Odstránenie injekcie HCG. Injekcia HCG a rast hormónov po ovulácii

Injekcia hCG na stimuláciu ovulácie je jednou z najúčinnejších metód na podporu tehotenstva. Pomáha ženám, ktoré sa už dlho a bezvýsledne snažia počať bábätko. Takže, čo je hCG a kedy sa predpisuje v injekciách?

Indikácie pre injekciu hCG

Počas normálneho mesačného ženského cyklu sa biologicky aktívna látka, ako je ľudský choriový gonadotropín (hCG), začína v ženskom tele syntetizovať až po počatí. Ale niekedy sú injekcie hCG predpísané nielen tehotným ženám, ale aj tým ženám, ktoré potrebujú stimulovať ovuláciu.

Ako viete, aby sa vajíčko mohlo oplodniť, musí sa uvoľniť z folikulu, ktorý počas ovulácie praskne. Bohužiaľ, u niektorých dievčat je tento proces narušený. Ich vaječníky neprodukujú vajíčka. Buď zrelý folikul nepraskne a vajíčko nevyjde. Preto je ich menštruačný cyklus odborníkmi definovaný ako anovulačný.

Čo robiť, ak nenastane dlho očakávaná ovulácia? V takýchto prípadoch môžu lekári navrhnúť, aby pacienti stimulovali proces uvoľňovania vajíčka intramuskulárnou injekciou ľudského chorionického gonadotropínu. Prirodzene, špecialista musí najprv zistiť dôvody možného narušenia normálneho menštruačného cyklu a pokúsiť sa ich odstrániť.

Jednou z najúčinnejších metód na stimuláciu ovulácie je injekcia hCG, ktorá podporuje dozrievanie folikulu a umožňuje jeho úspešnému prasknutiu, čím dáva žene možnosť zažiť všetky radosti materstva.

Injekcie HCG sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• stimulovať uvoľnenie vajíčka z vaječníka;
• zabrániť vzniku cysty v mieste folikulu, ktorý nepraskol a začal ustupovať;
• zachovať funkčnosť žltého telieska;
• umelé oplodnenie;
• znížiť riziko potratu a udržať tehotenstvo.

Ak folikul nedozreje

Často sa stáva, že dôvodom anovulačných cyklov nie je len to, že folikul nepraskne. Ale aj to, že nedorastie do potrebnej veľkosti. Potom lekári predpisujú lieky, ktoré stimulujú rast a dozrievanie folikulov. A až keď dominantný folikul narastie do požadovanej veľkosti, podá sa injekcia hCG.

Klasická schéma je nasledovná. Po prvé, proces dozrievania folikulov sa aktivuje pomocou lieku „Clostilbegit“ (klomiféncitrát). Vo forme tabliet sa užíva od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu. A až potom je predpísaná injekcia ľudského chorionického gonadotropínu. Stimulácia ovulácie Clostilbegitom nie je vhodná pre každého. Preto si gynekológovia často vyberajú na tento účel iné lieky.

Ako pracuje

Injekcia hCG sa podáva, ak je na ultrazvuku viditeľný dominantný folikul s priemerom asi 2 cm. Po injekcii folikul úspešne praskne a narodí sa nové vajíčko.

Kedy nastáva ovulácia po injekcii? Podľa pokynov na použitie ľudského chorionického gonadotropínu by ovulácia po injekcii hCG mala nastať jeden až dva dni po manipulácii. Proces môže trvať dlho. Závisí to od hormonálneho pozadia ženy, jej individuálnych ústavných charakteristík a dávky podávaného lieku.

Ako to funguje? Faktom je, že hCG ovplyvňuje funkciu folikulov v podstate rovnakým spôsobom ako luteinizačný hormón (LH). Práve pod vplyvom LH dochádza k úspešnej ovulácii a uvoľneniu vajíčka z vaječníka. Je dôležité, aby injekcie hCG umožnili folikulom nielen prasknúť, ale tiež zabránili ich cystickej degenerácii.

Predpísaný ľudský choriový gonadotropín tiež podporuje vývoj placenty, preto sa používa po počatí.

Základné princípy postupu

Injekcie na stimuláciu ovulácie na báze ľudského chorionického gonadotropínu sú dostupné vo forme roztoku alebo zložiek na jeho prípravu. Podľa návodu na použitie sa liek musí podať intramuskulárne do brušnej oblasti pomocou inzulínovej striekačky. Prirodzene, injekciu môže podať iba lekár. A iba pôrodník-gynekológ môže predpísať primerané dávky a správne určiť čas konania. Iba v tomto prípade bude injekcia čo najefektívnejšia a najbezpečnejšia.

Ako injekčné liečivo sa používajú "Pregnil", "Menogon", "Humagon", "Ovidrel" a mnoho ďalších. Ich pôsobenie je zamerané na stimuláciu funkcie vaječníkov zvýšením hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v krvi. Odporúčania na použitie týchto dávkových foriem dáva výlučne ošetrujúci lekár počas vyšetrenia pacienta, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela a stav jej hormonálnej sféry.

V prípade porúch normálneho procesu ovulácie sa spravidla predpisuje jedna injekcia podjednotiek hCG 5000-10000. Počas IVF musia ženy dostať injekciu 10 000 jednotiek hCG, ktorá sa tiež predpisuje raz po stimulácii rastu folikulov. V gynekologickej praxi lekári najčastejšie používajú injekciu hCG 5000 jednotiek, pretože je pre nastávajúcu matku optimálne bezpečná.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

HCG injekcie majú množstvo kontraindikácií, vrátane:

• skorá menopauza;
• zhubné novotvary vaječníkov;
• diagnostikovaná obštrukcia vajíčkovodov;
• poruchy krvácania so zvýšeným rizikom tvorby krvných zrazenín;
• obdobie laktácie;
• nerovnováha hormónov nadobličiek;
• individuálna intolerancia na zložky lieku.

Injekcia HCG pri nesprávnom použití má množstvo nepríjemných vedľajších účinkov. Preto je pred použitím lieku také dôležité, aby bol vyšetrený kompetentným odborníkom.

Porušenie poradia použitia, predávkovanie ľudským choriovým gonadotropínom môže prispieť k výskytu symptómov ascitu, polycystických ochorení, tromboembólie, akné a alergií. Veľmi často sa po injekcii hCG pacientov celkový zdravotný stav zhorší, objaví sa slabosť a letargia, pre ženu je ťažké stáť a niekedy môže dôjsť k mdlobám.

Kedy si spraviť ovulačný test?

Ovulácia po injekcii hCG by mala nastať 24-36 hodín po injekcii. Niekedy sa stáva, že k uvoľneniu vajíčka v určenom čase nedôjde alebo sa odloží na neskorší termín. Preto tento proces prebieha pod prísnou ultrazvukovou kontrolou. Po ovulácii po injekcii hCG sú pacientovi predpísané hormóny, ktoré pomáhajú udržiavať funkciu vaječníkov. Napríklad utrozhestan alebo duphaston.

Žena môže zistiť, že ovulácia nastala po injekcii hCG nielen pomocou ultrazvukového vyšetrenia, ale aj špeciálneho testu.

Takže, v akom čase po injekcii ľudského chorionického gonadotropínu je najlepšie určiť uvoľnenie vajíčka z folikulu?

Kedy si môžem urobiť tehotenský test

Niektoré ženy sa zaujímajú o to, kedy si môžu urobiť tehotenský test po injekcii hCG. Ak došlo k počatiu, tehotenský test bude pozitívny po prvom dni absencie očakávanej menštruácie. Hoci väčšina lekárov pochybuje o jeho spoľahlivosti. Koniec koncov, keďže ľudský choriový gonadotropín bol umelo zavedený do tela, môže byť prítomný v moči až dva týždne po injekcii. Až od tohto momentu sa to považuje za spoľahlivé.

Preto sa zvyčajne predpisuje presnejšia a informatívnejšia metóda diagnostiky tehotenstva - ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Alebo potrebujete darovať krv na hCG v dynamike.

Dôležité nuansy

Tí, ktorým injekcia hCG pomohla otehotnieť, vedia, že úspešné počatie je nemožné bez prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Je to kompetentný odborník, ktorý vám pomôže zistiť, či žena s anovulačným cyklom skutočne potrebuje podanie ľudského chorionického gonadotropínu. Odpovie aj na otázku, ako dlho po neúspešnej injekcii to môžete skúsiť znova. Kedy si urobiť ovulačný a tehotenský test a oveľa viac.

V každom prípade si ženy musia pamätať:

• Prípravky chorionického gonadotropínu by mal predpisovať lekár po komplexnom vyšetrení pacienta a objasnení všetkých charakteristík jej tela;
• je potrebné prísne dodržiavať načasovanie podávania hCG a včas urobiť ultrazvuk;
• technika nezaručuje 100% výsledky;
• nie všetky formy anovulačných porúch sú rovnako citlivé na liečbu hCG liekmi;
• ovulácia by sa mala monitorovať pomocou ultrazvuku, pretože test nie je dostatočne informatívnou diagnostickou metódou;
• Na úspešné počatie potrebujete nielen plnohodnotné vajíčko, ale aj kvalitnú spermiu, preto pri plánovaní tehotenstva treba oboch partnerov vyšetriť na neplodnosť.

Ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, sa často predpisuje injekcia hCG na stimuláciu oplodnenia a ovulácie. Vynára sa otázka: kto môže dostať injekciu, na čo to je a ako to ovplyvňuje tehotenstvo. Koniec koncov, táto injekcia nie je vhodná pre každého, stojí za to zvážiť všetky indikácie a kontraindikácie.

Za akých okolností je potrebná injekcia hCG?

Stimulácia ovulácie a oplodnenie clostilbegitom a injekciou hCG sa podáva pre určité indikácie, ktoré určí gynekológ pri vyšetrení. V zásade sa injekcia ľudského chorionického gonadotropínu podáva ženám za nasledujúcich okolností:

• Ak má žena menej ako 35 rokov (vo vyššom veku je ťažké otehotnieť, najmä ak existujú choroby alebo poranenia vajíčkovodov);
• Ak má otec nenarodeného dieťaťa dobrý spermogram (ovulácia nastane rýchlejšie a plod sa vyvinie ihneď po injekcii);
• Ak neexistuje dlhodobá a neúspešná liečba neplodnosti v rámci programu IVF (v tomto prípade je šanca na počatie veľmi nízka);
• Žena zažíva polycystickú chorobu, ako aj anovuláciu, počas ktorej vajíčko v tele nedozrieva, a preto nie je oplodnené;
• Ak neexistujú žiadne patológie maternice a vajíčkovodov (vajíčko sa po injekcii hCG rýchlejšie oplodní a žena má šancu otehotnieť);
• Ak nie je žiadna onkológia, sexuálne prenosné alebo infekčné choroby reprodukčného systému;
• Ak dôjde k hormonálnej nerovnováhe (žena nemá dostatok progesterónu, ktorý je zodpovedný za ovuláciu, menštruačný cyklus a tehotenstvo).

Poznámkaže užívanie clostilbegitu a iných liekov bez konzultácie s gynekológom sa neodporúča. Koniec koncov, existuje veľký výber liekov obsahujúcich určité množstvo hCG a výber liekov sa musí robiť s prihliadnutím na individuálne vlastnosti tela.

Ovulácia u ženy nastáva 2-3 dni po injekcii hCG. Tieto dni budú považované za úspešnejšie a priaznivejšie na počatie. Ak nemôžete otehotnieť po injekcii počas ovulácie, odporúča sa urobiť IUI alebo IVF. Zvyčajne sa tento postup vyžaduje u žien po 30 rokoch, pretože reprodukčná kapacita sa po tomto veku znižuje.

Na nápravu situácie existujú rôzne metódy stimulácie ovulácie. Zvyčajne gynekológ predpisuje: Duphaston, Utrozhestan a Iprozhin, ktoré pomáhajú vstrebávaniu ľudského chorionického gonadotropínu.

Je potrebná predbežná príprava pred injekciou?

Najlepšie je pripraviť sa na stimuláciu ovulácie pod dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Pred zavedením ľudského chorionického gonadotropínu do ženského tela sa odporúča pripraviť a vykonať niektoré činnosti, ktoré pomôžu počať dieťa.

1. Prehodnoťte svoj jedálniček, vylúčte nezdravé jedlo a pridajte potraviny s vysokým obsahom vitamínov, čo pomôže obnoviť metabolizmus a vstrebávanie progesterónu.
2. Navštívte gynekológa a urobte určité testy na hormóny, po ktorých sa ukáže, či je metabolizmus narušený a či je možné oplodniť vajíčko.
3. Absolvujte vyšetrenie a zistite, či existujú nejaké sexuálne prenosné choroby a či je zdravie žien v poriadku, čo určuje, či žena môže vynosiť plod.
4. Navštívte terapeuta, ktorý poradí, urobí diagnostiku a pomôže zistiť, či žena môže porodiť a nie je ohrozený život matky a nenarodeného dieťaťa.
5. Zistite, či existujú onkologické ochorenia a zhubné nádory pohlavných orgánov, v dôsledku ktorých nemusí dôjsť k otehotneniu po pohlavnom styku.
6. Nechajte otestovať semennú tekutinu svojej partnerky, aby ste potvrdili absenciu neplodnosti v mužskom zdraví.

Keď je príprava úspešná a neexistujú žiadne kontraindikácie, lekár predpíše liek s požadovanou dávkou hCG, berúc do úvahy individuálne charakteristiky.

Práve tieto akcie pomôžu zabezpečiť rýchly nástup tehotenstva, a ak neexistujú žiadne vážne choroby, potom bude žena čoskoro schopná porodiť dieťa.

Postup stimulácie

Aby injekcia na stimuláciu oplodnenia a ovulácie fungovala efektívne, musíte sa oboznámiť s postupom. Stimulácia ovulácie u žien prebieha v zásade v nasledujúcom poradí:

1. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie alebo závažné ochorenia, gynekológ predpisuje liek a vedie konzultáciu o tom, ako sa má podávať a aká dávka bude prijateľná.
2. Potom si žena musí do žalúdka vstreknúť liek, ktorý pomôže vajíčku otvoriť sa počas ovulácie, čím sa dosiahne úspešné počatie.
3. Po injekcii hCG 10 000 by mala do 2-3 dní nastať ovulácia, po ktorej môže žena otehotnieť, pretože vajíčko by sa malo otvoriť.
4. Ak po injekcii nenastane ovulácia alebo sa vám nedarí otehotnieť, treba kontaktovať gynekológa alebo podstúpiť IVF, pri ktorom sa vajíčko umelo oplodní.

Upozorňujeme, že injekcia hCG 5000 má účinok v priebehu času, to znamená, že môžete počať dieťa 1-2 dni po ovulácii. Odporúča sa opakovať pokusy niekoľkokrát, najmä ak sa po injekcii hCG objavia známky ovulácie. Koniec koncov, počas nástupu ovulácie sa vajíčko nemusí úplne otvoriť, takže sa to dá napraviť, ak máte pohlavný styk niekoľkokrát za sebou. Štúdiom gonadotropínových vzorcov a toho, ako dochádza k stimulácii, môže žena pochopiť, ako správne podať injekciu hCG a čo prispeje k nástupu ovulácie po stabilizácii clostilbegitom.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Injekcia hCG na stimuláciu ovulácie sa môže podať iba vtedy, ak neexistujú žiadne nasledujúce kontraindikácie:

• Zhubné nádory a rakoviny ženského reprodukčného systému;
• Obštrukcia vajcovodov a zápalové procesy;
• Trombóza a obštrukcia ciev;
• Alergická reakcia na zložky lieku.

Po podaní injekcie hniloby sa ovulácia stimuluje, ale nie vždy.

Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, a to:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Plynatosť a hnačka.
• Hromadenie nepotrebnej tekutiny v brušnej dutine.
• Dysfunkcia maternice a vaječníkov a žien.

Záver

Pomocou injekcie hCG môže žena stabilizovať ovuláciu. To vám umožní rýchlo počať dieťa a stať sa šťastnými rodičmi.

Ženám, ktoré majú problémy s otehotnením a nosením plodu, ponúka moderná gynekológia pomoc liekov na báze ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) a klomifénu. Tieto prostriedky sú tiež neoddeliteľnou súčasťou technológií asistovanej umelej reprodukcie - techník:

• ICSI;
• IVF IMSI;
• DARČEK;
• ZIFT.

Stimulácia ovulácie

Poskytnutie liečivého účinku na dozrievanie vajíčok je proces, ktorý si vyžaduje špeciálne školenie, funkčnú podporu a monitorovanie a dodržiavanie preventívnych opatrení. Lieková stimulácia ovulácie: výber liekov, ich dávkovanie a režim - postup je mimoriadne zodpovedný a mal by sa vykonávať len pod priamym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Protokol pre postup stimulácie ovulácie liekmi je prísne individuálny pre každý pár a zahŕňa:

• harmonogram s uvedením presného času jednotlivých vyšetrení a testov;
• výber konkrétnych liekov, ich dávkovanie, harmonogram a čas užívania;
• preferovaný spôsob hnojenia;
• plán ultrazvukového monitorovania vývoja folikulov a prvých týždňov embryonálneho vývoja.

Indikácie

Stimulácia ovulácie má veľmi silný účinok na vaječníky, možno použiť maximálne 6-krát počas reprodukčného obdobia života ženy, preto sa predpisuje len v prípade jeho dlhodobej neprítomnosti.

U žien mladších ako 35 rokov sa k takejto „pomoci“ uchýli, ak pri absencii zjavných chorôb, ktoré bránia otehotneniu a pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku dlhšie ako jeden rok, pár nedokáže počať plod prirodzeným spôsobom. Po 35. roku sa toto obdobie neúspešných pokusov skracuje na šesť mesiacov.

Stimulácia neprinesie pozitívny výsledok, ak pri výbere techniky obnovy lekár presne nestanovil dôvod, prečo vajíčko nedozrieva. Počas vyššie uvedeného času by ste mali starostlivo merať a zostavovať graf bazálnej teploty. Na kontrolu hormonálnych hladín sa odporúča absolvovať testy niekoľkokrát. Je možné, že keď sa obnoví normálny pomer estrogénu, androgénov a progesterónu, znormalizujú sa hladiny hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) a hypofýzy (TSH a prolaktín), ovulačný cyklus sa úplne obnoví.

Absolútne opodstatnené by bolo aj to, aby váš partner podstúpil spermiogram. Aj keď pred týmito pokusmi už mal vlastné deti alebo jeho predchádzajúce partnerky otehotneli, stále je potrebné v súčasnosti kontrolovať „bojovú pripravenosť“ spermií.

Potvrdenie o použití

Základom pre pomocnú stimuláciu vaječníkov je výsledok ultrazvukového monitorovania, ktorý potvrdzuje narušenie vývoja folikulov a žltého telieska. Toto pozorovanie sa uskutočňuje podľa nasledujúceho plánu - prvá štúdia sa vykonáva 8-10 dní po skončení menštruácie, potom každé 2-3 dni až do ďalších kritických dní.

Kontraindikácie

V žiadnom prípade sa stimulácia ovulácie nevykonáva za nasledujúcich podmienok alebo chorôb:

• zlyhanie obličiek a/alebo pečene;
• endometrióza, krvácanie z maternice z neznámych príčin;
• obštrukcia vajcovodov, ovariálna cysta, prítomnosť novotvarov na pohlavných orgánoch, malígny nádor vaječníkov;
• tromboflebitída alebo predispozícia k nej;
• patologicky skorá menopauza;
• hypotyreóza štítnej žľazy;
• počas dojčenia;
• nádory hypofýzy;
• individuálna intolerancia.

Príprava

Pred vykonaním stimulácie sa uistite, že:

• Skontrolujte individuálnu toleranciu k stimulujúcim hormonálnym liekom.
• Získajte názor lekára na schopnosť vynosiť dieťa.
• Vykonajte krvný test na súčasné stanovenie FSH, LH a prolaktínu a tiež zhodnoťte hormonálny stav reprodukčného systému vyšetrením hladín DHEA-S, TSH, voľného T3, celkového T4, SHBG, estradiolu, 17-OH progesterónu , testosterón, androstendión, estrón, DHEAS, LH - RH. Určte cirkadiánny cyklus kortizolu. Urobte testy: supresia dexametazónom, stimulácia ACTH, LH - RH.
• Odstráňte kontraindikácie av prípade potreby podstúpte priebeh predbežnej estrogénovej terapie.
• Uistite sa, že spermie partnera sú schopné fungovať- urobte si spermiogram.
• Nechajte sa otestovať - ​​podrobná ELISA, HIV, syfilis, hepatitída B a C.
• Vykonajte celkové a onkocytologické vyšetrenie pošvového náteru vrátane kultivácie na prítomnosť ureaplazmy, mykoplazmy, trichomonas, chlamýdií, gardnerelly a kandidy.
• Skontrolujte priechodnosť vajíčkovodov pomocou ktorejkoľvek z dostupných metód.
• Vykonajte hysteroskopiu dutiny maternice podľa indikácií (zápal alebo trauma sliznice).
• Absolvujte ultrazvuk na kontrolu stavu endometria, vaječníkov a mliečnych žliaz.
• Uistite sa, že v tele nie sú žiadne akútne zápalové procesy.

Veľký význam treba venovať včasnej podpore organizmu pomocou vyváženej stravy, normalizácie spánkového režimu a vitamínovej terapie, kde v prvom rade dbať na saturáciu kyselinou listovou a kontrolovať správny príjem jodidu draselného.

Etapy stimulácie

Konkrétny termín a trvanie asistovanej stimulácie vaječníkov sa určuje pri príprave individuálneho protokolu. Monitorovanie pomocou ultrazvuku sa vykonáva od 2. dňa po užití prvého hormonálneho lieku a opakuje sa každé 2-3 dni až do pozitívnej dynamiky vývoja embrya v prvých týždňoch tehotenstva.

Ak sa počas počiatočného sledovania zistilo, že dominantný folikul sa nezávisle a normálne vyvíja do požadovanej veľkosti, ale nemôže prasknúť sám, ale ustúpi alebo sa zmení na cystu, potom v takýchto prípadoch sa používa iba injekcia hCG, ktorá slúži ako umelý stimul na prasknutie. Ak nedôjde k ovulácii z iných dôvodov, potom samotné podávanie ľudského chorionického gonadotropínu nestačí a vykonajú sa nasledujúce postupné úkony.

Zrenie folikulov a prípravky klomifénu

Tablety Clostilbegit sú najbežnejším produktom na báze klomifénu, ktorý zvyšuje produkciu FSH a LH, a tým stimuluje vývoj folikulov.

Klasická schéma - užívanie tabliet Clostilbegit od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu, s povinným ultrazvukom na 7. a 9. deň a následnou injekciou Pregnil, Horagon alebo Profasi stimulujúcou hCG. Doba užívania tabliet sa môže pohybovať od 2 (3) do 7 (10) dní, ak lekár považuje za potrebné použiť šetrnejšie odrody ľudského chorionického gonadotropínu - menopauzálneho alebo laboratórneho rekombinantného.

Na udržanie hormonálnej rovnováhy sa súbežne s tabletami klomifénu predpisujú lieky obsahujúce estrogén - napríklad tablety Proginova. Tieto lieky sa začínajú podávať súčasne. K stiahnutiu estrogénu dochádza na 21. deň menštruačného cyklu.

Odmietnutie užívania liekov s obsahom klomifénu a zásadná revízia taktiky liečby neplodnosti (napríklad nahradenie liekom Gonal, Puregon, Menogon) nastáva až po troch neúspešných pokusoch o otehotnenie.

Zrenie oocytov a injekcia hCG

Keď ultrazvukové vyšetrenie ukáže, že vybraný jeden alebo viac folikulov narástlo na veľkosť 17-18 mm, je potrebné podať injekciu hCG, ktorá podporí konečné dozrievanie oocytov (nezrelých vajíčok), prasknutie stien folikulu a uvoľnenie zrelého vajíčka z tela vaječníka.

Po injekcii gonadotropínového hormónu sa vaječníky zväčšujú a spôsobujú pocit nepohodlia v dolnej časti brucha. Avšak tento stav nie je 100% zárukou prasknutia folikulu, uvoľnenie vajíčka a vyžaduje potvrdenie ultrazvukom.

Nástup ovulácie a oplodnenia

Bez ohľadu na dávku injekcie, 5000 alebo 10000, proces dozrievania a uvoľňovania vajíčka končí 42-48 hodín po injekcii.

Ak protokol stanovuje umelú insemináciu mimo ženského tela, potom je predpísaná punkcia folikulov medzi 24 a 36 hodinami po injekcii ľudského chorionického gonadotropínu.

V prípade prirodzeného oplodnenia vajíčka by sa mal pohlavný styk vykonávať denne - deň predtým, v deň injekcie hCG a nasledujúce 2 dni.

Dôležité – rozhodujúce je presné dodržanie predpokladaného času podávania ľudského chorionického gonadotropínu, a nie koľko jednotiek hormónu bude podaných.

Embryonálny vývoj a progesterón

Ihneď po ovulácii sa na dodatočnú podporu, poistenie a uľahčenie práce žltého tela zruší príjem estrogénu a predpíšu sa tablety na báze progesterónu - alebo Utrozhestan. Progesterón pomáha pripraviť vnútornú vrstvu maternice na implantáciu (prichytenie) oplodneného vajíčka a pomáha udržiavať tehotenstvo v prvých týždňoch vývoja embrya. Udržiavacie užívanie progestínových liekov pokračuje, kým sa placenta úplne nevyvinie.

Dávkovanie

Tablety Clostilbegit sa užívajú jeden kus raz denne.

Injekcia hCG sa môže vykonať iba raz počas celého liečebného cyklu. Výber lieku a jeho dávkovanie zostáva výlučne v kompetencii lekára. Spravidla sa injekcia gonadotropínu podáva raz v dávke 5 000 alebo 10 000 IU. Liečivo je suchý prášok, ktorý sa musí bezprostredne pred injekciou zriediť priloženým rozpúšťadlom. Intramuskulárna injekcia vykonáva žena nezávisle a je bezbolestná. Je dôležité starostlivo sledovať dodržiavanie dávkovania, pretože jej prekročenie povedie k hyperstimulácii, odumretiu vajíčka a vyčerpaniu vaječníkov a podcenenie neprinesie požadovaný výsledok.

Existuje aj prax, keď sa robia zmeny v protokole na podávanie gonadotropného hormónu a injekcie sa vykonávajú niekoľkokrát v jednom cykle. Ak folikuly dosiahli požadovanú veľkosť (20-25 mm) a nenastala ovulácia, potom môže byť predpísaná druhá injekcia hCG na opätovnú stimuláciu prasknutia steny a prevenciu tvorby folikulárnych cýst. Na pomoc žltému telu je možná ešte jedna ďalšia injekcia. Dávkovanie týchto injekcií je malé (300 - 1500 IU). O tom, koľko konkrétnych jednotiek sa bude podávať, rozhoduje lekár.

Predávkovanie počas stimulácie – nadbytok gonadotropínu – môže spôsobiť ovariálny hyperstimulačný syndróm alebo viesť k prasknutiu vaječníkov. Použitie lieku viac ako 6-krát ohrozuje vyčerpanie vaječníkov a skorú menopauzu.

HCG injekcia počas tehotenstva

Počas tehotenstva je potrebné sledovať dynamiku hladiny gonadotropínu: po počatí sa jeho hladina zdvojnásobuje každé 2-3 dni; do konca prvého trimestra dosiahne maximálne hodnoty“, potom mierne klesá a až do pôrodu by mala zostať nezmenená. Ak takéto monitorovanie preukáže pokles koncentrácie alebo úplné zastavenie produkcie ľudského chorionického gonadotropínu, potom na udržanie tehotenstva, prevenciu zlyhania plodu alebo hrozby potratu sú predpísané injekcie hCG, ktorý bude udržiavať hladiny gonadotropínov v normálnych medziach v závislosti od dĺžky tehotenstva. Typicky sa dávka pohybuje od 1000 do 3000 IU.

Keď má žena problémy s otehotnením, liečba vyvoláva veľa otázok a často vyvoláva strach z terminológie. Čo je injekcia hCG, v akých prípadoch sa používa, aká účinná je, aké kontraindikácie má - poďme na to spoločne.

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je termín používaný na označenie hormónu, ktorý sa tvorí v tele po oplodnení vajíčka a je zodpovedný za zachovanie a vývoj plodu počas tehotenstva. Práve stanovenie hladiny tohto hormónu je základom tehotenského testu.

HCG injekcia - návod

• Hormonálny liek hCG sa syntetizuje z moču tehotných žien alebo geneticky modifikovanými mikróbmi s rekombinantnou DNA. Farmakologický účinok je založený na stimulácii ovulačného cyklu, spermatogenéze a produkcii pohlavných hormónov vo vaječníkoch
• Prípravky na báze hCG sú účinné pri nedostatku žltého telieska, dysfunkcii vaječníkov, neplodnosti spôsobenej nedostatočnou ovuláciou, hrozbe potratu a riziku predčasného pôrodu. Tieto hormonálne lieky môžu byť predpísané aj pre techniky asistovanej reprodukcie (in vitro fertilizácia)
• Chorionický gonadotropín je dostupný vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu alebo lyofilizátu (zložka na prípravu roztoku). V prípade stimulácie ovulácie sa injekcie aplikujú do brušnej oblasti pomocou injekčnej striekačky s krátkou (inzulínovou) ihlou. Táto metóda je účinnejšia a bezbolestná
• Dávkovanie lieku, ako aj odporúčania na jeho použitie predpisuje ošetrujúci lekár na základe viacerých štúdií. Presná dávka lieku sa musí vypočítať prísne individuálne, na základe hladiny hormónov, veľkosti folikulov, hrúbky endometriálnej vrstvy maternice a údajov z iných testov
• Ako injekčné lieky sa používajú Menogon, Pregnil, Humegon, Profasi, Novarel, Ovidrel atď.. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie funkcie ovulácie a stimuláciu hormonálnej aktivity spôsobenej zvýšením hladiny hCG v krvi.

HCG injekcia do brušnej oblasti

Vo všeobecnosti sa používajú nasledujúce dávky lieku:

• v prípade narušenia ovulačného procesu sa predpisuje 5000-10000 IU raz
• ak hrozí potrat, ako aj hrozba potratu - najneskôr do 8. týždňa tehotenstva prvý krát 10 000 IU, potom 2-krát týždenne do 14. týždňa vrátane - 5 000 IU.
• V procese umelej inseminácie sa po stimulácii vývoja folikulov predpisuje 10 000 IU raz

Injekcia hCG má množstvo kontraindikácií, ktorým musíte venovať pozornosť:

• nekvalitná tvorba nádorov vaječníkov
• skorý nástup menopauzy
• obdobie laktácie
• tromboflebitída alebo predispozícia k tejto chorobe
• zistená obštrukcia vajíčkovodov
• chronické zápalové ochorenia nadobličiek
• individuálna citlivosť na zložky (alergia)

Ak dôjde k porušeniu poradia postupov alebo predávkovaniu liekom, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme akné, polycystických ochorení, ascitu, tromboembolizmu v dôsledku hyperstimulácie vaječníkov.

Konzultácia s lekárom na diagnostiku stavu ženského tela

HCG injekcia: na čo sa robí a kedy?

HCG injekcie sa používajú ako liek na prevenciu a liečbu ženskej neplodnosti, ako aj na zachovanie plodu počas tehotenstva. Injekcie sa podávajú:

• stimuluje vajíčko a znižuje riziko tvorby cysty, ku ktorej dochádza, keď folikul nepraskne, ale zmenší sa
• zachovať vitálnu aktivitu žltého telieska na začiatku tehotenstva
• udržiavať funkcie tvorby a vývoja placenty
• s rizikom potratu - najmä ak sa takéto patológie už vyskytli viac ako raz
• v prípade umelého oplodnenia pre efekt „superovulácie“.

HCG injekcia na ovuláciu

Najčastejšie sa injekcia hCG používa pri absencii ovulácie, t.j. dysfunkcia dozrievania vajíčka schopného oplodnenia. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi:

• syndróm polycystických vaječníkov
• nádorové formácie
• zvýšená fyzická aktivita a únava
• stresujúce podmienky
• užívanie určitých liekov

Pri diagnostikovaní ovulačnej dysfunkcie je potrebné, aby žena testovala hladinu hormónov, pravidelne zaznamenávala bazálnu teplotu a podstúpila ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

• Takéto vyšetrenia by mali určiť potrebu stimulácie ovulácie injekciou hCG. V niektorých prípadoch môže normalizácia hladín hormónov štítnej žľazy, testosterónu a prolaktínu prirodzene obnoviť ovulačný cyklus
• Na potvrdenie neprítomnosti ovulácie je predpísané neustále ultrazvukové monitorovanie vývoja a rastu folikulov. Prvá štúdia sa uskutočňuje 8-10 dní po nástupe poslednej menštruácie, potom sa opakuje v intervale 2-3 dní až do začiatku ďalšej.

Vykonanie hormonálnych testov pred hormonálnou liečbou

Počas výskumného procesu je možné zistiť:

• Úplná absencia ovulačnej funkcie v dôsledku nesprávneho fungovania vaječníkov - nedozrievajú folikuly
• Hlavný folikul dozrieva, ale nevyvinie sa do požadovanej veľkosti
• Folikul sa vyvíja normálne, ale folikulárny vak sa neotvorí a vajíčko sa neuvoľní

Ak sa počas pozorovaní zistí, že folikul nepraskne, môže sa predpísať injekcia hCG na obnovenie ovulácie. 24-36 hodín po injekcii je predpísaný ďalší ultrazvuk na potvrdenie úspešnej stimulácie.

Nepretržité ultrazvukové monitorovanie na sledovanie zmien počas stimulácie pomocou injekcií hCG

Ako dlho po injekcii hCG nastane ovulácia?

• Ak sa zistí problém, liečba neplodnosti by sa mala vykonávať pod neustálym dohľadom. Prvá injekcia je predpísaná v 2. deň cyklu počas 10 dní
• Celý proces dozrievania a rastu folikulov je monitorovaný pomocou ultrazvuku. Keď je veľkosť folikulu 20-25 mm, stimuluje sa ich otvorenie, na tento účel sa podáva injekcia hCG v požadovanej dávke
• K zvýšeniu hladín hormónov dochádza počas prvého dňa po injekcii. Pozitívne testy na ovuláciu počas prvých 3 dní preto nemôžu spoľahlivo indikovať jej výskyt
• Typicky po injekcii HCG nastáva ovulácia do 24 až 36 hodín. V niektorých prípadoch sa ovulácia nemusí vyskytnúť alebo môže nastať oveľa neskôr. Začiatok ovulácie možno určiť pomocou ultrazvuku
• Po potvrdení ovulácie sa zvyčajne predpisujú injekcie hormónov utrogestan a progesterón na podporu funkcie vaječníkov.

Ako dlho po injekcii hCG by som mal urobiť test?

• 3 dni po zákroku sa odporúča vykonať ovulačný test. K zvýšeniu hladín hormónov po ovulácii dochádza postupne a zdvojnásobuje sa každé 3 dni
• Aktívny nárast sa pozoruje v prvom trimestri tehotenstva, pretože telo ženy pod vplyvom podávaného lieku začína aktívne produkovať hormóny, ktoré podporujú počatie - estrogén a progesterón
• Odporúčania týkajúce sa počtu a požadovaného času pohlavného styku počas obdobia stimulácie vydáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na vyšetrenie a výsledky mužského spermiogramu. Po hlavnej injekcii môžete začať skúšať hneď na druhý deň s nevyhnutnou prestávkou pred a nejaký čas po vytvorení žltého telieska – skutočného nástupu ovulácie

Test sa odporúča vykonať po injekcii hCG najskôr o 72 hodín neskôr.

HCG injekcie počas tehotenstva

Hormonálne injekcie sú predpísané tehotným ženám, ak je diagnostikovaný prudký pokles hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v krvi. Pred predpísaním hormonálnej terapie sa vykoná dodatočné vyšetrenie hladiny hormónov.

Ak je odchýlka od normy významná a je až 20% na negatívnu stranu, injekcie hCG sú predpísané bez zlyhania.

Zníženie hladín hormónov môže signalizovať vývoj nasledujúcich tehotenských patológií:

• podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo
• zmrazené tehotenstvo
• dysfunkcia placenty
• hrozba prerušenia

Predpisovanie injekcií hCG tehotným ženám na udržanie funkcií placenty a zachovanie plodu

Prítomnosť vysokých hladín hormónu hCG v neprítomnosti tehotenstva môže byť indikátorom vývoja rakovinového nádoru. Zatiaľ sa nezistilo, či je tvorba hormónu dôsledkom alebo príčinou rakoviny, ale od roku 2011 je zakázaný predaj nelicencovaných homeopatických a potravinárskych produktov s obsahom hCG, ktoré boli propagované ako pomocné lieky na liečbu neplodnosti. .

Video: Stimulácia ovulácie

Teraz, keď má veľa párov problémy s otehotnením, je schopnosť vyvolať tehotenstvo veľmi dôležitá. Jednou z takýchto metód je indukcia ovulácie po hCG.

Je to opakujúci sa sled fyziologických procesov. Najprv sa odstráni vnútorná výstelka maternice, ktorá nie je užitočná na kŕmenie embrya. Potom jeden z primárnych folikulov začína svoju cestu k zrelosti. Vnútorná vrstva maternice je obnovená, pripravená prijať oplodnené vajíčko.

Po dosiahnutí určitých rastových parametrov vajíčko opustí vaječník a putuje vajcovodom. Zo zdevastovaného folikulu sa vytvorí folikul, ktorý podporí vzniknuté tehotenstvo hormónmi. Ak nedôjde k počatiu, kruh sa uzavrie a začne menštruačné krvácanie. Tento cyklus zmien sa nazýva ovulačný. Ale nie vždy sa to stane. Normálne môže zdravá žena prejsť 1-2 menštruačnými cyklami bez uvoľnenia vajíčka. Takéto obdobia sa nazývajú anovulačné obdobia. Prečo sa to deje? Mechanizmy vývoja anovulácie:

• Existuje fyzická prekážka uvoľnenia vajíčka (pri syndróme sklerózy polycystických ovárií).
• Folikul nestihne úplne dozrieť (ak je cyklus príliš krátky).
• Vajíčko sa nevyvíja a nedosahuje životaschopnosť (kvôli dysfunkcii hormonálnej regulácie)

Na dosiahnutie ovulácie sa používa niekoľko metód:

• Normalizácia režimu práce a odpočinku v strave.
• Chirurgická liečba.
• jeden alebo viac liekov.

Po podrobnom vyšetrení páru (posledný výsledok spermiogramu musí byť v medziach normy) môže lekár rozhodnúť o medikamentóznej stimulácii ovulácie (indukcii). Na to existuje široká škála liekov. Jedným z nich je hCG. Rovnako ako iné indukčné metódy môže byť predpísaný iba lekárom. To platí aj pre voľbu dávkovania podávaného liečiva.

Očakávaná ovulácia po hCG sa realizuje v plnej miere, pretože jej účinok je podobný účinku luteinizačného hormónu. Pod jeho vplyvom vajíčko dozrieva a preráža sa z vaječníka. Zvlášť dôležitý je účinok na telo zameraný na vytvorenie podmienok pre priaznivý priebeh tehotenstva, keď k nemu dôjde. Nielenže potencuje ovuláciu, ale tiež zabraňuje cystickej degenerácii folikulov schopných normálneho vývoja a regresii žltého telieska. Preto sa môže použiť aj po oplodnení.

Ako dlho trvá ovulácia po injekcii hCG?

Pri výbere dňa podania tohto lieku je potrebné riadiť sa výsledkami inštrumentálnych (ultrazvukových) a laboratórnych (hormonálny stav) metód, a to nielen kalendárnych. Správne zvolené načasovanie indukcie povedie k pozitívnemu výsledku. Je určená dosiahnutím optimálnej veľkosti folikulu. Ovulácia po podaní hCG sa objaví po 24-48 hodinách.

Vzhľadom na rýchlosť vývoja účinku z podávania lieku, očakávanú dĺžku života spermií a vajíčka sa odporúča sexuálny život pre páry, ktoré plánujú otehotnieť prirodzene, podľa individuálnej schémy predpísanej lekárom, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti. Tu príde vhod dobrý spermiogram.

Ovulačný test po injekcii hCG

Nie je to skutočnosť jeho výskytu, ktorá ukazuje, ako by sa mohlo zdať. Odráža kolísanie hladiny luteinizačného hormónu (LH). Práve jeho zvýšenie možno interpretovať ako uvoľnenie vajíčka z folikulu. Ale tento názor je nesprávny.

Takýto nárast možno pozorovať v iných prípadoch prirodzenej (dishormonálny posun), umelej (podávanie liekov) a potravinovej (užívanie fytohormónov) genézy.

Vzhľadom na to, že molekulárna štruktúra hCG je blízka LH, ovulačný test po jeho podaní bude pozitívny, ale nebude odrážať nástup ovulácie po hCG, ale prítomnosť lieku v organizme. Podobná reakcia bude pozorovaná približne 10 dní. Prvý tehotenský test by sa preto mal vykonať najskôr 14-15 dní po dátume očakávaného počatia.

V každom prípade užívania hCG si musíte pamätať:

• Liek môže predpísať iba lekár (berúc do úvahy vlastnosti konkrétneho ženského tela).
• Nie všetky formy anovulácie vyžadujú tento liek.
• Načasovanie podania hCG, pohlavného styku a ultrazvukové monitorovanie sa musí prísne dodržiavať.
• Táto stimulačná metóda nie je všeliekom a jej účinnosť nie je 100%.
• Na počatie potrebujete nielen vajíčko, ale aj kvalitnú spermiu.
• Monitorovanie nástupu ovulácie pri užívaní hCG by malo byť inštrumentálne (ultrazvuk), a nie laboratórne (test).