Dom > Dizartrija

Kifoza torakalne kičme i njeno liječenje. Torakalna kifoza Može li se torakalna kifoza izliječiti?

Kifoza– urođena ili stečena zakrivljenost kičmenog stuba tokom života. Može biti fiziološka (prirodna) i patološka. Potonje se događa kada zakrivljenost kičmenog stuba u obliku slova C premašuje njegovu prirodnu krivinu. Vanjske manifestacije ove patologije uključuju nagnutost ili grbu koja se nalazi u području lopatica osobe. U ovom slučaju, ramena su nagnuta prema dolje i naprijed.

Najčešće se dijagnosticira kifoza torakalne kralježnice, a deformacija drugih dijelova kičmenog stuba je mnogo rjeđa. Na primjer, kifoza vratne kičme, ako nije urođena, može nastati tek nakon ozbiljnih ozljeda.

Epidemiologija

Vrlo često se torakalna kifoza javlja kod osobe od rođenja zbog ozljeda zadobijenih tokom porođaja i teških bolesti mišićno-koštanog sistema.

  • Velika je vjerovatnoća razvoja bolesti kod djece, posebno kod adolescenata od 14-16 godina, češće kod dječaka.
  • Kod starijih osoba (u dobi od 25-30 godina) ova patologija se može razviti zbog činjenice da su uključeni u određene vrste aktivnosti u kombinaciji sa sustavnim držanjem u pogrešnom položaju.
  • Ako govorimo o starijim osobama, žene najčešće pate od kifoze.

Anatomija

Torakalni dio kičmenog stuba sastoji se od 12 pršljenova, rebra su pričvršćena za njihove nastavke. Pokretljivost ovog segmenta je nešto manja od pokretljivosti lumbalnog i cervikalnog. To se objašnjava činjenicom da su njegovi intervertebralni diskovi prilično male visine.

U području prsnog koša postoji prilično uzak kičmeni kanal, pa stoga bilo kakve ozljede, patologije deformirajuće prirode i nepravilno držanje mogu izazvati pojavu različitih bolesti.

Normalni lukovi kičmenog stuba u predelu leđa su u sakralnom i torakalnom delu. Održavanje ravnoteže u vratu i donjem dijelu leđa je zbog postojanja dva suprotna luka. Anatomija kičmenog stuba omogućava njegove funkcionalne sposobnosti (ublažavanje prilikom pokreta, smanjenje pritiska na intervertebralne diskove).

Ako iz nekog razloga kralježnica odstupi od prirodno ispravne zakrivljenosti, onda kao rezultat toga fiziološka kifoza torakalne kralježnice postaje patološka.

Razlozi razvoja

Mnogo je faktora koji mogu izazvati razvoj torakalne kifoze. U nastavku su razlozi zbog kojih može doći do stečene zakrivljenosti torakalne kičme:

  1. Operacije kičme, kao i hirurške manipulacije sa otvaranjem grudnog koša.
  2. Povrede kičme.
  3. Degenerativne promjene, najčešće disk hernija, osteohondroza i spondiloza.
  4. Oštećenje pršljenova i intervertebralnih diskova povezano s poodmaklom dobi pacijenta.
  5. Djelomična nepokretnost kičmenih mišića, kao i slab mišićni korzet.
  6. Patološki procesi u ligamentnom aparatu.
  7. Deformisano držanje, nedovoljno aktivan način života.
  8. Rahitis je obolio u detinjstvu.
  9. Tuberkuloza kostiju.

Uzroci kongenitalne kifoze uključuju nasljedne strukturne karakteristike kičmenog stuba i abnormalni intrauterini razvoj ili traumu koju je dijete primilo tijekom porođaja.

Vrste kifoze

Prema razlozima razvoja, stečena kifoza se može klasificirati na sljedeći način:

  1. Posturalna. Može se pojaviti u djetinjstvu zbog slabog razvoja mišića kičme, kao i u starijoj dobi zbog pravilnog lošeg držanja.
  2. Rachitic. Javlja se kao posljedica teškog oblika rahitisa i to samo u djetinjstvu.
  3. Degenerativno. Pojavljuje se kao komplikacija osteohondroze kralježnice ili disk hernije.
  4. Senile. Nastaje zbog negativnih promjena u kičmenom stubu koje su povezane sa godinama.
  5. Tuberkuloza. Razvija se ili kod djece mlađe od 7 godina ili kod odraslih sa teškim stanjem imunodeficijencije.
  6. Kompresija(posttraumatski). Nastaje kao posljedica ozljede kičme.
  7. Paralitički. Nastaje kao posljedica određenih bolesti nervnog sistema.
  8. Ukupno. Obično se javlja u djetinjstvu i obično prolazi sam od sebe.
  9. Scheuermann-Mauova bolest, u kojem klinasti pršljenovi rastu u torakalnom dijelu.

Na osnovu vanjskih karakteristika razlikuju se sljedeće vrste kifoze:

  • lučno (leđa su savijena),
  • ugaone (formiraju grbu na leđima).

Simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na prisustvo kifoze:

  • ramena nagnuta prema dolje i blago naprijed;
  • lopatice uvučene;
  • stomak primetno viri;
  • grudi se sužavaju;
  • dijafragma pada;
  • mišići leđa i trbušni mišići postaju slabi;
  • pojavljuje se pognutost;
  • pojavljuje se grba, karakteristična za uznapredovali oblik bolesti;
  • javljaju se ravna stopala.

Tipično, kod kifoze, pacijent osjeća bol, koja se javlja zbog kompresije unutarnjih organa i prekomjerne napetosti mišića kralježnice.

Bol se može osjetiti ne samo u sredini leđa, već se širi i na vrat i donji dio leđa. Bol može uzrokovati ograničene pokrete leđa i osjećaj ukočenosti. Pri kompresiji nervnih korijena, sindrom boli ima pucajući karakter, a kasnije može doći do gubitka osjetljivosti u pojedinim dijelovima tijela i osjećaja utrnulosti.

Kada kifoza postane izražena, tijelo počinje ispoljavati kompenzatornu reakciju u vidu razvoja cervikalne i lumbalne lordoze. Kao rezultat patoloških promjena kičmenog stuba, počinje iskusiti prekomjeran pritisak, a osoba se brzo umara čak i ako obavlja minimalnu fizičku aktivnost.

Stepeni razvoja

U normalnom stanju, ugao zakrivljenosti kičme varira od 15 prije 30 stepeni. Razlikuju se sljedeći stupnjevi patološke kifoze:

  1. 1. stepen (blaga kifoza). Ugao savijanja od 31 do 40 stepeni.
  2. 2. stepen (umjerena kifoza). Ugao savijanja može doseći 60 stepeni.
  3. 3. stepen (teška kifoza). Ugao savijanja prelazi 60 stepeni.

Posljedice zakrivljenosti kičme

Osim estetskih problema i osjećaja umora u leđima, kifoza u završnoj fazi može dovesti do vrlo nepovoljnih posljedica. Provocira zakrivljenost kičme kompenzatorno suženje grudnog koša, zbog toga su ventilacijski volumeni pluća primjetno smanjeni. A to može dovesti do sistematskog pojavljivanja i teškog liječenja patologija bronhija i dušnika.

Zbog smanjenja praznog prostora u grudima, kardiovaskularnih bolesti i kompresije želuca A. Kada se komprimiraju organi u predjelu grudnog koša, pogoršava se rad jetre, bubrega i tankog crijeva. Kod uznapredovalih oblika zakrivljenosti kičmenog stuba glavne simptome često prate zatvor, opstrukcija crijeva.

Zbog preraspodjele opterećenja na kralježnicu povećava se pritisak na zglobove kuka i koljena, a to može dovesti do pojave artroze i trošenje interartikularne hrskavice. Zbog posljedica torakalne kifoze mijenja se brzina cirkulacije krvi u žilama koje su odgovorne za ishranu mozga i vratnih kralježaka. Ovo je opasno jer vodi ne samo do pojava cervikalne osteohondroze, ali i da rano starenje mozga.

Dijagnoza

Osoba može identificirati tešku kifozu u sebi uz pomoć jednostavnih vježbi.

  • Morate se nasloniti leđima na zid i pokušati ga dodirnuti potiljkom bez pomjeranja glave unazad. Ako osoba ima poteškoća u izvođenju ove vježbe, onda najvjerovatnije ima kifozu.
  • Možete napraviti još jednu vježbu: sagnite se prema podu i nagnite se naprijed. U ovom položaju će se u ogledalu vidjeti da li postoji mjesto na kičmi u nivou grudnog koša koje nije potpuno ispravljeno.

Slične vježbe koriste hirurzi i ortopedi prilikom prvog pregleda pacijenta. Za precizno izračunavanje kuta nagiba kralježnice i određivanje stupnja kifoze, radi se rendgenski snimak u bočnoj projekciji. Da bi se identificirao osnovni uzrok kifoze, kralježnica se fotografira pomoću MRI, CT. Ponekad se koristi angiografija.

Liječenje kifoze torakalne kičme

U prvim fazama identifikacije kifoze kod odraslih ili u slučaju posturalnog tipa patologije kod djece, prednost se daje konzervativnim metodama liječenja.

Osnovne metode liječenja

  • Liječenje lijekovima - NSAIL za ublažavanje bolova, relaksantima mišića i lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi, suplementi kalcijuma.
  • Liječenje glukokortikosteroidima.
  • Vanjska terapija - masti i kreme s anestetičkim učinkom, balzami za zagrijavanje itd.
  • Plivanje.
  • Massage.
  • Manualna terapija.
  • Spavanje na ortopedskim madracima.
  • Da biste efikasno liječili kifozu, potrebno je pružiti odmor kičmi. Preporuča se nošenje zavoja i korzeta, ali duži boravak u korzetu može uzrokovati slabljenje mišićnog tonusa.
  • Ponekad se koristi spinalna trakcija.

Terapija vježbanjem

Jedan od najefikasnijih načina za ispravljanje nepravilnog držanja i zaustavljanje daljeg razvoja bolesti je terapija vježbanjem. Program za korekciju kifoze bira se na individualnoj osnovi; U osnovi, časovi su usmjereni na zagrijavanje kralježnice, jačanje mišića kičme, razvijanje normalnog držanja, a također i održavanje kičme. Evo nekoliko vježbi:

  1. Ustanite uspravno, uzmite gimnastički štap u ruke, stavite ruke iza leđa, pritiskajući štap na lopatice. Zatim, dok udišete, morate da čučnete, a dok izdišete, vratite se u prvobitni položaj.
  2. Ustanite uspravno, uzmite gimnastički štap u ruke, stavite ruke iza leđa, pritiskajući štap na lopatice. Zatim, dok udišete, zabacite glavu unazad, podignite ruke prema gore i dok izdišete vratite se u prvobitni položaj.
  3. Lezite na stomak, oslonite ruke na podlaktice. Dok udišete, zabacite glavu unazad, podižući grudi. Dok izdišete, vratite se u prvobitni položaj.
  4. Stojeći na sve četiri, podignite glavu i savijte grudi prema dolje, raširivši laktove u stranu. U ovom položaju puzite najmanje 50 koraka.

Operacija

Operacije su indicirane u sljedećim slučajevima:

  • brzi razvoj kifoze;
  • jak bol s kojim se lijekovi protiv bolova ne mogu nositi;
  • uočljiv estetski nedostatak kičme.

Tokom operacije uklanjaju se zakrivljeni pršljenovi i zamenjuju ih veštačkim vijcima i šipkama, koji bi trebalo da stabilizuju pravilan položaj kičmenog stuba. U pravilu, operacija uključuje 3 faze:

  1. disekcija kičmenih ligamenata i uklanjanje jednog ili više pršljenova;
  2. osiguranje kičme metalnim konstrukcijama i implantatima;
  3. uklanjanje metalnog okvira (nakon 2 godine).

Operacija je primjenjiva samo na odrasle pacijente (preko 25-30 godina). Nakon operacije slijedi period rehabilitacije. Pacijent se mora pridržavati medicinskih uputa, odnosno:

  1. provoditi propisane komplekse terapije vježbanjem, koji se razlikuju po snazi ​​opterećenja u postoperativnom i kasnom periodu oporavka;
  2. proći kurs masaže, fizioterapije;
  3. eliminirati negativne faktore koji doprinose zakrivljenosti kralježnice;
  4. plivanje, hodanje, igranje loptom;
  5. jedite pravilno i dobro spavajte.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na poboljšanje cirkulacije krvi, regeneraciju mišićnog tkiva i smanjenje bolova u kralježnici. U nastavku su primjeri recepata.

Kičma se naziva zakrivljenost u obliku slova C u anteroposteriornoj ravni, što dovodi do stvaranja grba. U normalnom položaju dolazi do blagog naginjanja trupa prema naprijed. Kod kifoze ovaj nagib postaje izražen, a držanje poprima savijen izgled. Patologija je mnogo češća od drugih vrsta bolesti (cervikalna ili lumbalna kifoza) i može biti praćena cervikalnom i lumbalnom lordozom.

Simptomi bolesti

Pogrešno je pretpostaviti da je glavni znak kifoze torakalne kičme rastuća grba. U pravilu se takva vanjska manifestacija bolesti javlja tek u kasnijim fazama. Rani simptomi uključuju česte bolove u leđima u području kifotične zakrivljenosti, koji su obično uzrokovani spazmom mišića. Uveče se mišići leđa i vrata osećaju umorno. Još jedan uobičajeni simptom je slabost u podlakticama. U kasnijim stadijumima bolesti, ovi simptomi mogu biti dopunjeni utrnulošću prstiju na rukama i nogama uzrokovanom štipanjem nervnih korijena.

Napredna kifoza torakalne kičme (vidi sliku iznad) šteti cijelom tijelu. Nastala grba i spuštena ramena uzrokuju suženje grudnog koša, što ozbiljno otežava ventilaciju i može dovesti do zatajenja srca. Kompresija unutrašnjih organa uzrokovana kifozom uzrokuje otežano disanje, žgaravicu, akutni pankreatitis i bolesti karličnih organa.

Razmotrimo stepene kifoze torakalne kičme.

Stepeni i oblici

Fiziološka kifoza torakalne kičme će biti ako kičma ima ugao nagiba od 15° do 30°, to se smatra normalnom fiziološkom zakrivljenošću, ako je ugao nagiba veći od 30°, ovo se smatra pojačanim oblikom.

U prvoj fazi, bolest praktički ne uzrokuje neugodnosti. Uočava se večernji zamor mišića leđa i vrata, ali se lako ublažava zauzimanjem horizontalnog položaja. Ugao nagiba kičme nije veći od 40 stepeni. Najčešće se bolest prvog stepena javlja u adolescenciji i mladoj odrasloj dobi, odnosno u periodu aktivnog rasta.

Drugi stepen kifoze torakalne kičme karakteriše njen nagib od 40 do 50 stepeni. U ovoj fazi javlja se jak sindrom boli, deformacija torakalne regije postaje fiksirana, a neurološke manifestacije se pogoršavaju.

U trećoj fazi javlja se lordoza u lumbalnoj i vratnoj kičmi. Ove promjene u zakrivljenosti kralježnice negativno utiču na cjelokupno zdravlje tijela i pogoršavaju posturalne probleme. Ugao nagiba kičme je već oko 50-60 stepeni.

Četvrti - najteži stepen bolesti - karakteriziraju uporne promjene oblika kičme i razvoj bolesti unutrašnjih organa. Dotok krvi u mozak je poremećen, opterećenje na ligamentima i zglobovima značajno se povećava, stalna kompresija unutrašnjih organa uzrokuje probleme gastrointestinalnog trakta, disfunkciju jetre i bubrega.

Izglađenom kifozom torakalne kralježnice smatra se situacija kada nagib karlice u odnosu na kičmu prelazi 60°. Ovaj oblik je lako uočiti golim okom: prsa su ravna, preuska nego što bi trebala biti, stomak strši naprijed. Postoji slab razvoj mišićnog korzeta. Glatkoća je fiziološki oblik koji se najčešće može uočiti kod oslabljene djece koja su stalno bolesna i dosta vremena provode ležeći. Skolioza se obično javlja zbog ove patologije.

U ortopediji postoji nekoliko oblika kifoze. Radi se o:

  • o funkcionalnom (pognuti);
  • dorzalni juvenilni (manifestira se u Scheuermann-Mau bolesti);
  • kongenitalno;
  • paralitički;
  • posttraumatski;
  • degenerativno.

Funkcionalna kifoza

Funkcionalna kifoza torakalne kralježnice, odnosno pognutost, smatra se manifestacijom nepravilnog držanja. Ova vrsta bolesti je uzrokovana slabošću kičmenih mišića i nepravilnim položajem tijela tokom dana. Također, ponekad problem nastaje iz psiholoških razloga (na primjer, kod stidljivih tinejdžera). U ovom slučaju na rendgenskom snimku se ne uočavaju patološke promjene u kralježnici.

Dorzalna juvenilna kifoza se razvija kod Scheuermann-Mauove bolesti. Jedan od uzroka dorzalne juvenilne kifoze je nasljedna predispozicija. Iako uzroci i mehanizmi razvoja bolesti još nisu dovoljno proučeni. Pretpostavlja se da se kifoza razvija zbog odumiranja slojeva hrskavice između pršljena i intervertebralnog diska ili zbog pretjeranog rasta koštanog tkiva u tijelima kralježaka. Postoji i mišljenje da se razlog krije u višestrukim mikrofrakturama pršljenova zbog osteoporoze.

Scheuermann-Mauova bolest uzrokuje deformaciju nekoliko torakalnih pršljenova, uzrokujući da oni postaju klinasti. Promjena oblika pršljenova povećava kifozu, tako da krivina u torakalnom dijelu prelazi 45 stepeni. U ranim fazama bolest najčešće ne izaziva nelagodu, ali kako bolest napreduje povećava se deformacija grudnog koša, što dovodi do otežanog disanja i poremećaja rada srca. Neuralgični simptomi nisu tipični za ovu vrstu kifoze.

Kongenitalna kifoza

Kongenitalna kifoza nastaje zbog abnormalnosti u formiranju pršljenova tokom embrionalnog razvoja. Kao rezultat razvojnih patologija, moguće je formiranje klinastih ili leptirastih kralježaka, stražnjih hemivertebra i mikropršljenova.

Kongenitalna kifoza može biti praćena skoliozom, koju karakterizira zakrivljenost kralježnice u bočnoj ravni. Kifotična zakrivljenost, koja je progresivna, moguća je ne samo u torakalnom, već iu vratnom i lumbalnom dijelu kičme.

Paralitička kifoza

Paralitička kifoza je uzrokovana bolestima praćenim paralizom i parezom leđnih mišića. Među njima su cerebralna paraliza, dječja paraliza i drugi. U ovom slučaju se kifoza torakalne regije pojačava i širi na gornji dio lumbalne regije. Deformacija postepeno napreduje.

Paralitička kifoza

Najčešći uzrok torakalne kifoze su prijelomi torakalnih i lumbalnih kralježaka. Rizik od nastanka deformiteta određen je težinom ozljede, poremećajima mišićno-koštanog sistema i pridržavanjem preporuka ljekara u periodu liječenja i oporavka. Ova vrsta kifoze može biti praćena neurološkim poremećajima.

Degenerativna kifoza

Degenerativni poremećaji poput osteohondroze i osteoporoze dovode do razvoja degenerativne kifoze torakalne regije. Starije žene su podložnije ovoj bolesti od ostalih. Degenerativnoj kifozi često prethodi trauma, kao što su patološki kompresioni prijelomi tijela kralježaka. Bolest je progresivna i pogoršava degenerativne promjene na kralježnici.

Koji je tretman za kifozu torakalne kičme?

Osnovne metode terapije

Prva stvar koju trebate učiniti ako sumnjate na kifozu je da posjetite ljekara. On će nakon potrebnog pregleda postaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Kifoza se liječi sljedećim metodama:

  • manualna terapija;
  • nošenje korektivnog korzeta;
  • fizioterapija;
  • hirurško liječenje (operacija);
  • terapeutske vježbe (terapeutske vježbe).

Manualna terapija u kombinaciji s masažom preporučuje se za liječenje teške zakrivljenosti kičmenog stuba. Pritisak na određena područja leđa "stavlja" pršljenove na svoje mjesto, a opća masaža pomaže opuštanju mišića i smanjenju sindroma boli koji prati kifozu.

Nošenje korzeta u djetinjstvu može u potpunosti ispraviti držanje i eliminirati kifozu, jer se hrskavična struktura skeleta relativno lako mijenja.

Odrasla osoba više neće moći ispraviti kičmu na ovaj način, ali nošenje korzeta može spriječiti razvoj patologija s kifozom.

Fizioterapija je dodatak kompleksnom tretmanu. Najčešće se koristi elektro- i magnetna terapija, kao i toplo previjanje za protok krvi i limfe. Ultrazvučna terapija se koristi za smanjenje boli.

Hirurška intervencija je potrebna u slučajevima jakih bolova ili visokog rizika od komplikacija na mišićno-koštanom i drugim tjelesnim sistemima.

Vježbe su efikasne kod kifoze torakalne kičme.

Fizioterapija

Kod prvog i drugog stupnja kifoze pacijentima se često propisuje tečaj liječene gimnastike, koji ima za cilj jačanje mišićnog korzeta leđa, povećanje pokretljivosti zglobova i povećanje protoka krvi u području zahvaćenom bolešću.

Da biste povećali prednosti liječenja i gimnastike za kifozu torakalne kralježnice i smanjili rizik od komplikacija, trebali biste slijediti opće preporuke za vježbe:

  • Potrebno je izmjenjivati ​​dinamičke i statičke vježbe.
  • Trebalo bi da počnete sa malim treninzima, poštujući sve preporuke Vašeg lekara.
  • Vrijeme nastave i opterećenje se moraju postepeno povećavati.
  • Prilikom izvođenja vježbi vrlo je važno održavati pravilno držanje.
  • Ne biste trebali preopteretiti mišiće velikim opterećenjem, za njihovo opće jačanje bit će dovoljno 30-40 minuta vježbe.

Redovno vježbanje pomaže opuštanju mišića, smanjenju bolova, a ponekad i potpunom uklanjanju zakrivljenosti kičme. Kifoza prvog i drugog stepena može se ispraviti u gotovo bilo kojoj dobi. Plivanje, vježbe istezanja, vježbe na vodoravnoj traci i posebne terapeutske vježbe koje prepisuje ljekar učinit će vaše držanje ravnim i lijepim, a kičmu zdravom.

zaključci

Kifoza je česta bolest mišićno-koštanog sistema. Problemi s kralježnicom mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa stoga ne treba zanemariti simptome bolesti. Važno je postaviti dijagnozu na vrijeme, jer se u ranim fazama bolest mnogo lakše liječi. Da biste spriječili kifozu, trebali biste redovno raditi i pratiti svoje držanje.

  • Umor leđa
  • Isturene lopatice
  • Protruzija prednjeg trbušnog zida
  • Fluktuacije krvnog pritiska
  • Motorna disfunkcija
  • Kršenje procesa defekacije
  • Spuštanje dijafragme
  • Jezivo puzanje
  • Pomeranje ramena unazad
  • Ukočenost pokreta
  • Slabost trbušnih mišića
  • Slabost mišića leđa
  • Slouch
  • Uska grudna kost

    • Kifoza torakalne kralježnice je prekomjerna lučna deformacija ovog područja kičmenog stuba, čija je konveksnost usmjerena prema stražnjoj strani. Izvana, patologija se manifestira stvaranjem grba na leđima.

    Mnogo je razloga za nastanak anomalije, od genetske predispozicije i ozljeda leđa do toka bolesti koje negativno utječu na mišićno-koštani sistem.

    Ozbiljnost kliničkih znakova diktira koliki je ugao deformiteta. Kako se problem pogoršava, može doći do pojave bola, brzog zamora mišića leđa i osjećaja „uboda i igala“ koji puze po koži ekstremiteta.

    Bolest ima specifične simptome, pa je već u fazi inicijalnog pregleda moguće postaviti ispravnu dijagnozu. Potrebni su dodatni pregledi kako bi se potvrdilo oštećenje mekog tkiva.

    Za uklanjanje bolesti najčešće se koriste konzervativne metode usmjerene na ispravljanje kralježnice. Nošenje korzeta i gimnastičke vježbe za kifozu torakalne kičme smatraju se najefikasnijim.

    Etiologija

    Torakalna kifoza smatra se prilično čestim odstupanjem od norme, jer se javlja u jednom ili drugom stupnju kod svakog desetog stanovnika svijeta. Najčešća patologija je kod djece, adolescenata i muškaraca.

    Normalno fiziološko nalazi se u svakoj osobi - maksimalno dozvoljeno odstupanje dostiže 30 stepeni. Svaka zakrivljenost koja prelazi normu smatra se anomalijom.

    Deformacija torakalne kralježnice se ne razvija samostalno, već se uvijek javlja kao rezultat jednog ili grupe predisponirajućih faktora.

    • opterećena nasljednost - dijagnoza kod jednog od najbližih srodnika;
    • poremećaji u razvoju fetusa unutar maternice, koji se javljaju u fazi formiranja i formiranja pršljenova u embrionu - u otprilike 13% slučajeva kifozu nadopunjuju druge anomalije kralježnice, na primjer, ciste, konstrikcije ili abnormalni oblik kičmenih korijena;
    • širok spektar ozljeda kralježnice - u takvim slučajevima, vjerojatnost bolesti je diktirana ozbiljnošću ozljede, faktor se smatra jednim od najčešćih izvora kifoze;
    • pareza i paraliza leđnih mišića;
    • istorija operacije kičme;
    • nedostatak fizičke aktivnosti u životu osobe i sjedeći radni uvjeti;
    • bilo koji prijelom pršljenova u torakalnoj regiji, koji se često nalazi kod starijih žena;
    • formiranje tumora kralježnice, kako benignih tako i malignih;
    • povrede zadobivene tokom porođaja;
    • i druge patologije neinfektivne prirode;
    • potreba za dugotrajnim zračenjem, koje se koristi za uklanjanje kanceroznih tumora;
    • aktivni rast koštanog tkiva između pršljenova;
    • patio u djetinjstvu;
    • nedostatak kontrole nad držanjem tokom rada ili učenja;
    • neki psihički problemi, na primjer, djeca su vrlo često posramljena svojom visinom i namjerno se stalno klonu;
    • poremećen rast kostiju, što može biti uzrokovano avaskularnom nekrozom hijalinske hrskavice;
    • i - bolesti karakterizira razvoj degenerativno-distrofičnih procesa u kičmenom stubu;
    • dovodi do kompresije korijena živaca;
    • prekomjeran stres na leđima;
    • i drugi zarazni procesi.

    Pod utjecajem gore navedenih faktora i u potpunom odsustvu liječenja bolesti, dolazi do razaranja tijela kralježaka, slijeganja intervertebralnih diskova, slabljenja ligamenata i mišića kičme u torakalnom dijelu.

    Klasifikacija

    Na osnovu širokog spektra predisponirajućih izvora koji doprinose nastanku torakalne kifoze, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike anomalije:

    • kongenitalno;
    • genetski - bolest je naslijeđena;
    • kompresija - kao rezultat teške fizičke aktivnosti;
    • posttraumatski;
    • mobilni (glavni razlog je slabost mišića leđa);
    • rachitic;
    • senilna ili senilna;
    • tuberkuloza;
    • postoperativni;
    • paralitički;
    • degenerativno;
    • radijalni

    Kliničari razlikuju sljedeće stupnjeve ozbiljnosti patologije:

    • normalno;
    • ojačan - ugao zakrivljenosti će se povećati;
    • ispravljen - u takvim situacijama se opaža smanjeni kut.

    Pojačani oblik patologije ima svoju klasifikaciju:

    • Kifoza 1. stepena - stepen zakrivljenosti je 40 stepeni ili manje; da biste se riješili anomalije, dovoljna je terapeutska masaža i vježbanje za kifozu;
    • Kifoza 2. stepena - ugao savijanja varira od 41 do 50 stepeni, tretman će uključivati ​​gimnastiku, masažu i nošenje zavoja;
    • Kifoza 3. stepena - ugao savijanja dostiže 51-70 stepeni;
    • Kifoza 4. stepena - ugao prelazi 71 stepen; ako su konzervativne metode lečenja neefikasne, pribegava se hirurškoj intervenciji.

    U zavisnosti od stepena prevalencije razlikuju se:

    • lokalizirana kifoza;
    • kutna kifoza - ima određeni stepen;
    • totalna kifoza - zakrivljenost u obliku luka.

    Prema funkcionalnim karakteristikama razlikuju se:

    • fiziološka kifoza torakalne kičme;
    • patološka kifoza torakalne kralježnice;
    • kongenitalna kifoza torakalne kičme;
    • stečena kifoza torakalne kičme.

    Simptomi

    U početnim fazama bolesti prilično je teško otkriti patologiju, jer je grba još uvijek male veličine, odsutna je ili je blago izražena (može se zanemariti).

    Kako se bolest pogoršava, pojavit će se sljedeći simptomi kifoze torakalne kralježnice:

    • zaokruživanje i savijanje leđa;
    • suženje sternumske šupljine;
    • pomeranje ramena unazad;
    • izbočenje prednjeg zida peritoneuma;
    • izbočenje lopatica na leđima;
    • izostavljanje dijafragme;
    • slabljenje mišića leđa i abdomena;
    • ograničena motorna funkcija;
    • stalni osjećaj ukočenosti;
    • jaka napetost mišića, što dovodi do pucanja boli;
    • utrnulost leđa i osjećaj "ježih kože" na koži gornjih ekstremiteta;
    • brzi zamor mišića leđa;
    • poremećaj čina defekacije, koji se izražava ili fekalnom inkontinencijom ili njihovom izmjenom;
    • smanjen apetit;
    • kratak dah i podrigivanje;
    • poremećaj srčanog ritma;
    • fluktuacije indikatora krvnog tonusa;
    • urinarna inkontinencija;
    • poremećaj seksualne funkcije.

    Ako dođe do povećanja torakalne kifoze kod djece, dolazi do zastoja u njihovom fizičkom razvoju.

    Dijagnostika

    Nema problema sa postavljanjem ispravne dijagnoze, posebno kod patologija 3 i 4 stepena težine. Dijagnostički proces je složen i neophodan je da se utvrdi predisponirajući faktor koji je najkarakterističniji za osobu.

    Primarna dijagnoza uključuje niz aktivnosti koje obavlja ortoped ili traumatolog:

    • proučavanje istorije bolesti i pacijenta i njegovih bliskih rođaka;
    • upoznavanje sa životnom istorijom;
    • pregled i palpacija torakalnog kičmenog stuba;
    • procjena izgleda pacijenta;
    • mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka;
    • neurološki testovi;
    • procjena osjetljivosti;
    • auskultacija srca i pluća;
    • detaljan pregled pacijenta pomoći će liječniku da odredi prvi put pojave simptoma i intenzitet njihove težine, što će dati informacije o stupnju kifoze.

    Sljedeće instrumentalne procedure mogu potvrditi dijagnozu:

    • Rendgen kičmenog stuba izveden u nekoliko projekcija;
    • elektroneuromiografija;
    • Ultrazvuk unutrašnjih organa.

    Tretman

    Bolesti se možete riješiti konzervativnim metodama, ali se kirurška intervencija izvodi prema individualnim indikacijama.

    Nakon što se dijagnoza konačno potvrdi, pacijentima se savjetuje uzimanje sljedećih lijekova:

    • nesteroidni protuupalni lijekovi;
    • relaksanti mišića;
    • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi;
    • vitaminski i mineralni kompleksi;
    • kortikosteroidi;
    • preparati kalcijuma.

    Za vanjsku upotrebu koriste se masti i kreme sa efektom zagrijavanja.

    Konzervativno liječenje kifoze torakalne kralježnice mora nužno uključivati:

    • manualna terapija;
    • spavanje na ortopedskim jastucima;
    • gimnastičke vježbe za torakalnu kifozu;
    • tečaj terapijske masaže;
    • plivanje;
    • istezanje kralježnice;
    • imobilizacija kičmenog stuba - korištenjem zavoja i korzeta za kifozu.

    Masaža za kifozu torakalne kičme ima neka pravila:

    • lagani i glatki pokreti;
    • potpuno opuštanje mišića leđa;
    • najudobniji položaj pacijentovog tijela;
    • obavezno odsustvo oštećenja kože leđa;
    • Pritisak na zakrivljeno područje ne bi trebao biti jak.

    Gimnastika za kifozu torakalne kralježnice sastavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir kut zakrivljenosti.

    Indikacije za hiruršku intervenciju:

    • neučinkovitost konzervativnih metoda terapije;
    • progresija patologije do faze 3 ili 4;
    • izražen sindrom boli koji se ne može kontrolirati lijekovima;
    • brzo napredovanje bolesti;
    • izražen kozmetički nedostatak koji značajno umanjuje kvalitetu života osobe.

    Hirurška fiksacija kralježnice uključuje ugradnju različitih konstrukcija od titanijuma i titan niklida. U nekim slučajevima, sama operacija možda neće biti dovoljna za postizanje željenog efekta.

    Ako postoji izglađena kifoza, ojačajte mišiće gornjeg dijela leđa (vježbe namijenjene jačanju kičme); ako je ojačana, djeluju na povećanje tonusa prsnih mišića.

    Moguće komplikacije

    Torakalna kifoza se često javlja bez komplikacija, međutim, ako se simptomi ignoriraju ili se ne poštuju terapijske preporuke, mogu se razviti sljedeće posljedice:

    • formiranje intervertebralnih kila;
    • kršenje procesa disanja;
    • probavni problemi;
    • stalna utrnulost i slabost udova;
    • smanjenje slobodnog prostora u grudima;
    • ograničenje pokretljivosti grudnog koša;
    • invaliditet.

    Prevencija i prognoza

    Možete u potpunosti izbjeći ili značajno smanjiti vjerojatnost nastanka patologije koristeći sljedeće preventivne mjere:

    • održavanje aktivnog načina života;
    • izbjegavanje ozljeda kičme;
    • spavanje na tvrdom dušeku;
    • borba protiv viška telesne težine;
    • uzimanje vitaminskih kompleksa;
    • pravovremeno liječenje bilo kakvih anomalija mišićno-koštanog sistema;
    • Redovno na sveobuhvatnom preventivnom pregledu u klinici.

    Prognoza kifoze lokalizirane u torakalnoj kralježnici je povoljna - zakrivljenost se često može potpuno eliminirati (torakalna kifoza se izglađuje), a kvaliteta života pacijenta se poboljšava. Komplikacije se razvijaju prilično rijetko, a smrtni slučaj nije zabilježen.

    Kifoza je posljedica nepravilnog držanja tijela. U idealnom slučaju, ljudska kičma ima S-oblik sa zakrivljenošću ne većom od 20-40.

    Međutim, sa stalnim saginjanjem, ova oznaka se povećava. Postoji teška zakrivljenost kičme. A ako se ne liječe, sami pršljenovi postaju deformirani, što dovodi do potrebe za operacijom.

    Od kifoze najčešće pate dječaci od 11-15 godina, u periodu kada je njihov rast posebno aktivan. Ljudi sami možda neće primijetiti pogoršanje svog držanja, ali poznanici ili prijatelji lako mogu primijetiti takve promjene. S vremenom, zbog ove bolesti, leđa počinju boljeti, postaje teže disati, a povećava se rizik od kile kičme i drugih bolesti i komplikacija.

    Stoga, ako osoba otkrije primjetnu zakrivljenost u sebi, treba što prije potražiti pomoć od stručnjaka.

    Šta je kifoza torakalne kičme

    Kifoza kifoza torakalne kičme

    Kifoza je zakrivljenost kralježnice sa konveksnošću u stražnjem dijelu torakalnog dijela. Bolest je često stečena, a rjeđe je kongenitalna kifoza, koja je posljedica poremećenog razvoja embrija. Kifoza obično počinje i napreduje u djetinjstvu ili adolescenciji.

    Torakalna kičma ima prirodnu kifozu ili C-oblik, koji normalno ne prelazi 20-40°. Ako je kifoza veća od 40°, smatra se patološkom.

    Ljudska kičma obično ima dvije krivine. Ovo je torakalna i sakralna regija. A protivteža za njih su još dva zavoja, koja se nalaze ispred. To su vratna i lumbalna kičma. Ova struktura lako pruža najbolje kvalitete apsorpcije udara zajedno sa smanjenjem opterećenja na držanje na svakom dijelu kralježnice i intervertebralnog diska.

    Ako postoji dugotrajno kršenje držanja, s ozljedama, oboljenjima mišićno-koštanog sistema, tada se oblik kralježnice može promijeniti. Kao rezultat, pojavit će se patološke ili nove krivulje. Postojeći se mogu postepeno intenzivirati. Ako se zakrivljenost kičme povećava prema leđima, onda liječnici govore o prisutnosti kifoze. Često bolest utječe na torakalni dio.

    Kifoza kod odraslih ima različite simptome i stupnjeve ozbiljnosti, od manjih promjena u obliku vašeg držanja do teških deformiteta koji uključuju oštećenje nervnih struktura i kroničnu bol. Češći je u torakalnoj kičmi, rjeđe u vratnoj i lumbalnoj kičmi.

    Metode liječenja kifoze su se vremenom poboljšavale. Danas su dostupni brojni efikasni tretmani za ispravljanje teškog kifotičnog deformiteta.

    Vrste i stepeni kifoze

    • Fiziološki – kada ugao nagiba kičme dostiže od 15 do 30 stepeni. Može se formirati u dobi od 7 godina.
    • Patološki - može imati urođeni ili stečeni oblik. Klasificira se prema težini. To će odrediti težinu deformacije. Na primjer: 1. stepen sa uglom nagiba od 31-40 stepeni; 2. stepen – ugao nagiba 41-50 stepeni; 3. stepen – ugao nagiba 51-70 stepeni; 4. stepen – ugao nagiba je veći od 71 stepen.

    Kifoze se dijele na ugaone i lučne forme. Prvi će formirati grbu, a drugi ima oblik kratkog i jako izduženog luka. Takva zakrivljenost će se zvati grba.

    Na osnovu etiologije razlikuju se sljedeće vrste kifoze:

    1. Posturalna (pokretna) – zakrivljenost se javlja u torakalnom dijelu. Pojavljuje se kao posljedica slabih leđnih mišića i razvoja nepravilnog držanja. Često pogađa tijela adolescenata, jer u tom periodu koštani sistem počinje brzo rasti i razvijati se.

      2. Tijela pršljenova se ne mijenjaju. Ako se vaše držanje popravi na vrijeme, doći će do potpunog oporavka. Kada se uspostavi patološko držanje, nastaju klinaste promjene u tijelu kičme. Kifoza poprima stabilniji oblik i ima tendenciju napredovanja patologija.

    2. Scheuermann-Mau se razvija upravo u adolescenciji. Prvenstveno utiče na organizam kod dječaka.

      3. Izrazit će se u formiranju klinastih pršljenova u donjem torakalnom ili gornjem lumbalnom dijelu kičme. Promjene se javljaju i na ligamentnom aparatu. Uzroci ove patologije još nisu utvrđeni. Ako se liječenje započne na vrijeme, kifoza se može ispraviti. Bolest je nasljedna.

    3. Kongenitalno - može se razviti in utero kao rezultat abnormalnosti u razvoju pršljenova. Tijelo kičme može biti nerazvijeno u različitom stepenu. Možda čak i potpuno izostaje. Ali luk sa spinoznim nastavcima je prisutan. To uzrokuje naginjanje kralježnice prema patologiji.
    4. Rahitis - menja se ugao kičmenog stuba, što je uzrokovano rahitisom koji je oboleo u detinjstvu.
    5. Tuberkuloza - ova vrsta kifoze je posljedica razaranja tijela kičme zajedno s intervertebralnim diskovima od strane mikrobakterije tuberkuloze. Može uticati na organizam dece i odraslih koji su oslabljeni HIV infekcijom.
    6. Kompresija - kifoza nastala kao rezultat kompresijskog prijeloma tijela pršljena u torakalnoj regiji. To je popraćeno smanjenjem ukupne visine kralježaka u prednjoj zoni površine kralježnice i jačanjem luka.
    7. Paralitički - uzrokovan je mišićnom paralizom leđa, kao rezultatom oboljenja nervnog sistema.
    8. Genetski determinisana - porodična je karakteristika strukture kičme. Često kompenzirano.
    9. Degenerativni – nastaje kao rezultat degenerativnih i distrofičnih oboljenja koštanog sistema.
    10. Senilna bolest je rezultat starosnih promjena u mišićima i kralježnici. Često prisutan kod starijih i senilnih žena.
    11. Totalna - kifoza s ravnomjernom zakrivljenošću cijelog luka pršljena. To je faza u razvoju kičme. Prisutan kod djece mlađe od 1 godine, ili može biti posljedica raznih spondiloza.

    Uzroci patologije

    Glavni uzrok kifoze je nepravilno držanje, koje nastaje zbog nefiziološkog držanja za stolom tokom nastave ili na poslu. Loša rasvjeta na radnom mjestu, kratkovidnost i dugotrajno sjedenje na podu sa prekrštenim nogama ili u veoma mekoj i niskoj stolici negativno utiču na držanje.

    Takođe među razlozima su:

    • dugo mirovanje u krevetu;
    • slab razvoj mišića grudnog i lumbalnog regiona;
    • intenzivni trening u nekim sportovima - boksu, dizanju tegova i rvanju.

    Kifozu može uzrokovati osteohondropatija (nerazvijenost skeletnih kostiju i hrskavice) i skraćivanje ključnih kostiju.

    Psihološki faktori utiču na razvoj bolesti, na primjer, dijete se pogne zbog visokog kompleksa, djevojčica pokušava sakriti svoje rastuće grudi. Majke astenične tjelesne građe također mogu razviti kifozu kada dugo nose dijete na rukama i žene s velikim grudima.

    Vrste kifoze:

    1. kongenitalna kifoza nastaje tijekom intrauterinog razvoja. Često praćeno urođenom paralizom donjih ekstremiteta, poremećajima u razvoju genitourinarnog sistema djeteta;
    2. paralitička kifoza nastaje kao posljedica prethodne dječje paralize (akutna virusna bolest koju karakterizira oštećenje centralnog nervnog sistema sa mogućom komplikacijom u vidu paralize), cerebralna paraliza (skupina bolesti udruženih oštećenjem centralnog nervnog sistema, oštećenjem motoričke funkcije, mišićni sistem, usporeni intelektualni razvoj) itd. .d.;
    3. posttraumatska kifoza nastaje kada je došlo do prijeloma kičme u torakalnom ili lumbalnom dijelu. Vrlo česta komplikacija, do 90% takvih prijeloma završava kifozom;
    4. postoperativna kifoza se može razviti nakon neuspješne operacije kralježnice ili neuspjeha pacijenta da se pridržava preporuka za rehabilitaciju;
    5. degenerativna kifoza nastaje kao posljedica drugih bolesti kralježnice: osteohondroze, osteoporoze itd.;
    6. genotipska kifoza nastaje zbog nasljedne abnormalnosti razvoja pršljenova.

    Kifoza se može razviti i iz drugih, rjeđih razloga: tumori kičme, radioterapija u djetinjstvu, tuberkuloza kostiju, reumatoidni artritis, spondilitis, koksartroza itd. Razlikuje se starosna kifoza, zbog koje nastaju degenerativne promjene u tkivima intervertebralnih diskova.

    Juvenilna Scheuermannova kifoza

    Scheuermannova kifoza je vrsta kifoze koja se postepeno povećava tokom rasta. Tijela pršljenova poprimaju klinasti oblik sa vrhom prednjeg klina. Kada rast prednjeg dijela tijela kralješka zaostaje za stražnjim dijelom, potonji poprima klinasti oblik i kralježnica se savija naprijed više nego što je normalno. Ova bolest se razvija kod adolescenata u periodu njihovog najvećeg rasta. Javlja se kod otprilike 1% ljudi, podjednako kod dječaka i djevojčica.

    Glavni simptomi Scheuermannove kifoze uglavnom se razvijaju tokom puberteta (10-15 godina). Teško je odrediti početak bolesti, jer Rendgen ne pokazuje promjene dok dijete ne napuni 10-11 godina. Bolest često otkriju roditelji koji primjete da je dijete pogrbljeno. Tinejdžeri također mogu osjetiti bol i umor u torakalnoj kičmi.

    Kifoza se obično razvija sporo, a glavni razlog posjete ljekaru su pritužbe roditelja na zakrivljenost, a ne bol. Zauzvrat, Scheuermannova kifoza, koja nije izliječena u mladosti, uzrokuje jake bolove kod starijih ljudi (nakon 40 godina).

    Često se kifoza pogoršava pognutim držanjem, ali glavna razlika od posturalnog defekta je da čak i kada se pacijent pokuša ispraviti, ostaje prilično velika deformacija. U otprilike 1/3 slučajeva, Scheuermannova kifoza se kombinuje sa skoliozom, međusobno se pogoršavajući. Skolioza je još jedna vrsta deformiteta kralježnice koja se javlja kod djece i adolescenata.

    Teške neurološke komplikacije u obliku kompresione mijelopatije uzrokovane kompresijom kičmene moždine ne javljaju se kod Scheuermannove kifoze. Međutim, teški deformiteti mogu utjecati na funkciju trbušnih organa, pluća i srca, uzrokujući zatajenje plućnog srca, što se manifestira smanjenom tolerancijom na vježbanje, kratkim dahom, bolovima u grudima i gubitkom apetita.

    Dijagnoza i liječenje

    Kada prvi put posjetite ljekara, prvo će vas pitati o vašoj medicinskoj istoriji. Nakon prikupljanja vaše medicinske istorije, lekar će vas pregledati. To će pomoći liječniku da identificira moguće uzroke kifoze i da razlikuje kifozu od lošeg držanja.

    Skup dijagnostičkih mjera za kifozu

    • Glavna i najinformativnija metoda pregleda je rendgenski snimak kralježnice. Ako se kifoza otkrije na rendgenskom snimku, liječnik će definitivno izračunati ugao deformacije u stupnjevima. Na osnovu izgleda pršljenova, doktor će jasno utvrditi da li je u pitanju prava kifoza ili posturalni defekt.
    • Na rendgenskom snimku, kifoza uzrokovana Scheuermannovom bolešću će pokazati tri ili više klinastih pršljenova, sa uglom deformiteta većim od 5 stepeni. Osim toga, rendgenski snimak će pokazati da li postoje Schmorlovi čvorovi (hernije) (mali prodori diska kroz završne ploče pršljenova).

    Također, kod odraslih se mogu otkriti znaci spondiloartroze, koji su direktni uzrok boli.

    Tretman

    Izbor metode liječenja Scheuermannove kifoze ovisi o mnogim faktorima: starosti pacijenta, dobi nastanka deformiteta, stepenu deformacije i pokretljivosti kralježnice.

    Konzervativno liječenje: fiksacija

    Ako je moguće, potrebno je započeti liječenje kifoze konzervativnom metodom, bez kirurške intervencije. Svrha steznika je ispraviti rast kralježnice i učiniti da ona raste pravilno. Korzet može biti uspješan samo kod pacijenata sa nedovršenim rastom.

    Korzet je dizajniran da drži kičmu u ravnom položaju, vertikalno (poravnavajući) položaj. Mehanizam djelovanja korzeta je sljedeći: uklanjanjem pritiska sa prednjeg dijela kralježnice, korzet mu omogućava da sustigne zadnji dio u rastu.

    Rasterećenje epifizne hrskavice pomaže u poboljšanju njihovog rasta. Također, korzet se može koristiti kod starijih pacijenata za podupiranje kičmenog stuba i smanjenje bolova, ali se ne može koristiti za izravnavanje deformiteta.

    Postoji mnogo vrsta korzeta koji osiguravaju ramena i bradu. Smatraju se efikasnim kod adolescenata sa deformitetima ne većim od 75°.

    Ako tinejdžer pristane da nosi korzet, moguće je zaustaviti napredovanje deformiteta i ispraviti ga. Proteza vam omogućava da rekonstruišete i ispravite rast kralježnice u razvoju. Korzet se obično nosi 24 sata dnevno godinu dana, ili samo noću 2 godine.

    Operacija

    Hirurško liječenje je indicirano za deformitete veće od 75°. Deformiteti manji od 75° obično se liječe konzervativno uz pomoć učvršćenja i rekonstruktivnog tretmana. Ponekad se operacija izvodi iz estetskih razloga kada pacijenti ili njihovi roditelji nisu zadovoljni izgledom.

    Dvostepena hirurška intervencija za kifozu smatra se najefikasnijom. Prva intervencija se izvodi na prednjem dijelu kralježnice i uključuje rezanje prednjeg uzdužnog ligamenta i uklanjanje intervertebralnih diskova kako bi se povećala pokretljivost kičmenog stuba, što omogućava poravnavanje kičme.

    Hirurg tada započinje drugu fazu - stražnji pristup. Koristeći posteriorni pristup, kirurg fiksira poravnatu kralježnicu pomoću metalnih konstrukcija: vijaka, kuka i šipki koje ih međusobno povezuju. Alo- ili autotransplantati se postavljaju duž kičme (spondilodeza).

    Nakon 1,5-2 godine, transplantati zajedno sa kičmenim stubom formiraju jedan koštani blok u ispravnom položaju, a metalne konstrukcije se mogu ukloniti.

    Postoje slučajevi kifoze, kada je fleksibilnost kičmenog stuba dovoljna da se poravna bez prednje mobilizacije, tada se hirurško liječenje odvija u jednoj fazi - stražnja fiksacija s spinalnom fuzijom (polaganje grafta duž kičmenog stuba).

    Neki kirurzi, u svakom slučaju kifoze, koriste stražnju kao jedinu, bez prednje mobilizacije. U tom slučaju potrebno je umetnuti vijke za fiksiranje na svakom nivou duž cijelog deformiteta.

    Kifoza kičme: znaci bolesti

    Kifoza se počinje razvijati u dobi od 12-15 godina. Početna faza patološkog procesa odvija se bez vidljive boli, ponekad na pozadini juvenilne skolioze. Tinejdžer se može žaliti na umor mišića. Na kraju dana postoji snažna želja da se zauzme horizontalni položaj.

    1. Prilikom medicinskog pregleda, pacijent ima poremećeno držanje sa nagibom torakalne kičme prema naprijed. Kako bolest napreduje, torakalna kifoza se povećava. Postepeno, deformitet kralježnice postaje sve fiksiraniji. Ispod i iznad torakalne krivine odredit će se kompenzacijska lordoza. Ovo je oblik zakrivljenosti kičme prema naprijed.
    2. Na osnovu rezultata rendgenskog pregleda, konstatuje se klinasta deformacija tijela kralješka. Intervertebralni diskovi će zadržati svoju veličinu i izvorni oblik. U kasnoj fazi bolesti, deformacija kičme postaje trajna.
    3. Pacijent sa kifozom izgleda pogrbljen ili pogrbljen. Ramena strše naprijed, a lopatice su uvučene unazad i u strane, prsa će biti utonula, a glava spuštena s bradom koja viri naprijed. Ima upalu zadnjicu i izbočen stomak. Kako bi se nadoknadilo opterećenje na deformiranoj kralježnici, razvijaju se ravna stopala.

    Nivo kifoze i ugao nagiba odredit će patološki učinak na cijelo tijelo. Može se izraziti u većoj ili manjoj mjeri. Ako dođe do povećanja kifoze u torakalnoj regiji, to će dovesti do kompenzacijskog povećanja lordoze u cervikalnoj i lumbalnoj regiji. To naknadno povećava deformaciju.

    U trećoj i četvrtoj fazi kifoze, unutrašnji organi će patiti. To je praćeno razvojem hroničnih bolesti. Kao rezultat toga, ventilacija pluća će biti smanjena, što dovodi do povoljnih uslova za dug tok bronhopulmonalnih infekcija.

    Rad srca će biti otežan, a prostor u grudima će se smanjiti. Želudac, jetra i crijeva se postepeno komprimiraju, a položaj bubrega se mijenja. To uzrokuje poremećaje u probavnom sistemu. Javljaju se gastroduodenitis, holecistitis, kronični oblici zatvora, čir na želucu i crijevna opstrukcija.

    Kifoza ima štetan učinak na zglobove koljena i kuka, jer će se ugao njihovog nagiba u mirovanju promijeniti. Kao rezultat toga, zglobna čahura i ligamenti su pod stalnom napetošću. Površinske hrskavice su pomjerene u ravnini.

    To dovodi do degenerativnih promjena u zglobovima. Poremećen slobodan protok krvi u cervikalnim žilama uz povećanu zakrivljenost kralježnice postupno uzrokuje poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu. Pacijenta će mučiti prolazne ili uporne glavobolje, vrtoglavica i tinitus. Promjene u mozgu koje su povezane sa godinama javljaju se ranije.

    Dijagnoza patologije

    Anamneza

    Da bi se postavila preciznija dijagnoza i isključile druge bolesti, Vaš lekar treba da prikupi anamnezu (anamnezu bolesti). Ako se sumnja na kifozu, Vaš lekar će želeti da zna sledeće stvari:

    1. Porodična historija. Neke vrste kifoze imaju tendenciju da se javljaju u porodicama, tako da imaju genetski uzrok.
    2. Vrijeme početka bolesti. Kada ste prvi put primijetili vanjsku manifestaciju deformacije?
    3. Progresija deformiteta. Ako ste ikada radili rendgenski snimak kičme prije vaše trenutne konsultacije, vaš liječnik će vjerovatno htjeti uporediti ove slike sa trenutnim i vidjeti koliko je deformitet uznapredovao.
    4. Prisustvo ili odsustvo bola. Ne uzrokuju svi slučajevi kifoze bol. Ako postoji bol, vaš ljekar bi trebao znati gdje se nalazi, šta ga smanjuje ili pojačava.
    5. Također treba utvrditi prisustvo radikularne boli uzrokovane iritacijom nervnih struktura kičmene moždine.
    6. Disfunkcija crijeva ili mjehura. Obavezno obavijestite svog liječnika o urinarnoj disfunkciji (retencija ili inkontinencija), ako ih ima. Ovo može ukazivati ​​na pritisak na kičmenu moždinu.
    7. Motorna funkcija. Disfunkcija mišića može biti uzrokovana pritiskom na kičmenu moždinu.
    8. Operacije kičme. Sve prethodne operacije na kičmenom stubu mogle su uzrokovati kifozu. Da biste pravilno procijenili ovo stanje, važno je da vaš ljekar zna za bilo koju operaciju koja je izvršena u prošlosti.

    Inspekcija

    Da biste postavili ispravnu dijagnozu i odredili taktiku daljnjih mjera liječenja, vaš liječnik mora obaviti pregled. Potrebno je utvrditi stanje kičmenog stuba i njegovu fleksibilnost. Vaš lekar će tražiti poremećaje u sledećim oblastima:

    • Kretanje u kičmi. Da li vas boli kada se okrenete, sagnete ili hodate? Ako da, gdje? Jeste li nedavno primijetili gubitak fleksibilnosti?
    • Force. Vaša mišićna snaga će biti testirana.
    • Bol. Vaš ljekar će pokušati identificirati osjetljivost u određenim područjima.
    • Feeling. Ispitivat će se osjetljivost u određenim područjima gornjih i donjih ekstremiteta.
    • Refleksi. Potrebno je provjeriti kolenske, Ahilove i plantarne reflekse.
    • Motorna funkcija. Vaš ljekar može zatražiti da hodate na petama ili prstima.
    • Posebni simptomi. Vaš ljekar će također provjeriti ima li drugih pokazatelja problema s kičmom. To uključuje: bol u određenom području, povišenu temperaturu, abnormalan puls, brz gubitak težine. Također nam recite sve lijekove koje uzimate duže vrijeme ili ste ranije uzimali.

    Dijagnostički testovi

    Obično, nakon pregleda, doktor propisuje rendgenski snimak kako bi se proučavala struktura kičmenog stuba i izmjerila količina deformacije. Obično je potrebna radiografija u sljedećim položajima i projekcijama:

    • U direktnoj projekciji stojeći
    • U bočnoj projekciji dok stoji
    • U bočnoj projekciji sa zavojima unazad

    U zavisnosti od rezultata vaše medicinske istorije, pregleda i rendgenskih snimaka, vaš lekar može propisati dodatne testove.

    Najčešće su to magnetna rezonanca (za procjenu stanja kičmene moždine i nervnih korijena), CT (za bolje proučavanje koštane komponente deformiteta) i specifični neurološki testovi, poput miografije i elektromiografije (za određivanje nervne provodljivosti i sposobnosti nerava za vođenje nervnih impulsa).

    Liječenje kifoze

    Patološka kifoza torakalne kralježnice liječi se kirurškim ili konzervativnim metodama. Operacija se propisuje u teškim slučajevima zakrivljenosti kralježnice.

    Konzervativni tretman

    Postoji širok izbor tretmana za kifozu kod odraslih. Ranije su se često koristili gipsani korzeti, ali tada je prednost data kirurškoj korekciji. Danas konzervativno liječenje uključuje fizikalnu terapiju i razne vrste proteza za održavanje kičmenog stuba u ispravnom položaju.

    Za kifozu uzrokovanu osteoporozom, liječenje osnovnog stanja će usporiti napredovanje kifoze. To se obično postiže uzimanjem lekova koji povećavaju nivo kalcijuma i vitamina D u organizmu, bisfosfonata i setom fizioterapijskih vežbi.

    Upotreba korzeta može ublažiti bol. Međutim, kod odraslih to neće ispraviti kičmu. Kada dostignete zrelost skeleta (14-16 godina), stezanje se koristi za smanjenje boli, a ne za ispravljanje ili sprečavanje progresije kifoze.

    Rehabilitacijska terapija

    Vaš lekar vam može preporučiti da radite sa rehabilitacionim terapeutom. Dobar program rehabilitacije pomoći će vam da smanjite bol, poboljšate pokretljivost i snagu kičmenog stuba i pomoći će vam da se brzo vratite svom normalnom životu. Vježbe neće poboljšati kifotični deformitet, ali mogu smanjiti bol.

    Rehabilitacijski tretman pomaže:

    • Formirajte pravilno držanje i pokrete tijela kako biste spriječili efekte kifoze;
    • Održavati adekvatan nivo aktivnosti;
    • Maksimizirajte opseg pokreta i snagu kralježnice;
    • Istražite načine za liječenje vaše bolesti.

    Operacija

    Hirurško liječenje kifotičnog deformiteta kod odraslih ima brojne rizike i preporučuje se kada vjerovatne koristi nadmašuju rizike. Za većinu slučajeva kifoze, vaš doktor neće preporučiti operaciju, ali u sljedećim slučajevima može:

    1. Bol. Najčešći razlog za hiruršku korekciju kifoze. Ako se bol može kontrolirati konzervativnim liječenjem, operacija se neće preporučiti.
    2. Progresija deformiteta. Ako se, uprkos konzervativnom liječenju, deformitet poveća, liječnik će preporučiti operaciju.
    3. Kozmetika. U većini slučajeva kifoze, operacija se neće preporučiti samo radi korekcije izgleda. Međutim, u nekim slučajevima kifoza uzrokuje deformaciju koja je nepodnošljiva za pacijenta. U takvim slučajevima operacija postaje jedini izbor za ispravljanje deformiteta. Većina slučajeva estetskih operacija kifoze javlja se kod mladih pacijenata, kojima je izgled od velike važnosti.

    Procedura

    Postoji mnogo vrsta operacija za ispravljanje kifoze kod odraslih. Svaki pojedinačni slučaj kifotičnog deformiteta je malo drugačiji i može zahtijevati individualizirani pristup za postizanje optimalnih rezultata. Ciljevi većine hirurških intervencija za kifozu kod odraslih uključuju:

    • Smanjite deformaciju
    • Zaustavite napredovanje deformiteta
    • Uklonite pritisak na nervne strukture kičmenog stuba (kičmena moždina i nervni koreni)

    Zaštitite kičmenu moždinu i korijene živaca od daljnjeg oštećenja

    Da biste postigli svoje ciljeve, vaš kirurg vam može ponuditi operaciju na prednjim i/ili stražnjim elementima kičmenog stuba. Svrha operacije je prvo ispravljanje kičmenog stuba, a zatim njegovo spajanje u jednu kost (fuzija).

    Gotovo svi kirurzi će koristiti neku vrstu metalnih šrafova, ploča ili šipki kako bi ispravili kičmu i zadržali je u ispravnom položaju dok se koštani transplantati obnavljaju. Vijci, šipke i ploče su spojeni zajedno da formiraju jedan unutrašnji korzet, koji čvrsto drži kičmu.

    Posljedice

    U ranim fazama patološko savijanje u torakalnoj regiji dovodi do preraspodjele opterećenja između mišića leđa, što uzrokuje hipotrofične promjene (slabljenje) pojedinih mišićnih grupa.

    Istovremeno se povećava opterećenje lumbalnog i cervikalnog dijela kičmenog stuba, a to je popraćeno stvaranjem kompenzacijske lordoze u istoimenim segmentima. Ako se kifoza kralježnice razvije u mladoj dobi, lančana patološka reakcija doseže distalne dijelove donjih ekstremiteta - dijete razvija ravna stopala.

    Kifoza kičme je karakteristična za torakalni region, pa će fragmenti mišićno-koštanog sistema koji se nalaze u neposrednoj blizini patološkog žarišta biti podložni njegovom negativnom uticaju:

    • grudi se sužavaju;
    • smanjuje se amplituda pokreta rebara;
    • respiratorna dijafragma se spušta.

    Posljedica ovih anatomskih promjena je pogoršanje ventilacije pluća, ograničenje volumena udahnutog zraka i, osim toga, slabljenje trbušnih mišića.

    Kao što vidite, kifozu kralježnice prati prava lančana reakcija koja ne štedi nikoga na svom putu. Sljedeća na redu je cervikalna regija u kojoj se, kao što smo već rekli, formira kompenzacijska hiperlordoza.

    Ova deformacija sama po sebi nije opasna, ali njene posljedice predstavljaju prijetnju: teška hiperlordoza dovodi do hemodinamskog poremećaja u vertebralnoj arteriji, što uzrokuje poremećaj cerebralne cirkulacije. Pacijent se žali na vrtoglavicu, glavobolju i druge neurološke simptome, doktori liječe „glavu“ ili, u najboljem slučaju, „vrat“, a pravi uzroci problema su u torakalnom dijelu.

    Pređimo od glave do karličnih organa. Pitate se kakve veze ima kifoza kičme sa karličnim organima? U pozadini teške kifoze, funkcija zdjeličnih organa često pati, a pacijent se počinje žaliti na poremećaje mokrenja i zatvor. Kod muškaraca se javljaju problemi sa seksualnom funkcijom, a kod žena dismenoreja.

    Napominjemo da o bolovima još nismo govorili, iako često bol u kralježnici dominira u tegobama pacijenata, a kod teške kifoze deformacija kičmenih struktura dovodi i do kompresije korijena kičmenog živca.

    Tako se u anamnezi javlja reflektirani bol u gornjim ekstremitetima i duž međurebarnih prostora, motorički (smanjenje refleksa) i autonomni poremećaji, sve do poremećaja kardiovaskularnog sistema i probavnog trakta.

    Komplikacije

    S teškim torakolumbalnim deformitetom i kompenzatornom lordozom, trbušna šupljina je komprimirana. Rezultat je razvoj kroničnih bolesti organa za varenje - želuca i crijeva. Jetra takođe pati.

    Dodatni negativan faktor je nedovoljna snabdijevanje pomenutih organa kiseonikom, što se objašnjava nepovoljnim uslovima za pravilno funkcionisanje srca.

    Nećemo reći da svaki pacijent s dijagnozom kifoze ima rizik od gastritisa ili kolitisa. Samo trebate shvatiti da čak i preduvjet za stjecanje takvih tegoba može biti posljednja kap, dodana drugim razlozima za razvoj određene bolesti.

    Najgora stvar

    Na kraju, razmislimo o najstrašnijoj vrsti komplikacija kifotičnog deformiteta kralježnice - poremećene motoričke funkcije. Događa se kada modificirani pršljenovi počnu pritiskati kičmeni kanal, koji sadrži kičmenu moždinu.

    Nažalost, ponekad pogrešno držanje dovodi do pareze i paralize. Povremeno, pritisak na kičmenu moždinu postavlja pozornicu za upalne bolesti, kao što je sekundarni meningitis.

    Za neke najstrašnija komplikacija možda nije čak ni paraliza, već deformitet. Kutna kifoza se postepeno pretvara u pravu grbu.

    Prevencija kifoze

    O prevenciji kifotične zakrivljenosti kralježnice može se govoriti samo kod nekongenitalnih oblika kifoze, kao i onih koji nisu praćeni strukturnim promjenama kralježaka ili njihovim anomalijama. Na primjer, nemoguće je spriječiti Scheuermannovu kifozu.

    Za Scheuermannu bolest najbolja prevencija je rana dijagnoza. Ako otkrijete strukturnu kifozu u ranim fazama i slijedite preporuke svog liječnika, možete pokušati minimizirati progresiju kifoze.

    U slučajevima nestrukturne kifoze, prevencija uključuje:

    1. svakodnevna opća jačajuća gimnastika, fizičke vježbe koje jačaju mišiće i istežu kičmu u prirodni položaj;
    2. stalni rad na držanju: morate doslovno pratiti položaj leđa svake minute;
    3. noćni odmor na tvrdim i tvrdim krevetima;
    4. u slučaju preloma kičme ili bolesti kostiju, kao i kod starijih osoba, potrebno je uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, uravnoteženu ishranu i hranu bogatu kalcijumom.

    Zaključak

    Zdrava leđa garantuju dobro zdravlje i tonus tijela. Kičma je u tom pogledu centralni stub čije stanje određuje pravilno funkcionisanje organizma.

    Kičma zdrave osobe ima 2 pregiba u torakalnom i sakralnom dijelu, za razliku od njih ima još 2 pregiba sprijeda u vratnom i lumbalnom segmentu. Zahvaljujući ovoj strukturi, opterećenje na elemente kičmenog stuba je smanjeno, što omogućava osobi da se normalno kreće. Međutim, pod utjecajem negativnih faktora, oblik kralježnice se može promijeniti, posebno često u torakalnom dijelu. Kada se savijanje unazad povećava, doktori govore o kifozi torakalne kičme.

    Značajna deformacija torakalne kralježnice može dovesti do neugodnih simptoma i opasnih posljedica. Na leđima se formira grba, poremećen je rad mnogih unutrašnjih organa, razvijaju se opasne bolesti, uništavaju se pršljenovi, diskovi između njih, koštani zglobovi nogu. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, liječenje patologije treba započeti što je prije moguće. Ako pacijent zatraži pomoć na vrijeme, to će biti moguće bez operacije. U naprednim slučajevima pomoći će samo hirurška intervencija.

    Karakteristike patologije

    Kifoza može biti fiziološka ili patološka. Ne razumiju svi pacijenti što to znači i kako dešifrirati ove koncepte. Fiziološka kifoza torakalne kičme je savijanje čiji ugao ne prelazi 45°. Ovo je normalan oblik koji omogućava osobi da izdrži svakodnevni stres. Patološka kifoza se dijagnosticira ako ugao deformacije prelazi 45°.

    Bolest se najčešće razvija od rođenja. Manifestuje se kao pognutost u ranim fazama ili grba u kasnijim fazama. Kifotski deformitet se nalazi u gornjem dijelu leđa, u predjelu lopatica.

    Referenca. Kifoza se najčešće javlja kod djece ili adolescenata u dobi od 14-16 godina, posebno kod dječaka. Kod pacijenata starijih od 25 godina patologija se razvija kao posljedica povreda, specifičnosti rada, bolesti kičme i dr. Rizična grupa uključuje starije žene koje često pate od osteoporoze (lomljivost kostiju zbog nedostatka kalcija).

    Vrste torakalne kifoze

    Ovisno o porijeklu, razlikuju se sljedeće vrste torakalne kifoze:

    • Funkcionalni. Razvija se zbog nepravilnog držanja, dugotrajnog sjedenja u pogrbljenom položaju itd.
    • Dorzalno. Javlja se tokom puberteta, češće kod muških adolescenata. Manifestira se kao promjena oblika pršljenova, u kojoj oni postaju trokutasti. Ugao zakrivljenosti može doseći 70 - 80°.
    • Kongenitalno. Razvija se tokom razvoja fetusa u maternici. Poremećaj formiranja kralježnice kod nerođenog djeteta moguć je nakon infekcija koje je majka pretrpjela.
    • Paralitički. Uzrokovana paralizom kičmenih mišića zbog bolesti nervnog sistema kod djeteta, na primjer, dječje paralize, cerebralne paralize.
    • Posttraumatski. Nastaje nakon oštećenja kralježnice kao posljedica mehaničke traume.
    • Degenerativno. Zakrivljenost izazivaju bolesti koje karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u koštanim strukturama (osteohondroza, osteoporoza).
    • Senile. Nastaje kao rezultat starenja i razaranja kralješka i okolnih mišića.
    • Genotipski. Može se pojaviti kod djece ako su bliski rođaci patili od torakalne kifoze.
    • Rachitic. Kifotična zakrivljenost se javlja kod mladih pacijenata nakon rahitisa.
    • Ukupno. Karakteristično za dojenčad do 12 mjeseci, manifestira se ujednačenim savijanjem cijelog luka kičmenog stuba.

    Referenca. Često je kod totalne kifoze kičma također zakrivljena u bočnoj ravni, to je manifestacija. Tada se kičmeni nervi stežu pomerenim pršljenom.

    Ovisno o kutu nagiba, razlikuje se pojačana ili izglađena kifoza. Ako liječnici kažu da je torakalna kifoza povećana, to znači da postoji povećanje ugla zakrivljenosti. Ako je torakalna kifoza izglađena, tada je ugao nagiba minimalan. Ako je zakrivljenost povećana, lako se može prepoznati tokom vizuelnog pregleda. Patologija ovog oblika dovodi do poremećaja funkcionalnosti organa za disanje, kardiovaskularnog sistema, neuroloških problema, bolesti mišićno-koštanog sistema.

    Izglađena kifoza se ne može otkriti tokom vizuelnog pregleda. Ovaj oblik bolesti popraćen je popratnim patologijama, na primjer, skolioza, intervertebralna kila, lordoza lumbalnog segmenta (zakrivljenost lumbalne kralježnice je snažno usmjerena prema naprijed).

    U zavisnosti od težine deformiteta grudnog koša, razlikuju se 4 stepena kifoze:

    • 1. stepen – ugao zakrivljenosti 31 - 40°.
    • 2. stepen – ugao je 41 - 50°.
    • 3. stepen – ugao prelazi 60°.
    • 4. stepen – ugao veći od 70°.

    Prvi stadijum patologije je najlakši za liječenje. Stadij 2 bolesti može se liječiti konzervativnim metodama; u nekim slučajevima bit će potrebna operacija. Kifoza stepena 3-4 se leči hirurški, ali operacija ne pomaže uvek da se povrati prirodna krivina.

    Možete saznati više o karakteristikama tijeka i liječenja kifoze različitih stupnjeva.

    Manifestacije

    Izvana, kifoza se manifestira sljedećim simptomima:

    • Isprva se pojavljuje blago nagnutost, s vremenom, u nedostatku liječenja, formira se grba ili leđa u torakalnom dijelu poprima lučni oblik.
    • Ramena blago vire naprijed i naginju se prema dolje.
    • Lopatice su uvučene.
    • Grudi se sužavaju.
    • Trbuh malo izboči, leđni i trbušni mišići slabe.


    Kifoza se u početku manifestuje kao pognutost

    Pacijenti se žale na bolne bolove u gornjem dijelu leđa i ograničenu pokretljivost kralježnice. Ovi simptomi ukazuju na prekomjernu napetost mišića oko zahvaćenog područja, kompresiju unutrašnjih organa i postupno uništavanje intervertebralnih diskova. Bol se može širiti od leđa prema vratu i donjem dijelu leđa.

    Pri kompresiji kičmenih živaca javlja se oštar bol i narušena je osjetljivost onih područja za koja su zahvaćeni živci odgovorni. U uznapredovalim slučajevima uočava se kompenzacijska reakcija, koja se manifestira povećanom lordozom u cervikalnim i lumbalnim segmentima. Tada zakrivljenost postaje izraženija, a pacijent se brže umara čak i uz minimalnu fizičku aktivnost.

    Kod kifoze se grudi sužavaju, a kapacitet pluća smanjuje. Tada se javlja otežano disanje, učestale su prehlade koje se komplikuju upalom bronha i pluća. Pomaknuta kičma remeti rad srca, uzrokujući ubrzanje otkucaja srca i porast krvnog tlaka. Zbog patologije dolazi do poremećaja funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, što se manifestuje smanjenim apetitom, podrigivanjem, poremećajem stolice itd.

    Uzroci patologije

    Doktori su identificirali sljedeće uzroke zakrivljenosti grebena u torakalnoj regiji:

    • Defekti u razvoju kičmenog stuba fetusa u maternici.
    • Genetska predispozicija.
    • Mehaničke povrede kičme.
    • Nepotpuna ili potpuna paraliza leđnih mišića zbog poliomijelitisa ili cerebralne paralize.
    • Operacije kičme.
    • Loše držanje, neaktivan način života.
    • Prijelom kralježnice praćen kompresijom jednog ili više kralježaka.
    • Patologije kičmenog stuba, koje karakteriziraju degenerativne promjene njegovih elemenata (na primjer, osteohondroza, spondiloza, osteoporoza).
    • Slabi leđni mišići.
    • Rahitis kod dece.
    • Psihološki razlozi. Ako je osobu neugodno zbog svoje visine, onda se stalno pogrbi, uzrokujući zakrivljenost.
    • Tuberkuloza koštanog tkiva.

    U rijetkim slučajevima nakon terapije zračenjem kod djece može doći do kifoze.

    Dijagnostika

    Ako se pojave simptomi kifoze, trebate se obratiti ortopedu, traumatologu ili vertebrologu. Liječnik pita pacijenta o prisutnim simptomima, zatim vrši vizualni pregled. Cilj specijalista je pronaći mjesto bolnih osjeta, utvrditi njihovu prirodu i otkriti neurološke poremećaje (ako ih ima).

    Tokom pregleda lekar koristi sledeće metode:

    • Palpacija (osjećaj) torakalnog segmenta kičme.
    • Test za otkrivanje osjetljivosti kože.
    • Slušanje otkucaja srca, pluća.

    Osim toga, radi utvrđivanja kršenja koštanih struktura i okolnih tkiva, radiografija, au nekim slučajevima i kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Ove studije će pomoći u identifikaciji uzroka i stepena kifoze.

    Konzervativne metode liječenja

    Liječenje kifoze 1-2 stupnja najčešće se provodi konzervativnim metodama:

    • Uzimanje lijekova, vitaminsko-mineralnih kompleksa.
    • Upotreba vanjskih lijekova.
    • Massage.
    • Ručni uticaj.
    • Fizioterapija.
    • Nošenje ortopedskih pomagala.


    Terapeutske vježbe pomoći će ispraviti držanje u kratkom vremenu ako pacijent na vrijeme primijeti simptome patologije

    Terapija vježbanjem pomoći će ispraviti zakrivljenost 1. stupnja i zaustaviti daljnji razvoj bolesti. Set vježbi se sastavlja za svakog pacijenta posebno.

    Gimnastika za kifozu pomoći će jačanju mišića kralježnice i pravilnom držanju. Liječnik će kreirati kompleks za pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, uzrok, stepen bolesti i opće stanje.

    Gimnastiku možete dopuniti masažom. Bolje je posjetiti stručnjaka, ali ako to nije moguće, onda možete masirati leđa kod kuće. Kako ne biste naštetili pacijentu, morate slijediti ova pravila:

    • Krećite se glatko, lako.
    • Pozovite pacijenta da legne kako bi opustio mišiće.
    • Nemojte previše stiskati područje zakrivljenosti.
    • Pršljenovi koji vire ispod kože moraju se vrlo pažljivo masirati.

    Postupak je zabranjen ako ima oštećenja na deformiranom području.

    U liječenju kifoze koriste se sljedeći lijekovi:

    • Za ublažavanje bolova koriste se diklofenak, analgin, ibuprofen itd.
    • Za uklanjanje upalnog procesa - Ketoral.
    • Za opuštanje napetih mišića leđa, pacijentu se propisuje Spasgam itd.
    • Za obnavljanje hrskavice i koštanog tkiva koriste se hondroprotektori, na primjer, Teraflex, Sinvik.
    • Vitaminsko-mineralni kompleksi će pomoći u jačanju imunološkog sistema i poboljšanju opšteg stanja.

    U slučaju bolesti mogu se koristiti vanjski lijekovi, na primjer Voltaren sa efektom zagrijavanja.

    Odluku o propisivanju lijekova donosi isključivo ljekar koji prisustvuje. Samoliječenje može dovesti do neželjenih reakcija i pogoršanja situacije.

    Ispravljanje torakalne kralježnice u ranoj fazi kifoze provodi se pomoću posebnih ortopedskih uređaja. Korzet će pomoći u smanjenju opterećenja kičmenog stuba i pravilnom držanju.

    Referenca. U teškim slučajevima, korzet će pomoći da se kralježnica podupre u ispravnom položaju i smanji prekomjernu pokretljivost kralježaka kako bi se izbjeglo stezanje kičmenih živaca.

    Ortopedski uređaj treba odabrati samo uz pomoć liječnika. Ako je odabran pogrešno, povećava se rizik od ozbiljnih komplikacija.

    Kada nosite korzet, morate se pridržavati sljedećih pravila:

    • Svaki dan povećavajte vrijeme nošenja korektora za 1 sat.
    • Obavezno uklonite uređaj prije spavanja.
    • Nosite korzet 18 sati dnevno.
    • Kako se tretman bliži kraju, počnite da smanjujete vrijeme nošenja uređaja.

    Vaš ljekar će vam reći više o pravilima nošenja korzeta.

    Ručno liječenje kifoze pomoći će ispravljanju oblika kralježnice, pravilnom držanju, opuštanju mišića, smanjenju bolova, aktiviranju cirkulacije krvi i ishrani tkiva. Kada je kičma već ispravljena, pacijent mora učiniti sve da zadrži ovaj rezultat. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke stručnjaka.

    Pažljivo. Kontaktirajte kvalifikovanog kiropraktičara koji ima medicinsko obrazovanje i veliko iskustvo. Nepravilne procedure mogu pogoršati stanje pacijenta, uključujući gubitak radne sposobnosti.

    Fizioterapija će pomoći u normalizaciji mišićnog tonusa, ublažavanju bolova, poboljšanju cirkulacije krvi i ishrani tkiva kralježnice. Tokom kompleksne terapije mogu se koristiti sljedeće procedure:

    • Refleksologija.
    • Hidroterapija.
    • Terapija blatom.
    • Magnetoterapija.
    • Elektroforeza.
    • Presoterapija i trakcija itd.

    Odluku o odabiru odgovarajuće tehnike donosi ljekar, jer svi imaju kontraindikacije.

    Kako bi se rezultati kompleksnog liječenja dugo očuvali, pacijent se mora striktno pridržavati preporuka liječnika o kućnom liječenju.

    Operativni pristup

    Hirurška intervencija je indicirana u sljedećim slučajevima:

    • Bolni sindrom koji se ne ublažava konzervativnim metodama.
    • Brzo napredovanje kifoze.
    • Bolest narušava rad unutrašnjih organa (srce, pluća) ili uzrokuje neurološke poremećaje.

    Mnogi pacijenti se odlučuju na operaciju kako bi se riješili grba koja izgleda neugledno i ometa fizičku aktivnost.

    Referenca. Operacija kifoze je kontraindicirana u starijoj dobi, kod hipertenzije 3. stupnja, teške aritmije, dijabetes melitusa, onkoloških patologija itd.


    Kifoplastika će pomoći u ispravljanju oblika deformiranih kralježaka

    Ako nema kontraindikacija za kirurško liječenje, tada se provodi radi korekcije kuta nagiba torakalne kralježnice i zaustavljanja razvoja bolesti. Tokom zahvata, kirurg pokušava osloboditi živčane snopove stegnute kralješcima i spriječiti njihovu kompresiju u budućnosti. Ovo je prilično složena operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. Često je pacijentu potrebna ponovljena operacija.

    U liječenju kifoze koriste se 2 hirurške tehnike:

    • Osteotomija. Tokom operacije, doktor koriguje deformitete pršljenova, popunjava nastale pukotine veštačkim transplantama i biološkim tečnostima, a zatim fiksira kičmu metalnim konstrukcijama (šrafovima, pločama).
    • Kifoplastika. Na koži se preko oštećenog područja prave mali rezovi, u njih se ubacuje balon koji se napuhava unutar pršljena, ispravljajući njegov oblik, a zatim se šupljina puni materijalom koji se brzo stvrdnjava.

    Hirurško liječenje kifoze izvodi se samo kod pacijenata starijih od 25 godina.

    Nakon operacije pacijent mora nositi korzet, izvoditi posebne vježbe, ići na masažu, fizioterapeutske procedure, plivati, dobro jesti i odmarati se.

    Prevencija

    Kako bi spriječili razvoj torakalne kifoze, ortopedi savjetuju sljedeće preporuke:

    • Izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost.
    • Vodite aktivan način života (umjereno vježbanje).
    • Pazi na držanje.
    • Hranite se pravilno, kontrolirajte težinu.
    • Spavajte na ortopedskom dušeku.
    • Ako radite sjedeći, kupite stolicu s ortopedskim naslonom, povremeno ustanite i radite vježbe.
    • Pravovremeno liječite bolesti kičme.
    • Nosite korzet dok se bavite sportom ili radite težak fizički posao.

    Ako osjetite nelagodu u leđima, odmah potražite medicinsku pomoć i obavite ljekarski pregled.

    Najvažniji

    Torakalna kifoza je opasna patologija koja ne samo da narušava držanje, već i izaziva opasne bolesti unutarnjih organa. Kada se pojave prvi simptomi bolesti (nelagoda u leđima, pognuto držanje), potrebno je posjetiti liječnika koji će obaviti dijagnozu i utvrditi uzroke poremećaja. Kifozu 1. stupnja je najlakše liječiti, ali ju je prilično teško identificirati. 2. stadijum bolesti manifestuje se izraženijim simptomima, koji se moraju na vreme uočiti kako bi se izbegla operacija. U naprednim slučajevima pacijentu će pomoći samo operacija. Istina, intervencija ne garantuje oslobađanje od grba i drugih neugodnih simptoma. Ponekad, da biste ispravili situaciju, morate izvršiti nekoliko operacija. Da biste izbjegli kifozu, morate pratiti svoje držanje, voditi umjereno aktivan način života, normalizirati svoju težinu i pravovremeno liječiti bolesti koje uzrokuju zakrivljenost.

    Također preporučujemo

    Učitavanje...Učitavanje...