Фкм молочной железы. Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)? Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное образование, которое возникает в результате изменений тканей молочных желёз. Появление мелкозернистых уплотнений в области груди предупреждает о возможности возникновения злокачественной опухоли. Возникновение мастопатии у женщин сопровождается болями и затвердеванием в молочных железах. МКБ-10 относит это явление к доброкачественным патологиям женской груди, присваивая код №60. Вместе с инфарктом, инсультом, гастритом и язвой, мастопатия считается заболеванием, носящим психологический характер.

В зависимости от признаков, болевых ощущений и влияния этого явления на состояние здоровья женщины, существует три этапа развития этой болезни:

• Диффузная мастопатия – это ранняя стадия прогрессирования болезни. Во время начальной стадии наблюдается лёгкое затвердение и разрастание уплотнений. Этот этап заболевания не представляет угрозы возникновения рака, но доставляет много дискомфорта.
• Узловая стадия – предраковое состояние молочной железы. Этой стадии свойственно возникновение кистозных образований. Следующий этап данной стадии – онкология.
• Смешанная стадия заболевания – нащупываются узловые образования в молочной железе. Этот вид предусматривает возникновение узлов и уплотнений в тканях молочной железы. Симптомы на данной стадии могут не проявляться на протяжении некоторого времени, что является главной причиной позднего обращения женщин за медицинской помощью.

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – это форма заболевания, возникающая в связи с разрастанием соединительной ткани и снижением железистого эпителия в груди. Если вовремя не начать лечить заболевание, оно прогрессирует и переходит на следующий этап.

Симптомы болезни

На возникновение ФКМ указывают следующие симптомы:

• Уплотнения и ноющие боли в груди – первый симптом возникновения мастопатии.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Боль в сосках.
• Фиброз, сопровождающийся хроническим воспалением молочной железы.
• Белые или коричневые выделения с примесью крови из сосков.
• Ощущение дискомфорта.
• Покраснения и ущемление железистого тела в груди.

Причины возникновения

Причины возникновения этого заболевания не выяснены, но доказано, что малейший гормональный дисбаланс влияет на развитие данного явления. Ведь молочная железа женщины – природный индикатор, реагирующий на малейшие изменения в организме. При повышении или понижении концентрации гормонов в крови грудь реагирует соответствующим образом. Социальные, психологические и физические причины возникновения данного явления:

• наследственность;
• прерывание ранней беременности;
• бесплодие;
• продолжительное грудное вскармливание;
• заболевания женских половых органов;
• недостаток йода в организме;
• заболевания яичников и сбой работы менструального цикла;
• гормональный сбой;
• неправильное питание;
• вредные привычки, среди которых никотиновая и алкогольная зависимость;
• стресс, бессонница, нарушения в работе психики;
• загрязненная окружающая среда;
• нерегулярность половой жизни;
• пассивный образ жизни и ожирение;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• синтетическое, тесное нижнее бельё, негативно влияющее на репродуктивные органы.

Фибро-кистозная мастопатия носит психологический характер. Подтверждает это наука – психосоматика, которая изучает возникновение заболеваний в результате психологических процессов. В список болезней входит и рак. Психологические и гормональные причины – главные причины возникновения мастопатии.

Представляет ли мастопатия опасность для организма?

Гинекологи определяют это заболевание как доброкачественное, но при продолжительном прогрессировании оно перерастает в злокачественную опухоль. С медицинской точки зрения вопрос не решен: одна группа врачей склонна думать, что мастопатия – предраковая стадия, а другая уверена в том, что явление носит исключительно доброкачественный характер. Но к единому мнению приходят представители обеих сторон: проблему не стоит игнорировать и проконсультироваться с гинекологом.

Патология опасна тем, что повышает риск возникновения онкологии. Кроме раковой опухоли у женщин может возникнуть воспаление молочной железы или киста. Данное заболевание невозможно вылечить полностью, но современные препараты способны помочь приостановить развитие болезни. В гинекологии доктора пришли к единому мнению: у 60% пациентов возникает данная болезнь к 40 годам.

Диагностика

Первые признаки мастопатии легко выявить самостоятельным ощупыванием молочных желёз. При обнаружении малейших намеков на это заболевание обратитесь к гинекологу. Определить данное заболевание нетрудно благодаря техническому прогрессу в медицине. Диагностирования путем ощупывания и осмотра молочных желёз недостаточно, сюда следует добавить такие методы, как маммография и диагностика с помощью ультразвука. Данные методы способны дать точное представление о диагнозе. Рентген – метод, разрешающий определить заболевание на раннем этапе в 90% случаев.

Врачи рекомендуют проходить маммографию каждые два года женщинам после 55 лет и один раз в год женщинам до 55 лет в профилактических целях. Также регулярно рекомендуется проходить эхографические исследования. В маммографии выделяют также такие методы диагностики, как оптическая маммография, томосинтез, ультразвуковая и МРТ маммография. Их преимущества – безопасность, результативность и точность. Ещё один популярный метод – пункция. Для определения заболевания прокалывают молочную железу полым шприцем, и жидкость, взятую из органа, отправляют на дальнейшее исследования.

Подобные методы помогают обнаружить патологии молочных желёз и воспаление лимфатических узлов. После подтверждения диагноза женщина обязательно проходит обследования гормонального фона. В 80% случаев причина возникновения мастопатии кроется в этом.

Лечение мастопатии

ФКМ молочной железы – болезнь не смертельная и переходит в рак в 25% случаев. Но избавиться от этой болезни практически невозможно. Лечение направлено на снятие воспаления и на уменьшение затвердевших участков и зависит от степени развития. Если диагноз подтвердился, у человека есть два способа лечения: медикаментозный и народный. Дальнейшие действия врача зависят от степени серьёзности и фибромокистозной формы заболевания. К медикаментозному методу люди прибегают гораздо чаще, чем к народному. Рассмотрим детальнее каждый вариант лечения.

Лечение с помощью лекарств

• Приём негормональных средств. К этой категории относятся витамины, минералы, вещества, снимающие воспаление и мочегонные препараты. Самый популярный препарат – Вобэнзим. Это средство, состоящее из веществ животного и растительного происхождения, и благодаря которому многие женщины в течение первого месяца чувствуют облегчение. Лекарство принимается вместе с гормональными таблетками, так как оно способно смягчить побочные эффекты от них. Препарат повышает защитные реакции организма, повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов, предотвращает рост кисты и злокачественных образований.
• Применение мази при мастопатии. Она относится к негормональному методу. Данный вид медикаментозного лечения предназначен для наружного применения и комбинируется с гормональными препаратами. В маммологии назначают данное средство при диффузной мастопатии. Среди популярных средств выделяют Зорьку, Троксевазиновую мазь, Апилак и Индовазин. Троксевазин имеет противовоспалительный и укрепляющий эффект. Этот гель является частью комплексного лечения и не заменяет приём гормональных средств. Нужно втирать гель в грудь два раза в день. Одним из самых эффективных средств является гепариновая мазь. Она способна ускорить выздоровление и повысить действие других принимаемых препаратов. Кремы, гели и мази помогут эффективно бороться с воспалениями и покраснениями молочных желёз.
• Приём гормональных препаратов. Гормональные расстройства – главная причина возникновения этого заболевания, поэтому главная задача – коррекция гормонального баланса. Для этого используются Дюфастон, гель Прожестожель, Утрожестан и другие гестагенные препараты.
• Приём гомеопатических средств. Гомеопатия – новый способ лечения заболеваний молочных желёз, основанный на приёме компонентов животного происхождения. Они укрепляют организм и восстанавливают гормональный баланс. К популярным препаратам относятся Мастодинон, Климадинон, Фемигландин, Циклодинон и Фемивелл. Самостоятельно перечисленные препараты принимать запрещено.

• Лечение с помощью диеты. Пациенту необходимо придерживаться растительной диеты. Но, в первую очередь, желательно избавиться от вредных привычек, особенно от курения табачных изделий и от алкоголя. Исключить вредные продукты. К ним относятся мучные изделия, сладости, кофеиносодержащие напитки. Если женщина хочет вылечить мастопатию, ей придется забыть о кофе по утрам и пить теплую воду с лимоном, смузи или травяной чай. Гинекологи призывают в первую очередь следить за питанием, ведь это один из самых главных факторов возникновения заболевания молочных желёз. Нужно составить график приёма пищи и позаботиться о насыщении организма полезными витаминами и микроэлементами (кремний, йод и магний). Диета при мастопатии предполагает внедрение клетчатки в рацион. Врачи советуют принимать витамины в таблетках.
• Восстановление психического баланса. Важную роль играет психическое здоровье женщины. Чрезмерные нагрузки, бессонница, стрессы, нервное напряжение, неумение отдыхать и абстрагироваться от рутины приносят свои плоды. Если вовремя не обратить внимания на состояние своей психики, можно дойти до предракового состояния не только молочных желёз, но и других органов. Желательно проконсультироваться у психолога или психиатра. Стабилизация ментальной составляющей и налаживание питания принесет первые результаты уже через два месяца. При своевременном вмешательстве гинекологов опухоль может со временем рассосаться.
• Приём АСД. Это антисептик и стимулятор в одном флаконе. Лекарство нормализует гормональный фон, устраняет болезненные ощущения, снимает воспаление и предупреждает развитие осложнений. Препарат не несёт побочных эффектов, и беременность не воспрепятствует применению этого лекарства.

Лечение с помощью народных средств

Хирургическое вмешательство при мастопатии не обязательно и возможно вылечиться с помощью фитотерапии. Но маммологи воспринимают такой способ как дополнительный к медикаментозному лечению. Терапия народными средствами набирает все больше почитателей, так как не имеет неприятных побочных действий.

• Отвар лекарственных растений. Настойки нужно принимать внутрь. При мастопатии полезны такие растения: соцветия липы, валерьяна, полынь, корень лопуха, листья мяты и мелисса. Рекомендуется употреблять в сочетании с фолиевой кислотой.
• Травяной чай относят к отдельной категории, так как употребление напитка в комплексе с маслами и настойками дает отличный результат. Использовать этот метод стоит потому, что растения также богаты фитогормонами. Практика фитотерапии согласовывается с менструацией во избежание повторного гормонального сбоя. Курс лечения длится максимум три месяца.
• Наружное применение растений. Из листьев лопуха и капусты можно сделать компресс на грудь. С помощью этого можно снять воспаление и уменьшить боли. Это один из самых безопасных методов лечения, который рекомендуют использовать при беременности.
• Полезные масла. Чтобы избавиться от этого заболевания, пациент употребляет продукты и принимает препараты с содержанием фитоэстрогена. Масло льна и косточек абрикоса обладают высоким количеством этого природного гормона. Семена растения содержат полезные жиры омега-3 и омега-6, корректирующие гормональное состояние организма. Рекомендуется употреблять масло по столовой ложке утром натощак. Результат заметен уже через две недели. Масло косточек абрикоса – супер средство в борьбе с раковыми образованиями и в том числе и с мастопатией. Лечебные свойства косточек определяют витамины группы В. Первый эффект ощущается уже через месяц. Не менее полезное в данном случае и миндальное масло. Чрезмерное употребление масла вызывает побочные эффекты: головные боли, запор, слабость и рвоту.
• Польза корня красной щётки. Красная щётка – корневое растение, содержащее салидрозид. Это вещество обладает противораковыми и антибактериальными свойствами. Настойка из данного растения способствует восстановлению гормонального фона и работы эндокринных желёз, благоприятно воздействует на сосудистую систему и выводит шлаки из организма. Рекомендовано принимать в периоды менопаузы.

• Польза чистотела. Настойка чистотела положительно влияет на репродуктивную систему женского организма и на гормональный баланс. Лучше готовить отвар самостоятельно. Для этого измельчают растение, заливают горячей водой и настаивают 15 дней в холодильнике. По истечению срока употреблять пару капель с утра натощак. Курс следует проходить не больше месяца.
• Польза боровой матки. Боровая матка (ортилия однобокая) – это травянистое растение, богатое антиоксидантами, фитогормонами и обладающее противовоспалительными свойствами. В составе листьев и стебля имеются дубильные вещества, которые выводят токсины из молочных желёз. Боровая матка при мастопатии – средство, нормализующее гормональный баланс и не вредит женскому организму.

Рецидив

Даже после того, как женщина прошла основное лечение, возможность рецидива остается и может возникнуть остаточная мастопатия. Опасна эта болезнь тем, что может привести к раку молочных желёз. Остаточные явления наблюдаются у 25% пациентов и об этом говорят следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов;
• боль в груди;
• выделения из сосков.

Остаточные явления похожи на симптомы, возникающие при фиброзно-кистозной мастопатии, не причиняют негативных последствий, но у 5% женщин возникает онкология.

Последствия игнорирования мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы возникает у 40% женщин, но не все уделяют этому должное внимание. Но то, что опухоль доброкачественная ещё не означает, что пропадает необходимость в лечении или регулярном осмотре. Если не лечить заболевание вовремя, мастопатия в запущенном виде перерастает в рак молочной железы, что в дальнейшем требует хирургического вмешательства. В результате женщина потеряет грудь. Наличие указанного заболевания равно гормональному сбою в организме. Это негативно влияет на состояние организма и понижает иммунитет.

Опасно возникновение мастопатии у женщин пожилого возраста. После 50 женский организм ослабевает и наступает менопауза. Игнорирование такого заболевания в данном возрасте чревато негативными последствиями. В запущенной стадии рак молочной железы распространяется на подмышечные лимфоузлы, что грозит возникновением лимфостазов.

Кроме того, возникают следующие осложнения:

• Ухудшение состояния здоровья;
• Возникновение кист;
• Возникновение остаточных явлений.

Если уделить должное внимание на начальной стадии развития мастопатии, уплотнённая ткань в груди может рассосаться. Игнорирование болезни вызовет неприятные последствия.

Профилактические меры

Профилактика – это первое, о чём должна думать женщина, когда речь идёт о её репродуктивном здоровье. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно посещать гинеколога не реже одного-двух раз в год. Важно соблюдать следующие профилактические меры:

• следить за состоянием психического здоровья;
• избавиться от вредных привычек;
• перейти на правильное питание;
• отказаться от кофеина навсегда и пить травяной чай;
• вести здоровый образ жизни;
• вести регулярную половую жизнь;
• рожать не менее двух раз;
• родить первенца до 27 лет;
• кормить грудью до 6 месяцев;
• минимизировать воздействие солнечных лучей на область груди и отказаться от походов в солярий и в сауну;
• ввести в рацион полезные жиры: миндаль, льняное семя, семена чиа, рыбий жир, авокадо и грецкий орех.

Если возникновения мастопатии избежать не удалось, нужно чаще проходить консультации у маммолога, чтобы притормозить дальнейшее развитие.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это распространённое явление в современном мире. Оно не представляет опасности для женского здоровья, если мастопатию обнаружить на ранней стадии. Лечение на начальной стадии мастопатии обещает быть результативным и безболезненным. Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно предпринимать профилактические меры и тщательно следить за психологическим здоровьем.

Каждая третья-четвертая женщина детородного возраста от 30 до 45 лет сталкивается с распространенной патологией, затрагивающей грудные железы, с длинным и непонятным названием. Поэтому следует вовремя узнать, что такое фиброзно-кистозная мастопатия с медицинской точки зрения.

Фиброкистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (ФКМ) – это очаговое образование с не злокачественным состоянием тканей грудных желез, формирующееся на фоне нарушения баланса продуцируемых организмом гормонов, при котором появляются кистозные образования и узлы различных форм, структуры и размеров. При этом наблюдается аномальное соотношение между эпителием и соединительной тканью в железе, как из-за пролиферации (разрастания), так и вследствие атрофии (уменьшения).

Чтобы понять, что такое фиброзная мастопатия и кистозная мастопатия молочных желез, нужно представлять строение железы.

Молочную железу образуют три вида ткани, на соотношение которых прямо влияет возраст, гормональные колебания, состояние репродуктивных органов. Что это за ткани?

1. Паренхима – это непосредственно сама железистая ткань, разделенная на доли.
2. Строма – соединительная каркасная ткань, которая находится между долями и дольками.
3. Строму и паренхиму обволакивает и защищает жировая ткань.

Чаще всего кистозные и фиброзные изменения молочных желез наблюдаются в паренхиме, реже под влиянием гормонов возникает фиброз стромы.

Диффузный процесс определяется в медицине как обширный, затрагивающий большой массив ткани грудных желез.

Фиброзный – означает аномальное разрастание соединительной ткани молочных железы. Такой фиброз стромы способен нарушить структуру долей и протоков, приводя к возникновению в них аномальных структур.

Термин кистозный обозначает характерное для мастопатии появление .

Причины возникновения

Основные причины фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез обусловлены нарушением равновесия гормонов – недостатком прогестерона, аномально высокой продукцией эстрадиола, пролактина, соматотропина и простагландинов. Отклонения от нормального соотношения между количествами этих гормонов приводят к возникновению фиброзно-кистозных изменений в молочной железе.

Железистая мастопатия появляется через достаточно продолжительный период времени, поскольку требуется сочетание факторов-провокаторов гормональных расстройств и их длительное влияние.

К подобным факторам-провокаторам фибромокистозных изменений относят:

• преждевременное половое созревание у девочек, поскольку раннее (до 11 – 12 лет) менархе (первый менструальный цикл) дает слишком высокую гормональную нагрузку на организм, что влияет и на состояние грудных желез;
• климакс позднее 55 лет по причине длительного воздействия гормонов на фиброзно жировую ткань;
• частые аборты и выкидыши (в связи с резкой гормональной перестройкой);
• отсутствие родов и беременностей вообще;
• гинекологические заболевания, зависящие от гормональных нарушений (эндометриоз, менструальная дисфункция);
• короткий период вскармливания младенца грудным молоком, отказ от грудного кормления вообще;
• наследственный фактор (по линии матери);
• возраст старше 35 – 38 лет;
• частые или длительные стрессовые ситуации, нередко провоцирующие эндокринные расстройства;
• ожирение (гормональная активность жировой ткани приводит к гиперпродукции эстрогенов);
• новообразования в гипоталамусе, (данные опухоли могут нарушать правильную продукцию эстрогенов, ФСГ и ЛГ);
• болезни печени, мочеполовых органов, щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз), сахарный диабет;
• травмы, сдавливание, воспаления грудных желез;
• неконтролируемый прием гормональных средств, противозачаточных таблеток;
• дефицит йода;
• вялая интимная жизнь, отсутствие оргазмов (происходит застой крови в сосудах репродуктивных органов, вызывая дисфункцию яичников и последующее изменение гормонального фона).

Общие симптомы

Выраженность симптомов фиброзной мастопатии определяется формой патологии и сопутствующими внутренними болезнями.

В диагностировании мастопатии молочных желез доминируют следующие основные признаки:

1. Мастодиния (болезненность грудных желез).

На первом этапе болезни у каждой десятой женщины боли в молочных железах появляются перед месячным кровотечением, и это проявление ложно рассматривают как признак предменструального синдрома.

Боль бывает умеренной, интенсивной, имеет разный характер (колющая, ноющая, дергающая), что связано с глубиной и активностью процесса. При выраженных болях до груди иногда невозможно дотронуться. После менструации боли стихают, но по мере углубления мастопатии, они приобретают постоянный характер, а их степень зависит от фазы месячного цикла.

1. Отечность молочных желез (нагрубание), связанная с застоем крови в венах.
2. Выделения из грудной железы.

Этот характерный симптом болезни проявляет себя только у половины больных, указывая на поражение фиброзно-кистозным процессом млечных протоков.

Чаще всего, количество выделений из молочной железы незначительное, а жидкость появляется самопроизвольно или при сдавливании соска. Содержимое напоминает водянистое молозиво. Зеленоватый, желтый цвет указывает на развитие инфекции. Угрожающим симптомом считают появление из соска кровянистой жидкости коричневатого цвета, что вызывает подозрение о возможных повреждениях, поражениях капилляров, развитии опухоли и требует немедленного обследования.

1. Увеличение, болезненность и напряженность ближайших к груди лимфоузлов. Этот симптом обычно выражен умеренно.
2. Подавленность, плаксивость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность (особенно часто проявляющиеся при болях).
3. Появление подвижных и фиксированных уплотнений, узлов в толще молочной железы, при пальпации которых диагноз фиброкистозная мастопатия ставится при обычном осмотре у маммолога.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Формы и виды мастопатии

Классификация железистой мастопатии молочной железы предусматривает выделение основных форм патологии: и узловая.

Начальный этап для обеих форм

Первичная стадия болезни характеризуется развитием ограниченных процессов в груди.

Когда болезненные изменения ограничены определенной областью, диагностируют очаговый фиброз молочной железы. В этом случае уплотнения размерами 20 – 30 мм (чаще – одиночные) округлой, овальной формы образуются обычно в верхненаружном и внутреннем квадранте (зоне) железы.

Именно в этой области особенно выражена толщина фиброзно-жировой ткани, расположено большое количество лимфоузлов и крупных сосудов, вокруг которых возникают воспалительные и опухолевые процессы. Такой локальный фиброз молочной железы рассматривают как начальную стадию глубокого размножения фиброцитов (клеток стромы).

Ведущими причинами подобной патологии считают избыточный выброс эстрогенов и недостаток прогестерона, а также нарушение нейрогуморальной регуляции (взаимосвязи процессов метаболизма и нейрогенной активности).

Фиброзная форма и ее виды

Аденоз, при котором выражена гиперплазия (разрастание) железистого эпителия долей и молочных протоков. При этом ткань органа сохраняет свою структуру, а избыточный рост паренхимы характеризуется значительным увеличением размера груди.

Проявления аденоза молочных желез могут быть умеренно-допустимыми (у девушек) и выраженными, которые проявляются в развитии склерозирующей разновидности аденоза. Для него характерно поражение груди скоплениями микрокальцинатов (солевых отложений), с определенной долей вероятности появления потенциальных очагов ракового перерождения клеток.

Фиброаденоматоз – фиброзная мастопатия молочных желез, при которой доминирует фиброзный компонент. Для него характерно разрастания стромы, а в более поздней стадии – множественное появление . Это доброкачественное кистозное образование молочной железы – округлое, подвижное, с достаточно четким контуром и плотностью, появление которого означает, что болезнь перешла в узловую форму.

К фиброзной патологии относят перидуктальный фиброз (плазмоцитарный), чаще встречающийся у женщин в период менопаузы. При нем вокруг млечных протоков формируются разрастания в виде инфильтратов (скоплений) клеток плазмы. Периваскулярный фиброз – разновидность перидуктальной формы, при которой вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов наблюдается аномальный рост стромы в форме уплотнений из волокон коллагена.

Отдельно следует выделить состояние фиброзно-жировой инволюции (обратного развития). Это физиологический (не патологический) процесс в молочных железах при достижении женщиной возрастной менопаузы в нормальные сроки. Суть происходящих структурных изменений заключается в замещении клеток паренхимы клетками соединительной и жировой ткани.

Ведущие признаки фиброзной мастопатии:

• изменение цвета и чувствительности кожи над зоной поражения;
• тяжесть, распирание;
• выделения из соска, похожие на молозиво (от бесцветных до окрашенных);
• умеренные тянущие боли, усиливающиеся перед «месячными» с возможной отдачей в подмышечную впадину и плечо;
• определение при ощупывании увеличенных, напряженных грудных желез с заметным выделением долей и мелкой зернистости.

Кистозная форма

При кистозной мастопатии в грудной железе формируются маленькие полостные структуры.

Основными признаками фиброзно-кистозной мастопатии в этой форме являются:

• единичные и множественные мелкие новообразования в виде плотных пузырей, хорошо определяемые при прощупывании в вертикальном положении;
• напряженность грудных желез;
• иногда – значительная болезненность уплотнений при прощупывании;
• небольшое увеличение образований при этом виде мастопатии и подмышечных лимфоузлов перед месячным кровотечением;
• образование плотных тяжей (линейный тяжистый фиброз).

По интенсивности изменений фиброзно-жировая и железисто-кистозная мастопатия подразделяется на степени: незначительную, умеренную и выраженную, а ее виды зависят от характера структурных изменений в тканях.

К кистозной форме часто относят и фиброаденоматоз с доминирующим кистозным, а не фиброзным компонентом, а также линейный (междольковый) фиброз, при котором на фоне разрастания стромы между долями и внутри протоков формируются узлы и структуры тяжей. При этом на УЗИ выявляются четкие эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии.

Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии

Данный вид мастопатии чаще протекает в смешанной форме, отличаясь сочетанием фиброзно-жировой и кистозной форм болезни и их характерных признаков. Фиброзная болезнь молочной железы хорошо определяется самостоятельно и просматривается на снимках при проведении маммографии.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия или локализованный аденоматоз в большинстве случаев является дальнейшим развитием заболевания. такого типа – это очаговая форма болезни, которую в онкологии рассматривают как предраковый процесс. Узлы в тканях легко прощупываются.

К разновидностям узловой мастопатии относят:

• кистозные образования;
• фиброаденому с доминирующим кистозным компонентом;
• папилломы внутри млечных протоков;
• опухоли листовидные;
• гамартому, липогранулему, липому, ангиому.

Особенности узловых образований

1. Если узлы кистозного происхождения, то они имеют плотную эластичную структуру, четкие контуры и форму, отграниченную от смежных тканей.
2. Узлы в форме очагов уплотнений прощупываются как образования с выраженными долями без явных границ.
3. Размеры очагов уплотнений достигают 60 – 70 мм.
4. Болевой синдром или незначителен, или отсутствует.
5. Могут быть одиночными, множественными, обнаруживаться с одной и двух сторон (двухсторонняя ФКМ).
6. Перед менструальным циклом уплотнения могут увеличиваться, отекать, становится болезненными.
7. Трудно пальпируются, если пациентка при осмотре находится в горизонтальном положении.
8. Периферические лимфоузлы не увеличиваются.

Двусторонняя мастопатия

Поражение фиброзно-жировой и железистой ткани обеих желез означает, что развивается двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия, указывая на стойкое и серьезное гормональное нарушение. Поэтому лечение предполагает обязательную нормализацию уровня и соотношения гормонов, а также выявление причины подобного дисбаланса, включая дисфункцию яичников, гипофизарно-гипоталамусной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Двусторонний процесс почти в 2 раза увеличивает риск ракового перерождения больных клеток.

Чем опасна фиброзная мастопатия

Изначально железистая мастопатия не рассматривалась как состояние с высоким риском онкологии.

Но медицинская практика и исследования выявили, что фиброз груди должен рассматриваться и лечиться как промежуточное предопухолевое состояние, способное с той или иной степенью вероятности привести к малигнизации (приобретению клетками свойств злокачественной опухоли).

На раннем этапе болезнь хорошо реагирует на терапию, поэтому рекомендуется, как можно раньше выполнить все диагностические процедуры у маммолога и приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии, не дожидаясь осложнений.

Узловая патология может иметь пролиферирующий (прогрессирующий) и не пролиферирующий характер.

Неблагоприятной чаще является пролиферативная форма, когда ткань активно разрастается с формированием новообразований в млечных протоках и на внутренних стенках полостных структур, с дальнейшим развитием цистаденопапиллом. Подобные изменения несут угрозу злокачественных перерождений.

Диагностика

Перед назначением диагностических мероприятий врач проведет осмотр, пальпацию груди и сбор анамнеза. Уже при первичном осмотре у пациентки можно диагностировать асимметрию молочных желез, отек, венозный рисунок, изменение положения и формы сосков.

Пальпацию груди необходимо проводить в первой фазе месячного цикла. Прощупывание осуществляют в двух положениях – стоя и лежа. Связано это с тем, что некоторые новообразования возможно выявить только в одном из положений тела. Также при осмотре врач может произвести сжатие сосков, чтобы определить наличие или отсутствие выделений.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

• маммография;
• УЗИ молочных железы и органов малого таза;
• пункция. Пункционная биопсия необходима для того, чтобы дифференцировать ФКМ от , раковых опухолей и других образований. В ходе данной процедуры специалист возьмет фрагмент новообразования, который в дальнейшем отправят на гистологическое исследование;
• определение уровня гормонов;
• биохимический анализ крови;
• дуктография;
• пневмоцистография;
• термография;
• МРТ или КТ.

Медикаментозное лечение ФКМ

Чтобы лечение мастопатии было максимально эффективным, необходимо провести тщательную диагностику, по результатам которой врач назначит комплексную терапию. Консервативное лечение может проводиться при помощи негормональных или гормональных препаратов.

Негормональные средства, которые используют для лечения фкм:

1. Витамины. Витамин А оказывает антиэстрогенное действие, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В6 уменьшает концентрацию пролактина, витамин Р и аскорбиновая кислота укрепляют стенки сосудов, снимают отечность железы, улучшают кровообращение в ней. Все перечисленные витамины положительно влияют и на работу печени, а именно в ней инактивируются эстрогены.
2. Препараты йода нормализуют работу щитовидки, а также участвуют в синтезе ее гормонов. В связи с чем врачи назначают Йод-актив, Йодомарин.
3. Успокоительные средства и адаптогены. Седативные препараты – валериана, пустырник, настойка пиона улучшают психоэмоциональное состояние женщины, минимизируют влияние стрессов на организм. Адаптогены (родиола розовая, элеутерококк) повышают иммунитет, положительно влияют на обмен веществ и нормализуют работу печени.
4. Фитопрепараты (Мастодинон, Ременс, Циклодинон) стабилизируют гормональный фон, снижают выработку пролактина, купируют патологические процессы в грудной железе.
5. Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Индометацин, Диклофенак) снимают отечность и уменьшают болевой синдром за счет уменьшения концентрации простагландинов.
6. Мочегонные средства (почечный чай, брусничный лист или Лазикс) устраняют боль за счет выведения из организма лишней жидкости, что приводит к уменьшению отечности.

Гормональная терапия:

1. Гестагены (Прегнил, Утрожестан, Норколут, Дюфастон). Препараты этой группы снижают во второй фазе менструального цикла выработку эстрогенов. Данные лекарства специалисты рекомендуют принимать не менее 4-6 месяцев. Также в гестагены назначаются для местного использования (гель Прожестожель). Этот гель необходимо в течение нескольких месяцев наносить на молочные железы. Такое применение обеспечивает 90% всасывание прогестерона и исключает возможные побочные эффекты, наблюдающиеся при пероральном приеме.
2. Ингибиторы выработки пролактина (Парлодел). Его назначают при явной гиперпролактинемии.
3. Андрогены (Даназол, Метилтестостерон, Тестобромлецит). Их назначают женщинам старшего возраста.
4. Антиэстрогены (Тамоксифен).
5. Комбинированные оральные контрацептивы (Ригевидон, Марвелон). Эти медикаменты рекомендуется принимать женщинам до 35 лет, у которых имеются нарушения второй фазы менструального цикла.

Методы удаления новообразований в груди

Проведение операции по удалению фиброзно-кистозной мастопатии назначают редко. Хирургическое вмешательство целесообразно при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения или в том случае, когда имеется подозрение на злокачественный процесс в молочной железе.

Также без операции по удалению не обойтись в следующих случаях:

• у женщины или девушки диагностирована узловая фиброзно-кистозная мастопатия в поздней стадии;
• наличие болезненных ощущений, которые мешают пациентке;
• воспалительный процесс;
• нагноение новообразований в груди или их разрыв.

Операции по удалению фиброзно-кистозной мастопатии проводятся следующими способами:

1. Энуклеация. В этом случае хирурги удаляют само новообразование, здоровые ткани молочной железы при этом не затрагиваются.
2. Секторальная резекция. Вместе с образованием удаляется часть пораженной ткани.
3. Радикальная резекция (молочная железа удаляется полностью).

При фиброзно-кистозной мастопатии часто используют именно энуклеацию. Данное вмешательство длится не более часа, после чего женщину на несколько часов оставляют в стационаре для врачебного контроля. Если за этот период никаких не возникли осложнения, то ее выписывают домой. Через 10-12 дней послеоперационные швы снимаются.

Последствия и восстановление после операции

В восстановительный период после операции рекомендуется строго соблюдать все рекомендации лечащего врача:

1. Регулярно менять повязку и обрабатывать послеоперационные швы, чтобы ускорить процесс заживления ран и предотвратить их инфицирование.
2. Принимать все выписанные врачом лекарственные препараты. Это могут быть антибиотики, гормональные средства, средства для ускорения регенерации тканей, противовоспалительные препараты.
3. Соблюдать покой. Как минимум в течение 4-5 дней необходимо соблюдать постельный режим, чтобы не допустить расхождения швов.
4. Правильно и полноценно питаться, соблюдать диету, назначенную специалистом.

В назначенное врачом время пациентка должна пройти врачебный осмотр, во время которого ей удалят швы и назначат дальнейший курс терапии.

Как правило, восстановительный период после удаления фиброзно-кистозной мастопатии проходит без осложнений. След после операции остается малозаметный, его можно быстро ликвидировать с помощью современной медицинской косметологии.

Но даже после операции необходимо регулярно проходить обследования у маммолога, поскольку риск перерождения клеток в злокачественную опухоль все равно существует.

Поскольку удаление фиброзно-кистозных новообразований в груди – это все же операция, то она может спровоцировать следующие осложнения:

• кровотечения;
• появление гематомы в грудной полости;
• воспаление и нагноение раны;
• асимметрия молочных желез;
• атрофия грудной мышцы;
• повреждение нерва или сосудов.

Рецидив заболевания может наблюдаться при наличии очагов патологически измененной ткани, что может произойти при неправильно определенной границы хирургического вмешательства.

Если заболевание своевременно не лечить, последствия ФКМ могут быть очень серьезными. Самым опасным осложнением заболевания может быть рак молочной железы. Начальные стадии злокачественного процесса обычно имеют неинвазивный характер, и важные органы они не затрагиваются, поэтому ранние стадии лечатся довольно успешно. Но в медицине зарегистрированы случаи, когда рак носит инвазивный характер, и тогда могут возникнуть следующие формы онкологии:

1. Дуктальный рак, который локализуется в стенке протока. Характеризуется быстрым ростом. Опухоль в короткие сроки может распространиться за пределы млечного протока.
2. Дольковый рак первоначально поражает ткань молочной железы, но постепенно выходит за ее пределы.
3. Воспалительный вид онкологии встречается редко. Он имеет схожую клиническую картину с маститом, поэтому так важна дифференциальная диагностика.
4. Язвенная форма рака (рак Педжета).

Профилактика и противопоказания

В первую очередь профилактика фиброзно-кистозной мастопатии заключается в устранении основных заболеваний, которые дают толчок для ее развития. Также необходимо исключить внешние провоцирующие факторы.

Каждая женщина в обязательном порядке должна регулярно проводить самостоятельное обследование молочных желез и при изменении формы груди, появлении болезненности, выделений из сосков и прочих тревожных признаков, сразу же обращаться за консультацией к врачу-маммологу.

Девушкам важно правильно подбирать бюстгальтер – желательно чтобы он был изготовлен из натуральных тканей, а также чтобы он не деформировал и сильно не сжимал молочные железы.

Хорошей профилактикой фиброзно-кистозной мастопатии являются роды и длительный период грудного вскармливания. Необходимо избегать абортов, жить полноценной половой жизнью, стараться не реагировать на стрессовые ситуации, правильно питаться и вести активный образ жизни. Пациенткам рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая, мучного и сладкого. Возникновение фиброзных структур в груди многие врачи связывают с отклонениями в работе кишечника, поэтому девушкам следует устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

При наличии фиброзно-кистозной мастопатии не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию, курить и прогревать грудные железы (посещать сауны и бани).

Фиброзно-кистозная мастопатия – это патология, которая требует незамедлительного лечения. Промедление и бесконтрольный прием медикаментов может только ухудшить состояние женщины и привести к трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное.

Дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах не понаслышке знакомы многим женщинам. Но мало кто сразу обращается с жалобами к врачу-маммологу. Кто-то не хочет тратить время и деньги на диагностику, а кто-то пессимистично строит худшие предположения и боится выяснить причину недомогания. И тем самым откладывают своевременное лечение одного из самых распространенных заболеваний молочной железы.

Давайте разберемся, стоит ли переживать, получив диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», какие симптомы и причины для нее характерны, и насколько благоприятен исход при своевременном обнаружении?

Чтобы разобраться в вопросе, нужно кратко пояснить, что такое молочная железа.

Молочная железа – это парный орган на поверхности грудной мышцы. Она состоит из трех видов тканей – железистой, соединительной и жировой. Железистая ткань встречается не только в груди, но и во всем организме. Она выстилает внутреннюю поверхность некоторых органов и выполняет функцию выделения секреторных жидкостей, к которым относится и грудное молоко. Железы разделяются на доли и дольки поменьше соединительной тканью, или стромой. И третья – жировая ткань – образует своеобразную «подушку», в которой находятся железы и строма.

Грудь – не статичный орган. В течение жизни женщины он подвергается изменениям, которыми управляют гормоны. Например, в период после родов протоки желез увеличиваются, накапливая молоко. А после прекращения кормления строма заменяется жировой тканью. С возрастом в груди тоже происходят гормональные изменения, только жировой тканью замещается уже железистая ткань.

Именно сбои в правильной работе гормонов – эстрогена, прогестерона и пролактина – могут привести к развитию ФКМ 1 .

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Итак, гормональные сбои изменяют естественный баланс между эпителиальной и соединительной тканью. Соединительная ткань разрастается, приводя к доброкачественному новообразованию, которое называют фиброзно-кистозной мастопатией. Именно эти изменения становятся причиной различных болевых ощущений, о которых мы поговорим позже 2 .

Группа риска

Мы уже выяснили, что причина ФКМ – гормональный сбой. Соответственно, в группе риска находятся женщины с заболеваниями, которые нарушают выработку половых гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина. Чаще всего такие изменения настигают женщин в возрасте с 18 до 40 лет. Гораздо реже – мужчин. Длительное лечение гормональными препаратами также повышает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, равно как и большое количество родов, аборты. К гормональным сбоям может привести отказ от грудного вскармливания, длительное отсутствие беременности (после 30 лет).

Вторичными факторами можно считать все, что косвенно касается нарушений гормонального баланса. Это заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения в работе гипофиза. Наследственность, в том числе, если фиброзно-кистозная мастопатия была выявлена у ближайших родственников. Ну и конечно, проблемы питания, вредные привычки и регулярные стрессы. Все это негативно отражается на женском здоровье в целом и на здоровье молочных желез в частности.

Также женщинам важно беречь себя от травм молочных желез. Например, сдавливание груди тесным бюстгальтером может очень негативно сказаться на ее здоровье 3 .

Симптомы

Первые признаки, которые может заметить женщина самостоятельно, таковы:

• болевые ощущения в груди, которые отдают в плечо или подмышку;
• повышение чувствительности сосков;
• набухание, распирание и болезненное напряжение желез незадолго до менструации;
• уплотнения, которые обнаруживаются при пальпации;
• выделения из сосков.

Любой из этих признаков – повод посетить маммолога. И нужно сказать, что фиброзно-кистозную мастопатию на ранних этапах развития могут обнаружить, даже если женщина вообще не замечала ни один из вышеперечисленных признаков. Именно поэтому врачи настаивают на регулярных осмотрах 1 .

Какой может быть ФКМ?

Всего известно более 50 форм. Но в клинической практике чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия делится на диффузную и узловую. Диффузная отличается формированием множества образований по всех молочной железе. Образования могут быть:

• кистозные;
• фиброзные;
• железистые;
• смешанные.

Для узловой формы характерно появление одного крупного уплотнения разного происхождения:

• это может быть фиброаденома
• киста
• липома
• папиллома, которая образуется внутри протока и др 2

Диагностика

Как было сказано, на ранних этапах заболевание редко проявляет себя выраженным дискомфортом. Поэтому женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.

Обследование проводится в первой фазе цикла. На приеме врач соберет анамнез, узнает предыдущие жалобы, предпосылки возникновения и определит, находится ли женщина в группе риска.

Затем проводится визуальный осмотр груди и пальпация в двух положениях: стоя и лежа. Пальпация включает проверку подмышечных и надключичных узлов, сжатие сосков на предмет наличия выделений.

Затем врач может назначить инструментальную диагностику. Сюда входят:

1. Маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам в группе риска и после 35 лет. Метод позволяет выявить даже те уплотнения, которые не удалось определить при пальпации.

2. УЗИ молочных желез – наиболее безопасный метод, который можно проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, его функциональность ограничена.

3. Пункционная биопсия – назначается, если врач обнаружил подозрительный участок. Путем тонкоигольной пункции берется на исследование материал из патологического очага.

4. Исследование гормонального статуса – это анализы на уровень основных гормонов.

5. Биохимический анализ крови – анализ проводится для исключения сопутствующих экстрагенитальных патологий.

6. Дополнительно назначают МРТ, исследованием молочных протоков, исследование полостного образования, цифровую и лазерную маммографию 2 .

Лечение мастопатии

При обнаружении мастопатии лечение обязательно. Основа терапии – гормональное или негормональное лечение, в некоторых случаях хирургическое. Тактика зависит от нескольких факторов, которые обязательно учитывает врач:

• наличие патологии, которая сопутствует либо стала причиной заболевания
• планируется ли беременность
• заинтересована ли женщина в контрацепции.

Гормональное лечение мастопатии

Целью гормональной терапии мастопатии является уменьшение действия мужских гормонов (андрогенов) и женских гормонов (эстрогенов). Одновременно с этим увеличивается действие гестагенного компонента женских половых гормонов (прогестерона).

Негормональное лечение мастопатии

1. Витаминные добавки. Интерес в этом смысле представляют витамины А, Е, В6, РР, Р, аскорбиновая кислота. Они способны действовать комплексно: оказывать антиэстрогенный эффект, снижать выработку пролактина, одновременно усиливая действие прогестерона и уменьшая отек молочных желез за счет укрепляющего действия на сосуды.

2. Фитопрепараты. Аналогично витаминным добавкам положительно влияют на гормональный баланс и снижают выработку пролактина.

3. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при сильно выраженном болевом синдроме, снимают отек и неприятные ощущения.

4. Препараты йода. Если наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, эти препараты нормализуют ее работу.

5. Стимуляторы иммунитета. Иначе эти препараты называют адаптогенами.

6. Седативные препараты. Оказывают положительный эффект на психоэмоциональное состояние женщины.

7. Мочегонные призваны снижать отек в молочных железах и уменьшать болевые ощущения, вызванные им.

Хирургическое лечение

Представляет собой удаление очага узловой мастопатии, либо вылущивание (энуклеацию) опухоли или кисты 3 .

Профилактика

Как правильно проводить проверку?

1. Для начала встаньте перед зеркалом с оголенным торсом и опустите руки вниз. Запомните для будущего осмотра, насколько симметричны железы, правильны ли их формы, контуры и размеры. Цвет кожи должен быть естественным и равномерным, то же самое касается цвета и формы сосков.

2. Наклоняйтесь в стороны и оценивайте, насколько равномерно перемещаются груди, не появляются ли западания и возвышения, нет ли выделений.

3. При пальпации в положении лежа и стоя обратите внимание, нет ли уплотнений, загрубений.

Поскольку появление мастопатии связано с гормональными сдвигами, предупредить ее не всегда возможно. Однако некоторые меры вполне посильны и необходимы для поддержания общего здоровья:

• исключите постоянные стрессовые состояния;
• избегайте травм молочных желез, не носите узкое и неудобное белье;
• ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
• помните о потенциальном вреде абортов для здоровья;
• придерживайтесь принципов грудного вскармливания 2 .

Частые вопросы

Какие последствия у мастопатии?

Нужно помнить, что ФКМ – это доброкачественное образование. У женщин с мастопатией увеличивается риск развития рака груди. Гормональные нарушения, на фоне которых она развивается, могут пагубно сказаться на репродуктивной системе. И все же на начальных этапах выявление и лечение мастопатии дает почти 100% гарантию излечения, поэтому так важно регулярно посещать врача 2 .

Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?

При поставленном диагнозе врач, помимо назначения лечения, порекомендует женщине придерживаться некоторых правил. Например, нежелательно проводить любые тепловые процедуры – загар, солярий, бани, сауны, горячие ванны.

Из-за высокого содержания веществ, способствующих ухудшению состояния, исключаются шоколад, кофе, чай и какао. При сопутствующем дефиците йода не лишними на столе будут любые морепродукты 2 .

Эффективны ли народные методы лечения мастопатии?
По-настоящему эффективным будет то лечение, которое было назначено врачом по результатам диагностики. Самостоятельное лечение – это попытки действовать наугад, в то время как можно сразу воздействовать на причину и сохранить бесценное здоровье.

• 1. Маммология. Национальное руководство / Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
• 2. Зайцев В. Ф. Мастопатия (диагностика и лечение) / В. Ф. Зайцев, В. В. Моисеенко. - Мн.: МЗ РБ, 2009. – 72 с.
• 3. Летягин В. П. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / В. П. Летягин [и др.] - М.: Рондо, 1997. - 287 с

Мастопатия — это заболевание молочных желез у женщин, характеризующееся патологическим разрастанием эпителия млечных протоков, альвеол, соединительной ткани. Основой развития мастопатии служит недостаточный синтез прогестерона и повышенный уровень эстрогенов (гиперэстрогения). Реже заболевание развивается вследствие избыточного синтеза пролактина. Различными формами мастопатии молочных желез страдают от 30 до 60% женщин детородного возраста.

Диагноз мастопатия - формы диагноза

ДФКМ СФ - смешанная форма диффузной ФКМ

- ДФКМ ЖК - диффузная ФКМ с преобладанием железистого компонента

- ДФКМ КК - диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента

- Узловая и диффузно узловая мастопатия

- Фиброаденома

По статистике, женщины с данной патологией почти в 5 раз чаще заболевают раком груди, поэтому проблема диагностики и лечения мастопатии в настоящее время весьма актуальна.

Диффузная форма фиброзной болезни ДФКМ

Мастопатия по локализации патологических изменений молочных желез может быть узловой и диффузной. Диффузная мастопатия характеризуется равномерным (диффузным) изменением ткани молочной железы по типу нарушения соотношения между ее соединительнотканным и эпителиальным компонентами. Она также имеет четыре основных разновидности:

· Фиброзная

· Кистозная

· Фиброзно-кистозная

· Железистая (аденоз)

Строго говоря, эти формы диффузной мастопатии практически не встречаются в изолированных вариантах. При всех разновидностях происходит разрастание фиброзной, железистойткани и других структур (эпителий протоков и т. д.). Все зависит от того, какой компонент железы преобладает над другими. Чаще всего данное заболевание имеет доброкачественное течение, но бывают и случаи озлокачествления процесса с переходом в рак груди. В качестве промежуточной стадии выступает атипия клеток (предраковый процесс).

Причинами диффузной мастопатии, как и других ее форм, в большинстве случаев являются сбои в гормональной системе. Они могут быть вызваны абортами, длительным отсутствием половой жизни у женщин, отказом от грудного вскармливания после родов. Доказано, что длительный период лактации достоверно снижает риски мастопатии и рака груди.

Гинекологические заболевания тоже зачастую приводят к эндокринным расстройствам. Например, хронический аднексит, эндометриоз, кисты яичников и др. Симптомы мастопатии разных видов довольно универсальны. Главный из них — боль в груди. Она может быть тупой, ноющей, колющей или режущей. Чаще всего усиливается перед месячными и во время них, затем - немного уменьшается, но сохраняется на протяжении всего цикла.

Иногда боль возникает только при пальпации, а в некоторых случаях усиливается даже от прикосновения одежды к коже груди. Болезненные ощущения могут локализоваться не только в самих железах, но и в подмышечных областях, часто сопровождаются чувством тяжести, распирания. При некоторых формах диффузной мастопатии возможны выделения из сосков — прозрачные, белые или с примесью крови. Основу диагностики диффузной мастопатии составляют ультразвуковые и лучевые методы. В некоторых случаях проводят биопсию или пункцию молочной железы, например, чтобы определить характер содержимого кист и его клеточный состав, при подозрениях на злокачественный процесс и для уточнения формы мастопатии.

Фиброзная мастопатия — состояние, при котором в молочных железах происходит разрастание соединительной ткани. В норме в структуре молочной железы содержатся соединительно-тканные и железистые компоненты.

При фиброзной мастопатии это соотношение изменяется в пользу фиброзного компонента соединительной ткани грудной железы. Появляются маленькие узелки и тяжи соединительной ткани, которые пронизывают железу.

Причинами заболевания могут быть различные стрессы, аборты, отсутствие кормления грудью после рождения ребенка, заболевания щитовидной железы, яичников и других органов. То есть вызвать эту патологию могут состояния, сопровождающиеся сбоем гормональной системы.

Фиброзная мастопатия проявляется такими симптомами, как:

· притупленные боли и ощущение тяжести в молочных железах;

· наличие слегка болезненных при пальпации жестких уплотнений в груди;

· асимметрия молочных желез, их увеличение или уменьшение, изменение формы;

· нарушение регулярности менструального цикла;

· усиление болей в груди незадолго до наступления менструаций.

Для диагностики заболевания врач выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр и пальпацию молочных желез. Может назначить УЗ-исследование, маммографию или биопсию. Фиброзная мастопатия — доброкачественное заболевание, но она может трансформироваться и в злокачественное новообразование. Поэтому необходимы профилактика, своевременное выявление и лечение. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно придерживаться здорового и активного образа жизни.

Благоприятно на гормональный статус женщины влияют регулярная половая жизнь, роды с последующим грудным вскармливанием. Положительно себя зарекомендовали гомеопатические препараты, корректирующие эндокринный фон. Также не следует волноваться по пустякам и подвергать себя стрессам. Важно иметь время для полноценного сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя. Желательно чаще гулять на свежем воздухе и регулярно заниматься физкультурой. Чтобы не пропустить развитие фиброзной мастопатии, ка ждая женщина должна проводить самообследование груди. Этот несложный прием поможет выявить первые уплотнения в молочных железах и вовремя обратиться к врачу.

Кистозная мастопатия диагноз

Кистозная мастопатия — заболевание, характеризующееся образованием множественных или одиночных кист в молочной железе. Как медицинский термин, киста — это полость, ограниченная соединительнотканной капсулой и заполненная жидкостью. В молочной железе такие кисты могут образовываться при закупорке млечного протока. В его концевых отделах постепенно накапливается секрет, что приводит к расширению стенок протока и образованию фиброзной капсулы. Обычно такая патология длительное время протекает бессимптомно. По мере увеличения кист появляются все более отчетливые признаки кистозной мастопатии:

· тяжесть, жжение, распирающие боли в груди и подмышечной области, которые усиливаются за несколько дней до менструации и во время менструального кровотечения;

· наличие в груди множественных или единичных округлых образований среднеплотной консистенции, болезненных при нажатии;

· выделения из сосков.

Доброкачественные кисты обычно имеют округлую форму, гладкую стенку. Они могут воспаляться и нагнаиваться, в этом случае симптомы становятся более интенсивными, присоединяются признаки воспаления и интоксикации.

Например, может повыситься температура тела, железа отекает, становится болезненной, при осмотре заметно покраснение. Возникновению кистозной мастопатии способствуют заболевания яичников, маточных труб, матки, патологии щитовидной железы, гипофиза и другие состояния, сопровождающиеся эндокринными расстройствами.
Одна из причин развития кист в молочных железах — неправильно подобранная гормональная контрацепция. Поэтому ее подбором должен заниматься специалист - гинеколог. Кистозная мастопатия диагностируется путем осмотра, пальпации груди.

Наибольшую диагностическую ценность представляют УЗ-исследование железы и пункция полости кист. Полученный пунктат исследуют на характер жидкости (кровь, серозный, гнойный секрет), определяют наличие злокачественных клеток. Кистозная мастопатия может перерождаться в рак молочных желез, так как эпителий, выстилающий полости, способен приобретать патологические черты и разрастаться, образуя опухоль. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно пройти обследование.

Фиброзно-кистозная мастопатия — смешанная форма диффузной мастопатии. Она характеризуется примерно одинаковым соотношением фиброзных и кистозных изменений структуры молочных желез. Как правило, симптомы этой разновидности заболевания во многом схожи с признаками как кистозной, так и фиброзной мастопатии. Универсальный симптом — болезненность молочных желез. Они могут набухать, появляются чувство жжения и распирания. При пальпации можно обнаружить небольшие уплотненные участки округлой или овальной формы, которые более заметны за несколько дней до менструации и немного уменьшаются в период менструального кровотечения.

Из груди нередко появляются выделения в виде молозива, прозрачной или кровянистой жидкости. Диагностику фиброзно-кистозной мастопатии проводят с помощью осмотра и пальпации грудных желез при каждом посещении женщиной гинеколога. Также всем женщинам, начиная с 45 лет, рекомендуют регулярно наблюдаться у маммолога и ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. УЗ- исследование безопасно, его можно назначать даже беременным женщинам и пациенткам практически любого возраста.

Причины заболевания стандартны и заключаются в гормональных сдвигах. Нарушение гормонального баланса может быть вызвано многими патологиями. Чтобы подобрать правильное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, нужно обнаружить причины эндокринных сбоев. Для этого врач может назначить лабораторное определение некоторых гормонов. Например, содержание эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютропина, пролактина, гормонов, синтезируемых щитовидной железой и т. д. Также иногда проводят УЗ-исследование внутренних половых органов (яичников, матки и маточных труб). Фиброзно-кистозная мастопатия, как и другие формы мастопатии, могут быть предшественником ракового процесса и в какой-то степени даже провоцируют его.

Так как заболевание сопровождается патологическим разрастанием тканей и пролиферацией эпителия, оно может привести к образованию дисплазированных клеток и появлению опухолей со злокачественным ростом. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания и правильная дальнейшая тактика пациентки - регулярное наблюдение и проведение профилактических курсов терапии. Для этого могут использоваться как гормональные, так и негормональные препараты, в т.ч. и гомеопатические.

Диагноз аденоз молочных желез

Аденоз молочных желез — это одна из самых распространенных разновидностей диффузной мастопатии. Отличительной чертой этой патологии является преобладание железистого компонента в структуре молочной железы. Гистологически заболевание характеризуется высокодифференцированной гиперплазией железистой ткани железы, а именно клеток молочных долек, которые в норме продуцируют молоко в период лактации. Одновременно происходит и развитие фиброзной ткани, которая сдавливает растущую железистую ткань и в результате сдавления повреждает дольки.

Причины аденоза молочных желез заключаются в нарушении выработки таких гормонов, как соматотропин, пролактин, эстрогены, прогестерон, инсулин и тиреоидные гормоны (тироксин, ТЗ). Именно эти биологические вещества контролируют развитие молочных желез, пролиферацию в них железистой ткани и образование в дольках рецепторов к пролактину. Часто заболевание возникает во время избыточного синтеза половых гормонов, что наблюдается при половом созревании и в период беременности.

Иногда аденозу предшествуют такие заболевания репродуктивной системы, как гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников, яичниковые кисты, при которых синтез эстрогенов преобладает над синтезом прогестерона. Жировая печеночная дистрофия, гипо- и гипертиреоз также могут быть предшественниками аденоза молочных желез, как и ожирение. В адипоцитах (клетках жировой ткани) происходит синтез «неправильной» фракции эстрогенов. К симптомам аденоза можно отнести нагрубание и увеличение в размере молочных желез. Железистая ткань разрастается равномерно по всей толще желез и не имеет четко очерченных границ, поэтому при пальпации редко можно обнаружить какие-либо образования определенной формы.

Накануне менструации субъективные признаки приобретают более выраженный характер. Появляется зуд в сосках, чувство тяжести, часто возникают молозивные или серозные выделения, иногда зеленоватого цвета или с примесью крови. Кстати, появление крови из сосков может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, поэтому ее исключение производится в первую очередь. Как и другие формы мастопатии, аденоз молочной железы диагностируют с помощью инструментально-лабораторных методов, опроса, осмотра и пальпации.

Узловая мастопатия — дисгормональное доброкачественное заболевание молочных желез, анатомо-морфологической основой которого является образование в ткани желез узлов и кистозных образований. Как правило, симптоматика включает в себя набухание, повышенную чувствительность и болезненность грудных желез.

На ощупь грудь имеет грубую дольчатую структуру, определяются отдельные дольки. Могут быть выделения в виде молозива или другого характера. К разновидностям узловой мастопатии можно отнести локализованный фиброаденоматоз, кисты, аденомы и некоторые другие формы.

Главная особенность заболевания заключается в том, что при обследовании и пальпации в тканях определяются четко отделенные от других тканей образования, которые чаще всего имеют соединительнотканную капсулу. То есть, изменения в молочной железе неравномерные и носят строго локализованный характер.

По аналогии с диффузной мастопатией, главная причина узловой мастопатии — нарушение гормонального баланса, когда эстрогены преобладают над гестагенными гормонами. Такая ситуация бывает при различных гинекологических заболеваниях, после выкидышей и абортов, при болезнях эндокринных органов. Обнаружение признаков узлового варианта мастопатии возможно даже дома при самостоятельном обследовании груди.

Специальным приемам пальпации можно обучиться в любой женской консультации, на приеме у маммолога или гинеколога. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц. Выявление любых локальных уплотнений - повод посетить маммолога. Самообследование грудных желез включает в себя их осмотр в зеркале, ощупывание пальцами в положении стоя и лежа с запрокинутой вверх рукой на стороне обследуемой молочной железы.

Узловая мастопатия чаще, чем диффузная, заканчивается развитием раковой опухоли (вероятность повышается до 20%). Кроме того, узлы в груди не всегда говорят о мастопатии, они могут оказаться и злокачественной опухолью, требующей срочного лечения. Поэтому при первых симптомах или обнаружении какого-либо образования в груди следует незамедлительно посетить врача. Даже если нет никаких жалоб со стороны молочных желез, всем женщинам с 35 лет рекомендуют проходить маммографию раз в два года, с 45 лет — раз в год, а также регулярно посещать маммолога и гинеколога.

Диагноз локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз)

Локализованная мастопатия — один из вариантов узловой мастопатии, ее еще называют локализованным фиброаденоматозом. Онкологи и маммологи считают этот вид мастопатии предопухолевым процессом, который повышает вероятность развития рака молочной железы. Узловые образования могут быть множественными и одиночными, располагаться только в одной или сразу в обеих молочных железах, поэтому локализованный аденоматоз может быть одно- и двухсторонним.

В большинстве случаев локализованная мастопатия развивается на фоне проявлений диффузного варианта заболевания. Ткани, окружающие отдельные узлы, характеризуются плотной тяжистостью и грубой дольчатостью, зернистостью. Сопровождается все это болезненностью и выделениями из груди. Заболевание часто возникает на фоне патологий печени (гепатит, цирроз), ожирения, болезней гинекологической сферы, нарушений обмена (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.). Считается, что предрасположенность к узловой мастопатии может передаваться по наследству.

Симптомы этой формы мастопатии практически не отличаются от других видов заболевания. Единственное отличие от диффузной мастопатии - видные при осмотре или выявляемые при пальпации плотные образования округлой формы и различного размера. Они могут иметь гладкую, дольчатую или зернистую поверхность, при надавливании болезненность может усиливаться. Этот признак известным образом схож с симптомом рака молочной железы, поэтому требуется тщательная диагностика. Она включает в себя не только УЗ-исследование и маммографию, но также пункцию или биопсию узлов, их гистологический анализ.

На маммограмме для локализованной мастопатии характерно наличие затемненных участков с однородной структурой и четкими ровными границами. Иногда одновременно сочетаются несколько форм узловой мастопатии, что дает пеструю рентгенологическую картину по типу «лунного рельефа». В крови определяют уровень разных гормонов и онкомаркеров, чтобы не пропустить развитие ранних стадий рака. Если имеются подозрения на внутрипротоковую пролиферацию, проводят дуктографию — рентгеноконтрастное исследование млечных протоков.

Кистозный фиброаденоматоз

Кистозный фиброаденоматоз имеет множество различных синонимов. По сути, это разновидность мастопатии, для которой характерно образование крупных эластичных и плотных кист, расположенных плотно по отношению друг к другу. Чаще они локализуются только в одной молочной железе, но бывает, что и в двух. При надавливании на кисты и сосок наблюдается отделение достаточно обильного секрета (иногда в виде струи), который может иметь различную консистенцию и оттенок (коричневатый, зеленоватый и др.).

Кистозный фиброаденоматоз развивается на основе млечных протоков и маленьких по размеру альвеол. Сначала образуются мелкие кисты, которые постепенно сливаются друг с другом с образованием крупной многокамерной кисты. На стенках этих кист, выстланных эпителием, могут появляться сосочковидные разрастания, поэтому заболевание необходимо тщательно дифференцировать с раком молочной железы.

Диагноз заболевания строится на основе жалоб пациентки, осмотре и пальпации грудных желез, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования, результатов лабораторных анализов и т. д. Женщины обычно предъявляют жалобы на боль в груди и чувство тяжести, которые распространяются только на одну или на обе груди. Как правило, эти симптомы усиливаются перед менструацией. У 15% пациенток данные симптомы вообще отсутствуют.

Пальпация молочной железы информативна в основном в первой половине цикла. Врач пальпирует и осматривает железы, определяя наличие патологических образований. УЗ-исследование является весьма доступным и информативным методом, но методика довольно субъективна и не позволяет видеть орган в целом.

Если присутствуют выделения из сосков, проводят цитологическое и биохимическое исследование отделяемого. Часто используют пункционную биопсию кист, проводят цветную допплерографию, которая позволяет установить нарушения кровоснабжения в молочной железе, характерные для доброкачественной опухоли фиброзно узловой мастопатии и рака.

Специалист для выявления причины кистозного фиброаденоматоза проводит обследование пациентки на наличие гинекологических заболеваний, патологий эндокринных органов, таких как щитовидная железа, гипофиз и т. д. Очень часто эти патологии сопутствуют мастопатии, а их устранение помогает улучшить состояние молочных желез.

Диагноз киста молочной железы

Киста молочной железы — это полостное образование, окруженное соединительнотканной капсулой и образующееся из млечных протоков. Часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Кисты могут быть одиночные и множественные, одно- и двухсторонние.

При пальпации кисты напоминают собой маленькие воздушные шарики, но иногда бывают твердыми. Поверхность их гладкая, при надавливании возможна флюктуация, которая говорит о наличии жидкостного содержимого в полости. Образования обычно имеют круглую или овальную форму. Заболеванию больше подвержены женщины от 35 до 55 лет, особенно те, которые ни разу не рожали, что всегда ассоциировано с гиперэстрогенемией.

Основная причина патологии — нарушение выработки женских половых гормонов эстрогенов и гестагенов, иногда пролактина. Нередко заболеванию сопутствуют другие гинекологические патологии — кисты яичников, аднексит, эндометриоз и т. д. Симптомы кисты молочной железы не всегда выражены. Они могут быть стертыми или отсутствовать вовсе, например, при небольших размерах кисты и глубоком ее расположении. В таких случаях кистозное образование выявляется случайно во время УЗИ или на маммограмме.

Если киста довольно крупная и залегает ближе к поверхности железы, то она может прощупываться при обычном самообследовании. Другими признаками заболевания является боль в области кисты перед началом менструации, в этот момент образование увеличивается в размерах. Большая киста может изменять конфигурацию груди, делает ее асимметричной. При расположении кисты в протоке часто наблюдаются кровянистые или сероватые выделения из соска. Если через сосок внутрь железы попадает инфекция, киста может нагноиться.

Симптомами воспаления кисты молочной железы являются пульсирующая боль в груди, покраснение кожи над образованием, локальное повышение температуры и другие воспалительные признаки. Кроме УЗИ и рентгенологического метода для уточнения диагноза проводят пункцию кисты с последующим цитологическим анализом полученной жидкости. Это необходимо для исключения злокачественной опухоли молочной железы. Целесообразно исследование уровня гормонов (половых, пролактина, тиреоидных и др.), т.к. его результаты необходимы для подбора наиболее рациональной терапии.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы — опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из железистого эпителия и соединительной ткани. Она возникает чаще всего на фоне повышенного уровня эстрогенов у женщин репродуктивного возраста, может сопутствовать мастопатии. Избыток эстрогенов может наблюдаться при гормональноактивных опухолях яичников, нарушениях функций гипофиза, эндометриозе и др. По гистологическому строению выделяют тубулярные, лактирующие, дуктальные, апокринные и плеоморфные фиброаденомы. Конкретный вариант устанавливает морфолог на основании изучения материалов биопсии.

Доброкачественные опухоли грудных желез бывают различных размеров, множественными и одиночными. В отличие от злокачественных опухолей, аденома молочной железы представляет собой округлое образование с гладкой и ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями и поэтому подвижное. Наощупь такая опухоль эластична. Ее плотность зависит от преобладающего компонента — железистой (собственно аденома) или фиброзной (фиброаденома) ткани. Фиброаденома МЖ является гормональнозависимой опухолью, поэтому ее размеры колеблются в течение менструального цикла.

Аденомы очень редко перерождаются в раковую опухоль. Такой риск повышен только при листовидной фиброаденоме. Что касается клинических признаков, то чаще всего заболевание протекает бессимптомно, особенно когда образование имеет маленькие размеры и медленный рост. Обнаруживается случайно самой женщиной или при посещении гинеколога. Иногда опухоль может вызвать боли в груди, при больших размерах наблюдается деформация органа.

Если аденома молочной железы небольшая, а признаки раковой опухоли отсутствуют (неправильная форма, неровная поверхность, неподвижность, быстрый рост), то лечение необязательно. Обычно в таких ситуациях необходимо регулярное динамическое наблюдение за размерами опухоли. После наступления менопаузы большинство фиброаденом груди регрессируют самостоятельно, так как уровень эстрогенов снижается. Тем не менее, при обнаружении в груди какого-либо образования следует обязательно обратиться к врачу для обследования. Любая опухоль может оказаться злокачественной, и чем раньше будет начато лечение, тем больше будет шансов для выздоровления.

Лечение мастопатии может включать в себя следующие компоненты:

· изменение образа жизни;

· гормональная терапия;

· лечение негормональными средствами;

· физиотерапия;

· хирургическое лечение.

Смена образа жизни подразумевает отказ от вредных привычек, регулярные занятия физкультурой, активный отдых, полноценный сон и правильное разнообразное питание. Запрещается посещение бани, сауны, соляриев. Гормональная терапия при лечении фиброзной мастопатии молочной железы проводится с учетом причин гормональных расстройств.

Целью этой терапии является устранение симптомов мастопатии, уменьшение или исчезновение разрастаний, нормализация менструального цикла и т. д. Чаще всего используют препараты гестагенов и гормональные оральные контрацептивы: Норкалут, Дюфастон, Прегнин и др. Дозы подбирают индивидуально. Гестагены применяют в лютеиновую фазу цикла, когда происходит выработка прогестерона в самом организме. Уже через два месяца такого лечение большинство пациенток отмечают значительное улучшение самочувствия. Минус этой терапии - в возвратности симптомов после прекращения лечения. Рецидив наблюдается часто.

Из негормональных средств хорошо зарекомендовал себя препарат Мабюстен, который при начальной стадии мастопатии способен привести к полному выздоровлению. Его можно применять в комплексе с гормональными средствами при более тяжелом течении процесса для достижения наибольшей результативности.

Для улучшения общего тонуса организма и гормональной системы, в частности, применяют различные витамины: Р, Е, гр. В, С и др. Физиопроцедуры могут быть полезны для уменьшения отека и болезненности молочных желез, позволяют добиться регрессии заболевания, хотя некоторые специалисты считают мастопатию противопоказанием к физиопроцедурам.

Хирургическое лечение мастопатии может потребоваться в случаях узловой формы, когда даже с помощью гормональной терапии не удается добиться уменьшения узлов. Суть операции заключается в иссечении узла вместе с капсулой и последующее срочное гистологическое исследование патологической ткани. Если обнаруживаются злокачественные клетки, встает вопрос о мастэктомии. Таким образом, лечение мастопатии зависит от ее формы, выраженности симптомов и причин, приведших к ее развитию, особенностей гормонального статуса пациентки и других нюансов.

Мастопатия, которую также называют фиброзно-кистозной болезнью ФКМ, относится к группе доброкачественных заболеваний. При мастопатии ФКМ в тканях молочных желез наблюдаются патологические изменения: нарушение баланса эпителиального и соединительнотканного компонентов. Как лечить мастопатию фкм, каковы ее симптомы и насколько она опасна для женского здоровья?

В чем же причины возникновения фиброзно-кистозной болезни? Главным из всех факторов, которые провоцируют развитие заболевания, является аборт. Происходит резкое вмешательство в организм, настроенный на беременность. Грубое прекращение этого процесса пагубно сказывается на молочных железах. Вторая причина фиброзно-кистозной мастопатии - различные гинекологические заболевания женщин. Все сбои, происходящие в организме, в 80% случаев отражаются на молочных железах. Немаловажную роль играют наследственность и возраст. Стрессы и депрессии приводят к нарушению гормонального баланса и, как правило, к фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).

Мастопатия фиброзно кистозная

За последние годы все большему числу женщин ставят диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Ее выявляют у 30-70% женщин детородного возраста. Риск развития патологии молочной железы возрастает до 98% в случае, если у женщины имеются любые другие гинекологические болезни. Более того, мастопатия может способствовать развитию злокачественных образований. Известно, что на ее фоне риск возникновения рака молочной железы возрастает в 3-5 раз.

Признаки ФКМ : фиброзно-кистозная болезнь характеризуется тем, что на начальной стадии пациентка не ощущает каких-либо изменений, нет боли и дискомфорта в груди. Как правило, фиброзную мастопатию обнаруживают случайно при плановом осмотре. Боль в молочных железах.

В клинической картине фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) уже будет присутствовать боль ноющего характера. В большинстве случаев локализуется она в верхне-наружном квадранте молочной железы, в обеих грудях. При развитии болезни боль появляется регулярно и становится сильнее. Увеличение груди больше всего выражено в предменструальный период и после месячных. Нередко пациентки жалуются на болезненность груди при прикосновениях. Иногда симптом сопровождается головными болями, дискомфортом в животе, повышенной нервозностью.

Выделения из сосков: они бывают как обильные, так и не очень и появляются при нажатии. Цвет выделений варьируется от прозрачного, белесого до коричневого или кровянистого. Последний тип выделений особенно серьезен: он сигнализирует о том, что мастопатия, возможно, перешла на последнюю стадию.

Симптомы ФКМ, фиброзно-кистозной мастопатии

Болезненное набухание молочных желез перед началом месячных, иногда боли могут иметь различную интенсивность - затихать, а затем появляться с большей интенсивностью и болезненностью желез. Пальцами можно прощупать уплотнения в груди. Если у вас бывают прозрачные выделения из сосков, это не является поводом для паники. Только наличие кровяных выделений свидетельствует о наличии серьезного заболевания ФКМ.

Как правило, в начале заболевания фиброзно-кистозной мастопатией боль появляется только в начале менструального цикла. В этом случае болит только сосок. Если заболевание продолжает развиваться, боль ощущается во всей молочной железе в течение всего менструального цикла. Если вы чувствуете боль в грудных железах, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика фкм поможет предотвратить развитие фиброзно-кистозной болезни.

Основные признаки заболевания

Увеличение ткани молочной железы;

Выделения из сосков (обильные или проявляющиеся в результате надавливания на них);
- появление узелков в ткани;
- ноющую, тупую боль в груди, отдающую в плечо и подмышечную область;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- возникновение трещин на сосках;
- затвердевание ткани железы.

При любых обстоятельствах грамотное лечение фиброзно-кистозной болезни возможно только после тщательного диагностирования, установления формы, причин, вызвавших болезнь. Практика показывает, что устранение причин может оказаться достаточным для избавления от мастопатии. Диагностирование подразумевает посещение пациенткой маммолога, проведение маммографии молочной железы, ключичных и подмышечных областей (на 5-7 день после начала менструального цикла).

При выявлении причин фиброзно-кистозной болезни, вызывавших доброкачественную опухоль железистой ткани, проводят: - цитологические исследования выделений из сосков; - анализы на наличии в крови гормонов щитовидной железы, гормонов яичников. К числу обязательных процедур относят также получение УЗИ матки и придатков, прохождение осмотра гинеколога. Врач имеет право принимать решение о выборе метода лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы только после того, как получит исчерпывающие сведения относительно причин, приведших к появлению недуга.

Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия

Большинство женщин, услышав диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия» или ФКМ, пребывают в состоянии шока, впадают в депрессию. Но нельзя опускать руки, нужно немедленно приступать к лечению, ведь от этого зависит здоровье женщины. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) - это первая ступенька к образованию такого заболевания как рак груди. Если не начать лечение вовремя, то время будет потеряно, и тогда доброкачественное образование перерастет в злокачественное.

Существует два основных вида мастопатии: диффузная и узловая. На начальной стадии у пациенток чаще всего диагностируют разрастание соединительной ткани и образование просовидных мелких узелков.

При маммографическом исследовании наблюдаются овальные участки уплотнений, имеющие нечеткие контуры. Такая форма называется диффузной, при ее наличии преобладают фиброзные, желестые или кистозные компоненты (много кист), различают также мастопатию фкм смешанной формы, и называется она фиброзно-кистозная болезнь.

Внимательно узловая мастопатия

При более поздней стадии фкм, в груди образуются плотные узлы достаточно крупных размеров: в некоторых случаях они могут достигать размера грецкого ореха. Узловая форма мастопатии характеризуется узлами в виде кисты (так называемое жидкостное образование), и в виде фиброаденомы - доброкачественной плотной опухоли.

Данная форма болезни четко выражена, а потому в ряде случаев определяется при помощи пальпации, в том числе при самообследовании женщины. Не стоит пренебрегать и современными методами диагностики - УЗИ, маммографией - ведь только они определят характер болезни и с предельной точностью укажут ее локализацию и масштабы.

Лечение

При фиброзно-кистозной мастопатии назначают гормональное лечение, направленное на нивелирование побочных эффектов при неправильной работе гипофиза и яичников. Назначают негормональный препарат Мабюстен . Часто параллельно лечат сопутствующие гинекологические заболевания, печень и нервную систему.

Узловая мастопатия требует иного подхода. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству, при котором вырезаются узлы. Далее назначают иммунотерапию. Одной из распространенных практик является консервативное наблюдение. Если диагноз фкм подтверждается, пациентку ставят на учет и наблюдают за здоровьем молочных желез, обследуя их раз в полгода.

Препараты

Часто при фиброзно-кистозной болезни назначается прием натуральных антиоксидантов, витаминов С и Е, селена, цинка, фосфолипидов, йода, противовоспалительных.

Специальных препаратов «Мабюстен», предназначенных специально для пациентов с заболеванием мастопатией и содержащих все необходимые компоненты в одной таблетке. Не последнюю роль в успешном лечении фиброзно-кистозная болезни играет и психологическое состояние женщины, поэтому среди сопутствующих препаратов встречаются и те, что успокаивают нервную систему. Однако стоит помнить, что какими бы заманчивыми ни казались те или иные способы лечения фиброзно-кистозной болезни, без детальной диагностики и консультации врача никакие, даже самые безобидные препараты, принимать самостоятельно крайне не рекомендуется. Заболевание удается устранить консервативными методами, если обратиться к врачу на диффузной стадии.

Принципы лечения фиброзно-кистозной дисплазии

В противном случае приходится прибегать к более серьезным мерам. Также при лечении фиброзно-кистозной болезни нужно учитывать - генетическую предрасположенность, превышение содержания в крови эстрогенов и осложнения на фоне гинекологических недугов (фибромиомы матки, воспаления придатков матки, поликистоза яичников, хронических воспалительных процессов в малом тазу).

Боли в молочной железе при фиброзно-кистозной болезни

В молочной железе при фиброзно-кистозная болезни происходит разрастание тканей, железистой и соединительной это вызывает боль. При патологическом процессе формируются кисты и уплотнения, вызывающие боль, перед менструацией она усиливается. Некоторые женщины могут ничего не чувствовать. При самостоятельном ощупывании границы разросшейся ткани определить бывает сложно, для этого требуется пройти маммографию.

Любые болевые симптомы при фиброзно-кистозной болезни должны вызвать настороженность, особенно если присутствуют выделения из сосков, различные по цвету, от белесых и прозрачных до зеленоватых и кровянистых. Последние - угрожающий симптом! Эти выделения могут быть произвольными, но могут появляться только при нажатии на сосок, именно по этой причине нужно регулярно проверять все это самой женщине.

Другие заболевания женской груди встречаются не так часто, в то же время фиброзно-кистозная болезнь - почти в 80% случаев патология молочной железы. При этом у каждой десятой женщины с мастопатией подмышечные лимфоузлы увеличены. Возможно увеличение объема самой молочной железы, так как может быть отечность соединительной ткани и венозный застой, при этом усиливается чувствительность и болезненность молочной железы. Если женщина не будет заниматься лечением этой болезни, то мастопатия может перерасти в злокачественную опухоль.

Фиброзно-кистозная болезнь очень часто связана с проблемами щитовидной железы и гормональным фоном, воспалительными процессами в половых органах. При изменении гормонального фона, увеличении уровня эстрогена, появляются первые воспаления и боли в груди. Также на образование мастопатии ФКМ влияют наследственность, воспаления яичников, болезнь печени. Влияют на развитие болезни: низкая и высокая кислотность сока в желудке, дисбактериоз, запоры и постоянный стресс. Лишний вес, поздние роды, повышенный гемоглобин и высокое давление повышают вероятность заболевания.

Терапия при фиброзно-кистозная болезни

Гормональную терапию используют редко, так как гормональные препараты имеют побочные действия такие как: сбои в менструальном цикле, лишний вес, угри или повышенное оволосение. Лечение фиброзно-кистозной болезни подразумевает приём препаратов, таких как: антиэстрогены, андрогены, гестагены, ингибиторы и противозачаточные препараты. Они назначаются при фиброзной мастопатии. Консервативный способ производится с помощью приёма гормональных и не гормональных препаратов.

Оперативный способ лечения ФКМ, применяется при узловых образованиях или опухоли внутри молочных протоков, когда другие методы лечения не эффективны длительное время, быстром росте опухоли или воспалении лимфатических регионарных узлов. После операции назначаются имуноподдержующие, укрепляющие и нестероидные противоопухолевые препараты. Этот метод кардинально избавляет от опухоли, но не избавляет от причины возникновения мастопатии.

Терапевтический способ при фиброзно-кистозная болезни, подразумевает собой назначение желчегонных, мочегонных, противовоспалительных и успокоительных препаратов. Также препаратами нормализуется обмен веществ, укрепляется иммунитет. Назначается специальная диета, приём витаминных комплексов и покупка удобного белья. Также женщинам рекомендуют для предотвращения фиброзно-кистозной болезни рожать детей и кормить грудью до трёх лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденома ошибка при диагностике

Опухоль фиброаденомы выглядит размером с вишневую косточку, арахис или иногда с орех. Имеет относительно регулярную поверхность и круглые, иногда бочковидные края, состоящие из твердой ткани, красного и белого цвета; капсула иногда ограничивается собственной тканью. Но иногда тесно прилипает к остальным здоровым частям железы. Клинически фиброаденома встречает максимальную частоту у молодых женщин в возрасте 20-30 лет и её часто путают с заболеванием фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоли обнаруживаются случайно: при пальпации молочной железы между рукой и реберной сеткой.

На ощупь она круглая или яйцевидная, гладкая или эластичной консистенции, безболезненна и часто подвижна относительно кожи и глубоких тканей, хорошо отграничена от остальной части железистой ткани. Наличие опухоли не сопровождается лимфаденопатией ощутимой в подмышке. Фиброаденома может увеличиваться в объеме, особенно в период лактации или беременности, но не достигает слишком больших размеров. Методы диагностики, профилактики такие же, как в дифференциации раковых опухолей, выполняются по мере необходимости. С точки зрения противоопухолевой терапии - опухоль должна быть вырезана по всей ее полноте. Когда она строго инкапсулированная или образование всегда будет практиковаться эстетический надрез.

Обязательное удаление, даже при отсутствии клинических признаков злокачественных образований. Фиброзно-кистозная мастопатия — наиболее распространенное заболевание у женщин. Около 60% женщин наблюдают у себя симптомы. Но, может быть, именно в силу такой распространенности данного заболевания, большинство женщин не уделяют ему должного внимания.