Choroby dýchacích ciest: sťažnosti. Pre ktorú chorobu je charakteristický hrdzavý spút

Spút je príznak, ktorý charakterizuje zápal sliznice dýchacích ciest alebo alveol. Je potrebné dodržiavať množstvo a povahu odchádzajúceho spúta, ktoré musí pacient zhromažďovať v špeciálnych nádobách s viečkami.

Malo by sa pamätať na to, že spútum vždy obsahuje veľké množstvo rôznych baktérií (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky atď.). Okrem toho môžu byť v spúte prítomné patogény, ako je mycobacterium tuberculosis, rôzne vírusy, ktoré zvyšujú patogenitu spúta.

Podľa množstva spúta možno posúdiť šírenie a hĺbku zápalového procesu. Počas dňa s katarálnou bronchitídou, niektorými formami zápalu pľúc, pacient produkuje málo spúta. Uvoľnenie veľkého množstva spúta (s plnými ústami) naznačuje pľúcny absces alebo bronchiektáziu.

V počiatočnom štádiu chronických nešpecifických (zápalových) pľúcnych ochorení a takých špecifických lézií, ako je tuberkulóza, spútum ľahko opúšťa a pacient mu nemusí venovať pozornosť. S progresiou ochorenia sa kašeľ stáva neznesiteľným, pretože spútum sa stáva hustým a ťažko sa oddeľuje.

Spútum sa dá ťažko oddeliť na začiatku ochorenia, napríklad pri bronchiálnej astme, keď sa pri exacerbácii jeho priebehu pozoruje výrazný kŕč priedušiek a mení sa charakter spúta, ktorý sa stáva viskóznym a narúša jeho uvoľňovanie.

Spúta je svojou povahou slizovitá, mukopurulentná alebo purulentná.

Hlienový spút priehľadný, niekedy belavý po zmiešaní s fibrínom. Takéto spútum sa vyskytuje pri katarálnom zápale. Z druhu prachovej nečistoty môže byť spúta sivá alebo čierna. Takéto spútum sa vyskytuje u fajčiarov alebo ľudí, ktorí dlho pracujú v prašnom podniku (napríklad baníci).

Ak je hnis zmiešaný s hlienovým spútom a hlien s hnisavým spútom, znamená to mukopurulentná alebo hnisavá sliznica spúta. Spravidla je také spútum nehomogénne, je v ňom veľa hrudiek hlienu alebo hlienu a získava žltkastú farbu. Spút tejto povahy je najbežnejší u ľudí s chronickým ochorením pľúc, najmä pri chronickej bronchitíde.

Hrdzavý hlien pridelené pacientom s krupóznou pneumóniou. Jeho farba je dôsledkom prítomnosti produktov rozpadu hemoglobínu a erytrocytov v ňom.

V priebehu ochorenia sa môže meniť množstvo spúta a jeho povaha. Takže pri počiatočných formách tuberkulózy môže spúta chýbať alebo vyniknúť v samostatných pľuzgieroch. S progresiou procesu, najmä po začiatku rozpadu pľúcneho tkaniva, sa množstvo spúta výrazne zvyšuje. Od začiatku ochorenia je spúta hlienovitá, potom sa stáva mukopurulentnou a neskôr hnisavou.

Hlien môže mať aj nepríjemný zápach, ktorý vo väčšine prípadov nie je z diaľky cítiť. Ale v určitých prípadoch, keď má pacient veľa spúta, je cítiť hnilobný zápach, čo naznačuje vážne poškodenie broncho-pľúcneho systému a vážny stav pacienta.

Spút sa často vyšetruje na stanovenie tuberkulóznych bacilov a atypických buniek s cieľom diagnostikovať tuberkulózu a rakovinu pľúc.

Hnisavé spútum zmiešané s krvou môže byť zafarbené rôznymi farbami:

1. Zelený hlien.

2. Žltý hlien.

3. Spút je „hrdzavej“ farby.

Každá farba spúta je charakteristická pre infekčný a zápalový proces prebiehajúci v orgánoch ORL a dýchacích cestách. Takže zelené spútum je charakteristické pre sinusitídu. Žlté spútum naznačuje zápal v bronchiálnom strome, hltane alebo priedušnici. A "hrdzavý" spút sa objaví pri zápale pľúc. Prímes krvi je spravidla spôsobená poškodením ciev slizníc orgánov ORL a dýchacieho systému, ktoré sa pri zápale lámu. Iba pri zápale pľúc sa objaví prímes krvi v dôsledku zničenia pľúcneho tkaniva. Patogenéza krvných nečistôt v hnisavom spúte je teda rovnaká. Ale pretože typ spúta závisí od lokalizácie zápalu, potom by liečba mala byť v každom prípade iná. Zvážme základné princípy liečby rôznych druhov spúta zmiešaného s krvou.

Ak človek má zelené spútum zmiešané s krvou, je potrebné liečiť zápal vedľajších nosových dutín. Na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Antibiotiká (Sumamed, Amoxicilín, Ampicilín, Cefuroxím, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin atď.);

  • Vasokonstrikčné kvapky (xylometazolín, galazolin, na nos, Otrivin atď.);

  • Antihistaminiká (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atď.);

  • Prostriedky, ktoré zlepšujú odtok spúta z nosových dutín (Sinupret, Imupret atď.).
Okrem toho, v prípade zápalu vedľajších nosových dutín, je užitočné umývať prínosové dutiny rôznymi antiseptickými roztokmi, napríklad furacilínom atď. Počas liečby je potrebné vyhnúť sa nadmernému namáhaniu dutín, neskúšať silný nos, nestavať sa dolu hlavou atď. Takéto akcie vedú k poškodeniu krvných ciev a vzhľadu krvných nečistôt v spúte.

Ak človek má žlté spútum zmiešané s krvou, to naznačuje prítomnosť bronchitídy, tracheitídy, laryngitídy, laryngotracheitídy atď. V takejto situácii by sa zápalové ochorenia dýchacích ciest mali liečiť nasledujúcimi skupinami liekov:

  • Širokospektrálne antibiotiká (Sumamed, Amoxicillin, Ampicillin, Cefuroxime, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin atď.);

  • Mukolytické lieky (expektoranciá), ktoré riedia hlien a uľahčujú jeho vylučovanie (tymian, ACC, brómhexín, Bronchipret, jodid draselný atď.);

  • Antihistaminiká (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atď.);

  • Bronchodilatátory (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxivent, Briconil atď.);

  • Protizápalové lieky (Nimesulid, Ibuprofen, Ibuclin atď.);

  • Antipyretické lieky (paracetamol, aspirín atď.);

  • Vdýchnutie mukaltínom a hydrokortizónom.
Zvyčajne na liečbu hnisavej bronchitídy, laryngitídy alebo tracheitídy stačí 10 - 14 dní terapie vyššie uvedenými liekmi. V priebehu liečby by sa pokusy mali obmedziť na silný hackerský kašeľ, ktorý sa snaží vykašliavať hlien, pretože to vedie k vaskulárnemu traumu a výskytu krvných nečistôt.

Keď sa sínusitída a zápal dýchacieho systému zahojí, prestane vyniknúť hnisavé spútum a prímes krvi sa postupne znižuje, na konci liečby úplne zmizne. V tejto situácii by sa nemal liečiť príznak krvi v spúte, pretože je sprievodný.

Keď sa človek objaví „hrdzavá“ farba spúta hovoríme o zápale pľúc. Pneumónia sa lieči rôznymi chemoterapeutickými látkami, ktoré sa zameriavajú na patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal pľúc. Ak je zápal pľúc bakteriálny, používajú sa antibiotiká. Pri vírusovej pneumónii sa používajú symptomatické látky. Pri hubovej pneumónii sa používajú antifungálne látky atď.

Okrem špecifickej terapie pneumónie zameranej na elimináciu patogénu je potrebné použiť symptomatické látky, ako sú antihistaminiká, antipyretické lieky atď. Keď sa zápal pľúc zahojí, prestáva sa vylučovať spútum zmiešané s krvou.

Tiež pri liečbe sínusitídy, bronchitídy, laryngitídy, tracheitídy a pneumónie majú dobrú účinnosť fyzioterapeutické postupy, ako je UHF, elektroforéza s Dimexidom na prieduškách a koreňoch pľúc. Okrem toho je užitočné použiť imunomodulátory, ktoré môžu normalizovať imunitný systém, napríklad IRS-19, Ribomunil,

Spútum sa skladá hlavne z hlienu vylučovaného epitelom priedušnice a priedušiek.

U zdravého človeka sa vylučuje aj hlien, ale v malom množstve (asi 100 mililitrov denne). Pomocou hlienu sa uvoľňujú dýchacie cesty. Obvykle sa hlien ľahko evakuuje z dýchacieho systému mukociliárnym transportom (toto je názov pre pohyb vibráciami mihalníc pokrývajúcich epitel). Hlien sa dodáva zdola nahor dýchacími cestami do hltana; prehltneme to, obyčajne bez toho, aby sme si to všimli.

V patologickej situácii dochádza k prudkému zvýšeniu produkovaného hlienu (až 1 500 mililitrov denne). Spútum vypĺňa priesvit priedušnice a priedušiek, narúša dýchanie. Jeho evakuácia prebieha pomocou kašľa (spútum musí vykašliavať). Reflex kašľa je normálna reakcia tela na snímanie blokády dýchacích ciest.

Niekedy sa pacienti sťažujú na hlien, ale nemajú kašeľ. Napríklad ráno je cítiť, že hrdlo je upchaté hlienom, čo sa zvyčajne stáva pri chronických zápalových ochoreniach nosa. Hustý hlien steká po zadnej stene a hromadí sa počas spánku.

Čo je to spútum

Farba a konzistencia spúta sa dosť líši v závislosti od patologického procesu. Preto popis spúta obsahuje súbor povinných diagnostických opatrení.

Spútum môže byť:

    skôr viskózna, perleťová farba. Táto farba znamená, že hlien je iba hlien. Dôvodom silného vylučovania takého spúta je zvyčajne napríklad zápal sliznice dýchacích ciest. Takýto zápal môže byť spôsobený okrem iného alergickou reakciou, preto je pre tento typ spúta typický. Rovnaké spútum je typické pre fajčiarov (v tomto prípade sa hlien uvoľňuje v reakcii na podráždenie sliznice tabakovým dymom). Pri dlhšom a intenzívnom fajčení môže spúta šednúť a dokonca takmer sčernieť;

    hustá a lepkavá, žltá alebo zelenožltá. Podobná farba naznačuje prítomnosť hnisu v spúte. Pre bakteriálnu infekciu je charakteristická prímes hnisu. Ochorenie dýchacích ciest zvyčajne začína vírusovou infekciou, ktorá postihuje nos alebo hrdlo (). Potom môže zápalový proces zostúpiť - do priedušnice, priedušiek a pľúc. Pohyb zápalu nadol a pridanie bakteriálnej infekcie znamená rozvoj choroby (zhoršenie situácie). Žltozelený spút je typický pre bakteriálne a;

    všeobecný červenkastý nádych spúta a červené pruhy naznačujú, že v spúte je krv. Prenikanie krvi môže byť spôsobené skutočnosťou, že niektorá nádoba praskla kašľom, avšak v mnohých prípadoch je krv v spúte znakom vážneho ochorenia (pľúcny infarkt, onkologické procesy, tuberkulóza). Ak sa v spúte nachádza krv, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom;

    hrdzavý alebo hnedý spút naznačuje prítomnosť krvných odpadov. Je to tiež znak nebezpečnej choroby. Takto sa prejavuje krupózna pneumónia alebo tuberkulóza.

Alarmujúcimi príznakmi sú tiež spenené spúta, spúta so zreteľným nepríjemným zápachom (sladkastým alebo urážlivým).

Odchýlka od obvyklej farby spúta (belavá perleťová) by mala byť dôvodom na rýchlu návštevu lekára.

Analýza spúta

Ale patogénne mikroorganizmy sa nedajú vždy zistiť pomocou mikroskopie. Pre presnú identifikáciu patogénu sa vykonávajú ďalšie typy výskumu - bakteriálna kultúra alebo.

Odber spúta na analýzu zvyčajne vykonáva sám pacient. Aby sa hlien ľahšie zhromažďoval (aby sa lepšie oddelil), mali by ste deň predtým vypiť veľa tekutín. Spúta sa zhromažďuje pred raňajkami. Najskôr si musíte správne vyčistiť zuby a vypláchnuť ústa, aby sa do vzorky nedostali baktérie z ústnej dutiny. Zbierka sa vyrába v nádobe na testy, ktorá sa predáva v každej lekárni. Dosť 5 mililitrov hlienu. Ak hlien neodstráni, je možné inhaláciu vykonať pomocou destilovanej vody so sódou alebo soľou.

Na (endoskopické vyšetrenie dýchacích ciest) je možné spútum odobrať pomocou endoskopu.

Ako sa zbaviť hlienu

Silný hlien zasahuje do normálneho dýchania, vyčerpáva pacienta, takže túžba zbaviť sa je pochopiteľná. Zároveň by sa nemalo zabúdať na skutočnosť, že tvorba spúta je reakciou tela na problém, a hlavné úsilie by malo smerovať k jeho eliminácii (t. J. Liečbe choroby, ktorá spôsobila hlien).


Najskôr by ste mali dosiahnuť lepšie vylučovanie spúta. Pre to:

    pite veľa tekutín. Ak sa do tela dodá viac vody, spúta sa zriedi a bude lepšie sa na ňu vykašlať. Nezabudnite, že nápoj musí byť teplý (s teplotou nie nižšou ako izbová teplota);

    postarajte sa o zvlhčovanie vzduchu. Ak je vzduch v miestnosti suchý, hrtan vysuší. Hlien je ťažšie vykašliavať, stáva sa hustejším;

    užívajte mukolytiká (lieky, ktoré riedia hlieny) a expektoranciá podľa pokynov lekára. Inhalácia pomáha dobre. Pamätajte však, že sa nemôžete liečiť sami, najmä pokiaľ ide o užívanie liekov;

  • aplikujte drenáž tela a drenážne cvičenia. Podstata posturálnej drenáže spočíva v tom, že zameranie zápalu v pľúcach sa na určitý čas stane vyšším ako bod, v ktorom sa priedušnica vetví do hlavných priedušiek. Potom hlien vplyvom gravitácie opustí priedušky. Keď dosiahne bod rozdvojenia, reflex kašľa sa spojí (toto miesto je obzvlášť citlivé na podráždenie). Existujú rôzne cviky. Napríklad pacient kľačí v posteli a ohýba trup dopredu (6-8-krát za sebou), potom si minútku odpočinie a cvik opakuje (až 6-krát). Ďalším cvikom je zavesenie hornej časti tela čo najviac pri ležaní v posteli, najskôr na jednej strane postele, potom na druhej. Môžete odstrániť vankúš, položiť pod nohy valček: úlohou je zabezpečiť mierny sklon tela (30-45 °) od bránice po hlavu. Ležať v tejto polohe by malo byť 15 minút.

Transparentný hlien chráni dýchacie orgány zdravých ľudí pred prachom a patogénnymi mikróbmi. V prípade choroby sa zmení na hlien - stráca priehľadnosť, stáva sa viskóznym, sťažuje dýchanie a spôsobuje kašeľ. Pri kašli sa mení aj farba spúta: obsahuje mŕtve bunky, hnis, baktérie a krvné častice. Podľa farby uvoľneného exsudátu možno posúdiť, aké nebezpečné je ochorenie.

Pri pokročilom zápale v prieduškách a pľúcach sa zelené spútum uvoľňuje kašľom. Tento príznak je často komplikáciou po akútnych respiračných vírusových infekciách alebo chrípke. Pri počiatočnom kašli nie je hlien nikdy zelený. Táto farba mu dodáva aktívny zápalový proces vyvolaný bakteriálnou infekciou.

Sekréty obsahujú zrazeniny hnilobných mikróbov a leukocytov, ktoré zomreli v boji proti nim. Čím aktívnejšie a širšie sa proces šíri, tým viac zeleného exsudátu sa vylučuje pri kašli. Plodové vylučovanie so zvýšenou hustotou signalizuje možnú stagnáciu krvi v pľúcach.

Kašeľ so zeleným hlienom je zvyčajne sprevádzaný vysokou horúčkou a dýchavičnosťou. Takéto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, iba odborník dokáže stanoviť presnú diagnózu. Možné choroby sprevádzané vylučovaním zeleného spúta:

  • Bronchitída, tracheitída, pneumónia bakteriálneho pôvodu - vyžadujú rýchlu a intenzívnu liečbu, pretože zápalový proces sa rýchlo šíri do pľúc.
  • Pri tuberkulóze počas remisie je uvoľnenie zeleného výpotku priaznivým znakom čistenia pľúc počas úspešnej liečby.
  • - chronický zápal v prieduškách, v akútnom štádiu sa objavuje výtok s hnisom.

V prípade ARVI, prechladnutia alebo chrípky je dôležité sledovať sfarbenie výtoku pri kašli. Vzhľad zelenej farby je signálom prechodu od domácej liečby k intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

V dolných častiach dýchacích ciest môže byť zápal sprevádzaný kašľom so žltým hlienom. Sú spôsobené bakteriálnymi infekciami. Žltá farba exsudátu je spôsobená skutočnosťou, že hnisavý obsah je zmiešaný s krvou z poškodených kapilár. Kašeľ s uvoľňovaním žltého spúta s infekčným ochorením je veľmi nebezpečný, pretože môže prejsť do chronickej formy a spôsobiť komplikácie vo forme tuberkulózy. Aby sa zabránilo jeho vývoju, odporúča sa vykonať test spúta a začať včasnú liečbu.

Chronický zápal nastupuje pri prechladnutí, keď je kašeľ menej častý a slabší. Zamieňa sa za zvyškový jav a liečba sa zastaví. V skutočnosti zvyškový kašeľ trvá 2 - 3 týždne a vytvára malé množstvo číreho spúta.

Ak kašeľ trvá dlhšie ako mesiac a dôjde k uvoľneniu žltého spúta, znamená to, že choroba prechádza do chronickej formy, je potrebná zvýšená liečba.

Žltá farba má hlien v takýchto patologických podmienkach:

  • bronchitída a pneumónia bakteriálneho pôvodu;
  • bronchiektázia;
  • sideróza - kašeľ so žltým exsudátom nastáva, keď sa zlúčeniny železa dostanú do dýchacej dutiny;
  • - decht, zvyšky tabaku v prieduškách sú zmiešané s hlienom a tvoria zrazeniny od žltej po hnedú.

Hnedý exsudát

Výskyt hnedého hlienu môže signalizovať progresívne a život ohrozujúce ochorenie. Spútum získava túto farbu, keď do dutiny dýchacích ciest vychádza stagnujúca krv. Pri oxidácii získava hrdzavý odtieň. Pľúca, priedušky, priedušnica môžu krvácať v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie a iných patológií. Krvavé vredy v ústach, nose alebo v žalúdku môžu spôsobiť hnedé spútum. Vzhľad výtoku tejto farby pri kašli je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. S týmto príznakom je diagnostikovaná celá škála chorôb:

  • Bronchitída a zápal pľúc s preťažením pri rozklade pľúcneho tkaniva.
  • Pľúcna embólia (PE) - trombus uzatvára svoj lúmen a krv presakuje cez steny ciev.
  • Rakoviny v dýchacích cestách v štádiu deštrukcie tkaniva.
  • Aktívna forma tuberkulózy, ktorá sa vyznačuje príznakom uvoľnenia stagnujúcej krvi z lézií.
  • Prienik cudzích častíc do pľúc, ktoré poškodzujú tkanivá a cievy.

Hnedý hlien sa môže tvoriť v dôsledku malého poškodenia kapilár pri kašľaní - v takom prípade rýchlo prechádza a nie je nebezpečný. V iných prípadoch môže byť samoliečba kašľa hnedým spútom smrteľná.

Vzhľad ružovej v hliene

Ružové spútum je príznakom čerstvej krvi, ktorá je rovnako nebezpečná ako hnedý výpotok. Ružová farba rôznej intenzity je typická pre vážne ochorenia s poškodením krvných ciev, preto je nutná okamžitá lekárska pomoc.

- sa vyvíja rýchlo, sprevádzané vysokou horúčkou, dýchavičnosťou, tachykardiou. Je málo hlienu; rýchlo sa zmení na tmavočervenú z ružovej.

- tvorba dutiny vyplnenej hnisom v pľúcnom tkanive. Prelom hnisavého zamerania sprevádza kašeľ a uvoľnenie hnisavého obsahu zmiešaného s krvou.

Zhubné novotvary v pľúcach - exsudát sa môže meniť s vývojom procesu. Najskôr ide o penivú formáciu s prúžkami krvi, potom sa stáva rôsolovitou a naberá karmínový odtieň. Hlien obsahuje kúsky rozloženého tkaniva, nazelenalý hnis.

- ružový spút sa objavuje v neskorších štádiách vývoja ochorenia, stáva sa vláknitý a hustý. Ďalšími príznakmi sú pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa, suchý kašeľ, nadmerné potenie.

- naplnenie pľúc tekutinou, zhoršená funkcia dýchania. Výtok penivého ružového hlienu je sprevádzaný dusením, dýchavičnosťou a povrchným kŕčovitým dýchaním.

Kašeľ s ružovým spútom je taký vážny príznak, že samoliečba neprichádza do úvahy. V takom prípade je nevyhnutná urgentná hospitalizácia, presná diagnóza a intenzívna liečba.

Pri zápale ďasien a poškodení ciev v nazofaryngu vyteká z kapilár krv, ktorá špiní sliny a spolu s nimi aj hlien, ružový. Tento problém nie je nebezpečný a rieši sa počas domácej liečby.

Vykašliavanie čistého hlienu

Priehľadný hlien pri vykašliavaní sa uvoľňuje na začiatku choroby alebo v období zotavenia.

Je typické pre tieto choroby:

  • vírusové infekcie dýchacieho systému a nazofaryngu: sinusitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia;
  • bronchiálna astma;
  • alergia;
  • reakcia na chemikálie, ktoré dráždia sliznicu dýchacích ciest.

Uvoľňovanie veľkého množstva hlienu je spojené s pôsobením lokálnej imunity. V reakcii na inváziu vírusov alebo alergénov vytvára sliznica veľké množstvo sekrétu, ktorý plní ochrannú funkciu. Vo väčšine prípadov tento príznak nie je znakom nebezpečného ochorenia a nespôsobuje veľa poplachu. Avšak pri nesprávnej starostlivosti môže choroba postupovať a hlien môže získať nežiaduce odtiene. Hlavným pravidlom domáceho boja proti kašľu je liečiť ho až do úplného zotavenia.

Hlavné príčiny bieleho spúta

Hlien zdravého človeka je priehľadný, zatiaľ čo vzhľad bieleho spúta je signálom o vývoji ochorenia. Hlien sa stáva bielym v takýchto prípadoch:

  • plesňová infekcia dýchacích ciest - objaví sa biely kýčovitý výtok, obvykle sprevádzajúci atypický zápal pľúc;
  • akumulácie bielej špirály vo vodnatom spúte - charakteristické pre vírusové infekcie a;
  • sivé spútum sa vyskytuje u fajčiarov, keď sa častice dymu zmiešajú s hlienom;
  • exsudát získava tmavošedú farbu pri rozklade pľúcneho tkaniva počas rastu malígneho nádoru.

Pri vykašliavaní bieleho hlienu je dôležité sledovať svoju telesnú teplotu. Zvýšená teplota je dôkazom infekčného procesu. Kašeľ bez horúčky sprevádza alergické záchvaty alebo srdcové choroby. Je ťažké diagnostikovať ochorenie bielym spútom, pretože sa vylučuje mnohými patológiami.

  • Bronchitída a zápal pľúc vírusovej etiológie v počiatočnom štádiu produkujú biely hlien, ktorý sa „sfarbí na zeleno“ alebo „žltne“, keď choroba postupuje.
  • Tuberkulóza - v prvom období ochorenia sa uvoľní biele tajomstvo, do ktorého sa strieda výtok krvi s vývojom procesu.
  • Ochorenie koronárnych artérií - sprevádzané suchým kašľom s bielym, bublajúcim výtokom.
  • Otrava drogami, liekmi, zlúčeninami ťažkých kovov - spôsobuje pri kašľaní hojný biely výtok.
  • Pálenie záhy - vrhanie žalúdočnej šťavy do pažeráka môže byť sprevádzané jeho prienikom do dýchacieho systému, ktorý spôsobuje kašeľ s hustým speneným hlienom.





Choroby sprevádzané kašľom s tvorbou spúta rôznych farieb si vyžadujú presnú diagnózu a najčastejšie vylepšenú liečbu.

Diagnostické opatrenia

Zistenie príčin patologického procesu začína návštevou terapeuta, ktorý po anamnéze predpíše nasledujúce štúdie:

  • krvné a močové testy;
  • analýza spúta;
  • rentgén hrude.

Na objasnenie diagnózy vymenujte:

  • elektrokardiogram;
  • počítačová angiografia ciev pľúc, srdca;
  • tomografia hrudníka.

Ďalej je pacient liečený špecializovaným špecialistom: kardiológom, lekárom ORL. Samoliečba na vykašliavanie hlienu je prípustná, iba ak sa uvoľní čistý hlien. Vo všetkých ostatných situáciách je potrebná presná diagnostika, odborné poradenstvo a intenzívna terapia.

M okrot je esencia sliznice alebo iného typu exsudátu, ktorý sa za určitých patologických stavov hromadí v štruktúrach bronchiálneho stromu. Podľa lekárskych štatistík sa hrdzavý spút vyskytuje asi u 5-7% všetkých pacientov, ktorí navštívia pulmonológa. Je to hrdzavé v doslovnom zmysle slova, pretože hovoríme o oxidácii krvi hlienovým exsudátom a atmosférickým vzduchom.

Pri diferenciálnej diagnostike hrá dôležitú úlohu povaha chorobného stavu, pretože prítomnosť ochorenia sa dá presne určiť podľa odtieňa a sprievodných symptómov. Čo sa odporúča poznať „bežného pacienta“ o takom zložitom stave?

Medzi charakteristickými chorobami možno rozlíšiť nasledujúce patogénne stavy:

  • Fajčiarsky kašeľ.

Fajčenie tabaku hrá dôležitú úlohu pri vzniku patogénneho príznaku. Vo väčšine prípadov prasknú malé cievy a kapiláry a unikne malé množstvo krvi. Pretože jeho objem nie je veľký, pri nedostatku veľkého množstva hlienu v prieduškách má hematologická tekutina čas na úplnú oxidáciu, ktorá sa premení na oxid železitý (v skutočnosti hrdza).

Ďalším dôvodom môže byť zvýšenie kapilárnej permeability u fajčiarov. Toto sa nachádza všade a čím častejšie, tým dlhší je fajčiarsky zážitok u toho či onoho pacienta.

  • Zápal pľúc.

Zápal pľúc v počiatočných štádiách. Intenzívny reflex kašľa vedie k prasknutiu malých krvných štruktúr a uvoľneniu malého množstva hematologickej tekutiny do bronchiálneho tkaniva.

Výsledkom je oxidácia krvi a jej získanie hnedého, hrdzavého odtieňa. Najčastejšie hovoríme o krupóznej pneumónii v počiatočných štádiách kurzu.

  • Bronchitída.

V mnohom je to podobné ako zápal pľúc. Bez objektívneho výskumu je jednoducho nemožné rozlíšiť jeden patologický stav od druhého. Vyžaduje sa vymenovanie röntgenového žiarenia, alebo ešte lepšie, vyšetrenia MRI alebo CT.

  • Rakovina pľúc.

Onkologické patológie sú mimoriadne časté. Podľa lekárskych štatistík patrí rakovina pľúc k lídrom vo frekvencii výskytu, je takmer absolútnym rekordérom. Dôvody sú vo väčšine prípadov subjektívne: časté systematické fajčenie vo veľkých množstvách.

Štúdie ukazujú, že vášnivý milovník „gumy“ má niekoľko genetických mutácií v bunkovom aparáte bronchiálneho epitelu. Toto je priama cesta k zhubnej transformácii. Hrdzavý hlien sa pozoruje iba v počiatočných štádiách, aj keď to nie je vždy pravda.

  • Hrdzavé spútum je charakteristické pre bronchiektáziu.

Bronchiektáza je patologická expanzia alveolárnych štruktúr priedušiek. Podstatou procesu je zapuzdrenie veľkého množstva hnisu a oxidovanej krvi do týchto anatomických štruktúr. Exsudát pri bronchiektázii má zložitú povahu a obsahuje niekoľko vrstiev hnisu a krvi. Farba spúta sa pohybuje od bledo piesočnatej až po hrdzavú a tmavohnedú.

  • Pľúcny edém.

Je pomerne zriedkavý, je charakteristickejší pre uvoľňovanie čerstvej hematologickej tekutiny.

Pri akej chorobe sa vyskytuje hrdzavý spút? Jednoznačne pľúcna tuberkulóza. Veľmi častá patológia. Ale hrdzavý hlien sa uvoľňuje iba v počiatočných štádiách.

Rozlišovanie medzi chorobami je možné iba na základe objektívnej diagnostiky. Posúdenie súvisiacich symptómov je súčasťou výskumu.

Súvisiace príznaky

Hrdzavý hlien nie je nikdy jediným príznakom určitých chorôb. Najčastejšie hovoríme o nasledujúcich prejavoch:

  • Hypertermia. Zjednodušene povedané, zvýšenie telesnej teploty. Pozoruje sa v rozmedzí od 37,1 do 39 stupňov Celzia, v závislosti od povahy súčasného patologického procesu. Pri rakovine zaznamenávajú pacienti a lekári konštantnú hypertermiu na úrovni subfebrilu. Infekčné choroby sú typické vysokými hodnotami teplomeru.
  • Bolestivý syndróm za hrudnou kosťou. Pri nádychu a výdychu. Nešpecifický prejav, typický pre mnohé patológie.
  • Zlyhanie dýchania. Dýchavičnosť, dusenie. Paroxysmálny charakter alebo neustále poruchy dýchania. Všetko závisí od typu chorobného procesu.
  • Ťažkosti v hrudníku, pískanie, sipot pri dýchaní. Indikujte zúženie priedušiek v dôsledku stenózy alebo oklúzie (blokády).

Spút teda nie je jediným príznakom, ale umožňuje vám určiť vektor ďalšej diagnózy.

Diagnostika

Diagnózu vykonávajú odborníci-pulmonológovia a ftiziatri, ak existuje podozrenie na tuberkulózny proces. V prípade rakoviny nemôžete robiť bez konzultácie s onkológom. Pri prvom vymenovaní odborník požiada pacienta o sťažnosti, ich charakter, trvanie a predpis. Zbiera sa anamnéza, to znamená, že lekár určí, aké choroby pacient počas svojho života utrpel.

Je dôležité zistiť prítomnosť zamerania chronickej infekčnej lézie v tele, kontakt s pacientmi s tuberkulózou a ďalšie dôležité faktory.
Na ukončenie otázky pôvodu symptómu sa vykonáva množstvo inštrumentálnych a laboratórnych štúdií zameraných na diferenciáciu jednotlivých diagnóz.

Preto sa vyžaduje:

  1. Bronchoskopia. Absolútne nevyhnutná štúdia zameraná na identifikáciu patológií priedušiek. Lekár môže posúdiť stav anatomických štruktúr na vlastné oči.
  2. Rádiografia pľúc. Vykonáva sa najskôr.
  3. Fluorografia. Odhaľuje iba najhrubšie zmeny stavu hrudných orgánov.
  4. MRI / CT diagnostika. Je schopný nahradiť väčšinu štúdií a umožňuje poskytnúť komplexný obraz o chorobnom stave.
  5. Biopsia s následným histologickým a morfologickým vyšetrením.
  6. Všeobecný rozbor krvi.
  7. Krvná biochémia.

V komplexe sú tieto štúdie dostatočné na stanovenie diagnózy.


Fázy krupóznej pneumónie

Krupová pneumónia je jednou z najbežnejších príčin hrdzavého hlienu pri kašli.

Vo svojom vývoji choroba prechádza niekoľkými štádiami:

Prvé štádium. Trvá niekoľko dní. Príznaky úplne chýbajú.
Druhá etapa. Trvá 4-5 dní a vyznačuje sa aktívnou tvorbou hrdzavého spúta s postupným zvyšovaním stupňa respiračného zlyhania.
Tretia etapa. Je charakterizovaný výskytom leukocytózy.
Fáza štyri. Riešenie chorôb. Trvá asi 2 týždne. Prichádza po 7-10 dňoch od začiatku priebehu ochorenia.

Hrdzavý hlien uvoľnený počas kašľa by mal byť dôvodom na vážne obavy a na návštevu lekára. Stojí za to pochopiť, že samotný spút nie je normou a jeho vzhľad naznačuje patologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom dýchacom systéme.

Čo je to hlien? Toto nie je tajná charakteristika zdravého ľudského tela, ktoré vylučujú priedušky a dýchacie cesty iba vtedy, ak prebiehajú nejaké abnormálne procesy. Okrem sekrétov obsahuje spút nečistoty slín a sekréty slizníc nosohltanu.

Povaha spúta je veľmi dôležitým ukazovateľom pre diagnostiku.Pre správnu diagnózu sú dôležité nasledujúce charakteristiky:

  • jeho množstvo;
  • stupeň transparentnosti;
  • farba;
  • vôňa;
  • dôslednosť.

Samotná vizuálna kontrola vzorky však na stanovenie diagnózy nestačí. Laboratórne vyšetrenie je veľmi často nevyhnutné. A hrdzavé spútum je iba prípad, keď je potrebná analýza.

Čo môže naznačovať hrdzavá farba spúta?

Táto farba spúta sa pozoruje pri krupóznej pneumónii (zápal pľúc) a naznačuje prítomnosť produktov intraalveolárneho rozpadu erytrocytov a hemoglobínu, charakteristických pre túto chorobu. Hematín (produkt rozpadu) uvoľnený pri tomto procese dáva túto farbu. V tajomstve zároveň nie je žiadny zápach.

Táto choroba je u detí veľmi častá. Navyše sú na ňu najcitlivejšie deti od 3 do 14 rokov. V posledných desaťročiach je to oveľa menej bežné. Pôvodcom je pneumokok.

Bolo identifikovaných niekoľko druhov patogénov. Príčinou ochorenia však môže byť kombinácia vírusov a súčasne mikrobiálna infekcia. Všeobecné zníženie imunity, hypotermia, prítomnosť chronických chorôb, stres, epidemiologické podmienky sú faktory, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju choroby.

Štádiá krupóznej pneumónie

Choroba prebieha v štyroch fázach:

  1. Prvá fáza, ktorá trvá od 1 do 3 dní, počas ktorej sa objaví edém v pľúcach, dôjde k hyperémii (expanzii a pretečeniu) všetkých krvných ciev. Dutiny sú vyplnené exsudátom (tekutina, ktorá sa vylučuje cievami).
  2. Druhá fáza (1-3 dni), v ktorej dochádza k diapedéze erytrocytov (druh krvácania). V pľúcach sa pozoruje vzhľad zrnitej štruktúry.
  3. Tretie štádium (od 2 do 6 dní) je charakterizované ukončením diapedézy a nárastom leukocytov. Pľúca majú zrnitú konzistenciu.
  4. Pod vplyvom leukocytov exsudát skvapalňuje, jeho čiastočná resorpcia a vylučovanie spútom pri kašľaní.

Rusty spútum je charakteristické pre posledné, štvrté štádium ochorenia, ktoré trvá od 2 do 5 dní.

Aké ďalšie príznaky, okrem charakteristickej farby, viskózneho, úplne priehľadného (sklovitého) spúta, môžu naznačovať krupózny zápal pľúc?

Je potrebné poznamenať, že pre túto chorobu je charakteristický akútny nástup.

Príznaky lobárneho zápalu pľúc

  1. Teplota stúpne na 39 ° С a viac.
  2. Stav chladu.
  3. Bolesť v boku alebo bruchu.
  4. Kašeľ
  5. Zvýšené a plytké dýchanie.
  6. Horúčka sčervenanie od zapálených pľúc.
  7. Zvýšená srdcová frekvencia.

Pre presnú diagnózu je však okrem lekárskeho vyšetrenia potrebný aj klinický krvný test. Pri pneumónii by mala byť prítomná leukocytóza, zrnitosť neutrofilov, zvýšenie ESR, zvýšenie zrážanlivosti. Pri vyšetrení moču budú určite zaznamenané patologické zmeny. Pre presnejšiu diagnózu sa používa röntgenové vyšetrenie.

Pri správnej a včasnej diagnóze a adekvátnej liečbe je prognóza pneumónie priaznivá.

Komplikácie po objavení sa moderných metód diagnostiky a liečby sú extrémne zriedkavé. Je veľmi dôležité pozorne naďalej sledovať vzhľad vylučovaného spúta, kým sa expektorácia úplne nezastaví, a informovať lekára o všetkých zmenách.


Spút je príznak, ktorý charakterizuje zápal sliznice dýchacích ciest alebo alveol. Je potrebné dodržiavať množstvo a povahu odchádzajúceho spúta, ktoré musí pacient zhromažďovať v špeciálnych nádobách s viečkami.

Malo by sa pamätať na to, že spútum vždy obsahuje veľké množstvo rôznych baktérií (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky atď.). Okrem toho môžu byť v spúte prítomné patogény, ako je mycobacterium tuberculosis, rôzne vírusy, ktoré zvyšujú patogenitu spúta.

Podľa množstva spúta možno posúdiť šírenie a hĺbku zápalového procesu. Počas dňa s katarálnou bronchitídou, niektorými formami zápalu pľúc, pacient produkuje málo spúta. Výtok veľkého množstva spúta (s plnými ústami) naznačuje pľúcny absces alebo bronchiektáziu.

V počiatočnom štádiu chronických nešpecifických (zápalových) pľúcnych ochorení a takých špecifických lézií, ako je tuberkulóza, spútum ľahko opúšťa a pacient mu nemusí venovať pozornosť. S progresiou ochorenia sa kašeľ stáva neznesiteľným, pretože spútum sa stáva hustým a ťažko sa oddeľuje.

Spútum sa dá ťažko oddeliť na začiatku ochorenia, napríklad pri bronchiálnej astme, keď sa pri exacerbácii jeho priebehu pozoruje výrazný kŕč priedušiek a mení sa charakter spúta, ktorý sa stáva viskóznym a narúša jeho uvoľňovanie.

Spúta je svojou povahou slizovitá, mukopurulentná alebo purulentná.

Hlienový spút priehľadný, niekedy belavý po zmiešaní s fibrínom. Takéto spútum sa vyskytuje pri katarálnom zápale. Z druhu prachovej nečistoty môže byť spúta sivá alebo čierna. Takéto spútum sa vyskytuje u fajčiarov alebo ľudí, ktorí dlho pracujú v prašnom podniku (napríklad baníci).

Ak je hnis zmiešaný s hlienovým spútom a hlien s hnisavým spútom, znamená to mukopurulentná alebo hnisavá sliznica spúta. Spravidla je také spútum nehomogénne, je v ňom veľa hrudiek hlienu alebo hlienu a získava žltkastú farbu. Spút tejto povahy je najbežnejší u ľudí s chronickým ochorením pľúc, najmä pri chronickej bronchitíde.

Hrdzavý hlien pridelené pacientom s krupóznou pneumóniou. Jeho farba je dôsledkom prítomnosti produktov rozpadu hemoglobínu a erytrocytov v ňom.

V priebehu ochorenia sa môže meniť množstvo spúta a jeho povaha. Takže pri počiatočných formách tuberkulózy môže spúta chýbať alebo vyniknúť v samostatných pľuzgieroch. S progresiou procesu, najmä po začiatku rozpadu pľúcneho tkaniva, sa množstvo spúta výrazne zvyšuje. Od začiatku ochorenia je spúta hlienovitá, potom sa stáva mukopurulentnou a neskôr hnisavou.

Hlien môže mať aj nepríjemný zápach, ktorý vo väčšine prípadov nie je z diaľky cítiť. Ale v určitých prípadoch, keď má pacient veľa spúta, je cítiť hnilobný zápach, čo naznačuje vážne poškodenie broncho-pľúcneho systému a vážny stav pacienta.

Spút sa často vyšetruje na stanovenie tuberkulóznych bacilov a atypických buniek s cieľom diagnostikovať tuberkulózu a rakovinu pľúc.

Yana sa pýta:

Aké lieky by sa mali užívať, ak sa objaví hnisavý spút s krvou?

Hnisavé spútum zmiešané s krvou môže byť zafarbené rôznymi farbami:

1. Zelený hlien.

2. Žltý hlien.

3. Spút je „hrdzavej“ farby.

Každá farba spúta je charakteristická pre infekčný a zápalový proces prebiehajúci v orgánoch ORL a dýchacích cestách. Takže zelené spútum je typické pre. Žlté spútum naznačuje zápal v bronchiálnom strome, hltane alebo priedušnici. A "hrdzavý" spút sa objaví, keď. Prímes krvi je spravidla spôsobená poškodením ciev slizníc orgánov ORL a dýchacieho systému, ktoré sa pri zápale lámu. Iba pri zápale pľúc sa objaví prímes krvi v dôsledku zničenia pľúcneho tkaniva. Patogenéza krvných nečistôt v hnisavom spúte je teda rovnaká. Ale pretože typ spúta závisí od lokalizácie zápalu, potom by liečba mala byť v každom prípade iná. Zvážme základné princípy liečby rôznych druhov spúta zmiešaného s krvou.

Ak človek má zelené spútum zmiešané s krvou, je potrebné liečiť zápal vedľajších nosových dutín. Na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Antibiotiká (Sumamed, Amoxicilín, Ampicilín, Cefuroxím, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin atď.);

  • Vasokonstrikčné kvapky (xylometazolín, galazolin, na nos, Otrivin atď.);

  • Antihistaminiká (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atď.);

  • Prostriedky, ktoré zlepšujú odtok spúta z nosových dutín (Sinupret, Imupret atď.).
Okrem toho, v prípade zápalu vedľajších nosových dutín, je užitočné umývať prínosové dutiny rôznymi antiseptickými roztokmi, napríklad furacilínom atď. Počas liečby je potrebné vyhnúť sa nadmernému namáhaniu dutín, neskúšať silný nos, nestavať sa dolu hlavou atď. Takéto akcie vedú k poškodeniu krvných ciev a vzhľadu krvných nečistôt v spúte.

Ak človek má žlté spútum zmiešané s krvou, to naznačuje prítomnosť bronchitídy, tracheitídy, laryngotracheitídy atď. V takejto situácii by sa zápalové ochorenia dýchacích ciest mali liečiť nasledujúcimi skupinami liekov:

  • Širokospektrálne antibiotiká (Sumamed, Amoxicillin, Ampicillin, Cefuroxime, Cefazolin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin atď.);

  • Mukolytické lieky (expektoranciá), ktoré zriedia hlien a uľahčujú jeho vylučovanie (tymian, ACC, brómhexín, Bronchipret, jodid draselný atď.);

  • Antihistaminiká (Erius, Zyrtec, Telfast, Zodak, Parlazin, Fenistil, Suprastin atď.);

  • Bronchodilatátory (Ventolin, Atrovent, Truvent, Oxivent, Briconil atď.);

  • Protizápalové lieky (Nimesulid, Ibuprofen, Ibuclin atď.);

  • Antipyretické lieky (paracetamol, aspirín atď.);

  • Vdýchnutie mukaltínom a hydrokortizónom.
Zvyčajne na liečbu hnisavej bronchitídy, laryngitídy alebo tracheitídy stačí 10 - 14 dní terapie vyššie uvedenými liekmi. V priebehu liečby by sa pokusy mali obmedziť na silný hackerský kašeľ, ktorý sa snaží vykašliavať hlien, pretože to vedie k vaskulárnemu traumu a výskytu krvných nečistôt.

Keď sa sínusitída a zápal dýchacieho systému zahojí, prestane vyniknúť hnisavé spútum a prímes krvi sa postupne znižuje, na konci liečby úplne zmizne. V tejto situácii by sa nemal liečiť príznak krvi v spúte, pretože je sprievodný.

Keď sa človek objaví „hrdzavá“ farba spúta hovoríme o zápale pľúc. Pneumónia sa lieči rôznymi chemoterapeutickými látkami, ktoré sa zameriavajú na patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal pľúc. Ak je zápal pľúc bakteriálny, používajú sa antibiotiká. Pri vírusovej pneumónii sa používajú symptomatické látky. Pri plesňovej pneumónii použite

Načítava ...Načítava ...