Ako poradiť pacientovi s kožným ochorením. Klinické príznaky kožných ochorení

Vlastnosti starostlivosti o pacientov s kožnými ochoreniami sú spojené najmä s potrebou používania vonkajších liekov vo forme pleťových vôd, obkladov, lepiacich, suchých a masťových obkladov, pást, mastí, potieraní, trepaných zmesí, náplastí a pod., ako aj udržiavaním čistoty zdravej pokožky a zabezpečenie predchádzania jeho poškodeniu.

Pri pustulóznych kožných ochoreniach (vredy, karbunky, sykóza, stafylokokové a streptokokové impetigo) sa koža v okolí lézií vytiera gáforom alebo 30-40 percentným salicylalkoholom 2-3 krát denne. Vlasy v oblasti hnisania sú starostlivo odrezané (neholiť!). V prípade sykózy sa v postihnutej oblasti vykonáva pravidelné ručné odstraňovanie chĺpkov, ak v tejto chvíli nie je akútny zápalový proces.

Plesňové ochorenia ako mikrosporia, trichofytóza, chrasta a atletická noha sú nákazlivé. Pri starostlivosti o pacientov zohrávajú dôležitú úlohu preventívne opatrenia na zabránenie šírenia plesní. Personál nosí gumené rukavice. Pacientovi sa oholia postihnuté vlasy a hlava sa umyje horúcou vodou a mydlom. Epilácia chĺpkov sa vykonáva pomocou špeciálnej náplasti.

Pred aplikáciou náplasti nechty zmäkčte v horúcej mydlovej vode s prídavkom sódy (3-4 polievkové lyžice na 1 liter) a mäkké tkanivo okolo nechtu utesnite bežnou náplasťou. Potom sa na necht nanesie omietková hmota a prekryje sa širokou lepiacou náplasťou. Na prevenciu mykózy nôh by sa nohy mali umývať denne, najmä pri nadmernom potení a v lete. Po umytí pokožku utrite dosucha. Ponožky a pančuchy sa často menia a pri praní sa vyvárajú. Nechty sú ostrihané nakrátko. Koža medziprstových priestorov je premastená 2% jódovou tinktúrou. Topánky pacientov s atletickou nohou sa utierajú formaldehydom.

20.Starostlivosť a sledovanie pacientov s respiračnými ochoreniami.

Pneumológia (lat. pulmo - pľúca; grécky logos - štúdium) je odbor vnútorného lekárstva, ktorý študuje patológiu dýchacieho systému a vyvíja metódy prevencie, diagnostiky a liečby chorôb dýchacieho systému.

Pozorovanie a starostlivosť o pacientov s respiračnými patológiami by sa mali vykonávať v dvoch

inštrukcie.

Všeobecné opatrenia – opatrenia monitorovania a starostlivosti, ktoré pa-

pacienti s akýmikoľvek ochoreniami rôznych orgánov a systémov: sledovanie celkového stavu pacienta, termometria, sledovanie pulzu a krvného tlaku, vyplnenie teplotného listu, zabezpečenie osobnej hygieny pacienta, dodanie podstielky atď.

Osobitné opatrenia - aktivity monitorovania a starostlivosti zamerané na

pomoc pacientom s príznakmi charakteristickými pre choroby dýchacích ciest - dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza, bolesť atď.

Symptómy patológie dýchacieho systému

Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť (grécky dys - ťažkosti, rpoe - dýchanie), - porucha frekvencie, rytmu -

ma a hĺbka dýchania alebo zvýšená práca dýchacích svalov, prejavujúca sa zvyčajne subjektívnymi pocitmi nedostatku vzduchu alebo sťaženým dýchaním. Pacient pociťuje nedostatok vzduchu. Malo by sa pamätať na to, že dýchavičnosť môže byť buď pľúcneho alebo srdcového, neurogénneho alebo iného pôvodu. V závislosti od frekvencie dýchania existujú dva typy dýchavičnosti.

Tachypnoe - rýchle plytké dýchanie (viac ako 20 za minútu). Najviac tachypnoe

často pozorované pri poškodení pľúc (napríklad zápal pľúc), horúčka, ochorenia krvi (napríklad anémia). Pri hystérii môže rýchlosť dýchania dosiahnuť 60-80 za minútu; Tento typ dýchania sa nazýva „dych loveného zvieraťa“.

Bradypnea - patologické zníženie dýchania (menej ako 16 za minútu); je sledovaný

pri ochoreniach mozgu a jeho membrán (cerebrálne krvácanie, mozgový nádor), dlhotrvajúca a ťažká hypoxia (napríklad v dôsledku zlyhania srdca). Hromadenie kyslých metabolických produktov v krvi (acidóza) pri diabetes mellitus a diabetickej kóme tiež tlmí dýchacie centrum.

V závislosti od porušenia fázy dýchania sa rozlišujú nasledujúce typy dýchavičnosti.

Inspiračná dyspnoe - ťažkosti s dýchaním.

Exspiračná dyspnoe - ťažkosti s výdychom.

Zmiešaná dýchavičnosť – obe fázy dýchania sú náročné.

V závislosti od zmeny rytmu dýchania sa rozlišujú tieto hlavné formy:

dýchavičnosť (takzvané „periodické dýchanie“).

Cheyne-Stokesovo dýchanie je dýchanie, pri ktorom po dychovej prestávke

najprv plytké, zriedkavé dýchanie, ktoré sa postupne zväčšuje do hĺbky a frekvencie, sa stáva veľmi hlučným, potom sa postupne znižuje a končí pauzou, počas ktorej môže byť pacient dezorientovaný alebo stratiť vedomie. Prestávka môže trvať niekoľko až 30 sekúnd.

Biota Breathing - striedajú sa rytmické obdobia hlbokých dychových pohybov

v približne rovnakých intervaloch s dlhými dýchacími prestávkami. Pauza môže trvať aj niekoľko až 30 sekúnd.

Kussmaulovo dýchanie - hlboké, zriedkavé dýchanie s hlbokým hlučným nádychom a intenzívne

výdych; pozoruje sa v hlbokej kóme.

Udusenie

Astma, alebo dusenie (grécky astma - ťažké krátke dýchanie), je všeobecný názov pre akútne

pretrvávajúce záchvaty dýchavičnosti rôzneho pôvodu. Záchvat udusenia pľúcneho pôvodu v dôsledku bronchospazmu sa nazýva bronchiálna astma. Keď krv stagnuje v pľúcnom obehu, vzniká srdcová astma.

Ak pacient pociťuje dýchavičnosť alebo dusenie, zdravotná sestra by mala okamžite hlásiť

pozorovania lekára o povahe dýchavičnosti, frekvencii dýchania a tiež prijmú opatrenia na zmiernenie stavu pacienta.

1. Vytvorte okolo pacienta pokojné prostredie, upokojte jeho aj jeho okolie.

2. Pomôžte pacientovi zaujať vyvýšenú polohu (napoly v sede), zdvihnite hlavu

koniec postele alebo s vankúšmi pod hlavou a chrbtom.

3. Bez tesného oblečenia a ťažkých prikrývok.

4. Zabezpečte prístup čerstvého vzduchu do miestnosti (otvorte okno).

5. Ak existuje vhodný lekársky predpis, dajte pacientovi vreckový inhalátor

a vysvetliť, ako ho používať.

1. Odstráňte ochranný kryt z náustka aerosólovej nádobky.

2. Plechovku otočte hore dnom a poriadne ňou pretrepte.

3. Požiadajte pacienta, aby zhlboka vydýchol.

4. Vysvetlite pacientovi, že musí pevne ovinúť pery okolo náustka a zhlboka sa nadýchnuť, pričom súčasne stlačí ventil plechovky; Po vdýchnutí by mal pacient na niekoľko sekúnd zadržať dych.

5. Potom požiadajte pacienta, aby vybral náustok z úst a pomaly vydýchol.

Počet dávok aerosólu určuje lekár. Po inhalácii glukokortikoidov si má pacient vypláchnuť ústa vodou, aby sa predišlo vzniku orálnej kandidózy.

Glukokortikoidy sú hormóny kôry nadobličiek; syntetické analógy glukokortikoidov - prednizolón, prednizón atď.

Kyslíková terapia. V prípadoch ťažkého respiračného zlyhania by sa mala vykonávať oxygenoterapia (lat. oxygenium - kyslík; grécky therapeia - liečba) - použitie kyslíka na liečebné účely. Použitie kyslíka poskytuje výraznú úľavu pacientom s ťažkou dýchavičnosťou, najmä tým, ktorí majú dýchavičnosť v pokoji.

Pred použitím kyslíka sa uistite, že sú dýchacie cesty otvorené!

Indikácie: akútne alebo chronické respiračné zlyhanie sprevádzané

cyanóza (modravé sfarbenie kože a slizníc), tachykardia (palpitácie), znížený parciálny tlak kyslíka v krvi.

Na ošetrenie sa používa zmes kyslíka obsahujúca od 40 do 80 % kyslíka. O

otrava oxidom uhoľnatým využíva karbogén (zmes obsahujúca 95 % kyslíka a 5 % oxidu uhličitého); v prípade pľúcneho edému sa kyslíková zmes prebubláva cez protipenivé činidlá (50-96 % roztok etylalkoholu alebo 10 % alkoholový roztok organokremičitej zlúčeniny antifomsilánu).

Čistý kyslík by sa nemal používať, pretože môže utlmiť dýchacie centrum, spôsobiť poleptanie dýchacích ciest a navyše má toxický účinok na ľudský organizmus, prejavujúci sa suchom v ústach, bolesťou na hrudníku, kŕčmi a stratou vedomia. . Existujú nasledujúce spôsoby dodávky kyslíka.

1. Prívod kyslíka z kyslíkového vankúša. Táto metóda sa najčastejšie používa doma

podmienky; v nemocniciach sa používa v prípadoch, keď nie je možné poskytnúť pacientovi kyslík z tlakovej fľaše. Kyslíkový vak je pogumovaný vak s objemom 10 až 75 litrov, vybavený gumenou hadičkou s kohútikom a náustkom. Objem zmesi kyslík-vzduch vo vankúši s objemom 10-25 litrov zvyčajne vystačí len na 5-7 minút. Pri podávaní kyslíkového vankúša pacientovi obalte náustok 2-3 vrstvami gázy namočenej vo vode, aby sa navlhčil kyslík.

2. Prívod kyslíka cez nosové katétre – kyslík je dodávaný zo špeciálne uložených

v centrálnej miestnosti valca so stlačeným kyslíkom cez systém kovových rúrok privádzaných do miestnosti (tzv. centralizované zásobovanie kyslíkom). Na zvlhčenie sa kyslík vedie cez vodu pomocou Bobrovovho prístroja. Kyslíková fľaša s objemom 40 litrov a tlakom 150 atm. Je natretý modrou farbou a má nápis „Medical Oxygen“.

Bobrovov prístroj (ruský chirurg Alexander Alekseevič Bobrov, 1850-1904) je zariadenie, ktorého princípom činnosti je vytvorenie mierneho pretlaku v odmernej nádobe so vstreknutou kvapalinou tak, že sa do nej načerpá vzduch. Pacient je zásobovaný kyslíkom pod tlakom 2-3 atm, preto je k valcu pripevnená špeciálna redukcia s dvoma tlakomermi, z ktorých jeden ukazuje tlak vo valci, druhý tlak kyslíka na výstupe z redukcie. , t.j. tlak kyslíka dodávaného pacientovi.

3. Prívod kyslíka cez masku (obr. 12-2). Pri aplikácii na tvár by maska mala zakrývať ústa a nos. Maska má inhalačné a výdychové kanály. Rúrka inhalačného kanála je napojená na tenký gumený dýchací vak, v ktorom sa pri výdychu hromadí kyslík a pri nádychu je kyslík aktívne nasávaný do pľúc.

mi. Na zvlhčenie sa kyslík vedie cez vodu pomocou Bobrovovho prístroja.

4. Prívod kyslíka cez umelú pľúcnu ventiláciu (ventilátor). V tomto prípade sa kyslík dodáva cez endotracheálnu trubicu.

5. Hyperbarická oxygenácia alebo kyslíková baroterapia (grécky barys – ťažký), je liečebná a profylaktická metóda nasýtenia organizmu kyslíkom pod vysokým tlakom. Hyperbarické okysličovanie sa uskutočňuje v špeciálnych tlakových komorách. Tlaková komora je hermeticky uzavretá miestnosť, v ktorej je možné vytvárať umelo zvýšený tlak vzduchu (plynu). Rozmery tlakovej komory a vybavenie umožňujú viacerým pacientom dlhodobý pobyt v tlakovej komore. V pneumológii sa kyslíková baroterapia využíva pri komplexnej liečbe purulentno-obštrukčných ochorení pľúc.

Prívod zmesi kyslík-vzduch z kyslíkového vankúša.

Potrebné vybavenie: kyslíkový vankúš, kyslíková fľaša, sterilná gáza

obrúsky, voda.

Ako vykonať postup

1. Naplňte kyslíkový vak kyslíkom: - vyberte náustok z gumenej hadičky kyslíkového vaku, otvorte ventil vrecka, pripojte gumenú hadičku k reduktoru valca a pomaly otvorte redukčný ventil; Naplňte kyslíkový vak kyslíkom z fľaše.

Pri plnení kyslíkového vaku by ste sa mali postaviť na stranu fľaše, aby vám prúd kyslíka nepoškodil oči.

2. Zatvorte ventil prevodovky a ventil kyslíkového vaku.

3. Náustok vankúša ošetrite sterilným gázovým tampónom namočeným v 70% roztoku alkoholu.

4. Vysvetlite pacientovi, že sa musí nadýchnuť ústami a vydýchnuť nosom.

5. Omotajte náustok kyslíkového vankúša 2-3 vrstvami sterilnej navlhčenej gázy

6. Vložte náustok do úst pacienta a potom pomaly otvorte kohútik na gume

7. Rýchlosť prísunu kyslíka je možné upraviť stlačením ručného panela

8. Keď sa objem zmesi bude zmenšovať, vankúšik stlačíme rukou a následne zvinieme

z rohu oproti náustku, až kým sa vankúšik nevyprázdni (odpadne).

Prívod zmesi kyslíka a vzduchu cez nosové katétre. Potrebné vybavenie

cia: kyslíková nádrž, sterilné nosové katétre, sterilná vazelína, gumené alebo plastové hadičky, páska.

Postup vykonania postupu 1. Namažte sterilný nosový katéter vazelínou.

2. Zaveďte katéter cez nos pozdĺž dolného nosového priechodu k zadnej stene hltana hlboko

rovná vzdialenosti od krídel nosa k ušnému laloku pacienta.

3. Ak je pacient pri vedomí, možno ho požiadať, aby otvoril ústa a vizuálne kontroloval zavedenie katétra do nosohltanu; Pri správnom zavedení by mal byť koniec katétra viditeľný v hltane.

4. Vonkajší koniec katétra spojte gumovou alebo plastovou hadičkou

miestnosť s centralizovaným systémom prívodu kyslíka na oddelenia a pripevnite ho lepiacou náplasťou na líce (alebo na spánky, na čelo).

5. Otvorte ventil valcového dozimetra (umiestneného v miestnosti) a privádzajte kyslík vysokou rýchlosťou

rast 2-3 l/min.

6. Zmeňte polohu katétra každých 30-60 minút, aby ste predišli preležaninám a

sušenie sliznice nosových priechodov.

Kyslíkové fľaše by sa mali skladovať iba v priestoroch špeciálne určených na tento účel.

v priestoroch, kde je fajčenie prísne zakázané. Neumiestňujte kyslíkové fľaše do blízkosti zdrojov tepla a svetla.

Keď sa stlačený kyslík dostane do kontaktu s tukmi a ropnými produktmi, vznieti sa a exploduje, preto je neprijateľné držať v blízkosti kyslíkových fliaš zaolejované handry, odevy alebo akékoľvek predmety zafarbené čerstvou farbou. Pri práci s kyslíkovou fľašou si nemažte ruky krémom.

Kašeľ

Kašeľ je komplexný reflexný akt spôsobený podráždením dýchacích receptorov -

telesný trakt a pleura. Reflex kašľa nastáva, keď sú stimulované respiračné receptory

dráh rôznymi faktormi – hlien, cudzie teleso, bronchospazmus, suchosť slizníc či štrukturálne zmeny v dýchacích cestách. Fyziologickou úlohou kašľa je očistiť dýchacie cesty od sekrétov a látok, ktoré sa do nich dostali zvonku. Impulz kašľa spočíva v náhlom prudkom výdychu pri zatvorenej hlasivkovej štrbine, s následným náhlym otvorením, ktorého vzduch spolu s hlienom a inými cudzími telesami je silne vyvrhnutý cez ústa. Ako prejav choroby je kašeľ spravidla bolestivý, pretrvávajúci, často bolestivý, s uvoľňovaním spúta a výskytom rôznych nečistôt v ňom.

Príčiny kašľa sú nasledovné.

Zápalové ochorenia dýchacieho systému - laryngitída, tracheitída, bronchitída, bronchitída

lit, bronchiálna astma, pneumónia, pľúcny absces atď.

Imunitné reakcie v reakcii na vstup alergénov do tela - peľ rastlín,

prachové roztoče, pracie prášky atď.

Choroby kardiovaskulárneho systému so stagnáciou krvi v pľúcnom obehu - srdcové chyby,

IHD, dilatačná kardiomyopatia atď.

Mechanické podráždenie - pneumokonióza, obštrukcia priechodnosti priedušiek nasled

v dôsledku ich stlačenia nádorom, cudzích telies.

Pneumokonióza je skupina chorôb z povolania spôsobených dlhodobým vdychovaním priemyselného prachu.

Chemické podráždenie - tabakový dym, environmentálne nepriaznivé podmienky

(znečistenie ovzdušia), chemické bojové látky, plyn pre domácnosť atď.

Tepelné podráždenie je vdychovanie veľmi horúceho alebo veľmi studeného vzduchu.

Iatrogénne faktory - rozvoj pľúcnej fibrózy po chemoterapii a rádioterapii,

nežiaduce účinky liekov, napríklad zo skupiny ACE inhibítorov (s rôznou intenzitou pre rôzne ACE inhibítory) atď.

Až 15 % pacientov s arteriálnou hypertenziou a chronickým srdcovým zlyhaním, ktorí užívajú druhú generáciu ACE inhibítora enalapril, teda začne kašľať; súčasne sa kašeľ pozoruje 2-krát menej často u pacientov užívajúcich ACE inhibítor tretej generácie monopril.

Reflexné faktory - reflex, ktorý nemá zjavnú ochrannú povahu:

trenie pohrudnice, osrdcovníka, podráždenie reflexogénnych zón v oblasti zadnej dolnej steny vonkajšieho zvukovodu atď.

Psychogénne faktory.

Na základe frekvencie a povahy výskytu sa rozlišujú:

druhy kašľa:

Raz;

Paroxysmálne - s bronchiálnou astmou, obštrukčnou bronchitídou, u fajčiarov;

Konvulzívny - záchvatovitý kašeľ s rýchlo na seba nadväzujúcim

kami, prerušované hlučným vdychovaním, niekedy sprevádzané vracaním (s čiernym kašľom);

Spazmodický - pretrvávajúci suchý kašeľ sprevádzaný kŕčmi hrtana (s

podráždenie laryngeálneho nervu, zvyčajne patologickým procesom v mediastíne);

Akútna - na akútnu vírusovú alebo bakteriálnu infekciu;

Chronické - pri chronických ochoreniach dýchacích ciest, chronických ochoreniach srdca

žiadna nedostatočnosť. Povaha kašľa môže byť suchá (bez spúta) a vlhká, alebo produktívna (so spúta).

Pri silnom bolestivom kašli sa môžu vyvinúť komplikácie: mdloby, prasknutie em-

fyzematózne oblasti pľúc s rozvojom pneumotoraxu, patologické zlomeniny rebier v prítomnosti mnohopočetného myelómu, osteoporóza a metastatické nádory v pľúcach.

Starostlivosť o pacientov so suchým kašľom zahŕňa predovšetkým liečbu základného ochorenia.

zriedený na polovicu horúcim mliekom.

Spútum

Spútum (lat. spútum) je patologicky zmenená látka vylučovaná pri vykašliavaní.

sekrécia slizníc priedušnice, priedušiek a pľúc s prímesou slín a sekrécia sliznice nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín.

Charakteristika spúta - množstvo, farba, vôňa, konzistencia (tekutá, hustá, viskózna),

inklúzie (krv, hnis a iné nečistoty) - závisia od ochorenia a spolu s výsledkami iných laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu majú veľký význam pri diagnostike ochorení dýchacieho systému a iných orgánov.

Denné množstvo spúta sa môže líšiť od niekoľkých mililitrov s chronickým

klinická bronchitída do 1-1,5 l s bronchiektáziami, ruptúra pľúcneho abscesu v bronchu, pľúcna gangréna.

Podľa povahy sa rozlišujú nasledujúce typy spúta.

Hlienové spúta (sputum mucosum) - spúta je bezfarebná, priehľadná, viskózna, takmer

neobsahuje bunkové prvky.

Serózny spút (sputum serosum) - tekutý, penivý spút, uvoľnený počas opuchu

Hnisavý spútum (sputum purulentum) - spúta obsahuje hnis (typický najmä

sti, prelomiť pľúcny absces do lumen bronchu).

Hnilobný spút (sputum putridum) - hnisavý spút s hnilobným zápachom.

Krvavý spút (sputum sanguinolentum) - spúta obsahuje prímes krvi (pozor napr. pri krvácaní z 1 steny dýchacích ciest pri rakovine pľúc).

„Hrdzavý“ spútum (sputum rubiginosum) – krvavý spút, obsahuje inklúzie

hrdzavý, vznikajúci v dôsledku rozkladu hemoglobínu (objavuje sa napríklad pri zápale pľúc, tuberkulóze).

Perleťový spútum – spúta obsahuje okrúhle opalescentné inklúzie, ko-

pozostávajúce z atypických buniek a detritu (pozorované napr. pri spinocelulárnom karcinóme priedušiek) Detritus (lat. detritus - opotrebovaný) je produkt rozpadu tkaniva.

Trojvrstvový spút – výdatný, hnisavý spút, ktorý sa pri státí oddeľuje

tri vrstvy: vrchná je sivasto spenená, stredná je vodnato priehľadná, spodná je špinavo sivozelená, obsahuje hnis a zvyšky nekrotického tkaniva (pozorované pri gangréne pľúc).

Ak je prítomný spúta, sestra by mala zabezpečiť, aby boli pľuvadla čisté a rýchlo vyprázdnené. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient pravidelne zaujímal drenážnu polohu, napríklad polohu Quincke, ktorá podporuje oddelenie spúta, niekoľkokrát denne po dobu 20-30 minút. Tento postup sa nazýva posturálna drenáž.

Quinckeho poloha je poloha pacienta ležiaceho v posteli so zdvihnutým koncom nohy.

Posturálna drenáž (lat. positura - poloha; francúzska drenáž - drenáž) - drenáž

liečbu umiestnením pacienta do polohy, v ktorej tekutina (spútum) odteká vplyvom gravitácie.

Poskytnutie drenážnej polohy pacientovi

Účel: uľahčenie výtoku spúta počas bronchitídy, pľúcneho abscesu, bronchiektázie

choroba oblohy atď.

Príprava na postup: naplňte nádobu na spútum (pľuvadlo) dezinfekčným prostriedkom

roztoku (5 % roztok chloramínu B) na tretinu objemu a pľuvadlo priložte k pacientovi tak, aby k nemu ľahko dosiahol.

Možnosť 1:

Z počiatočnej polohy pacienta na chrbte sa postupne otáča okolo svojej osi

telo pri 360°.

Otočte pacienta o 45°, zakaždým, keď je vyzvaný, aby zhlboka vydýchol a

keď sa objaví kašeľ, dajte mu možnosť dobre si odkašľať.

Postup sa musí opakovať 3-6 krát.

Možnosť 2 (moslimská modliaca sa póza):

Pacient je požiadaný, aby si kľakol a naklonil sa dopredu (zaujmite polohu kolena a lakťa).

Pacient je požiadaný, aby opakoval naklonenie 6-8-krát, prestávku na 1 minútu, potom opakujte naklonenie znova 6-8-krát (celkovo nie viac ako 6 cyklov).

Uistite sa, že pacient vykonáva tento postup 5-6 krát denne.

Možnosť 3:

Vysvetlite pacientovi, že sa musí striedať 6-8 krát (v ľahu vpravo alebo na

ľavá strana) zveste hlavu a ruky z postele (poloha pri hľadaní papúč pod posteľou).

Uistite sa, že pacient vykonáva tento postup 5-6 krát denne.

Možnosť 4 (poloha Quincke):

Zdvihnite nožný koniec lôžka, na ktorom pacient leží, 20-30 cm nad úroveň

hlavový koniec.

Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát po dobu 20-30 minút s prestávkou 10-15 minút.

Na konci procedúry posturálnej drenáže by sa malo pacientovi pomôcť prijať

pohodlnej polohe, dezinfikujte spútum a pľuvadlo a do anamnézy si zapíšte postup a reakciu pacienta naň.

Ak spúta nevychádza v žiadnej z drenážnych polôh, ich použitie je neúčinné. Na zlepšenie cirkulácie krvi a lymfy v oblasti hrudníka sa pacientom odporúča masáž a na zlepšenie ventilácie pľúc dýchacie cvičenia. Taktiež je potrebné minimálne 4x denne vetrať miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza a udržiavať teplotu vzduchu v rozmedzí 18-22 "C. Je potrebné sledovať, či pacient dodržiava pokyny lekára. Pacientovi je potrebné zabezpečiť s dostatočným množstvom tekutín – aby sa pri užívaní antibiotík a sulfónamidov netvorili obličkové kamene, treba mu dať viac piť.

Aby sa predišlo infekcii iných, zdravotná sestra musí pacienta naučiť, ako správne zaobchádzať so spútom:

Nekašlite v tesnej blízkosti zdravých ľudí.

Pri kašli si zakryte ústa rukou alebo vreckovkou.

Nepľujte spúta na podlahu, pretože sa môžu po vyschnutí zmeniť na častice.

prach a infikovať ostatných.

V niektorých krajinách je pľuvanie na verejných miestach považované za správny delikt, napríklad Singapur prijal zákon, podľa ktorého sa pľuvanie na podlahu (na chodník na ulici) trestá pokutou 500 amerických dolárov.

Zachyťte spút do špeciálneho pľuvadla s pevným vekom, na dne ktorého

malo by sa naliať malé množstvo 0,5% roztoku chlóramínu B.

Pľuvadla je potrebné vyprázdňovať denne po zaznamenaní množstva

spúta za deň v teplotnom liste a dezinfikujte ich roztokom chloramínu B, vyčíreným roztokom bielidla. Hlien pacientov s tuberkulózou sa spáli alebo naleje do kanalizácie po predbežnej dezinfekcii počas 2 hodín suchým bielidlom v množstve 20 g na 1 liter spúta.

Mala by sa vykonať vizuálna kontrola spúta. Ak sa v ňom objavia krvné pruhy, musíte okamžite informovať svojho lekára.

Hemoptýza a pľúcne krvácanie

Hemoptýza(grécky hemoptoe) - výtok krvi alebo spúta zmiešaného s krvou z

dýchacie cesty pri kašli. Krv môže byť v spúte distribuovaná rovnomerne (napríklad spútum vo forme „malinového želé“ pri rakovine pľúc) alebo v samostatných pruhoch. Pri lobárnej pneumónii môže byť spúta hrdzavá. Zdrojom krvácania môžu byť cievy systému pľúcnej artérie alebo bronchiálne cievy. Pri takzvanej falošnej hemoptýze sú zdrojom krvácanie ďasien, ako aj prietok krvi pri krvácaní z nosa.

Hemoptýza sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach.

Pľúcne ochorenia sprevádzané rozpadom pľúcneho tkaniva zahŕňajúceho oblasť

kolaps pľúcnych ciev a porušenie integrity cievnej steny - bronchiektázia, pľúcny absces, tuberkulóza, rakovina pľúc, bronchiálny adenóm.

Patológia kardiovaskulárneho systému - stenóza ľavého atrioventrikulárneho ústia (mitrálna stenóza),

pľúcna embólia, aneuryzma aorty.

Poranenie hrudníka.

Autoimunitné ochorenia.

Hemoptýza je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu v nemocnici, odkedy

Ak je v spúte krv, nemožno vylúčiť možnosť vzniku pľúcneho krvácania.

Pľúcne krvácanie. Vylučovanie značného množstva cez dýchacie cesty

krv (s kašľom alebo nepretržitým prúdom) sa nazýva pľúcne krvácanie. Pľúcne krvácanie s objemom viac ako 240 ml izolovanej krvi v priebehu 24-48 hodín sa nazýva masívne. Masívne krvácanie predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Najčastejšími príčinami pľúcneho krvácania sú pľúcna tuberkulóza, rakovina pľúc, bronchiektázia, pľúcny absces, cystická fibróza atď. Pľúcne krvácanie často vedie k prietoku krvi do dolných častí pľúc a k rozvoju aspiračnej pneumónie.

Je potrebné odlíšiť pľúcne krvácanie od žalúdočného krvácania. S pľúcnou

krvácanie, krv je šarlátovej farby, spenená, nezráža sa, má zásaditú reakciu, uvoľňuje sa pri kašli. Počas žalúdočného krvácania je vylučovaná krv zvyčajne tmavá a má vzhľad „kávovej usadeniny“ v dôsledku interakcie s kyslou žalúdočnou šťavou a tvorby hematínu kyseliny chlorovodíkovej; krv je kyslá, zmiešaná s jedlom a uvoľnená počas zvracania.

Hemoptýza a pľúcne krvácanie sú veľmi vážne príznaky a vyžadujú si naliehavú pozornosť.

akéhokoľvek lekárskeho zásahu, klinického aj inštrumentálneho: diagnostická fluoroskopia, tomografia, bronchoskopia atď.

Starostlivosť o pacienta s hemoptýzou zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku. Požadovaný

Je dôležité pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú polohu na lôžku, v polosede a nakloniť sa k postihnutej strane, aby sa krv nedostala do zdravých pľúc. Na postihnutú stranu hrudníka sa umiestni ľadový obklad. Ľad sa tiež nechá prehltnúť, čo vedie k reflexnému kŕču krvných ciev a zníženiu prívodu krvi do pľúc. Pri silnom kašli, ktorý zvyšuje krvácanie, sú predpísané antitusiká. Vystavenie vysokým teplotám môže viesť k pľúcnemu krvácaniu, preto sa jedlo podáva len v studenej, polotekutej forme. Neberte si horúci kúpeľ ani sprchu. Pred vyšetrením lekárom by sa pacient nemal hýbať ani rozprávať.

Pri hemoptýze a hrozbe rozvoja pľúcneho krvácania je pacientovi prísne kontraindikované prikladanie bankovania, horčičných náplastí, vyhrievacích podložiek a horúcich obkladov na hrudník.

Bolesť v hrudi

Pri ochoreniach dýchacieho systému je bolestivý syndróm najčastejšie spojený s postihnutím v

patologický proces pohrudnice (pleurisy, pleuropneumónia, pneumotorax, pleurálna karcinomatóza atď.). Pleurálna bolesť je vyvolaná dýchacími pohybmi, a preto sa pacienti snažia dýchať plytko.

Starostlivosť o pacientov s pleurálnou bolesťou spočíva v tom, aby bol pacient pohodlný,

poloha obmedzujúca dýchacie pohyby (na boľavej strane), vykonávanie jednoduchých fyzioterapeutických procedúr podľa predpisu lekára (sádrovanie horčicových náplastí a pod.). Ak sa telesná teplota pacienta zvýši nad 38 ° C, akékoľvek fyzioterapeutické postupy sú kontraindikované.

Je potrebné, ako predpisuje lekár, zabezpečiť, aby pacient užíval lieky proti bolesti a lieky, ktoré zmierňujú kašeľ.

Ak má pacient exsudatívnu pleurézu [zápal pohrudnice s únikom tekutiny (výpotku) do pohrudničnej dutiny], vykoná sa pleurálna punkcia podľa predpisu lekára, v tomto prípade je potrebné pacienta na výkon pripraviť a asistovať počas nej lekárovi.

Starostlivosť o pacientov s kožnými ochoreniami by mala byť komplexná a vyberaná individuálne pre každého pacienta. Liečba môže byť rozdelená do dvoch kategórií:

liečivé - s použitím antibiotík, antialergických liekov, psychotropných, hormonálnych, bakteriálnych pyrogénnych a iných liekov;

lokálne vonkajšie – pleťové vody, kúpele, masti.

Starostlivosť o pacientov s kožnými chorobami: vlastnosti

Najčastejšou príčinou kožných ochorení je alergia, infekcia alebo celková patológia organizmu. Tieto ochorenia sú sprevádzané svrbením a pálením, čo spôsobuje, že pacient trpí, vedie k nespavosti a podráždeniu. Osoba, ktorá má takémuto pacientovi poskytnúť pomoc, musí mať veľkú trpezlivosť a takt.

Hlavným cieľom liečby a starostlivosti je urýchliť zotavenie a zmierniť všetky príznaky, ktoré spôsobujú nepohodlie: pálenie, napätie, svrbenie, bolesť. Systém starostlivosti pozostáva z dvoch etáp:

Čistenie: odstránenie kôr, šupín, hnisu. K tomu použite vatové tampóny namočené v peroxidu vodíka.

Liečba poškodených oblastí vonkajšími liekmi.

Ostatné procedúry (užívanie liekov, obklady, kúpele) je možné vykonávať len pod dohľadom alebo so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Diéta

Dôležitou súčasťou liečby je správna strava pacienta. Jedenie horúcich alebo príliš korenistých jedál môže spôsobiť, že svrbiace oblasti budú ešte bolestivejšie. Alkoholické nápoje sú prísne zakázané. Pri psoriáze znížte príjem potravín s vysokým obsahom cholesterolu a pri pyodermii obmedzte množstvo sacharidov v strave. Ak liečba zahŕňa užívanie hormónov, je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi dostatok bielkovín, vitamínov a minerálov (najmä vitamín C a draslík).

Preventívne opatrenia

Kožné ochorenia infekčnej povahy sú nákazlivé. Na ochranu pacienta pred opätovnou infekciou, ako aj ľudí v jeho okolí, je potrebné denne meniť oblečenie a posteľnú bielizeň, prať ich pri vysokých teplotách a dôkladne žehliť. Priestory sa musia pravidelne čistiť za mokra s použitím dezinfekčných prostriedkov.

Starostlivosť o deti s kožnými ochoreniami

Starostlivosť o choré deti s kožnými chorobami si vyžaduje osobitnú trpezlivosť a súcit. Malý pacient nerozumie tomu, čo sa s ním deje, a keď to prejde, nemusí počúvať odporúčania lekára (napríklad poškriabať postihnuté oblasti, odmietnuť bolestivé procedúry). Najčastejšie detské kožné ochorenia sú:

Ekzém- alergické kožné ochorenie. Prejavuje sa začervenaním, opuchom, tvorbou pľuzgierov, mokvajúcich miest, ktoré následne chrastia a odlupujú sa. Postihnuté môže byť celé telo a jednotlivé oblasti: krk, uši, pokožka hlavy. Na zmiernenie stavu sa vyrábajú pleťové vody a kúpele (škrob, s bylinnými odvarmi, sóda). Starostlivosť o choré deti s kožnými ochoreniami zahŕňa nielen liečbu, ale aj prevenciu poškriabania od svrbenia. K tomu deti nosia palčiaky alebo si zašívajú rukávy.

Bodavé teplo- vzniká v dôsledku zápalu potných žliaz. Detská pokožka je veľmi citlivá na prehriatie a pri zvýšených teplotách reaguje tvorbou pichľavého tepla. Ak zareagujete včas a túto chorobu nezačnete, po kúpeli a pleťových vodách v sérii rýchlo a ľahko prejde. Najlepšou prevenciou by bolo zabezpečiť, aby sa dieťa neprehrievalo (optimálna teplota miestnosti, kde sú deti, nie je vyššia ako 22 stupňov).

Vyrážky od plienky- častý problém, ktorý sa vyskytuje u dojčiat v oblasti kožných záhybov. Aby ste sa im vyhli, mali by ste dieťa obliecť do oblečenia vyrobeného z prírodných materiálov, častejšie mu dávať vzduchové kúpele a pevne ho zavinúť. A ak sa už objavila plienková vyrážka, lieči sa práškami, olejmi alebo krémom.

Pustulózne ochorenia alebo pyodermia– najčastejšia detská kožná choroba. Prejavuje sa v dôsledku mikroorganizmov: stafylokoky a streptokoky. U novorodencov sa takéto lézie najčastejšie vyskytujú v oblasti pupka alebo akýchkoľvek rán, do ktorých by sa mohla dostať nečistota. Liečba spočíva v liečbe antiseptickými liekmi.

Rodičia sa zvyčajne musia starať o deti s kožnými léziami. Je dôležité mať na pamäti, že ak sa stav dieťaťa zhorší a zvolené postupy nepomáhajú, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste nezmeškali vážnu chorobu. Niektoré kožné problémy môžu viesť k respiračným komplikáciám.

Vyplňte formulár a získajte odhadovanú cenu starostlivosti
Skutočné náklady môžu byť nižšie!

Ľudská pokožka je pod neustálym vonkajším vplyvom. Patria sem aj faktory jej infekcie: vírusy a baktérie, ktoré môžu spôsobiť kožné ochorenia.

Kožné ochorenia

Abnormálne kožné zmeny spadajú do jednej z nasledujúcich kategórií:

erytém;
ekzém atď.

Infekcie kože: erysipel, impetigo sa zaraďujú medzi dermatologické ochorenia alebo v oblasti internej medicíny.

2. Nádory. Kožné ochorenia spojené s výskytom nádorov sú:

3. Vnútorná patológia orgánov. Na koži, ako na liste papiera, má každý vnútorný orgán svoj vlastný výbežok. Vývoj patológie v ňom spôsobuje kožné ochorenia. Napríklad vyrážky sú sprevádzané poruchou funkcie žliaz s vnútornou sekréciou alebo poruchami fungovania hematopoetického systému.

Diagnóza týchto ochorení sa robí na základe dôkladného vyšetrenia. Doma si človek môže kožu aj vyšetriť. Ak sa zistia odchýlky od normy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pravidelná starostlivosť je najlepšou prevenciou pre udržanie zdravej pokožky. Prevencia navyše zmierňuje stav imobilného pacienta a pomáha vyhnúť sa preležaninám.

Preventívna ošetrovateľská starostlivosť

Preležaniny sú nekrózy kože, podkožia a tkanív pod dlhodobým tlakom. Preležaniny sa vyskytujú v oblastiach tela, ktoré sú stlačené lôžkom a vyčnievajúcimi oblasťami kostí. Zlá starostlivosť vedie k preležaninám.

Prevencia preležanín pozostáva z nasledujúcich opatrení:

Pacient sa denne utrie dezinfekčným roztokom (zmes gáforu, kolínskej vody, octu alebo teplej vody). Potom sa telo utrie dosucha.
Pacienta treba otočiť, pretože stlačená koža môže odumrieť (po 2 hodinách) alebo sa môžu objaviť preležaniny.
Trenie (použite suchý uterák) pomáha predchádzať vzniku preležanín.
Mokrá pokožka sa umyje studenou vodou a mydlom a ošetrí sa alkoholom, aby sa predišlo preležaninám.
Na lôžku pacienta by nemali byť žiadne omrvinky alebo vrásky. Zbavíte ho tak aj preležanín.

Zdravotnícky pracovník môže poskytnúť prezentáciu príbuzným, aby ich naučil, ako sa správne starať o pacienta doma. Prevencia preležanín prinesie pozitívne výsledky pravidelnou starostlivosťou.

Starostlivosť o pleť

Základné kroky starostlivosti sú:

jasný;
živiť;
zvlhčovať.

Sprievodca starostlivosťou o pleť vyvinutý dermatológmi odporúča produkty, ktoré sú vhodné pre akýkoľvek typ:

tuk;
suché;
normálne.

Normálna pleť sa ľahko stará:

studená voda ju posilní a osvieži;
Na čistenie je vhodná mierne horúca voda, ale je lepšie použiť vodu izbovej teploty.

Pre tých, ktorí majú suchú alebo mastnú pleť, je dôležité vedieť, ako sa o seba správne starať.

Starostlivosť o mastnú problémovú pleť je vhodné koordinovať s kozmetológom. Užitočná bude prevencia a prezentácia krémov, gélov, masiek a rúžov vedená odborníkom. Mastná pleť sa čistí umývaním 2 r. za deň teplou vodou. Silné škvrny sa odstraňujú v salóne krásy.

Suché - náchylné na podráždenie a náročné na starostlivosť. Užitočné: kozmetické mlieko, ktoré udržuje vodnú rovnováhu, a hydratačné masky.

Koža v každom štádiu života má svoje vlastné charakteristiky, takže starostlivosť o tvár vo veku 20 rokov sa líši od procedúr požadovaných vo veku 56 rokov.

Starostlivosť o pleť podľa veku

Základná starostlivosť po 20 rokoch.

vitamínové masky;
bylinné infúzie na potieranie;
kozmetické výrobky rovnakej série;
posilňovacia gymnastika.

Kozmetológovia odporúčajú:

používajte kozmetiku s SPF filtrami;
kozmetické masky (z lekárne alebo domáce) robia 2 ruble. v týždni;
krémy, pleťové vody, masky by mali mať vlastnosti pšeničných klíčkov, avokádového oleja, ryžových otrúb;
1 rub. mesačná návšteva kozmetičky.

Pravidlá starostlivosti po 35 rokoch.

V tomto veku sa objavujú známky starnutia pokožky. Na zlepšenie jej stavu potrebujete:

výživné masky;
séra na tvár;
krémy s liftingovým účinkom z jednej série, aj na krk a dekolt;
1 rub. mesačná návšteva kozmetológa;
2 r. za rok - lymfatická drenáž;
vyživujúca pokožku pier.

Starostlivosť o pleť po 60 rokoch pozostáva z pravidelného dopĺňania buniek. V tomto veku sú užitočné výživné masky na tvár a pery. Suchosť je eliminovaná zvlhčovačmi.

Starostlivosť o pery a pokožku okolo očí

Starostlivosť o pokožku okolo očí a pier má spoločné prístupy.

Aby ste zabránili popraskaniu a popraskaniu pokožky pier, kozmetológovia odporúčajú:

Hydratáciu, zjemnenie a vyhladenie pier zabezpečujú masky vyrobené z prírodných produktov:

mätový olej, škoricový olej, olivový alebo rastlinný olej;
zázvor;
olejové vitamíny A, E;
smotana alebo kyslá smotana;
mrkvová šťava.

2. Ráno je užitočné premasírovať pokožku pier zubnou kefkou a naniesť výživný krém.

3. Chladné obdobia sú pre pery nepriaznivé. Na nich sa objavujú trhliny, čo vedie k zápalu. Použite med, ktorý sa nanáša na pery na 5-7 minút a potom sa zmyje.

Tvar a krása pier vždy závisí od správnej starostlivosti o ne.

Starostlivosť o pokožku okolo očí

Štrukturálne je koža v oblasti očí rovnaká ako zvyšok, ale nemá podkožný tuk a svaly, takže je ľahko roztiahnuteľná.

So starostlivosťou o pokožku okolo očí je lepšie začať už v mladosti. Do 30. roku života ho stačí jemne hydratovať krémami a gélmi zakúpenými v lekárni. Nemali by obsahovať lanolín, ktorý spôsobuje opuchy. Vitamíny A a E sú naopak vítané.

Pozitívne pôsobia bylinné obklady a masky s prírodnými olejmi, ktoré sa vyrábajú doma. Profesionálne omladzovacie programy sú prezentáciou úspechov známych výrobcov kozmetiky.

Pravidlá starostlivosti o pokožku prsníka

Koža hrudníka je tenšia ako pokožka tváre. Ak chcete zachovať tón prsníka, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

Pre hruď je rovnako škodlivé nosiť priestrannú podprsenku aj úzku;
sledujte svoju váhu: pri chudnutí vám môžu ochabovať prsia a priberanie môže viesť k striám na hrudi;
každý deň si urobte kontrastnú sprchu pre prsia;
po sprche navlhčite prsia krémom;
Špeciálnymi cvikmi môžete výrazne zlepšiť tvar svojich pŕs.

Starostlivosť o kožený nábytok

Starostlivosť o nábytok vyrobený z tohto materiálu má svoje špecifiká. Pred jeho zakúpením v nábytkárni poradcovia predvedú prezentáciu o správnej starostlivosti o nábytok. V súprave na starostlivosť o nábytok je teda zahrnutá špeciálna obrúska.

Pri starostlivosti o kožený nábytok je dôležité: starostlivý prístup a znalosť pravidiel starostlivosti o nábytok.

Materiál je pred použitím nábytku ošetrený špeciálnou handričkou.
Prostriedky na ošetrovanie koženého nábytku sú určené na jeho čistenie.
V miestnosti s takýmto nábytkom je žiaduce mať vlhkosť 65-70%.
Je potrebné vylúčiť blízkosť vykurovacích zariadení ku koženému nábytku.

Špeciálna starostlivosť

Starostlivosť o bolesti brucha

Ak sa dieťa sťažuje na akútnu bolesť v brušku, pred návštevou lekára je neprijateľné podávať mu lieky proti bolesti, preháňadlá, podávať klystír alebo prikladať na brucho vyhrievacie vankúšiky. Všetky tieto opatrenia môžu buď rozmazať obraz choroby, a tým skomplikovať diagnostiku, alebo spôsobiť zhoršenie stavu. Ak sa sťažnosti na bolesť brucha objavia večer alebo v noci, musíte okamžite zavolať sanitku. Je neprijateľné ignorovať sťažnosti na bolesť brucha, pretože môžete vynechať počiatočné obdobie veľmi závažných akútnych ochorení brušných orgánov, pre ktoré je indikovaný urgentný chirurgický zákrok.

Starostlivosť o hnačku

Ak je prvým príznakom ochorenia zvýšená frekvencia stolice, je potrebné sledovať jej frekvenciu, farbu, konzistenciu a vôňu, keďže tieto údaje sú mimoriadne dôležité pri stanovení diagnózy. Je potrebná starostlivá starostlivosť o pokožku v análnej oblasti.

Starostlivosť o zvracanie

Ak dôjde k zvracaniu, dieťa treba uložiť do sedu s predkloneným trupom a hlavou, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho traktu. Po zvracaní by si dieťa malo vypláchnuť ústa prevarenou vodou. Treba si dať pozor na charakter zvratkov (so žlčou, zmiešané s krvou, vo forme kávovej usadeniny) a odkladať si ich až do príchodu lekára.

Starostlivosť o hypertermiu

Ak dôjde k výraznému zvýšeniu telesnej teploty, najmä ak sa dieťa sťažuje na bolesť hlavy a má zvýšený pulz, je potrebné pred príchodom lekára položiť na čelo pacienta vlhkú handričku a pravidelne ju meniť. Na zníženie teploty končatín a trupu dieťaťa sa odporúča utrieť lekárskym alkoholom zriedeným vodou v pomere 1: 1 alebo vodkou. Je prípustné podať pacientovi mierny liek na srdce, napríklad tinktúru valeriány lekárskej, v takom množstve, aby počet kvapiek zodpovedal počtu celých rokov pacienta. Pri vysokých teplotách potrebuje dieťa dostatok tekutín a oblečenie by malo byť ľahké.

Starostlivosť o katarálne príznaky

Ak je prvým príznakom ochorenia výtok z nosa, ktorý komplikuje dýchanie cez nos, stojí za to vkvapkať do neho leukocytový interferón, ktorý je možné zakúpiť v sieti lekární. Odporúča sa kvapnúť 2 kvapky do každej nosovej dierky každú hodinu. Ak nie je k dispozícii interferón, môžete použiť 0,25 - 0,5% oxolínové masti. Starším deťom so silnou nádchou sa odporúča kvapkať naftyzín alebo detský galazolin na uľahčenie nosového dýchania.

Pri kašli držte dieťa v náručí. Prvé sťažnosti chorého dieťaťa môžu byť spojené s bolesťou ucha. Malé deti v takejto situácii trhajú pri prehĺtaní, majú úplnú stratu chuti do jedla, spánok je narušený a v noci sa nečakane prebúdzajú s hlasným plačom. Staršie deti môžu vysvetliť, že bolesť v uchu je streľba v prírode. Pred príchodom lekára je vhodné pri bolestiach ucha priložiť na postihnutú stranu teplý obklad.

Starostlivosť o mdloby

Prvým príznakom nástupu kardiovaskulárneho ochorenia môže byť mdloba. Keď dieťa omdlie, dochádza k náhlej a úplnej strate vedomia, pričom je oslabená dýchacia a srdcová činnosť. Ak sa v uzavretej miestnosti rozvinul stav na omdletie, treba zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu otvorením vetracích otvorov alebo okien, bábätko uložiť do vodorovnej polohy tak, aby hlavička bola o niečo nižšie ako telíčko, oblečenie obmedzujúce dýchanie treba rozopnúť alebo odstrániť a tvár obete postriekať studenou vodou a nechať ovoňať vatu nasiaknutú čpavkom.

Starostlivosť o kožu

Ak má dieťa určité kožné lézie, ako je diatéza, lekár môže odporučiť, aby si urobilo liečivé kúpele s prídavkom vopred pripraveného roztoku manganistanu draselného, odvaru z dubovej kôry, otrúb atď. Kúpele môžu byť buď všeobecné, keď je celé telo ponorené do vody , a lokálne - zvyčajne chodidlo. Na prípravu kúpeľa s manganistanom draselným sa kryštály manganistanu draselného rozpustia v samostatnej nádobe na 5 % roztok a postupne sa kvapkajú do vody, kým v kúpeli nezíska ružovkastý odtieň. Kryštály tejto látky nie je možné naliať priamo do kúpeľa, pretože ak nie sú úplne rozpustené, môžu spôsobiť popáleniny pokožky dieťaťa. Novorodencom sa zvyčajne predpisujú kúpele s roztokom manganistanu draselného. Manganistan draselný má dobrý dezinfekčný účinok, ktorý je veľmi dôležitý pri nezahojenej pupočnej rane.

Pre staršie deti sa zvyčajne odporúčajú miestne kúpele. Najčastejším typom miestnych kúpeľov sú kúpele nôh s prídavkom horčice (ak na ňu nie je alergická reakcia). Tento postup je dosť účinný pri prechladnutí s respiračnými prejavmi. Na prípravu kúpeľa nôh nalejte horúcu vodu do umývadla alebo vedra a rozpustite v nej 100 g horčičného prášku. Potom vodu ochlaďte na 40–45 °C, aby ste predišli popáleniu pokožky, a potom do nej ponorte nohy dieťaťa na 20–30 minút. Zakryte si kolená uterákom. Po ukončení procedúry umyte nôžky dieťaťa čistou teplou vodou, dôkladne ich osušte, položte na ne teplé ponožky alebo pančuchy, uložte dieťa do postele a prikryte ho prikrývkou.

Starostlivosť o infekčné choroby

Pri starostlivosti o dieťa s infekčným ochorením dbajte najmä na hygienický stav pokožky a slizníc, pretože sú nielen prekážkou prieniku infekčných agens, ale aj dýchacích a vylučovacích orgánov. Malo by sa pamätať na to, že choroba spravidla nie je kontraindikáciou pre plávanie; len treba dať do súladu množstvo hygienických opatrení s celkovým stavom dieťaťa. Po okúpaní dieťaťa ho osušte mäkkým teplým uterákom. Veľmi malé deti by sa mali umyť teplou vodou po každom pohybe čriev alebo močení.

Po oschnutí pokožky dieťaťa ju prepudrujte špeciálnym detským púdrom alebo naneste detský krém, ktorý nespôsobuje alergické reakcie. Ak je dieťa vo vážnom stave a odporúča sa mu zostať na prísnom pokoji na lôžku, potom by malo byť vyšetrené raz denne, aby sa včas odhalili možné preležaniny. Spravidla sú lokalizované v okcipitálnej oblasti, v oblasti krížovej kosti, lopatiek, lakťových a bedrových kĺbov a päty. Jedným z prvých príznakov začínajúceho vývoja preležaniny je prítomnosť červenej škvrny na koži, bolestivej pri palpácii. Mali by ste pravidelne meniť polohu chorého dieťaťa v posteli, jemne masírovať oblasti pokožky, kde je riziko vzniku preležanín najvyššie. Po masáži sa problémové oblasti pokožky utierajú 70% roztokom lekárskeho (najlepšie gáfrového) alkoholu. Ak je riziko vzniku preležanín vysoké, potom treba pod telíčko chorého bábätka umiestniť nafukovací gumený vankúšik alebo na tento účel špeciálne navrhnutý kruh.

Najčastejšími infekčnými chorobami u detí sú osýpky, ovčie kiahne, ružienka a mumps. Riziko nákazy týmito infekciami pri kontakte s chorým človekom je veľmi vysoké, takže ich v detstve zažije takmer každý.

Pri horúčkovej reakcii deťom často praskajú pery, preto ich namažte bohatým krémom alebo vazelínou. Na perorálne podávanie sú dieťaťu predpísané multivitamínové komplexy, ktoré musia určite zahŕňať riboflavín. Ak je neustále silná suchosť slizníc ústnej dutiny, môžu sa dieťaťu podávať lízanky (ak to vek a celkový stav dovoľujú), ovocné a bobuľové šťavy, slabý čaj okyslený citrónovou šťavou. Každý deň, ráno a bezprostredne pred spaním by si choré dieťa malo čistiť zuby. V tomto prípade by sa mala uprednostniť zubná pasta, ktorá má dezinfekčné vlastnosti, pretože na pozadí celkového oslabenia tela môže dôjsť k proliferácii mikroorganizmov v ústnej dutine oveľa rýchlejšie. U ťažko chorých detí treba ošetriť sliznicu ústnej dutiny tampónom s dezinfekčným roztokom. Táto manipulácia sa vykonáva 2-3 krát denne na odstránenie hlienu a zvyškov potravy. Aby sa zabránilo tvorbe trhlín na jazyku, je vhodné ho namazať čerstvým nesoleným maslom; Môžete tiež použiť glycerín.

V období choroby si oči dieťaťa vyžadujú osobitnú starostlivosť. Existuje množstvo infekčných ochorení, pri ktorých sa v dôsledku zníženia celkovej odolnosti organizmu voči infekciám rozvinie zápal spojiviek, skleritída a keratitída. To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť aktivácie sekundárnej bakteriálnej mikroflóry. Aby sa predišlo komplikáciám, oči pacienta by sa mali umývať 2-3 krát denne vatovým tampónom hojne navlhčeným slabým (0,02%) roztokom furatsilínu. Pohyby by mali smerovať od vonkajšieho kútika oka k vnútornému. Môžete tiež odporučiť studené, silné čajové lístky na umývanie očí.

Infekčné ochorenia sú obzvlášť dynamické a majú zvlnený priebeh a často sa stav chorého dieťaťa môže v krátkom čase dramaticky zmeniť. V tomto ohľade zohráva počas starostlivosti dôležitú úlohu dynamické sledovanie stavu dieťaťa. Pri sledovaní stavu venujte zvláštnu pozornosť vznikajúcim ťažkostiam, zmenám celkovej pohody a neuropsychickému stavu malého pacienta, pri vyšetrovaní kože a slizníc - ich farbe, turgoru, vlhkosti, prítomnosti alebo neprítomnosti vyrážok.

Sledujte frekvenciu a naplnenie pulzu, hĺbku a rytmus dýchania, pravidelne merajte krvný tlak a telesnú teplotu dieťaťa.

Je tiež vhodné zaznamenávať denné množstvo tekutiny spotrebovanej pacientom a dennú diurézu. Až do stanovenia konečnej diagnózy je potrebné čo najprísnejšie sledovanie stavu dieťaťa. Akákoľvek, aj tá zdanlivo bezvýznamná zmena v jeho stave môže mať veľký význam.

Starostlivosť o starších pacientov

Všeobecná starostlivosť

Starostlivosť o starších a senilných pacientov je pomerne zložitá a zodpovedná záležitosť, ktorá si vyžaduje špeciálne zručnosti, ako aj veľa pozornosti a trpezlivosti. Najdôležitejšou zásadou všeobecnej starostlivosti, ktorú treba mať vždy na pamäti, je rešpekt k jednotlivcovi. Pacient by mal byť akceptovaný taký, aký je, so všetkými jeho telesnými a mentálnymi postihnutiami, individuálnymi charakterovými a osobnostnými charakteristikami atď. Treba mať na pamäti, že dobrá priebežná starostlivosť môže výrazne zlepšiť celkový stav pacienta.

Ako viete, pohyb predlžuje život, takže fyzická aktivita je potrebná pre každého, najmä pre pacientov vo vyšších vekových skupinách. Silná fyzická aktivita zvyšuje celkový tonus tela, udržuje pohyblivosť v kĺboch, zlepšuje flexibilitu a vytrvalosť.

Udržanie normálneho, stabilného psycho-emocionálneho stavu je nemožné bez prijatia dostatočného množstva informácií zvonku. Majte preto na pamäti, že nedostatok alebo nepravidelnosť duševnej aktivity je rovnako nebezpečná ako nedostatok fyzickej aktivity. Ak sú fyzické schopnosti pacienta výrazne obmedzené a je zbavený možnosti trénovať svoj intelekt, môže to viesť k najnebezpečnejším následkom na jeho duševné a fyzické zdravie. Život si zachováva pre človeka svoju príťažlivosť, pokiaľ má možnosť udržiavať a udržiavať vzťahy so spoločnosťou. Pravidelný kontakt s rodinou a priateľmi je jedným z hlavných stimulov pre zachovanie chuti žiť a zároveň byť zdravý. Ak sú okolnosti také, že človek nemá rodinu ani priateľov, povinnosťou jeho okolia je, pokiaľ je to možné, nedostatok komunikácie nahradiť. Osamelí ľudia často strácajú chuť do života a začínajú pociťovať nezmyselnosť svojej existencie.

Pre racionálnu organizáciu všeobecnej starostlivosti o starších a senilných pacientov by sa malo brať do úvahy množstvo behaviorálnych znakov tejto skupiny pacientov. Po dosiahnutí určitého veku sú v dôsledku prirodzených procesov starnutia niektoré zmeny v telesných funkciách prepojené s príznakmi mnohých chorôb av mnohých prípadoch s takzvanou mnohonásobnou patológiou súvisiacou s vekom.

U starších ľudí dochádza k výraznej zmene funkcií obličiek a močového systému. Existuje významný nárast nočnej diurézy, ktorá môže byť spôsobená zvýšenou citlivosťou na podráždenie zo zvieračov močového mechúra a u pacientov mužského pohlavia - taká bežná patológia, ako je adenóm prostaty. U starších pacientov trpiacich kardiovaskulárnym zlyhaním je zvýšenie objemu vylúčeného moču v noci kompenzačným javom v dôsledku určitého zlepšenia cirkulácie obličiek pri dlhšom vystavení vodorovnej polohe v pokoji.

Ak sa zistí, že pacient musí v noci často navštevovať toaletu, mal by dostať vrecko na kačicu alebo moč, aby nemusel zakaždým vstávať. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť výrazným poruchám spánku, ktoré negatívne ovplyvňujú stav nervového systému. Okrem toho, ak je v noci časté nutkanie na močenie, pacient by mal byť poučený, aby znížil množstvo tekutín prijatých večer. Pozorne však sledujte dennú diurézu, ktorá by nemala byť menšia ako 1 liter.

Väčšina ľudí si s vekom rozvíja opatrnosť, avšak rôzne nehody starších a starých ľudí, žiaľ, nie sú ničím výnimočným. K nehodám dochádza nielen na frekventovaných diaľniciach a šmykľavých chodníkoch, ale aj vo vnútorných priestoroch. S pribúdajúcim vekom sa veľa ľudí stáva menej citlivým, telo už nie je také poslušné ako v mladosti, náhla zmena krvného tlaku môže viesť k závratom a strate vedomia – preto veľké množstvo nehôd, ku ktorým dochádza v kúpeľni, na toalete alebo inom známe a často navštevované miesta.

K pádom často dochádza v dôsledku zhoršenia zraku, sluchu súvisiaceho s vekom, zmien vestibulárneho aparátu, zlej koordinácie pohybov a pod. Navyše v dôsledku zvýšenej krehkosti kostí spôsobenej osteoporózou často dochádza k takzvaným „stareckým“ zlomeninám.

Aby sa znížilo riziko zranenia doma, priestory by nemali obsahovať zbytočné zariadenie, ktorého umiestnenie môže brániť pohybu. V žiadnom prípade nepremiestňujte nábytok bez toho, aby ste o tom informovali staršieho alebo starého človeka, pretože pri pohybe v známej miestnosti sa spolieha viac na zvyk, ktorý si vytvoríte časom, ako na zrakovú ostrosť. Je dôležité si uvedomiť, že pády môžu nastať aj pri príliš náhlom prechode z horizontálnej alebo dokonca sediacej polohy do vertikálnej. V najväčšej miere sa to týka pacientov, ktorí sú nútení užívať lieky znižujúce krvný tlak. Krátkodobá nedostatočnosť cerebrálneho a koronárneho obehu v dôsledku prekrvenia a poklesu krvného tlaku môže viesť k strate vedomia.

V každodennom živote nie je nezvyčajné, aby sa nehody stali starším ľuďom a starším ľuďom v kúpeľni. Zvyčajne je to spôsobené stratou rovnováhy na klzkej podlahe. Niektorí ľudia utrpia tepelné popáleniny, keď neúmyselne otvoria kohútik s horúcou vodou. Je preto lepšie pomôcť starému človeku pripraviť vodu na kúpanie úpravou na optimálnu teplotu. Najbezpečnejšie nie je kúpať sa, ale sprchovať sa, a to v sede a v prítomnosti niekoho z vašich príbuzných. Teplota vody na kúpanie by nemala byť vyššia ako 36 - 37 °C, horúcu vodu zo sprchy nikdy nesmerujte do oblasti hlavy a srdca, pretože to môže vyvolať rozvoj akútnej mozgovej (alebo koronárnej) poruchy. obehu. Na podlahu vedľa vane sa odporúča umiestniť podložku z gumy, ktorá zabráni pošmyknutiu. Ak je to možné, mali by ste na toaletu a kúpeľňu nainštalovať špeciálne zariadenia alebo zábradlia, o ktoré sa môže starší človek oprieť.

Keďže starí ľudia nemôžu vždy udržať stabilitu a rovnováhu pri pohybe, je vhodné pre nich zakúpiť špeciálne podpery a stoličky vybavené kolieskami.

Posteľ by mala byť usporiadaná špeciálnym spôsobom. Jeho výška od úrovne podlahy by mala byť minimálne 60 cm, v prípade potreby ho vybavte zariadením (podperou) na uľahčenie presunu staršieho pacienta do sedu. Toto miesto na spanie sa nazýva funkčná posteľ.

Pre pohodlie pri jedle a umiestňovaní niektorých vecí, ktoré sú pre pacienta neustále potrebné, sa odporúča neustále používať špeciálny nad lôžkom alebo nočný stolík. Je lepšie použiť nie jeden veľký vankúš, ale dva, ale menšie. Deka by nemala byť ťažká, ale musí byť teplá. U pacientov pripútaných na lôžko sa často môžu vyvinúť preležaniny: aby sa predišlo ich vzniku, má veľký význam stupeň elasticity matraca. Mala by byť dostatočne poddajná a poskytovať oporu celému telu.

Kreslo, v ktorom má sedieť starší pacient, by malo byť dosť mäkké, jeho podrúčky by mali byť nízke a pohodlné. Staršiemu človeku by sa nemalo ponúkať príliš hlboké kreslo, aby sa predišlo tlaku z okraja sedadla na oblasť podkolennej jamky, čo by spôsobilo zlý krvný obeh v dolných končatinách. Kreslo by malo mať vysoké operadlo, aby poskytovalo oporu hlavy. Postarajte sa aj o osvetlenie, aby ste mohli čítať v posteli alebo v kresle.

Organizmus starších a senilných ľudí je oveľa citlivejší na chlad a prievan. Je to spôsobené tým, že v dôsledku procesu starnutia je úroveň mikrocirkulácie nedostatočná a teplota pokožky je znížená. Hrúbka vrstvy podkožného tuku sa často znižuje, čo v tomto prípade poskytuje menšiu ochranu pred chladom. Mnoho starších pacientov pociťuje bolesť svalov, ktorá má tendenciu zosilňovať sa pri relatívne nízkych teplotách okolia. Všetky tieto faktory spôsobujú chlad a protesty proti potrebnému vetraniu miestnosti.

U starších ľudí sa mení zloženie sekrécie potných žliaz, takže pokožka získava špecifický zápach, je náchylná na podráždenie a vyžaduje si častejšie hygienické vodné procedúry.

Najoptimálnejšia teplota v miestnosti so starším pacientom na lôžku je 20 °C, za normálnych podmienok 22 - 23 °C. Je potrebné poznamenať, že za prítomnosti ústredného kúrenia v priestoroch sa spravidla zvyšuje suchosť vzduchu, čo nepriaznivo ovplyvňuje pacientov trpiacich chronickými ochoreniami dýchacích ciest a vyvoláva kašeľ. Pre zvýšenie vlhkosti vzduchu umiestnite otvorené nádoby s vodou do blízkosti radiátorov ústredného kúrenia.

Počnúc približne 40. rokom života sú zaznamenané zmeny súvisiace s vekom na ľudskej koži. Do 60. roku života sa výrazne stenčujú všetky vrstvy kože, mení sa funkcia potných a mazových žliaz a vplyvom zmien mikrocirkulácie dochádza k narušeniu výživy vlasových folikulov. V dôsledku zmien krvných ciev a nervov klesá ochranná funkcia kože. Reakcia pokožky na všetky typy dráždivých látok (mechanické, teplotné a chemické) sa výrazne mení. V tomto ohľade časté kúpanie alebo sprchovanie bežným mydlom u starších a starších pacientov vyvoláva rozvoj zvýšenej suchosti kože a výskyt svrbenia.

Aby sa predišlo takýmto následkom hygienických postupov, kúpanie by sa malo vykonávať raz týždenne a malo by sa používať mydlo s vysokým obsahom tuku.

Ak si príliš často umývate vlasy mydlom, okrem suchej pokožky a svrbenia sa môžu objaviť lupiny. V tejto situácii môže byť vhodné umyť si vlasy sulseinovým mydlom raz za dva týždne a použiť špeciálne výživné tekutiny na vtieranie do pokožky.

Procedúry ako trenie a masáž tela majú na pacienta mimoriadne priaznivý vplyv. V tomto prípade je potrebné zvýšiť opatrnosť a vykonať úpravy podľa veku s prihliadnutím na tenkosť a vysokú traumatizáciu kože. Pri masáži a trení by ste si mali telo namazať minerálnymi olejmi alebo krémami určenými na suchú pokožku.

Zvýšenú pozornosť si vyžaduje aj starostlivosť o nohy, pretože koža dolných končatín podlieha značným zmenám pomerne skoro v dôsledku zhoršenia periférneho prekrvenia. Nechty sa výrazne menia - stávajú sa veľmi tvrdými a zároveň krehkými. Preto skôr, ako sa pustíte do ich orezávania a spracovania, zjemnite ich teplými olejovými obkladmi. Najoptimálnejšie je použiť ricínový olej. Veľký význam má starostlivá starostlivosť o nechty a odstraňovanie mozoľov, pretože nežiaduce zmeny v oblasti chodidiel znižujú pohyblivosť staršieho pacienta a negatívne ovplyvňujú jeho fyzický, emocionálny a psychický stav. V dôsledku poranenia kože môže dôjsť k zápalovým procesom, ktoré sa ťažko liečia. Na pozadí zníženej všeobecnej imunity senilného tela a najmä v prítomnosti diabetes mellitus to môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, ako je gangréna.

Vždy je potrebné privítať a povzbudiť pozorný prístup chorých starých ľudí k ich vzhľadu. Upravený vzhľad výrazne zlepšuje emocionálny stav pacientov, čo má, samozrejme, pozitívny vplyv na ich fyzickú kondíciu.

S množstvom závažných ochorení rôznych orgánov a systémov musia starší pacienti dlho zostať v posteli, čo môže spôsobiť určité negatívne dôsledky. Na prevenciu komplikácií sa používa celý rad opatrení. Otázka trvania odpočinku na lôžku je mimoriadne dôležitá! Predtým sa verilo, že pre staršieho alebo starého človeka je vhodné šetriť si sily a dodržiavať pokoj na lôžku čo najdlhšie, ale prax ukazuje, že to často vedie k významným zmenám vo funkciách vnútorných orgánov, čo vedie k rôznym komplikáciám. . Medzi takéto následky patria napríklad preležaniny, tromboembólia krvných ciev, ťažkosti s močením a infekcie močových ciest. Okrem toho dochádza k výraznému zhoršeniu chuti do jedla, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti pacienta, atrofii svalového tkaniva a celkovej fyzickej slabosti.

Udržiavanie pokoja na lôžku, dlhodobé vodorovné a sedavé postavenie u starších a senilných pacientov často vedie k zníženej pohyblivosti kĺbov, zápche, poruchám spánku (vrátane nespavosti), zmenám psychiky a rozvoju depresívnych stavov. V tejto súvislosti by sa vždy, keď je to možné, mala skrátiť doba odpočinku na lôžku a pacient by nemal zostať imobilný, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Dlhodobý pokoj na lôžku je nevyhnutný pre starších ľudí a starších ľudí pri ochoreniach sprevádzaných zvýšením celkovej telesnej teploty, pri ťažkých chronických ochoreniach, v akútnom období infarktu myokardu a pri niektorých iných závažných patológiách. Vykonávanie starostlivej a neustálej všeobecnej starostlivosti zároveň umožňuje znížiť negatívny vplyv fyzickej nečinnosti na celkový fyzický a emocionálny stav pacienta. Z tohto dôvodu je jedným z najdôležitejších terapeutických opatrení fyzikálna terapia (fyzikálna terapia), ktorú predpisuje lekár a ktorá sa vykonáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Všetky procesy obnovy u starších ľudí a starých ľudí prebiehajú oveľa pomalšie ako u mladších ľudí, takže rehabilitačné obdobie je oveľa dlhšie. Napriek tomu racionálna terapia a starostlivá priebežná starostlivosť umožňujú staršiemu pacientovi zotaviť sa aj po veľmi vážnych ochoreniach.

V procese organizácie všeobecnej starostlivosti o starších pacientov zohrávajú dôležitú úlohu rôzne aspekty deontológie. Špecifickosť psychológie staršieho človeka je taká, že mimoriadne bolestivo reaguje na zmenu prostredia a ťažko sa adaptuje na podmienky nemocnice. V tomto ohľade je vhodnejšie, aby pacient podstúpil liečbu doma. Vždy by ste mali brať do úvahy psychologické vlastnosti staršej osoby. Starí ľudia často trpia poruchou pamäti a pri starostlivosti o takýchto pacientov musíte preukázať osobitnú trpezlivosť a takt, pravidelne im pripomínať potrebu vykonávať procedúry a užívať lieky v určitých časoch.

Pacienti trpiaci kožnými ochoreniami vyžadujú osobitnú starostlivosť, ktorej špecifiká závisia od charakteru a štádia ochorenia. Počas obdobia akútneho zápalu kože by ste sa mali zdržať vodných procedúr, pretože zvlhčovanie pokožky (kúpeľ, sprcha, utieranie vlhkým uterákom) môže byť škodlivé a prispieva k zvýšenému zápalu a exsudácii. Pri niektorých kožných ochoreniach (napríklad ekzém, dermatitída) sprevádzaných akútnymi zápalovými javmi a subjektívnymi pocitmi (pálenie, svrbenie) sa na ich zmiernenie podľa predpisu lekára aplikujú na vlhké povrchy pleťové vody s adstringentnými dezinfekčnými roztokmi. Roztoky pre pleťové vody by sa mali uchovávať v chladničke a mali by sa odstrániť iba pred začatím procedúr. Po odznení zápalu, keď už povrch nie je vlhký, môžete začať s lokálnym hygienickým umývaním pokožky a lokálnymi kúpeľmi. Na čistenie pokožky, odstraňovanie kôr a šupín, mazových a potných žliaz z jej povrchu môžete použiť teplú vodu, opaľovacie a dezinfekčné roztoky.

Pri ochoreniach sprevádzaných svrbením najmä v oblasti genitálií a konečníka blahodarne pôsobí umývanie horúcim rumančekovým odvarom (prípadne lokálne kúpele). Ak má pacient potenie nôh, pri starostlivosti o neho je potrebné zabezpečiť denné kúpele nôh studenou vodou. Okrem lokálnych (sedacie, nožné) sa využívajú aj celkové kúpele, ktoré sa podobne ako teplá sprcha dajú použiť pri bežných, chronických dermatózach (psoriáza, difúzna neurodermatitída a pod.). Teplé kúpele spôsobujúce aktívnu hyperémiu pomáhajú vyriešiť alebo eliminovať infiltráciu kože. dermatomykóza onychomykóza mikrosporia

Na liečbu kožných ochorení sa používajú rôzne masti, krémy a pasty. Mazanie pokožky sa vykonáva vatovým tampónom, špachtľou alebo dlaňou. Zvyšky pást a mastí používaných na liečebné účely sa z povrchu pokožky odstraňujú tampónom navlhčeným teplým rastlinným olejom (broskyňa, slnečnica atď.). Uvedené opatrenia starostlivosti o pleť by sa mali vykonávať iba podľa odporúčaní dermatológa.

Pri liečbe pacientov s nákazlivými kožnými ochoreniami sú potrebné preventívne opatrenia. Aby sa zabránilo šíreniu pustulárnej vyrážky, pacienti s pyodermou by sa nemali umývať vo vani alebo v sprche.

Koža okolo lézie by sa mala denne dôkladne utrieť 2% salicylovým, bórovým alebo gáfrovým alkoholom. Spodná bielizeň alebo posteľná bielizeň, ako aj uterák pre pacientov s pyodermou by sa mali meniť denne. Použitá bielizeň musí byť vyvarená, vrchné oblečenie dezinfikované v dezinfekčnej komore. To isté treba urobiť s oblečením pacienta so svrabom a plesňovými ochoreniami kože. Prikrývky, matrace, vankúše a všetky domáce potreby, ktoré používajú pacienti so svrabom a mykózou, musia byť dezinfikované.