Makroskopické vyšetrenie spúta. Zápach hlienu Nepríjemný hlien

Produkcia spúta
Spútum (spútum) je sekrét z dýchacích ciest, ktorý je vypudený pri kašli. Spútum je vždy patologický jav, pretože za normálnych okolností nie je pozorovaný žiadny výtok z dýchacieho traktu. Mechanizmus sekrécie spúta zahŕňa tri momenty: 1) pôsobenie ciliárneho epitelu sliznice priedušiek, 2) kontrakciu svalov priedušiek a 3) impulz kašľa. Na posúdenie spúta ako príznaku respiračného ochorenia je pri výsluchu pacienta a priamom vyšetrení spúta potrebné vziať do úvahy mnohé z jeho vlastností; množstvo, konzistencia, charakter, farba, vôňa, nečistoty.

Množstvo spúta sa extrémne líši - od stôp po niekoľko litrov, zvyčajne od niekoľkých desiatok do niekoľkých stoviek kubických centimetrov. Veľké množstvo spúta zvyčajne naznačuje prítomnosť dutín v pľúcach (bronchektázia, absces alebo gangréna pľúc, tuberkulózna dutina).

Konzistencia spúta závisí od obsahu hlienu: čím viac hlienu, tým hustejší a viskóznejší spút; čím menej hlienu, tým je spúta redšia. Spútum v oddelených hrudkách v tvare mince, ktoré ľahko padajú na dno cievy, sa pozoruje pri kavernóznej pľúcnej tuberkulóze a pozostáva z prvkov dezintegrovaného tkaniva, ktoré sú ostro zhutnené, málo prevrstvené vzduchom, a preto ťažké.

Podľa povahy je spútum rozdelené na hlienové, serózne, hnisavé, mukopurulentné, serózno-hnisavé a krvavé.

Hlienový spút- viskózna, bezfarebná a priehľadná alebo belavá; vďaka svojej viskozite sa prilepí na akýkoľvek povrch (sliznica, koža, cievna stena atď.) a ťažko sa odlepuje; pozorované počas začínajúcej bronchitídy alebo pneumónie, počas záchvatu bronchiálnej astmy.

Serózny spút- tekutý, priehľadný alebo opalizujúci (v takýchto prípadoch pripomína mydlový roztok), ľahko pení, často - kvôli prímesi krvi - má ružovú farbu; charakteristické pre pľúcny edém,

Hnisavý spút - zelenkastý alebo hnedý (v prípade prímesí krvi), krémová konzistencia; čisto purulentný spút sa pozoruje, keď sa abscesy jedného alebo druhého pôvodu (absces, empyém, hnisavý echinokok atď.) prelomia do priedušiek.

Mukopurulentný spút- najbežnejší typ, do istej miery charakterizovaný charakteristickými znakmi svojich pôvodných komponentov; typické pre väčšinu zápalových procesov v prieduškách a pľúcach.

Serózno-hnisavý spút v stoji sa delí na tri vrstvy: horná je spenená, niekedy s prímesou slizu, ktorý ide dole v podobe stalaktitov; stredná - tekutá, serózna - zvyčajne zelenkavej farby; spodná - hrudkovitá-hlinitá - hnisavá. Takýto trojvrstvový spút možno pozorovať v dutinách a bronchiektáziách, ale je charakteristický najmä pre pacientov s gangrénou pľúc, ktorý sa vyznačuje silnou nevoľnosťou, nechutným, hnilobným zápachom.

Krvavý spút obsahuje väčšiu alebo menšiu prímes krvi a niekedy pozostáva z takmer čistej krvi. Krv môže pochádzať z rôznych častí dýchacích ciest (nos, nosohltan, hrtan, priedušnica, priedušky, pľúca) alebo sa môže pomiešať so spútom v ústnej dutine. Príčiny krvácania môžu byť tiež rôzne (zápal, nádor, poranenie, stagnácia krvi). V závislosti od množstva krvi v spúte sa jeho typ bude líšiť: spútum s krvou vo forme pruhov alebo vo forme krvných zrazenín („pečeň“); ružový spút s pľúcnym edémom; hrdzavé - na zápal pľúc; karmínová farba - pre nádory; takmer čiernej farby - s pľúcnymi infarktmi.

Farba spúta môže byť veľmi rôznorodá: bezfarebný alebo belavý hlienový spút; zelenkasté odtiene hnisavého spúta; žltá farba z žlče pri žltačke; hnedá farba z produktov rozpadu hemoglobínu (ako je napríklad „hrdzavý“ spút pri lobárnej pneumónii); rôzne odtiene červenej, od jasne červenej až po takmer čiernu, v závislosti od prímesí krvi; čierna farba spúta v dôsledku antrakózy alebo pľúcnej siderózy; farba malinového želé v novotvaroch.

Vo väčšine prípadov zápach spúta chýba alebo je slabý, čerstvý, zatuchnutý. V mnohých prípadoch však spútum nadobúda nepríjemný hnilobný zápach (s hnilobnou bronchitídou, niekedy s bronchiektáziami a dutinami) a pri gangréne pľúc sa niekedy stáva neznesiteľne nechutným, čím nadobúda význam patognomického znaku. utrpenie.

Nečistoty v spúte môže mať rôznu povahu a pôvod. Prímes potravy, ktorá bola práve prijatá počas komunikácie medzi pažerákom a bronchom, už bola diskutovaná vyššie. V prípade nádorov pľúc (rakovina) môžu častice nádoru vstúpiť do spúta. Keď echinokokový mechúr prenikne do priedušky, jeho tekutina (slaná chuť) sa zmieša so spútom a možno v ňom nájsť echinokokové háčiky. Výskyt krvi v spúte pozorujeme v niektorých prípadoch vo forme pruhov - hemoptýza (hemoptoe), v iných môže byť tento výtok profúzny - pľúcne krvácanie (hemoragia).

Hemoptýza
Akýkoľvek výskyt krvi v spúte si vyžaduje starostlivé vyšetrenie a hľadanie zdroja, aby nedošlo k zámene nebezpečného krvácania z pľúc alebo aneuryzmy aorty s oddelením krvi z horných dýchacích ciest, zo sliznice nosohltana, ďasien alebo mandlí . Rozlíšiť ťažké krvácanie z pľúc od žalúdka nie je vždy jednoduché. Výskyt krvi s chvením pri kašli, penivosť, šarlátová farba a alkalická reakcia vylučovanej tekutiny naznačujú krvácanie z pľúc. Naopak, tmavá krv, uvoľnená zvracaním, zmiešaná s jedlom, koagulovaná (ak je ovplyvnená žalúdočnou šťavou), pri krvácaní zo žalúdka sa pozoruje kyslá reakcia. Silné krvácanie je možné aj z nosohltana (z dutiny nosohltanovej, tzv. Rosenmüllerovej jamky), kde sa žily napájajú priamo na tepny, takmer bez kapilár, preto je krvácanie z tejto oblasti často hojné.

Najčastejšou príčinou hemoptýzy je pľúcna tuberkulóza. Okrem toho, pľúcne ochorenia zahŕňajú hemoptýzu, bronchiektáziu, pľúcne nádory, absces a gangrénu pľúc a niekedy chrípkový zápal pľúc. Príčinou hemoptýzy je často porušenie krvného obehu v pľúcach, ako sa to pozoruje pri pľúcnych infarktoch, ako aj pri stagnácii krvi v pľúcach, obzvlášť výrazná pri mitrálnej stenóze. Niekedy je zdrojom krvácania aneuryzma aorty a hemoptýza môže byť predzvesťou náhleho smrteľného krvácania.

Bolesť
Bolesť pri ochoreniach dýchacieho systému je zvyčajne lokalizovaná v hrudníku, najmä v jeho bočných častiach („bolesť v boku“). Niekedy sa však bolesť sústreďuje výlučne do brucha. Často sa to stáva pri zápale pohrudnice pokrývajúcej bránicu (bránicová pleuristika); pri absencii iných príznakov ochorenia môže takáto lokalizácia bolesti ľahko viesť k chybnej diagnóze, napríklad apendicitíde. Najčastejšími príčinami bolesti na hrudníku sú zápal pohrudnice a zápal pľúc. Z jednotlivých foriem zápalu pohrudnice sú bolesti spôsobené najmä suchým a najmä bránicovým zápalom pohrudnice. Pneumotrax je mimoriadne bolestivý, najmä v čase jeho vzniku. V tomto prípade sa zvyčajne po záchvate kašľa objaví náhla, veľmi silná bolesť v boku, ktorá núti pacienta zastaviť všetky pohyby a zadržať dych. Z rôznych foriem pneumónie je bolesť v boku najcharakteristickejšia pre lobárnu pneumóniu, pretože pri nej sa pleura takmer vždy vo väčšej alebo menšej miere podieľa na zápalovom procese (čo vysvetľuje bolesť, pretože pľúca, ako je známe, , nemá citlivosť na bolesť). Ďalej, z rovnakého dôvodu (zapojenie pohrudnice do procesu) sa môže vyskytnúť silná bolesť a pľúcne infarkty (pľúcna embólia). Bolesť je bežná pri pľúcnej tuberkulóze, pretože pleura je takmer vždy postihnutá. Iné pľúcne ochorenia (absces, gangréna, nádor) môžu spôsobiť bolesť podobného pôvodu.

Pri hodnotení bolesti na hrudníku treba mať na pamäti bolesti iného pôvodu: 1) s pásovým oparom, najmä na začiatku ochorenia, pred objavením sa kožných zmien; 2) s poškodením medzirebrových svalov (myozitída); 3) s poškodením rebier (periostitis, zlomeniny, zlomeniny); 4) s interkostálnou neuralgiou; 5) bolesť kardiovaskulárneho pôvodu (angina pectoris, aortitída, aneuryzma, perikarditída); 6) uvedená bolesť pri hepatálnej kolike, cholecystitíde (v pravej polovici hrudníka).

Strana 2 - 2 z 2
Domov | Predch. | 2 | Sledovať. | Koniec

Zvyčajne, keď sa tvorí hlien, sa to považuje za normálny výskyt v ľudskom tele. Keď dospelí vyvinú biely spút pri kašli, musia ísť na kliniku. Biely spút naznačuje, že prebytok hlienu sa koncentruje v dýchacích orgánoch, jeho tvorba súvisí s rôznymi ochoreniami. Biely spút pri kašli naznačuje ochorenia horných dýchacích ciest.

Aké sú príčiny bieleho spúta

V prítomnosti chorôb sa dodáva v rôznych odtieňoch a s prímesami. Výtok z kašľa môže byť hojný (až dva litre denne).

Biely spút, jeho výtok sa objavuje v dôsledku nasledujúcich okolností:

objavuje sa u fajčiarov;
pohlavné choroby;
prenikanie cudzích prvkov;
vplyv roztočov.

Kašeľ s bielym spútom naznačuje nasledujúce choroby:

ovplyvňujúce dýchacie cesty vrátane nosových ciest, priedušiek a pľúc (respiračné);
infekčné choroby akútneho štádia exacerbácie;
patológia spôsobená Kochovým bacilom.

Pri tuberkulóze a plesňových infekciách to vyzerá ako výtok z tvarohu. Biely spút v krku sa vyskytuje pri bronchitíde, ktorá sa zmiešava so zápalom sliznice priedušnice, zápalom sliznice hrtana. Prakticky nevykašle, hromadí sa v prieduškách. Tuberkulóza sa nevyznačuje bohatým výtokom hlienu, ale biely hlien je posiaty krvou.

U detí sa biely spút považuje za výsledok infekcie spôsobenej hubou. Vyskytuje sa v dôsledku zlej imunity u dieťaťa a dlhodobého užívania liekov.

Pozrime sa na dôvody, prečo je biela a spenená. Pri patológii srdca sa kašeľ vyskytuje u 90% pacientov a zintenzívňuje sa, keď je pacient vo vzpriamenej polohe, počas fyzickej aktivity. zaťaženie V tomto prípade je expektorácia výdatná, spenená a má bielu farbu. Keď sa spenený spút hromadí v dýchacích orgánoch, objavuje sa aj v dôsledku pľúcneho abscesu, pneumotoraxu alebo pleurisy.

Odstránenie hlienu, najmä keď odíde biely hlien, znamená zmenu krvného obrazu.

Pri infekčnom ochorení, ktoré postihuje jeden pár mandlí, sa uvoľňuje hustý biely spút a je vidieť zhluk hrudiek.

V niektorých prípadoch môže kašeľ a hlien trvať niekoľko mesiacov.

Kašeľ s bielym spútom má špecifické príčiny a neprejavuje sa sám o sebe. Na presnú diagnózu a zistenie príčiny je potrebné podstúpiť test, urobiť röntgenové vyšetrenie a ďalšie testy predpísané lekárom.

Ako vyzerá jeho farba a čo znamená?

Biely spút je štandardný. Zvýšenie jeho množstva však naznačuje:

pľúcny edém – spenená, ružová, snehovo biela farba;
v prípade vírusového ochorenia dýchacích ciest (napríklad tuberkulózy) - biela nepriehľadná farba;
v chronickej forme zápalu priedušiek – sivastý tón;
s astmou - objavuje sa hustý biely a žltý hlien.

Keď s kašľom vykašliavate hustý biely hlien, často to znamená niekoľko akútnych alebo dlhotrvajúcich ochorení.

Preto, aby ste vyliečili chorobu, musíte venovať pozornosť príznakom:

dýchavičnosť, ťažké dýchanie a sipot;
nedostatok chuti do jedla;
bolesť v hrudi.

Výtok môže mať rôznu hrúbku a niekedy sa vytvára viskózny biely spút (pneumónia).

Pri vykašliavaní bieleho hustého spúta je potrebné zvážiť rytmus kašľa, podľa ktorého je možné určiť patológiu. Existuje kašeľ (individuálne chvenie kašľa), ktoré sú charakteristické:

pre laryngitídu;
často sa vyskytujú u silných fajčiarov;
v počiatočných štádiách tuberkulózy.

Nečistoty mu dodávajú špecifický odtieň. Kašeľ, pri ktorom sa vykašliava biele spenené spúte, obsahuje nepríjemný zápach a je viditeľný hnis.

Spúta žltozelenej farby naznačuje zápal priedušiek, vyskytujúci sa pri kašli a spúte, akútny alebo chronický zápalový proces dolných dýchacích ciest bakteriálnej etiológie.

Biely spút s krvou je komplikáciou choroby - pľúcneho krvácania. Počas kašľa môžu byť poškodené cievy priedušiek alebo hrtana, čo vedie k nečistotám krvi.

Bielo-žltý spút naznačuje prítomnosť mikroorganizmov a bunkových zložiek (ako sú leukocyty, epiteliálne bunky).

Pri akútnych respiračných ochoreniach sa vykašliava priehľadný biely spút.

Choroby, ktoré prichádzajú s bielym spútom

Existuje niekoľko chorôb, pri ktorých dospelý vyvinie kašeľ s bielym spútom bez horúčky:

Zmeny súvisiace s vekom. Problémy s krvným obehom a nízkou aktivitou môžu spôsobiť problémy vo fungovaní vilózneho epitelu dýchacích orgánov. V dôsledku toho výtok zle odteká a hromadí sa v prieduškách.
Zhoršená funkcia srdca, najmä s koronárnou chorobou srdca (patologický stav charakterizovaný absolútnou alebo relatívnou poruchou zásobovania myokardu krvou). Pri kašli sa vykašliava biely výtok.
Pľúcny edém je stav, pri ktorom obsah tekutiny v pľúcach presahuje normálnu úroveň. Zároveň je hustý, s hnisavým zápachom.
Pri zápale priedušiek sa vykašliava trocha bieleho hlienu.
Pri pľúcnej tuberkulóze sa objaví hlienovitý biely spút, potom sa objavia pruhy krvi.
Ochorenie infekčného pôvodu a charakterizované zápalovými léziami mandlí hltanového kruhu. Je však priehľadný, s hrudkami bieleho odtieňa.

Liečba

Obnovenie fungovania dýchacieho systému a zbavenie sa bieleho spúta je možné len odstránením hlavnej choroby. Liečbu a lieky by mal predpisovať lekár:

keď sa počas diagnostického procesu zistia ťažkosti s kardiovaskulárnym systémom, liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára;
pri zápalových ochoreniach terapiu predpisuje lekár zaoberajúci sa diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb dýchacieho systému alebo odborník, ktorý lieči tuberkulózu;
keď sa zistí zápal palatinových mandlí, terapia je predpísaná odborníkom na ORL.

Aby sa pacientovi vykašliavanie oveľa uľahčilo, je potrebné užívať mukolytiká a expektoranciá.

Uvažujme o najúčinnejších liekoch patriacich do skupiny liekov, ktoré znižujú viskozitu bez zvýšenia jej množstva:

Mucosol
Bronchicum;
Gerbion;
gelomirtol;
Abrol;
Lazolangin.

Pacientom s nadmerným vylučovaním hlienu sa poskytujú expektoranciá. Medzi podobné lieky patria:

bronchofyt;
Libexin;
Ledum.

Nemali by ste používať inhalácie s éterickými olejmi, pretože dráždia sliznicu dýchacích ciest.

Len lekár by mal predpisovať farmaceutické látky, aj to na prírodnej báze, pretože akýkoľvek liek môže spôsobiť iné vedľajšie účinky. Ako vidíte, jeho vzhľad môže naznačovať prítomnosť rôznych chorôb, hlavnou vecou je včas rozpoznať chorobu a začať liečbu.

Lekár predpíše lieky s prihliadnutím na vek pacienta a tiež predpíše lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť fungovanie imunitného systému a eliminovať zápalový proces v tele.

Pacient musí lekárovi presne vysvetliť, aký výtok a príznaky má, pretože od toho závisí predpisovanie liekov a proces obnovy. V každom prípade je možné vykonať analýzu. Laboratórne vyšetrenie pomôže identifikovať patogénne baktérie, prítomnosť nádorových buniek a prítomnosť krvavého výtoku a hnisu v hliene. Pomocou tejto analýzy môžete tiež určiť citlivosť bakteriálnej flóry na antibiotiká.

Ľudové prostriedky

Napriek tomu, že existuje veľa liekov na liečbu kašľa a ochorení dýchacích ciest, stále sa používajú metódy tradičnej medicíny. Tieto produkty sú pripravené výhradne z rastlinných zložiek, preto sú bezpečné pre vaše zdravie:

listy podbeľu;
plantain;
šalvia;
borovicové púčiky;
Koreň Alteyka.

Často lekáreň predáva hotové bylinné zmesi na jej vypúšťanie. Pred použitím takýchto liekov sa určite opýtajte svojho lekára a tiež sa oboznámte s dávkovaním. Tieto bylinky je možné použiť na inhaláciu. Na vykašliavanie musíte pripraviť nasledujúce bylinné zložky:

vezmite jednu polievkovú lyžicu tymiánu, harmančeka, šalvie a zalejte vriacou vodou;
odvar sa infúzi asi 60 minút;
pridajte lyžičku do roztoku. jedlá sóda a eukalyptový olej (pár kvapiek);
Tinktúra je pripravená na inhaláciu.

Ďalšou účinnou metódou je domáca masť z jazvečieho tuku. Na prípravu obkladu budete potrebovať jazvečí tuk, ktorý je potrebné roztaviť. Potom môže byť rozmazaný na hrudi. Pri akomkoľvek ochorení dýchacích ciest je hlavné dodržiavať pitný režim. Koniec koncov, keď kašlete, musíte piť veľa tekutiny, pretože hlien sa riedi. Ďalším dôležitým bodom počas liečby je neustále vetranie miestnosti.

Ak sa budete riadiť radami lekárov, užívate lieky podľa predpisu a v prípade potreby používate tradičnú medicínu (podľa predpisu lekára), môžete zlepšiť svoju pohodu a urýchliť proces hojenia.

Video: ako sa rýchlo zbaviť hlienu

Ak niekde začnú „čudné“ veci „prekvapivo“, je cítiť zradu našich „spojencov“!

MOHAMMED SÚHLASNE POLOŽIL RUKU AMERIČANOVI NA RAMENO. MORTESON VOŇAL SVOJU TELO A PEČENÉ JAHŇAČKO. "SI VOJAK," povedal ARAB.

NA NÍZKOSACHARIDOVEJ DIÉTE MI PERIODICKY NECHVATÍ A NAVYŠE MÁM NEZVYČAJNÝ ZÁPACH Z ÚST, KTORÝ PRIPOMINÁM ACETON. ČO ROBIŤ?

Neutralizuje nepríjemný zápach, ktorý vzniká po použití plienky.

Vyhľadajte trénera, ktorý sa presunul na iný post pomocou jeho pachovej stopy.

Najčastejšie nemá spúta žiadny zápach. Keď stojí, objaví sa zatuchnutý zápach.

Špinavý spút s hnilobným zápachom je charakteristický pre pľúcnu gangrénu a niekedy bronchiektázu, pľúcny absces, spôsobený anaeróbnou mikroflórou.

Zápach spáleného mäsa je charakteristický pre spútum zo zápalu pľúc spôsobeného Friedlanderovým bacilom (Klebsiella pneumoniae).

4. Dýchavičnosť, záchvaty dusenia: patogenéza, diagnostický význam.

Dýchavičnosť (dyspnoe) je pocit nedostatku vzduchu u pacienta sprevádzaný zmenou frekvencie, hĺbky a rytmu dýchania. Dýchavičnosť môže byť patologická a fyziologická, objektívna a subjektívna, exspiračná a inspiračná, zmiešaná.

Pojmy „tachypnoe“ a „bradypnoe“ by sa mali odlišovať od pojmu „dýchavičnosť“.

Tachypnoe (polypnoe) je zvýšenie frekvencie dýchania, zvýšenie počtu dýchacích pohybov nad normu za jednotku času (viac ako 20 za minútu).

Bradypnoe (oligopické) je pokles pod normálny počet dýchacích pohybov za jednotku času (menej ako 15 za minútu).

Apnoe je dlhodobé zastavenie dýchania (viac ako 1 minútu).

Dýchavičnosť môže byť subjektívna a objektívna.

1. Subjektívna dýchavičnosť sa prejavuje len pocitom pacienta sťaženým dýchaním bez objektívnych známok respiračnej dysfunkcie. Je charakteristická pre neurózy, hystériu a neurocirkulačnú asténiu.

2. Objektívnu dýchavičnosť charakterizuje nielen pocit nedostatku vzduchu, ale aj objektívne zistiteľné znaky – zmeny frekvencie, rytmu, hĺbky dýchania, zmeny dĺžky trvania nádychu alebo výdychu, účasť pomocných dýchacích svalov pri dýchaní, cyanóze a iných príznakoch.

Dýchavičnosť môže byť fyziologická alebo patologická.

1. Fyziologická alebo pracovná dýchavičnosť sa vyskytuje u zdravých ľudí pri výraznej fyzickej aktivite a vymizne po 1-3 minútach odpočinku.

2. Patologická dýchavičnosť je spôsobená prítomnosťou nejakého patologického procesu v tele, ktorého prejav je charakterizovaný známkami dýchavičnosti.

Formy dýchavičnosti

1. Pľúcne - spojené s poruchou funkcie dýchacieho aparátu.

2. Srdcové - spojené s poruchami krvného obehu, najmä v pľúcnom obehu.

3. Hematogénne - spojené so zmenami v biochemickom vyšetrení krvi, acidózou, anémiou.

4. Neurogénne – spôsobené funkčným (neuróza) alebo organickým poškodením centrálneho nervového systému.

Pri ochoreniach dýchacích ciest sa dýchavičnosť vyskytuje, keď:

1) zúženie lúmenov horných dýchacích ciest a priedušiek;

2) poškodenie pľúcneho tkaniva;

3) kompresia pľúc;

4) ťažkosti s expanziou a kolapsom pľúc;

5) zhoršená pohyblivosť hrudníka (patológia kostí a svalov).

V závislosti od toho, ktorá fáza dýchania je ťažká, existujú tri typy dýchavičnosti:

1. Inspiračná dyspnoe je pocit prekážky pri dýchaní alebo ťažkosti s nádychom).

Je to spôsobené:

1) ťažkosti so vstupom vzduchu do hrtana, priedušnice a veľkých priedušiek:

Kompresia priedušnice alebo hrtana nádorom, lymfatickými uzlinami, strumou;

Cudzie telesá hrtana, priedušnice a veľkých priedušiek.

2) porušenie dýchacej funkcie hrudníka:

Suchá pleuristika, zlomeniny rebier (kvôli bolesti);

Paralýza alebo paréza dýchacích svalov;

3) subjektívny pocit nedostatočnej inhalácie je znakom neurocirkulačnej asténie.

Pri silnom zúžení hrtana a priedušnice môže byť inhalácia hlučná (stridorové dýchanie).

2. Exspiračná dyspnoe je charakterizovaná pocitom ťažkostí pri výdychu.

Pozoruje sa, keď je obštrukcia priedušiek (broncho-obštrukčný syndróm), charakteristická pre:

Bronchiálna astma;

obštrukčný pľúcny emfyzém;

Exspiračný kolaps priedušiek a priedušnice.

3. Zmiešaná dýchavičnosť je charakterizovaná ťažkosťami vo fáze nádychu a výdychu. Toto je najbežnejší typ dýchavičnosti.

Dusenie je rýchlo sa rozvíjajúca dýchavičnosť, dosahujúca taký stupeň závažnosti, pri ktorom sa pacient doslova dusí, má blízko k asfyxii, pozoruje sa s prudkým zúžením hlasiviek (svalový kŕč, laryngeálny edém, falošná krupica), cudzie teleso priedušnice a veľkých priedušiek, pľúcny edém, pneumotorax, pľúcna embólia, bronchiálna astma.

Dusenie (astma) alebo dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje vo forme periodických záchvatov, sa nazýva astma, t.j. astma je záchvatovitá (útoková) periodicky sa vyskytujúca dýchavičnosť. Astma môže byť srdcová alebo bronchiálna.

5. Hemoptýza, pľúcne krvácanie: patogenéza, diagnostický význam.

Hemoptýza (hemoptoe)- Toto je uvoľnenie krvi so spútom. V tomto prípade množstvo krvi nepresahuje 50 ml denne. Ak sa uvoľní viac krvi, označuje sa to ako pľúcne krvácanie (pneumohemoragia).

Hemoptýza je často znakom nebezpečného ochorenia dýchacích ciest a vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta, aby sa zistil zdroj vypúšťania krvi. Je potrebné starostlivo preskúmať ústnu dutinu, hltan a hltan, pretože môžu byť príčinou krvácania.

Väčšina bežné dôvody hemoptýza sú:

pľúcna tuberkulóza;

Rozpadajúci sa nádor priedušiek a pľúc;

Bronchiektázia;

Hemoragická bronchitída;

Absces pľúc;

Pľúcny infarkt;

Stagnácia krvi v pľúcnom obehu;

Lobárna pneumónia.

Povaha krvavého spúta sa líši v závislosti od patologického procesu, ktorý spôsobil hemoptýzu. S pľúcnym edémom je to tekutý, penivý, ružový spút. Pri rakovine pľúc vyzerá spútum ako „malinové želé“. Pri lobárnej pneumónii je spútum „hrdzavé“, hnedé a viskózne. Hnedý spút je charakteristický pre mitrálnu stenózu. Prúžky krvi v spúte sú charakteristické pre bronchiektáziu a rakovinu pľúc.

Je potrebné odlíšiť krvácanie z priedušiek a pľúc od krvácania zo žalúdka a pažeráka.

Pri pľúcnom krvácaní sa pri kašli uvoľňuje krv, je spenená, šarlátovej farby a má zásaditú reakciu.

Pri krvácaní do žalúdka a pažeráka sa krv uvoľňuje pri zvracaní, po nevoľnosti je tmavá, farba „kávovej usadeniny“ alebo „čerešne“, zmiešaná s jedlom, kyslá.

Pľúcne krvácanie- ide o uvoľnenie (vykašliavanie) čistej šarlátovej, spenenej krvi v množstve väčšom ako 50 ml. Existuje malé (do 100 ml), stredné (do 500 ml) a veľké, hojné (viac ako 500 ml) krvácanie.

Žltý spút, ktorý sa objavuje pri kašli, je istým znakom vývoja patologického procesu v tele.

Zmena farby slizničného sekrétu je najčastejšie spojená so zvýšením hladiny bielych krviniek, keď sa imunitný systém nezávisle pokúša vyrovnať sa s infekciou. Existujú však aj iné dôvody, keď sa hlien začne hromadiť v dýchacom trakte.

Tmavožltú expektoračnú látku fajčiari dobre poznajú, keďže ju vidia každé ráno hneď po prebudení. Vypúšťanie môže tiež získať žltohnedý odtieň v dôsledku silného znečistenia ovzdušia.

Keď dôjde k bakteriálnej infekcii, sfarbia sa do zelenožltej farby. Ale oveľa nebezpečnejšie je, keď hlien zhnedne kvôli prítomnosti krvných zrazenín.

Čo je to hlien? Ktorý je normálny? Prečo je to potrebné?

Je to hustá, viskózna, rôsolovitá látka, ktorá sa uvoľňuje pri kašli. Vylučuje sa v mukóznom epiteli dolných dýchacích ciest submukóznymi a jednobunkovými žľazami.

Jeho zloženie zahŕňa vysokomolekulárne glykoproteíny, imunoglobulíny, lipidy a ďalšie látky. Jednoducho povedané, hlien obsahuje:

Nečistoty slín;
Sliz;
Červené krvinky;
fibrín;
Epitelové bunky;
baktérie;
Cudzie inklúzie (prachové častice, zvyšky potravín atď.).

plní ochrannú funkciu a má antimikrobiálne vlastnosti.

Pozostáva z hlienu produkovaného serózno-slizničnými žľazami, pohárikovitými glandulárnymi glandulocytmi slizničného epitelu priedušiek a priedušnice, ako aj z bunkových inklúzií.

Tracheobronchiálny exsudát zabezpečuje prirodzené odstraňovanie vdýchnutých častíc, toxínov a odpadových látok z tela vďaka transportnej aktivite riasinkového epitelu.

Norma hlienu uvoľneného za deň z tracheobronchiálneho stromu je 10-100 ml. Ide o množstvo látky, ktoré človek prijme počas dňa. sám bez povšimnutia.

K zvýšenej tvorbe hlienu dochádza v dôsledku zmien v biochemickom zložení tracheobronchiálnych sekrétov a narušenia funkcie eskalátora riasinkového epitelového tkaniva, v dôsledku čoho vzniká mukostáza.

Pri kašli žltý spút: príčiny

Žltá farba spúta pri kašli je istým znakom prítomnosti patogénov v tele. Existuje celý zoznam ochorení, ktoré sa vyznačujú zvýšenou tvorbou hlienu.

Bronchitída. Vyvíja sa v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, ktorá vyvoláva zápal bronchiálneho mukózneho epitelu. Často sa začína suchým kašľom, ktorý sa neskôr rozvinie do silného kašľa so žltým hlienom. Medzi ďalšie príznaky bronchitídy patrí bolesť hrdla a horúčka.

Zápal pľúc. Vyskytuje sa ako komplikácia po prekonaní respiračných ochorení. Najbežnejším kmeňom mikróbov zodpovedných za zápal pľúc u dospelých je Streptococcus pneumoniae. Infekcia postihuje jedno alebo obe pľúca a spôsobuje, že vzduchové vaky sa naplnia hnisom alebo tekutinou.

V dôsledku toho sa u pacienta objaví hnis v spúte. Symptómy spojené s touto patológiou závisia od konkrétneho typu ochorenia. Bežné príznaky zahŕňajú dýchavičnosť, zimnicu, horúčku a kašeľ so žltým (niekedy zeleným a krvavým) hlienom.

Zdroj: webstránka

Prechladnutie alebo chrípka. Jedným z najčastejších príznakov týchto ochorení je výskyt priehľadných alebo žltkastých zrazenín pri kašli.

Sínusitída. Môžu byť vyvolané alergiami, vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Je charakterizovaný zápalom vedľajších nosových dutín (dutín), čo sú štyri páry vzduchom naplnených dutín.

Keď sú podráždené, hlien, ktorý normálne odteká do nosa, sa upchá, zhromažďuje sa v dutinách a vytvára dokonalú živnú pôdu pre baktérie. Sínusitída je sprevádzaná bolesťami hlavy, hrdla a pretrvávajúcim kašľom s charakteristickým výtokom.

Cystická fibróza. Tento stav je klasifikovaný ako chronické ochorenie pľúc, keď sa tracheobronchiálny exsudát začína hromadiť v pľúcach. Jedným zo znakov patológie je tracheobronchiálna látka žltkastej, zelenkavej a hnedej farby.

Ďalšou je alergická reakciačastou príčinou objavenia sa farebného hlienu počas vykašliavania. Dráždivý alergén vyvoláva zápal, čím zvyšuje produkciu hustého, svetložltého sekrétu.

Nadmerné zrazeniny hlienu, pohybujúce sa cez nosohltan, dráždia hrdlo a spôsobujú kašeľ. Symptómy respiračnej alergie vymiznú elimináciou alergénu a správnou liečbou.

Astma. Spôsobuje zápal dýchacích ciest a často vedie k tvorbe nadbytočného tracheobronchiálneho hlienu. Táto látka je bielo-žltá, zafarbená zápalovými bunkami.

Ale keďže kašeľ pri astme je zvyčajne zdĺhavý a neproduktívny, viskózne zrazeniny sú zvyčajne nevýznamné. Medzi ďalšie príznaky astmy patrí sipot, sipot, únava a kŕče.

Rakovina pľúc (LLC). Najzávažnejšia patológia, pri ktorej sa vykašliava žlté spúta. Niekedy obsahuje krvavé nečistoty, vďaka ktorým exsudát získava ružovkastý odtieň.

Táto patológia je charakterizovaná pretrvávaním reflexu kašľa dlhšie ako dva týždne a pretrvávajúcou bolesťou na hrudníku. Prítomnosť takýchto príznakov vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Žltý spút, keď dieťa kašle

Kašeľ so žltkastým výtokom u detí je výsledkom infekčnej lézie dýchacích ciest - prechladnutia, akútnej bronchitídy, ARVI, čierneho kašľa, pneumónie alebo tuberkulózy.

V drvivej väčšine prípadov akútny kašeľ s horúčkou spôsobený prechladnutím, a žltkastý exsudát naznačuje pridanie patogénnych mikroorganizmov. Je potrebné študovať hlien na mikroflóru.

Ak takáto analýza nie je možná, lekár predpíše širokospektrálne antibiotiká. Terapeutický účinok užívania liekov sa zvyčajne vyskytuje na tretí deň. Ak nedôjde k úľave, antibiotikum sa vymení.

Hnisavý spút

Hnisavý spútum je mukopurulentná látka pozostávajúca z bielych krviniek, mŕtveho tkaniva, bunkových zvyškov, seróznej tekutiny a tekutého hlienu.

Intenzita farby hnisavého sekrétu sa môže meniť od mliečnej cez žltkastú až po zelenú a prejavuje sa zápalom pľúc, bronchiektáziou, abscesovou pneumóniou, dlhotrvajúcou bronchitídou alebo akútnymi infekčnými léziami dýchacieho systému.

Kašeľ s hnisavým spútom je dobrým dôvodom na konzultáciu s lekárom, pretože ak sa vykašliava hnis, jeho odtieň vám umožní určiť patológiu a zvoliť vhodnú terapiu.

1. Žlto-hnisavý a žltkasto-zelenkavý (mukopurulentný) abnormálne sekréty naznačujú, že liečba antibiotikami pomôže zmierniť symptómy.
2. Zelený alebo zelenkastý odtieň indikuje dlhotrvajúcu infekciu dýchacích ciest, zápal pľúc, prasknutý pľúcny absces, chronickú infekčnú bronchitídu, infikovanú bronchiektáziu alebo cystickú fibrózu.
3. Jasne žltý a oranžový sliz uvoľnené pri pneumónii (spôsobenej pneumokokovými baktériami), pľúcnej embólii, bronchioloalveolárnom karcinóme alebo tuberkulóze.
4. Výtok, ktorý je bledý, mliečny, žltkastý alebo žlto-sivý(jasne viditeľné na bielom pozadí) poukazujú na neúčinnosť antibiotickej liečby, keďže symptómy ochorenia sú spojené buď s vírusovou infekciou alebo s alergiou (dokonca aj s astmou), a nie s mikrobiotikami citlivými na antibiotiká.

Penová ružová farba charakteristické pre ťažký pľúcny edém.
Penová biela indikuje pľúcnu obštrukciu alebo edém.
Svetložltý spút s krvou indikuje možný zápal hrdla alebo priedušiek, prípadne prítomnosť krvácavých erózií, vredov či nádorov dolných dýchacích ciest. Hojná prítomnosť krvných zrazenín v bronchiálnych sekrétoch naznačuje tuberkulózu, bipolárnu poruchu, pľúcnu embóliu a abscesovú pneumóniu.

Žltý spút pri kašli bez horúčky

Vzhľad farebného výtoku pri kašli bez horúčky

Bez horúčky sa vyskytuje aj alergický kašeľ s exsudátom so žltými škvrnami.

Pozornosť

U fajčiarov je tvorba špinavo žltého hustého exsudátu spojená so škodlivými účinkami nikotínového dechtu a tabakového dymu, ktoré vedú k rozkladu bronchiálneho tkaniva a opotrebovaniu dýchacieho systému.

V dôsledku toho sa často vyvíja bronchioloalveolárna rakovina. Preto je mimoriadne dôležité navštíviť špecialistu včas, keď sa zistia prvé príznaky patológie.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Čo naznačuje vzhľad viskózneho exsudátu v prvých štádiách, vám môže povedať iba praktický lekár. Následne možno budete musieť konzultovať s ďalšími odborníkmi - pneumológ, alergológ, onkológ, otorinolaryngológ, chirurg.

Analýza žltého spúta: diagnóza. Ako sa to skúma?

Vzorky sekrétov odobratých z hrdla na analýzu umožňujú určiť príčinu zmeny odtieňa a konzistencie tracheobronchiálneho sekrétu.

Materiál sa odoberá do sterilnej sklenenej nádoby ráno nalačno, po dôkladnom ošetrení úst a hrdla soľným roztokom.
Ak počas kašľa nie je možné zbierať patologické zrazeniny, je predpísaná bronchoskopia na získanie potrebného materiálu.

Vzorové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkými metódami:

Mikroskopická analýza umožňuje určiť obsah leukocytov, erytrocytov, alveolárnych makrofágov, epiteliálnych buniek v hlienu, odhaliť Kurshmanove špirály, drúzy aktinomycét, húb, kryštály Charcot-Leyden, eozinofily, neutrofily.
Makroskopická analýza určuje denný objem vylučovaného exsudátu, jeho vôňu, hustotu a farbu. Osobitná pozornosť sa venuje delaminácii materiálu pri dlhodobom ponechaní v sklenených nádobách.
Bakteriologická analýza (Bakposev) umožňuje určiť typy prítomných baktérií a ich citlivosť na lieky.

Ak vykašliavate žltý hlien: liečba

Bez ohľadu na farbu výtoku je jeho vzhľad už patológiou a je dôležité správne určiť jeho príčinu. Akýkoľvek kašeľ však vyžaduje pitie veľkého množstva tekutín.

Je dokázané, že má rovnaký účinok na dýchací systém ako expektoračné lieky. V prípade, že kašlete a žltý spút vyteká s hustou konzistenciou, sú na jeho prirodzený výtok predpísané ďalšie opatrenia:

Reflexne pôsobiace lieky, ktoré sú zamerané na posilnenie tvorby hlienu. Pomáhajú zvyšovať podiel tekutého sekrétu v prieduškách, jeho riedenie a bezproblémové vykašliavanie. Do tejto skupiny liekov patria bylinné lieky (koreň sladkého drievka, ibištek lekársky, termopsis, aníz atď.).

Expektoranti resorpčné účinky majú vplyv priamo na priedušky a samotný exsudát, čím sa urýchľuje proces jeho odstraňovania z dýchacieho systému. Táto skupina liekov zahŕňa roztoky hydrogénuhličitanu sodného, jodidu sodného a jodidu draselného, ako aj éterické oleje.

Mukolytické lieky zmeniť štruktúru samotného exsudátu. Pod ich vplyvom sa zničia mukopolysacharidy, čo znamená, že viskózna látka je skvapalnená. Tieto lieky zahŕňajú acetylcysteín, karbocysteín, ambroxol, brómhexín a ich analógy.

Všetky tieto lieky sa užívajú perorálne alebo inhalačne (cez rozprašovač). V prípade potreby, keď je choroba zdĺhavá, sú predpísané injekcie liekov.

Ľudové lieky na kašeľ

Keď hovoríme o tom, ako liečiť kašeľ, nemali by sme zabudnúť na tradičnú medicínu. Niektoré z najdostupnejších a najúčinnejších receptov zahŕňajú:

1. Infúzia podbeľu. Príprava sa scvrkáva na naliatie 1 polievkovej lyžice bylinky do 1 polievkovej lyžice. vriacou vodou, lúhovať 10-15 minút, precediť. Vezmite 1 lyžičku tejto infúzie perorálne. až 4 krát denne.
2. Infúzia zmesi plantajnu, tymianu, koreňa elecampane a bylín divokého rozmarínu. 2 polievkové lyžice. suchá zmes bylín sa naleje s 1 litrom vriacej vody, vylúhuje sa 2 hodiny, prefiltruje sa. Odoberie sa roztok 1 polievková lyžica. perorálne až 4 krát denne.

Šťava z bielej kapusty.Čerstvo vylisovaná šťava sa zmieša s medom v pomere 2:1. Hotová zmes sa užíva perorálne, 1 lyžička. 6 krát denne.
Citrónová šťava. Zmiešajte 2 lyžičky. produkt v šálke teplej vody, pridajte med do tejto zmesi a užívajte 3-4 krát denne.

Okrem toho liečba kašľa žltým spútom zahŕňa časté kloktanie soľným roztokom.

Musíte rozpustiť 1⁄2 lyžičky. soľ v pohári teplej vody a vzniknutý roztok čo najčastejšie kloktajte. Tento proces odstraňuje zachytený hlien.

Aké komplikácie môžu nastať?

Pri absencii správnej terapie môže dokonca aj ten najnebezpečnejší reflex kašľa na prvý pohľad spôsobiť zhoršenie pohody pacienta.

Akútna bronchitída sa ľahko stáva chronickou, vyžaduje si dlhodobú liečbu a určité obmedzenia.

Pneumónii zvyčajne predchádza bronchitída a tracheitída. Na rozdiel od toho posledného sa však zápal pľúc lieči v stacionárnom prostredí, keď pacient musí byť neustále pod dohľadom lekárov.

Ak pacient vykašliava látku s príznakmi žltnutia, musí sa urýchlene poradiť s terapeutom, aby stanovil presnú diagnózu a naliehavú liečbu liekom.

Prevencia

Včasná prevencia vám umožňuje vyhnúť sa závažným komplikáciám, ktoré spôsobujú ochorenia dýchacích ciest.

To znamená, že keď sa objavia prvé príznaky akútnej respiračnej infekcie alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, je potrebné okamžite začať liečbu a nečakať, kým príznaky samy vymiznú.

Okrem toho je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

prestať fajčiť (aktívne a pasívne);

Nasledujúce pozorovanie je zaujímavé. Prišlo k nám dievča so sťažnosťou na nepríjemný zápach spúta. Dôkladné vyšetrenie odhalilo hustý vred na zadnej stene hltana s plakom (chyba s hlienom).

Ukázalo sa, že obsah plaku vydával nepríjemný zápach a bakterioskopicky sa v ňom zistilo veľké množstvo tyčiniek zafarbených fusínom (pri farbení na tuberkulózu). Spolu s červenými palicami sa našlo aj veľké množstvo do modra sfarbených palíc. Biologická reakcia na tuberkulózu bola negatívna.

Ukázalo sa, že u pacienta sezónne vzniká nepríjemný zápach. Dynamické vyšetrenie výboja ukázalo, že počas období objavenia sa hnilobného zápachu takmer celé zorné pole pozostáva z červených tyčiniek; keď vôňa zmizne, zaznamenajú sa iba modré tyčinky. Dobre zafarbené palice teda priamo súviseli s hnilobným procesom.

Klinicky možno rozlíšiť dve formy: akútnu gangrénu pľúc a chronickú.

Akútne ochorenia začínajú okamžite vysokou teplotou, celkovým vážnym stavom a kašľom. Po niekoľkých dňoch už pacient produkuje veľké množstvo páchnuceho spúta. Je veľmi zaujímavé, že pacienti často, ešte pred objavením sa takého spúta, zaznamenajú nejaký druh „grgnutia“ nepríjemného plynu, ktorý pochádza niekde hlboko z pľúc.

Teplota zvyčajne okamžite stúpa na 39-40 ° a zostáva dosť tvrdohlavo v malom meradle. Množstvo spúta produkovaného pacientmi za deň sa mení, od niekoľkých desiatok gramov po 7 % litrov alebo viac. Objektívne odchýlky od normy v oblasti pľúc v tomto období nemusia byť vôbec zistené a iba röntgenové vyšetrenie odhalí zmeny charakteristické pre gangrénu. Krv zvyčajne vykazuje leukocytózu a zodpovedajúci posun doľava s miernou lymfopéniou.

Čo sa týka chronickej formy, ide buď o dôsledok akútnej gangrény, alebo o komplikáciu iného procesu, alebo sa ochorenie vyvíja pomaly, postupne, prejavuje sa množstvom celkových príznakov: malátnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, občasná horúčka, atď. Dovtedy, kým sa neobjaví hnilobný spút, môže byť diagnóza veľmi ťažká, dokonca aj s niektorými fyzickými údajmi.

"Nemocničná terapia", A.S. Voronov

Pozri tiež: