Liečba dermatitídy u detí vo veku 3 rokov. Tipy pre mamičky: ako rozpoznať a vyliečiť dermatitídu u dieťaťa

Lokálny zápal kože, spôsobený z rôznych dôvodov, sa nazýva dermatitída. Toto ochorenie sa vyskytuje veľmi často, je diagnostikované u 80% bábätiek s kožnými ochoreniami. Dermatitída u detí je často spôsobená nedokonalosťou imunitného systému bábätiek, ako aj nedostatočne kvalitnou starostlivosťou o pokožku dieťaťa. Poďme zistiť, aké sú príznaky a liečba tejto choroby.

Keď si rodičia všimnú začervenanie alebo vyrážku na koži dieťaťa, mali by byť opatrní. Je možné, že ide o príznaky dermatitídy. Toto ochorenie je spôsobené mnohými rôznymi príčinami, takže sa vyskytuje veľmi často.

Deti do troch rokov sú ohrozené dermatitídou. Vo vyššom veku sa toto ochorenie vyskytuje tiež, ale o niečo zriedkavejšie. Poďme zistiť, čo je dermatitída a aké sú príčiny a liečba tejto choroby.

Druhy

Akýkoľvek zápal kože je dermatitída, ale povaha tohto ochorenia je úplne iná. Na vznik ochorenia môžu vplývať chemické, fyzikálne a biologické faktory, ako aj ich rôzne kombinácie. Dermatitída u dieťaťa môže byť:

• alebo . Ide o dva rôzne typy, ktoré však spôsobuje jeden faktor – neadekvátna odpoveď imunitného systému na interakciu s akoukoľvek látkou alebo skupinou látok. Jednou z odrôd tejto skupiny chorôb je toxidermická forma, ktorej vývoj je vyvolaný látkami, ktoré najskôr vstupujú do gastrointestinálneho traktu a odtiaľ do krvného obehu.
• . Volá sa priamym nárazom na povrch tela. Vplyv môže mať rôznu povahu.
• . Špeciálny typ ochorenia, ktoré postihuje kožu v miestach veľkého nahromadenia mazových žliaz. Jedným z dôvodov rozvoja seborey je nekontrolovaná reprodukcia oportúnnej huby, ktorá sa živí sekréciou mazových žliaz.

Poradte! Podmienečne patogénna je mikroflóra, ktorá je prítomná na koži zdravých ľudí. Za určitých okolností sa mikroorganizmy začnú nekontrolovateľne množiť, čo vedie k vzniku zápalu.

• . Dermatitída u detí môže mať vírusovú, bakteriálnu alebo plesňovú povahu.

Čo spôsobuje?

Pred začatím liečby dermatitídy u detí je potrebné zistiť, aké príčiny boli spôsobené. Bez odstránenia provokujúcich faktorov bude ťažké dosiahnuť úspech v liečbe. Všetky dôvody možno rozdeliť do dvoch skupín - vonkajšie a vnútorné.

Poradte! Kombinácia faktorov môže vyvolať vývoj alergickej dermatitídy u detí. To znamená, že dráždivá látka sa dostane do tela zvonka, ale zápalovú reakciu spôsobuje vnútorný faktor – neadekvátna odpoveď imunitného systému.

Príčiny atopickej formy

Atopická dermatitída u detí nie je nezvyčajná. Presné príčiny vzniku tohto ochorenia nie sú do hĺbky skúmané, no faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia, sú dobre známe. V prvom rade je to dedičnosť. Prípady atopie sa často vyskytujú u pokrvných príbuzných.

Na úrovni génov sa prenáša sklon k precitlivenosti pokožky. U chorých detí je obsah imunoglobulínu E zvýšený v krvi, táto látka vyvoláva vývoj alergického zápalu kože. Vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj dermatitídy u detí

• podvýživa, zahrnutie alergénových produktov do stravy;
• zlá starostlivosť o pleť;
• nervové napätie;
• chronické infekcie a ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• rodičia fajčia atď.

Príčiny toxidermickej formy

Toxidermická dermatitída u detí je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• potravinové alergény. Toto je najčastejšia príčina detskej dermatitídy u dojčiat a batoliat;
• zlá ekológia, neustále vdychovanie vzduchu znečisteného výfukovými plynmi automobilov alebo priemyselnými emisiami je jednou z príčin ochorenia;
• užívanie liekov, najmä dlhé kurzy;

Poradte! Samozrejme, s drogovou dermatitídou u dieťaťa by sa liečba nemala opustiť, ale je potrebné vybrať lieky, ktoré nespôsobujú negatívne kožné reakcie.

Dôvody kontaktného formulára

Kontaktnú dermatitídu u detí spôsobujú rôzne príčiny, môže to byť:

• Zriedkavé zmeny plienok, zlá hygienická starostlivosť. Ak dieťa chodí dlho v jednej plienke, je zriedka umývané a kúpané, potom je riziko zápalu na koži slabín a na nohách (v hornej časti) veľmi vysoké.
• Syntetické oblečenie a spodná bielizeň. Nosenie syntetického oblečenia môže spôsobiť dermatitídu na koži chrbta, ako aj na iných miestach tela, ktoré prichádzajú do kontaktu so syntetickým materiálom.

• Používanie nevhodnej detskej kozmetiky (krém, šampón, pena na kúpanie). Zápal vzniká na miestach, kde bola na pokožku aplikovaná kozmetika.
• Domáce chemikálie. Príčinou dermatitídy môže byť priamy kontakt s chemikáliami pre domácnosť a použitie vecí, ktoré boli umyté alebo umyté práškami alebo gélmi.

Symptómy

Pri ochorení akéhokoľvek typu dermatitídy sa zaznamenajú tieto príznaky:

• začervenanie, opuch, svrbenie;
• pľuzgiere;

• vzhľad oblastí plaču;
• tvorba ekzému (v zložitých prípadoch);
• tvorba kôry.

Poradte! V období exacerbácie dermatitídy sa môžu objaviť aj celkové príznaky, deti strácajú chuť do jedla, nespia dobre. Niekedy teplota stúpa.

Poďme zistiť, ako sa prejavuje dermatitída rôznych typov.

atopický

Príznaky atopickej dermatitídy u detí zahŕňajú:

• suchá koža;
• výskyt silného svrbenia;
• opuch, červené škvrny;
• s výskytom poškriabania sa môžu vytvárať erózie, s pridaním sekundárnych infekcií sa tvoria abscesy.

Lokalizácia vyrážok závisí od veku pacienta. U detí do jedného roka sa oblasti zápalu najčastejšie objavujú na lícach. Okrem toho sa na vnútornom ohybe lakťov často vytvárajú ohniská zápalu. Dermatitída na lakťoch a v podkolennej jamke, najčastejšie sa prejavuje u pacientov starších ako 2 roky.

Kontakt

Kontaktná dermatitída sa objavuje na mieste, kde bola dráždivá látka v kontakte. Preto najpravdepodobnejšou lokalizáciou zápalu sú dlane. Veď práve rukami prichádzame najčastejšie do kontaktu s rôznymi predmetmi.

Takže dermatitída na dlaniach dieťaťa sa môže objaviť po tom, čo dieťa pohladí domáceho maznáčika alebo nazbiera veľa kvetov. Dermatitída na rukách detí je dvoch odrôd:

• Erytematózne. Môže sa vyskytnúť v chronickej alebo akútnej forme. Hlavným príznakom je začervenanie a opuch kože na dlaniach. Neskôr sa tvoria pľuzgiere naplnené čírou tekutinou. Keď pľuzgiere prasknú, vytvoria sa kôry.
• dlane je charakterizovaná tvorbou bolestivých tuleňov, kvapalina v týchto pľuzgieroch chýba alebo sa nachádza hlboko pod kožou. Táto forma dermatitídy na dlani je zaznamenaná u starších detí, príčinou tvorby pľuzgierov je mechanický účinok, napríklad pri vykonávaní nejakej práce.

Okrem toho sa kontaktná dermatitída môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela, kde bola pokožka v kontakte s dráždivou látkou. Takže po prechádzke cez kvitnúcu lúku sa môže objaviť dermatitída na nohách v dôsledku kontaktu s určitými druhmi rastlín.

Pri nosení syntetického oblečenia sa môže vyskytnúť dermatitída na chrbte dieťaťa. Na lakťoch dieťaťa sa často vyskytuje kontaktná dermatitída pri použití nekvalitnej kozmetiky. Ale zápal v slabinách a medzi nohami je najčastejšie spojený s nedostatočnou kvalitnou hygienickou starostlivosťou.

seboroická

Tento typ kožného ochorenia sa najčastejšie objavuje na pokožke hlavy, keďže je tu veľa mazových žliaz. Na hlave (chlpatá časť) sa tvoria krusty, objavuje sa svrbenie.

Poradte! Výskyt seboroických kôr na hlave dieťaťa v prvých mesiacoch života sa považuje za variant normy. V tomto prípade dieťa nevyžaduje špeciálnu liečbu, stačí poskytnúť špeciálnu hygienickú starostlivosť.

Ak je seborea závažná, potom sa postihnutou oblasťou môže stať pokožka tváre, najčastejšie čelo - v blízkosti obočia a pozdĺž línie vlasov.

periorálna

Pri tomto type ochorenia sa na tvári dieťaťa objavujú vyrážky. Okolo pier a krídel nosa sa tvoria papuly a pustuly. Zriedkavo možno vidieť vyrážky na lícach a brade. Ochorenie môže nastať pri zmene klímy, pri oslabenom imunitnom systéme, používaní nevhodnej detskej kozmetiky.

Liečba

Táto otázka je zaujímavá pre rodičov chorých detí. Nedá sa však na ňu jednoznačne odpovedať, keďže choroba má inú povahu a vyžaduje si iný prístup k liečbe. Na otázku, ako liečiť kožné ochorenie, môže odpovedať len lekár po diagnostikovaní a dôkladnom vyšetrení dieťaťa.

Tu možno podať iba všeobecný liečebný režim. V prvom rade treba odstrániť príčinu, ktorá je spúšťačom zápalového procesu v koži. Ak ide o alergické ochorenie, potom je potrebné vylúčiť kontakt s alergénom. V prípade, že príčinou bola nedostatočne dobrá starostlivosť, musíte sledovať čistotu pokožky dieťaťa, včas vymeniť plienky.

Najčastejšie sa dermatitída lieči doma. Hospitalizácia je potrebná len v najťažších prípadoch. Liečba dermatitídy musí nevyhnutne zahŕňať súbor opatrení, spravidla sú to:

• Užívanie liekov. Najčastejšie sa detské kožné ochorenia liečia iba vonkajšími prostriedkami - masťami, krémami. V prípade potreby možno predpísať systémové látky.
• Diéta. Pri zápale alergickej povahy je potrebná hypoalergénna strava.
• Všeobecné posilnenie tela. Dieťaťu môže byť predpísaná vitamínová terapia, odporúčaná liečba sanatória.

Výživa

Diéta je dôležitou súčasťou liečebného procesu. Ak je dieťa dojčené, potom je strava pridelená matke, mala by prejsť na hypoalergénnu výživu. Pri nedostatku materského mlieka je potrebné zvoliť hypoalergénnu detskú výživu, výber prispôsobenej zmesi konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

S tendenciou k dermatitíde musia byť deti mimoriadne opatrné pri zavádzaní doplnkových potravín. S kŕmením môžete začať až po šiestich mesiacoch, pretože v skoršom veku nie je tráviaci systém dieťaťa pripravený stráviť inú potravu ako materské mlieko.

Nový produkt sa zavádza opatrne, prvá časť by nemala presiahnuť polovicu čajovej lyžičky. Starším deťom sa odporúča hypoalergénna strava, ktorá vylučuje potraviny, ktoré vyvolávajú exacerbácie dermatitídy.

Lieky

Len lekár môže rozhodnúť, ako liečiť dermatitídu na rukách alebo iných častiach tela. Bez odporúčaní ošetrujúceho lekára by ste nemali používať masti a krémy, najmä hormonálne. Liečba sa spravidla vykonáva nasledujúcimi liekmi:

• Masti s komplexným účinkom, zmierňujúce svrbenie pri dermatitíde, ako aj zastavenie zápalových procesov, zmiernenie opuchov.
• Hydratačné krémy sú potrebné, ak je dermatitída na tvári sprevádzaná suchou pokožkou. Používa sa špeciálna terapeutická detská kozmetika.

• V prípade, že zápalový proces na koži, ktorý postihol chrbát, lakte alebo tvár, sprevádza tvorba mokvajúcich oblastí, je potrebné použiť masti, ktoré účinne vysušujú.
• Hormonálne masti v detstve sa používajú iba v najťažších prípadoch a len podľa pokynov lekára.
• Niekedy sa na rýchle zmiernenie svrbenia predpisujú systémové antihistaminiká.

Takže dermatitída u detí je celkom bežná. Zápalové procesy na koži môžu byť spustené z rôznych dôvodov. U dojčiat je príčinou zápalu najčastejšie alergie, ako aj nesprávne organizovaná výživa a zlá hygienická starostlivosť. Pri dermatitíde u detí je liečba predpísaná individuálne.

Atopická dermatitída (alergická dermatitída), diatéza – to všetko sú kožné prejavy alergie, spôsobené v podstate tým istým – alergénmi, toxínmi a ich interakciou s pokožkou dieťaťa.

Atopia je genetická predispozícia k produkcii nadmerného množstva imunoglobulínu E v reakcii na kontakt s environmentálnymi alergénmi. Pojem atopia pochádza z gréckeho slova, ktoré znamená cudzinec. Prejavom atopie sú rôzne alergické ochorenia a ich kombinácie. Termín „alergia“ sa často používa ako synonymum pre alergické ochorenia sprostredkované imunoglobulínom E, ale u niektorých pacientov s týmito ochoreniami sú hladiny tohto imunoglobulínu normálne a potom ide o variant priebehu ochorenia nesprostredkovaný imunoglobulínom E. choroba je izolovaná.

Dermatitída je zápalové ochorenie kože. Existuje niekoľko foriem dermatitídy: atopická, seboroická, kontaktná atď. Najčastejšou formou je atopická dermatitída.

Atopická (alebo alergická) dermatitída, jedno z najčastejších kožných ochorení u dojčiat a detí, zvyčajne začína počas prvých 6 mesiacov života a často pokračuje až do dospelosti. Častejšie sú choré deti mladšie ako 1 rok, v ktorých rodinách sa vyskytujú prípady alergických ochorení. Toto chronické kožné ochorenie postihuje 9 z 1 000 ľudí. Atopická dermatitída je často spojená s alergickými ochoreniami, ako je bronchiálna astma a alergická rinitída.

Iné termíny sa často používajú na označenie atopickej alebo alergickej dermatitídy. Najbežnejší je ekzém, dokonca bol navrhnutý nový termín: „Syndróm atopického ekzému/dermatitídy“. Predtým sa hojne používali také pojmy ako difúzna Brocova neurodermatitída, Besnierov pruritus, ekzém, konštitučný ekzém atď.. U nás sa takmer všetky kožné lézie u detí nazývali diatéza. Atopická dermatitída sa nazýva aj detský ekzém. Atopická dermatitída bola zaradená do skupiny alergických ochorení v roku 1933 na základe spojenia tejto formy ekzému s bronchiálnou astmou a alergickou nádchou. Atopická dermatitída je totiž najčastejšie prvým prejavom tejto atopickej triády. Atopická dermatitída je charakterizovaná dedičnou predispozíciou k alergiám, vekom podmienenou morfológiou lézií, štádiom vývoja a tendenciou k chronickému relapsu.

Atopická dermatitída zvyčajne progreduje s exacerbáciami a remisiami až do dospievania. U niektorých ľudí to však zostáva dlhšie. Atopická dermatitída môže viesť k vírusovým, plesňovým a bakteriálnym infekciám a dokonca k poškodeniu očí.

Klinické formy atopickej dermatitídy v závislosti od veku.

Atopická dermatitída je rozdelená do 3 po sebe nasledujúcich fáz: infantilná (do 2 rokov), dieťa (od 2 rokov do 13 rokov), dospievajúci a dospelí (od 13 rokov a starší), s rôznymi prejavmi.

Infantilná forma atopickej dermatitídy sa pozoruje u dieťaťa od narodenia do 2 rokov. Obľúbená lokalizácia dermatitídy: tvár, extenzorové plochy končatín, môže sa rozšíriť na trup. Charakterizovaná plačlivou, kôrnatou, suchou pokožkou. Atopická dermatitída sa často zhoršuje zavedením doplnkových potravín a prerezávaním zúbkov.

Detská forma atopickej dermatitídy (2-12 rokov): kožné vyrážky najmä na flexorovej ploche končatín, na krku, v lakťovej a podkolennej jamke a na chrbte ruky. Charakteristická je hyperémia a opuch kože, lichenifikácia (zhrubnutie a spevnenie vzoru kože), papuly, plaky, erózie, praskliny, škrabance a kôry. Trhliny sú obzvlášť bolestivé na rukách a chodidlách. Môže dôjsť k hyperpigmentácii očných viečok v dôsledku poškriabania, výskytu charakteristického záhybu kože pod očami pod dolným viečkom (línia Denier-Morgan).

Pri dospelej forme atopickej dermatitídy sa rozlišuje tínedžerská forma (do 18 rokov). V dospievaní vymiznutie vyrážok (častejšie u mladých mužov), ako aj prudká exacerbácia dermatitídy so zväčšením plochy lézie, poškodenie tváre a krku (syndróm červenej tváre), dekoltu a koža rúk, okolo zápästia a v lakťových jamkách.

Dospelá forma atopickej dermatitídy často pokračuje až do dospelosti. Prevažuje alergická lézia ohybných plôch v oblasti prirodzených záhybov, tváre a krku, zadnej plochy rúk, nôh a prstov. Vlhkosť zvyčajne naznačuje pridanie sekundárnej infekcie. Ale v ktorejkoľvek fáze atopickej dermatitídy je typická suchá koža, svrbenie, zhrubnutie kože so zvýšenou kresbou kože (lichenifikácia), olupovanie, hyperémia a vyrážky typické pre každý vek.

Pri atopickej dermatitíde vzniká začarovaný kruh: svrbenie – škrabanie – vyrážka – svrbenie. Medzi povinné kritériá diagnózy patrí svrbenie, chronický recidivujúci priebeh, atopia u pacienta alebo príbuzných a vyrážky, ktoré sú typické vzhľadom a lokalizáciou. Existuje mnoho ďalších príznakov atopickej dermatitídy, ktoré nie sú povinné, ale často veľmi nápadné. Diagnóza atopickej dermatitídy závisí od vylúčenia stavov, ako je svrab, alergická kontaktná dermatitída, seboroická dermatitída, psoriáza a ichtyóza.

Koža pri atopickej dermatitíde je zmenená aj bez exacerbácie a na navonok nezmenených oblastiach kože. Jeho štruktúra a vodná bilancia sú narušené. To diktuje potrebu špeciálnej starostlivosti o pleť.

Foto kožných prejavov atopickej alebo alergickej dermatitídy

Dôvody rozvoja atopickej dermatitídy

Presná príčina atopickej dermatitídy zatiaľ nebola stanovená, existujú však predisponujúce faktory (genetika, potravinové alergie, infekcie, dráždivé chemikálie, extrémna teplota a vlhkosť, stres). Približne 10 % všetkých prípadov atopickej dermatitídy je spôsobených alergiou na určité druhy potravín (napr. vajcia, arašidy, mlieko).

Atopická (alergická) dermatitída má tendenciu sa zhoršovať zvýšeným potením, psychickým stresom a extrémnymi teplotami a vlhkosťou.

Podráždenie je sekundárnou príčinou atopickej dermatitídy; spôsobuje zmenu v štruktúre kože, čo nakoniec vedie k chronickému poškodeniu kože.

Faktory, ktoré zohrávajú úlohu pri realizácii atopickej dermatitídy.

V 80 % prípadov býva zaťažená rodinná anamnéza, častejšie na strane matky, menej často na strane otca a často na oboch. Ak majú obaja rodičia atopické ochorenia, riziko ochorenia u dieťaťa je 60-80%, ak jeden má 45-50%, ak sú obaja zdraví - 10-20%. Endogénne faktory v kombinácii s rôznymi exogénnymi faktormi vedú k rozvoju symptómov atopickej dermatitídy.

V prvých rokoch života je atopická (alergická) dermatitída dôsledkom potravinových alergií. Častými príčinami sú bielkoviny kravského mlieka, vajcia, obilniny, ryby a sója. Výhody dojčenia sú známe, ale hypoalergénna strava pre dojčiacu matku je nevyhnutná. Ale v niektorých prípadoch, keď samotná matka trpí ťažkými alergiami, je potrebné použiť umelé kŕmenie mliečnymi zmesami na báze vysoko hydrolyzovaných alebo čiastočne hydrolyzovaných mliečnych bielkovín, menej často sójových zmesí.

S pribúdajúcim vekom klesá vedúca úloha potravinovej alergie pri výskyte atopickej dermatitídy (napr. až 90 % detí, ktoré neznášajú kravské mlieko, získava schopnosť tolerovať ho - tolerancia - do 3 rokov) a alergény ako napr. prachový roztoč, peľ vystupujú do popredia, spóry plesní. Osobitnú úlohu v priebehu atopickej dermatitídy zohráva zlatý stafylokok. Vysieva sa z 93 % postihnutých oblastí a zo 76 % neporušenej (vzhľadovo nezmenenej) kože. Staphylococcus aureus produkuje endotoxíny s vlastnosťami superantigénu a môže udržiavať chronický zápal pri atopickej dermatitíde.

Príznaky pichľavého tepla

Navonok sa príznaky alergickej dermatitídy navzájom líšia v povahe vyrážky.

Štipľavé teplo vzniká na záhyboch rúk, nôh, krku, podpazušia, na miestach, kde je vysoká vlhkosť a ktoré sa častejšie potia. Vyrážka s pichľavou horkosťou je malá, ružová, nezapaľuje sa a rýchlo prechádza do 2-3 dní. Často sa kladie otázka, či môže byť pichľavé teplo na tvári, keď je celé dieťa pokryté malými pupienkami, vyrážka od hlavy po päty - to nie je pichľavé teplo, ale alergická dermatitída (to je tá istá atopická dermatitída), hoci tieto pojmy sú podobné a takáto vyrážka trvá oveľa dlhšie - do jedného mesiaca, podlieha prísnej hypoalergénnej diéte a miernej výžive.

Príznaky diatézy, atopická dermatitída

Diatéza sa často prejavuje ako začervenanie líc, olupovanie, pupienky na lícach a tvári a nerozširuje sa za tvár. Dôvod diatézy je jednoduchý - „niečo zlé zjedli“, ide o okamžitú alergickú reakciu dieťaťa na potravinový výrobok a zmizne, ak je tento alergén vylúčený z jedálneho lístka dieťaťa. Diatéza nie je nezávislá choroba, ale dojčenské štádium atopickej dermatitídy, a ak sa jej prejavy ignorujú a neliečia, alergická dermatitída prejde do štádia dospelých.

Vyrážka s alergickou dermatitídou - malé červené pupienky najmä na záhyboch a rukách na rukách, nohách, v podpazuší, na bokoch, na bruchu, na hlave vrátane vlasov a začervenané drsné škvrny okolo očí a na lícach , často na tele. Miesto vyrážky sa môže zväčšiť a mokvať (detský ekzém), zapáliť sa, pripomínať pupienok alebo vyrážku s ovčími kiahňami, koža môže zhrubnúť, prasknúť. Vyrážka je často sprevádzaná svrbením, najmä v noci a po spotení dieťaťa. Vyrážka s atopickou dermatitídou nezmizne dlho ani pri hypoalergénnej strave, zanecháva na koži tmavé škvrny.

Hlavným dôvodom exacerbácie atopickej dermatitídy vo veku do jedného roka je rovnaký alergén a prejedanie. Alergia je hyperaktívna reakcia imunitného systému na cudzí proteín. Imunitný systém ho nájde, produkuje protilátky, ktoré neutralizujú alergén - proces je sprevádzaný zápalovou reakciou. Niektoré látky totiž detské enzýmy nedokážu úplne rozložiť a do čriev sa dostávajú vo forme alergénu. Pri prejedaní sa nie všetko jedlo stihne rozložiť na telom stráviteľné zložky a v črevách začne hniť, objavia sa toxíny, ktoré sa vstrebávajú do krvného obehu a spôsobujú v organizme alergickú reakciu. Nezrelá pečeň dieťaťa nie je schopná tieto toxíny neutralizovať a vylučujú sa močom, pľúcami a potom. S potom sa na kožu dostávajú toxíny - alergény, koža sa zapáli, objavuje sa atopická dermatitída, k zápalu sa pripája infekcia.

Pečeň u dieťaťa patrí medzi nezrelé orgány, no jej činnosť, schopnosť neutralizovať absorbované toxíny je individuálna. To je dôvod, prečo nie každý má alergickú dermatitídu; dospelá pečeň dokáže neutralizovať takmer všetko, takže dospelí takéto problémy nemajú; atopická dermatitída často vymizne s vekom v dôsledku dozrievania pečeňových buniek.

atopický pochod.

Atopický pochod je prirodzený priebeh vývoja prejavov alergickej dermatitídy. Vyznačuje sa typickou postupnosťou vývoja klinických príznakov atopického ochorenia, kedy sa niektoré príznaky zvýraznia, iné ustúpia. Symptómy a príznaky atopickej dermatitídy zvyčajne predchádzajú objaveniu sa bronchiálnej astmy a alergickej rinitídy. Podľa viacerých štúdií sa približne u polovice pacientov s atopickou dermatitídou následne vyvinie bronchiálna astma, najmä s ťažkou alergickou dermatitídou, a u dvoch tretín sa rozvinie alergická nádcha. U detí s najľahším priebehom ochorenia sa nevyvinula alergická nádcha ani bronchiálna astma. Závažnosť atopickej dermatitídy možno považovať za rizikový faktor astmy. Podľa štúdií je pri ťažkej atopickej dermatitíde riziko vzniku bronchiálnej astmy 70%, s miernou atopickou dermatitídou - 30% a vo všeobecnosti medzi všetkými deťmi - 8-10%. Preto je také dôležité, aby liečba bola zameraná nielen na prevenciu exacerbácií samotnej atopickej dermatitídy, ale aj na prevenciu rozvoja iných foriem atopického ochorenia.

Ochorenie negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacientov a ich rodín a vyžaduje si aj nemalé výdavky. Výskum ukázal, že starostlivosť o dieťa s atopickou dermatitídou je stresujúcejšia ako starostlivosť o dieťa s cukrovkou závislou od inzulínu.

Liečba kožných alergických prejavov a atopickej dermatitídy

Liečba pichľavého tepla: nedovoľte, aby sa dieťa potilo, často vymieňajte plienku, mokré posúvače, udržiavajte normálnu vlhkosť v detskej izbe a teplotný režim 20-21 stupňov. Aspoň dočasne odstráňte handričku spod detskej plachty. Dieťa vykúpte v jemne ružovom roztoku manganistanu draselného, ​​prípadne pridajte do kúpeľa povrazový nálev. Namažte postihnuté miesta detským krémom alebo sterilizovaným rastlinným olejom.

Liečba diatézy - počiatočného štádia atopickej dermatitídy - je vylúčenie potravín, ktoré môžu spôsobiť alergie, zo stravy dieťaťa. Vylúčenie alergénu z jedálneho lístka matky, ak dojčí. Prejavy diatézy je možné lubrikovať nálevom zo šnúrky, lepšie však výluhom z bobkového listu - nevysušuje kožu tak ako šnúrka. Samostatné pupienky je možné namazať brilantnou zelenou.

Liečba a následky atopickej dermatitídy sú veľmi mnohostranné a majú viac odtieňov. Okrem toho, že liečba atopickej (alergickej) dermatitídy je úspešná len pri dodržiavaní vyššie uvedených odporúčaní na liečbu pichľavosti, existujú aj ďalšie spôsoby liečby.

Liečba atopickej dermatitídy

V súčasnosti nie je možné úplne vyliečiť atopickú dermatitídu. Atopická dermatitída je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobé sledovanie priebehu ochorenia. Je potrebný integrovaný prístup k terapii. Liečba spočíva vo výbere najvhodnejších kombinácií podpornej základnej terapie (starostlivosť o pleť) a protizápalovej terapie podľa potreby. Vylúčením alebo obmedzením kontaktu s alergénom a znížením nealergénnej expozície sa predchádza exacerbácii alergií. Účinnosť liečby atopickej dermatitídy sa výrazne zvyšuje, ak sa pacient, jeho rodičia a rodina vzdelávajú v systéme alergologických škôl.

Keďže atopická dermatitída je chronické ochorenie, úspešnosť jej liečby si vyžaduje neustálu spoluprácu lekára s rodičmi malého pacienta.

Úsilie lekára smeruje predovšetkým k potlačeniu alergického zápalu pokožky bábätka a zníženiu pôsobenia alergénov. Správne zvolená strava s vylúčením potravinových alergénov zo stravy môže výrazne zlepšiť stav, prognózu a výsledok atopickej dermatitídy.

Vedúcim lekárom u detí s atopickou dermatitídou by mal byť dermatológ spolupracujúci s alergológom a ďalšími odborníkmi (neuropatológ, gastroenterológ).

Externá liečba zaujíma dôležité miesto v komplexnej liečbe detí s atopickou dermatitídou. Jeho výber závisí od stavu kože, oblasti lézie a štádia ochorenia a ciele sú: potlačenie zápalu v koži, zníženie svrbenia, odstránenie suchosti, prevencia sekundárnej infekcie.

Hlavné ciele liečby atopickej dermatitídy.

1. Odstránenie alebo zníženie zápalových zmien na koži a svrbenia.
2. Obnova štruktúry a funkcie pokožky, normalizácia vlhkosti pokožky.
3. Prevencia rozvoja ťažkých foriem ochorenia.
4. Liečba sprievodných ochorení.
5. Prevencia progresie atopického ochorenia (atopický pochod).

Liečba atopickej dermatitídy logicky vyplýva z jej príčin:

Alergické symptómy vyvoláva alergén, preto je potrebné vylúčiť všetky potenciálne alergény z jedálneho lístka dieťaťa a jeho okolia, pretože alergény sa navzájom posilňujú. Príklad: dali ste dieťaťu čerešňu – na koži neboli žiadne vyrážky, ale dali ste dieťaťu čerešňu počas exacerbácie atopickej dermatitídy a vyrážka sa rýchlosťou blesku rozšírila po celom tele. To isté platí pre vyprážané, sladké. Tučné jedlá sa nedajú úplne rozložiť a vstrebať a cukry zlepšujú fermentačné procesy v črevách a otravujú detský organizmus toxínmi. Vylúčte z jedálneho lístka na čas alergických vyrážok všetku červenú zeleninu a ovocie, bobule a šťavy z nich, zeleninu, obilniny obsahujúce lepok, najmä krupicu. Výživa, diéta dieťaťa s atopickou dermatitídou plne platí pre matku, ak dojčí.

Vylúčte kontakt s alergénom.

Pri liečbe atopickej dermatitídy zohrávajú dôležitú úlohu opatrenia na zníženie expozície alergénom. V ranom veku zohrávajú veľkú úlohu diétne obmedzenia.

Diéta zvyčajne zahŕňa vyhýbanie sa vajciam a kravskému mlieku, ako aj extraktom, potravinovým prísadám, konzervačným látkam, emulgátorom, vyprážanému mäsu, omáčkam, sýteným nápojom a potravinám s vysokou alergénnou aktivitou (med, čokoláda, kakao), bez ohľadu na to, či boli príčinný faktor alebo nie. Zároveň v približne 90 % prípadov sú potraviny, ktoré spôsobujú exacerbáciu atopickej dermatitídy, mlieko, vajcia, arašidy, sójové bôby, pšenica a ryby. Ak je potravinový alergén významný, potom jeho vylúčenie zo stravy vedie k výraznému klinickému zlepšeniu. Ale keďže takmer každý výrobok môže spôsobiť alergickú reakciu, výber takejto eliminačnej diéty (diéta s vylúčením určitých potravín) by mal byť prísne individuálny a založený na preukázanej neznášanlivosti produktu. Okrem toho sa odporúča znížiť množstvo soli v potravinách.

Hypoalergénna diéta. Ukážkový jedálny lístok pre dieťa - atopik

raňajky - kaša z nepraženej pohánky (uvarená v tretej vode a najprv na pár hodín namočená) + pol lyžičky oleja na gram 200 kaše.
obed - pyré polievka: varená a mierne roztlačená zelenina (namočené zemiaky, biela kapusta, cibuľa, lyžička rastlinného oleja) + hovädzie mäso 50 gramov, varíme 30 minút. potom scedíme a znova uvaríme do mäkka.
večera - prosová kaša (bezlepková, nie je to pšenica!) Skrátka vytriediť, 6x premyť v studenej vode, potom uvariť v tretej vode. Vysvetlím: na 3. vodu, to znamená, že sa uvarila, vyliali a tak 2x.
Z ovocia iba jablká, ale nie z obchodu.
Všetky bylinky môžu byť alergénmi a môžu spôsobiť kumulatívnu alergiu, to znamená, že sa po 3-4 týždňoch vyleje a nie je jasné prečo.

Dieťa neprekrmujte, nechajte ho jesť pomaly, v malých dávkach a jedlo dobre rozžujte, ak už papá - tak sa uspokojí aj s menším množstvom jedla a úplne sa vstrebe. Pri kŕmení z fľaše rozrieďte vo vode menšie množstvo zmesi ako je bežné, do cumlíka urobte menší otvor. Niekedy fľašu odoberte a po chvíli znova podajte. Každý pediater vám povie, že atopická dermatitída je u štíhlych detí veľmi zriedkavá.

Vo vyššom veku zohrávajú čoraz dôležitejšiu úlohu opatrenia na elimináciu alergénov roztočov domáceho prachu, zvieracích alergénov, plesní, peľu a pod.

Niektoré opatrenia by sa mali uplatňovať bez ohľadu na to, ktorý alergén je „vinný“ pri výskyte atopickej dermatitídy. V prvom rade hovoríme o znížení kontaktu s prachom, odporúčaniach na čistenie a starostlivosť o posteľnú bielizeň.

Do spálne by ste nemali dávať počítač, televízor a iné domáce spotrebiče. V dome, kde býva alergik, je prísne zakázané fajčiť.

Taktiež deti so sklonom k ​​atopickej dermatitíde by sa mali vyhýbať kontaktu s dráždivými látkami (dráždidlami), vrátane alkalických mydiel a pracích prostriedkov, ktoré sú súčasťou bežných domácich chemikálií, vyhýbať sa dráždivým účinkom teplotných a vlhkostných faktorov, štruktúre tkaniny.

Vynechajte priliehavé oblečenie a nahraďte ho voľným bavlneným alebo zmesovým oblečením, aby ste sa vyhli prehriatiu. Najdôležitejšie vlastnosti v tomto prípade sú zjavne priedušnosť a mäkkosť (oblečenie by sa nemalo trieť!). Dve randomizované kontrolované štúdie zistili, že textúra alebo mäkkosť/drsnosť látky zohrávajú väčšiu úlohu z hľadiska pohodlia a absencie podráždenia pokožky ako použitie prírodného alebo syntetického materiálu. Nechty treba strihať nakrátko, aby sa nepoškodila pokožka pri česaní atopických prejavov.

Vzhľadom na také opatrenie, akým je použitie špeciálnych antialergických ochranných krytov nepriepustných pre alergény, môže byť toto opatrenie užitočné aj pre všetkých pacientov s atopickou dermatitídou. Dôkazom toho sú údaje z lekárskeho výskumu. V 12-mesačnej štúdii u dospelých teda použitie špeciálnych ochranných krytov na posteľnú bielizeň viedlo ku klinickému zlepšeniu priebehu atopickej dermatitídy, a to aj u pacientov, ktorí nemali precitlivenosť na roztoče z domáceho prachu. To naznačuje, že takéto kryty znižujú kontakt s mnohými faktormi (s alergénmi iných skupín, dráždivými látkami a prípadne aj s bakteriálnymi superantigénmi).

Odstráňte všetky kožušinové hračky, plastové a gumené hračky, ktoré majú čo i len nepatrný zápach. Zvyšky hračiek často umývajte detským mydlom.

Obmedzili sme prenikanie alergénov do krvi, čo robiť s tými existujúcimi? Keďže sa toxíny môžu vylučovať močom, doprajte dieťaťu počas vzplanutia atopickej dermatitídy dostatok vody. Je lepšie dať vodu nie prevarenú, ale artézsku s minerálmi.

Sorbenty pomôžu obmedziť vstrebávanie toxínov z čriev: enterosgel, sorbogel, smecta, aktívne uhlie - sú absolútne neškodné, neabsorbujú sa v črevách a má zmysel ich vziať dojčiacej matke a dieťaťu.

Pri atopickej dermatitíde je veľmi dôležité dosiahnuť stabilnú stolicu 1-2x denne u dieťaťa aj u dojčiacej matky. V tomto zmysle funguje dobre laktulózový sirup - dufalac, normase - môže ho užívať aj malé dieťa, nie je návykový, ale je lepšie začať s najmenším dávkovaním a postupne ho priviesť na normu odporúčanú pre vekovú skupinu . Sirup je lepšie podávať ráno nalačno a tiež postupne znižovať dávku.

Teraz musíte minimalizovať potenie a kontakt pokožky so všetkými druhmi mikróbov. V detskej izbe udržujte optimálnu teplotu 20-21 stupňov a vlhkosť 60-70%, častejšie vetrajte, každý deň vymieňajte posteľnú bielizeň. Spodnú bielizeň si často vymieňajte, mala by byť bavlnená, s dlhými rukávmi a nohavicami. Hneď ako bielizeň zvlhne, ihneď ju vymeňte. Veci dieťaťa s atopickou dermatitídou - posteľnú bielizeň (aj vlastnú), oblečenie perte len v detskom prášku alebo detským mydlom.

Musíte chodiť viac a mať na sebe minimálne množstvo oblečenia pre dieťa. Oblečenie by sa nemalo trieť, vo všeobecnosti minimalizujte kontakt pokožky s vrchným oblečením, syntetikou, farbivami.

Najmä o kúpaní pri atopickej dermatitíde.

Kúpele nemajú veľmi dobrý vplyv na priebeh atopickej dermatitídy. Kúpanie počas exacerbácie ochorenia nie je potrebné dlho, v teplej a iba prevarenej vode, alebo voda prechádzajúca cez dobrý filter - voda by nemala obsahovať chlór! Môžete sa kúpať v slabom celandíne, mierne ružovom roztoku manganistanu draselného, ​​v kúpeli s prídavkom morskej soli (trochu). Mydlo a šampón na atopickú dermatitídu používajte len pre deti a nie viac ako raz týždenne, aby sa nezmyl ochranný tukový film z pokožky dieťaťa.

Zákaz kúpania pri atopickej dermatitíde je chybou, ale treba dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Kúpeľ alebo sprcha by mali byť mierne teplé. Optimálna dĺžka kúpania je asi 20 minút. Je lepšie, ak je to možné, použiť dechlorovanú vodu (filtre alebo usadzovanie vody vo vani na 1-2 hodiny s následným pridaním vriacej vody.
2. Nemôžete používať žinky, trieť pokožku, bez ohľadu na to, či sú momentálne príznaky alergickej dermatitídy. Mali by sa používať iba vysoko kvalitné hypoalergénne čistiace prostriedky s neutrálnym pH.
3. V prípade exacerbácie atopickej dermatitídy po kúpaní je potrebné pokožku osušiť mäkkou handričkou (neutierať dosucha ani netrieť!) a na 3 minúty aplikovať zmäkčovadlo (Bepanten, Lipikar, F-99 atď.).
4. Vyhnite sa kúpaniu v bazénoch s chlórovanou vodou. V niektorých prípadoch sa dá negatívnym účinkom predísť osprchovaním sa jemnými čistiacimi prostriedkami po sedení, po ktorom nasleduje hydratácia a prípravky na zmäkčenie pokožky.

Medikamentózna liečba atopickej dermatitídy

Liečbu atopickej dermatitídy predpisuje iba lekár individuálne na základe symptómov a povahy vyrážky.

Niektorí pediatri odporúčajú užívať anaferón počas exacerbácie atopickej dermatitídy. Anaferon má modulačný účinok na všetky kľúčové zložky imunitného systému, výrazne zvyšuje produkciu IFN, čím znižuje úroveň aktivácie Th 2 (T-helper 2) a poskytuje nielen prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií, ale pomáha aj na zníženie hladiny imunoglobulínu E IgE (jeden z indikátorov alergickej nálady organizmu). ). Toto bolo dokázané v klinických štúdiách Anaferonu pre deti na skupine detí s bronchiálnou astmou.

Úloha alergén-špecifickej imunoterapie v liečbe atopickej dermatitídy.

Po identifikácii príčinného alergénu sa stáva dôležitou alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Získané údaje naznačujú, že ASIT môže nielen zabrániť exacerbácii atopickej dermatitídy, ale aj zabrániť progresii atopického pochodu.

Aké prostriedky systémového (všeobecného) účinku sa používajú pri atopickej dermatitíde?

V prvom rade antihistaminiká. Indikácie pre ich vymenovanie kvôli kritickej úlohe histamínu v mechanizmoch rozvoja svrabu.
Štúdia ETAC (anglicky: Treatment of the Child with Early Stage Atopy) skúmala úlohu cetirizínu (Zyrtec) v prevencii rozvoja atopického pochodu. Dojčatá boli liečené vysokými dávkami cetirizínu (0,25 mg/kg dvakrát denne) alebo placebom. Výsledky štúdie nie sú úplne jednoznačné, ale vo všeobecnosti viedlo užívanie Zirteku k 2-násobnému zníženiu rizika vzniku bronchiálnej astmy u detí so senzibilizáciou na aeroalergény.

Antialergické lieky: suprastin, tavegil, difenhydramín. So silným svrbením môžete použiť lokálne antihistaminiká - fenistil-gel. Suchá koža a praskliny sú často rozmazané bipanténom, dermopanténom (krém alebo masť).

Antihistaminiká prvej generácie sa predpisujú v období výraznej exacerbácie atopickej dermatitídy, keď je potrebný ich sedatívny účinok. Na dlhodobé užívanie sa vyberajú lieky 2. a 3. generácie, pretože. nespôsobujú ospalosť, sucho v ústach; nie je potrebné časté striedanie liekov.

Systémové antibiotiká sa používajú na horúčku a lymfadenitídu, jasné príznaky sekundárnej infekcie.
Uprednostňujú skupinu makrolidov a cefalosporínov 2-3 generácií.
V obzvlášť závažných, pretrvávajúcich prípadoch, v prítomnosti rozsiahlych erodovaných povrchov kože, sa používajú systémové hormóny (glukokortikoidy).
Niekedy sú predpísané lieky, ktoré regulujú funkciu nervového systému.
Pri obvyklom nekomplikovanom priebehu atopickej dermatitídy, pri absencii príznakov imunologickej nedostatočnosti, imunoterapia nie je predpísaná.

Vonkajšia (lokálna, lokálna) liečba atopickej dermatitídy.

Bez vonkajšej terapie si nemožno predstaviť liečbu atopickej dermatitídy.

Ciele lokálnej liečby atopickej dermatitídy:

1. Potlačenie zápalu v koži a s tým spojených hlavných príznakov akútnej (hyperémia, edém, svrbenie) a chronickej (lichenifikácia, svrbenie) fázy ochorenia.
2. Odstránenie suchej pokožky.
3. Prevencia sekundárnej infekcie.
4. Obnova poškodeného epitelu.
5. Zlepšenie bariérovej funkcie pokožky.

Použitie zvlhčovačov v spojení s hydratáciou môže pomôcť obnoviť a udržať bariéru stratum corneum. Najdôležitejšou súčasťou liečby atopickej dermatitídy je odstránenie suchej pokožky.

Pri exacerbáciách sa používajú vonkajšie hormonálne prípravky lokálneho (miestneho) účinku. Uprednostňujú sa lieky najnovšej generácie (Advantan, Elocom). Liečba začína vysoko aktívnymi liekmi (3-5 dní) a potom (ak je to potrebné) pokračuje v liečbe menej aktívnym liekom (až 2-3 týždne).

Dobrá pomoc pri vonkajších prejavoch alergií (iba na samotnej vyrážke, bez odstránenia príčin dermatitídy) kortikosteroidné hormonálne masti a krémy. Kortikosteroidné hormóny najnovšej generácie sú relatívne bezpečné a majú minimum vedľajších účinkov vzhľadom na to, že sa prakticky nevstrebávajú do systémového obehu, na atopickú dermatitídu sa používajú už od šiestich mesiacov. Toto je napríklad elocom, advantan. Pri zmáčaní je lepšie použiť formu krému, na suchú pokožku a praskliny - mastičky. Nestojí za to náhle zrušiť hormóny, postupne znižovať dávku lieku, miešať hormonálny krém s detským krémom, masť s bipanténom.

Fluórované hormóny nemôžete používať u detí prvých rokov života, ako aj u všetkých pacientov - na tvári, krku, v prirodzených kožných záhyboch a anogenitálnej oblasti kvôli riziku atrofie kože.

Hormonálne vonkajšie látky sú absolútne kontraindikované:
1. pri tuberkulóze, syfilitickom a akomkoľvek vírusovom procese (vrátane ovčích kiahní a herpes simplex) v mieste aplikácie lieku,
2. s kožnou reakciou na očkovanie v mieste aplikácie lieku,
3. s precitlivenosťou na zložky lieku.

Dôvody, prečo liečba lokálnymi hormonálnymi liekmi nemusí byť účinná:
1. neustály kontakt s alergénom,
2. superinfekcia Staphylococcus aureus,
3. nedostatočná lieková aktivita,
4. nedostatočné využitie,
5. nedodržiavanie liečebného režimu,
6. reakcia na zložky lieku,
7. zriedkavo - necitlivosť na steroidy.

Okrem toho sa počas exacerbácie atopickej dermatitídy používajú rôzne pleťové vody, vlhké sušiace obväzy, dezinfekčné kvapaliny (fukorcín, kvapalina Castellani, metylénová modrá, brilantná zelená). Keď sa pripojí sekundárna infekcia, existujú hotové formy externých antibiotík (tetracyklínová masť), antimykotiká (kandida, klotrimazol) a ich kombinácie. Pri hlbokých trhlinách sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú regeneračné a mikrocirkulačné procesy v koži (zinková masť).

Nový liek a nový prístup k externej terapii atopickej dermatitídy.

Napriek účinnosti steroidov môže ich použitie, najmä v oblastiach s tenkou pokožkou (tvár, krk, prirodzené záhyby, análna oblasť, vonkajšie genitálie), spôsobiť množstvo vedľajších účinkov: atrofiu kože, rozvoj strií, teleangiektázie (rozšírené drobné cievy ), atď. d. Ak je postihnutá oblasť veľmi veľká, potom môže použitie steroidov spôsobiť systémový účinok. Preto sa vyvíjajú lokálne nehormonálne lieky.

V súčasnosti je takýmto novým nehormonálnym lokálnym liekom Elidel (pimekrolimus 1% krém). Patrí do novej triedy inhibítorov kalcineurínu (blokuje špeciálny enzým v T-lymfocytoch zodpovedný za tvorbu zápalových mediátorov). Dobre preniká do pokožky, ale prakticky nepreniká pokožkou do systémového obehu. Jeho použitie je povolené od 3 mesiacov veku, nespôsobuje tvorbu strií, teleangiektázie a atrofiu kože. Okrem toho, pokiaľ ide o zmiernenie svrbenia, liek vykazuje rýchlejší účinok ako kortikosteroidy.

Bola navrhnutá nová stratégia liečby exacerbácie atopickej dermatitídy na báze Elidelu, v ktorej sa ako trvalá podporná liečba používajú zvlhčujúce a zmäkčujúce činidlá a pri prvých, prvých príznakoch hroziacej exacerbácie alergickej dermatitídy liečba Elidelom sa začína 2x denne, a to len v závažných prípadoch.exacerbácie, používajú sa lokálne hormonálne prípravky.

V druhom prípade, po kurze lokálnych hormónov, sa Elidel používa na pokračovanie liečby po zmiernení procesu na mierny a pokračuje až do odznenia exacerbácie av budúcnosti sa odporúča použiť ho, keď sa objavia prvé príznaky atopickej dermatitídy. Štúdie ukázali, že takáto stratégia môže zabrániť progresii exacerbácie do ťažkej, pri liečbe miernych a stredne ťažkých exacerbácií možno úplne upustiť od používania hormonálnych liekov a pomocou stratégie včasného použitia kontrolovať choroby možno dosiahnuť. Očakáva sa, že nová stratégia bude dlho očakávanou príležitosťou na prerušenie progresie atopického pochodu. Bohužiaľ, liek nie je lacný. Teraz však zaujal pevné miesto v liečbe prejavov v oblastiach s citlivou tenkou pokožkou.

Fyzioterapia a fytoterapia v liečbe atopickej dermatitídy.

Pri atopickej dermatitíde sa fototerapia široko používa ako užitočný doplnok lekárskej liečby. To umožňuje nielen zlepšiť symptómy, ale aj znížiť používanie steroidných liekov. Používajú sa aj iné fyzioterapeutické metódy (lazaroterapia, ultrafonoforéza, striedavé magnetické pole, EHF terapia.

Liečebná terapia môže mať dobrý účinok.
Zvažuje sa možnosť liečby atopickej dermatitídy anti-IgE protilátkami (omalizumab alebo Xolair). Podobná metóda sa začala používať pri stredne ťažkej a ťažkej bronchiálnej astme. Výskum jeho použitia pri atopickej dermatitíde ešte nebol ukončený.

Ďalšie lieky používané pri atopickej dermatitíde: Sunamol C (z vaječnej škrupiny), zodak, namazať vyrážku na výber a podľa situácie buď elocol (ak je svrbenie veľmi silné) alebo drapolén. Masť Fucidin G a kvapky Fenistil, Creon, Zyrtec.

Prevencia atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída je jedným z najčastejších kožných ochorení v detskom veku, vyskytuje sa predovšetkým u detí s dedičnou predispozíciou na alergické ochorenia, s chronickým recidivujúcim priebehom, s vekom podmienenými znakmi lokalizácie a morfológie zápalových ložísk a v dôsledku precitlivenosti na alergény. .

Dedičná záťaž pre atopiu sa odhaduje na 50-70% alebo viac. Ukázalo sa, že u takýchto detí jeden z rodičov trpí alergiou v 20-50% prípadov. Keď obaja rodičia trpia alergiami, pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa sa zvyšuje na 75%. Okrem toho je dokázané, že 80 % pacientov s atopickou dermatitídou má dedičnú záťaž aj pre také atopické ochorenia, akými sú atopická bronchiálna astma, atopická konjunktivitída, žihľavka, vazomotorická nádcha.

Atopická dermatitída postihuje vo väčšej miere dievčatá (66 %), menej často chlapcov (35 %). Podľa mnohých štúdií je atopická dermatitída bežnejšia u detí žijúcich v megacities ako u detí žijúcich vo vidieckych oblastiach.

Opatrenia na prevenciu atopickej dermatitídy by sa mali vykonávať ešte pred narodením dieťaťa - v prenatálnom období (predporodná profylaxia) a pokračovať v prvom roku života (postnatálna profylaxia).

Prenatálna profylaxia by sa mala vykonávať spolu s alergológom, lekármi gynekologického oddelenia a detskej ambulancie. Výrazne zvýšiť riziko vzniku atopickej dermatitídy masívnou medikamentóznou terapiou tehotnej ženy, expozíciou profesionálnym alergénom, jednostrannou sacharidovou výživou, zneužívaním obligátnych potravinových alergénov atď.

V skorom postnatálnom období je potrebné pokúsiť sa vyhnúť nadmernej medikamentóznej liečbe, skorému umelému kŕmeniu, ktoré vedie k stimulácii syntézy imunoglobulínu. Prísna diéta platí nielen pre dieťa, ale aj pre dojčiacu matku. Ak existuje rizikový faktor pre atopickú dermatitídu, je potrebná správna starostlivosť o pokožku novorodenca, normalizácia gastrointestinálneho traktu.

Ale nestojí za to úplne vylúčiť kontakt s alergénmi, je potrebné, ako to bolo, postupne si na ne zvyknúť telo dieťaťa a bez exacerbácie atopickej dermatitídy, v minimálnych množstvách, jeden po druhom, zaviesť takéto produkty do jedálneho lístka dieťaťa. .

Článok bol napísaný s použitím literatúry: Atopická dermatitída u detí: diagnostika, liečba a prevencia.
Vedecký a praktický program Únie pediatrov Ruska. M., 2000

Dermatitída sa u detí vyskytuje ako dôsledok zvýšenej citlivosti detského organizmu na vonkajšie alebo vnútorné podnety. Dermatitída je zápal kože. Pre včasnú a správnu liečbu dermatitídy je potrebné určiť, do akého typu patrí.

Príčiny vývoja dermatitídy u dieťaťa

Vývoj dermatitídy u dieťaťa naznačuje jeho vrodenú alebo získanú predispozíciu k alergiám. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u dojčiat a detí mladších ako 4 roky, potom sú prípady rozvoja ochorenia čoraz menej časté.

Rizikové skupiny pre rozvoj dermatitídy:

• početné infekčné choroby počas tehotenstva a po narodení dieťaťa;
• sklon jedného alebo oboch rodičov k alergiám;
• dlhodobé užívanie liekov počas tehotenstva a po narodení dieťaťa;
• komplikované tehotenstvo a pôrod;
• nesprávne organizované kŕmenie;
• neustále vystavenie výfukovým plynom, dymu, farbivám a iným znečisťujúcim látkam;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Pamätajte! Deti sú veľmi náchylné na akékoľvek vplyvy na organizmus, najmä pre deti prvého roku života, ktoré sa ešte len učia žiť a komunikovať so všetkými prejavmi okolitého sveta.

Symptómy

Typy dermatitídy majú podobné príznaky, ktoré sťažujú identifikáciu konkrétneho typu.

Ako sa to prejavuje:

• nedostatok chuti do jedla, rozmarnosť, zlý spánok;
• tvoria sa vyrážky, praskliny, kôry;
• dochádza k svrbeniu, začervenaniu, opuchu kože;
• zvýšenie teploty.

Závažný priebeh ochorenia môže byť sprevádzaný sipotom, opuchom na tvári.

Dôležité! Ak sa zistí komplikovaný prípad dermatitídy, dieťa potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Nedostatok včasnej pomoci môže viesť k zástave dýchania, anafylaktickému šoku, kŕčom.

Prvé príznaky ochorenia by mali byť pre rodičov signálom k návšteve lekára. Zoberie anamnézu, predpíše laboratórne krvné testy na alergény. U detí starších ako 3 roky sa alergén zisťuje kožnými testami.

Atopická dermatitída

1. Oblečenie vyrobené z prírodných tkanín. Venujte zvláštnu pozornosť pracím práškom a iným domácim chemikáliám, často je v nich obsiahnutý alergén.
2. Antihistaminiká: Suprastin, Tavegil, Claritin.
3. Masti a krémy na zvlhčenie pokožky, zmiernenie zápalu.
4. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
5. Pri dojčení špeciálna strava pre mamu. Deti majú na jedálnom lístku kaše, zeleninové pyré.

Zaujímavé vedieť! Existuje liečebná technika založená na podávaní dávok alergénu do tela, aby sa časom zvýšila jeho odolnosť. Počnúc malými dávkami si telo môže na alergén zvyknúť.

Najlepší spôsob, ako hydratovať pokožku, je. Mastné produkty obsiahnuté v kozmetike sa nazývajú zmäkčovadlá. Prispievajú k ľahkému rozloženiu krému po pokožke, neumožňujú odparovanie vlhkosti z povrchu pokožky.

Najbežnejšie a dostupné zmäkčovadlá:

• Mustella Stelatopia;
• Emolium;
• topicrem;
• Locobase;
• La Roche Pose Lipikar.

Hlavnou chybou rodičov je prestať nanášať krém na telo dieťaťa, keď je choroba v pokojnom štádiu.

Seboroická dermatitída

Seboroická dermatitída zvyčajne postihuje pokožku hlavy dieťaťa, môže sa objaviť v hrudnej kosti, na nohách, v slabinách, v axilárnych záhyboch kože, na obočí a očných viečkach. Pôvodcom ochorenia je huba a hlavným prejavom ochorenia sú žlté kôry na koži (rula). Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku nervového stresu, podvýživy, hormonálnej nerovnováhy.

• denné vodné procedúry;
• použitie terapeutických šampónov: Nizoral, Kelual DS;
• terapeutické krémy: Bioderma, Saforel, Friderm.

Trvanie liečby a lieky predpisuje ošetrujúci lekár.

Dôležité! Neprepadajte panike, seboroická dermatitída sa u dojčiat zvyčajne prejavuje vo veku 2-3 týždňov a vymizne do konca druhého mesiaca.

Plienková dermatitída

Vyrážky sa vyskytujú v dôsledku nedodržiavania pravidiel hygieny a starostlivosti o jemnú detskú pokožku. Dlhodobý kontakt s močom a výkalmi, predčasná výmena plienky vedie k zápalu. Menej často je plienková dermatitída spôsobená reakciou na určitú značku plienok, mydlo, šampón alebo prací prostriedok pre deti v dôsledku alergénov, ktoré obsahujú.

Ako sa to prejavuje:

• vyrážka na zadku, genitáliách, vnútornej strane stehien;
• sčervenanie kože;
• bolesť, svrbenie, vyvolávanie plaču, odmietanie jedla, podráždenosť.

Pozostáva z nasledovného:

1. Prísne dodržiavanie hygienických opatrení.
2. Vyberte pre svoje dieťatko vhodnú plienku, vymieňajte ju každých 4-6 hodín. Ak dieťa kaká - ihneď vymeňte, nenechávajte v špinavej plienke.
3. Používajte hypoalergénne šampóny a mydlá.
4. Častejšie usporiadajte vzduchové kúpele.
5. Použite púder, naneste ho na suchú a čistú pleť.
6. , D-Panthenol sú vynikajúce na liečbu a prevenciu plienkovej dermatitídy.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k tvorbe pustúl s nepríjemným zápachom, eróziou.

Alergická dermatitída

Alergická dermatitída sa vyskytuje v dôsledku nedokonalosti pečene u detí, nezvláda svoju prácu (detoxikácia látok), imunitný systém je oslabený, telo reaguje s alergénom.

Vstup alergénu do tela dieťaťa:

• s jedlom, s materským mliekom;
• kontakt s pokožkou;
• cez dýchacie cesty.

Liečba by mala začať vylúčením alergénu zo stravy alebo priamym kontaktom s pokožkou dieťaťa. Dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje všetky potenciálne alergénne potraviny: čokoládu, orechy, morské plody, citrusové plody atď. Lekár môže predpísať antihistaminiká, enterosorbenty na urýchlenie odstraňovania látok z tela, masti na zvlhčenie a zmiernenie zápalu kože.

Pamätajte! Často deti s vekom z takejto alergie jednoducho "vyrastú". Ako rastiete, zvyšuje sa odolnosť vášho tela.

Plačúca dermatitída

Plačúca dermatitída je zápal kože charakterizovaný výskytom trhlín s oddelením hnisu alebo ichoru od nich.

Dôvody rozvoja choroby:

• potravinová alergia;
• reakcia na lieky;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• reakcia na vonkajšie podnety: kozmetika, chemikálie pre domácnosť atď.;
• poruchy nervového systému.

U detí býva postihnutá tvár, ohybové/extenzné zóny kĺbov.

Pozor! Na liečbu choroby je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, aby sa zistila príčina jej výskytu. Lekár predpisuje liečbu na základe testov a vyšetrení.

Pod vplyvom priameho slnečného žiarenia sa objavuje podráždenie pokožky. Pri tomto type ochorenia už aj krátky pobyt na slnku spôsobuje začervenanie, svrbenie, opuch a vyrážku.

Dôvodom jeho výskytu nie sú samotné slnečné lúče, ale látky obsiahnuté v koži dieťaťa a reagujúce s ultrafialovým žiarením (histamín, acetylcholín). Najčastejšie je takáto reakcia spôsobená chorobami pečene alebo čriev, endokrinnými poruchami, beri-beri, parfumami, kozmetikou, krémami, peľom rastlín, ktorý sa dostal na kožu, a užívaním liekov.

Liečba spočíva v užívaní antihistaminík. Na zmiernenie svrbenia sa používa zinková masť alebo nehormonálne lieky: Elidel, Fenistil-gel. Dokonale zmierňujú svrbenie a podráždenie kúpele s bylinkami (šnúrka, harmanček, šalvia).

Aby ste predišli výskytu solárnej dermatitídy, mali by ste sa snažiť vyhnúť sa pobytu na slnku v najagresívnejšom čase (od 11:00 do 17:00), natrieť telo dieťaťa opaľovacím krémom a strava by nemala obsahovať mastné, slané, vyprážané, alergénne potraviny.

Periorálna dermatitída

Zápalový stav kože okolo úst sa nazýva periorálna dermatitída. Okolo úst sa tvoria malé pupienky (papuly, vezikuly, pustuly). Môže sa vyskytnúť v dôsledku zmeny klímy, oslabenia imunitnej obrany, narušenia tráviaceho traktu, stresu, hormonálnej nerovnováhy, kozmetiky.

Na liečbu sa uplatňuje princíp nulovej terapie. Spočíva v zrušení všetkých používaných mastí, krémov, kozmetiky, najmä glukokortikoidných liekov, a znížení kontaktu s vodou. Predpísané sú antihistaminiká: Suprastin, Tavegil. Krém Elidel, Metronidazol, Erytromycín, tetracyklínová masť.

Pamätajte! Je potrebné vyhnúť sa slnečnému žiareniu, prestať používať kozmetiku.

Dermatitída akéhokoľvek typu je nepríjemné ochorenie a niekedy veľmi nebezpečné, ak nie je správne liečené. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Kontaktná dermatitída je zápal kože, ku ktorému dochádza pri kontakte alergickej látky s pokožkou.

Seboroická dermatitída je kožné ochorenie spôsobené nadmernou činnosťou mazových žliaz. Tento stav je jednoduchý

Obsah

Ochorenie, pri ktorom dochádza k lokálnemu začervenaniu, vyrážke a zápalu kože, sa nazýva dermatitída. Choroba sa prejavuje u človeka v akomkoľvek veku. Dermatitída u detí je zvyčajne výsledkom infekcie, toxického účinku na kožu alebo symptómu, ktorý naznačuje alergiu. Aby bolo možné vybrať správny liek, je potrebné identifikovať príčinu ochorenia.

Čo je dermatitída

Ide o ochorenie kože, ktoré je spôsobené biologickými, chemickými, fyzikálnymi alebo vnútornými činiteľmi. U detí sa patológia vyvíja hlavne na pozadí dedičnej tendencie k alergickým reakciám. Často sa zápal kože u dojčiat vyskytuje v prvých mesiacoch života. Čo je dermatitída u detí po 4 rokoch, matky vedia oveľa menej často. Ohrozené sú tieto skupiny:

• deti, u ktorých obaja rodičia trpia akoukoľvek formou alergie;
• časté infekčné choroby matky počas tehotenstva;
• nesprávne kŕmenie;
• dlhodobý pobyt vo vysoko znečistenom prostredí (výfukové plyny, farbivá, dym).

Klasifikácia dermatitídy

Skupiny kožných ochorení majú zložitú klasifikáciu. Typy dermatitídy a názvy poddruhov závisia od nasledujúcich faktorov:

• reakcia tela na pôsobenie patogénu: zápalové, infekčné, alergické, plesňové;
• spôsob aplikácie patogénu: ortopedický, retinoidný, kontaktný, atrofický;
• povaha priebehu ochorenia: chronická, akútna, subakútna;
• veľkosť vyrážky: nodulárna, numulárna, miliárna;
• názvy podľa primárnych príznakov: šupinaté, vezikulárne, bulózne;
• vedúce príznaky dermatologického ochorenia: svrbivé, exsudatívne, dyshidrotické.

alergický

Tento typ kožného ochorenia je chronický. Alergická detská dermatitída je termín, ktorý označuje celú skupinu patológií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí alergie, ku ktorej dochádza v dôsledku určitej dráždivej látky. Nejde o kožné ochorenie, ale o príznak porúch imunitného systému. Alergická dermatitída u detí sa tiež vyvíja na pozadí nedostatočnosti funkcií pečene a tráviaceho systému.

Práve narodené bábätko je napadnuté mnohými mikróbmi, ktorým sa telo učí odolávať len postupne. Proces tvorby protilátok sa nezačne okamžite, takže imunitný systém nereaguje primerane na alergény, čo vyvoláva zápal dermy. Z tohto dôvodu je u dojčiat pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú rôzne druhy alergií.

Príznaky alergickej dermatitídy u detí

Alergodermatitída sa v každej vekovej kategórii prejavuje rôznymi spôsobmi. Najväčšiu skupinu tvorí obdobie od narodenia do 2 rokov. Kožné prejavy vyzerajú ako suché alebo plačúce hyperemické oblasti, ktoré sú lokalizované na záhyboch končatín a tváre. Často sa symptómy rozšíria do trupu a pokožky hlavy. Ako vyzerá alergická dermatitída u starších detí a dospievajúcich:

• vyrážky na kolenách, lakťoch, dekolte, bruchu, krku, zadku a dokonca aj na vonkajších genitáliách;
• opuch, sčervenanie epidermis s krustami a plakmi;
• silné svrbenie, škrabanie;
• keď dôjde k infekcii, objavia sa pustuly, plač.

atopický

Neurodermitída (dermatitída) je mimoriadne časté ochorenie v pediatrickej praxi. Nie všetky mamičky vedia, že atopická dermatitída je obyčajná diatéza, ktorá má výraznejšiu formu. Pojem „atopia“ je prevzatý z gréckeho slova pre „cudzinec“, ktorý sa spája s požitím alergénu do tela. Jeho hlavný rozdiel od alergického ochorenia je vyjadrený v podmienkach výskytu a mechanizmoch účinku. Liečba atopickej dermatitídy u detí je náročnejšia, pretože je charakterizovaná genetickou predispozíciou.

Príznaky atopickej dermatitídy

Rovnako ako alergická dermatitída, aj atopická dermatitída sa líši v závislosti od veku. Klinický obraz je rôznorodý a je určený závažnosťou a trvaním ochorenia. Takmer vždy je tento typ zápalu sprevádzaný silným svrbením, malým olupovaním a vyrážkou na ktorejkoľvek časti kože. Na tomto pozadí sa dieťa stáva agresívnym, vzrušeným. V dôsledku dlhšieho škrabania dochádza k zhrubnutiu vrstiev kože.

Príčiny atopickej dermatitídy u detí

Aby ste vedeli, ako liečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa, musíte najprv zistiť príčinu jej výskytu. Ochorenie sa prejavuje na pozadí kombinácie nepriaznivých environmentálnych faktorov a genetickej dispozície. Atopická dermatitída spôsobuje:

• potravinová alergia;
• ťažké tehotenstvo;
• zápal žalúdka;
• črevná dysbakterióza;
• enterokolitída;
• helminthická invázia;
• alergény pre domácnosť – peľ, roztoče, pracie prášky.

kontakt

Ochorenie je charakterizované kožnými léziami v tých oblastiach, ktoré sú v priamom kontakte s dráždivou látkou. Kontaktná dermatitída u dieťaťa sa môže vyvinúť sezónne, najmä často sa jej prejavy pozorujú v zime. Choroba prechádza niekoľkými štádiami:

• najprv sa na koži dieťaťa pozoruje iba začervenanie a opuch (erytrémová forma);
• potom sa pridávajú abscesy a rany (vezikulárno-bolestivé štádium);
• na mieste vredov sa tvoria chrasty, ktoré zanechávajú jazvy (nekrotické štádium).

Príčiny zápalovej reakcie epidermis môžu byť nízke alebo vysoké teploty, vystavenie ultrafialovému žiareniu, zvýšená citlivosť kože. Chorobu často vyvoláva kozmetika, syntetické oblečenie, plienky alebo chemikálie pre domácnosť. Uhryznutie hmyzom alebo kvitnúce rastliny sa môžu podieľať na výskyte tohto typu ochorenia. Zlaté šperky a iné kovy tiež niekedy vyvolávajú alergickú reakciu na detskom tele.

infekčné

Toto ochorenie naznačuje infekciu, ktorá sa objavila v tele. Vírusová forma kožných lézií nie je ani tak nezávislou patológiou, ako symptomatickým faktorom iných ochorení. Infekčná dermatitída u detí sa môže vyskytnúť po ovčích kiahňach, rubeole, osýpkach alebo šarlach. Niekedy sa prejavuje po chirurgických zákrokoch a vniknutí do otvorených rán stafylokokov, streptokokov alebo iných pyogénnych mikroorganizmov. Kožné reakcie sa objavujú v závislosti od príznakov primárneho ochorenia:

• s osýpkami - papulózna vyrážka;
• so šarlach - červené škvrny, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria rozsiahle oblasti poškodenia;
• s ovčími kiahňami - jemné začervenanie, ktoré sa nakoniec zmení na malé pľuzgiere s priehľadným obsahom;
• s týfusom - samootváracie vezikuly, namiesto ktorých sa tvorí kôra.

seboroická

Variácia tohto zápalu kože postihuje pokožku hlavy, tváre, nos, obočie, uši, hrudník a chrbát. V ľahkej forme sa seboroická dermatitída prejavuje vo forme malých odlupujúcich sa šupín a lupín. Závažná forma patologického procesu vyzerá ako ohniská zápalu vo forme okrúhlych alebo oválnych škvŕn pokrytých súvislou kôrkou. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že je mimoriadne ťažké sa jej zbaviť, najmä v neskoršom štádiu, keď sa postihnuté oblasti infikujú a objaví sa v nich hnis.

Príčinným činidlom seborey sú huby Malassezia furfur, ktoré sa zavádzajú do kože a vyvolávajú rulu (žltkasté kôry). Mikroorganizmy sú podmienene patogénne, čo znamená, že tam budú žiť natrvalo. Len čo nastanú priaznivé podmienky, huby sa aktivujú a spôsobujú nežiaduce zmeny na koži. Faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus mikrobiálnej reprodukcie:

1. Interné. Patria sem ochorenia nervového systému, stresové situácie, potlačenie imunitného systému.
2. Vonkajšie. Patria sem: nepriaznivé účinky zlej ekológie; umývanie tela a vlasov prípravkami obsahujúcimi zásadité látky; hojné potenie, dedičná predispozícia.

plesňové

Choroba má často latentnú povahu, takže je ťažké ju diagnostikovať. Plesňová dermatitída sa vyskytuje v akútnej aj chronickej forme. Ak sa v počiatočnom štádiu nevylieči, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie rodinných príslušníkov. Symptomatológia ochorenia je podobná ako u iných kožných patológií - ide o alergickú vyrážku, sprevádzanú pocitom pálenia, silným svrbením. Ak sa nelieči, na nohách a chodidlách sa vyskytuje plesňový ekzém.

Hlavnou príčinou plesňových infekcií kože je infekcia slizníc alebo otvorených oblastí tela patogénnymi baktériami. Často sa to deje prostredníctvom kontaktu s už infikovanou osobou, ale môžu existovať aj iné dôvody:

• užívanie liekov;
• patológia ďasien alebo zubov;
• gastrointestinálne problémy;
• genetické vlastnosti;
• choroby močového systému;
• imunodeficiencie.

Ústne

Je charakterizovaná papulóznymi škvrnitými vyrážkami na brade a periorálnej dutine. Orálna dermatitída u dieťaťa a dospelého má rovnaký klinický obraz. V dospievaní sa ochorenie vyskytuje častejšie, v dôsledku zmien hormonálnych hladín a nedostatku vitamínov v rýchlo rastúcom tele. U dojčiat môže dôjsť k patológii v dôsledku zvetrávania kože v chlade alebo v dôsledku dysbakteriózy. Klinika vyrážok je svetlá, špecifická a má určité vlastnosti:

1. Lokalizácia. Vyrážka sa vyskytuje symetricky okolo brady a úst. Medzi oblasťou vyrážky je biely pruh neporušenej kože.
2. Prevalencia. Pupienky môžu ísť do nasolabiálneho trojuholníka a rohov pier.
3. Množstvo. Po prvé, existujú jednotlivé papuly. Ako sa patológia vyvíja, sú zoskupené do konglomerátov.
4. Farba, priemer. Papuly sú lokalizované na červených škvrnách, ale majú bielu farbu. Priemer - do 3 mm.
5. Pridružené prejavy. Pri nesprávnej terapii sa môžu vyskytnúť pustuly, plač, podráždenie. Pri príliš intenzívnej liečbe sa zápalový proces môže zhoršiť.

Suché

Tento typ ochorenia je dôsledkom nízkeho obsahu lipidov v kožných bunkách. Často sa suchá dermatitída vyvíja na pozadí atopickej alebo seboroickej, keď stratum corneum epidermis obsahuje nedostatočné množstvo ceramidov. Medzi bežné príčiny choroby lekári rozlišujú:

• mráz alebo sucho;
• vnútorné choroby tela;
• dedičnosť;
• psychosomatické faktory;
• dráždivé látky pre domácnosť;
• nedostatočná vlhkosť v miestnosti;
• dlhodobá liečba drogami;
• nesprávna strava matky počas laktácie.

Liečba dermatitídy u detí

Je oveľa jednoduchšie vyliečiť dermatitídu u dojčiat ako u dospievajúcich dievčat a chlapcov. Známy pediater Komarovsky tvrdí, že pri prvých príznakoch ochorenia sa rodičia potrebujú obrátiť na skúseného pediatra, aby stanovil správnu diagnózu. Na vyliečenie patológie je potrebné prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa - pozrite sa na reakciu tela na prijatie akéhokoľvek jedla, najmä nového.

Medikamentózna liečba dermatitídy u detí zahŕňa vymenovanie tabliet, krémov, mastí, sirupov. Všetky lieky vonkajšieho a vnútorného účinku sú rozdelené do kategórií:

• glukokostosteroidy, ktoré zmierňujú zápal, zmierňujú svrbenie;
• antihistaminiká, zmierňujúce alergické prejavy;
• antiseptikum, ktoré pomáha ničiť baktérie;
• imunostimulačné, ktoré posilňujú imunitný systém;
• dexpantenol, ktorý sa používa na ošetrenie pokožky v akomkoľvek štádiu.

Prevencia dermatitídy

Po diagnostikovaní zápalu kože je dôležité odstrániť príčinu ochorenia. Napríklad atopickú dermatitídu, ktorej prevencia spočíva v strave, možno odstrániť, ak sa vylúči alergén, ktorý chorobu vyvolal. Ak sa patológia objavila u dojčaťa kŕmeného umelou výživou, potom hlavnými preventívnymi opatreniami sú zvýšená hygiena a revízia mliečnej výživy.

So seborrheou je potrebné vylúčiť kozmetiku, ktorá vyvoláva podozrenie - je lepšie si ju urobiť sami doma z ľudových prostriedkov. Okrem toho je potrebné pravidelne natierať pokožku hlavy prípravkom odporúčaným pediatrom. Pri exacerbácii seborey, polydermatitídy alebo iných typov zápalu kože je potrebné dieťaťu nasadiť špeciálnu diétu, ktorá vylúči z dennej stravy konzervy, údeniny, včelie produkty, orechy, koreniny, citrusové plody, kakao a niektoré bobule. Ponuka.

Dermatitída u detí sa označuje ako zápalové kožné procesy, ktoré sa objavujú pod vplyvom rôznych dráždivých látok na citlivý detský organizmus. Mnohí pripisujú diatézu, bežnú u detí, atopickej dermatitíde. V skutočnosti to nie je pravda. Takéto prejavy na koži naznačujú iba sklon dieťaťa k alergickým prejavom a iba v 10% prípadov je diatéza príznakom dermatitídy.

Toto ochorenie je pomerne časté u detí mladších ako jeden rok. Jedným z typov dermatitídy je aj známa vyrážka na zadočku bábätka. Je to spôsobené intenzívnymi zmenami v tele dieťaťa po jeho narodení. Ovplyvňujú takmer všetky orgány a systémy vrátane imunitného systému. V priebehu času sa imunita dieťaťa obnoví, ale počas obdobia formovania a zlepšovania tela sú deti vystavené rôznym dráždidlám. Pri liečbe dermatitídy sa používajú rôzne prostriedky v závislosti od príčin a typov ochorenia.

Čo spôsobuje dermatitídu u detí

"Dermatitída u detí je zápalová kožná reakcia v dôsledku precitlivenosti na vonkajšie podnety." Vývoj ochorenia u dieťaťa je spojený s genetickou predispozíciou k alergiám. Menej často je to získaná vlastnosť tela. Spravidla sa takáto dermatitída u detí objavuje v prvých mesiacoch života (plienková dermatitída na pápežovi, seboroické kôry, diatéza atď.) A po 4 rokoch sú pomerne zriedkavé.

Nasledujúce kategórie detí sú vystavené zvýšenému riziku dermatitídy:

• ktorých rodičia (jeden z rodičov) trpia potravinovou alergiou alebo iným druhom alergie;
• deti, ktorých matky trpeli infekčnými chorobami počas tehotenstva;
• deti, ktoré mali vírusové ochorenia v detstve;
• narodené ženám, ktoré mali komplikácie počas tehotenstva alebo pôrodu;
• deti, ktorých matky počas tehotenstva často užívali lieky;
• deti, ktoré boli predčasne kŕmené neupravenou dojčenskou výživou, ako aj vysoko alergénnymi potravinami;
• deti neustále žijúce v prostredí znečistenom škodlivými látkami;
• bábätká vychovávané v prostredí, kde sa nerešpektujú základné hygienické pravidlá.

Toto sú bežné príčiny tohto ochorenia. Každý jednotlivý druh má svoje vlastné príčiny a symptómy, čo následne ovplyvňuje liečbu.

Hlavné typy dermatitídy u detí a ich príznaky

1. Seboroická dermatitída. Tento typ ochorenia sa vyvíja hlavne na hlave dieťaťa a veľmi zriedkavo je lokalizovaný v iných častiach tela. Hlavným príznakom je výskyt mastných žltkastých kôr na pokožke hlavy. Menej často sa choroba vyvíja v ušiach, krku, hrudníku, slabinách (záhyby slabín). Je charakteristické, že svrbenie chýba alebo nie je výrazné. Seboroické kôry sa nevyskytujú na rukách, nohách, zadku a iných častiach tela. Ak sú takéto vyrážky prítomné na tele, s výnimkou pokožky hlavy, poraďte sa s dermatológom o diagnóze.

Pôvodcom ochorenia je huba rodu Malassezia furfur. Je to on, kto je "zodpovedný" za prítomnosť symptómov seboroickej dermatitídy a pri jej liečbe sa v prípade potreby používajú prostriedky, ktoré sú zamerané na boj proti tejto hube.

Tento typ kožného ochorenia sa vyvíja u detí vo veku od dvoch do troch týždňov na pokožke hlavy. Ak sa nevykoná správna liečba, je možné pripojiť sekundárnu bakteriálnu infekciu. To následne značne komplikuje diagnostiku a priebeh ochorenia.

1. Atopická dermatitída. Tento typ dermatitídy je charakterizovaný zápalom kože. Symptómy, ktoré ju odlišujú od podobných typov dermatitídy, sú sčervenanie kože a jej suchosť, olupovanie a výskyt vodnatých pľuzgierov. Vyrážka sa vyznačuje intenzívnym svrbením. Najčastejšie sa vyskytuje na tvári a rukách, menej často na iných častiach tela.

Hlavným dôvodom vzniku dermatitídy je genetická predispozícia dieťaťa. Pri podrobnejšej štúdii v krvnom teste sa pozoruje zvýšená hladina protilátok, ktoré sú zodpovedné za výskyt alergických reakcií. Tieto indikátory naznačujú, že najmenší patogén môže spôsobiť alergie. Alergény sa môžu do tela dostať tromi spôsobmi: dýchacím systémom (respiračná alergia), kontaktom s pokožkou (kontakt), s jedlom a nápojmi (spôsobuje potravinové alergie).

Často u detí náchylných na atopickú dermatitídu spolu s ďalšími príznakmi dochádza k poruche v gastrointestinálnom trakte (dysbakterióza). Objavuje sa u dojčiat do 6. mesiaca života. Existujú však prípady, keď sa choroba pozoruje u predškolákov a dospievajúcich. Zároveň sú príznaky ochorenia u detí rôzneho veku odlišné.

Hlavné príznaky u detí mladších ako 2 roky:

• červené vyrážky na tvári a krku, na rukách v oblasti lakťových kĺbov, slabín;
• prítomnosť malých vodnatých bublín;
• výskyt malých trhlín na koži;
• prítomnosť malých kôr, ktoré majú žltkastú farbu;
• suchá koža, ktorá je sprevádzaná olupovaním;
• výrazné svrbenie oblastí postihnutých dermatitídou;

Príznaky atopickej dermatitídy u detí predškolského veku:

• zápaly sú lokalizované hlavne v kožných záhyboch, časté sú vyrážky na rukách (dlaniach) a nohách v oblasti chodidiel;
• priebeh ochorenia nadobúda chronickú formu, charakterizovanú akútnymi obdobiami a remisiami;
• zhrubnutie a suchosť zapálených oblastí kože alebo prítomnosť vyrážok vo forme vodnatých vezikúl;
• porucha spánku spojená s neustálym silným svrbením.

1. Plienková dermatitída. Toto kožné ochorenie pozná väčšina rodičov. Plienková dermatitída je zápalové ochorenie kože na stehnách, genitáliách a zadočku, ktoré je spôsobené dlhodobým kontaktom dieťaťa s výkalmi.

Dôvody, prečo sa dermatitída u detí vyvíja, sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťa (zriedkavé umývanie a kúpanie);
• nedodržiavanie hygienických postupov zo strany matky (výmena plienky so špinavými rukami);
• nesprávne veľkosti jednorazových plienok (používanie plienok nesprávnej veľkosti trie jemnú pokožku dieťaťa, čo vedie k rozvoju zápalu);
• alergia na prací prášok a výrobky používané pri starostlivosti o detskú pokožku, nesprávne vybrané mydlo;
• črevná dysbakterióza;
• mať potravinovú alergiu.

Hlavné príznaky plienkovej dermatitídy:

• malé vyrážky v perineu a sčervenanie týchto oblastí kože;
• zvýšená citlivosť poškodených oblastí pokožky pri dotyku;
• silné svrbenie;
• nepokoj a podráždenosť dieťaťa;
• bezdôvodný plač;
• nepokojný spánok;
• výskyt pustúl a nepríjemný zápach (príznak sekundárnej infekcie).

Plienková dermatitída sa vyvíja výlučne v oblasti kontaktu s plienkou: v slabinách, na pápežovi, nohách (vnútorné stehná). Ak sa tento druh vyrážok nachádza na hlave, za ušami, na rukách, nohách a iných častiach tela, ide o úplne iný typ kožného ochorenia, ktorý dokáže diagnostikovať pediater, dermatológ alebo alergológ.

1. Candidová dermatitída. Toto ochorenie je typ plienkovej dermatitídy a jeho názov je spôsobený hubou rodu Candida albicans, ktorá spôsobuje dermatitídu. Upozorňujeme, že zápalové ochorenia kože sa môžu vyskytnúť aj pri starostlivom dodržiavaní požiadaviek osobnej hygieny dieťaťa.

Kandidálna plienková dermatitída je charakterizovaná jasne červenou, bolestivou vyrážkou s nepravidelnými okrajmi. Lézie sa nachádzajú v slabinách (záhyby slabín) a môžu byť suché alebo plačlivé.

1. Kontaktná dermatitída u detí

Názov choroby hovorí sám za seba. Je to typ alergickej dermatitídy a vyskytuje sa pri neustálom kontakte dráždidla s pokožkou dieťaťa. Najčastejšie sa to prejavuje v oblasti neustáleho trenia oblečenia (na rukách a nohách), hrubých švov, používania krému, ktorý dráždi detskú pokožku.

Hlavnými príznakmi ochorenia je symetrické usporiadanie červenkastých vyrážok sprevádzaných svrbením. Niekedy sa objavujú vyrážky vo forme bublín s tekutinou, ktoré po otvorení zanechávajú plačúce rany. Postihnuté oblasti sa vyznačujú opuchom kože.

Pri predčasnej liečbe a odstránení príčiny, ktorá spôsobuje dermatitídu u detí, sa choroba stáva chronickou. Preto je veľmi dôležité kontaktovať špecialistu včas na identifikáciu dráždidla a vyhnúť sa opakovanému kontaktu s ním.

1. Vírusová dermatitída. Tento typ dermatitídy je jedným z príznakov infekčnej choroby alebo jej následkom. Najvýraznejšia infekčná dermatitída pri šarlach, ovčích kiahňach, brušnom týfuse a osýpkach. Môže sa objaviť na akejkoľvek časti tela, vrátane. na rukách a nohách a dokonca aj na pápežovi.

Tradičná liečba detskej dermatitídy

Ako vyliečiť dermatitídu u dieťaťa? Túto otázku kladú rodičia, ktorých deti majú túto chorobu. Existujú dva spôsoby, ako ísť: tradičným spôsobom alebo pomocou tradičnej medicíny. Bez ohľadu na to, akú liečbu si vyberiete, nezabudnite, že iba lekár po dôkladnom vyšetrení a identifikácii príčiny dermatitídy môže predpísať adekvátnu liečbu, ktorá nepoškodí dieťa a pomôže zbaviť sa choroby.

Liečba závisí od diagnostikovaného typu dermatitídy.

Základom liečby seboroickej dermatitídy je každodenné šampónovanie pomocou špeciálnych prípravkov, po ktorom sa krusty odstraňujú mechanicky pomocou hrebeňa s mäkkými štetinami. Spravidla u dojčiat do dvoch mesiacov seborea prechádza sama a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Príležitostne pediatri odporúčajú používať šampóny, ktoré zmierňujú zápal, čím znižujú tvorbu ruly (kôrovcov). Na uľahčenie odstraňovania kôry môžete použiť špeciálne oleje a emulzie. Potrebu používania liečivých šampónov (Nizoral, Kaleual) a lokálnych liekov (Saforel, Bioderma, Friederm Zinc) a dĺžku kurzu určuje pediater.

Na začatie liečby atopickej dermatitídy je potrebné uistiť sa, že príčinou vyrážky je alergia a vylúčiť iné infekčné a iné kožné ochorenia. Ak to chcete urobiť, mali by ste kontaktovať pediatra, ktorý vás zase môže poslať na úzkych špecialistov (dermatológ, alergológ), aby potvrdil diagnózu.

Mladí pacienti s diagnózou atopická dermatitída, vr. a kontaktná dermatitída u detí sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje alergény. Platí to najmä pre deti, ktoré trpia potravinovými alergiami, ktoré sa prejavujú najmä na tvári a rukách. Hlavnými liekmi, ktoré sa predpisujú deťom, sú lokálne glukokortikosteroidy (Afloderm, Advantan) a antialergické lieky. Väčšina pediatrov uprednostňuje lieky, ktoré neobsahujú hormóny. Nespôsobujú vážne vedľajšie účinky. Medzi tieto lieky patrí masť Elidel, ktorá je bezpečná pre zdravie detí.

Liečebný režim je v každom prípade individuálny. Pediatr, dermatológ alebo alergológ na základe príznakov ochorenia vyberá najúčinnejšie metódy terapie.

Liečba plienkovej dermatitídy zahŕňa častú výmenu jednorazových plienok (najmenej každé 4 hodiny) a osobnú hygienu dieťaťa. V niektorých prípadoch pediatri dôrazne odporúčajú opustiť jednorazové plienky, kým príznaky ochorenia na zadku, stehnách a genitáliách dieťaťa úplne nezmiznú. Vzduchové kúpele sú pre dieťa veľmi užitočné a majú pozitívny vplyv na hojenie rán. Po vykonaní hygienických postupov musí byť pokožka dieťaťa dobre vysušená a aplikovaný hydratačný krém, masť alebo emulzia (D-Panthenol, Bepanten).

Kandidóza plienková dermatitída u detí sa lieči hlavne antifungálnymi liekmi. Patria sem azoly (Clotrimazol, Nizoral, Travogen), alylamíny, antibiotiká, ktoré likvidujú hubu (Pimafucin, Nystatin). Tieto lieky sa používajú zvonka.. V niektorých prípadoch sú lieky predpísané v tabletách.

Vírusová dermatitída zahŕňa liečbu samotnej choroby, ktorá spôsobuje zápalové reakcie v rukách a nohách. Na zmiernenie stavu dieťaťa sa používajú antihistaminiká a antialergické lieky, ktoré zmierňujú svrbenie.

Ľudové lieky v kombinácii s hlavnou liečbou majú tiež svoje výhody a nevýhody. Napriek všetkej zdanlivej bezpečnosti môžu niektoré tinktúry a odvary zhoršiť niektoré typy dermatitídy u detí. Bez obáv o zdravie dieťaťa je možné užívať niektoré bylinky a poplatky len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ako zabrániť dermatitíde u detí

Výborným preventívnym opatrením proti dermatitíde u detí je dlhodobé dojčenie, pričom matka dodržiava správnu výživu. Okrem toho obmedzte používanie hygienických prostriedkov (mydlá, krémy). S vekom zmizne sklon dieťaťa k alergiám a dermatitíde. Takmer všetky typy dermatitídy sú liečiteľné. Nezabudnite, že je oveľa jednoduchšie predchádzať detskej dermatitíde, ako ju liečiť! Ak spozorujete najmenšie zmeny na koži na rukách, nohách, chrbte, hlave, zadku dieťaťa alebo na iných častiach tela, neodkladajte návštevu lekára.

Auth. Gavrilenko Yu.