Вытекают ли вагинальные свечи. Есть ли опасность в выделениях после применения вагинальных свечей После применения свечей

Депантол считают одним из благоприятных и безопасных комбинированных средств для местного применения. Он несет антибактериальный, регенерирующий и метаболический характер. Применяется для восстановления слизистых оболочек после прижигания эрозии, удалении ВПЧ, в том числе и в период беременности, при грудном вскармливании. Можно принимать во время месячных. Алкоголь так же не является противопоказанием. В составе суппозиторий интравагинальных используется основные активные вещества – Хлоргексидин и Декспантенол. Депантол не уменьшает действие лактобактерий. При наличии крови и гноя может незначительно снижать свои действия.

О препарате Депантол

Депантол свечи назначают в гинекологии для:

  • Регенерации слизистых оболочек в период после операций и родов, после деструктивных методов лечения (конизации, прижигания эрозии или ВПЧ)
  • Лечения вагинитов, как острого, так и хронического течения
  • Лечения эрозии шейки матки в составе комплексной терапии
  • Устранения воспаления слизистых шейки матки (цервициты).

Так же препарат назначают беременным на последних сроках для санации родовых путей, для избавления от бактерий, во избежание заражения малыша в период родов.

Депантол применяют для лечения последствий удаления папиллом (ВПЧ), для снятия воспаления и восстановления слизистых оболочек.

Можно ставить свечи и употреблять алкоголь – это не является противопоказанием, при соблюдении инструкции по применению.

Так же курс лечения не прерывается во время месячных.

Депантол свечи не назначают пациентам с аллергическими реакциями на одно из активных компонентов препарата.

Препарат продается без рецепта врача и хранится на протяжении 24 месяцев с даты изготовления.

Возможные последствия после применения Депантол

Курс лечебной терапии препаратом составляет 7-10 дней (в индивидуальных случаях можно продлить до 20 дней). Вводится по 1 свече дважды за 24 часа.

Женщины могут столкнуться с некоторыми тревожными признаками после применения Депантол. Если же выделения имеют прозрачный вид, не имеют запаха и не обильные, то это является нормой, так же как и желтые. Если же появились изменения в выделениях, зуд и жжение, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. Необходимо так же правильно совмещать лечение иными препаратами с данным лекарством во время месячных, после прижигания эрозии, ВПЧ и конизации.

Депантол свечи, как и любое лекарство влечет за собой (в некоторых случаях) побочные эффекты, например:

Угроза прерывания беременности

Будущие мамы очень остро реагируют на какие-либо изменения в организме. В том числе когда появляются кровянистые выделения после применения свечей Депантол. Если такие выделения сопровождаются болями внизу живота (как при месячных), в поясничном отделе, повышенной возбудимостью матки (тонус) и частыми позывами в туалет, то это может быть прямым признаком угрозы выкидыша и стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружил изменений в форме шейки матки, зев не раскрыт, то можно говорить, что угрозы прерывания нет, но следует соблюдать покой и производить расслабляющую терапию гладкой мускулатуру для снятия тонуса. Алкоголь противопоказан.

Вовремя не обнаруженное заболевание

Во время назначения препарата, например для санации родовых путей перед родами, может быть упущено из виду заболевание, которое повлечет за собой неприятные признаки в виде выделений розоватого или белого цвета. Зуд и жжение с белыми творожистыми выделениями может говорить о появлении молочницы. Выделение слизи непрозрачного цвета, может свидетельствовать о цервицитах и кольпитах, при которых стенки сосудов становятся менее эластичными и более подвержены микротравмам. Собственно из-за этого в обычные выделения и поступает малое количество крови, окрашивая ее в иной цвет. При появлении таких признаков правильно будет обратиться к лечащему врачу и провести дополнительное обследование для исключения образования злокачественных новообразований.

При обращении к врачу стоит уточнить, употреблялся ли алкоголь, проводилась ли терапия во время месячных, поставлен ли диагноз ВПЧ и было ли удаление, прижигалась ли эрозия.

Воспалительные процессы шейки матки

При назначении терапии препаратом Депантол во время воспаления на шейке матки, эрозии, удаления ВПЧ могут возникнуть такие побочные эффекты, как кровянистые выделения с розоватым или коричневым цветом, а не прозрачные или желтые. Суппозитории не являются прямой причиной возникновения, поэтому нет необходимости перестать их ставить. Свечи только могут усиливать такие признаки, что является реакцией организма и микрофлоры на данный препарат.

Кровянистые выделения (псевдо — месячные)

Препарат не вызывает таких побочных эффектов, как смещение цикла во время месячных. Выделения после завершения физиологических кровотечений может свидетельствовать о наличии венерических и гинекологических заболеваний. Так же возможно травмирование сосудов после прижигания эрозии и удалении ВПЧ.

Аллергические реакции

Как и любое лекарственное средство Депантол может стать причиной аллергических реакций. Стоит еще перед применением диагностировать реакции на основные компоненты лекарства. Если нет возможности этого сделать перед терапией, то стоит прислушиваться к своему организму по истечению 24 часов после начала лечения. Как правила после вторых и третьих суток применения организм проявит нежелательную реакцию (если она есть). Возможно появление зуда и жжения, так же кровянистых выделений. Если симптомы мало выражены и быстропроходящие, то для беспокойства нет причин, но об этом стоит упомянуть на приеме у врача. Если же симптомы очень сильно выражены, не проходят, то незамедлительно стоит прекратить прием свечей и обратиться к врачу.

Травмирование

Иногда случается так, что свечи были введены до начала полого акта (ПА) в профилактических целей. Так как свеча при растворении имеет жидкое состояние, а при ПА можно получить микротравмы сосудов и слизистых оболочек (тем более если употреблялся алкоголь), то в жидкость может попасть незначительное количество крови. Женщина, как правило, это замечает на следующий день. Такое состояние не требует дополнительного лечения.

Кандидоз

Активные компоненты препарата Депанол не несут пагубного влияния на кандиды, и не влияют на лактобактерии. Поэтому при применении препарата и возникновении молочницы вследствие реакции организма, будет необходимо провести дополнительную терапию иными медикаментами, для устранения болезни. Если же не обратиться к врачу, для назначения необходимого лечения, есть возможность подключения вторичной инфекции мочеполовой системы, что не благополучно может сказаться на организме, тем более во время беременности.

Устранения неприятных симптомов

Суппозитории вагинальные имеют свойство приобретать жидкое состояние, если правильно применять, вследствие чего появляются выделения обильнее, чем обычно и имеют желтоватый оттенок (излишки свечи). Специфических действий не требует, но рекомендуется вводить препарат на ночь, либо пользоваться ежедневными прокладки.

Если характер выделяемой слизи сменяется на розоватую или коричневую, что сопровождается жжением и болью внизу живота, следует обратиться к врачу. Как правило врач назначает симптоматическое лечение, если это необходимо.

При передозировке, как правило, средство прекращают применять на протяжении 72 часов. При исчезновении признаков и при необходимости стоит продолжить лечение не зависимо от месячных.

При появлении молочницы врач может назначить ставить такие препараты как Тержинан и Ливарор. Они оказывают местное воздействие, отлично справляются с штаммами кандиды и не несут пагубного влияния на плод (при беременности), если следовать инструкции по применению.

Для лечения гинекологических проблем существует такая лекарственная форма, как вагинальные свечи. «Гексикон» — один из препаратов данного типа. Его назначают в частых случаях, благодаря сочетанию эффективности и безопасности применения. Но что делать, если обнаружились после гексикона кровянистые выделения, когда их не должно быть?

Читайте в этой статье

Применение свечей «Гексикон»

Основу свечей «Гексикон» составляет хлоргексидин, дополнительными компонентами являются разные соединения полиэтиленоксида. Базовое вещество справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми видами вирусов и простейших. Поэтому «Гексикон» рекомендуют тем, у кого диагностированы:

  • сифилис,
  • трихомониаз,
  • уреаплазмоз,

Свечи показаны и для профилактики перечисленных инфекций, а также:

  • перед операциями на матке с целью снизить вероятность инфекционных осложнений;
  • перед диагностикой, требующей вторжения в орган инструментами;
  • после вмешательств, в числе которых и ;
  • для терапии хронических воспалительных заболеваний влагалища и наружной части шейки матки.

Несмотря на безопасность «Гексикона», нежелательно использовать его без рекомендации специалиста. Особенно, если женщина беременна. Состояние не исключает возможности применения свечей, но без подтвержденной врачом необходимости делать этого нельзя.

Противопоказания и побочные эффекты от «Гексикона»

Даже местные средства лечения, несмотря на ограниченность их воздействия, могут иметь побочные проявления от применения. Не исключение и свечи.

Негативная реакция организма на них выглядит так:

  • и слизистой промежности;
  • высыпания на коже;
  • покраснение оболочек и отечность.

Противопоказано использование «Гексикона» тем, кто страдает непереносимостью хлоргексидина или полиэтиленоксидов.

Причины выделений с кровью и без на фоне использования «Гексикона»

Не редкая жалоба, выслушиваемая специалистами от женщин, — появились от гексикона кровянистые выделения. Хотя в списке побочных реакций подобное сопровождение лечения отсутствует.

Объяснений тревожному проявлению может быть несколько:

  • Заболевание, которое препарат должен устранить. Например, при цервиците либо сосуды слизистой утрачивают эластичность, их стенки легко разрушаются. Результатом этого может оказаться появление в естественных выделениях крови. Венерические инфекции тоже стимулируют производство внутренними половыми органами слизи. Присутствие в ней патогенных бактерий раздражает оболочку, что делает более возможным повреждение сосудов. Эрозия шейки матки представляет собой замену плоских клеток цилиндрическими, которые легко отделяются в результате контакта со свечой, окрашивая выделения кровью.
  • Недообследование пациентки. После свечей гексикон кровянистые выделения могут быть результатом патологии, которая до сих пор не была обнаружена. Это серьезная причина, так как среди них есть , даже рак шейки матки. Свечи в данном случае будут провоцирующим обстоятельством для попадания крови в выделения.
  • Передозировка препаратом. «Гексикон» используют в количестве не более 2 суппозиториев в сутки, а для профилактики достаточно 1 свечи. Но при самостоятельном применении средства и обычной дозы может оказаться слишком много. Возникнет раздражение слизистой и, как следствие этого, травмирование сосудов, выведение их содержимого наружу.
  • Начавшаяся менструация. В этом не стоит винить препарат, он не способен повлиять на . Но заболевания, которые вызывают необходимость применения свечей, вполне могут его передвинуть. И мазня, появившаяся одновременно с его использованием, окажется ранним началом нового цикла.
  • Непереносимость. В инструкции нет упоминания о возникающих по этому поводу кровянистых выделениях. Но если слизистая отекла, ощущается дискомфорт, боль, жжение, а объем выходящего из половых путей содержимого увеличился, вероятно, «Гексикон» пациентке не подходит. Непереносимость может проявляться и в такой форме. Сосуды слизистой в данном случае повреждаются из-за отека.
  • Механическое травмирование стенок влагалища. Внимательнее отнестись к выделениям стоит тем, кто ввел «Гексикон» во влагалище для профилактики половой инфекции. Это делают сразу после акта или спустя 2 часа. Секс тоже может быть причиной незначительных повреждений слизистой. А малое количество крови быстро сворачивается и выходит не сразу. Произойти это может после использования свечи, так как она во влагалище превращается в жидкость. Создается впечатление, что «Гексикон» и вызвал появление крови, хотя на самом деле препарат ни при чем.

Еще один тревожащий женщин признак — когда появляются после гексикона . Ведь в инструкции сказано, что препарат не влияет на микрофлору. Но оказать негативное воздействие на нее способны непосредственно заболевания, при которых выписывают свечи.

Кольпиты, цервициты, венерические инфекции ослабляют местный иммунитет, в результате чего к патогенным бактериям может присоединиться грибок candida. А с ним этот препарат не справится.

Надо ли отказаться от приема препарата при выделениях?

Если выделения незначительны, а использование «Гексикона» не доставляет иных сложностей, лечение можно не прерывать, ведь длится оно 10 дней. Но после имеет смысл показаться врачу и настаивать на дообследовании.

Иное дело, когда выделений много, или женщина беременна, тогда специалист нужен немедленно. Во втором случае для появления крови на фоне использования «Гексикона» еще больше причин. И связаны они могут быть с опасностью для состояния. До вердикта специалиста лучше прекратить применять «Гексикон».

Обнаруживаемые после свечей кровянистые выделения не должны пугать. Но выявить точно их причины необходимо.

Похожие статьи

Могут ли кровянистые выделения в перерывах между менструациями быть нормой.



Вагинальные суппозитории или свечи - это твёрдые пулевидные медикаменты, которые вводятся во влагалище женщины при помощи пластикового аппликатора. Внутри влагалища под влиянием температуры тела они становятся жидкими.

Суппозитории предназначены для ослабления симптомов медицинских состояний, затрагивающих влагалище. Они отличаются высокой скоростью действия в связи с быстрым всасыванием активных веществ.

В этой статье мы дадим руководство по пользованию влагалищными свечами, а также объясним, для избавления от каких медицинских проблем они обычно применяются.

Содержание статьи:

Пошаговое руководство по введению влагалищных свечей

Ниже представлено пошаговое руководство по правильному использованию вагинальных суппозиториев и описана подготовка к их введению.

Подготовка

Шаг 1

Помойте руки и область влагалища мягким мылом и тёплой водой, а затем высушите очищенные участки тела полотенцем. Такая подготовка позволит избежать распространения бактерий.

Шаг 2

Наполните аппликатор, если он не наполнен.

  • Твёрдые свечи. Разверните суппозиторий и аппликатор. Удерживайте основание аппликатора одной рукой, а второй - поместите в него суппозиторий. Смачивание конца свечи водой поможет облегчить этот процесс.
  • Вагинальный крем. Присоедините отверстие тюбика с кремом к отверстию аппликатора. Наполняйте аппликатор до тех пор, пока не будет отмерена необходимая доза.

Как вводить?

Вагинальные суппозитории можно помещать во влагалище лёжа или стоя. Лежачее положение лучше использовать в тех случаях, когда для введения свечи требуется помощь второго лица.

Чтобы ввести суппозиторий, женщине следует лечь на спину и развести колени. В стоячем положении нужно развести ноги на ширину плеч и поднять одну ногу на стул или иную возвышенную поверхность.

Шаг 1

Подведите аппликатор к входу во влагалище. Аккуратно введите его во влагалище со скоростью, которая не будет вызывать дискомфорт.

Шаг 2

Аккуратно нажимайте на поршень аппликатора до тех пор, пока он не перестанет двигаться. Это обеспечит перемещение суппозитория во влагалище.

Шаг 3

Медленно извлеките аппликатор.

Шаг 4

Если вы применяете аппликатор многоразового использования, помойте его мягким мылом и тёплой водой. После применения одноразового аппликатора его можно выбросить вместе с бытовыми отходами.

Предотвращение вытекания

  • Лучше использовать суппозитории перед сном. В лежачем положении тела вытекание лекарства будет минимальным, а в стоячем или сидячем - могут наблюдаться значительно более объёмные выделения растворённого суппозитория из влагалища.
  • Гигиенические прокладки позволят защитить нижнее бельё и постельные принадлежности от загрязнения.

Приём правильных доз

Женщины могут вводить суппозитории во время . В таких случаях необходимо использовать гигиенические прокладки вместо тампонов, поскольку последние будут впитывать некоторую часть препарата.

Лечиться суппозиториями необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врача. Даже если симптомы исчезли, следует пройти курс терапии до конца.

Если женщна пропустила дозу, ей следует подождать времени ввода следующей дозы перед тем как снова вводить суппозиторий.

Для чего используются влагалищные свечи?

При помощи влагалищных свечей можно лечить некоторые медицинские состояния, например дрожжевые инфекции

Вагинальные суппозитории помогают при лечении грибковых инфекций и сухости влагалища.

Противозачаточные суппозитории - ещё один тип вагинальных суппозиториев, который женщины применяют для защиты от нежелательной беременности.

Период действия свечей зависит от их предназначения. Время, в течение которого такие средства растворяются в организме, определяется их химическим составом и размером.

Контроль рождаемости

Противозачаточные суппозитории содержат спермициды, которые предотвращают беременность двумя способами:

  • создают пенистое вещество, которое блокирует вход в шейку матки таким образом, что через неё не могут пройти сперматозоиды;
  • иммобилизируют и уничтожают сперматозоиды, не позволяя им оказаться в матке.

Суппозитории следует вводить во влагалище как минимум за 10 минут до сексуальной активности. Этого времени обычно хватает для того, чтобы суппозитории расплавились и спермицид начал эффективно работать.

Противозачаточные суппозитории имеют невысокий показатель надёжности. 18 из 100 женщин, применяющих данный метод контрацепции в течение одного года, становятся беременными даже при идеально правильном использовании. В тех случаях, когда женщины допускают ошибки при использовании таких средств, показатель отказов достигает 28%.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции во влагалище врачи называют вагинальным кандидозом, хотя женщины чаще используют термин «молочница». Это очень распространённое состояние, возбудителем которого являются дрожжи рода Candida.

Женщины могут лечить дрожжевые инфекции во влагалище путём применения безрецептурных свечей или суппозиториев с борной кислотой, которые принято считать народным средством лечения молочницы.

Безрецептурные суппозитории

Некоторые противогрибковые препараты доступны и в форме кремов, и в форме суппозиториев. К числу таких средств, например, относятся клотримазол и миконазол. Они могут иметь разную силу действия и продаются в аптеках без рецепта врача.

Для устранения дрожжевой инфекции требуется принимать указанные средства от трёх до семи дней, в зависимости от силы их действия. Как правило, свечи работают эффективнее кремов - они требуют приёма меньшего количества доз и быстрее обеспечивают ослабление симптомов.

При более серьёзных или осложнённых дрожжевых инфекциях врач может назначить применение суппозиториев на протяжении 14 дней.

При лечении влагалищных инфекций важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы отступают гораздо раньше.

Свечи с борной кислотой

Уже на протяжении нескольких десятилетий женщины используют суппозитории с борной кислотой в качестве альтернативного средства лечения рецидивирующих дрожжевых инфекций. Такие суппозитории продаются в большинстве аптек.

В 2011 году греческие учёные опубликовали обзор, в котором была рассмотрена эффективность лечения борной кислотой вагинального кандидоза. Этот документ учитывал результаты 14 исследований. Проанализировав информацию, учёные сделали вывод о том, что доля женщин, которым удаётся успешно лечить кандидоз при помощи борной кислоты, составляет от 40 до 100%.

Лабораторное исследование, которое было проведено в 2018 году группой американских и итальянских учёных, показало, что борная кислота ограничивает рост штаммов Candida albicans и Candida glabrata, повысивших сопротивляемость традиционным лекарственным средствам.

Суппозитории с борной кислотой могут оказаться особенно полезными для тех женщин, у которых симптомы кандидоза не ослабевают при продолжительном курсе лечения традиционными медикаментами.

Сухость влагалища

Сухость влагалища может затрагивать женщин любого возраста, но данное состояние чаще возникает при подходе к . Современная медицина предлагает суппозитории, которые помогают поддерживать влажную среду и здоровый .

Гормональные свечи используются для лечения сухости влагалища

На основании клинических исследований, проведённых канадскими учёными в 2016 году, стало известно, что гормональные суппозитории способны эффективно лечить сухость влагалища. Они могут быть особенно полезными для тех женщин, которым противопоказана ).

На протяжении 12 недель 325 женщин лечились гормональными суппозиториями, реализуемыми в Северной Америке под торговой маркой Prasterone. В это же время 157 женщин использовали плацебо.

По завершении 12 недель добровольцы, принимавшие суппозитории с активными ингредиентами, заметили значительно более существенные улучшения по сравнению с теми участницами исследования, которые использовали плацебо.

Одно из преимуществ гормональных свечей состоит в том, что они являются местным средством, то есть взаимодействуют непосредственно с клетками влагалища, в связи с чем вызывают незначительные побочные эффекты.

Свечи с витамином E

Небольшое исследование, проведённое иранскими учёными в 2016 году, показало, что трёхмесячный курс приёма суппозиториев с E может принести пользу при лечении сухости влагалища и других симптомов атрофического вагинита.

Хотя крем с эстрогеном оказался более эффективным средством, свечи с витамином E также привели к значительным улучшениям у пациенток.

Однако учёные сделали вывод о том, что витамин E оказывает воздействие на организм медленнее, поскольку на восьмой и на двенадцатой неделях существенных различий в результатах лечения обоими средствами обнаружено не было.

Суппозитории с витамином E могут стать подходящей и безопасной альтернативой для женщин с высокой чувствительностью к гормональной терапии.

Заключение

Противозачаточные суппозитории менее эффективно защищают от нежелательной беременности по сравнению с другими средствами контрацепции.

Однако свечи, предназначенные для лечения дрожжевых инфекций и сухости влагалища, считаются и эффективными, и безопасными. Во многих случаях они лучше ослабляют симптомы и обладают меньшими побочными эффектами по сравнению с оральными средствами.

Вагинальные свечи просты в использовании и сопряжены с минимальным дискомфортом. Женщины, отдающие предпочтение данной лекарственной форме, могут попробовать вводить суппозитории в разных позах, чтобы найти ту, которая окажется наиболее удобной.

Способ поступления лекарственного вещества в организм человека имеет огромное значение для лечения многих заболеваний. В частности, для некоторых патологий репродуктивной системы у женщин используются вагинальные суппозитории, которые следует вводить непосредственно во влагалище. Лекарственное вещество, содержащееся в них, может всасываться в кровь, действуя оттуда, либо же оказывать эффект непосредственно во влагалище, уничтожая опасную флору. Существуют формы свеч, которые применяют в качестве контрацептивных препаратов.

Данный вид местной терапии используется, в основном, для лечения воспалительных процессов в половой системе женщины. Вагинальные свечи содержат определенную дозу лечебного действующего вещества, которое путем всасывания попадает в кровь.

Именно поэтому перед их использованием следует посетить врача, который соответственно установленному диагнозу назначит правильные дозы и длительность курса лечения.

Кроме того, некоторые женщины могут иметь повышенную чувствительность как к лекарственному веществу, содержащемуся в свече, так и к компонентам, составляющим ее основу, из-за чего не следует использовать данные лекарства без предварительной консультации с врачом.

Основные показания для использования вагинальных свечей:

  1. Профилактика различных венерических инфекций (гонореи, бледной трепонемы, хламидий, трихомонад, уреаплазм);
  2. Профилактика инфекционных осложнений после каких-либо инвазивных манипуляций на органах половой системы женщины;
  3. Местная терапия при различных вариантах воспаления влагалища и шейки матки;
  4. Эрозивные поражения шейки матки;
  5. В качестве средства контрацепции.

Вагинальные свечи изготавливаются таким образом, что во внешней среде они находятся в твердом состоянии, а при попадании в организм человека растворяются. Из-за этого для многих девушек, пользующихся данными средствами, является актуальным вопрос, вытекают ли вагинальные свечи.

Основу для препарата составляют масло какао или его различные сплавы с другими жирами. Также в состав свечи входят желатиново-глицериновая основа и само лекарственное вещество. Форма препарата может быть овоидной, сферической или плоской с закруглениями на концах.

Что касается контрацептивов, то их действие заключается в уничтожении попадающих во влагалище сперматозоидов. Вводить вагинальные суппозитории следует за четверть часа до полового акта или чуть раньше. При использовании таких свечей также следует консультироваться с врачом, так как контрацептив имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Каждый вид вагинальной свечки выпускается с соответствующей инструкцией, которую следует внимательно изучить и придерживаться указанных там правил. Есть препараты, которые перед использованием следует намочить. Причем, если этого не сделать, то весь лечебный эффект от лекарства пропадет – свеча просто не растворится во влагалище и выпадет. Еще одно правило, актуальное для тех, кто не знает, почему вытекают вагинальные свечи, говорит о том, что пользоваться ими следует перед сном, чтобы находиться максимально долго в горизонтальном положении. Для того чтобы предупредить вытекание, девушка должна лежать на кровати на спине с широко разведенными ногами, согнутыми в коленях. Препарат вводится пальцем во влагалище как можно глубже, иначе не будет никакого эффекта, а свеча может выпасть.

Некоторые из вагинальных свечей, предназначенных для лечения воспалительных процессов, действуют по другому принципу. Такие вагинальные свечи вытекают, потому что это предусмотрено при изготовлении. Препарат не всасывается в кровь, а растворяясь внутри влагалища, уничтожает в нем болезнетворные микроорганизмы, после чего выливается обратно.

Существует несколько общих правил для использования вагинальных свеч:

  • Непосредственно перед введением препарата женщина должна провести тщательный туалет интимной зоны. В данном случае приветствуются спринцевания, хотя их применение должно быть очень осторожным из-за ряда побочных эффектов.
  • Руки при введении вагинальной свечи должны быть максимально чистыми, так как возможно повторное инфицирование влагалища.
  • Все процедуры гигиенического характера после введения свечи проводить не следует, так как это сведет к минимуму лечебный эффект препарата.
  • Для хранения вагинальных свеч требуются особые условия, чтобы они не расплавились и не потеряли форму. Требуется определенная температура хранения свечей. Кроме того, при долгом нахождении в руках у человека свеча также плавится, так как основой ее действия является растворение при достижении температуры тела. При извлечении свечи из упаковки ее следует сразу же вводить во влагалище.
  • Если врач назначил применение противовоспалительных свечей несколько раз в день, рекомендуется использование гигиенических ежедневных прокладок, так как количество выделений будет увеличиваться. В таком случае не требуется каких-либо дополнительных гигиенических процедур после применения свечи. Менять прокладки следует как можно чаще, чтобы достичь максимальной асептики в интимной зоне.
  • На период лечения нужно ограничить половую жизнь , чтобы предотвратить распространение инфекции и дополнительное заражение. На фоне регулярного секса лечебный эффект от свечей будет минимальным или отсутствовать совсем.

Недопустимо применение вагинальных свечей без предварительной консультации с врачом. Самолечение может усугубить заболевание, из-за чего придется использовать не только местную, но и системную терапию.

Кроме того, все заболевания половой системы опасны своими осложнениями, в частности, бесплодием, поэтому посещение специалиста является первостепенной задачей при обнаружении каких-либо проблем в этой сфере.

Выделения после применения свечей очень часто беспокоят женщин в период лечения заболеваний или уже после применения свечей. Это может приносить неприятные ощущения или даже исчезает само чувство того, что заболевание вылечилось. Такие выделения могут быть и в норме при использовании данного лечения, но следует знать, когда необходимо обратить внимание на такие симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о появлении осложнений. Поэтому необходимо знать основные симптомы и осложнения, которые могут возникать во время применения свечей, чтобы вовремя предупредить их возникновение.

Причины выделений после применения свечей

Применение свечей в гинекологической практике встречается очень часто, поскольку эта лекарственная форма наиболее доступна в данном случае в плане местного лечения патологий. Используют свечи с разным механизмом действия и при разных патологиях. Наиболее часто встречается заболевание женских половых органов – грибковый вагинит или «молочница». Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Это происходит на фоне того, что снижается количество лактобактерий влагалища и палочек Додерляйна, которые в норме в вагине при расщеплении глюкозы образуют молочную кислоту и таким образом способствуют поддержанию слабокислой среды влагалища. Это является одним из основных местных механизмов защиты влагалища, которое нарушается у женщин при кандидозе или грибковом вагините. Для лечения этой патологии, как самой распространенной среди заболеваний женских половых органов, широко используют свечи. Названия свечей для лечения данной патологии может быть абсолютно разное, но действующее вещество всех этих свечей – это противогрибковые препараты – кетоконазол, флуконазол, нистатин итроконазол, фунгицид. Могут также использовать комбинированные препараты, которые в одной свече имеют не только противогрибковые, но и антибиотики, тогда действие их более комплексное. Основные названия таких свечей - «Антикандин», «Моронал», «Фунгицидин», «Нистатин», «Полижинакс», «Стамиин», «Фунгистатин», «Неотризол», «Вагикин». Эти свечи имеют разный состав и разные способы применения и дозировку, но благодаря их выраженному эфективному местному действию, они очень широко используются даже у беременных женщин. Еще одним из показаний для применения свечей является бактериальный вагиноз. Это неинфекционное заболевание, которое по частоте возникновения у женщин занимает второе место после кандидоза. Данная патология заключается в том, что уменьшается количество палочек Додерляйна, а также изменяется соотношение аэробной и анаэробной флоры, что также изменяет среду во влагалище на щелочную. Это сопровождается клиническими симптомами выделений из влагалища и требуют назначения местного лечения в виде свечей. Поэтому, использование свечей очень широкое, что в свою очередь имеет значение и в возникновении осложнений терапии или же их клинических проявлений.

Одним из симптомов во время лечения вагинальными суппозиториями является появление неприятных выделений непосредственно после каждого использования свечи или после комплексного лечения. Бели могут быть различного характера и зависят от причины. Наиболее часто причиной выделений после свечей может быть особенности механизма действия самой свечи. Свеча кроме составного действующего вещества имеет много других компонентов, это порошок, глюкоза, которые способствуют лучшему рассасыванию суппозитория на слизистой. При этом часть действующего вещества всасывается, а другая часть вместе с дополнительными веществами может выводиться после каждого применения свечи в виде неприятных белей. Отличительной особенностью таких выделений является то, что они происходят после каждого применения свечи.

Еще одной причиной появления выделений после применения свечей может быть вторичное инфицирование при неправильном применении лечения. Тогда бели имеют характерный вид. Также причиной выделений после свечей может быть ответная реакция на такой метод лечения.

Необходимо правильно по назначению использовать свечи для лечения и при возникновении любых белей необходимо найти их причину, чтобы определить нормальное это явление или же патологические проявления.

Симптомы выделений после применения свечей

Симптомы после лечения суппозиториями могут возникать во время лечения, сразу после лечения или через некоторое время после курса лечения. Появление таких симптомом необходимо четко дифференциировать от патологических проявлений заболевания.

Первые признаки данной патологии – это появление выделений после каждого применения свечи. При этом бели небольшие по количеству и имеют белый цвет, без запаха и не вызывают неприятных ощущений в виде зуда и жжения. Это является нормальным явлением, поскольку выделяется небольшое количество дополнительных веществ, которые содержаться в суппозитории. Это считается нормальным явлением, которое не требует лечения и не стоит из-за этого беспокоиться.

Симптомы выделений после применения свечей могут возникать в конце курса лечения или уже после его завершения. При этом следует обратить внимание на их цвет, характер и особенности. Ведь местное действие свечки при наличии сопутствующей патологии в матке или на шейке матке может вызвать подобные симптомы, которые требуют коррекции лечения или полной отмены препарата. Такие клинические симптомы характеризуются появлением кровянистых выделений или белей желтого или зеленого цвета, что может свидетельствовать об их неэффективности или о повторном инфицировании. При этом кроме выделений появляются и другие симптомы в виде неприятных ощущений, зуда, жжения в вагине, нарушения мочеиспускания, рези при мочеиспускании. Это свидетельствует уже о наличии серьезной проблемы, которую необходимо вовремя исправить, поэтому необходима повторная консультация доктора, чтобы он откорректировал лечение или отменил его.

Клинические симптомы белей после свечей могут появляться уже после лечения, они могут быть разного характера и могут свидетельствовать о том, что проведенное лечение было неполным. Ведь очень часто одного лечения свечами недостаточно, поскольку необходимо комплексное лечение с использованием общих препаратов, а также сопутствующее лечение кишечника. Поэтому применение свечей может быть лишь начальным этапом лечения, а затем еще необходимо восстановить нормальную флору во влагалище.

Различный характер выделений свидетельствует о разных видах патологии, что позволяет помочь в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении патологии.

Кровянистые выделения после свечей возникают в случае наличия сопутствующей патологии. Если во влагалище есть полип, киста или очаг эндометриоза, то использование свечей может вызывать такие бели. Это происходит в том случае, если в составе свечей кроме антибиотиков и антибактериальных препаратов есть небольшое количество гормональных составных, тогда реакция очень часто происходит в виде кровянистых белей. Это происходит из-за того, что под влиянием действующего вещества происходит стимуляция выделения крови из очага эндометриоза. В данном случае на это следует обратить внимание, поскольку продолжать то же самое лечение нельзя.

Белые выделения после свечей часто бывают в норме, как симптом реакции на саму свечку. Поэтому, если появляются такие бели и они не вызывают никаких неприятных ощущений, то не следует беспокоиться. Если выделения имеют творожистый характер, то необходимо задуматься об неэффективности лечения и повторно обратиться к доктору за консультацией.

Коричневые выделения после свечей могут свидетельствовать о неполном курсе лечения или же о повторном инфицировании. Это может быть специфическая урогенитальная флора, поэтому на такие выделения следует обратить особое внимание. Коричневые бели также могут быть по составу кровянистыми, но они могут изменять оттенок под действием самой свечи, поэтому это также необходимо учитывать.

Желтые или зеленые выделения после свечей могут быть при повторном инфицировании после лечения или при неправильном использовании свечей. Ведь свечки нужно ставить на ночь или утром после всех гигиенических процедур, поскольку свечка может быть проводником инфекции и бактерии с нижних отделов вагины могут перемещаться выше. При этом происходит повторное инфицирование, которое требует уже использования антибактериальных средств. Если бели имеют творожистый характер после применения свечей, то это может свидетельствовать о неполноте лечения, поскольку антибиотик, который содержится в свечке, подавляет количество полезных молочнокислых бактерий вагины и это способствует активации грибков. Поэтому необходимо после свечей еще назначать препараты, которые являются пробиотиками.

Оранжевые выделения после применения свечей часто бывают на определенные препараты, например при использовании «Виферона». Это также может быть нормальным явлением, поскольку это остатки основы или действующего вещества, поэтому не стоит беспокоиться.

Бели разного характера и цвета после применения свечей могут быть у каждой женщины и необходимо определить, когда стоит беспокоиться. Если говорить в общем, то кровянистые выделения и гнойные с неприятным запахом свидетельствуют о наличии какой-то патологии и требуют консультации доктора. Если бели не обильные и соответствует цвету свечи, то это скорее всего остатки основы и не следует беспокоиться.

Осложнения и последствия

Последствием появления выделений после применения свечей может быть не только усугубление патологии, но и инфекционное воспаление, которое имеет восходящий характер. В случае несвоевременного обращения к врачу может развиваться воспаление придатков матки – аднексит, а также воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря с развитием пиелонефрита и цистита.

Осложнением выделений может быть затяжной процесс в матке с медленной регрессией симптоматики, поэтому необходимо четко следить за подобными явлениями.

Диагностика выделений после применения свечей

Диагностические признаки выделений после применения свечей включают главным образом жалобы на появление патологическихбелей. Необходимо уточнить анамнестические данные по поводу характера выделений, их количества, цвета, а также способа применения свечей для лечения.

При осмотре женщины в зеркалах можно увидеть шейку матки, возможные сопутствующие заболевания в виде полипов, очагов эндометриоза, что может быть причиной кровянистых выделений после применения свечей. Также можно увидеть бели, определить их цвет и характер. Обязательным является микробиологическое исследование мазка с заднего свода влагалища. Этот мазок дает возможность определить возможного возбудителя в случае повторного инфицирования, а также определить эффективность проведенного лечения.

Для более точной диагностики проводят специальные инструментальные методы исследования. Кольпоскопия – это диагностика шейки матки специальным прибором, который имеет увеличительную способность от 2 до 32 раз, в зависимости от мощности. Такое увеличение позволяет увидеть любые изменения эпителиального покрова, которые не определяются при обычном осмотре в зеркалах. Кроме простой кольпоскопии, проводят также расширенную кольпоскопию. При этом участок осматриваемого эпителия шейки матки красят трихлоруксусной кислотой, раствором йода или Люголя, и смотрят на степень окраски. Участки измененного эпителия будут бледные на фоне нормально окрашенного эпителия. Такая диагностика позволяет подтвердить наличие других сопутствующих состояний, таких как метаплазия, полип, эндометриоз, киста, которые в свою очередь могут быть основной или же единственной причиной выделений после применения свечей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику выделений после свечей необходимо проводить по характеру и цвету данных белей, что может дать основу для предположений той или иной патологии. Также необходимо четко дифференцировать появление выделений после применения свеч, которые бывают в норме, от тех, которые бывают при инфицировании, поскольку несвоевременное лечение инфекционной патологии может стать причиной развития осложнений. Бели при инфекционном процессе имеют желтый или зеленый цвет, неприятный запах и могут вызывать неприятные ощущения в виде зуда, жжения и покалывания. В норме бели после свечей, которые являются результатом выделения остатков основы препарата не вызывают никаких ощущений. Если речь идет об инфицировании, то будет также наблюдаться интоксикационный синдром в виде подъема температуры и изменения анализа крови.

Учитывая эти особенности необходимо четко различать основные особенности клинического течения этих разных состояний, чтобы своевременно скорректировать терапию и предупредить появление осложнений.

Лечение выделений после применения свечей

Лечение выделений после свечей является обязательном только в том случае, если точно подтверждено, что это патологические выделения. Тогда нужно срочно решать способ лечения, что может быть медикаментозным или народным методом. Необходимо также решить вопрос изменения терапии в случае подтверждения инфекционного агента.

Консервативное лечение метаплазии шейки матки предусматривает комплексное лечение с использованием различных направлений.

Режим при этом заболевании общий, диетические рекомендации без особенностей, рекомендуется здоровое питание. На период лечения необходимо удерживаться от половой жизни.

Что касается лекарственных средств, то для проведения этиологического лечения необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам. Для этого проводится исследование мазка с влагалища на патологическую флору с одновременным определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Лекарственные препараты, которые используют в случае выделений после применения свечей, направлены главным образом на уменьшение воспалительного процесса и ликвидацию очага инфекции путем элиминации возбудителя. Поэтому используют противовоспалительные средства, противогрибковые и антибиотики. Лучший путь введения – это местная терапия, которая обеспечивает хороший эффект наряду с общим лечением.

При выделениях белого или желтого цвета в виде творожистых масс вероятнее всего, что речь идет об кандидозе или грибковом поражении. В таком случае необходимо использовать противогрибковые средства, а наиболее часто используют Нистатин, поскольку он раньше являлся «золотым стандартом» лечения кандидоза, но со временем стандарты пересматривали в связи с формированием резистентности грибков к этому препарату. На сегодняшний день к нему возвращаются из-за того, что микроорганизмы немного «забыли» этот препарат и он имеет высокую эффективность.

Нистатин - это препарат, который владеет противогрибковым эффектом, который особенно выражен в отношении дрожжеподобных грибков. Препарат из группы полиеновых препаратов, который имеет выраженное действие на грибки и не влияет на бактериальную и вирусную флору. В умеренных терапевтических дозах эффект препарата заключается во временном блокировании размножения грибков, то есть имеет фунгистатический эффект.

Нистатин, как фармакологический препарат выпускается в разных формах – в таблетках, в мази, в суппозиториях, а также входит в состав комбинированных препаратов. Суппозитории, то есть свечи различают вагинальные и ректальные, которые используют соответственно для лечения кандидоза вагины и кишечника. Таблетки, мазь и свечи имеют аналогичное торговое название – «Нистатин», а также препарат входит в состав комбинированных свечей для лечения кандидоза с названием препарата «Полижинакс». Дозировка препарата для лечения выделений после применения свечей является стартовой и в случае использования свечей – это 250000-500000 на сутки. Свечки необходимо ставить дважды в день, утром и вечером после гигиенических процедур. Курс лечения 7-10 дней, в зависимости от регрессии проявлений. Препарат противопоказан для приема, особенно в период беременности, при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Побочные явления случаются очень редко именно из-за особенностей фармакодинамики, поскольку препарат не всасывается и не влияет на системные органы. При превышении дозы могут наблюдаться диспепсические нарушения в виде боли в животе, тошноты, недомогания, рвоты. Могут быть местные проявления при применении свечей с нистатином в виде зуда, неприятных ощущений во влагалище, жжения.

Меры предосторожности - при беременности и лактации необходимо проконсультироваться с доктором.

В случае появления выделений после применения свечей, которые связаны с эндометриоидной кистой, необходимо проводить гормональное лечение. Для этого используют как монокомпонентные препараты, так и комплексные.

Жанин – это низкодозированный двофазный комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который способствует выравниванию гормонального фона и подавляет секрецию эндометриоидных участков. Он выпускается в форме драже, количество которых равно 21. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Благодаря содержанию эстрогенов и прогестерона, препарат может регулировать любые нарушения гормонального фона. Прием по одному драже в сутки на протяжении 21 дня, затем перерыв на 7 дней, дальше прием возобновляется. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, кожных аллергических реакций, изменений со стороны молочной железы в виде болезненности, отечности их, а также кровянистые маточные выделения. Противопоказания к применению препарата – это сахарный диабет, тромбозы и другие проблемы с сосудами, мигрень, а также беременность и период лактации.

Если выделения имеют гнойный характер и доказана инфекционная природа таких выделений, то обязательным является антибактериальная терапия. Для этого используют системные антибиотики, которые наиболее выражено способны угнетать патогенные организмы. Параллельно с антибиотиками в качестве местных средств используют противовоспалительные свечки. Из антибиотиков предпочтение отдается препаратам широкого спектра цефалоспоринового ряда.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

В качестве противовоспалительной терапии используют нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей.

Диклоберл – препарат, который имеет – противовоспалительный, антиотечный, противомикробный эффект. Он также снимает, боль, признаки раздражения и воспаления, что способствует лучшему эффекту наряду с использованием антибиотика. Выпускается в форме свечей для местной терапии по 50 и 100 миллиграмм. Свечки вводят ректально дважды на день после туалета половых органов. Курс лечения не более пяти-семи дней.

Противопоказания к применению препарата – это аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, а также патология желудочно-кишечного тракта в виде язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечного кровотечения, гиперацидного гастрита.

Побочные явления возможны со стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов.

При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления.

Необходимо параллельно с заместительной гормональной терапией проводить общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы А и Е, а лучше поливитаминные комплексы. Также рекомендуется принимать витамины группы В в инъекционной форме, а еще лучше комплексные витаминные препараты - Прегнавит, Компливит.

Среди физиотерапевтических методов лечения рекомендуют ионофорез и электрофорез, а также радиоимпульсную терапию. Также необходимо назначить препараты кальция и профилактические дозы ацетилсалициловой кислоты.

Народное лечение выделений после применения свечей

Народное лечение выделений после применения свечей имеет приоритетное значение, поскольку часто повторное лечение после применения свечей нежелательно. Используют лекарственные травы и народные средства.

Основные методы народного лечения это:

  1. Чеснок имеет выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, что позволяет его использовать для лечения патологических белей. Для этого из зубчика чеснока выдавливают сок и смешивают его с кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем делают тампон и вставляют во влагалище один раз в сутки. Это можно проводить на протяжении 10 дней не больше 10 минут.
  2. Настойка прополиса уменьшает воспаление и способствует уменьшению патологических выделений в случае повторного инфицирования, а также способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
  3. Мед имеет выраженное расслабляющее действие на миометрий матки, а также имеет бактериостатический и иммуномодулирующий эффект. Он способствует нормализации клеточных мембран и снижает гиперсекрецию эндометрия, в случае появления кровянистых белей после применения свечей. Для лечения одну столовую ложку меда необходимо развести в литре кипяченой воды и проводить спринцевание дважды на день. Такой курс необходимо пройти на протяжении 7-10 дней.
  4. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное и регенерирующее действие, выдавливают в стакан и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день на протяжении двух недель. При этом бели должны прекратиться уже через 3-4 дня.
  5. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет иммуномодулирующее действие, что способствует ингибированию размножения сопутствующей микрофлоры. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.

Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие.

  1. Хороший эффект в лечении выделений после свечей гнойного характера показывает акация. Для приготовления настойки необходимо собрать цветки акации, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
  2. Шалфей в количестве 2 столовые ложки заваривается в кипяченой воде и настаивается, после чего принимают по полстакана 2-3 раза на день.
  3. Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.
  4. Листья крапивы двудомной также способствуют восстановлению кроветворения и расслабляют миометрий со снижением количества патологических белей. Для лечения готовят чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Листья крапивы двудомной и барбариса настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.

Гомеопатические средства для лечения выделений после свечей также широко используют, поскольку они не имеют в составе гормонов, но способны регулировать гормональный фон, а также имеют противовоспалительную активность. Основные препараты:

  1. Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который имеет противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект. Препарат выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений.
  2. Траумель С - аналгезирующее, противоотечное, противовоспалительное средство. Имеет высокую эффективность при выделениях воспалительного характера. Выпускается в ампулах для парентерального введения и в таблетках. Дозировка препарата - по одной таблетке 3 раза в сутки. Меры предосторожности – не рекомендуется при повышенной чувствительности. Побочные действия возможны в виде покраснения и зуда в местах инъекции.
  3. Галиум-Хеель – это препарат, который имеет выраженное иммуномодулирующее действие, а также улучшает выведение патологических секретов и ускоряет выздоровление. Препарат выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.
  4. Ликоподиум – монокомпонентный гомеопатический препарат, который имеет эффективность при белях, которые могут быть вызваны правосторонним воспалением придатков или при кровянистых выделениях эндометриоидной кисты. Препарат выпускают в форме гомеопатических гранул по 10 г в банке, также в виде настойки по 15 мл. Принимают между едой, рассасывают под языком до полного растворения по 1 грануле 4 раза на день. Не рекомендуется беременным женщинам. Побочные явления не обнаружены.
Loading...Loading...