Эспераль инструкция по применению аналоги. Эспераль – препарат для лечения алкоголизма: инструция по применению таблеток, действие, отзывы, аналоги, цена
Инструкция:
Клинико-фармакологическая группа
02.063 (Препарат для лечения алкогольной зависимости)Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с надписью "ESPERAL" на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.
Вспомогательные вещества: повидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная.
20 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Дозировка
Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
Передозировка
Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации противопоказаны
При одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.
Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности - 3 года.
Показания
— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Противопоказания
Абсолютные:
— тяжелая печеночная недостаточность;
— сахарный диабет;
— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
— психические заболевания;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные:
— почечная недостаточность;
— гипотиреоз.
Особые указания
В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
Применение при нарушении функции почек
Применение при нарушении функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Справится с такой серьезной проблемой, как алкоголизм, человек самостоятельно практически не в силах, потому что это не только физическая, но и психологическая зависимость, от которой избавится гораздо сложнее. Но современные фармакологические средства могут прийти на помощь больным.
Одним из самых эффективных современных препаратов эксперты называют «Эспераль» (английское название «ESPERAL»). Этот торговый бренд принадлежит французской фирме «SANOFI-AVENTIS France», производится он компанией «Sofarimex Industria Quimica e Farmaceutica Lda».
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эспераль, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эспераль можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках, которые имеют круглую форму, белый цвет с кремовым оттенком. Также лекарство Эспераль выпускается в виде специального геля, который используется для проведения имплантации под кожу.
- В составе средства содержится дисульфирам, а также дополнительные ингредиенты: поливидон К30, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.
Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения алкогольной зависимости.
Механизм действия
Чтобы понять принцип действия препарата, рассмотрим, что происходит с алкоголем при попадании в организм.
- Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, начинает разлагаться. Одним из промежуточных продуктов распада спирта является ацетальдегид – сильный токсин, влияющий на работу всех органов и систем организма. При помощи фермента, который вырабатывается печенью, ацетальдегид расщепляется до безопасной уксусной кислоты, которая выводится из организма естественным путем.
- Дисульфирам, содержащийся в таблетках, блокирует выработку защитного фермента печени, поэтому токсин даже в небольших количествах серьезно ухудшает самочувствие человека.
После приема внутрь лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12-13 часов после приема. Действие Эспераля сохраняется на протяжении 9-14 суток после окончания лечения. Подкожные имплантации препарата позволяют поддерживать стабильную концентрацию дисульфирама в организме.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению лечение таблетированным Эспералем назначается по схеме, которую нарколог выбирает в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, степени алкоголизации. Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Важно учесть, что лечение следует начинать не менее чем через сутки, а лучше через 5-7 суток после последнего приема алкоголя.
- Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки – 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
Если человек на каком-то этапе решит отказаться принимать данный лекарственный препарат, то примерно через 2 недели он может вернуться к употреблению алкоголя.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для Эспераля являются:
- Сахарный диабет.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Психические заболевания.
- Эпилепсия.
- Судорожный синдром любой этиологии.
- Гиперчувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам препарата.
Принимать с особой осторожностью при гипотиреозе и почечной недостаточности.
Побочное действие
Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что при приеме препарата появляются металлический привкус во рту, головные боли, психозы, аллергические реакции, полиневрит нижних конечностей. Нередко наблюдается спутанность сознания, снижение памяти, гастрит, неврит зрительного нерва. В редких случаях развивается тромбоз сосудов головного мозга, гепатит, астения.
Аналоги
Структурные аналоги Эспераль по действующему веществу:
- Антабус;
- Дисульфирам;
- Лидевин;
- Тетурам.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
На данной странице представлен список всех аналогов Эспераль по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Эспераль:
- Самый популярный аналог Эспераль:
- Классификация АТХ: Дисульфирам
- Действующие вещества / состав: дисульфирам
Дешевые аналоги Эспераль
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | 84 руб | 159 грн | |
| 2 | дисульфирам
| 88 руб | 10 грн |
| 3 | налтрексона гидрохлорид
Аналог по показанию и способу применения | 1204 руб | 1150 грн |
| 4 | цианамид
Аналог по показанию и способу применения | 1400 руб | 233 грн |
| 5 | Аналог по показанию и способу применения | 2790 руб | 31 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Эспераль учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Эспераль
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | цианамид
Аналог по показанию и способу применения | 1400 руб | 233 грн |
| 2 | налмефен
Аналог по показанию и способу применения | 3313 руб | 3922 грн |
| 3 | дисульфирам
Аналог по составу и показанию | 88 руб | 10 грн |
| 4 | L- треонин, пиридоксина гидрохлорид
Аналог по показанию и способу применения | 84 руб | 159 грн |
| 5 | налтрексон
Аналог по показанию и способу применения | 17926 руб | 10168 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Эспераль
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Эспераль , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| метадоксин | -- | 20 грн |
| -- | 165 грн | |
| метадоксин | -- | 174 грн |
| глицин, глюкоза, натрия формиат | -- | 33 грн |
| налтрексона гидрохлорид | 1204 руб | 1150 грн |
| налтрексон | 17926 руб | 10168 грн |
| налтрексон | -- | -- |
| гидрохлорид налтрексона, ацетонид триамцинолона | -- | -- |
| налмефен | 3313 руб | 3922 грн |
| L- треонин, пиридоксина гидрохлорид | 84 руб | 159 грн |
| цианамид | 1400 руб | 233 грн |
| 2790 руб | 31 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные | -- | -- |
| никотин | 348 руб | 78 грн |
| никотин | 2970 руб | -- |
| никотин | -- | 126 грн |
| никотин | -- | 163 грн |
| никотин | -- | 184 грн |
| никотин | 1959 руб | -- |
| никотин | -- | -- |
| варениклин | 988 руб | 995 грн |
| варениклин | -- | 102 грн |
| цитизин | 731 руб | 56 грн |
| бупренорфин | -- | -- |
| метадон | -- | -- |
| метадон | -- | -- |
| метадон | -- | -- |
| метадон | -- | -- |
| метадон | -- | -- |
| метадон | -- | -- |
| бупренорфин, налоксон | -- | -- |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Эспераль цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Эспераль и узнать о наличии в аптеке поблизостиЭспераль инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Эспераль
Фармакологическое действие
Действие препарата основано на его способности влиять на обмен алкоголя в организме, приводя к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. При этом появляются неприятные ощущения: затруднения дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, понижение артериального давления.
Показания к применению
Для лечения больных хронических алкоголизмом.
Способ применения
Эспераль нельзя принимать без предварительного врачебного обследования, а также в состоянии алкогольного опьянения и не ранее чем через 24 ч от момента принятия алкоголя внутрь по 1-2 таблетки в день, затем дозу постепенно уменьшают до 1/2-1 таблетки в день. Таблетки для подкожных и внутримышечных имплантаций (вживлений) стерильны. Вводят обычно по 8-10 таблеток путем внутримышечной имплантации в верхненаружную область ягодиц или вшивают в подкожную клетчатку области спины, нижней части живота.
Побочные действия
При приеме препарата внутрь - такое же, как для тетурама. При имплантации - местные реакции. Редко - нагноение, флегмоны (острое, четко не ограниченное гнойное воспаление), отторжение, аллергический дерматит (воспаление кожи).
Противопоказания
Заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, эпилепсия, беременность. См. также Тетурам.
Форма выпуска
Таблетки по 500 мг для приема внутрь. Стерильные таблетки для внутримышечных и подкожных имплантаций, содержащие 0,1 г препарата, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства различных фармакологических групп
Лекарственные средства, применяемые для лечения алкоголизма
Действующее вещество: Дисульфирам
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарстваМеждународное наименование
Дисульфирам (Disulfiram)Групповая принадлежность
Алкоголизма средство леченияЛекарственная форма
Таблетки, таблетки для имплантацийФармакологическое действие
Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления ("приливы" крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.
Длительность действия пероральных таблеток – 48 ч.
Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции "дисульфирам-этанол" могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.
Показания
Таблетки: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). Таблетки для имплантации: хронический алкоголизм (лечение); хроническое отравление никелем (дезинтоксикация).Противопоказания
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания ССС в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст., ХСН), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полиневропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.Побочные действия
Таблетки: "металлический" привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.
Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит.
Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.
Применение и дозировка
Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза – 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут.
П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.
Особые указания
Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.
Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток.
В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки.
В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Взаимодействие
Эффекты (в т.ч. нейротоксические) усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид; снижает аскорбиновая кислота (реакцию на этанол).
Повышает концентрацию в плазме ЛС, метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомального окисления.
Усиливает токсические эффекты антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма.
Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений.
Фенитоин повышает риск возникновения побочных эффектов, метронидазол – риск развития нарушений психики, возникновения бреда.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений.
Отзывов о лекарстве Эспераль: 0
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Эспераль, как аналог или наоборот его аналоги?Содержание
Гель или таблетки Эспераль от алкоголя вызывают неприятную реакцию на спирт, которая проявляется симптомами тошноты, рвоты, приливов крови к лицу. Такое действие медикамента называется аверсивным. Регулярное применения средства вызывает реакцию отвращения к спиртному из-за токсического отравления организма в результате употребления. Препарат принимают только в указанной дозировке, ведь в худшем случае может наступить летальный исход.
Что такое Эспераль
В 40-х годах прошлого столетия было обнаружено взаимодействие дисульфирама с алкоголем. Сделал это датский ученый Мортенсен-Ларсен. Он выявил ярко выраженную вегетососудистую реакцию у сотрудников цеха вулканизации каучука, которые употребляли спиртное и были связаны с реагентом тетраэтилтиурамдисульфирамом. На основании клинических исследований из этого вещества был синтезирован дисульфирам, ставший основой для нескольких противоалкогольных медикаментов. В их число входит и лекарство Эспераль, который направлен на формирование отвращения к спиртному.
Состав и форма выпуска
Существует 2 формы выпуска данного медикамента – таблетки и гель для метода имплантации под кожу. Основой обоих видов выступает вещество дисульфирам в разной концентрации. Отличаются формы по вспомогательным веществам. Это подробно отражено в таблице:
Официально зарегистрирована только лекарственная форма в виде таблеток. Уколы Эспераль производятся при помощи геля, который представляет собой пролонгированную форму дисульфирама (депо). В результате подшивки под кожу действующий компонент медленно высвобождается, поступая в ежедневной дозировке в кровь. По принципу действия гель можно сравнить с имплантами, но в отличие от них эта форма выпуска не оставляет рубцов на коже.
Фармакологическое действие
Активный компонент таблеток и геля дисульфирам обеспечивает блокаду фермента ацетальдегидрогеназы, который участвует в метаболизме этанола. Результатом применения является повышение в организме концентрации ацетальдегида. Это метаболит этанола. Данное вещество у человека вызывает ряд неприятных симптомов, включая:
- тахикардию;
- тошноту;
- рвоту;
- ощущение страха;
- тремор рук;
- снижение давления.
В результате употребления спиртного становится для алкоголика источником крайне негативных ощущений. Это ведет к выработке условного рефлекса в виде стойкого отвращения к запаху и вкусу алкогольных напитков. Максимальная эффективность препарата наблюдается спустя 12 часов после приема таблетки. Она продолжает действовать в течение 10-14 дней после прекращения лечения алкоголизма.
Подшивание Эспераль проводят только при условии, что за несколько дней до процедуры человек не употреблял алкоголь. Фармакокинетика препарата:
- после перорального приема таблеток действующий компонент всасывается их ЖКТ на 70-90%;
- далее он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата;
- это вещество либо выводится из организма, либо превращается в диэтиламин и сульфид углевода;
- последний компонент на 4-53% выводится через легкие.
Показания к применению
Основным показанием к терапии Эспералем является хронический алкоголизм. Препарат используют для лечения и профилактики рецидивов при длительной форме зависимости в случае обращения к другим методам лечения. Это касается срывов и длительных запоев у алкоголика. Дополнительно медикамент может применяться при сильном отравлении никелем как дезинтоксикационное средство.
Инструкция по применению геля Эспераль
Вшивание импланта производится в левую подвздошную область или под верхнюю часть ягодиц. Перед процедурой проводят дезинфекцию и обезболивание. Имплантаты вводят на 4 см в мышечные ткани через небольшой разрез длиной примерно 6 мм. При помощи специального инструмента раздвигают подкожную клетчатку, после чего вводят 0,8 г геля. По окончании процедуры имплантации накладывают шов и повязку. Действие Эспераля после подшивания может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Конкретная длительность кодирования определяется дозой введенного препарата.
Как принимать таблетки Эспераль
Перед началом терапии требуется полное обследование больного. Кроме того, пациент должен понимать действие медикамента и то, какие последствия могут возникнуть в результате приема алкоголя на фоне лечения. Инструкция по приему таблеток следующая:
- ежедневно с утра по 500 мг во время еды;
- спустя 7-10 дней дозу уменьшают до 250 мг, проводят несколько алкогольных проб в виде приема 20-30 мл 40% этилового спирта, которые и вызывают отвращение к алкоголю (при слабой реакции дозу спиртного напитка увеличивают, но не более 100-120 мл);
- через 1-2 дня проводят еще одну пробу в стационаре, а спустя еще 3-5 дней уже амбулаторно;
- далее пациента переводят на поддерживающую дозировку – 125 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-3 лет.
Особые указания
Употреблять спиртное нельзя на протяжении всего лечения Эспералем. То же касается всех лекарственных средств, которые в своем составе содержат спирт. Судя по отзывам, во избежание попадания даже маленькой дозы стоит отказаться от кефира и кваса. При использовании пациентом геля или таблеток реакция может быть быстрой или отсроченной. В последнем случае есть риск развития токсического гепатита. Это заболевания поражает печень, почки и поджелудочную железу.
При беременности
Период лактации и беременности являются абсолютными противопоказаниями к применению таблеток или геля. Это связано с токсическим эффектом препарата, что опасно как для матери, так и для плода. Если есть необходимость лечения данным медикаментом во время лактации, то на период терапии грудное вскармливание придется прервать и перейти на искусственное.
В детском возрасте
Абсолютным противопоказанием к применению средства является и детский возраст. Пациентам до 18 лет запрещается использование Эспераля. Это связано с отсутствием клинических данных о влиянии препарата на детский организм. Кроме того, алкогольная зависимость является преимущественно взрослой болезнью. Даже если ребенок страдает ею, ему назначают другие методы лечения.
Лекарственное взаимодействие
Абсолютным противопоказанием является сочетание алкоголя и дисульфирама, так как это вызывает реакцию непереносимости. Не рекомендуется сочетать препарат Эспераль от алкоголизма с Изониазидом из-за потенциально возможного нарушения координации и поведения. Другие особенности комбинирования данного препарата на основе дисульфирама:
- на фоне приема Фенитоина отмечается быстрое увеличение концентрации действующего компонента в плазме;
- ингибирует метаболизм Теофиллина, поэтому его доза требует корректировки;
- при использовании Варфарина или дозы антикоагулянтов других видов повышается их эффективность и появляется риск кровотечения;
- увеличивает седативное действие бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм;
- непереносимость алкоголя увеличивается при дополнительном приеме трициклических антидепрессантов.
Совместимость с алкоголем
Этот медикамент абсолютно несовместим с алкоголем. Процедура кодирования данным средством основана на физической невозможности употребления спиртного. Пациент, подвергающийся такой терапии, не может пить алкоголь без появления тяжелых и даже иногда опасных симптомов интоксикации. Если все же употребить спиртное на фоне лечения, то это приведет к:
- угнетению или потере сознания вплоть до состояния комы;
- дыхательной недостаточности – одышке и учащению дыхания;
- инфаркту миокарда;
- отеку головного мозга;
- тяжелым приступам стенокардии;
- нарушениям сердечного ритма;
- отеку легких;
- судорогам.
Побочные действия
Перед началом лечения нужно изучить не только принцип действия препарата, но и возможные нежелательные реакции в результате приема. Чаще побочные эффекты проявляются после употребления алкоголя, но есть и те, которые от этого не зависят:
- металлический привкус во рту;
- неврит зрительного нерва;
- полиневрит нижних конечностей;
- спутанность сознания;
- гепатит;
- головная боль;
- астения;
- аллергия;
- ухудшение памяти.
Если терапия продолжается длительный период, то возможно развитие психозов, гастрита, обострения полиневрита, гепатита. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга. Немедленная отмена средства требуется при парестезии в лице и конечностях. При употреблении на фоне лечения дозы алкоголя более 50-80 мл, судя по отзывам, возможно развитие тяжелых осложнений, включая:
- судороги;
- отеки;
- нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Условия продажи и хранения
Из-за опасности применения препарата, особенно на фоне употребления алкоголя, он отпускается только по рецепту врача. Хранить лекарство необходимо при температуре не более 25 градусов. Лучше выбрать для этого сухое и недоступное для детей место. Срок годности при хранении в таких условиях составляет 3 года.
Аналоги Эспераля
Существует еще несколько медикаментов на основе дисульфирама. Они полностью схожи с Эспералем по составу и принципу действия. Список таких препаратов включает:
- Торпедо;
- Тетлонг-250;
- Дисульфирам;
- Лидевин;
- Антабус;
- Тетурам.
Цена
При изучении каталогов интернет-аптек можно заметить некоторую разницу в стоимости лекарства. Это связано со множеством производителей и собственными наценками. Стоит помнить, что купить Эспераль можно только при наличии рецепта от врача. Это касается и заказа лекарства онлайн. Примерные цены на данное средство приведены в таблице.
Loading...