FGS želuca - kako se pripremiti, važne preporuke. Kako se radi FGDS: priprema i izvođenje procedure Gastroskopija kako to ide

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS, gastroskopija) je metoda za dijagnosticiranje patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta pomoću gastroskopa. Uređaj je šuplja cijev, unutar koje je smješten optički sistem opremljen mikro-kamerom. Tokom zahvata pregledaju se jednjak, želudac i dvanaestopalačno crijevo, a slika se prikazuje na monitoru.

Metoda ispitivanja smatra se sigurnom i nisko traumatičnom, ali zahtijeva poštivanje brojnih pravila i pripremnih mjera.

FGDS se koristi za dijagnosticiranje upalnih bolesti želučane sluznice. Gastroskopija je obavezan pregled ako se sumnja na gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu ili duodenitis.

Metoda se koristi za potvrđivanje ili isključivanje bilo koje patologije želučane sluznice u prisustvu sljedećih tegoba:

• sindrom boli u epigastričnoj regiji;
• česte epizode žgaravice;
• mučnina sa povraćanjem;
• nelagoda u jednjaku pri gutanju;
• gubitak apetita i brz gubitak težine.

Metoda je obavezna za praćenje efikasnosti terapije za čir na želucu i gastritis. Bolesnici s kroničnim bolestima želuca moraju se podvrgnuti godišnjim preventivnim pregledima - to će omogućiti pravovremeno otkrivanje promjena u toku bolesti.

FGDS se propisuje za sumnju na onkologiju želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

Dodatno, metoda se koristi kada mala djeca gutaju male predmete. Ovaj problem je prilično čest među predškolskom djecom, a FGDS vam u ovom slučaju omogućava brzu procjenu mogućih rizika.

Princip postupka

Suština metode je da pacijent proguta gastroskop. Kamera na kraju uređaja prikazuje sliku na ekranu, tako da doktor dobija jasnu, pouzdanu sliku o stanju sluzokože.

Za lakše umetanje gastroskopa potrebno je da ležite na boku. Doktor prethodno tretira ždrijelo anestetikom; u većini slučajeva koristi se lidokain. U usta pacijenta stavlja se dilatator (usnik) koji treba čvrsto pritisnuti zubima. Kroz njega se ubacuje gastroskop. Da bi uređaj ušao direktno u jednjak, potrebno je napraviti pokret gutanja.

Postupak je prilično neugodan, ali ne traje više od pola sata. Da biste smanjili nelagodu, morate pažljivo slušati preporuke liječnika koji provodi pregled. Što je pacijent manje nervozan, to se gastroskopija bolje podnosi.

Kada pacijentu propisuje FGDS, liječnik će vam reći kako se pripremiti i objasniti sve nijanse pregleda.

Preliminarna priprema za studiju

Prije nego što se pripremite za postupak, trebali biste isključiti prisutnost kontraindikacija.

Gastroskopija se ne radi u sljedećim slučajevima:

• poremećaj zgrušavanja krvi;
• nedavni infarkt miokarda;
• hipertenzivna kriza;
• oporavak nakon moždanog udara;
• mentalni poremećaji;
• pogoršanje hroničnih bolesti.

Ukoliko imate bilo kakve tegobe, svakako obavijestite svog ljekara. Posebno oprezni moraju biti bolesnici sa dijabetesom i bronhijalnom astmom.

Dva do tri dana prije zahvata morate prestati uzimati bilo kakve lijekove.

Ako imate kronične bolesti koje zahtijevaju kontinuiranu terapiju lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o mogućnosti gastroskopije. Doktor odlučuje da obustavi ili prilagodi režim liječenja.

U slučaju pogoršanja hroničnih bolesti, FGDS se odgađa. Ukoliko je neophodna hitna dijagnoza želučanih bolesti, zahvat se može izvesti uprkos kontraindikacijama, ali samo u bolničkim uslovima.

U pravilu se gastroskopija propisuje ujutro.

• posljednji obrok uoči postupka je najkasnije do 18:00 sati;
• gladovanje je indicirano u prvoj polovini dana prije postupka;
• Pušačima je zabranjeno pušenje nekoliko sati prije pregleda.

Ograničenja su povezana sa rizikom od geg refleksa tokom umetanja gastroskopa. Duvanski dim iritira želučanu sluznicu, pojačava proizvodnju želudačnog soka i stimuliše gag refleks koji može poremetiti pregled.

Šta možete jesti prije FGDS-a?

Uoči postupka dozvoljena je lagana večera, najkasnije 4-5 sati prije spavanja. Ograničenje je nametnuto na svu hranu kojoj je potrebno dugo da se probavi. Prije zahvata ne treba jesti orašaste plodove, čokoladu ili sjemenke. Salate treba potpuno izbjegavati, jer povrće povećava stvaranje plinova.

Preporučena lagana večera su fermentisani mlečni proizvodi i brzo svarljiva hrana. Možete pojesti malu količinu kuhanog pirinča ili heljde, jer će kaša imati vremena da se probavi prije pregleda.

Ako je pacijentu propisana gastroskopija želuca, način pripreme ovisit će o indikacijama za zahvat. Prilikom preventivnog pregleda osobe sa zdravim želucem, ograničenja u ishrani nisu stroga, osim u vrijeme posljednjeg obroka. To je zbog činjenice da će zdrav želudac imati vremena da probavi bilo koju hranu 8-10 sati prije pregleda.

Prilikom provođenja pregleda radi potvrđivanja bilo kakve dijagnoze, preporučuje se konzultacija s liječnikom o ograničenjima u prehrani. To će vam omogućiti da izbjegnete greške i uspješno prenesete proceduru.

Može li se piti prije gastroskopije?

Možete piti nekoliko sati prije zahvata, a neposredno prije gastroskopije izbjegavajte pijenje tekućine. Ujutro možete popiti šoljicu slabog crnog čaja, ali je bolje proći mineralnom ili pročišćenom vodom bez gasa.

Zabranjeni su svi sokovi, gazirana pića, alkohol i kafa.

Iako nema ograničenja u količini tečnosti, preporučljivo je piti najviše 1-2 čaše vode ili jednu šoljicu čaja.

Šta je zabranjeno raditi prije FGDS-a?

Prije postupka strogo je zabranjeno:

• uzeti bilo koje tablete;
• piti alkohol;
• dim.

Ograničenja uzimanja lijekova odnose se samo na tablete i kapsule koje se moraju progutati. To je zbog opasnosti od oštećenja sluzokože jednjaka prilikom dodavanja tvrde tablete. Mogu se uzimati lijekovi koji se rastvaraju, ali se ne gutaju.
Gastroskopija je neugodna procedura. Često pacijenti pokušavaju da ublaže efekte ovog pregleda ispijanjem male količine alkohola. Ovo je strogo zabranjeno. Štaviše, doktor može odbiti da izvrši proceduru na pacijentu koji je pio alkohol.

Pušači treba da ostave cigarete najmanje 2-3 sata prije gastroskopije. U suprotnom, prilikom gutanja gastroskopa, doći će do gag refleksa i postupak će biti poremećen.

Priprema za gastroskopiju želuca zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika. Osim posta, pridržavanja režima pijenja i odustajanja od loših navika, prije FGDS-a trebate biti i dobro raspoloženi.

Važno je da ne budete nervozni i da ne paničite. U suprotnom, postupak će biti bolan i praćen refleksom grčenja, što će produžiti trajanje pregleda. Kada se ujutro probudite, preporučuje se da radite lagane vježbe. Joga će vam pomoći da steknete pravo raspoloženje.

Dobro rješenje bi bilo izvođenje vježbi disanja pola sata prije gastroskopije.

Takođe treba pažljivo pratiti disanje tokom umetanja uređaja. Duboki i odmjereni udisaji i izdisaji pomoći će vam da se malo odvojite od procedure.

Ako je pacijent previše nervozan prije FGDS-a, o tome treba obavijestiti ljekara. U nekim slučajevima moguće je uzeti sedative prije uvođenja gastroskopa. Posebna pažnja u ovoj stvari se poklanja osobama sa povećanim refleksom usta.

Kako se pravilno pripremiti za gastroskopiju dan ranije i ujutro?

Da bi pregled želuca i jednjaka prošao bez problema, važno je zapamtiti pravila kojih se treba pridržavati ujutro na pregled.

1. Paste za zube sadrže šećer i sastojke koji povećavaju proizvodnju želudačnog soka. Preporučuje se da ne perete zube ujutro prije zahvata.
2. Morate preskočiti doručak. Unos hrane se vrši nekoliko sati nakon pregleda. Budući da se postupak uvijek izvodi ujutro, pacijent neće morati dugo da trpi glad.
3. Ne treba piti neposredno prije zahvata. U suprotnom može doći do povraćanja kada se umetne gastroskop.

U ordinaciji treba olabaviti odjeću tako da ništa ne ometa duboko disanje. Dok se pregled obavlja, ne treba gutati i pokušavati da se omesti. Važno je obuzdati anksioznost, fokusirati se na nešto ugodno i odvratiti pažnju od nelagode - tada će vrijeme pregleda želuca proletjeti.

Fibrogastroduodenoskopija ili FGDS je precizna metoda za dijagnosticiranje organa uključenih u gastrointestinalni trakt. Pregledom možete identificirati čireve, erozivne promjene, maligne i benigne neoplazme u želucu, dvanaestopalačnom crijevu, obični, komplicirani gastritis itd. Studija precizno identificira sve patologije, ali u isto vrijeme nije ugodna; mnogi pacijenti se mogu bojati podvrgnuti FGDS-u, odgađajući dijagnozu za kasnije.

Postupak se izvodi pomoću cijevi sa svjetlom na kraju. Cjevčica prolazi kroz jednjak, želudac i ulazi u duodenum. Pacijentima sa preosjetljivošću teško je podvrgnuti se gastroskopiji. Ali to nije razlog da riskirate vlastito zdravlje radi udobnosti, sasvim je moguće pripremiti se za postupak.

FGDS se odvija na sljedećim tačkama:

• Pripremni dio.
• Trenutak ispitivanja.
• Vrijeme nakon pregleda.

Naši savjeti i tehnike pomoći će vam da se pripremite za gastroskopiju, omogućavajući vam da savladate unutarnju barijeru, čak i ako je vrlo zastrašujuća.

Preporučuje se da pacijent počne da se priprema za FGS prilagođavanjem uobičajenog jelovnika i dnevne ishrane. Dijagnostika se vrši po navedenom redoslijedu, prilikom zakazivanja pregleda kod ljekara koji prisustvuje. Pacijentu se preporučuje da pređe na lakšu i zdraviju hranu nedelju dana pre fibrogastroduodenoskopije. Priprema se sastoji od eliminacije sljedećih namirnica:

• Masni umaci, sadržaj majoneze.
• Ljuti začini, začini.
• Slatka peciva.
• Svinjetina, jagnjetina, masni komadi govedine.
• Jela pripremljena od raznih vrsta gljiva.
• Masna mliječna i fermentisana mliječna hrana.
• Mahunarke, grašak.
• Od dimljenog mesa, dimljene ribe, peradi.
• Kiselo povrće.
• Sve vrste orašastih plodova. Jela koja sadrže orašaste plodove.
• Pića koja sadrže alkohol bilo koje vrste.

• Sve vrste hleba.
• Pića sa kofeinom.
• Slatka hrana.
• Sirovo povrće i voće.
• Kobasice, poluproizvodi.

Prethodno poduzete pripremne mjere pomoći će da se pravilno podvrgne fibrogastroduodenoskopiji želuca. O tome ovisi i dobar rezultat istraživanja i točna dijagnoza.

Važno je zapamtiti da se u slučaju kirurške intervencije na organima gastrointestinalnog trakta pacijentu preporučuje da prestane jesti, počevši od pauze za ručak do završetka dijagnostičkih mjera. Tačnije, dan prije predloženog pregleda.

Najpovoljniji učinak na dijagnozu ima prethodno pridržavani dijetalni meni, koji uključuje meso peradi (prsa), nemasnu ribu, kašu kuhanu na vodi, bez dodatnog dodavanja tvari koje sadrže šećer (dozvoljeno je koristiti prirodni med u malim količinama) , dinstano povrće. Ne preporučuje se pripremanje hrane prženjem, već se treba držati dinstanih i kuvanih jela. Dozvoljeno je začiniti gotovu hranu nemasnom kiselom pavlakom i prirodnim jogurtom. Dijetalna prehrana prije pregleda osmišljena je uzimajući u obzir frakcione obroke, koji sadrže interval od tri do četiri sata između obroka.

Sljedeća preporuka je izbjegavanje kruha, svih proizvoda od brašna i sirove hrane, uključujući povrće i voće, tri dana prije analize. Pacijent dva dana iz prehrane isključuje žitarice i tjesteninu svih vrsta. Dozvoljeno je jesti hranu deset ili dvanaest sati prije početka duodenuma. Gastrointestinalni trakt treba da bude u praznom stanju. Voda za piće ili slab čaj dozvoljeno je kada se računa dva, dva i po sata prije početka postupka.

Uzimanje lijekova je dozvoljeno za vitalne indikacije. Dozvoljeni su oni lijekovi koji podržavaju zdravlje i normalno stanje osobe. Preporučuje se da prilikom zakazivanja FGDS-a obavijestite svog ljekara o lijekovima koje koristite, jer određena grupa lijekova može uzrokovati netačnu dijagnozu. Osoba sa postojećom bolešću koristi propisane lijekove, rastvarajući, ali ne gutajući. Nepripremljen želudac onemogućava temeljito ispitivanje svih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Glavni faktor koji utiče na efikasan i udoban pregled je psiho-emocionalna priprema pacijenta za predstojeće događaje. Dobar, pozitivan stav pomaže da se fibrogastroduodenoskopija lakše prođe bez pratećih problema. Strah sa nervnim prenaprezanjem tokom FGDS-a ne dozvoljava pokrete gutanja, koji pomažu fibrogastroskopu da se lako kreće kroz larinks.

Pogodno je dijagnostiku obaviti ujutro. Pacijent se postavlja na lijevu stranu na posebno opremljen kauč. Prilikom pregleda ne preporučuje se nošenje odevnih predmeta, dodataka ili nakita na telu koji pritiskaju i izazivaju nelagodu tokom zahvata. Pacijent će imati poteškoća s disanjem zbog stisnutog pojasa ili preuske odjeće.

Neugodan simptom pri ulasku uređaja u usnu šupljinu smanjuje se uz pomoć posebnog spreja, tekućine koja se koristi za liječenje grla pacijenta prije postavljanja dijagnoze. Ako je pacijent ranije imao alergijske reakcije na lijekove, liječenje se ne provodi.

Nakon toga se u usta osobe koja se pregleda stavlja poseban umetak koji fibrogastroskop vodi u jednjak. Preporučuje se da ga čvrsto stisnete zubima. Doktor će dati naredbu dubokog udaha za početak pregleda. Preporučljivo je da ovu fazu prođete mirno, kontrolirajući se. U ovom trenutku pacijent se može gušiti, povraćati i proizvoditi obilne količine pljuvačke; liječnik će pomoći da se stanje stabilizira. Sramota i strah u ovom slučaju su neprikladni.

Gastroenterolog će izvršiti detaljan pregled želuca okretanjem uređaja u različitim smjerovima. Ukoliko je propisano dodatno sakupljanje sluzokože za histološki pregled, ljekar će u samu cijev postaviti specijalne pincete. Manipulacija ne uzrokuje jake bolove. Napredovanje fibrogastroskopa duž jednjaka sa okretima ne doprinosi razvoju nelagode. Proces se odvija bez povraćanja i bolova. Subjekt percipira samo strani predmet unutar tijela.

Glavno pravilo za fibrogastroduodenoskopiju je sposobnost pravilnih udisaja i izdisaja. Disanje se preporučuje isključivo na nos, bez uključivanja usne šupljine u proces. Svaki udisaj i naknadni izdisaj izvode se sporim i dubokim pokretima. Preporučljivo je obratiti pažnju na glatko i ritmično disanje.

Tokom pregleda se ne preporučuje gutanje vazduha kroz usta, gutanje pljuvačke, pomeranje tela ili pomeranje glave. Zabranjeno je izgovaranje nekih dijaloga, riječi, fraza. Za uspješan završetak medicinskog postupka, pacijentu se preporučuje da se pridržava svih zahtjeva liječnika, pravilno izvodi pokrete disanja, bez nervoze.

Ukoliko maksimalno opuštanje nije moguće, lekar će propisati sedative, koji se uzimaju sat i po pre dijagnoze. Ne preporučuje se samostalno uzimanje sedativa bez obavještavanja medicinskog stručnjaka. U slučaju teške stresne situacije, gastroenterolog odlučuje da pacijentu prepiše opću anesteziju. Za pacijenta, iza koje slijedi riječ „ne sjećam se“ znači laka i brza metoda. Ali ne treba zaboraviti da opća anestezija doprinosi razvoju negativnih posljedica u ljudskom tijelu.

Nakon završene fibrogastroduodenoskopije, gastroenterolog glatkim, sporim pokretima izvodi proceduru vađenja aparata. Radnje ne uzrokuju pacijentu nikakvu posebnu nelagodu ili simptome boli. Preporučuje se da ne ustajete naglo s kauča nakon završetka postupka. Pacijent je u ležećem položaju minut ili dva. Ako se javi vrtoglavica ili mučnina, pacijent ostaje pod nadzorom ljekara petnaestak minuta. Doktori dozvoljavaju upotrebu čiste vode nakon završetka medicinskih procedura. Ne preporučuje se jesti hranu u roku od jednog do dva sata nakon dijagnoze.

Većina pacijenata je oprezna kada je u pitanju postupak gastroskopije. Neki jednostavno ne mogu da se izbore sa svojom anksioznošću i odbijaju pregled koji im je potreban. Ali strahovi se mogu pokazati nategnutim. Ako kompetentno pristupite problemu, naoružate se informacijama i bolje naučite kako se pripremiti za gastrični FGS, tada se mogu izbjeći mnogi neugodni trenuci.

Gastroskopija se ne propisuje bez razloga. Ovo istraživanje otkriva promjene u strukturi sluznice gornjih probavnih organa: jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog crijeva. Na osnovu ukupnosti simptoma, doktor postavlja preliminarnu dijagnozu i potvrđuje ili opovrgava je korišćenjem FGDS.

Ovaj postupak može biti neophodan za praćenje napretka liječenja stanja koje je već dijagnosticirano.

I za izvođenje hirurških zahvata:

• zaustavljanje krvarenja;
• uklanjanje polipa;
• davanje lijekova;
• uzimanje uzoraka tkiva.

Postoje određene indikacije za fibrogastroduodenoskopiju:

• redoviti bol u epigastričnoj regiji;
• konstantan kiseli ukus u ustima;
• često podrigivanje hrane ili vazduha;
• mučnina;
• nagli gubitak težine bez vidljivog razloga;
• sumnja na anemiju zbog nedostatka B12.

Vizualni unutrašnji pregled organa za varenje propisan je ako se sumnja na tumor, čir, eroziju, polip želuca ili dvanaesnika. Ovim postupkom možete odrediti stepen oštećenja sluznice i posumnjati na atrofiju tkiva u ranoj fazi procesa.

Preliminarna priprema za studiju

Priprema za FGS želuca uključuje nekoliko faza. Prije svega, pacijent se mora mentalno prilagoditi za povoljan ishod, odbaciti sve loše misli i vjerovati gastroenterologu.

FGS nije neuobičajen. Često se propisuje pacijentima, tako da su svi koraci koje poduzimaju liječnici odavno razrađeni do najsitnijih detalja. Postoji plan akcije u slučaju bilo kakve nepredviđene situacije. Znajte da ste daleko od prve osobe koja je podvrgnuta takvoj studiji, što znači da ćete to moći izdržati, kao i svi prethodni pacijenti.

Sljedeći koraci bi trebali biti pridržavanje preporuka ljekara u vezi sa preliminarnom pripremom i ishranom na post. Korisno je i saznati šta nikako ne smijete raditi prije zahvata, a o čemu unaprijed voditi računa.

Šta možete jesti prije FGS-a?

Radi praktičnosti pacijenata, gastroskopija se propisuje ujutro.

Posljednji obrok treba uzeti najmanje 8 sati prije početka studije.

Kod zdrave osobe za to vrijeme hrana će se potpuno probaviti i napustiti želudac. Za one kojima je potreban pregled, stvari mogu biti drugačije.

Ako dan prije pacijent jede tešku, nadražujuću hranu koja izaziva lučenje velike količine sluzi, tada njegov probavni trakt možda neće imati vremena da se očisti. Stoga, svi kojima je propisan FGS moraju se pridržavati posebne dijete 2-3 dana prije studije.

• masno meso;
• dimljeno meso;
• začinjena i začinjena hrana;
• povrće koje sadrži mnogo vlakana;
• alkohol;
• poluproizvodi;
• kupljenu gotovu hranu.

Dan prije testa treba odustati od čokolade. Možete jesti lagana jela od nemasnog mesa (na primjer, pileća prsa), ribe, žitarica i kuhanog povrća, mliječnih proizvoda i nebogatih supa. Sve prženo je bolje izbaciti iz ishrane, hranu kuvam na pari, pečem ili dinstam.

Može li se piti prije gastroskopije?

Ne treba piti neposredno prije zahvata. Žeđ možete utažiti najkasnije 4 sata prije pregleda. Dozvoljeno je piti slatki, slab čaj. U krajnjem slučaju možete popiti nekoliko gutljaja vode, ali i najmanje 2 sata prije zahvata.

Sokovi i mlijeko se smatraju hranom, pa su zabranjeni. Mogu se konzumirati samo prethodne noći.

Šta je zabranjeno raditi prije FGS-a?

Svi lijekovi se moraju uzeti unaprijed (4 sata). Prednost treba dati oblicima u obliku injekcija, suspenzija i rastvora. Ne možete uzimati tablete prije zahvata.

Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi kao što su Aspirin i Asparkam treba prekinuti 2 dana prije odlaska u kliniku. Mala je šansa da ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja.

Ujutro nakon postupka, trebali biste prestati pušiti. Pušenje otežava tijek studije: povećava snagu usta, izaziva stvaranje sluzi i otežava vizualizaciju gastrointestinalnog trakta.

Sva kontroverzna pitanja treba unaprijed razjasniti sa svojim ljekarom. Obavijestite medicinsko osoblje ako imate srčanih ili respiratornih problema. Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na lidokain ili novokain (lijekovi protiv bolova koji se koriste za liječenje larinksa i korijena jezika radi lakšeg gutanja sonde).

Neposredno prije zahvata potrebno je ukloniti sve što bi moglo ometati pregled: naočale, proteze i sl. Smjestite se udobno na kauč sa strane. Opustite se, smirite, nastavite na pozitivno raspoloženje.

Pacijentu će se ponuditi nastavak za usta, koji će morati stisnuti zubima. Ovaj uređaj olakšava uvođenje gastroskopa i pomaže pacijentu da se koncentriše na ispravne radnje.

Neposredno prije umetanja cijevi potrebno je napraviti nekoliko pokreta gutanja. Održavajte ravnomjerno, mirno disanje tokom umetanja endoskopa. Začepljenje uopće neće biti moguće izbjeći, pa je bolje da se ne koncentrišete na njih, već se tijekom cijelog postupka fokusirajte na udisanje i pokušajte ne gutati.

Umetnuti gastroskop će uzrokovati nakupljanje pljuvačke u ustima. Trebali biste se odmah usredotočiti na činjenicu da ne morate zadržavati njen tok. Unaprijed saznajte da li će ambulanta ponuditi upijajuće maramice ili trebate ponijeti ručnik sa sobom. Prije zahvata stavite ga ispod obraza.

Sonda ne otežava disanje i ne uzrokuje bol. Najjednostavniji pregled traje do 2 minuta. Složenije mogu potrajati četvrt sata. Morate shvatiti da opušteno stanje olakšava podnošenje FGDS-a.

Kako se pravilno pripremiti za gastroskopiju jutro prije?

Ponesite svu potrebnu dokumentaciju sa sobom. Provjerite imate li ručnik. Možda ćete morati da uzmete bilo koje lekove nakon procedure, pa ih spakujte sa sobom.

Obucite se u udobnu odjeću. Stvari bi trebale biti mekane i prostrane, ne ograničavajući kretanje i disanje. Otkopčajte kragnu i unaprijed olabavite pojas. Odjeća ne smije ometati zauzimanje udobnog položaja.

Jutro prije nemojte koristiti proizvode jakog mirisa, parfeme ili dezodoranse. Mirisi mogu uzrokovati prekomjerno začepljenje tokom umetanja tube, a zatim i tokom cijelog postupka.

Nemojte zanemariti savjet da u kancelariju dođete nešto ranije od dogovorenog vremena. U ovom slučaju žurba je kontraindikovana. Trebalo bi da imate dovoljno vremena da mirno sjedite u hodniku i uključite se.

Preporuke za pripremu za FGS pomoći će vam da shvatite da u ovom procesu nema ništa komplicirano. Ako se unaprijed pridržavate savjeta ljekara, lako ćete prevladati psihološku barijeru neposredno prije samog zahvata.

Studija precizno identificira sve patologije, ali u isto vrijeme nije ugodna; mnogi pacijenti se mogu bojati podvrgnuti FGDS-u, odgađajući dijagnozu za kasnije.

Postupak se izvodi pomoću cijevi sa svjetlom na kraju. Cjevčica prolazi kroz jednjak, želudac i ulazi u duodenum. Pacijentima sa preosjetljivošću teško je podvrgnuti se gastroskopiji. Ali to nije razlog da riskirate vlastito zdravlje radi udobnosti, sasvim je moguće pripremiti se za postupak.

FGDS se odvija na sljedećim tačkama:

• Pripremni dio.
• Trenutak ispitivanja.
• Vrijeme nakon pregleda.

Naši savjeti i tehnike pomoći će vam da se pripremite za gastroskopiju, omogućavajući vam da savladate unutarnju barijeru, čak i ako je vrlo zastrašujuća.

Pripremni dio

Preporučuje se da pacijent počne da se priprema za FGS prilagođavanjem uobičajenog jelovnika i dnevne ishrane. Dijagnostika se vrši po navedenom redoslijedu, prilikom zakazivanja pregleda kod ljekara koji prisustvuje. Pacijentu se preporučuje da pređe na lakšu i zdraviju hranu nedelju dana pre fibrogastroduodenoskopije. Priprema se sastoji od eliminacije sljedećih namirnica:

• Masni umaci, sadržaj majoneze.
• Ljuti začini, začini.
• Slatka peciva.
• Svinjetina, jagnjetina, masni komadi govedine.
• Jela pripremljena od raznih vrsta gljiva.
• Masna mliječna i fermentisana mliječna hrana.
• Mahunarke, grašak.
• Od dimljenog mesa, dimljene ribe, peradi.
• Kiselo povrće.
• Sve vrste orašastih plodova. Jela koja sadrže orašaste plodove.
• Pića koja sadrže alkohol bilo koje vrste.

• Sve vrste hleba.
• Pića sa kofeinom.
• Slatka hrana.
• Sirovo povrće i voće.
• Kobasice, poluproizvodi.

Prethodno poduzete pripremne mjere pomoći će da se pravilno podvrgne fibrogastroduodenoskopiji želuca. O tome ovisi i dobar rezultat istraživanja i točna dijagnoza.

Važno je zapamtiti da se u slučaju kirurške intervencije na organima gastrointestinalnog trakta pacijentu preporučuje da prestane jesti, počevši od pauze za ručak do završetka dijagnostičkih mjera. Tačnije, dan prije predloženog pregleda.

Najpovoljniji učinak na dijagnozu ima prethodno pridržavani dijetalni meni, koji uključuje meso peradi (prsa), nemasnu ribu, kašu kuhanu na vodi, bez dodatnog dodavanja tvari koje sadrže šećer (dozvoljeno je koristiti prirodni med u malim količinama) , dinstano povrće. Ne preporučuje se pripremanje hrane prženjem, već se treba držati dinstanih i kuvanih jela. Dozvoljeno je začiniti gotovu hranu nemasnom kiselom pavlakom i prirodnim jogurtom. Dijetalna prehrana prije pregleda osmišljena je uzimajući u obzir frakcione obroke, koji sadrže interval od tri do četiri sata između obroka.

Sljedeća preporuka je izbjegavanje kruha, svih proizvoda od brašna i sirove hrane, uključujući povrće i voće, tri dana prije analize. Pacijent dva dana iz prehrane isključuje žitarice i tjesteninu svih vrsta. Dozvoljeno je jesti deset ili dvanaest sati pre pregleda želuca i dvanaestopalačnog creva. Gastrointestinalni trakt treba da bude u praznom stanju. Voda za piće ili slab čaj dozvoljeno je kada se računa dva, dva i po sata prije početka postupka.

Uzimanje lijekova je dozvoljeno za vitalne indikacije. Dozvoljeni su oni lijekovi koji podržavaju zdravlje i normalno stanje osobe. Preporučuje se da prilikom zakazivanja FGDS-a obavijestite svog ljekara o lijekovima koje koristite, jer određena grupa lijekova može uzrokovati netačnu dijagnozu. Osoba sa postojećom bolešću koristi propisane lijekove, rastvarajući, ali ne gutajući. Nepripremljen želudac onemogućava temeljito ispitivanje svih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Glavni faktor koji utiče na efikasan i udoban pregled je psiho-emocionalna priprema pacijenta za predstojeće događaje. Dobar, pozitivan stav pomaže da se fibrogastroduodenoskopija lakše prođe bez pratećih problema. Strah sa nervnim prenaprezanjem tokom FGDS-a ne dozvoljava pokrete gutanja, koji pomažu fibrogastroskopu da se lako kreće kroz larinks.

Pogodno je dijagnostiku obaviti ujutro. Pacijent se postavlja na lijevu stranu na posebno opremljen kauč. Prilikom pregleda ne preporučuje se nošenje odevnih predmeta, dodataka ili nakita na telu koji pritiskaju i izazivaju nelagodu tokom zahvata. Pacijent će imati poteškoća s disanjem zbog stisnutog pojasa ili preuske odjeće.

Neugodan simptom pri ulasku uređaja u usnu šupljinu smanjuje se uz pomoć posebnog spreja, tekućine koja se koristi za liječenje grla pacijenta prije postavljanja dijagnoze. Ako je pacijent ranije imao alergijske reakcije na lijekove, liječenje se ne provodi.

Nakon toga se u usta osobe koja se pregleda stavlja poseban umetak koji fibrogastroskop vodi u jednjak. Preporučuje se da ga čvrsto stisnete zubima. Doktor će dati naredbu dubokog udaha za početak pregleda. Preporučljivo je da ovu fazu prođete mirno, kontrolirajući se. U ovom trenutku pacijent se može gušiti, povraćati i proizvoditi obilne količine pljuvačke; liječnik će pomoći da se stanje stabilizira. Sramota i strah u ovom slučaju su neprikladni.

Gastroenterolog će izvršiti detaljan pregled želuca okretanjem uređaja u različitim smjerovima. Ukoliko je propisano dodatno sakupljanje sluzokože za histološki pregled, ljekar će u samu cijev postaviti specijalne pincete. Manipulacija ne uzrokuje jake bolove. Napredovanje fibrogastroskopa duž jednjaka sa okretima ne doprinosi razvoju nelagode. Proces se odvija bez povraćanja i bolova. Subjekt percipira samo strani predmet unutar tijela.

Glavno pravilo za fibrogastroduodenoskopiju je sposobnost pravilnih udisaja i izdisaja. Disanje se preporučuje isključivo na nos, bez uključivanja usne šupljine u proces. Svaki udisaj i naknadni izdisaj izvode se sporim i dubokim pokretima. Preporučljivo je obratiti pažnju na glatko i ritmično disanje.

Tokom pregleda se ne preporučuje gutanje vazduha kroz usta, gutanje pljuvačke, pomeranje tela ili pomeranje glave. Zabranjeno je izgovaranje nekih dijaloga, riječi, fraza. Za uspješan završetak medicinskog postupka, pacijentu se preporučuje da se pridržava svih zahtjeva liječnika, pravilno izvodi pokrete disanja, bez nervoze.

Ukoliko maksimalno opuštanje nije moguće, lekar će propisati sedative, koji se uzimaju sat i po pre dijagnoze. Ne preporučuje se samostalno uzimanje sedativa bez obavještavanja medicinskog stručnjaka. U slučaju teške stresne situacije, gastroenterolog odlučuje da pacijentu prepiše opću anesteziju. Za pacijenta, iza koje slijedi riječ „ne sjećam se“ znači laka i brza metoda. Ali ne treba zaboraviti da opća anestezija doprinosi razvoju negativnih posljedica u ljudskom tijelu.

Nakon završene fibrogastroduodenoskopije, gastroenterolog glatkim, sporim pokretima izvodi proceduru vađenja aparata. Radnje ne uzrokuju pacijentu nikakvu posebnu nelagodu ili simptome boli. Preporučuje se da ne ustajete naglo s kauča nakon završetka postupka. Pacijent je u ležećem položaju minut ili dva. Ako se javi vrtoglavica ili mučnina, pacijent ostaje pod nadzorom ljekara petnaestak minuta. Doktori dozvoljavaju upotrebu čiste vode nakon završetka medicinskih procedura. Ne preporučuje se jesti hranu u roku od jednog do dva sata nakon dijagnoze.

Kako je lakše proći FGDS (fibrogastroduodenoskopija)? Kod većine pacijenata i pomisao na ovu proceduru izaziva strah, a ako moraju pristati na gastroskopiju u dijagnostičke ili terapijske svrhe, onda mnogi pacijenti svojim ponašanjem i neadekvatnom pripremom sami sebi čine studiju neugodnijom. Ali šta trebate učiniti da smanjite nelagodu?

Pravilna priprema

Prilikom propisivanja FGDS želuca, liječnik uvijek daje pacijentu brošuru sa preporukama za pripremu. Savet vredi poslušati.

• • Nemojte jesti niti piti 12 sati prije FGDS-a. Večera uoči pregleda treba da se sastoji od namirnica koje su lako svarljive i ne iritiraju želučanu sluznicu. Konzumiranje začinjene, jako slane ili ukiseljene hrane može izazvati privremenu iritaciju zidova želuca i učiniti dijagnozu netačnom.

• Nemojte jesti orašaste plodove ili čokoladu 2 dana prije zahvata. Ovi proizvodi se mogu zadržati u naborima sluznice, a pregled, ako su prisutni, biće težak.
• Nemojte uzimati lijekove. Ako to nije moguće, preporučuje se da jutarnju tabletu ne progutate, već da je rastvorite i obavestite lekara o uzimanju leka.
• Oslobodite se straha. Negativan stav dovodi do pretjeranog zatezanja i napetosti u mišićima jednjaka, što otežava uvođenje gastroskopa. Morate se unaprijed pripremiti da se podrigivanje i slinjenje tokom gastroskopije smatraju normalnim, a liječnici će pokušati provesti studiju što je brže i bezbolnije moguće. Pozitivan stav će vam omogućiti da se opustite i izbjegnete većinu neugodnosti. Mogućnost uzimanja biopsije nije ništa manje strašna, ali ni to nije strašno - biopsija se uzima u lokalnoj anesteziji, a osoba ne osjeća nikakve neugodne posljedice.

Pušenje prije FGDS-a nije zabranjeno, ali vrijedi uzeti u obzir da pušenje izaziva nervozu i može doći do nehotične kontrakcije mišića jednjaka, pa je bolje odbiti jutarnju cigaretu.

Vrijedi pažljivo pročitati upute sadržane u brošuri koju je dao liječnik, jer njihovo praćenje upola smanjuje nelagodu.

Pravilno disanje

Pravilno disanje pomaže da se gastroskopija bolje podnosi. U većini klinika, nekoliko dana prije FGDS, pacijenti se uče pravilnom disanju, a ovladavanje tehnikama disanja pomaže da pregled sluznice i duodenuma bude minimalno neugodan.

Trebate disati ovako:

1. Udah i izdisaj se vrše samo kroz nos. Pokušaji udisanja kroz usta mogu dovesti do oslobađanja velikih količina pljuvačke u disajne puteve i izazivanja refleksa kašlja.
2. Udisaji i izdisaji trebaju biti duboki i spori. Oštri i kratki udisaji će poremetiti proces umetanja gastroskopa i mogu ozlijediti jednjak.

Naravno, bezbolna gastroskopija je u potpunosti moguća samo pod općom anestezijom, ali ako duboko i mirno dišete na nos, dogodit će se sljedeće:

• doktor će umetnuti gastroskop kroz poseban štitnik za usta koji sprečava pacijenta da refleksno stisne zube;
• tada ćete morati izdržati nekoliko neugodnih sekundi kada cijev pritisne korijen jezika i izazove gag refleks s povećanom salivacijom;
• geg refleks brzo nestaje dubokim disanjem, a ubuduće će se osjetiti samo strano tijelo u želucu ili jednjaku (ne baš ugodno, ali bezbolno).

Kao što vidite, odgovarajući stav, preliminarna priprema i pravilno disanje pomažu da se lakše izdrži FGDS. Možete sami vježbati disanje, a priprema za zahvat također nije teška, teže je stvoriti pozitivan stav.

1. Verujte lekarima. Pouzdanje da postupak provodi dobar doktor koji će se potruditi da sve obavi brzo i bezbolno pomaže vam da se nosite sa osjećajem straha i opustite. Sada je moguće odabrati kliniku koja ulijeva više povjerenja, pa čak i specijaliste koji će obaviti zahvat.
2. Osloboditi se lažne skromnosti. Trebali biste se unaprijed upoznati sa onim što se dešava tokom pregleda i zapamtiti: slinjenje i podrigivanje su normalni. Pokušaj progutanja pljuvačke ili zadržavanje podrigivanja će uzrokovati napetost mišića i otežati prolazak gastroskopa.
3. Spoznaja da neće biti bola. Mnogi se boje da će boljeti, ali biopsije, kauterizacija ili drugi zahvati se uvijek rade uz lokalne anestetike, a pacijenti često ni ne osjete intervenciju.
4. Uzimanje sedativa. Da biste smanjili osjećaj straha i panike, možete uzimati tinkturu matičnjaka ili valerijane nekoliko dana. U težim slučajevima moguće je prepisivanje lakih sredstava za smirenje, ali je bolje dati prednost biljnim preparatima.
5. Jutarnje raspoloženje. Morate se unaprijed pripremiti da će sve proći kako treba, samo ćete morati izdržati nekoliko neugodnih, ali ne baš bolnih trenutaka koji neće dugo trajati.

Ali ako se ne možete oraspoložiti i smiriti, onda većina klinika može ponuditi gastroduodenoskopiju pod općom anestezijom. U ovom slučaju, FGDS se neće osjetiti, ali uvijek vrijedi uzeti u obzir da anestezija stvara dodatni stres na jetri. Prilikom odabira opće anestezije ili pregleda želuca u lokalnoj anesteziji, treba se voditi ne samo strahom od nadolazećeg zahvata, već i dugotrajnom brigom za svoje zdravlje.

Pravilno disanje tokom gastroskopije

Gastroskopija je minimalno invazivan, ali vrlo neugodan pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac, dvanaestopalačno crijevo) gastroskopom. Moderni uređaji izrađeni su od fleksibilnog materijala od optičkih vlakana, a stručnjak ima mogućnost upravljanja njima. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju bol i grčeve tokom dijagnostičke procedure. Da biste smanjili nelagodu, važno je da se prilagodite i znate kako pravilno disati tokom gastroskopije.

Šta je gastroskopija, gastroskop

Izraz "gastroskopija" dolazi od dvije grčke riječi koje znače "želudac" i "posmatrati".

Prvo instrumentalno istraživanje probavnog sistema dogodilo se u pretprošlom veku. Gastroskop, koji je izumio Philippe Bozzini, sastojao se od fiksne cijevi i ogledala. Pregledani organi su bili osvijetljeni običnom svijećom. To je omogućilo da se vidi samo gornji dio jednjaka. Vremenom je svijeću zamijenila električna lampa. Oba uređaja su pacijentima izazivala bol i često opekotine.

Prvi gastroskop sa fleksibilnom cijevi (fibrogastroskop) pojavio se 1911. godine. Nešto kasnije, 30-ih godina prošlog stoljeća, razvijen je fleksibilni uređaj debljine 12 mm i dužine 80 cm koji je omogućio pregled i jednjaka i sluznice želuca. Moderni gastroskop izumio je Karl Storz, opremio ga je povećalom, što je omogućilo detaljan pregled sluznice.

Savremeni gastroskop je uređaj proizveden po najnovijim tehnologijama. Na kraju se nalazi video kamera koja prenosi sliku na monitor. Sada gastroskopi imaju šupljine za dovod zraka i vode, istezanje zidova želuca ako je potrebno.

Gastroskopija ili fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je postupak za proučavanje površine jednjaka, želučane sluznice i dvanaestopalačnog crijeva pomoću fleksibilnog fiber-optičkog gastroskopa.

FGDS prednosti, nedostaci

U medicinskoj praksi koristi se nekoliko metoda za ispitivanje ljudskog gastrointestinalnog trakta. Za gornje dijelove koristite:

Posljednja dva nisu povezana s nelagodom za pacijente jer ne prodiru unutra. Omogućuju vam da vidite strukturu organa i stanje krvnih žila u njima.

Zašto je fibrogastroskopija informativnija? Prednosti postupka:

• detaljno ispitivanje površina;
• mogućnost istovremenog provođenja terapijskih mjera (zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stranih predmeta).

Savremeni fibrogastroskopi vam omogućavaju da uzmete malu količinu tkiva iz želuca i jednjaka za laboratorijske analize. Ovo omogućava utvrđivanje prisutnosti malignih ćelija u ranim fazama.

Postupak nije bez nedostataka. Ovo:

• visok stepen nelagodnosti;
• trajanje manipulacije;
• nemogućnost sagledavanja stanja organa koji se nalaze u blizini;
• ne možete vidjeti protok krvi.

Da biste dobili potpune informacije o stanju ljudskog gastrointestinalnog trakta, preporučljivije je provesti sveobuhvatnu studiju. O prioritetu i racionalnosti dijagnostičkih metoda odlučuje ljekar na osnovu starosti i fizičkog stanja pacijenta.

Indikacije za fibrogastroduodenoskopiju

• problemi s ishranom (upaljeno grlo);
• često povraćanje bez ikakvog razloga;
• znakovi koji ukazuju na krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• sistematski bol u stomaku;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• nizak nivo hemoglobina;
• prisustvo stranih predmeta u želucu.

Dijagnostička procedura se izvodi kod djece gotovo od rođenja sa stalnom anksioznošću, slabim apetitom, čestim grčevima i malom tjelesnom težinom.

U terapijske svrhe, FGDS se propisuje za:

• uklanjanje polipa na sluznici želuca;
• proširenje jednjaka nakon kemijskih opekotina ili pojava tumora na njemu;
• otklanjanje spazma jednjaka (ahalazija);
• uvođenje hrane kada je nemoguće hraniti se na drugi način;
• zaustavljanje krvarenja u želucu ili jednjaku.

U preventivne svrhe, FGS se izvodi kod čira, gastritisa i tokom liječenja tumora raka.

Kako se pripremiti za FGDS

Da biste lakše podvrgli gastroskopiju, morate se pridržavati nekih preporuka gastroenterologa. Ima ih nekoliko:

1. Pratite dijetu nekoliko dana. Tri dana morate odustati od hrane koja nadražuje želučanu sluznicu: jela s visokim sadržajem začina, dimljenog mesa i marinada. Uoči studija, morate jesti najkasnije do 20 sati. Hrana treba da bude nemasna, po mogućnosti biljna hrana i žitarice kuvane u vodi bez soli.
2. Nemojte uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (aspirin). Prilikom izvođenja gastroskopije postoji opasnost od ozljede sluznice i krvarenja. Ako je moguće, nemojte uzimati nikakve lijekove na dan zahvata. Preporuka se ne odnosi na pacijente koji uzimaju lijekove prema određenom režimu.
3. Emocionalni ljudi mogu uzimati blage sedative kako bi se osjećali smirenije tokom umetanja fiber gastroskopa.
4. Nemojte pušiti 3-4 sata prije zahvata. Duvanski dim iritira mukoznu membranu, a luči veliku količinu sluzi, što ometa pravilnu dijagnozu.
5. Odmah nakon buđenja, potrebno je da popijete čašu slabog čaja ili vode kako biste očistili zidove želuca.

Gastroskopija se propisuje tek nakon detaljnog proučavanja anamneze pacijenta i razgovora s njim. Za određivanje brzine zgrušavanja krvi potreban je test krvi.

Kako se izvodi FGDS?

Mnogi ljudi kažu: "Bojim se da uradim gastroskopiju." Boje se bola i nelagode prilikom gutanja cijevi uređaja. Ovaj strah može se zasnivati ​​na svjedočenjima ljudi koji su radili proceduru prije mnogo godina koristeći stariju opremu.

Danas medicina čini sve što je moguće kako bi postupak bio što ugodniji. Prije pregleda pacijentima se daje lijek: mala količina atropina se ubrizgava pod kožu, a usna šupljina se irigira anestetikom. Ove mjere pomažu u otklanjanju refleksa gagljenja prilikom umetanja gastroskopa. Manipulacija počinje nakon što pacijent osjeti utrnulost u korijenu jezika.

Gastroskopija se radi u posebnoj prostoriji. Pacijent treba da skine odjeću i nakit, otkrivajući grudni koš. Naočale i proteze se skidaju tokom zahvata.

Fibrogastroduodenoskopija se izvodi na sljedeći način:

1. Pacijent se postavlja na kauč sa leve strane tela. Da biste spriječili oštećenje jednjaka i želuca, leđa trebaju biti ravna, a koljena podignuta. Malu djecu povija i drži u položaju zdravstveni radnik.
2. Čvrsti usnik se ubacuje u usta subjekta. Neophodno je spriječiti refleksno stiskanje zuba.
3. Vrh fibrogastroskopa se ubacuje u nastavak za usta i od pacijenta se traži da polako, duboko udahne. U tom trenutku se cijev gura u jednjak.
4. Gastroskop se kreće u skladu sa ciklusom disanja. Specijalista polako spušta cijev i stalno je rotira kako bi vidio kompletno stanje organa. Proces kontrolira liječnik, po potrebi prilagođava brzinu i ugao nagiba uređaja.
5. Slika se prenosi na monitor. Ovo vam omogućava da snimate video zapise, fotografije i uvećate slike.
6. Nakon završenog pregleda gastroskop se polako uklanja, pacijent treba nastaviti da diše duboko i ravnomjerno.

Nakon uklanjanja endoskopa, pacijent nastavlja da osjeća utrnulost jezika i dijela jednjaka. Potpuno nestaju u roku od 2-3 sata. Za to vrijeme morate ostati pod nadzorom ljekara u bolnicama. Zabranjeno je jesti.

Kako disati tokom postupka?

Pravilna tehnika disanja pomoći će vam da bezbolno prođete gastroskopiju. Lekar ga upoznaje sa pacijentom neposredno pre početka zahvata. Nije teško savladati, dobro je poznato ljudima koji se bave jogom. Šta je?

Morate se opustiti i smiriti što je više moguće, od toga uvelike ovise osjećaji tokom radnji stručnjaka.

Dakle, osnovna pravila ponašanja tokom fibrogastroduodenoskopije:

• dišite na nos;
• udahnite i izdahnite vrlo sporo;
• Ne možete progutati pljuvačku, ona mora istjecati;
• Zabranjeno je kretanje ili mijenjanje položaja tijela.

Brzo, neravnomjerno disanje i anksioznost mogu usporiti umetanje gastroskopa i ozlijediti organe. Zato je važno unaprijed se uklopiti i pripremiti za fibrogastroduodenoskopiju.

Vrste gastroskopije

Navedena procedura je standardni način za obavljanje pregleda gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, koriste se i druge varijacije:

1. FGDS u opštoj anesteziji. Zahvat se može izvoditi uz takvu anesteziju prema indikacijama, kao što su teška psihička bolest, predškolski uzrast.
2. Gastroskopija sa injekcijom tableta za spavanje. Ako se osoba ne može prilagoditi zahvatu, a anestezija mu nije prikladna, liječnik predlaže ubrizgavanje pilule za spavanje u venu s kratkim djelovanjem (ne više od sat vremena). Ovo vrijeme je dovoljno za pregled organa. Osoba koja je podvrgnuta FGDS-u u snu ne osjeća bol ili povraća.
3. Jedna od skupih i inovativnih dijagnostičkih metoda je gutanje kapsule minijaturnom video kamerom. Proguta se i onda prirodno izlazi. Ova metoda omogućava snimanje slika jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva na posebnom uređaju.

Posljednja metoda je najsigurnija, ali nije prikladna za sve pacijente s gastrointestinalnim oboljenjima.

Ko ne bi trebao biti podvrgnut gastroskopiji?

Pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta, čak i uz pomoć modernih fleksibilnih gastroskopa, ima niz kontraindikacija.

Potpuno je zabranjeno provođenje postupka u sljedećim slučajevima:

• visok stepen zakrivljenosti kičme;
• deformacija grudnog koša;
• gojaznost;
• patologije jednjaka;
• hematološke bolesti;
• teška fizička iscrpljenost;
• ste ikada imali moždani udar (ili srčani udar) ili druge kardiovaskularne bolesti.

U nekim slučajevima zabrana je relativna. Ovo:

• bolesti gornjih disajnih puteva (curenje iz nosa, grlobolja);
• starost manje od 6 godina;
• hipertenzija;
• čir i gastritis.

U ovom slučaju, odluka se donosi nakon poređenja svih rizika.

Komplikacije nakon fibrogastroduodenoskopije javljaju se u jednom od stotinu slučajeva. To može dovesti do krvarenja i perforacije organa. Najčešće se to događa zbog abnormalnog (nemirnog) ponašanja pacijenata i posebnosti njihove anatomske strukture.

Fibrogastroduodenoskopija je najinformativniji i najsavremeniji način dijagnosticiranja bolesti probavnog sistema. Ne biste se trebali bojati neugodnih senzacija i brinuti o tome kako preživjeti FGDS proceduru. Anestezija, pravilno disanje i poštivanje preporuka doktora garantuju izostanak ili minimum neugodnosti i komplikacija.

Kako se lako podvrgnuti FGDS proceduri

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je najpreciznija metoda pregleda gastrointestinalnog trakta. Prema podacima dobijenim tokom zahvata, gastroenterolog utvrđuje prisustvo čira, erozivnih promjena, malignih ili benignih tumora želuca i dvanaestopalačnog crijeva, običnog ili komplikovanog gastritisa i nekih drugih bolesti.

Dijagnoza fibrogastroskopom je jednostavna, ali neugodna, često izaziva strah. Kroz usta pacijenta ubacuje se cijev sa posebnom lampom kojom liječnik pregledava unutrašnje organe. Neprijatno je, ali sasvim podnošljivo.

Većina ljudi koji se plaše pregleda nemaju pojma koliko je lakše proći FGDS. Kako bi fibrogastroduodenoskopija bila što informativnija, a pacijent iskusio minimalnu količinu neugodnih senzacija, postoje određena pravila postupka. Konvencionalno, FGDS se može podijeliti u tri faze: priprema, izvođenje i postproceduralni period.

Pripremna faza za fibrogastroduodenoskopiju

Priprema za zahvat odvija se kod kuće i uključuje prilagođavanje navika u ishrani. Pregled se obično zakazuje po dogovoru. 4-5 dana prije FGDS-a, trebali biste promijeniti svoju ishranu na lakšu i zdraviju ishranu.

Točnost rezultata ovisi o pripremi pacijenta

U svoju ishranu uvedite pileća prsa, posnu ribu, kašu na bazi vode i pirjano povrće. Nemojte koristiti kulinarsku metodu obrade hrane prženjem. Prednost treba dati pirjanim i kuhanim jelima. Svoju hranu možete začiniti nemasnom kiselom pavlakom ili jogurtom. Dijeta uključuje podijeljene obroke, sa intervalima od 3-4 sata.

Tri dana prije FGDS želuca, morate odustati od pečenih proizvoda, svježeg povrća i voća. Kaše i testenine se ne preporučuju 24 sata pre pregleda. Dozvoljeno je jesti najmanje 10-12 sati prije početka postupka. Želudac bi trebao biti potpuno prazan. Sva pića se mogu piti najkasnije 2,5 sata ranije. Prije pregleda nije preporučljivo pušiti.

Uzimanje lijekova dozvoljeno je samo iz zdravstvenih razloga, odnosno onih bez kojih čovjek ne može svakodnevno. O tome mora biti obaviješten gastroenterolog. Lijekove treba držati u ustima dok se ne otopi, a ne progutati.

Važan faktor u preliminarnoj pripremi je psihoemocionalno raspoloženje pacijenta. Stanje straha i nervozne napetosti neće vam dozvoliti da se opustite, što će dovesti do komplikovanog FGDS-a. Čovjeku će biti teško da napravi pokret gutanja, a doktoru da ubaci fibrogastroskop.

Stoga treba biti strpljiv, imati ispravan način razmišljanja za proceduru i ne plašiti se. Pripremna faza za događaj je neophodna ne samo da bi se olakšala dijagnoza, već i radi točnosti rezultata. Pregled nepripremljenog želuca može iskriviti sliku bolesti.

Dijagnoza se najčešće vrši ujutro. Osoba koja se ispituje zauzima položaj na lijevoj strani, na posebnom stolu. Najprije se treba riješiti odjevnih predmeta koji vrše pritisak na tijelo (kaiševi, uske kragne i nakit).

Pridržavanje savjeta ljekara omogućit će vam da prođete proceduru bez bolova.

Medicinska sestra tretira grlo i usta pacijenta rastvorom u spreju koji smanjuje osetljivost (anestetik). U prisustvu alergijskih reakcija, liječenje se ne provodi. Pacijent mora unaprijed obavijestiti o kroničnim patologijama i alergijama.

Zubima osoba steže poseban umetak kroz koji se ubacuje cijev uređaja. Prilikom dubokog udaha, cijev se ubacuje u grlo. Ovo je najneugodniji trenutak u postupku koji treba mirno podnijeti. Povraćanje, karakterističan zvuk i salivacija su normalna reakcija. Ne treba da se plašite ili stidite zbog ovoga.

Gastroenterolog detaljno pregleda želudac, okrećući cijev uređaja u različitim smjerovima. Sakupljanje tkiva za analizu vrši se posebnim pincetama, koje se ubacuju u cijev. Obično nema bolova tokom ove manipulacije. Kretanje vlaknaste cijevi gastroskopa duž jednjaka i njena naknadna rotacija direktno u želucu ne uzrokuje simptome boli. Pacijent osjeća samo nelagodu zbog prisutnosti stranog predmeta u unutrašnjim organima.

Glavna preporuka je sposobnost pravilnog disanja tokom FGDS-a. Samo nos je uključen u proces. Udisaji i izdisaji trebaju biti spori i duboki. Potrebno je maksimalno se koncentrirati kako bi vam disanje bilo glatko i ritmično.

Tokom dijagnostike zabranjeno je: gutanje vazduha, razgovor, gutanje slinavke, pomeranje tela i trzanje glavom. Da bi postupak protekao bez problema, morate se striktno pridržavati uputa liječnika specijalista, pravilno disati, ne biti nervozni i pokušati opustiti sve mišiće.

Ukoliko ne možete sami da se oslobodite preterane napetosti, sat vremena pre pregleda možete uzeti sedativ i obavestiti lekara specijalistu koji obavlja pregled. U slučajevima kada pacijent ne može izdržati stres, liječnik može uraditi FGDS u općoj anesteziji.

Ne treba težiti tome, jer opća anestezija šteti tijelu. Kada gastroenterolog smatra da je postupak završen, glatko uklanja cijev uređaja. Proces ekstrakcije je jednostavan, bez izazivanja neugodnosti ili boli. Nemojte se iznenada pomicati u vertikalni položaj.

Postproceduralna faza

Po završetku FGDS-a, pacijent može osjetiti slabost, povraćanje i mučninu. Stručnjaci savjetuju suzdržavanje od jela 1-2 sata nakon dijagnoze. Dozvoljeno je piti tečnost.

Najčešći simptom nakon pregleda je bol u larinksu. To je zbog činjenice da prilikom unošenja stranog predmeta u grlo, liječnik može jednostavno ogrebati sluznicu. Takve senzacije ne zahtijevaju poseban tretman i nestaju dva dana nakon pregleda. U slučajevima kada nelagoda traje duže, možete koristiti Miramistin za ispiranje grla ili Furacilin za grgljanje.

Preporučuje se pridržavanje dijetetske dijete 4-5 dana nakon fibrogastroduodenoskopije. Treba izbegavati začinjenu, slanu i dimljenu hranu, kao i alkohol. Najbolja opcija bi bila dijeta zasnovana na mekoj hrani, žitaricama, supama i pirjanom povrću. Jela je najbolje jesti topla, a ne topla.

Moderna gastroenterološka oprema za dijagnosticiranje bolesti omogućava vam da bezbolno prođete FGDS. Vremenski raspon studije kreće se od 7 do 10 minuta. Ako je dijagnoza ispravno postavljena, nema komplikacija. Izbor medicinskog centra u kojem će se obaviti pregled zavisi od preferencija pacijenta. Gotovo svaka okružna bolnica danas je opremljena manje-više modernom gastroendoskopskom opremom. FGDS ne predstavlja opasnost za tijelo, a dobiveni podaci nam omogućavaju da postavimo najprecizniju dijagnozu.

Fibrogastroduodenoskopija je postupak koji kod mnogih pacijenata izaziva strah. Strah od bola i nelagode tera vas da odložite posetu lekaru i time dovedete svoje zdravlje u opasnost. Da li je bolna gastroskopija? Ovo pitanje zanima mnoge. Postoji nekoliko preporuka kako olakšati ovu proceduru i kako se pravilno pripremiti za nju.

Gastroskopija – bolna ili ne?

Pravilno izvedena procedura ne uzrokuje jake bolove. Glavna stvar je povjerenje u ljekara. Iskusan doktor uvijek se trudi da sve bude bezbolno i pomaže pacijentu da se opusti. Nema potrebe da se stidite: pojačano lučenje pljuvačke, podrigivanje i refleks gagljenja su norma tokom FGDS-a. Ako je potrebno, liječnik može propisati pacijentu uzimanje određenih sedativa prije zahvata. To se radi u ekstremnim slučajevima, ali se dešava.

Pravilno disanje

“Bojim se da radim gastroskopiju” - doktori se s vremena na vrijeme čuju od svojih pacijenata. Da li je bolno raditi FGDS? Ako se pridržavate osnovnih preporuka, sve će proći maksimalno glatko. Da biste smanjili nelagodu tokom endoskopije, ne zaboravite na pravilno disanje. U modernim klinikama svaki pacijent prolazi kratku instrukciju, gdje se uči kako da diše tokom gastroskopije.

Trebate udisati i izdahnuti samo kroz nos. Disanje iz grla je bolno i može dovesti do oslobađanja pljuvačke koja ulazi u respiratorni trakt i izaziva refleks kašlja.

Trebalo bi da dišete što je moguće lakše i odmjerenije. Nagli udisaji i izdisaji ne dozvoljavaju bezbolno i pravilno uvođenje gastroskopa, što može uzrokovati rupturu jednjaka.

Priprema za gastroskopiju

Dijeta. 2-3 dana prije FGDS-a treba izbjegavati začinjenu, masnu i tešku hranu. U potpunosti izbjegavajte alkohol. Medicinsko osoblje ne preporučuje uživanje u čokoladi i orašastim plodovima. Ovi proizvodi mogu ostati u bolnom želucu, što će ometati proceduru.

Odbijanje jela. Jelo treba da se desi najkasnije 12 sati pre zahvata. Prije posjete ljekaru ne treba doručkovati niti piti velike količine vode. Što je večera lakša, to bolje. Odlična opcija je kaša od heljde ili riže s kuhanim pilećim fileom.

Odbijanje lijekova. Prije zahvata ne morate uzimati nikakve lijekove. Ukoliko pacijent nema mogućnost da prestane da uzima lekove, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o ovom pitanju kako biste izbegli moguće komplikacije.

Normalizacija mentalnog stanja. Ogroman broj pacijenata se boji gastroskopije, šta učiniti u ovom slučaju? Ne brinite i oslobodite se straha. Negativne emocije doprinose napetosti u mišićima jednjaka. To značajno otežava proces uvođenja gastroskopa.

Ne postoji zabrana pušenja prije FGDS-a. Ali ipak, iskusni liječnik će preporučiti svom pacijentu da odustane od cigareta prije planiranog zahvata. Ovaj korak se objašnjava činjenicom da duhan negativno utječe na mišiće jednjaka, uzrokujući da se nehotice skupljaju.

FGDS pod anestezijom

U većini slučajeva, postupak se izvodi pod laganom lokalnom anestezijom. Doktor tretira grlo pacijenta posebnim anesteticima koji blokiraju neugodne senzacije. Ali u nekim slučajevima je nemoguće bez opće anestezije. Indiciran je u slučajevima kada je potrebno provesti terapijske manipulacije povezane s bolom, i to:

• prilikom uklanjanja polipa;
• s tamponadom oštećenih krvnih žila;
• prilikom uklanjanja stranih predmeta.

Prije nadolazeće hirurške intervencije pacijentu se radi EKG i vadi krv. Anesteziolog razgovara sa pacijentom, saznaje o mogućoj intoleranciji na određene lijekove ili komponente, ili o prethodnim zaraznim bolestima. Na osnovu dobijenih pretraga lekari određuju preporučljivost upotrebe opšte anestezije.

Doktori u smjeru pišu četiri slova skraćenice - "FGDS". Ljudi to govore sažeto i jasno: „Progutajte crevo“. A sve je to otprilike ista procedura koju svi pokušavaju izbjeći koliko god je to moguće. Dok te ne pritisne, i nemaš kuda.

Gutanje gumenog creva je kao da pojedete kilogram suvog grožđa. Za one koje zanima kako se to događa, možemo detaljno objasniti: „Endoskop počinje svoj put iz usne šupljine, prolazi kroz jednjak, spušta se u želudac i dvanaestopalačno crijevo, a zatim se vraća van.“ Ali strašno je i zamisliti gdje se do sada može umetnuti crijevo duže od jednog metra.

Za one koji nisu imali priliku da se podvrgnu ovoj proceduri, „molite se Bogu da ne morate, imate sreće“, kažu oni koji su to sami iskusili. Sjetite se kako su nam objašnjavali: „Ne smijete ni jesti ni piti dan ranije, da ne udavite endoskop i ruke doktora u povraćku i da se ne ugušite. Molim vas, dođite na prazan stomak!”

Ne paničite!

Uspjeh zahvata ovisi o kvalifikacijama, iskustvu i... rukama ljekara. Morate mu vjerovati i raditi sve što vam kažu. Na primjer, zadržite dah kada je potrebno. I ne paničarite! Najčešće, postupak ne traje dugo - od dva do deset minuta.

Ivan BORISOV - hirurg u Medicinskom centru Jakutska. Prema recenzijama pacijenata, on je vrlo ljubazna i prijatna osoba. I profesionalac u svojoj oblasti. I zato niko ne paniči u njegovoj kancelariji i ne pokušava da pobegne pod uverljivim izgovorom.

- Ivane Ivanoviču, čega se ljudi najčešće boje prije gastroskopije?

Ljudi se plaše ne samo samog procesa, već i moguće infekcije putem uobičajenog crijeva uzročnicima čira na želucu, Helicobacter pylori i drugim opasnim bakterijama i virusima. Odagnaću ove strahove: sva oprema je za svakim posetiocem! – prolazi kroz puni ciklus dezinfekcije i sterilizacije. Visok nivo dezinfekcije ubija sve klice i bakterije. Samo spore gljivica ne umiru.

- Za one koji se i dalje plaše „progutanja crijeva“, može li se postupak zamijeniti ultrazvukom?

Vidite, video endoskop omogućava doktorima da vide mnogo na monitoru i procijene najsitnije detalje gastrointestinalnog trakta. Informativni sadržaj ovog pregleda je nekoliko puta veći od ultrazvuka. Pacijentima kojima je zakazana biopsija i koji imaju pojačan gag refleks preporučujemo uzimanje antiemetika. Po želji, usnu šupljinu može se poprskati anestetikom - takve se manipulacije provode ako gastroskopija traje do sat i pol. U posebnim slučajevima koristi se opća anestezija.

Između ostalog

...za one ljude koji se plaše da progutaju crevo, visokotehnološka medicina im ide u susret. Zahvaljujući naporima savremenih IT tehnologija, izumljen je redukovani endoskop, mini-kapsula veličine 1,5 cm i ugrađena video kamera, koja se može progutati i podvrgnuti pregledu gastrointestinalnog trakta. Kapsula tada napušta tijelo prirodnim putem. Takav izum pojavio se i u Jakutsku, na Medicinskom institutu NEFU, ali je prilično skup - oko 40-45 hiljada rubalja.

Obično se kapsularna endoskopija koristi za bolesti tankog crijeva, koje je nedostupno konvencionalnom endoskopu, bilo odozgo ili odozdo. Tako će velika većina građana morati da proguta obično fleksibilno endoskopsko crijevo, i to besplatno uz obavezno zdravstveno osiguranje.

Samo zato što vas boli stomak, nećete biti upućeni na FGDS. Valjanost i neophodnost gastroskopije određuje ljekar koji prisustvuje. Obično dolaze gastroenterologu sa svim rezultatima pretraga i pregleda - ako se otkrije patologija.

Kako se pripremiti za FGDS?

Dan ranije - lagana večera.

Najkasnije do 18 sati, prije spavanja, dozvoljen je čaj ili voda u malim količinama.

Ujutro prije zahvata nemojte jesti, piti, žvakati žvakaće gume, niti uzimati lijekove.

Dođite striktno na prazan želudac.

Sa sobom ponesite peškir i vlažne maramice.

Osobe starije od 40 godina trebaju donijeti nalaz EKG-a, nalaz krvi.

Ovaj postupak je kontraindiciran za osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema.

Šta tražimo – gastritis ili čir?

Ako vam, ne daj Bože, dijagnosticira gastritis, uzdišu „znalački“ prijatelji i rođaci: kažu, to je to, zagarantovan vam je čir na želucu... I odmah umiruju: „Ništa, svaki deseti ima ovaj čir, a žive normalno!” Pa kakav je ovo čir?

Najčešća verzija: „Čir na želucu nastaje od određenih lijekova, posebno protuupalnih lijekova, dugotrajnog stresa, iritacije, loše ishrane (zloupotreba limuna, bijelog luka, luka, alkohola na prazan želudac), neuhranjenosti, ali najčešće uzročnika je bakterija Helicobacter pylori.”

Ivan BORISOV napominje: ovo nije sasvim tačno.

Helicobacter je oportunistička flora koja rijetko uzrokuje čireve ili eroziju želuca. Ako su ove bakterije prisutne, da, čirevima je potrebno duže da zacijele. Ali ovo je prije marketinški poslovni projekat farmaceutskih kompanija, čiji je cilj uspješna prodaja lijekova koji uništavaju ovu bakteriju.

Kao što znate, osobi je potrebno oko 4.000 do 5.000 rubalja za liječenje ove bakterije, koja navodno uzrokuje čir na želucu. A u najmanju ruku treba liječiti cijelu porodicu, jer “svi jedu iz zajedničkih jela”! Ono što slijedi je jednostavna aritmetika. To znači da je jednoj porodici od 4 osobe potrebno oko 20.000 rubalja, što je neto profit za farmaceutsku kompaniju.

I generalno, da li je neko izračunao koliko se novca troši na lekove koji pored svoje koristi nanose ogromnu štetu jetri i čitavom gastrointestinalnom traktu, često izazivajući pojavu čira i erozija na zidu želuca?

Kako pokazuje iskustvo lekara, ima pacijenata koji godinama žive sa Helicobacter pylori, a pritom nemaju čir na želucu. Imuni sistem to ne dozvoljava. Dakle, erozije i čir na želucu podjednako se javljaju kod pacijenata koji imaju Helibacter i onih koji nemaju.

Helicobacter se sije analizom krvi, testom stolice i endoskopski - malom četkicom se uzima uzorak iz unutrašnjosti želuca i šalje na histologiju.

Ključ zdravlja su podijeljeni obroci

Da bi vaš stomak bio zdrav i dobro vario hranu, morate se pridržavati jednostavnih pravila, savjetuje doktorica: dovoljno je da steknete naviku podijeljenih obroka - jedite često. Glavna stvar je zadržati zlatnu sredinu: ne prejedati se, ali ni ne jesti premalo.

Uz svu popularnost odvojenih obroka, želio bih napomenuti sljedeću činjenicu. Kada jedete, proizvode se svi enzimi koji učestvuju u varenju hrane, tako da se ne treba zanositi odvojenim obrocima. Naprotiv: za one koji su navikli da jedu odvojeno, određeni enzimi ostaju neiskorišćeni i mogu naštetiti zdravlju iritirajući zidove želuca. Stoga, jedenje mesa sa testeninom nije zločin, kako kažu nutricionisti. Po prirodi, tijelo je dizajnirano za varenje različitih namirnica, koje se sastoje od ugljikohidrata, proteina, masti i vlakana.