Reduxin uputstvo za upotrebu. Reduxin i Reduxin Light za mršavljenje - primjena, upute, recenzije

Reduxin (Sibutramin + Mikrokristalna celuloza) je lijek za uklanjanje viška masnih naslaga, koji ostvaruje svoj terapeutski potencijal zahvaljujući kombinovanom djelovanju svojih sastavnih komponenti. Sibutramin postaje pravi lijek tek nakon metaboličkih transformacija u biološkom okruženju tijela. Aktivni metaboliti lijeka - primarni i sekundarni amini - inhibiraju obrnuti neuronski unos neurotransmitera serotonina i norepinefrina. Povećanje koncentracije potonjeg u sinapsama nervnih završetaka aktivira serotonin 5-hidroksitriptaminske receptore i adrenoreceptore, što zauzvrat doprinosi razvoju osjećaja sitosti, smanjenju psihološke potrebe za hranom i povećanju u proizvodnji toplote. Stimulirajući beta-3 adrenergičke receptore, sibutramin djeluje na masno tkivo (tzv. „smeđa mast“). Smanjenje udjela masnog tkiva u tjelesnom sastavu praćeno je povećanjem nivoa lipoproteina visoke gustine (tzv. “dobrog holesterola”) u krvi uz istovremeno smanjenje koncentracije triglicerida, nisko- lipoproteini gustine („loš holesterol“), ukupni holesterol i mokraćna kiselina.

Kao izražen enterosorbent, mikrokristalna celuloza ima dobar kapacitet apsorpcije i svojstva detoksikacije. Apsorbira i osigurava eliminaciju iz organizma raznih patogena, egzogenih i endogenih toksina, alergena, kao i potencijalno toksičnih metabolita.

Nakon oralne primjene, Reduxin se brzo i značajno (oko 80%) apsorbira u probavnom traktu.

Podložan je učinku prvog prolaska kroz jetru (u ovoj fazi se formiraju aktivni metaboliti lijeka). Poluvrijeme sibutramina je oko 1 sat, njegovi aktivni metaboliti su 14-16 sati. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega. Učestalost uzimanja Reduxina je 1 put dnevno. Dozu u svakom konkretnom slučaju određuje liječnik, promatrajući individualnu reakciju tijela pacijenta u početnoj fazi terapijskog tečaja. Kao takva probna doza koristi se 10 mg; ako se uoče nuspojave na lijek, doza se prepolovi; ako se potvrdi individualna netolerancija, ona se ukida. Optimalno vrijeme za primjenu je ujutro, nakon buđenja, ali po potrebi Reduxin se može uzimati uz hranu i kasnije. Ako se u prvom mjesecu terapije lijekovima tjelesna težina smanjila za manje od 5%, tada se doza povećava za 1,5 puta (do 15 mg). Trajanje terapijskog kursa u nedostatku pozitivnih rezultata ne bi trebalo da prelazi 90 dana. Ako na osnovu njegovih rezultata nije postignuto smanjenje tjelesne težine za više od 5%, liječenje se smatra neuspješnim. Isti zaključak slijedi ako pacijent nakon početnog smanjenja tjelesne težine ponovo počne da se deblja (3 kg ili više). Ukupno trajanje uzimanja Reduxina ne bi trebalo biti duže od dvije godine, jer je ovaj lijek relativno nov, a do danas još nije bilo dovoljno informacija o njegovoj djelotvornosti i sigurnosti. Kada uzimate Reduxin, morate se pridržavati uravnotežene prehrane i posvetiti dovoljno vremena fizičkim vježbama.

Farmakologija

Kombinirani lijek za liječenje pretilosti, čiji je učinak određen njegovim sastavnim komponentama. Sibutramin je prolijek i ispoljava svoj učinak in vivo kroz metabolite (primarne i sekundarne amine) koji inhibiraju ponovnu pohranu monoamina (uglavnom serotonina i norepinefrina). Povećanje sadržaja neurotransmitera u sinapsama povećava aktivnost centralnih serotonin 5-HT receptora i adrenergičkih receptora, što povećava osjećaj sitosti i smanjuje potrebu za hranom, kao i povećanje toplinske proizvodnje. Indirektnim aktiviranjem β3-adrenergičkih receptora, sibutramin djeluje na smeđe masno tkivo. Smanjenje tjelesne težine praćeno je povećanjem koncentracije HDL-a u krvnom serumu i smanjenjem količine triglicerida, ukupnog kolesterola, LDL-a i mokraćne kiseline.

Sibutramin i njegovi metaboliti ne utiču na oslobađanje monoamina i ne inhibiraju MAO; nemaju afinitet za veliki broj neurotransmiterskih receptora, uključujući serotonin (5-HT 1, 5-HT 1A, 5-HT 1B, 5-HT 2A, 5-HT 2C), adrenergičke receptore (β 1, β 2, β 3, α 1, α2), dopaminske (D1, D2), muskarinske, histaminske (H1), benzodiazepinske i NMDA receptore.

Mikrokristalna celuloza je enterosorbent, ima sorpciona svojstva i nespecifično dejstvo detoksikacije. Veže i uklanja iz organizma različite mikroorganizme, njihove produkte metabolizma, toksine egzogene i endogene prirode, alergene, ksenobiotike, kao i višak određenih metaboličkih proizvoda i metabolita koji su odgovorni za razvoj endogene toksikoze.

Farmakokinetika

Apsorpcija, distribucija, metabolizam

Nakon uzimanja lijeka oralno, sibutramin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, za najmanje 77%. Podložan je dejstvu „prvog prolaska“ kroz jetru i biotransformiše se uz učešće 3A4 izoenzima citokroma P450 sa stvaranjem dva aktivna metabolita (mono- i didesmetilsibutramina). Nakon uzimanja pojedinačne doze od 15 mg, Cmax monodesmetilsibutramina je 4 ng/ml (3,2-4,8 ng/ml), didesmetilsibutramina - 6,4 ng/ml (5,6-7,2 ng/ml). Cmax sibutramina se postiže nakon 1,2 sata, aktivnih metabolita - nakon 3-4 sata Uzimanje uz hranu smanjuje Cmax metabolita za 30% i povećava vrijeme njegovog dostizanja za 3 sata, bez promjene AUC. Brzo se distribuira u tkivo. Vezanje sibutramina za proteine ​​plazme je 97%, a mono- i didesmetilsibutramina 94%. Css aktivnih metabolita u krvi postiže se unutar 4 dana nakon početka liječenja i približno je 2 puta veći od nivoa u plazmi nakon uzimanja jedne doze.

Odstranjivanje

T1/2 sibutramina - 1,1 sat, monodesmetilsibutramina - 14 sati, didesmetilsibutramina - 16 sati Aktivni metaboliti se podvrgavaju hidroksilaciji i konjugaciji da bi se formirali neaktivni metaboliti, koji se prvenstveno izlučuju bubrezima.

Obrazac za oslobađanje

Kapsule br. 2 plave; sadržaj kapsula je bijeli ili bijeli prah blago žućkaste nijanse.

Pomoćne supstance: kalcijum stearat.

Sastav omotača kapsule: boja titanijum dioksid, azorubin boja, patentirana plava boja, želatina.

10 komada. - konturna celularna ambalaža (aluminijum/PVC) (3) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (aluminijum/PVC) (6) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Reduxin ® se propisuje oralno 1 put dnevno. Doza se određuje pojedinačno, ovisno o podnošljivosti i kliničkoj djelotvornosti. Preporučena početna doza je 10 mg; u slučaju loše podnošljivosti može se uzeti doza od 5 mg. Kapsule treba uzimati ujutru, bez žvakanja i sa dovoljno tečnosti. Lijek se može uzimati na prazan želudac ili u kombinaciji s obrocima.

Ako se u roku od 4 sedmice od početka liječenja ne postigne smanjenje tjelesne težine od 5% ili više, doza se povećava na 15 mg/dan. Trajanje terapije Reduxinom ne bi trebalo da prelazi 3 meseca kod pacijenata koji ne reaguju dobro na terapiju (tj. koji ne uspeju da smanje težinu za 5% početne telesne težine u roku od 3 meseca lečenja). Liječenje se ne smije nastaviti ako se daljom terapijom (nakon postizanja smanjenja tjelesne težine) pacijent ponovno udeblja 3 kg ili više na tjelesnoj težini.

Ukupno trajanje terapije ne bi trebalo da bude duže od 2 godine, jer ne postoje podaci o efikasnosti i bezbednosti za duži period uzimanja sibutramina.

Terapiju Reduxinom treba da sprovodi lekar sa praktičnim iskustvom u lečenju gojaznosti. Uzimanje lijeka treba kombinirati s prehranom i vježbanjem.

Predoziranje

Postoje izuzetno ograničeni podaci o predoziranju sibutraminom. U slučaju predoziranja, pacijent se treba obratiti ljekaru.

Simptomi: moguća pojačana težina nuspojava. Specifični znaci predoziranja nisu poznati.

Liječenje: uzimanje aktivnog uglja, ispiranje želuca, simptomatska terapija, kod povišenog krvnog tlaka i tahikardije - propisivanje beta-blokatora. Ne postoji poseban tretman ili specifični antidoti. Neophodno je poduzeti opće mjere: osigurati slobodno disanje, pratiti stanje kardiovaskularnog sistema i, ako je potrebno, provoditi potpornu simptomatsku terapiju. Efikasnost forsirane diureze ili hemodijalize nije utvrđena.

Interakcija

Inhibitori mikrozomalne oksidacije, uklj. inhibitori izoenzima 3A4 citokroma P450 (uključujući ketokonazol, eritromicin, ciklosporin) povećavaju koncentraciju metabolita sibutramina u plazmi uz povećanje srčane frekvencije i klinički beznačajno povećanje QT intervala. Rifampicin, makrolidni antibiotici, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital i deksametazon mogu ubrzati metabolizam sibutramina. Istovremena upotreba nekoliko lijekova koji povećavaju razinu serotonina u krvi može dovesti do razvoja ozbiljne interakcije. Takozvani serotoninski sindrom može se razviti u rijetkim slučajevima kada se Reduxin koristi istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (lijekovi za liječenje depresije), s određenim lijekovima za liječenje migrene (sumatriptan, dihidroergotamin), sa snažnim analgeticima (pentazocin, petidin, fentanil) ili antitusici (dekstrometorfan). Sibutramin ne utiče na dejstvo oralnih kontraceptiva.

Kada su sibutramin i etanol uzimani istovremeno, nije došlo do povećanja negativnih efekata etanola. Međutim, konzumacija alkohola se apsolutno ne kombinuje sa mjerama ishrane koje se preporučuju prilikom uzimanja sibutramina.

Nuspojave

Neželjena dejstva, u zavisnosti od dejstva na organe i organske sisteme, prikazana su sledećim redosledom (često - >10%, ponekad - 1-10%, retko -< 1%).

Od centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: često - suha usta, nesanica; ponekad - glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, parestezija i promjene okusa; u izolovanim slučajevima - bol u leđima, depresija, pospanost, emocionalna labilnost, anksioznost, razdražljivost, nervoza, konvulzije.

Jedan pacijent sa šizoafektivnim poremećajem, za koji se pretpostavljalo da postoji prije liječenja, razvio je akutnu psihozu nakon liječenja.

Iz kardiovaskularnog sistema: ponekad - tahikardija, palpitacije, povišen krvni pritisak, vazodilatacija. Dolazi do umjerenog porasta krvnog tlaka u mirovanju za 1-3 mm Hg. i umjereno povećanje otkucaja srca od 3-7 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima ne može se isključiti izraženiji porast krvnog pritiska i srčane frekvencije. Klinički značajne promjene krvnog pritiska i nivoa pulsa bilježe se uglavnom na početku liječenja (u prvih 4-8 sedmica).

Sa strane probavnog sistema: često - gubitak apetita, zatvor; ponekad - mučnina, pogoršanje hemoroida. Ako ste skloni zatvoru prvih dana, potrebno je pratiti evakuacionu funkciju crijeva. Ako se pojavi zatvor, prestanite sa uzimanjem i uzmite laksativ. U izolovanim slučajevima bol u trbuhu, paradoksalno povećanje apetita, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima.

Dermatološke reakcije: ponekad - znojenje; u izolovanim slučajevima - svrab kože, Henoch-Schönlein purpura (krvarenje u kožu).

Iz organizma u cjelini: u izolovanim slučajevima opisane su sljedeće nepoželjne klinički značajne pojave: dismenoreja, edem, sindrom sličan gripi, žeđ, rinitis, akutni intersticijski nefritis, krvarenje, trombocitopenija.

Reakcije ustezanja kao što su glavobolja ili povećan apetit su rijetke. Nema dokaza da se simptomi ustezanja, simptomi ustezanja ili poremećaji raspoloženja javljaju nakon liječenja.

Najčešće se nuspojave javljaju na početku liječenja (u prve 4 sedmice). Njihova težina i učestalost vremenom slabe. Nuspojave su uglavnom blage i reverzibilne.

Indikacije

Za gubitak težine u sledećim uslovima:

• nutritivna gojaznost sa indeksom telesne mase (BMI) od 30 kg/m2 ili više;
• nutritivna gojaznost s BMI od 27 kg/m2 ili više u kombinaciji s drugim faktorima rizika uzrokovanim viškom tjelesne težine (dijabetes melitus tipa 2/neovisni o inzulinu/ ili dislipoproteinemija).

Kontraindikacije

• prisutnost organskih uzroka pretilosti (na primjer, hipotireoza);
• ozbiljni poremećaji u ishrani (anoreksija nervoza ili bulimija nervoza);
• mentalna bolest;
• Gilles de la Touretteov sindrom (generalizirani tikovi);
• istovremena primjena MAO inhibitora (na primjer, fentermin, fenfluramin, dexfenfluramin, etilamfetamin, efedrin) ili njihova upotreba u roku od 2 tjedna prije propisivanja Reduxin®-a; upotreba drugih lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem (na primjer, antidepresivi, antipsihotici); lijekovi propisani za poremećaje spavanja koji sadrže triptofan, kao i drugi lijekovi centralnog djelovanja za mršavljenje;
• IHD, dekompenzirana hronična srčana insuficijencija, kongenitalne srčane mane, okluzivne bolesti perifernih arterija, tahikardija, aritmije, cerebrovaskularne bolesti (moždani udar, prolazni cerebrovaskularni incident);
• nekontrolisana arterijska hipertenzija (BP iznad 145/90 mmHg);
• tireotoksikoza;
• teška disfunkcija jetre;
• teška disfunkcija bubrega;
• benigna hiperplazija prostate;
• feohromocitom;
• glaukom zatvorenog ugla;
• utvrđena ovisnost o drogama, drogama ili alkoholu;
• trudnoća;
• laktacija (dojenje);
• djeca i adolescenti do 18 godina starosti;
• starost preko 65 godina;
• utvrđena preosjetljivost na sibutramin ili druge komponente lijeka.

Lijek se treba propisivati ​​s oprezom u sljedećim stanjima: aritmije u anamnezi, kronična cirkulatorna insuficijencija, koronarna arterijska bolest (uključujući anamnezu), kolelitijaza, arterijska hipertenzija (kontrolirana i u anamnezi), neurološki poremećaji, uključujući mentalnu retardaciju i napade ( uključujući anamnezu), oštećenje funkcije jetre i/ili bubrega blage do umjerene težine, motoričke i verbalne tikove u anamnezi.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće zbog nedostatka dovoljno uvjerljivih studija o sigurnosti djelovanja sibutramina na fetus.

Žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti kontracepciju dok uzimaju Reduxin.

Reduxin ® ne treba koristiti tokom dojenja.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirano kod teške disfunkcije jetre. Potreban je oprez kada se lijek propisuje za blagu do umjerenu disfunkciju jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega. Lijek treba propisivati ​​s oprezom u slučajevima blage do umjerene bubrežne disfunkcije.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

specialne instrukcije

Reduxin ® treba koristiti samo u slučajevima kada su sve nemedikamentne mere za mršavljenje neefikasne - ako je gubitak težine za 3 meseca manji od 5 kg.

Liječenje Reduxinom treba provoditi kao dio kompleksne terapije za mršavljenje pod nadzorom liječnika s praktičnim iskustvom u liječenju pretilosti.

Kompleksna terapija gojaznosti uključuje i promjenu prehrane i načina života, kao i povećanu fizičku aktivnost. Važna komponenta terapije je stvaranje preduslova za trajne promene u navikama u ishrani i načinu života, koje su neophodne za održavanje postignutog mršavljenja i nakon prestanka terapije lekovima. Pacijenti u sklopu terapije Reduxinom ® moraju promijeniti način života i navike na način da osiguraju da se postignuti gubitak težine zadrži nakon završetka liječenja. Pacijentima treba biti jasno da će nepoštivanje ovih zahtjeva dovesti do ponovnog povećanja tjelesne težine i ponovnih posjeta svom ljekaru.

Kod pacijenata koji uzimaju Reduxin ® potrebno je izmjeriti krvni tlak i broj otkucaja srca. Tokom prva 2 mjeseca liječenja, ove parametre treba pratiti svake 2 sedmice, a zatim jednom mjesečno. Kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom (čiji su nivoi krvnog pritiska iznad 145/90 mmHg tokom antihipertenzivne terapije) ovu kontrolu treba sprovoditi posebno pažljivo i po potrebi u kraćim intervalima. Kod pacijenata čiji je krvni pritisak dva puta prelazio 145/90 mmHg tokom ponovljenih merenja. liječenje Reduxinom ® treba obustaviti.

Posebnu pažnju zahtijeva istovremena primjena lijekova koji povećavaju QT interval. Ovi lijekovi uključuju blokatore histaminskih H1 receptora (astemizol, terfenadin); antiaritmički lijekovi koji povećavaju QT interval (amiodaron, kinidin, flekainid, meksiletin, propafenon, sotalol); stimulansi gastrointestinalnog motiliteta (cisaprid, pimozid, sertindol i triciklički antidepresivi). Treba biti oprezan kada se lijek koristi protiv stanja koja su faktor rizika za povećanje QT intervala (hipokalemija, hipomagneziemija).

Interval između uzimanja MAO inhibitora i Reduxina treba da bude najmanje 2 nedelje.

Veza između uzimanja Reduxina i razvoja primarne plućne hipertenzije nije utvrđena, međutim, s obzirom na dobro poznat rizik od lijekova ove grupe, uz redovno medicinsko praćenje potrebno je posebnu pažnju obratiti na simptome kao što je progresivna dispneja (disanje poteškoće), bol u grudima i oticanje nogu.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Uzimanje lijeka Reduxin® može ograničiti pacijentovu sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama.

I mikrokristalna celuloza .

Lijek sadrži kalcijum stearat kao dodatnu supstancu.

Oklop kapsule sastoji se od želatine, azorubin boje, boje titanijum dioksida i patentirane plave boje.

Obrazac za oslobađanje

Proizvod je dostupan u obliku kapsula od 10 mg i 15 mg.

Kapsule 10 mg Plave su boje i u sebi sadrže bijeli ili bijelo-žuti prah. Sadrži u blister pakovanjima, koja su upakovana u kartonska pakovanja. Ovo pakovanje može sadržavati 30 ili 60 kapsula.

Reduxin 15 mg- Ovo su plave kapsule, unutar kapsula se nalazi bijeli ili bijelo-žuti prah. Sadrži u blister pakovanjima, koja su upakovana u kartonska pakovanja. Ovo pakovanje može sadržavati 30 ili 60 kapsula.

farmakološki efekat

Wikipedia svjedoči da je Reduxin kombinovani lijek koji se koristi za liječenje . Način na koji lijek djeluje određuje njegov sastav.

Sibutramin je prolijek koji u tijelu djeluje putem metabolita (primarni i sekundarni amini). Metaboliti inhibiraju ponovno preuzimanje monoamini (uglavnom i serotonin ). Zbog povećanja sadržaja neurotransmitera u sinapsama, povećava se aktivnost adrenergičkih receptora i centralnih serotoninskih 5-HT receptora. Kao rezultat, pacijentov osjećaj sitosti se povećava, a potreba za hranom se smanjuje. Također, pod utjecajem lijeka povećava se toplinska proizvodnja. Postoji efekat na smeđe masno tkivo zbog indirektne aktivacije β3-adrenergičkih receptora.

Paralelno sa gubitkom težine osobe, dolazi do povećanja koncentracije HDL-a u krvnom serumu. Ukupni pokazatelji se također smanjuju , količina triglicerida, mokraćne kiseline.

Mikrokristalna celuloza je enterosorbent koji pokazuje nespecifični efekat detoksikacije i svojstva sorpcije. Ova supstanca veže mikroorganizme, ksenobiotici , alergeni , toksini i uklanja ih iz organizma.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon uzimanja lijeka, sibutramin brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija je najmanje 77%. Sibutramin se biotransformiše, što rezultira stvaranjem dva aktivna metabolita (mono- i didesmetilsibutramina). Najveća koncentracija tvari u tijelu se opaža 1,2 sata nakon primjene. Najveća koncentracija metabolita je nakon 3-4 sata.

Ako su Reduxin tablete uzimane istovremeno s hranom, maksimalna koncentracija metabolita se smanjuje za 30%, a period za postizanje se povećava za tri sata. Brzo se distribuira u tkivo. Sibutramin se veže za proteine ​​krvi 97%, a metabolite 94%. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, poluvrijeme sibutramina je 1,1 sat, a metabolita 14-16 sati.

Indikacije za upotrebu

U sažetku se navodi da se Reduxin koristi za smanjenje tjelesne težine. Kao i drugi proizvodi za mršavljenje, indiciran je za osobe koje pate nutritivna gojaznost , a njihov indeks tjelesne mase je 30 kg/m2 ili više. Prepisuje se i osobama kojima je dijagnosticirana nutritivna gojaznost sa BMI od 27 kg/m2 i imaju druge faktore rizika povezane sa viškom kilograma ( dislipoproteinemija , dijabetes ).

Kontraindikacije za Reduxin

Prije nego počnete uzimati lijek, svakako morate uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave. Reduxin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• organski uzroci gojaznosti (itd.);
• mentalna bolest;
• poremećaje hranjenja ( bulimija nervoza , anoreksija nervoza );
• Touretteov sindrom;
• teška srčana i vaskularna oboljenja (srčana slabost, urođene srčane mane, ishemijska bolest srca, , bolest perifernih arterija, itd.);
• cerebrovaskularne bolesti (cerebrovaskularne nezgode, );
• arterijska hipertenzija nekontrolisano;
• teška disfunkcija bubrega i jetre;
• feohromocitom ;
• zatvoreni ugao ;
• hiperplazija prostate benigni;
• ovisnost o alkoholu, drogama ili drogama;
• period trudnoće i dojenja;
• starost ispod 18 godina i nakon 65 godina;
• visoka osjetljivost na komponente lijeka;
• istovremeni tretman MAO inhibitorima ili upotreba takvih lijekova dvije sedmice prije upotrebe Reduxina;
• istovremena upotreba lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem.

Opis lijeka također sadrži informacije o tome pod kojim uvjetima Reduxin treba uzimati s oprezom. Ovo je hronično zatajenje cirkulacije aritmije istorija bolesti koronarnih arterija, kolelitijaza , neurološki poremećaji, arterijska hipertenzija (anamneza), blago do umjereno oštećenje funkcije bubrega i jetre, motorni i verbalni tikovi.

Nuspojave Reduxina

Prilikom uzimanja kapsula od 10 mg i 15 mg mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• nervni sistem: , suva usta, , glavobolja , parestezija, anksioznost, pospanost; u rijetkim slučajevima - , nervoza , grčevi, bol u leđima, razdražljivost ;
• kardiovaskularni sistem: otkucaji srca, , povišen krvni pritisak, vazodilatacija;
• probavni sustav: , promjene u apetitu , mučnina , egzacerbacija ;
• dermatološke manifestacije: znojenje, svrab kože, Henoch-Schönlein purpura;
• manifestacije tijela u cjelini: u rijetkim slučajevima - otok, dismenoreja , sindrom sličan gripu , rinitis , žeđ , nefritis , trombocitopenija , krvarenje.

Nakon povlačenja rijetko se uočavaju negativni efekti na organizam. Može doći do pojačanog apetita i glavobolje. Nema podataka o manifestacijama apstinencijalnog sindroma.

Neželjena dejstva se najčešće primećuju u prvim danima ili nedeljama uzimanja tableta. Negativne manifestacije su uglavnom blage i vremenom slabe.

Reduxin kapsule, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Uputstva za upotrebu Reduxina propisuju da liječnik propisuje lijek pojedinačno, uzimajući u obzir njegov sastav i stanje pacijenta. Tablete treba uzimati jednom dnevno. Kapsulu ne treba žvakati, važno je popiti je sa dosta vode. Lijek možete piti prije ili tokom obroka. Kao što navodi uputstva za Reduxin, 10 mg je početna doza lijeka. Ako pacijent ne podnosi dobro lijek, doza se može smanjiti na 5 mg.

Ako je u toku četiri sedmice pacijent smanjio tjelesnu težinu za 5% ili više, dnevna doza se povećava na 15 mg. Za one pacijente koji ne reaguju dobro na liječenje, odnosno njihova težina nije smanjena za više od 5%, liječenje ne treba nastaviti duže od tri mjeseca. Također, liječenje se ne smije nastaviti ako se nakon postignute promjene tjelesne težine pacijent povratio na više od 3 kg.

Ako se lijek dobro podnosi, ne smijete nastaviti uzimati kapsule duže od dvije godine. Proizvođač daje upute koje opisuju lijek i kako ga piti za mršavljenje.

Stručnjak vam može detaljno reći kako ga pravilno uzimati da biste smršali. Dozu i trajanje liječenja propisuje ljekar koji ima iskustva u liječenju gojaznosti. Lijek se mora kombinirati s prehranom i vježbanjem.

Predoziranje

Trenutno nema dovoljno podataka o predoziranju sibutraminom. U slučaju predoziranja, važno je odmah kontaktirati specijaliste. Ako uzmete previše lijeka, nuspojave se mogu povećati. Nema informacija o specifičnim znacima predoziranja.

Kada uzimate prevelike doze lijeka, morate ga uzeti i isprati želudac. Provodi se simptomatsko liječenje. Ako se nakon predoziranja pacijentu poveća krvni tlak ili primijeti tahikardija, preporučljivo je propisati beta-blokatore.

Interakcija

Ako se Reduxin kombinuje sa inhibitori mikrozomalne oksidacije (uključujući i inhibitore izoenzima 3A4 citokroma P450), dolazi do povećanja koncentracije metabolita sibutramina u plazmi sa povećanjem srčane frekvencije i povećanjem QT intervala, što je klinički beznačajno.

Brojni lijekovi mogu ubrzati metabolizam sibutramina: makrolidni antibiotici, , , , .

Imajte na umu da može doći do ozbiljnih interakcija kada se istovremeno uzima više lijekova koji povećavaju nivo serotonina u krvi.

U rijetkim slučajevima moguć je razvoj serotoninskog sindroma uz istovremenu primjenu Reduxina i selektivnih inhibitora ponovne pohrane. , niz lijekova za liječenje migrene, antitusici, snažni analgetici.

Neizlaganje oralnim kontraceptivima nema efekta.

Uslovi prodaje

Pacijenti koje zanima da li se Reduxin izdaje na recept ili ne trebaju znati da se lijek može kupiti samo na recept. Primjer recepta možete pronaći na specijaliziranim web stranicama.

Uslovi skladištenja

Kapsule treba čuvati na suvom mestu, temperatura ne bi trebalo da prelazi 25°C.

Najbolje do datuma

Kapsule se čuvaju 3 godine.

specialne instrukcije

Reduxin kapsule od 10 mg ili 15 mg možete uzimati samo ako su sve druge metode usmjerene na gubitak težine neučinkovite, odnosno ako se u toku 3 mjeseca težina smanjila za manje od 5 kg.

Bilo koji lijek za mršavljenje, uključujući Reduxin, treba uzimati u kombinaciji s drugim mjerama usmjerenim na smanjenje tjelesne težine. U ovom slučaju je važan nadzor iskusnog ljekara.

Kako svjedoči službena web stranica lijeka, kompleksna terapija uključuje promjenu principa prehrane i načina života, kao i povećanu fizičku aktivnost. Važno je shvatiti potrebu za promjenom navika kako bi se održali postignuti rezultati. Oni koji se ne pridržavaju ovih pravila mogu se naknadno zapitati zašto nijedan lijek ne pomaže u mršavljenju.

Liječnik bi trebao savjetovati pacijenta ne samo o tome kako pravilno smršati lijekom Reduxin, već mu reći i o potrebi redovnog mjerenja pulsa i krvnog tlaka. Ovi pokazatelji se u početku moraju pratiti svake dvije sedmice. Kontrola krvnog pritiska treba biti posebno pažljiva kod osoba sa arterijskom hipertenzijom. Važno je prekinuti liječenje ako je tokom praćenja dva puta uzastopno zabilježen pritisak koji prelazi 145/90 mmHg. st

Posebno treba biti oprezan kada uzimate lijekove koji povećavaju QT interval . Ovo su lijekovi protiv aritmije , povećanje QT intervala, kao i blokatori histamin H1 receptori , stimulansi gastrointestinalnog motiliteta.

Do danas ne postoje precizni podaci o odnosu između liječenja ovim lijekom i manifestacija kod pacijenta. primarna plućna hipertenzija . Ali tokom procesa lečenja važno je obratiti posebnu pažnju na pojavu bolova u grudima, otoka u nogama i progresivne dispneje.

Važno je uzeti u obzir da prilikom uzimanja lijekova sposobnost osobe da upravlja vozilom i drugim mašinama može biti ograničena.

Koja je razlika između Reduxin i Reduxin Light?

Prilikom odabira lijeka, pacijenti često postavljaju pitanje: što je bolje - Reduxin ili Reduxin Light . Treba odmah uzeti u obzir razlike u sastavu ovih sredstava. Upute pokazuju da je Reduxin Light dodatak koji sadrži konjugiranu linolnu kiselinu, i dodatne supstance. Aktivne komponente proizvoda pomažu u normalizaciji metabolizma i aktiviranju obrade masti. Međutim, Reduxin Light je najprikladniji za korištenje uz aktivan način života i stalnu fizičku aktivnost. Cijena je u odnosu na LS Reduxin nešto niža. Lijek Reduxin ima drugačiji mehanizam djelovanja. Stoga, u svakom pojedinačnom slučaju, doktor pojedinačno određuje šta je efikasnije, a šta je najbolje prepisati pacijentu. Kada se raspravlja o Reduxin-u i Reduxin Light-u, pacijenti ostavljaju različite kritike, od pozitivnih do manje entuzijastičnih.

Što je bolje: Goldline ili Reduxin?

Ako uporedimo ova dva lijeka, treba napomenuti da je aktivna tvar Goldlinea također sibutramin. Proizvod je dostupan u kapsulama. Lekar mora odrediti koji lek je prikladan za upotrebu.

Što je bolje: Reduxin ili Orsoten?

je inhibitor crijevnih enzima. Smanjenjem aktivnosti želučanih i crijevnih lipaza, smanjuje se unos kalorija u organizam i na taj način potiče mršavljenje. Reduxin djeluje drugačije, pa izbor lijeka treba izvršiti samo liječnik, vodeći se individualnim karakteristikama pacijenta.

Što je bolje: Reduxin ili Xenical?

također djeluje tako što inhibira gastrointestinalne lipaze. Aktivni sastojak ovog lijeka je. Budući da oba lijeka različito djeluju u tijelu, konačni izbor mora donijeti specijalista.

Lindaxa ili Reduxin - što je bolje?

U sastavu lijeka Lindaxa tu je i aktivni sastojak sibutramin. Njegov mehanizam djelovanja je sličan reduksinu. Međutim, sada je zaliha lijeka ograničena, pa se može naručiti samo poštom ili kupiti putem oglasa „na prodaju“.

Što je bolje: Reduxin ili Turboslim?

U sastavu proizvoda sadrži biljne ekstrakte koji stimulišu proces mršavljenja. Ovaj proizvod je aktivni biološki dodatak i koristi se po preporuci ljekara.

Za djecu

Lijek je kontraindiciran kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Reduxin i alkohol

Kada se raspravlja o kompatibilnosti Reduxina s alkoholom, treba napomenuti da prilikom uzimanja kapsula i alkohola zajedno, nisu zabilježeni negativni učinci etanola na tijelo. Ali budući da liječenje ovim lijekom zahtijeva od vas da slijedite dijetu, liječnici snažno preporučuju potpuno eliminaciju alkohola.

Tokom trudnoće i dojenja

Trudnoća i dojenje su kontraindikacije za uzimanje lijeka.

Recenzije o Reduxinu

Recenzije onih koji gube na težini o Reduxinu 15 mg ukazuju na to da je lijek učinkovit, prije svega, u kombinaciji s aktivnim načinom života. Pacijenti koji pišu na forumu posvećenom tome pomaže li vam ovaj lijek da smršate ponekad čak ostavljaju recenzije sa fotografijama kao dokaz. Često postoje pozitivne kritike o Reduxin 10 mg. Oni koji su izgubili na težini na lijeku primjećuju da im se apetit smanjio, a shodno tome i njihova tjelesna težina se postepeno smanjivala.

Neke žene pišu da su u prvim nedeljama lečenja osetile pojačanu žeđ. Neki pacijenti su kombinovali ove kapsule i dijetalne pilule drugih proizvođača. Međutim, napominju da se to može prakticirati samo pod nadzorom liječnika. Rijetke su recenzije liječnika o nuspojavama, koje kažu da su negativni efekti blagi i po pravilu brzo prolaze. Stručnjaci napominju da se prilikom uzimanja lijeka moraju strogo pridržavati uputa. Lijek se ne smije uzimati u velikim dozama. Ponekad čak i 20 mg lijeka dnevno može uzrokovati povišen krvni tlak itd. Ljekari ne preporučuju konzumiranje alkohola tokom liječenja.

U nekim recenzijama se spominje i program Elene Malysheve, u okviru kojeg je grupa “ Gubitak težine uz Reduxin" Malysheva tvrdi da su njeni učesnici uspjeli izgubiti 15-20 kg. Mnoge žene su napisale pozitivne kritike o ovome na forumu.

Reduxin cijena, gdje kupiti

Cijena Reduxin 15 mg br. 60 u Moskvi i Sankt Peterburgu je u prosjeku 4.500 rubalja. Cijena u moskovskim ljekarnama za pakovanje od 90 kapsula je u prosjeku 5800 – 6000 rubalja. Možete saznati gdje kupiti Reduxin 15 mg u Moskvi uz dostavu u online trgovini specijaliziranoj za prodaju lijekova.

Reduxin: upute za upotrebu i recenzije

latinski naziv: Reduxin

ATX kod: A08A

Aktivna supstanca: sibutramin + celuloza mikrokristalna

Proizvođač: Ozon LLC (Rusija), Moskovski endokrini pogon (Rusija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 14.08.2019

Reduxin je lijek centralnog djelovanja za liječenje gojaznosti.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Reduxin - kapsule: veličina br. 2, svijetloplava ili tamnoplava; sadržaj – beli ili belo-žućkasti prah (10 komada u blister pakovanju, 3 ili 6 pakovanja u kartonskom pakovanju).

Aktivni sastojci i njihov sadržaj:

• Plave kapsule: sibutramin hidrohlorid monohidrat – 10 mg, mikrokristalna celuloza – 158,5 mg;
• Plave kapsule: sibutramin hidrohlorid monohidrat – 15 mg, mikrokristalna celuloza – 153,5 mg.

Pomoćna komponenta: kalcijum stearat.

Sastav omotača kapsule: želatin, titan dioksid, patentirana plava boja, azorubin boja (kapsule od 10 mg).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Sibutramin je prolijek čije djelovanje određuju metaboliti (primarni i sekundarni amini). Potonji su inhibitori ponovnog preuzimanja monoamina (dopamin, norepinefrin i serotonin). Povećanje nivoa neurotransmitera u sinapsama podstiče povećanje aktivnosti centralnih adrenergičkih i 5HT-serotoninskih receptora, što obezbeđuje povećan osećaj sitosti i smanjenje potrebe za hranom, kao i intenziviranje termalne proizvodnje.

Sibutramin indirektno aktivira beta3-adrenergičke receptore, utičući na smeđe masno tkivo. Smanjenje tjelesne težine je praćeno povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustoće u krvnoj plazmi i smanjenjem sadržaja mokraćne kiseline, triglicerida, lipoproteina niske gustoće i ukupnog kolesterola. Sibutramin i njegovi metaboliti ne utiču na oslobađanje monoamina i nisu inhibitori monoaminooksidaze, a karakteriše ih i nizak afinitet za veliki broj neurotransmiterskih receptora, uključujući glutamat (NMDA), serotonin (5-HT 2C, 5-HT 1 , 5-H 1B, 5HT 1A), benzodiazepinske, adrenergičke (alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2, beta 3), histaminske (H 1), dopaminske (D 1, D 2) i muskarinske receptore.

Mikrokristalna celuloza je enterosorbent, ima sorpciona svojstva i ima neselektivni efekat detoksikacije. Veže i uklanja iz organizma različite mikroorganizme, otpadne proizvode, ksenobiotike, alergene, toksine endogenog i egzogenog porijekla, kao i višak određenih metabolita i metaboličkih produkata koji izazivaju razvoj endogene toksikoze.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Reduxin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta za najmanje 77%. Sibutramin se odlikuje efektom "primarnog prolaza" kroz jetru, gdje učestvuje u procesima biotransformacije koji uključuju izoenzim CYP3A4. U tom slučaju nastaju dva aktivna metabolita: monodesmetilsibutramin (M1) i didesmetilsibutramin (M2). Nakon pojedinačne doze od 15 mg, maksimalni nivo M1 u krvnoj plazmi je 4 ng/ml (raspon vrijednosti 3,2-4,8 ng/ml), a M2 - 6,4 ng/ml (raspon vrijednosti 5,6- 7. 2 ng/ml). Maksimalna koncentracija sibutramina u plazmi postiže se nakon 1,2 sata, a njegovih metabolita M1 i M2 - nakon 3-4 sata.

Kada se Reduxin uzima s hranom, maksimalna koncentracija metabolita se smanjuje za 30%, a vrijeme do nje se povećava za 3 sata, a površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme se ne mijenja. Aktivne komponente lijeka brzo se distribuiraju po tkivima. Sibutramin je 97% vezan za proteine ​​plazme, a njegovi metaboliti M1 i M2 su 94% vezani. Ravnotežna koncentracija metabolita s farmakološkom aktivnošću postiže se unutar 4 dana nakon početka liječenja i približno je 2 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi nakon jedne doze terapijske doze. Poluvrijeme sibutramina je 1,1 sat, metabolita M1 - 14 sati, metabolita M2 - 16 sati Aktivni metaboliti učestvuju u procesima hidroksilacije i konjugacije, formirajući neaktivne metabolite, koji se uglavnom izlučuju urinom.

Dosadašnji ograničeni rezultati istraživanja ne podržavaju postojanje klinički značajnih razlika u farmakokinetici lijeka kod pacijenata muškaraca i žena.

Farmakokinetika kod zdravih starijih osoba (prosječne starosti 70 godina) je identična onima kod mladih dobrovoljaca.

Zatajenje bubrega ne utječe na AUC aktivnih metabolita M1 i M2, s izuzetkom metabolita M2 kod pacijenata sa završnom stadijumom bubrežne bolesti koji su na dijalizi.

Kod pacijenata sa umjerenim zatajenjem jetre, nakon jedne doze Reduxina, AUC aktivnih metabolita M1 i M2 je 24% veći nego kod zdravih dobrovoljaca.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Reduxin je lijek koji se koristi za mršavljenje:

• Nutriciona gojaznost kod pacijenata sa indeksom telesne mase (BMI) od 30 kg/m2;
• Nutriciona gojaznost kod pacijenata sa BMI od 27 kg/m2 uz prisustvo drugih faktora rizika uzrokovanih viškom telesne težine (inzulinski neovisni dijabetes melitus (tip 2) ili dislipoproteinemija).

Kontraindikacije

• Ozbiljni poremećaji u ishrani (bulimija nervoza i anoreksija);
• Pretilost organskog porijekla (na primjer, zbog hipotireoze);
• Generalizirani tikovi (Gilles de la Touretteov sindrom);
• Mentalne bolesti;
• tirotoksikoza;
• feohromocitom;
• Utvrđena ovisnost o alkoholu, drogama ili drogama;
• Benigna hiperplazija prostate;
• Glaukom zatvorenog ugla;
• Teška disfunkcija jetre/bubrega;
• Nekontrolisana arterijska hipertenzija (krvni pritisak iznad 145/90 mmHg);
• Aritmije, tahikardija, okluzivne bolesti perifernih arterija, urođene srčane mane, dekompenzirana kronična srčana insuficijencija, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti (prolazne cerebrovaskularne nezgode, moždani udar);
• Period trudnoće i dojenja;
• Starost ispod 18 i preko 65 godina starosti;
• Istovremena upotreba drugih lijekova centralnog djelovanja za smanjenje tjelesne težine;
• Kombinirana upotreba s lijekovima koji sadrže triptofan koji se koriste za poremećaje spavanja;
• Istodobna primjena inhibitora monoamin oksidaze (na primjer, efedrin, fenfluramin, etilamfetamin, deksfenfluramin ili fentermin) i 2 sedmice nakon njihovog prekida;
• Istovremena upotreba drugih lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem (na primjer, antipsihotici ili antidepresivi);
• Preosjetljivost na komponente Reduxina.

Pažljivo:

• Arterijska hipertenzija (kontrolisana i sa anamnezom);
• Povijest aritmija;
• Kronično zatajenje cirkulacije;
• Neurološki poremećaji, uključujući napade i mentalnu retardaciju (uključujući anamnezu);
• Povijest motoričkih i verbalnih tikova;
• Bolesti koronarnih arterija (uključujući anamnezu);
• Blaga do umjerena disfunkcija bubrega i/ili jetre;
• Holelitijaza.

Upute za upotrebu Reduxina: način i doziranje

Reduxin treba uzimati oralno jednom dnevno, ujutru, progutajući cele kapsule i ispijajući ih sa dovoljnom količinom tečnosti, na prazan stomak ili tokom obroka.

Ukupno trajanje terapije ne bi trebalo da bude duže od 2 godine (zbog nedostatka podataka o bezbednosti i efikasnosti dugotrajne upotrebe sibutramina).

Ako u roku od 3 mjeseca ne dođe do smanjenja tjelesne težine za najmanje 5% od početne težine, Reduxin se prekida. Liječenje se ne smije nastaviti ako se daljom primjenom lijeka pacijent ponovno udeblja 3 kg ili više.

Nuspojave

• Od centralnog i perifernog nervnog sistema: često (>10%) – nesanica, suva usta; ponekad (1-10%) – glavobolja, anksioznost, vrtoglavica, parestezije, promjene okusa; rijetko (< 1%) – боль в спине, судороги, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, депрессия, нервозность, сонливость; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно уже существовало до начала приема Редуксина, после лечения развился острый психоз;
• Sa strane probavnog sistema: često – zatvor, gubitak apetita; ponekad - pogoršanje hemoroida, mučnina; rijetko - paradoksalno povećanje apetita, bol u trbuhu, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima;
• Iz kardiovaskularnog sistema: ponekad - tahikardija, vazodilatacija, palpitacije, umjereno povećanje krvnog tlaka (BP) u mirovanju za 1-3 mm Hg, umjereno povećanje broja otkucaja srca za 3-7 otkucaja u minuti; rijetko – izraženiji porast krvnog tlaka i otkucaja srca (otkucaja srca);
• Dermatološke reakcije: ponekad – znojenje; rijetko – svrab kože, Henoch-Schönlein purpura (krvarenje u kožu);
• Iz organizma u cjelini: rijetko - dismenoreja, trombocitopenija, žeđ, sindrom sličan gripi, rinitis, krvarenje, edem, akutni intersticijski nefritis.

U rijetkim slučajevima, nakon prestanka uzimanja Reduxina, javlja se pojačan apetit i glavobolja.

Nuspojave se obično javljaju u prve 4 sedmice liječenja i reverzibilne su i umjerene prirode; s vremenom njihova težina i učestalost slabe.

Predoziranje

Trenutno postoje izuzetno ograničene informacije o predoziranju sibutraminom. Najčešće se manifestuje sledećim neželjenim simptomima: vrtoglavica, glavobolja, povišen krvni pritisak, tahikardija. Ako sumnjate na predoziranje, odmah se obratite svom ljekaru.

Ne postoji poseban tretman za predoziranje Reduxinom, a ne postoji ni specifičan antidot. Preporučuje se pribjegavanje općim mjerama koje uključuju praćenje kardiovaskularnog sistema, osiguravanje slobodnog disanja i, ako je potrebno, propisivanje potporne simptomatske terapije. Pravovremeni unos aktivnog ugljena, kao i ispiranje želuca, može smanjiti unos sibutramina u organizam. Pacijentima sa visokim krvnim pritiskom i tahikardijom dozvoljeno je prepisivanje beta-blokatora. Efikasnost hemodijalize ili forsirane diureze nije dokazana.

specialne instrukcije

Reduxin se propisuje samo u slučajevima kada su se sve nemedikamentne metode mršavljenja pokazale neefikasne, tj. u roku od 3 mjeseca, tjelesna težina se smanjila za manje od 5 kg.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom ljekara sa praktičnim iskustvom u liječenju gojaznosti. Uzimanje Reduxina treba kombinovati sa dijetnom ishranom i vežbanjem. Važna komponenta uspješne terapije je stvaranje preduvjeta za trajne promjene pacijentovog načina života i navika u ishrani, što je neophodno za održavanje postignutog rezultata, uključujući i nakon završetka terapije lijekovima. Pacijenti treba da shvate da će nepoštivanje ovih zahtjeva neizbježno dovesti do ponovnog povećanja tjelesne težine i potrebe da kontaktiraju svog liječnika.

Žene u reproduktivnoj dobi moraju koristiti pouzdanu kontracepciju tokom liječenja.

Kod pacijenata sklonih zatvoru, u prvim danima liječenja potrebno je pratiti evakuacionu funkciju crijeva. Ako dođe do zatvora, Reduxin se prekida i propisuju laksativi.

Tokom lečenja potrebno je povremeno meriti krvni pritisak i broj otkucaja srca: prva 2 meseca - svake 2 nedelje, zatim - jednom mesečno. Pažljivije i češće praćenje potrebno je kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom (krvni pritisak iznad 145/90 mm Hg tokom antihipertenzivne terapije). Za pacijente čiji je krvni pritisak tokom ponovljenog merenja dva puta prelazio 145/90 mmHg, lečenje Reduxinom se obustavlja.

Veza između primjene Reduxina i razvoja primarne plućne hipertenzije nije pouzdano utvrđena, međutim, zbog dobro poznatog rizika od lijekova ove grupe, prilikom redovnih ljekarskih pregleda, posebnu pažnju treba obratiti na prisustvo simptoma. kao što su oticanje nogu, bol u grudima, problemi s disanjem (progresivna dispneja).

Reduxin može utjecati na sposobnost koncentracije i brzinu reakcija, što bi trebali uzeti u obzir vozači vozila i pacijenti zaposleni u potencijalno opasnim industrijama.

Uz istovremeni unos etanola, nije zabilježeno povećanje njegovog negativnog učinka. Međutim, konzumacija alkohola apsolutno nije kompatibilna sa mjerama ishrane preporučenim tokom liječenja Reduxinom.

Interakcije lijekova

Posebna pažnja zahtijeva istovremenu primjenu lijekova koji mogu povećati QT interval, kao što su neki antiaritmici (amiodaron, flekainid, kinidin, propafenon, meksiletin, sotalol), blokatori histaminskih H1 receptora (terfenadin, astemizol) i stimulansi gastrointestinalnog motiliteta (triciklički gastrointestinalni motilitet). antidepresivi, pimozid, cisaprid, sertindol). Osim toga, treba biti oprezan kod pacijenata koji uzimaju Reduxin dok imaju stanja koja su faktor rizika za produženje QT intervala (na primjer, hipomagneziemija ili hipokalemija).

Između doza Reduxin-a i inhibitora monoaminooksidaze potrebno je držati razmak od najmanje 2 sedmice.

Inhibitori mikrozomalne oksidacije, uključujući inhibitore izoenzima 3A4 citokroma P 450 (uključujući ciklosporin, eritromicin, ketokonazol) povećavaju koncentraciju metabolita sibutramina u krvnoj plazmi, povećavaju broj otkucaja srca i klinički beznačajno povećavaju QT interval.

Makrolidni antibiotici, fenobarbital, fenitoin, rifampicin, deksametazon i karbamazepin mogu ubrzati metabolizam sibutramina.

Istovremena upotreba više lijekova koji povećavaju razinu serotonina u krvi može dovesti do ozbiljnih posljedica takvih interakcija lijekova.

Rijetki su slučajevi razvoja serotoninskog sindroma uz kombiniranu primjenu sibutramina s antitusivima (na primjer, dekstrometorfan), snažnim analgeticima (petidin, pentazocin, fentanil), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (antidepresivi) i nekim lijekovima za liječenje migrene (sumatriptan, dihidroergotamin).

Sibutramin nema efekta na oralne kontraceptive.

Analogi

Analozi Reduxina su: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C na suvom mestu van domašaja dece.

Rok trajanja – 3 godine.

Reduxin je lijek za efikasan tretman gojaznosti. Međutim, primjena ovog lijeka samo je dio kompleksne terapije, jer se pored nje pacijentu propisuje stroga dijeta i fizička aktivnost. U procesu uzimanja Reduxin-a zahvaćena su područja mozga odgovorna za sitost i blokira se želja osobe da stalno jede. Prema recenzijama onih koji gube na težini, Reduxin 15 mg pospješuje ubrzano sagorijevanje masti, ali i pomaže u normalizaciji metabolizma.

Opis lijeka

Reduxin je kombinirani lijek za mršavljenje, njegov učinak na ljudsko tijelo određen je komponentama uključenim u njegov sastav. Oblik oslobađanja lijeka su plave ili svijetloplave kapsule koje sadrže bijeli prah žućkaste nijanse. Jedno blister pakovanje Reduxina sadrži od 7 do 90 kapsula od 10 ili 15 mg svaka. Za gubitak težine Reduxin 15 mg se izdaje samo po preporuci lekara, jer je u interakciji sa centralnim nervnim sistemom.

Sastav kapsula

Lijek za mršavljenje Reduxin sadrži glavnu komponentu sibutramin i mikrokristalnu celulozu, od kojih svaka ima jedinstvena svojstva. Pogledajmo ih detaljno i proučimo kako ove tvari utječu na gubitak težine.

Sibutramin

Budući da je glavni razlog za dobijanje viška kilograma manična ljubav prema hrani, proizvođači već dugo traže supstancu za efikasno mršavljenje koja vam pomaže da se brzo osjećate sitima nakon male porcije hrane. I otkrili su sibutramin, koji ima anoreksigena svojstva, dakle, rješava problem prejedanja. Ova supstanca aktivira β3-adrenergičke receptore u ljudskom mozgu, pomažući u povećanju osjećaja sitosti i utječući na masno tkivo.

Gubitak težine uz Reduxin je praćen smanjenjem ukupnog kolesterola i mokraćne kiseline u tijelu. Sibutramin podstiče termičku proizvodnju, pa su ljudi koji su gubili težinu uz Reduxin tvrdili da su tokom uzimanja lijeka osjetili ugodnu toplinu u svom tijelu. U ovom trenutku aktivira se termogeneza, a mast se počinje aktivno trošiti.

Mikrokristalna celuloza

Ne možete osjetiti sitost ako nemate ništa u stomaku. Mikrokristalna celuloza, koja je dio Reduxina, glavna je hrana tokom mršavljenja. Jednom u želucu, tvar nabubri, upija štetne komponente i višak tekućine. Mikrokristalna celuloza ima efekat detoksikacije i sorpcije. U procesu gubitka težine, tvar veže i uklanja štetne mikroorganizme zajedno s otpadnim proizvodima, viškom metaboličkih proizvoda tijela, alergenima i toksinima endogene prirode.

Mehanizam djelovanja tableta

Kao rezultat paralelne ravnoteže sibutramina i mikrokristalne celuloze, tokom uzimanja Reduxina dolazi do gubitka težine, što nije praćeno negativnim efektima na ljudski organizam. Sedmični gubitak težine uz Reduxin je u prosjeku do 1 kilogram. Ako vam se ovo čini nedovoljno, onda treba da znate da se radi o nježnom mehanizmu djelovanja, jer naglo mršavljenje neće dodati zdravlje nekome tko gubi kilograme, već će samo staviti tijelo pod stres. Štaviše, ekstremno mršavljenje je praćeno vraćanjem svih sagorelih kalorija u kratkom vremenskom periodu.

Postepeno mršavljenje uz Reduxin ima veliki pozitivan aspekt. Činjenica je da se zidovi želuca sastoje od receptora koji, kada se organ napuni hranom, signaliziraju mozgu o sitosti. Zahvaljujući postepenom smanjenju količine hrane koja se javlja uz uzimanje Reduxina, želudac se prilagođava opterećenjima hranom, smanjujući se u veličini. Zbog toga se i količina hrane smanjuje i osoba razvija upornu naviku da manje jede, ne dok mršavi, već do kraja života. Čak i nakon završetka uzimanja Reduxina, efekat zasićenja traje dugo.

Kako pravilno uzimati Reduxin 15 mg za mršavljenje

Počnite koristiti Reduxin za mršavljenje pod nadzorom ljekara. Specijalist će propisati trajanje tečaja, način primjene i dozu, na osnovu individualne kliničke slike. Ako odlučite da sami uzimate lijek za mršavljenje, tada je doza, prema uputama, 1 tableta 2 puta dnevno uz ili nakon obroka 2 mjeseca. Trajanje uzimanja Reduxina zavisi od težine, ali prosečna terapija ne bi trebalo da traje duže od 3 meseca. U izuzetnim slučajevima gojaznosti, lekar može produžiti tok lečenja na 6 meseci.

Snažan lijek za mršavljenje je Reduxin 15 mg, čije se kapsule uzimaju ujutro sa dosta vode i ne žvakaju. Lijek se može kombinovati uz obroke ili uzimati na prazan želudac. Ako je podnošljivost loša, bolje je prijeći na nižu dozu od 10 mg, a ako u roku od 6-8 tjedana nije bilo moguće smanjiti tjelesnu težinu za najmanje 5% početne težine, liječenje Reduxinom ne treba nastavio.

Da li se može koristiti tokom trudnoće?

Reduxin je efikasan za mršavljenje, ali ima niz kontraindikacija. Ova lista uključuje trudnoću i dojenje, jer još nema formalnih studija o upotrebi lijeka u ovim okolnostima. Doktori preporučuju da žene u reproduktivnoj dobi koriste kontraceptive kada uzimaju Reduxin. Ako ipak dođe do trudnoće dok koristite lijek za mršavljenje, odmah prestanite uzimati, jer učinak sibutramina na fetus nije proučavan.

Kompatibilnost sa alkoholom

Alkoholna pića i Reduxin 15 mg različito djeluju na nervni sistem, tako da kombinovana upotreba može dovesti do katastrofalnih rezultata. Alkohol stimulira nervne receptore, a Reduxin, naprotiv, izaziva pospanost. Kada se uzme zajedno, nervni sistem je zabrinut zbog takvog kompenzacionog efekta i počinje da troši previše svojih resursa na uklanjanje obe supstance iz tela. Ova pojava može uzrokovati respiratorni ili srčani zastoj, a može dovesti do teške alergijske reakcije ili anafilaktičkog šoka.

Nuspojave

Ako ste netolerantni na Reduxin ili kada se kombinira s drugim lijekovima, mogu se pojaviti primjetne nuspojave. Ako osjetite negativan simptom dok uzimate lijek za mršavljenje, odmah se obratite svom ljekaru.

• Glavobolja. Često se javlja na početku gubitka težine, ali težina i učestalost s vremenom slabe.
• Zatvor. Lako ga možete sami eliminirati ako u svoju prehranu uvedete cveklu, suhe šljive, kefir i zobene pahuljice dok gubite kilograme.
• Suva usta. Tijelo intenzivno gubi vlagu, pa se preporučuje piti do 3 litre vode dnevno tokom uzimanja lijeka dok gubite na težini.
• Nesanica. Ako imate problema sa spavanjem, smanjite dozu Reduxina.
• Ubrzani puls. Ako se pojavi ovaj simptom, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije za Reduxin su opsežne. Mentalne bolesti kojima je sklona gojazna osoba mogu se smatrati osnovom za odbijanje uzimanja lijeka za mršavljenje. Kontraindikacije za uzimanje Reduxina uključuju sljedeće bolesti:

1. Srčana bolest.
2. Anoreksija nervoza.
3. Ishemijska bolest.
4. Otkazivanje Srca.
5. tahikardija.
6. Gillesov sindrom (generalizirani tik).

Cijena Reduxin 15 mg u ljekarnama

Svaki Rus može sebi priuštiti kupovinu Reduxina za mršavljenje, jer je cijena lijeka niska. Što je više tableta u pakovanju, to je povoljnija cijena. Moskovske apoteke prodaju:

• Doziranje lijeka 15 mg (10 kapsula) - 1000 rubalja.
• Pakovanje Reduxin 60 kapsula - 3000 rubalja.

U online apotekama možete pronaći još zanimljiviju cijenu, a oni prodaju ovaj lijek za mršavljenje i bez ljekarskog recepta i uz dostavu. Prednost kupovine putem interneta je u tome što je Reduxin lako naručiti u bilo koje doba dana, a dostava u cijeloj Rusiji je brza, čak i u udaljeni region uz nisku naknadu.

Analogi lijeka

Prilikom uzimanja Reduxina dolazi do smanjenja osjećaja gladi, pa je lijek popularan među ljudima tokom korekcije tjelesne težine. Niskokalorična dijeta i fizička aktivnost ne daju uvijek brze rezultate u gubitku kilograma, a ponekad je korisno skinuti kilažu uz pomoć ovakvih lijekova. Ali šta učiniti ako Reduxin trenutno nije u prodaji? Postoje lijekovi za mršavljenje koji su efikasni analozi. Reduxin light “poboljšana formula”, koji je dodatak ishrani (dodatak ishrani) Reduxina, u koji je dodana linolna kiselina, korisna za organizam. Analogi takođe uključuju:

• Lindax
• Meridia

• Slymia
• Redues

Rezultati mršavljenja - fotografije prije i poslije

Ako liječenje pretilosti tradicionalnim metodama ne daje rezultate, vaš apetit se ne prodaje, a osjećaj gladi i dalje vas proganja, onda na internetu pronađite prave recenzije ljudi koji gube na težini s fotografijama koje su snimile Reduxin. Sastav lijeka za mršavljenje sadrži tvari koje regulišu osjećaj sitosti s malom porcijom hrane, pa je borba protiv viška kilograma učinkovitija. Ilustrativni primjeri sa fotografijama će vas potaknuti na aktivne korake u borbi protiv masnih naslaga.

Reduxin je kombinirani lijek za mršavljenje; u kombinaciji smanjuje apetit, povećava osjećaj sitosti i termogeneze te pomaže u razgradnji masnih naslaga.

Aktivni sastojak lijeka – sibutramin hidroklorid monohidrat – učinkovito pomaže u povećanju i smanjenju potrebe osobe za hranom, a također pojačava „proizvodnju topline“, što potiče razgradnju masti i korištenje ulaznih kalorija, a ne njihovo taloženje. Sekundarno aktivirajući β3-adrenergičke receptore, aktivna supstanca utiče i na teške smeđe masti. Gubitak težine je praćen povećanjem koncentracije HDL-a u krvi i smanjenjem sadržaja triglicerida, kolesterola, LDL-a i mokraćne kiseline.

Druga aktivna komponenta Reduxina je mikrokristalna celuloza – odgovorna je za stvaranje osjećaja sitosti i punog trbuha. U želucu celuloza nabubri, upija vodu i otrovne tvari (kao apsorbent), ispunjavajući volumen želuca. Stoga se preporučuje da pijete čistu vodu dok uzimate Reduxin.

Lijek je predstavljen u ljekarnama u obliku kapsula dvije različite boje - razlikuju se po razini aktivnih komponenti. Plavo obojeni Reduxin sadrži 10 mg sibutramina i 158,5 mg mikrokristalne celuloze, dok plavo obojeni Reduxin sadrži 15 odnosno 153,5 mg.

Važno je da postepeno mršavljenje daje veliki pozitivan poticaj tijelu. Uostalom, želudac sadrži receptore koji, kada se napune hranom, daju signal mozgu o sitosti. Zahvaljujući postepenom smanjenju kalorijskog sadržaja i volumena konzumirane hrane, što je neizbježno prilikom uzimanja Reduxina, želudac se postupno smanjuje u veličini, prilagođavajući se novim porcijama. Postepeno se smanjuje i „normalna“ količina potrebne hrane i osoba razvija upornu naviku da jede manje tokom čitavog perioda. Čak i nakon prekida terapije, ovaj efekat prirodno traje dugo i možete ga održavati kako biste održali težinu na trenutnom nivou.

Važno je shvatiti da Reduxin treba uzimati samo ako dijeta i mjere bez lijekova za smanjenje tjelesne masti nemaju efekta - gubitak tjelesne težine za 3 mjeseca bio je manji od 5 kg.

Indikacije za upotrebu

Reduxin se propisuje isključivo za gubitak težine u sljedećim slučajevima:

• Nutritivna gojaznost sa indeksom telesne mase (BMI) od 30 kg/m2 ili više;
• Nutriciona gojaznost sa BMI od 27 kg/m2 ili više u kombinaciji sa drugim faktorima rizika uzrokovanim viškom telesne težine - dijabetes melitus tipa 2/neovisni o insulinu/ ili dislipoproteinemija.

Upute za upotrebu Reduxin, doziranje

Lijek se uzima jednom dnevno ujutru (prije ili tokom doručka), bez žvakanja i sa dovoljnom količinom tečnosti.

Na početku terapije treba koristiti dozu od 10 mg, Reduxin blue kapsula. Ako se pojave nuspojave ili ako se ne osjećate dobro, dozu treba smanjiti na 5 mg tokom 4 sedmice. Zatim ponovo prelazimo na 10 mg.

Ukupno vreme uzimanja Reduxina ne bi trebalo da prelazi 3 meseca, u slučaju nedovoljne efikasnosti terapije, odnosno ako nije moguće smanjiti telesnu težinu za 5% početne vrednosti. Ako se tokom liječenja, nakon postizanja određene tjelesne težine, počne primjećivati ​​učinak postepenog povećanja tjelesne težine, lijek se mora prekinuti.

Ukupno trajanje upotrebe Reduxina ne bi trebalo da bude duže od 1 godine, jer duže korišćenje leka nije proučavano.

Važno je da se Reduxin uzima pod nadzorom ljekara koji ima praktično iskustvo u liječenju gojaznosti. Uzimanje lijeka u kombinaciji s dijetom i vježbanjem je efikasnije.

Djelovanje lijeka kod starijih pacijenata ne razlikuje se od djelovanja u drugim dobnim skupinama.

Ako propustite dozu Reduxina, sljedeći put nemojte uzeti duplu dozu - to može dovesti do razvoja nuspojava. Samo nastavite sa uzimanjem lijeka prema prethodnom režimu.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavne kontraindikacije za liječenje Reduxinom:

• prisutnost organskih uzroka pretilosti (na primjer, hormonski poremećaji);
• ozbiljni poremećaji u ishrani (anoreksija nervoza ili bulimija nervoza);
• mentalna bolest, Gilles de la Touretteov sindrom;
• istovremena primjena MAO inhibitora ili njihova primjena unutar 2 sedmice prije propisivanja Reduxina;
• upotreba lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem (na primjer, antidepresivi, antipsihotici); lijekovi propisani za poremećaje spavanja koji sadrže triptofan, kao i drugi lijekovi centralnog djelovanja za mršavljenje;
• IHD, dekompenzirana CHF, urođene srčane mane, okluzivne bolesti perifernih arterija;
• tahikardija, aritmije, moždani udar, prolazne cerebrovaskularne nezgode;
• nekontrolisana arterijska hipertenzija (BP iznad 145/90 mmHg);
• tireotoksikoza;
• teška disfunkcija jetre ili bubrega;
• benigna hiperplazija prostate;
• feohromocitom;
• glaukom zatvorenog ugla;
• utvrđena ovisnost o drogama, drogama ili alkoholu;
• trudnoća i dojenje;
• djeca i adolescenti do 18 godina starosti;
• individualna preosjetljivost na aktivnu supstancu ili druge komponente Reduxina.

Za sljedeća stanja, lijek treba propisivati ​​samo pod nadzorom liječnika: hipertenzija, mentalna retardacija i konvulzije (uključujući anamnezu), povijest motoričkih i verbalnih tikova.

Nuspojave

Budući da Reduxin veže vodu u želucu, neke od najčešćih nuspojava su suha usta, nedostatak apetita, zatvor i poremećaji spavanja.

Osim toga, mogu se primijetiti poremećaji kao što su vrtoglavica, glavobolja, mučnina, anksioznost, poremećaj okusa, povišen krvni tlak, tahikardija, akutni oblici hemoroida i pojačano znojenje.

Uzimanje Reduxina može uzrokovati neke druge nuspojave:

• Psihoza, stanje sa suicidalnim razmišljanjem i samoubistvom – ako se pojave takvi simptomi, odmah prestanite uzimati lijek;
• Dijareja i povraćanje;
• ćelavost;
• Pojava oštećenja kratkoročnog pamćenja i napadaja;
• Urinarni problemi;
• Oštećenje vidnog polja;
• Impotencija, problemi s ejakulacijom i orgazmom;
• Pojava krvarenja iz materice i poremećaja menstruacije;
• Razne alergijske reakcije - kožni osip, urtikarija, svrab, anafilaksija, Quinckeov edem.

Vrlo rijetko nakon završetka kursa uzimanja lijeka može se pojaviti reakcija ustezanja - glavobolja ili povećan apetit. Nema dokaza o simptomima ustezanja ili poremećajima raspoloženja.

Najčešći neželjeni efekti Reduxina javljaju se u početnoj fazi (u prve 4 sedmice liječenja). Postepeno se njihova težina smanjuje; ako se to ne dogodi, treba razmotriti mogućnost prekida ili zamjene lijeka.

Predoziranje

Simptomi predoziranja manifestiraju se povećanom težinom nuspojava.

Liječenje je simptomatsko - potrebno je uzimati apsorbente i pratiti vitalne funkcije, ako se poveća krvni tlak i rad srca, prepisati beta blokatore.

Preporučuje se pridržavanje općih mjera: otkopčati kragnu i otvoriti prozor - osigurati slobodno disanje, pratiti krvni tlak i puls. Efikasnost forsirane diureze ili hemodijalize nije klinički utvrđena.

Analozi Reduxina, lista lijekova

Među analozima Reduxina mogu se razlikovati sljedeći lijekovi, navedite:

1. Lindax;
2. Meridia;
3. Slymia;
4. Goldline;

Važno je razumjeti da se upute za uporabu Reduxina, cijena i recenzije ne odnose na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za korištenje lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske recepte mora propisati ljekar. Prilikom zamjene Reduxina analogom važno je konsultovati specijaliste, možda ćete morati promijeniti tok terapije, doze itd. Nemojte se samoliječiti!