Dom > Disgrafija

Znakovi ovisnosti o alkoholu kod žena i muškaraca - simptomi, stadiji, liječenje i posljedice po organizam. Koja je razlika između alkoholičara i pijanice: u čemu je razlika? Termin alkoholizam znači po medicinskoj definiciji

Najčešća manifestacija ovisnosti o drogama je alkoholizam.

Čovjek je počeo proizvoditi i konzumirati alkoholna pića mnogo stoljeća prije nove ere. Vjerovatno se već u primitivnom društvu konzumiralo fermentirano voće i med kako bi se postigla intoksikacija. Razvojem poljoprivrede i vinogradarstva, proizvodnja vina je postala široko rasprostranjena. Brojna istorijska istraživanja pokazuju da je vino bilo široko rasprostranjeno među raznim narodima antike. U staroj Kini, na primjer, alkoholna pića su se pravila od pirinča, u Indiji - od prosa, pirinča ili ječma, u Iranu - od konoplje. Skiti su primali opojni napitak od kobiljeg mlijeka. Egipćani su prvi naučili da kuvaju pivo. U Staroj Grčkoj i Starom Rimu, u čast berbe grožđa, održavali su se festivali - bacchanalia (Bacchus je bog vinarstva), praćeni veseljem i pijanim orgijama, čije je ime postalo poznato.

Alkoholna pića su brzo stekla brojne pristaše zbog svoje sposobnosti da mijenjaju psihičko stanje osobe, posebno raspoloženje, izazivajući niz ugodnih osjećaja, najčešće pogrešnih, odnosno iluzija. Nakon konzumiranja alkohola, osjećate se bolje, melanholija i tuga su oslabljeni, javlja se bezbrižnost i zabava. Plašljiva osoba postaje smela, ćutljiva osoba postaje pričljiva, itd. Okruženje se percipira u iskrivljenom svetlu, glas razuma je zaglušen, čovek prestaje da bude svoj, vrlo često njegovo ponašanje postaje asocijalno. Ali sve to ne traje dugo, ubrzo se javlja slabost u cijelom tijelu, slabost, pospanost, depresivno raspoloženje.

Koncept alkoholizma

Do danas ne postoji općeprihvaćena definicija alkoholizma. U svakodnevnom životu pojam “alkoholizam” označava prekomjernu konzumaciju alkoholnih pića i sinonim je za pojam pijanstva. Prema definiciji SZO, “alkoholizam je svaki oblik konzumiranja alkohola koji premašuje tradicionalnu, društveno prihvaćenu normu “hrane” ili nadilazi društvene navike datog društva.”

Prema definiciji prihvaćenoj u medicini, „alkoholizam je bolest koja se definiše patološkom željom za alkoholnim pićima (tj. javlja se psihička i fizička ovisnost), razvojem apstinencijalnog sindroma pri prestanku konzumiranja alkohola, au uznapredovalim slučajevima kršenjem unutrašnjih organa, nervnog sistema i mentalne degradacije."

Češće se koristi termin „hronični alkoholizam“ („alkoholna bolest“). Može se reći da alkoholizam - To je skup patoloških promjena koje se javljaju u tijelu pod utjecajem dugotrajne prekomjerne upotrebe alkohola.

Alkoholizam i pijanstvo su različite faze zloupotrebe alkohola. Najčešće, kada govorimo o zloupotrebi alkohola, mislimo na pijanstvo. Pijenje je pak uzrok alkoholizma.

Klasifikacija konzumiranja alkoholnih pića

U zavisnosti od konzumiranja alkoholnih pića, razlikuju se sledeće grupe lipa (prema Yu. P. Lisitsyn):

  • oni koji ne piju alkoholna pića (uvjereni trejzeri);
  • oni koji alkoholna pića konzumiraju rijetko (na praznicima i porodičnim slavljima), u prosjeku ne više od jednom mjesečno, u malim količinama (nekoliko čaša vina ili jakih alkoholnih pića);
  • oni koji umjereno piju alkohol (1-3 puta mjesečno, ali ne više od jednom sedmično), u malim količinama u socijalno opravdanim slučajevima (praznici, porodične tradicije, susreti sa prijateljima), ne dozvoljavaju asocijalne radnje;
  • ovisnici o alkoholu, u koje spadaju: a) pijanice - piju alkohol često, nekoliko puta sedmično, u velikim količinama, razlog pijenja nema društveno objašnjenje („za društvo“, „bez razloga“, „hteo i pio“ itd. .); d.), alkoholna pića se ispijaju na slučajno odabranim mjestima, u alkoholiziranom stanju, ponašanje je poremećeno (sukobi u porodici, odsustvovanje s posla, kršenje pravila javnog reda), ponekad može doći do nekontrolisane žudnje za alkoholom; osobe sa početnim znacima alkoholizma (mentalna zavisnost od alkohola, gubitak kontrole nad količinom popijenog alkohola, povećana tolerancija na alkohol); b) osobe sa izraženim znacima alkoholizma, kada je psihička zavisnost praćena fizičkom zavisnošću od alkohola, sindromom mamurluka (sindrom ustezanja) i drugim simptomima do ozbiljnih psihičkih poremećaja (alkoholna psihoza).

Mitovi o alkoholu

Širenje alkoholizma olakšavaju takozvani mitovi o alkoholu, odnosno iluzorne ideje koje opravdavaju konzumiranje alkohola.

Mit prvi: alkoholičari su oni koji svakodnevno piju jeftina pića (ali to nije tačno, jer su oblici alkoholizma različiti).

Mit drugi: pijanstvo je neprijatno za druge, ali generalno nije mnogo opasno po zdravlje (to takođe nije tačno, jer alkohol spada u grupu faktora rizika za bolesti jetre i kardiovaskularnog sistema, tuberkulozu pluća, hronični bronhitis, pankreatitis , peptički čir na želucu, formiraju se psihološke i biohemijske zavisnosti, dolazi do intelektualne i mentalne degradacije).

Mit treći: alkoholičari postaju samo oni koji imaju urođenu sklonost da postanu alkoholičari (ali to uopće nije potrebno, jer su poznati slučajevi razvoja alkoholizma kod djece roditelja koji ne piju).

Mit četvrti: bez alkohola nemoguće je slaviti bilo koji događaj u ljudskom životu itd.

Uzroci alkoholizma

Uz mitove o alkoholu važni su i sljedeći razlozi, koji obično djeluju istovremeno:

biološki: u 30-40% slučajeva alkoholizam se razvija zbog nasljedne predispozicije. Ako je jedan od roditelja alkoholičar, onda je vjerovatnoća razvoja hroničnog alkoholizma kod djece 50%, ako su oba roditelja alkoholičari, tada je vjerovatnoća 75%;

psihološki: Tip ličnosti u velikoj mjeri određuje ovisnost o alkoholu. Ljudi slabe volje i bez inicijative češće su podložni alkoholizmu. Psihogena trauma često dovodi do alkoholizma, kada se osoba ne može nositi sa nesrećom i utjehu nalazi u bijegu od stvarnosti ispijanjem alkohola; društveni: pridržavanje tradicija koje su se razvile u porodici i društvu u okruženju, nizak kulturni nivo (uključujući i odsustvo kulture pijenja alkohola), nedostatak dokolice, svijest o beznadežnosti svog društvenog položaja, nemogućnost da se bilo šta promijeni u životu ;

socio-ekonomski: Prodaja alkoholnih pića ostvaruje više milijardi dolara prihoda u svim zemljama (kod nas prihodi od prodaje alkoholnih pića čine značajan dio državnog budžeta).

Posljedice alkoholizma

Posledice alkoholizma mogu biti:

medicinski: alkohol dovodi do oštećenja organa kao što su jetra (5. mjesto među ostalim uzrocima smrti), centralni nervni sistem (CNS) (alkoholna encefalopatija, alkoholne psihoze, polineuritis itd.); povećava se rizik od akutnog infarkta miokarda, akutnog cerebrovaskularnog nesreća; tuberkuloza pluća, rak pluća, kronični bronhitis napreduje u pozadini zlouporabe alkohola; alkoholizam roditelja dovodi do rađanja nezdravog potomstva sa urođenim manama i bolestima, povećanja smrtnosti djece itd.;

društveni: alkoholizam dovodi do porasta kriminala, povećanja morbiditeta, invaliditeta, mortaliteta, odnosno do smanjenja javnozdravstvenih pokazatelja i povećanja broja povreda;

socio-ekonomski: smanjena radna sposobnost kao rezultat uticaja zloupotrebe alkohola na zdravlje dovodi do materijalne i ekonomske štete za društvo, smanjenja produktivnosti rada itd.

Mjere za suzbijanje pijanstva i alkoholizma

Iskustvo je pokazalo da su mjere zabrane u borbi protiv alkoholizma neefikasne. Organizacija borbe protiv pijanstva i alkoholizma treba da se zasniva na principima ubeđivanja, formiranju stava prema zdravom načinu života, prevazilaženju mitova o alkoholu, aktivnostima medija i trezvenih društava itd.

Mjere za prevenciju pijanstva i alkoholizma treba podijeliti na specifične i nespecifične (indirektne). Specifična prevencija podrazumijeva mjere direktno usmjerene na smanjenje konzumacije alkohola: formiranje javnog mnijenja, zdravstveno prosvjećivanje, ograničavanje vremena prodaje alkoholnih pića, starosnu granicu za prodaju alkoholnih pića, administrativne mjere (kazne, oduzimanje dodatnog godišnjeg odmora, bonuse, itd.).

Indirektne mjere prevencije indirektno utiču na smanjenje konzumacije alkohola. To uključuje stavove prema stvaranju zdravog načina života, podizanju nivoa blagostanja i kulture, obrazovanju itd.

Faze razvoja alkoholizma

Većina ljudi koji počnu da pokušavaju, a zatim konzumiraju alkohol i droge, prolaze kroz niz faza koje se međusobno poklapaju i odražavaju složenost razvoja alkoholizma (Sl. 1).

Rice. 1. Razvoj alkoholizma

Faza upoznavanja sa alkoholom

U ovoj fazi upoznavanja sa alkoholnim pićima, adolescenti često počinju da probaju alkohol (u društvu vršnjaka, kod kuće i sl.) kako bi se razveselili. Negativna reakcija organizma: loše zdravlje, glavobolja, mučnina, povraćanje, tj. negativno iskustvo vas može odviknuti od alkohola. Međutim, kod onih koji su iskusili zadovoljstvo nakon pijenja, želja za nastavkom pijenja se pojačava, te prelaze na sljedeću fazu upotrebe – fazu redovnog pijenja.

Faze redovne upotrebe

Tinejdžeri koji redovno piju alkohol društveni su pijanci. Odrasla osoba ima određeni stepen samokontrole, ali većina tinejdžera se opija (razni fiziološki poremećaji i promjene u ponašanju ih više ne zabrinjavaju). Dugotrajna upotreba prati prelazak u treću fazu.

Faza opsesije (uporne misli o pijenju)

Treća faza je prisustvo opsesivnih misli o alkoholu. Tokom zabavljanja i redovnog pijenja, adolescenti piju kako bi iskusili ugodne senzacije koje povezuju s pijenjem alkohola. Ali u trećoj fazi, tinejdžer počinje piti kako bi eliminirao ili prigušio neugodne osjećaje i negativne emocije. U ovoj fazi adolescenti počinju gubiti kontrolu nad sobom, razvijaju fizičku toleranciju na alkohol (i istovremeno fizičku ovisnost). Ovo
glavni znak upozorenja da se razvija ovisnost o alkoholu i, moguće, alkoholizam.

Faza fizičke potrebe (hemijska zavisnost)

Četvrta faza je hemijski određena potreba ili zavisnost od alkohola. Karakteristična karakteristika ove faze je gubitak samokontrole i produženi napadi opijanja. Glavni pokretački motiv u ovoj fazi je samoliječenje. Ponašanje alkoholičara ima niz karakterističnih karakteristika: tolerancija - potrebno je sve više alkohola da bi se postigao isti efekat; sindrom ustezanja - pojava bolnih simptoma koji se razvijaju kada osoba ne pije; ponašanje vezano za drogu- ponašanje se dramatično mijenja kada je alkoholičar lišen predmeta svoje strasti; piće postaje važnije od svega ostalog u životu; Dolazi do degradacije ličnosti.

Upotreba i efekti alkohola

alkohol - etil alkohol (etanol, hemijska formula C 2 H 5 OH) je bezbojna isparljiva tečnost, lako zapaljiva i karakterističnog mirisa i oštrog ukusa.

Kratkoročni efekti alkohola:

  • spora reakcija na vanjske podražaje;
  • spori refleksi;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • smanjena mentalna oštrina;
  • oštećenje pamćenja;
  • povraćati; zamagljen vid;
  • povećan rizik od nesreća;
  • nestabilnost prilikom hodanja ili stajanja;
  • gubitak svijesti.

Posljedice dugotrajne izloženosti alkoholu:

  • bolest alkoholizma;
  • propuste u pamćenju;
  • ciroza jetre;
  • disfunkcija mozga;
  • poremećaj nervnog sistema;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • poremećaj probavnog sistema i drugih sistema;
  • smanjen životni vijek;
  • koma;
  • smrt (kao rezultat nesreća, od viška alkohola).

Molekul alkohola je mali i lako se apsorbira u krv. Apsorpcija počinje u oralnoj sluznici, oko 20% se apsorbira u sluznici želuca, a glavni dio alkohola se apsorbira u tankom crijevu. Etanol lako prodire u ćelijske membrane svih tkiva, ali njegova koncentracija direktno ovisi o sadržaju vode u njima. Stoga je, na primjer, koncentracija alkohola u moždanom tkivu 1,5 - 2 puta veća nego u drugim tkivima. Njegova koncentracija je također prilično visoka u jetri, jer aktivno apsorbira i neutralizira sve tvari koje se nalaze u krvi u koncentracijama koje prelaze normu.

Nakon jedne injekcije, etanol oksidira konstantnom brzinom od 85-100 mg/kg na sat. Uz čestu upotrebu, brzina oksidacije se povećava kao rezultat povećane aktivnosti alkohol dehidrogenaze, koja je odgovorna za povećanje tolerancije u prvoj fazi alkoholizma.

Alkohol je supstanca koja štetno deluje na gotovo sve sisteme ljudskog organizma. Jasno je da je njegovo djelovanje posebno opasno za rastući, još neformirani organizam: inhibira rast, odgađa razvoj mentalnih i seksualnih funkcija i mišića, utiče na izgled osobe itd. Situaciju pogoršava činjenica da je osjetljivost organizma u rastu na alkohol mnogo veća od one odrasle osobe, pa je ponekad i 100 g vina dovoljno da izazove tešku intoksikaciju alkoholom. Uporna ovisnost o alkoholu - alkoholizam - razvija se kod tinejdžera 5-10 puta brže nego kod odrasle osobe. Ako uzmemo u obzir nepovratnost promjena koje se dešavaju u ljudskom tijelu tokom alkoholizma, to znači da tinejdžer koji je postao alkoholičar ostaje osoba lošeg zdravlja gotovo do kraja života. I dalje se može vratiti normalnom poslu, porodici ili društvenim aktivnostima, ali više neće moći u potpunosti da realizuje mogućnosti koje mu daje priroda.

Uticaj alkohola na centralni nervni sistem je određena prvenstveno činjenicom da kada se konzumira, prvo ulazi u njene ćelije. To je zbog svojstva alkohola da dobro otapa masti, čiji je sadržaj u membrani nervnih ćelija veći nego u bilo kojoj drugoj i prelazi 60%. Nakon prodora unutar neurona, alkohol se ovdje zadržava jer njegova citoplazma sadrži puno vode. Naime, opisane karakteristike djelovanja alkohola na centralni nervni sistem su ono što ga čini privlačnim za ljude: nakon konzumiranja brzo izaziva stimulaciju nervnog sistema, a osoba razvija osjećaj lakoće i zabave. Međutim, kako se koncentracija alkohola u nervnoj ćeliji povećava, a shodno tome i ekscitacija, ona postupno prelazi u takozvanu transcendentnu inhibiciju. Veoma je važno da se u njega pre svega preliju oni delovi mozga koji kontrolišu ponašanje, odnose čoveka sa drugim ljudima i kritičnost prema sopstvenom ponašanju. Kao rezultat isključivanja ovih centara u stanju intoksikacije, osoba postaje pričljiva, agresivna, a sama sebi djeluje kao izuzetno pametna i duhovita, jaka i hrabra. Nije slučajno da se mnoga krivična djela i opasna djela koja ugrožavaju život i zdravlje kako ove osobe, tako i ljudi oko njega vrše u alkoholiziranom stanju.

Nažalost, upravo sposobnost alkohola da izazove ekstremnu inhibiciju tjera ljude da često pribjegavaju njegovom korištenju kada se pojave neki problemi u životu (konflikti, neostvarene prilike, neuzvraćena ljubav, itd.), kada umjesto da ih pokuša praktično riješiti, osoba pokušava pobjeći od ovih problema. On, čini mu se, taj cilj postiže konzumiranjem alkohola. Etanol izaziva brzu inhibiciju dominantnih centara centralnog nervnog sistema – i „nema problema“, osoba se oseća dobro i lako. Ali problemi ostaju, a onda se želi vraćati iznova i iznova u ovo blaženo stanje, gdje postoji iluzija njihovog odsustva. Istina, ovo ne uzima u obzir nekoliko važnih i opasnih posljedica takvog ponašanja:

  • problemi i dalje ne nestaju, već se gomilaju i rastu sve više;
  • svaki unos alkohola je praćen uništavanjem moždanih stanica, koje se, kao što je poznato, ne obnavljaju;
  • osoba gubi vrijeme koje bi mogla iskoristiti za rješavanje problema s kojima se suočava;
  • potrebno je sve više alkohola za postizanje intoksikacije;
  • Što više i duže pije alkohol, njegovo tijelo više pati.

Ali ovo je samo prva faza intoksikacije. Kako se razvija, inhibicija utječe na sve dublje moždane formacije. Stoga u početku govor postaje sve manje kontroliran, pamćenje je narušeno, a koordinacija pokreta je poremećena. Postepeno, inhibicija može uticati i na one nervne centre koji su odgovorni za najvažnije funkcije organizma, što može poremetiti regulaciju telesne temperature (zbog toga se pijani ljudi često smrzavaju po hladnom vremenu), disanje (čak do zaustavljanje) i srčanu aktivnost.

Table. Bolesti i fiziološki poremećaji kod osoba koje piju

Bolesti

Hipertonična bolest

Holelitijaza

Genitourinarni sistem

Nazofaringealne bakterije (pneumonija)

Alkoholičari bez djece

oligofrenici (djeca)

Epilepsija

Poremećaj u radu mliječnih žlijezda (nema mlijeka)

Smanjenje broja spermatozoida kod onih koji piju 2-4 ili više puta mjesečno

Smanjena pokretljivost spermatozoida kod onih koji piju 2-4 ili više puta mjesečno

Smanjenje očekivanog životnog vijeka za žene

Smanjenje očekivanog životnog vijeka muškaraca

IN reproduktivni sistem Kod ljudi alkohol uništava i proteine, koji čine osnovu strukture gonada, i masti, koje su najvažniji dio polnih hormona. Štoviše, prodiranjem u muške reproduktivne stanice alkohol uzrokuje oštećenje njihovog genetskog aparata, a ako takav spermatozoid oplodi jajnu stanicu, tada se dijete može roditi defektno, s raznim fizičkim i psihičkim nedostacima, te mentalnom nerazvijenošću. Sada se pouzdano zna da se mentalno retardirana djeca sa fizičkim deformitetima mogu roditi od zdravih roditelja, čija je jedina greška začeće koje je nastupilo dok su jedan ili oba roditelja bila u alkoholiziranom stanju.

Francuski naučnici su, koristeći obimnu statističku građu, dokazali da je u karnevalskom periodu začet veliki broj mrtvorođenčadi, a pojavio se čak i termin “djeca karnevala” i “djeca nedjelje”. U Bugarskoj je utvrđeno da je od 23 hronična alkoholičara rođeno 15 mrtvorođenih i 8 nakaza.

Posebno treba napomenuti da alkohol često dovodi do oslabljene seksualne funkcije kod muškaraca, posebno kod mladića. Kao rezultat toga, osoba je lišena mogućnosti da ima jaku porodicu i potomstvo.

Jetra obavlja mnoge važne funkcije kod ljudi. Jedna od njih je uništavanje i uklanjanje iz tijela štetnih tvari koje su ušle ili nastale u njemu. Jedna od ovih supstanci je alkohol. Potrebno je najmanje dan do nedelju dana da se uništi i ukloni iz organizma (sa urinom, znojem, izmetom, kroz respiratorni sistem), iako proizvodi razgradnje alkohola mogu ostati u telu (posebno u mozgu) do mjesec. Tokom čitavog ovog perioda, jetra vodi „borbu“ sa alkoholom. Ako se redovno koristi, onda postepeno ovaj vitalni organ počinje da se urušava i razvija se ciroza jetre, u kojoj je poremećena proizvodnja žuči, a uloga jetre kao „zaštitnika“ organizma prvo se smanjuje, a zatim iskrivljene na takav način da čak i korisne za tvari u tijelu mogu postati opasne. Dokazano je da se ciroza jetre razvija ne samo od jakih alkoholnih pića, već i od redovnog konzumiranja slabih, uključujući pivo.

Pluća, koji obezbeđuju razmenu gasova između organizma i okoline, nakon konzumiranja alkohola počinju da igraju zaštitnu ulogu i uklanjaju ga iz organizma, što se manifestuje u neprijatnom mirisu koji dolazi iz usta pijane osobe. Oni nastavljaju da igraju ovu ulogu tokom čitavog perioda dok alkohol ili produkti njegovog raspadanja ostaju u organizmu, tj. barem nekoliko dana. Kao rezultat toga, osjetljivo plućno tkivo kolabira, a mogućnosti respiratornog sistema se postepeno sve više smanjuju.

Probavni sustav osoba pod uticajem alkohola takođe doživljava značajne štetne promene. Alkohol sam po sebi uzrokuje uništavanje želučane sluznice i remeti njeno stvaranje probavnih sokova. Njegov efekat otežava tijelu da apsorbira mnoge važne tvari, poput vitamina i proteina. Postepeno se razvija gastritis, a zatim i čir na želucu, poremećaj metabolizma, proces starenja teče brže i sposobnosti organizma se smanjuju.

Primetne promene pod uticajem alkohola javljaju se i kod mišićno-koštanog sistema zbog kršenja tjelesne apsorpcije kalcija i fosfora, koji su neophodni za izgradnju kostiju koje aktivno rastu; kao rezultat, rast se usporava.

Jasno je da je konzumiranje alkohola nespojivo sa fizičkim vaspitanjem i sportom. To je zbog ne samo promjena koje se javljaju u svim sistemima tijela i koje su gore opisane, već i poremećaja direktno u mišićnom sistemu, tako da se rad mišića i stepen njihove napetosti (tonus) smanjuju. Osim toga, smanjuje se stopa oporavka tijela nakon fizičke aktivnosti, pa sportaš mora poremetiti svoj trenažni proces i smanjiti opterećenje, što mu ne dozvoljava postizanje visokih sportskih rezultata.

Ovisnost o alkoholu je progresivna, sistematska upotreba i neodoljiva žudnja za alkoholnim supstancama. Ljudi koji pate od alkoholizma nisu u stanju da kontrolišu svoju želju za pićem. Nastavit će piti čak i kada navika počne stvarati probleme.

Kao i sve bolesti, ovisnost o alkoholu može utjecati na ljude bilo kojeg spola, rase, društvenog statusa i demografske lokacije. Teško je utvrditi pravi uzrok bolesti. Prema mišljenju stručnjaka, ovisnost o alkoholu je rezultat kombinacije genetskih, okolišnih i bihevioralnih faktora. Oni koji pate od ove bolesti postaju fizički zavisni od alkohola. To se događa jer alkohol utiče na neurohemikalije u mozgu. Pojedinačni pokušaji zaustavljanja izazivaju simptome odvikavanja od alkohola.

Ovisnosti o alkoholu i drogama su vrlo česte. Oni su ozbiljan problem u savremenom svetu. 50% smrti od nesreća, ubistava i samoubistava na neki način je povezano s upotrebom alkohola ili droga. Tinejdžeri često eksperimentišu sa određenim vrstama supstanci iz radoznalosti ili zbog društva. Mnogi od njih ne pridaju važnost činjenici da se doza i učestalost upotrebe postepeno povećavaju. Na kraju se razvija ovisnost.

Šta se dešava kada alkohol uđe u organizam?

Kada osoba pije, alkohol ulazi u krvotok i teče kroz tijelo, dopirući do mozga, srca, mišića i drugih tkiva. Kako koncentracija alkohola u krvi raste, dolazi do alkoholne intoksikacije. Zbog uticaja na centralni nervni sistem, reakcija na podražaje se postepeno smanjuje i dolazi do promena u ponašanju.

Postoji 6 faza intoksikacije alkoholom:

  1. Euforija. Ovo stanje karakterizira pojava osjećaja sreće i zabave. Obično se javlja odmah nakon uzimanja prve doze alkohola. U ovoj fazi smanjuje se koncentracija, usporavaju se reakcije, javlja se osjećaj samopouzdanja i oslobođenja. Osoba može početi raditi i govoriti stvari i riječi koje su za njega neobične.
  2. Gubite kontrolu. Ovo je faza u kojoj osoba počinje teže da percipira informacije, reakcija je spora, a vid može postati zamagljen. U ovoj fazi postaje sve teže održavati ravnotežu, a pojavljuje se i osjećaj pospanosti.
  3. Konfuzija. U ovom trenutku nestaje sposobnost pravilnog opažanja boje, oblika, veličine i pokreta. Koordinacija mišića je poremećena, što može dovesti do gubitka ravnoteže i pada. Govor postaje nekoherentan, a emocionalnost se povećava.
  4. Stupor. Tu dolazi do potpunog gubitka motoričkih funkcija. Povraćanje i gubitak kontrole crijeva i mjehura su česti.
  5. Koma. Dolazi do gubitka svijesti. Tjelesna temperatura može naglo porasti ili pasti. Ponekad postoje problemi s disanjem i cirkulacijom.
  6. Smrt. Disanje prestaje i nastupa smrt.

Čini se očiglednim da osoba treba da prestane da pije čim nastupi faza euforije. Ali u stvarnosti se to dešava veoma retko. Problem je u tome što kako um slabi, nestaje i sposobnost donošenja racionalnih odluka. Što više čovek pije, to više želi.

Simptomi alkoholizma

Ovisnost o alkoholu može se manifestirati na različite načine. Znakovi i simptomi bolesti uvelike se razlikuju među ljudima. Na primjer, neki piju alkohol na dnevnoj bazi. Dok drugi povremeno piju, čime efektivno skrivaju svoje stanje od voljenih, prijatelja i kolega.

Ljudi koji se bore sa ovisnošću o alkoholu smatraju da ne mogu postojati bez alkohola. Pijenje im je prioritet u životu.

U nastavku su navedeni neki uobičajeni simptomi koji ukazuju na to da imate problem s pićem:

  • Stalna želja za pićem koja vas odvlači od svakodnevnih aktivnosti.
  • Nedostatak kontrole i volje. Osoba počinje da pije svaki dan i ne može da prestane.
  • Povećana tolerancija na etanol.
  • Konzumiranje alkohola u bilo koje doba dana. Prvo što čovek uradi kada se probudi je da posegne za flašom.
  • Konzumiranje alkohola u situacijama kada je to neprikladno, neodgovorno ili opasno.
  • Nezainteresovanost za posao, bilo koju drugu aktivnost, porodicu.
  • Negacija. Osoba koja pati od zavisnosti od alkohola to ne vidi kao problem.
  • Lazi. Sakrivanje činjenice da pijem.
  • Detoksikacija. Kada prestanete da pijete alkohol, javljaju se simptomi ustezanja. Pojavljuju se razdražljivost, nestabilnost, drhtavica, mučnina, nemir, umor i nesanica.
  • Promjena društvenog kruga. Pojava drugara za piće među prijateljima.

Kako se razvija alkoholizam?

Ovisnost o alkoholu i drogama je problem s mnogo uzroka. Za neke pacijente, psihološke osobine kao što su impulzivnost, nisko samopoštovanje i potreba za odobrenjem dovode ih do upotrebe stimulansa. Neki ljudi piju da bi se izborili sa emocionalnim problemima.

Društveni i okolišni faktori, kao što su pritisak vršnjaka i laka dostupnost alkohola, mogu igrati ključnu ulogu. Siromaštvo i fizičko ili seksualno zlostavljanje također povećavaju šanse za razvoj ovisnosti o alkoholu.

Faze alkoholizma

Ukupno ih ima tri:

  • U prvoj fazi ljudi razvijaju psihičku ovisnost, alkohol se doživljava kao način rješavanja psihičkog problema. Pijenje ispunjava prazninu, pomaže vam da na neko vrijeme zaboravite negativne situacije i oslobodite se stresa povezanog s njima. Psihološka ovisnost nije rezultat kemijskih promjena u mozgu. Zavisnik redovno pije alkohol kako bi ublažio emocionalni stres. Prvi stadij bolesti karakterizira povećanje doze i učestalosti uzimanja etanola. Psihološka ovisnost se manifestira osjećajem nezadovoljstva u trezvenom stanju, stalnim razmišljanjem o alkoholu i podizanjem raspoloženja prije konzumiranja alkohola. Faza traje od jedne do 5 godina.

  • U drugoj fazi, ljudi koji osjećaju potrebu da piju iz zadovoljstva, emocionalnog zadovoljstva, imaju fizičku ovisnost o alkoholu. Čak i pogled, misao ili miris alkohola mogu izazvati osjećaj zadovoljstva. To se događa zbog kemijskih promjena u mozgu. Vremenom se organizam navikava na sistematski unos alkohola. Povećava se količina pijenja za postizanje željenog efekta zadovoljstva. Kada pokušava da prestane, osoba doživljava intenzivne simptome ustezanja (povlačenje). Alkoholizam druge faze ima period progresije od 5 do 15 godina.

  • U trećoj fazi, tolerancija na alkohol se smanjuje, dolazi do intoksikacije nakon uzimanja malih doza alkohola. Uočavaju se dugotrajna prejedanja, smanjene intelektualne sposobnosti i mentalna degradacija. Stadij traje 5-10 godina i najčešće završava smrću.

Uzroci alkoholizma

Ovisnost o alkoholu je bolest. Razlozi zlostavljanja još uvijek nisu poznati. Žudnja koju iskusi alkoholičar može biti jaka kao i potreba da jede hranu ili pije vodu. Postoji niz faktora koji mogu dovesti do ovisnosti o alkoholu kod osobe:

Posljedice

Ovisnost o alkoholu ima negativan utjecaj na tijelo i um osobe, njen izgled i lične i profesionalne odnose. Ono što je najvažnije, ovisnost o alkoholu ubija. Oni koji pate od ovisnosti mogu umrijeti na bolne i izuzetno neugodne načine. To mogu biti infekcije, krvarenje, nezgode. Ispod su neke od posljedica zloupotrebe alkohola:

1. Uticaj alkoholizma na izgled:


2. Uticaj alkohola na organizam. Zdravstveni problemi koji mogu biti uzrokovani zloupotrebom alkohola:

  • onkološke bolesti,
  • gojaznost,
  • neplodnost,
  • srčane bolesti,
  • impotencija,
  • čirevi,
  • visok krvni pritisak,
  • oštećenje srčanog mišića
  • trovanja alkoholom.

3. Utjecaj na svijest. Alkoholizam ne samo da utječe na vaš izgled i fizičko zdravlje, već može uzrokovati i ozbiljnu štetu vašem umu. Smatra se da alkoholizam povećava rizik od sljedećih simptoma:

  • depresija,
  • demencija,
  • halucinacije,
  • poremećaj ličnosti,
  • gubitak pamćenja,
  • gubitak svesti,
  • promjene raspoloženja,
  • smanjen libido,
  • pojava samoubilačkih misli,
  • samoubistvo.

4. Uticaj alkohola na odnose. Ovisnost je izuzetno jaka. Rođacima i prijateljima je nevjerovatno teško prevladati ovisnost. Pacijenti često poriču svoju ovisnost, što dodatno otežava liječenje.

Ženski alkoholizam

Oko 12% žena u velikoj meri pije alkohol, u poređenju sa 20% muškaraca. Istraživanja također pokazuju da se ovaj jaz postepeno smanjuje. Ovaj trend je zbog činjenice da se brže razvija. Problemi povezani s alkoholom, poput atrofije mozga ili oštećenja jetre, također se češće javljaju kod ljepšeg spola.

Žene su ranjivije zbog određenih bioloških faktora. Prvo, teže su manje od muškaraca. Žensko tijelo sadrži manje vode i više masnog tkiva koje zadržava alkohol. Drugo, žene su emotivnije, teže se nose sa stresom i sklonije su depresiji.

Liječenje alkoholizma

Postoji mnogo načina za prevladavanje ovisnosti o alkoholu. Taktike liječenja odabiru se pojedinačno, ovisno o stadiju i trajanju zlouporabe alkohola. Trenutno ih ima mnogo: "Esperal", "Colme", ​​"Proproten-100". Prva dva čine konzumaciju alkohola izuzetno neprijatnim nakon pijenja. To dovodi do refleksne averzije prema ukusu i mirisu alkoholnih pića. "Proproten-100" je homeopatski lijek za smanjenje želje za alkoholom. Također, uz terapiju lijekovima, psihološka podrška je važan aspekt liječenja.

Usvajanje

Prvi korak ka oporavku je prepoznavanje problema. Ljudi koji se bore sa zloupotrebom alkohola mogu lako sebe uvjeriti da nemaju problem. Ili da čine sve što je moguće u borbi protiv ove bolesti. Ali ovi modeli razmišljanja su u osnovi pogrešni.

Detoksikacija

Drugi važan korak je detoksikacija organizma. Obično za to pacijent mora biti na bolničkom liječenju. Za čišćenje organizma i ublažavanje sindroma mamurluka provodi se terapija detoksikacije. Sastoji se od nekoliko faza:

Rehabilitacija

Sljedeći korak u liječenju zlostavljanja je odabir centra za odvikavanje od alkohola. U ovakvim ustanovama svakome je omogućen individualni pristup, propisuje se odgovarajuća terapija, dijeta, posebne fizičke vježbe, kontrola i praćenje bolesnika. Dok je u rehabilitacionom centru za zavisnost od alkohola, pacijent je van svog uobičajenog društva i isključen je iz pijenja alkoholnih pića. Jednom rečju, nema iskušenja. Ovo je definitivna prednost u liječenju ovisnosti.

Kodiranje

Kodiranje ovisnosti o alkoholu također je široko popularno kao metoda liječenja. Ova metoda uključuje psihički ili fizički utjecaj na osobu. Kodiranje može obaviti specijalist i kod kuće i u bolnici. Razlikuju se sljedeće metode:

  • psihoterapijski (hipnoza),
  • blok,
  • intravenozno,
  • intramuskularno,
  • laserska tehnika.

Rešavanje problema kod kuće

Alkoholizam je tragedija i za čovjeka i za njegove najmilije. Da li je moguće riješiti se ovisnosti o alkoholu kod kuće? Može. Vrijedi napomenuti da ne postižu svi ljudi koji odluče zauvijek odustati od ovisnosti. Najčešće, nakon kratkog perioda apstinencije, slijedi slom, nakon čega osoba počinje još više piti. Problem je u pravilu u nepismenom izboru, a najvažnija stvar u liječenju je želja i volja pacijenta. Pomoć i podrška voljenih također igra važnu ulogu u borbi protiv zlostavljanja.

Da biste kod kuće liječili ovisnost o alkoholu, prvo morate prestati komunicirati i sastajati se s prijateljima koji piju.

Važna karakteristika u liječenju ovisnosti o alkoholu je nedostatak slobodnog vremena koje osoba ima. Da biste to učinili, morate se posvetiti nekom hobiju, na primjer, crtanju, čitanju, jahanju.

etnonauka

Kako se riješiti ovisnosti o alkoholu kod kuće? Za liječenje žudnje za alkoholom možete pokušati koristiti metode tradicionalne medicine. To mogu biti razne tinkture, dekocije, čajevi. Imaju diuretička i tonik svojstva, što je dodatna podrška u borbi protiv alkoholizma. U nastavku donosimo nekoliko recepata za liječenje ovisnosti o alkoholu:

  • Odvar od medvjeđeg bobica. Potrebni sastojci: 2 žlice. l. medvjeđe bobice, 200 ml vode. Listove biljke prelijte vodom i prokuhajte. Nakon 15 minuta odvar je spreman za upotrebu. Uzimajte po supenu kašiku dnevno.
  • Biljna tinktura. Za pripremu će vam trebati biljke poput stolisnika, pelina i majčine dušice. Pomiješajte sve sastojke. Prelijte ga kipućom vodom. Ostavite par sati. Proceđenu supu uzimajte 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 2 mjeseca.
  • Biljni čaj. Potrebne sastojke potrebno je uzeti u 20 grama. To su pelin, kantarion, stolisnik, kim, anđelika, menta. Prelijte biljnu mješavinu kipućom vodom i ostavite da se prokuha.

Prevencija

Šta možete učiniti da smanjite rizik da postanete ovisni o alkoholu ili drogama? U nastavku su dati savjeti za prevenciju ovisnosti o alkoholu:

  1. Izbjegavajte konzumiranje alkohola. Nemojte se plašiti negativne reakcije prijatelja ili stranaca.
  2. Odaberite pravi društveni krug.
  3. Budite sposobni da uživate u životu bez uticaja alkohola ili drugih stimulansa.
  4. Poznaj neprijatelja iz viđenja. Imati tačno razumijevanje posljedica štetnog djelovanja alkohola ili droga na tijelo.
  5. Budite pametni, imajte svoje mišljenje i kontrolirajte svoj život. Nemojte biti pod uticajem drugih pojedinaca.

Ovisnost o alkoholu. Recenzije

Alkohol ima ozbiljne posljedice po zdravlje i mladih i starijih ljudi. Pravovremeni tretman i podrška voljenih osoba smanjuju rizik od recidiva ovisnosti.

Prema recenzijama, borba protiv ovisnosti o alkoholu je dug i težak proces. Samoliječenje ne samo da neće donijeti pozitivan rezultat, već može biti i opasno za pacijenta. Bivši alkoholičari tvrde da je najefikasniji način oporavka rehabilitacija u specijalizovanim centrima za zavisnost od alkohola.

Konačno

Ovisnost o alkoholu je strašna tragedija 21. vijeka. Prema statistikama, oko 4 posto stanovništva pati od ovisnosti o alkoholu.

Zloupotreba alkohola može imati negativne posljedice ne samo na zdravlje osobe, već i na njen cjelokupni kvalitet života. Sama se borba protiv alkoholizma prilično je teška zbog široko rasprostranjene i lake dostupnosti alkohola. Međutim, postoje dokazani tretmani. Oni će vam pomoći da upravljate svojim životom, borite se i povratite kontrolu nad njim.

Bez obzira na odabranu taktiku liječenja, potrebno je pridržavati se ispravnog načina života ne samo do postizanja rezultata, već tijekom cijelog života.

Iz ovog članka ćete naučiti kako najlakše prepoznati prve znakove alkoholizma kod osobe. Vrijedi li već zvoniti na uzbunu ili još nije toliko strašno?

Lista sadrži 5 glavnih znakova alkoholizma. Čak i ako postoji jedan znak, možemo sa sigurnošću reći da osoba ima ovisnost o alkoholu.

Ako želite pomoći osobi, prije svega, morate sami razumjeti šta je alkoholizam da biste mogli prenijeti ovu poruku osobi koja pije.

Sama osoba često poriče da pati. Uostalom, malo ljudi želi priznati svoju ovisnost. Stoga se osoba na svaki mogući način štiti od pokušaja da se osudi za alkoholizam, tako štiti svoju ovisnost, lišavajući se šansi za oporavak.

Napisao sam u članku kako uništiti sve izgovore za ovisnost.

Zapamtite da je prepoznavanje znakova alkoholizma prvi korak ka trezvenosti.

Svijest o problemu je već pola rješenja.

I sve dok osoba negira svoju ovisnost, ništa se neće pomaknuti.

Dakle, evo liste znakova alkoholizma po kojima možete jasno utvrditi da osoba ima ovisnost o alkoholu.

Znakovi alkoholizma. Lista

Znak br. 1. Gubitak kontrole nad pićem

Osoba pije više nego što je prvobitno planirala. Gubitak kontrole je glavni simptom alkoholizma.

Prvi znak alkoholizma je to osoba gubi kontrolu nad pijenjem.

  • Kada jednom počne da pije, teško mu je da prestane
  • Osoba se često napije do duboko pijanog stanja,
  • Češće pije dok fizički nije u stanju da pije alkohol,

To se zove gubitak kontrole.

Nije bitno koliko često osoba pije alkohol ili koju vrstu alkohola preferira (čak može biti i pivo). Još jedna stvar je važna, pazite na:

  • Da li osoba gubi kontrolu nad pićem?
  • Može li čovjek popiti jednu flašu piva i prestati?

Ako ne, a primijetite česte kvarove kada osoba popije mnogo više nego što je prvobitno planirala popiti, to je jasan znak alkoholizma.

Znak br. 2. Uvek depresivno raspoloženje u trezvenosti

Drugi znak alkoholizma povezan je sa činjenicom da se osoba osjeća depresivno i depresivno većinu vremena kada je trijezna.

Kada nema pristup alkoholu, njegovo raspoloženje većinu vremena depresivna, iritirana, osoba je uvijek nečim nezadovoljna. Ovo je jasan znak alkoholizma.

Preovlađujuće negativno stanje u trijeznosti povezano je sa sindromom ustezanja.

Tipično je i za zavisne osobe agresivnost i izolovanost u trezvenosti.

On doživljava bol zbog neupijanja alkohola, te stoga ovo negativno unutrašnje stanje projektuje na vanjske okolnosti: na ljude u blizini i životne okolnosti. To se zove .

Osoba ne razumije da je bol uzrokovan ranijim konzumiranjem alkohola.

A da prestanete da doživljavate unutrašnje muke, samo trebate prestati piti alkohol i proći kroz period odvikavanja.

O tome koliko traje karenca pisao sam u članku?

Znak br. 3. Iznenadne promjene raspoloženja kada se pruži prilika za piće

Sledeći znak alkoholizma. Kada osoba ima priliku da pije, njeno raspoloženje se naglo menja u pozitivno, a razmišljanje se privremeno razbistri.

Ovisnik počinje da se ponaša energično i veselo.

Ovaj znak alkoholizma nastaje zbog činjenice da je osoba ranije podsvjesno planirala piće i radovala mu se kako bi zadovoljila unutrašnju žudnju za alkoholom.

Kad ne pije, unutra je standby mod i bio je odvojen od stvarnosti, čekajući da pobegne u svet alkohola.

Nakon što je dobio dugo očekivanu priliku da utaži svoju želju za alkoholom, nesvjesno počinje da se raduje.

U ovaj znak alkoholizma uključena je i činjenica da samo u pijanom stanju vidite osobu radosnu i veselu.

Znak br. 4. Poricanje alkoholizma

Četvrti znak alkoholizma.

  • Sama zavisna osoba negira svoju zavisnost na svaki mogući način,
  • Negira svoju zavisnost od alkohola
  • On brani i opravdava svoju upotrebu.

Alkoholizam je, prije svega, bolest poricanja.

  • Što je osoba duže u alkoholizmu, to više poriče svoju zavisnost,
  • Osoba ima svoj skup uvjerljivih razloga zašto treba da pije alkohol,
  • Kada pokušava da ukaže osobi na njenu zavisnost, on reaguje oštro i agresivno.

Znak br. 5. Iskorištavanje svake prilike za piće

Poslednji znak alkoholizma je:

  • Kad god se ukaže prilika, osoba pokuša da popije,
  • Koristi svaki izgovor da u sebe ulije alkohol.

Na primjer:

  • Idem u posjetu
  • Večera u kafiću
  • vikend,
  • praznici,
  • Slobodno vrijeme,
  • Odmor.

Sve čovjekove misli se vrte oko ideje da pije kako bi se oslobodio stresa uzrokovanog ovisnošću o alkoholu. Stoga traži bilo kakvu društvenu priliku da prikrije svoju ovisnost i žudnju za alkoholom.

Postepeno se cijeli život osobe počinje graditi oko:

  1. pijenje alkohola,
  2. otklanjanje efekata alkohola,
  3. priprema za upotrebu.

To se zove ciklusa zavisnosti.

Progresivni znaci alkoholizma

Vremenom se pojavljuju novi progresivni znaci alkoholizma:

  • Povećava se tolerancija na alkohol – osobi je potrebno sve više i više alkohola da bi dobila isti zvuk.
  • Osoba prestaje da dobija isti efekat od pijenja.
  • Njegovi psihički problemi postaju očigledni: izolovanost, agresivnost, razdražljivost, apatija, depresija u trezvenosti postaju trajni.
  • Razvijaju se paralelne zavisnosti: , .
  • Osoba razvija rigidnost mišljenja (nefleksibilnost), izraženu u nesposobnosti da se prilagodi okolnostima, promijeni svoje ponašanje i promijeni pristup rješavanju problema.

Sve je to zbog činjenice da sam alkoholizam i ovisnost uvijek napreduju i vremenom prestaju davati osobi željenu opuštenost.

Nadam se da ste uz pomoć ovog članka stekli znanje o tome kako prepoznati znakove alkoholizma.

Ne treba zatvarati oči ako su vidljivi znaci alkoholizma. Neće biti lakše, a problem će se samo pogoršavati.

Bolest uzrokovana sistematskim konzumiranjem alkoholnih pića; manifestuje se stalnom potrebom za intoksikacijom, mentalnim poremećajem, somatskim i neurološkim poremećajima, smanjenim performansama, gubitkom društvenih veza i degradacijom ličnosti.

Simptomi i tok alkoholizma

Alkoholizam nastaje kao rezultat redovnog konzumiranja alkoholnih pića, međutim, kada se u potpunosti formira, može nastaviti da se razvija uz apstinenciju od alkohola. Alkoholizam karakteriziraju četiri sindroma, čiji uzastopni razvoj određuje faze bolesti.

  • Sindrom izmijenjene reaktivnosti. Promjene u podnošljivosti alkoholnih pića, nestanak zaštitnih reakcija u slučaju predoziranja alkoholom, sposobnost sistematskog pijenja alkohola i iskrivljavanje njegovih učinaka, amnezija u periodu intoksikacije.
  • Sindrom mentalne zavisnosti. Privlačnost opijenosti je takozvana mentalna opsesija (opsesivno), psihička nelagoda u trijeznom stanju i poboljšanje mentalnih funkcija u stanju intoksikacije.
  • Sindrom fizičke zavisnosti. Fizička (nekontrolisana) potreba za intoksikacijom, gubitak kontrole nad količinom konzumiranog alkohola, simptomi ustezanja, poboljšanje fizičkih funkcija u pijanom stanju.
  • Sindrom posljedica kronične intoksikacije. U mentalnoj, neurološkoj, somatskoj sferi i u društvenim aktivnostima.

    • Posljedice alkoholizma

    Mentalne posljedice alkoholizma. Astenija, psihopatizacija, smanjenje ličnosti (grubljenje, gubitak interesa, moralnih vrijednosti), afektivni poremećaji (fluktuacije raspoloženja, depresija, disforija) sa agresivnošću i suicidalnim sklonostima, u uznapredovalim slučajevima - demencija (demencija); karakteristična manifestacija je takozvani alkoholni humor (ravan, grub, netaktičan); Mogu se javiti psihotična stanja - akutna (delirius, halucinatorno-paranoidni sindromi) i hronična (halucinoza, deluzije ljubomore, Korsakoff psihoza).

    Neurološke posljedice alkoholizma. Akutni cerebralni (tzv. discirkulacijski toksični sindromi) - epileptiformna, Gaiet-Wernickeova, cerebelarna, striopalidna insuficijencija; periferni neuritis, atrofija optičkih i slušnih živaca (posebno kada se koriste surogati).

    Somatske posljedice alkoholizma. Oštećenja kardiovaskularnog sistema, respiratornog sistema, želuca, jetre i pankreasa, bubrega, poliglandularna insuficijencija endokrinog sistema, iscrpljenost imuniteta. Visok morbiditet i mortalitet (skraćeni život za 15-20 godina).

    Alkoholizam karakteriziraju ozljede (često odloženo traženje pomoći kako bi se prikrila intoksikacija), smanjena radna sposobnost (zbog nepažnje, narušavanja discipline, nedostatka želje za radom, gubitka vještina, gluposti, nemirnosti).

    Alkoholistički sindromi

    Vrijeme pojave sindroma posljedica hronične intoksikacije ne zavisi samo od stadijuma bolesti, trajanja i stepena zloupotrebe alkohola, već i od konstitucijske ranjivosti pojedinih sistema organizma; socijalne posljedice - od uslova rada i života. U pozadini svakodnevnog pijanstva, toksični znakovi intoksikacije se smanjuju (uključujući sljedeće jutro - glavobolja, slabost, nedostatak apetita, opuštanje); smanjuje se sedativni učinak alkohola; kako u opijenosti tako iu trijeznom stanju, vitalnost, motorna aktivnost i raspoloženje se povećavaju; Apetit, san i seksualna funkcija nisu poremećeni. Konzumiranje alkoholnih pića tokom dana ne izaziva nelagodu; osjećaj sitosti u intoksikaciji i povraćanje tijekom predoziranja perzistiraju, ali jutro nakon predoziranja nestaje gađenje na sjećanje na alkohol. Povećanje vitalnosti može se zamijeniti dugim periodima razdražljivosti i sukoba (koji se ublažavaju u stanju opijenosti).

    Faze alkoholizma

    Prva faza alkoholizma (trajanje od 1 godine do 4-5 godina)

    Sindrom izmijenjene reaktivnosti. Povećanje tolerancije na alkohol za 4-5 puta, mogućnost uzimanja visokih doza dnevno, nestanak povraćanja u slučaju predoziranja, izražen aktivacijski učinak alkohola uz očuvanu sedaciju, zaboravljanje pojedinih epizoda perioda intoksikacije (palimpsesti).

    Sindrom mentalne zavisnosti. Stalne misli o alkoholu, povišeno raspoloženje u iščekivanju opijanja, osećaj nezadovoljstva kada je trijezan. Atrakcija je i dalje pod kontrolom. U umjerenom stupnju intoksikacije mentalne funkcije se ubrzavaju, ali neke od njih s gubitkom kvalitete (na primjer, površnost, rastresenost s proširenim rasponom pažnje).

    Sindrom fizičke zavisnosti. Odsutan

    Sindrom posljedica intoksikacije. Može biti ograničen na astenične manifestacije, privremene somatoneurološke disfunkcije s nespecifičnim simptomima.

    Drugi stadijum alkoholizma (trajanje 5-15 godina)

    Sindrom izmijenjene reaktivnosti. Maksimalna tolerancija na alkohol; pijanstvo je svakodnevno, pauze se objašnjavaju vanjskim okolnostima (nedostatak novca, sukobi) i stvaraju utisak periodičnosti - tzv. pseudo-pijanja. Sedativni efekat alkohola nestaje, primećuje se samo aktivirajući efekat. Palimpsesti se zamjenjuju potpunom amnezijom na kraju intoksikacije sa vanjskom urednošću ponašanja, za razliku od amnezije kod nealkoholičara, koja se javlja tijekom soporotske intoksikacije nepokretnošću; Amnezija se u početku javlja kada se uzimaju velike doze.

    Sindrom mentalne zavisnosti. Mentalno blagostanje ovisi o postojanosti intoksikacije; u trezvenom stanju - dezorganizacija mentalne aktivnosti, nemogućnost obavljanja mentalnog rada; privlačnost koja je okupirala misli, određivala raspoloženje i osjećaje, sada je potisnuta intenzivnom fizičkom ovisnošću.

    Sindrom fizičke zavisnosti. Nekontrolisana privlačnost prema alkoholu, diktirajuće ponašanje, iskrivljene ideje o moralnim vrijednostima i odnosima. U trijeznom stanju pacijent je opušten, depresivan, razdražljiv i onesposobljen. Konzumacija alkohola vraća fizičku funkciju, ali gubitak kontrole obično dovodi do prekomjerne intoksikacije. Oštar prekid pijanstva uzrokuje sindrom ustezanja u obliku simpatiko-tonične prenadraženosti u mentalnoj i somatoneurološkoj sferi: egzoftalmus, midrijaza, hiperemija gornjeg dijela tijela, pastoznost, veliki vrući znoj, drhtanje prstiju, šaka, jezika, očnih kapaka, sivo-smeđa, gusta naslaga na jeziku, mučnina, povraćanje, labav crijeva, retencija urina, nedostatak apetita, nesanica, vrtoglavica i glavobolja, bol u srcu i jetri. Povećanje anksioznosti, nemir noću i konvulzivni napad mogu biti predznaci akutne psihoze.

    Sindrom posljedica intoksikacije. U mentalnoj sferi predstavlja smanjenje nivoa ličnosti, gubitak kreativnog potencijala, slabljenje inteligencije, psihopatizaciju i afektivne poremećaje. Deluzione ideje ljubomore, isprva izražene samo u stanju opijenosti, mogu se kasnije razviti u trajne iluzije, izuzetno opasne za pacijenta i njegove bližnje.

    Neurološkim pregledom se otkrivaju neuritis, skotomi, suženje vidnih polja, smanjen sluh na određenim frekvencijama, ataksični poremećaji, nistagmus, poremećena tačnost i koordinacija pokreta, te mogući akutni cerebralni sindromi.

    Somatskim pregledom se otkriva oštećenje kardiovaskularnog sistema, jetre itd. Svaka interkurentna bolest, povreda ili hirurška intervencija može biti zakomplikovana akutnom alkoholnom psihozom (delirius sindrom). Visoka tolerancija na alkohol stvara unakrsnu toleranciju na neke anestetike.

    Treći stadijum alkoholizma (trajanje 5-10 godina)

    Sindrom izmijenjene reaktivnosti. Smanjena tolerancija na alkohol. Višednevno pijanstvo završava se psihofizičkom iscrpljenošću (istinskim pijanstvom) praćenom apstinencijom od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, sistematsko (svakodnevno) pijanstvo može trajati, duboka intoksikacija se postiže malim dozama. Aktivirajuće dejstvo alkohola je smanjeno, samo umereno ujednačava tonus, a skoro svaka intoksikacija završava amnezijom.

    Sindrom mentalne zavisnosti. Ozbiljnost simptoma je beznačajna zbog grubih mentalnih promjena koje su se dogodile do tog vremena.

    Sindrom fizičke zavisnosti. Nekontrolisana privlačnost određuje život pacijenta; Nedostatak kvantitativne kontrole, u kombinaciji sa smanjenom tolerancijom, često dovodi do fatalnih predoziranja. Intenzivna privlačnost se manifestuje i gubitkom situacione kontrole (nema kritike mesta, okolnosti, društva pijanki), čemu doprinosi gubitak intelektualnih sposobnosti koji je usledio.

    Sindrom povlačenja. Predstavljen uglavnom autonomnim poremećajima: letargija, nepokretnost, smanjen kardiovaskularni tonus, bljedilo, cijanoza, hladan znoj, upale oči, izoštrene crte lica, hipotonija mišića, ataksični poremećaji (sve do nemogućnosti samostalnog kretanja).

    Sindrom posljedica intoksikacije. Ne samo funkcionalne, već i organske lezije vitalnih sistema, u čijoj genezi, pored samih toksičnih efekata, ulogu igraju i metabolički i trofički poremećaji, enzimopatije, poremećaj regulacije neurotransmitera itd. Devastacija psihe, gubitak emocionalnosti raspona, primitivni afekti (okrutnost, ljutnja) se uočavaju, čija se manifestacija ublažava samo smanjenjem razdražljivosti i voljnim osiromašenjem. Fluktuacije u emocionalnoj pozadini često više liče na disforiju nego na depresiju. Demencija je često predstavljena pseudoparalitičkim manifestacijama. Moguća je hronična halucinoza, alkoholna parafrenija i deluzije ljubomore. Pacijent nije sposoban za organizovanu produktivnu aktivnost i potrebna mu je prinuda i kontrola.

    Neurološkim pregledom utvrđena je encefalopatija i polineuritis; do 20% starih pijanica pati od epileptičkog sindroma, ponekad se razvije akutni Gaye-Wernickeov sindrom koji je opasan po život.

    Somatskim pregledom se otkrivaju patologije svih sistema i organa; Tipična je kombinacija kardiomiopatije i oštećenja jetre.

    Dijagnoza alkoholizma

    Pacijenti sa alkoholizmom izgledaju starije od svojih godina, kosa im je raščupana i bez sjaja. Lice u početku ima ujednačenu ružičastu boju (koja, u kombinaciji sa pastoznošću, odaje utisak "sparenosti"), ali tokom godina postaje hiperemična. Uz apstinenciju, hiperemija postupno nestaje, a na pozadini bljedila pojavljuju se telangiektazije na krilima nosa, obraza, vrata i gornjeg dijela grudi. Gubi se turgor kože. Mišićni tonus se vraća konzumiranjem alkohola. Opuštanje mišića orbicularis oris daje poseban izgled slabosti lica i voljnom promiskuitetu. Često se primjećuju nemarnost u odjeći i nečistoća. Multisistemska priroda lezija omogućava ljekarima svih specijalnosti postavljanje dijagnoze alkoholizma. Prema evropskim autorima, od 20 do 40% ukupnog krevetnog kapaciteta zauzimaju bolesnici od alkoholizma i osobe čije se stanje pogoršalo zbog zloupotrebe alkohola. Karakteristično je ponašanje alkoholičara u bolnici: nemarnost, lakomislenost, nedostatak adekvatne reakcije na njegovo stanje i osjećaj distance u komunikaciji sa osobljem i drugim pacijentima, kršenje režima, uključujući upotrebu alkoholnih pića; posete pijanih posetilaca. Ne samo česte pacijentove posjete liječniku (zbog alkoholizma, do 10-12 posjeta godišnje), već i karakteristike njegovog ponašanja i ličnosti trebaju pomoći lokalnom liječniku da posumnja na alkoholizam i uputi pacijenta na konsultacije sa narkologom. Prisustvo psihosomatskih poremećaja u porodici, neuroticizam, pa čak i psihopatizacija supružnika koji ne pije, vrlo se često sreće u porodicama alkoholičara. Patologija djece je indikativna, što primjećuju pažljivi pedijatri.

    Žene alkoholičarke koje nastavljaju da piju alkohol tokom trudnoće rađaju takozvani alkoholni fetus (fetalni alkoholni sindrom) sa grubim morfološkim abnormalnostima: nepravilna veličina glave i odnos glave, tela, udova, lica i moždanih delova lobanje; sferične ili duboko usađene oči, široki nos, udubljena baza nosa, nerazvijenost kostiju vilice, skraćivanje cjevastih kostiju itd. Djeca roditelja koji zloupotrebljavaju alkohol često pate od urođene lake cerebralne insuficijencije (prekomerne pokretljivost, nedostatak koncentracije, želja za destrukcijom, agresivnost), njihov motorički i mentalni razvoj i ovladavanje praktičnim vještinama su usporeni ili se ispostavljaju nezadovoljavajućim. U svim slučajevima, kada su roditelji pijani, djeca odrastaju u psihotraumatskoj situaciji i pokazuju znakove neuroticizma (logoneuroza, enureza, noćni strahovi), poremećaja u ponašanju (tvrdoglavost, agresivnost, bijeg od kuće) i emocija (anksioznost, depresija, suicidalnost). pokušaji); njihov mentalni razvoj je poremećen, poteškoće u učenju i kontakti sa vršnjacima su obavezni. Laboratorijska analiza potvrđuje činjenicu hronične intoksikacije alkoholom: visoka i fluktuirajuća 2-3 puta u roku od 1 tjedna-10 dana aktivnost kompleksa enzima GGT, AST, ALT (aktivnost GGT u kombinaciji sa ACT raste najčešće i značajno ); fluktuacije aktivnosti ukazuju na intoksikaciju odstupanja i omogućuju njihovo razlikovanje od enzimopatija kao somatske patologije. Uz apstinenciju tokom perioda kućnog pijanstva ili prodroma, aktivnost enzima se vraća u normalu; formirana bolest održava visoku aktivnost GGT, ALT i AST do šest mjeseci. U uznapredovalim slučajevima alkoholizma, parametri enzima često ostaju u granicama normale (smanjenje funkcionalnih odgovora), ali u ovoj fazi bolesti dijagnoza ne izaziva poteškoće. Povećanje korpuskularnog volumena crvenih krvnih zrnaca također je pokazatelj kronične intoksikacije alkoholom.

    Alcoholism Treatment

    Sprovode ga narkolozi i psihijatri u narkološkim klinikama i bolnicama, na specijalizovanim odjeljenjima i odjeljenjima psihijatrijskih bolnica. Ciljevi liječenja su ublažavanje simptoma ustezanja, posljedica intoksikacije, suzbijanje želje, stvaranje nemogućnosti (senzibilizacija, uvjetovana refleksna averzija) za uzimanje alkohola, promjena stava prema pijanosti (psihoterapijska preorijentacija, hipnoza). Odbijanje liječenja zahtijeva prisilno upućivanje u ustanovu za liječenje. Liječenje u opštoj medicinskoj mreži je neefikasno. Izuzetak su akutni somatoneurološki poremećaji i interkurentne bolesti. Simptomatsko propisivanje sedativa i hipnotika je kontraindicirano kod pacijenata sa alkoholizmom zbog opasnosti od zloupotrebe polisupstanci. U općoj medicinskoj mreži mogući su slučajevi razvoja akutne alkoholne psihoze, koju treba brzo zaustaviti uspavljivanjem; U tom slučaju neophodna je dehidracija i održavanje kardiovaskularne aktivnosti.

    Alcoholism Forecast

    Zavisi od trajanja i intenziteta zloupotrebe, vrste alkoholnih pića, upotrebe surogata i prirode posljedica intoksikacije. Smrt nastaje kao posljedica dekompenzacije vitalnih sistema uslijed opijanja, ekscesa, apstinencijalnih stanja i interkurentnih bolesti, kod kojih je smrtnost alkoholičara 3-4 puta veća od prosjeka. Antialkoholna terapija samo zaustavlja razvoj bolesti u određenoj fazi. U uznapredovalim slučajevima povećava se mentalna i somatoneurološka invalidnost, uprkos apstinenciji od alkoholnih pića, zbog nastalog deficita neuroendokrine regulacije, dubokih metaboličkih poremećaja, ishrane, patologije organa (atrofija moždanog tkiva, disfunkcija jetre, pankreasa itd.). Prognoza se ne popravlja s početkom zlostavljanja u odrasloj dobi, jer ovdje somatoneurološki poremećaji često nadmašuju razvoj simptoma ovisnosti o alkoholu i psihičkim poremećajima.

arapski. al Kohol). Sistematska zloupotreba alkoholnih pića u dozama koje izazivaju alkoholnu intoksikaciju i hroničnu intoksikaciju. Postoje akutna alkoholna intoksikacija i hronična alkoholna intoksikacija.Prva se manifestuje epizodnim stanjima jednostavne alkoholne intoksikacije različitog stepena težine. A. hroničnu karakteriše produženo konzumiranje alkoholnih pića i javlja se sa simptomima psihičke i biološke zavisnosti od alkohola, promenama tolerancije na alkohol, pojavom i razvojem degradacije alkohola (mentalne i somatske)

Razlikuju se sljedeće faze bolesti [Portnov A.A., Pyatnitskaya I.N., 1961, 1971, 1973]:

I. Početni, ili neurastenični - zaštitni refleks gagiranja nestaje, pojavljuje se sindrom ovisnosti o drogama. Potonji karakterizira povećana žudnja za alkoholom (vidi Jellinekov simptom), povećanje mentalne ovisnosti o alkoholu i promijenjena reaktivnost na njega - otpornost se povećava, otkrivaju se palimpsesti (vidi Palimpsest.

II. Umjerenu, odnosno ovisnost o drogama, karakterizira nedostatak kvantitativne kontrole nad konzumacijom alkohola, pojava fizičke ovisnosti o alkoholu, čija je jedna od manifestacija apstinencijalni sindrom (vidi Apstinencija, maksimalna tolerancija, smanjena ličnost. U ovoj fazi alkoholičar moguće su psihoze (delirijum, akutna alkoholna halucinoza).

Inicijalnu, ili encefalopatsku, karakterizira pad tolerancije, grubi pad ličnosti i porast alkoholne demencije. Tipične su dugotrajne kronične psihoze, česte su neurološke komplikacije, Gaie-Wernicke i Korsakoff encefalopatija.

I.N. Pjatnickaja identifikuje prodromalnu fazu koja prethodi prvom. Prodrom se razlikuje od stadijuma I po tome što se privlačnost za alkoholom tek počinje formirati, postoje prirodni limitatori intoksikacije, u stanju intoksikacije postoji stabilnost funkcija (emocionalna stabilnost), nema palimpsesta. vitalnost, nasuprot kojoj se javlja dishronoza i distorzija cirkadijalnog ciklusa.

Klasifikacija A.A. Portnova i I.N. Pyatnitskaya se najčešće koristi u domaćoj narkologiji. Uz njega, nadaleko su poznati i drugi.

Kada se klasifikuje prema I.V. Strelchuk se razlikuje: I stadijum, blagi (pojava žudnje za alkoholom, gubitak kontrole, povećana otpornost na alkohol, funkcionalni poremećaji neurosomatske i mentalne sfere sa očuvanom sposobnošću za rad); II stadijum, srednji (pojačana želja za alkoholom i tolerancija, pogoršanje neuropsihičkih i somatskih poremećaja, pojava apstinencijalnog sindroma); III stadijum, teški (netolerancija, promjene u prirodi intoksikacije, pojava amnestičkih oblika intoksikacije, pojačana želja za alkoholom, veća težina apstinencijalnog sindroma, pojava ireverzibilnih neuropsihičkih i somatskih poremećaja).

Jellinekova klasifikacija se zasniva na različitim kombinacijama faktora kao što su etiološki faktori, oblik i stopa pojave komplikacija i stepen progresije. Postoji pet oblika A.: 1. Alfa-A. - uzrokovano mentalnom ranjivošću pacijenta. To je simptomatski alkoholizam prema Knight klasifikaciji. Nema pogredience ili sindroma povlačenja. Pacijent može sam prestati da pije alkohol; 2. Beta-A. - zbog društvenih uslova (misli se na stanovnike zemalja sa razvijenim vinogradarstvom, gdje pijanstvo nije proganjano od strane društva). Komplikacije su povezane s pothranjenošću. Nema progresije, nema izraženih simptoma ustezanja. Količina alkohola koju pacijent konzumira, kao i kod alfa alkoholizma, kontroliše se; 3. Gama-A. - nastaje u vezi sa mentalnom ranjivosti pacijenta, ali za razliku od prethodnih opcija, psihološka i fiziološka ovisnost o alkoholu, sindrom ustezanja, gubitak kontrole nad količinom konzumiranog pića, nekontrolisana privlačnost za pijenjem alkohola, poremećaji ponašanja, progresija su izraženo. 4. Delta-A. - razvija se kao rezultat mentalne ranjivosti i društvenih uticaja. Karakterizira ga fizička ovisnost, nemogućnost suzdržavanja od alkohola duže od jednog dana, sindrom ustezanja, slaba progresija; 5. Epsilon-A. - periodično pijanstvo. Praćeno teškim komplikacijama.

Nedostaci potonje klasifikacije su nedostatak dinamičke procjene kliničkih manifestacija i naglasak na razlikama između oblika A. s minimalnom pažnjom na identifikaciji zajedničkog između njih [Portnov A.A., Pyatnitskaya I.N., 1973].

Sinonim: alkoholna bolest, etika, zloupotreba alkoholnih supstanci.

alkoholizam (F10.2)

alkoholizam] - Termin se koristi dugo vremena i ima različita značenja; obično se odnosi na kronično, kronično opijanje ili povremeno opijanje, koje karakterizira poremećena kontrola količine pijenja, česte epizode intoksikacije, smanjen interes za alkohol i pijenje uprkos štetnim posljedicama. Termin je prvi skovao Magnus Hus 1849. godine. Sve do 40-ih godina odnosio se prvenstveno na fizičke posljedice dugotrajnog opijanja (beta alkoholizam u Jellinekovoj tipologiji). U užem smislu, koristi se kao naziv bolesti (vidi alkoholizam, koncept bolesti), koju karakteriše gubitak kontrole nad konzumacijom alkohola, uzrokovan biološkom abnormalnošću, i ima predvidljiv progresivni tok. Termin su kasnije koristili Jellinek i drugi za konzumaciju alkohola koja dovodi do bilo koje vrste štetnih posljedica (fizičkih, psihičkih ili društvenih; individualnih ili javnih). Jellinek je alkoholizam, ovako definiran, podijelio na niz "tipova" označenih grčkim slovima (vidi Jellinekovu tipologiju). Nepreciznost termina dovela je do toga da ga je Stručni komitet SZO1 1979. napustio, preferirajući užu formulaciju sindroma ovisnosti o alkoholu kao jedan od širokog spektra problema povezanih s alkoholom. Alkoholizam nije uključen u MKB-10 kao nozološki entitet (vidi sindrom zavisnosti) Uprkos svojoj dvosmislenosti, alkoholizam se i dalje široko koristi kao dijagnostički i deskriptivni termin. Na primjer, 1990. godine, Američko društvo za medicinu ovisnosti definiralo je alkoholizam kao "primarnu kroničnu bolest na čiji razvoj i manifestacije utiču genetski, psihosocijalni i mikrookolišni faktori. Bolest je često progresivna i fatalna. Karakteriziraju je kontinuirani ili periodični ispoljavanje sljedećih simptoma: poremećena kontrola konzumacije alkohola; koncentracija ličnih interesa na alkoholu; pijenje alkohola uprkos štetnim posljedicama; smetnje u razmišljanju, uglavnom u vidu poricanja." Druge definicije dijele alkoholizam na različite tipove, od kojih se neki smatraju manifestacijama bolesti, drugi nisu (vidi Jellinekovu tipologiju). Postoje esencijalni i reaktivni alkoholizam, dok definicija “esencijalnog” ukazuje da alkoholizam nije sekundaran i nije izazvan nekim drugim stanjem. Razlikuju se i primarni i sekundarni alkoholizam kako bi se ukazao na redosled pojave bolesti u slučajevima dvojne dijagnoze; i alkoholizam tip 1 i tip II, pri čemu ovaj drugi ima jaku genetsku predispoziciju po muškoj liniji. U staroj terminologiji, dipsomanija (epizodično opijanje) i morbidna ovisnost o alkoholu korišteni su za definiranje opijanja uz gubitak kontrole, a termin binge drinking češće se odnosio na uobičajenu intoksikaciju sa štetnim posljedicama.

ALKOHOLIZAM

alkoholizam) je sindrom fizičke ovisnosti o alkoholu, u kojem nagli prestanak njegove upotrebe može uzrokovati simptome ustezanja kao što su drhtanje, strah, halucinacije ili delirijum (vidi Delirium tremens). Rizik osobe od razvoja alkoholizma i njegovi simptomi zavise od količine alkohola koju pije. U Francuskoj, na primjer, gdje je upotreba jakih alkoholnih pića društveno legalizirana, simptomi alkoholizma su izraženiji. Obično, nakon nekoliko godina redovnog konzumiranja jakih pića, osoba razvije ovisnost o njima, ali taj period varira od osobe do osobe i može se kretati od godinu do četrdeset godina. Uz alkoholizam, inteligencija osobe se smanjuje, njegove fizičke vještine, pamćenje i razum se pogoršavaju; društvene vještine, kao što je društvenost, održavaju se do veoma kasnih stadijuma bolesti. Zloupotreba alkohola također može uzrokovati kardiomiopatiju, periferni neuritis, cirozu jetre i enteritis. Liječenje alkoholizma obično se provodi u psihijatrijskoj bolnici, gdje se prvo tijelo pacijenta čisti od štetnih tvari nakupljenih u njemu, a zatim se pacijentu pomaže da shvati psihičke motive koji su ga doveli u takvo stanje. Lijekovi kao što je disulfiram (Antabuse) mogu biti od pomoći tokom liječenja, jer izazivaju povraćanje kada osoba pije alkohol.

ALKOHOLIZAM

1. Sindrom koji karakteriše lične karakteristike i karakteristike ponašanja osobe koja zloupotrebljava alkohol. Vidi zloupotrebu alkohola. 2. Stvarno stanje nekoga ko redovno konzumira prevelike količine alkohola.

Alkoholizam

Posljedica hronične zloupotrebe pića koja sadrže etil alkohol. Manifestira se kao fizički, mentalni, neurološki poremećaji koji dovode do psihičke, fizičke i socijalne neprilagođenosti, degradacije ličnosti i sekundarne somatske patologije.

ALKOHOLIZAM

sa arapskog al-kuhl - fini prah] - bolest uzrokovana sistematskim konzumiranjem alkoholnih pića, koju karakteriše žudnja za njima i dovodi do psihičkih i fizičkih poremećaja

ALKOHOLIZAM

hronična bolest koja se manifestuje u ovisnosti o alkoholnim pićima, fizičkoj i psihičkoj ovisnosti o njima, a zatim u socijalnoj degradaciji pojedinca. Osnova za nastanak A. je prekomjerna konzumacija alkoholnih pića (vidi Pijanstvo). Nalazeći se u alkoholiziranom stanju, osoba nije u stanju kritički procijeniti posljedice svojih postupaka. U tom slučaju često dolazi do slučajnog spolnog odnosa koji može rezultirati neželjenom trudnoćom ili infekcijom spolno prenosivim bolestima. Od A. se možete oporaviti samo potpunim prestankom upotrebe alkoholnih pića (vidi Alkohol).

Alkoholizam

Nepovratna bolest koja se razvija uz sistematsko konzumiranje alkohola. A. se manifestuje u fizičkoj i psihičkoj zavisnosti od alkohola i u tzv. sindromu mamurluka (povlačenje) i dovodi do fizičke i socijalne degradacije pojedinca. A., po pravilu, prate bolne strukturne i funkcionalne promene u jetri, pankreasu, kardiovaskularnom, probavnom, endokrinom i drugim sistemima organizma, destruktivne promene u centralnom nervnom sistemu, metabolički poremećaji itd. Trenutno nema efikasnim lijekovima i metodama liječenja A., postojeće tehnike su prvenstveno usmjerene na to da alkoholičar prestane da pije alkohol. Međutim, čak i nakon mnogo godina apstinencije od alkohola, normalne metaboličke reakcije se ne obnavljaju u tijelu alkoholičara i ostaje ovisnost o alkoholu.

ALKOHOLIZAM

prekomjerna konzumacija alkohola, koja štetno djeluje na zdravlje, rad, dobrobit i moralne temelje društva. U tom smislu, alkoholizam nije samo medicinski, već i društveni problem. Njegove društvene posljedice, za razliku od medicinskih, mogu se formirati već u fazi svakodnevnog pijanstva. Postoje različite klasifikacije alkoholizma i pijanstva, razvijene uzimajući u obzir kliničke, psihološke, pravne i druge kriterije. Najjednostavnije je sljedeće: 1. grupa – oni koji ne piju alkoholna pića; Grupa 2 – umjereni konzumenti (bez problema s pićem); Grupa 3 – ovisnici o alkoholu (pojava problema vezanih za pijanstvo u porodici ili na poslu), ali bez znakova bolesti uzrokovanih alkoholom; Grupa 4 – pacijenti sa alkoholizmom. Koncept "zloupotrebe alkohola" spaja pijanstvo i alkoholizam, jer je bez narkologa teško razlikovati alkoholičara od svakodnevnog pijanca.

Hronični alkoholizam je bolest uzrokovana sistematskim konzumiranjem alkoholnih pića, a manifestuje se fizičkom i psihičkom zavisnošću od alkohola, nastankom apstinencijalnog sindroma i razvojem znakova degradacije alkohola. Alkoholizam sam po sebi nije psihotični poremećaj, ali uz njega se javlja gotovo cijeli osnovni psihopatološki raspon: egzogene psihoze kao posljedica poremećenog metabolizma, endogene psihoze izazvane intoksikacijom, au početnoj fazi - svi stupnjevi razvoja demencije. Postoje 3 faze u toku alkoholizma.

I stadij karakterizira povećanje tolerancije (tolerancije) na alkohol, nestanak gag refleksa, pojava mentalne ovisnosti sa željom za intoksikacijom, smanjenje kvantitativne kontrole (predoziranje uzetog pića) i poremećaj prethodnog stečene komunikacijske veze.

Faza II je praćena razvojem sindroma ustezanja (mamurluka) i potrebom za ponovnim doziranjem alkohola kako bi se privremeno ublažilo stanje. Trajanje mamurluka se postepeno povećava, što dovodi do pojave različitih oblika pijanstva. Najčešći je pseudo-opijanje (lažna pijanstva), koje se karakteriše pojavom pijanstva koje zavise od socio-psiholoških faktora (kraj radne nedelje, plata, „sastanak prijatelja“ itd.) i završava se samo kao rezultat vanjskih okolnosti (nedostatak novca, potreba odlaska na posao, aktivno protivljenje drugih, itd.). Javljaju se znaci degradacije alkohola: prijevara, umanjivanje stepena pijanstva, grubost, pojava „alkoholnog humora“, smanjen interes za sve osim za piće, povećana razdražljivost i, kao posljedica ovih osobina, profesionalna i društvena degradacija, gubitak porodica i posao. Glavni znaci stadijuma II su: neodoljiva žudnja za alkoholom, maksimalno povećanje tolerancije, gubitak ne samo kvantitativne već i situacione kontrole, pojava somatoneuroloških poremećaja i alkoholnih psihoza.

III stadijum karakteriše smanjenje tolerancije na alkohol, značajno pogoršanje somatskog stanja usled alkoholnog oštećenja unutrašnjih organa i teški neurološki poremećaji koji u stanju povlačenja dostižu pojavu napadaja sličnih epilepsiji i raznih alkoholnih psihoza. Pojačavaju se obilježja socijalne degradacije, intelektualno-mnestičke smetnje i razvija se apatično stanje koje se obično naziva alkoholnom demencijom. Ovisnost o alkoholu postaje ne toliko mentalna koliko biohemijska.

Alkoholizam je praćen postepenom promjenom ličnosti. Emocionalne reakcije pacijenata karakteriziraju ili samozadovoljstvo i nemarnost, ili lako nastajuća iritacija, ljutnja, neprijateljstvo i agresivan odnos prema drugima, posebno prema članovima porodice. Osobe koje boluju od alkoholizma karakteriziraju netaktičnost, sklonost grubom humoru, hvalisanje i prijevare, te nemaran odnos prema svojim dužnostima. Promjena ličnosti je čest razlog za činjenje različitih krivičnih djela, uključujući i ona koja se odnose na obavljanje profesionalnih dužnosti.

Alkoholizam uzrokuje brojne somatske poremećaje. Primarno je zahvaćen gastrointestinalni trakt. Prvo se povećava lučenje želučanih žlijezda i pojavljuje se obilno lučenje želučanog soka s visokom kiselošću. Ponavljana iritacija želučane sluznice dovodi do iscrpljivanja funkcije žljezdanog aparata i razvoja ahilije. Primjećuju se trajne organske lezije želuca - akutni ili kronični gastritis, često enterokolitis, pogoršava se peptički ulkus; razvija se ciroza jetre. Karakteristični su i hronični pankreatitis i oštećenje bubrega. Primjećuje se arterijska hipertenzija i alkoholna distrofija miokarda, koju karakterizira bol u srcu, otežano disanje tokom vježbanja i promjene na EKG-u. Nakon toga, otežano disanje postaje konstantno, a pojavljuju se i drugi znakovi zatajenja srca.

Alkohol utiče na ravnotežu vitamina, prvenstveno vitamina B. Kod manjka vitamina ove grupe pogoršavaju se degenerativni procesi u jetri, razvija se periferni neuritis, a može doći i do teškog poremećaja - alkoholne encefalopatije (vidi Alkoholne psihoze).

Alkohol se djelimično izlučuje plućima, a istovremeno iritira sluzokožu respiratornog trakta. Kao rezultat, može doći do kroničnog bronhitisa, što često dovodi do razvoja emfizema i pneumoskleroze. Oštar pad otpornosti organizma ne samo da doprinosi nastanku niza bolesti, poput plućne tuberkuloze, već i pogoršava tok postojećih bolesti: pogoršavaju se hipertenzija, glomerulonefritis, pijelitis, cistitis.

Liječenje alkoholizma uključuje nekoliko faza. Prvi je ublažavanje prekomjernog pijenja ili simptoma ustezanja. Patološka privlačnost prema alkoholu se obično ne eliminiše u potpunosti, već samo potiskuje. Samo lečenje alkoholizma je preventivno, antirelapsne prirode i sastoji se od upotrebe raznih sredstava, kako lekovitih - Lidevin, Esperal (Teturam, Radoter), Metadosil itd., tako i psihoterapijskih (sve vrste "kodiranja" i dr. metode sugestivnog uticaja). Cilj senzibilizirajuće terapije je suzbiti žudnju za alkoholom i učiniti praktički nemogućim njegovo uzimanje, jer nastavak alkoholizma tokom ovog tretmana uzrokuje teške autonomne poremećaje. Opcija senzibilizirajuće terapije je stvaranje Antabuse depoa u tijelu: sterilni Esperal se implantira pod kožu, čije farmakološko trajanje djelovanja može doseći 6-9 mjeseci.

Biljna medicina, akupunktura i homeopatsko liječenje također postaju sve popularniji, o čijoj djelotvornosti se može govoriti samo ako su praćeni psihoterapijom. Najvažnija (praktički nedovoljno razvijena) faza je terapija održavanja. Sistem “Anonimnih alkoholičara”, rasprostranjen u Sjedinjenim Američkim Državama, do sada se slabo ukorijenio u našoj zemlji. Prevencija bolesti se uglavnom svodi na uključivanje pacijenta u pravovremeno ponavljanje završene metode antialkoholnog liječenja i liječenje somatskih patologija koje prate alkoholizam (alkoholna ciroza jetre, alkoholna kardiomiopatija i dr.). Prinudno liječenje od alkoholizma se ne provodi i (u nedostatku brižne rodbine) nevoljkost pacijenata da se liječe završava tragično za njih. Psihoanaliza, ne bez razloga, na alkoholizam gleda kao na polagani oblik samoubistva.

Efikasna prevencija treba da obuhvati skup ne samo medicinskih, već i adekvatnih zakonskih i socijalnih mjera, kombinujući restriktivne i prohibitivne mjere sa radom na poboljšanju opšte kulture stanovništva.

Alkoholizam

arapski. al Kohol - fini prah; prema drugom prijevodu - najrafiniraniji, najrafiniraniji, najviši) - ovisnost o alkoholu, kronični alkoholizam, alkoholna bolest, zloupotreba alkoholnih supstanci, etika. Prevalencija zavisnosti od alkohola u nizu zemalja, prema različitim izvorima, varira od 1-2 do 9-10%. U Ruskoj Federaciji, rasprostranjenost alkoholizma u posljednjih 15-20 godina postala je posebno akutna; po broju konzumiranog alkohola po glavi stanovnika, Ruska Federacija je sada na 4. mjestu u svijetu nakon nekoliko istočnoevropskih zemalja (2010. ). Muškarci su češće oboljeli, ali postoji stalna tendencija porasta ženskog alkoholizma. Problem adolescentnog, pa i djetinjstva, alkoholizma, kao i alkoholizma kod starijih i senilnih osoba, postaje sve aktuelniji. Očekivano trajanje života zbog somatoneurološke patologije kod osoba koje boluju od alkoholizma skraćuje se, prema nekim procjenama, u prosjeku za 10-12 godina. Osim toga, do 20-25% pacijenata ili više ispoljava suicidalne tendencije i pokušavaju samoubistvo. Mnogi pacijenti umiru od povreda i nesreća. Bolest se karakteriše nedovoljno kontrolisanom potrebom za intoksikacijom alkoholom, sistematskim ili prekomernim opijanjem, sindromom ustezanja, promenama u reakciji organizma na alkohol, poremećajima ličnosti i ponašanja, sve većom društvenom degradacijom sa raznim negativnim posledicama po porodicu, druge i društvo.

U domaćoj literaturi razlikuju se 3 stadijuma bolesti (Portnov, Pyatnitskaya, 1961, 1971, 1973; Strelchuk, 1966; Ivanets, Igonin, 1983; itd.

Početnu fazu zavisnosti od alkohola karakterišu sledeći simptomi: 1. gubitak povraćanja tokom intoksikacije; 2. potreba za alkoholom ili, tačnije, za alkoholnom intoksikacijom; 3. sistematsko konzumiranje alkohola i želja da se sve više vremena provodi u pijanom stanju; 4. nemogućnost odbijanja prilike za piće; 5. povećanje tolerancije na alkohol (otprilike 2-3 puta ili više u odnosu na original); 6. alkoholni palimpsesti, 7. izražena euforija u intoksikaciji; 8. promjena u sistemu ličnih vrijednosti u vidu jasnog preuveličavanja pozitivne uloge alkohola i opijenosti u životu („precijenjen stav prema alkoholu“). Trajanje ove faze je do 8-10 godina (kod žena i adolescenata smanjuje se na 1-2 godine).

Drugi stadijum alkoholizma karakteriše: 1. simptom gubitka kontrole, u kojem se gubi sposobnost kontrole količine konzumiranog alkohola; 2. maksimalna tolerancija na alkohol (pacijenti mogu piti doze alkohola koje su svakako smrtonosne za netolerantnog potrošača - do 1-2 litre žestokog pića ili više u toku nekoliko sati); 3. fizička ovisnost o alkoholu (sindrom ustezanja); 4. značajno ublažavanje simptoma ustezanja nakon konzumiranja alkohola tokom nekog vremena; 5. alkoholna anoreksija; 6. prejedanja čiji početak i kraj značajno zavise od spoljašnjih okolnosti („pseudo-opijanja“), i/ili nemogućnosti suzdržavanja od konzumiranja alkohola (konstantno pijenje tokom niza godina); 7. psihopatsko ponašanje u alkoholiziranom stanju (agresivnost, ljubomora, afektivna razdražljivost, histerične pojave, itd.), 8. alkoholna amnezija; 8. organski pad ličnosti (zanemarivanje odgovornosti, moralnih standarda i poštovanja drugih, nekritičnost sopstvenog ponašanja). U ovoj fazi približno četvrtina pacijenata doživljava akutne i dugotrajne alkoholne psihoze (uglavnom delirijum tremens, alkoholna halucinoza, alkoholna paranoja), a kod nekih pacijenata u ovom periodu bolesti razvija se alkoholna paranoja (sistematizovane deluzije ljubomore).

U trećem stadijumu alkoholizma nalaze se: 1. smanjena tolerancija na alkohol; 2. prejedanja slična dipsomaniji (počinju spontano i završavaju se zbog netolerancije na alkohol); 3. psihotični oblici intoksikacije; 4. totalni oblici alkoholne amnezije; 5. upotreba zamjena za alkohol; 6. alkoholičarska degradacija ličnosti; 7. trajna socijalna neprilagođenost; 8. U nekim slučajevima se opaža alkoholna demencija. U istoj fazi nastaju dugotrajne alkoholne psihoze, javljaju se teški oblici delirium tremensa, razvijaju se Gaye-Wernickeova bolest, Korsakoffova psihoza, laminarna skleroza (Morelova bolest - vidi), alkoholna pseudoparaliza i neki drugi poremećaji.

Alkoholizam je često u kombinaciji sa skrivenim ili manifestnim psihičkim poremećajima (depresija, shizofrenija, psihopatija, poststresni poremećaji, neuroze, organska moždana patologija), zbog čega se njegova klinička slika i dinamika u svim takvim slučajevima može značajno promijeniti, za razliku od tipičnih slika. .

E. V. Yellinek (1962) razlikuje niz takvih kliničkih oblika ovisnosti o alkoholu. 1. Alfa alkoholizam je simptomatski oblik bolesti uzrokovan psihološkom ranjivosti pacijenata. 2. Beta alkoholizam je determinisan prvenstveno socijalnim uslovima, ne napreduje, sindrom odvikavanja se ne primećuje, unos alkohola se kontroliše. 3. Gama alkoholizam karakterizira mentalna i fizička ovisnost o alkoholu, simptom gubitka kontrole, progresije i poremećaja ponašanja. 4. Delta alkoholizam se manifestuje fizičkom zavisnošću, nemogućnošću apstinencije i relativno slabom progresijom. 5. Epsilon alkoholizam se manifestuje periodičnim pijanstvom, izraženom progresijom i teškim komplikacijama. Glavne metode liječenja ovisnosti o alkoholu su psihoterapija, posebno egzistencijalna, hipnosugestivna i bihevioralna terapija (“kodiranje”). Pozitivni rezultati liječenja (obično remisije različitog trajanja uz potpunu apstinenciju od pijenja alkohola) se uočavaju kod pacijenata koji su u stanju prepoznati činjenicu bolesti i pokazati spremnost da je prevladaju (do 15-20% pacijenata).

Također preporučujemo

Učitavanje...Učitavanje...