Struktura abdomena kod žena. Tema: “topografska anatomija abdomena”

Moj pozdrav, drago mi je da vidim sve u dobrom zdravlju! U posljednje vrijeme praktično nismo obraćali pažnju na anatomska pitanja. Ipak, sjećam se da sam “pjenu na usta” insistirao da su oni jedni od najvažnijih, jer ako vam je cilj da napumpate mišiće, onda morate znati na čemu morate raditi, šta su oni i sve to . Dakle, došlo je vrijeme da shvatimo sve fiziološke zamršenosti strukture mišićnih grupa, a počet ćemo s razmatranjem takve jedinice kao što su trbušni mišići.

Nakon čitanja članka, naučit ćete sve o njihovoj strukturi, karakteristikama i funkcijama.

Trbušni mišići: struktura

Mnogi od vas, vjerovatno, od prvih redova postavljaju pitanje - zašto baš trbušni mišići? Vrlo je jednostavno, često štampa, odnosno nedostatak iste, smeta većini posjetitelja teretane/fitnes sale. Neko želi da se riješi svog pivskog trbuha (muškarci), neko ga samo želi ispraviti (žene), a neko želi da konačno dobije dasku za pranje veša od 6 kocke i dijamanti :). Svima su ciljevi, naravno, različiti, ali svi će morati raditi sa istim materijalom – trbušnim mišićima. Dakle, da biste se u početku kretali u smjeru postizanja svojih ciljeva, a ne "u suprotnom smjeru", morate jasno razumjeti koji su ti isti mišići.

Naša izvorna teorija nam je uvijek pomagala u tome, a ni danas to neće biti izuzetak, pa idemo.

(musculi abdominis ili abs)– pripadaju “core” mišićima, formirajući zajedno sa glutealnim, butnim i drugim malim mišićima takozvani “mišićni korzet”. Oni su odgovorni za:

• formiranje trbušnog zida;
• zaštita i zadržavanje unutrašnjih organa;
• stabilizacija tijela i formiranje držanja.

Svi predstavnici ljudske rase (bez obzira na spol i godine), imaju isti skup mišićnih grupa u trbušnoj šupljini. One. Svačiji trbušni mišići sastoje se od sljedećih dijelova:

1. Ravno m.f.;
2. Kosi m.f.: vanjski kosi i unutrašnji kosi;
3. Transverse m.f.;

Bilješka:

Vrijedno je imati na umu da, uprkos istim mišićnim grupama trbušne štampe, svaka osoba ima svoje (specifično samo za njega) anatomske karakteristike njihove strukture. One. neko će imati jasno definisano olakšanje od 6 kocke, neke imaju jedva primjetne konture, neke će imati kocke, a neke će imati čak i dijamante.

Uobičajeno je uslovno podijeliti trbušne mišiće u grupe prednjeg, bočnog i stražnjeg trbušnog zida. Idemo redom i razmotrimo svaki od njih.

Rectus abdominis mišić

M. Rectus abdominis je dugačak i ravan mišić čiji su snopovi isprekidani sa nekoliko ( 3-4 ) poprečno locirani tetivni mostovi. Polazi od grudne kosti, proteže se cijelom dužinom “trbuha” i ima pričvrsnu tačku na karličnoj (stidne) kosti. Pravi mišić se sastoji od tankih uzdužnih mišićnih snopova (vlakna vezivnog tkiva), radi okomito. Ona je ta koja je odgovorna za rasterećenje štampe i najpodložnija je "ljuljanju" od strane sportista.

Pravi mišić je podijeljen na dvije polovine (desno/lijevo) linijom alba, posebnim slojem vezivnog tkiva. Kada nema masnog sloja, ovo tkivo i 3-4 poprečne tetive, usijecajući se u mišić rektusa, formiraju željenu mrežu kockica.

• uvrtanje tela u lumbalnoj kičmi (približavanje grudi i karlice – „gornji pritisak“);
• podizanje karlice sa fiksiranim grudima (“donji pritisak”);
• povećan intraabdominalni pritisak (recimo prilikom izvršavanja);
• spuštanje rebara i izdisanje.

Mišić rectus abdominis (RAM) ima veliku površinu poprečnog presjeka i značajnu silu "podizanja". Uz to, sa velikom polugom, to je najjači pregibač kičme. Prilikom fiksiranja grudnog koša i kontrakcije p.m.f. Ne dolazi do spuštanja grudnog koša u pravcu karlice, već, naprotiv, do podizanja karlice.

Struktura mišića je takva da svaki njegov dio (u granicama) ima nezavisnu inervaciju, pa se može kontrahirati izolovano (svaki dio - gornji, srednji, donji), a ne sve odjednom. Stoga, trening rektus mišića treba provoditi uzimajući u obzir njegove fiziološke karakteristike.

Vanjski kosi mišić

M. obliquus externus abdominis je najširi površinski trbušni mišić, čija se vlakna protežu medijalno i od vrha prema dolje do srednje linije tijela. Počinje na bočnoj površini prsne kosti od 8 -ta donja rebra i nalazi se sa obe strane ljudskog torza. Vanjski mišić se nalazi iznad unutrašnjih.

Glavna funkcija ili za šta je odgovoran:

• rotacije tijela u suprotnim smjerovima (sa jednostranom kontrakcijom);
• povlačenjem rebara nadole i savijanjem trupa (sa bilateralnom kontrakcijom mišića);
• dizanje i nošenje utega;
• održavanje tijela u uspravnom položaju.

Pravi i vanjski kosi mišići mogu se jasno uočiti na sljedećoj slici.

Unutrašnji kosi mišić

M. obliquus Internus abdominis je ravan, širok mišić sa lepezastim snopovima koji formiraju drugi (srednji) sloj trbušne duplje. Nalazi se ispod vanjske pletenice. Njegovi snopovi idu dijagonalno prema gore od iliuma prema srednjoj liniji.

Glavna funkcija ili za šta je odgovoran:

• rotacija trupa;
• povlačenje grudi prema dolje;
• savijanje tijela u stranu;
• abdominalna kompresija;

Transversus mišić

M. transversus abdominis – čini treći (najdublje) sloj trbušne muskulature i prolaze, prema svom nazivu, okružuju čitav trbušni dio. Možemo reći da je ovaj mišić vaš prirodni atletski pojas. Ovaj mišić se može grubo podijeliti na 3 dijelovi: gornji, srednji i donji.

Glavna funkcija ili za šta je odgovoran:

• smanjenje veličine struka;
• zatezanje rebara i izdisanje;
• savijanje tijela naprijed i u stranu;
• okretanje tela na strane.

Unutrašnji kosi i poprečni mišići mogu se jasno uočiti na sljedećoj slici.

Dakle, hajde da ponovo sumiramo i prisjetimo se od kojih mišića se sastoji naš "trbuh" i...

...gde se nalaze i koje funkcije obavljaju.

Zapravo, šta bih drugo htio reći. Ruke me svrbe (i ovo nije osip) da vam pričam o najefikasnijim vrstama vježbi i općenito o svemu o "spljoštenosti" trbuha, ali članak je čisto fundamentalne prirode, pa ćemo se ograničiti na suvu teoriju.

Pa, to je sve za mene.

Pogovor

Danas smo naučili sve o trbušnim mišićima. Ovo je tek prvi kamen u reljefnoj pres bašti, ali ćemo vrlo brzo sagraditi čitavu brdo od njih. Biće praktičnih aspekata, i karakteristika treninga, i sistema ishrane, uopšte, čitav niz mera koje će nam pomoći da svoju jednu loptu pretvorimo u 6 graciozne kocke :). Dakle, dok savladavate ovaj materijal, pretplatite se kako ne biste propustili sljedeći i tada ćete biti sretni!

Vidimo se ponovo, dragi čitaoci!

PS. Ne zaboravite na komentare i razne dobre riječi.

U našem tijelu, organi se specijaliziraju za obavljanje određenih funkcionalnih dužnosti. Na taj način osiguravaju usklađeno funkcioniranje cijelog organizma. O lokaciji organa saznat ćete iz slika i opisa u ovom članku.

Probavni sustav

Dobra probava: šta je to? Zašto je to važno? Kako do njega?
Naš probavni sistem je vjerovatno jedan od najvažnijih. On igra ključnu ulogu u našem zdravlju i zaista moramo voditi računa o tome.

Šta je dobra probava?

Prerada hrane počinje u ustima. Naša pljuvačka sadrži enzime koji započinju razgradnju određenih ugljikohidrata i djeluju kao hidratantna krema kako bi se hrana lakše progutala.

• U želucu se hrana probavlja enzimima i želučanom kiselinom. Kiselina aktivira pepsin, koji razgrađuje proteine ​​i ubija većinu bakterija.
• Tanko crijevo je mjesto gdje se nutrijenti i enzimi apsorbuju, ali hrana još nije probavljena.
• Debelo crijevo sadrži visok nivo raznih probavnih bakterija, koje pomažu probaviti ostatke hrane. Masne kiseline su neki nusproizvodi probave koji osiguravaju energiju našim crijevnim stanicama.
• Trilioni bakterija žive u našim crijevima. Oni su ključni za pravilnu probavu.
• Pa zašto je dobra probava toliko važna?
• Sada znamo šta je Hipokrat mislio prije toliko godina da “bolest počinje u crijevima”. Istraživanja našeg mikrobioma pokazuju da premalo bakterija (u broju i raznolikosti) ne samo da može utjecati na probavu, već može uzrokovati i rak, dijabetes, bolesti srca, autizam, depresiju i gojaznost.

Prije mnogo godina ove su bolesti bile rijetke, ali sada postaju sve češće.

Tipična hrana sada se sastoji od visoko obrađene hrane: rafiniranog brašna, bijelog šećera i životinjskih proteina iz mlijeka i mesa napunjenih antibioticima. Ove namirnice nemaju samo malo hranljivih materija, već i vlakana.

Ove namirnice uzrokuju nedostatak mikroba u crijevima za pravilnu probavu i prevenciju bolesti. Čak i u situacijama u kojima se osjećate kao da jedete puno hranjivih tvari, neuravnotežena crijevna flora može značiti da ne apsorbirate sve hranljive materije koje su vašem tijelu potrebne.

Drugi faktori načina života koji mogu ometati pravilnu probavu su upotreba oralnih antibiotika, kronični stres, nedostatak sna, nedostaci u ishrani (dobro hranjeni, ali pothranjeni), određeni lijekovi, alergije na hranu i infekcije.

3 stvari koje možete implementirati danas da započnete svoj put do optimalnog zdravlja probave

1 Jedite raznovrsna vlakna (40-60 grama dnevno). Različiti mikrobi vole da se hrane različitim vlaknima.

2 Svaki dan uključite prebiotičku hranu u svoju prehranu. Prebiotici su sporo probavljiva vlakna koja se fermentiraju u debelom crijevu (gdje živi većina bakterija). Oni djeluju kao hrana za mikrobe, a cijelom životu na Zemlji potrebna je hrana za preživljavanje, uključujući mikrobe. Dr. Michael Plann predlaže za njihovu ishranu: „otporni skrob (nalazi se u bananama, zobi, mahunarkama); (u luku i drugom korjenastom povrću, orašastim plodovima); i nerastvorljiva vlakna (u integralnim žitaricama, posebno mekinjama i avokadu).

3 Izbjegavajte nepotrebne antibiotike. Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste saznali kako uzimati antibiotik u vašoj situaciji. Jedite fermentisanu hranu. Sirovi kiseli kupus, kefir, kombuča, miso, tempeh i cvekla sadrže visok nivo probiotičkih bakterija. Dakle, sljedeći put kada sjednete da jedete, razmislite o tome kako vaš način života utiče na vašu probavu.

crijeva

Drevni ljekar Galen opisao je crijeva kao cijev, čija dužina varira ovisno o dobi pacijenta. U srednjem vijeku, crijevo se smatralo "prebivalištem" probave. Ali nije bilo informacija o procesu probave. Prema Leonardu da Vinčiju, crijeva su bila povezana s procesom disanja. Engleski naučnik William Harvey opisao je crijevo kao cijev koja se sastoji od vlakana, krvnih sudova, mezenterija, sluzi i masti, što je uticalo na probavni proces.

Crijevo kroz prizmu

Slojevi zidova tankog i debelog crijeva su isti: sluznica se formira iz unutrašnjosti crijeva, srednji sloj čini mišiće, a površina crijeva je prekrivena vezivnim tkivom.

Glavna razlika je uočena u strukturi sluznice. Sluzokoža tankog crijeva sastoji se od ogromnog broja sitnih resica, a njene stanice proizvode želučani sok. Nakon što tanko crijevo preradi kašu hrane koju stvaraju želučani sokovi, sve korisne tvari i elementi apsorbiraju se u limfnim i krvnim kapilarima.

Komparativna anatomija

Dužina crijeva ovisi o sastavu hrane. Stoga preživari, koji moraju da prerađuju složenu biljnu hranu, imaju mnogo veća crijeva od mesoždera. Na primjer, crijeva bika su oko 20 puta duža od tijela, dok su crijeva psa samo 5 puta duža.

Anatomija

Crijeva ispunjavaju cijelu trbušnu šupljinu. Tanko crijevo počinje od želuca i spaja se s debelim crijevom. Na spoju sa debelim crijevom, tanko crijevo ima bauhinea ventil.

Gornji dio crijeva počinje od želuca, a zatim petlja obilazi dva glavna organa, jetru i žučni kanal. Na desnoj strani peritoneuma, crijevo se spušta, okružujući jetru i bubreg. Na mjestu lumbalnog pršljena počinje jejunum, koji se nalazi u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine. U donjem desnom dijelu, jejunum se nalazi uz ileum, čije se petlje spuštaju u malu karlicu, uz mjehur, maternicu i rektum.

Funkcije

Crijeva proizvode određenu količinu hormona i endokrinih stanica koje utiču na transport, motornu i probavu.

Kada creva ne rade...

Najčešća bolest je upala crijevne sluznice. Upala ili nekroza crijeva mogu uzrokovati ozbiljnu upalu i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. U tom slučaju mogu nastati mali čirevi na membrani, kao i dijareja, disfunkcija crijeva – zadržavanje fekalija i stvaranje plinova. Uz dugotrajnu nelagodu, nepravilnu obradu i apsorpciju hrane, nastaju posljedice u vidu gubitka kose, mršavljenja, suhe kože, otoka udova.

Ako je poremećen protok krvi u crijevima, može doći do začepljenja krvnih žila, što će dovesti do infarkta tankog crijeva. Tumori crijeva su često benigne prirode, ali se možda neće pojaviti odmah. Ako je tumor prisutan, pojavljuje se krvarenje zajedno sa izmetom, naizmjenično s proljevom. Liječenje tumorskih formacija odvija se samo operacijom, a ignoriranje takvih simptoma može dovesti do upale opasne po život.

Pankreas

Proizvodi enzime koji razgrađuju sve hranjive tvari: tripsin utječe na razgradnju proteina u aminokiseline.

Žučna kesa

Žučna kesa je male veličine, otprilike veličine kokošjeg jajeta, a spolja ima oblik vrećice. Nalazi se u šupljini između režnjeva jetre.

Na osnovu imena nije teško pogoditi šta se nalazi unutar balona. Ispunjena je žuči koju proizvodi jetra i koja je potrebna za bolju apsorpciju hrane.

Kako to nije uvijek potrebno tokom probave, tijelo ima poseban rezervoar koji oslobađa dovoljnu količinu samo kada je to potrebno. Za ulazak u želudac iz mokraćnog mjehura izlaze kanali s posebnim zaliscima.
Žuč se luči iz ćelija jetre. Glavne funkcije lučenja su:

• poboljšanje procesa apsorpcije hrane;
• povećana aktivnost enzima;
• poboljšanje razgradnje i apsorpcije masti;
• prestanak djelovanja probavnog soka.

Žuč ima i baktericidna svojstva. Za 24 sata tijelo proizvodi od litara žuči do dva.

Bolesti žučne kese mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pretjerana konzumacija namirnica koje pospješuju lučenje žuči može dovesti do pojave kamenca u mjehuru.

Zbog toga je poremećen metabolizam masti i povećava se tjelesna težina. Ali u nekim slučajevima učinak može biti drugačiji. Konzumiranje namirnica koje ne doprinose lučenju žuči dovodi do nedostatka kiselina, vitamina i masti, a moguća je i patologija donjeg dijela crijeva. Da biste izbjegli takve zdravstvene probleme, morate povremeno slijediti dijetu koju vam može propisati ljekar.

Namirnice koje snažno stimulišu lučenje žuči

• Mliječni proizvodi, meso, masti biljnog i životinjskog porijekla, meso i žumanca.
• Ako imate problema s jetrom, onda konzumaciju ovog broja proizvoda treba svesti na minimum.
• Ako je sve u redu s vašim zdravljem, onda nikada neće biti suvišno organizirati dane posta za sebe. I tokom rasterećenja tijela, trebali biste se odreći bobičastog voća, voća, kiselog povrća i hladnih napitaka.
• Proizvodi koji slabo stimulišu lučenje žuči.
• Vegetarijanska hrana pozitivno utiče na funkcionisanje bešike. Ako nema želje ili mogućnosti da se pridržavate toga, onda možete jesti meso. Dozvoljeno je jesti samo kuvanu piletinu ili govedinu. Dozvoljeno je jesti nemasnu, kuvanu ribu. Istovremeno, pijte puno vode, najmanje tri litre dnevno, a možete piti i slab čaj.

Sistem ekstrakcije

Sve nepotrebne i otpadne tvari napuštaju tijelo kroz različite organe, kao što su respiratorni i probavni organi. Također, takozvane otpadne tvari mogu napustiti tijelo kroz pore na površini kože. Ovi organi su prethodno spomenuti ekskretorni sistem.

Kao što znate, naše tijelo se mora riješiti svega nepotrebnog, a bubrezi mu pomažu u tome.

Težina svakog bubrega je sto pedeset grama. Sa vanjske strane, ovaj organ je sigurno obavijen vezivnim tkivom.

Oblik pupoljka donekle podsjeća na pasulj. Svojom unutrašnjom konkavnom stranom okrenut je prema kičmi. Na donjoj strani svakog bubrega nalazi se zarez koji se zove bubrežni hilum, koji povezuje transportna sredstva kao što su arterije i nervi s bubrezima.

Sve nepotrebne i otpadne tvari napuštaju tijelo kroz različite organe, kao što su respiratorni i probavni organi. Također, takozvane otpadne tvari mogu napustiti tijelo kroz pore na površini kože.

Uzdužni presjek bubrega otkriva površinski omotač i svjetliju unutrašnju medulu. Dublji sloj je skup bubrežnih piramida. Baze piramida su povezane sa površinskim pokrivačem, a gornji delovi rastu u pravcu takozvane bubrežne karlice.

Bubrežna karlica nije ništa drugo do prolazna tačka za urin prije njegovog konačnog ulaska u ureter.

Srce

Srce pumpa krv, bubrezi ga čiste od nepotrebnih materija, jetra učestvuje u probavi i metaboličkim procesima. Svaki organ ima svoj posao.

Mora se imati na umu da značajne promjene u srcu nisu uvijek praćene bolom.

Zapamtite faktore rizika! Odlučno zabranite sebi pušenje, čak i povremeno na zabavama sa starim prijateljima, a takođe je veoma važno da proverite nivo holesterola. Budite veoma pažljivi prema sebi i slušajte svoje srce! Idite kod kardiologa bez oklijevanja ako vas nešto brine. Ovo nije sumnjičavost, već razuman oprez i pažnja prema svom zdravlju.

Srce se kontrahira kao jedna jedinica sa jasnim redoslijedom: prvo pretkomora, a zatim ventrikula.

U atrijumu se krv skuplja iz vena. Srce ima četiri zaliska: dva klapna i dva polumjesecna zaliska. Zalisci se nalaze između atrija i ventrikula.

Kretanje krvi kroz krvne žile neophodan je uvjet za održavanje vitalnih funkcija tijela. Srce i krvni sudovi čine cirkulatorni sistem. Srce je šuplji mišićni organ čija je glavna funkcija pumpanje krvi kroz krvne sudove. Srčani mišić je u stanju uzbuđivati, provoditi ekscitaciju i kontrahirati. Srce se skuplja pod uticajem impulsa koji nastaju u samom srcu. Ovo svojstvo se naziva automatizmom srca.

Briga o srcu

Ponekad je bolje da vas smatraju sumnjičavim nego da pokažete neozbiljnost. Pogotovo kada je u pitanju srce. Ne samo da se ljubav može neočekivano pojaviti – bolest ne najavljuje uvijek glasno svoju pojavu.

Osjećaj anksioznosti se pojavio iznenada. Tatjana, prelepa medicinska sestra Balzakovih godina, i dalje je bila na poslu nakon napornog radnog dana. Sjeo sam na stolicu u prostoriji za osoblje da se malo odmorim i popijem šolju toplog čaja, i odjednom sam se ukočio od oštrog i prodornog bola u predelu srca. Postojao je osjećaj da postaje teško disati. Prijatelj mi je savjetovao da popijem 25 kapi Valocordina. Tatjana je popila kapi i nakon nekoliko minuta bol je nestao, ali je ostao razočaravajući osećaj nelagode i težine u grudima. „Ovo verovatno pacijenti zovu: boli srce“, predložila je Tatjana i odlučila da se konsultuje sa kardiologom.

Kardiolog je rekao da je apsolutno svaki prvi bol u predjelu srca, posebno praćen osjećajem nedostatka zraka pri disanju, ozbiljan alarmni signal, te preporučio ženi da se podvrgne sveobuhvatnom pregledu tijela.

Doktor je objasnio da bol u lijevoj polovini grudnog koša nije uvijek povezan s patološkim promjenama u srcu i krvnim sudovima. Na primjer, kratkotrajni akutni osjećaj uboda (koji se može pojaviti pri promjeni položaja tijela) vrlo je vjerojatno simptom interkostalne neuralgije. Osjećaj nedostatka zraka, posebno uz uzbuđenje ili strah, kod mladih žena, u većini slučajeva, uzrokovan je pojavom vaskularne distonije i djelovanjem stresa na ljudski organizam. Problem je što ljudi sami ne mogu ispravno procijeniti svoje blagostanje. Samo visokokvalifikovani lekar može utvrditi pravi uzrok takvog „bola“ u srcu. I samo on ima pravo odrediti preporuke za lijekove u svakom pojedinačnom slučaju. Omiljene kapi i tablete naših baka, kao što su validol, corvalol, valocordin, sa stanovišta savremene medicine, uopće nisu lijek za liječenje srčane patologije.

Biti pažljiv

Bol koji se javlja ili pogoršava tokom fizičke aktivnosti zahtijeva povećanu pažnju. Nestručne preporuke i radnje u takvoj situaciji mogu dovesti do gubitka neprocjenjivog vremena, što je prijeko potrebno za sprječavanje razvoja teških komplikacija (uključujući infarkt miokarda).

Odlučivši da se ozbiljno pozabavite svojim zdravljem i započnete sportski trening, obavezno se unaprijed podvrgnite stres testu pod najstrožim medicinskim nadzorom. Njegovi rezultati će omogućiti doktoru da pravilno proceni zdravstveni potencijal vašeg kardiovaskularnog sistema i odredi individualno ispravnu količinu fizičke aktivnosti za vas. Ovo je vrlo važno u početnoj fazi, a kasnije će ova tehnika biti korisna za praćenje kako se tijelo nosi sa treninzima.

Važno je zapamtiti da su značajne promjene na srcu rijetko praćene jakim bolom.

Ako se tokom obične fizičke aktivnosti pojavi ili pogorša otežano disanje, gubitak snage je takođe ozbiljan signal i razlog da se odmah obratite lekaru.

Zapamtite faktore rizika! Odlučno zabranite sebi pušenje, čak i povremeno na zabavama sa starim prijateljima, a takođe je veoma važno da proverite nivo holesterola. Budite veoma pažljivi prema sebi i slušajte svoje srce! Idite kod kardiologa bez oklijevanja ako vas nešto brine. Ovo nije sumnjičavost, već razuman oprez i pažnja prema svom zdravlju.

TOPOGRAFSKA ANATOMIJA GORNJE TRBUŠNE ŠUPLJE

Trbušna šupljina je prostor koji je iznutra obložen intraabdominalnom fascijom.

Granice: iznad - dijafragma, ispod - granična linija, ispred - anterolateralni zid, iza - stražnji zid abdomena.

Odeljenja:

trbušna (peritonealna) šupljina - prostor ograničen parijetalnim slojem peritoneuma;

retroperitonealni prostor - prostor koji se nalazi između parijetalnog peritoneuma i intraabdominalne fascije, koji iznutra oblaže stražnji zid abdomena.

Peritoneum

Peritoneum je serozna membrana koja oblaže unutrašnjost trbušnog zida i pokriva većinu njegovih organa. Odeljenja:

Parietalni(parijetalni) peritoneum– oblaže zidove stomak.

Visceralni peritoneum– pokriva trbušne organe.

Opcije za pokrivanje organa peritoneumom:

intraperitonealno - sa svih strana; mezoperitonealno – sa tri strane (jedna strana nije

pokriveno); ekstraperitonealno - na jednoj strani.

Svojstva peritoneuma : vlažnost, glatkoća, sijati, elastičnost, baktericidna svojstva, adhezivnost.

Funkcije peritoneuma : popravljati, zaštitni, izlučivanje, apsorpcija, receptor, provodljivost, depozit (krv).

Tok peritoneuma

Od prednjeg trbušnog zida peritoneum prelazi na donju konkavnu površinu dijafragme, zatim na gornju

površine jetre i formira dva ligamenta: jedan u sagitalnoj ravni - falciformni ligament, drugi u frontalnoj ravni - koronarni ligament jetre. Od gornje površine jetre, peritoneum prelazi na njegovu donju površinu i, približavajući se vratima jetre, susreće se sa slojem peritoneuma, koji ide u jetru sa stražnjeg trbušnog zida. Oba sloja idu do manje zakrivljenosti želuca i gornjeg dijela duodenuma, formirajući manji omentum. Prekrivajući želudac sa svih strana, listovi peritoneuma spuštaju se dolje od njegove veće zakrivljenosti i, okrećući se, vraćaju se i približavaju se ispred poprečnog kolona tijelu gušterače, formirajući veći omentum. U području tijela gušterače jedan list se uzdiže prema gore, formirajući stražnji zid trbušne šupljine. Drugi list ide do poprečnog debelog crijeva, pokriva ga sa svih strana, vraća se natrag, formirajući mezenterij crijeva. Zatim se list spušta, pokriva tanko crijevo sa svih strana, formira njegov mezenterij i mezenterijum sigmoidnog kolona i spušta se u karličnu šupljinu.

Podovi trbušne duplje

Peritonealna šupljina je podijeljena na dva sprata poprečnim kolonom i njegovim mezenterijem:

Potkrovlje– nalazi se iznad poprečnog kolona crijeva i njegovih mezenterija. Sadržaj: jetra, slezena, želudac, djelimično dvanaestopalačno crijevo; desna i lijeva hepatična, subhepatična, pregastrična i omentalna bursa.

Prizemlje– nalazi ispod poprečnog kolona crijeva i njegovih mezenterija. Sadržaj: petlje jejunuma i ileuma; cekum i vermiformni dodatak;

debelo crijevo; lateralni kanali i mezenterični sinusi. Korijen mezenterija poprečnog kolona ide s desna na lijevo od desnog bubrega, nešto ispod njegove sredine, do sredine lijevog. Na svom putu prelazi: sredinu silaznog dijela duodenuma; glave pankreasa

žlezde i ide duž gornje ivice tela žlezde.

Gornje trbušne burze

Desna hepatična burza smješten između dijafragme i desnog režnja jetre i ograničen iza desne koronarne

ligament jetre, lijevo – falciformni ligament, a desno i ispod se otvara u subhepatičnu burzu i desni lateralni kanal.

Lijeva hepatična burza leži između dijafragme i lijeve strane režnja jetre i sa zadnje strane je omeđen lijevim koronarnim ligamentom jetre, s desne strane falciformnim ligamentom, s lijeve strane lijevim trokutastim ligamentom jetre, a sprijeda komunicira sa pregastričnom burzom.

Pregastrična bursa koji se nalazi između želuca i lijevog režnja jetre i sprijeda je ograničen donjom površinom lijevog režnja jetre, pozadi manjim omentumom i prednjim zidom želuca, iznad porta hepatis i komunicira sa subhepatičnom burzom i donjim dna trbušne šupljine kroz predepiploičnu fisuru.

Subhepatična bursa ograničen je sprijeda i odozgo donjom površinom desnog režnja jetre, dolje - poprečnim kolonom i njegovim mezenterijem, lijevo - porta hepatis, a desno se otvara u desni lateralni kanal.

Omental bag formira zatvoreni džep iza želudac i sastoji se od predvorja i gastro-pankreasne vrećice.

Predvorje omentalne burze ograničen na vrhu repa-

taj režanj jetre, ispred - mali omentum, ispod - dvanaestopalačno crevo, iza - parijetalni deo peritoneuma koji leži na aorti i donjoj šupljoj veni.

Rupa za punjenje omeđen sprijeda hepatoduodenalnim ligamentom, koji sadrži hepatičnu arteriju, zajednički žučni kanal i portalnu venu, odozdo duodenalno-bubrežnim ligamentom, iza hepatorenalnog ligamenta, iznad kaudatnog režnja jetre.

Gastrointestinalni- vrećica pankreasa ograničeni prednji zadnji

donja površina malog omentuma, stražnja površina želuca i stražnja površina gastrokoličnog ligamenta, iza - parijetalni peritoneum koji oblaže gušteraču, aortu i donju šuplju venu, iznad - kaudatni režanj jetre, ispod - mezenterij poprečnog kolona, ​​lijevo - žlijezda - slezena i bubrežno-slezeni ligamenti.

Topografska anatomija želuca Holotopia: lijevi hipohondrij, epigastrična regija -

Skeletotopia:

srčani foramen – lijevo od Th XI (iza hrskavice VII rebra);

dno – Th X (V rebro po lijevoj srednjoklavikularnoj liniji); pylorus – L1 (VIII desno rebro u srednjoj liniji).

Sintopija: na vrhu – dijafragma i lijevi režanj jetre, pozadi

lijevo - gušterača, lijevi bubreg, nadbubrežna žlijezda i slezena, ispred - trbušni zid, ispod - poprečni kolon i njegov mezenterijum.

Gastrični ligamenti:

Hepatične- gastrični ligament– između porta hepatis i manja zakrivljenost stomaka; sadrži lijevu i desnu želučanu arteriju, vene, grane vagusnih stabala, limfne žile i čvorove.

Dijafragmatički- ligamenta jednjaka– između dijafragme

jednjak i kardijalni dio želuca; sadrži granu lijeve želučane arterije.

Gastrointestinalni- dijafragmalni ligament nastaje kao rezultat prijelaz parijetalnog peritoneuma sa dijafragme na prednji zid fundusa i djelomično na kardijalni dio želuca.

Gastrointestinalni- ligament slezene– između slezene i veća zakrivljenost stomaka; sadrži kratke arterije i vene želuca.

Gastrointestinalni- colic ligament– između veće zakrivljenosti želudac i poprečno debelo crijevo; sadrži desnu i lijevu gastroepiploičnu arteriju.

Gastrointestinalni- ligament pankreasa nastaje tokom tranzicije

de peritoneum od gornjeg ruba pankreasa do zadnjeg zida tijela, kardije i fundusa želuca; sadrži lijevu želučanu arteriju.

Dotok krvi u želudac obezbeđuje sistem celijakije.

Lijeva želučana arterija dijeli se na uzlazne ezofagealne i silazne grane, koje, prolazeći duž manje zakrivljenosti želuca s lijeva na desno, odaju prednje i stražnje grane.

Desna želučana arterija počinje od sopstvenog hepatična arterija. Kao dio hepatoduodenalnog ligamenta, arterija dopire do pyloric

Donji dio želuca i između listova malog omentuma duž male krivine usmjeren je lijevo prema lijevoj želučanoj arteriji, formirajući arterijski luk male zakrivljenosti želuca.

Lijevo gastro- omentalna arterija je ogranak slezene arterije i nalazi se između listova gastrospleničnog i gastrokoličnog ligamenta duž veće zakrivljenosti želuca.

Desni gastrointestinalni- omentalna arterija počinje od gastroduodenalne arterije i ide s desna na lijevo duž veće zakrivljenosti želuca prema lijevoj gastroepiploičnoj arteriji, formirajući drugi arterijski luk duž veće zakrivljenosti želuca.

Kratke želučane arterije u količini 2-7 grane polaze od slezene arterije i, prolazeći kroz gastroslezenski ligament, stižu do dna duž veće krivine

Vene želuca prate istoimene arterije i ulivaju se u portalnu venu ili jedan od njenih korijena.

Limfna drenaža

Eferentne limfne žile želuca prazne se u limfne čvorove prvog reda koji se nalaze u malom omentumu, koji se nalaze duž veće krivine, na hilumu slezine, duž repa i tijela pankreasa, u subpiloričnu i gornju mezenteričnu limfu čvorovi. Drenažne žile iz svih navedenih limfnih čvorova prvog reda usmjerene su na limfne čvorove drugog reda, koji se nalaze u blizini celijakije. Iz njih limfa teče u lumbalne limfne čvorove.

Inervacija želuca obezbjeđuju simpatički i parasimpatički dijelovi autonomnog nervnog sistema. Glavna simpatička nervna vlakna su usmjerena u želudac iz celijakijskog pleksusa, ulaze i šire se u organu duž ekstra- i intraorganskih sudova. Parasimpatička nervna vlakna u želudac dolaze od desnog i lijevog vagusnog živca, koji formiraju prednje i stražnje vagusne stablo ispod dijafragme.

Topografska anatomija duodenuma Holotopia: u epigastričnoj i umbilikalnoj regiji.

Dvanaesnik ima četiri dijela: gornji, silazni, horizontalni i uzlazni.

Gornji dio ( sijalica ) duodenum koji se nalazi između pilorusa želuca i gornjeg savijanja duodenuma.

Odnos prema peritoneumu: prekrivena intraperitonealno u početnom dijelu, mezoperitonealno u srednjem dijelu.

Skeletotopia– L1.

Sintopija: iznad žučne kese, ispod je glava pankreasa, ispred je antrum želuca.

Silazni dio formira se duodenum manje ili više izražena krivina udesno i ide od gornjih do donjih krivina. U ovaj dio otvaraju se zajednički žučni kanal i kanal pankreasa na velikoj duodenalnoj papili. Nešto više od nje može se nalaziti nestalna mala duodenalna papila, na kojoj se otvara pomoćni kanal gušterače.

Odnos prema peritoneumu:

Skeletotopia– L1-L3.

Sintopija: lijevo je glava pankreasa, iza i desno je desni bubreg, desna bubrežna vena, donja šuplja vena i ureter, ispred je mezenterijum poprečnog kolona i petlje tankog creva.

Horizontalni dio duodenum ide od donje krivine do ukrštanja sa gornjim mezenteričnim sudovima.

Odnos prema peritoneumu: lociran retroperitonealno.

Skeletotopia– L3.

Sintopija: iznad glave pankreasa, iza donja šuplja vena i abdominalna aorta, prednje i donje petlje tankog crijeva.

Dio u usponu Duodenum se proteže od raskrsnice sa gornjim mezenteričnim žilama lijevo i gore do duodenojejunalne fleksure i fiksiran je suspenzornim ligamentom duodenuma.

Odnos prema peritoneumu: lociran mezoperitonealno.

Skeletotopia– L3-L2.

Sintopija: iznad donje površine tijela pankreasa, iza donje šuplje vene i abdominalne aorte, ispred i ispod petlji tankog crijeva.

Duodenalni ligamenti

Hepatične- duodenalni ligament– između kapija jetra i početni dio dvanaestopalačnog crijeva i sadrži vlastitu hepatičnu arteriju, smještenu u ligamentu lijevo, zajednički žučni kanal koji se nalazi desno, a između njih i iza – portalnu venu.

Duodenum- bubrežni ligament u obliku nabora na stomaku

Udlaga se rasteže između vanjskog ruba silaznog dijela crijeva i desnog bubrega.

Dotok krvi u duodenum obezbediti

Dolazi iz sistema celijakije i gornje mezenterične arterije.

Stražnji i prednji gornji pankreas- dvanaest-

duodenalne arterije nastaju iz gastroduodenalnog arterije.

Pozadi i prednji donji pankreas-

duodenalne arterije nastaju iz gornjeg mezenterika arterije, idite prema dvije gornje i povežite se s njima.

Vene duodenuma prate tok istoimenih arterija i odvode krv u sistem portalne vene.

Limfna drenaža

Drenažne limfne žile se ulijevaju u limfne čvorove prvog reda, a to su gornji i donji pankreatikoduodenalni čvorovi.

Inervacija duodenum se izvodi iz celijakije, gornjeg mezenteričnog, hepatičnog i pankreasnog nervnog pleksusa, kao i grana oba vagusna živca.

Intestinalni šav

Intestinalni šav je zbirni pojam koji objedinjuje sve vrste šavova koji se postavljaju na šuplje organe (hrana, želudac, tanko i debelo crijevo).

Primarni zahtjevi, prikazan na crevnom šavu:

Zategnutost– postiže se kontaktom seroznih membrana ušivenih površina.

Hemostatski– postiže se hvatanjem submukozne baze šupljeg organa u šav (šav treba da obezbedi hemostazu, ali bez značajnog poremećaja dotoka krvi u zid organa duž linije šava).

Prilagodljivost– šav mora biti napravljen uzimajući u obzir slučaj strukture zidova digestivnog trakta za optimalno međusobno upoređivanje istih membrana crevne cevi.

Snaga– postiže se hvatanjem submukoznog sloja u šav, gdje se nalazi veliki broj elastičnih vlakana.

Asepsa(čistoća, neinfekcija) – ovaj zahtjev je ispunjen ako sluzokoža organa nije zahvaćena šavom (koristeći “čisti” jednoredni šavovi ili utapanjem kroz (inficirane) šavove “čistim” seromuskularnim šavom).

Zid šupljih organa trbušne šupljine ima četiri glavna sloja: sluzokožu; submukozni sloj; mišićni sloj; serozni sloj.

Serozna membrana ima izražena plastična svojstva (površine serozne membrane dovedene u kontakt uz pomoć šavova su nakon 12-14 sati čvrsto zalijepljene, a nakon 24-48 sati spojene površine seroznog sloja čvrsto srastu). Tako se primjenom šavova koji približavaju seroznu membranu osigurava zategnutost crijevnog šava. Učestalost takvih šavova treba biti najmanje 4 uboda na 1 cm dužine ušivenog područja. Mišićni sloj daje elastičnost liniji šava i stoga je njegovo hvatanje neizostavan atribut gotovo svake vrste crijevnog šava. Submukozni sloj osigurava mehaničku čvrstoću crijevnog šava, kao i dobru vaskularizaciju područja šava. Stoga se spajanje rubova crijeva uvijek vrši hvatanjem submukoze. Sluzokoža nema mehaničku čvrstoću. Spajanje rubova sluznice osigurava dobru adaptaciju rubova rane i štiti liniju šava od prodora infekcije iz lumena organa.

Klasifikacija crijevnih šavova

Ovisno o načinu primjene

priručnik;

mehanički– nanosi se posebnim uređajima;

kombinovano.

U zavisnosti od , koji slojevi zahvatnog zida - uklapaju se u šav

siva- serozno; serozno- mišićav;

ljigav- submukozni; ozbiljno- mišićavo- submukozni;

serozno- mišićavo- submukozni- sluzokože(s kraja na kraj).

Kroz šavove su inficirani („prljavi“).

Konci koji ne prolaze kroz mukoznu membranu nazivaju se neinficirani („čisti“).

Ovisno o redu crijevnih šavova

jednoredni šavovi(Bira-Pirogova, Mateshuka) – nit prolazi kroz rubove serozne, mišićne membrane i submukoze (bez hvatanja sluznice), što osigurava dobru adaptaciju rubova i pouzdano uranjanje u lumen crijevne sluznice bez dodatne traume;

dvoredni šavovi(Alberta) – koristi se kao prvi red je prolazni šav, na koji se (u drugom redu) nanosi seromuskularni šav;

troredni šavovi– korišten kao prvi red prolaznog šava, preko kojeg se u drugom i trećem redu nanose seromuskularni šavovi (obično se koriste za nanošenje na debelo crijevo).

Ovisno o karakteristikama šavova kroz zid ivice rane

rubni šavovi; šavovi za uvrtanje;

everting šavovi; kombinovano zavrtanje- okretni šavovi.

Po načinu primjene

nodal; kontinuirano.

OPERACIJE NA ŽELUCU

Hirurške intervencije na želucu dijele se na palijativne i radikalne. Palijativne operacije uključuju: šivanje perforiranog gastričnog ulkusa, gastrostomu i gastroenteroanastomozu. Radikalne operacije na želucu uključuju uklanjanje dijela (resekcija) ili cijelog želuca (gastrektomija).

Palijativne operacije na želucu Gastrostomija– primjena umjetne želučane fistule

Indikacije : povrede, fistule, opekotine i kontrakcije ožiljaka jednjaka, neoperabilnog karcinoma ždrijela, jednjaka, kardije želuca.

Klasifikacija :

tubularne fistule– stvarati i funkcionisati koristi se gumena cijev (Witzel i Strain-Senna-Kader metode); su privremene i po pravilu se same zatvaraju nakon uklanjanja cijevi;

labiformne fistule– formiran je veštački ulaz zidovi želuca (Topver metoda); su trajni, jer im je potrebna operacija da bi se zatvorili.

Gastrostomija prema Witzelu

transrektalna lijevostrana sloj po sloj laparotomija dužine 10-12 cm od obalnog luka prema dolje;

uklanjanje prednjeg zida želuca u ranu, na koju se postavlja gumena cijev između male i veće zakrivljenosti duž duge ose, tako da se njen kraj nalazi u području pilorične regije;

nanošenje 6-8 prekinutih seromišićnih šavova na obje strane cijevi;

uranjanjem cijevi u sivo-serozni kanal koji formira prednji zid želuca vezivanjem šavova;

postavljanje torbice u predjelu pilorusa, otvaranje stijenke želuca unutar šava, umetanje kraja cijevi u želučanu šupljinu;

zatezanje torbicnog šava i postavljanje 2-3 seromuskularna šava preko njega;

uklanjanje drugog kraja cijevi kroz poseban rez duž vanjskog ruba lijevog pravog mišića;

fiksacija želučane stijenke (gastropeksija) duž formiranog ruba na parijetalni peritoneum i na stražnji zid ovojnice rektusa s nekoliko seromišićnih šavova.

Gastrostomija po Stammu- Senna- Kadera

transrektalni pristup; uklanjanje prednjeg zida želuca u ranu i primjena

bliže kardiji tri torbice (kod djece postoje dva) na udaljenosti od 1,5-2 cm jedan od drugog;

otvaranje želučane šupljine u središtu unutrašnjeg šava torbice i umetanje gumene cijevi;

uzastopno zatezanje torbicnih šavova, počevši od unutrašnje strane;

uklanjanje cijevi kroz dodatni rez mekog tkiva;

gastropeksija.

Prilikom stvaranja cjevastih fistula potrebno je pažljivo pričvrstiti prednji zid želuca na parijetalni peritoneum. Ova faza operacije vam omogućava da izolirate trbušnu šupljinu od vanjskog okruženja i spriječite ozbiljne komplikacije.

Gastrostoma usne po Topveru

brz pristup; uklanjanje prednjeg zida želuca u hiruršku ranu

u obliku konusa i stavljanjem 3 šava na nju na udaljenosti od 1-2 cm jedan od drugog, bez zatezanja;

disekcija zida želuca na vrhu konusa i umetanje debele cijevi unutra;

naizmjenično zatezanje torbicnih šavova, počevši od vanjskog (oko cijevi se formira valoviti cilindar sa zida želuca, obloženog sluznicom);

šivanje zida želuca u nivou donjeg torbicnog šava do parijetalnog peritoneuma, na nivou drugog šava - do

ovojnica mišića rectus abdominis, na trećem nivou - do kože;

Po završetku operacije, cijev se uklanja i ubacuje samo tokom hranjenja.

Gastroenterostomija(spoj između želuca i tankog crijeva) izvodi se kada je poremećena prohodnost piloričnog dijela želuca (neoperabilni tumori, cicatricijalna stenoza itd.) kako bi se stvorio dodatni put za drenažu želučanog sadržaja u jejunum. Ovisno o položaju crijevne petlje u odnosu na želudac i poprečno kolon, razlikuju se sljedeće vrste gastroenteroanastomoze:

gastroenteroanastomoza prednjeg kolona;

gastroenteroanastomoza stražnjeg prednjeg kolona;

prednja retrokolna gastroenteroanastomoza;

stražnja retrokolna gastrojejunostomija. Najčešće se koriste prva i četvrta varijanta operacije.

Prilikom nanošenja anteriorne anterior rim anastomoze, od flexura duodenojejunalis (dugotrajna anastomoza) uklanja se 30-45 cm

petlja) i dodatno, kako bi se spriječio razvoj “začaranog kruga”, formira se anastomoza između aferentne i eferentne petlje jejunuma po tipu “side to side”. Kada se primjenjuje stražnja retrokolna anastomoza, od flexura duodenojejunalis (anastomoza kratke petlje) uklanja se 7-10 cm. Za pravilno funkcioniranje anastomoza, primjenjuju se izoperistalno (aferentna petlja treba biti bliža kardijalnom dijelu želuca, a eferentna petlja bliže antrumu).

Teška komplikacija nakon operacije postavljanja gastrointestinalne anastomoze - “ začarani krug"- javlja se, najčešće, s prednjom anastomozom s relativno dugom petljom. Sadržaj iz želuca ulazi u antiperistaltičkom smjeru u aduktorsko koleno jejunuma (zbog prevladavanja motoričke sile želuca) i potom nazad u želudac. Razlozi Ova strašna komplikacija je: nepravilno šivanje crijevne petlje u odnosu na osu želuca (u antiperistaltičkom smjeru) i formiranje tzv.

Da bi se izbjegao razvoj začaranog kruga zbog formiranja „mamuze“, adukcijski kraj jejunuma se ojačava na želudac dodatnim seromuskularnim šavovima 1,5-2 cm iznad anastomoze. Ovo sprječava savijanje crijeva i stvaranje "mamuze".

Šivanje perforiranog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu

Kod perforiranog čira na želucu moguće su dvije vrste hitnih kirurških intervencija: šivanje perforiranog čira ili resekcija želuca zajedno s čirom.

Indikacije za šivanje perforiranog ulkusa :

bolesna djeca i mladi; kod osoba sa kratkom istorijom čira;

kod starijih osoba s popratnim patologijama (kardiovaskularno zatajenje, dijabetes melitus itd.);

ako je prošlo više od 6 sati od perforacije; sa nedovoljnim iskustvom hirurga.

Prilikom šivanja rupe za perforaciju neophodno je

pridržavati se sljedećih pravila:

defekt na zidu želuca ili dvanaestopalačnog creva obično se šije sa dva reda Lambertovih seromišićnih šavova;

linija šava treba biti usmjerena okomito na uzdužnu os organa (kako bi se izbjegla stenoza lumena želuca ili duodenuma);

Radikalna operacija želuca

Radikalne operacije uključuju resekciju želuca i gastrektomiju. Glavne indikacije za izvođenje ovih intervencija su: komplikacije čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, benigni i maligni tumori želuca.

Klasifikacija :

Ovisno o lokaciji dijela organa koji se uklanja:

proksimalne resekcije(uklanjaju se srčani dio i dio tijela želuca);

distalne resekcije(antrum se uklanja i deo tela želuca).

U zavisnosti od zapremine uklonjenog dela želuca:

ekonomično - resekcija 1/3-1/2 želuca;

ekstenzivna – resekcija 2/3 želuca;

subtotal – resekcija 4/5 želuca.

Ovisno o obliku dijela želuca koji se uklanja:

klinastog oblika;

stepenasto;

circular.

Faze resekcije želuca

Mobilizacija(skeletizacija) dio koji se uklanja-

Ludka– ukrštanje želučanih sudova duž malih i velika zakrivljenost između ligatura u cijelom području resekcije. Ovisno o prirodi patologije (čir ili rak), određuje se volumen uklonjenog dijela želuca.

Resekcija– dio planiran za resekciju se uklanja stomak.

Vraćanje kontinuiteta probavne cijevi( gastroduodenoanastomoza ili gastroenteroanastomoza ).

U tom smislu, postoje dvije glavne vrste opera-

Operacija po Billroth-1 metodi je stvaranje anastomoze "kraj do kraja" između panjeva želuca i panja dvanaesnika.

Operacija prema Billroth-2 metodi - formiranje bočne anastomoze između patrljka želuca i jejunalne petlje, zatvaranje duodenalnog panjeva ( u razredu-

nije primjenjivo).

Operacija metodom Billroth-1 ima važnu prednost u odnosu na Billroth-2 metodu: fiziološka je, jer Prirodni prolaz hrane iz želuca u duodenum nije poremećen, tj. ovo drugo nije isključeno iz probave.

Međutim, operacija Billroth-1 može se završiti samo sa “malim” resekcijama želuca: 1/3 ili resekcijom antruma. U svim ostalim slučajevima, zbog anatomskih karakteristika (zbog

peritonealna lokacija većeg dijela dvanaestopalačnog crijeva i fiksacija želučane panjeve za jednjak), vrlo je teško formirati gastroduodenalnu anastomozu (velika je vjerojatnost da se šavovi razdvoje zbog napetosti).

Trenutno se za resekciju najmanje 2/3 želuca koristi Billroth-2 operacija koju je modificirao Hoffmeister-Finsterer. Suština ove modifikacije je sljedeća:

patrljak želuca je povezan sa jejunumom pomoću anastomoze end-to-side;

širina anastomoze je 1/3 lumena patrljka želuca;

anastomoza je fiksirana u "prozoru" mezenterija poprečnog kolona;

Aferentna petlja jejunuma zašiva se sa dva ili tri prekinuta šava za panj želuca kako bi se spriječio refluks prehrambenih masa u njega.

Najvažniji nedostatak svih modifikacija operacije Billroth-2 je isključenje duodenuma iz probave.

Kod 5-20% pacijenata koji su podvrgnuti gastrektomiji razvijaju se bolesti “operisanog želuca”: sindrom dampinga, sindrom aferentne petlje (refluks prehrambenih masa u aferentnu petlju tankog crijeva), peptički ulkusi, karcinom želuca i dr. Često se takvi pacijenti moraju ponovo operisati - radi rekonstruktivne operacije koja ima dva cilja: uklanjanje patološkog žarišta (čir, tumor) i uključivanje duodenuma u probavu.

Za uznapredovali karcinom želuca, izvedite gastrek- Tomia– odstranjivanje cijelog želuca.Uobičajeno se uklanja zajedno sa velikim i malim omentumom, slezinom, repom pankreasa i regionalnim limfnim čvorovima. Nakon uklanjanja cijelog želuca, plastičnom operacijom želuca obnavlja se kontinuitet probavnog kanala. Plastična operacija ovog organa izvodi se pomoću petlje jejunuma, segmenta poprečnog kolona ili drugih dijelova debelog crijeva. Umetak tankog ili debelog crijeva je povezan s jednjakom i dvanaestopalačnom crijevom, čime se vraća prirodan prolaz hrane.

Vagotomija– disekcija vagusnih nerava.

Indikacije : komplicirani oblici duodenalnog ulkusa i pilorusa želuca, praćeni penetracijom i perforacijom.

Klasifikacija

1. Trunkalna vagotomija– ukrštanje trupova vagusnih živaca prije početka hepatičnog i splanhničkog živca. Dovodi do parasimpatičke denervacije jetre, žučne kese, dvanaestopalačnog crijeva, tankog crijeva i pankreasa, kao i gastrostaze (koja se izvodi u kombinaciji s piloroplastikom ili drugim operacijama drenaže)

supradiaphragmatic; subfrenic.

Selektivna vagotomija– leži na raskrsnici debla vagusnih nerava idu do cijelog želuca, nakon odvajanja grana jetrenog i celijakijskog živca.

Selektivna proksimalna vagotomija– unakrsno

Postoje grane vagusnih nerava koje idu samo do tijela i fundusa želuca. Grane vagusnih nerava koje inerviraju antrum želuca i pylorus (Latergerova grana) se ne križaju. Latergerova grana se smatra čisto motornom, koja reguliše motoričku aktivnost podlaktice.

rični sfinkter želuca.

Operacije drenaže na želucu

Indikacije: ulcerozna pilorična stenoza, lukovice duodenuma i subbulbosni presek.

Piloroplastika – operacija za proširenje piloričnog otvora želuca uz održavanje ili vraćanje funkcije zatvaranja pilora.

Heineckeova metoda – Mikulich – je to

uzdužna disekcija piloričnog dijela želuca i početnog dijela dvanaestopalačnog crijeva, dužine 4 cm, nakon čega slijedi poprečno šivanje nastale rane.

Finneyjeva metoda – secirati antrum želudac i početni dio duodenuma sa kontinuiranim lučnim rezom i

šavovi se postavljaju na ranu po principu gornje gastroduodenoanastomoze “s jedne na drugu stranu”.

Gastroduodenostomija

Jaboleyeva metoda – primjenjuje se ako je dostupno prepreke u piloroantralnoj zoni; Izvodi se bočna gastroduodenoanastomoza, zaobilazeći mjesto opstrukcije.

Gastrojejunostomija – primjena klasične gastroenteroanastomoze na “off”.

Osobine želuca kod novorođenčadi i djece

U novorođenčadi želudac je okruglog oblika, slabo izraženi pilorični, kardijalni dijelovi i fundus. Rast i formiranje odjeljaka želuca je neujednačen. Pilorični dio počinje da se ističe tek do 2-3 mjeseca djetetovog života i razvija se do 4-6 mjeseci. Područje fundusa želuca jasno je definirano tek za 10-11 mjeseci. Mišićni prsten srčanog dijela gotovo je odsutan, što je povezano sa slabim zatvaranjem ulaza u želudac i mogućnošću povratnog protoka želučanog sadržaja u jednjak (regurgitacija). Kardijalni dio želuca se konačno formira u dobi od 7-8 godina.

Sluzokoža želuca kod novorođenčadi je tanka, nabori nisu izraženi. Submukozni sloj je bogat krvnim sudovima i ima malo vezivnog tkiva. Mišićni sloj je slabo razvijen u prvim mjesecima života. Arterije i vene želuca kod male djece razlikuju se po tome što je veličina njihovih glavnih debla i grana prvog i drugog reda gotovo ista.

Defekti u razvoju

Kongenitalna hipertrofična pilorična stenoza– izraženo-

teška hipertrofija mišićnog sloja pylorusa sa sužavanjem ili potpunim zatvaranjem lumena naborima sluznice. Serozna membrana i dio kružnih mišićnih vlakana pylorusa cijelom dužinom su secirani u uzdužnom smjeru, sluzokoža pylorusa se tupo oslobađa od dubokih mišićnih vlakana dok potpuno ne izboči kroz rez, rana se zašije u slojevima.

Suženja(strikture) tijelo želuca– autoritet prihvata oblik pješčanog sata.

Potpuno odsustvo želuca. Dupliranje želuca.

Karakteristike duodenuma kod novorođenčadi- novac i deca

Dvanaesnik u novorođenčadi je često u obliku prstena, a rjeđe u obliku slova U. U djece prvih godina života, gornji i donji zavoji duodenuma gotovo su potpuno odsutni.

Gornji horizontalni dio crijeva kod novorođenčadi je viši od uobičajenog nivoa, a tek se sa 7-9 godina spušta na tijelo prvog lumbalnog pršljena. Ligamenti između dvanaestopalačnog creva i susednih organa kod male dece su veoma delikatni, a skoro potpuni nedostatak masnog tkiva u retroperitonealnom prostoru stvara mogućnost značajne pokretljivosti ovog dela creva i stvaranja dodatnih pregiba.

Malformacije duodenuma

Atresija– potpuno odsustvo lumena (karakteriše ga snažno širenje i stanjivanje zidova onih dijelova crijeva koji se nalaze iznad atrezije).

Stenoza– zbog lokalizirane hipertrofije stijenke, prisustva zalistaka, membrane u lumenu crijeva, kompresije crijeva embrionalnim vrpcama, prstenastog pankreasa, gornje mezenterične arterije i visoko položenog cekuma.

U slučaju atrezije i stenoze jejunuma i ileuma, izvodi se resekcija atretičnog ili suženog dijela crijeva uz istegnutu, funkcionalno defektnu površinu u dužini od 20-25 cm.U prisustvu neuklonjive prepreke iznad ušća crijeva. zajedničkim žučnim i pankreasnim kanalima, radi se stražnja gastroenteroanastomoza. U slučaju opstrukcije u distalnom crijevu koristi se duodenojejunostomija.

Divertikula.

Nepravilan položaj duodenuma–

mobilni duodenum.

Predavanje br. 7

Nalaze se ispod dijafragme, nesparenog mišića koji odvaja peritoneum od grudnog koša.

Ispod, granica bubrega, želuca i jetre prolazi kroz karlično područje. Svi ovi ljudski organi imaju svoju strogo definiranu lokaciju i posebnu anatomiju.

Koje mjesto zauzima svaki organ?

Ljudska trbušna šupljina uključuje organe koji imaju vitalne funkcije: želudac, tanko i debelo crijevo, gušterača, jetra, slezena, žučna kesa, bubrezi i nadbubrežne žlijezde.

Njihova tačna lokacija prikazana je na dijagramu ispod.

Najbliže dijafragmi, malo lijevo od nje, je stomak. Slična je vrećici jer je mnogo šira od svih ostalih dijelova probavnog trakta.

Želudac ima tendenciju da se rasteže i povećava u veličini, na šta utiče količina hrane koja ulazi u njega.

Još jedan ljudski organ, također uključen u proces probave i proizvodi enzime, odnosno pankreas, zauzima područje neposredno ispod želuca. Velike je veličine.

Crijeva, koja su također odgovorna za probavu i apsorpciju hrane u tijelu, imaju drugačiju lokaciju. Tanko crijevo zauzima mjesto ispod želuca, izgleda kao duga, ali zapetljana cijev.

Dijagram ljudskih trbušnih organa

Ovaj dio crijeva završava se na desnoj strani torza, gdje nastaje debelo crijevo.

Leži u trbušnoj šupljini u obliku kruga, ide lijevo i na samom kraju postaje anus. Slike u članku pokazuju tačno gde se nalaze unutrašnji organi probavnog sistema.

Sljedeći organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini je jetra. Nalazi se ispod dijafragme na desnoj strani tijela.

Ovaj organ, kojem je povjeren zadatak čišćenja organizma od štetnih tvari, sastoji se iz dva dijela. Jedan od njih, lijevi, mnogo je manji od drugog.

Jetra ne samo da oslobađa osobu od toksina, već igra i ulogu u varenju hrane, proizvodi lipide i kolesterol, a također daje dekstrozu tijelu.

Lokacija ovog organa može se vidjeti na fotografiji.

U blizini jetre, odnosno ispod nje, žučna kesa zauzima svoje područje. Nacrtom, ovaj unutrašnji ljudski organ podsjeća na vreću. Mali je, čini se da nije veći od kokošjeg jajeta.

Sadržaj takve bešike je viskozna tečnost koja ima zelenu nijansu i naziva se žuč.

U ovaj organ ulazi iz jetre i u određenoj mjeri utiče na proces probave hrane. Slike pokazuju koje područje trbušne šupljine zauzima žučna kesa.

Iza želuca, duboko u trbušnoj šupljini i blago lijevo, nalazi se slezena. Ovaj raspored se objašnjava njegovim funkcijama - stvaranjem krvnih stanica i formiranjem imuniteta. Ovaj organ je izdužen i izgleda kao ravna hemisfera.

U potpuno drugom dijelu abdomena nalazi se urinarni sistem. Bubrezi, upareni unutrašnji organi, imaju posebnu lokaciju: zauzimaju lumbalni dio s jedne i druge strane.

Nadbubrežne žlezde, žlezde endokrinog sistema, kako im ime kaže, nalaze se na vrhu bubrega. Slike pokazuju koja područja trbušne šupljine zauzimaju.

Šta je jedinstveno u anatomiji trbušnih organa?

Posebnom se smatra struktura jetre, koja proizvodi žuč, i bešike koja je uklanja.

Prvi organ, podijeljen na dva dijela falciformnim ligamentom, ima arterije, živce, kanale i limfne žile. Oni su putevi za različite supstance koje ulaze u jetru.

Ovaj ljudski organ, koji čisti tijelo, fiksiran je na svoje mjesto pomoću 4 ligamenta, spoja sa dijafragmom i venama kroz koje krv teče u donju šuplju venu.

Anatomija žučne kese koja se nalazi pored jetre je jednostavna.

Ovaj abdominalni organ ima tijelo, vrat i fundus. Zapremina žučne kese kreće se od 40 do 70 cm 3 .

Ponekad ovaj organ ima strukturu u kojoj se njegovo dno lagano proteže ispod ruba jetre i nalazi se uz zid trbuha. Ali obično žučna kesa blago odstupa naprijed (vidi sliku).

Anatomija slezene ima karakteristične karakteristike. Površina ovog trbušnog organa opremljena je „kapijama“ kroz koje se ostvaruje komunikacija s krvnim žilama i nervnim vlaknima.

Slezena je fiksirana sa 3 ligamenta, a krvlju je opskrbljena posebnom arterijom koja se naziva grana celijakije.

U njemu su žile koje nose krv raspoređene u male arterije, zbog čega se slezena odlikuje segmentnom strukturom.

Anatomiju pankreasa, koja se sastoji od tijela, glave i repa, karakteriziraju njene nijanse.

Najposebnija je struktura glave, koja se po izgledu često uspoređuje s udicom.

Uobičajena lokacija ovog dijela pankreasa je područje ispred trećeg pršljena lumbalne kičme.

Do glave ovog unutrašnjeg organa, od njegovog repa, nalazi se kanal za izlučivanje pankreasa, koji ide u duodenum. Slike u članku pomoći će vam da procijenite veličinu gušterače.

Anatomija unutrašnjih organa odgovornih za varenje hrane jedinstvena je na svoj način. Želudac, ako je prazan, po zapremini odgovara pola litre.

Po potrebi se može rastegnuti do 4 litre. Odozdo ovaj organ dodiruju petlje tankog crijeva, odozgo slezena, a pozadi žlijezda koja luči sok pankreasa.

U želucu se stvara poseban sekret koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu, lipazu i pepsin.

Posebna struktura organa za varenje omogućava mu da izvodi određene pokrete i pretvara hranu u himus koji ulazi u crijeva.

Drugi organ za varenje, duodenum, ima specifičnu strukturu.

Ona, poput petlje, okružuje pankreasnu žlijezdu i podijeljena je na gornji, uzlazni, silazni i horizontalni dio.

Pošto je na početku duodenum proširen, ovaj dio organa naziva se ampula. Na slikama možete vidjeti anatomiju duodenuma.

Postoje li razlike između trbušne šupljine kod muškaraca i žena?

Ne mogu svi razumjeti koje razlike postoje u strukturi trbušne šupljine predstavnika različitih spolova. U suštini, anatomija organa u abdomenu je ista za sve.

Nešto drugačije se primjećuje samo u različitim fazama života. Na primjer, u djetinjstvu, neka područja trbušne šupljine imaju jednu strukturu, a kada odrastu imaju nešto drugačiju strukturu.

Ali razlike u anatomiji nekih unutrašnjih organa mogu biti uzrokovane spolom.

U muškoj polovini čovječanstva trbušna šupljina ima jasne granice i odvojena je od svih ostalih anatomskih područja.

A kod žena područje sa unutrašnjim organima kao što su gušterača, slezina i jetra nije zatvoreno. Činjenica je da ženski jajovodi komuniciraju sa predelom materice.

A vaginalna šupljina, kako to zahtijeva ženska anatomija, mora komunicirati sa okolinom izvana. Slike predstavljene u članku pomoći će vam da to shvatite.

Organi u ljudskoj trbušnoj šupljini prekriveni su posebnom seroznom tvari ili peritoneumom, koja također na različite načine obavija mušku i žensku unutrašnjost.

Takva membrana je prisutna sa svake strane organa ili obavija samo neka područja. Određena područja općenito su bez seroznog pokrivača.

Ali oni nužno obavijaju gornji rektum i dio srednjeg rektuma. Takođe, peritoneum uvijek podmazuje genitalne i mokraćne organe.

Kod muškaraca, serozna membrana pokriva ne samo prednju površinu rektuma, već i stražnju. Peritoneum također podmazuje vrh mjehura i prednji trbušni zid.

Kao rezultat toga, svi muškarci imaju rektovezikalno udubljenje gdje postoji prostor između rektuma i mjehura.

Što se tiče žena, njihova serozna membrana prvo prekriva površinu rektuma, zatim gornji dio vagine i maternice.

Ženski unutrašnji organi odgovorni za lučenje mokraće također su nužno podmazani peritoneumom.

Ispada da se između maternice i rektuma formira rektalno-uterina šupljina, koja je s obje strane zatvorena posebnim naborima.

Za razliku od odrasle osobe, sloj peritoneuma djeteta je mnogo tanji. To se objašnjava činjenicom da se djeca rađaju sa slabo razvijenim subperitonealnim masnim tkivom.

Novorođenčad uvijek ima tanak i kratak omentum, svi nabori i jame su praktički nevidljivi. One će postati dublje tek kada dijete poraste.

Dakle, u trbušnoj šupljini postoji mnogo organa odgovornih za jedan ili drugi proces u tijelu. Svaki od njih zauzima određeno mjesto i ima jedinstvenu strukturu.

Čest razlog zbog kojeg ljudi odlaze kod doktora je bol u lijevoj strani abdomena. Postoji mnogo razloga za takvu bolest. To mogu biti crijeva, lijevi bubreg, slezina, ureter - zarazne bolesti, urođene ili stečene patologije. Nakon čitanja ovog članka saznat ćete šta se nalazi na lijevoj strani trbuha i čiji simptom može biti bol na ovoj strani tijela.

Anatomija lijeve strane ljudskog abdomena

Da biste uspješno dijagnosticirali osnovnu bolest i razumjeli uzroke boli, morate znati šta se nalazi na lijevoj strani donjeg abdomena osobe. Bilo koji organ može uzrokovati bol. Zahvaljujući radu nervnog sistema, bol se često reflektuje na susedni organ (ovo se često dešava sa bubrezima). Takav bol u medicini se naziva „preporučeni“.

Medicina identificira sljedeće koštane formacije i organe u lijevoj trbušnoj šupljini:

• trbušni zid i donja rebra;
• slezena;
• pankreas;
• duodenum, tanko i debelo crijevo;
• lijevi bubreg i ureter;
• sudova i nerava trbušne šupljine.

Svako od ovih područja ljudskog tijela može uzrokovati nelagodu i bol. Tačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik na temelju rezultata testova i studija.

Uzroci bola u lijevoj strani abdomena

Sada znate šta se nalazi na lijevoj strani stomaka. Bolne senzacije u ovom području mogu biti uzrokovane mnogim bolestima, kroničnim i akutnim. Većina simptoma boli povezana je s oštećenjem pankreasa i gastrointestinalnog trakta.

Postoje sljedeće vrste bola:

• Bol u organu, koju karakterizira prisutnost patologije jednog ili više organa. Ovo može biti upalni, infektivni, ishemijski proces. U isto vrijeme, senzacije se mijenjaju: nestaju, a zatim se vraćaju s obnovljenom snagom. Bol može biti akutne ili bolne prirode.
• Parietalni bol je karakterističan za trbušni zid i najčešće je povezan s upalnim procesima ili unutarnjom furunkulozom.
• Neurogeni bol nastaje kada postoje problemi sa nervnim vlaknima, koja prenose impulse između organa i centralnog nervnog sistema.
• Referentni ili zrcaljeni bol javlja se prilično često kod pacijenata i karakterizira ga lokalizacija na potpuno drugom mjestu od lokacije zahvaćenog organa. Na primjer, zbog cista na lijevom mokraćovodu, pacijent može osjetiti bol u desnoj strani donjeg dijela leđa.

Trbušni zid

To su meka tkiva koja sprječavaju oštećenje unutrašnjih organa koji se nalaze na lijevoj strani donjeg abdomena osobe. Kada se žale na akutnu ili mučnu bol, pacijenti najčešće ukazuju na prednji lijevi dio trbušnog zida. Sastoji se od nekoliko slojeva:

• koža i potkožna masnoća - ovaj sloj karakteriziraju karakteristike koje u nekim slučajevima mogu uzrokovati bolne osip;
• unutrašnji organi koji se nalaze na lijevoj strani trbuha zaštićeni su od oštećenja slojem mišića koji je pričvršćen za unutrašnji zid trbušne šupljine (to su rectus abdominis i kosi trbušni mišići);
• fascija - gusti listovi vezivnog tkiva koji razdvajaju mišiće.

Stražnji i bočni zidovi trbušne šupljine su mnogo deblji, jer se tamo nalaze snažni leđni mišići.

Bol u peritoneumu može nastati zbog peritonitisa, pelvioperitonitisa, akutnog ili kroničnog mezadenitisa.

Donja lijeva rebra

Na prednjoj lijevoj strani rebra u potpunosti pokrivaju područje slezene i djelomično prekrivaju lijevu stranu želuca. U tom slučaju ispada ispod donjeg rebra i lako je opipljiv (palpabilan).

Ukupno ima dvanaest pari rebara. Gornjih sedam parova (tzv. pravih rebara) pričvršćeno je za prsnu kost napred i za kičmeni stub pozadi. Tri donja para rebara (nazvana "lažna rebra") su spojena, čime se formira obalni luk. Još niže su dva para rebara („plutajuća”) - nisu pričvršćena ni za prsnu kost ni za kičmeni stub. Završavaju u mišićnom sloju sa strane. Neki ljudi mogu povremeno imati trinaesti par rebara - to je fiziološka karakteristika.

Slezena i njena uloga u organizmu

Slezena je neparni organ koji se nalazi iznad i lijevo u trbušnoj šupljini. Uz normalnu fiziologiju, rebra ga potpuno pokrivaju, štiteći ga od ozljeda i udaraca.

Upravo u slezeni nastaje određeni broj krvnih stanica, dolazi do filtracije i nakupljanja krvi, a crvena krvna zrnca prestaju djelovati. Tkivo organa sastoji se od crvene i bijele pulpe. Slezena se nalazi u blizini želuca, dijafragme, dijela debelog crijeva i gušterače.

Bolna ili akutna bol u slezeni se javlja kod sljedećih bolesti:

• splenomegalija;
• perisplenitis;
• ruptura ili infarkt slezine;
• vaskularna tromboza.

Kod bolesti slezene, pacijenta karakteriziraju slabost, astenija, loše raspoloženje i slab rad. Šta se nalazi na lijevoj strani trbuha, osim slezene, i uzrokuje nelagodu pacijentu, saznat ćete u nastavku.

Želudac kao izvor bočne strane tijela

Ovaj organ se nalazi u centru trbušne šupljine, ali se najvećim dijelom nalazi na lijevoj strani. To je drugi organ gastrointestinalnog trakta nakon jednjaka. Na ulazu u želudac nalazi se mišićni sfinkter u obliku prstena. Slična, ali manja veličina je također dostupna na prodajnom mjestu. Želudac je neophodan za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, on je "bojno polje" enzima i kiselina koje proizvode gušterača, žučna kesa i jetra. Sa bolestima želuca, kao "domino efektom", ruši se sav ljudski život i zdravlje.

Pacijenti se često pitaju koji se organ nalazi u lijevom donjem dijelu trbuha, dok je stomak izvor nelagode. mogu se prenijeti nervnim vlaknima u gornji i donji dio trbušne šupljine. Bol od gastritisa je lako razlikovati, jer se najčešće povezuje s unosom hrane - pogoršava se glađu i prejedanjem. Erozija donjeg dijela jednjaka i sluznice zidova želuca također može uzrokovati ozbiljne neugodnosti za pacijenta.

Polipi u želucu su također čest uzrok pitanja pacijenata o tome šta je na lijevoj strani trbuha i boli. Polipi želuca su benigne tumorske formacije. Najčešće se razvijaju postupno, dugi niz godina, zbog rasta sluznice koju karakterizira upalni proces. Ako su polipi mali, oni se ne manifestiraju dugi niz godina. Kada naraste, izaziva mučne bolove i u lijevoj i u trbuhu.

Duodenum i njegove bolesti

Dio crijeva koji povezuje želudac sa tankim crijevom naziva se duodenum. Dio se nalazi na lijevoj strani peritoneuma. Ima mnogo zavoja, od kojih neki ulaze i u pravu teritoriju.

Duodenum obavlja sljedeće funkcije:

• djelomično dodatno razlaganje hrane;
• održavanje alkalne sredine;
• potiče proizvodnju enzima pankreasa;
• U ovom dijelu crijeva je glavni

Najčešća bolest ovog organa koja izaziva bol je čir na dvanaestercu. Ovu bolest karakterizira bolna, nesnosna bol. Mogu se pojaviti i danju i noću, povremeno nestaju i ponovo se pojavljuju. Šta se nalazi na lijevoj strani trbuha i izaziva nelagodu? To su vjerovatno manifestacije bolesti dvanaestopalačnog crijeva, gušterače ili problema s bubrezima.

Pankreas

Koji organ se nalazi na lijevoj strani trbuha, proizvodi enzime, inzulin i osjetljiv je na alkohol i lošu ishranu? Naravno, ovo je pankreas. Mali organ je od velike važnosti za cjelokupno dobrobit i funkcioniranje osobe. Podijeljen je na lijevu i desnu stranu, između kojih se nalazi "tijelo" pankreasa. Nalazi se retroperitonealno u tijelu, odnosno ne dodiruje direktno mišićni zid trbušne šupljine. Uz stražnji zid želuca, duodenuma i slezene.

Funkcionisanje pankreasa važno je ne samo u probavi, već iu endokrinom sistemu. Proizvodi najvažniji hormon inzulin, čiji nedostatak razvija dijabetes melitus i druge endokrine i hormonalne poremećaje.

Pankreatitis nastaje lošom ishranom i čestim konzumiranjem alkohola. Ova bolest je upala pankreasa i postaje izvor jakog, oštrog bola. Ako se ovo stanje ne liječi, razvija se nekroza pankreasa, koja je gotovo uvijek fatalna. Bol kod pankreatitisa je uvijek povezan s obrocima i pogoršava se nakon masne hrane (ćevapi, brza hrana, pica, prženi krompir, masno meso) i alkoholnih napitaka.

Ako se pacijent pita šta je na lijevoj strani u blizini abdomena, a osjeća oštar bol u ovom području, hitno se obratite liječniku. Ovo je vjerovatno pankreatitis.

Tanko i debelo crijevo

Najduži dio gastrointestinalnog trakta je tanko crijevo. Ovdje se hrana potpuno razgrađuje. Ovdje se gotovo svi hranjivi sastojci apsorbiraju u krv - aminokiseline, vitamini, minerali. Ostaci hrane i vlakna nastavljaju kretanje kroz crijeva. Petlje tankog crijeva zauzimaju stražnji donji dio trbušne šupljine, pretežno lijevu stranu. Deo tankog creva se takođe nalazi na desnoj strani. U ovom dijelu crijeva dobro su razvijeni glatki mišići koji se skupljaju i potiskuju mase naprijed. To je proces koji se naziva crijevna peristaltika.

Promjer debelog crijeva je mnogo veći od promjera tankog crijeva. Glavna funkcija ovog područja je stvaranje fecesa. Mnogo ovisi o mikroflori debelog crijeva.

Na lijevoj strani peritoneuma nalaze se sljedeći dijelovi debelog crijeva:

• ugao slezene;
• silazno debelo crijevo;
• sigmoidni kolon;

Šta se nalazi na lijevoj strani abdomena kod muškaraca i žena i može uzrokovati mučan bol i nelagodu? Najvjerovatnije se radi o debelom crijevu. To može biti kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva, lijevostrani ulcerozni kolitis, spastični zatvor. Za tačnu dijagnozu potrebno je kontaktirati gastroenterologa.

Lijevi bubreg i ureter

Ovi organi su čest uzrok boli. Lijevi bubreg se nalazi ispod, odmah ispod nivoa donjeg dijela leđa na lijevoj strani. Lijevi ureter se nalazi uz prednji trbušni zid. Ovo je tanka cijev dužine dvadesetak centimetara, koja je usmjerena od hiluma bubrega do mjehura.

Šta se nalazi u donjem lijevom dijelu trbuha kod muškaraca i je li izvor boli? Najverovatnije je u pitanju bubreg. Bol se može javiti kod nefroptoze, hidronefroze, pijelonefritisa, glomerulonefritisa i urolitijaze.

Pacijenti često postavljaju pitanje: "Šta boli i koji organ se nalazi u lijevom donjem dijelu trbuha?" U zavisnosti od prirode i jačine bola, možemo zaključiti da je uzrok u organima mokraćnog sistema.

Ako kamen izađe, bol će biti oštar i nepodnošljiv. Morate kontaktirati hitnu pomoć. Ako pacijent ima temperaturu, ima groznicu i mučninu, a boli donji dio leđa s lijeve strane, najvjerovatnije ima pijelonefritis ili glomerulonefritis. U ovom slučaju, takođe je zabranjeno pustiti bolest da ide svojim tokom. Bez medicinske intervencije moguća je čak i smrt.

Šta se nalazi u donjem lijevom dijelu abdomena i uzrokuje pulsirajući bol koji se javlja s vremena na vrijeme? Ovo je vjerovatno pijesak koji prolazi kroz ureter. 65% muškaraca i žena ima sklonost stvaranju kamena u bubregu (tome doprinosi i kvalitet vode za piće). Ali češće nego ne, kamenje se nikada ne formira i izlazi u obliku sitnog pijeska kroz ureter. Ovaj proces uzrokuje oštar, prolazan bol na lijevoj strani donjeg abdomena. Ako pijesak izlazi kroz desni ureter, osjećaji će se koncentrirati na desni.

Žile i nervi trbušne šupljine

Opskrba krvlju peritonealnih organa je složena tema, u koju će trebati dosta vremena da se udubi. Najvažnija arterija trbušne šupljine je velika žila koja se zove trbušna aorta. To je nastavak torakalne aorte. Abdominalna aorta grana se do svakog organa, do svakog tkiva.

Glavne grane abdominalne aorte:

• gornja mezenterična arterija;
• donja mezenterična arterija;
• lumbalne i donje frenične arterije;
• arterije jajnika;
• bubrežne arterije;
• nadbubrežne arterije.

Glavni nervni pleksusi koji se nalaze na lijevoj strani trbušne šupljine su:

• abdominalna aorta;
• sunčano;
• dijafragma;
• hepatične;
• gornji i donji želudac;
• nadbubrežna žlijezda;
• slezena.

Šta se nalazi na lijevoj strani abdomena osobe i može uzrokovati bol oštre, iznenadne prirode? Možda su to vaskularne bolesti trbušne šupljine. Najčešći od njih:

• mezenterična tromboza;
• aneurizma abdominalne aorte;
• ateroskleroza mezenteričnih arterija;
• tromboza arterija trbušnih organa.

To su vrlo složene bolesti i ne možete ih sami dijagnosticirati. Neophodno je proći sveobuhvatan pregled kod flebologa, angiologa, kardiologa i neurologa.

Šta se kod žena nalazi na lijevoj strani trbuha i uzrokuje bol?

Evo približne liste uzroka boli u lijevoj polovini peritoneuma kod ljepšeg spola:

• urološke bolesti;
• ginekološki problemi;
• gastroenterološke bolesti;
• razne ozljede (najrjeđi uzrok, ali ne treba zaboraviti na to).

Šta se nalazi u lijevom donjem dijelu trbuha kod žena i uzrokuje mučan bol? Nelagodnost u lijevoj strani trbuha može biti uzrokovana upalnim, infektivnim, kroničnim ili akutnim procesima u unutarnjim organima. Često se prilikom inicijalne posjete dijagnosticira pankreatitis, pijelonefritis, čir ili erozija želučane sluznice, prolazak kamenca u bubregu, ruptura uretera i ginekološki problemi.

Ginekološki bol je karakterističan samo za donji dio trbuha, iznad stidne kosti. Ginekologiju se često miješa s bolovima u gastrointestinalnom traktu. Tačnu dijagnozu moguće je postaviti tek nakon prolaska svih testova i pregleda (ultrazvuk, MRI, CT, radiografija).

Bol zahtijeva medicinski nadzor i hospitalizaciju

Ako je nelagoda u lijevoj strani potrbušnice praćena krvarenjem pri pražnjenju crijeva, povraćanjem žučnih masa, gubitkom svijesti, groznicom i povišenom temperaturom, potrebno je kontaktirati hitnu pomoć. Doći će dežurni ljekari koji će odvesti pacijenta i primiti ga u bolnicu. Tamo će provesti kompetentnu dijagnozu i točno odrediti uzrok bolesti.