Ruptura tunica albuginea corpora cavernosa. Corpus cavernosum penisa: struktura, funkcije, ozljede, liječenje, injekcije

Trauma penisa je proces oštećenja kožnog tkiva, kavernoznih/spužvastih tijela, presjeka fascije, membrane falusa, njegove mišićne strukture, potkožnog tkiva različitog stepena težine, etiologije. Simptomi ovog poremećaja determinisani su vrstom rane - bol, otok, hematom, krvarenje, hematurija, a u ovoj situaciji često dolazi do zastoja u procesu mokrenja. Dijagnoza patologije vrši se pregledom, ultrazvukom, palpacijom, uzimajući u obzir podatke iz anamneze. Prva pomoć se sastoji u zaustavljanju krvarenja, zatim PSO rane, uklanjanju stranih predmeta, zatim je potrebno liječenje - njegova shema se razvija na temelju vrste i težine patologije.

Uzroci

Utjecaj mehaničkih pojava (na primjer, modrice, štipanje), termička svojstva (opekotine, hipotermija) mogu uzrokovati traumu falusa. Ozljeda penisa je štetni proces u području kože i unutrašnje strukture penisa. Tipično, ovi poremećaji se primjećuju kod muškaraca u dobi od 15-40 godina. Modrica na penisu, kontuzija glavića i druge vrste povreda zahtevaju lekarski pregled. Oko 1% zapažanja kršenja događa se zajedno s ozljedama skrotalnih organa.

Vrste povreda

Stručnjaci ih dijele na sljedeći način:

• Otvorena priroda - ubodne rane, ugrizene, skalpirane, prostrijelne, površinske rane;
• Zatvorenost – štipanje, modrica, iščašenje penisa, prelomi, drugi poremećaji.

Također u traumatologiji, pacijenti se promatraju zbog opekotina, promrzlina i amputacije falusa. U pravilu, zatvorene ozljede čine 80% slučajeva, otvorene ozljede oko 20%. Oštećenja mogu biti izolovana ili kombinovana sa poremećajima u karličnoj strukturi, skeletnom sistemu i skrotumu. Na penisu se može pojaviti kalus.

Stručnjaci određuju sljedeću klasifikaciju traumatizacije falusa (zasnovana je na težini povrede):

• Tip 1 – modrica, proces oštećenja kožnog tkiva;
• Tip 2 – povreda kavernoznog tela/spongiozuma, disrupcija Beechove fascije;
• Tip 3 – ruptura tkiva (područje mokraćnog kanala, glava falusa, kavernozno tijelo) manje od 2 cm;
• Tip 4 – rupture kavernoznog tela, urinarnog kanala većeg od 2 cm, delimična amputacija penisa;
• Tip 5 – amputacija falusa.

Povreda

Jedna od najčešćih povreda organa. Modrica na penisu moguća je tokom sportskih vježbi, tokom vožnje bicikla, tokom tuča, ako je napravljen direktan udarac. Blagi oblik obično je praćen blagim bolom koji se povlači nakon nekoliko minuta. Ozbiljna modrica penisa će izazvati puknuće tunice albuginee, pojačati napad boli, doprinijeti razvoju otoka, hematoma, otežaće se i kretanje (pri hodanju), a mokrenje će biti otežano. Moguće unutrašnje krvarenje zbog prijeloma kavernoznog tijela, šok.

Kršenje

Obično nastaje zbog prodiranja kožnog tkiva falusa u mehanizam zaključavanja patent zatvarača pantalona. U ovoj situaciji, na površinskom sloju penisa pojavit će se rana koja će uzrokovati napade jakog bola.

Rijetko je štipanje penisa uzrokovano upotrebom raznih predmeta (prstenova) na falusu ili povlačenjem organa elastičnom trakom ili koncem.

Ovaj poremećaj se javlja u pozadini razvoja otoka, pojave boli i moguće je akutno zadržavanje urina. Produženi prekid cirkulacije krvi u falusu može uzrokovati nekrozu kože i gangrenu.

Dislokacija ili fraktura

Povrede penisa mogu biti uzrokovane raznim razlozima. Na primjer, prijelom falusa se obično uočava prilikom grubog seksualnog kontakta – tj. iznenadno grubo savijanje penisa u erekciji. Ovaj poremećaj uzrokuje rupturu kavernoznih tijela, osim toga, povrijeđeni su spongiozum korpusa i mokraćni kanal. Pojavljuje se bol i poremeti se proces erekcije. Iznutra počinje krvarenje, hematom raste, a znaci boli se pojačavaju. Posljedice ove povrede su zakrivljenost falusa, bolan erektilni proces, infekcija, impotencija.

Dislokacija penisa je rezultat rupture ligamenata potrebnih za fiksiranje penisa za područje zdjeličnih kostiju; dolazi do pomaka kavernoznih područja ispod kožnog tkiva bedra, skrotuma, perineuma; pri palpaciji falusa, javlja se osjećaj prazne kožne vrećice.

Otvorene povrede penisa

Trauma površinske prirode obično je uzrokovana cijepanjem, trenjem ili prekidom kratkog frenuluma kožice. Ovo se često radi zajedno sa krvarenjem. Skalpirane vrste rana penisa nastaju zbog prodiranja falusa u razne pokretne naprave - pojavljuju se intenzivan bol, defektne rane na koži, krvarenje, šok.

Rane od ugriza su posljedice životinjske agresije, namjernog ponašanja partnera. Ugrizi falusa su obično zaraženi - postoji rizik od zaraze bjesnilom od životinje.

Ubodne ozljede – jatrogenog porijekla, rane uzrokovane probijanjem i rezanjem predmeta. Moguće su povrede od vatrenog oružja.

Traumatska amputacija falusa nastaje zbog samoozljeđivanja uzrokovanog određenim psihičkim poremećajima.

Termičke povrede penisa

Promrzline falusa se opažaju zbog hipotermije i mokrenja u mraznom vremenu. U ovoj situaciji obično je oštećena kožica, rjeđe osovina penisa. Koža postaje plava zbog promrzlina, pojavljuju se trnci, otok, svrab i peckanje. U blažim slučajevima, poremećaj prolazi sam od sebe, au teškim slučajevima dolazi do nekroze kože i gnojnih čireva.

Opekotine usled izlaganja hemikalijama, sunčevoj svetlosti, vrućim tečnostima. Uz njih se opaža hiperemija, oticanje falusa, pojava plikova i zadržavanje urina. Negativne posljedice ovog procesa su nekroza corpus cavernosum/spongiosum.

Simptomi

Svaka trauma uzrokuje određene simptome:

• krvarenje;
• oticanje;
• Napadi bola;
• Poteškoće s mokrenjem;
• Pojava hematoma na penisu;
• Modrica na penisu;
• Razvoj uretroragije;
• Formiranje makrohematurije, mikrohematurije i drugih poremećaja.

Tretman

Kada dođe do potpune amputacije falusa usled mehaničkog udara, potrebno je penis staviti u posudu sa ledom. Zatim imate vremena da ga vratite pacijentu u roku od 24 sata.

Ako postoji povreda kožice, oštećeno područje se odsiječe i stavljaju šavovi.

Teške ozljede zahtijevaju hiruršku intervenciju, zatim plastičnu restauraciju.

Ako postoji obična modrica, medicinski specijalista opaža kršenje. Prvo se koriste hladni oblozi i nesteroidni analgetici. Hematomi se liječe hirurški.

Oštećena uretra se obnavlja. Važno je izbjeći traumatizaciju falusa - seksualna intimnost ne bi trebala biti agresivna, a treba se pažljivo baviti i sportskim vježbama, pružajući penis potrebnu zaštitu.

Pacijenti koji su u prošlosti imali oštećenje falusa treba da se konsultuju sa lekarom i posećuju ga najmanje jednom u par meseci.

Prva pomoć

Ako dođe do povrede:

• Otvoreni oblik oštećenja - sterilni zavoj;
• Da biste zaustavili krvarenje, zategnite ranu podvezom koja se stavlja na dno oštećenog područja;
• Zamotajte falus šalom ili pojasom;
• Otvorenu ranu tretirajte dezinficijensom;
• Pacijentu treba dati lijek protiv bolova (ne analgin - on razrjeđuje krv, što dovodi do jakog krvarenja).

Pomoć se mora pružiti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi, inače će funkcioniranje reproduktivne strukture biti poremećeno.

Povreda glave, čije posledice mogu biti potpuno različite (čak i smrt), jedan je od čestih uzroka invaliditeta u srednjoj i mlađoj životnoj dobi. Otprilike polovina svih slučajeva su TBI. Prema statistikama, oko 25-30% svih ozljeda je oštećenje mozga. Ovih slučajeva čini više od polovine, au daljem tekstu biće predstavljena klasifikacija povreda i opis nekih od njih.

Opće informacije

Traumatska ozljeda mozga je oštećenje kostiju lubanje ili mekog tkiva. Potonje, na primjer, uključuju moždane ovojnice, živce, krvne žile i druge. Povrede glave se dele u nekoliko grupa. Pogledajmo neke od njih detaljnije.

Klasifikacija povreda

Lezije mogu biti otvorene. U ovom slučaju, aponeuroza i koža su ozlijeđeni. Dno rane je kost ili tkivo koje leži dublje. Penetrirajuću traumu karakterizira oštećenje dura mater mozga. Kao poseban slučaj može se uzeti u obzir likvoreja uzrokovana prijelomom kosti.Može se pojaviti i zatvorena.U tom slučaju može doći do oštećenja kože, ali aponeuroza zadržava svoj integritet. Također se razlikuju sljedeće grupe:

• Potres mozga. Riječ je o ozljedama glave koje ne karakteriziraju trajni poremećaji u radu mozga. Sve manifestacije stanja nestaju same od sebe nakon nekog vremena (obično nekoliko dana). Ako simptomi potraju, dolazi do teže ozljede glave s mogućim oštećenjem mozga. Glavni kriteriji za procjenu stanja su trajanje potresa mozga (od sekundi do nekoliko sati) i naknadna dubina stanja amnezije i gubitka svijesti. Nespecifični simptomi uključuju povraćanje, mučninu, srčane abnormalnosti i blijedu kožu.
• Kompresija mozga modricom, zrakom, stranim tijelom, hematomom.
• Subarahnoidalno krvarenje.
• Difuzno oštećenje aksona.

U praksi je registrovano dosta kombinovanih slučajeva. Na primjer, može se kombinirati s kompresijom hematomom i subarahnoidalnim krvarenjem i kompresijom, difuznim oštećenjem i modricama i drugim. Često se povrede javljaju zbog traume lica.

Kontuzija mozga

Javlja se u pozadini povrede glave. Modrica je povreda integriteta moždane supstance u određenom ograničenom području. U pravilu se takvo područje pojavljuje na mjestu primjene sile. Međutim, postoje slučajevi kada se modrica pojavi na suprotnoj strani (od protuudara). U pozadini ovog stanja dolazi do uništenja dijela moždanog tkiva, krvnih žila i histoloških staničnih veza, nakon čega nastaje traumatski edem. Područje takvih lezija je različito. Ova vrsta povrede glave kod djeteta je posebno opasna.

Blagi stepen

Takve ozljede glave karakteriziraju kratkotrajni gubitak svijesti - do nekoliko desetina minuta. Nakon njegovog završetka, tipične su tegobe na mučninu. Pacijent također ima bol i vrtoglavicu. Može doći do povraćanja, u nekim slučajevima ponovljeno. U nekim slučajevima se opaža umjerena bradikardija - smanjenje otkucaja srca na 60 ili manje u minuti. Pacijent može doživjeti kon-, retro- i anterogradnu amneziju – oštećenje pamćenja u vidu gubitka sposobnosti očuvanja i reprodukcije prethodno stečenog znanja. Nakon blage ozljede glave, uočava se tahikardija (povećan broj otkucaja srca na 90 otkucaja/min). Kod nekih pacijenata može doći do povećanja krvnog pritiska. Istovremeno, tjelesna temperatura i disanje u pravilu ostaju nepromijenjeni. Što se tiče neuroloških simptoma, manifestacije su obično blage. Dakle, pacijent može osjetiti slabost, pospanost, klonični nistagmus (dvofazni ritmični pogled). Također se primjećuju blaga anizokorija, meningealni simptomi i piramidalna insuficijencija. Ove manifestacije se obično povlače u roku od 2-3 sedmice nakon povrede glave.

Karakteristike prekršaja

Na pozadini modrice mikroskopski se otkriva blago oštećenje moždane tvari. Manifestira se kao područja lokalnog otoka, kortikalne šiljaste modrice, vjerovatno u kombinaciji sa ograničenim subarahnoidalnim krvarenjem. To je pak uzrokovano rupturom pijalnih žila. Tokom subarahnoidalnog krvarenja, krv prodire ispod arahnoidne membrane i širi se kroz bazalne cisterne, fisure i brazde mozga. Može biti lokalno ili ispuniti cijeli prostor stvaranjem ugrušaka. Stanje se razvija prilično akutno. Pacijent iznenada osjeti „udarac u glavu“, brzo se javlja fotofobija, povraćanje i vrlo jaka glavobolja. Vjerovatni su ponovljeni generalizirani napadi. Obično stanje nije praćeno paralizom. Međutim, mogući su meningealni simptomi. Posebno se može uočiti ukočenost mišića potiljka (pri naginjanju glave nije moguće dodirnuti prsnu kost pacijentovom bradom) i Kerningov znak (nije moguće ispraviti nogu savijenu u zglob kolena i kuka). U prisustvu meningealnih simptoma dolazi do iritacije moždanih ovojnica zbog krvarenja.

Umjerena modrica

Ovu povredu glave karakteriše duži gubitak svesti (do nekoliko sati). Pacijent ima tešku amneziju. Također se primjećuju sljedeće glavobolje: jaka glavobolja, ponavljano povraćanje, mentalni poremećaji. Vjerovatni su prolazni poremećaji vitalnih funkcija. Konkretno, može se primijetiti tahikardija ili bradikardija, povišen krvni tlak, tahipneja (plitko ubrzano disanje bez poremećaja ritma i prohodnosti), niska temperatura (tjelesna temperatura raste na 37-37,9 stepeni). Česti su simptomi stabla i meningea, dissocijacija tetivnih refleksa i mišićnog tonusa, te bilateralne patološke manifestacije. Fokalni simptomi su prilično jasni. Njegov karakter određuje lokalizacija ozljede. Otkrivaju se okulomotorički i pupilarni poremećaji, poremećaji govora, poremećaji osjetljivosti, pareze udova i drugo. Ovi simptomi obično postepeno nestaju tokom tri do pet sedmica. Međutim, u nekim slučajevima opisana klinička slika traje dosta dugo. Kod umjerene ozljede često se nalaze prijelomi kostiju baze i svoda lubanje i opsežna subarahnoidalna krvarenja. Na CT-u se otkrivaju žarišne promjene u obliku malih inkluzija visoke gustoće ili homogenog umjerenog povećanja gustoće. To odgovara manjim krvarenjima u području modrice ili hemoragičnom prodiranju moždanog tkiva bez grubog razaranja.

Teška povreda glave

U ovom slučaju se primjećuju intracerebralni hematomi u oba frontalna režnja u obliku ograničenih nakupina krvi zbog raznih ozljeda s rupturom krvnih žila. U tom slučaju se formira šupljina koja sadrži zgrušanu ili tečnu krv. Tešku ozljedu karakterizira produženi gubitak svijesti (do nekoliko sedmica). Često postoji izražena motorička agitacija. Primjećuju se i poremećaji vitalnih funkcija u tijelu. Međutim, u poređenju sa umjerenim stepenom, u težem slučaju su izraženiji. Na primjer, postoji poremećaj respiratorne funkcije s poremećenom prohodnošću i ritmom. Pacijent doživljava hipertermiju i dominaciju primarnih neuroloških simptoma moždanog debla. Konkretno, otkrivaju se poremećaji gutanja, plutajući pokreti očiju, ptoza ili midrijaza, pareza pogleda, decerebracijska rigidnost, nistagmus, pojačani ili depresivni refleksi sluzokože, kože, tetiva itd. Neurološki simptomi u početnom periodu (u prvim satima ili danima) prevladavaju nad fokalnim hemisfernim manifestacijama. Pacijent može osjetiti pareze udova, subkortikalne poremećaje mišićnog tonusa itd. U nekim slučajevima su vjerovatni fokalni ili generalizirani simptomi.Regresija žarišnih manifestacija se javlja prilično sporo. Zašto je takva povreda glave opasna? Posljedice mogu biti prilično ozbiljne. Često se zapažaju teški rezidualni efekti, uglavnom u mentalnoj i motoričkoj sferi.

CT indikatori

U slučaju teške traume, u trećini slučajeva, uočavaju se žarišne lezije u mozgu u obliku heterogenih područja povećane gustoće. U ovom slučaju se opaža izmjena zona. Identificirana su područja povećane i smanjene gustine. U najtežem toku stanja, destrukcija moždane supstance je usmerena dublje i može doći do ventrikularnog sistema i subkortikalnih jezgara. Promatranja dinamike pokazuju postupno smanjenje volumena zbijenih površina, njihovo spajanje i transformaciju u homogeniju masu. To se dešava 8 ili 10 dana nakon incidenta. Regresija volumetrijskog efekta patološkog supstrata se odvija sporije, što ukazuje na prisustvo nerastvorenih ugrušaka i zgnječenog tkiva na mjestu kontuzije. U ovom trenutku postaju jednako guste u odnosu na okolnu edematoznu medulu. Nestaje nakon 30-40 dana. Volumetrijski efekat ukazuje na resorpciju supstrata i stvaranje područja atrofije ili cističnih šupljina.

Oštećenje struktura stražnje lobanjske jame

Ova povreda se smatra najtežom od svih povreda glave. Stanje karakteriziraju sljedeći simptomi: depresija svijesti i kombinacija moždanog stabla, malog mozga, meningealnih i cerebralnih simptoma uzrokovanih brzom kompresijom i poremećajem cirkulacije likvora.

Terapijske mjere za modrice

Bez obzira na stepen oštećenja, pacijentu treba pružiti medicinsku negu. Ukoliko dođe do povrede glave, žrtva mora biti prevezena u bolnicu što je pre moguće. Za postavljanje tačne dijagnoze indicirani su radiografija i CT. Pacijentu je potreban odmor u krevetu. Za lakši stepen traje 7-10 dana, za umereni do 14 dana. U slučaju teške TBI, moraju se poduzeti mjere reanimacije. Počinju u prehospitalnom periodu i nastavljaju se u bolničkim uslovima. Za normalizaciju disanja potrebno je osigurati slobodan prolaz u gornjim dišnim putevima - osloboditi ih od sluzi, krvi i povraćanja. Uvodi se zračni kanal i radi se traheostomija (disekcija trahealnog tkiva i ugradnja kanile ili formiranje trajnog otvora - stome). Koristi se i inhalacija mješavinom kisika i zraka. Po potrebi se koristi mehanička ventilacija.

Terapija potresa mozga

Ukoliko se utvrdi da pacijent ima povredu glave, liječenje treba obaviti u neurohirurškoj bolnici. Za potres mozga indicirano je pet dana mirovanja u krevetu. Ako nema komplikacija, pacijent može biti otpušten u roku od 7-10 dana. U tom slučaju propisuje mu se ambulantno liječenje, koje traje do 14 dana. Terapija lijekovima za potres mozga usmjerena je na stabilizaciju funkcionalnog stanja mozga, uklanjanje boli, nesanice i anksioznosti. U pravilu, asortiman propisanih lijekova uključuje tablete za spavanje, sedative i lijekove protiv bolova. Kao analgetici koriste se lijekovi kao što su Baralgin, Pentalgin, Maksigan, Sedalgin i drugi. Za vrtoglavicu se može prepisati Cerucal. U sedative spadaju lijekovi kao što su Valocordin, Corvalol i drugi koji sadrže fenobarbital. Koristiti biljne infuzije (materina, valerijana).

Preporučuju se i sredstva za smirenje. To, na primjer, uključuje proizvode kao što su "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "Elenium" i drugi. Uz simptomatsku terapiju, propisan je tijek metaboličkog i vaskularnog liječenja. Pospješuje bržu i potpuniju obnovu oštećenih funkcija mozga i sprječava različite simptome nakon potresa mozga. Propisivanje cerebrotropne i vazotropne terapije je dozvoljeno 5-7 dana nakon ozljede. Preporučljivo je kombinirati nootrop (lijekovi "Picamilon", "Aminolon" i drugi) i vazotropni (lijekovi "Teonikol", Stugeron, "Cavinton"). Za prevazilaženje asteničnih manifestacija, pacijentima se propisuju vitaminski kompleksi: "Centrum", "Complivit". ", "Vitrum" i dr. Preporučeni tonici: plodovi šisandre, ekstrakt eleuterokoka. Treba reći da se prilikom potresa mozga ne pojavljuju organske lezije. Ako se na magnetnoj rezonanci ili CT-u otkriju bilo kakve promjene, onda treba govoriti o ozbiljnijoj povredi - kontuzija mozga.

Operacija

Mehaničke ozljede zahtijevaju hiruršku intervenciju. Operacija je indicirana u slučaju modrice sa drobljenjem moždanog tkiva. U pravilu se takve mehaničke ozljede javljaju u području polova temporalnog i frontalnog režnja. Osteoplastična trepanacija služi kao hirurški zahvat. Operacija se sastoji od stvaranja rupe u kosti za prodiranje u šupljinu i ispiranje detritusa otopinom natrijum hlorida (0,9%).

Prognoza

Kod blagog stupnja oštećenja, u pravilu, ishod je prilično povoljan (ako se pacijent pridržava preporuka u pogledu režima i terapije). U slučaju umjerenog stanja često je moguće postići apsolutni oporavak i obnavljanje socijalne i radne aktivnosti žrtava. Kod nekih pacijenata može doći do hidrocefalusa i leptomeningitisa koji izazivaju asteniju, vegetativno-vaskularnu disfunkciju, bol, poremećaje koordinacije, statiku i druge neurološke simptome. Usljed teške traume smrt se javlja u 30-50% slučajeva. Među preživjelim pacijentima vrlo je česta invalidnost čiji su glavni uzroci psihički poremećaji, grubi govorno-motorički poremećaji te epileptični napadi. Kod otvorenih povreda glave vjerovatne su upalne komplikacije. Konkretno, postoji visok rizik od razvoja moždanih apscesa, ventrikulitisa, encefalitisa i meningitisa. Moguća je i likvoreja, koja predstavlja curenje likvora (likvora) iz prirodnih otvora ili onih nastalih usled različitih faktora u kostima kičme i lobanje. Polovina smrtnih slučajeva od TBI dogodi se u saobraćajnim nesrećama (RTA).

Defekti brtve glave cilindra često se lako prepoznaju. Ovdje pročitajte koji su simptomi i koliko će koštati zamjena jedne zaptivke glave.

Pregorena zaptivka glave cilindra može izgledati neznatno, ali može imati kritične posljedice koje utiču na performanse motora. U zavisnosti od prirode oštećenja, može uticati na sistem za hlađenje motora ili sistem za podmazivanje motora. U drugim slučajevima može doći do problema sa oba sistema. Ako se sumnja da je zaptivač pokvaren, vozilo se mora odmah poslati u radionicu. Možda posao zamjene brtve glave cilindra nije najjeftinija opcija popravka, koja će koštati nekoliko tisuća rubalja i više, ali je mnogo jeftinija od slučaja ignoriranja kvara, što će vrlo brzo dovesti do nepopravljivih posljedica u motoru, da biste ih otklonili, morat ćete pribjeći velikom remontu ICE.

Kako znati da je brtva glave motora oštećena?

Simptomi bolesti su prilično brojni i svi mogu ukazivati ​​na probleme sa brtvom glave motora.

1. Tipičan simptom je prisustvo motornog ulja u sistemu za hlađenje motora.

2. Takođe, sama rashladna tečnost može ući u krug ulja.

U oba slučaja, provjera traje nekoliko sekundi. Otvorite haubu, odvrnite poklopac ekspanzione posude sa rashladnom tečnošću (Pažnja! Ovo se mora uraditi isključivo na hladnom motoru automobila). Ako nađete tamnu pjenu unutar ekspanzione posude ili vidite smeđe masne pruge na njegovim zidovima, stvari su loše.

Na isti način možete izračunati prisutnost "rashladne tekućine" u motornom ulju; lagana pjena (bijela emulzija) može se nalaziti na unutrašnjoj strani čepa za punjenje motora; da biste je identificirali, morate odvrnuti čep ili izvući šipka za merenje ulja, na kojoj takođe možete otkriti prisustvo rashladne tečnosti u obliku beličaste pene.

Kako se miješaju dvije radne tekućine? Prolazi za ulje i vodu u bloku motora su prilično blizu jedan drugom i prolaze direktno kroz glavu cilindra. Oštećena brtva u ovoj oblasti više neće efikasno odvajati strujne krugove jedan od drugog. Tečnosti će se početi mešati i ulaziti u susedne krugove. Stoga vlasnici automobila često primjećuju povećanje nivoa motornog ulja u motoru automobila čija je brtva glave cilindra izgorjela.

Propuštanje rashladne tečnosti u krug ulja takođe može brzo postati ozbiljan problem.

Prvo, intenzitet hlađenja je smanjen kao rezultat nedostatka tekućine i postoji opasnost od pregrijavanja motora. Drugo, ulje razrijeđeno s manje viskoznom tekućinom potpuno drugačije konzistencije smanjuje učinkovitost podmazivanja dijelova koji se trljaju. Kao rezultat toga, radilica i bregaste osovine su pod napadom. Po pravilu, zdrav motor ne troši rashladnu tečnost. Ako tečnost izlazi, ali se ne mogu otkriti vidljiva curenja i ako je u redu, obavezno provjerite da li ulje ima antifriza, možda ulazi u sistem za podmazivanje automobila. Naglo povećanje potrošnje ulja takođe može biti znak da je počelo da curi u rashladni sistem.

Iz tog razloga, izuzetno je VAŽNO provjeriti nivo ulja i ne zaboravite pogledati u ekspanzioni spremnik rashladne tekućine. Ove jednostavne manipulacije posebno su relevantne kod starih automobila.

Znakovi pregorene zaptivke nisu uvek mešanje ulja i rashladne tečnosti

Međutim, oštećenje zaptivke ne može se uvijek odrediti prema dva prethodno navedena znaka. Tečnosti takođe mogu da iscure iz motora. Lako se mogu prepoznati po mokrom ili uljnom bloku motora odmah ispod glave cilindra.

Često se dešava da antifriz uđe u cilindre i na visokim temperaturama tamo počne da isparava (ovisno o tome gdje je brtva oštećena). U ovom slučaju, pomiješan s izduvnim plinovima. Lako ga je uočiti.

Ako ulje dospije u komoru za sagorijevanje, izduvni gasovi postaju plavkasti.

Savjet: Promjena boje izduvnih plinova zbog neispravne zaptivke glave motora je najuočljivija pod opterećenjem.

Rizik od ozbiljnog oštećenja motora zbog zaptivke glave motora

Najveća opasnost s nepredvidivim posljedicama čeka vlasnika automobila u slučaju kada je oštećenje pečata značajno. Kroz formirani kanal, velika količina antifriza počinje teći u cilindar, prije ili kasnije, sve veća količina tekućine se nakuplja u komori za izgaranje, a to se događa. Klip, praveći povratne pokrete, „udara“ u sloj tečnosti iznad sebe, koji je, kao što je svima poznato, nestišljiv, nastaje vodeni čekić ili kako ga je duhovitost romantično nazvala „šaka prijateljstva“.

U ovom slučaju, posljedice mogu biti najsmrtonosnije, skupi remont motora (u najboljem slučaju) se ne može izbjeći. U najgorem slučaju, ako je klipnjača prodrla u zid bloka motora, motor se može odvesti na deponiju. Oštećenja su tipična za vodeni čekić: savijanje klipnjače, uništenje klipa, lom klipnjače, oštećenje glave cilindra, radilice ili kućišta radilice.

Osim toga, ne samo curenje antifriza može dovesti do problema sa hlađenjem, što umanjuje njegovu efikasnost, već i motorno ulje koje ulazi u kanale za cirkulaciju rashladne tekućine, začepljujući male kanale dizajnirane za manje gustu tehničku tekućinu. Ako zanemarite ovaj kvar, motor bi se uskoro mogao pregrijati.

U nekim slučajevima, izduvni gasovi mogu izaći zbog toga što zaptivka glave cilindra nije dobro zatvorena u sistem hlađenja. Ovo je također izuzetno opasno "zvono", koje se može dijagnosticirati pojavom mjehurića izduvnih plinova u ekspanzionoj posudi. Istovremeno, tokom rada brzo će ući u crvenu zonu, a agregat se može brzo pregrijati.

I na kraju, još jedna stvar koja će vam reći o kvaru. Izduvni gasovi mogu izaći u motorni prostor. Miris, buka kada motor radi i izduvni gasovi ispod haube su ono što ćete videti u ovom slučaju.

Općenito, s ovim kvarom bit će primjetan opći gubitak snage motora, smanjena vuča, nestabilan rad motora i niska kompresija.

Uzroci kvarova glave motora

U principu, brtva glave cilindra je uključena u listu takozvanih "doživotnih" dijelova automobila, čije je trošenje nemoguće ako se motor pravilno koristi. U većini slučajeva, brtva glave pokvari zbog visokog termičkog naprezanja. Ovo može biti uzrokovano neispravnom pumpom za vodu ili neispravnim termostatom.

Prenizak nivo rashladne tečnosti, pogrešna marka antifriza ili nekvalitetna zaptivna masa za hladnjak takođe mogu uzrokovati pregrijavanje, što može uzrokovati pomicanje glave cilindra i zaptivanje glave cilindra da ne prianja čvrsto uz glavne dijelove motora.

Osim toga, gornji dio uključuje pogrešnu ugradnju brtve glave cilindra. Na primjer, šupljine i mikropukotine mogu biti prisutne na susjednim ravninama glave i bloka. Ili, prilikom sastavljanja motora, moment i redoslijed zatezanja vijaka glave nisu ispoštovani. Nekvalitetna brtva ili njena nepravilna ugradnja također mogu utjecati na performanse motora.

Oni koji vole da voze automobil trebaju biti oprezni, to može dovesti do pregrijavanja radnog motora i, kao rezultat, izgaranja brtve glave motora.

Kako promijeniti zaptivku glave motora?

Zamjenu brtve glave motora treba izvršiti samo u radionici, jer su popravci prilično skupi i zahtijevaju kvalificirane popravke. Čak i nepravilno rastavljanje glave cilindra može dovesti do značajnih problema u budućnosti. Zaptivka glave je veza između bloka motora i glave cilindra. Da biste došli do njega, morate demontirati glavu cilindra s pratećim jedinicama. Vijci glave cilindra moraju se odvrnuti ispravnim redosledom, a takođe moraju biti zategnuti određenim redosledom i tačnom silom na moment ključ.

U radionicama, u pravilu, zamjena brtve glave motora traje od tri do deset sati, ovisno o motoru. Cijena popravka varira ovisno o vrsti motora i kvaru, obično između 2.000 i 10.000 rubalja. Popravci mogu postati još skuplji ako je potrebno brušenje glave cilindra, koje se izvodi na posebnoj visoko preciznoj mašini.

Pažnja! Obično ga pokreće aluminijska "glava", tako da ne biste trebali pregrijati takve motore. Glave cilindra od livenog gvožđa obično pate od pukotina, što takođe utiče na mogući kvar brtve.

Najskuplji popravci su poznati po motorima u obliku slova V, bokser motorima i motorima u obliku slova W. Na zamjenu se troši više standardnih sati, jer je potrebno zamijeniti oba zaptivača glave motora.

Troškovi materijala. Pored zaptivke glave i novih šrafova, trebalo bi promeniti i ulje i rashladnu tečnost, jer je kvalitet motornog ulja i antifriza generalno najverovatnije smanjen zbog neispravne zaptivke glave. Ako dođe do prodiranja ulja u rashladno sredstvo, potrebno je očistiti i rashladni krug.

Dislokacija penisa je pomicanje korijena penisa u perineum, bedro, skrotum ili pubis kao rezultat rupture ligamenata koji ga u zdravom stanju povezuju sa kostima karlice. Ova vrsta ozljeda se ne događa tako često kao, na primjer, prijelomi i davljenja.

Zbog pomaka kavernoznih tijela, penis nakon ozljede poprima karakterističnu boju i može se osjetiti kada se pritisne kao prazna kožna vreća.

Uzroci dislokacije

I dislokacija i prijelom penisa nastaju kao rezultat grube sile na penis u erekciji. Ovo se često dešava tokom seksualnog odnosa ili seksualne igre.

Puknuće ligamenata može biti uzrokovano, na primjer, oštrim savijanjem penisa rukama, teškim sudarom penisa sa perineumom partnera, neuspješno odabranim položajem, pretjeranom agresivnošću tokom spolnog odnosa itd. Vrlo često muškarac u ovom trenutku je u stanju jake intoksikacije alkoholom ili drogom.

Simptomi dislokacije penisa

Puknuće ligamenata i pomicanje kavernoznih tijela penisa obično je praćeno:

• oštar i veoma intenzivan bol. Ponekad je to toliko da osoba neko vrijeme padne u stanje šoka;
• odvajanje glavice od prepucija u predjelu koronarnog sulkusa, što dovodi do „skalpiranja“ penisa;
• prestanak erekcije i bolno oticanje penisa zbog stvaranja velikog hematoma. Sam penis može poprimiti svijetlu ljubičasto-plavkastu nijansu;
• poremećaji mokrenja;
• uretroragija (ispuštanje krvi iz uretre). Njegov intenzitet može varirati od nekoliko kapi do jakog krvarenja.

Osim toga, hematomi se mogu pojaviti u abdomenu i bedrima.

Dijagnostika

Obično dijagnosticiranje rupture ligamenta i dislokacije penisa prilično je jednostavno. To radi urolog na osnovu vanjskog pregleda genitalnih organa pacijenta i palpacije.

Međutim, u nekim slučajevima kada je oštećenje penisa nejasno, mogu se propisati dodatne procedure. To može biti:

• kavernosografija (standardni radiografski pregled, pomoću kojeg se mogu vidjeti granice rupture ligamenta, procijeniti oštećenje kavernoznih tijela penisa itd.);
• uretrografija (pregled uretre pomoću rendgenskih zraka, omogućava vam proučavanje mogućih oštećenja uretre);
• MRI (magnetna rezonanca).

Tretman

Liječenje dislokacije penisa provodi se samo operacijom. Tokom operacije, doktor otkriva koren penisa i drenira hematom. Zatim se provodi hemostaza (zaustavljanje krvarenja) i penis se repozicionira u svoju prirodnu kožnu vrećicu. Tijelo penisa se šije na krunu glavića, nakon čega se stavljaju šavovi na pokidane ligamente, koji ponovo spajaju kavernozna tijela i karlične kosti.

Intenzivna opskrba penisa krvlju pospješuje brzu obnovu oštećenog tkiva. Međutim, u postoperativnom periodu pacijentu se preporučuje pridržavanje kreveta i nošenje supenzora (zavoj koji se koristi za imobilizaciju genitalnih organa).

Pogledajte fotografiju simptoma gonoreje kod muškaraca: možda će pomoći vama ili nekom drugom.

Rezultati tretmana

U pravilu, uz pravovremeno pružanje medicinske njege u potrebnom obimu, prognoza za život i oporavak pacijenta je povoljna. Naravno, mnogo zavisi od stepena oštećenja ligamenata i kavernoznih tela penisa, kvaliteta lečenja itd. Ali, ako se muškarac na vreme obrati lekaru, održavanje potencije nakon zarastanja suza je gotovo zagarantovano.

Jedini minus – moguća zakrivljenost penisa zbog ožiljaka. Fizioterapijskim postupcima penis se može djelomično vratiti u prirodni položaj. To uključuje, na primjer, električnu stimulaciju uretre, ultrafonoforezu, pneumatsku masažu itd.