Vykonáva sa CT vyšetrenie spánkových kostí. CT vyšetrenie spánkových kostí - čo sa prejavuje pri otitis, tumore, cholesteatóme

• komplikácie akútnej purulentnej otitis – subperiostálny absces, mastoiditída, paréza tvárového nervu;
• chronické zápalové ochorenia stredného ucha – mezo- a epitympanitída, cholesteatóm;
• strata sluchu v dôsledku akéhokoľvek predchádzajúceho ochorenia;
• podozrenie na nádor spánkovej kosti alebo blízkych štruktúr;
• poranenia spánkovej kosti;
• vyšetrenie pacientov so senzorineurálnou stratou sluchu v rámci prípravy na kochleárnu implantáciu;
• otogénna paralýza a paréza tvárového nervu.

Rádiológ skúma tomogramy. Popisuje stav štruktúr spánkových kostí a zaznamenáva ich súlad s priemernými anatomickými parametrami. Záver odráža prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.

1. Choroby ucha, nosa a hrdla v detstve: manuál + CD / Ed. PÁN. Bogomilsky, V.R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 s. (Seriál národných sprievodcov).
2. Ternová S.K. „Diagnostika a terapia žiarenia“: učebnica. príspevok. – M.:GEOTAR, 2010.

CT vyšetrenie temporálnych kostí: čo ukazuje?

Výsledkom práce rádiológa sú jasné snímky, ktoré ukazujú štruktúru všetkých štruktúr ucha a spánkových kostí. CT vyšetrenie pyramídy temporálnej kosti vám tiež umožňuje študovať priľahlé mäkké tkanivá, takže môžete získať potrebné informácie a stanoviť správnu diagnózu. Ak hovoríme o obrázkoch, ktoré boli získané pomocou kontrastnej látky počas štúdie, bude možné preskúmať aj mozgové blany, temporálne laloky, steny očníc a oveľa viac.

Pomocou tomografie bude tiež možné naplánovať chirurgický zákrok a na základe jeho výsledkov vyhodnotiť účinnosť. Keď pacient dostane snímky a správu od rádiológa, mal by ísť k svojmu lekárovi primárnej starostlivosti.

Príprava na postup

Postup vyžaduje minimálnu prípravu. Pri identifikácii patológií v oblasti temporálnych kostí sa CT zvyčajne vykonáva bez kontrastnej látky. V tomto prípade bude stačiť navštíviť diagnostické centrum a odstrániť zo seba všetky prvky obsahujúce kov.

Ak je predpísané použitie kontrastu, musia sa vykonať špeciálne testy. Tým sa odstráni možnosť alergických reakcií na liek. V tomto prípade by ste pred CT vyšetrením nemali jesť 6 hodín, minimalizujete tým vedľajšie účinky kontrastnej látky.

Ako sa vykonáva CT vyšetrenie spánkových kostí?

Ak neviete, ako to prebieha, čo ukazuje táto štúdia a na čo sa musíte pripraviť, mali by ste vedieť, že tomografia nespôsobuje žiadne nepohodlie. Táto štúdia nevyžaduje chirurgickú intervenciu v tele. Stačí sa prezliecť do zdravotného oblečenia, odstrániť všetky šperky a odložiť doplnky a pomôcky. Potom si pacient ľahne na pohyblivý stôl prístroja. Časti tela, ktoré nebudú vyšetrené, sú zakryté špeciálnou zásterou, ktorá odráža prebytočné žiarenie. Potom sa stolík zasunie do prstenca tomografu a začne sa vyšetrenie, ktoré trvá 5-20 minút podľa toho, či bol použitý kontrast (vyšetrenie s ním trvá dlhšie).

Kedy je potrebný kontrast?

Kontrastná látka sa používa pomerne zriedkavo, čo je odôvodnené skutočnosťou, že CT vyšetrenie spánkových kostí ukazuje viac ako úplný obraz. Lekári sa zvyčajne rozhodnú podať kontrastnú látku pred CT vyšetrením, ak existuje podozrenie na rakovinu.

Kontrastná látka sa hromadí v oblasti novotvarov a iných tkanív, kde prebiehajú patologické procesy. Táto látka vám umožňuje podrobne preskúmať ich štruktúru, ako aj posúdiť stav ciev, cez ktoré bude kontrast prechádzať, čo poskytuje ďalšie informácie o stave pacienta.

Kontraindikácie pre CT skenovanie spánkových kostí

CT vyšetrenie ukazuje patológie temporálnych kostí, postup je bezpečný a nespôsobuje nepohodlie, ale stále existuje množstvo obmedzení jeho použitia. Tomografia sa spravidla nepredpisuje deťom mladším ako 14 rokov, pretože účinok röntgenového žiarenia na rastúci organizmus je oveľa silnejší ako na dospelých. V niektorých prípadoch sa ošetrujúci lekár rozhodne predpísať CT vyšetrenie aj deťom do 14 rokov, keďže prínosy zákroku prevážia možné riziká.

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou, pretože v dôsledku ožiarenia röntgenom hrozia poruchy vo vývoji plodu. Dojčiace matky by nemali dojčiť svoje dieťa asi 2 dni po absolvovaní CT vyšetrenia. Vyšetrenie je tiež nemožné, ak pacient trpí hyperkinézou (mimovoľnými pohybmi) hlavy. V tomto prípade nie je možné získať jasné obrázky a štúdia neprinesie výsledky.

Použitie kontrastnej látky má ešte viac kontraindikácií, napríklad choroby endokrinného systému, zlyhanie obličiek a ťažké stavy pacienta, medzi ktoré patrí šok alebo kóma. V týchto prípadoch je možné prudké zhoršenie pohody, pretože kontrast spôsobuje veľké zaťaženie a existuje ohrozenie života pacienta.

Ako často sa môže robiť CT vyšetrenie spánkových kostí?

Neodporúča sa študovať anatómiu pyramídy spánkovej kosti na CT viac ako raz ročne. Ak hovoríme o núdzových situáciách, procedúru je možné predpísať až 3-krát ročne s odstupom minimálne 4 týždňov. Bude potrebné vyhodnotiť radiačnú záťaž aj z iných štúdií, aby diagnóza neviedla k zhoršeniu zdravia a choroby.

CT interpretácia

Interpretáciu vykonáva rádiológ, ktorý na základe výsledkov CT vyšetrenia vypracuje záver. Trvá to do pol hodiny, po ktorej sa výsledky odovzdajú pacientovi. V zložitých prípadoch môžu byť do procesu dekódovania zapojení ďalší odborníci, napríklad neurológ.

Adresy lekárskych stredísk a kliník v Moskve, kde môžete získať CT sken spánkových kostí.

Počítačová tomografia spánkových kostí je najmodernejším typom diagnostiky ochorení v tejto anatomickej oblasti. Pomocou tomografie sa vykonáva rezové vyšetrenie vybraných oblastí, to znamená, že tkanivá sa skenujú krok za krokom. Získané výsledky sú spracované špeciálnym programom a prenášané na monitor zariadenia. Najnovší softvér umožňuje automaticky vykonávať všetky potrebné rekonštrukcie, lekár vidí sériu snímok s najmenšími rezmi (tomogramy).

Indikácie a účel štúdie

Tomografiu temporálnych kostí pacientom zvyčajne predpisuje otolaryngológ, v niektorých prípadoch sa výkon vykonáva z chirurgických a traumatologických dôvodov. Najčastejšie je potrebné CT vyšetrenie spánkových kostí na identifikáciu problémov v dutine stredného ucha:

• Ak je potrebná presná a informatívna diagnóza stavu samotných spánkových kostí a vnútorných štruktúr načúvacieho prístroja.
• Pri absencii informačného obsahu tradičnej rádiografie.
• S podozrením na tvorbu zápalových ložísk v dutine vnútorného a stredného ucha.
• Ak existuje možnosť nahromadenia hnisu, tekutiny, hlienu a krvi v uchu.
• So zápalovým opuchom slizníc vnútorného ucha.
• Ak máte podozrenie na plesňovú infekciu, ktorá sa dostala do zvukovodu. Na mykózy a mukokély. Problém je spojený s infekciou nosových dutín, sluchovej trubice, stredného a vnútorného ucha.
• Na objasnenie stupňa deštrukcie kostných štruktúr, napríklad počas deštrukcie mastoidných procesov temporálnych kostí alebo pyramídy.
• So zápalovými procesmi lokalizovanými v pyramídových bunkách temporálnych kostí, to znamená petrozitída. A tiež so zápalom v bunkách mastoidných procesov - mastoiditída.
• So silným patologickým výtokom zo zvukovodu.
• Pri traumatických poraneniach mozgu, poškodení kostí tvárového skeletu.
• S bolesťou, ktorá môže byť príznakom zápalu stredného ucha. Na pozadí migrény, problémov so sluchom.
• S patológiami ORL charakterizovanými silnými bolesťami hlavy s jednostrannou lokalizáciou.

Pomocou CT možno identifikovať nádorové a posttraumatické lézie. Novotvary rôzneho stupňa malignity sú v tejto oblasti pomerne zriedkavé, ale ich detekcia je mimoriadne dôležitá pri odlíšení sluchových a vestibulárnych patológií. Skenovanie umožňuje posúdiť štrukturálny stav sluchových kostičiek, určiť stupeň mineralizácie kostného tkaniva a odhaliť príznaky otosklerózy.

Pri použití kontrastnej látky sa na tomogramoch zobrazujú nádory v dutine stredného ucha, napríklad fibróm, osteóm alebo angióm. Nádorové ochorenia sú často dôsledkom chronického hnisavého zápalu stredného ucha. Takéto nádory majú charakteristický znak - rýchlo rastú, infiltratívne sa šíria do blízkych tkanív a tvoria skoré metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Účelom CT skenovania temporálnych kostí je identifikovať nádor v prítomnosti zjavných symptómov. To zahŕňa výtok hnisu a krvi zo zvukovodu, poškodenie tvárových nervov a silné bolesti hlavy.

Kontraindikácie a účinky na človeka

Počítačová tomografia temporálnych kostí nie je predpísaná deťom mladším ako 12 rokov. V kontroverzných situáciách sa o problematike diskutuje na konzíliu lekárov, počas ktorého sa posudzujú diagnostické prínosy a riziká ožiarenia röntgenovým žiarením. Medzi prísne kontraindikácie patrí tehotenstvo, pretože ožarovanie môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Zákrok sa neodporúča pacientom s hyperkinézou hlavy, kedy sa táto časť tela môže počas vyšetrenia mimovoľne a nekontrolovane pohybovať. Existujú aj určité obmedzenia týkajúce sa telesnej hmotnosti pacienta, ktoré sú stanovené na základe technických vlastností tomografu. Štandardná prípustná hmotnosť je 130 kg, v nových zariadeniach znesie pohyblivá časť plošiny až 170 kg.

Dávka röntgenového žiarenia je taká malá, že na tele dospelého človeka nezanechá prakticky žiadnu stopu. Preto je CT typ rádiologicky bezpečného postupu.

Príprava

Pred CT vyšetrením pacient nemusí absolvovať žiadnu špeciálnu prípravu. Pri predpisovaní postupu s kontrastnou látkou však musíte urobiť alergické testy na jód, ktorých výsledky sú poskytnuté rádiológovi.

Tiež pred tomografiou musíte z tela odstrániť všetky kovové predmety, skresľujú výsledky výsledných obrázkov.

Vlastnosti udalosti

CT vyšetrenie spánkových kostí bude informatívne, ak sa vyšetrenie vykoná na profesionálnom 64-rezovom stroji. Takéto vybavenie je dosť drahé a nemusí sa používať na všetkých klinikách. Okrem toho musí rádiológ absolvovať špeciálne školenie na vykonanie postupu.

Vyšetrenie sa vykonáva iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára, pretože iba on môže uviesť špecifické črty podozrivej choroby. Ak chcete získať skenovanie, pacient musí:

• Poskytnite rádiológovi výpis od otolaryngológa s uvedením rozsahu diagnózy a predpokladanej diagnózy.
• Absolvujte päťminútovú prípravu pred procedúrou.
• Počas vyšetrenia sa snažte nehybne ležať, pretože akýkoľvek pohyb sa na obrázkoch objaví vo forme neinformatívnych skreslení.
• Po zákroku sa pacient môže vrátiť do práce alebo do svojich každodenných aktivít.

Predtým sa namiesto počítačovej tomografie uchýlili ku klasickej röntgenovej metóde. Ale pri porovnaní týchto dvoch diagnostických metód je informačný obsah CT rádovo vyšší, čo umožňuje odlíšiť choroby v ranom štádiu vývoja.

Použitie kontrastu

Typické vyšetrenie trvá asi 10 minút, no pri použití kontrastnej látky sa čas zdvojnásobí a vyšetrenie prebehne za 20-25 minút.

Kontrast je špecifický prípravok, v ktorom ako hlavná zložka pôsobí jód. Po jeho podaní sú na tomogramoch jasnejšie vizualizované určité anatomické štruktúry. Najčastejšie sa kontrast používa na objasnenie lézií tvárových nervov, ako aj na identifikáciu nádoru v strednom alebo vnútornom uchu. Konečné rozhodnutie o vhodnosti kontrastu môže urobiť iba lekár, ktorý vykoná CT vyšetrenie.

Pred injekciou kontrastnej látky nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Ale lieky obsahujúce jód sa nepodávajú ženám, ktoré dojčia, a ak sa štúdia nedá odložiť, potom sa môžete vrátiť k dojčeniu až po troch dňoch. Kontrast sa nepodáva pacientom so zlyhaním obličiek alebo alergiou na jód. Pri podozrení na zlomeninu spánkovej kosti, kostnú abnormalitu alebo mastoiditídu nie je potrebný kontrast, postačuje tradičná 3D rekonštrukcia.

Správa od lekára

Účinná liečba často vyžaduje podrobné vyšetrenie štruktúr vnútorného a stredného ucha, ako aj blízkych nervov a ciev. CT (počítačová tomografia) spánkových kostí pomáha vizualizovať stav týchto orgánov. Na rozdiel od röntgenových lúčov poskytuje informácie nielen o kostiach, ale aj o tkanivových štruktúrach, vďaka čomu je diagnostická metóda informatívna a užitočná.

Časová oblasť obsahuje mnoho tkanivových a cievnych štruktúr spojených s prirodzeným fungovaním ucha. Jeho fungovanie je ovplyvnené štrukturálnymi vlastnosťami vnútorného a stredného ucha, ako aj patologickými zmenami - zápaly, novotvary, traumatické poranenia.

Štruktúra samotnej oblasti je veľmi zložitá - existuje veľa kanálikov, sluchových kostičiek a nervových zakončení. Spánková kosť obsahuje tvrdú časť vonkajšieho zvukovodu. Počítačový výskum pomáha identifikovať patológie - vrodené a získané. CT vyšetrenie spánkových kostí diagnostikuje:

• zmeny v ušnom bubienku;
• mastoiditída;
• nádorové formácie akejkoľvek povahy;
• zmeny v štruktúre samotnej kosti, pyramídy, mastoidný proces;
• abnormality v štruktúre vnútorného ucha;
• otoskleróza;
• vaskulárne patológie, ich priechodnosť;
• krvácania;
• otitis;
• zlomeniny kostných štruktúr.

Ak existuje podozrenie na zmeny mäkkých tkanív, štúdia sa môže kombinovať so súčasným MRI. V dôsledku toho sú identifikované infekčné procesy, abscesy mäkkých tkanív a vaskulárne obštrukcie. CT vyšetrenie spánkovej kosti sa široko používa v otiatrii na identifikáciu ušnej patológie a na zostavenie prispôsobeného liečebného režimu.

Poznámka: CT je neinvazívne vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov. V dôsledku toho sa z vytvorených prierezov oblasti zostaví obraz patologických zmien.

Výhody a nevýhody metódy

Postup CT používajú otolaryngológovia na identifikáciu patológií, ktoré nie sú diagnostikované inými prostriedkami. Nepochybnými výhodami techniky počítačovej tomografie časovej oblasti sú:

• informačný obsah – vytvorí sa 3D obraz skúmanej oblasti;
• rýchlosť (od 5 do 30 minút), neinvazívna, bezbolestná metóda;
• nízka dávka žiarenia, ktorá neovplyvňuje telo;
• dostupnosť;
• nízka cena v porovnaní s MRI.

Procedúra trvá asi 5 minút, ak sa vykonáva bez injekcie kontrastnej látky. CT vyšetrenie je dostupné vo väčšine regionálnych centier.

Nevýhody techniky zahŕňajú:

1. Dokonca aj malá radiačná záťaž neumožňuje vykonať dodatočný výskum skôr ako po 3 týždňoch. Ak je potrebné objasniť diagnózu alebo výsledky liečby, budete musieť použiť iné metódy.
2. Alergické reakcie pri použití kontrastnej látky.

Podľa štatistík sa objavujú nie častejšie ako 3% prípadov. Pred začatím štúdie sa vykoná test na identifikáciu reakcií.

Kedy je naplánované vyšetrenie?

CT pri liečbe ochorení uší je potrebné v zložitých prípadoch, keď nie je možné stanoviť diagnózu iným spôsobom. Je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• podozrenie na nádory a abscesy;
• a časovej oblasti;
• závraty;
• obmedzenia pohyblivosti hornej čeľuste;
• chronický zápal stredného ucha;
• bolesť neznámej etiológie;
• hnisavý výtok zo zvukovodu;
• pred operáciou;
• s dlhodobými infekčnými ochoreniami ucha;
• zhoršenie, strata sluchu - senzorineurálny, vodivý alebo zmiešaný typ;
• podozrenie na štrukturálne anomálie;
• degeneratívne zmeny kostného tkaniva.

Štúdia je predpísaná aj pri stanovení diagnózy, keď liečba nemá účinok a je potrebné objasnenie stavu vnútorných štruktúr a ich reakcie na terapiu.

Prípravné opatrenia

Pred vykonaním CT vyšetrenia spánkových kostí je potrebné odstrániť kovové šperky – náušnice, sponky do vlasov, piercing, zubné protézy, načúvacie prístroje. Odporúča sa zdržať sa fajčenia a pitia alkoholu. Ak sa nepoužije kontrastná látka, nie je potrebná žiadna ďalšia príprava.

Pri použití kontrastu musíte prestať jesť 5-6 hodín predtým, 2 hodiny pred procedúrou sa odporúča nepiť.

U detí do 3-5 rokov sa CT vykonáva v stave medikovaného spánku.

Ako dlho to trvá?

Skenovanie počítačovou tomografiou trvá 3-7 minút. Ak je potrebný kontrast, je potrebný dlhší čas. Vykoná sa alergický test a do žily sa vstrekne kontrastná látka s obsahom jódu. Celkovo bude procedúra trvať 20-30 minút.

Rozlúštenie a popísanie výsledku zaberie asi hodinu.

Technika

Pri CT vyšetrení je pacient umiestnený na špeciálnom stole, ktorý sa počas vyšetrenia presúva do hlavnej časti prístroja. Kým je tomograf v prevádzke, zdravotníci idú do vedľajšej miestnosti a odtiaľ monitorujú prácu.

Počas vyšetrenia sa bude tomograf otáčať okolo hlavy pacienta s miernym hlukom. Na presné zameranie žiarenia na časovú oblasť by mala byť hlava nehybná. Tým sa zabezpečí vysoká presnosť obrazu. Hlava pacienta je niekedy pripevnená k vankúšu pomocou popruhov.

Poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste zadržali dych alebo zmenili polohu hlavy. Toto by sa malo robiť iba vtedy, ak k tomu dostanete pokyn.

Snímky časovej oblasti sa vykonávajú najmenej v dvoch projekciách, niekedy v troch:

• čelná - ležiaca na chrbte alebo na žalúdku (so zadržaním dychu a bez prehĺtacích pohybov);
• priečne - na chrbte;
• laterálna – zriedka sa vykonáva pri ochoreniach ORL.

Kontrastná látka pomáha lepšie zobraziť mäkké tkanivá, jej použitie je indikované pri zápaloch a abscesoch a pri podozrení na cievne problémy. Podáva sa okamžite alebo po získaní čistých obrázkov bez kontrastu.

Tomograf má schopnosť komunikovať s personálom. Počas postupu môžu byť zaznamenané akékoľvek nepohodlie. Po ukončení lekár skontroluje kvalitu výsledných obrázkov a ich informačný obsah. Ak umožňujú diagnostiku, postup je dokončený.

Ako často sa môže robiť CT vyšetrenie spánkových kostí?

Röntgenové žiarenie, dokonca aj v malej dávke, je pre telo nebezpečné. Neodporúča sa vykonávať viac ako jednu štúdiu ročne. Ak je to naliehavo potrebné, druhé CT vyšetrenie možno naplánovať najskôr o 3 týždne neskôr.

MSCT a použitie kontrastu

Multispirálna počítačová tomografia využíva röntgenové lúče, rovnako ako CT. Senzory, ktoré napájajú lúče, sú umiestnené po obvode zariadenia. Samotné zariadenie má viac možností prispôsobenia, čo umožňuje spresniť a spresniť obraz požadovanej oblasti.

Špecialista si môže vybrať veľkosť sekcie až 1 milimeter, čo vám umožní odhaliť najmenšie predmety a urobiť diagnostiku pokročilejšou.

Vďaka umiestneniu senzorov je možné znížiť dávku žiarenia a dobu expozície röntgenovému žiareniu až o 30 %. MSCT má menej negatívny vplyv na organizmus, čo sa využíva v diagnostike u detí, oslabených a starších pacientov.

V prípade potreby použitia kontrastnej látky sa využíva automatické dodávanie pomocou samotného prístroja, čím sa znižuje potrebný objem a negatívne reakcie zo zákroku.

Interpretácia CT skenu spánkových kostí

Dešifrovanie alebo popis zistených odchýlok od normy vykonáva špecialista ihneď po štúdii. Rádiologický lekár nestanovuje diagnózu, ale iba opisuje zistené patológie. Záver je uvedený na papieri, s podpisom a osobnou pečaťou lekára, na filme, ako aj na elektronických nosičoch.

S výsledkom CT by ste sa mali obrátiť na otolaryngológa, ktorý dal odporúčanie. Ten stanoví diagnózu na základe laboratórnych testov, inštrumentálnych vyšetrení a popisu od rádiologického lekára.

Referencia: CT spánkových kostí pomáha odhaliť nádory vo včasnom štádiu, cievne obštrukcie, príčiny porúch sluchu, znaky vývoja zápalových procesov vo vnútornom a strednom uchu a stav kostných štruktúr.

Možné riziká

Radiačná dávka prijatá počas vyšetrenia nie je nebezpečná. Hlavné riziká sú spojené s užívaním liekov s obsahom jódu, ktoré nie sú indikované pri rade ochorení.

Kvalita snímok, a tým aj ich informačný obsah, môže byť narušená pohybmi pacienta počas vyšetrenia. Niektoré choroby sú sprevádzané mimovoľnými pohybmi, ktoré môžu obrázky pokaziť.

Kontraindikácie

Väčšina kontraindikácií pri použití CT spánkových kostí je spojená s použitím kontrastnej látky. Zákrok sa neodporúča počas tehotenstva z dôvodu radiačnej záťaže ženy a plodu. Kontrastné štúdie sa nevykonávajú za nasledujúcich podmienok:

• zlyhanie srdca a obličiek;
• diabetes mellitus, niektoré ďalšie endokrinné patológie;
• alergické prejavy na lieky obsahujúce jód.

Ak je potrebné vykonať CT vyšetrenie s kontrastom, dojčiacim ženám sa odporúča prerušiť dojčenie na 2-3 dni, kým sa látka úplne neodstráni z tela.

Ďalším obmedzením štúdie je hmotnosť pacienta. Je to spôsobené hardvérovou kapacitou fotoaparátu. Zákroku nepodliehajú pacienti s hmotnosťou nad 120 kilogramov.

cena

Štúdium počítačovej tomografie je súčasťou programu štátnej záruky a malo by sa vykonávať bezplatne všetkým poistencom v systéme povinného zdravotného poistenia. Väčšina pacientov je však nútená chodiť na platené kancelárie. Pomôže vám to otestovať sa včas a nemusíte čakať týždne na kvóty.

Náklady na CT vyšetrenie temporálnych kostí sa pohybujú od 2 500 do 6 000 rubľov v rôznych regiónoch a klinikách.

Alternatívne diagnostické metódy

Na vizualizáciu problémov v orgánoch ORL sa používa niekoľko diagnostických metód:

1. Rádiografia. Pomáha vidieť stav kostí, odhaliť zápalové procesy v uchu, nádory. Predpísané pre podozrenie na patológie kostného tkaniva. Iné metódy sú vhodnejšie na štúdium mäkkých štruktúr, šliach a krvných ciev. Používa sa aj vtedy, ak nie je možné použiť modernejšie a drahšie prístroje (CT, MRI).
2. MSCT. Vylepšený prístroj pre počítačovú tomografiu. Poskytuje presnejší obraz a deteguje najmenšie nádory.
3. MRI. Magnetická rezonancia nevyužíva röntgenové lúče, takže pri vyšetrovaní stavu kostí nie je informatívna. Pri tomto type vyšetrenia sú lepšie viditeľné cievne patológie, nádory, abscesy a povaha exsudátu v strednom uchu.

Lekár si vyberá metódu výskumu na základe charakteristík ochorenia, podozrení na možné patológie, ako aj schopností pacienta.

CT sken temporálnych kostí je vhodnou metódou na štúdium ušných patológií. Je informatívny a má málo kontraindikácií. Pomáha diagnostikovať a monitorovať liečbu väčšiny závažných ochorení, poskytnúť pacientovi včas potrebnú pomoc a predchádzať komplikáciám.

> CT vyšetrenie spánkových kostí

CT vyšetrenie temporálnych kostí sa používa na diagnostiku ochorení lebky a identifikáciu patologických procesov. Pri vyšetrení lekár dostáva aj údaje o stave stredného a vnútorného ucha, vonkajšieho zvukovodu, mastoidálnej bunky. Toto je jeden z najjednoduchších a najdostupnejších spôsobov, ako určiť anatomické znaky lebky.

Úloha spánkových kostí je veľmi dôležitá, preto sa diagnostike ich ochorení venuje obzvlášť veľká pozornosť. Priliehajú k nej tepny a nervové vlákna, napomáha fungovaniu žuvacieho aparátu, chráni vnútorné ucho a vestibulárny aparát pred poškodením. Potreba takéhoto vyšetrenia sa objaví, ak sa pacient obráti na lekára so sťažnosťami na závraty, bolesť v časovej oblasti, zhoršený sluch alebo zrak, výtok z uší a problémy so žuvaním potravy. Ak predbežné techniky neposkytujú presné informácie o príčinách týchto príznakov, je predpísané CT vyšetrenie, ktoré pomáha vyriešiť všetky pochybnosti a urobiť mimoriadne presnú diagnózu. Metóda je založená na röntgenových lúčoch, ktoré prenášajú informácie do počítača. V prípade potreby sa vytvorí trojrozmerný obraz.

Indikácie

Tomografia vám umožňuje diagnostikovať mnohé choroby, ktoré je ťažké určiť pomocou iných metód:

• Nádory, metastázy a rôzne novotvary
• Otitis, akútne zápalové ochorenia
• Abscesy, infekčné a bakteriálne lézie
• Zranenia, praskliny, zlomeniny
• Krvácania do mäkkých tkanív
• Degeneratívne zmeny kostí
• Otoskleróza, mastoiditída

Vyšetrenie sa vykonáva aj v štádiu prípravy na chirurgické zákroky pred implantáciou elektródy. Je tiež nevyhnutný na sledovanie priebehu zvoleného liečebného cyklu. Odporúčanie na takéto vyšetrenie zvyčajne dáva otolaryngológ alebo maxilofaciálny chirurg.

Kontraindikácie

Vystavenie žiareniu v akomkoľvek dávkovaní je pre tehotné ženy zakázané. Ak je potrebné vyšetrenie, odporúča sa MRI. Zostávajúce kontraindikácie sa týkajú zvýšenia kontrastu. Jeho použitie je neprijateľné u pacientov s endokrinnými, kardiovaskulárnymi a obličkovými ochoreniami. Ak je osoba alergická na morské plody, sú potrebné predbežné testy na určenie reakcie tela na liek. Možno bude potrebné opustiť používanie látok obsahujúcich jód a vykonať vyšetrenia bez kontrastu.

Príprava

Príprava je potrebná len na vyšetrenie s kontrastom - pacient neje 5-6 hodín pred zákrokom. Je dôležité starať sa o oblečenie - kovové prvky a vložky v oblasti vyšetrenia nie sú povolené. Vopred odstráňte náušnice a piercing, ak existujú.

Ako to robia?

Vyšetrenie sa vykonáva v ľahu na chrbte. Niekedy lekár požiada pacienta, aby otočil hlavu doľava alebo doprava. V niektorých fázach budete musieť zadržať dych na niekoľko minút. Po zvolení režimu a nastavení parametrov vyšetrenia zdravotníci opúšťajú ordináciu a cez okno pozorujú postup zo susednej miestnosti. Tomograf skenuje telo vrstvu po vrstve a vysiela lúče v troch rovinách vo vzdialenosti 1-1,5 mm. Výsledkom je detailný obraz, ktorý má vysokú diagnostickú presnosť. Štúdia trvá od 5 do 30 minút v závislosti od toho, či sa použije kontrast. Výsledky sú pripravené v ten istý deň. Ich spracovanie zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu. V prípade potreby sa snímky zaznamenávajú na elektronické médiá – v tejto podobe umožňujú detailnejšie a prehľadnejšie posúdiť stav spánkových kostí a priľahlých tkanív.

Použitie kontrastu

Spánkové kosti sú na fotografiách jasne viditeľné aj bez vylepšenia kontrastu. Je však potrebné pre jasné posúdenie mäkkých tkanív: priľahlých šliach, krvných ciev atď. To pomáha získať predstavu o prebiehajúcich zápalových a infekčných procesoch. Kontrast sa podáva intravenózne buď 15 minút pred zákrokom, alebo počas neho po zhotovení niekoľkých fotografií.

Používajú sa látky obsahujúce jód, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do mäkkých tkanív, vďaka čomu sú viditeľné na pozadí kostí. Zvyčajne proces nie je sprevádzaný žiadnymi nepríjemnými pocitmi, ale nemožno vylúčiť vedľajšie účinky: mierne závraty, nevoľnosť, svrbenie. Ak sa príznaky zintenzívnia, musíte informovať lekárov pomocou vstavaných reproduktorov.

Na vyšetrenie dojčiacich matiek opatrne používajte kontrast - látka rýchlo preniká do mlieka a zostáva tam. Ak nie je možné vyhnúť sa tomografii, potom bude musieť žena odstaviť dieťa od prsníka na 2 dni a odsať výsledné mlieko.

Výhody metódy

• Je možné skonštruovať 3D rekonštrukciu skúmanej oblasti. V elektronickej podobe je možné fotografie zväčšovať bez toho, aby bola ohrozená ich kvalita.
• Procedúra bude trvať asi 5 minút, ak nepotrebujete použiť kontrast.
• Náklady na postup sú veľmi dostupné v porovnaní s alternatívnymi metódami.

Možné riziká

Intenzita žiarenia, ktorému je pacient vystavený, je taká nízka, že nespôsobuje vážne poškodenie zdravia. Ale žiarenie má tendenciu sa hromadiť v tele a vylučuje sa veľmi pomaly, preto sa medzi tomografiami odporúča aspoň 3 týždne alebo ich nahradiť neradiačnou diagnostikou. Ďalšie riziko je spojené s použitím kontrastnej látky, ktorá približne v 3 – 4 % prípadov z celkového počtu vyšetrovaných osôb spôsobuje atypickú reakciu organizmu. Preto sa odporúčajú predbežné testy a testy, ktoré pomôžu identifikovať možné vedľajšie účinky a zabrániť im.

Alternatívy

Medzi rádiologickou diagnostikou na vyšetrenie temporálnych kostí sa rozšírila MSCT, ktorá je v skutočnosti typom počítačovej tomografie. Líši sa metódou skenovania - röntgenové lúče prechádzajú telom pacienta po špeciálnej špirálovej trajektórii, čím sa zvyšuje presnosť vyšetrenia a jeho rýchlosť. Ak je žiarenie zakázané, potom je predpísaná MRI - neradiačná diagnostika, ktorá tiež umožňuje vidieť stav blízkych mäkkých tkanív.

Ak nie je prístup k moderným vysoko presným zariadeniam, vykoná sa konvenčná rádiografia, ktorá sa môže použiť aj na zobrazenie zápalových procesov, poranení a krvácaní.

cena

Cena CT vyšetrenia spánkových kostí bude stáť v priemere 3,5 - 5 tisíc rubľov. V cene sú zahrnuté náklady na kontrastný roztok. Na niektorých klinikách budete musieť zaplatiť 7-8 tisíc rubľov za rovnaké vyšetrenie. MSCT a MRI tejto oblasti stoja o niečo viac - 5-6 tisíc, čo je spôsobené použitím modernejších a drahších zariadení. Najdostupnejšou diagnostickou metódou je rádiografia, ktorej cena zvyčajne nepresahuje 1-1,5 tisíc rubľov.