Dom > Master Class

Lečenje karcinoma kože: procena efikasnosti i savremene metode terapije. Kako prepoznati rak kože: prvi znakovi i simptomi Što uzrokuje rak kože

Na početku članka, odjenimo cista, već bijeli doktorski ogrtač (teško je zamisliti velike cinike, neka se predstavnici ove cijenjene profesije ne vrijeđaju na mene) i zamislimo malo. Zamislite da bi na grobu osobe koja je umrla prerano umrla njegova dijagnoza ili uzrok smrti: tada bi, barem svakih 9-10 spomenika, bila napisana strašna riječ „rak“. Danas će se naš članak fokusirati na rak kože. Odmah bih dao rezervu da ovo nije najrasprostranjenija onkološka bolest, jer čini oko 5% svih slučajeva karcinoma. Ali ovaj oblik raka, za razliku od ili, ne poznaje rodne razlike i podjednako pogađa i muškarce i žene, obično nakon 50 godina.

Vanjski uzroci

Vanjski uzroci raka kože uključuju:

  • UV zračenje, uključujući sunčevu svjetlost. Rak može izazvati čak i jedan, ali intenzivan učinak nebeskog tijela, što je posebno karakteristično za takav oblik raka kao što je melanom. Najčešće se ljudi koji su pod užarenim suncem ne razbole od njega, ali s vremena na vrijeme (na primjer, kad okorjeli uredski radnik ode na odmor na plaži). Poslednjih godina uticaj ovog određenog faktora postepeno postaje presudan, jer Povećava se oštećenje ozonskog omotača koji zarobljava UV zrake. Još jedno nepovoljno mjesto za rak kože su solarijumi;
  • mehanička trauma kože na mjestu rodnih znakova (pigmentirani nevusi);
  • ozračivanje fluorescentnim rasvjetnim uređajima (ovaj faktor je još uvijek veći od zone pretpostavki).

Interni razlozi

Interni uzroci (faktori koji predisponiraju) za razvoj raka kože uključuju:

  • trka. "Pravi Arijevci" skloniji su raku kože. Predstavnici Negroid rase u ovom smislu mogu mirno spavati. U riziku su plavuše i lica svijetle puti, očiju, kose;
  • nevažno stanje imunološkog sistema. Imunodeficijencija predisponira rak kože (i ne samo njemu). S tim u vezi, trudnoću predstavlja opasnost u kojoj se stvaraju uslovi za degeneraciju pigmentiranih nevusa;
  • pol i starost. Na primjer, melanom se najčešće javlja kod žena, i to uglavnom kod žena "Balzac" starosti;
  • opterećena nasljednost.

Prekancerozne bolesti

Predrakave kožne bolesti su obavezne, tj. na kraju se nužno transformiraju u rak, ili neobvezno, ne transformiraju se uvijek u rak, u ovom slučaju se malignost javlja u zavisnosti od toka bolesti i niza drugih faktora.

Obvezne prekancerozne kožne bolesti

Pagetova bolest - dijagnosticira se u većini slučajeva kod žena starijih od 60 godina, ali su i muškarci podložni ovoj bolesti. Inače, karakteriše ih agresivnija manifestacija. Bolest se izražava u razvoju grupe atipičnih ćelija u areoli, rjeđe u drugim dijelovima tijela koji imaju apokrine znojne žlijezde: kožu genitalnog organa kod muškaraca, vulvu kod žena ili perinealnu regiju. Prema statistikama, više od 95% ljudi s Pagetovom bolešću ima rak dojke. Pagetova bolest zahtijeva radikalne pristupe liječenju.

Bowenova bolest. Ova bolest je intraepidermalni rak kože koji se najčešće javlja na genitalijama neobrezanih muškaraca od 40 do 70 godina. Ponekad se javlja i na sluzavim površinama u usnoj šupljini. Bolest se manifestira u obliku bakrenocrvenih plakova s \u200b\u200bnejasnim ljuskavim rubovima, sklona proliferaciji duž periferije.

Pigmentirana kserodermija - izuzetno rijetka genetska bolest uzrokovana autosomnim genom, koja se očituje u prekomjernoj osjetljivosti na sunčevo zračenje. Zbog povećane fotosenzibilnosti, na otvorenim površinama kože nastaju mrlje u kojima se naknadno taloži pigment, nakon čega dolazi do ljuštenja i atrofije zahvaćenih dijelova kože koji degeneriraju u maligne novotvorine.

Neobavezna prekancerozna bolest kože

Hronični dermatitiskoji proizlaze iz kontakta sa moćnim kancerogenim supstancama, kao i kao rezultat izlaganja rentgenskim zrakama.

Kožni rog - gusta konveksna novotvorina tamno smeđe boje. Najčešće nastaje u odrasloj dobi i starosti na otvorenim površinama kože.

Atheromas, bradavice i papilomi izloženi čestim mehaničkim stresima.

Ožiljak nakon sifilisa, opeklina, lupusa. Trofični čirevi.

Keratoacanthoma - benigni tumor, koji se najčešće javlja kod osoba starijih od 50 godina na otvorenim površinama kože: licu i glavi.

Senilna diskeratoza. Očituje se u obliku keratiniziranih slojeva kože sive ili smeđe boje

Simptomi i znaci ranog karcinoma kože

Postoji niz prvih znakova raka kože - početna degeneracija rodnog znaka (nevusa) u malignu stranu:

  • povećanje horizontalnih i vertikalnih dimenzija: počinje viriti preko obližnjih tkiva;
  • prethodno ispravan madež postaje asimetričan i poprima bizarne obrise, ponekad raščupanih ivica;
  • promjena boje, lokalna depigmentacija;
  • svrbež i peckanje u području madeža;
  • iritacija kože na madežu dok se ne pojavi mala ranica;
  • vlažna, uplakana površina madeža, ponekad krvari;
  • ako je na nevusu bila dlaka, onda je to gubitak;
  • ljuštenje površine madeža stvaranjem suhog kortikalnog sloja;
  • male pečate na krtici;
  • pojava madeža u susjedstvu;
  • promjena agregatnog stanja nevusa - njegovo omekšavanje ili, naprotiv, zbijanje;
  • sumnjivo sjajna površina madeža;
  • nestanak uzorka kože s površine madeža.

Vrste karcinoma kože

Postoje 4 vrste raka kože:


Bazaliom ili rak kože bazalnih ćelija.
Ime je dobio po mjestu svog "rasta" - bazalnom sloju epiderme. Ovaj tumor je lišen mogućnosti metastaziranja i recidiva. Njegova migracija usmjerena je uglavnom u dubinu tkiva uz njihovo neizbježno uništavanje.

Otprilike 8 od 10 svih karcinoma kože su ove vrste.

To je najmanje opasno od svih vrsta tumora kože. Izuzetak su slučajevi kada se karcinom bazalnih ćelija nalazi na licu ili u ušima: u takvim okolnostima može doseći impresivne količine, što utječe na nos, oči i oštećuje mozak. Najčešće se viđa kod starijih ljudi.


Skvamozni karcinom ili skvamozni karcinom.
Ova vrsta raka kože javlja se u dubljim slojevima kože - među keratinocitima. Sklon je agresivnom rastu i metastaziranju u limfne čvorove i unutrašnje organe. Ne razvija se uvijek na otvorenim dijelovima tijela: ponekad se može naći, na primjer, u ustima.

Rak dodataka kože.
Maligna novotvorina s lokalizacijom u lojnicama i znojnim žlijezdama ili folikulima dlake. Vrlo rijedak oblik karcinoma kože. Klinička slika identična je karcinomu skvamoznih ćelija. Precizna dijagnoza utvrđuje se nakon histološkog pregleda.


Melanom.
To je vrlo agresivan tumor kože koji se razvija iz pigmentnih ćelija - melanocita. Melanom je sklon izuzetno brzim metastazama, na koje se više ne može utjecati. Izvana podsjeća na plavo-crnu ili ružičastu pigmentnu mrlju. Obični madež može biti početak njegovog razvoja.
U nekim, prilično rijetkim slučajevima, ova vrsta karcinoma može se razviti u konjunktivi ili drugim očnim strukturama, na sluznici nosa, usta, moguće rektuma i vagine.

Prema statistikama, melanom čini 1% od ukupnog broja onkoloških bolesti.

Dijagnostika raka kože

Prvo onkolog pažljivo pregleda madež pod povećalom. Zatim, ako postoji sumnja, pacijent se podvrgava radioizotopskoj studiji. Kod karcinoma, akumulacija radioaktivnog fosfora u oštećenom području kože iznosi 300-400% u odnosu na normalnu kožu. "Zlatni standard" istraživanja raka kože je citološki pregled otisaka sa čira ili male količine tkiva uzetog iz tumora. Još jedna uobičajena metoda je biopsija, kada se komad tumora izreže radi jasnoće, zahvati se dio zdravog tkiva.

Metastaze se identificiraju ultrazvukom i računarskom tomografijom.

Faze raka kože

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji postoje 4 stadija karcinoma kože. U početnoj fazi raka kože tumor ne prelazi 2 cm, u drugoj fazi ne više od 5. Za treću fazu, pored veličine tumora preko 5 cm, karakteristične su metastaze u obližnje limfne čvorove. Četvrta faza je gotovo ciljna crta: metastaze utječu na mišiće, kosti, hrskavicu.

Liječenje raka kože

Liječenje raka kože je, na ovaj ili onaj način, povezano s operacijom. Objektivno, kirurško uklanjanje tumora je najefikasnija opcija liječenja, koja omogućava ne samo preživljavanje, već i izbjegavanje povratka novotvorine. Operacija uklanjanja tumora je njegova ekscizija i uklanjanje susjednih limfnih čvorova (ako su, naravno, pogođeni). Nakon uspješne operacije propisuje se zračenje ili terapija lijekovima, ili čak odjednom.

Terapija zračenjem - ozračivanje područja kože na kojem se nalazio tumor. Omogućava vam uništavanje ćelija karcinoma koje su ostale nakon operacije. U prosjeku je pacijent zračen 3-4 tjedna.

Liječenje lijekova protiv raka kože (hemoterapija) uključuje upotrebu različitih lijekova, čije je djelovanje usmjereno i na uništavanje tumorskih ćelija i na povećanje općeg imuniteta tijela. Inače, hemoterapija za rak kože se rijetko koristi.

Vjerovatnoća povoljnog ishoda kod karcinoma kože je relativno velika (to nije slučaj za melanom). Jedino što u poodmakloj fazi čak ni operacija ne pomaže uvijek. Nažalost, rak kože često ima recidive, posebno nakon grešaka u terapiji zračenjem ili nepotpunog uklanjanja tumora.

Rak kože se dijeli na. Pored toga, postoje tri glavne sorte koje se razlikuju po izgledu, pod mikroskopom, prognozi i karakteristikama liječenja. To su karcinom bazalnih ćelija, skvamozni karcinom i melanom. Što se tiče karcinoma skvamoznih ili bazalnih ćelija, sve je relativno jednostavno. Tumor veličine do 2 centimetra, bez klijanja i metastaza - ovo je još uvijek početna (prva faza). Ako govorimo o melanomu, tada tumor od 2 cm može biti prilično ozbiljna bolest čiji se stadij može utvrditi samo pod mikroskopom, nakon uklanjanja i detaljnog pregleda (računarska tomografija, magnetna rezonanca). Određeni broj dobroćudnih izraslina koje na kraju postaju zloćudne onkolozi nazivaju prekancerom. Oni se takođe mogu klasificirati kao rani stadijum kože.

Skvamozni karcinom kože, početna faza.

Početni stadij karcinoma kože vrste skvamoznih ćelija ima znakove crvene kvržice, čira ili kvrge do 2 cm koja se pojavila na području kože koje je izloženo stalnoj sunčevoj svjetlosti. Formacija se mogla pojaviti na zdravoj koži, ili su ranije na ovom mjestu postojale prekancerozne bolesti, ožiljci nakon opekotina i zračenja, hronični čirevi, upale.

Visoko diferenciran.

Tumor se može dugo razvijati i biti gust, na površini ima rožnate izrasline i kore. U ovom slučaju, najvjerojatnije se radi o visoko diferenciranom raku kože, koji je lakše ustanoviti u početnoj fazi i izliječiti. S druge strane, produženi rast i sličnost s bradavicama, solarna keratoza, mogu oslabiti budnost i odgoditi dijagnozu.

Na fotografiji je karcinom skvamoznih ćelija u ranoj fazi (visoko diferenciran). Češće se razvija od prethodnika: aktinične keratoze ili Bowenove bolesti. Raste relativno dugo.

Verrukozni karcinom kao poseban slučaj visoko diferenciranog karcinoma. Pojavljuje se na stopalima i rukama. Njegov izgled tvrdoglavo podsjeća na bradavicu, čak i kada izrast dostigne značajnu veličinu. U početnoj fazi daleko je od toga da se uvijek dijagnosticira, jer može zbuniti svojim izgledom.

Verrukozni karcinom, iako se odnosi na skvamozni karcinom kože. Ali, zbog sličnosti s bradavicom, dijagnoza se ne uspostavlja u ranoj fazi, a liječenje je teško.

Loše diferencirano.

Ako tvorba na koži, naprotiv, brzo raste. Mekan, bez izraslina i žutih kora, ima simptome krvavog čira ili kvržice - u ovom slučaju postoji visoko diferencirani skvamozni karcinom kože. U početnoj fazi ga je teško uhvatiti, jer brzo raste.

Fotografija prikazuje crvenu krvavu kvrgu na koži noge. Odrastao za nekoliko mjeseci. To je rani stadijum skvamoznog karcinoma kože.

Bowenova bolest je rani stadijum kože (in situ).

Bowenova bolest pod mikroskopom izgleda kao novonastali rak kože u početnoj fazi, kada stanice raka ne prodiru dublje od epiderme. Na latinskom se takva šteta naziva "rak in situ". Bowenova bolest izgleda poput ljuskavih, crvenkastih plakova koji mogu postati hrskavi. Oticanje se može zamijeniti s osipom, ekcemom, gljivicom ili psorijazom.

Na fotografiji Bowenova bolest (rak in situ). Uprkos veličini od 2 cm, pripada početnoj fazi raka kože. Budući da kod ove vrste bolesti, stanice raka ne prodiru dublje od epitela.

Aktinična (solarna) keratoza.

Actinic (solarna keratoza) je prekancerozni kožni poremećaj. I premda se samo u 20% slučajeva pretvori u skvamozni karcinom kože. Pojedinačna žarišta su izuzetno rijetka, obično ih je nekoliko, barem jedno od njih će se ponovno roditi. Stoga se to može sigurno pripisati ranom stadijumu kože. U osnovi, lezije aktinične keratoze izgledaju kao ravni, crveni, ljuskavi plakovi prekriveni žutim koricama. Većina ih se zamijeni sa senilnim bradavicama ili ih jednostavno zovu keratomi (uključujući liječnike), bez odgovarajućeg liječenja. Kao što i samo ime govori, uzrokovane su prekomjernom sunčevom svjetlošću i obično se nalaze na glavi, vratu ili rukama. Ali oni se mogu naći negdje drugdje.

Aktinična keratoza najčešći je preteča skvamoznog karcinoma kože. Izgleda raznoliko, prisustvo žutih kora uopšte nije potrebno.

Kožni rog.

Kožni rog je još jedan prekancer sa 100% šanse da postane pločasti ćelijski rak kože. U početnoj fazi, od crvene mrlje ili kvrge s rožnatim ljuskama, poput aktinične keratoze, počinje se stvarati žuti rožnati izrast koji postaje sve veći i veći. Veličina i oblik izrasline uvelike se razlikuju od osobe do osobe, ali većina je dugačka nekoliko milimetara.
Ako ne započnete pravovremeni tretman, koža u osnovi izrasline postaje sve gušća, ulcerira se, pretvara u rak. Najčešće se javlja kod starijih pacijenata svijetle puti nakon dugotrajnog izlaganja suncu.

Kožni rog. Obavezno prelazi u pločasti stanični rak kože u početnoj fazi, iako se smatra benignom bolešću. Takvi rastovi su relativno rijetki.

Keratoakantom ili karcinom skvamoznih stanica u ranoj fazi?

Keratoakantom je još jedan prekancer koji se najčešće pretvara u skvamozni karcinom kože, što je njegova početna faza. Ponekad potpuno nestane sama od sebe. Keratoakantom se pojavljuje iznenada, započinje spljoštenom kvrgom, raste tijekom nekoliko tjedana. Ima oblik hemisfere veličine od 0,5 cm do 2 cm. U središtu hemisfere formiraju se rožnate mase u obliku kugle. A koža u osnovi formira nešto što nalikuje na vulkanski krater. Čak i histolozi u nekim slučajevima ne mogu utvrditi da li se transformacija u rak kože već dogodila ili nije.

Keratoakantom se najčešće takođe razvija u skvamozni karcinom. Uz to, vrlo je teško pod mikroskopom (na histologiji) ga razlikovati od raka. Pojavljuje se i raste relativno brzo.

Bazaliom (karcinom bazalnih ćelija) u početnoj fazi.

Karcinom bazalnih ćelija u početnoj fazi, obično, iznosi samo 2 cm. Nema prekursora i nema rak. Javlja se i na opečenim površinama kože. Ali, ima nekoliko sorti, koje se međusobno značajno razlikuju po izgledu i načinu rasta. Oblike kao što su sklerozirajuće, površinske, čak nodularne (koji imaju mesnu boju), ponekad je teško primijetiti.

Sklerozirajući bazaliom kože gornje usne s desne strane. Štaviše, tretira se lošije od ostalih sorti. Vrlo je teško otkriti ga na vrijeme.

Fotografija prikazuje površinski tip bazalioma. Malo mjesto s tamnim mrljama, jedva primjetno, ne smeta vam. Vrlo malo ljekara će sumnjati u rani stadijum kože.

Bazalnoćelijski rak kože u početnoj fazi. Već ima karakteristične karakteristike nodalne sorte: sedefast sjaj, gust na dodir, lako ozljediv i krvari.

Melanom (rak kože od madeža). Početne faze.

Melanom se ne smatra karcinomom kože, jer se ne razvija iz epitelnih ćelija, već iz pigmentnih ćelija. Međutim, suština ostaje ista. Pa čak i melanom ima svoje prethodnike. Strogo govoreći, ovaj tumor može nastati iz bilo koje pigmentirane tvorbe na koži, čak i iz pjega, čak i iz nevidljivog madeža boje mesa. Ali najčešće od madeža sa karakterističnim osobinama. Ako se ne uklone u potpunosti, mogu se razviti u melanom. Postoje i početne faze melanoma, koje se razvijaju nekoliko godina.

Nodularni melanom.

Nodularni melanom u početnoj fazi trebao bi biti vrlo mali. Jer stadij melanoma određuje se dubinom prodiranja, a ovaj oblik rasta pretpostavlja ne samo rast iznad površine, već i brzi prodor u dubine. Razvija se tokom nekoliko sedmica ili mjeseci. Izgleda poput plavičaste ili crne kvržice (čvorića), ponekad ružičaste ili crvene. Može ulcerirati i krvariti. Melanom ovog tipa dijagnosticira se u kasnijoj, naprednijoj fazi, uz odgovarajuću lošu prognozu.

Nodularni melanom kože lica. Relativno velika, više se ne odnosi na početnu fazu. Izgleda kao povrijeđeni rodni znak.

Površinski melanom.

Ovo je najčešći tip melanoma. Otprilike 70% melanoma ima sličan izgled. Najčešće se nalazi u dobi od 30-50 godina, kod muškaraca - na trupu, kod žena - na nogama. Tumor se pojavljuje u obliku smeđe ili crne mrlje nepravilne boje i nepravilnih nazubljenih ivica. Ako se u početnoj fazi ne sumnja na rak kože, površinski melanom, dosegnuvši promjer od oko 0,5 cm, počinje rasti prema unutra i prema gore, što se očituje u razvoju čvorića.

Ravna, tamna mrlja nepravilne boje od svijetlosmeđe do crne. Takav je melanom još uvijek u ranoj fazi, budući da se njegove stanice površno šire.

Lentigo melanom.

To je početna faza melanoma. Postoji do 15% slučajeva melanoma ove vrste. U početnoj fazi rak kože ima simptome mrlja nepravilnih raščupanih obrisa, prijelazne boje od svijetlosmeđe do tamno smeđe. Spot može sadržavati svijetla, čak i bijela područja. Ponekad otok postaje potpuno bijel. Tumor je teško razlikovati po vanjskim znakovima od solarnog lentiga, rane seboreične keratoze, pigmentiranog aktiničnog
keratoza i lišaj planus. Vremenom se crveni čvorići stvaraju u lentigo melanomu, što ukazuje na simptome prelaska u kasniju fazu. Od površinske se sorte razlikuje po većoj veličini, svjetlijoj boji i produženoj struji. U ranim fazama, raku kože ove vrste može potrajati nekoliko mjeseci do mnogo godina prije nego što postane opasan po život.

Lentigo melanom obično dugo raste široko. Njegove ćelije ne prodiru duboko. Može proći nekoliko godina prije nego što se pojave čvorovi, što znači prijelaz u kasniju fazu.

Displastični (atipični) nevus.

Displastični nevus naziva se ako ima karakteristične vanjske znakove. Neophodno je riješiti se takvih madeža (vidi fotografiju) prije nego što degeneriraju u melanom. Pored toga, donji znakovi mogu biti simptomi melanoma ili raka kože u ranoj fazi.

Znaci displastičnog nevusa:

  • Nedostatak simetrične sličnosti, kada je njegova gornja polovica za razliku od donje, lijeve u desnu itd. Pogotovo ako se strukturni poremećaj nije primijetio odmah, već se pojavio s vremenom.
    • U kontaktu sa

    Bijela koža, genetska predispozicija, ožiljci, apscesi, bradavice, velika nakupina madeža u određenom području dermisa glavni su faktori rizika za razvoj tako opasne bolesti kao što je rak kože.

    Znanstvenici su otkrili da uzročnici herpesa i raka međusobno djeluju, "pomažući" jedni drugima da se utvrde u ljudskom tijelu.

    Znanstvenici su otkrili da obje infekcije međusobno djeluju sa HSATII RNK stanicama. Čini se da se pokazalo da su takve dvije različite bolesti usporedive.

    Ovo je vrlo ozbiljna bolest, teška za liječenje i često smrtonosna. Stoga je važno da svaka osoba zna kako izgleda rak kože, jer se može razviti u bilo koga, bez obzira na spol i dob. Maligna formacija obično se razvija iz ćelijskog sastava kože.

    Ima tri sorte, ovisno o oblicima protoka:

    • skvamozni karcinom kože ili skvamozni karcinom kože;
    • bazalioma ili karcinom bazalnih ćelija;
    • melanom.

    Javlja se u egzofitnom (papilarnom) i endofitnom (ulcerativno-infiltrativnom) obliku.

    1. Egzofitički rak ... Razlikuje se u izgledu na površini kože masivnog gustog čvorića u obliku bradavičastog izraslina. Raste prilično brzo, ima hrapavu površinu. Kožne lezije su obično prekrivene tvrdom korom koja se lako ozlijedi i krvari. Vremenom maligne ćelije rastu sve dublje u epitelni sloj.
    2. Endofitni rak ... U ovom se obliku brzo javlja nekroza tumora - odumiranje tkiva na mjestu glavne lokalizacije. Karakterizira se stvaranjem čira, sličnog krateru s pocepanim i valovitim ivicama podignutim iznad površine kože. Često postoje rane prekrivene prljavim filmom, nakon čijeg uklanjanja se pojavi krvareće dno.

    U budućnosti dolazi do infiltracije (prodora) atipičnih ćelija u druge na tkivu. Ova dva tipa daju metastaze u regionalne limfne čvorove.

    Mehanizam razvoja bolesti

    Maligna novotvorina započinje s jednom ili više ružičastih mrlja, koje se na kraju počinju ljuštiti. Ova početna faza može trajati od jedne do dvije sedmice do nekoliko godina. Glavna lokalizacija je lice, leđno rame i prsa. Ovdje je koža najosetljivija i podložna fiziološkim promjenama u tijelu. Rak kože može nastati u obliku staračkih pjega koje rastu u veličini, postaju konveksne, naglo potamne do tamnosmeđe boje. Često se javlja kada se madeži degeneriraju u maligne novotvorine. Oticanje može izgledati i kao obična bradavica.

    Povezani videozapisi

    Razlozi

    Mnogi su na fotografiji vidjeli kako se na koži razvijaju maligne formacije. Ali ne znaju svi uzročni faktori bolesti. Glavni znakovi raka kože mogu se grubo podijeliti u tri skupine. Razmotrimo ih.

    1. Egzogeni - vanjski izvori. Oni uključuju:
    • ultraljubičasto i sunčevo zračenje (insolacija);
    • opasna izloženost hemijskim karcinogenima;
    • efekat rendgenskih zraka i drugih izvora jonizujućeg zračenja na tijelo;
    • dugoročno visoko termičko dejstvo na određena područja kože;
    • dugotrajna upotreba steroidnih protuupalnih lijekova, anti- i imunosupresiva.
    1. Endogeni - unutrašnji faktori. Oni uključuju:
    • nasljedna predispozicija za degeneraciju i gensku mutaciju ćelija;
    • smanjenje zaštitne funkcije tijela, neispravno funkcioniranje imunološkog i hormonskog sistema;
    • degeneracija rodnih znakova i nevusa (madeži);
    • genetska predispozicija;
    • hronične bolesti kože;
    • dobni faktor.
    1. Obavezni prekancerozni uvjeti. To su urođene ili stečene promjene u ćelijskom sastavu tijela koje doprinose raku kože. Oni uključuju:
    • Bowenova bolest. Javlja se na bilo kojem dijelu kože u obliku smeđe-crvenih plakova s \u200b\u200bneravnim granicama. Prekriveni su svijetlom korom ili ljuskama. Postoje bradavičaste i ekcematozne vrste.
    • Pigmentirana kserodermija - urođena hronična distrofija kože, izražena u preosjetljivosti na ultraljubičaste zrake. Često se može naći kod bliskih rođaka. Karakterizira pojava staračkih pjega, razvoj dermatitisa, atrofija i potpuno stanjivanje kože. Rjeđa je hiperkeratoza - zadebljanje kože. Prati ga širenje malih krvnih žila.
    • - abnormalne promjene u areolinoj zoni grudnog koša. Petina bolesti javlja se na zadnjici, vanjskim genitalijama, bedrima, vratu i licu. Izražava se u erozivnim lezijama kože, praćenim pečenjem i svrbežom.
    • Senilni keratom - višestruki bradavičasti osip na licu, vratu, rukama. Bolest je karakteristična za ljude u dobi.
    • Kožni rog. Najčešće se javlja kod osoba starijih od 60 godina. Ima oblik ružičaste izbočine s tamno smeđim vrhom. Ovo hronično stanje može trajati godinama. Karakterizira ga intenzivna keratinizacija.

    Biti pažljiv! Gore navedeni znakovi raka kože mogu postati preduvjeti za pojavu ozbiljne bolesti. Ako je osoba u opasnosti, u svrhu prevencije potrebno je provesti temeljit pregled kako početna faza bolesti ne bi brzo napredovala. Ako se utvrdi da osoba ima prekancerozno stanje - obavezno - potrebna je hitna, adekvatna terapija.

    Simptomi

    Početna faza patoloških procesa na površini kože, kao i kod mnogih drugih bolesti, ne donosi neugodu pacijentima. Prvi simptomi su promjene u boji i strukturi određenih područja kože. Ali oni se i dalje ne trude, nema sindroma bola, pa mnogi to ne smatraju značajnim razlogom za odlazak u bolnicu.

    Rani simptomi i njihove manifestacije u velikoj mjeri ovise o vrsti i obliku onkologije. Na primjer, skvamoznoćelijski rak kože ima brz i brzo progresivan tok, aktivno šireći metastaze. Iako se bazalne novotvorine možda neće manifestirati godinama. Melanom nastaje u većini slučajeva od madeža i uspješno se liječi u ranim fazama. Ali postoje simptomi koji se pojavljuju bez obzira na raznolikost umnožavanja stanica raka na koži.

    Razmotrimo glavne:

    • stvaranje nove mrlje ili madeža na tijelu, koji se vremenom mijenja;
    • pojava suvih područja nadražene kože na kojima se stvaraju površinske ljuske koje se ljušte i otpadaju;
    • pojava čira i nezaliječivih rana dugo vremena, napreduje u veličini i krvari;
    • stvaranje stvrdnjava u obliku kvrga i čvorića crvene, ružičaste, ljubičaste, bijele i drugih nijansi na različitim dijelovima kože;
    • pojava bijelih mrlja s keratiniziranom površinskom strukturom;
    • promjene u postojećim nevusima i rodnim žigima ka povećanju volumena, pojavi upale i krvarenja, promjeni boje.

    Istovremeno, uočavaju se i takozvani opći simptomi kanceroznih lezija:

    • osjećaj slabosti, stalni prekomjerni rad, umor čak i uz malo opterećenje tijela;
    • bezrazložno mršavljenje, loš apetit i nesanica;
    • produženo povećanje blage temperature;
    • sindrom bola koji se pojavljuje u kasnijim fazama razvoja onkologije.

    Biti pažljiv! Svi ovi simptomi moraju nužno navesti pacijenta da se obrati dermatologu ili onkologu. Samo stručnjak u tipičnom scenariju za razvoj malignog procesa, posmatrajući ga u dinamici, može postaviti ispravnu dijagnozu. Ne postavljajte samo-dijagnozu, a kamoli samo-liječite!

    Povezani videozapisi

    Vrste karcinoma kože

    Iako sve vrste karcinoma kože imaju slične simptome, razlikuju se u prirodi, dijagnozi i protokolima liječenja. Što se tiče učestalosti bolesti, najčešći je bazocelularni karcinom, nešto rjeđe - skvamozni karcinom kože i melanom.

    Karcinom bazalnih ćelija

    Karakteristična karakteristika ove vrste je nemogućnost širenja (širenja) iz primarnog fokusa na druga područja putem krvi i limfe. Može se pojaviti na raznim dijelovima tijela, ali češće i na licu. Mehanizam nastanka leži u malignoj transformaciji bazalnih ćelija koje se nalaze u donjem dijelu sloja epidermisa. Karakterizira se sporim razvojem, koji može trajati i do petnaest godina.

    Glavni simptomi su mikroskopski crveni, žuti i sivi čvorići i mrlje koje vremenom rastu, ljuskave se i krvare, što uzrokuje peckanje i svrbež. To dovodi do ne zacjeljivanja čira na tijelu. U principu, ne daje metastaze, iako su poznati slučajevi prodiranja u susjedna tkiva. Prodirući duboko u kožu, dovodi do opsežnih unutrašnjih oštećenja tkiva.

    Kada prodire u nervne ćelije, pojavljuje se sindrom bola. U naprednim oblicima uništava hrskavično tkivo, kosti, vezivnu membranu organa - fasciju. Bazalni karcinom liječi se zračenjem i kriohirurškim metodama. U posebno zanemarenim oblicima potrebne su operacije.

    Skvamozni karcinom

    Smatra se jednom od najopasnijih vrsta onkologije kože. Karakterizira ga brz razvoj i sposobnost izbacivanja metastaza u limfne čvorove, koštana tkiva i unutrašnje organe osobe. Originalni skvamozni karcinom kože širi se ne samo površinom, već raste i duboko u potkožne slojeve. Glavna lokalizacija su dijelovi tijela koji su podložni stalnom izlaganju ultraljubičastim zrakama. Izrasline tumora nastaju u gornjem sloju kože.

    Maligne ćelije karakteriše hiperkromatoza - povećana pigmentacija kao rezultat metaboličkih poremećaja i hiperplazije - brzi i nekontrolisani porast broja novotvorina. Glavni simptomi su pojava svrbeža u području plaka, čvorova, čira, brzo rastućeg i krvarenja. Čirevi su u obliku kratera s neravnim rubovima. Imaju neprijatan miris. Čvorovi imaju grubu površinu nalik pečurkama.

    Može se izraziti u endofitnom obliku - nodularni izrast se nalazi direktno u koži i razvija se u duboko prodirući čir. Egzofitični oblik sugerira prisustvo bradavice, papiloma i čvrste slojevite formacije. Često se mutacija ćelija javlja u pozadini bolesti koje se degeneriraju u rak (ranije su spomenute). Metastaze značajno pogoršavaju prognozu toka bolesti. Skvamozni karcinom liječi se štedljivo i, ako se rano otkrije, potpuno izliječi.

    Maligni melanom

    Nenormalne ćelije ove vrste raka nastaju od melanocita, ćelija koje proizvode kožni pigment. Smatra se najagresivnijim oblikom onkologije zbog brzog širenja metastaza. Glavni faktor pojave je višak sunčeve svjetlosti, koji aktivira visok stepen stvaranja melanina i doprinosi transformaciji ćelija u maligne novotvorine.

    U početku se pojavljuje na otvorenim dijelovima tijela, ima različite oblike i veličine. Karakterizira ga prisustvo crvenila, svrbeža, krvarenja, otoka oko zone lokalizacije, pečata, čira u središtu fokusa. Širi se površinom epidermisa i raste duboko u kožu. Često nastaje od nevusa - madeža, rjeđe - pjega, staračkih pjega. Prilagođava se asimetričnim promjenama i upalnim procesima. Prognoza je povoljna u slučaju pravovremenog liječenja za medicinsku pomoć.

    Ne zaboravite pripaziti na svoje ukupno stanje kože. Atipične manifestacije i novotvorine na njemu zahtijevaju adekvatan i pravovremen odgovor. Samo s takvim odnosom prema zdravlju, rak kože će vas zaobići!

    Test karcinoma kože

    Povezani videozapisi

    Sve fotografije iz članka

    Rak kože je maligna novotvorina koja nastaje na površini kože. Rak ove vrste raste vrlo brzo i stvara metastaze, pa je vrlo važno znati kako izgleda, simptome i znakove u početnoj fazi.


    Šta je to?

    Rak kože je jedan od najčešćih agresivno oblici malignih tumora, koji ima tendenciju brzog napredovanja sa stvaranjem metastaza. Godišnje se bilježi porast broja slučajeva ove patologije, koja se naziva i melanomom, pa je vrlo važno znati kako bolest izgleda, simptomi i znakovi u početnoj fazi. To će pomoći našem članku koji predstavlja fotografije raka kože različitih stadija, kao i fotografije zdravih i graničnih madeža.

    Kao što i samo ime govori, ovaj rak se javlja na koži. Ako govorimo o broju slučajeva pojave malignih formacija na koži, onda ih je otprilike 10% od svih slučajeva raka. Istovremeno se mogu razlikovati neke osobine bolesti:

    • Vjerovatnoća da se razboli ne ovisi o spolu, bolest je podjednako karakteristična i za muškarce i za žene.
    • Stariji pacijenti sa velikim brojem nevusa (madeža) izloženi su većem riziku.
    • Pored starosti, jak utjecaj ima i boja kože; rak kože pogađa uglavnom ljude svijetle puti.
    • Intenzivno ultraljubičasto liječenje, i umjetno i prirodno, ima značajan učinak i često provocira pojavu novotvorina. Stoga boravak na plaži ili u solarijumu treba dozirati.
    • Melanom napreduje vrlo brzo, tako da biste trebali znati kako izgleda i kod prvih znakova i simptoma, u ranoj početnoj fazi, obratite se onkologu.
    Formacije onkološke bolesti kože obično se nalaze na rukama i licu koje su često otvorene i izložene ultraljubičastim zrakama. Međutim, važno je ispitati sva druga područja tijela, poput nogu, stopala, pa čak i vlasišta.

    Uz to, vjerovatnoća da se razboli povećava se ako su madeži često povrijeđeni, izloženi hemijskim opekotinama, izloženosti teškim metalima i raznim hemijskim spojevima.

    Prekancerozno stanje

    Razne kožne patologije koje se nazivaju prekanceroznim doprinose nastanku raka kože. Podijeljeni su u nekoliko grupa:

    • Situacija se smatra neobaveznom kada se novotvorina pojavi zbog istovremenosti nekoliko okolnosti, na primjer, ozljede zračenjem, trofični čir, kožni rog, ožiljci itd.
    • Obavezne patologije uključuju granične patologije, vjerovatnoća početne faze raka kože nakon koje je vrlo velika.

    Primjeri obligatnih bolesti:

    • U prisustvu pigmentirana kserodermija, koja se obično pojavljuje zbog loše nasljednosti, koža je vrlo osjetljiva na sunčevu svjetlost. Rani znakovi patologije obično se javljaju u djetinjstvu, što se izražava obilnim crvenilom zahvaćenih područja kože, njihovim oticanjem i pigmentacijom. Nakon toga, koža na mjestu iritacije se ljušti, izgleda zamračeno i ožiljcima. Nažalost, ova bolest gotovo uvijek prelazi u početnu fazu karcinoma kože, zbog čega pacijenti rijetko žive više od 30 godina.
    • Bowenova bolest se često dijagnosticira kod starijih muškaraca. Njegovi znaci su prisustvo jedne tvorbe na koži na bilo kojem dijelu tijela. Ova se bolest skoro uvijek pretvori u rak, a kasnije je često komplicirana drugim vrstama.
    • Uz Pagetovu bolest, pacijenti osjećaju jak svrbež i nelagodu u aksilarnom području, oko bradavica i u genitalijama, jer postoje novotvorine u obliku okruglih crvenih plakova s \u200b\u200bizrazitim obrisima.

    Ako se pronađe bilo koja od opisanih prekanceroznih bolesti, važno je ne odgoditi posjet liječniku, jer je u takvim uvjetima uvijek potrebno liječenje.

    Vrste karcinoma kože

    Identifikacija ovih ili onih prvih znakova bit će povezana s histološkim oblikom tumora. Opišimo najčešće karcinome.

    Bazalna ćelija

    Takav rak kože ima nekoliko vrsta:

    • Nodal, tumori su najčešće upravo to. Čvor je obično podignut iznad ravni kože i ima crvenu boju.
    • Ulcerativni... Ime govori samo za sebe, čir je vrlo bolan, nejasnog je ruba i raste u promjeru.
    • Površina... Vizualno podsjeća na okrugli ljubičasti plak s malim čvorovima duž periferije.
    • Skleroziranjeu kojem se stvaraju ožiljci i područja mrtve kože
    • Infiltrativnost karakterizira prodiranje duboko u epidermu i dermis.

    Squamous

    Skvamozni karcinom je jedna od sljedećih vrsta:

    • Egzofitska, u obliku čvora koji stoji na širokom vratu, u nekim slučajevima novotvorina izgleda poput pijetlovog češlja. Lako se ozlijedi i krvari, a zatim postaje koricast.
    • Infiltrativni - ulcerozni tip neravnog ruba. Karakterizira ga brzi rast u obližnje tkivne strukture, iz kojih se smatra vrlo sklonim metastazama.

    Isključivo vanjski znakovi i simptomi ne mogu biti osnova za dijagnosticiranje raka kože, sve sumnje u početnu fazu treba provjeriti liječnik.

    Faze

    Rak kože klasificiran je u faze određene dubinom patoloških promjena. Prva faza je početna i najlakša u smislu simptoma i manifestacija, a četvrta znači prisustvo višestrukih metastaza.

    Opišimo glavne razlike etapa jedna od druge:

    • Faza 1 karakterizira ga dubina invazije tumora duboko u kožu ne više od jednog milimetra.
    • Faza 2 označava dubinu od 1-2 mm uz prisustvo čira ili veću od 2 mm, ali bez ulceracije.
    • Faza 3 - ćelije raka su narasle dovoljno duboko i počinju se širiti na limfne čvorove, stvarajući tamo pojedinačne metastaze.
    • Faza 4 - postoje višestruke sekundarne lezije u različitim dijelovima tijela.

    Prelaskom u svaki sljedeći stadij, melanom postaje sve više i više nerazrješiv, a ovisnost ovdje daleko je od linearne. Stoga je najvažniji zadatak otkriti onkologiju u početnoj ranoj fazi. Da biste to učinili, ne samo da morate biti svjesni kako melanom izgleda na fotografiji. Sama fotografije razmotrit ćemo malo u nastavku, ali također ćemo znati njegove glavne simptome i znakove.

    Znaci i simptomi raka kože

    Uprkos činjenici da patologija do danas nije u potpunosti proučena i da svatko može dobiti rak kože, istaknuti su glavni znakovi pomoću kojih se početna bolest može prilično efikasno otkriti. Obično nastaje na mjestu postojećeg, kao i novoformiranog madeža (ili nevusa na naučni način), u rijetkim se situacijama stanice raka pojavljuju i dijele u papilomu.

    Opišimo kako melanom izgleda u početnoj i drugim fazama razvoja:

    • Asimetrični oblik... Vrlo važan simptom je kada se krtica, mentalno odvojena sa dvije osi, ima četvrtine koje se međusobno vrlo razlikuju. Istodobno, asimetrični zdravi nevusi nisu rijetkost, stoga njihov oblik treba pratiti s vremenom.
    • Nejasne i nejasne granicekada nema jasne granice koja razdvaja madež, i umjesto toga vidljiva je zamagljena ili nazubljena ivica
    • Sjajna površina
    • Neravnine u boji, posebno ako su se u paleti pojavile nijanse crne, crvene, plave
    • Veliki promjer, zbog intenzivne diobe atipičnih ćelija, formacija brzo postaje veća od 0,5 cm
    • Raspuštena kosakada ćelije raka unište folikul dlake
    • Ako se bilo koji od gore navedenih predmeta pojavio nakon kratak vremenski period


    Fotografija 1. Tabela znakova raka kože

    Tijekom samodijagnoze važno je pregledati teško dostupna područja, uključujući vlasište, usta, nos, uši, kao i leđa, genitalije itd. Ako je neovisno ispitivanje nemoguće, trebate uključiti pomoćnika koji će mu reći kako tumor može izgledati.

    Kako izgleda rak kože u početnoj fazi, fotografija

    U početnoj fazi rak melanoma razlikuje se od ostalih madeža, međutim, uz pomno ispitivanje možete primijetiti gore opisane simptome.




    Fotografija 2. Kako izgleda rak kože

    Fotografija rubnih madeža

    Na donjoj fotografiji postoje neki znakovi raka, u ovom slučaju svakako biste trebali posjetiti onkologa ili dermatologa kako biste postavili dijagnozu.




    Fotografija 3. Granični madeži sa nekim simptomima

    Liječenje

    Prije početka liječenja provodi se dijagnoza koja se provodi:

    • Korištenje detektora nedostataka ili dermatoskopa - uređaja s jakim uvećanjem i osvjetljenjem
    • Citološki mulj histološki pregled uzoraka ćelija dobijenih od tumora. Metode uzorkovanja su punkcija ili struganje.
    • Biopsija, uzimajući za analizu masivnijeg dijela karcinoma.

    Pored toga, često se izvodi kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca, uz pomoć kojih se otkrivaju metastaze i postoji li lezija u limfnim čvorovima.

    Glavna metoda koja se koristi za liječenje raka je uklanjanje madeža s tumorom hirurškim izrezivanjem zračenjem nakon. Tipično, takav niz terapijskih tehnika može efikasno boriti se protiv primarnog i drugog stepena kože. Kemoterapija i modernija ciljana terapija koriste se u uslovima kada je operacija nemoguća ili postoje višestruke metastaze.

    Prognoza

    Vjerovatnoću oporavka, a ne ponovnog pojave u budućnosti određuju mnogi faktori, uglavnom specifična vrsta raka kože i stupanj razvoja kada je liječenje započeto. Površinski tip se obično dobro liječi, jer ima nižu tendenciju metastaziranja. Ostali oblici daju manje obećavajuće izglede, jer se napredovanje bolesti od početne do posljednje faze često dešava sve za nekoliko mjeseci.

    Prevencija

    Prevencija se sastoji u pravovremenom liječenju prekanceroznih bolesti, kao i ranom otkrivanju karcinoma kože po simptomima i znakovima, za što morate znati kako izgleda.

    Ljudi svijetle puti trebali bi biti vrlo oprezni kad su na suncu ili u solarijumu. Nakon putovanja na jug, važno je da se dobro pogledate kako ne biste propustili bilo kakve promjene koje su mogle započeti na vašim madežima. Ako je rad neke osobe povezan s nepovoljnom okolinom, tada se lična zaštitna oprema ne može zanemariti, a samodijagnostika se također mora redovito provoditi.

    Rak kože prilično je česta ljudska bolest. Među ostalim malignim novotvorinama čini oko 10%. Tokom proteklih decenija zabilježen je porast broja slučajeva raka za gotovo polovinu, što je povezano sa porastom onkološke patologije uopšte.

    Bolest podjednako često pogađa i muškarce i žene, i u starosti (60-70 godina) rizik od obolijevanja je mnogo veći. U djece učestalost otkrivanja malignih tumora kože ne prelazi jedan posto, a među najčešćim oblicima je melanom koji proizlazi iz urođenih nevusa ("madeži") koji sadrže značajnu količinu melaninskog pigmenta.

    1 - normalno, 2 - displazija nevusa (madeži), 3 - senilna keratoza, 4 - skvamozni karcinom, 5 - bazocelularni karcinom, 6 - melanom

    Primjećuje se da osobe svijetle kože češće obolijevaju od tamnoputih, a među predstavnicima Negroid rase takav se rak bilježi gotovo 10 puta rjeđe. Pored toga, stanovnici južnih geografskih širina imaju veći rizik od bolesti. Tako je, na primjer, na sunčanom Krasnodarskom teritoriju broj pacijenata nekoliko puta veći nego u sjevernim regijama. To je zbog intenzivnijeg i dugotrajnijeg izlaganja lokalnog stanovništva ultraljubičastom zračenju. Kada se stanovnici Sjevera presele u topliju i sunčaniju klimu, rizik od raka kože postaje nekoliko puta veći, pa moraju zapamtiti ovu mogućnost poduzimanja preventivnih mjera.

    Rak kože smatra se tumorom s prilično povoljnom prognozom. U većini slučajeva, uz pažljiv odnos pacijenata prema svom tijelu, bolest se otkriva i prije početka metastaza. Pravovremenim otkrivanjem i liječenjem više od 95% pacijenata se oporavi, a stopa smrtnosti je najniža u odnosu na sve ostale maligne tumore. Rak nije rečenica, a neoplazme na koži su dokaz za to.

    Zašto se rak javlja?

    Naučnici su i dalje zabrinuti zbog uzroka malignih tumora, a poznavanje tačnih mehanizama patogeneze bolesti omogućava razvijanje efikasnih metoda prevencije.

    Koža je najveći organ ljudskog tijela u tom području, obavlja vrlo raznolike i važne zadatke. Koža nije samo vrsta barijere između vanjskog okruženja i tijela, ona također vrši metaboličke funkcije, sudjeluje u termoregulaciji, izlučivanju određenih tvari itd. Većina kože je gotovo neprestano na ovaj ili onaj način u kontaktu s vanjskom okolinom i na nju utječu različiti fizički i hemijski efekti s kancerogenim potencijalom.

    Faktori koji predisponiraju za razvoj raka kože su:

    • Dugotrajna izloženost sunčevom ili jonizujućem zračenju;
    • Uticaj hemijskih karcinogena u svakodnevnom životu, kao i u uslovima opasne proizvodnje;
    • Pušenje;
    • Nasljedna predispozicija;
    • Imunodeficijencije, uključujući nosioce HIV infekcije, kod pacijenata koji uzimaju citostatike za maligne novotvorine druge lokalizacije itd.

    Ljudi koji su dugo izloženi sunčevoj svjetlosti i rade na otvorenom doživljavaju prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju kože, što u budućnosti može izazvati rak. Radnici u poljoprivredi, građevinarstvu, ribari i drugi imaju veći rizik od razvoja raka kože.

    Prekomjerna upotreba solarija također povećava šansu da umjesto lijepe brončane preplanulosti dobijete zloćudni tumor, pa je bolje da se ne zanosite ovim postupkom, a ako niste sigurni u kvalitet i vrijeme korištenja opreme, tada bi bilo ispravno odbiti. Zdravlje je važnije, čak i ako koža nije preplanula.

    Fascinacija šire javnosti, posebno mladih djevojaka, sunčanjem na morskoj obali ili rijeci, također može dovesti do neželjenih posljedica, među kojima ima mjesta i za rak. To se posebno odnosi na one koji su pod direktnom sunčevom svjetlošću u podne i popodne, kada je intenzitet zračenja maksimalan. Ne zaboravite da ponekad toliko tamna da je srodna ugljenisanju, boja preplanule kože ne samo da ne nosi ljepotu, već može uzrokovati i značajne probleme.

    Hemijski kancerogeni okružuju modernog čovjeka gotovo svuda. Kod kuće su to razna sredstva za čišćenje i deterdženti, profesionalni čimbenici su kontakt s čađom, spojevima arsena, katranom itd. U svim slučajevima osobnu zaštitnu opremu ne smiju zanemariti oni koji ne žele oboljeti od raka kože.

    Pušenje ima vrlo snažno kancerogeno djelovanje, a među malignim tumorima koje izaziva postoji i rak kože.

    Nasljedni faktori i dalje se proučavaju, međutim, već je poznato da je u obiteljima u kojima je ranije bilo pacijenata, rizik da se razbole među ostalim rođacima veći.

    Budući da neoplazije mogu biti rezultat smanjenja antitumorskog imuniteta, razni imunodeficijencije mogu se pripisati uzrocima raka. Rizična skupina može biti zaražena HIV-om, kao i pacijenti koji prolaze tečajeve zračenja i hemoterapije u vezi sa drugim onkološkim bolestima.

    Pored vanjskih utjecaja, važnu ulogu ima i stanje kože. U prisustvu ožiljaka (postradijacija, kao rezultat termičkih, hemijskih opekotina, trauma), trofičnih čireva (češće na nozi), procesi regeneracije tkiva se pogoršavaju, što može prouzrokovati poremećenu diferencijaciju epitelnih ćelija s razvojem karcinoma.

    prekancerozne lezije kože

    Pored pokretačkih faktora, identificirana su i prekancerozna stanja kože. Takozvani obvezni predkancer u gotovo svim slučajevima završava malignom (malignom), dok neobavezna daje šanse za povoljan ishod.

    Obavezni predkancer uključuje:

    1. Eritroplazija iz Keire;
    2. Pagetova bolest;
    3. Bowenova bolest.

    Eritroplazija Keira dijagnosticira se prilično rijetko, češće pogađa muškarce, manifestirajući se u obliku crvene pločice koja se nalazi na glavi penisa. U budućnosti je karakteristično stvaranje karcinoma skvamoznih ćelija.

    Bowenova bolest Otkriva se na koži trupa, uglavnom kod starijih muškaraca, u obliku blijedo ružičastih plakova promjera 10 cm. U svim slučajevima, ovo stanje se razvija u skvamoznoćelijski rak kože.

    Za razliku od prethodne dvije države, pagetova bolest - udio ženske polovine čovječanstva. Zapravo, bolest je već maligni tumor lokaliziran u epitelu bradavice i areoli mliječne žlijezde, iako je moguće oštetiti i vanjske genitalne organe, aksilarnu regiju. Stanice raka nalaze se prvo u pokrovnom epitelu, a zatim prodiru u mliječne kanale. Bolest se manifestuje promjenama sličnim ekcemima - hiperemijom, erozijom, svrbežom.

    Smatra se nasljednim poremećajem, a manifestuje se povećanom osjetljivošću kože na ultraljubičasto zračenje. Najkraće izlaganje suncu kod takvih pacijenata doprinosi pojavi edema i crvenila. Nakon toga hiperemija se zamjenjuje ljuštenjem i atrofičnim promjenama, pojavljuju se ožiljci i koža poprima šarolik izgled. Bolest se manifestira u djetinjstvu, a pacijenti žive oko 15-20 godina. Tok xeroderme pigmentosa u svim slučajevima završava malignom pojavom jednog ili drugog malignog tumora kože.

    Fakultativni prekancer uključuje stanja koja su sposobna za malignu transformaciju u prisustvu nepovoljnih uslova i provocirajućih faktora. To su takozvani kožni rog i senilna keratoza, koja se očituje kao novotvorine s pretjeranom keratinizacijom, keratoakantom (benigni tumor folikula dlake), razne vrste ožiljaka i trofičnih čireva, dermatitis, kao i lezije kože kod drugih bolesti (tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus).

    Vrste i znaci malignih tumora kože

    područja pogođena određenim vrstama tumora

    Klasifikacija malignih tumora kože temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, ovisno o tome koje se razlikuju sljedeće vrste karcinoma:

    • Bazalna ćelija (bazaliom);
    • Skvamozni karcinom.

    Posljednjih godina melanom koji izrasta iz tkiva koje formira melanin i zbog toga nije povezan s površinskim epitelom i žlijezdama kože često je isključen iz broja malignih tumora pokrovnog epitela. Melanom će biti spomenut malo kasnije.

    U rijetkim slučajevima moguć je rast tumora žlijezde (adenokarcinomi) čiji su izvor dodaci kože - znojne i lojne žlijezde.

    Onkolozi koriste TNM klasifikaciju novotvorina, na osnovu koje stadijumi bolesti:

    1. Ako tumor nije veći od 2 cm i nema metastaza, oni govore o prvom stadiju.
    2. U slučaju kada tumor dosegne 5 ili više centimetara, uništava površinske slojeve, nalazi se ispod kože, ali još uvijek ne daje metastaze, možemo govoriti o drugoj fazi bolesti.
    3. Treće, moguće je zahvaćati duboko locirane strukture izvan kože bez metastaza ili je sam tumor mali, međutim, pronalaze se regionalni limfni čvorovi pogođeni ćelijama raka.
    4. Četvrti stadij raka uspostavlja se kada se otkriju udaljene metastaze, bez obzira na volumen primarnog tumora i stanje regionalnih limfnih čvorova.

    Početni stadij raka kože često ne pokazuje izražene ili specifične znakove, stoga se pacijenti ne žure s liječnikom, a pojava kožnih promjena pripisuje se raznim upalnim procesima, zaraznim lezijama itd. U međuvremenu, prisustvo čak i mrlje ili malog čvorića trebao bi biti razlog za posjet dermatologu i isključivanje malignog tumora.

    Znakovi, čije kombinacije mogu izazvati zabrinutost:

    Zdravi madeži (gore) i neoplastični / prekancerozni procesi (dolje) (prvenstveno melanom)

    Prvi simptomi raka kože mogu biti lokalna promjena boje kože, zadebljanje tkiva, prisustvo čvorova, naslaga, sklona ulceraciji i često krvarenje. Takve promjene brzo napreduju i nisu podložne liječenju, posebno kod kuće. U nedostatku pravovremene kvalifikovane pomoći, moguće je da su pogođene metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, duboko ležećim tkivima, do hrskavice, mišića, ligamentnog aparata.

    Karcinom bazalnih ćelija

    Bazaliom je najčešći tip karcinoma kože.čineći oko dvije trećine svih otkrivenih novotvorina dane lokalizacije. Ovaj se tumor, u pravilu, otkriva u starijih osoba, nalazi se češće na licu, ne daje metastaze, ali je sposoban da napadne tkiva, uzrokujući njihovo uništavanje. Tok karcinoma bazalnih ćelija prilično je povoljan, a spor rast, zajedno s odsustvom metastaza, omogućava dobre rezultate liječenja.

    Rak kože bazalnih ćelija građen je od ćelija koje nalikuju bazalnom sloju epiderme, zbog čega je i povezano njegovo ime. Izvana, tumor podsjeća na čvor (ovo je najčešća vrsta izrasline) guste konzistencije, glatke površine, ružičaste boje. Metastaze nisu tipične na osnovu kojih se dugo vodila rasprava o stepenu malignosti tumora, ali njegova histološka struktura i priroda staničnih elemenata i dalje govore u prilog raku.

    Pored nodularnog, postoji i površinska raznolikost karcinoma bazalnih ćelija, ulcerozni, pigmentirani i drugi.

    U većini slučajeva, prvi znakovi karcinoma bazalnih ćelija su prisustvo ružičaste izbočene novotvorine sa bisernom nijansom ili čvora s ulceracijom. Veličina tumora se polako povećava, pa se pacijenti ne žure posjetiti liječnika, međutim, oštećenje duboko ležećih tkiva, ulceracija ili krvarenje natjeraju ih da potraže pomoć.

    Bazaliom je najčešći tip karcinoma kože lica. Ovaj se tumor može nalaziti u području očiju i sljepoočnica, napadajući obližnja tkiva, što u prilično kratkom vremenu može dovesti do smrti.

    Skvamozni karcinom

    Skvamozni karcinom dijagnosticira se u oko četvrtine svih pacijenata. Ako je karcinom bazalnih ćelija više starijih ljudi i odražava starosne degenerativne promjene, smanjeni imunitet, oštećene regenerativne sposobnosti kože, onda je karcinom pločastih ćelija u pravilu posljedica dugotrajnih dermatoza, upalnih procesa, ožiljaka itd. Zbog izravnog sudjelovanja vanjskih čimbenika u procesu formiranje tumora, češće se takve neoplazme nalaze na otvorenim dijelovima tijela - na rukama, licu.

    Kod pacijenata rak kože izgleda drugačije, u vezi s čime su se razlikovale njegove glavne vrste: infiltrativno-ulcerativni i papilarni. Ova se podjela temelji ne samo na izgledu tumora, već uzima u obzir i prirodu oštećenja tkiva u cjelini.

    Infiltrativni ulcerativni oblik manifestuje se pojavom dubokog čira, koji raste duboko u tkiva, čije je dno prekriveno koricama i krvavim iscjetkom. Vremenom se veličina lezije povećava u širinu i dubinu.

    Papilarni oblik rak kože izgleda poput karfiola, formacija ima gustu teksturu i kvrgavu površinu. U ranim fazama takva se opcija rasta može zamijeniti s papilomom (benigni tumor), međutim, prisustvo prethodne kožne lezije, prilično intenzivan rast sa tendencijom na ulceracije i krvarenja ukazuju na maligni proces.

    Skvamozni karcinom, za razliku od karcinoma bazalnih ćelija, može biti praćen prisustvom metastaza. Tipično, stanice raka dopiru do regionalnih limfnih čvorova i naseljavaju se u njima. Širenje tumorskih ćelija krvnim žilama može dovesti do pojave sekundarnih tumorskih čvorova u jetri i plućima, ali ovaj put metastaziranja izuzetno je rijedak.

    Video: doktor za otkrivanje raka kože

    Nekoliko riječi o melanomu

    Budući da je koža stalno izložena ultraljubičastom zračenju, potrebna je zaštitna barijera kako bi se spriječili štetni efekti zračenja. Ovu funkciju vrši pigment melanin. Kod osoba tamne boje kože, predstavnika Negroid rase, ona je mnogo veća zbog životnih uslova u zemljama s vrućom klimom i intenzivnim izlaganjem suncu. Melanin nastaje u melanocitima, koji se normalno nalaze u sloju kože koji se nalazi ispod epitela (dermisa), kao i u šarenici i mrežnici oka, pa čak i u nadbubrežnim žlijezdama i žilnici, što je povezano s mogućnošću rasta tumora ne samo na koži, već i iza nje. napolju.

    Jedan od faktora rizika za melanom, uz prekomjerno izlaganje UV zračenju, je i prisustvo velikog broja nevusa, koji se često nazivaju jednostavno madežima. Ove formacije su žarišne nakupine ćelija koje sadrže melanin u koži, mrežnici. Ako su ozlijeđeni, moguća je prekomjerna insolacija, maligna transformacija ćelija i pojava tumora.

    Pod nepovoljnim uslovima, ćelije melanocitne serije mogu postati izvor jednog od najmalignijih i najagresivnijih ljudskih tumora - melanoma. Tumor je formacija tamne ili čak crne boje, koja se brzo povećava, prilično rana i brzo metastatska. Moguće su i nepigmentirane mogućnosti rasta, koje je posebno teško dijagnosticirati.

    Promjena izgleda nevusa, njihove boje, veličine, kao i pojava ulceracija i krvarenja, omogućava sumnju na melanom. Posebnu pažnju treba obratiti na madeže koji se nalaze na mjestima stalnog mehaničkog naprezanja (na primjer, tamo gdje odjeća čvrsto leži), a ako je oštećena, obratite se liječniku.

    Ka dijagnozi

    Dijagnostika raka kože nije vrlo raznolika. To je zbog površinskog smještaja novotvorine, što ga čini lako dostupnim za rutinski pregled.

    Ako sumnjate na maligni tumor kože, liječnik će biti oprezan inspekcija, saznat će prirodu žalbi i prije koliko vremena su se pojavile. Potrebno je obratiti pažnju ne samo na fokus lezije, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, koji se mogu povećati u prisustvu metastaza. Ako je potrebno, povećalo se može koristiti za detaljnije proučavanje obrazovanja.

    Da bi se utvrdila vrsta tumora, stepen njegove malignosti i priroda promjena u okolnim tkivima proizvesti citološka i histološki studija. Da bi to učinio, liječnik uzima otisak mrlje pomoću stakla ili struganje drvenom lopaticom, a da bi se dobio materijal za biopsiju, fragment tumora mora se napraviti punkcijom. Važno je dobiti dio neoplazme bez nekrotičnih masa, površinskih kora, rožnatih tvari, jer nekvalitetno uzorkovanje tkiva može dovesti do dijagnostičkih grešaka.

    Kako se boriti protiv raka?

    Hirurško uklanjanje, zračenje i hemoterapija tradicionalno se koriste u liječenju raka kože. Izbor određene metode borbe protiv bolesti određuje se oblikom novotvorine, lokalizacijom, stadijumom i prirodom oštećenja okolnih tkiva.

    Važno je zapamtiti da je posebno bilo koji tumor i rak kože mnogo lakše liječiti u ranim fazama, tako da pravovremena posjeta dermatologu može biti ključ uspješne i efikasne terapije u budućnosti.

    kriodestrukcija tumora

    Glavna i možda najefikasnija metoda liječenja je operacija uklanjanja tumora. Za male i plitke tumore bez metastaza prednost se daje poštednim metodama, a moguće je koristiti i niske temperature (kriodestrukcija tečnim azotom), lasersku i električnu struju (elektrokoagulacija). Međutim, neprihvatljivo je koristiti navedene postupke sa značajnom količinom oštećenja i prisustvom metastaza tumora.

    Hirurzi mogu imati naročitih poteškoća u liječenju raka kože lica, jer uklanjanje takve novotvorine neizbježno povlači kozmetički nedostatak u budućnosti. Kad god je to moguće, koriste se najmanje traumatične metode, ali one ne bi trebale biti u suprotnosti s radikalnom prirodom operacije.

    U slučaju takvog rasporeda tumora koji otežava uklanjanje (sljepoočnice, područje oko očiju), pribjegavaju lokalnom zračenju, čija efikasnost ne smije biti manja od operativne.

    Kemoterapija nema nezavisno značenje kod karcinoma kože i koristi se u kombinaciji s drugim metodama.

    U prisustvu metastatskih lezija limfnih čvorova i uznapredovalim stadijima bolesti, potrebno je ukloniti sva pogođena tkiva i limfne čvorove, nakon čega slijedi zračenje i hemoterapija.

    Liječenje narodnim lijekovima u slučaju karcinoma kože je neprihvatljivo, jer neće dovesti ni do blagog poboljšanja, a umjesto pravovremene pomoći stručnjaka, pacijent će izgubiti vrijeme. Pored toga, kada lokalno koristite razne biljne pripravke pripremljene kod kuće, moguće je dodati upalnu reakciju, infekciju, nekrozu i krvarenje tumora.

    Prevencija raka kože izuzetno je važna, ali je stanovništvo, pa čak i zdravstveni radnici često ignoriraju. Za, da bi se spriječio rak, moraju se poštivati \u200b\u200bnajjednostavnija pravila:

    • Izbjegavajte prekomjerno ultraljubičasto zračenje, uključujući u salonima za sunčanje;
    • Ako je moguće, ograničite kontakt kože sa karcinogenima iz domaćinstva i industrije;
    • Vodi zdrav životni stil u kojem nema mjesta za pušenje;
    • Redovno posjećujte dermatologa ili onkologa ako ima pacijenata među bliskim rođacima.

    Ako je teško odustati od sunčanja, tada će vam pomoći različiti kreme za sunčanje, koje uključuju supstance za filtriranje protiv ultraljubičastih zraka. Posebnu pažnju treba posvetiti djeci na otvorenom suncu, jer je njihova koža osjetljivija na zračenje. Trudnice, zbog hormonalnih promjena, mogu biti i osjetljivije na negativne efekte ultraljubičastog zračenja, pa sunčanje treba biti vrlo oprezno.

    Prognoza raka kože kod većine pacijenata je dobra, a stopa preživljavanja je oko 95%. Mogući su relapsi tumora, no čak se i takvi slučajevi mogu dovoljno efikasno liječiti.

    Video: melanom, rak kože u programu „Živi zdravo!“

    Autor selektivno odgovara na adekvatna pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Trenutno nisu pružene neposredne konsultacije i pomoć u organizaciji tretmana.

    Takođe preporučujemo

Učitavanje ...Učitavanje ...