania rezerwacji. Ostre zaprzestanie leczenia po długotrwałym spożyciu leku może powodować nudności, wymioty i ból głowy. Stopniowa redukcja dawki spowodowanej przez raporty, w ciągu dwóch tygodni, objawy przejściowe, które obejmowały drażliwość, lęk i podział snu i snów . Objawy te nie oznaczają uzależniającego do leku. Były rzadkie przypadki państw maniakalnych lub hipomanicznych, które powstały w ciągu 2-7 dni po zaprzestaniu długotrwałego leczenia z tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych.

Konieczne jest przestrzeganie instrukcji lekarza w zakresie zaprzestania leku.

Były też doniesienia o objawach abstynencji u noworodków, których matka otrzymała trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Konkretne skutki

Badania epidemiologiczne prowadzone głównie u pacjentów w wieku 50 lat i starsze wykazują zwiększone ryzyko złamania kości u pacjentów przyjmujących selektywne inhibitory odwrotnych serotoniny i trójpiernikowych leków przeciwdepresyjnych. Mechanizm prowadzący do tego ryzyka jest nieznany.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na amitripletin lub dowolne elementy narkotykowe

Jednoczesne inhibitory terapeutyczne MAO (inhibitory MAO muszą być wykluczone z recepcji co najmniej 14 dni przed leczeniem amitriptylin)

Niedokrwienna choroba serca, niedawno doznała zawału mięśnia sercowego

Zaburzenia tętna i przewodność, stagnacyjna niewydolność serca

Psychoza maniczna

Niewydolność ciężka wątroby.

Laktacja okresowa

Wiek dzieci do 16 lat

Interakcje lecznicze

Altretamina

Przy jednoczesnym stosowaniu amitriptyline i altretaminy istnieje ryzyko ciężkiego niedociągnięcia postawy.

Alfa 2-adrenomimetyka

Przeciwbólowy

Możliwe jest zwiększenie skutków ubocznych nieoprawicyjnych i ryzyka napadów podczas odbioru tramadolu. Levacetylmetadol nie powinien być przepisywany w połączeniu z amitripotyną z powodu zwiększonego ryzyka arytmii komorowej.

Anestetyka

Rozpoznawanie terapii amitripicine może zwiększyć ryzyko rozwoju rytmu arytmii i niedociśnienia.

Leki antyarytmiczne

Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju arytmii komorowych podczas przepisywania leków, które rozszerzają przedział QT, w tym Amiodaron, Diecopyramid, procainamid, conpaphenon i chinidynę. W tym względzie należy unikać tej kombinacji leków.

Leki przeciwbakteryjne.

Rifampicyny spożycie zmniejsza stężenia w osoczu niektórych trójpierszczykowych leków przeciwdepresyjnych, a zatem ich efekt przeciwdepresyjny.

Dzielenie się z linoxolidem może prowadzić do rozpoczęcia ośrodkowego układu nerwowego i rozwój nadciśnienia tętniczego.

Inhibitory monoaminoksydazy (IMAO)

Inhibitory monoaminoksydazy mogą zwiększyć wpływ tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitriptyline. Przypadki rozwoju kryzysów hipertermicznych, ciężkie napady konwulsyjne, fatalny wynik.

Powołanie amitriptyline jest możliwe tylko 2 tygodnie po zniesienia inhibitorów MAO. Podczas stosowania IMAO obserwuje się CNS i wzrost ciśnienia krwi.

Środki przeciwpadaczkowe.

Jednoczesne stosowanie z agentami przeciwpadaczkowymi może prowadzić do zmniejszenia progu konwulsyjnego.

Barbiturany i karbamazepina mogą zmniejszyć metylofenidat, aby zwiększyć amitriptynę przeciwdepresyjną.

Antyhistaminki

Celem leków antyhistaminowych może prowadzić do wzrostu efektu antycholinergicznego i uspokajającego amitripthiline. Należy unikać jednoczesnego stosowania stosowania termicznego ze względu na zwiększone ryzyko zabójstwa arytmii.

Hipotensyjne środki

Amitriptylin może zablokować działanie przeciwnadciśnieniowe Guanetidydynę, Disbrizizokwinę, Betanedyny i, prawdopodobnie klonidynę. Podczas leczenia trójplicznymi lekami przeciwdepresyjnymi wskazane jest ponowne oceny hipotensyjnej terapii pacjenta.

Sympathomimetyka.

Amitriptylin nie powinien być przepisywany z taką sympatomymetiką jako adrenalinę, efedryną, izoprenalinę, norepinę, fenylefryną i fenylopropanoloaminę.

Inne fundusze przygnębiające CNS

Amitriptylin może poprawić odpowiedź organizmu na alkohol, barbiturany, a także inne środki, przygnębiające CNS. Z kolei barbiturani są w stanie zmniejszyć, a metylofenidat ma wzmocnić lek przeciwdepresyjny amitriptylinę.

Monitorowanie pacjentów jednocześnie otrzymujących duże dawki fetchlorvinol. Przejściowy delirium został zgłoszony u pacjentów, którzy otrzymali 1 g fetchlorvinol i 75-150 mg amitriptyline.

Didoollepryk.

Wspólne stosowanie amitriptyline z disulfiramem i innymi inhibitorami dehydrogenazy acetalu może wywołać delirium.

Udostępnianie jest w stanie węgla metabolizm tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych. U pacjentów przyjmujących w tym samym czasie disulfiram, amitriptyline i alkoholu, występuje wzrost koncentracji w osoczu i zmniejszenie wydajności disulfiry.

Leki antycholinergiczne

W połączeniu z lekami antycholinergicznymi możliwe jest wzrost skutków ubocznych anticholinergicznych, takich jak opóźnienie, mocz, atak jaskra, niedrożność jelit, zwłaszcza u osób starszych.

Neuroleptyki.

Możliwe jest zwiększone ryzyko zagrożenia gastrycznego.

Nie powinno być jednocześnie przepisywane pimozyd lub tiomidazyn, ponieważ amitriptyline może zwiększyć poziomy tiomidazyny w osoczu, co prowadzi do wzrostu ryzyka rozwijania skutków ubocznych sercowo-naczyniowych.

Korzystanie z neuroleptyków może zwiększyć stężenia w osoczu tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych i anticholinergicznych skutków ubocznych fenotiazyny i, prawdopodobnie, klozapiny.

Leki przeciwwirusowe.

Inhibitor proteazy rytmonawiru może zwiększyć stężenia amitripthiline w osoczu.

W tym względzie konieczne jest ostrożne monitorowanie skutków terapeutycznych i niepożądanych z jednoczesnym celem tych leków.

Leki anty-wielkości

Przy jednoczesnym przyjmowaniu z Cimetidyny, możliwe jest zwiększenie koncentracji amitriptyline plazmy krwi z ryzykiem skutków toksycznych.

Anklinicity i pigułki nasenne

Zastosowanie jednoczesne zwiększa efekt uspokajający.

Beta blokery

Istnieje zwiększone ryzyko arytmii komorowej, związanego z jednoczesnym stosowaniem Satololu.

Beta adrenodających (sotalol)

Ryzyko zwiększania arytmii komorowych.

Blokery kanału wapnia

Diltiazen i Verapamil mogą prowadzić do wzrostu stężenia amitriptyline w osoczu.

Diuretki

Istnieje zwiększone ryzyko hipotonii ortostatycznej.

Leki dopaminergiczne

Należy unikać jednoczesnych celów z entakaponem i brimondyną. Podczas stosowania selegilina obserwowano zjawiska toksyczności z CNS.

Miorolaxanta.

Rozpoznawanie stosowania z Biotrofą zwiększa jego akcję rozluźniania mięśni.

Azotan

Możliwe jest zmniejszenie wpływu postaci podjęzykowej azotanów (ze względu na suchość w ustach).

Estrogenowe zawierające doustne środki antykoncepcyjne

Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają efekt antydepresyjny amitriptyline, ale skutki uboczne leku można zwiększyć, zwiększając jego stężenie w osoczu krwi.

Leki tarczycy

Efekt tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitriptyline, może zwiększyć z leczeniem lekami lekami do leczenia gruczołu tarczycy (na przykład levothiroxine).

Huntther.

Krzyk St. John może zmniejszyć poziom amitpility krwi plazmy.

Udostępnianie amitriptyline i porażenia prądem może wzmocnić ryzyko terapii. Takie obróbka kombinacji powinna być stosowana tylko w przypadku szczególnej potrzeby.

Specjalne instrukcje

Amitriptyline należy przepisać ostrożnie pacjentom, którzy byli w poprzednich napadach, pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, a ze względu na działanie podobne do atropiny, pacjentów, którzy mieli w przeszłości opóźnienie moczu lub pacjentów z zamkniętym ponury lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. U pacjentów z zamkniętą glaucoma, nawet średnia dawka może spowodować atak.

Podczas spożycia amitripthiline konieczne jest ostrożnie monitorowanie stanu pacjentów z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, hiperplazji tarczycy, a także osoby otrzymujące leki do leczenia patologii tarczycy lub leków antycholinergicznych; Konieczne jest dokładne regulowanie dawek wszystkich leków z połączonym przypisaniem amitripthiline.

Hiponatremia jest związana z wykorzystaniem wszystkich rodzajów leków przeciwdepresyjnych (zwykle u osób starszych, co jest prawdopodobnie z powodu niewystarczającej wydzielania hormonu antydiurycznego); Stan ten należy rozważyć u pacjentów z sennością, która pojawiła się, zamieszanie lub skurcze na tle recepcji przeciwdepresyjnej.

Starsi pacjenci

Pacjenci starsi mają zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza niepokojących emocji, zamieszania i niedociśnienia postawy. Początkowa dawka leku musi zostać zwiększona ze szczególną ostrożnością pod starannym nadzorem medycznym.

Schizofrenia

Powołając amitriptylin do leczenia depresjonowanego składnika schizofrenii, możliwe jest wzmocnienie objawów psychotycznych choroby. W ten sam sposób, z psychozą maniakalistą, pacjenci mogą mieć zmianę w fazie maniakalnej. Bzdury Parabanieoidalne można wzmocnić, wraz z wrogością lub bez. W którymkolwiek z tych przypadków zaleca się zmniejszenie dawki amitriptyliny lub wyznaczyć dodatkowego silnego uspokajającego.

U pacjentów z depresją ryzyko możliwego samobójczego pozostaje w trakcie traktowania, dlatego takie pacjenci wymagają starannej obserwacji medycznej przed rozpoczęciem znacznej remisji.

Terapia elektryczna

Interwencje chirurgiczne.

Podczas planowania interwencji chirurgicznych, amitriptyline musi zostać anulowany kilka dni przed operacją. Jeśli operacja musi być wykonywana bezzwłocznie, konieczne jest poinformowanie lekarza anestezjologa o recepcji amitriptyline, ponieważ anestetyka może zwiększyć ryzyko niedociśnienia i arytmii.

Samobójstwo / myśli samobójcze lub pogorszenie kliniczne

Depresja wiąże się ze wzrostem ryzyka myśli samobójczych, podejmowania szkód i prób samobójczych. Ryzyko istnieje przed rozpoczęciem remisji. Poprawa stanu nie może być przestrzegana w pierwszych tygodniach leczenia lub więcej, więc pacjenci muszą być pod kontrolą lekarza przed pojawieniem się oznak poprawy. Zgodnie z ogólnymi danymi klinicznymi ryzyko wzrasta samobójstwo na początkowym etapie okresu odzyskiwania.

Inne warunki psychiczne, w których przepisywane są amitriptyline, mogą być również związane z rosnącym ryzykiem samobójstwa. Ponadto państwa te mogą towarzyszyć głównym zaburzeniom depresyjnym. Dlatego w trakcie traktowania pacjentów z innymi zaburzeniami psychicznymi te same środki ostrożności muszą być przestrzegane jako z głównymi zaburzeniami depresyjnymi.

Pacjenci, którzy wzięli próbę samobójczą w historii, albo o wysokim stopniu prawdopodobieństwa myśli samobójczych przed zastosowaniem amitriptyline, w okresie leczenia powinno być pod starannym nadzorem, ponieważ mają większe ryzyko myśli samobójcze lub prób samobójczych.

Wiadomo, że pacjenci z samobójstwami w historii lub w dużej mierze wykazują myślenie samobójcze, przed rozpoczęciem leczenia, mają duże ryzyko myśli samobójczych lub działań samobójczych i powinny być starannie obserwowane podczas leczenia.

Meta-analiza badań klinicznych kontrolowanych placebo na temat stosowania leków przeciwdepresyjnych u dorosłych pacjentów z zaburzeniami psychicznymi wykazały zwiększone ryzyko zachowań samobójczych u pacjentów, którzy otrzymali lek przeciwdepresyjny przez mniej niż 25 lat, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali placebo.

Uważna obserwacja pacjentów, zwłaszcza o wysokim ryzyku, musi towarzyszyć terapii leczniczej, szczególnie we wczesnych etapach i po zmianach dawkowania. Konieczne jest zapobieganie pacjentom (i dbaniu o nich) o potrzebie śledzenia wszelkich pogorszenia klinicznego stanu, zachowań samobójczych lub myśli samobójczych, niezwykłych zmian zachowań i natychmiast ubiegają się o konsultacje do specjalisty, gdy pojawią się takie objawy.

Substancje pomocnicze

Lek zawiera w swoim składzie Kamoiozę barwnika (E 122), więc stosowanie tabletek amitriptyline w praktyce dzieci jest przeciwwskazane.

Zastosowanie w czasie ciąży lub karmienia piersią

Bezpieczeństwo amitriptynina w przypadku ciąży i karmienia piersią, nie jest zainstalowany.

Nie zaleca się stosowania amitriptyline podczas ciąży, zwłaszcza podczas pierwszego i ostatniego trymestru, w przypadku braku dobrego świadectwa. U takich pacjentów konieczne jest ocenę korzyści wynikających z leczenia i możliwych zagrożeń dla płodu, ciała noworodka lub matki. Pomimo powszechnego wykorzystania leku przez wiele lat bez poważnych konsekwencji, nie ma dowodów na bezpieczeństwo powołania amitriptyliny w czasie ciąży.

Doświadczenie kliniczne przy użyciu amitriptyline podczas ciąży jest ograniczone. Istnieją dane dotyczące negatywnych skutków leku dla ciąży u zwierząt wprowadzających wyjątkowo wysokie dawki. Objawy abstynencji, w tym uciskanego w noworwocie, których nieobserwowano u noworodków, których matki wzięły tricykliczne leki przeciwdepresyjne podczas ostatniego trymestru ciąży. Opóźnienie w moczu w noworodkach były również związane z odbiorem Matki Amitriptylin.

Amitriptyline znajduje się w mleku matki. Ze względu na możliwość poważnych niepożądanych reakcji na amitriptylinę u dzieci, konieczne jest podjęcie decyzji lub od zaprzestania karmienia piersią lub na zaprzestaniu leku.

Cechy wpływu produktu leczniczego na zdolność do sterowania pojazdem lub potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami

Amitriptylin jest w stanie naruszać koncentrację uwagi. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o możliwym ryzyku podczas zarządzania przenośnikiem lub pracą z mechanizmami.

Przedawkować

Wysokie dawki amitriptyline mogą powodować tymczasowe zamieszanie świadomości, naruszenie koncentracji uwagi lub przejściowych halucynacji.

Przedawkowanie może powodować hipotermię, senność, tachykardię, inne arytmiony z zaburzonymi stópami wiązki GIS, stagnacyjnej niewydolności serca, pojawienie się oznak przewodności przewodności w EKG, rozszerzając uczniowie, zaburzenia aparatu okrutującego, skurcze, ciężki niedociśnienie, senność, hipotermiczny stupor i śpiączka.

Inne objawy, które mogą wystąpić, obejmują wzbudzenie psychomotoryczne, sztywność mięśni, nadluzowe refleksy, hipertermia, wymioty lub inne reakcje powyżej.

W przypadku podejrzenia przedawkowania wymagana jest pilna hospitalizacja.

Odbiór 750 mg leku może prowadzić do poważnej toksyczności. Objawy przedawkowania są wzmocnione przez jednoczesne odbieranie alkoholu i innych leków psychotropowych.

Efekty przedawkowane wynikają głównie z efektu antycholinergicznego (podobnego do atropiny) leku na końcu nerwowym mózgu. Istnieje również quinidine-podobny wpływ na mięśnia sercowego.

Efekty peryferyjne

Standardowe manifestacje: zatok tachykardia, gorąca sucha skóra, suchość jamy ustnej i języka, rozbudowa uczniów, opóźnienie moczu.

Najważniejszym objawami toksyczności w EKG jest wydłużenie kompleksu QRS, co wskazuje na wysokie ryzyko tachykardii komorowej. Przy bardzo poważnym zatruciu EKG może nabyć anomalny wygląd. W rzadkich przypadkach istnieje wydłużenie interwału P-R lub blokady serca. Zgłaszane są również przypadki wydłużenia odstępu QT i dwukierunkowej tachykardii.

Podstawowe efekty

Zwykle obserwuje się ATAXIA, NYSTAGM, senność zdolną do prowadzenia do głębokiego śpiączki i ucisku oddychania. W przypadku istotnych refleksów plantarnych można zaobserwować wzrost tonu i hiperrefleksu. W głębokiej śpiący, prawdopodobnie brak wszystkich odruchów. Może obserwować rozbieżny murnik. Możliwe przejawy niedociśnienia i hipotermii. Suggesum obserwuje się w ponad 5% przypadków.

Podczas odzyskiwania może wystąpić zamieszanie, wzbudzenie psychomotoryczne, wizualne halucynacje.

Leczenie

Wdrożenie EKG, a w szczególności ocena przedziału QRS jest wykazana, ponieważ jego przedłużenie wskazuje na zwiększone ryzyko arytmii i napadów. Doustnie przypisuj węgiel aktywny lub przeprowadzić intubację nosogastryczną w celu ochrony dróg oddechowych, jeśli przez jedną godzinę pacjent przyjął dawkę więcej niż 4 mg / kg. Drugą dawkę węgla aktywnego jest przepisywane po 2 godzinach pacjentów z objawami toksyczności centralnej, które można połykać niezależnie.

Aby traktować Tahilitimię, zaleca się poprawienie korekcji niedotlenienia i kwasicy. Nawet przy braku kwasicy, dorosłych pacjentów z arytmii lub klinicznie istotne wydłużenie przedziału QRS do EKG powinny być wykonane dożylne wlew 50 mmoli wodorowęglanu sodu.

W rozwoju zespołu konwulsyjnego - dożylne podawanie diazepamu lub lorazepamy. Zapewnienie dostępu do tlenu, korekcji zaburzeń kwasowo-alkalicznych i metabolicznych. Difenin jest przeciwwskazany w przedawkowaniu tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ jest podobny do IT Block Difenin Kanały sodowe i może zwiększyć ryzyko zaburzeń tętna. Glukagon służy do poprawienia mięśnia sercowego i niedociśnienia.

Formularz uwalniania i opakowania

Tabletki pokryte powłoką, 25 mg

10 tabletek w konturowym opakowaniu komórkowym (blister) z folii chlorku winylu i materiału opakowania walcowanego na podstawie aluminium folii.

Amitriptyna jest nową generacją leków przeciwdepresyjnych. Producent Polski, Niemcy. Podobne produkty o tej samej nazwie są produkowane przez wiele krajów. Polecany przez przepis. Ma wyraźny efekt uspokajający. Przepisany z silnymi zaburzeniami nerwowymi, zwiększoną pobudliwością, agresywnością, atakami rinic, migreny. W szczególnych przypadkach przepisywane kulminacją z ciężkimi zaburzeniami CNS. Efekt terapeutyczny rozwija 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

Formularz wydanie

Wytwarzany w postaci drażety lub tabletów, rozwiązań wtrysku. Zastrzyki są wstrzykiwane domięśniowo. Ta forma używa z terapią w ścianach szpitalnych. W domu jest częściej używany przez drażese.

Okrągłe żółte tabletki. 50 sztuk jest zamontowany w pakiecie. Chlorowodorek amitriptyny jest aktywnym komponentem. Ponieważ używane są dodatkowe komponenty:

• żelatyna;
• talk;
• laktoza;
• skrobia;
• stearynian wapnia;
• dwutlenek koloidowy krzemu.

Powłoka tabletek jest odporna na kwasowe pożywkę przewodu pokarmowego. Wydajność nie jest stracona.

W postaci roztworu do wstrzykiwań jest dostępny w przezroczyste ampułki 10 sztuk na paczkę.

Przechowywane w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni Celsjusza. Okres trwałości ma 3 lata.

Wskazania do użytku

Kulminacyjny negatywnie wpływa na całe ciało. Środkowy układ nerwowy jest w specjalnym napięciu. W lekkiej formie kobieta czuje drażliwość, wahania nastroju, czując uczucie litości. Istnieje federacja, gniew, inne nieprzyjemne warunki. Przy silnym obciążeniu można zaobserwować bardziej niebezpieczne warunki: agresja, zachmurzenie świadomości, ataków paniki, strachu, myśli o śmierci i tak dalej. Amitriptyline wyznacza lekarza po rozmowie z inspekcją kobiety. Niezależnie uruchomienie leczenia jest niezwykle niepożądane. Lek jest bardzo silny, z niewłaściwym użytkowaniem powoduje silne skutki uboczne.

Wskazanie do użycia jest:

• uporczywy depresja;
• nerwica;
• znaczące naruszenie zachowań;
• fobias;
• zaburzenia emocjonalne;
• anoreksja;
• przewlekły zespół bólu na ziemi nerwowej.

Przypisz, aby zapobiec migreny, jeśli w przeszłości były problemy w tej części. Wskazanie bezpośrednie do leczenia amitripitaliny jest potwierdzoną diagnozą:

• Autyzm;
• Alkoholizm;
• Depresja;
• Hipochondria.

Łatwe zaburzenia snu, huśtawki nastroju amitripitryczne nie traktują. Za to wykorzystuje mniejsze produkty.

Przeciwwskazanie

Amitriptyline jest najsilniejszym lekiem przeciwdepresyjnym, który wpływa na działanie CNS. W tym względzie istnieje wiele przeciwwskazań:

Ostrożnie wyznaczyć kobiety z dostępnością:

• astma oskrzelowa;
• psychoza maniakalna;
• z problemami z serca;
• schizofrenia;
• jaskra;
• alkoholizm;
• padaczka;
• z naruszeniem tworzenia krwi.

Gdy problemy z nerkami, lekarz cookie może zdecydować o wykonalności leczenia, ale z codzienną korektą dawkowania. W przyszłości stan pacjenta jest stale monitorowany.

Warunki korzystania

Dragee jest połknięty w całości podczas posiłków lub po posiłkach. Umieść małą ilość płynu. Optymalna dawka dziennie wynosi 200 mg. Weź lek z 50-75 mg dziennie. Zwiększenie każdego dnia o 25 mg. Maksymalna dawka jest pobierana przed snem. Recepcja ma 3-4 razy dziennie. W ciężkich depresjach, do 300 mg wzrostu. Terapia prowadzona jest pod nadzorem lekarzy.

Po osiągnięciu stałego efektu terapeutycznego po 4 tygodniach dawka jest stopniowo zmniejszana co dni. Jeśli pojawiają się znaki zaburzenia, wróć do dawnej dawki. W przypadku braku pożądanego efektu, około 1 miesiąca, terapia jest anulowana z powodu braku należnych wyników.

Osoby w podeszłym wieku po 65 latach przepisywali Drasee w dawkach 25, 50, 100 mg dziennie. Oddziel kilka technik lub napój na noc przez 1 raz. Aby zapobiec migrenie, silny ból głowy trwa 100 mg dziennie.

Wściekłe wstrzyknięto powoli o 10-30 mg. Obudowie należy zmienić. Dawka dzienna 150 mg. Po 3 tygodniach należy przetworzyć wstrzyknięcia. Krzyże są wstrzyknięte terapią w ścianach szpitalnych.

Równoległe stosowanie z lekami

Amitriptyl poprawia skutki uboczne leków:

• anticonvulsant;
• kojący;
• neuroleptyki;
• tabletki nasenne;
• znieczulenie;
• inne leki przeciwdepresyjne;
• środki przeciwbólowe;
• alkohol.

Równoległe odbiór z tabletkami antykoncepcyjnymi zwiększa aktywność amitriptyline. Jego wspólne stosowanie z inhibitorami MAO prowadzi do śmierci. Przerwanie między leczeniem tych leków powinno wynosić co najmniej 2 tygodnie.

Niechciane efekty

Powoduje dużą liczbę skutków ubocznych. Niektóre z nich nie wymagają przerwania leczenia, przekazują własną w ciągu kilku dni. W niektórych przypadkach dawka jest regulowana. Sytuacja jest uważana za kontrolowaną i dość normalną.

• wzrost ciśnienia wewnątrzczystego;
• suche usta;
• problemy z jelitami;
• osłabienie;
• wzrost temperatury;
• problemy z oddawaniem moczu.

Duża lista działań niepożądanych wynika z CNS, trawienia, układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego. Na skórze pojawia się reakcję alergiczną. Przy długiej terapii obserwuje się wzrost masy ciała, wysoki pocenie się.

Skutki uboczne pojawiają się po anulowaniu leku. Zwłaszcza jeśli dawki były wysokie.

• nudności;
• halucynacje;
• niezwykłe marzenia;
• wymioty;
• biegunka;
• zwiększona pobudliwość.

Specjalne instrukcje

Terapia amitripletinowa powinna być przeprowadzona na powołanie lekarza, pod kontrolą. Okresowo konieczne jest przejrzenie badania, testy przepustowe. Jest to ściśle zabronione wziąć alkohol podczas terapii. Nie zaleca się prowadzenia samochodu, wykonywania pracy, co wymaga wysokiej dokładności, szybkiej reakcji. W wieku 65 lat dzienna dawka nie powinna wynosić dłużej niż 100 mg. W dużych dawkach możliwe są drgawki drgawki.

Przedawkować

Objawy toksyczne obserwuje się kilka godzin po otrzymaniu następnej dawki.

• ekspansja uczniów;
• apatia;
• utrata przytomności;
• zmniejszenie temperatury ciała;
• senność;
• halucynacje;
• zmniejszenie ciśnienia;
• utrata wartości serca;
• konwulsje;
• śpiączka.

Aby wyeliminować objawy, konieczne jest pranie żołądka, posiadające leczenie objawowe.

Wpływ na ciało

Amitriptyna zwiększa patologicznie obniżony nastrój, eliminuje ból głowy, usuwa ataki paniki, neurastenia, nerwicy, normalizują śnie. Znacząca poprawa obserwuje się po 3 tygodniach leczenia. Efekt znieczulający jest przestrzegany niemal natychmiast. Po wewnętrznym odbiorze tabletki, wysokie stężenie we krwi objawia się po 4 godzinach. Półtrwanie 25 godzin. Wyświetla głównie z moczem. Efekt terapeutyczny jest przechowywany przez długi czas. RE-kurs jest przepisywany przez świadectwo nie wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu poprzedniego.

Koszt przygotowania

Amitriptyline jest przystępna w cenie agenta. Możesz kupić w każdej aptece z przepisem od lekarza. Koszt zależy od lokalizacji apteki, producentów.

• Tabletki 25 mg, 50 sztuk. - 26.50 rubli;
• Tabletki 10 mg, 50 sztuk. - 27, 00 RUB.;
• Tabletki 20 mg, 50 sztuk. - 46 rubli;
• Ampułki 2 ml, 10 szt. - 46 rubli.

Amitriptin uwalnia Dania, Rosja, Chorwacja, Polska, Niemcy, Czechy.

Analogi.

Wśród podobnych produktów z identycznym składnikiem operacyjnym można przydzielić:

• ADEPROVE;
• Amineurina;
• Tryptisol;
• Amiptyline;
• Amirol;
• Amizol;
• Amiton;
• Damiilan Maleinat;
• Sarogen;
• Eillie.

Pytanie zastąpienia amitriptyline Innym podobnym lekiem należy omówić z lekarzem.

Amitriptyline produkuje wiele krajów. Sam kupujący dokonuje wyboru na rzecz tego lub tego. Cena jest nieznaczna. Główna różnica leków w technologii produkcji. Ostatni wybór pozostaje dla kupującego.

Nowoczesne leki umożliwiają leczenie szerokiej gamy różnych chorób. Na przykład taki lek, jak amitriptyline, instrukcje dotyczące użycia zaleca stosowanie do zwalczania depresji.

W kontakcie z

Skład i właściwości

Ten lek jest ujmowany w praktyce medycznej skuteczny lek przeciwdepresyjny. Należy do środka typu trójpierszczykowego, a także zapewnia następujące działania:

• jako środek przeciwbólowy centralnego Genezy;
• jak przyczynia się do zmniejszenia apetytu i wyeliminować nietrzymanie moczu, narzędzie z charakterystyką antyserotoniny;
• zalecany do spotkania z nerwową bulimią.

Produkowany w postaci tabletek lub zaprawy. Częściej w leczeniu wykorzystuje formularz tabletki. Kolor może być biały lub żółty. Formularz uwalniania - płaskie cylindryczne.

Tabletki mają fazowanie niż zapewnione, gdy powołanie amitriptilipsiliny jest prawidłową dawką do celu lekarza. Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania amitriptyline w tabletkach są koniecznie osadzone w opakowaniu kartonowym.

Przy wyznaczaniu lekarza zdecydowanie szczegółowo opowiedz o amitriptyline: od którego pomaga, jak wziąć to dobrze.

Charakterystyczną cechą jest skuteczny efekt peryferyjny i centralny anticholinergiczny, Silny efekt uspokajający.

Podczas przyjmowania wzrost stężenia w dziedzinie CNS Serotonin i Norpinefrynę, a także proces zmniejszenia ich poziomu odwrotnej absorpcji.

Kiedy jest używany

Wiodącym powodem przeznaczenia jest zdiagnozowana depresja, której towarzyszy:

• naruszenie snu;
• bezsenność;
• podwyższony poziom niepokoju;
• nagroda;
• inne objawy państw depresyjnych, w tym na wczesnych dzieciństwach.

Przepisany dla następujących chorób:

• w schizofrenii zdiagnozowanie sytuacji;
• przy określaniu zespołu wstrzymującego się;
• kiedy jest noc, ale nie ma niedociśnienia pęcherza moczowego;
• w przypadku zespołu przewlekłego bólu, w tym te spowodowane diagnozem onkologicznym;
• kiedy obserwuje się nietypowe bóle;
• z pourazatycznym neuropatią i innymi sytuacjami.

Antydepresyjnik amitriptyny można przypisać z silnymi bólu głowy i zalecany przez pacjentów cierpiących na wrzód żołądka.

MI.wpływ przeciwdziałania państw depresyjnych przejawia się po zastosowaniu co najmniej trzech tygodni.

Kolejność odbioru tabletów

Przemysł farmakologiczny oferuje dwie formy uwalniania: zaprawy i tablety. W większości przypadków medycyna jest przepisywana w tabletkach po posiłkach.

Mogą podrażniać ściany żołądka, z tego powodu nie zaleca się ich żuć. Przyjmując go wodą.

W pierwszych etapach leczenie wykorzystuje dawkę 25-50 mg. Dawka jest zalecana do przejęcia przez noc. Jak otrzymasz przez pięć dni występuje wzrost dawkido 200 mg dziennie.

Kwota ta jest dystrybuowana do trzech przyjęć po śniadaniu, lunchu i kolacji. Jeśli nie brakuje pozytywnego efektu przez 2 tygodnie, dawka może zostać zwiększona do 300 mg.

Ważny! Maksymalny czas trwania ciągłego odbioru może nie przekraczać ośmiu miesięcy.

Przy wyborze roztworu wstrzykuje się domięśniowo w 20-40 mg na jeden wstrzyknięcie. Kłucia tworzą 4 razy dziennie, stopniowo tłumaczą pacjenta, aby użyć leku w postaci tabletek.

Jeśli lek stosuje się w terapii zespołu bólu, migreny, dawkowanie wynosi do 100 mg dziennie.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się silnego skutecznego leku, aby przypisać pacjentów, którzy mają następujące przeciwwskazania do wykorzystania:

• osobista nietolerancja składników;
• diagnoza zawału mięśnia sercowego;
• z ostrym zatruciem wynikającym z przedawkowania różnych opcji leków, w tym środków przeciwbólowych, pigułek do spania;
• nie zalecana aplikacja do ostrego zatrucia alkoholowego lub przedawkowania leków psychotropowych
• w przypadku pacjenta jaskry zamkniętą;
• w sytuacjach obecność astmy oskrzelowej u pacjenta;
• w przewlekłym alkoholizmu i wielu innych chorobach.

Kobiety, które zderzyły się z manifestacjami państwa depresyjne w czasie ciążyNie zaleca się stosowania leku w leczeniu. Użytkowanie można przypisać tylko lekarzowi, który starannie porównywał potencjalny pozytywny wpływ i szkód, który można stosować do zdrowia płodu. Podobne podejście stosuje się do leczenia pacjentów, którzy karmią dziecko z piersiami. W czasie recepcji zaleca się zawiesić.

W terapii najmniejszych pacjentów, od kilku miesięcy, jest to wystarczający lek. Spotkanie może przeprowadzić leki po badaniem i rozważaniu innych rodzajów terapii. Do użytku w tak młodym wieku istnieje duża liczba ograniczeń.

Rodzaje reakcji bocznych

Ten produkt ma liczne skutki uboczne.

Dla amitripthiline forma uwalniania w postaci tabletek lub roztworu jest koniecznie towarzyszy szczegółową instrukcję, w której takie potencjalne reakcje są szczegółowo określone.

W tym podczas przyjmowania można zaobserwować:

• Negatywne przejawy z układu nerwowego, który obejmuje zwiększona podniecenie, pojawienie się stań i halucynacji, pojawienie się niepokoju silnika, wzmacniając manifestację objawów depresyjnych i innych.
• Od strony układu sercowo-naczyniowego przejawy boczne charakteryzują się arytmii, pojawienie się zaburzeń przewodności dożylnej, tachykardii, wzrost częstotliwości wpływu bicia mięśni serca.
• Odnotowano negatywne reakcje z układu pokarmowego, w tym przyciemnienie języka, zapalenie wątroby, pojawienie się zmian w smaku percepcji, przypadki wymiotów i biegunki.
• Efekty antycholinergiczne mogą pojawić się w postaci fuzzów percepcji wizualnej, znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, tachykardii, delirium. Jest zamieszanie świadomości, a poziom pocenia się jest zmniejszony.

Negatywne objawy są znane i po zakończeniu kursu lub anulowania. W tym niezwykłe marzenia, ataki biegunki i nudności, bezsenności i stałego bólu głowy.

W przypadku niekorzystnych reakcji konieczne jest natychmiast skonsultuj się z lekarzem do regulacji terapii, jak w przypadku takiego produktu jak amitriptyline, potencjalne skutki uboczne mogą być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta.

Nawet jeśli w przypadku układu amitriptyny zalecane odczyty do użycia są obiektywne, trwałe monitorowanie zdrowia pacjenta. Czynniki takie jak przeciwwskazania i liczne działania niepożądane powinny być brane pod uwagę podczas opracowywania przebiegu leczenia i wybór leków.

Jeśli podczas przyjmowania wystąpiły błędy i wystąpiło przedawkowanie, przejawiają się z negatywnymi manifestacjami ze wszystkich systemów organizmów. W tym CNS, układ sercowo-naczyniowy, żołądkowo-jelitowy. Z natury manifestacji są one podobne do skutków ubocznych recepcji.

Przedawkowanie odnotowano przy użyciu leków w tabletkach i roztworze. Jeśli dawka substancji zostanie przekroczona przy użyciu podawania doustnego, wykonywana jest awaryjna mycie żołądka. Ważne jest natychmiastowe wywołanie "karetki". Przed przybyciem lekarzy pranie jest wykonywane przez siły własne pacjenta i członków swojej rodziny. Taka odpowiedź operacyjna jest wymagana ze względu na niebezpieczną listę negliż objawów, które w niektórych przypadkach może kończyć się nawet przestanalnikiem serca.

Analogi leku

Ten fundusz ma liczne odpowiedniki. Można zaoferować ponad czterdziestu opcji narkotyków.

W tym narkotyki: Hyperikum Gelarium, Lotosonic, Dysonikum, Azapane, Nordhurol, Valdoksan, Citron, Herwon.

Wybór analogu leku jest prowadzony przez specjalistę. Samego siebie Anulowanie lub wymiana nie są zalecane..

Te podobne leki pomagają usunąć ciężkie zaburzenia nerwowe i depresyjne. Dla Amitriptyny analogi są liczne i pozwalają wybrać skuteczną opcję leczenia. Używany do amitriptyline Podobne leki pomagają pomóc wszystkim przyznanym pacjentom.

Specjalne warunki użytkowania

• Jeśli zaleca się użycie roztworu, wprowadzenie jest wykonywane tylko w warunkach szpitalnych i stałym nadzorem lekarzy. W pierwszych dniach recepcji w dowolnej formie pacjent musi ściśle przestrzegać reżimu łóżka.
• Przed otrzymaniem, poziom ciśnienia krwi jest monitorowany.
• Z etanolu cały okres recepcji należy całkowicie porzucić, taka kombinacja jest niebezpieczna dla życia pacjenta.
• Zakończ stosowanie leków w leczeniu wymagany stopniowo systematyczne zmniejszenie dawki dziennej. Przy ostrym przerwaniu stosowania w dużym procentach pacjentów obserwuje się wyraźny "zespół anulowania anulowania", zdolny do prowadzenia nowego i silnego ataku depresyjnego.
• Kiedy przyjęcie wymaga kontroli potencjału rozwoju państw maniakalnych, które często można obserwować z zaburzeniami cyklicznymi i afektywnymi depresyjnymi.

Ważny!Z długotrwałym przyjęciem amitriptiliny, rozwój próchnicy i uszkodzenia błon śluzowych przewodu pokarmowego odnotowano.