Leczenie zapalenia skóry u dzieci w wieku 3 lat. Wskazówki dla mam: jak rozpoznać i wyleczyć zapalenie skóry u dziecka

Miejscowe zapalenie skóry, wywołane różnymi przyczynami, nazywane jest zapaleniem skóry. Choroba ta występuje bardzo często, diagnozuje się ją u 80% niemowląt z chorobami skóry. Zapalenie skóry u dzieci jest często spowodowane niedoskonałością układu odpornościowego niemowląt, a także niewystarczająco wysokiej jakości pielęgnacją skóry dziecka. Zastanówmy się, jakie są objawy i leczenie tej choroby.

Zauważając zaczerwienienie lub wysypkę na skórze dziecka, rodzice powinni zachować ostrożność. Możliwe, że są to objawy zapalenia skóry. Choroba ta jest spowodowana wieloma różnymi przyczynami, dlatego występuje bardzo często.

Dzieci poniżej trzeciego roku życia są narażone na zapalenie skóry. W starszym wieku choroba ta również występuje, ale nieco rzadziej. Dowiedzmy się, czym jest zapalenie skóry i jakie są przyczyny i leczenie tej choroby.

Rodzaje

Każde zapalenie skóry to zapalenie skóry, ale natura tej choroby jest zupełnie inna. Czynniki chemiczne, fizyczne i biologiczne, a także różne ich kombinacje, mogą wpływać na rozwój choroby. Zapalenie skóry u dziecka może być:

• Lub . Są to dwa różne typy, ale spowodowane są jednym czynnikiem – nieodpowiednią reakcją układu odpornościowego na interakcję z jakąkolwiek substancją lub grupą substancji. Jedną z odmian tej grupy chorób jest forma toksydermiczna, jej rozwój jest wywoływany przez substancje, które najpierw dostają się do przewodu pokarmowego, a stamtąd do krwioobiegu.
• . Nazywany przez bezpośrednie uderzenie w powierzchnię ciała. Oddziaływanie może mieć różny charakter.
• . Specjalny rodzaj dolegliwości, który atakuje skórę w miejscach dużego nagromadzenia gruczołów łojowych. Jedną z przyczyn rozwoju łojotoku jest niekontrolowane rozmnażanie się oportunistycznego grzyba, który żywi się wydzieliną gruczołów łojowych.

Rada! Warunkowo patogenna jest mikroflora obecna na skórze osób zdrowych. W pewnych okolicznościach mikroorganizmy zaczynają się namnażać w sposób niekontrolowany, co prowadzi do powstania stanu zapalnego.

• . Zapalenie skóry u dzieci może mieć charakter wirusowy, bakteryjny lub grzybiczy.

Jakie przyczyny?

Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia skóry u dzieci konieczne jest ustalenie, jakie przyczyny zostały spowodowane. Bez wyeliminowania czynników prowokujących trudno będzie osiągnąć sukces w leczeniu. Wszystkie przyczyny można podzielić na dwie grupy - zewnętrzne i wewnętrzne.

Rada! Połączenie czynników może powodować rozwój alergicznego zapalenia skóry u dzieci. Oznacza to, że drażniąca substancja dostaje się do organizmu z zewnątrz, ale reakcja zapalna jest spowodowana czynnikiem wewnętrznym - nieodpowiednią odpowiedzią układu odpornościowego.

Przyczyny postaci atopowej

Atopowe zapalenie skóry u dzieci nie jest rzadkością. Dokładne przyczyny rozwoju tej choroby nie zostały dogłębnie zbadane, ale czynniki zwiększające ryzyko rozwoju tej choroby są dobrze znane. Przede wszystkim jest to dziedziczność. Przypadki atopii często występują u krewnych.

Na poziomie genów przekazywana jest skłonność do nadwrażliwości skóry. U chorych dzieci zawartość immunoglobuliny E wzrasta we krwi, substancja ta wywołuje rozwój alergicznego zapalenia skóry. Czynniki zewnętrzne, które mogą wywołać rozwój zapalenia skóry u dzieci

• niedożywienie, włączenie produktów alergennych do diety;
• słaba pielęgnacja skóry;
• Napięcie nerwowe;
• przewlekłe infekcje i choroby przewodu pokarmowego;
• palący rodzice itp.

Przyczyny postaci toksydermicznej

Toksydermiczne zapalenie skóry u dzieci jest spowodowane następującymi przyczynami:

• alergeny pokarmowe. Jest to najczęstsza przyczyna dziecięcego zapalenia skóry u niemowląt i małych dzieci;
• zła ekologia, ciągłe wdychanie powietrza zanieczyszczonego spalinami samochodowymi lub emisjami przemysłowymi jest jedną z przyczyn choroby;
• przyjmowanie leków, zwłaszcza długich kursów;

Rada! Oczywiście w przypadku polekowego zapalenia skóry u dziecka nie należy rezygnować z leczenia, ale konieczne jest wybranie leków, które nie powodują negatywnych reakcji skórnych.

Formularz kontaktowy Powody

Różne przyczyny powodują kontaktowe zapalenie skóry u dzieci, może to być:

• Rzadkie zmiany pieluch, zła higiena. Jeśli dziecko długo chodzi w jednej pieluszce, jest rzadko myte i kąpane, to ryzyko wystąpienia stanów zapalnych skóry w pachwinie i na nóżkach (w górnej części) jest bardzo duże.
• Odzież i bielizna syntetyczna. Noszenie odzieży syntetycznej może powodować zapalenie skóry na plecach, a także innych obszarach ciała, które mają kontakt z materiałem syntetycznym.

• Używanie nieodpowiednich kosmetyków dla dzieci (krem, szampon, pianka do kąpieli). Stan zapalny rozwija się w miejscach nałożenia na skórę kosmetyków.
• Domowe środki chemiczne. Przyczyną zapalenia skóry może być zarówno bezpośredni kontakt z chemią gospodarczą, jak i używanie rzeczy, które były prane lub prane proszkami lub żelami.

Objawy

W przypadku choroby dowolnego rodzaju zapalenia skóry obserwuje się manifestację następujących objawów:

• zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie;
• pęcherze;

• pojawienie się płaczących obszarów;
• powstawanie egzemy (w trudnych przypadkach);
• tworzenie skorupy.

Rada! W okresie zaostrzenia zapalenia skóry mogą również pojawić się objawy ogólne, dzieci tracą apetyt, źle śpią. Czasami temperatura wzrasta.

Zastanówmy się, jak objawia się zapalenie skóry różnych typów.

atopowy

Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci to:

• sucha skóra;
• pojawienie się silnego swędzenia;
• obrzęk, czerwone plamy;
• wraz z pojawieniem się drapania mogą tworzyć się nadżerki, z dodatkiem wtórnych infekcji, tworzą się ropnie.

Lokalizacja wysypki zależy od wieku pacjenta. U niemowląt do roku obszary zapalenia najczęściej pojawiają się na policzkach. Ponadto ogniska zapalne często powstają na wewnętrznym zgięciu łokci. Zapalenie skóry na łokciach iw dole podkolanowym, najczęściej objawia się u pacjentów w wieku powyżej 2 lat.

Kontakt

Kontaktowe zapalenie skóry pojawia się w miejscu kontaktu z substancją drażniącą. Dlatego najbardziej prawdopodobną lokalizacją zapalenia są dłonie. W końcu to właśnie rękami najczęściej stykamy się z różnymi przedmiotami.

Tak więc zapalenie skóry na dłoniach dziecka może pojawić się po tym, jak dziecko pogłaska zwierzaka lub podniesie bukiet polnych kwiatów. Zapalenie skóry na rękach dzieci ma dwie odmiany:

• Rumieniowy. Może występować w postaci przewlekłej lub ostrej. Głównym objawem jest zaczerwienienie i obrzęk skóry na dłoniach. Później pęcherze wypełnione przezroczystą cieczą. Kiedy pęcherze pękają, tworzą się skorupy.
• dłonie charakteryzuje się powstawaniem bolesnych pieczęci, płyn w tych pęcherzach jest nieobecny lub znajduje się głęboko pod skórą. Ta postać zapalenia skóry dłoni jest obserwowana u starszych dzieci, przyczyną powstawania pęcherzy jest efekt mechaniczny, na przykład podczas wykonywania jakiejś pracy.

Ponadto kontaktowe zapalenie skóry może wystąpić na dowolnej części ciała, w której skóra miała kontakt z czynnikiem drażniącym. Tak więc po przejściu przez kwitnącą łąkę może pojawić się zapalenie skóry na nogach w wyniku kontaktu z niektórymi rodzajami roślin.

Podczas noszenia syntetycznej odzieży może wystąpić zapalenie skóry na plecach dziecka. Na łokciach dziecka często występuje kontaktowe zapalenie skóry, gdy stosuje się kosmetyki niskiej jakości. Ale zapalenie w pachwinie i między nogami najczęściej wiąże się z niedostateczną jakością opieki higienicznej.

łojotokowy

Ten rodzaj choroby skóry najczęściej pojawia się na skórze głowy, ponieważ znajduje się tam wiele gruczołów łojowych. Na głowie (część owłosiona) tworzą się skorupy, pojawia się swędzenie.

Rada! Pojawienie się skorup łojotokowych na głowie dziecka w pierwszych miesiącach życia jest uważane za wariant normy. W tym przypadku dziecko nie wymaga specjalnego traktowania, wystarczy zapewnienie specjalnej opieki higienicznej.

Jeśli łojotok jest ciężki, dotkniętym obszarem może stać się skóra twarzy, najczęściej czoło - w pobliżu brwi i wzdłuż linii włosów.

okołoustny

W przypadku tego typu choroby na twarzy dziecka pojawiają się wysypki. Wokół ust i skrzydełek nosa tworzą się grudki i krosty. Rzadko wysypki można zobaczyć na policzkach i brodzie. Choroba może wystąpić w wyniku zmiany klimatu, przy osłabionym układzie odpornościowym, stosowaniu nieodpowiednich kosmetyków dla dzieci.

Leczenie

To pytanie jest interesujące dla rodziców chorych dzieci. Nie sposób jednak udzielić na nie jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ choroba ma inny charakter i wymaga innego podejścia do leczenia. Tylko lekarz może odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć chorobę skóry po postawieniu diagnozy i dokładnym zbadaniu dziecka.

Tutaj można podać tylko ogólny schemat leczenia. Przede wszystkim należy wyeliminować przyczynę, która jest wyzwalaczem procesu zapalnego w skórze. Jeśli jest to choroba alergiczna, należy wykluczyć kontakt z alergenem. W przypadku, gdy przyczyną stała się niewystarczająco dobra opieka, należy monitorować czystość skóry dziecka, zmieniać pieluchy w odpowiednim czasie.

Najczęściej zapalenie skóry leczy się w domu. Hospitalizacja jest konieczna tylko w najcięższych przypadkach. Leczenie zapalenia skóry musi koniecznie obejmować zestaw środków, z reguły są to:

• Stosowanie leków. Najczęściej dolegliwości skórne u dzieci leczy się wyłącznie środkami zewnętrznymi – maściami, kremami. W razie potrzeby można przepisać środki ogólnoustrojowe.
• Dieta. W przypadku zapalenia o charakterze alergicznym konieczna jest dieta hipoalergiczna.
• Ogólne wzmocnienie organizmu. Dziecku można przepisać terapię witaminową, zalecane leczenie sanatoryjne.

Odżywianie

Dieta jest ważną częścią procesu gojenia. Jeśli dziecko jest karmione piersią, wówczas dieta jest przypisywana matce, powinna przejść na odżywianie hipoalergiczne. W przypadku braku mleka matki należy wybrać hipoalergiczny pokarm dla niemowląt, wybór dostosowanej mieszanki należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Ze skłonnością do zapalenia skóry dzieci muszą zachować szczególną ostrożność przy wprowadzaniu pokarmów uzupełniających. Karmienie można rozpocząć dopiero po 6 miesiącach, ponieważ w młodszym wieku układ pokarmowy dziecka nie jest gotowy na trawienie innego pokarmu niż mleko matki.

Nowy produkt wprowadza się ostrożnie, pierwsza porcja nie powinna przekraczać pół łyżeczki. Starszym dzieciom zaleca się dietę hipoalergiczną, która wyklucza pokarmy wywołujące zaostrzenia zapalenia skóry.

Leki

Tylko lekarz może zdecydować, jak leczyć zapalenie skóry na dłoniach lub innych częściach ciała. Bez zaleceń lekarza prowadzącego nie należy stosować maści i kremów, zwłaszcza hormonalnych. Z reguły leczenie odbywa się za pomocą następujących leków:

• Maści o złożonym działaniu, łagodzące swędzenie w zapaleniu skóry, a także zatrzymujące procesy zapalne, łagodzące obrzęki.
• Kremy nawilżające są konieczne, jeśli zapaleniu skóry na twarzy towarzyszy suchość skóry. Stosowane są specjalne terapeutyczne kosmetyki dla dzieci.

• W przypadku, gdy procesowi zapalnemu na skórze, który objął plecy, łokcie lub twarz, towarzyszy tworzenie się miejsc sączących, konieczne jest stosowanie maści, które skutecznie wysuszają.
• Maści hormonalne w dzieciństwie stosuje się tylko w najcięższych przypadkach i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Czasami, aby szybko złagodzić swędzenie, przepisywane są ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe.

Tak więc zapalenie skóry u dzieci jest dość powszechne. Procesy zapalne na skórze mogą być wywołane przez różne przyczyny. U niemowląt najczęściej przyczyną stanów zapalnych są alergie, a także niewłaściwie zorganizowane odżywianie i zła dbałość o higienę. W przypadku zapalenia skóry u dzieci leczenie jest przepisywane indywidualnie.

atopowe zapalenie skóry (alergiczne zapalenie skóry), skaza - wszystko to są skórne objawy alergii, spowodowane zasadniczo tym samym - alergenami, toksynami i ich interakcją ze skórą dziecka.

Atopia to genetyczna predyspozycja do wytwarzania nadmiernych ilości immunoglobuliny E w odpowiedzi na kontakt z alergenami środowiskowymi. Termin atopia pochodzi od greckiego słowa oznaczającego obcy. Przejawami atopii są różne choroby alergiczne i ich kombinacje. Termin „alergia” jest często używany jako synonim chorób alergicznych, w których pośredniczy immunoglobulina E, ale u niektórych pacjentów z tymi chorobami poziomy tej immunoglobuliny są prawidłowe, a następnie nie-immunoglobulinowy wariant przebiegu choroby. choroba jest izolowana.

Zapalenie skóry jest zapalną chorobą skóry. Istnieje kilka form zapalenia skóry: atopowe, łojotokowe, kontaktowe itp. Najczęstszą postacią jest atopowe zapalenie skóry.

Atopowe (lub alergiczne) zapalenie skóry, jedna z najczęstszych chorób skóry u niemowląt i dzieci, zwykle rozpoczyna się w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia i często trwa do wieku dorosłego. Częściej chorują dzieci w wieku poniżej 1 roku, w których rodzinach występują przypadki chorób alergicznych. Ta przewlekła choroba skóry dotyka 9 na 1000 osób. Atopowemu zapaleniu skóry często towarzyszą choroby alergiczne, takie jak astma oskrzelowa i alergiczny nieżyt nosa.

Inne terminy są często używane w odniesieniu do atopowego lub alergicznego zapalenia skóry. Najczęstszym jest egzema, zaproponowano nawet nowy termin: „zespół wyprysku atopowego/zapalenia skóry”. Wcześniej szeroko stosowano takie terminy, jak rozlane neurodermit Broki, świąd Besniera, wyprysk, wyprysk konstytucyjny itp. W naszym kraju prawie wszystkie zmiany skórne u dzieci nazywano skazą. Atopowe zapalenie skóry nazywane jest również egzemą dziecięcą. Atopowe zapalenie skóry zostało włączone do grupy chorób alergicznych w 1933 roku na podstawie związku tej postaci wyprysku z astmą oskrzelową i alergicznym nieżytem nosa. Rzeczywiście, atopowe zapalenie skóry jest najczęściej pierwszym objawem tej atopowej triady. Atopowe zapalenie skóry charakteryzuje się dziedziczną predyspozycją do alergii, związaną z wiekiem morfologią zmian, stopniem rozwoju i tendencją do przewlekłego nawrotowego przebiegu.

Atopowe zapalenie skóry zwykle postępuje z zaostrzeniami i remisjami aż do okresu dojrzewania. Jednak u niektórych osób zostaje na dłużej. Atopowe zapalenie skóry może prowadzić do infekcji wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych, a nawet do uszkodzenia oczu.

Postacie kliniczne atopowego zapalenia skóry w zależności od wieku.

Atopowe zapalenie skóry dzieli się na 3 następujące po sobie fazy: dziecięcą (do 2 roku życia), dziecięcą (od 2 do 13 roku życia), młodzieńczą i dorosłą (od 13 roku życia), z różnymi objawami.

Dziecięcą postać atopowego zapalenia skóry obserwuje się u dziecka od urodzenia do 2 lat. Ulubiona lokalizacja zapalenia skóry: twarz, powierzchnie prostowników kończyn, może rozprzestrzeniać się na tułów. Charakteryzuje się płaczem, strupami, suchą skórą. Atopowe zapalenie skóry jest często zaostrzane przez wprowadzanie pokarmów uzupełniających i ząbkowanie.

Dziecięca postać atopowego zapalenia skóry (2-12 lat): wysypki skórne głównie na powierzchni zginaczy kończyn, na szyi, w dole łokciowym i podkolanowym oraz na grzbiecie dłoni. Charakterystyczne są przekrwienie i obrzęk skóry, lichenifikacja (pogrubienie i wzmocnienie wzoru skóry), grudki, blaszki, nadżerki, pęknięcia, zadrapania i strupki. Pęknięcia są szczególnie bolesne na dłoniach i podeszwach. Mogą wystąpić przebarwienia powiek spowodowane drapaniem, pojawieniem się charakterystycznego fałdu skóry pod oczami pod dolną powieką (linia Denier-Morgan).

W dorosłej postaci atopowego zapalenia skóry wyróżnia się postać młodzieńczą (do 18 lat). W okresie dojrzewania zarówno ustąpienie wysypki (częściej u młodych mężczyzn), jak i gwałtowne zaostrzenie zapalenia skóry z powiększeniem obszaru zmiany, uszkodzeniem twarzy i szyi (zespół zaczerwienionej twarzy), dekoltu i skóry rąk, wokół nadgarstków i w dołach łokciowych są możliwe.

Dorosła postać atopowego zapalenia skóry często utrzymuje się w wieku dorosłym. Przeważa zmiana alergiczna powierzchni zgięciowych w okolicy fałdów naturalnych, twarzy i szyi, grzbietowej powierzchni dłoni, stóp, palców. Wilgoć zwykle wskazuje na dodanie wtórnej infekcji. Ale w każdej fazie atopowego zapalenia skóry typowe są suchość skóry, świąd, zgrubienie skóry ze zwiększonym wzorem skóry (lichenizacja), łuszczenie, przekrwienie i wysypki typowe dla każdego wieku.

W przypadku atopowego zapalenia skóry powstaje błędne koło: swędzenie - drapanie - wysypka - swędzenie. Obowiązkowymi kryteriami rozpoznania są świąd, przewlekły nawracający przebieg, atopia u chorego lub jego krewnych oraz wysypki o typowym wyglądzie i lokalizacji. Istnieje wiele dodatkowych objawów atopowego zapalenia skóry, nieobowiązkowych, ale często bardzo uderzających. Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry zależy od wykluczenia takich schorzeń jak świerzb, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, rybia łuska.

Skóra w atopowym zapaleniu skóry zmienia się nawet bez zaostrzeń i na zewnątrz niezmienionych obszarach skóry. Zaburzona jest jego struktura i bilans wodny. To dyktuje potrzebę specjalnej pielęgnacji skóry.

Zdjęcie skórnych objawów atopowego lub alergicznego zapalenia skóry

Przyczyny rozwoju atopowego zapalenia skóry

Dokładna przyczyna atopowego zapalenia skóry nie została jeszcze ustalona, ​​ale istnieją czynniki predysponujące (genetyka, alergie pokarmowe, infekcje, drażniące chemikalia, ekstremalna temperatura i wilgotność oraz stres). Około 10% wszystkich przypadków atopowego zapalenia skóry jest spowodowanych alergiami na niektóre rodzaje żywności (np. jaja, orzeszki ziemne, mleko).

Atopowe (alergiczne) zapalenie skóry ma tendencję do pogarszania się wraz ze zwiększoną potliwością, stresem psychicznym oraz ekstremalnymi temperaturami i wilgotnością.

Podrażnienie jest wtórną przyczyną atopowego zapalenia skóry; powoduje zmianę struktury skóry, co ostatecznie prowadzi do chronicznego uszkodzenia skóry.

Czynniki odgrywające rolę w realizacji atopowego zapalenia skóry.

W 80% przypadków obciążony jest wywiad rodzinny, częściej po stronie matki, rzadziej po stronie ojca, a często po obu stronach. Jeśli oboje rodzice mają choroby atopowe, ryzyko choroby u dziecka wynosi 60-80%, jeśli jedno ma 45-50%, jeśli oboje są zdrowi - 10-20%. Czynniki endogenne w połączeniu z różnymi czynnikami egzogennymi prowadzą do rozwoju objawów atopowego zapalenia skóry.

W pierwszych latach życia atopowe (alergiczne) zapalenie skóry jest konsekwencją alergii pokarmowych. Częstymi przyczynami są białka mleka krowiego, jaja, zboża, ryby i soja. Korzyści płynące z karmienia piersią są znane, ale dieta hipoalergiczna dla karmiącej matki jest niezbędna. Ale w niektórych przypadkach, gdy sama matka cierpi na silne alergie, konieczne jest stosowanie sztucznego karmienia mieszankami mlecznymi opartymi na wysoko zhydrolizowanych lub częściowo zhydrolizowanych białkach mleka, rzadziej mieszankach sojowych.

Wraz z wiekiem zmniejsza się wiodąca rola alergii pokarmowej w występowaniu atopowego zapalenia skóry (np. nawet 90% dzieci, które nie tolerują mleka krowiego nabywa umiejętność jego tolerowania – tolerancji – o 3 lata), a alergeny takie jak domowy roztocza, pyłki wysuwają się na pierwszy plan, zarodniki pleśni. Szczególną rolę w przebiegu atopowego zapalenia skóry odgrywa gronkowiec złocisty. Wysiewa się go z 93% dotkniętych obszarów iz 76% nienaruszonej (niezmienionej w wyglądzie) skórki. Staphylococcus aureus wytwarza endotoksyny o właściwościach superantygenów i może podtrzymywać przewlekłe zapalenie w atopowym zapaleniu skóry.

Objawy kłującego upału

Zewnętrznie objawy alergicznego zapalenia skóry różnią się od siebie charakterem wysypki.

Kłujące upały pojawiają się na fałdach ramion, nóg, szyi, pod pachami, w tych miejscach, gdzie wilgotność jest wysoka i które częściej się pocą. Wysypka z kłującym rumieńcem jest niewielka, różowa, nie zapala i szybko mija w ciągu 2-3 dni. Często zadawane jest pytanie, czy może wystąpić kłujące ciepło na twarzy, gdy całe dziecko jest pokryte małymi pryszczami, wysypką od stóp do głów - to nie jest kłujące ciepło, ale alergiczne zapalenie skóry (to to samo atopowe zapalenie skóry), chociaż te koncepcje są podobne, a taka wysypka trwa znacznie dłużej - w ciągu miesiąca, z zastrzeżeniem ścisłej diety hipoalergicznej i umiarkowanego odżywiania.

Objawy skazy, atopowe zapalenie skóry

Skaza często objawia się zaczerwienieniem policzków, łuszczeniem się, pryszczami na policzkach i twarzy i nie rozprzestrzenia się poza twarz. Przyczyna skazy jest prosta – „coś źle zjedli”, jest to natychmiastowa reakcja alergiczna dziecka na produkt spożywczy i znika, gdy wykluczymy ten alergen z jadłospisu dziecka. Skaza nie jest samodzielną chorobą, ale niemowlęcym etapem atopowego zapalenia skóry i jeśli jej objawy są ignorowane i nieleczone, alergiczne zapalenie skóry przechodzi w stadium dorosłe.

Wysypka z alergicznym zapaleniem skóry - małe czerwone pryszcze, głównie na fałdach i dłoniach ramion, nóg, pod pachami, po bokach, na brzuchu, na głowie, w tym we włosach, oraz zaczerwienione, szorstkie plamy wokół oczu i na policzkach , często na ciele. Miejsce wysypki może się powiększać i zamoczyć (wyprysk dziecięcy), stan zapalny przypominający pryszcz lub wysypkę z ospą wietrzną, skóra może zgrubiać, pękać. Wysypce często towarzyszy świąd, szczególnie w nocy i po spoceniu się dziecka. Wysypka z atopowym zapaleniem skóry nie ustępuje przez długi czas nawet przy diecie hipoalergicznej, pozostawia ciemne plamy na skórze.

Główną przyczyną zaostrzenia atopowego zapalenia skóry poniżej pierwszego roku życia jest ten sam alergen i przejadanie się. Alergia to nadmierna reakcja układu odpornościowego na obce białko. Odnajduje go układ odpornościowy, wytwarza przeciwciała neutralizujące alergen – procesowi towarzyszy reakcja zapalna. Faktem jest, że enzymy dziecka nie mogą całkowicie rozłożyć niektórych substancji i dostają się do jelit w postaci alergenu. Podczas przejadania się nie wszystkie pokarmy mają czas na rozkład na składniki przyswajalne przez organizm i zaczynają gnić w jelitach, pojawiają się toksyny, które są wchłaniane do krwioobiegu i powodują reakcję alergiczną w organizmie. Niedojrzała wątroba dziecka nie jest w stanie zneutralizować tych toksyn i są one wydalane z moczem, przez płuca i pot. Wraz z potem toksyny - alergeny - dostają się na skórę, skóra staje się zapalna, pojawia się atopowe zapalenie skóry, do stanu zapalnego dołącza się infekcja.

Wątroba u dziecka jest jednym z najbardziej niedojrzałych narządów, ale jej aktywność, zdolność do neutralizacji wchłoniętych toksyn jest sprawą indywidualną. Dlatego nie każdy ma alergiczne zapalenie skóry; dorosła wątroba może zneutralizować prawie wszystko, więc dorośli nie mają takich problemów; atopowe zapalenie skóry często ustępuje z wiekiem, ze względu na dojrzewanie komórek wątroby.

marsz atopowy.

Marsz atopowy jest naturalnym przebiegiem rozwoju objawów alergicznego zapalenia skóry. Charakteryzuje się typową sekwencją rozwoju objawów klinicznych choroby atopowej, gdy jedne objawy nasilają się, a inne ustępują. Zazwyczaj objawy atopowego zapalenia skóry poprzedzają pojawienie się astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa. Według kilku badań u około połowy pacjentów z atopowym zapaleniem skóry rozwija się następnie astma oskrzelowa, zwłaszcza w przypadku ciężkiego alergicznego zapalenia skóry, a u dwóch trzecich rozwija się alergiczny nieżyt nosa. U dzieci z najłagodniejszym przebiegiem choroby nie rozwinął się alergiczny nieżyt nosa ani astma oskrzelowa. Nasilenie atopowego zapalenia skóry można uznać za czynnik ryzyka astmy. Według badań, przy ciężkim atopowym zapaleniu skóry ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej wynosi 70%, przy łagodnym atopowym zapaleniu skóry - 30%, a ogólnie wśród wszystkich dzieci - 8-10%. Dlatego tak ważne jest, aby leczenie miało na celu nie tylko zapobieganie zaostrzeniom samego atopowego zapalenia skóry, ale także zapobieganie rozwojowi innych postaci choroby atopowej.

Choroba negatywnie wpływa na jakość życia chorych i ich rodzin, a także wymaga znacznych nakładów finansowych. Badania wykazały, że opieka nad dzieckiem z atopowym zapaleniem skóry jest bardziej stresująca niż opieka nad dzieckiem z cukrzycą insulinozależną.

Leczenie skórnych objawów alergicznych i atopowego zapalenia skóry

Leczenie kłującego upału: nie dopuszczać do pocenia się dziecka, często zmieniać pieluchę, moczyć suwaki, utrzymywać normalną wilgotność w pokoju dziecka i reżim temperaturowy 20-21 stopni. Przynajmniej tymczasowo wyjmij ceratę spod prześcieradła dziecka. Wykąp dziecko w lekko różowym roztworze nadmanganianu potasu lub dodaj do kąpieli napar ze sznurka. Nasmaruj dotknięte obszary kremem dla dzieci lub sterylizowanym olejem roślinnym.

Leczenie skazy – początkowego stadium atopowego zapalenia skóry – polega na wykluczeniu z diety dziecka pokarmów, które mogą powodować alergie. Wykluczenie alergenu z menu matki karmiącej piersią. Manifestacje skaz można smarować naparem z nitki, ale lepiej naparem z liścia laurowego - nie wysusza skóry tak bardzo jak nitka. Oddzielne pryszcze można nasmarować brylantową zielenią.

Leczenie i konsekwencje atopowego zapalenia skóry są bardzo wielopłaszczyznowe i mają więcej niuansów. Oprócz faktu, że leczenie atopowego (alergicznego) zapalenia skóry jest skuteczne tylko wtedy, gdy przestrzegane są powyższe zalecenia dotyczące leczenia kłującego gorąca, istnieją dodatkowe metody leczenia.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Obecnie całkowite wyleczenie atopowego zapalenia skóry nie jest możliwe. Atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, wymagającą długotrwałego monitorowania przebiegu choroby. Potrzebne jest zintegrowane podejście do terapii. Leczenie polega na doborze najodpowiedniejszych kombinacji podstawowej terapii wspomagającej (pielęgnacja skóry) iw razie potrzeby terapii przeciwzapalnej. Wyeliminowanie lub ograniczenie kontaktu z alergenem oraz ograniczenie ekspozycji niealergizujących zapobiega zaostrzeniu alergii. Skuteczność leczenia atopowego zapalenia skóry znacznie wzrasta, jeśli pacjent, jego rodzice i rodzina są edukowani w systemie szkół alergologicznych.

Ponieważ atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, powodzenie jego leczenia wymaga stałej współpracy lekarza z rodzicami małego pacjenta.

Wysiłki lekarza mają na celu przede wszystkim stłumienie alergicznego zapalenia skóry dziecka oraz ograniczenie działania alergenów. Odpowiednio dobrana dieta, z wykluczeniem z diety alergenów pokarmowych, może znacząco poprawić stan, rokowanie i przebieg atopowego zapalenia skóry.

Lekarzem prowadzącym u dzieci z atopowym zapaleniem skóry powinien być dermatolog we współpracy z alergologiem i innymi specjalistami (neuropatologiem, gastroenterologiem).

Leczenie zewnętrzne zajmuje ważne miejsce w kompleksowym leczeniu dzieci z atopowym zapaleniem skóry. Jego dobór uzależniony jest od stanu skóry, obszaru zmiany oraz stadium zaawansowania choroby, a celami są: stłumienie stanu zapalnego w skórze, zmniejszenie świądu, likwidacja suchości, zapobieganie wtórnemu zakażeniu.

Główne cele leczenia atopowego zapalenia skóry.

1. Likwidacja lub redukcja zmian zapalnych na skórze i świądu.
2. Przywrócenie struktury i funkcji skóry, normalizacja nawilżenia skóry.
3. Zapobieganie rozwojowi ciężkich postaci choroby.
4. Leczenie chorób współistniejących.
5. Zapobieganie postępowi choroby atopowej (marsz atopowy).

Leczenie atopowego zapalenia skóry wynika logicznie z jego przyczyn:

Objawy alergiczne są prowokowane przez alergen, dlatego należy wykluczyć wszystkie potencjalne alergeny z jadłospisu dziecka iz jego otoczenia, ponieważ alergeny również wzajemnie nasilają swoje działanie. Przykład: dałeś dziecku wiśnię - na skórze nie było żadnych wysypek, ale dałeś dziecku wiśnię w czasie zaostrzenia atopowego zapalenia skóry i wysypka rozeszła się po całym ciele w błyskawicznym tempie. To samo dotyczy smażonych, słodkich. Tłustych pokarmów nie da się całkowicie rozłożyć i wchłonąć, a cukry wzmagają procesy fermentacji w jelitach, zatruwając organizm dziecka toksynami. Wyklucz z menu na czas wysypki alergicznej wszystkie czerwone warzywa i owoce, jagody i soki z nich, warzywa, zboża zawierające gluten, zwłaszcza kaszę mannę. Odżywianie, dieta dziecka z atopowym zapaleniem skóry w pełni dotyczy matki karmiącej piersią.

Wyeliminuj kontakt z alergenem.

W leczeniu atopowego zapalenia skóry ważną rolę odgrywają środki zmniejszające ekspozycję na alergeny. W młodym wieku dużą rolę odgrywają ograniczenia dietetyczne.

W diecie zazwyczaj unika się jaj i mleka krowiego, a także ekstraktów, dodatków do żywności, konserwantów, emulgatorów, smażonych mięs, sosów, napojów gazowanych i żywności o wysokim działaniu alergizującym (miód, czekolada, kakao), niezależnie od tego, czy były czynnik sprawczy, czy nie. Jednocześnie w około 90% przypadków pokarmami powodującymi zaostrzenia atopowego zapalenia skóry są mleko, jaja, orzeszki ziemne, soja, pszenica i ryby. Jeśli alergen pokarmowy jest znaczący, to wyeliminowanie go z diety prowadzi do znacznej poprawy klinicznej. Ponieważ jednak prawie każdy produkt może wywołać reakcję alergiczną, dobór takiej diety eliminacyjnej (dieta z wyłączeniem określonych pokarmów) powinien być ściśle indywidualny i oparty na udowodnionej nietolerancji danego produktu. Ponadto zaleca się zmniejszenie ilości soli w pożywieniu.

Dieta hipoalergiczna. Przykładowe menu dla dziecka - atopowego

śniadanie - kasza gryczana niepalona (ugotowana w trzeciej wodzie i wcześniej namoczona przez kilka godzin) + pół łyżeczki oleju na gram 200 kaszy.
obiad - zupa puree: gotowane i lekko rozgniecione warzywa (namoczone ziemniaki, biała kapusta, cebula, łyżeczka oleju roślinnego) + wołowina 50 gramów, gotować 30 minut. następnie odcedzamy i ponownie gotujemy do miękkości.
obiad - kasza jaglana (bezglutenowa, to nie pszenna!) Krótko mówiąc, posortuj ją, wypłucz 6 razy w zimnej wodzie, następnie ugotuj w trzeciej wodzie. Pozwól, że wyjaśnię: na trzeciej wodzie, to znaczy, że się zagotowała, wylali ją i tak dalej 2 razy.
Z owoców, tylko jabłka, ale nie ze sklepu.
Wszystkie zioła mogą być alergenami i dawać alergię kumulacyjną, to znaczy wyleje się po 3-4 tygodniach i nie jest jasne, dlaczego.

Nie przekarmiaj dziecka, pozwól mu jeść powoli, małymi porcjami i dobrze przeżuwać jedzenie, jeśli już żuje - dzięki temu będzie zadowolone z mniejszej ilości jedzenia i całkowicie się wchłonie. Podczas karmienia butelką rozcieńczyć mniejszą ilość mieszanki w wodzie niż zwykle, zrobić mniejszy otwór w smoczku. Czasami zabierz butelkę i daj ponownie po chwili. Każdy pediatra powie ci, że atopowe zapalenie skóry jest bardzo rzadkie u szczupłych dzieci.

W starszym wieku coraz większą rolę odgrywają działania mające na celu eliminację z otoczenia alergenów roztoczy kurzu domowego, alergenów zwierzęcych, pleśni, pyłków itp.

Niezależnie od tego, który alergen jest „winny” wystąpienia atopowego zapalenia skóry, należy zastosować pewne środki. Przede wszystkim mówimy o ograniczeniu kontaktu z kurzem, zaleceniach dotyczących sprzątania i pielęgnacji pościeli.

Nie należy umieszczać w sypialni komputera, telewizora i innych urządzeń gospodarstwa domowego. W domu, w którym mieszka alergik, obowiązuje całkowity zakaz palenia.

Również dzieci ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry powinny unikać kontaktu z substancjami drażniącymi (drażniącymi), w tym alkalicznymi mydłami i detergentami, które wchodzą w skład konwencjonalnej chemii gospodarczej, unikać drażniącego działania czynników temperatury i wilgotności, struktury tkanin.

Pomiń przylegającą odzież i zastąp ją luźną bawełnianą lub mieszaną odzieżą, aby uniknąć przegrzania. Najważniejszymi cechami w tym przypadku są najwyraźniej przewiewność i miękkość (ubrania nie powinny się przecierać!). W dwóch kontrolowanych badaniach z randomizacją stwierdzono, że tekstura lub miękkość/szorstkość tkaniny odgrywa większą rolę pod względem komfortu i braku podrażnień skóry niż użycie materiału naturalnego lub syntetycznego. Paznokcie należy obcinać krótko, aby nie uszkodzić skóry podczas czesania objawów atopowych.

Ze względu na taki środek jak stosowanie specjalnych antyalergicznych osłon ochronnych nieprzepuszczających alergenów, środek ten może być również przydatny dla wszystkich pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Potwierdzają to dane z badań medycznych. I tak w 12-miesięcznym badaniu z udziałem osób dorosłych stosowanie specjalnych pokrowców ochronnych na pościel doprowadziło do poprawy klinicznej przebiegu atopowego zapalenia skóry, nawet u pacjentów, którzy nie mieli nadwrażliwości na roztocza kurzu domowego. Wskazuje to, że takie osłony ograniczają kontakt z wieloma czynnikami (z alergenami innych grup, substancjami drażniącymi, a być może nawet z superantygenami bakteryjnymi).

Usuń wszystkie zabawki futrzane, plastikowe i gumowe, które mają nawet delikatny zapach. Często myj resztki zabawek mydłem dla dzieci.

Ograniczyliśmy wnikanie alergenów do krwi, co zrobić z już istniejącymi? Ponieważ toksyny mogą być wydalane z moczem, podawaj dziecku dużo wody podczas zaostrzeń atopowego zapalenia skóry. Lepiej jest podawać wodę nie przegotowaną, ale artezyjską z minerałami.

Sorbenty pomogą ograniczyć wchłanianie toksyn z jelit: enterosgel, sorbogel, smecta, węgiel aktywowany - są absolutnie nieszkodliwe, nie wchłaniają się w jelitach i warto zabrać je karmiącej mamie i dziecku.

W przypadku Atopowego Zapalenia Skóry bardzo ważne jest uzyskanie stabilnego stolca 1-2 razy dziennie zarówno dla dziecka, jak i matki karmiącej. Syrop laktulozowy sprawdza się w tym sensie - dufalac, normaza - może być stosowany nawet przez małe dziecko, nie uzależnia, ale lepiej zacząć od najmniejszej dawki i stopniowo doprowadzać ją do normy zalecanej dla danej grupy wiekowej . Syrop lepiej podawać rano na pusty żołądek, a także stopniowo zmniejszać dawkę.

Teraz musisz zminimalizować pocenie się i kontakt skóry z wszelkiego rodzaju drobnoustrojami. Utrzymuj optymalną temperaturę w pokoju dziecka 20-21 stopni i wilgotność 60-70%, częściej wietrz, codziennie zmieniaj pościel. Często zmieniaj bieliznę, powinna być bawełniana, z długimi rękawami i spodniami. Gdy tylko pranie stanie się wilgotne, natychmiast je zmień. Pierz rzeczy dziecka z atopowym zapaleniem skóry - pościel (w tym własną), ubrania tylko w pudrze dla niemowląt lub mydle dla dzieci.

Musisz więcej chodzić, mając na sobie minimalną ilość odzieży dla dziecka. Odzież nie powinna ocierać, generalnie minimalizować kontakt skóry z odzieżą wierzchnią, syntetykami, barwnikami.

Zwłaszcza o kąpieli w atopowym zapaleniu skóry.

Kąpiele nie mają zbyt dobrego wpływu na przebieg atopowego zapalenia skóry. Kąpiel w czasie zaostrzenia choroby nie jest konieczna długo, w wodzie ciepłej i tylko przegotowanej lub przepuszczonej przez dobry filtr - woda nie powinna zawierać chloru! Można kąpać się w słabym glistniku, lekko różowym roztworze nadmanganianu potasu, w kąpieli z dodatkiem soli morskiej (trochę). Mydła i szamponu przy atopowym zapaleniu skóry używaj tylko u dzieci i nie częściej niż raz w tygodniu, aby nie zmyć ochronnego filmu tłuszczowego ze skóry dziecka.

Zakaz kąpieli w Atopowym Zapaleniu Skóry jest błędem, ale trzeba przestrzegać kilku prostych zasad:

1. Kąpiel lub prysznic powinny być umiarkowanie ciepłe. Optymalny czas trwania kąpieli to około 20 minut. Lepiej, jeśli to możliwe, używać wody odchlorowanej (filtry lub osadzanie wody w kąpieli przez 1-2 godziny, a następnie dodawanie wrzącej wody.
2. Nie można używać myjek, pocierać skóry, niezależnie od tego, czy w danej chwili występują objawy alergicznego zapalenia skóry. Należy stosować wyłącznie wysokiej jakości, hipoalergiczne środki czyszczące o neutralnym pH.
3. W przypadku zaostrzenia atopowego zapalenia skóry po kąpieli skórę należy osuszyć miękkim ręcznikiem (nie wycierać i nie pocierać!) i nałożyć emolient (Bepanten, Lipikar, F-99 itp.) na 3 minuty.
4. Unikaj pływania w basenach z chlorowaną wodą. W niektórych przypadkach negatywnych skutków można uniknąć stosując po sesji prysznic z łagodnymi środkami myjącymi, a następnie stosując preparaty nawilżające i zmiękczające skórę.

Leczenie farmakologiczne atopowego zapalenia skóry

Leczenie atopowego zapalenia skóry jest przepisywane wyłącznie przez lekarza indywidualnie, w zależności od objawów i charakteru wysypki.

Niektórzy pediatrzy zalecają przyjmowanie anaferonu podczas zaostrzenia atopowego zapalenia skóry. Anaferon działa modulująco na wszystkie kluczowe elementy układu odpornościowego, znacznie zwiększając produkcję IFN, który obniża poziom aktywacji Th 2 (T-helper 2) i zapewnia nie tylko profilaktykę ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ale także pomaga w celu obniżenia poziomu immunoglobulin E IgE (jeden ze wskaźników nastroju alergicznego organizmu). Zostało to udowodnione w badaniach klinicznych preparatu Anaferon dla dzieci w grupie dzieci z astmą oskrzelową.

Rola swoistej immunoterapii alergenowej w leczeniu atopowego zapalenia skóry.

Po zidentyfikowaniu alergenu sprawczego ważna staje się immunoterapia swoista dla alergenu (ASIT). Uzyskane dane sugerują, że ASIT może nie tylko zapobiegać zaostrzeniom atopowego zapalenia skóry, ale także zapobiegać postępowi marszu atopowego.

Jakie środki o działaniu ogólnoustrojowym (ogólnym) stosuje się w atopowym zapaleniu skóry?

Przede wszystkim leki przeciwhistaminowe. Wskazania do ich powołania wynikają z kluczowej roli histaminy w mechanizmach powstawania świądu.
W badaniu ETAC (ang. Treatment of the Child with Early Stage Atopy) zbadano rolę cetyryzyny (Zyrtec) w zapobieganiu rozwojowi marszu atopowego. Niemowlęta otrzymywały duże dawki cetyryzyny (0,25 mg/kg dwa razy dziennie) lub placebo. Wyniki badania nie są do końca jednoznaczne, ale generalnie stosowanie Zirteku doprowadziło do 2-krotnego zmniejszenia ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej u dzieci z uczuleniem na alergeny wziewne.

Leki przeciwalergiczne: suprastin, tavegil, difenhydramina. Przy silnym swędzeniu można stosować miejscowe leki przeciwhistaminowe - żel fenistilowy. Suchą skórę i pęknięcia często smaruje się bipantenem, dermopantenem (kremem lub maścią).

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są przepisywane w okresie wyraźnego zaostrzenia atopowego zapalenia skóry, kiedy potrzebne jest ich działanie uspokajające. Do długotrwałego stosowania wybiera się leki drugiej i trzeciej generacji, ponieważ. nie powodują senności, suchości w ustach; nie ma potrzeby częstych zmian leków.

Antybiotyki ogólnoustrojowe stosuje się w przypadku gorączki i zapalenia węzłów chłonnych, wyraźnych oznak wtórnej infekcji.
Preferują grupę makrolidów i cefalosporyn 2-3 pokoleń.
W szczególnie ciężkich, uporczywych przypadkach, przy obecności rozległych nadżerek powierzchni skóry, stosuje się hormony ogólnoustrojowe (glukokortykoidy).
Czasami przepisywane są leki regulujące funkcje układu nerwowego.
W zwykłym niepowikłanym przebiegu atopowego zapalenia skóry, przy braku objawów niedoboru odporności, immunoterapia nie jest zalecana.

Zewnętrzne (miejscowe, miejscowe) leczenie atopowego zapalenia skóry.

Bez terapii zewnętrznej nie można sobie wyobrazić leczenia atopowego zapalenia skóry.

Cele leczenia miejscowego atopowego zapalenia skóry:

1. Tłumienie stanu zapalnego skóry i związanych z nim głównych objawów ostrych (przekrwienie, obrzęk, świąd) i przewlekłych (lichenizacja, świąd) faz choroby.
2. Eliminacja suchej skóry.
3. Zapobieganie wtórnej infekcji.
4. Odbudowa uszkodzonego nabłonka.
5. Poprawa funkcji barierowej skóry.

Stosowanie środków nawilżających w połączeniu z nawilżaniem może pomóc w przywróceniu i utrzymaniu bariery warstwy rogowej naskórka. Eliminacja suchej skóry jest najważniejszą częścią leczenia atopowego zapalenia skóry.

W przypadku zaostrzeń stosuje się zewnętrzne preparaty hormonalne o działaniu miejscowym (lokalnym). Preferowane są leki najnowszej generacji (Advantan, Elocom). Leczenie rozpoczyna się od leków o dużej aktywności (3-5 dni), a następnie (w razie potrzeby) kontynuuje się terapię lekiem o mniejszej aktywności (do 2-3 tygodni).

Dobra pomoc przy zewnętrznych objawach alergii (tylko na samą wysypkę, bez eliminacji przyczyn zapalenia skóry) kortykosteroidowe maści i kremy hormonalne. Hormony kortykosteroidowe najnowszej generacji są stosunkowo bezpieczne i mają minimum skutków ubocznych ze względu na to, że praktycznie nie wchłaniają się do krążenia ogólnoustrojowego, są stosowane w atopowym zapaleniu skóry od pół roku. To na przykład elocom, advantan. Przy zwilżaniu lepiej stosować formę kremu, na suchą skórę i pęknięcia – maści. Nie warto nagle odstawiać hormonów, stopniowo zmniejszać dawkę leku, mieszając krem ​​hormonalny z kremem dla dzieci, maść z bipantenem.

Nie można stosować hormonów fluorowanych u dzieci w pierwszych latach życia, a także u wszystkich pacjentów - na twarz, szyję, w naturalne fałdy skórne i okolice odbytowo-płciowe ze względu na ryzyko zaniku skóry.

Hormonalne czynniki zewnętrzne są bezwzględnie przeciwwskazane:
1. w gruźlicy, syfilicie i jakimkolwiek procesie wirusowym (w tym ospie wietrznej i opryszczce zwykłej) w miejscu podania leku,
2. z reakcją skórną na szczepienie w miejscu podania leku,
3. z nadwrażliwością na składniki leku.

Powody, dla których leczenie miejscowymi lekami hormonalnymi może nie być skuteczne:
1. ciągły kontakt z alergenem,
2. nadkażenia Staphylococcus aureus,
3. nieodpowiednie działanie leku,
4. niewystarczające użytkowanie,
5. nieprzestrzeganie schematu leczenia,
6. reakcja na składniki leku,
7. rzadko - niewrażliwość na sterydy.

Ponadto podczas zaostrzenia atopowego zapalenia skóry stosuje się różne płyny, opatrunki suszące na mokro, płyny dezynfekujące (fucorcin, płyn Castellani, błękit metylenowy, zieleń brylantowa). Gdy przyczepi się wtórna infekcja, dostępne są gotowe formy zewnętrznych antybiotyków (maść tetracyklinowa), środki przeciwgrzybicze (candida, klotrimazol) i ich kombinacje. W przypadku głębokich pęknięć stosuje się leki wpływające na regenerację i procesy mikrokrążenia w skórze (maść cynkowa).

Nowy lek i nowe podejście do zewnętrznej terapii atopowego zapalenia skóry.

Pomimo skuteczności sterydów ich stosowanie, zwłaszcza w obszarach o cienkiej skórze (twarz, szyja, naturalne fałdy, okolice odbytu, zewnętrzne narządy płciowe) może powodować szereg skutków ubocznych: zanik skóry, powstawanie rozstępów, teleangiektazji (rozszerzone drobne naczynka krwionośne) ) itp. d. Jeśli dotknięty obszar jest bardzo duży, stosowanie sterydów może wywołać efekt ogólnoustrojowy. Dlatego opracowywane są miejscowe leki niehormonalne.

Obecnie takim nowym niehormonalnym lekiem miejscowym jest Elidel (pimekrolimus 1% krem). Należy do nowej klasy inhibitorów kalcyneuryny (blokuje specjalny enzym w limfocytach T odpowiedzialny za produkcję mediatorów stanu zapalnego). Dobrze wnika w skórę, ale praktycznie nie przenika przez skórę do krążenia ogólnoustrojowego. Jego stosowanie jest dozwolone od 3 miesiąca życia, nie powoduje powstawania rozstępów, teleangiektazji i zaników skóry. Ponadto w zakresie łagodzenia świądu lek wykazuje szybsze działanie niż kortykosteroidy.

Zaproponowano nową strategię leczenia zaostrzenia atopowego zapalenia skóry opartą na Elidelu, w której środki nawilżające i zmiękczające stosuje się jako stałe leczenie wspomagające, a przy pierwszych, najwcześniejszych oznakach zbliżającego się zaostrzenia alergicznego zapalenia skóry, leczenie Elidelem rozpoczyna się 2 razy dziennie i tylko w ciężkich przypadkach zaostrzenia stosuje się miejscowe preparaty hormonalne.

W tym drugim przypadku, po kuracji hormonalnej miejscowej, Elidel stosuje się do kontynuacji leczenia po ustąpieniu procesu do umiarkowanego i trwa do ustąpienia zaostrzeń, aw przyszłości zaleca się stosowanie go, gdy pojawią się pierwsze objawy atopowego zapalenia skóry. Badania wykazały, że taka strategia może zapobiegać progresji zaostrzenia do ciężkiego, w leczeniu zaostrzeń łagodnych i umiarkowanych można całkowicie zrezygnować ze stosowania leków hormonalnych, a za pomocą strategii wczesnego stosowania kontrolować choroby można osiągnąć. Oczekuje się, że nowa strategia będzie długo oczekiwaną okazją do przerwania postępu marszu atopowego. Niestety lek nie jest tani. Ale teraz zajął mocne miejsce w leczeniu objawów w obszarach o wrażliwej cienkiej skórze.

Fizjoterapia i fitoterapia w leczeniu atopowego zapalenia skóry.

W atopowym zapaleniu skóry fototerapia jest szeroko stosowana jako przydatne uzupełnienie leczenia farmakologicznego. Pozwala to nie tylko na poprawę objawów, ale także na ograniczenie stosowania leków sterydowych. Stosowane są również inne metody fizjoterapeutyczne (lazaroterapia, ultrafonoforeza, zmienne pole magnetyczne, KWCZ-terapia).

Leczenie uzdrowiskowe może dać dobry efekt.
Rozważana jest możliwość leczenia atopowego zapalenia skóry przeciwciałami anty-IgE (omalizumab lub Xolair). Podobną metodę zaczęto stosować w umiarkowanej i ciężkiej astmie oskrzelowej. Badania nad jego zastosowaniem w atopowym zapaleniu skóry nie zostały jeszcze zakończone.

Inne leki stosowane w atopowym zapaleniu skóry: Sunamol C (ze skorupek jajka), zodak, posmarować wysypkę do wyboru iw zależności od sytuacji elocol (jeśli świąd jest bardzo silny) lub drapolene. Maść Fucidin G i krople Fenistil, Creon, Zyrtec.

Profilaktyka atopowego zapalenia skóry.

Atopowe zapalenie skóry jest jedną z najczęstszych chorób skóry wieku dziecięcego, występującą przede wszystkim u dzieci z dziedziczną predyspozycją do chorób alergicznych, o przewlekłym, nawrotowym przebiegu, cechami związanymi z wiekiem lokalizacji i morfologii ognisk zapalnych oraz ze względu na nadwrażliwość na alergeny. .

Dziedziczne obciążenie atopią szacuje się na 50-70% lub więcej. Wykazano, że u takich dzieci jedno z rodziców cierpi na alergię w 20-50% przypadków. Gdy oboje rodziców cierpi na alergie, prawdopodobieństwo zachorowania na atopowe zapalenie skóry u dziecka wzrasta do 75%. Ponadto udowodniono, że 80% pacjentów z atopowym zapaleniem skóry ma również dziedziczne obciążenie takimi chorobami atopowymi jak atopowa astma oskrzelowa, atopowe zapalenie spojówek, pokrzywka, naczynioruchowy nieżyt nosa.

Atopowe zapalenie skóry w większym stopniu dotyczy dziewcząt (66%), rzadziej chłopców (35%). Według wielu badań atopowe zapalenie skóry występuje częściej u dzieci mieszkających w megamiastach niż u dzieci mieszkających na obszarach wiejskich.

Działania zapobiegające atopowemu zapaleniu skóry powinny być prowadzone jeszcze przed urodzeniem dziecka – w okresie przedporodowym (profilaktyka przedporodowa) i kontynuowane w pierwszym roku życia (profilaktyka poporodowa).

Profilaktykę przedporodową należy prowadzić wspólnie z alergologiem, lekarzami oddziału ginekologicznego i poradni dziecięcej. Znacząco zwiększają ryzyko powstania atopowego zapalenia skóry poprzez masową farmakoterapię kobiety w ciąży, narażenie na alergeny zawodowe, jednostronne żywienie węglowodanami, nadużywanie obowiązkowych alergenów pokarmowych itp.

We wczesnym okresie poporodowym należy starać się unikać nadmiernej farmakoterapii, wczesnego sztucznego karmienia, które prowadzi do stymulacji syntezy immunoglobulin. Rygorystyczna dieta dotyczy nie tylko dziecka, ale także karmiącej mamy. Jeśli istnieje czynnik ryzyka atopowego zapalenia skóry, konieczna jest odpowiednia pielęgnacja skóry noworodka, normalizacja pracy przewodu pokarmowego.

Ale nie warto całkowicie wykluczać kontaktu z alergenami, trzeba niejako stopniowo przyzwyczajać do nich organizm dziecka i bez zaostrzenia atopowego zapalenia skóry, w minimalnych ilościach, jeden po drugim, wprowadzać takie produkty do menu dziecka .

Artykuł został napisany w oparciu o literaturę: Atopowe zapalenie skóry u dzieci: diagnostyka, leczenie i profilaktyka.
Program naukowy i praktyczny Związku Pediatrów Rosji. M., 2000

Zapalenie skóry u dzieci występuje na skutek zwiększonej wrażliwości organizmu dziecka na bodźce zewnętrzne lub wewnętrzne. Dermatitis to stan zapalny skóry. W celu szybkiego i prawidłowego leczenia zapalenia skóry konieczne jest określenie, do jakiego rodzaju należy.

Przyczyny rozwoju zapalenia skóry u dziecka

Rozwój zapalenia skóry u dziecka wskazuje na jego wrodzoną lub nabytą predyspozycję do alergii. Najczęściej choroba występuje u niemowląt i dzieci do 4 roku życia, wtedy przypadki rozwoju choroby są coraz rzadsze.

Grupy ryzyka rozwoju zapalenia skóry:

• liczne choroby zakaźne w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka;
• skłonność jednego lub obojga rodziców do alergii;
• długotrwałe leczenie w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka;
• skomplikowana ciąża i poród;
• niewłaściwie zorganizowane karmienie;
• stałe narażenie na spaliny, dym, barwniki i inne zanieczyszczenia;
• nieprzestrzeganie zasad higieny.

Pamiętać! Dzieci są bardzo podatne na wszelkie wpływy na organizm, zwłaszcza dzieci pierwszego roku życia, które dopiero uczą się żyć i wchodzić w interakcje ze wszystkimi przejawami otaczającego ich świata.

Objawy

Rodzaje zapalenia skóry mają podobne objawy, co utrudnia identyfikację określonego typu.

Jak się objawia:

• brak apetytu, kapryśność, zły sen;
• tworzą się wysypki, pęknięcia, skorupy;
• występuje swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk skóry;
• wzrost temperatury.

Ciężkiemu przebiegowi choroby mogą towarzyszyć świszczący oddech, obrzęk twarzy.

Ważny! W przypadku wykrycia skomplikowanego przypadku zapalenia skóry dziecko wymaga pilnej hospitalizacji. Brak szybkiej pomocy może prowadzić do zatrzymania oddechu, wstrząsu anafilaktycznego, drgawek.

Pierwsze objawy choroby powinny być dla rodziców sygnałem do wizyty u lekarza. Zbierze wywiad, przepisze laboratoryjne badania krwi na alergeny. U dzieci w wieku powyżej 3 lat alergen jest wykrywany za pomocą testów skórnych.

Atopowe zapalenie skóry

1. Odzież wykonana z naturalnych tkanin. Zwróć szczególną uwagę na proszki do prania i inną chemię gospodarczą, często zawarty jest w nich alergen.
2. Leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Tavegil, Claritin.
3. Maści i kremy nawilżają skórę, łagodzą stany zapalne.
4. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
5. Podczas karmienia piersią specjalna dieta dla mamy. Dzieci mają w menu owsiankę, przeciery warzywne.

Warto wiedzieć! Istnieje technika leczenia polegająca na wprowadzaniu do organizmu dawek alergenu w celu zwiększenia jego odporności w czasie. Zaczynając od małych dawek, organizm może przyzwyczaić się do alergenu.

Najlepszym sposobem na nawilżenie skóry jest. Produkty tłuszczowe zawarte w kosmetykach nazywane są emolientami. Przyczyniają się do łatwego rozprowadzania kremu po skórze, nie pozwalają na odparowanie wilgoci z powierzchni skóry.

Najpopularniejsze i dostępne emolienty:

• Mustella Stelatopia;
• Emolium;
• topicrem;
• Lokobaza;
• La Roche Pose Lipikar.

Głównym błędem rodziców jest zaprzestanie stosowania kremu na organizm dziecka, gdy choroba jest już w fazie uspokojenia.

Łojotokowe zapalenie skóry

Łojotokowe zapalenie skóry zwykle dotyczy skóry głowy dziecka, może pojawić się na mostku, na nogach, w pachwinie, w fałdach pachowych skóry, na brwiach i powiekach. Czynnikiem sprawczym choroby jest grzyb, a głównym objawem choroby są żółte skorupy na skórze (gnejs). Choroba może wystąpić z powodu stresu nerwowego, niedożywienia, braku równowagi hormonalnej.

• codzienne procedury wodne;
• stosowanie szamponów leczniczych: Nizoral, Kelual DS;
• kremy lecznicze: Bioderma, Saforel, Friderm.

Czas trwania leczenia i leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Ważny! Nie panikuj, łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt zwykle objawia się w 2-3 tygodniu życia i ustępuje pod koniec drugiego miesiąca życia.

Pieluszkowe zapalenie skóry

Wysypki pojawiają się z powodu nieprzestrzegania zasad higieny i pielęgnacji delikatnej skóry dziecka. Długotrwały kontakt z moczem i kałem, przedwczesna zmiana pieluchy prowadzą do stanów zapalnych. Rzadziej pieluszkowe zapalenie skóry jest spowodowane reakcją na określoną markę pieluch, mydła, szamponu lub detergentu do prania dla dzieci ze względu na zawarte w nich alergeny.

Jak się objawia:

• wysypka na pośladkach, genitaliach, wewnętrznej stronie ud;
• zaczerwienienie skóry;
• ból, swędzenie, prowokowanie płaczu, odmowa jedzenia, drażliwość.

Składa się z następujących elementów:

1. Ścisłe przestrzeganie środków higieny.
2. Wybierz odpowiednią pieluchę dla swojego dziecka, zmieniaj ją co 4-6 godzin. Jeśli dziecko zrobi kupę - natychmiast zmień, nie trzymaj w brudnej pieluszce.
3. Używaj hipoalergicznych szamponów i mydeł.
4. Częściej urządzaj kąpiele powietrzne.
5. Użyj pudru, nałóż go na suchą i czystą skórę.
6. , D-Panthenol są doskonałe w leczeniu i zapobieganiu pieluszkowemu zapaleniu skóry.

Brak terminowego leczenia może prowadzić do powstawania krost o nieprzyjemnym zapachu, erozji.

Alergiczne zapalenie skóry

Alergiczne zapalenie skóry występuje z powodu niedoskonałości wątroby u dzieci, nie radzi sobie ze swoją pracą (detoksykacją substancji), układ odpornościowy jest osłabiony, organizm reaguje z alergenem.

Wejście alergenu do organizmu dziecka:

• z jedzeniem, z mlekiem matki;
• kontakt ze skórą;
• przez drogi oddechowe.

Leczenie należy rozpocząć od wykluczenia alergenu z diety lub bezpośredniego kontaktu ze skórą dziecka. Zgodność z dietą wykluczającą wszystkie potencjalnie uczulające pokarmy: czekoladę, orzechy, owoce morza, owoce cytrusowe itp. Lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe, enterosorbenty w celu przyspieszenia usuwania substancji z organizmu, maści nawilżające i łagodzące stany zapalne skóry.

Pamiętać! Często dzieci z wiekiem po prostu „wyrastają” z takiej alergii. W miarę wzrostu wzrasta odporność organizmu.

Płaczliwe zapalenie skóry

Płaczliwe zapalenie skóry to zapalenie skóry charakteryzujące się pojawieniem się pęknięć z oddzieleniem od nich ropy lub posoki.

Przyczyny rozwoju choroby:

• alergia pokarmowa;
• reakcja na leki;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• reakcja na bodźce zewnętrzne: kosmetyki, chemia gospodarcza itp.;
• zaburzenia układu nerwowego.

U dzieci zwykle zajęta jest twarz, strefy zgięcia/rozprostowania stawów.

Uwaga! Aby leczyć chorobę, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy w celu ustalenia przyczyny jej wystąpienia. Lekarz przepisuje leczenie na podstawie badań i badań.

Podrażnienie skóry pojawia się pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego. W przypadku tego typu choroby nawet krótka ekspozycja na słońce powoduje zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk i wysypkę.

Przyczyną jego występowania nie są same promienie słoneczne, ale substancje zawarte w skórze dziecka i reagujące z ultrafioletem (histamina, acetylocholina). Najczęściej taką reakcję wywołują choroby wątroby lub jelit, zaburzenia endokrynologiczne, beri-beri, perfumy, kosmetyki, kremy, pyłki roślin, które dostały się na skórę oraz przyjmowanie leków.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych. Aby złagodzić swędzenie, stosuje się maść cynkową lub leki niehormonalne: Elidel, żel Fenistil. Doskonale łagodzą świąd i podrażnienia kąpiele z ziołami (sznurek, rumianek, szałwia).

Aby zapobiec wystąpieniu słonecznego zapalenia skóry należy starać się unikać przebywania na słońcu w najbardziej agresywnej porze (od 11 do 17), nakładać na ciało dziecka filtry przeciwsłoneczne, a w diecie nie powinno być tłustych, słonych, smażonych, pokarmy alergizujące.

Okołoustne zapalenie skóry

Stan zapalny skóry wokół ust nazywany jest okołowargowym zapaleniem skóry. Wokół ust tworzą się małe pryszcze (grudki, pęcherzyki, krosty). Może wystąpić w wyniku zmian klimatu, osłabienia odporności, zaburzeń pracy przewodu pokarmowego, stresu, zaburzeń hormonalnych, kosmetyków.

Do leczenia stosuje się zasadę terapii zerowej. Polega ona na zniesieniu wszelkich stosowanych maści, kremów, kosmetyków, zwłaszcza leków glukokortykoidowych oraz ograniczeniu kontaktu z wodą. Leki przeciwhistaminowe są przepisywane: Suprastin, Tavegil. Krem Elidel, Metronidazol, Erytromycyna, Maść tetracyklinowa.

Pamiętać! Konieczne jest unikanie ekspozycji na słońce, zaprzestanie stosowania kosmetyków.

Zapalenie skóry każdego typu jest nieprzyjemną chorobą, a czasem bardzo niebezpieczną, jeśli nie jest odpowiednio leczone. Przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Kontaktowe zapalenie skóry to stan zapalny skóry, który pojawia się w wyniku kontaktu z substancją alergiczną.

Łojotokowe zapalenie skóry to choroba skóry spowodowana nadczynnością gruczołów łojowych. Ten stan jest łatwy

Treść

Choroba, w której występuje miejscowe zaczerwienienie, wysypka i stan zapalny skóry, nazywa się zapaleniem skóry. Choroba objawia się u osoby w każdym wieku. Zapalenie skóry u dzieci jest zwykle wynikiem infekcji, działania toksycznego na skórę lub objawem wskazującym na alergię. Aby wybrać odpowiedni lek, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny choroby.

Co to jest zapalenie skóry

Jest to choroba skóry spowodowana czynnikami biologicznymi, chemicznymi, fizycznymi lub wewnętrznymi. U dzieci patologia rozwija się głównie na tle dziedzicznej skłonności do reakcji alergicznych. Często stany zapalne skóry u niemowląt pojawiają się w pierwszych miesiącach życia. Co to jest zapalenie skóry u dzieci po 4 latach, matki wiedzą znacznie rzadziej. Zagrożone są następujące grupy:

• dzieci, u których oboje rodziców cierpi na jakąkolwiek formę alergii;
• częste choroby zakaźne matki podczas ciąży;
• niewłaściwe karmienie;
• długi pobyt w silnie zanieczyszczonym środowisku (spaliny, barwniki, dym).

Klasyfikacja zapalenia skóry

Grupy chorób skóry mają złożoną klasyfikację. Rodzaje zapalenia skóry i nazwy podgatunków zależą od następujących czynników:

• reakcja organizmu na działanie patogenu: zapalna, zakaźna, alergiczna, grzybicza;
• sposób podania patogenu: ortopedyczny, retinoidowy, kontaktowy, zanikowy;
• charakter przebiegu choroby: przewlekły, ostry, podostry;
• rozmiar wysypki: guzowaty, guzkowaty, prosówkowy;
• nazwy według pierwotnych objawów: łuszcząca się, pęcherzykowa, pęcherzowa;
• wiodące objawy choroby dermatologicznej: świąd, wysięk, dyshidroza.

uczulony

Ten typ choroby skóry jest przewlekły. Alergiczne zapalenie skóry u dzieci to termin odnoszący się do całej grupy patologii, które rozwijają się na tle alergii, która występuje z powodu określonego czynnika drażniącego. To nie jest choroba skóry, ale oznaka zaburzeń w układzie odpornościowym. Również alergiczne zapalenie skóry u dzieci rozwija się na tle niewydolności funkcji wątroby i układu pokarmowego.

Nowo narodzone dziecko jest atakowane przez wiele drobnoustrojów, którym organizm uczy się stawiać opór tylko stopniowo. Proces wytwarzania przeciwciał nie rozpoczyna się od razu, przez co układ odpornościowy nie reaguje odpowiednio na alergeny, wywołując stany zapalne skóry właściwej. Z tego powodu niemowlęta są bardziej narażone na różnego rodzaju alergie.

Objawy alergicznego zapalenia skóry u dzieci

Alergodermit objawia się w każdej kategorii wiekowej na różne sposoby. Największą grupę stanowi okres od urodzenia do 2 lat. Objawy skórne wyglądają jak suche lub płaczące obszary przekrwienia, które są zlokalizowane na fałdach kończyn i twarzy. Często objawy rozprzestrzeniają się na tułów i skórę głowy. Jak wygląda alergiczne zapalenie skóry u starszych dzieci i młodzieży:

• wysypki na kolanach, łokciach, dekolcie, brzuchu, szyi, pośladkach, a nawet zewnętrznych narządach płciowych;
• obrzęk, zaczerwienienie naskórka ze strupami i blaszkami;
• silny świąd, drapanie;
• kiedy pojawia się infekcja, pojawiają się krosty, płacz.

atopowy

Neurodermatitis (zapalenie skóry) jest niezwykle częstą chorobą w praktyce pediatrycznej. Nie wszystkie matki wiedzą, że atopowe zapalenie skóry jest zwykłą skazą, która ma bardziej wyraźną postać. Termin „atopia” pochodzi od greckiego słowa „obcy”, które wiąże się z przyjmowaniem alergenu do organizmu. Jej główna różnica w stosunku do choroby alergicznej wyraża się w warunkach występowania i mechanizmach działania. Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci jest trudniejsze, ponieważ charakteryzuje się predyspozycją genetyczną.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Podobnie jak alergiczne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry również ustępuje w różny sposób, w zależności od wieku. Obraz kliniczny jest zróżnicowany i zależny od ciężkości i czasu trwania choroby. Prawie zawsze temu rodzajowi zapalenia towarzyszy silny świąd, niewielkie łuszczenie się i wysypka na dowolnej części skóry. Na tym tle dziecko staje się agresywne, podekscytowane. W wyniku długotrwałego drapania dochodzi do zgrubienia warstw skóry.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci

Aby wiedzieć, jak leczyć atopowe zapalenie skóry u dziecka, należy najpierw ustalić przyczynę jego wystąpienia. Choroba objawia się na tle kombinacji niekorzystnych czynników środowiskowych i predyspozycji genetycznych. Atopowe zapalenie skóry powoduje:

• alergia pokarmowa;
• ciężka ciąża;
• nieżyt żołądka;
• dysbakterioza jelitowa;
• zapalenie jelit;
• inwazja robaków;
• alergeny domowe – pyłki, roztocza, proszki do prania.

kontakt

Choroba charakteryzuje się zmianami skórnymi w obszarach, które mają bezpośredni kontakt z drażniącym. Kontaktowe zapalenie skóry u dziecka może rozwijać się sezonowo, szczególnie często jego objawy obserwuje się zimą. Choroba przechodzi przez kilka etapów:

• początkowo na skórze dziecka obserwuje się jedynie zaczerwienienie i obrzęk (postać rumieniowa);
• następnie dodaje się ropnie i rany (stadium pęcherzykowo-bolesne);
• w miejscu wrzodów tworzą się strupy, pozostawiając blizny (stadium martwicy).

Przyczynami reakcji zapalnej naskórka mogą być niskie lub wysokie temperatury, ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, zwiększona wrażliwość skóry. Często chorobę wywołują kosmetyki, odzież syntetyczna, pieluchy czy chemia gospodarcza. Ukąszenia owadów lub kwitnące rośliny mogą być zaangażowane w pojawienie się tego typu choroby. Złota biżuteria i inne metale czasami wywołują reakcję alergiczną na ciele dziecka.

zakaźny

Ta choroba wskazuje na infekcję, która pojawiła się w ciele. Wirusowa postać zmian skórnych jest nie tyle niezależną patologią, co czynnikiem objawowym innych chorób. Zakaźne zapalenie skóry u dzieci może wystąpić po przebyciu ospy wietrznej, różyczki, odry lub szkarlatyny. Czasami objawia się po interwencjach chirurgicznych i dostaniu się do otwartych ran gronkowców, paciorkowców lub innych mikroorganizmów ropotwórczych. Reakcje skórne pojawiają się w zależności od objawów choroby podstawowej:

• z odrą - grudkowa wysypka;
• z szkarlatyną - czerwone plamy, które łączą się ze sobą, tworząc rozległe obszary uszkodzeń;
• z ospą wietrzną - subtelne zaczerwienienie, ostatecznie zamieniające się w małe pęcherze z przezroczystą zawartością;
• z tyfusem - samootwierające się pęcherzyki, w miejsce których tworzy się skorupa.

łojotokowy

Odmiana tego zapalenia skóry wpływa na skórę głowy, policzki, nos, brwi, uszy, klatkę piersiową i plecy. W łagodnej postaci łojotokowe zapalenie skóry objawia się małymi łuszczącymi się łuskami i łupieżem. Ciężka postać procesu patologicznego wygląda jak ogniska zapalne w postaci okrągłych lub owalnych plamek pokrytych ciągłą skorupą. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że niezwykle trudno jest się jej pozbyć, zwłaszcza na późniejszym etapie, kiedy dotknięte obszary zostają zainfekowane i pojawia się w nich ropa.

Czynnikiem sprawczym łojotoku są grzyby Malassezia furfur, które wnikają w skórę i wywołują gnejs (żółtawo-szare strupy). Mikroorganizmy są warunkowo chorobotwórcze, co oznacza, że ​​będą tam żyć na stałe. Gdy tylko pojawią się sprzyjające warunki, grzyby uaktywniają się i powodują niepożądane zmiany na skórze. Czynniki uruchamiające mechanizm rozmnażania drobnoustrojów:

1. Wewnętrzny. Należą do nich choroby układu nerwowego, sytuacje stresowe, tłumienie układu odpornościowego.
2. Zewnętrzny. Należą do nich: negatywne skutki złej ekologii; mycie ciała i włosów produktami zawierającymi substancje alkaliczne; obfite pocenie się, predyspozycje dziedziczne.

grzybicze

Choroba często ma charakter utajony, dlatego trudno ją zdiagnozować. Grzybicze zapalenie skóry występuje zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Jeśli nie zostanie wyleczony na początkowym etapie, istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia członków rodziny. Symptomatologia choroby jest podobna do innych patologii skóry - jest to alergiczna wysypka, której towarzyszy pieczenie, silny świąd. Nieleczona egzema grzybicza pojawia się na nogach i stopach.

Główną przyczyną zakażeń grzybiczych skóry jest zakażenie błon śluzowych lub otwartych obszarów ciała bakteriami chorobotwórczymi. Często dzieje się tak poprzez kontakt z osobą już zarażoną, ale mogą być też inne przyczyny:

• przyjmowanie leków;
• patologia dziąseł lub zębów;
• problemy żołądkowo-jelitowe;
• cechy genetyczne;
• choroby układu moczowego;
• niedobór odpornościowy.

Doustny

Charakteryzuje się grudkowo-plamistymi wysypkami na brodzie i jamie ustnej. Zapalenie skóry jamy ustnej u dziecka i osoby dorosłej ma taki sam obraz kliniczny. W okresie dojrzewania choroba występuje częściej, ze względu na zmiany poziomu hormonów i brak witamin w szybko rosnącym organizmie. U niemowląt patologia może wystąpić z powodu wietrzenia skóry na zimno lub z powodu dysbakteriozy. Klinika wysypki jest jasna, specyficzna, ma pewne cechy:

1. Lokalizacja. Wysypka występuje symetrycznie wokół brody i ust. Pomiędzy obszarem wysypki znajduje się biały pasek nienaruszonej skóry.
2. Rozpowszechnienie. Pryszcze mogą sięgać do trójkąta nosowo-wargowego i kącików ust.
3. Ilość. Po pierwsze, są pojedyncze grudki. W miarę rozwoju patologii grupują się w konglomeraty.
4. Kolor, średnica. Grudki są zlokalizowane na czerwonych plamach, ale mają biały kolor. Średnica - do 3 mm.
5. Powiązane manifestacje. Przy niewłaściwej terapii mogą wystąpić krosty, płacz, podrażnienie. Przy zbyt intensywnym leczeniu proces zapalny może się nasilić.

Suchy

Ten typ choroby jest konsekwencją niskiej zawartości lipidów w komórkach skóry. Często suche zapalenie skóry rozwija się na tle atopowym lub łojotokowym, gdy warstwa rogowa naskórka zawiera niewystarczającą ilość ceramidów. Wśród typowych przyczyn chorób lekarze wyróżniają:

• mróz lub susza;
• wewnętrzne choroby ciała;
• dziedziczność;
• czynniki psychosomatyczne;
• domowe środki drażniące;
• niewystarczająca wilgotność w pomieszczeniu;
• długotrwałe leczenie farmakologiczne;
• niewłaściwa dieta matki w okresie laktacji.

Leczenie zapalenia skóry u dzieci

O wiele łatwiej jest wyleczyć zapalenie skóry u niemowlęcia niż u dorastających dziewcząt i chłopców. Znany pediatra Komarovsky twierdzi, że przy pierwszych oznakach choroby rodzice muszą skontaktować się z doświadczonym pediatrą, aby ustalić prawidłową diagnozę. Aby wyleczyć patologię, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie maluszka – przyjrzyj się reakcji organizmu na przyjęcie jakiegokolwiek pokarmu, zwłaszcza nowego.

Farmakoterapia zapalenia skóry u dzieci obejmuje wyznaczanie tabletek, kremów, maści, syropów. Wszystkie leki o działaniu zewnętrznym i wewnętrznym są podzielone na kategorie:

• glikokostosteroidy, które zmniejszają stany zapalne, zmniejszają swędzenie;
• leki przeciwhistaminowe, łagodzące objawy alergiczne;
• antyseptyczny, pomagający niszczyć zarazki;
• immunostymulujące, które wzmacniają układ odpornościowy;
• dekspantenol, stosowany w leczeniu skóry na każdym etapie.

Zapobieganie zapaleniu skóry

Po zdiagnozowaniu stanu zapalnego skóry ważne jest wyeliminowanie przyczyny choroby. Na przykład atopowe zapalenie skóry, którego zapobieganie polega na diecie, można usunąć, jeśli wykluczy się alergen, który wywołał chorobę. Jeśli patologia pojawiła się u niemowlęcia karmionego mieszanką, wówczas głównymi środkami zapobiegawczymi są zwiększona higiena i przegląd preparatów mlecznych.

W przypadku łojotoku konieczne jest wykluczenie budzących podejrzenia kosmetyków - lepiej zrobić je samemu w domu ze środków ludowych. Dodatkowo konieczne jest regularne smarowanie skóry głowy preparatem zaleconym przez pediatrę. Przy zaostrzeniu łojotoku, zapalenia skóry lub innego rodzaju zapalenia skóry konieczne jest wprowadzenie specjalnej diety dziecka, która wyklucza z codziennej diety konserwy, wędliny, produkty pszczele, orzechy, przyprawy, owoce cytrusowe, kakao i niektóre jagody menu.

Zapalenie skóry u dzieci jest określane jako procesy zapalne skóry, które pojawiają się pod wpływem różnych czynników drażniących na wrażliwy organizm dziecka. Wiele osób przypisuje często występującą u dzieci skazę atopowemu zapaleniu skóry. W rzeczywistości nie jest to prawdą. Takie objawy na skórze wskazują jedynie na skłonność dziecka do objawów alergicznych, a tylko w 10% przypadków skaza jest objawem zapalenia skóry.

Ta choroba jest dość powszechna u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Dobrze znana wysypka na pupie dziecka jest również jednym z rodzajów zapalenia skóry. Wynika to z intensywnych zmian w ciele dziecka po jego urodzeniu. Wpływają na prawie wszystkie narządy i układy, w tym na układ odpornościowy. Z biegiem czasu odporność dziecka zostaje przywrócona, jednak w okresie formowania i doskonalenia organizmu dzieci narażone są na różne czynniki drażniące. W leczeniu zapalenia skóry stosuje się różne środki w zależności od przyczyn i rodzajów choroby.

Co powoduje zapalenie skóry u dzieci

„Zapalenie skóry u dzieci jest reakcją zapalną skóry wywołaną nadwrażliwością na bodźce zewnętrzne”. Rozwój choroby u dziecka związany jest z genetyczną predyspozycją do alergii. Rzadziej jest to cecha nabyta organizmu. Z reguły takie zapalenia skóry u dzieci pojawiają się w pierwszych miesiącach życia (pieluszkowe zapalenie skóry u papieża, strupy łojotokowe, skaza itp.), a po 4 roku życia są stosunkowo rzadkie.

Następujące kategorie dzieci są bardziej narażone na zapalenie skóry:

• których rodzice (jedno z rodziców) cierpią na alergię pokarmową lub inny rodzaj alergii;
• dzieci, których matki cierpiały na choroby zakaźne w czasie ciąży;
• dzieci, które miały choroby wirusowe w okresie niemowlęcym;
• urodzonych przez kobiety, które miały komplikacje podczas ciąży lub porodu;
• dzieci, których matki często przyjmowały leki w czasie ciąży;
• dzieci, które były wcześniej karmione niedostosowaną mieszanką dla niemowląt, a także pokarmami silnie alergizującymi;
• dzieci stale żyjące w środowisku zanieczyszczonym szkodliwymi substancjami;
• dzieci wychowywane w środowisku, w którym nie przestrzega się podstawowych zasad higieny.

To są najczęstsze przyczyny tej choroby. Każdy gatunek ma swoje własne przyczyny i objawy, które z kolei wpływają na leczenie.

Główne rodzaje zapalenia skóry u dzieci i ich objawy

1. Łojotokowe zapalenie skóry. Ten rodzaj choroby, o której mowa, rozwija się głównie na głowie dziecka i bardzo rzadko jest zlokalizowany w innych częściach ciała. Głównym objawem jest pojawienie się tłustych żółtawych skórek na skórze głowy. Rzadziej choroba rozwija się w uszach, szyi, klatce piersiowej, pachwinie (fałdy pachwinowe). Charakterystyczne jest, że swędzenie jest nieobecne lub niewyraźne. Strupy łojotokowe nie występują na rękach, nogach, pośladkach i innych częściach ciała. Jeśli takie wysypki występują na ciele, z wyjątkiem skóry głowy, skonsultuj się z dermatologiem w celu postawienia diagnozy.

Przyczyną choroby jest grzyb z rodzaju Malassezia furfur. To on jest "odpowiedzialny" za obecność objawów łojotokowego zapalenia skóry iw jego leczeniu, jeśli to konieczne, stosuje się środki mające na celu zwalczanie tego grzyba.

Ten rodzaj choroby skóry rozwija się u dzieci w wieku od dwóch do trzech tygodni na skórze głowy. Jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, możliwe jest przyczepienie się wtórnej infekcji bakteryjnej. To z kolei znacznie komplikuje diagnozę i przebieg choroby.

1. Atopowe zapalenie skóry. Ten rodzaj zapalenia skóry charakteryzuje się stanem zapalnym skóry. Objawami odróżniającymi ją od podobnych typów zapalenia skóry są zaczerwienienie skóry i jej suchość, łuszczenie się oraz pojawienie się wodnistych pęcherzy. Wysypka charakteryzuje się intensywnym swędzeniem. Najczęściej występuje na twarzy i dłoniach, rzadziej na innych częściach ciała.

Głównym powodem rozwoju zapalenia skóry są predyspozycje genetyczne dziecka. Przy bardziej szczegółowym badaniu krwi obserwuje się podwyższony poziom przeciwciał, które są odpowiedzialne za pojawienie się reakcji alergicznych. Wskaźniki te wskazują, że najmniejszy patogen może powodować alergie. Alergeny mogą dostać się do organizmu trzema drogami: przez układ oddechowy (alergia oddechowa), przez kontakt ze skórą (kontakt), z jedzeniem i piciem (powodując alergie pokarmowe).

Często u dzieci ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry, wraz z innymi objawami, występuje zaburzenie w przewodzie pokarmowym (dysbakterioza). Pojawia się u niemowląt do 6 miesiąca życia. Jednak zdarzają się przypadki, gdy chorobę obserwuje się u przedszkolaków i nastolatków. Jednocześnie objawy choroby u dzieci w różnym wieku są różne.

Główne objawy u dzieci poniżej 2 roku życia:

• czerwone wysypki na twarzy i szyi, na ramionach w okolicy stawów łokciowych, pachwinach;
• obecność małych wodnistych bąbelków;
• pojawienie się małych pęknięć na skórze;
• obecność małych skórek o żółtawym kolorze;
• sucha skóra, której towarzyszy łuszczenie;
• wyraźny świąd obszarów dotkniętych zapaleniem skóry;

Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci w wieku przedszkolnym:

• stany zapalne zlokalizowane są głównie w fałdach skórnych, często występują wysypki na dłoniach i nogach w okolicy stóp;
• przebieg choroby przybiera postać przewlekłą, charakteryzującą się ostrymi okresami i remisjami;
• zgrubienie i suchość obszarów objętych stanem zapalnym skóry lub obecność wysypki w postaci wodnistych pęcherzyków;
• zaburzenia snu związane z ciągłym silnym świądem.

1. Pieluszkowe zapalenie skóry. Ta choroba skóry jest znana większości rodziców. Pieluszkowe zapalenie skóry jest chorobą zapalną skóry ud, narządów płciowych i pośladków, która jest spowodowana długotrwałym kontaktem z kałem dziecka.

Przyczyny rozwoju zapalenia skóry u dzieci wynikają z następujących czynników:

• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej dziecka (rzadkie mycie i kąpiel);
• nieprzestrzeganie przez matkę zasad higieny (zmiana pieluchy brudnymi rękoma);
• niewłaściwie dobrane pieluchy jednorazowe (stosowanie pieluszek o niewłaściwym rozmiarze powoduje otarcie delikatnej skóry dziecka, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego);
• alergia na proszek do prania i produkty stosowane w pielęgnacji skóry dziecka, źle dobrane mydło;
• dysbakterioza jelitowa;
• ma alergię pokarmową.

Główne objawy pieluszkowego zapalenia skóry:

• małe wysypki w kroczu i zaczerwienienie tych obszarów skóry;
• zwiększona wrażliwość uszkodzonych obszarów skóry po dotknięciu;
• silny świąd;
• niepokój i drażliwość dziecka;
• bezprzyczynowy płacz;
• niespokojny sen;
• pojawienie się krost i nieprzyjemny zapach (oznaka wtórnej infekcji).

Pieluszkowe zapalenie skóry rozwija się wyłącznie w obszarze kontaktu z pieluchą: w pachwinie, na pachwinach, na nogach (wewnętrzna strona ud). Jeśli tego rodzaju wysypka znajduje się na głowie, za uszami, na rękach, nogach i innych częściach ciała, to jest to zupełnie inny rodzaj choroby skóry, którą może zdiagnozować pediatra, dermatolog lub alergolog.

1. Candida zapalenie skóry. Choroba ta jest rodzajem pieluszkowego zapalenia skóry, a swoją nazwę zawdzięcza grzybowi z rodzaju Candida albicans, który powoduje zapalenie skóry. Należy pamiętać, że zapalne choroby skóry mogą wystąpić nawet przy starannym przestrzeganiu wymagań higieny osobistej dziecka.

Pieluszkowe zapalenie skóry wywołane przez drożdżaki charakteryzuje się jaskrawoczerwoną, bolesną wysypką o niejednolitych brzegach. Zmiany zlokalizowane są w pachwinach (fałdy pachwinowe) i mogą być suche lub sączące.

1. Kontaktowe zapalenie skóry u dzieci

Nazwa choroby mówi sama za siebie. Jest to rodzaj alergicznego zapalenia skóry i występuje przy stałym kontakcie czynnika drażniącego ze skórą dziecka. Najczęściej objawia się to w obszarze ciągłego ocierania się ubrania (na rękach i nogach), szorstkich szwach, stosowania kremu podrażniającego skórę dziecka.

Głównymi objawami choroby jest symetryczne ułożenie czerwonawych wysypek, którym towarzyszy świąd. Czasami pojawiają się wysypki w postaci bąbelków z płynem, które otwierając się pozostawiają sączące rany. Dotknięte obszary charakteryzują się obrzękiem skóry.

Przy przedwczesnym leczeniu i wyeliminowaniu przyczyny, która powoduje zapalenie skóry u dzieci, choroba staje się przewlekła. Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą na czas, aby zidentyfikować czynnik drażniący i uniknąć wielokrotnego kontaktu z nim.

1. Wirusowe zapalenie skóry. Ten typ zapalenia skóry jest jednym z objawów choroby zakaźnej lub jej następstwem. Najbardziej wyraźne zakaźne zapalenie skóry w szkarlacie, ospie wietrznej, durze brzusznym i odrze. Może pojawić się na dowolnej części ciała, m.in. na rękach i nogach, a nawet na papieżu.

Tradycyjne leczenie dziecięcego zapalenia skóry

Jak leczyć zapalenie skóry u dziecka? To pytanie zadają rodzice, których dzieci mają tę chorobę. Istnieją dwie drogi: droga tradycyjna lub przy użyciu tradycyjnej medycyny. Jakiekolwiek leczenie wybierzesz, pamiętaj, że tylko lekarz, po dokładnym zbadaniu i ustaleniu przyczyny zapalenia skóry, może przepisać odpowiednie leczenie, które nie zaszkodzi dziecku i pomoże pozbyć się choroby.

Leczenie zależy od zdiagnozowanego rodzaju zapalenia skóry.

Podstawą leczenia łojotokowego zapalenia skóry jest codzienne mycie włosów specjalnymi preparatami, po czym mechaniczne usuwanie strupów za pomocą grzebienia z miękkim włosiem. Z reguły u niemowląt do drugiego miesiąca życia łojotok ustępuje samoistnie i nie wymaga specjalnego leczenia. Czasami pediatrzy zalecają stosowanie szamponów, które łagodzą stany zapalne, zmniejszając w ten sposób tworzenie się gnejsu (skorupy). Aby ułatwić usuwanie skórek, możesz użyć specjalnych olejów i emulsji. Konieczność stosowania szamponów leczniczych (Nizoral, Kaleual) i leków miejscowych (Saforel, Bioderma, Friederm Zinc) oraz czas trwania kursu określa pediatra.

Aby rozpocząć leczenie atopowego zapalenia skóry, należy upewnić się, że przyczyną wysypki jest alergia oraz wykluczyć inne choroby zakaźne i inne choroby skóry. Aby to zrobić, należy skontaktować się z pediatrą, który z kolei może skierować Cię do wąskich specjalistów (dermatologa, alergologa) w celu potwierdzenia diagnozy.

Młodzi pacjenci z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry, m.in. i kontaktowego zapalenia skóry u dzieci zaleca się przestrzeganie specjalnej diety wykluczającej alergeny. Dotyczy to zwłaszcza dzieci cierpiących na alergie pokarmowe, które objawiają się głównie na twarzy i dłoniach. Głównymi lekami przepisywanymi dzieciom są miejscowe glikokortykosteroidy (Afloderm, Advantan) i leki przeciwalergiczne. Większość pediatrów woli leki, które nie zawierają hormonów. Nie powodują poważnych skutków ubocznych. Do tych leków należy maść Elidel, która jest bezpieczna dla zdrowia dzieci.

Schemat leczenia jest indywidualny w każdym przypadku. Na podstawie objawów choroby pediatra, dermatolog lub alergolog dobiera najskuteczniejsze metody terapii.

Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry polega na częstej zmianie pieluch jednorazowych (co najmniej co 4 godziny) oraz higienie osobistej dziecka. W niektórych przypadkach pediatrzy zdecydowanie zalecają rezygnację z pieluch jednorazowych do czasu całkowitego ustąpienia objawów choroby na pośladkach, udach i genitaliach dziecka. Kąpiele powietrzne są bardzo przydatne dla dziecka i mają pozytywny wpływ na gojenie się ran. Po wykonaniu zabiegów higienicznych skórę dziecka należy dokładnie osuszyć i nałożyć krem ​​nawilżający, maść lub emulsję (D-Panthenol, Bepanten).

Kandydoza pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci leczy się głównie lekami przeciwgrzybiczymi. Należą do nich azole (Clotrimazol, Nizoral, Travogen), alliloaminy, antybiotyki eliminujące grzyby (Pimafucin, Nystatyna). Leki te są stosowane zewnętrznie. W niektórych przypadkach leki są przepisywane w tabletkach.

Wirusowe zapalenie skóry obejmuje leczenie samej choroby, która powoduje reakcje zapalne w dłoniach i stopach. Aby złagodzić stan dziecka, stosuje się leki przeciwhistaminowe i przeciwalergiczne, które łagodzą swędzenie.

Środki ludowe w połączeniu z głównym leczeniem mają również swoje zalety i wady. Pomimo całego pozornego bezpieczeństwa, niektóre nalewki i wywary mogą zaostrzyć niektóre rodzaje zapalenia skóry u dzieci. Możliwe jest stosowanie niektórych ziół i opłat bez obawy o zdrowie dziecka tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Jak zapobiegać zapaleniu skóry u dzieci

Doskonałym środkiem zapobiegawczym zapalenia skóry u dzieci jest przedłużone karmienie piersią, podczas gdy matka przestrzega prawidłowej diety. Ponadto ogranicz stosowanie produktów higienicznych (mydła, kremy). Wraz z wiekiem zanika skłonność dziecka do alergii i zapaleń skóry. Prawie wszystkie rodzaje zapalenia skóry można leczyć. Nie zapominaj, że o wiele łatwiej jest zapobiegać zapaleniu skóry u dzieci niż je leczyć! Jeśli zauważysz najmniejsze zmiany skórne na ramionach, nogach, plecach, główce, pupie dziecka lub na innych częściach ciała, nie odkładaj wizyty u lekarza.

autoryzacja Gawriłenko Yu.