Cytomegalovírus IgG protilátky zistili, čo to znamená? Čo znamená anti-CMV-IgG znamená a čo robiť, ak protilátky proti cytomegalovírusu ukázali pozitívny výsledok cytomegalovírusu, alebo nie.
Moderné štatistiky hovorí, že na 1 rok života, každé piate dieťa je infikované cytomegalovírusovým infekciou. Medzi spôsobmi infekcie, je najnebezpečnejšia intrauterská infekcia. Teda infikuje od 5 do 7 percent detí. Približne 30 percent prípadov prenosu vírusu do dieťaťa sa vyskytuje pri kŕmení materským mliekom. Zvyšok detí je infikovaných infekciou v detských tímoch. V adolescencii sa vírus nachádza v 15 percent detí. Vo veku 35 rokov, viac ako 40% populácie čelí chorobu a 99 percent ľudí je infikovaných vírusmi na 50 rokov života.
V Spojených štátoch amerických je vrodená infekcia diagnostikovaná v 3 percentách všetkých novorodencov, z ktorých 80 percent pozoroval klinické prejavy vo forme rôznych patológií. Úmrtnosť pre vrodený cytomegalovírus s komplikáciami v čase narodenia je 20 percent, čo sa pohybuje od 8 000 do 10 000 detí ročne. Pri absencii komplikácií v čase narodenia, 15 percent detí infikovaných počas obdobia intrauterokálneho rozvoja detí následne rozvíja rôzne choroby z hľadiska gravitácie. Od 3 do 5 percent detí po celom svete sú infikované infekciou v prvých 7 dňoch života.
Asi 2% žien patrí medzi tehotná primárna infekcia. Pravdepodobnosť vysielania vírusu v čase, keď má dieťa počas primárnej infekcie, je od 30 do 50%. Takéto deti sa rodia s nasledujúcimi odchýlkami - neurosenzorické poruchy - od 5 do 13%; Sprievodca v mentálnom vývoji - až 13%; Obojstranná strata sluchu - až 8%.
Zaujímavé fakty o infekcii cytomegalovírusovej infekcie
Jeden z mien cytomegalovírusu je výraz "ochorenie civilizácie", ktorá vysvetľuje rozšírené rozdelenie tejto infekcie. Tiež existujú také mená ako vírusové ochorenia slinné žľazy, cytomegália, ochorenia s inklúziami. Na začiatku 19. storočia bolo toto ochorenie romantickým názvom "Kiss choroba", pretože v tom čase sa verilo, že infekcia tohto vírusu sa vyskytuje cez sliny v čase bozkov. Skutočný pôvodca infekcie otvoril Margaret Gladys Smith v roku 1956. Tento vedca sa podarilo zvýrazniť vírus z moču infikovaného dieťaťa. O rok neskôr začala vedecká skupina Vellera študovať kauzálny agenta infekcie a po ďalších troch rokoch bol zavedený názov "cytomegalovírus".Napriek tomu, že do 50 rokov života, takmer každý človek na planéte narazil na túto chorobu, nikto v rozvinutom krajine sveta sa neodporúča vykonať štúdiu o detekcii CMV u gravidných žien v normálnom poriadku. V publikáciách americkej vysokej školy pôrodníkov a americkej akadémie pediatrii sa hovorí, že diagnóza infekcie CMV u tehotných a novorodencov nie je vhodná na absenciu vakcíny a špeciálne vyvinuté ošetrenie proti tomuto vírusu. Podobné odporúčania zverejnili Royal College of Okasher a Gynekológovia Veľkej Británie v roku 2003. Podľa zástupcov tejto organizácie nie je diagnóza cytomegalovírusovej infekcie u gravidných žien potrebná, pretože nie je možné predpovedať, ktoré komplikácie sa vyvíjajú v dieťaťu. Tiež v prospech tohto výstupu, skutočnosť, že dnes nie je dostatočná prevencia prenosu infekcie od matky na plod.
Závery kolégií Ameriky a Spojeného kráľovstva sa znížia na skutočnosť, že systematický prieskum o definícii cytomegalovírusu u gravidných žien sa neodporúča v dôsledku veľkého počtu nečinností tejto choroby. Povinné na plnenie odporúčania je poskytnúť všetkým tehotným ženám informácie, ktoré budú dodržiavať opatrenia a hygienu v prevencii tejto choroby.
Čo je cytomegalovírus?
Cytomegalovírus je jedným z najčastejších patogénnych mikroorganizmov pre osobu. Akonáhle v tele, vírus môže spôsobiť klinicky vyslovené cytomegalovírusové infekcie alebo pretrvávať v stave spať počas celého života. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli priniesť cytomegalovírus z tela. Stavebný cytomegalovírus
Cytomegalovírus - je jedným z najväčších vírusových častíc. Jeho priemer je 150 - 200 nanometrov. Preto jeho meno - preložené z starovekej gréckej - "Veľká vírusová bunka".Dospelý zrelý cytomegalovírusový vírusový častica sa nazýva virión. Virión má sférický tvar. Jeho štruktúra je zložitá a pozostáva z niekoľkých komponentov.
Komponenty viriónu cytomegalovírusu sú:
- vírusový gén;
- nukleokapsid;
- proteín ( belkova) matica;
- supercupside.
Genóm cytomegalovírusu sa koncentruje v jadre ( jadro) VIRION. Je to kus tesne balenej dvojvláknovej špirály DNA ( deoxyribonukleová kyselina), v ktorom sú položené všetky genetické informácie vírusu.
Nukleokapsid
"Nukleokapsid" prekladá zo starovekej gréčtiny ako "jadrový škrupina". Je to proteínová vrstva, ktorá obklopuje vírusový gén. Nukleocapsid je vytvorený z 162 kapídí ( proteínové fragmenty shell). Kapsometre tvoria geometrický tvar s pentagonálnymi a šesťhrannými plochami umiestnenými podľa typu kubickej symetrie.
Proteínová matrica
Proteínová matrica berie celý priestor medzi nukleocapside a vonkajším plášťom viriónu. Proteíny obsiahnuté v proteínovej matrici sú aktivované, keď vírus preniká hostiteľskou bunkou a podieľať sa na reprodukcii nových vírusových jednotiek.
Super cupside
Vonkajší plášť viriónu sa nazýva supercapsid. Pozostáva z veľkého počtu glykoproteínov ( komplexné proteínové štruktúry obsahujúce sacharidové komponenty). Glykoproteíny sa nachádzajú v Supercupsis of NonodyNakovo. Niektoré z nich sú proti povrchu hlavnej vrstvy glykoproteínov, ktoré tvoria malé "chrbtové". S týmito glykoproteínmi, virión "cíti" a analyzuje vonkajšie prostredie. Keď vírus príde do styku s akoukoľvek bunkou ľudského tela, pomocou "Spins" je pripojená a preniká do nej.
Cytomegalovírusové vlastnosti
Cytomegalovirus má rad dôležitých biologických vlastností, ktoré určujú jeho patogenitu.Hlavné vlastnosti cytomegalovírusu sú:
- nízka virulencia ( stupeň patogenity);
- latencia;
- pomalú reprodukciu;
- vyslovené cytopatické ( zničenie bunky) Účinok;
- reaktivácia pre imunosupresia hostiteľský organizmus;
- nestabilita vo vonkajšom prostredí;
- nízka nákazlivosť ( schopnosť infekcie).
Viac ako 60 - 70 percent dospelej populácie do 50 rokov a viac ako 95 percent populácie viac ako 50 rokov je infikovaných cytomegalovírusom. Avšak, väčšina ľudí ani nevie, že existujú dopravcovi tohto vírusu. Najčastejšie je vírus v latentnej forme alebo spôsobuje minimálne klinické prejavy. Je to spôsobené jeho nízkou virulenciou.
Latencia
Akonáhle v ľudskom tele, cytomegalovírus je zachovaný v ňom pre život. Vďaka imunitnej obrane tela môže vírus existovať v latente, spiaci stav na dlhú dobu, bez toho, aby spôsobil akékoľvek klinické prejavy ochorenia.
Pomocou glykoproteínov "Spins", virión rozpozná a pripojí sa, že je potrebné puzdro bunky. Postupne sa vonkajšia membrána vírusu zlúčila s bunkovou membránou a nukleikapsid preniká dovnútra. Vnútri hostiteľskej bunky, nukleokapsid zavádza svoju DNA do jadra, takže proteínová matrica na jadrovej membráne. Použitie enzýmov bunkového jadra, násobenie vírusovej DNA. Proteínová matrica vírusu, ktorá zostala mimo jadra, syntetizuje nové kapsidové proteíny. Tento proces je najdlhší - má priemer 15 hodín. Syntetizované proteíny prechádzajú do jadra a sú pripojené k novej vírusovej DNA, tvoria nukleikapsid. Postupne syntetizovali proteíny novej matrice, ktorá spája nukleikapsid. Nukleokapsid vychádza z jadra bunky, je pripevnený k vnútornému povrchu bunkovej membrány a je obklopená, čím sa vytvorí supercapside. Kópie Viriónu, publikované z bunky, sú pripravené preniknúť do inej zdravej bunky pre ďalšiu reprodukciu.
Reaktivácia v hostiteľskom organizme imunosupresie
Po dlhú dobu, cytomegalovírus môže byť v ľudskom tele v latente. Avšak, v podmienkach imunosupresia, keď je ľudský imunitný systém oslabený alebo zničený, vírus sa aktivuje a začína preniknúť hostiteľským bunkám pre reprodukciu. Akonáhle imunitný systém príde do normálu, vírus je potlačený a tok do "hibernácie".
Hlavné nepriaznivé faktory vonkajšieho prostredia pre cytomegalovírus sú:
- vysoké teploty ( viac ako 40 - 50 stupňov Celzia);
- zmrazenie;
- tUČNÉ SOLVENTY ( alkohol, éter, detergenty).
S jedným kontaktom s vírusom je takmer nemožné infikovať cytomegalovírusovú infekciu, vďaka dobrého imunitného systému a ochranných bariér ľudského tela. V prípade infekcie sa vírus vyžaduje dlhý konštantný kontakt so zdrojom infekcie.
Metódy infekcie cytomegalovírusom
Cytomegalovírus má pomerne nízku nákazlivosť, preto je potrebné mať niekoľko priaznivých faktorov pre infekciu. Priaznivé faktory infekcie s cytomgalovírusom sú:
- trvalý, dlhý a úzky kontakt so zdrojom infekcie;
- porušenie biologickej ochrannej bariéry - prítomnosť poškodenia tkaniva ( rezy, rany, mikrotrauma, erózia) v mieste kontaktu s infekciou;
- porušenie v práci imunitného systému tela počas supercolezingu, stresu, infekcie, rôznych vnútorných ochorení.
Metódy infekcie cytomegalovírusom
| Prenos | Cez to, čo sa prenáša | Vstupné dvere |
| Kontaktná domácnosť |
|
|
| Vzduch |
|
|
| Kontaktný sex |
|
|
| Ústna |
|
|
| Transplacicent |
|
|
| Yatogénny |
|
|
| Transplantácia |
|
|
Domáci kontakt
Kontaktná cesta pre domácnosť infekcie s cytomgalovírusom je častejšia v uzavretých tímoch ( rodina, materská škola, tábor). Objektové predmety a osobná hygiena nosiča vírusu alebo pacienta sú infikované rôznymi telesnými tekutinami ( sliny, moč, krv). S neustálym nesúladom s hygienickými normami sa cytomegalovírusová infekcia ľahko distribuuje v celom tíme.Vzduch
Cytomegalovírus je zvýraznený z organizmu pacienta alebo nosiča so sprejom, slinami, slzou. Keď kašeľ, kýchanie tieto tekutiny sú rozdelené vo vzduchu vo forme mikročastíc. Zdravý človek je infikovaný vírusom pri vdýchnutí týchto mikročastíc. Vstupné brány sú sliznice horných dýchacích ciest a dutinou úst.Kontaktný sex
Jednou z najčastejších trás prenosu cytomegalovírusovej infekcie je cesta kontakt-sex. Nechránené sexuálne činy s pacientom alebo vírusom monitor vedú k cytomegalovírusovej infekcii. Vírus je zvýraznený spermií, hlienmi krčka maternice a vagíny a preniká do tela zdravého partnera cez sliznice genitálií orgánov. S netradičnými sexuálnymi činmi môže byť vstupná brána sliznica a ústna dutina.Ústne spôsob
U detí je najčastejším spôsobom infekcie cytomegalovírusom orálnou dráhou. Vírus vstupuje do tela cez kontaminované ruky a predmety, ktoré deti neustále ťahajú do úst.Infekcia sa môže šíriť so slinami, keď bozky, ktoré sa tiež týkajú perorálnej prenosovej dráhy.
Transplascentná cesta
Keď sa cytomegalovírusová infekcia aktivuje u gravidných žien na pozadí zníženej imunity, dochádza k detskej infekcii. Vírus sa môže dostať do organizmu plodu s krvou matky cez pupočníkovú artériu, čo spôsobuje rôzne patológie pre vývoj plodu.Počas pôrodu je možná aj infekcia. S krvou ženského, vírus vstupuje do kože a slizníc plodu. Ak je ich integrita zlomená, vírus preniká do novorodenca.
Cesta yatogény
Infekcia organizmu cytomegalovírusom môže byť v dôsledku hemotransphus ( krvná transfúzia) Z infikovaného darcu. Jednorazová transfúzia krvi zvyčajne nevedie k distribúcii cytomegalovírusovej infekcie. Najzraniteľnejší sú pacienti, ktorí potrebujú časté alebo konštantné hemotransfuses. Patrí medzi ne pacienti s rôznymi krvnými ochoreniami. Telo takýchto pacientov je oslabené. Ich imunitný systém je potlačený hlavným ochorením a nemôže bojovať proti vírusu. Trvalé transfúzie krvi prispievajú k infekcii cytomegalovírusom.Cytomegalovírus môže tiež preniknúť do tela s opakovane použiteľným použitím ne-nasýteného lekárskeho inventára.
Transplantačná cesta
Cytomegalovírus môže byť dlhodobo udržiavaný v orgánoch a tkanivách darcu. Pri transplantovaní orgánov je predpísaná imunosupresívna liečba, aby sa zabránilo odmietnutiu. Na pozadí imunosupresie je aktivovaný cytomegalovírus a propagovaný telom pacienta.Šírenie cytomegalovírusovej infekcie v tele prúdi do niekoľkých stupňov.
Distribučné fázy cytomegalovírusovej infekcie sú:
- miestne tlmenie buniek;
- distribúcia v regionálnych lymfatických uzlinách;
- primárna imunitná reakcia;
- cirkulácie v obehovom a lymfatickom systéme;
- Šírenie ( Šírenie) v orgánoch a tkanivách;
- sekundárna imunitná reakcia.
Cytomegalovírusová infekcia vo väčšine prípadov spadá do tela cez kožu alebo sliznice, ktoré majú integritu.
V tomto okamihu sa imunitný systém aktivuje v ľudskom tele, ktorý potláča šírenie cudzích častíc na krvi a lymfu. Avšak imunita nie je schopná úplne zničiť infekciu. Cytomegalovírus môže byť udržiavaný v latentnom stave v lymfatických uzlinách.
V prípade imunosupresie, telo nie je schopné zastaviť chov vírusu. Cytomegalovírus preniká do krvných buniek a siaha sa na všetky orgány a tkanivá, biť ich.
S sekundárnou imunitnou odozvou sa do vírusu vytlačí veľký počet protilátok, ktorý potláča jeho ďalšiu replikáciu ( reprodukcia). Pacient sa však zotavuje, stáva sa nosičom ( vírus sa konzervuje v lymfatických bunkách.).
Príznaky cytomegalovírusovej infekcie u žien
Symptómy cytomegalovírusovej infekcie u žien závisia od formy ochorenia. V 90% prípadoch majú ženy latentnú formu ochorenia bez výrazných príznakov. V ostatných prípadoch cytomegalovírus pokračuje s vážnym poškodením vnútorných orgánov. Po penetrácii cytomegalovírusu v ľudskom tele prichádza inkubačná doba. V tomto období sa vírus aktívne násobí v tele, ale bez prejavu akéhokoľvek príznakov. Keď cytomegalovírusová infekcia, toto obdobie trvá 20 až 60 dní. Ďalej prichádza ostrá fáza ochorenia. U žien s ťažkou imunitou môže táto fáza prúdiť s ľahkými príznakmi podobnými chrípkou. Môže byť pozorovaná nevýznamná teplota ( 36,9 - 37,1 stupňov Celzia), Jednoduchá malátnosť, slabosť. Toto obdobie je spravidla nenápadné. Avšak, v prospech prítomnosti cytomegalovírusu v tele ženy, zvýšenie titra protilátok v jeho krvi je svedčí. Ak sa v tomto období uskutoční sérologická diagnostika, protilátky akútnej fázy tohto vírusu sa detegujú ( anti-CMV IGM).
Obdobie akútnej fázy cytomegalovírusu trvá 4 až 6 týždňov. Potom infekcia ustupuje a aktivuje sa len poklesom imunity. V takejto forme môže byť infekcia udržiavaná pre život. Len s náhodnou alebo plánovanou diagnostikou je možné zistiť. V tomto prípade, v krvi ženy alebo v rozmazaní, ak sa PCR uskutočňuje, protilátky chronickej fázy cytomegalovírusu sa detegujú ( anti-CMV IgG).
Predpokladá sa, že 99 percent populácie je nositeľom latentnej infekcie cytomegalovírusu a títo ľudia majú anti-CMV IgG. Ak infekcia sa nekazuje, a imunita ženy je pomerne silná, takže vírus zostáva v neaktívnej forme, potom sa stane nosičom vírusu. Viróny spravidla nie sú nebezpečné. Ale zároveň, u žien latentné cytomegalovírusové infekcie môže byť príčinou potratu, narodenia mŕtvych detí.
U žien s oslabenou imunitou, infekcia pokračuje v aktívnej forme. V tomto prípade sa pozorovali dve formy ochorenia - akútny mononukleozid a všeobecná forma.
Akútna forma cytomegalovírusovej infekcie
Táto forma infekcie sa podobá infekčnej mononukleóze. Začína ostro, s zvyšovaním teploty a chladu. Hlavnou charakteristikou tohto obdobia je generalizovaná lymfadenopatia ( zvýšené lymfatické uzliny). Rovnako ako pri infekčnej mononukleóze, zvýšenie lymfatických uzlín z 0,5 až 3 centimetrov. Uzly sú bolestivé, ale nezodpovedajú medzi sebou a mäkké a elastické.Najprv zvýšte krvo lymfatické uzliny. Môžu byť veľmi veľké a presiahnu 5 centimetrov. Ďalej sa zvyšujú submandibulárne, axilárne a inguinálne uzly. Vnútorné lymfatické uzliny sa tiež zvyšujú. Najprv sa objavuje lymfadenopatia a tieto zmizne.
Ďalšie príznaky akútnej fázy sú:
- malátnosť;
- zvýšenie pečene ( hepatomegália);
- zvýšenie krvných leukocytov;
- vzhľad v krvi atypickej mononukleárnej.
Rozdiely cytomegalovírusu z infekčnej mononukleózy
Na rozdiel od infekčnej mononukleózy na cytomegalovíruse neexistuje žiadna angína. Je tiež mimoriadne zriedkavý nárast týždenných lymfatických uzlín a sleziny ( splenomagaly). S laboratórnou diagnostikou je Paul-Bunnel reakcia, ktorá je neoddeliteľnou infekčnou mononukleózou, je negatívny.
Všeobecná forma cytomegalovírusovej infekcie
Táto forma ochorenia je veľmi zriedkavá a veľmi ťažká. Spravidla sa vyvíja u žien s imunodeficienciou alebo na pozadí iných infekcií. Podmienky imunodeficiencie môžu byť dôsledkom chemoterapie, rádioterapie alebo infekcie HIV. S zovšeobecňovanou formou môžu byť ovplyvnené vnútornými orgánmi, plavidlami, nervmi, slinnými žľazami.Najčastejšie prejavy generalizovanej infekcie sú:
- lézia pečeň s vývojom cytomegalovírusovej hepatitídy;
- poškodenie pľúc s vývojom pneumónie;
- porážka sietnice s rozvojom retinit;
- porážka slinných žliaz s vývojom sialogenity;
- poraziť obličky s rozvojom Jade;
- poškodenie orgánov sexuálneho systému.
Keď je ovplyvnená cytomegalovírusová hepatitída ako hepatocyty ( bunky pečene) a plavidlá pečene. V pečeni, zápalové infiltrácie sa vyvíja, fenomén nekrózy ( separácie). Mŕtve bunky sú uvedené a naplnené žlčovými kanálmi. Pozoruje sa žlč, čo vedie k žltačke. Farba pleti získava žltkastý odtieň. Tam sú také sťažnosti ako nevoľnosť, vracanie, slabosť. Hladina bilirubínu, zvýšenie pečeňovej transaminázy v krvi. Zvýšenie pečene sa stáva bolestivé. Vyvíja sa pečeňová insuficiencia.
Tok hepatitídy môže byť ostrý, subakútny a chronický. V prvom prípade vyvíja takzvaná blesková hepatitída, často s fatálnym výsledkom.
Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie je redukovaná na biopsiu vpichu. Súčasne sa s pomocou punkčnej látky, kúsok pečeňovej tkaniny pre ďalšie histologické vyšetrenie. V štúdii sa nachádzajú obrovské cytomegálne bunky v tkanive.
Cytomegalovírus pneumónia
V cytomegalovíruse sa spravidla vyvíja intersticiálna pneumónia. Zároveň je pneumónia ovplyvnená alveolmi, ale ich steny, kapiláry a tkanivo okolo lymfatických ciev. Táto pneumónia je ťažké liečiť, čo má za následok dlhú dobu.
Veľmi často je takáto zdĺhavá pneumónia komplikovaná pridaním bakteriálnej infekcie. Spravidla Staphylococcus Flora s vývojom hnisavé pneumónia sa pripojí. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov Celzia, vyvíja horúčku a chlad. Kašeľ sa rýchlo stáva vlhkým s uvoľnením veľkého množstva hnavého spúta. Dyspnea sa vyvíja, objaví sa bolesť v hrudníku.
Okrem pneumónia, bronchitídy sa bronchiolity môžu vyvinúť s cytomegalovírusovým infekciou. Tiež sú ovplyvnené lymfatické uzliny pľúc.
Cytomegalovírus retinit
Keď odídete do dôchodku sietnice sietnice. Spravidla, spravidla tokovať bilaterálne a môže komplikuje slepotu.
Príznaky retinit sú:
- fotofóbia;
- turbidita vízie;
- "Muchy" pred vašimi očami;
- vzhľad blesku a ohniska pred očami.
Cytomegalovírus sallyagenit
Salyageenitída sa vyznačuje poškodením slinných žliaz. Jednoduché žľazy sú veľmi často ohromené. V akútnom prieniku sialoenitídy sa zvyšuje teplota, streľba bolesti v oblasti žľazy sa zdá, že slinenie sa znižuje a suchosť sa cíti v ústach ( xerostomy).
Veľmi často sa cytomegalovírus sialogenit vyznačuje chronickým prúdom. V tomto prípade sú pozorované periodické bolesti, menší opuch v oblasti prístrešky. Hlavným symptómom je aj naďalej redukovaná slinenie.
Poraziť obličky
Veľmi často sú ľudia s aktívnou formou cytomegalovírusovej infekcie ovplyvnené obličkami. V tomto prípade sa v obličkových kanáloch nachádza zápalová infiltrácia v kapsule av glomerách. Okrem obličky môžu byť ureterály prekvapení, močovým mechúrom. Choroba prebieha s rýchlym rozvojom zlyhania obličiek. V moči sa objavuje zrazenina, ktorá pozostáva z epitelu a cytomegalovírusových buniek. Niekedy sa objaví hematuria ( krv v moči).
Poškodenie sexuálneho systému
U žien sa inkasá vyskytuje vo forme cervicitídy, endometritídy a salpingitídy. Rovnako ako pravidlo, postupujú chronicky s periodickými exacerbáciami. Žena môže robiť sťažnosti na periodické, neurko vyslovené bolesti na dne brucha, bolesť pri močení alebo bolesti počas sexuálneho styku. Niekedy sa môžu objaviť poruchy moču.
Cytomegalovírusová infekcia u žien s AIDS
Predpokladá sa, že 9 z 10 pacientov s AIDS trpí aktívnou formou cytomegalovírusovej infekcie. Vo väčšine prípadov je cytomegalovírusová infekcia príčinou smrti pacientov. Štúdie ukázali, že cytomegalovírus sa znovu aktivuje, keď sa počet CD-4 lymfocytov stáva menším ako 50 v jednej mililitrickej farbe. Pneumónia a encefalitída sú najčastejšie vyvinuté.U pacientov s AIDS sa rozvíja obojstranná pneumónia s difúznou léziou pľúcnej tkaniny. Pneumónia je najčastejšie zdĺhaná, s bolestivým kašľaním a bokom. Pneumónia je jednou z najčastejších príčin smrti v HIV infekcii.
Aj u pacientov s AIDS rozvíja cytomegalovírus encefalitídu. S encefalitídou s encefalopatiou sa demencia rýchlo vyvíja ( demencia), ktorý sa prejavuje poklesom pamäte, pozornosti, inteligencie. Jednou z foriem cytomegalovírusovej encefalitídy je komoryenenetsefalitída, v ktorej sú ovplyvnené komory mozgu a lebečných mozgových nervov. Pacienti ukladajú sťažnosti na ospalosť, ostrú slabosť, porušenie zrakovej ostrosti.
Poškodenie nervového systému počas cytomegalovírusovej infekcie je niekedy sprevádzaný polyradikulopatiou. Súčasne sú korene nervov plužne ovplyvnené, čo je sprevádzané slabosťou a bolesťou v nohách. Cytomegalovírusová retinitída u žien s infekciou HIV je často príčinou úplnej straty vízie.
Cytomegalovírusová infekcia pomocou AIDS je charakterizovaná viacnásobným poškodením vnútorných orgánov. V posledných štádiách ochorenia sa deteguje polyorgan deficit s léziou srdca, krvných ciev, pečene, oka.
Patológie, ktoré spôsobujú cytomegalovírus u žien s imunodeficienciou, sú:
- porážka obličiek - akútna a chronická nefritída ( zápal obličiek), ohniská nekrózy na nadobličiek;
- choroby pečene - hepatitída, sklerotická cholangitída ( zápal a zúženie intrahepatických a extrahepatických žlčových ciest), žltačka ( ochorenia, pri ktorom sa koža a sliznice natreté žltou farbou), zlyhanie pečene;
- choroby pankreasu - pankreatitída ( zápal pankreasu);
- choroby gastrointestinálneho traktu - gastroenterokolit ( zápal kĺbov tenkého, hrubého čreva a žalúdka), ezofagitída ( porážka sliznice pažeráka), enterocolit ( zápalové procesy v tenkej a hrubom), kolitída ( zápal hrubého čreva);
- pľúcna choroba - Zápal pľúc ( zápal pľúc);
- očné ochorenie - retinit ( sieťové ochorenie), retinopatia ( porážka očnej gule nepatrného charakteru). Problémy s očami vznikajú u 70 percent pacientov s infekciou HIV. Poradie jednej pätiny pacientov stráca zrak;
- lézie chrbtice a mozgu - meningoencefalitída ( zápal škrupín a mozgových látok), Encefalitída ( búrlivý mozog), myelitída ( zápal miechy), polyradikulopatia ( porážka koreňov nervovej miechy), polyneeropatia dolných končatín ( porušenie v periférnom nervovom systéme), mozgový cortex infarkt;
- choroby urogenitálneho systému - Cervikálna rakovina, ovariálne lézie, maternicové rúry, endometria.
Príznaky cytomegalovírusovej infekcie u detí
U detí existujú dve formy cytomegalovírusovej infekcie - vrodenej a získanej. Vrodená infekcia cytomegalovírusu u detí
Takmer vždy infekcia detí s cytomgalovírusom nastáva intrauterin. Prostredníctvom placenty vírus preniká do tela dieťaťa z krvi matky. Zároveň môže matka trpieť primárnou cytomegalovírusovou infekciou, alebo to môže byť znovu aktivované chronické.Cytomegalovírus sa vzťahuje na skupinu infekcií horáka, ktoré vedú k ťažkým vývojovým defektom. Keď vírus peals do krvi dieťaťa nie vždy rozvíja vrodenú infekciu. Podľa rôznych údajov z 5 až 10 percent detí, v krvi, ktorej vírus preniká, vyvinie aktívnu formu infekcie. Sú to pravidlo, že sú to deti tých matiek, ktorí preniesli primárnu cytomegalovírusovú infekciu počas tehotenstva.
Pri reakcii chronickej infekcie počas gravidity, stupeň intrauterskej infekcie nepresahuje 1 - 2%. V budúcnosti sú 20 percent takýchto detí vážne patológie.
Klinické prejavy vrodenej infekcie cytomegalovírus sú:
- v oblasti vývoja nervového systému - mikrocephaly, hydrocefalus, meningitída; meningoencefalitída;
- syndróm Dandy Walker;
- srdcové chyby - Karty, myokardy, kardiomegália, vývojové vice;
- porážka pomoci načúvania je vrodená hluchota;
- poraziť vizuálne prístroje - katarakty, retinitídy, chorioretiny, keratokonjunktivitída;
- zubné vývojové anomálie.
V krvi takýchto detí je zvýšenie pečeňových enzýmov, bilirubínu, počet krvných doštičiek prudko klesá ( trombocytopénia). Úmrtnosť v tomto období je veľmi vysoká. Prežívajúce deti Následne existuje meškanie v mentálnom vývoji, poruchou reči. Väčšina detí s vrodenou infekciou cytomegalovírusov trpí hluchosťou, menej často poznamenáva slepot.
Vzhľadom na poškodenie nervového systému, paralýzu, epilepsie, syndróm intrakraniálnej hypertenzie, sa vyvíja. Následne takéto deti zaostávajú nielen v mentálnom, ale aj vo fyzickom rozvoji.
Samostatné uskutočnenie vrodenej infekcie cytomegalovírusu je syndróm Dandy Walker. V tomto prípade syndróm sledoval rôzne abnormality mozočku a rozširovanie komôr. Úmrtnosť v tomto prípade sa pohybuje od 30 do 50%.
Frekvencia symptómov s vnútromaternicovým infekciou CMV u detí je nasledovná:
- lámanie na koži - od 60 do 80%;
- krvácanie v koži a slizníc - 76%;
- Žltačka - 67%;
- zvýšenie pečene a sleziny - 60%;
- zníženie rozmerov lebky a mozgu - 53%;
- poruchy tráviaceho systému - 50%;
- predstava - 34%;
- hepatitída - 20 percent;
- zápal mozgu - 15%;
- zápal krvných ciev a sietnice - 12%.
Získaná cytomegalovírusová infekcia u detí
Získaná infekcia cytomegalovírusu je tá, ktorú je dieťa infikované po narodení. Cytomegalovírusová infekcia sa môže vyskytnúť intranatálne aj postnatálne. Intranatálna infekcia je niečo, čo sa vyskytuje počas samotného pôrodu. Infekcia cytomegalovírusom je týmto spôsobom počas prechodu dieťaťa v sexekciách. Postnatálny ( po narodení) Infekcia sa môže vyskytnúť pri dojčení alebo kontaktnej domácej dráhe od iných členov rodiny.Povaha následkov získanej infekcie cytomegalovírusu závisí od veku dieťaťa a stavu jeho imunitného systému. Najčastejším dôsledkom vírusu sú akútne respiračné ochorenia ( Orz), ktoré sú sprevádzané zápalom Bronchi, Pharynx a Larynx. Často je tu porážka slinných žliaz, najčastejšie v blízkych zónach. Charakteristická komplikácia získanej infekcie je zápalové procesy pri spojovacích tkanivách v oblasti pľúcnych alveolov. Ďalším prejavom cytomegalovírusovej infekcie je hepatitída, ktorá prebieha v subakútnom alebo chronickej forme. Zriedkavé komplikácie vírusu je porážka centrálneho nervového systému ako encefalitída ( zápal mozgu).
Príznaky cytomegalovírusovej infekcie získaného typu sú:
- deti do 1 roka - Loge vo fyzickom vývoji s poruchou motora a častým kŕčom. Môžu byť lézie gastrointestinálneho traktu, problémy s víziou, krvácaním;
- deti od 1 rok do 2 rokov - Najčastejšie sa choroba prejavuje mononukleózu ( vírusové ochorenie), ktorých dôsledky sú zvýšenie lymfatických uzlín, opuch sliznice hrdla, lézie pečene, zmena krvnej kompozície;
- deti od 2 do 5 rokov - imunitný systém v tomto veku nie je schopný primerane reagovať na vírus. Choroba spôsobuje takéto komplikácie ako dýchavičnosť, kyanóza ( modré odlievanie kože), zápal pľúc.
Získaná infekcia cytomegalovírus u detí môže byť tiež dôsledkom transfúzií krvi alebo transplantácie vnútornej orgány. V tomto prípade sa prenikanie vírusu do tela dochádza s darcovou krvou alebo orgánmi. Takáto infekcia zvyčajne prebieha podľa typu mononukleozického syndrómu. V tomto prípade sa teplota zvyšuje, časti z nosa a bolesť v hrdle sa objaví. Súčasne u detí sú lymfatické uzly. Hlavným prejavom po transfúznej cytomegalovírusovej infekcii je hepatitída.
V 20% prípadoch sa po transplantácii vyvíja cytomegalovírus pneumónia. Po transplantácii obličiek alebo srdca, vírus spôsobuje hepatitídu, retinitídu a kolitídu.
U detí s imunodeficienciou ( napríklad, trpí malígnymi ochoreniami) Cytomegalovírusová infekcia prebieha veľmi ťažké. Rovnako ako u dospelých vedie k zdĺhavým pneumónom, bleskovou hepatitídou, vplyvom videnia. Reaktivácia vírusu začína vzostupom teploty a chladiav. Často sa deti objavujú hemoragickú vyrážku, ktorá ovplyvňuje celé telo. V patologickom procese sú zahrnuté takéto vnútorné orgány ako pečeň, svetlo, centrálny nervový systém.
Príznaky cytomegalovírusovej infekcie u žien počas tehotenstva
Tehotné ženy sú najzraniteľnejšie na škodlivé účinky cytomegalovírusu, ako imunitný systém počas roveru dieťaťa výrazne oslabuje. Zvyšuje riziko primárnej infekcie a zhoršenie vírusu, ak je už v tele pacienta. Komplikácie môžu vyvinúť ženu aj plod. V primárnej infekcii vírusu alebo jeho reaktivácie u gravidných žien môže byť pozorované množstvo symptómov, ktoré sa môžu prejaviť alebo v komplexe. U niektorých žien je diagnostikovaný zvýšený tón maternice, ktorý neovplyvňuje liečbu.
Prejavy infekcie CMV u gravidných žien sú:
- viaccestnosti;
- predčasné starnutie alebo oddelenie placenty;
- nesprávne pripojenie placenty;
- veľká strata krvi pri pôrode;
- spontánne potraty.
V zápalových procesoch v močovom systéme u gravidných žien s CMV sú:
- endometritída (zápalové procesy v maternici) - bolestivé pocity v žalúdku ( nižšia časť). V niektorých prípadoch môžu byť bolesti podávané do spodnej časti chrbta alebo v rozdrvení. Pacienti sa tiež sťažujú na zlé celkové zdravie, nedostatok chuti apetítu, bolesti hlavy;
- Športovisko (porážka krčka maternice) - nepohodlie počas intímnej blízkosti blízkosť, svrbenie v genitáliách a bolesť v rozkroku a dolnej časti brucha;
- vaginit (zápal vagíny) - Podráždenie pohlaňových orgánov, zvýšenie telesnej teploty, nepríjemné pocity počas vzťahu, bolestivosti v spodnej časti brucha, sčervenania a opuchy vonkajších genitálnych orgánov, časté močenie;
- oforit (zápal vaječníkov) - pocit bolesti v panve a dolných častiach brucha, krvavé výboje vznikajúce po sexuálnom pohlavnom styku, pocit nepohodlia na dne brucha, bolesť v blízkosti muža;
- erózia krčka maternice - Vzhľad krvi v priebojoch po intímnom prostredí, bohatý vaginálny výtok, niekedy bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť pri prísne vyjadrené počas pohlavného styku.
Účinok CMV na tele tehotnej ženy
Cytomegalovírus je vírusová infekcia, ktorá je častejšie zo všetkých ostatných ochorení tehotných žien.Dôsledky vírusu sú:
- zápal slinných žliaz, mandlí;
- pneumónia, pleurisy;
- myokarditída.
S veľmi oslabeným imunite môže vírus vziať generalizovanú formu, biť celé telo pacienta.
Komplikácie generalizovanej infekcie u žien počas tehotenstva sú:
- zápalové procesy v obličkách, pečeni, pankrease, nadobličkách;
- dysfunkcia tráviaceho systému;
- problémy s víziou;
- porušenie pľúc.
Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie
Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie závisí od formy patológie. V vrodenej a akútnej forme tohto ochorenia sa teda odporúča zvýrazniť vírus v bunkovej kultúre. Pri chronických, periodicky exacerbovacích formách sa vykonáva sérologická diagnostika, ktorá je zameraná na identifikáciu protilátok proti vírusu. Tiež vykonať cytologickú štúdiu rôznych orgánov. Zároveň sa nachádzajú typické pre zmenu cytomegalovírusovej infekcie. Diagnostické metódy pre cytomegalovírusové infekcie sú:
- výber vírusu, kultiváciou v bunkovej kultúre;
- polymerická reťazová reakcia ( Pcrát);
- prepojený imunosorbent test ( AK);
- cytologická metóda.
Výber vírusu
Výber vírusu je najpresnejší a spoľahlivý spôsob diagnostikovania cytomegalovírusovej infekcie. Na zvýraznenie vírusu sa môžu použiť krv a iné biologické tekutiny. Identifikácia vírusu v slinách nie je potvrdením akútnej infekcie, pretože výber vírusu po obnovení nastáva dlhú dobu. Preto sa najčastejšie skúmala krv pacienta.Výber vírusu sa vyskytuje na bunkovej kultúre. Používajú sa najčastejšie jednovrstvové kultúry ľudských fibroblastov. Študovaný biologický materiál sa spočiatku centrifuguje, aby sa zvýraznil samotný vírus. Ďalej sa vírus aplikuje na bunkové kultúry a umiestni sa do termostatu. Stáva sa to, ako keby, infekcia buniek týmto vírusom. Kultúry sa inkubujú do 12 - 24 hodín. V pravidle je infikovaných niekoľko bunkových kultúr a zároveň. Ďalej získané kultúry sa identifikujú s použitím rôznych metód. Najčastejšie je kultúra zafarbená fluorescenčnými protilátkami a skúmajú sa pod mikroskopom.
Nevýhodou tejto metódy sú značné čas času na kultiváciu vírusu. Trvanie tejto metódy je od 2 do 3 týždňov. Zároveň zdôrazňuje, že vírus potrebuje čerstvý materiál.
Pcrát
Základnou výhodou má takýto diagnostický spôsob ako reakcia polymerázovej reťazovej reakcie ( Pcrát). S touto metódou sa DNA vírusu stanoví v štúdii podľa materiálu. Výhodou tohto spôsobu je, že na stanovenie DNA je potrebná mierna prítomnosť vírusu v tele. Len jeden DNA fragment na určenie vírusu. Preto je definovaná akútna aj chronická forma ochorenia. Nevýhodou spôsobu je jeho relatívne vysoké náklady.Biologický materiál
Pre PCR sa užívajú akékoľvek biologické tekutiny ( krv, slina, moč, chrbticová tekutina), škvrny z močovej trubice a vagíny, výkaly, umývajúc z slizníc.
Pcrát
Podstata analýzy sa zníži na uvoľňovanie DNA vírusu. Spočiatku, fragment DNA nití nájsť fragment. Ďalej tento fragment s pomocou špeciálnych enzýmov klonoval mnohokrát na získanie veľkého počtu kópií DNA. Prijaté kópie sú identifikované, to znamená, že určujú, ku ktorým patria vírus. Všetky tieto reakcie sa vyskytujú v špeciálnom prístroji, ktoré sa nazýva zosilňovač. Presnosť tejto metódy je 95 - 99 percent. Metóda sa vykonáva pomerne rýchlo, čo umožňuje široko používané. Najčastejšie je to aplikovateľné v diagnostike skrytých infekcií moču, cytomegalovírusovej encefalitídy a na skríning horák infekcií.
AK
Prepojený imunosorbent test ( AK) Je to metóda sérologického výskumu. S pomocou neho sa stanovia protilátky proti cytomegalovírusu. Metóda sa používa v komplexnej diagnostike s inými metódami. Predpokladá sa, že definícia vysokého titra protilátok, spolu s detekciou samotného vírusu, je najpresnejšou diagnózou cytomegalovírusovej infekcie.Biologický materiál
Krv pacienta sa používa na detekciu protilátok.
AK
Podstata spôsobu sa zníži na detekciu protilátok proti cytomegalovírusu v akútnej fáze a chronickej. V prvom prípade sa zistí anti-CMV IgM v druhom anti-CMV IgG. Analýza je založená na antigénovej reakcii antigén. Podstatou tejto reakcie je, že protilátky ( ktoré sú vyrobené telom v reakcii na prenikanie vírusu) Sa špecificky viažu na antigény ( veveričky na povrchu vírusu).
Analýza sa vykonáva v špeciálnych doskách s jamkami. Biologický materiál a antigén sa umiestni do každej jamky. Ďalej sa tableta umiestni do termostatu po určitú dobu, počas ktorej sa vyskytne tvorba komplexov antigénu antigénu. Potom je zasadený špeciálnou látkou, po ktorej výsledné komplexy zostávajú na dne jamiek, a ne-tonizujúce protilátky sa umyjú. Potom sa do jamiek pridajú protilátky liečené fluorescenčnou látkou. Tak, "sendvič" je tvorený z dvoch protilátok a antigén v strede, ktoré sú spracované špeciálnou zmesou. Keď sa táto zmes pridá, farba roztoku v jamkách sa mení. Intenzita farby je priamo úmerná počtu protilátok v podľa študijného materiálu. Na druhej strane sa intenzita určí pomocou takéhoto zariadenia ako fotometra.
Cytologická diagnostika
Cytologickým výskumom je študovať kúsky tkanív pre špecifické zmeny v cytomegalovíruse. Takže pod mikroskopom v študovaných tkanivách, gigantické bunky s inklúziami vnútorného nájmu sa nájdu, ktoré sú podobné oči sova. Takéto bunky sú charakteristické výlučne pre cytomegalovírus, takže ich detekcia je absolútne potvrdenie diagnózy. Spôsob sa používa na diagnostiku cytomegalovírusovej hepatitídy, Jade.Liečba cytomegalovírusovej infekcie
Dôležitým odkazom v aktivácii a distribúcii cytomegalovírusovej infekcie v tele pacienta je zníženie imunitnej ochrany. Imunitné prípravky sa používajú na stimuláciu a udržiavanie imunity vo vírusovej infekcii - interferóny. V súčasnosti sa používajú prírodný a rekombinantný ( umelo vytvorené) Interferóny.
Mechanizmus terapeutického účinku
Interferónové prípravky nemajú priamy antivírusový účinok pri liečbe cytomegalovírusovej infekcie. Sú zapojení do boja proti vírusu, ktoré ovplyvňujú postihnuté bunky tela a imunitného systému ako celku. Interferóny majú rad účinkov v boji proti infekcii.Aktivácia génov na ochranu buniek
Interferóny aktivujú rad génov, ktoré sa zúčastňujú na bunkovej ochrane proti vírusu. Bunky sa stávajú menej zraniteľnými, aby prenikli vírusové častice.
Aktivácia proteínu p53.
Proteín p53 je špeciálny proteín, ktorý spúšťa procesy reparácie buniek pri poškodení. Ak je poškodenie buniek nezvratné, potom proteín p53 spustí proces apoptózy ( naprogramovaná smrť) Bunky. V zdravých bunkách je tento proteín v neaktívnej forme. Interferóny majú schopnosť aktivovať proteín p53 v bunkách infikovaných cytomegalovírusom. Odhaduje stav infikovanej bunky a spúšťa proces apoptózy. Výsledkom je, že klietka zomrie, a vírus nemá čas množiť sa.
Stimulácia syntézy špeciálnych molekúl imunitného systému
Interferóny stimulujú syntézu špeciálnych molekúl, ktoré pomáhajú imunitný systém ľahšie a rýchlo rozpoznať vírusové častice. Tieto molekuly sú spojené s receptormi na povrchu cytomegalovírusu. Bunky - "Killer" ( T-lymfocyty a prírodné vrahovia) Imunitný systém Nájdite tieto molekuly a zaútočia na virióny, na ktoré sú pripojené.
Stimulácia buniek imunitného systému
Interferóny majú vplyv priamej stimulácie niektorých buniek imunitného systému. Takéto bunky zahŕňajú makrofágy a prirodzené vrahovia. Pod pôsobením interferónov migrujú na postihnuté bunky a natiahnite ich, ničia spolu s intracelulárnym vírusom.
Pri liečbe cytomegalovírusovej infekcie sa používajú rôzne liečivá na báze prírodných interferónov.
Prírodné interferóny aplikované pri liečbe cytomegalovírusovej infekcie sú:
- interferón ľudského leukocytar;
- leukinferon;
- walloferon;
- feron.
Uvoľnite formu a metódy používania niektorých prírodných interferónov s cytomegalovírusovou infekciou
| Názov lieku | Vydanie formulára | Spôsob aplikácie | Trvanie liečby |
| Ľudský leukocytový interferón | Suchá zmes. | V ampulke so suchou zmesou pridajte destilovanú alebo varnú studenú vodu na značku. Pretrepte, kým sa prášok úplne nerozpustí. Výsledná kvapalina je pochovaná do nosa 5 kvapiek každú a pol - dve hodiny. | Od dvoch do piatich dní. |
| Leucinferon | Rektálne sviečky. | 1 - 2 Sviečky dvakrát denne denne denne, potom dávka klesá každých 10 dní. | 2 - 3 mesiace. |
| Nástenný | Injekcie. | Predpokladá sa subkutánne alebo intramuskulárne 500 tisíc - 1 milión IU ( medzinárodné jednotky) za deň. | Od 10 do 15 dní. |
Najväčší mínus prírodných prípravkov je ich vysoká cena, takže sa používajú menej často.
V súčasnej dobe existuje veľký počet rekombinantných liekov interferónovej skupiny, ktoré sa používajú v komplexnej terapii cytomegalovírusovej infekcie.
Hlavnými zástupcami rekombinantných interferónov sú nasledujúce lieky:
- viferon;
- kipfferon;
- realdron;
- referón;
- laferon.
Uvoľňovanie formy a spôsoby použitia niektorých rekombinantných interferónov s cytomegalovírusovou infekciou
| Názov lieku | Vydanie formulára | Spôsob aplikácie | Trvanie liečby |
| Viferon |
|
|
|
| Kipferon |
| Používa sa na jednej sviečke každých 12 hodín denne 10 dní, potom deň po dobu 20 dní, potom za 2 dni ďalších 20 - 30 dní. | V priemere jeden a pol - dva mesiace. |
| Realdiron |
| Používa sa subkutánne alebo intramuskulárne na 10 000 000 metrov denne. | Od 10 do 15 dní. |
Pri liečbe cytomegalovírusovej infekcie je dôležitý riadne vybraná integrovaná liečba potrebnými dávkami liekov. Preto by sa liečba interferónu mala začať len na pokynoch špecialistu.
Posúdenie spôsobu liečby
Posúdenie liečby cytomegalovírusovej infekcie s interferónmi sa vykonáva na základe klinických vlastností a laboratórnych údajov. Zníženie závažnosti klinických prejavov na ich úplnú absenciu označuje účinnosť liečby. Liečba liečby sa vykonáva na základe laboratórnych štúdií - detekciou protilátok proti cytomegalovírusu. Zníženie hladiny imunoglobulínu M alebo jeho neprítomnosti označuje prechod akútnej formy cytomegalovírusovej infekcie v latente.
Je potrebné liečiť asymptomatickú cytomegalovírusovú infekciu?
Keďže latentná infekcia cytomegalovírusov nie je nebezpečná s dobrou imunitou, mnohí odborníci nepovažujú za vhodné vykonávať svoje zaobchádzanie. Aj v prospech nehodnotenia liečby, stále existuje skutočnosť, že neexistuje žiadna špecifická liečba alebo vakcína, ktorá by zabila vírusu alebo zabráni opätovnému infekcii. Preto je hlavným okamihom pri liečbe asymptomatickej cytomegalovírusovej infekcie podporovať imunitu na vysokej úrovni.Aby ste to urobili, odporúča sa priniesť prevenciu chronických infekcií ( najmä moču), ktoré sú hlavnou príčinou zníženej imunity. Odporúča sa tiež získať imunostimulanty, ako je Echinacea Hxhal, Derinat, Milayf. UŽÍVAJTE ich len na vymenovanie lekára.
Aké sú dôsledky cytomegalovírusovej infekcie?
Povaha dôsledkov cytomegalovírusu je ovplyvnená takými faktormi ako vek pacienta, dráha infekcie a stav imunity. Z hľadiska závažnosti komplikácií pacientov s cytomegalovírusovou infekciou je možné rozdeliť do niekoľkých skupín. Dôsledky cytomegalovírusu pre ľudí s normálnou imunitou
Preneste do ľudského tela, vírus sa zavádza do buniek, než spôsobuje zápalový proces a porušuje funkčnosť postihnutého orgánu. Infekcia má tiež všeobecný toxický účinok na telo, narušuje spôsoby koagulácie krvi a inhibuje funkčnosť nadobličiek. Cytomegalovírus môže vyvolať rozvoj systémových ochorení a porážku jednotlivých orgánov. V niektorých prípadoch CMV ( cytomegalovírus);Dôsledky cytomegalovírusovej infekcie pre plod
Povaha komplikácií plodu závisí od toho, kedy nastala vírusová infekcia. Ak bola infekcia pred koncepciou, riziko deštruktívnych následkov pre embryo je minimálne, pretože protilátky, ktoré ho chránia v tele ženy. Pravdepodobnosť fetálnej infekcie nie je viac ako 2 percentá.Možnosť vyvíjania vrodených cytomegalovírusových infekcií sa zvyšuje, keď sa žena infikuje vírusom počas tehotenstva. Riziko prenosu ochorenia ovocia je 30 - 40%. Keď primárna infekcia, obdobie tehotenstva má veľký význam počas náradia pre deti.
V závislosti od momentu infekcie s následkami cytomegalovírusovej infekcie pre vývoj plodu sú:
- blastopatia(rozvojové chyby, ktoré sa vyskytujú pri infikovaní od 1 do 15 deň tehotenstva) - Smrť embrya, nedostatočne rozvinutý tehotenstvo, spontánne prerušenie tehotenstva, rôznej systémovej patológie v plode;
- embrypatický(infotenie na 15 - 75 mesiacov tehotenstva) - Patológia životne dôležitých systémov tela ( kardiovaskulárne, tráviace, respiračné, nervové). Niektoré z týchto malformácií sú nekompatibilné so životnosťou plodu;
- fetopatia(pri infikovaní neskôr načasovaním) - Infekcia môže vyvolať vývoj žltačky, poškodenia pečene, sleziny, pľúc.
Dôsledky cytomegalovírusovej infekcie pre deti, ktoré prešli akútnou formou ochorenia
Najzraniteľnejší na infekcii cytomegalovírus je centrálny nervový systém, ktorý je príčinou lézií mozgu a porušovaním motora a duševnej aktivity. Preto jedna tretina infikovaných detí rozvíja encefalitídu a meningoencefalitídu. Prejavy týchto chorôb nie sú vždy vyslovené.Dôsledky infekcie cytomegalovírusom u detí sú:
- žltačka Od prvých dní života je 50 - 80 percent pacientov s deťmi;
- hemoragický syndróm Zaznamenáva sa v 65 - 80 percentách pacientov a prejavuje sa krvácaním v koži, sliznicové membrány, nadobličiek. Je tiež možné krvácať z nosa alebo pupočníkovej rany;
- hepatoslenomegaly ( zväčšenie pečene a sleziny) Diagnostikované v 60 - 75 percentách detí. Spolu s žltačkou a hemoragickým syndrómom je táto choroba najčastejšou komplikáciou CMV, vyvíjanie v infikovaných deťoch od prvých dní života;
- intersticiálna pneumónia prejavuje príznaky respiračných porúch;
- nefritída je komplikácia, ktorá sa vyvíja v tretine chorých detí;
- gastroenterocolit vzniká v 30 percentách prípadov;
- myokarditída ( zápal srdcového svalu) Diagnostikované v 10 percentách pacientov.
Ďalšie komplikácie cytomegalovírusu sú:
- retardácia v rozvoji psychomotorora;
- poškodenie gastrointestinálneho traktu;
- patológia zorného orgánu ( chorioretinitída, Uveiit);
- poškodenie krvi ( anémia, trombocytopénia).
(iné meno - Infekcia CMV ) - Toto je infekčné ochorenie, ktoré patrí do rodiny herpesvisirus . Tento vírus ovplyvňuje človeka oboch intrauterinných aj iných spôsobov. Cytomegalovírus sa teda môže prenášať podľa pohlavia, vzduchové kvapky.
Podľa existujúcej štatistickej štúdie sa protilátky proti cytomegalovírusu detegujú približne 10 až 15% adolescentov. Už vo veku 35 rokov sa počet takýchto ľudí zvyšuje na 40%.
Cytomegalovírus vedci sa otvorili v roku 1956. Funkciou tohto vírusu je jeho afinita s tkanivami slinných žliaz. Preto, ak má choroba lokalizovaná forma, potom zistíte, že vírus môže byť výlučne v týchto žľazach. Tento vírus je prítomný v ľudskom tele pre život. Avšak, cytomegalovírus sa nelíši na vysokých úrovniach nekonečna. Rovnako ako pravidlo, aby ste infikovali vírus, predĺžené a viac kontaktov, úzka komunikácia s nosičom.
Dnes sú tu tri skupiny ľudí, ktoré kontrolujú aktivitu cytomegalovírusu, na ktorý je obzvlášť relevantný. Jedná sa o tehotné ženy, ľudia, ktorí majú opakujúci sa herpes , ako aj pacienti, ktorí majú porušenú imunitnú reakciu.
Príčiny cytomegalovírusu
Osoba môže infikovať cytomegalovírus rôznymi spôsobmi. Kontaminácia sa teda môže vyskytnúť pri kontaktnej ceste, a to prostredníctvom použitia infikovaných vecí, v procese transplantovacích orgánov, ako aj transfúzia krvi od darcu predtým infikovaného cytomegalovírusom. Ochorenie sa okrem toho prenáša s sexuálnymi kontaktmi, vzduchovými kvapôčkami, počas tehotenstva intrauterín a v procese pôrodu. Vírus je v krvi, slinách, materskom mlieku, sperme, vypúšťaní zo ženských pohlavných orgánov. Ale vírus, ktorý spadne do ľudského tela, nemožno okamžite uznať, pretože v tomto prípade je trvanie inkubačnej doby približne 60 dní. V týchto dňoch sa vírus nemusí prejaviť vôbec, ale po skončení inkubačnej doby došlo k prudkému princípu. Supercolezing a následný pokles imunity sa stávajú faktormi provokujúci cytomegalovírus. Príznaky ochorenia sa prejavujú a z dôvodu stresu.
Príznaky cytomegalovírusu
Ak je vírus zavedený do tela, začína reštrukturalizáciu imunitného systému. A po akútnej fáze ochorenia skončila, prejav vegetatívnych vaskulárnych porúch a astenizácie počas dlhého času.
U ľudí s imunodeficienciou (u ľudí, ktorí podstúpili chemoterapiu, HIV-infikovanými ľuďmi, ako aj osoby, ktoré prechádzajú imunosupresívnou liečbou počas transplantácie orgánov), prítomnosť cytomegalovírusu môže vyvolať prejav veľmi ťažkých ochorení. Porážky, ktoré sa u takýchto pacientov prejavujú, môžu spôsobiť fatálny výsledok.
Diagnóza cytomegalovírusu
Pri diagnostike je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že prítomnosť cytomegalovírusu možno nájsť len v prípade špeciálnych štúdií moču, sliny, krvi, spermií, ako aj fragmentov genitálnych orgánov počas primárnej infekcie ochorenia alebo počas exacerbácie infekcie. Ak je vírus zistený v inom čase, nemá určujúcu hodnotu pre diagnostiku.
Po zadaní tejto infekcie sa v ňom spustí - protilátky proti cytomegalovírusu. Pozastavia vývoj ochorenia, v dôsledku čoho pokračuje v asymptomatickom. V procese laboratórnych testov krvi môžete takéto protilátky odhaliť. Identifikácia titra protilátok však neumožňuje rozlíšiť infekčný prúd od preneseného infekcie. V skutočnosti, v tele nosiči vírusu a cytomegalovírusu a protilátky sú neustále prítomné. V tomto prípade protilátky nebránia infekcii a imunita sa nevyrába cytomegalovírusom. V prípade diagnostiky non-odozvy musí pacient po niekoľkých týždňoch opäť prejsť testy.
Liečba cytomegalovírusu
Ak je osoba diagnostikovaná cytomegalovírusom, liečba ochorenia bude zameraná na škrtenie všetkých foriem ochorenia a odstrániť nepríjemné príznaky. Koniec koncov, dnes lekári nemajú prostriedky na zničenie vírusu v ľudskom tele.
Ak sa príznaky nie sú prejavené u pacientov, u ktorých boli diagnostikovaní cytomegalovírusom, liečba ochorenia sa nevyžaduje. Koniec koncov, to znamená normálnu vírusovú imunitu.
Ak sa vírus zistí v krvi, liečba predpokladá podporu a posilnenie imunitného systému. Preto je potrebné vykonať imunomodulačné, ako aj všeobecnú fascinovanú liečbu. Vymenuje sa aj príjem vitamínových komplexov.
Pri liečbe cytomegalovírusu u detí a dospelých je dôležité použiť integrovaný prístup k vymenovaniu terapie. Spravidla, keď je liečba priradená nástroje s antivírusovým a imunitným expozíciou. So správnym prístupom k liečbe sú aktivované ochranné sily tela a aktivácia latentnej formy ochorenia bude pokračovať pod kontrolou.
Je veľmi dôležité prejsť všetky potrebné prieskumy a včasné určovanie exacerbácie ochorenia počas
. Preto, ak tehotná žena bola identifikovaná cytomegalovírusom, liečba je vybraná s prihliadnutím na všetky individuálne charakteristiky svojho organizmu. Ak je prípad ochorenia ťažké, niekedy sa odporúča, aby sa uchýlili k prerušeniu tehotenstva. Takýto záver je založený na informáciách získaných v dôsledku virologických štúdií, klinických indikácií, ultrazvukových placenty a plodu.
Liečba zameraná na udržiavanie imunity zahŕňa postupy na posilnenie a vytvrdzovanie tela. Tak často sa v tomto prípade odporúčajú, a tí, ktorí majú určitú prípravu, môžu byť periodicky plávať v ľadovej vode.
Existuje mnoho liečivých bylín, ktorých dekorácie stimulujú zlepšenie celkového stavu tela. Použitie byliniek s choleretickými vplyvmi: šípky, cornflower, nesmrteľnosti, jarrow. Môžete opláchnuť ústa slabým riešením .
Lekári
Liek
Prevencia cytomegalovírusu
Prevencia cytomegalovírusu je predovšetkým v dôkladnom dodržiavaní pravidiel osobnej aj pohlavnej hygieny. Je dôležité, aby sa udržala správna opatrnosť, kontaktovala s infikovanými ľuďmi. Starostlivo počas obdobia tehotenstva musí byť starostlivo prijatá: V tomto prípade nemožno povoliť náhodnú sexuálnu komunikáciu. Ďalším dôležitým momentom v otázke prevencie cytomegalovírusu je podpora imunity. Mal by sa urobiť fyzicky aktívny život, je potrebné jesť, chodiť v čerstvom čistom vzduchu, užívať vitamíny, vyhnúť sa stresových situácií. Deti musia byť zvyknutí na správny spôsob života a hygieny z prvých rokov života.
Cytomegalovírus u detí
Pri infikovaní deťmi cytomegalovírusov môže inkubačná doba pokračovať od 15 dní do 3 mesiacov a ešte viac. Eliminujte vrodenú a získanú infekciu cytomegalovírusu. Veľmi často, cytomegalovírus u detí pokračuje bez výrazných príznakov. S vrodenou formou ochorenia je ovocie infikované počas intraterínového vývoja, infekcia od matky. Z krvi matky, vírus vstupuje do placenta, potom, čo sa ukáže, že je v krvi plodu a potom preniká do tkaniva slinných žliaz. Ak bolo ovocie infikované na začiatku tehotenstva, môže zahynúť. V opačnom prípade sa dieťa narodilo s množstvom ťažkých chýb. Tak, cytomegalovírus u detí môže spôsobiť mikrocefaliya
,
, ako aj iné patológie mozgu, po ktorom nasleduje rozvoj oligoprénia
. Možno narodenie detí s patológiou kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu, pľúc, dýchacích ciest. Tiež cytomegalovírus u detí príčiny
,
.
Ak sa infekcia dieťaťa vyskytla v neskorších termínoch, potom novorodenec nemá výrazné chyby, ale choroba je vyjadrená vyjadrená žltačka Dieťa zvýšilo slezinu a pečeň, poškodenie pľúc a čriev.
Ak je ostrý priebeh cytomegalovírusovej infekcie, potom novorodenec má rad symptómov:, zlá chuť k jedlu, teplota sa môže zvýšiť, dieťa je slabo získavaná hmotnosť, má nestabilnú stolice. Možné hemoragické vyrážky na koži. Po určitom čase sa vyvinie z dôvodu zlého množstva anémia , hypotrofia . Všeobecne je označený veľmi náročný priebeh cytomegalovírusovej infekcie a ako výsledok často končí smrťou dieťaťa v prvom mesiaci života.
Ak má choroba chronická forma alebo asymptomatický prietok, stav dieťaťa zostáva uspokojivý.
S nadobudnutou formou ochorenia je dieťa infikované v procese pôrodu, alebo prijíma infekciu v prvých dňoch života pri kontakte s nosičom infekcie.
Dve možnosti pre tok cytomegalovírusu u detí sú možné: alebo slinné žľazy sú izolované, alebo sa porazí niekoľko alebo jeden orgán. Ako príznaky dieťaťa sa prejavuje vysoká teplota, zvýšenie lymfatických uzlín a krku a na iných miestach. Mucous hltalnx, mandle, sleziny, zvýšenie pečene. Dieťa odmietne jesť, stolička je rozbitá - buď manifestovacia hnačka. Lézie pľúc, gastrointestinálneho traktu, jamiek sa objavujú žltačku šmienok. Možné I. sepsa Ale účinok liečby antibakteriálnymi liekmi sa nezobrazí. Kurz ochorenia je dlhý, diagnóza je zvyčajne ťažko určená, pretože cytomegalovírus v krvi a slinách sa niekedy nezistí.
Tiež, keď je infikovaný dieťaťom, cytomegalovírus sa môže objaviť cytomegalovírus hepatitída . Takéto deti sa rodia s ťažkým hemoragickým syndrómom a radom vyššie uvedených vývojových defektov. Veľmi často sa priebeh ochorenia končí fascinovaný.
Cytomegalovírus u gravidných žien
Najzávažnejšie komplikácie tohto ochorenia sa však prejavujú u žien, ktoré očakávajú vzhľad dieťaťa. Cytomegalovírus a tehotenstvo - pomerne nebezpečná kombinácia, pretože infekcia s týmto ochorením niekedy vedie aj k predčasnému narodeniu. Je to cytomegalovírus, ktorý je jedným z najčastejšie prejavených príčin potrat.
Okrem toho sa dieťa u pacienta môže narodiť s nízkou telesnou hmotnosťou, ako aj s vážnymi léziami pľúc, pečene a centrálneho nervového systému. Cytomegalovírus a tehotenstvo je riziko, že dieťa nesmie prežiť vôbec. Takže podľa rôznych výpočtov z 12-30% takýchto novorodencov zomrie. U detí, ktoré prežili, asi 90% prípadov existuje množstvo neskorých komplikácií: môžu stratiť sluchu, niekedy existujú porušovanie reči, vizuálne nervy sú atrofia.
V dôsledku toho je veľmi dôležitým krokom, je preskúmať prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie v procese pôrodného plánovania dieťaťa. Ak správne pristupujete k používaniu terapeutických aj preventívnych opatrení, potom je možné varovať negatívny účinok cytomegalovírusu na tehotenstve a pravdepodobnosť prejavu patológií v dieťaťu.
Diéta, výživa na cytomegalovírus
Zoznam zdrojov
- Krasnov v.v., Malysheva E.b. Cytomegalovírusová infekcia. Nižný Novgorod: Vydavateľstvo NGMA, 2004;
- Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Herpelé infekcie človeka: Sprievodca pre lekárov. - St. Petersburg: speclit., 2006;
- Samokhin P. A. Cytomegalovírusová infekcia u detí. - m.: Liek, 1987;
- Borisov L.B. Lekárska mikrobiológia, virológia, imunológia: M.: LLC Medical Information Agency, 2002.
Cytomegalovírus sa vzťahuje na rodinu herpes vírusy, menovite. Pomôže to zistiť krvný test na vírus.
Cytomegalovírusové bunky sa podrobia rôznym typom:
- slinné žľazy;
- obličky;
- pečeň;
- placenta;
- oko a uši.
Ale hoci zoznam je impozantný, vo väčšine prípadov nie je cytomalgalovírus nebezpečný pre ľudské zdravie!
Aké je nebezpečenstvo cytomegalovírusu?
- strata sluchu;
- porušenie alebo dokonca strata vízie;
- mentálna retardácia;
- vznik kŕčov.
Takéto následky sa môžu vyskytnúť počas primárnej infekcie a keď sú aktivované. Je potrebné si pamätať len na pravdepodobnosť takýchto vážnych následkov.
Džít, ktorý sa infikoval počas tehotenstva, je možné takéto externé prejavy cytomegalovírusovej infekcie:
- intracerebrálne kalcinácie;
- vetriaculegalia (rozšírené bočné komory mozgu);
- zvýšenie pečene a sleziny;
- v peritoneu sa nachádza prebytočná tekutina a hrudná dutina;
- mikrocephaly (malá hlava);
- petechia (malé krvácanie na koži);
- žltačka.
Aká je analýza IgG?
Ak je IgG pozitívny, je dôkazom, že pacient vyvinula imunitu vírusu, ale zároveň je osoba jeho dopravcom.
To neznamená, že cytomegalovírus pokračuje aktívne alebo pre pacienta vznikol hrozbu. Fyzická stav a imunita pacienta bude hrať primárnu úlohu.
Najdôležitejšou vecou je pozitívny test pre tehotnú ženu, pretože telo dieťaťa sa stále vyvíja a nevyrába protilátky proti cytomegalovírusu.
Počas štúdie IgG k cytomegalovírusu z tela pacienta sa vzorky považujú za špecifické protilátky proti cytomegalovírusu IgG. ІGG je zníženie z latinského slova "imunoglobulín".
Toto je celý rad ochranných proteínov, ktorý je generovaný imunitou na boj proti vírusu.
Imunitný systém sa začína vyrábať špeciálne protilátky pre každý nový vírus, ktorý sa ukáže, že je v tele.
V dôsledku toho, že pri dosiahnutí, osoba môže mať už celú "kyticu" takýchto látok. Letter G je označený určitou triedou imunoglobulínov, osoba pozorujete literály A, D, E, G, M.
Telo teda, ktoré ešte nenastalo vírusu, nie je schopný produkovať antivírusové protilátky. To je dôvod, prečo prítomnosť protilátok u osoby uvádza, že skôr, že telo už bolo náchylné na vírus.
Malo by sa zvážiť: protilátky jedného druhu, ktoré sú určené na boj proti rôznym vírusom, existujú významné rozdiely. Preto sú výsledky cytomegalovírusových analýz na IgG celkom presné.
Ako sa analýza dešifrón?
Dôležitým rysom cytomegalovírusu je, že po počiatočnej porážke tela, zostáva v ňom navždy. Ak chcete zbaviť jeho prítomnosti, nepomôže žiadnu liečbu.
Vírus funguje prakticky žiadne poškodenie vnútorných orgánov, krvi a slinných žliaz a jeho nosiče nie sú podozrivé z toho, čo sú nosiče vírusu.
Aké sú rozdiely medzi imunoglobulínmi M a g?
IGM kombinuje rýchle "veľké" protilátky, produkované telesom, aby sa čo najskôr reagovali na vstup do vírusu.
IGM neposkytuje imunologickú pamäť, ktorá sa pohybuje po dobu šiestich mesiacov a obranu, ktorú musia vykonávať, je eliminované.
IgG zahŕňa protilátky, ktoré upokojujú telo od okamihu, keď sa objaví. To sa robí na udržanie ochrany proti určitému vírusu počas ľudského života.
Tieto kcitomegalovírusové protilátky majú menšie veľkosti a neskorší vývoj. Spravidla sa vykonávajú na základe IgM protilátok po potlačení infekcie.
To je dôvod, prečo IGM Cytomegalovirius objavený v krvi, ktorý reaguje na, je možné argumentovať, že osoba sa infikovala vírusom relatívne nedávno a v súčasnosti môže existovať exacerbácia infekcie.
Ak chcete získať úplnejšie informácie, musíte študovať ďalšie indikátory výskumu.
Protilátky proti cytomegalovírusu IgG
Čo môže byť ďalšie analýzy?
Nesmie nielen z informácií o cytomegalovírusoch, ale aj na vykonanie iných potrebných údajov. Špecialisti interpretujú údaje a predpisujú liečbu.
Ak chcete lepšie pochopiť významy, stojí za to oboznámiť s laboratórnymi testmi:
- Іgg-, IGM +: Špecifické protilátky IgM sa nachádzajú v tele. S veľkou pravdepodobnosťou sa infekcia nedávno stala a teraz - exacerbácia ochorenia;
- ІGG +, IGM- Prostriedky: ochorenie prebieha neaktívne, hoci infekcia sa dlho stala. Vzhľadom k tomu, imunita, častice vírusu sa už podarilo vypracovať, opakovane prenikajú na telo, rýchlo zničené;
- IgG-, IGM- - dôkaz o nedostatku imunity cytomegalovírusu, pretože tento vírus ešte nie je uznaný;
- ІGG +, IGM + - Osvedčenie o opätovnom aktivácii cytomegalovírusu a exacerbácie infekcie.
Imunomodulíny sa nazývajú ďalší dôležitý ukazovateľ:
- pod 50% - osvedčenie o primárnej infekcii;
- 50 - 60% - Výsledkom je neurčitý. Opakovaná analýza by sa mala uskutočniť po 3 až 4 týždňoch;
- viac ako 60% - Tam je imunita vírusu, hoci osoba patrí dopravcom alebo chorobám prešlo do chronickej formy;
- 0 alebo negatívny výsledok - telo nie je infikované.
Ak osoba nemá žiadne choroby imunitného systému, pozitívne by nemalo spôsobiť obavy.
V každom štádiu ochorenia je dobrá imunita zárukou nepostrehnuteľného a asymptomatického priebehu ochorenia.
Takéto príznaky sa prejavujú len príležitostne cytomegalovírus:
- spoločné malátnosť.
Je dôležité si uvedomiť, že intenzívne a akútne konanie o infekcii, dokonca aj v neprítomnosti vonkajších príznakov, odporúča sa znížiť svoju činnosť niekoľko týždňov:
- menej často sa objavujú na verejných miestach;
- ako môžete komunikovať s deťmi a tehotnými ženami.
V tomto štádiu sa vírus aktívne šíril, schopný infikovať inú osobu a vyžaduje si vážnu liečbu cytomegalovírusom.
?
Najväčšie nebezpečenstvo pre plod existuje, keď vírus vstúpi do ženského organizmu počas tehotenstva. Nebezpečenstvo sa zvyšuje, ak je žena infikovaná prvýkrát a nachádza sa na 4. - 22 týždňoch tehotenstva.
Ak hovoríme o reaktivácii cytomegalovírusu počas tehotenstva, nebezpečenstvo infekcie pre plod je minimálny, ale počas tehotenstva môže cytomegalovírusová infekcia viesť k takýmto dôsledkom:
- narodenie mentálne spätného dieťaťa;
- dojent sa javí ako kŕče, strata sluchu alebo vízia.
Nemalo by to byť panika: Tragické následky cytomegalovírusu sú registrované v 9% prípadov pri primárnej cytomegalovírusovej infekcii a 0,1% s re-infekciou.
V ohromnej väčšine žien s takou infekciou sa teda narodia zdravé deti!
Situácie charakteristické pre tehotné ženy:
- Ak pred tehotenstvom, krvný test ukázal protilátky proti cytomegalovírusu), potom taká žena nikdy nebude mať primárnu infekciu počas tehotenstva, pretože sa už vyskytla v minulosti - to dokazuje protilátky v krvi.
- Krvný test protilátok bol prvýkrát uvedený počas tehotenstva a protilátky proti vírusu boli odhalené. V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť infekcia počas tehotenstva a pravdepodobnosť vážneho poškodenia plodu je 0,1%.
- Krvný test bol uložený pred tehotenstvom. Žena nenašla protilátky proti cytomegalovírusu (IgG-, CMV IGM-).
Na základe iných lekárskych publikácií je možné argumentovať: Bohužiaľ, v domácom medicíne, všetko je zlé, čo sa stane s dieťaťom, je známy pre infekciu cytomegalovírusu.
Opakované analýzy sú preto priradené CMV IgG a CMV IgM, ako aj testu PCR na hlienu CMV hlienu z krčka maternice.
Ak existujú dôkazy o konštantnej úrovni CMV IgG a absencia CMV IGM v krčka maternice, je bezpečné popierať, že možné komplikácie tehotenstva sú spôsobené cytomegalovírusom.
Liečba cytomegalovírusovej infekcie
Treba zdôrazniť: žiadna z existujúcich metód liečby z vírusu úplne zmierňuje.
Ak cytomegalovírus pokračuje bez príznakov, ženy s normálnou imunitou v liečbe nepotrebujú.
Preto, ak aj cytomegalovírus alebo protilátky k nemu boli identifikované u pacienta s dobrou imunitou, nie sú žiadne svedectvo o liečbe.
Vyhodnotenie použitia, polyoxidu a tak ďalej. Nie všeliek.
Je možné argumentovať: imunoterapia pre cytomegalovírusovú infekciu je zvyčajne spôsobená nie ako lekárske ako komerčné úvahy.
Liečba cytomegalovírusu u ľudí so oslabenou imunitou prichádza na použitie (Gancycllovir, FoscarNet, Tsidofovir).
Cytomegalovírus preniká do buniek dieťaťa okamžite, zostávajúci tam pre život, ktorý existuje v neaktívnom stave.
Deti vo veku 2 - 6 mesiacov sú infikované takmer žiadnymi príznakmi a žiadnymi vážnymi zdravotnými problémami.
Ale ak sa dieťa infikuje v prvých mesiacoch života, infekcia môže vyvolať skutočnú tragédiu.
Hovoríme o vrodených infekciách, keď sa dieťa infikuje v bruchu matky, počas narodenia.
Kto je medzi deťmi, vírus je nebezpečnejší?
- deti, ktoré ešte neboli narodené, sú infikované počas obdobia intrauterského rozvoja;
- S oslabeným imunitným systémom;
- deti všetkých vekových kategórií so oslabenou imunitou alebo jeho neprítomnosťou.
Vrodená infekcia cytomegalovírusom znamená riziko detskej porážky vážnymi nervovými poruchami, tráviacimi systémami, plavidlami a muskuloskeletálnym systémom.
Existuje pravdepodobnosť ireverzibilných lézií v orgánoch sluchu a vízie.
Diagnostikovaná laboratórnou analýzou. V Ruskej federácii je dnes spoločná analýza imunofementácie.
Preventívne opatrenia
Použitie kondómov znižuje riziko nadobudnutia infekcie počas sexuálnych kontaktov.
Držitelia vrodenej infekcie by mali byť opustené náhodnými intímnymi väzbami počas tehotenstva.
Cytomegalovírus je vírus rozšírený na celom svete medzi dospelými a deťmi týkajúcimi sa skupiny Herpes Virusy. Vzhľadom k tomu, že tento vírus bol objavený relatívne nedávno, v roku 1956 sa to nepovažuje za to ešte dostatočne študované, av vedeckom svete doteraz je predmetom aktívnej diskusie.
Cytomegalovírus sa rozprestiera pomerne silne, protilátky tohto vírusu sa nachádzajú v 10-15% adolescentov a mladých ľudí. Vo veku vo veku 35 rokov a viac rokov sa nachádza v 50% prípadov. Cytomegalovírus je v biologických tkanivách - spermie, sliny, moči, slzách. Pri prenikaní do tela, vírus nezmizne, ale naďalej žije s jeho majiteľom.
Čo to je?
Cytomegalovírus (iné meno - CMV infekcia) je infekčné ochorenie, ktoré patrí do rodiny herpesvíruuses. Tento vírus ovplyvňuje človeka oboch intrauterinných aj iných spôsobov. Cytomegalovírus sa teda môže prenášať podľa pohlavia, vzduchové kvapky.
Ako sa prenáša vírus?
Spôsoby prenosu cytomegalovírusu sú rôznorodé, pretože vírus môže byť v krvi, sline, mlieko, moči, výkaze, semienku, vylučovaciu krčka maternice. Letecký odkvapkávací prenos je možný, prenášaný, keď krvná transfúzia, sexuálne transplantárna intrauterinová infekcia. Dôležité miesto je zodpovedné za infekciu počas pôrodu a pri kŕmení mlieka pacienta matky.
Neexistujú žiadne nezrovnalosti, keď nositeľ vírusu nemá ani podozrenie, najmä v tých situáciách, keď sa príznaky takmer prejavujú. Preto nie je potrebné zvážiť pacientov s každým nosičom cytomegalovírusu, pretože v tele nie je v tele, nikdy sa nemôže ukázať v živote.
Avšak, supercolezing a následný pokles imunity sa stávajú faktormi provokujúci cytomegalovírus. Príznaky ochorenia sa prejavujú a z dôvodu stresu.
Zistili sa Cytomegalovirus IgG protilátky - čo to znamená?
IgM je protilátky, ktoré imunitný systém začína generovať 4-7 týždňov po infikovaní cytomegalovírusom po prvýkrát. Protilátky tohto typu sú tiež produkované zakaždým, keď cytomegalovírus, ktorý zostal v ľudskom tele po predchádzajúcej infekcii, začína sa znova používať.
V súlade s tým, ak ste objavili pozitívny (zvýšený) titre protilátok typu IgM proti cytomegalovírusu, potom to znamená:
- Že ste boli infikovaní cytomegalovírusom nedávno (nie skoršie ako v poslednom roku);
- To, čo ste boli infikovaní cytomegalovírusom na dlhú dobu, ale nedávno táto infekcia začala opäť znásobiť vo vašom tele.
Pozitívny titer protilátok typu IgM môže byť udržiavaný v ľudskej krvi aspoň 4-12 mesiacov po infekcii. V priebehu času, protilátky typu IgM zmiznú z krvi človeka s infikovaným cytomegalovírusom.
Vývoj choroby
Inkubačná doba je 20-60 dní, akútny tok 2-6 týždňov po inkubačnej dobe. Nájdenie v tele v latentnom stave po infekcii a počas obdobia zoslabenia - neobmedzený čas.
Dokonca aj oblasť liečby priebehu liečby, vírusom v tele žije život, udržiavanie rizika recidívy, takže bezpečnosť tehotenstva a plnohodnotnými liekmi nástrojov nemôže zaručiť, aj keď sa vyskytne regál a dlhotrvajúca remisia.
Príznaky cytomegalovírusu
V mnohých ľuďoch, ktorí sú dopravcovia cytomegalovírusu, nevykazuje žiadne príznaky. Známky cytomegalovírusu sa môžu prejaviť v dôsledku porušenia v práci imunitného systému.
Niekedy ľudia s normálnou imunitou majú tento vírus spôsobuje takzvaný syndróm podobný mononucleosus. Vyskytuje sa po 20-60 dňoch po infekcii a trvá 2-6 týždňov. To sa prejavuje vysoko, chladia, únava, malátnosť a bolesť hlavy. Následne, pod vplyvom vírusu, imunitný systém tela pripraveného na odraz útoku. Avšak, v prípade nedostatku síl, ostrá fáza prechádza do pokojnejšieho tvaru, keď sa často prejavujú vaskulárne vegetatívne poruchy a vnútorné orgány sa vyskytujú.
V tomto prípade sú možné tri prejavy ochorenia: \\ t
- Všeobecný formulár - Porážka CMV vnútorných orgánov (zápal pečeňového tkaniva, nadobličiek, obličiek, sleziny, pankreasu). Údaje orgánov môžu spôsobiť, že štát ďalej zhoršuje a zvýšil tlak na imunitný systém. Zároveň je liečba antibiotikami menej účinná ako s obvyklým únikom bronchitídy a / alebo pneumónie. Zároveň je možné pozorovať v periférnej krvi, porážke črevných stien, nádoby z očnej gule, mozgu a nervového systému. Externe sa objavuje okrem zvýšených slinných žliaz, kožná vyrážka.
- - v tomto prípade je to slabosť, všeobecná malátnosť, bolesti hlavy, výtok z nosa, zvyšovanie a zápal slinných žliaz, rýchla únava, mierne zvýšená telesná teplota, šľahané nájazdy v jazyku a ďasnách; Niekedy je možné zapálené mandle.
- Porážka orgánov Genitour - prejavuje sa vo forme periodického a nešpecifického zápalu. Súčasne, ako v prípade bronchitídy a pneumónie, zápal je zle liečiteľný s tradičnými antibiotikami pre toto miestne ochorenie.
Osobitná pozornosť sa musí venovať CMWI z plodu (intrauterinová cytomegalovírusová infekcia), u novorodencov a malých detí. Dôležitým faktorom je gestačné obdobie infekcie, ako aj skutočnosť, či infekcia tehotná prichádza prvýkrát alebo sa infekcia vyskytla - v druhom prípade pravdepodobnosť infekcie plodu a vývoja ťažkých komplikácií je podstatne nižšia.
Aj v prípade tehotnej ženy infikovať tehotnú ženu, patológia ovocia je možná, keď je ovocie infikované v krvi z vonkajšej strany CMV, čo vedie k nevoľníctvu plodu (jedna z najčastejších príčin ). Je tiež možné aktivovať latentnú formu vírusu infikovať ovocie cez krv matky. Infekcia vedie buď na smrť dieťaťa v maternici / po pôrode, alebo k poškodeniu nervového systému a mozgu, ktorý sa prejavuje v rôznych psychologických a fyzikálnych ochoreniach.
Cytomegalovírusová infekcia počas tehotenstva
Pri infikovaní ženy počas tehotenstva vo väčšine prípadov sa vyvíja akútnu formu ochorenia. Možno pľúca, pečeň, mozog.
Poznámky pacienta sťažnosti na:
- Únava, bolesť hlavy, všeobecná slabosť;
- zvýšenie a bolesť v dotyku slinných žliaz;
- vypúšťanie z nosa;
- výber belavých farieb zo sex traktu;
- bolesť v žalúdku (kvôli zvýšenému tónu maternice).
Pri infikovaní plodu počas tehotenstva (ale nie počas pôrodu) je možné vyvinúť vrodenú infekciu cytomegalovírusu v dieťaťu. Ten vedie k vážnym chorobám a porážkam centrálneho nervového systému (oneskorenie v mentálnom vývoji, sluchových loboch). V 20-30% prípadov, dieťa zomrie. Vrodená infekcia cytomegalovírusov je pozorovaná takmer výlučne u detí, ktorých matky sú prvýkrát infikované cytomegalovírusom prvýkrát.
Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva zahŕňa antivírusovú terapiu na báze intravenóznej acyklovej injekcie; Použitie liekov na korekciu imunity (cytotect, imunoglobulín intravenózne), ako aj vodiace kontrolné analýzy po prechode priebehu liečby.
Cytomegalovírus u detí
Vrodená infekcia cytomegalovírusu je diagnostikovaná v dieťaťu zvyčajne v prvom mesiaci a má tieto možné prejavy:
- kŕče, triasné končatiny;
- ospalosť;
- poškodenie zraku;
- problémy s mentálnym vývojom.
Prejav je možné a viac dospelých, keď je dieťa 3-5 rokov staré, a zvyčajne vyzerá ako Arz (teplota, bolesť hrdla, výtok z nosa).
Diagnostika
Cytomegalovírus je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód:
- identifikácia prítomnosti vírusu v biologických tekutinách tela;
- PCR (polymerázová reťazová reakcia);
- siatie na bunkovú kultúru;
- detekcia špecifických protilátok v krvnom sére.
Cytomegalovírus (skrátený CMV alebo CMV) je kauzálnym činidlom infekčného ochorenia patriaceho do rodiny herpesvírusov. Kedysi v čase v ľudskom tele, zostane tam navždy. Protilátky generované imunitným systémom v reakcii na penetráciu vírusu sú hlavnou diagnostickou funkciou pre detekciu infekcie.
Cytomegalovírusová infekcia môže nastať asymptomatické aj viacnásobné poškodenie vnútorných orgánov a systémov. V poškodených tkanivách sa normálne bunky zmenia na gigant, pre ktorý toto ochorenie a dostal svoj názov (cytomegalia: z gréckeho. Cytos - "Cell", Megalos - "Big").
V aktívnom štádiu vývoja infekcie spôsobujú, že cytomegalovírusy spôsobujú významné zmeny imunity:
- porušenie funkcie makrofágov, zničenie baktérií a vírusov;
- potláčanie produkcie interleukínov, ktorými sa riadi aktivity imunitných buniek;
- Útlaku syntézy interferónu, ktorý poskytuje antivírusovú imunitu.
Protilátky proti cytomegalovírusu, určené použitím laboratórnych metód, slúžia ako hlavné markery CMV. Ich detekcia v sére umožňuje diagnostiku ochorenia v počiatočných štádiách, ako aj kontrola priebehu ochorenia.
Odrody protilátok proti CMV a ich vlastnosti
Ak sa dostanete do tela cudzích tiel, je odpoveď z imunitného systému. Vyrábajú sa špeciálne proteíny - protilátky, ktoré prispievajú k rozvoju ochranných zápalových reakcií.
Nasledujúce typy protilátok sa rozlišujú pre CMV, odlišné v štruktúre a úlohe pri tvorbe imunity:
- Iga, hlavnou funkciou je ochrana slizníc z infekcií. Sú obsiahnuté v slinách, tekvicovom kvapaline, materskom mlieku a tiež existujú na slizniciach duálnych, dýchacích ciest a močových ciest. Protilátky tohto typu sú spojené s mikróbmi a zabraňujú ich adhézii a penetrácii do tela cez epitel. Imunoglobulíny v krvi poskytuje lokálnu imunitu. Čas ich života je len niekoľko dní, preto je potrebné ich pravidelné preskúmanie.
- IgG.ktoré predstavujú väčšinu ľudských sérových protilátok. Môžu byť prenášané z tehotnej ženy do plodu cez placentu, čo poskytuje tvorbu jeho pasívnej imunity.
- IGM.ktoré sú najväčším typom protilátok. Vznikajú s primárnou infekciou v reakcii na prenikanie neznámych predtým cudzích látok. Ich hlavnou funkciou je receptor - prenos signálu vo vnútri bunky, keď je molekula spojená s protilátkou určitej chemikálie.
Podľa pomeru IgG a IgM je možné identifikovať, v ktorej štádiu existuje choroba - akútna (primárna infekcia), latentná (skrytá) alebo aktívna (reaktivácia "spiacej" infekcie na jeho nosiči).
Ak sa infekcia nastala prvýkrát, množstvo IgM protilátok, IgA a IgG rýchlo sa zvyšuje počas prvých 2-3 týždňov.
Od druhého mesiaca od začiatku infekcie začína ich úroveň klesať. IgM a IgA môžu byť zistené v tele do 6-12 týždňov. Tieto typy protilátok sú zaznamenané nielen pre diagnózu CMV, ale aj na identifikáciu iných infekcií.
IgG protilátky
IgG protilátky sú produkované telom v neskorom štádiu, niekedy len po 1 mesiacoch po infekcii, ale sú spasení počas celého života, ktoré poskytujú celoživotnú imunitu. Ak dôjde k riziku re-infekcie iným kmeňom vírusu, ich vývoj sa prudko zvyšuje.
Pri kontakte s rovnakou kultiváciou mikroorganizmov sa vytvára tvorba ochrannej imunity v kompresivej trvanie - až 1-2 týždňov. Funkciou cytomegalovírusovej infekcie je, že kauzačné činidlo sa môže vyhnúť pôsobeniu imunitných síl vytvorením iných odrôd vírusu. Preto infekcia modifikovanými mikróbami prebieha ako pri primárnom kontakte.
Protilátky proti cytomegalovírusu. Fotografia poskytla IgG protilátku. V ľudskom tele sú však vyrobené imunoglobulíny špecifické pre skupiny-liečiva, ktoré bránia ich aktívnej reprodukcii. Protilátky do triedy g cytomgalovírusu sú častejšie zistené medzi mestským obyvateľstvom. Je to spôsobené vysokou koncentráciou ľudí v malých oblastiach a slabšia imunita ako obyvatelia vidieka.
V rodinách s nízkymi životnými štandardmi, infekcia CMV medzi deťmi je označená v 40-60% prípadov ešte pred ich dosiahnutím 5 rokov a protilátky sú už detegované o 80%.
IgM protilátky
IGM protilátky pôsobia ako prvý riadok ochrany. Ihneď po zavedení mikroorganizmov do tela sa ich koncentrácia prudko zvyšuje a jeho pík je pozorovaný v rozsahu od 1 do 4 týždňov. Preto slúžia ako nedávny marker infekcie, alebo akútne štádium infekcie CMV. V sére pretrvávajú až 20 týždňov, v zriedkavých prípadoch - až 3 mesiace alebo viac.
Posledný fenomén je pozorovaný u pacientov s poškodením zníženia hodnoty. Pokles úrovne IGM v nasledujúcich mesiacoch sa vyskytuje, aj keď sa liečba nevykonáva. Ich absencia však nie je dostatočným množstvom pre negatívny výsledok, pretože infekcia sa môže vyskytnúť pri chronickej forme. S reaktiváciou vznikajú aj, ale v menších množstvách.
Iga
IgA protilátky sú detegované v krvi po 1-2 týždňoch po infekcii. Ak sa vykonáva liečba a je účinná, ich úroveň sa zníži o 2-4 mesiace. Pri opätovnom infikovaní CMV sa ich úroveň zvýši. Stabilná vysoká koncentrácia protilátok tejto triedy je znakom chronickej formy ochorenia.
Ľudia so oslabeným imunitou IGM nie sú tvorené ani vo fáze akútnej fázy. Pre takýchto pacientov, ako aj pre tých, ktorí vykonávali transplantáciu orgánov, pozitívny výsledok IgA analýzy pomáha rozpoznať formu ochorenia.
Avidity Immunoglobulinov
Nastavenie schopnosti protilátok kontaktovať vírusy. V počiatočnom období ochorenia je minimálne, ale postupne rastie a dosiahne maximálne 2-3 týždne. Počas imunitnej reakcie sa imunoglobulíny vyvíjajú, účinnosť ich väzbového rastu, vďaka ktorej nastane "neutralizácia" mikroorganizmov.
Laboratórna diagnostika tohto parametra sa vykonáva na odhad času infekcie. Na akútnu infekciu sa teda charakterizuje identifikácia IgM a IgG s nízkou aviditou. Postupom času sa stanú voxikom. Nízke avidové protilátky zmiznú z krvi v krvi za 1-5 mesiacov (v zriedkavých prípadoch - dlhšie) a sekoper zostáva až do konca života.
Takáto štúdia je dôležitá pri diagnostike tehotných žien. Pre túto kategóriu pacientov sú charakterizované častými falošnými pozitívnymi výsledkami. Ak sa v krvi, budú detegované areavidid IgG protilátky, to odstráni ostré primárnej infekcie, nebezpečné pre plod.
Stupeň avidity závisí od koncentrácie vírusov, ako aj na individuálne rozdiely v molekulárnych hladinách. U starších ľudí sa vyvíjanie protilátok prebieha pomalšie, takže po 60 rokoch sa znižuje odolnosť voči infekciám a účinok očkovania.
CMV Obsahové štandardy v krvi
Numerická hodnota "normálneho" obsahu protilátok v biologických tekutinách neexistuje.
Koncepcia výpočtu IgG a iných typov imunoglobulínov má svoje vlastné charakteristiky:
- Koncentrácia protilátok sa stanoví titráciou. Sérum sa postupne rozvíja špeciálnym rozpúšťadlom (1: 2, 1: 6 a iné koncentrácie, viacnásobné). Výsledok sa považuje za pozitívny, ak titrácia zostáva reakciou na prítomnosť študovanej látky. Pre cytomegalovírusovú infekciu sa počas zriedenia 1: 100 (prahový titter) deteguje pozitívny výsledok.
- Titre sú individuálnou odpoveďou tela, ktorá závisí od všeobecného stavu, životného štýlu, aktivity imunity a metabolických procesov, veku, prítomnosti iných patológií.
- Titre dávajú predstavu o súhrnnej aktivite protilátok triedy A, G, M.
- V každom laboratóriu sa ich testovacie systémy môžu použiť na identifikáciu protilátok s určitou citlivosťou, takže musia vydať konečnú interpretáciu výsledkov, v ktorých sú uvedené hodnoty (hraničné) hodnoty a jednotky merania.
Avidita sa odhaduje takto (merné jednotky -%): \\ t
- <30% – nízko-vášnivé protilátky, primárna infekcia, ktorá sa stala pred 3 mesiacmi;
- 30-50% – Nie je možné presne určiť výsledok, analýza sa musí znovu uskutočniť po 2 týždňoch;
- >50% – High-MAVID protilátky, infekcia nastala dlhú dobu.
U dospelých
Výsledky dešifrovania všetkých skupín pacientov je vyrobené spôsobom uvedeným nižšie v tabuľke.
Tabuľka:
| Hodnota IgG | Hodnota IGM | Výklad |
| pozitívny | pozitívny | Sekundárna reinfekcia. Potrebujú liečbu |
| negatívny | pozitívny | Primárna infekcia. Prijímať liečbu |
| pozitívny | negatívny | Vytvorila sa imunita. Človek je nosičom vírusu. Exacerbácia ochorenia je možná so znížením imunity |
| negatívny | negatívny | Imunita chýba. Infekcia CMV nebola. Existuje riziko primárnej infekcie |
Protilátky proti cytomegalovírusu môžu byť niekoľko rokov na nízkej úrovni, a keď reinfereing iným kmeňom, množstvo IgG rýchlo stúpa. Aby sa dosiahol presný diagnostický obraz, hladina IgG a IgM sa určuje súčasne a opakovaná analýza sa uskutočňuje aj po 2 týždňoch.
U detí
U detí počas obdobia novorodenca a dojčenia v krvi môžu byť prítomné IgGS získané ich intrauterinom z matky. Ich úroveň v priebehu niekoľkých mesiacov začína hladko znížiť kvôli nedostatku trvalého zdroja. IgM protilátky často dávajú falošný pozitívny alebo falošný negatívny výsledok. V tomto ohľade diagnóza v tomto veku spôsobuje ťažkosti.
Vzhľadom na všeobecný klinický obraz sa imunologické analýzy interpretujú takto: \\ t
Viacnásobné testovanie vám umožňuje určiť čas infekcie:
- po narodení - zvýšenie titra;
- vnútromaternicový - trvalá úroveň
Počas tehotenstva
Diagnóza CMV u gravidných žien sa vykonáva rovnakým princípom. Ak sa zistí, že trimester je pozitívny, a IgM je negatívny, je potrebné odovzdať PCR analýzu na potvrdenie nedostatku reaktivácie infekcie. V tomto prípade sa ovocie dostane materské protilátky, ktoré ho chránia pred ochorením.
Žena konzultačná lekára by mala vydať pokyny na kontrolu titra IgG aj v trimestroch II a III.
Ak sa v období 12-16 týždňov odhalil index nízkej avidity, potom sa infekcia mohla nastať pred výskytom tehotenstva a pravdepodobnosť plodukovej infekcie je takmer 100%. Dňa 20-23 sa toto riziko zníži na 60%. Určenie času infekcie počas tehotenstva hrá veľký význam, pretože prenos vírusu do plodu vedie k rozvoju ťažkých patológií.
Komu a prečo predpísať analýzu protilátok proti CMV
Analýza sa uvádza tým, ktorí spadajú do rizikovej skupiny infekcie:
U zdravých ľudí so silnou imunitou, primárna kontaminácia často prebieha asymptomatické a bez komplikácií. Ale CMV v aktívnej forme je nebezpečná v imunodeficiencie a tehotenstve, pretože spôsobuje početné komplikácie. Preto lekári odporúčajú podrobiť prieskumu plánovanej koncepcii dieťaťa.
Metódy detekcie vírusu a výsledky dešifrovania výskumu
Všetky metódy výskumu na určenie CMW môžu byť rozdelené do 2 skupín:
- Priamy - kultúrne, cytologické. Ich princíp spočíva v rastúcich kultúry vírusov alebo štúdie charakteristických zmien vyskytujúcich sa v bunkách a tkanivách pod vplyvom mikroorganizmu.
- Nepriamy - sérologický (ELISA, spôsob fluorescenčných protilátok), molekulárna biologická (PCR). Slúžia na identifikáciu imunitnej reakcie na infekciu.
Štandardom v diagnostike tejto choroby je použitie najmenej 2 metód z vyššie uvedeného.
Analýza protilátok proti cytomegalovírusu (analýza Immunoanalyzu typu ELISA - tuhé fázy)
Metóda ELISA je najbežnejšia vďaka svojej jednoduchosti, lacnosti, vysokej presnosti a schopnosti automatizovať, eliminovať chybu laboratórneho asistenta. Analýza môže byť použitá za 2 hodiny. IgG, IgA, IgM triedy protilátky sú detegované v krvi.
Definícia imunoglobulínov cytomegalovírusu je nasledovná:
- V niekoľkých otvoroch je umiestnená krvná sérum pacienta, kontrolovať pozitívne, negatívne a "prahové" vzorky. Titer Titer je 1: 100. Tableta, v ktorej sú jamky, sú vyrobené z polystyrénu. Je vopred urplikovaný purifikovanými CMV antigénmi. Pri reagovaní s protilátkami sú vytvorené špecifické imunitné komplexy.
- Tableta so vzorkami sa umiestni do termostatu, kde je odohraní 30-60 minút.
- Umyte jamky špeciálnym roztokom a vytvorte v nich konjugát - látka s protilátkami, pranená enzýmom, potom opäť umiestnený v termostate.
- Jamky sa premyjú a pridá sa k nim indikátor, vydržal v termostate.
- Na zastavenie reakcie sa pridá stop činidlo.
- Výsledky analýzy sa zaznamenávajú v spektrofotometri - optická hustota séra pacienta v dvoch režimoch sa meria a v porovnaní s hodnotami pre kontrolné a prahové vzorky. Kalibračný program je postavený na určenie titra.
Ak sú protilátky proti CMV prítomné v skúšobnej vzorke, potom pod vplyvom indikátora mení svoju farbu (optická hustota), ktorá je zaznamenaná spektrofotometrom. Nevýhody ELISA zahŕňajú riziko falošných pozitívnych výsledkov v dôsledku krížových reakcií s normálnymi protilátkami. Citlivosť metódy je 70-75%.
Podobne sa určuje index ocenenia. Vo vzorkách séru pacienta sa pridá roztok, s ktorými sa odstránia nízko-vášnivé protilátky. Potom sa zavádzajú konjugát a organická látka s farbivom, optická absorpcia sa meria a v porovnaní s kontrolnými mesiacami.
Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) na diagnózu cytomegalovírusu
Podstatou PCR je identifikácia DNA fragmenty alebo RNA vírusu.
Po predbežných čistenie je vzorka zaregistrovaná jedným z 2 metód:
- ElektroforetickýV ktorom DNA molekuly vírusov sa pohybujú v elektrickom poli a špeciálne farbivo z nich robí fluoresce (žiara) pod vplyvom ultrafialových lúčov.
- Hybridizácia. Umelé syntetizované sekcie DNA označené farbivom, viažu sa na DNA vírusu vo vzorke. Ďalej sú pevné.
Metóda PCR má väčšiu citlivosť (95%) v porovnaní s ELISA. Trvanie štúdie je 1 deň. Ako biologické tekutiny na analýzu, nielen krvné sérum, ale aj mastnú alebo chrbtovú tekutinu, sliny, moč, tajomstvo od krčka maternice môžu byť použité.
V súčasnosti je táto metóda najviac informatívna. Ak sa DNA vírusu nachádza v krvných leukocytoch, slúži ako znak primárnej infekcie.
Výber bunkovej kultúry (siatie) pre diagnózu CMV
Napriek vysokej citlivosti (80-100%) je sejacia bunková kultúra zriedkavá, pretože existujú nasledujúce obmedzenia:
- veľká zložitosť spôsobu, čas analýzy trvá 5-10 dní;
- potreba vysokých kvalifikácií od zdravotníckeho personálu;
- presnosť štúdie silne závisí od kvality plota biologického materiálu a času medzi príplatou a siatím;
- veľký počet falošne negatívnych výsledkov, najmä pri vedení diagnostiky neskôr ako 2 dni.
Rovnako ako pri vykonávaní PCR analýzy, môžete definovať špecifický typ patogénu. Podstatou štúdie spočíva v tom, že vzorky odobraté u pacienta sú umiestnené v špeciálnom živnom médiu, v ktorom dochádza k rastu mikróbov a ich následná štúdia.
Cytológia pre diagnostiku cytomegalovírusu
Cytologický výskum sa vzťahuje na primárne diagnostické druhy. Jeho podstata leží v štúdii cytomegálnych buniek pod mikroskopom, ktorého prítomnosť označuje typickú zmenu v CMV. Pre analýzu zvyčajne berú sliny a moč. Táto metóda nemôže slúžiť jediným spoľahlivým v diagnostike cytomegalovírusovej infekcie.
Čo ak je IgG pozitívny na CMV?
Protilátky proti cytomegalovírusu nájdené v krvi a ďalších biologických tekutinách môžu naznačovať tri možné stavy: primárnu alebo re-infekciu, regeneráciu a vírusový vozík. Výsledky analýz vyžadujú komplexné hodnotenie.
Ak je IgG pozitívny, potom na určenie akútnej fázy, čo je najnebezpečnejšie pre zdravie, je potrebné konzultovať s infekčným lekárom a vykonávať ďalšie štúdie IFA o IGM, IgA, aviditu alebo PCR analýze.
Keď IgG detekuje, dieťa mladšie ako 1, takýto prieskum sa odporúča prejsť a matku. Ak sú identifikované približne rovnaké názvy protilátok, potom s vysokou pravdepodobnosťou došlo k jednoduchému prenosu imunoglobulínov počas tehotenstva a nie infekcie.
Treba mať na pamäti, že malé množstvo IGM môže byť zistené do 2 alebo viacerých rokov. Preto ich prítomnosť v krvi nie vždy slúži ako znak nedávnej infekcie. Okrem toho presnosť dokonca aj najlepších testovacích systémov môže poskytnúť falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky.
Čo to znamená, ak sa deteguje Anti-CMV IgG?
V prípade opätovného zisťovania protilátok proti CMV a nedostatku iných príznakov akútnej infekcie, výsledky testov naznačujú, že osoba je celoživotným médiom vírusu. Samozrejme, táto podmienka nie je nebezpečná. Pred plánovaním tehotenstva, ako aj v imunodeficiencii je však potrebné pravidelne monitorovať úroveň imunoglobulínov.
U zdravých ľudí je táto choroba skrytá, niekedy s prejavom príznakov podobných chrípky. Zotavenie naznačuje, že telo sa úspešne vyrovnalo s infekciou a vyvinula sa celoživotná imunita.
Na kontrolu dynamiky ochorenia sa analýzy predpísali každé 2 týždne. Ak sa hladina IgM postupne znižuje, pacient sa zotavuje, inak choroba postupuje.
Potrebujete liečiť cytomegalovírus?
Nie je možné úplne zbaviť cytomegalovírusu. Ak je osoba jedným nosičom tejto infekcie, ale nie sú žiadne príznaky, potom sa liečba nevyžaduje. Prevencia CMV má veľký význam, ktorý je zameraný na posilnenie imunity. Umožňuje vám udržať vírus v stave "spiace" a vyhnúť sa exacerbácii.
Rovnaká taktika sa konajú proti tehotným ženám a deťom. U ľudí s ťažkou imunodeficienciou uvádza, komplikácie môžu vyvinúť komplikácie vo forme pneumónia, hrubého čreva a sietnice. Na liečbu takejto kategórie osôb sa predpísali silné antivírusové činidlá.
Ako liečiť cytomegalovírus
CMV terapia sa vykonáva v etapách:
V závislosti od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené vírusom, lekár predpíše ďalšie lieky.
V závažných prípadoch sa používajú nasledujúce metódy terapie:
- na dezinfekciu organizmu - kvapky s fyziologickým roztokom, azesole, di- a trisoli;
- na zníženie opuchu, zápalu s poškodením centrálneho nervového systému - kortikosteroidných liekov (prednizón);
- v prípade pripojenia sekundárnej bakteriálnej infekcie - antibiotiká (ceftriaxón, cefepim, ciprofloxacín a ďalšie).
Počas tehotenstva
U tehotných žien, pacientov s CMV, spracovanie vykonáva jedným z nasledujúcich prostriedkov uvedených v tabuľke nižšie:
| názov | Vydanie formulára | Denná dávka | Priemerná cena, trieť. |
| Akútna fáza, primárna infekcia | |||
| Cytoteject (imunoglobulín ľudský anticylovírus) | 2 ml na 1 kg hmotnosti každé 2 dni | 21 000/10 ml | |
| Interferón Rekombinantný alfa 2b (Viferon, Genferon, Hiaferon) | Rektálne sviečky | 1 Sviečka 150 000 IM 2 krát denne (po dni). V 35-40 týždni tehotenstva - 500 000 IU 2 krát denne denne. Trvanie kurzu - 10 dní | 250/10 ks. (150 000 IU) |
| Reaktivácia alebo reinfekcia | |||
| Cimevian (Gancycllovir) | Riešenie intravenózneho podávania | 5 mg / kg 2 krát denne, kurz - 2-3 týždne. | 1600/500 mg |
| Walganoscklovir | Prášky na orálne podávanie | 900 mg 2 krát denne, 3 týždne. | 15 000/60 ks. |
| Panavir | Riešenie intravenózneho podávania alebo rektálnych sviečok | 5 ml, 3 injekcie s intervalom medzi nimi za 2 dni. Sviečky - 1 ks. cez noc, 3 krát, každých 48 hodín | 1500/5 ampulky; 1600/5 Sviečky |
Prípravy
Základom liečenia CMV je antivírusové lieky:
Ako imunomodulačné médiá môže lekár priradiť nasledovné:
- Cykloferón;
- Amixín;
- Laveomax;
- Galavit;
- Tiloron a iné lieky.
Imunomodulátory používané v remisii sa môžu používať počas recidívy. Po skončení akútnej fázy ochorenia je tiež znázornené obloženie aj fyzioterapeutické ošetrenie, je potrebné eliminovať chronické zápalové a infekčné ohniská.
Ľudové opravné prostriedky
V ľudovom medicíne existuje niekoľko receptov na liečbu infekcie CMV:
- Brúsiť čerstvé trávy Holly a stlačiť šťavu z toho. Teplo 1 l suchého vína na oheň je asi 70 ° C (zároveň bude zdvihnutá bielizačka), pridajte 7 polievkovú políčko. l. Zmes, mix. Nalejte 3 lyžice. l. Zdravotná šťava, vypnúť oheň, mix. Vezmite si "vŕbové víno" v 1 vinárstve každý druhý deň.
- Červené drevo, kvety Pijmas, rozdrvené korene Nohrom zmiešaný v rovnakom pomere. 1 lyžička. Zmesi naliali 0,5 litra vriacej vody. Táto suma piť rovnaké časti 3 krát denne za pol hodiny pred jedlom. Trvanie ošetrenia s poplatkami je 2 týždne.
- Rozdrvený bór Alša, Aspen a Willows sa zmieša v rovnakom pomere. 1 lyžica. l. Zber variť 0,5 litra vriacou vodou a akceptoval to isté ako v predchádzajúcom recepte.
Predpoveď a komplikácie
Cytomegalovius infekcia je najčastejšie benígne, a jej príznaky sú zmätené s ORVI, pretože pacienti majú rovnaké príznaky - zvýšená teplota, bolesť hlavy a svalov, všeobecná slabosť, zimnica.
V závažných prípadoch môže infekcia viesť k nasledujúcim komplikáciám:
Táto infekcia je najnebezpečnejšia v počiatočných obdobiach tehotenstva, pretože plod a potrat sa často vyskytujú.
Prežívajúce dieťa môže mať nasledujúce vrodené odchýlky:
- zníženie veľkosti mozgu alebo jeho zavlažovania;
- malformácie srdca, pľúc a iných orgánov;
- poškodenie pečene - hepatitída, cirhóza, obštrukcia žlčových ciest;
- hemolytické ochorenie novorodencov - hemoragická vyrážka, krvácanie v slizníc, stoličke a vracanie krvou, krvácanie z pupočníkovej rany;
- strabizmus;
- svalové poruchy - kŕče, hypertonus, asymetria svalov na tvár a ďalšie.
Následne môže byť odhalené meškanie. IgG protilátka identifikovaná v krvi nie je znamením, že aktívna infekcia CMV prúdi v tele. Osoba už môže mať celoživotnú imunitu cytomegalovírusu. Najťažšia vec na určenie diagnostického obrazu u novorodencov. Choroba v pasívnej forme nevyžaduje liečbu.
Článok Zúčtovanie: Lozinsky oleg.
Video o protilátkach na cytomegalovírus
Cytomegalovírus IgG a IgM. IFA a PCR s cytomgalovírusom:
Odporúčané
"Card-Blanche na akejkoľvek krutej": Ako v Rumunsku bol režim Cheressku Leader Rumunsko zvrhnutý
Skontrolujte protistranu počas Ruska
Pomôcť účtovníkovi: Kde rýchlo skontrolovať zmluvné strany za spoľahlivosť?
Dámsky módny svet
Hudobné hry s guľôčkou pre deti Hudobné hry s veľkým šálom
Dôstojné pokyny na materiáloch
Načítava ...