Ako funguje ženský hrudník? Aké sú typy, typy a tvary hrudníka?

Kostra ľudského hrudníka je súčasťou muskuloskeletálneho systému. Skladá sa zo stavcov, rebier a seba, ktoré sú navzájom spojené pomocou väzov a kĺbov. Rovnako ako celá kostra, aj táto jej časť plní ochrannú a podpornú funkciu, zabezpečuje pohyblivosť ľudského tela a podporuje krvotvorbu.

Štruktúra

Hrudná kostra pozostáva z hrudnej chrbtice a hrudnej kosti. Úspešne chránia životne dôležité vnútorné orgány, najmä srdce a pľúca. Rozlišujú sa tieto kosti hrudníka:

klavikulárny zárez;
hrudný stavec;
uhol hrudnej kosti;
rukoväte;
pravé rebrá;
telo hrudníka;
rebrová chrupavka;
xiphoidný proces;
spojenie rebra a stavca;
falošné rebrá;
hrudná oblasť;
oscilujúce rebro.

Hrudná kosť je plochá kosť, jej veľkosť je približne 16–22 cm.Skladá sa z troch častí, a to:

Prvou časťou je rukoväť, ktorá sa nachádza v hornej časti hrudnej oblasti a je tam spojená pomocou dvoch kľúčnych kostí, táto časť pomáha predovšetkým chrániť hrudník pred poranením.
Druhou časťou je samotné telo hrudníka, ktoré je opäť spojené s rukoväťou, má asi sedem zárezov navrhnutých špeciálne pre rebrá. Vzhľadom na to, že hrudná kosť je umiestnená povrchne, je možné vykonať punkciu za účelom vykonania podrobnej diagnostiky a vyšetrenia.
Tretia časť - xiphoidný proces - je spočiatku chrupavka, ktorá s pribúdajúcim vekom osifikuje.

Hrudná kosť novonarodeného človeka má pyramídový tvar, potom sa neustále mení, objem sa zväčšuje. Zmeny a rozdiely možno pozorovať v dôsledku pohlavia osoby. Napríklad oblasť ženského hrudníka je v hornej časti široká, takže ženy dobre dýchajú hrudníkom.

Zaujímavý fakt! Kostry mužov a žien sa od seba veľmi nelíšia. Špecialisti - archeológovia, patológovia - však môžu určiť pohlavie z hrudníka. U žien je užšia ako u mužov.

Rebrá

Hrudný kôš má dvanásť párov rebier, pričom všetky sa líšia veľkosťou a tvarom. Všetky rebrá vzadu sa spájajú s ľudskou chrbticou. Sedem z dvanástich párov je pripevnených k hrudnej kosti pomocou chrupavky. Týchto päť párov sa nazýva falošné rebrá, pretože sú navzájom spojené chrupavkou. Ďalšie dva sú úplne voľné, končia vo svalovom tkanive, preto sa nazývajú „oscilujúce“. Povrch všetkých párov rebier má drážku, na ktorej sú umiestnené všetky nervy alebo cievy.

Prvé rebro je takmer vždy umiestnené horizontálne, na ňom je malý tuberkulum, ku ktorému je pripojený sval.

Extra rebro

Niekedy môže mať človek ďalšie rebro. Počas vývoja embrya v maternici má spočiatku 29 párov rebier, z ktorých následne zostáva len 12 párov. Zvyšných 17 párov je zredukovaných.

Ak je proces vývoja embrya narušený, môžu sa objaviť krčné rebrá. Ich umiestnenie je na úrovni krčných stavcov VII–VIII. Môžu byť dvoch typov:

Plné - podobné skutočným, pripevnené k prvému rebru.
Neúplné - jeho dokončenie sa vyskytuje v mäkkých tkanivách.

9 z 10 pacientov s extra rebrom nepociťuje žiadne ťažkosti alebo sťažnosti na jeho prítomnosť. Mnohí z nich to zistia až po röntgene. Ale každý desiaty majiteľ extra rebra čelí veľkým problémom kvôli jeho prítomnosti.

Vzhľadom k tomu, že rebro nie je zabezpečené v normálnom ľudskom vývoji, nie je preň žiadne špeciálne miesto. Táto kosť môže vyvíjať tlak na svaly, nervy a tepny. Príznaky, že ďalšie rebro má negatívny vplyv na zdravie človeka, sú:

Bolesť sa objavuje po fyzickej aktivite.
Hlava, ruky a krk menia svoju prirodzenú polohu.
Citlivosť v horných končatinách je narušená, objavuje sa parestézia a hyperestézia.
Krvný obeh je narušený, čo môže viesť až ku gangréne končatín.

Je dôležité vedieť! Bolesť sa neobjavuje v mieste extra rebra, ale môže byť v ramene, ruke alebo krku.

Ak táto kosť nespôsobuje nepríjemné pocity, potom osoba nevyžaduje lekársku pomoc. V ostatných prípadoch je potrebná pomoc odborného lekára, a to:

Masáž.
Fyzioterapia.
Elektroforéza.
Používajú sa lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče.
Predpísané sú vazodilatačné lieky.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, lekár môže predpísať operáciu na odstránenie extra rebra. Takéto radikálne riešenie problému v mnohých prípadoch prináša pozitívny výsledok pre zdravie pacienta.

Pohyb

Keď človek chodí, behá alebo sa akokoľvek pohybuje, v pohybe je aj jeho hrudník. Tento proces sa takmer vždy vyskytuje počas dýchania. Pri rýchlom dýchaní sa zväčšuje a pri pomalom dýchaní sa zmenšuje.

Tento proces je zabezpečený elasticitou chrupavky nachádzajúcej sa v rebrách a svaloch. Pri nádychu sa objem hrudníka výrazne zväčšuje. Z tohto dôvodu sa vzdialenosť medzi rebrami mierne zväčšuje. Pri výdychu sa celý proces vyskytuje presne naopak: vzdialenosť medzi rebrami, ako aj objem hrudníka sa zmenšujú.

Vlastnosti hrudníka

Novonarodené dieťa má horizontálne usporiadanie kostí. Až po určitom čase počas procesu formovania zaujmú vertikálnu polohu. Koniec rebier, rovnako ako hlava, sú približne blízko. Ďalej okraj hrudníka klesá na úroveň tretieho a štvrtého stavca. To začne fungovať od chvíle, keď dieťa začne dýchať.

Ľudia, ktorí sú starší, majú veľa zmien spojených s hrudnou kosťou. Napríklad chrupavka sa stáva menej elastickou, takže priemer hrudníka sa pri dýchaní oveľa zmenšuje. To vedie k trvalým ochoreniam, ktoré sú spojené s ľudským dýchacím systémom. Okrem toho sa mení aj samotný tvar hrudného rámu.

Ako je uvedené vyššie, tvar hrudnej oblasti sa môže u mužov a žien líšiť. Muži majú nielen oveľa väčší rám hrudníka, ale majú aj strmšie rebrá. U žien je tvar rebier plochejší a z tohto dôvodu majú vyvinutejší skôr hrudný ako brušný dýchací aparát.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že tvar prsníkov sa líši od človeka k človeku. Ak je ich výška nízka, potom majú vyvinutú brušnú dutinu a oblasť hrudníka je širšia a kratšia.

Možné choroby

Všetky patológie spojené s hrudníkom sú spôsobené jeho deformáciou a sú podmienene rozdelené do dvoch kategórií:

dedičné;
získané.

Získanie deformít je spojené s takými patológiami, ako sú:

rachitída;
tuberkulóza;
chondroma;
osteóm;
osteomyelitída rebier.

Ak sú mäkké tkanivá hrudnej steny a pleury postihnuté hnisavým zápalom, vedie to aj k deformácii hrudníka. To môže viesť aj k:

teratóm;
neurofibromatóza;
emfyzém;
zranenia;
popáleniny.

Deformácia kostry hrudníka sa v detstve rýchlo rozvíja, pretože telo dieťaťa sa stále vyvíja. Negatívne faktory, choroby, zranenia sú hlavnými dôvodmi odchýlok od normálneho vývoja kostry.

Je dôležité vedieť! Deštruktívne zmeny v kostre hrudníka môžu stimulovať patologické procesy v iných častiach tela. Napríklad bolesť hlavy spôsobená zápalom okcipitálneho nervu v krčnej chrbtici môže byť dôsledkom skoliózy v hrudnej chrbtici.

V prípade najmenších patológií, ktoré sú spojené s poruchou chrbtice alebo hrudníka, by ste sa mali najskôr poradiť s odborným lekárom. Vykoná komplexné vyšetrenie ľudského tela, určí problém a spôsoby jeho liečby.

Prevencia u detí

V prvom rade treba cvičiť čo najviac. Prioritou je plávanie. Pomáha totiž uvoľniť všetky svaly, natiahnuť a narovnať držanie tela. Akákoľvek fyzická aktivita, aj ľahká ráno alebo pred spaním, je hlavnou zárukou krásneho a zdravého držania tela, a teda aj hrudnej oblasti.

Deti v škole často sedia v nesprávnej polohe, ich chrbát musí byť v uhle 90 stupňov, inak sa nedá vyhnúť zakriveniu. Rodičia by mali svoje deti naučiť, že sa nikdy nemajú hrbiť.

Ak sa zistí deformácia prsníka, mali by ste sa poradiť s odborným lekárom. Je dosť možné, že to vzniklo ako výsledok. Tento proces má negatívne dôsledky na životný štýl človeka a sú ohrozené vnútorné orgány človeka.

Prevencia u dospelých

Ak budete dodržiavať správnu výživu, zdravý životný štýl, prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje, môžete dýchací proces vrátiť do normálu. V dôsledku toho sa možno vyhnúť ochoreniam hrudníka.

Toto sú netriviálne odporúčania. Fajčenie a alkohol odstraňujú vápnik z tela. Kosti zdravého človeka sú veľmi elastické a pevné. Pre porovnanie, sú 2-3 krát pevnejšie ako žula. Vplyv tabaku a alkoholu ich však robí krehkejšími a menej odolnými. Zlá výživa a nedostatok potravín bohatých na vápnik a vitamíny situáciu ďalej zhoršuje.

Naopak, ak vediete aktívny životný štýl a pravidelne navštevujete, vaše kosti sú vďaka tomu silnejšie. Rastúce svaly navyše chránia kostru hrudníka (nielen) pred negatívnymi vplyvmi.

Hrudný kôš je veľmi dôležitou kľúčovou časťou ľudskej kostry, čo je mohutný prstencový rám kužeľovitého tvaru v tvare rebra s dvoma otvormi hore a dole, pripevnený vpredu k hrudnej kosti a vpredu k stavcom. späť. Zo všetkých strán chráni hrudnú dutinu, v ktorej sa nachádzajú životne dôležité orgány dýchacieho a srdcového systému – srdce, pľúca, priedušnica, priedušky, aorta, ďalšie veľké a malé cievy, svaly. Niet divu, že anatómia GC svojou povahou zabezpečuje vytvorenie nevyhnutných podmienok pre normálne fungovanie všetkých orgánov hrudnej dutiny. Pozrime sa bližšie na štruktúru hrudníka a tiež odpovedzme na večnú otázku, ktorá vyvstala od čias Starého zákona: koľko rebier má človek?

Koľko rebier má človek - otázka na život a na smrť

Dnes už zo školy každé dieťa s istotou vie, že ľudia majú na hrudi 12 párov rebier (občas - 13), teda 24 alebo 26 kusov rebier, pričom tento údaj nezávisí od pohlavia, teda mužov. a ženy majú rovnaký počet rebier.

Ale nebolo to tak vždy.

Vďaka biblickým legendám a cirkevným zákazom, ktoré existovali v staroveku v takom odvetví medicíny, ako je patologická anatómia, sa dlho verilo, že muž má o jeden pár rebier viac ako žena. A z tohto extra páru Stvoriteľ, hovoria, stvoril Evu.

Napriek hrozbe upálenia na hranici za kacírstvo, niektorí odvážni starovekí aesculapians, aby sa naučili správne liečiť, čo je nemožné bez anatomického atlasu, vykonávali pitvy na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Čím viac pitiev bolo vykonaných, tým viac boli lekári tých rokov presvedčení, že počet rebier u mužov a žien, ako aj ich anatomická stavba, sú úplne rovnaké, hoci ženská kostra je krehkejšia a hrudník ženy je menší. objemný.

Aby dostali odpoveď na takú detskú otázku, ktorá sa dnes zdá byť smiešna, mnohí starovekí lekári zaplatili životom...

Anatomická štruktúra hrudníka

Takže, čo dnes vieme o hrudníku:

Skladá sa vo väčšine prípadov z 12 párov rebier, symetricky umiestnených na oboch stranách kostry (sedem párov na každej strane).
Niektorí jedinci majú dodatočný 13. pár rebier, ktorý sa na pamiatku biblickej tradície nazýva „Adamove“ rebrá. Každý človek (muž aj žena) môže mať aj tento jeden pár navyše, to znamená, že „Adamove“ rebrá nie sú nejakým mužským privilégiom alebo znakom nejakej vyvolenosti.
Každé dospelé rebro pozostáva z kostených plochých klenutých plátov s hrúbkou približne 5 mm, končiacich vpredu chrupavkou a vzadu krkom a hlavou pokrytou chrupavkou, ktorá vstupuje do kostovertebrálneho kĺbu.
Okrem kostovertebrálneho kĺbu je každé rebro pripevnené k stavcu pomocou kostotransverzálneho kĺbu, ktorý spája rebrový tuberkul s priečnym výbežkom stavca.
V prednej oblasti tvorí sedem párov rebier pomocou chrupavky elastické spojenie s hrudnou kosťou, ktorá pozostáva z manubria, tela a xiphoidného výbežku. Týchto sedem párov sa nazýva skutočné hrany.
Prvý pár rebier je pripevnený k manubriu hrudnej kosti pomocou synchondrózy (elastické chrupavkové spojenie) a ďalších šesť párov je pripevnených pomocou plochých kostosternálnych kĺbov (symfýz).
Ďalších päť (v zriedkavých prípadoch šesť) párov nie je pripojených k hrudnej kosti, preto sa nazývajú voľné. Každý z párov rebier, počnúc od 8., tvorí syndesmózu (fúziu) mäkkého spojivového tkaniva s vyššie uvedeným párom. Posledný (12. alebo 13.) pár je pripevnený iba k svalom.
Detské rebro sa od dospelého líši tým, že pozostáva takmer výlučne z chrupavky, takže hrudník dieťaťa je veľmi krehký a zraniteľný.
S vekom je proces osifikácie rebra dokončený a chrupavka je zachovaná len na koncoch rebier spojených s hrudnou kosťou.
Každé rebro je pokryté tenkou, tvrdou hyalínovou chrupavkou a vo vnútri obsahuje hubovité kostné tkanivo.
Hrudná kosť pozostáva z vonkajšieho periostu, pod ktorým leží červená kostná dreň.

Funkcie hrudníka

Hrudník plní tri dôležité funkcie:

Sú k nej pripojené orgány a dýchacie svaly hrudnej dutiny, preto sú orgány chránené pred hrozbou posunutia pri pohyboch tela a samotný hrudník sa podieľa na dýchaní (podporné a dýchacie funkcie).
Hrudník vďaka svojej rámovej konštrukcii chráni orgány v ňom zo všetkých strán pred údermi, zraneniami, penetračným poškodením (ochranná funkcia).

Hrudník samozrejme nemôže poskytnúť 100% ochranu ani orgánom, ani sebe, takže v ňom je možná široká škála patológií.

Patológie hrudníka

Zlomené rebrá

Jednou z najbežnejších patológií je. Toto zranenie je človeku ohrozené hlavne pri páde z veľkej výšky alebo v dôsledku nehody.

Zlomenina rebier je veľmi nebezpečné zranenie, pretože môže poškodiť pohrudnicu alebo dokonca samotné pľúca. V tomto prípade časť vzduchu opúšťa pľúca a znižuje sa objem, pacient pociťuje príznaky respiračného zlyhania. Toto poškodenie pľúc fragmentom rebra sa nazýva pneumotorax.

Ďalšou možnou komplikáciou zlomeniny rebier je hemotorax (nahromadenie krvi v pleurálnej dutine).

Zlomenina rebier v dôsledku osteoporózy a metastáz

Rebrá sa stávajú obzvlášť zraniteľnými pri závažnej chorobe súvisiacej s vekom, ktorá sa však môže vyskytnúť nielen u starších ľudí, ale aj u ľudí s endokrinnými poruchami alebo v dôsledku užívania niektorých liekov (napríklad kortikosteroidov, cytostatík), čo vedie k k resorpcii kostí.

Rebro stráca svoju hustotu, čo je jasne viditeľné na reze pod mikroskopom: vzdialenosť medzi kostnými bunkami sa zväčšuje, kostná štruktúra sa stáva poréznou. Na röntgenovom snímku sa kosti a rebrá pacienta s osteoporózou stanú priesvitnými, to znamená, že vzor rebier sa zdá byť zakrytý a jeho hranice sú vymazané.

Ženy sú obzvlášť ohrozené osteoporotickými zlomeninami rebier. Veľmi často sú rebrá prvé, ktoré reagujú na rakovinu, najmä rakovinu prsníka alebo pľúc. U žien sú kostné metastázy osteolytického typu, to znamená, že vedú k zníženiu hustoty kostí a rozpusteniu kosti. Röntgenové snímky ukazujú oblasti tieňovania v miestach metastáz.

Zlomeniny rebier v dôsledku osteoporózy alebo metastáz sú možné pri najmenšom úsilí (náhly pohyb, silný kašeľ, otočenie na druhú stranu).

Rebrová artróza

Artróza rebier sa zvyčajne vyskytuje na pozadí. Prejavuje sa boľavou bolesťou, chrumkaním na hrudníku pri pohybe, subluxáciou rebier a záchvatmi ťažkej medzirebrovej neuralgie. Všetky tieto javy možno vysvetliť jednoducho:

Degeneratívne procesy v chrupke narúšajú kongruenciu kostovertebrálnych kĺbov a vedú k splošteniu pobrežných jamiek na povrchu stavcov.
Rebro začína vychádzať z kĺbov, to znamená, že dochádza k subluxácii.
Počas pohybu môže dôjsť k spontánnej repozícii rebra sprevádzanej cvaknutím.
Niekedy sa rebro zasekne v nesprávne posunutej polohe a začne zvierať vertebrálny nerv prechádzajúci v medzirebrových priestoroch, čo sa prejavuje záchvatmi silnej bolesti pri pohybe a dýchaní - medzirebrové neuralgie.

V dôsledku veľkého rozsahu vertebrálnych nervov inervujúcich mnohé oblasti hrudnej oblasti, ramenného pletenca, horných končatín, epigastrickej oblasti sa interkostálna neuralgia môže rozšíriť do rôznych oblastí: humeroskapulárna, hrudná kosť, bránica atď. záchvaty ) alebo falošné príznaky gastritídy, pankreatitídy a iných gastrointestinálnych ochorení.

Rebrová artróza a interkostálna neuralgia sa musia odlíšiť od hrudnej osteochondrózy alebo hernie - pomerne zriedkavých patológií pre hrudnú oblasť.

Kostálna synostóza

Niekedy môže dôjsť k rozštiepeniu pobrežných koncov, najmä prvých dvoch horných párov rebier, čo spôsobí zúženie medzery medzi nimi a dokonca sa môžu zlúčiť a vytvoriť synostózu. Porucha rebra sa môže na röntgenovom snímku objaviť ako dutina v pľúcach. Synostózu od kavitárneho defektu môžete rozlíšiť jej posunutím počas dýchania a absenciou v obraze v bočnej projekcii.

Choroba môže spôsobiť zovretie nervov a závažné záchvaty medzirebrovej neuralgie

Zápal chrupavky rebier (kostochondritída)

Táto zriedkavá patológia (jej iný názov je Tietzeho syndróm) postihuje vo väčšine prípadov 4. - 6. pár rebier. Tietzeho syndróm je bežnejší u dospievajúcich, ale môže tiež spôsobiť nevysvetliteľnú pseudoanginóznu bolesť na hrudníku u dospelých, ktorá sa podobá symptómom srdcových patológií. Príčiny patológie nie sú úplne pochopené. Nasledujúce môže pravdepodobne viesť k chondritíde rebier:

častá fyzická aktivita;
poranenia hrudníka;
ARVI, sprevádzaný ťažkým kašľom;
injekčná drogová závislosť a zneužívanie návykových látok;
infekcia po operácii hrudníka.

Akonáhle sú škodlivé faktory odstránené, costochondritída zvyčajne zmizne.

Diagnóza patológií hrudníka

Základná diagnostika: externé vyšetrenie, inštrumentálne a v prípade potreby laboratórne vyšetrenie.

Počas externého vyšetrenia lekár venuje pozornosť nasledujúcim príznakom:

bolesť pri palpácii v bode pripojenia rebier k hrudnej kosti a stavcom;
zvýšená bolesť pri vdýchnutí;
vyčnievanie rebra smerom von alebo naopak vytvorenie priehlbiny alebo priehlbiny v hrudníku;
voľný pohyb rebra;
prítomnosť modrín, rán a iných príznakov ťažkých modrín.

Vykonávajú sa tieto typy inštrumentálnych vyšetrení:

Rádiografia.
Denzitometria (na osteoporózu)
Scintigrafia, CT alebo MRI (pre metastázy, podrobná diagnostika spondyloartrózy, komplexné rozdrvené zlomeniny rebier).
Elektroneuromyografia (pre interkostálnu neuralgiu).
Laboratórne krvné testy (všeobecné, biochemické, endokrinologické, bakteriologické atď.) sa vykonávajú na osteoporózu, poruchy osteogenézy, rakovinu, chondritídu rebier.

Liečba patológií hrudníka

Pri zlomenine rebier sa spravidla vykonáva ambulantná liečba, s výnimkou komplikovaných alebo viacnásobných zlomenín. Sadrová imobilizácia hrudnej oblasti pre zlomeniny rebier sa nerobí kvôli potrebe neustáleho vetrania pľúc a hrozbe rozvoja pneumónie a pľúcneho edému. Pevný obväz sa jednoducho aplikuje na oblasť zlomených rebier. Predpísaná je analgetická terapia (novokaín alebo vagosympatická blokáda) a fyzikálna terapia. Pri pneumotoraxe alebo hemotoraxe sa vykonáva punkcia na odčerpanie vzduchu alebo krvi z pleurálnej dutiny. Liečba zlomenín trvá v priemere asi mesiac. Pri zložitých viacnásobných zlomeninách sa v nemocnici vykonáva tuhá fixácia.
Pri osteoporotických alebo metastatických zlomeninách sa pridáva komplexná liečba osteoporózy, ktorej súčasťou je užívanie hormonálnych liekov alebo biofosfonátov.
Liečba rebrovej artrózy je podobná liečbe spondyloartrózy: užívanie chondroprotektorov, manuálna terapia; Cvičebná terapia.
Záchvaty interkostálnej neuralgie sa liečia štandardnými protizápalovými liekmi (diklofenak, Nise, nimesil atď.).
Synostóza rebier, spôsobujúca záchvaty radikulopatie a interkostálnej neuralgie, sa odstraňuje chirurgicky.
Costochondritída sa lieči v závislosti od jej príčiny: niekedy, napríklad po operácii, sú potrebné antibiotiká, ale v iných prípadoch sa používajú najmä NSAID a kombinované použitie steroidných hormónov a anestetík. fyzioterapeutické metódy

Ak si prezriete vrchnú časť tela útlej modelky, najmä pri hlbokom nádychu, ľahko zistíte, že má kostený základ, ktorého jednotlivé časti - rebrá, hrudná kosť - vystupujú a sú ľahko nahmatateľné pod koža. Spôsobuje trvalý konvexný tvar hornej časti tela, ležiacej pod kľúčnymi kosťami. Toto je hrudník (obr. 9).

Hrudník je pohyblivá osteochondrálna formácia, ktorá slúži ako nádoba pre pľúca, srdce a niektoré ďalšie vnútorné orgány.

Na hornej časti hrudníka vpredu, vzadu a po stranách je kostra a svaly ramenného pletenca, s ním a s chrbticou pohyblivo spojené. Ide o samostatne fungujúci systém, pre ktorý hrudník slúži ako opora.

Hrudník, poháňaný špeciálnymi svalmi, sa aktívne podieľa na dýchacích pohyboch.

Hrudník má tvar vajíčka odrezaného zospodu a splošteného v sagitálnom (predozadnom) smere, s vrcholom nahor. Tvorí sa 12 hrudných stavcov, rebier a hrudnej kosti.

Rebrá sú dlhé, ploché, zakrivené kosti, ktoré ležia takmer paralelne a v určitej vzdialenosti od seba. Osoba má 12 párov rebier a sú pomenované v poradí: 1. rebro, 3. rebro atď. Rebrá nerovnakej dĺžky; počnúc od I rebra po VII sa dĺžka rebier postupne zväčšovala

Ryža. 9. Hrudník. A-za; B- predná časť:

/-rebrá. 2 - špachtľa 3 - chrbtica, 4 - epigastrický uhol. 5-kľúčová kosť, 6 - krčný zárez. 7 - manubrium hrudnej kosti, 8 - telo hrudnej kosti. 9 - xiphoidný proces. 10 - v tvare zobáka

proces lopatky

vzniká tak, že najčastejšie je najdlhšie rebro VII. Ďalej nadol sa dĺžka rebier zmenšuje. Dĺžka rebra XII sa veľmi líši; Existujú tiež veľmi krátke XII rebrá, občas chýbajú a hrudník je kratší. Rebrá so zadnými koncami - hlavy- artikulovať pomocou kĺbov s príslušnými hrudnými stavcami. Odtiaľ sú rebrá nasmerované nadol a von, potom sa ohýbajú dopredu a prechádzajú do chrupavky, ktorá sa tiahne nahor k stredovej čiare. Pozdĺž strednej čiary hrudníka je nepárová kosť - hrudná kosť, s ktorým sú spojené chrupavky desiatich horných rebier.

Toto spojenie nastáva nasledovne: chrupavky horných siedmich rebier sú priamo spojené s hrudnou kosťou, chrupavka rebra VIII je pripevnená k chrupavke VII. Chrupavka 9. rebra je zase pripojená k chrupavke 8. rebra a chrupavka 10. rebra je pripojená k chrupavke 9. rebra (obr. 9). Vpravo a vľavo teda chrupavky rebier VII, VIII, IX a X spolu tvoria chrupkový pohyblivý okraj, tzv. rebrový oblúk. Pravý a ľavý rebrový oblúk tvoria spolu epigastrický uhol, ktorý má veľkú plastovú hodnotu. Rebrá XI a XII sa nespájajú s hrudnou kosťou, ich voľné konce ležia medzi svalmi, preto sa nazývajú kolísavý alebo putovanie rebrá Sedem horných rebier, ktoré sa pripájajú priamo k hrudnej kosti, sa nazývajú pravé rebrá zvyšných päť je falošné; teda XI a XII sú nepravdivé a kolísavé.

Hrudná kosť je plochá, nepárová kosť ležiaca v strede prednej plochy hrudníka, dobre viditeľná na tele. Leží v rovnakej sagitálnej (predozadnej) rovine s chrbticou, trochu šikmo vzhľadom na vertikálu - horný koniec je dozadu, dolný koniec je dopredu a zviera s vertikálou uhol 20-15 °; U žien stojí hrudná kosť kolmejšie.

Horná časť hrudnej kosti je tzv rukoväť, priemer - telo; malá časť na dne sa nazýva xiphoidný proces. Ak sa pozriete na hrudnú kosť zo strany, môžete vidieť, že manubrium a telo hrudnej kosti sú vo vzťahu k sebe v uhle umiestnenom v sagitálnej (antero-zadnej) rovine. Tento uhol sa nazýva hrudný uhol.

V strede manubria v hornej časti je zárez krčný; potom vpravo a vľavo je kĺbová platforma na kĺbové spojenie s vnútornými koncami kľúčnych kostí. Dole sú oba okraje, pravý a ľavý, zlúčené so siedmimi hornými rebrami. Hrudná kosť teda uzatvára hrudník vpredu.

Štruktúra ľudského hrudníka je zložitá, pretože slúži ako ochrana životne dôležitých orgánov nachádzajúcich sa v tejto časti tela. Tvar hrudníka pripomína nepravidelný kužeľ, sploštený v predozadnej oblasti. Prednú časť bunky tvorí hrudná kosť a chrupavky rebier, zadnú časť tvoria stavce hrudnej chrbtice, ku ktorým sú pripevnené zadné konce rebier. Rebrá tvoria bočné plochy.

Všetky konštrukčné prvky vytvárajú kostru trupu v oblasti hrudníka, potrebnú na ochranu vnútorných orgánov pred poranením. Hrudná kosť obsahuje orgány ako srdce, pľúca, časť pečene, časť tráviacich orgánov a cievny aparát, nervy a svaly. Anatómia vytvorila hrudník tak, aby kostná kostra odolala úderom, pádom a chránila nervy a cievy v ľudskom tele.

Anatómia

Okrem prítomnosti stien v štruktúre hrudníka tela existujú dva otvory. Na krku je umiestnený horný otvor, ktorý ohraničuje 1. hrudný stavec chrbtice, hranicu hrudnej kosti a prvé rebrá. V priečnej veľkosti je 10-12 centimetrov a má dĺžku až 6 centimetrov. Nižšie je konečný otvor, ohraničený xiphoidným procesom, telom posledného rebra a koncom hrudnej chrbtice.

Pozrime sa na štruktúru a funkcie hrudníka. Ak je funkčná kostra rovnaká pre všetkých ľudí a vykonáva ochranné funkcie, potom je anatómia tela pre každú osobu individuálna. Väčšina ľudí má normostenickú stavbu tela, pripomínajúcu kužeľ. Vyvinutá svalová kostra s tesne priliehajúcimi lopatkami vytvára valcovitý tvar a tvorí hyperstenickú bunku. Existuje aj astenický variant, v ktorom majú prsia plochý tvar a úzku štruktúru. Táto anatómia vám umožňuje vidieť rebrá, všetky chyby a ohyby na ľudskom tele.

V priebehu života človeka sa tvar bunky môže meniť. To je spojené s poranením rebier a chrbtice. Tiež k tvorbe nesprávneho držania tela dochádza pri zakrivení chrbtice.

Štruktúra

Ak vezmeme do úvahy kostru tela, má dvanásť párov rebier začínajúcich na chrbtici, hrudnej kosti (sternu) a chrbtici (hrudnej oblasti). V prednej časti sa nachádza chrupavkový aparát, hrudná kosť. V zadnej oblasti je dvanásť stavcov hrudnej chrbtice a rovnaký počet rebier.

Štruktúra a funkcie rebra sú také, aby nebránili dýchacím pohybom a zároveň chránili telesné orgány v oblasti hrudníka pred nárazmi.
Rebro pozostáva z kostí a chrupaviek, ktoré vydržia zaťaženie, aby nepoškodili vnútorné orgány v dôsledku tlaku alebo náhlych pohybov. Ale za určitých okolností môže dôjsť k prepichnutiu alebo zlomenine rebier, čo ohrozuje nielen zdravie, ale aj život človeka.

Vpredu je hrudná kosť, ktorá má tvar plochej kosti. Hrudná kosť, na rozdiel od rebier, je kosť, ktorá odoláva zlomeninám a pomliaždeninám. V mieste, kde sa rebrá pripájajú k hrudnej kosti, sa vytvárajú sternokostálne kĺby.

Na zadnej strane sú prvky chrbtice - stavce. Vo vnútri chrbtice leží miecha, ktorá je zodpovedná za inerváciu tela.

Na ochranu orgánov a kostí pred posunutím a poranením je bunka obklopená korzetom svalov a šliach. Zabraňujú posunutiu stavcov a rebier a podieľajú sa na dýchaní. Oblasť hrudníka obsahuje srdce a pľúca, ktoré vykonávajú hlavné životné funkcie tela. Poranenia hrudníka sú nebezpečné zlyhaním orgánov, zástavou srdca alebo dýchania, prípadne začiatkom krvácania.

Rebrá

Rebrá tela zohrávajú dôležitú úlohu v anatómii a fyziológii človeka, preto je potrebné sledovať ich celistvosť a zdravie počas celého života. Anatómia rozdeľuje bunku hrudníka na 7 veľkých rebier (pravda). S ich pomocou sú rebrá pripevnené k hrudnej kosti. Pod nimi sú 3 rebrá, ktoré majú chrupavkovité skĺbenie s horným segmentom. V spodnej časti sú 2 plávajúce rebrá. Plávajúce rebrá nie sú pripojené k hrudnej kosti, ale sú kĺbovo spojené s hrudnou chrbticou.

Pomocou rebier je vytvorený kostrový rám, ktorý je vo svojich charakteristikách nehybný. Pri narodení sa ukáže, že dieťa má chrupkovú kostrovú štruktúru, ktorá s vekom tvorí kostnú kostru hrudníka. Sú to rebrá pripevnené k chrbtici, ktoré vytvárajú tvar držania tela.
Aby ste zachovali tvar rámu, musíte dodržiavať odporúčania:

udržiavať rovnomerné držanie tela pri návšteve tried v škole;
aktívne sa venovať gymnastike a iným športom;
ovládať svoje držanie tela pri sedení a chôdzi.

Ak sa aj na prvý pohľad zistí asymetria v oblasti hrudníka, je potrebné vyšetriť stav chrbtice na faktory zakrivenia. Zakrivená chrbtica narúša štruktúru bunky vrátane umiestnenia rebier, čo negatívne ovplyvňuje výkonnosť a životný štýl človeka. Vnútorné orgány trpia.

Hrudná kosť

Hrudná kosť je tvorená z troch častí - hornej (manubrium), strednej (telo) a dolnej (xiphoidný výbežok). Na vrchu rukoväte je jugulárny zárez a pár klavikulárnych zárezov. Sú potrebné na pripojenie k prvému páru rebier a kľúčnej kosti.

Najväčšia časť hrudnej kosti sa nazýva telo. K telu je pripevnených 2-5 párov rebier. Nižšie je xiphoidný proces, ktorý je charakteristicky hmatateľný počas palpácie.

Vlastnosti anatómie a fyziológie

V rôznych obdobiach veku sa ľudská kostra mení. U dojčiat, na rozdiel od dospelých, teda sagitálne rozmery presahujú predné rozmery bunky. Taktiež u detí je väčšina anatómie tvorená chrupkou, kedy ako u dospelého človeka po 30 rokoch začína osifikácia.

V praxi sa rozlišujú rozdiely vo fungovaní dýchacieho systému u mužov a žien. Je to spôsobené zvláštnosťami anatómie a fyziológie. Muži teda majú tendenciu dýchať so vzostupom brušnej steny a ženy - s hrudníkom.

S vekom alebo pod vplyvom patologických faktorov dochádza k zmenám v anatómii. Chrupavka stráca svoju elasticitu a stáva sa náchylnou na poranenie. To tiež vedie k zníženiu priemeru prsníka, čo spôsobuje poruchy a poškodenie orgánov a systémov. Medzi patológiami sa najčastejšie vyskytujú poruchy vo fungovaní dýchacieho systému.

Ak je ľudská kostra náchylná na patologické stavy kostí a kĺbov, potom je ochrana oslabená, čo spôsobuje zranenia alebo náhle pohyby, ktoré vedú k dislokáciám, zlomeninám alebo prasklinám.

Spomedzi zranení sú najnebezpečnejšie zlomeniny hrudníka. Úlomky kostí môžu poškodiť vnútorné orgány, tkanivá a narušiť fungovanie pľúc a srdca.

Poškodenie chrbtice je nebezpečné. Zranenia aj choroby (osteochondróza, hernia) vedú k poruchám inervácie a krvného zásobenia, čo spôsobuje utrpenie častí tela a orgánov.

Aby ste sa vyhli následkom, musíte športovať, sledovať držanie tela a vyhnúť sa zraneniam. Starším ľuďom, pacientom s chorobami kostí, svalov, kĺbov a ženám počas tehotenstva odporúčajú lekári užívať vitamíny a vápnik. Na zastavenie deštrukcie kostného tkaniva sú predpísané chondroprotektory.

Športovanie pomôže posilniť korzet svalov a kostí. Napumpovaním chrbtových a hrudných svalov vydržíte nárazy a pády bez poškodenia štruktúry bunky. Odporúčajú sa cvičenia s činkami, činkami a hrazdami. Posilňuje svaly a kosti konzumáciou zeleniny, ovocia, mäsa a morských plodov. Kostiam prospieva jogurt, mlieko, tvaroh s obsahom vápnika a vitamínu D.

Hrudník (compages thoracis) pozostáva z rebier pripojených na predných koncoch k hrudnej kosti (sternum) a na zadných koncoch k hrudným stavcom. Predný povrch hrudníka, reprezentovaný hrudnou kosťou a prednými koncami rebier, je oveľa kratší ako jeho zadné alebo bočné povrchy. Hrudná dutina, zospodu ohraničená bránicou, obsahuje životne dôležité orgány – srdce, pľúca, veľké cievy a nervy. Vo vnútri hrudníka (v hornej tretine, hneď za hrudnou kosťou) je týmusová žľaza.

Priestory medzi rebrami, ktoré tvoria hrudník, sú obsadené medzirebrovými svalmi. Zväzky vonkajších a vnútorných medzirebrových svalov prechádzajú rôznymi smermi: vonkajšie medzirebrové svaly - od spodného okraja rebra šikmo nadol a dopredu a vnútorné medzirebrové svaly - od horného okraja rebra šikmo nahor a dopredu. Medzi svalmi je tenká vrstva voľného vlákna, v ktorej prechádzajú medzirebrové nervy a cievy.

Novorodenci majú hrudník výrazne stlačený zo strán a vysunutý dopredu. S vekom sa sexuálny dimorfizmus jasne prejavuje v tvare hrudníka: u mužov sa približuje kužeľovitému tvaru, rozširuje sa zdola; u žien je hrudník nielen menší, ale aj tvarovo odlišný (v strednej časti sa rozširuje, v hornej aj dolnej časti sa zužuje).

Hrudná kosť a rebrá

Hrudná kosť (sternum) (obr. 14) je dlhá, hubovitá kosť plochého tvaru, ktorá vpredu uzatvára hrudník. Štruktúra hrudnej kosti je rozdelená na tri časti: telo hrudnej kosti (corpus sterni), manubrium hrudnej kosti (manubrium sterni) a výbežok xiphoid (processus xiphoideus), ktoré vekom splývajú (zvyčajne 30–35 rokov). ) do jedinej kosti (obr. 14). V mieste spojenia tela hrudnej kosti s manubriom hrudnej kosti je dopredu smerujúci uhol hrudnej kosti (angulus sterni).

Manubrium hrudnej kosti má dva párové zárezy na svojich bočných plochách a jeden párový zárez na hornej časti. Zárezy na bočných plochách slúžia na spojenie s dvoma hornými pármi rebier a párové zárezy v hornej časti manubria, nazývané clavicularis (obr. 14), slúžia na spojenie s kosťami kľúčnych kostí. Nepárový zárez nachádzajúci sa medzi klavikulárnymi zárezmi sa nazýva jugulár (incisura jugularis) (obr. 14). Telo hrudnej kosti má po bokoch aj párové rebrové zárezy (incisurae costales) (obr. 14), ku ktorým sa pripájajú chrupavkové časti II–VII párov rebier. Spodná časť hrudnej kosti – výbežok xiphoid – sa môže výrazne líšiť veľkosťou a tvarom od človeka k človeku a často má v strede dieru (najbežnejší tvar výbežku xiphoid je blízko trojuholníka; výbežky xiphoid, ktoré sú rozvetvené na konci sa tiež často nachádzajú).

Ryža. 14. Hrudná kosť (predný pohľad):

1 - jugulárny zárez; 2 - klavikulárny zárez; 3 - manubrium hrudnej kosti; 4 - zárezy rebier; 5 - telo hrudnej kosti; 6 - xiphoidný proces

Ryža. 15. Rebrá (pohľad zhora) A - 1. rebro; B - II rebro:1 - tuberkulum rebra;2 - uhol rebra;3 - krk rebra;4 - hlava rebra;5 - telo rebra

Rebro (costae) (obr. 15) je dlhá, hubovitá kosť plochého tvaru, ktorá sa ohýba v dvoch rovinách. Každé rebro má okrem samotnej kosti (os costale) aj chrupavkovú časť. Kostná časť zas zahŕňa tri jasne odlíšiteľné úseky: telo rebra (corpus costae) (obr. 15), hlavu rebra (obr. 15) s kĺbovou plochou (facies articularis capitis costae) a hrdlo rebra, ktoré ich oddeľuje (collum costae) (obr. 15).

Rebrá tela sa vyznačujú vonkajším a vnútorným povrchom a horným a dolným okrajom (okrem I, v ktorom sú rozlíšené horné a dolné povrchy a vonkajšie a vnútorné okraje). V mieste spojenia krčka rebra s telom sa nachádza tuberculum rebra (tuberculum costae) (obr. 15). Na rebrách I–X, za tuberkulom, sa telo ohýba, vytvára rebrový uhol (angulus costae) (obr. 15) a samotný tuberkulum rebra má kĺbovú plochu, cez ktorú sa rebro artikuluje s priečnym výbežkom. zodpovedajúci hrudný stavec.

Telo rebra, reprezentované hubovitou kosťou, má inú dĺžku: od prvého páru rebier po VII (menej často VIII) sa dĺžka tela postupne zvyšuje, pri ďalších rebrách sa telo postupne skracuje. Pozdĺž spodného okraja jeho vnútorného povrchu má telo rebra pozdĺžnu drážku rebra (sulcus costae); cez túto drážku prechádzajú medzirebrové nervy a cievy. Predný koniec prvého rebra má na svojej hornej ploche tiež hrbolček predného skalenového svalu (tuberculum m. scaleni anterioris), pred ktorým je ryha podkľúčovej žily (sulcus v. subclaviae), a za ním nachádza sa ryha podkľúčovej tepny (sulcus a. subclaviae).