Šta je grudna kost kod ljudi? Manubrijum sternuma: struktura, znakovi patologije i liječenje

Grudna kost, sternum, je nesparena kost izduženog oblika sa blago konveksnom prednjom površinom i odgovarajućom konkavnom zadnjom površinom. Grudna kost zauzima dio prednjeg zida grudnog koša. Razlikuje manubrium, tijelo i xiphoid process. Sva ova tri dijela međusobno su povezana hrskavičnim slojevima, koji s godinama okoštavaju.

Manubrijum grudne kosti, manubrium sterni, - najširi dio, pri vrhu debeo, pri dnu tanji i uži, na gornjoj ivici ima jugularni zarez, incisura jugularis, lako se opipava kroz kožu. Na stranama jugularnog zareza nalaze se klavikularni zarezi, incisurae claviculares, mjesta artikulacije sternuma sa sternalnim krajevima klavikula.

Video grudne kosti

Nešto niže, na bočnoj ivici, nalazi se zarez 1. rebra, incisura costalis I, mesto spajanja sa hrskavicom 1. rebra. Još niže je mala depresija - gornji dio obalnog zareza drugog rebra; donji dio ovog zareza nalazi se na tijelu grudne kosti.

Tijelo sternuma, corpus sterni, je skoro 3 puta duže od manubrijuma, ali je uže. Telo grudne kosti je kraće kod žena nego kod muškaraca.

Prednja površina prsne kosti ima tragove fuzije njegovih dijelova tokom embrionalnog razvoja u obliku slabo izraženih poprečnih linija.

Zove se hrskavična veza gornjeg ruba tijela s donjim rubom drške sinhondroza manubrijuma sternuma, synchondrosis manubriosternalis, dok se tijelo i manubrium konvergiraju, formirajući tupi ugao sternuma, otvoren pozadi, angulus sterni. Ova izbočina se nalazi na nivou zgloba drugog rebra sa grudne kosti i lako se opipava kroz kožu.

Na bočnoj ivici tijela sternuma nalaze se četiri potpuna i dva nepotpuna obalna zareza, incisurae costale. - mjesta artikulacije grudne kosti sa hrskavicom II-VII rebara. Jedan nepotpuni zarez se nalazi na vrhu bočne ivice grudne kosti i odgovara hrskavici 2. rebra, drugi se nalazi na dnu bočne ivice i odgovara hrskavici 6. rebra; četiri potpuna zareza leže između njih i odgovaraju rebrima III-VI.

Područja bočnih presjeka koja se nalaze između dva susjedna obalna zareza imaju oblik polumjesečevih udubljenja.

xiphoid process, processus xiphoideus, je najkraći dio sternuma, može biti različit po veličini i obliku, s račvastim vrhom ili s rupom u sredini. Oštar ili tup vrh okrenut je prema naprijed ili nazad. U superolateralnom dijelu ksifoidnog nastavka nalazi se nepotpuni zarez koji se spaja sa hrskavicom 7. rebra.

Mješasti nastavak formira se s tijelom sternuma sinhondroza ksifoidnog nastavka, synchondrosis xiphosternalis. Do starosti, xiphoidni nastavak, okoštao, spaja se s tijelom grudne kosti.

Grudna kost je neuparena izdužena kost sa blago konkavnom stražnjom površinom i blago konveksnim prednjim dijelom. Ova kost je centar prednjeg zida grudnog koša. Veliki prsni mišić je glavni mišić prsne kosti.

Struktura

Središte prednjeg zida grudnog koša (sternum) sastoji se od tri glavna dijela: ksifoidnog nastavka, tijela i manubrijuma. Svi ovi dijelovi su međusobno povezani hrskavičastim slojevima, koji s godinama okoštavaju.

Rukohvat je najširi dio ove kosti. Pri dnu je tanji, a na vrhu deblji. Na samom njegovom dnu nalazi se jugularni zarez koji se lako može opipati kroz kožu. Rukohvat prsne kosti ima još dva zareza nazvana klavikularna. Nalaze se ispod jugularnog zareza. Na tim mjestima se gornja kost spaja sa ključnim kostima.

Telo grudne kosti je tri puta duže od manubrijuma. Kod žena je tijelo ove kosti kraće nego kod muškaraca. Povezujuća hrskavica donjeg ruba manubrijuma s gornjim rubom tijela naziva se sinhondroza manubrija. Tijelo i manubrium su povezani, formirajući otvoreni tupi ugao na leđima, koji se lako može osjetiti kroz kožu. Nalazi se na nivou spoja 2. rebra. Na bočnim stranama tijela ove kosti nalaze se 4 potpuna i 2 nepotpuna kostalna zareza.

Najmanji dio sternuma je xiphoid process. Može se razlikovati po veličini i obliku, imati račvasti vrh i rupu u sredini. Oštar ili tup vrh ksifoidnog nastavka može biti usmjeren i prema naprijed i prema naprijed. Ovaj proces, zajedno s tijelom sternuma, čini sinhondrozu ksifoidnog procesa. U starosti, okoštava, spajajući se s tijelom grudne kosti.

Glavni mišić sternuma je veliki prsni mišić, koji nastaje na medijalnoj površini klavikule. Ovaj mišić prolazi kroz tijelo, kao i manubrijum gornje kosti i mišić rectus abdominis.

Bol i peckanje

Bol u prsnoj kosti najčešće je povezan s oštećenjem njenih osteohondralnih struktura, bolestima unutrašnjih organa i psihogenim oboljenjima. Bol je znak sledećih tegoba: angina pektoris, infarkt miokarda, plućna embolija, prolaps mitralne valvule, upala pluća, pleuritis, gastrointestinalna oboljenja, dijafragmatični apsces i maligni tumori pluća.

Bol i peckanje u prsnoj kosti se smatraju integralnim simptomima:

  • bolesti krvi;
  • bronhopulmonalne bolesti;
  • gastrointestinalne bolesti (gastroezofagealna bolest, čir na želucu);
  • prijelomi i ozljede grudne kosti;
  • kardiovaskularne bolesti.

Ponekad bol u grudima prati psihogene bolesti (vegeto-vaskularna distonija, histerija itd.).

Fraktura

Prijelom sternuma je vrlo rijedak u traumatologiji. U većini slučajeva prijelom nastaje kao posljedica direktnog snažnog udarca u prsa. To se može dogoditi zbog teške kompresije grudnog koša ili tokom saobraćajne nesreće. Kod prijeloma koji nije pomaknut, jaka bol se možda neće primijetiti, ali vrlo često prijelom prati pomicanje fragmenata.

Glavni simptomi prijeloma prsne kosti su bol, krvarenje i otok u području ozljede kosti. Palpacija je veoma bolna. Prijelom sa pomaknutim fragmentima je stanje opasno po život, jer može dovesti do oštećenja organa grudnog koša. Oštećenje pleure i pluća može izazvati razvoj hemotoraksa (sakupljanje krvi) ili pneumotoraksa (nakupljanje zraka) u prsima. Ove komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju jer mogu biti fatalne.

Grudna kost se smatra kostom koja ima blago izdužen oblik. Grudna kost se nalazi u medijalnom dijelu ljudskog grudnog koša. Ispod nje je bila potpuno izolirana prednja površina grudnog koša. Prednji zid grudne kosti je blago konveksan, ali je stražnji zid, naprotiv, konkavan. Rebra su hrskavicom pričvršćena za obje strane grudne kosti. Tako se stvara grudni koš unutar kojeg se nalaze pluća, srce i, naravno, glavni krvni sudovi. Osim toga, obavlja i zaštitnu funkciju. Gornji dio grudne kosti drži ključnu kost na mjestu, dok se rubovi integriraju sa prvih sedam pari rebara. Gornji dio grudne kosti također se konvergira sa sternokleidomastoidnim mišićem.

Grudna kost se može podijeliti na tri dijela. Prvi je manubrijum, drugi je tijelo, a treći je xiphoid process. Svi su oni sjedinjeni uz pomoć hrskavičnih slojeva, koji se do kraja života pretvaraju u kost. Rukohvat sternuma je najširi i najveći dio u gornjem dijelu kosti. Njegova gornja zona ima nespareni jugularni zarez, dok se sa strane nalaze klavikularni zarezi. Jednostavno su neophodne da se spoje sa ključnim kostima. Bočno i nešto niže je zarez koji se odnosi na prvo rebro. Ovo je neka tačka u kojoj se hrskavica i prvo rebro spajaju. Spuštajući se niže, naći ćete plitko udubljenje. To je gornji dio obalnog zareza, koji predstavlja drugo rebro. Najniža tačka ovog zareza nalazi se na telu prsne kosti. Tri puta je duži od drške, ali u isto vrijeme znatno uži od nje. Tijelo grudne kosti u ženskom tijelu je nešto kraće nego u muškog. Donji deo drške, a takođe i gornji deo tela formiraju u slobodnom prostoru ugao prsne kosti, koji se ističe u frontalnom pravcu. Nešto izduženo tijelo grudne kosti ima obalne zareze na svojim rubovima. Neophodni su za pričvršćivanje hrskavice koja pripada pravim rebrima. Obalni zarez za sedmo rebro nalazi se u slobodnom prostoru koji formiraju sternum i xiphoidni nastavak. On, pak, predstavlja najkraću oblast grudne kosti. Štoviše, ima potpuno nepredvidiv oblik i veličinu. Postoje varijante sa oštrim i tupim vrhovima. U tom slučaju može biti okrenut naprijed ili nazad, pa čak i imati rupu u svom medijalnom dijelu. U superolateralnoj regiji nastavka nalazi se nepotpuni zarez, koji je pričvršćen za hrskavicu koja je dio sedmog rebra. Bliže starosti, ovaj proces čini jedinstvenu cjelinu s tijelom grudne kosti.

Grudna kost u svom sastavu ima veliku količinu prilično osjetljive spužvaste tvari, zasićene cijelom mrežom krvnih žila. Ova struktura omogućava transfuziju krvi unutar grudne kosti. Ozbiljni razvoj koštane srži omogućava njeno uklanjanje iz ovog područja radi transplantacije tokom procedura koje imaju za cilj da se riješi radijacijske bolesti. Tokom operacije srca, grudna kost je podijeljena na dvije polovine. To je potrebno kako bi kirurg imao pristup potrebnom organu.


Manubrium sterni

Grudna kost (pogled sprijeda):


1 - jugularni zarez;
2 - klavikularni zarez;
3 - manubrijum grudne kosti;
4 - rebrasti zarezi;
5 - tijelo grudne kosti;
6 - xiphoid process



Grudni koš (compages thoracis) se sastoji od rebara povezanih na prednjim krajevima sa prsnom kosom (sternum), a na zadnjim krajevima sa torakalnim pršljenom.

Prednja površina grudnog koša, predstavljena prsnom kosti i prednjim krajevima rebara, mnogo je kraća od njegovih stražnjih ili bočnih površina. Grudna šupljina, odozdo ograničena dijafragmom, sadrži vitalne organe - srce, pluća, velike sudove i živce. Takođe unutar grudnog koša (u gornjoj trećini, odmah iza grudne kosti) nalazi se timusna žlezda.


Prostor između rebara koji čine grudni koš zauzimaju međurebarni mišići. Snopovi vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića prolaze u različitim smjerovima: vanjski interkostalni mišići - od donjeg ruba rebra koso prema dolje i naprijed, a unutarnji interkostalni mišići - od gornjeg ruba rebra koso prema gore i naprijed. Između mišića nalazi se tanak sloj labavog vlakna u kojem prolaze interkostalni živci i sudovi.


Novorođenčad ima prsa koja su primjetno stisnuta sa strane i ispružena naprijed. S godinama, seksualni dimorfizam se jasno manifestira u obliku grudi: kod muškaraca se približava konusnom obliku, širi se odozdo; kod žena grudi nisu samo manje veličine, već su i drugačijeg oblika (proširuju se u srednjem dijelu, sužavaju iu gornjem i donjem dijelu).


Grudna kost (sternum) je duga, spužvasta kost ravnog oblika koja zatvara grudni koš sprijeda. Struktura sternuma podijeljena je na tri dijela: tijelo sternuma (corpus sterni), manubrium sternuma (manubrium sterni) i ksifoidni nastavak (processus xiphoideus), koji se stapaju s godinama (obično do 30-35 godina). ) u jednu kost. Na spoju tijela sternuma sa manubrijumom sternuma nalazi se naprijed usmjeren ugao sternuma (angulus sterni).


Rukohvat grudne kosti ima dva uparena zareza na bočnim površinama i jedan upareni zarez na gornjem dijelu. Zarezi na bočnim površinama služe za artikulaciju sa dva gornja para rebara, a upareni zarezi u gornjem dijelu rukohvata, zvani clavicularis, služe za spajanje s kostima klavikula. Neupareni zarez koji se nalazi između klavikularnih naziva se jugularni (incisura jugularis). Tijelo sternuma također ima na svojim stranama uparene rebrene zareze (incisurae costales) za koje su pričvršćeni hrskavičasti dijelovi II–VII para rebara. Donji dio sternuma - ksifoidni nastavak - može se značajno razlikovati po veličini i obliku od osobe do osobe, a često ima rupu u centru (najčešći oblik ksifoidnog nastavka je blizak trokutu; ksifoidni nastavci koji su često se nalaze i račvasti na kraju).


Test

u anatomiji

Nastavnik: Danilenko O.S.

Završeno:

Studentska grupa FK-12

dopisni fakultet

Blizanci Nadezhda

Gomeljska oblast, Rechitsa

Neftjanikov 9

Indeks247500

Tel.802340-44133

    Grudni koš Struktura kostiju grudnog koša (grudna kost, rebra, torakalni pršljenovi) Smanjenje kostiju Grudni koš kao cjelina.

    2. Debelo crijevo, topografija, struktura, funkcije. Dijelovi debelog crijeva: cekum, debelo crijevo (uzlazni, poprečni, silazni, sigmoidni) rektum. Snabdijevanje krvlju i inervacija.

    Mozak: dijelovi (oblongata medulla, posterior, srednji, srednji i terminalni), karakteristike njihove strukture, funkcije koje se obavljaju.

1. Grudni koš Građa kostiju grudnog koša (grudna kost, rebra, torakalni pršljenovi) Redukcija kostiju Grudni koš u cjelini.

Grudni koš je elastična osteohondralna tvorevina koja se sastoji od dvanaest torakalnih pršljenova, dvanaest pari rebara i grudne kosti.Grudni koš je odozgo zaštićen lopaticom i ključnom kosti.

Prsa i rebra.

zove grudna kost duga, spužvasta kost ravnog oblika koja zatvara grudni koš ispred. Struktura sternuma podijeljena je na tri dijela: tijelo sternuma, manubrium sternuma i xiphoid process, koji s godinama (obično do 30-35 godina) rastu zajedno u jedan. Na spoju tela grudne kosti sa manubrijumom sternuma nalazi se napred usmeren ugao sternuma.Manubrijum sternuma ima dva uparena zareza na bočnim površinama i jedan upareni zarez na gornjem delu. Zarezi na bočnim površinama služe za artikulaciju sa dva gornja para rebara, a upareni zarezi u gornjem dijelu drške, zvani klavikularni, služe za spajanje s kostima ključne kosti. Neupareni zarez koji se nalazi između klavikularnih zareza naziva se jugularni zarez. Tijelo sternuma također ima uparene rebre na svojim stranama, na koje su pričvršćeni hrskavični dijelovi II-VII para rebara. Donji dio sternuma - ksifoidni nastavak - može se značajno razlikovati po veličini i obliku od osobe do osobe, a često ima rupu u centru (najčešći oblik ksifoidnog nastavka je blizak trokutu; ksifoidni nastavci koji su često se nalaze i račvasti na kraju).

pogled sprijeda

1 - jugularni zarez;

2 - klavikularni zarez;

3 - manubrijum grudne kosti;

4 - rebrasti zarezi;

5 - tijelo grudne kosti;

6 - xiphoid process

Edge To je duga, ravna, spužvasta kost koja se savija u dvije ravni. Osim same kosti, svako rebro ima i hrskavični dio. Koštani dio pak uključuje tri jasno prepoznatljiva dijela: tijelo rebra, glavu rebra sa zglobnom površinom na njoj i vrat rebra koji ih razdvaja. Na tijelu rebra, vanjski i razlikuju se unutrašnje površine i gornji i donji rub (osim I, kod kojeg se razlikuju gornji i donji rubovi donje površine i vanjski i unutrašnji rubovi). Na spoju vrata rebra sa tijelom nalazi se tuberkul rebra.Tijelo se savija iza tuberkula rebra, formirajući ugao rebra, a sam tuberkul rebra ima zglobnu površinu kroz koju rebro se artikulira sa poprečnim nastavkom odgovarajućeg torakalnog pršljena.Tijelo rebra, predstavljeno sunđerastom kosti, ima različite dužine: od I para rebara do VII (rjeđe VIII) dužina tijela se postepeno povećava, na sljedeća rebra tijelo se sukcesivno skraćuje. Uz donji rub svoje unutrašnje površine tijelo rebra ima uzdužni rebrasti žlijeb; kroz ovaj žlijeb prolaze interkostalni živci i sudovi. Prednji kraj rebra također ima na svojoj gornjoj površini tuberkulozu prednjeg skalenskog mišića, ispred kojeg se nalazi žlijeb subklavijske vene, a iza njega žljeb subklavijske arterije.

pogled odozgo

A - 1. rebro;

B - II rebro:

1 - tuberkul rebra;

2 - ugao rebra;

3 - vrat rebra;

4 - glava rebra;

5 - tijelo rebra

Torakalni pršljenovi ima ih 12, mnogo viših i debljih od onih u vratu; veličina njihovog tijela se postepeno povećava prema lumbalnim pršljenovama.Na posterolateralnoj površini tijela nalaze se dvije fasete: gornja rebrena jama i donja rebrena jama. Donja rebrena jama jednog pršljena formira, sa gornjom rebrenom fosom donjeg pršljena, kompletnu zglobnu fosu - mesto zgloba sa glavom rebra.Izuzetak je telo torakalnog pršljena, koje ima kompletnu rebrnu jamu. jama na vrhu, zglobna sa glavom rebra, a ispod - polufossa koja se spaja sa glavom drugog rebra. Na X kralješku se nalazi jedna polu-fosa, na gornjoj ivici tijela; Tijela XI i XII pršljena imaju samo jednu kompletnu rebrnu jamu, smještenu na sredini svake bočne površine tijela kralješka. Lukovi torakalnih pršljenova formiraju zaobljene vertebralne otvore, ali relativno manje od onih na vratnim pršljenovama.Poprečni nastavak je usmjeren prema van i nešto nazad i ima malu rebrnu fosu poprečnog nastavka, koja se spaja sa tuberkulom rebra. zglobna površina zglobnih nastavaka leži u frontalnoj ravni i usmjerena je na gornji zglobni nastavak je stražnji, a donji prednji. Spinozni nastavci su dugi, trouglasti, zašiljeni i usmjereni prema dolje. Spinozni nastavci srednjih torakalnih pršljenova nalaze se jedan iznad drugog na popločan način. Donji torakalni pršljenovi su po obliku slični lumbalnim kralješcima. Na stražnjoj površini poprečnih nastavaka XI-XII torakalnih pršljenova nalazi se pomoćni nastavak i mastoidni nastavak

Torakalni pršljen. Pogled odozgo.

I-spinozni proces; 7-kostalna jama;

2-pršljenski luk; 8-gornji zglobni nastavak;

3-poprečni proces; 9. poprečna rebra

4-vertebralni foramen;

5-pršljen pedikul;

6-telo pršljena;

Torakalni pršljen Pogled sa strane.

I - tijelo pršljena; 2-kostalna jama;

3-gornji vertebralni usjek;

4-gornji zglobni nastavak;

5-poprečna rebrasta fosa (poprečni nastavak); 6-poprečni proces;

7-spinozni proces; 8-donji zglobni procesi; 9-donji vertebralni zarez.

Grudi kao celina. Grudni koš ograničava grudni koš, gdje se nalaze najvažniji unutrašnji organi: srce, pluća, dušnik, jednjak, krvni sudovi i nervi. Oblik ljudskih grudi je promjenjiv i ovisi o spolu, dobi, građi i fizičkom razvoju. Grudi mogu biti široke i kratke, dugačke i uske, ali uvijek, za razliku od životinja, kod ljudi je anteroposteriorna veličina grudnog koša manja od poprečne, a oblik grudi podsjeća na krnji konus. Gornji otvor grudnog koša, ograničen tijelom prvog torakalnog pršljena, prvim parom rebara i gornjom ivicom manubrijuma sternuma, je slobodan. Kroz njega vrhovi pluća vire u područje vrata, kao i dušnik i jednjak, krvni sudovi i nervi. Donji otvor grudnog koša ograničen je tijelom XII torakalnog pršljena, obalnim lukovima i xiphoidnim nastavkom. Zatvorena je trbušnom barijerom - dijafragmom. Ženska prsa su kraća i zaobljena od muških. Pokreti grudnog koša tokom disanja. Zbog činjenice da su duža donja rebra više zakrivljena od kratkih gornjih rebara, pokreti grudnog koša pri disanju se javljaju neravnomjerno. Prilikom udisanja, gornji dijelovi grudnog koša se šire u sagitalnom smjeru (kostalno disanje), donji dijelovi - u poprečnom smjeru (abdominalno disanje). Prvo rebro se veoma malo pomera tokom disanja, pa je ventilacija vrhova pluća pri disanju najmanja.

Učitavanje...Učitavanje...