Anatómia tváre pre kozmetológov. Svaly, nervy, vrstvená koža, väzy, tukové balíčky, inervácia, lebka

Obsah

Chcete vedieť, čo je trojklanný nerv? Toto je piaty pár hlavových nervov, ktorý sa považuje za zmiešaný, pretože súčasne obsahuje senzorické a motorické vlákna. Motorická časť konára má na starosti dôležité funkcie – prehĺtanie, hryzenie a žuvanie. Okrem toho trigeminálne nervy (nervus trigeminus) zahŕňajú vlákna zodpovedné za zásobovanie tkanív tvárových žliaz nervovými bunkami.

Anatómia trojklaného nervu u ľudí

Nerv pochádza z kmeňa prednej časti mostíka, ktorý sa nachádza vedľa stredných cerebelárnych stopiek. Tvorí sa z dvoch koreňov – veľkého senzorického koreňa a malého motorického. Oba korene zo základne smerujú k vrcholu spánkovej kosti. Motorický koreň spolu s treťou zmyslovou vetvou vystupuje cez foramen ovale a ďalej sa s ním spája. V priehlbine na úrovni hornej časti pyramídovej kosti sa nachádza semilunárny uzol. Vychádzajú z nej tri hlavné senzorické vetvy trojklaného nervu. Topografia nervus trigeminus vyzerá takto:

mandibulárna vetva;
orbitálna vetva;
ganglion trojklaného nervu;
čeľustnej vetvy.

Pomocou týchto vetiev sa prenášajú nervové impulzy z pokožky tváre, slizníc úst, viečok a nosa. Štruktúra ľudského semilunárneho ganglia zahŕňa rovnaké bunky, ktoré sú obsiahnuté v spinálnych gangliách. Jeho vnútorná časť svojou polohou určuje spojenie s krčnou tepnou. Na výstupe z uzla je každá vetva (orbitálna, maxilárna a mandibulárna) chránená dura mater.

Kde je

Celkový počet jadier trojklaného nervu je štyri (2 senzorické a 2 motorické). Tri z nich sa nachádzajú v zadnej časti mozgu a jeden je v strede. Dve motorické vetvy tvoria koreň: vedľa neho vstupujú do drene senzorické vlákna. Takto vzniká citlivá časť nervus trigeminus. Kde sa u ľudí nachádza trojklanný nerv? Motorické a senzorické korene vytvárajú kmeň, ktorý preniká pod tvrdé tkanivo strednej lebečnej jamky. Leží v priehlbine umiestnenej na úrovni hornej časti pyramídovej spánkovej kosti.

Príznaky poškodenia trojklaného nervu

Bolesť spojená s poškodením trojklaného nervu je pre človeka jednou z najbolestivejších. Spravidla je bolesť v dolnej časti tváre a čeľuste, takže niektorí môžu mať pocit, že bolesť je lokalizovaná v zuboch. Niekedy sa bolesť vyvíja nad očami alebo okolo nosa. Pri neuralgii človek pociťuje bolesť, ktorú možno prirovnať k úrazu elektrickým prúdom. Vysvetľuje sa to podráždením trojklaného nervu, ktorého vetvy sa rozchádzajú v oblasti líc, čela a čeľuste. Diagnóza ochorenia môže naznačovať jeden z typov poškodenia nervus trigeminus: neuralgia, herpes alebo štípanie.

Neuralgia

Zápal sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku kontaktu žily alebo tepny s nervus trigeminus v blízkosti základne lebky. Neuralgia trojklanného nervu môže byť tiež dôsledkom kompresie nervu nádorom, čo zaručene povedie k deformácii a deštrukcii myelínového nervového obalu. Často je výskyt neuralgie u mladých ľudí spojený s vývojom viacerých. Symptómy patológie sú:

„vystreľovanie“ bolesti do tváre;
zvýšená alebo znížená citlivosť tváre;
záchvaty bolesti začínajú po žuvaní, dotýkajú sa tváre alebo ústnej sliznice, pohybov tváre;
v extrémnych prípadoch dochádza k paréze (neúplná paralýza svalov tváre);
Spravidla sa bolesť objavuje na jednej strane tváre (v závislosti od postihnutej časti nervu).

Zovretie

Ak sa neuralgia vyvinie v dôsledku zovretia nervu, záchvaty bolesti sa objavia náhle a trvajú od 2-3 sekúnd do niekoľkých hodín. Ochorenie je vyvolané kontrakciou tvárových svalov alebo vystavením chladu. Častou príčinou neuropatie je plastická chirurgia alebo poškodenie zubnými protézami. Z tohto dôvodu je zovretie nervus trigeminus zamieňané s, ak je vyvolané poškodením druhej a tretej vetvy nervu. Príznaky tejto patológie sú:

intenzívna bolesť v dolnej čeľusti;
bolestivosť nad okom a na okraji nosa.

Herpes

Neuropatia trojklaného nervu sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku mechanického poškodenia, ale aj v dôsledku vývoja herpesu. Choroba sa vyvíja v dôsledku poškodenia nervus trigeminus špeciálnym vírusom - varicella-zoster (zoster, pásový opar). Je schopný ovplyvniť pokožku a sliznice ľudského tela, čo spôsobuje komplikácie v centrálnom nervovom systéme. Príznaky neuralgie v dôsledku pásového oparu sú:

herpetická vyrážka na koži tváre, krku alebo ucha;
koža má červenkastú farbu, je viditeľný charakteristický opuch;
na tvári sa tvoria bubliny s čírou a neskôr zakalenou tekutinou;
Postherpetický stav je charakterizovaný vysychaním rán, ktoré sa hoja do 8-10 dní.

Ako liečiť trojklanný nerv na tvári

Liečba zápalu trojklaného nervu je zameraná predovšetkým na zníženie bolesti. Existuje niekoľko metód liečby neuralgie, z ktorých hlavným je užívanie liekov. Okrem toho fyzioterapeutické postupy (dynamické prúdy, ultraforéza atď.) A tradičná medicína pomáhajú zmierniť stav pacienta. Ako liečiť zápal trojklaného nervu?

Lieky

Tablety sú zamerané na zastavenie bolestivých záchvatov. Po dosiahnutí očakávaného účinku sa dávka zníži na minimum a terapia pokračuje dlhodobo. Najpoužívanejšie lieky:

Základom liečby neuralgie sú lieky zo skupiny AED (antiepileptiká);
používajú sa antikonvulzíva a antispazmodiká;
vitamín B a antidepresíva sú predpísané;
Finlepsin preukázal svoju vysokú účinnosť pri liečbe zápalu trojklaného nervu;
Lekári špecializujúci sa na neurológiu predpisujú baklofén a lamotrigín.

Ľudové prostriedky

Pre dobré výsledky je možné akékoľvek recepty kombinovať s klasickou liečbou. Použiť:

Liečba trojklaného nervu jedľovým olejom. Namočte vatový tampón do éteru a vtierajte do oblasti, kde je bolesť najsilnejšia, aspoň 5-krát denne. Koža bude mierne opuchnutá a červená - to je normálne. Po 4 dňoch bolesť prestane.
Vajcia. Ako liečiť trigeminálny nerv doma? 1 kuracie vajce uvaríme natvrdo, teplé rozrežeme na 2 polovice a vnútro priložíme na boľavé miesto. Keď vajce vychladne, bolesť by mala utlmiť.
Pomoc s bylinnými odvarmi. Rozdrvte koreň marshmallow a harmanček, zmiešajte 4 lyžičky každý. bylinky a varte v 400 ml vody. Nechajte vývar cez noc vylúhovať. Ráno vezmite infúziu do úst a držte 5 minút. Okrem toho pomocou odvaru urobte obklady dvakrát denne a priložte ich na boľavé miesto.

Blokáda

Toto je jedna z najúčinnejších terapeutických metód pre neuralgiu, ako to dokazujú mnohé štúdie. Podstatou blokády je vstreknutie anestetika (zvyčajne ledokaínu) do miesta výstupu zapálenej nervovej vetvy. Lekári často používajú blokádu Diprosan, ale používa sa najmä pri bolestiach kĺbov. Najprv sa sondujú spúšťacie body a určia sa poškodené nervové vetvy. Potom sa roztok vstrekne do tohto miesta, pričom sa urobia 2 injekcie: intradermálne a do kosti.

Mikrovaskulárna dekompresia

Ak zápal trojklanného nervu nemožno vyliečiť liekmi, je pacientovi indikovaný chirurgický zákrok. Ak nie je iná možnosť, lekár predpíše operáciu na odstránenie nervu pomocou laseru. Jeho nebezpečenstvo spočíva v pravdepodobnosti vedľajších účinkov vrátane zmien výrazov tváre. Hlavnou príčinou neuralgie je stlačenie nervového koreňa krvnými cievami. Účelom operácie je nájsť žilu alebo tepnu a oddeliť ju od nervu pomocou kúsku svalu alebo teflónovej trubice. Zákrok je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Video: príznaky a liečba zápalu trojklaného nervu

Príznaky neuralgického ochorenia (sťahy tvárových svalov, záchvaty bolesti) sa zmierňujú liekmi proti bolesti, antikonvulzívami a sedatívami. Spravidla lekári predpisujú blokádu - injekciu látok priamo do miesta zápalu nervu. Užívanie liekov je povolené len po ich predpísaní lekárom a pod jeho dohľadom, pretože mnohé lieky časom strácajú účinnosť a vyžadujú si pravidelné úpravy dávkovania. Po sledovaní videa sa dozviete o liečbe choroby podrobnejšie.

Aferentná inervácia maxilofaciálnej oblasti sa uskutočňuje vetvami kraniálnych nervov: trigeminálny (V pár), glossofaryngeálny (IX pár) a vagusový nerv (X pár).

Trojklanný nerv (obr. 6.7.) vychádza z mostíka a obsahuje senzitívne a motorické vlákna. Zóna citlivosť(inervácia) trojklaného nervu je nasledovná: koža tváre, koža frontoparietálnej a temporálnej oblasti, očná buľva, sliznica ústnej dutiny, nos, predná tretina jazyka, zuby, ďasná, okostice tvárových kostí lebky, dura mater prednej a strednej lebečnej jamky, proprioreceptory žuvacích, očných, tvárových svalov, slinných a slzných žliaz. V lebečnej dutine (spánkovej kosti) tvorí trojklanný nerv ganglion gasserius (ganglion trojklaného nervu), z ktorého vznikajú tri koncové vetvy trojklanného nervu:

Ryža. 6. Vetvy trojklaného nervu.

1 – trojklanný uzol; 2 – zrakový nerv; 3 – maxilárny nerv;

4 - mandibulárny nerv; 5 – mostík; 6 – trojklaný nerv.

1) zrakový nerv je úplne citlivý. Inervuje meningy, sliznicu čelného sínusu, spojovku oka, sliznicu hornej časti nosa, slznú žľazu, kožu horného viečka, čela a temennej oblasti, kožu dorzum nosa a tiež zabezpečuje propriocepciu očných svalov. Očný nerv vstupuje do mäkkých tkanív tváre cez hornú orbitálnu štrbinu a je rozdelený na tieto vetvy: nazociliárne, slzné a čelné nervy;

2) maxilárny nerv je úplne citlivý, vychádza z lebečnej dutiny cez okrúhly otvor pterygopalatine fossa, kde sa delí na infraorbitálny nerv a zygomatický nerv. Vetvy maxilárneho nervu inervujú zuby a ďasná hornej čeľuste, tvrdé a mäkké podnebie, sliznicu nosovej dutiny, kožu dolného viečka, kožu spánkovej, zygomatickej, bukálnej oblasti, vonkajší nos a horná pera.

3) mandibulárny nerv - zmiešaný, obsahuje senzorické a motorické vlákna. Opúšťa lebečnú dutinu cez foramen ovale. Citlivé vetvy mandibulárneho nervu pochádzajú z dura mater, kože spánkovej oblasti, kože dolnej čeľuste, dolnej pery, zo sliznice predných 2/3 jazyka, líc, zubov a ďasien dolnej čeľuste , slinné žľazy. Motorické vlákna nervu inervujú žuvacie svaly a svaly bránice úst.

Obr. 7. Zóny senzitívnej inervácie tváre vetvami trojklanného nervu.

Ryža. 8. Vetvy tvárového nervu.

1 – mostík; 2 – motorické jadro tvárového nervu; 3- stylomastoid

diera; 4 – vetvy tvárového nervu; 5 – sval, ktorý znižuje uhol úst;

6 – sval, ktorý spúšťa spodnú peru; 7 – duševný sval;

8 – bukálny sval; 9 – sval orbicularis oris; 10 – svaly,

levator labii superioris; 11 – sval, ktorý zdvíha uhol úst;

12 – zygomaticus veľké a vedľajšie svaly; 13 – musculus orbicularis oculi;

14 – sval, ktorý zvrásňuje obočie; 15 – okcipitofrontálny sval;

16 – tvárový nerv; 17 – vestibulokochleárny nerv.

Glosofaryngeálny nerv (1X pár) inervuje sliznicu zadnej tretiny jazyka, palatinové oblúky, mandle a hltan. Parasympatické vetvy glosofaryngeálneho nervu inervujú príušnú žľazu. Axóny vagusového nervu spolu s vetvami glossofaryngeálneho nervu tvoria hltanový plexus.

Lícny nerv (VII pár) (obr. 8) má rozsiahlu oblasť svalovej inervácie. Axóny motorického jadra tvárového nervu riadia všetky svaly tváre, zadné brucho digastrického svalu a stylohyoidný sval. Citlivé vlákna vykonávajú chuťové vnímanie predných 2/3 jazyka. Autonómne parasympatické vlákna končia v slznej žľaze, v slinných sublingválnych a submandibulárnych žľazách, ako aj v žľazách podnebia a nosovej dutiny.

Motorickú inerváciu maxilofaciálnej oblasti vykonávajú aj: vlákna vagusového nervu (pár X - svaly hltanu), hypoglossálny nerv (pár XII - svaly jazyka).

Lícny nerv je siedmy pár dvanástich hlavových nervov, ktorý zahŕňa motorické, sekrečné a proprioceptívne vlákna; je zodpovedný za prácu tvárových svalov jazyka, inervuje exokrinné žľazy a je zodpovedný za pocity chuti v oblasti predných 2/3 jazyka.

Umiestnenie a zóny inervácie

Topografická anatómia tvárového nervu je dosť mätúca. Vysvetľuje to jeho zložitá anatómia a skutočnosť, že pozdĺž svojej dĺžky prechádza tvárovým kanálom spánkovej kosti, pričom dávajú a prijímajú procesy (vetvy).

Lícny nerv začína nie z jedného, ale súčasne z troch jadier: nucleus motorius nervi facialis (motorické vlákna), nucleus solitaries (citlivé vlákna) a nucleus salivatorius superior (sekrečné vlákna). Ďalej lícny nerv preniká cez sluchový otvor do hrúbky spánkovej kosti priamo do vnútorného zvukovodu. V tomto štádiu sa vlákna stredného nervu spájajú.

Pri rôznych TBI sa v tvárovom kanáli spánkovej kosti vyskytuje zovretý nerv. Aj v tejto anatomickej formácii je zhrubnutie nazývané geniculate ganglion.

Potom lícny nerv vyúsťuje do spodiny lebečnej cez otvor v blízkosti výbežku stylomastoid, kde sa od neho oddeľujú tieto vetvy: zadný ušný nerv, stylohyoideum, lingválne a digastrické vetvy. Nazývajú sa tak, pretože inervujú zodpovedajúce svaly alebo orgány.

Po výstupe tvárového nervu z kanála prechádza cez príušnú žľazu, kde sa rozdeľuje na hlavné vetvy.

Každá vetva vysiela nervové signály do svojej vlastnej „sekcie“ oblasti hlavy a krku.

Vetvy, ktoré vznikajú pred príušnou žľazou

Vetvy, ktoré vznikajú v hrúbke príušnej slinnej žľazy

Pobočka	Inervačná zóna
Časový	Delí sa na zadné, stredné a predné. Zodpovedá za prácu orbicularis oculi svalu, predného brucha nadočnicového svalu a svalu, ktorý zdvíha obočie.
Zygomatic	Zabezpečuje správnu funkciu zygomatického svalu a orbicularis oculi svalu.
Bukálne vetvy	Prenáša impulzy do orbicularis oris svalu, svalov, ktoré zdvíhajú a spúšťajú kútik úst, do smiechového svalu a zygomaticus major. Takmer úplne ovládajú výrazy ľudskej tváre.
Okrajová vetva mandibuly	Pri jeho zovretí sa spodná pera prestane spúšťať a sval brady nefunguje.
Cervikálny	Ide dole a je súčasťou cervikálneho plexu, ktorý je zodpovedný za prácu svalov krku.

Poznaním funkcie jednotlivých vetiev tvárového nervu a ich topografie je možné určiť lokalizáciu lézie. To je veľmi užitočné pre diagnostiku a výber taktiky liečby.

Choroby

Podľa ICD je 10 najčastejších ochorení tvárového nervu neuropatia a neuritída. Na základe lokalizácie poškodenia sa rozlišuje periférne a centrálne poškodenie lícneho nervu.

Neuritída alebo paréza je patologický stav zápalovej povahy a neuropatia tvárového nervu má inú etiológiu.

Najčastejšou príčinou týchto ochorení je hypotermia. Každý vie, že ak je nerv studený, začne bolieť a svaly tváre sa stanú neposlušnými. K etiologickým faktorom patria aj infekcie (poliomyelitída, herpes vírus, osýpky), traumatické poranenia mozgu a zovretie určitých oblastí nervu (najmä v miestach nervových výstupov), vaskulárne poruchy mozgu (ischemická a hemoragická mŕtvica, aterosklerotické zmeny), zápalové ochorenia blízkych oblastí hlavy a krku.

Poškodenie tvárového nervu je primárne sprevádzané parézou alebo paralýzou tvárových svalov. Tieto príznaky sú spôsobené väčšou prevahou motorických vlákien.

Ak je tvárový nerv poškodený v periférnych častiach, potom pacient pociťuje silnú asymetriu tváre. Výraznejšie je to pri rôznych pohyboch tváre. Pacient má ovisnutý kútik úst a na poranenej strane koža v oblasti čela nevytvára záhyb. Symptóm lícnej parúzie a Bellov príznak sú patognomické.

Okrem pohybových porúch sa pacienti sťažujú na intenzívnu bolesť, ktorá sa vyskytuje najskôr v mastoidnej oblasti a potom sa „pohybuje“ pozdĺž lícneho nervu a jeho vetiev.

Autonómne poruchy zahŕňajú zníženie alebo patologické zvýšenie výtoku slznej žľazy, prechodnú stratu sluchu, poruchy chuti v oblasti inervácie lingválnej vetvy a zhoršené slinenie.

Najčastejšie je poškodenie tvárového nervu jednostranné a v takýchto prípadoch je asymetria veľmi nápadná.

Keď je poškodenie centrálne lokalizované, svaly tváre prestanú pracovať na strane opačnej k patologickému zameraniu. Najčastejšie sú postihnuté svaly spodnej časti tváre.

Metódy terapie

Liečba rôznych ochorení tvárového nervu zahŕňa lieky, chirurgické zákroky a niekedy aj tradičné metódy. Najrýchlejšie výsledky sa dosahujú kombináciou všetkých týchto oblastí liečby.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc v počiatočných štádiách ochorenia, šanca na úplné uzdravenie bez relapsu je pomerne vysoká. V prípade, že sa pacient pokúša liečiť sám bez efektu, vo väčšine prípadov sa ochorenie stáva chronickým.

Na výber taktiky liečby a očakávanej prognózy je tiež dôležité určiť etiologický faktor. Ak je napríklad neuritída lícneho nervu spôsobená vírusom herpes simplex, potom bude etiotropnou terapiou Zovirax a acyklovir. Keď dôjde k zovretiu v dôsledku traumatického poranenia mozgu, prvým krokom je uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

Konzervatívna terapia

Medikamentózna liečba je viac symptomatická ako radikálna.

Na zmiernenie zápalu je potrebné predpísať nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, meloxikam, nimesulid) alebo hormonálne glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón).

Na zníženie opuchu a v dôsledku toho na zníženie tlaku na nerv sa používajú diuretiká (furosemid, spironalaktón). Pri dlhodobom používaní diuretík nešetriacich draslík sa majú predpísať doplnky draslíka na udržanie rovnováhy elektrolytov.

Na zlepšenie krvného obehu a výživy poškodenej oblasti neurológovia predpisujú vazodilatanciá. Na ten istý účel sa používajú rôzne otepľovacie masti.

Ak chcete obnoviť štruktúru nervového vlákna po jeho zovretí, môžete používať prípravky vitamínov B a metabolických činidiel.

Všeobecné terapeutické metódy liečby zahŕňajú fyzioterapiu. Jeho rôzne techniky sú predpísané do týždňa po začatí liečby. Ako zdroj suchého tepla sa používa UHF nízkej tepelnej intenzity. Na zlepšenie lokálnej penetrácie liekov sa používa elektroforéza s dibazolom, vitamínmi B a proserínom. Elektródy môžu byť umiestnené priamo na koži alebo v nosových priechodoch (intranazálne).

Lícny nerv je pomerne zložitý anatomický útvar a jeho úplné zotavenie môže trvať dlho.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba je indikovaná, keď konzervatívna terapia neprináša očakávané výsledky. Najčastejšie sa používa v prípadoch, keď dôjde k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu nervového vlákna. Dobré výsledky operácie však možno očakávať u tých pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc v prvom roku.

V mnohých prípadoch sa vykonáva autotransplantácia tvárového nervu, to znamená, že lekár odoberie časť z veľkého nervového kmeňa a nahradí ním poškodené tkanivo. Najčastejšie ide o femorálny nerv, pretože jeho anatómia a topografia sú vhodné pre tento postup.

K chirurgickej liečbe sa pristupuje aj vtedy, ak konzervatívna terapia neprinesie výsledky do desiatich mesiacov.

Pri zovretí v dôsledku progresie onkologického procesu maxilofaciálni chirurgovia najskôr odstránia nádor alebo zväčšené lymfatické uzliny.

Tradičné metódy

Rôzne zápalové procesy, vrátane zovretia tvárového nervu, možno liečiť aj pomocou tradičnej medicíny. Neodporúča sa
používajte iba tento typ liečby, ale ľudové metódy fungujú veľmi dobre ako dodatočné prostriedky.

Ak chcete obnoviť funkciu svalov a zlepšiť vedenie nervových impulzov, môžete urobiť čínsku akupresúrnu masáž. Hladiace pohyby by sa mali robiť v troch smeroch - od lícnej kosti po nos, hornú čeľusť a očnú buľvu.

Malo by sa pamätať na to, že neuropatia tvárového nervu je dobre liečená suchým teplom. Na tento účel sa odporúča zaviazať sa na noc pleteným vlneným šálom alebo priložiť na postihnuté miesto vrecúško soli či jemného piesku nahriateho na panvici.

Uistite sa, že niekoľkokrát denne robte terapeutické cvičenia - zdvihnite obočie, nafúknite líca, zamračte sa, usmievajte sa, stiahnite pery do trubice.

Infúzia harmančeka sa môže aplikovať vo forme obkladov. Harmanček pôsobí protizápalovo a znižuje bolesť. Na ten istý účel použite čerstvý chren alebo reďkovkovú šťavu.

Prívod krvi do tváre je dôležitou časťou anatómie pre lekárov akejkoľvek špecializácie. Najväčší význam však nadobúda v maxilofaciálnej chirurgii a kozmeteológii. Dokonalá znalosť inervácie a prekrvenia tváre v kozmeteológii zaručuje bezpečnosť injekčných procedúr.

Prečo potrebujete poznať anatómiu tváre?

Predtým, ako začnete študovať prívod krvi do tváre a jej anatómiu ako celok, mali by ste jasne pochopiť, prečo sú tieto znalosti vôbec potrebné. Pre kozmetológov zohrávajú najväčšiu úlohu tieto aspekty:

Pri použití botulotoxínu („Botox“) musí byť jasné, kde sú svaly tváre, ich začiatok a koniec, cievy a nervy, ktoré ich zásobujú. Iba s jasným pochopením anatómie môžu byť úspešné injekcie vykonané bez akýchkoľvek estetických porúch.
Pri vykonávaní procedúr s použitím ihiel musíte tiež dobre rozumieť štruktúre svalov a najmä nervov. Ak kozmetológ pozná inerváciu tváre, nikdy nepoškodí nerv.
Poznať anatómiu tváre je dôležité nielen pre úspešné vykonávanie zákrokov, ale aj pre včasné rozpoznanie určitého ochorenia. Koniec koncov, človek, ktorý prišiel ku kozmetológovi opraviť vrásky, môže mať v skutočnosti parézu tvárového nervu. A táto patológia je liečená neurológom.

Typy tvárových svalov a ich funkcie

Aby ste pochopili prívod krvi do svalov tváre, musíte pochopiť, čo sú. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

žuvacie;
napodobňovať.

Hlavné funkcie týchto svalov sú jasné už z názvu. Žuvacie svaly sú potrebné na žuvanie jedla, svaly tváre sú potrebné na vyjadrenie emócií. Kozmetológ pracuje s tvárovými svalmi, preto je pre neho najdôležitejšie poznať štruktúru tejto skupiny.

Svaly tváre. Svaly oka a nosa

Táto svalová skupina zahŕňa tenké zväzky priečne pruhovaných svalov, ktoré sú zoskupené okolo prirodzených otvorov. To znamená, že sa nachádzajú okolo úst, očí, nosa a uší. Práve cez zatváranie alebo otváranie týchto otvorov sa vytvárajú emócie.

Svaly tváre úzko súvisia s pokožkou. Sú do nej vpletené na jednom alebo dvoch koncoch. Postupom času je vody v tele stále menej a svaly strácajú svoju elasticitu. Takto vznikajú vrásky.

Vďaka tesnej blízkosti svalov ku koži je prekrvenie tváre aj veľmi povrchné. Preto aj ten najmenší škrabanec môže viesť k vážnej strate krvi.

Nasledujúce hlavné svaly sa nachádzajú okolo palpebrálnej štrbiny:

Hrdý sval – vychádza zo zadnej časti nosa a končí v moste nosa. Znižuje pokožku mosta nosa smerom nadol, čím sa vytvára „nespokojný“ záhyb.
Sval orbicularis oculi úplne obklopuje palpebrálnu štrbinu. Vďaka nemu je oko zatvorené a očné viečka sú zatvorené.

Samotný nosový sval sa nachádza okolo nosa. Nie je veľmi dobre vyvinutá. Jedna jeho časť znižuje krídlo nosa a druhá časť znižuje chrupavkovú časť nosnej priehradky.

Tvárové svaly úst

Okolo úst je viac svalov. Tie obsahujú:

Sval levator labii superioris.
Malý zygomatický sval.
Veľký zygomatický sval.
Sval smiechu.
Svalový depresor anguli oris.
Levator anguli oris sval.
Sval, ktorý stláča spodnú peru.
Mentálny sval.
Bukálny sval.
Orbicularis oris sval.

Vlastnosti krvného obehu

Krvné zásobenie tváre je veľmi bohaté. Skladá sa zo siete tepien, žíl a vlásočníc, ktoré sú blízko seba a pokožky a sú neustále navzájom prepletené.

Tvárové tepny sa nachádzajú v podkožnom tuku.

Žily tváre zbierajú krv z povrchových aj hlbokých častí lebky tváre. V konečnom dôsledku všetka krv odteká do vnútornej jugulárnej žily, ktorá sa nachádza na krku pozdĺž sternocleidomastoideus svalu.

Tepny tváre

Najväčšie percento prekrvenia tváre a krku pochádza z ciev, ktoré vychádzajú z vonkajšej krčnej tepny. Najväčšie tepny sú uvedené nižšie:

tvárový;
supraorbitálne;
supratrochleárne;
infraorbital;
Brada.

Vetvy tvárovej tepny zaručujú väčšinu prekrvenia tváre. Odbočuje z vonkajšej krčnej tepny na úrovni dolnej čeľuste. Odtiaľ ide do kútika úst a potom sa blíži k rohu palpebrálnej štrbiny bližšie k nosu. Na úrovni úst sa z tvárovej tepny rozvetvujú vetvy, ktoré privádzajú krv do pier. Keď sa tepna priblíži ku kútiku, nazýva sa to už uhlová tepna. Tu komunikuje s chrbtovou nosovou tepnou. Ten zase vychádza zo supratrochleárnej artérie, vetvy oftalmickej artérie.

Supraorbitálna artéria dodáva krv do infraorbitálnej cievy, verná svojmu názvu, prenáša krv do oblasti tváre pod očnou guľou.

Duševná tepna zabezpečuje prekrvenie spodnej pery a vlastne aj brady.

Žily na tvári

Cez žily na tvári sa slabo okysličená krv zhromažďuje vo vnútornej krčnej žile, aby sa potom cez cievny systém dostala do srdca.

Z povrchových vrstiev tvárových svalov sa krv odoberá tvárovými a retromandibulárnymi žilami. Z vrstiev, ktoré ležia hlbšie, nesie krv maxilárna žila.

Má tiež anastomózy (spojenie) s žilami, ktoré idú do kavernózneho sínusu. Toto je tvorba dura mater mozgu. Cievy tváre sú spojené s touto štruktúrou cez oftalmickú žilu. Vďaka tomu sa infekcia z tváre môže rozšíriť na membrány mozgu. Preto aj obyčajný var môže spôsobiť meningitídu (zápal mozgových blán).

Tvárové nervy

Krvné zásobenie a inervácia tváre sú neoddeliteľne spojené. Vetvy nervov spravidla prebiehajú pozdĺž arteriálnych ciev.

Existujú senzorické a motorické nervy. Väčšina tváre dostáva nervové impulzy z dvoch veľkých nervov:

Tvár, ktorá je úplne motorická.
Trojklanného nervu, ktorý pozostáva z motorických a senzorických vlákien. Ale senzorické vlákna sa podieľajú na inervácii tváre a motorické vlákna idú do žuvacích svalov.

Trojklanný nerv sa zase rozvetvuje na tri ďalšie nervy: očný, maxilárny a mandibulárny. Prvá vetva je tiež rozdelená na tri: nazociliárne, čelné a slzné.

Frontálna vetva prechádza nad očnou guľou pozdĺž hornej steny očnice a na tvári sa delí na nadočnicový a supratrochleárny nerv. Tieto vetvy vysielajú nervové impulzy do kože čela a nosa, vnútornej výstelky horného viečka (spojivky) a sliznice čelného sínusu.

Slzný nerv inervuje temporálnu časť palpebrálnej štrbiny. Etmoidálny nerv vychádza z nazociliárneho nervu, ktorého konečná vetva prechádza cez etmoidný labyrint.

Maxilárny nerv má svoje vetvy:

infraorbital;
zygomatické, ktoré sa potom delí na zygomaticofaciálne a zygomaticotemporálne.

Inervované oblasti tváre zodpovedajú názvu týchto nervov.

Najväčšou vetvou mandibulárneho nervu je aurikulotemporálny nerv, ktorý zabezpečuje dodávanie nervových impulzov do kože ušnice a kondylárneho výbežku.

Z tohto článku ste sa teda dozvedeli hlavné body anatómie krvného zásobenia tváre. Tieto poznatky pomôžu pri ďalšom štúdiu štruktúry tvárovej časti lebky.

A) Motorická inervácia tváre. Všetky svaly tváre sú inervované (VII pár hlavových nervov). Lícny nerv opúšťa lebečnú dutinu cez stylomastoidný foramen, medzi hrotom mastoidálneho výbežku a výbežkom styloidu.

Pred vstupom do príušnej slinnej žľazy vydáva zadný ušný nerv, ktorý prebieha smerom k uchu zozadu a zhora, inervuje týlne brucho frontookcipitálneho svalu a zadný ušný sval. Lícny nerv potom vstupuje do príušnej slinnej žľazy, kde tvorí vranu nohu, pričom vydáva päť svojich koncových vetiev.

Časová vetva ide nahor cez záprstnú kosť, inervuje predné brucho frontookcipitálneho svalu a orbicularis oculi svalu. Zygomatická vetva je rozdelená na množstvo malých vetiev, ktoré inervujú čelné dutiny a svaly orbicularis oculi. Bukálna vetva prechádza vpredu, inervuje m. buccinator a m. orbicularis oris. Mandibulárna vetva opúšťa príušnú slinnú žľazu na jej dolnom okraji, prechádza cez čeľusť hlbšie ako platyzma v rámci fascie submandibulárnej žľazy a potom inervuje sval depressor anguli oris.

Krčná vetva ide dole a inervuje platyzmu. Okrem tvárových svalov poskytuje lícny nerv inerváciu zadného brucha digastrických, stylohyoidných a stapediových svalov.

Vzdelávacie video anatómie tvárového nervu a projekcie jeho vetiev

b) Senzorická inervácia tváre. Senzitívnu inerváciu tváre zabezpečuje predovšetkým trojklanný nerv (V pár hlavových nervov). Po opustení trigeminálneho ganglia vydáva tri vetvy: orbitálnu (V 1), maxilárnu (V 2) a mandibulárnu (V 3). V 1 a V 2 sú plne senzorické, V 3 má motorické vlákna na inerváciu žuvacích a niektorých malých svalov.

Orbitálna vetva je najmenší z troch. Potom, čo pochádza z trigeminálneho ganglia, prechádza cez hornú orbitálnu trhlinu a rozdeľuje sa na tri terminálne vetvy: nazociliárnu, frontálnu a slznú. Inervujú nos (cez subtrochleárne a vonkajšie nosové nervy), kožu čela a horných viečok (cez slzný, supratrochleárny a nadočnicový nerv). Maxilárny nerv je stredná vetva trojklaného nervu, opúšťa lebečnú dutinu cez foramen rotundum a vstupuje do pterygopalatine fossa. Pred prechodom cez infraorbitálny otvor vydáva vetvy do pterygopalatínového ganglia, ako aj zygomatickej vetvy.

Predtým ako odísť infraorbital foramen a stáva sa kožným infraorbitálnym nervom, vydáva zygomaticotemporálne a zygomaticofaciálne vetvy. Je zodpovedný za citlivosť pokožky spánkov, horných líc, dolných viečok, hornej pery, horných zubov a sliznice čeľustného sínusu. Najväčšou vetvou trojklaného nervu je mandibulárny nerv, ktorý opúšťa lebečnú dutinu cez foramen ovale. Jeho vetvami sú aurikulotemporálne, dolné alveolárne a bukálne nervy, inervujúce dolnú polovicu tváre. Aurikulotemporálny nerv vzniká z dvoch koreňov prechádzajúcich blízko strednej meningeálnej artérie a prechádza cez príušnú žľazu do kože temporálnej oblasti.

To poskytuje sekrečná parasympatická inervácia žľazy, ako aj senzitívna inervácia ušnice, vonkajšieho zvukovodu a kože spánkovej oblasti. Bukálne a dolné alveolárne vetvy inervujú tvár, bukálnu sliznicu, kožu brady, dolnú peru a labiálnu sliznicu.