Núdzová starostlivosť o algoritmus akcií infarktu myokardu. Núdzová starostlivosť o infarkt myokardu Starostlivosť o prvú pomoc pri akútnom infarkte myokardu

Omladol som. Teraz sa to môže stať štyridsať alebo dokonca tridsaťročnému človeku. Ako to rozpoznať a čo je potrebné urobiť pred príchodom sanitky?

Predtým, ako zistíte, ako sa prvá pomoc vykonáva správne, mali by ste určiť, o aký druh choroby ide. Najskôr je to spojené s poškodením srdcového svalu, v tejto oblasti dochádza k nekróze v dôsledku zhoršeného prívodu krvi. Vo väčšine prípadov je to spôsobené aterosklerotickou poruchou tepien, ktoré kŕmia hlavný ľudský orgán. Akútna fáza zvyčajne trvá od dvoch hodín do jedného dňa. V tomto období klesá maximálna úmrtnosť na túto patológiu. V tej istej fáze sú zároveň najúčinnejšie jednak prednemocničná starostlivosť poskytovaná včas, jednak terapeutické opatrenia, ktoré by mali byť zamerané na obmedzenie infarktovej zóny a preventívne opatrenia proti náhlej smrti.

Príznaky srdcového infarktu

Sú dôležitým znakom vývoja choroby. Povaha týchto pocitov: stlačenie, pálenie, stlačenie, slzenie. Pacienti hovoria, že to bolí v oblasti srdca alebo za prsnou kosťou. Často sa podáva ľavému ramenu alebo paži, pod lopatkou, na krku alebo v dolnej čeľusti môžu byť nepríjemné pocity. Starší ľudia pomerne často pijú nitroglycerín s nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca. Ale v tomto prípade bolesť po užití nezmizne. Tieto príznaky sa môžu prejaviť aj pri angíne pectoris, pri opísanom ochorení sú však výraznejšie a intenzívnejšie.

Najprv núdzová prvá pomoc

Pamätajte, že život milovaného človeka môže závisieť od vašich správnych krokov v kritickej situácii.

Účinnosť liečby priamo závisí od včasného zistenia choroby. Aby ste včas diagnostikovali infarkt myokardu, musíte vedieť, aké sú jeho charakteristické príznaky a prvé príznaky.

U mužov

Nástup infarktu myokardu je nevyhnutne sprevádzaný bolesťou, pri ktorej je možný návrat pocitov do celého hrudníka. Bolestivý syndróm sa objavuje so zvyšujúcou sa silou, postupne narastajúcou a pulzujúcou. Zriedkavo sa pacienti môžu sťažovať na ostrý pocit pálenia v oblasti srdca.

Pri srdcovom infarkte možno pozorovať aj vonkajšie zmeny u pacienta:

Zvýšené potenie;
Bledosť;
Studené končatiny;
Slabosť.

Medzi ženami

Ženské telo je navrhnuté takým spôsobom, že má svoje vlastné obranné mechanizmy, ktoré zabezpečujú stabilnú činnosť kardiovaskulárneho systému. Ale počas menopauzy takáto funkcia tela klesá a v niektorých prípadoch úplne zmizne.

Infarkt u zástupkýň sa nevyvíja tak rýchlo ako u mužov. Jeho prístup je možné rozpoznať dávno pred samotným útokom, ak viete, aké zmeny v tele môžu naznačovať ochorenie.

Medzi predchodcov patria:

Chronická únava, ktorá nezmizne ani po dobrom a kvalitnom odpočinku;
Dýchavičnosť, čo naznačuje problémy s kardiovaskulárnym systémom;
Zvýšená úzkosť, nepokoj, podráždenosť;
Dusivé záchvaty počas spánku a chrápania;
Vzhľad edému v končatinách;
Časté výlety na toaletu na močenie;
Silné bolesti hlavy, horúčka, migréna;
Rozrušený gastrointestinálny trakt;
Tupá bolestivá bolesť v oblasti srdca.

Prvými znakmi nástupu ochorenia u predstaviteľov žien sú záchvaty nevoľnosti, v zriedkavých prípadoch zvracania, silné závraty, ktoré spôsobujú miernu nevoľnosť a slabosť.

Uplynie trochu času a ženine prsty na ľavej ruke začnú ochabovať. Potom sa na rovnakom mieste objaví bolestivý syndróm, ktorý sa môže šíriť po celom tele. Najčastejšie ide o tráviaci trakt, chrbát, krk. Nič nenaznačuje bolesť v srdci. Príznaky ženského infarktu sú klamné natoľko, aby ich bolo možné rozoznať v počiatočnom štádiu a okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.

Ženy sú od prírody odolnejšie a trpezlivejšie, a preto s volaním sanitky meškajú. A to je zase hlavná príčina vysokej úmrtnosti u žien po infarkte.

Možné sú neobvyklejšie príznaky, ktoré sú popísané vo videu:

Prvá pomoc: čo robiť

Ihneď potom, čo mali podozrenie, že niečo nie je v poriadku, zistili niekoľko príznakov naznačujúcich infarkt, je potrebné zavolať sanitku a vziať nitroglycerínovú tabletku. Je dôležité mať na pamäti, že nízky krvný tlak je kontraindikáciou užívania nitroglycerínu.

Počas cesty sanitky je potrebné vložiť pod jazyk 500-miligramovú tabletu aspirínu, ktorá zriedi krv pri infarkte myokardu. Namiesto aspirínu môžete použiť aj nitroglycerín. Tesne pred použitím nitroglycerínu si musíte zmerať krvný tlak. Nemalo by to byť nízke.

Algoritmus naliehavých opatrení lekárov

Ihneď po príchode lekárov rýchlej lekárskej pomoci musia prijať nasledujúce opatrenia:

Čo nerobiť pri akútnom záchvate

Pri poskytovaní prvej pomoci pacientovi so srdcovým infarktom by ste sa mali uistiť, že v žiadnom prípade neužíva viac ako dve tablety nitroglycerínu naraz. To môže rýchlo znížiť krvný tlak, čo výrazne zhorší situáciu, a môže to byť aj smrteľné.

To isté platí pre kyselinu acetylsalicylovú a ďalšie lieky, ktoré by v zásade nemal pacient konzumovať bez lekárskeho vyšetrenia.

Pri záchvate srdcového infarktu je pacientovi zakázané robiť náhle pohyby, brať alkoholické nápoje a zdržiavať sa pri tiesňovom volaní.

Prevencia

Aby sa zabránilo riziku vzniku infarktu myokardu, musí človek viesť správny zdravý životný štýl, posilňovať svoje telo všetkými možnými metódami a sledovať svoje zdravie.

Hlavné opatrenia na prevenciu choroby:

Ale každý človek môže znížiť pravdepodobnosť vzniku útoku niekoľkokrát, ak vedie zdravý životný štýl a užíva si každú chvíľu. Nezabudnite, že prevencia a včasná reakcia na charakteristické príznaky srdcového infarktu sú pre váš život na stráži. Postaraj sa o ňu!

Navrhujeme pozrieť si užitočný vzdelávací film na túto tému:

Pravidlá prvej pomoci pri srdcovom zlyhaní

Včasná prvá pomoc pri srdcovom zlyhaní môže zachrániť život. Resuscitácia sa začína nie príchodom lekárov, ale prvými sekundami po nástupe záchvatu. Ďalšia prognóza ochorenia závisí od toho, ako kompetentné bude konanie ostatných. Potrebujete vedieť, ako určiť počiatočné príznaky útoku, pretože nikto nie je imúnny voči porušovaniu srdcovej činnosti.

Najprv o dôvodoch

Nasledujúce faktory môžu vyvolať akútny záchvat srdcového zlyhania:

srdcová tamponáda,
infekcie srdcového tkaniva
kardiospazmus,
hypertenzia (s pokročilými formami ochorenia sa objavuje preťaženie ľavej komory),
zápal dolných lalokov (častejšie sa vyvíja dekompenzácia pravej komory).

U ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi patológiami (chronické srdcové zlyhanie - CHF, poruchy), ako aj nedávno prekonaných mŕtvicami alebo srdcovými infarktmi môže byť príčinou záchvatu:

nadmerná fyzická aktivita;
silné vzrušenie (a nielen stres je nebezpečný, ale aj pozitívne emócie).

Čokoľvek z vyššie uvedeného môže spôsobiť život ohrozujúci stav.

Príznaky srdcového zlyhania

Akútne zlyhanie srdca nezávisí od veku, môže byť postihnuté aj dieťa. Ak osoba náhle uchopí ľavú stranu hrudníka a pery a prsty zmodrejú, znamená to prudké porušenie čerpacej funkcie srdca a neschopnosť orgánu zabezpečiť plný prietok krvi.

Podľa lokalizácie vývoja srdcového zlyhania existujú:

ľavá komora,
pravá komora.

Oba typy sú rovnako životu nebezpečné, líšia sa však príznakmi a pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné brať do úvahy druh porušenia, ku ktorému došlo.

Ľavá komora

Ľavá komora je zodpovedná za prívod krvi do orgánov a tkanív: vďaka svojim kontrakciám sa krv pohybuje cez cievy, vyživuje a čistí telo od toxínov. Pri výraznom znížení prietoku krvi sa vyskytujú nasledujúce poruchy:

pokles krvného tlaku;
objaví sa tachykardia (zvýšením frekvencie kontrakcií sa orgán snaží kompenzovať nedostatočný prietok krvi);
v pľúcach bublajú chrobáky, uvoľňuje sa spenený spút a začína záchvat dýchavičnosti (pľúcny edém sa stáva ťažkou komplikáciou).

Pravá komora

Pravé srdce pumpuje venóznu krv do pľúc, kde je obohatené kyslíkom a odstránené z oxidu uhličitého (pľúcny obeh). Pri nedostatočnej kontrakcii pravej komory sa objavia nasledujúce príznaky:

ťažkosti s dýchaním (pacient začne dýchať častejšie a rýchlo sa nadýchne);
cyanóza (modré pery, nos a končeky prstov zmodrejú);
bolesť na pravej strane (pri ťažkej hypoxii trpí pečeň).

Obidve poruchy sprevádzajú bolesti na hrudníku a pocit strachu. Ak sa človeku včas nepomôže, skončí sa tento stav smrťou.

Zásady pohotovostnej starostlivosti

Podmienečne možno pomoc pacientovi s akútnym záchvatom srdcového zlyhania rozdeliť do 3 etáp:

predlekársky,
akcie záchrannej brigády,
resuscitačné opatrenia v nemocnici.

Akcie pred príchodom lekára

Najskôr musíte zavolať lekársky tím. Neodporúča sa však jednoducho čakať na príchod lekárov: sanitke bude trvať niekoľko minút, kým dorazí na zadanú adresu, a stav osoby sa zhoršuje každou sekundou. Aby ste neprepadli panike a nepomohli pacientovi, musíte sa vopred naučiť nasledujúci algoritmus akcií:

Poskytnite mier. Za týmto účelom musí byť postihnutý pohodlnejšie usadený (nie je možné si ľahnúť na chrbát: môže to spôsobiť zvýšenie respiračného zlyhania) a pokúsiť sa ho upokojiť.
Postarajte sa o prúd čerstvého vzduchu: otvorte okno a ak sa poskytuje núdzová starostlivosť o zlyhanie srdca u detí, potom je za dobrého počasia lepšie vziať dieťa von. Aby ste uľahčili dýchanie, musíte tiež odopnúť pás a gombíky na oblečení.
Dajte „Nitroglycerín“. Predtým musíte zmerať tlak. Lieky na báze dusičnanov rozširujú koronárne cievy, zlepšujú prietok krvi do myokardu, ale znižujú krvný tlak (TK). Ak pri silnej hypotenzii nedôjde k výraznej bolesti srdca, odporúča sa upustiť od používania nitrátov alebo podať liek pod kontrolu krvného tlaku. Je povolené užívať nie viac ako 3 tablety s intervalom 5-10 minút. Nitroglycerín sa neodporúča deťom.

Hlavné kroky pred príchodom lekárov sú zamerané na sledovanie stavu pacienta a zabezpečenie jeho pokojného prostredia: človek sa už bojí a panika ostatných tento stav iba prehĺbi. Ak je dospelý stále nad svojimi emóciami, potom malé deti nedokážu zvládnuť strach a musia byť čo najviac rozptýlené.

Po príchode lekárov sú informovaní o okolnostiach vzniku kritického stavu u pacienta a o prijatých opatreniach.

Akcie záchrannej brigády

Lekári, ktorí prišli, majú vo výzbroji lieky a vybavenie potrebné na poskytnutie prvej pomoci. Po vykonaní EKG a určení hlavných príznakov, ktoré sa vyskytli pri srdcovom zlyhaní, sa pacientovi podávajú nasledujúce postupy:

Na kompenzáciu nedostatku kyslíka sa vykonáva kyslíková terapia. Keď sa objaví pľúcny edém, kyslíková terapia sa uskutoční pridaním protipenivých látok (etylalkohol, "Antifomsilan").
Pri normálnom krvnom tlaku sa na zlepšenie koronárneho prietoku krvi používajú dusičnany („Isoket“, „Nitrospray“, „Nitroglycerín“).
Na elimináciu hypertenzie a zníženie záťaže na myokard sa podávajú diuretiká (Lasix) a blokátory ganglií (Pentamin, Benzohexonium).
Ak je tlak nízky, použite "dopamín" a keď je hypotenzia sprevádzaná tachykardiou - srdcovými glykozidmi ("Strofantin", "Korglikon").
Na odstránenie bronchospazmu sa používa "Euphyllin".
Na zníženie dýchavičnosti a zlepšenie hĺbky dýchania sa môže podať „Droperidol“ alebo morfín hydrochlorid.

Okrem vyššie uvedených liekov sa zavádzajú aj ďalšie. Poradie podávania liekov závisí od závažnosti klinických príznakov. Hlavným cieľom tímu rýchlej zdravotnej pomoci je čo najviac stabilizovať stav pacienta a dopraviť ho na intenzívnu starostlivosť.

Muž bol prevezený do nemocnice a za sebou boli zatvorené dvere kardiologickej jednotky intenzívnej starostlivosti, kam majú príbuzní zakázaný vstup. Čo tam však robia s milovanou osobou? Zachraňujú životy a obnovujú narušené funkcie tela:

Dych. Pri silnej dýchavičnosti (40 a viac dychov za minútu) je indikovaná umelá ventilácia pľúc, pri menej akútnom respiračnom zlyhaní sa vykonáva kyslíková terapia.
Palpitácie. Na normalizáciu srdcového rytmu a zlepšenie práce myokardu sa používajú glykozidy a dusičnany.
Tlak. Lieky opísané vyššie sa používajú na stabilizáciu krvného tlaku.
Prevencia trombózy. Stagnácia krvi zvyšuje riziko tvorby trombov, preto sa preventívne pacientom podáva každých 6 hodín subkutánne injekcie „Heparínu“.
Normalizácia zloženia krvi. Pri ostrej dysfunkcii srdca dochádza k hromadeniu toxínov. Na ich odstránenie sa ukazuje zavedenie koloidných roztokov spolu s forsírovanou diurézou (užívaním diuretík).

Na jednotke intenzívnej starostlivosti je pacient pripojený k senzorom, ktoré zaznamenávajú také dôležité ukazovatele, ako je saturácia kyslíkom (saturácia krvi kyslíkom), tlak a srdcová frekvencia. Ak sa tieto ukazovatele výrazne líšia od normy, zariadenie vydá výstražný signál.

Osoba je prevezená na oddelenie intenzívnej starostlivosti až potom, čo všetky životne dôležité systémy tela začnú stabilne pracovať.

Infarkt myokardu je hrozba, ktorá v prvom rade visí nad ľuďmi s ochorením koronárnych artérií (ochorenie koronárnych artérií). Vzniká v dôsledku dlhotrvajúceho hladovania srdcového svalu kyslíkom spôsobeného akútnym nedostatkom krvného zásobenia. Príčinou hemodynamických porúch v srdcových tepnách je trombus alebo cholesterolový plak, ktorý uzatvára lúmen cievy. Ak pacientovi v súčasnosti nie je poskytnutá núdzová pomoc, môže zomrieť. Najmä v prípade rozvoja rozsiahleho poškodenia srdca. Každý človek by mal mať zručnosti v oblasti umelého dýchania a ďalšie vedomosti o základných núdzových opatreniach pri infarkte myokardu. Obeťou infarktu môže byť totiž nielen cudzinec na ulici, ale aj niekto z blízkych ľudí.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu sa začína pred príchodom lekárskeho tímu. Čím skôr, tým lepšie. Na vykonávanie jednoduchých núdzových resuscitačných opatrení doma nemusíte byť zdravotníckym pracovníkom. Hlavnou vecou nie je byť zmätený, vykonávať všetky činnosti sebavedome a pokojne, takéto správanie nastaví pacienta na správnu náladu a pomôže eliminovať paniku. Najskôr sa musíte ubezpečiť, že u osoby dôjde k infarktu myokardu. Nasledujúce príznaky môžu spôsobiť podozrenie:

Klasickým prejavom nekrózy srdcového tkaniva sú silné bolesti na hrudníku. Je horiaca, ostrá, naliehavá a sťahujúca. Na rozdiel od anginy pectoris bolesť neustupuje dlho (viac ako 30 minút, trvá niekoľko hodín). Po užití tablety "Nitroglycerín" nedôjde k úľave.
Namiesto bolesti (alebo spolu s ňou) sa môže vyskytnúť astmatický záchvat.
Bolieť môže nielen srdce, ale aj celá oblasť hrudníka, ľavá strana tela.
Prudký skok v krvnom tlaku. Čo potom môže tiež prudko klesnúť.
Zdá sa, že časté tlkot srdca, arytmia, hlavný orgán v hrudníku, na chvíľu zamrzne.
Klinika infarktu myokardu môže zahŕňať horúčku, horúčku, zimnicu.
Silný strach, hrôza v tvári, predzvesť blížiacej sa smrti.
Pot sa leje dole a v tele sa objavuje slabosť.
Bledá pokožka, cyanóza v perách a okolo pier.
Človek môže spadnúť, stratiť vedomie.
Atypické prejavy: záchvat nevoľnosti, zvracanie, poruchy fungovania tráviacich orgánov, bolesti brucha, hlavy alebo v pravej polovici tela.

Vyskytujú sa časté prípady rozvoja tichého infarktu. Toto je názov pre nekrózu časti srdcového svalu, ktorá sa vyskytuje v asymptomatickej forme. Osoba o katastrofe nevie, nevykonáva sa potrebné ošetrenie. Takáto patológia sa odhalí náhodným vyšetrením. Predstavuje veľké nebezpečenstvo pre fungovanie myokardu a môže spôsobiť náhlu srdcovú smrť.

Núdzová starostlivosť o infarkt myokardu: algoritmus akcií

Núdzové opatrenia v prednemocničnej fáze sa začínajú privolaním záchrannej služby. Toto je tiež potrebné urobiť správne. V telefonickom rozhovore je potrebné vysvetliť, že postihnutý dostal infarkt, podrobne opísať všetky zaznamenané príznaky, zamerať sa na to, že by mal byť poslaný prístroj intenzívnej starostlivosti a odborníci v oblasti kardiológie.

Ďalšie kroky osoby poskytujúcej prvú pomoc pri infarkte myokardu doma:

V záujme starostlivosti o pohodlie pacienta by to malo byť držanie tela, ktoré čo najviac zmierňuje stres srdca: pomôžte si ľahnúť vytvorením opory hlavy.
Je potrebný vzduch, čerstvý, chladný a bohatý. Za týmto účelom otvorte všetky okná bez obmedzujúcich prvkov oblečenia.
Vytvorte okolo obete prostredie pokoja a dôvery. Pomôžte mu uvoľniť sa, stiahnite sa, nedovoľte mu veľa sa hýbať. Strach, hádzajúci zo strany na stranu, ďalej zvyšuje potrebu prívodu krvi do myokardu, čo je v tejto chvíli už výrazne sťažené.
Na hrudník alebo nohy (lýtková zóna) si dajte horčicovú omietku.
Ak sa pacient neupokojil, dajte mu nejaké sedatívum.
Zmerajte tlak. Za znížené dávky nemôžete človeku podať „Nitroglycerín“ (rozširuje cievy). V iných prípadoch sa pilulka umiestni pod jazyk, dávka sa opakuje podľa potreby až 3 - 4-krát, pričom medzi jednotlivými dávkami sa má robiť prestávka až 5 minút. Pritom naďalej sledujte tlak. Je tiež potrebné zrušiť liek, keď sa objaví silná bolesť hlavy.
Užívanie „Aspirínu“ sa považuje za povinné, zvyšuje tekutosť krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Úľava od syndrómu silnej bolesti sa vykonáva akýmkoľvek anestetikom.

Keď postihnutý prestane javiť známky života, upadne do bezvedomia, prestane dýchať, zmodrie, sipí, nereaguje na výkriky a prudké trasenie a srdcový rytmus v hrudníku nie je počuť, znamená to, že sa srdce zastavilo. Určite sa musíte pokúsiť znovu začať s núdzovými resuscitačnými opatreniami.

Umelé dýchanie v kombinácii so stláčaním hrudníka môže zachrániť život a môže ho vykonávať ktokoľvek s týmito zručnosťami. Čo a ako urobiť:

Skontrolujte, či postihnutý leží správne: nohy sú mierne zdvihnuté, telo je umiestnené vodorovne na rovnom tvrdom povrchu.
Zdvihnite hlavu pacienta nahor, môžete ju v tejto polohe zafixovať domácim valčekom z odevov alebo akýmikoľvek inými prostriedkami.
Zložte ruky tak, aby jedna dlaň spočívala na druhej. Umiestnite ich na oblasť hrudníka (dolná stredná časť, o niečo vyššia ako solar plexus).
Začnite energicky tlačiť oboma dlaňami na vystreté ruky. Musí sa vyvinúť značná sila, ktorá sa celou váhou opiera o hrudník pacienta. Pod otrasmi by sa mal ohýbať 5 cm.
Po 15 intenzívnych úderoch začnite s umelým dýchaním. Jednou rukou zvierate nosové priechody, druhou pevne držíte bradu. Prudko dvakrát sa nadýchnite dvakrát do úst obete (cez obrúsok alebo inú tenkú látku). V takom prípade by sa mal hrudník trochu naplniť vzduchom.
Pokračujte v manipuláciách v rovnakom poradí: 15 stlačení plus dve inhalácie. V procese medzi akciami je nevyhnutné monitorovať stav pacienta, dobrými indikátormi budú: výskyt znakov nezávislej funkcie pľúc, obnovený srdcový rytmus, ružová farba kože, reakcia žiakov na svetlo.

Princípy pohotovostnej lekárskej starostlivosti a nemocničného ošetrenia

Po príchode tímu rýchlej lekárskej pomoci vstúpi pacient do rúk zdravotníckych pracovníkov. Pokračujú k štandardnému algoritmu akcií v podobnej situácii:

Zmierňujú akútne bolesti. Je to dôležité, pretože inak môže pacient ochorieť na kardiogénny alebo bolestivý šok. Použité prostriedky: "Analgin" alebo kombinácia liekov "Morfin", "Omnopon", "Atropín", "Difenhydramín". Rýchly účinok sa dosiahne injekciou.
Upokojte pacienta liekom „Seduxen“ alebo „Relanium“.
Na posúdenie rozsahu poškodenia sa urobí EKG.
Počas nasledujúcej pol hodiny by mal byť pacient prevezený do nemocnice. Ak preprava trvá dlhšie, počas tohto obdobia je potrebné podať postihnutému intravenóznou injekciou trombolytické lieky („Tenecteplase“, „Alteplase“).
Záchranár priamo v aute poskytne osobe kyslíkovú masku, aby minimalizoval tlak na srdce.
Pacienta vozia a vystupujú z automobilu výlučne na nosidlách.
Po dokončení prepravy osoby na kliniku je odoslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti. Tu sa prijímajú nasledujúce opatrenia: Fentanyl sa podáva s droperidolom, ktorý pomáha zmierňovať bolesť a zmierňovať vzrušenie nervového systému.
Štandard lekárskych opatrení v nemocnici zahŕňa ošetrovateľskú starostlivosť, vypracovanie a dekódovanie protokolu pre nepretržité sledovanie EKG, vykonávanie ultrazvuku, rádiografie (a ďalších diagnostických metód), predpisovanie a vydávanie rôznych skupín liekov pacientovi podľa vypracovanej schémy.

Dusičnany rozširujú cievy, znižujú potrebu kyslíka v myokarde, zlepšujú zásobovanie srdca krvou: „Nitroglycerín“, „Gilustenon“, „Nitrocar“.

Beta-blokátory stabilizujú rýchly pulz, uľahčujú prácu srdca: "Anaprilin", "Propranolol".

Blokátory ACE vrátia tlak späť do normálu, čo tiež zmierni záťaž z myokardu: Ramipril, Enalapril.

Antikoagulanciá znižujú zrážanlivosť krvi, sú prevenciou pred novým infarktom: „Heparín“, „Fraxiparín“.

Protidoštičkové látky sú potrebné na zlepšenie prietoku krvi, zabraňujú opätovnému vývoju nekrotických javov: "Aspirín".

Lieky na elimináciu porúch srdcového rytmu prispievajú k stabilnej práci myokardu a odstraňujú z neho nadmerné zaťaženie: „Amiodaron“, „Lidokaín“, „Ritmilen“.

Na zníženie nadmernej excitability a problémov so spánkom sa používajú sedatívne lieky. Patria sem „Temazepam“, „Diazepam“, „Triazolam“.

Lekár predpisuje ďalšie lieky individuálne, v závislosti od existujúcich sprievodných ochorení a rozvinutých komplikácií. Práca sestry je nasledovná: monitorovať stav pacienta a zabezpečiť, aby včas plnil všetky predpísané odporúčania, podávať intravenózne injekcie, injekcie a zabezpečiť pohodlný pobyt pacienta na nemocničnom oddelení.

V niektorých prípadoch je chirurgická liečba indikovaná vo forme operácií pomocou balónikovej angioplastiky alebo bypassu koronárnych artérií.

Nie je ťažké zvládnuť techniku \u200b\u200bstláčania hrudníka a mechanickú ventiláciu. Znalosti a zručnosti dodávajú dôveru vo vlastné schopnosti, sú dôležité najmä pre ľudí, ktorých príbuzní trpia srdcovými chorobami. Sanitka nie vždy dorazí včas. A keď sa odpočítavajú sekundy, musíte konať rýchlo. Čím skôr bude pacient odstránený zo stavu klinickej smrti, tým menej bude trpieť jeho mozog. Jedným z možných následkov infarktu myokardu je cievna mozgová príhoda. Núdzová starostlivosť v prípade núdze nielen zvyšuje šance na prežitie, ale aj znižuje riziko komplikácií.

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa s vami budeme zaoberať algoritmom lekárskej starostlivosti prvej pomoci, pretože nedostatok takejto pomoci vedie v mnohých prípadoch k smrti pomerne veľkého počtu ľudí na celom svete. Takže ...

Hlavnou príčinou infarktu myokardu je porušenie prívodu krvi (ischémia) oblasti srdcového svalu (myokard), ktorého hlavným dôvodom je hlavne prekrytie lúmenu cievy aterosklerotickým plátom. Úsek srdca odrezaný od prívodu krvi začína postupne odumierať.

Ateroskleróza a jej dôsledky sú metlou našej doby, preto vám dôrazne odporúčame prečítať si a koľko sa môžete pred touto chorobou chrániť.

Teraz si povedzme krátko o príznakoch.

Prvým krokom je odlíšenie infarktu myokardu od, pretože tieto dva stavy sú si klinickými príznakmi veľmi podobné, ale nesprávna diagnóza môže mať katastrofálne následky. Mimochodom, ak je príčinou srdcového infarktu prekrytie cievy plakom, potom je hlavnou príčinou anginy pectoris stenóza alebo kŕč cievy.

Prvé príznaky a príznaky anginy pectoris

Krátkodobý tlak v oblasti srdca, ktorý je možné vyvinúť na pravú ruku, rameno, lopatku, trvajúci od 3 do 15-20 minút;
Pocit nedostatku vzduchu, zlyhanie dýchania, kvôli ktorému sa objavuje strach;
(srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90 úderov za minútu alebo viac);
Krvný tlak prudko stúpa na;
Jedným z najdôležitejších príznakov - záchvat anginy pectoris sa zastaví pri užití tablety "Nitroglycerin" pod jazyk.

Veľmi silná, tlačiaca a trhajúca sa, pálivá bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdca, ktorá môže vyžarovať (vyžarovať) do ľavej ruky, ramena, lopatky, polovice krku;
Bolesť sa nezastaví po 30 minútach alebo dlhšom odpočinku;
Pri aplikácii tabliet "pod jazyk" "nitroglycerín" bolesť v srdci neprestáva;
, útok;
Prudký rozpad, závrat;
Osoba sa začína veľmi potiť (studený pot), objaví sa pokožka;
Objaví sa porucha srdcového rytmu (tachykardia);
Krvný tlak stúpa alebo náhle, rýchly pulz.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu - čo robiť pred príchodom sanitky

1. Zavolajte sanitku a pokiaľ je to možné, pokúste sa paniku odložiť bokom, aby ste sa nestratili a nezabudli na postup. Okrem toho panika, ak ste obeťou, vedie k zvýšenému krvnému obehu a podľa toho k výraznejšiemu priebehu infarktu. Ak ste osobou, ktorá poskytuje prvú pomoc v prípade srdcového infarktu obeti, potom sa vaša panika môže preniesť na už rozrušenú osobu a viesť k rovnakému zhoršeniu patologického stavu.

2. Pacientovi umožnite čo najľahšie dýchať - rozopnite golier, košeľu, uvoľnite pás na nohaviciach a inom oblečení, ktoré môže stlačiť telo.

3. Umiestnite pacienta tak, aby jeho hlava a hrudník boli vyššie ako dolná časť trupu - to povedie k menšiemu namáhaniu srdca.

4. Uistite pacienta, na ktorý mu dajte sedatívum, na ktoré sa dobre hodí liek Valokardin (50 kvapiek), Corvalol (30 - 40 kvapiek).

5. Ak sa pacient sťažuje na nedostatok vzduchu, zabezpečte mu čerstvý prísun.

6. Ak sa to stane v lete, je žiaduce, aby bola osoba v tieni slnka.

7. Kontrolujte krvný tlak každých 5-8. Ak je hladina horného krvného tlaku (systolického) nižšia ako 100 mm. rt. Čl. „Nitroglycerín“ a ďalšie podobné lieky by sa nemali podávať, pretože majú tú vlastnosť, že nielen znižujú zaťaženie srdca a zastavujú bolesť v myokarde, ale aj znižujú tlak, čo môže situáciu zhoršovať.

Za normálneho tlaku podajte pod jazyk tabletu „Nitroglycerín“, v prípade potreby podajte druhú po 15-20 minútach. Ale nie viac ako 2-3x!

8. Podajte žuvanú tabletu na báze kyseliny acetylsalicylovej („Aspirín“) v dávke 300 mg. Aspirín riedi krv a zlepšuje krvný obeh, vďaka čomu je v mnohých prípadoch možné zabrániť ďalšiemu rozvoju infarktu myokardu. Ale aj keď nie, potom pacientovi aspoň predĺžte život pred príchodom sanitky a lekári poskytujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.

9. Keď pacient zvracia, mala by byť jeho hlava otočená nabok a v prípade potreby mu pomôcť zbaviť sa zvratkov z úst, najmä ak stratil vedomie. V opačnom prípade existuje riziko, že sa masy dostanú do dýchacích ciest a dôjde k ďalšiemu uduseniu.

10. Ak pacient stratil vedomie, jeho dýchanie a pulz zmizli, je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia, ktoré zahŕňajú:

Položte osobu na rovný povrch;
Urobiť predkordiálny úder - zasiahnuť oblasť hrudnej kosti (foto vpravo) okrajom dlane, zovretou v päsť, z výšky 30-40 cm;
Vykonajte nepriamu masáž srdca umelým dýchaním - každých 15 tlakov na oblasť srdca urobte 2 nádychy (z úst do úst). Viac o nepriamej masáži srdca sa dočítate na obrázkoch v nasledujúcej.

Masáž srdca sa robí, kým sa neobjaví pulz a dýchanie.

Tu by som rád poznamenal ďalšiu nuansu - niektorí lekári tvrdia, že ak sa počas resuscitácie pulz a dýchanie nedostavia do 5-8 minút, pacientovi nič nepomôže. Aj keď v histórii sa vyskytli prípady, keď obeť ožila po 10, 15 a dokonca 30 minútach. Preto sa nevzdávajte nádeje a viery do poslednej chvíle a nech vám Pán v tejto veci pomôže.

Video prvej pomoci pri infarkte

Želám vám zdravie, pokoj a láskavosť!

Včasná svojpomoc a prvá pomoc pri infarkte, znalosť príznakov výrazného stavu pred infarktom a prijaté kroky môžu pomôcť znížiť riziko úmrtia a zabezpečiť správne ošetrenie.

Na záchranu života a zabránenie značným škodám na tele musí mať človek zručnosti prvej pomoci. Rovnako dôležité je vedieť odlíšiť príznaky infarktu od anginy pectoris, ako aj od bolesti nesúvisiacej so srdcom.

Algoritmus akcií pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti pri infarkte myokardu je zostavený s prihliadnutím na princípy efektívnosti a prehľadnosti vypracovaných akcií. Známky radikálnej zmeny v blahobyte, oslabenej orientácie a jasnej bolesti v oblasti srdca, spolu so zimnicami a zhoršeným prietokom krvi, ktoré vedú k vykrvácaniu kože, hovoria o naliehavosti vykonania postupov prvej pomoci u osoby doma s infarktom:

určiť hlavné príznaky choroby;
zavolajte lekára alebo lekársky tím do domu;
položiť osobu so zdvihnutou hlavou;
zabezpečiť príjem určitých liekov;
organizovať tok kyslíka do miestnosti.

Predbežné kroky sú zamerané na normalizáciu a zmiernenie stavu, čo umožňuje zlepšiť pohodu človeka pred príchodom zdravotníckych pracovníkov, to je základ pre optimálne zotavenie po útoku. Núdzová starostlivosť o infarkt myokardu zahŕňa postupy pre urgentnú resuscitáciu. V kritickej situácii určenej stratou vedomia sa vykonáva zastavenie dýchacieho systému a zastavenie srdcového rytmu, umelé dýchanie a masáž hrudníka.

Algoritmus akcií doma

Okrem poskytovania liekov pozostáva starostlivosť o prvú pomoc pri infarkte myokardu z jednoduchého algoritmu akcií. Po privolaní sanitky a čakaní na lekárov sa vykonávajú tieto činnosti, ktorých vykonávanie je v právomoci ostatných:

Otvorenie okien alebo zapnutie klimatizácie, aby sa do uzavretého priestoru dostal kyslík, čo zlepší prietok krvi a zabezpečí normalizáciu fyziologickej práce tela.
Je dôležité, aby pacientovi pomáhali v sede alebo v ľahu, opora umiestnená pod zadnou časťou hlavy a hornej časti chrbta zaručuje vyvýšenie oblasti trupu, nohy sú pokrčené a chodidlá sú umiestnené vo vyvýšenej polohe, aby sa uľahčil prietok krvi a znížilo zaťaženie obehového systému.

Účinná predlekárska starostlivosť o infarkt myokardu je fázová činnosť vykonávaná v presnom poradí. Zahŕňa nasledujúce kroky:

Užívanie aspirínu (1 - 2 tablety) zabezpečí zriedenie krvi a resorpciu krvnej zrazeniny v koronárnej artérii. Tablety sa odporúčajú žuť.
Dávkovaný príjem nitroglycerínu zmierňuje bolestivé pocity vďaka jeho rýchlemu prenikaniu do systémov tela vďaka absorpcii.

Špeciálna prvá pomoc pri infarkte myokardu, poskytovaná pred príchodom tímu rýchlej zdravotnej pomoci, normalizuje prietok krvi a neutralizuje predpokladané nebezpečné následky akútneho ochorenia.

Infarkt myokardu

Čo treba urobiť pred príchodom sanitky?

Znesiteľný akútny infarkt myokardu sprevádzajú jasné bolesti, ťažkosti s dýchaním a zástava srdca: neodkladná starostlivosť poskytovaná pri diagnostike vyžaduje algoritmus dôležitých krokov. V prípade akútneho srdcového ochorenia by sa mali obnoviť funkcie srdca, čo je možné pomocou umelého dýchania a masáže srdca. Ďalej si môžete vyzliecť tesné oblečenie, ktoré spomaľuje prietok krvi, ak identifikujete lekára v prostredí, je lepšie ho okamžite kontaktovať a uskutočniť prípravné fázy pre hospitalizáciu a prepravu osoby.

Telefonovanie k lekárom je súčasťou domácej prvej pomoci pri infarkte.Počas čakania by ste sa mali pokúsiť odvrátiť pozornosť pacienta, presunúť ho do sediacej alebo ležiacej polohy. Aby sa znížilo zaťaženie obehového systému, je potrebné ho umiestniť tak, aby trup stúpal nad spodnú časť tela; na to môže byť z oblečenia vytvorený valec, ktorý sa dá umiestniť pod chrbát. Implementovaný algoritmus akcií pre prvú pomoc pri infarkte myokardu sa odporúča doplniť o zabezpečenie dobrého vetrania miestnosti.

Aké lieky musíte mať?

Nitroglycerín v tabletách (0,5 miligramov) sa rozpúšťa, kapsula by sa mala prehryznúť bez prehltnutia, čo umožní znížiť úroveň bolesti.

Pri počiatočných príznakoch panického správania je dôležité poskytnúť pacientovi sedatíva, odporúča sa však obmedziť ich príjem. Okamžité poskytovanie neodkladnej starostlivosti o diagnostikovaný infarkt myokardu umožňuje užívanie Corvalolu a Valocordinu, ktoré majú upokojujúci účinok a normalizujú srdcový rytmus. Tieto lieky pomáhajú zmierňovať príznaky úzkosti a zmierňujú úzkosť, tlkot srdca a stres na srdci.

Rýchlo poskytnutá prvá pomoc pri infarkte myokardu spočíva v povinnom príjme liekov potrebných na zmiernenie stavu, zníženie bolesti a normalizáciu prietoku krvi, čo neutralizuje pravdepodobnosť negatívnych následkov.

Samostatné podanie prvej pomoci pri srdcovom infarkte zahŕňa potrebu užívať aspirín, ktorý je nevyhnutný na zriedenie krvi. S prihliadnutím na hmotnosť a pohodu pacienta je požadovaná dávka od 500 mg (nie menej ako celá tableta).

Formy uvoľňovania nitroglycerínu

Príznaky akútneho infarktu

Doma alebo na ulici je ťažké úplne diagnostikovať záchvat, ktorý sa často zamieňa s angínou pectoris. Je potrebné sa zaujímať o blaho človeka a poskytnúť psychologickú podporu v prípade objavenia sa príznakov akútneho infarktu myokardu. Odporúča sa okamžite zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci, bez straty drahocenného času.

Kvalifikovaná práca lekárskych špecialistov pomôže zachovať životné funkcie tela. Akútny koronárny syndróm, ktorého príznaky sú vyjadrené závratmi a zimnicami, prudkým odtokom krvi z tváre a nedostatkom kyslíka, si vyžaduje účasť ostatných a kontrolu pulzovej frekvencie. Prvá pomoc poskytnutá pri infarkte myokardu pred príchodom sanitky si vyžaduje starostlivé rozpoznanie príznakov:

bolestivé pocity;
všeobecná slabosť a únava;
nedostatok kyslíka pri dýchaní.

Nie veľa má predstavu o tom, čo robiť pri útoku: prvými krokmi, ktoré je potrebné podniknúť, sú identifikácia príznakov, zníženie úrovne bolesti a povolanie zdravotníckeho tímu.

Svojpomoc pri infarkte pred príchodom sanitky si vyžaduje zníženie nervozity a neutralizáciu panického stavu človeka.

Zvyšovanie bolesti srdca a nedostatok vzduchu pri dýchaní, zvyšovanie slabosti a sprevádzané nekontrolovanými zmenami krvného tlaku a stanovenie požadovaného súladu so štandardom urgentnej starostlivosti o infarkt myokardu.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa môžete zistiť algoritmus akcií pri infarkte myokardu:

závery

Po určení príznakov srdcového ochorenia je dôležité okamžite zavolať lekársky tím, pomôcť osobe sedieť alebo ležať a poskytnúť mu lieky.
Pri prvej pomoci sú potrebné lieky na infarkt myokardu, ktorých užívanie je dôležité na zriedenie krvi (Aspirín) a na zníženie bolesti (Nitroglycerín).
Keď osoba stratí vedomie, pri určovaní zástavy srdca a zastavenia dýchania je dôležité vykonať núdzové resuscitačné postupy.