Dom > Lekcije iz logopedije

Očni pomoćni aparat sastoji se od zaštitnih uređaja. Pomoćni očni organi

■ Razvoj oka

■ Očna duplja

■ Očna jabučica

Vanjski plašt

Srednja školjka

Unutarnja ljuska (mrežnica)

Sadržaj očne jabučice

Snabdevanje krvlju

Innervacija

Vizualni putevi

■ Pomoćni aparat oka

Okulomotorni mišići

Kapci

Konjunktiva

Suzni organi

RAZVOJ OČIJU

Rudiment oka pojavljuje se u 22 dana starom embriju kao par plitkih invaginacija (očnih žljebova) u prednjem mozgu. Postepeno se intususcepcije povećavaju i formiraju izrasline - očne vezikule. Početkom pete sedmice intrauterinog razvoja, distalni dio optičkog mjehura pritisnut je da formira optičku čašu. Vanjski zid optičke čašice stvara pigmentni epitel mrežnice, a unutarnji zid ostatak slojeva mrežnice.

U fazi očnih mjehurića u susjednim područjima ektoderma javljaju se zadebljanja - plakoidi sočiva. Tada dolazi do stvaranja vezikula sočiva i oni se uvlače u šupljinu optičkih čašica, dok se formiraju prednja i stražnja očna komora. Ektoderm iznad optičke čašice takođe stvara epitel rožnice.

U mezenhimu koji neposredno okružuje optičku čašu razvija se vaskularna mreža i formira se žilnica.

Neuroglialni elementi stvaraju mioneuralno tkivo sfinktera i dilatator zjenice. Izvan horoida iz mezenhima razvija se gusto vlaknasto neoblikovano skleralno tkivo. S prednje strane dobija prozirnost i prelazi u dio vezivnog tkiva rožnice.

Na kraju drugog mjeseca iz ektoderme se razvijaju suzne žlijezde. Okulomotorni mišići razvijaju se iz miotoma, predstavljenih prugastim mišićnim tkivom somatskog tipa. Kapci počinju da se formiraju poput nabora kože. Brzo rastu jedno prema drugom i rastu zajedno. Iza njih se formira prostor koji je obložen višeslojnim prizmatičnim epitelom - konjunktivnom vrećicom. U 7. mjesecu intrauterinog razvoja, konjunktivna vrećica počinje se otvarati. Trepavice, lojne i modificirane znojne žlijezde formiraju se duž ruba kapaka.

Karakteristike građe očiju kod dece

U novorođenčadi, očna jabučica je relativno velika, ali kratka. U dobi od 7-8 godina utvrđuje se konačna veličina očiju. Novorođenče ima relativno veliku i ravnu rožnicu od odraslih. Pri rođenju oblik sočiva je sferičan; tijekom života raste i postaje plosnatiji, uslijed stvaranja novih vlakana. U novorođenčadi u stromi irisa postoji malo ili nimalo pigmenta. Plavičastu boju očiju daje prozirni stražnji pigmentni epitel. Kada se pigment počne pojavljivati \u200b\u200bu parenhima irisa, poprima vlastitu boju.

EYEBOX

Orbita(orbita), ili orbita, je uparena koštana formacija u obliku udubljenja u prednjem dijelu lubanje, nalik tetraedarskoj piramidi, čiji je vrh usmjeren straga i donekle prema unutra (slika 2.1). Očna duplja ima unutarnji, gornji, vanjski i donji zid.

Unutarnji zid orbite predstavljen je vrlo tankom koštanom pločicom koja odvaja šupljinu orbite od ćelija etmoidne kosti. Ako je ova ploča oštećena, zrak iz sinusa može lako preći u orbitu i ispod kože kapaka, uzrokujući njihov emfizem. U gornjoj unutrašnjosti

Slika: 2.1.Orbitalna struktura: 1 - gornja orbitalna pukotina; 2 - malo krilo glavne kosti; 3 - kanal optičkog živca; 4 - zadnja rupa rešetke; 5 - orbitalna ploča etmoidne kosti; 6 - prednji suzni greben; 7 - suzna kost i zadnji suzni greben; 8 - jama suzne vrećice; 9 - nosna kost; 10 - frontalni proces; 11 - donja orbitalna margina (gornja vilica); 12 - donja vilica; 13 - donji orbitalni žlijeb; 14. infraorbitalni otvor; 15 - donja orbitalna pukotina; 16 - zigomatična kost; 17 - okrugla rupa; 18 - veliko krilo glavne kosti; 19 - frontalna kost; 20 - gornja orbitalna margina

u donjem uglu orbita se graniči sa frontalnim sinusom i donji zid orbita odvaja svoj sadržaj od maksilarnog sinusa (slika 2.2). To određuje vjerovatnoću širenja upalnih i tumorskih procesa iz paranazalnih sinusa u orbitu.

Donji zid orbite često je oštećen tupim traumama. Direktan udarac u očnu jabučicu uzrokuje nagli porast pritiska u orbiti, a njezin donji zid "propada", povlačeći sadržaj orbite do ivica koštanog defekta.

Slika: 2.2.Orbita i paranazalni sinusi: 1 - orbita; 2 - maksilarni sinus; 3 - frontalni sinus; 4 - nosni prolazi; 5 - etmoidni sinus

Tarzoorbitalna fascija i očna jabučica ovješene na njoj služe kao prednji zid koji ograničava šupljinu orbite. Tarzoorbitalna fascija pričvršćuje se na ivice orbite i hrskavice očnih kapaka i usko je povezana sa kapsulom tetiva koja pokriva očnu jabučicu od limba do vidnog živca. Sprijeda je Tenonova kapsula povezana s konjunktivom i episklerom, a sa stražnje strane odvaja očnu jabučicu od tkiva orbite. Tenonova kapsula čini ovojnice za sve okulomotorne mišiće.

Glavni sadržaj orbite su masno tkivo i okulomotorni mišići; sama očna jabučica zauzima samo petinu volumena orbite. Sve formacije smještene ispred tarzoorbitalne fascije leže izvan orbite (posebno suzne vrećice).

Veza orbite sa lobanjskom šupljinom izvedena kroz nekoliko rupa.

Gornja orbitalna pukotina povezuje orbitalnu šupljinu sa srednjom lubanjskom jamom. Kroz njega prolaze sljedeći živci: okulomotorni (III par kranijalnih živaca), trohlearni (IV par kranijalnih živaca), orbitalni (prva grana V para kranijalnih živaca) i otmičari (VI par kranijalnih živaca). Gornja očna vena, glavna žila kroz koju krv teče iz očne jabučice i orbite, također prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu.

Patologija u gornjem dijelu orbitalna pukotina mogu dovesti do razvoja sindroma "superiorne orbitalne pukotine": ptoza, potpuna nepokretnost očne jabučice (oftalmoplegija), midrijaza, paraliza akomodacije, oštećena osjetljivost očne jabučice, kože čela i gornji kapak, ometanje venskog odljeva krvi, što uzrokuje pojavu egzoftalma.

Orbitalne vene prolaze kroz gornju orbitalnu pukotinu u šupljinu lobanje i ulivaju se u kavernozni sinus. Anastomoze na venama lica, prvenstveno kroz kutnu venu, kao i odsustvo venskih zalistaka, doprinose brzom širenju infekcije iz gornjeg dijela lica u orbitu i dalje u lobanjsku šupljinu s razvojem tromboze kavernoznog sinusa.

Donja orbitalna pukotina povezuje orbitalnu šupljinu s pterygopalatine i temporomandibularnom fosom. Donja orbitalna pukotina zatvorena je vezivnim tkivom u koje su utkana glatka mišićna vlakna. S kršenjem simpatičke inervacije ovog mišića dolazi do enoftalmosa (povlačenje očiju

jabuka stopala). Dakle, porazom vlakana koja dolaze iz gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora u orbitu, razvija se Hornerov sindrom: djelomična ptoza, mioza i enoftalmus. Kanal optičkog živca nalazi se na vrhu orbite u manjem krilu glavne kosti. Kroz ovaj kanal, optički živac ulazi u lubanjsku šupljinu, a oftalmološka arterija u orbitu - glavni izvor opskrbe oka i njegovog pomoćnog aparata.

EYEBALL

Očna jabučica sastoji se od tri membrane (vanjske, srednje i unutarnje) i sadržaja (staklasto tijelo, sočivo, kao i očna vodica prednje i stražnje očne komore, slika 2.3).

Slika: 2.3.Dijagram građe očne jabučice (sagitalni presjek).

Vanjski plašt

Vanjska ili vlaknasta membrana oka (tunica fibrosa)koju predstavlja rožnjača (rožnica)i sklere (sklera).

Kornea - prozirni avaskularni dio vanjske ljuske oka. Funkcija rožnice je provoditi i lomiti zrake svjetlosti, kao i zaštititi sadržaj očne jabučice od nepovoljnih vanjskih utjecaja. Prosječni promjer rožnice je 11,0 mm, debljina je od 0,5 mm (sredina) do 1,0 mm, refraktivna snaga je oko 43,0 dioptrije. Obično je rožnica prozirno, glatko, sjajno, sferno i vrlo osjetljivo tkivo. Utjecaj nepovoljnih vanjskih čimbenika na rožnicu uzrokuje refleksivno stezanje kapaka, osiguravajući zaštitu očne jabučice (refleks rožnice).

Rožnica se sastoji od 5 slojeva: prednji epitel, Bowmanova membrana, stroma, Descemetova membrana i stražnji epitel.

Prednjislojeviti pločasti ne-keratinizirajući epitel ima zaštitnu funkciju i u slučaju ozljede potpuno se regenerira u roku od 24 sata.

Bowmanova membrana- bazalna membrana prednjeg epitela. Otporan je na mehanička naprezanja.

Stroma(parenhim) rožnicačini do 90% svoje debljine. Sastoji se od mnogih tankih pločica, između kojih su smještene spljoštene ćelije i velik broj osjetljivih živčanih završetaka.

"Descemetova membrana predstavlja bazalnu membranu stražnjeg epitela. Služi kao pouzdana prepreka širenju zaraze.

Stražnji epitelsastoji se od jednog sloja heksagonalnih ćelija. Sprječava protok vode iz vlage prednje komore u stromu rožnice, ne regenerira se.

Do ishrane rožnice dolazi zbog perikornealne vaskularne mreže, vlage u prednjoj komori oka i suza. Prozirnost rožnice posljedica je homogene strukture, odsustva krvnih žila i strogo definiranog sadržaja vode.

Limbo- mjesto prijelaza rožnice u bjeloočnicu. Ovo je prozirni okvir, širok oko 0,75-1,0 mm. Schlemmov kanal nalazi se u debljini limbusa. Limbus služi kao dobra referentna točka pri opisivanju različitih patoloških procesa u rožnici i bjeloočnici, kao i pri izvođenju hirurških intervencija.

Sclera- neprozirni dio vanjske ljuske oka, koji ima bijelu boju (bijela opna). Njegova debljina doseže 1 mm, a najtanji dio sklere nalazi se na izlazu iz optičkog živca. Funkcije bjeloočnice su zaštitne i oblikuju. Sklera je po strukturi slična parenhimu rožnice, međutim, za razliku od nje, zasićena je vodom (zbog odsustva epitelnog pokrova) i neprozirna je. Kroz skleru prolaze brojni živci i krvni sudovi.

Srednja školjka

Sredina (horoidna) oka ili uvealni trakt (tunica vasculosa),sastoji se od tri dijela: iris (iris),ciliarno tijelo (corpus ciliare)i horoidi (choroidea).

Irissluži kao automatska dijafragma oka. Debljina šarenice je samo 0,2-0,4 mm, najmanja je na mjestu njezina prelaska u cilijarno tijelo, gdje se može dogoditi odvajanje šarenice tijekom traume (iridodijaliza). Iris se sastoji od strome vezivnog tkiva, krvnih žila, epitela koji pokriva iris sprijeda i dva sloja pigmentnog epitela straga, pružajući njegovu neprozirnost. Stroma irisa sadrži mnogo hromatofornih ćelija, čija količina melanina određuje boju očiju. Iris sadrži relativno mali broj osjetljivih živčanih završetaka, stoga su upalne bolesti irisa praćene sindromom umjerenog bola.

Učenik- okrugla rupa u središtu irisa. Promjenom promjera zjenica regulira protok svjetlosnih zraka koji padaju na mrežnicu. Veličina zjenice se mijenja pod utjecajem dvoje glatkih mišića iris - sfinkter i dilatator. Mišićna vlakna sfinktera postavljena su prstenasto i primaju parasimpatičku inervaciju iz okulomotornog živca. Radijalna vlakna dilatatora inerviraju se iz gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija.

Cilijarno tijelo- dio žilnice oka, koji u obliku prstena prolazi između korijena irisa i žilnice. Granica između cilijarnog tijela i žilnice prolazi duž nazubljene linije. Cilijarno tijelo proizvodi intraokularnu tečnost i učestvuje u činu prilagodbe. Vaskularna mreža je dobro razvijena u području cilijarnih procesa. U epitelu cilija dolazi do stvaranja intraokularne tečnosti. Ciliary

mišić se sastoji od nekoliko snopova višesmjernih vlakana koja se prikače na bjeloočnicu. Kontrakcijom i povlačenjem unaprijed oslobađaju napetost na zin-ligamentima koji se protežu od cilijarnih procesa do kapsule sočiva. Kod upale cilijarnog tijela, procesi akomodacije su uvijek poremećeni. Inervaciju cilijarnog tijela provode osjetljiva (I grana trigeminalnog živca), parasimpatička i simpatička vlakna. U cilijarnom tijelu postoje znatno osjetljivija živčana vlakna nego u irisu, stoga je s njegovom upalom sindrom bola oštro izražen. Choroid- stražnji dio uvealnog trakta, odvojen zupčanom linijom od cilijarnog tijela. Žilnica se sastoji od nekoliko slojeva žila. Sloj širokih horiokapilara susjedni je mrežnici i od nje je odvojen tankom Bruchovom membranom. Izvana se nalazi sloj srednjih žila (uglavnom arteriola), iza kojih je sloj većih žila (venula). Između bjeloočnice i žilnice postoji suprahoroidni prostor u kojem prolaze žile i živci. U žilnici, kao i u drugim dijelovima uvealnog trakta, nalaze se pigmentne ćelije. Žilnica pruža ishranu vanjskim slojevima mrežnice (neuroepitelij). Protok krvi u žilnici je spor, što doprinosi nastanku metastatskih tumora ovdje i naseljavanju patogena različitih zaraznih bolesti. Horoidna žlijezda ne prima osjetljivu inervaciju, pa je horoiditis bezbolan.

Unutarnja ljuska (mrežnica)

Unutrašnja sluznica oka predstavljena je mrežnicom - visoko diferencirano nervno tkivo dizajnirano za percepciju svjetlosnih podražaja. Od glave vidnog živca do zupčaste linije nalazi se optički aktivan dio mrežnice koji se sastoji od neurosenzornih i pigmentnih slojeva. Ispred zupčaste linije, smještene 6-7 mm od limbusa, smanjena je na epitel koji pokriva cilijarno tijelo i iris. Ovaj dio mrežnjače nije uključen u čin vida.

Mrežnica je srasla sa žilnicom samo duž zupčaste linije ispred i oko glave vidnog živca i uz rub makule iza. Debljina mrežnice je oko 0,4 mm, a u području zupčaste linije i u makuli samo 0,07-0,08 mm. Prehrana mrežnjače

provodi žilnica i središnja arterija mrežnjače. Mrežnica, poput horoida, nema inervaciju bola.

Funkcionalni centar mrežnjače, makula (makula), zaobljeno je avaskularno područje čija je žuta boja zbog prisustva pigmenata luteina i zeaksantina. Najosjetljiviji dio makule je središnja jama, odnosno foveola (slika 2.4).

Dijagram strukture mrežnjače

Slika: 2.4.Dijagram strukture mrežnjače. Topografija mrežničnih vlakana

Mrežnica sadrži prva 3 neurona vizuelnog analizatora: fotoreceptore (prvi neuron) - štapiće i čunjeve, bipolarne ćelije (drugi neuron) i ganglijske ćelije (treći neuron). Šipke i čunjevi su receptorski dio vizuelnog analizatora i nalaze se u vanjskim slojevima mrežnice, direktno na njenom pigmentnom epitelu. Štapići,smještene na periferiji, odgovorne su za periferni vid - vidno polje i percepciju svjetlosti. Šišarke,od kojih je većina koncentrirana u makularnom području, pružaju centralni vid (oštrinu vida) i percepciju boja.

Visoka rezolucija žute mrlje posljedica je sljedećih karakteristika.

Retinalne žile ovdje ne prolaze i ne ometaju prodor svjetlosnih zraka do fotoreceptora.

Samo su se čunjevi smješteni u središnjoj jami, a svi ostali slojevi mrežnice potisnuti su natrag na periferiju, što omogućava svjetlosnim zrakama da udaraju direktno u čunjeve.

Poseban odnos neurona mrežnjače: u središnjoj jami postoji jedna bipolarna ćelija za jedan konus, a za svaku bipolarnu ćeliju postoji svoja ganglijska ćelija. Ovo pruža "direktnu" vezu između fotoreceptora i vizuelnih centara.

Na periferiji mrežnice, naprotiv, postoji jedna bipolarna ćelija za nekoliko štapića i jedna ganglijska ćelija za nekoliko bipolarnih ćelija. Zbir podražaja pruža perifernom dijelu mrežnjače izuzetno visoku osjetljivost na minimalnu količinu svjetlosti.

Aksoni ganglijskih ćelija konvergiraju se u vidni živac. Optički disk odgovara izlaznoj tački nervnih vlakana iz očne jabučice i ne sadrži elemente osetljive na svetlost.

Sadržaj očne jabučice

Sadržaj očne jabučice - staklasto tijelo (corpus vitreum),sočiva (sočivo),kao i vodeni humor prednje i stražnje očne komore (humor aquosus).

Vitreous po težini i volumenu iznosi približno 2/3 očne jabučice. To je prozirna, avaskularna, želatinozna formacija koja ispunjava prostor između mrežnjače, cilijarnog tijela, vlakana zin ligamenta i sočiva. Staklasto tijelo od njih je odvojeno tankom graničnom membranom unutar koje se nalazi kostur

tanke fibrile i supstanca slična gelu. Više od 99% staklastog humora sastoji se od vode u kojoj su otopljene male količine bjelančevina, hijaluronske kiseline i elektrolita. Staklasto tijelo je prilično čvrsto povezano s cilijarnim tijelom, kapsulom sočiva, kao i sa mrežnicom u blizini zupčaste linije i u području glave vidnog živca. S godinama veza s kapsulom sočiva slabi.

Objektiv(sočivo) - prozirna, nevaskularna elastična formacija u obliku bikonveksne leće debljine 4-5 mm i promjera 9-10 mm. Supstanca sočiva polutvrde konzistencije zatvorena je u tanku kapsulu. Funkcije sočiva su provođenje i prelamanje svjetlosnih zraka, kao i sudjelovanje u smještaju. Refraktivna snaga sočiva je oko 18-19 dioptrija, a pri maksimalnom naponu smještaja - do 30-33 dioptrije.

Leća se nalazi neposredno iza irisa i suspendirana je vlaknima cinkovog ligamenta koja su utkana u kapsulu sočiva na njenom ekvatoru. Ekvator dijeli kapsulu sočiva na prednju i stražnju. Pored toga, sočivo ima prednji i stražnji pol.

Ispod prednje kapsule sočiva nalazi se subkapsularni epitel, koji stvara vlakna tokom života. U tom slučaju leća postaje ravna i gušća, gubeći elastičnost. Sposobnost prilagodbe postupno se gubi, jer zbijena supstanca sočiva ne može promijeniti svoj oblik. Leća sadrži gotovo 65% vode, a sadržaj proteina doseže 35% - više nego u bilo kojem drugom tkivu u našem tijelu. Leća sadrži i vrlo male količine minerala, askorbinske kiseline i glutationa.

Intraokularna tečnost proizveden u cilijarnom tijelu, ispunjava prednju i stražnju komoru oka.

Prednja očna komora je prostor između rožnice, irisa i sočiva.

Stražnja očna komora je uski razmak između irisa i sočiva sa cinkovim ligamentom.

Vodenasta vlaga učestvuje u ishrani avaskularnih medija oka, a njegova razmjena u velikoj mjeri određuje vrijednost intraokularnog pritiska. Glavni put za odliv intraokularne tečnosti je kut prednje očne komore, koji čine korijen irisa i rožnica. Kroz sistem trabekula i sloj ćelija unutrašnjeg epitela, tečnost ulazi u Schlemmov kanal (venski sinus), odakle teče u vene sklere.

Snabdevanje krvlju

Sva arterijska krv ulazi u očnu jabučicu kroz očnu arteriju (a. ophthalmica)- grane unutrašnje karotidne arterije. Oftalmološka arterija odaje sljedeće grane koje idu u očnu jabučicu:

Centralna mrežnjača, koja opskrbljuje krv unutarnjim slojevima mrežnice;

Stražnje kratke cilijarne arterije (na broju 6-12), dihotomno se granaju u žilnici i opskrbljuju krvlju;

Stražnje duge ciliarne arterije (2), koje u suprahoroidnom prostoru prelaze u ciliarno tijelo;

Prednje cilijarne arterije (4-6) odstupaju od mišićnih grana oftalmološke arterije.

Stražnje duge i prednje ciliarne arterije, anastomozirajući se međusobno, čine veliki arterijski krug irisa. Posude odlaze od nje u radijalnom smjeru, tvoreći mali arterijski krug irisa oko zjenice. Zbog stražnjih dugih i prednjih cilijarnih arterija, iris i cilijarno tijelo opskrbljuju se krvlju, a formira se i perikornealna vaskularna mreža koja sudjeluje u ishrani rožnice. Jednokratno snabdijevanje krvlju stvara preduvjete za istovremenu upalu šarenice i cilijarnog tijela, dok horoiditis obično teče izolirano.

Izljev krvi iz očne jabučice vrši se kroz vrtložne (vrtložne) vene, prednje ciliarne vene i središnju mrežničnu venu. Vorticoidne vene sakupljaju krv iz uvealnog trakta i napuštaju očnu jabučicu, koso probijajući skleru blizu ekvatora oka. Prednje ciliarne vene i centralna retinalna vena odvode krv iz slivova istoimenih arterija.

Innervacija

Očna jabučica ima osjetljivu, simpatičnu i parasimpatičku inervaciju.

Osjetljiva inervacija koju pruža orbitalni živac (I grana trigeminalnog živca), koji daje 3 grane u orbitalnoj šupljini:

Suzni i supraorbitalni živci, koji nisu povezani sa inervacijom očne jabučice;

Nosni ciliarni živac odaje 3-4 dugačka ciliarna živca, koji prolaze direktno u očnu jabučicu, a također sudjeluje u stvaranju cilijarnog čvora.

Cilijarni čvornalazi se 7-10 mm od stražnjeg pola očne jabučice i uz vidni živac. Skup cilijara ima tri korijena:

Osjetljiv (iz nosnog živca);

Parasimpatički (vlakna idu zajedno sa okulomotornim živcem);

Simpatikus (iz vlakana cervikalnog simpatikusa pleksusa). Od cilijarnog čvora do očne jabučice, kratko 4-6

ciliarni živci. Njima se pridružuju simpatička vlakna koja idu prema dilatatoru zjenice (ne ulaze u cilijarni čvor). Tako su kratki cilijarni živci pomiješani, za razliku od dugih cilijarnih živaca koji nose samo osjetna vlakna.

Kratki i dugi cilijarni živci približavaju se stražnjem polu oka, probijaju bjeloočnicu i odlaze u suprahoroidnom prostoru do cilijarnog tijela. Ovdje daju osjetljive grane irisu, rožnici i cilijarnom tijelu. Jedinstvo inervacije ovih dijelova oka dovodi do stvaranja jedinstvenog simptomatskog kompleksa kada je bilo koji od njih oštećen - sindroma rožnice (lakrimacija, fotofobija i blefarospazam). Simpatičke i parasimpatičke grane također se protežu od dugih cilijarnih živaca do mišića zjenice i cilijarnog tijela.

Vizualni putevi

Vizualni putevisastoje se od optičkih živaca, optičkog ukrštanja, optičkih putova, kao i subkortikalnih i kortikalnih vizualnih centara (slika 2.5).

Optički živac (n. Opticus, II par kranijalnih živaca) nastaje od aksona neurona ganglija mrežnjače. Na fundusu glave optičkog živca ima promjer od samo 1,5 mm i određuje fiziološki skotom - slijepu mrlju. Napuštajući očnu jabučicu, optički živac prima moždane ovojnice i izlazi iz orbite u šupljinu lobanje kroz kanal optičkog živca.

Vizuelni crossover (hijazam) nastaje kada se unutarnje polovice vidnih živaca sijeku. U tom slučaju nastaju vidni trakti koji sadrže vlakna iz istoimenih vanjskih dijelova mrežnice oka i vlakna koja dolaze iz unutarnje polovice mrežnice suprotnog oka.

Subkortikalni vizuelni centri koji se nalazi u vanjskim zglobnim tijelima, gdje završavaju aksoni ganglijskih ćelija. Vlakna

Slika: 2.5.Dijagram strukture optičkih puteva, vidnog živca i mrežnjače

centralni neuron kroz stražnju butnu kost unutarnje kapsule i Grazioleov snop odlaze do ćelija okcipitalne kore u području brazde (kortikalni dio vizuelnog analizatora).

EYE ASSISTANT

Pomoćni aparat oka uključuje okulomotorne mišiće, suzne organe (slika 2.6), kao i kapke i konjunktivu.

Slika: 2.6.Građa suznih organa i mišićni aparat očne jabučice

Okulomotorni mišići

Okulomotorni mišići omogućuju pokretljivost očne jabučice. Ima ih šest: četiri ravne linije i dvije kose.

Rektusni mišići (superiorni, inferiorni, vanjski i unutarnji) počinju od Zinnovog tetivnog prstena, smještenog na vrhu orbite oko vidnog živca, i pričvršćuju se na bjeloočnicu 5-8 mm od limbusa.

Gornji kosi mišić započinje od periosteuma orbite odozgo i prema unutra od optičkog otvora, ide prema naprijed, širi se preko bloka i, idući pomalo straga i prema dolje, pričvršćuje se na bjeloočnicu u gornjem vanjskom kvadrantu 16 mm od limbusa.

Donji kosi mišić započinje od medijalnog zida orbite iza donje orbitalne pukotine i pričvršćuje se na bjeloočnicu u donjem vanjskom kvadrantu 16 mm od limbusa.

Vanjski rektusni mišić, koji otima oko prema van, inervira se abducensnim živcem (VI par kranijalnih živaca). Gornji kosi mišić čija je tetiva bačena preko bloka je trohlearni živac (IV par kranijalnih živaca). Gornji, unutrašnji i donji ravni, kao i donji kosi mišići inerviraju se okulomotornim živcem (III par kranijalnih živaca). Opskrbu okulomotornih mišića krvlju vrše mišićne grane oftalmološke arterije.

Djelovanje okulomotornih mišića: unutarnji i vanjski rektusni mišići okreću očnu jabučicu u vodoravnom smjeru na istoimene strane. Gornje i donje ravne linije - u okomitom smjeru prema stranama istoimenih imena i prema unutra. Gornji i donji kosi mišići rotiraju oko u smjeru suprotnom od imena mišića (tj. Gornji je prema dolje, a donji prema gore) i prema van. Koordinirane akcije šest parova okulomotornih mišića pružaju binokularni vid. U slučaju disfunkcije mišića (na primjer, kod pareze ili paralize jednog od njih), dolazi do dvostrukog vida ili je vizuelna funkcija jednog od očiju potisnuta.

Kapci

Kapci- pokretni muskulokutani nabori koji spolja pokrivaju očnu jabučicu. Oni štite oko od oštećenja, viška svjetlosti, a treptanje pomaže ravnomjernom prekrivanju suznog filma

rožnice i konjunktive, sprečavajući njihovo isušivanje. Kapci se sastoje od dva sloja: prednjeg - muskulokutanog i stražnjeg - sluzavo-hrskavičnog.

Hrskavica kapaka- guste polumjesečaste vlaknaste pločice, koje daju oblik kapcima, povezane su međusobno u unutrašnjem i vanjskom kutu oka adhezijama tetiva. Na slobodnom rubu kapka razlikuju se dva rebra - prednje i stražnje. Prostor između njih naziva se intermarginalni, njegova širina je približno 2 mm. Kanali meibomskih žlijezda, smješteni u debljini hrskavice, otvaraju se u ovaj prostor. Na prednjem rubu kapaka nalaze se trepavice, na čijim se korijenima nalaze lojne žlijezde Zeiss i Moll-ove modificirane znojnice. Na medijalnom uglu palpebralne pukotine na stražnjem rebru kapaka nalaze se suzni otvori.

Koža kapakavrlo tanko, potkožno tkivo je rahlo i ne sadrži masno tkivo. To objašnjava blagu pojavu edema kapaka kod različitih lokalnih bolesti i sistemske patologije (kardiovaskularne, bubrežne itd.). S prijelomima kostiju orbite, koje čine zidove paranazalnih sinusa, zrak može ući pod kožu vjeđa s razvojem njihovog emfizema.

Mišići kapaka.Kružni mišić oka nalazi se u tkivima kapaka. Kad se stegne, kapci se zatvaraju. Mišić se inervira facijalnim živcem, kada se ošteti, razvijaju se lagoftalmus (ne-zatvaranje palpebralne fisure) i everzija donjeg kapka. U debljini gornjeg kapka nalazi se i mišić koji podiže gornji kapak. Počinje na vrhu orbite i utkana je u kožu kapka, njegovu hrskavicu i konjunktivu u tri dijela. Srednji dio mišića inerviraju vlakna iz cervikalnog dijela simpatičkog trupa. Stoga, ako je simpatička inervacija poremećena, dolazi do djelomične ptoze (jedna od manifestacija Hornerovog sindroma). Ostatak mišića koji podiže gornji kapak prima svoju inervaciju iz okulomotornog živca.

Opskrba kapcima krvlju provodi se granama oftalmološke arterije. Kapci imaju vrlo dobru vaskularizaciju, zbog čega njihova tkiva imaju visoku sposobnost reparacije. Limfna drenaža s gornjeg kapka provodi se u predaurikularnoj limfni čvorovi, i od donjeg do submandibularnog. Osjetljivu inervaciju kapaka pružaju I i II grane trigeminalnog živca.

Konjunktiva

Konjunktivaje tanka prozirna membrana prekrivena slojevitim epitelom. Konjunktiva očne jabučice (pokriva njezinu prednju površinu, osim rožnice), konjunktiva prijelaznih nabora i konjunktiva kapaka (postavlja njihovu stražnju površinu).

Subepitelno tkivo u području prijelaznih nabora sadrži značajan broj adenoidnih elemenata i limfoidnih ćelija koje čine folikule. Ostali dijelovi konjunktive obično nemaju folikule. U konjunktivi gornjeg prijelaznog nabora nalaze se dodatne suzne žlijezde Krause i otvaraju se kanali glavne suzne žlijezde. Slojeviti stupčasti epitel konjunktive kapaka luči mucin koji kao dio suznog filma prekriva rožnica i konjunktiva.

Opskrba konjunktive krvlju dolazi iz sistema prednjih cilijarnih arterija i arterijskih sudova kapaka. Limfna drenaža iz konjunktive vrši se u predaurikularne i submandibularne limfne čvorove. Senzornu inervaciju konjunktive pružaju I i II grane trigeminalnog živca.

Suzni organi

Suzni organi uključuju suzni aparat i suzne kanale.

Uređaji za proizvodnju suza (sl. 2.7). Glavna suzna žlijezda nalazi se u suznoj jami u gornjem vanjskom dijelu orbite. Kanali (oko 10) glavne suzne žlijezde i mnoštvo malih pomoćnih suznih žlijezda Krausea i Wolfringa izlaze u gornji konjuktivni forniks. U normalnim uvjetima, funkcija pomoćnih suznih žlijezda dovoljna je za vlaženje očne jabučice. Suzna žlijezda (glavna) počinje funkcionirati pod negativnim vanjskim utjecajima i nekim emocionalnim stanjima, što se očituje lakrimacijom. Opskrba suzne žlijezde krvlju vrši se iz suzne arterije, odljev krvi dolazi u vene orbite. Limfne žile iz suzne žlijezde idu u predaurikularne limfne čvorove. Inervaciju suzne žlijezde provodi I grana trigeminalnog živca, kao i simpatička nervna vlakna iz gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora.

Suzni kanali.Suzna tečnost koja ulazi u konjunktivni forniks ravnomjerno se raspoređuje po površini očne jabučice uslijed trepćućih pokreta kapaka. Tada se suza skuplja u uskom prostoru između donjeg kapka i očne jabučice - suznog toka, odakle odlazi do suznog jezera u medijalnom kutu oka. Gornji i donji suzni otvori, smješteni na medijalnom dijelu slobodnih ivica kapaka, uronjeni su u suzno jezero. Iz suznih otvora suza ulazi u gornji i donji suzni tubul koji ulaze u suznu vrećicu. Suzna vreća nalazi se izvan orbitalne šupljine, na svom unutrašnjem uglu u koštanoj jami. Dalje, suza ulazi u nazolakrimalni kanal koji se otvara u donji nosni prolaz.

Suza.Suzna tečnost sastoji se uglavnom od vode, a sadrži i proteine \u200b\u200b(uključujući imunoglobuline), lizozim, glukozu, jone K +, Na + i Cl - i druge komponente. Normalni pH suze je u prosjeku 7,35. Suza sudjeluje u stvaranju suznog filma koji štiti površinu očne jabučice od isušivanja i infekcije. Suzni film ima debljinu od 7-10 mikrona i sastoji se od tri sloja. Površinski - sloj lipida iz lučenja meibomskih žlijezda. Usporava isparavanje suzne tečnosti. Srednji sloj je sama suzna tečnost. Unutarnji sloj sadrži mucin koji proizvode peharaste stanice konjunktive.

Slika: 2.7.Uređaji za proizvodnju suza: 1 - Wolfringove žlijezde; 2 - suzna žlijezda; 3 - Krause gvožđe; 4 - Manzove žlijezde; 5 - Henleine kripte; 6 - izlučujući tok meibomske žlijezde

Organi vida su tanka i krhka struktura koja treba zaštitne uređaje. Za visokokvalitetno obavljanje svojih funkcija potreban je pomoćni očni aparat. Sadrži sljedeće strukture:

  • obrve;
  • kapci;
  • konjunktiva;
  • mišići;
  • suzni aparat.

U ovom ćemo članku detaljno razgovarati o tome koje funkcije pomoćni aparat obavlja, razmotrite anatomske karakteristike, kao i moguće bolesti.

Funkcije

Prvo, razgovarajmo o zaštitnim dijelovima oka - obrvama, kapcima, trepavicama i konjunktivama. Obrve sprečavaju ulazak znoja u oči, što može privremeno oslabiti vid i iritirati očnu jabučicu. To je zbog činjenice da znoj sadrži sulfatna jedinjenja, amonijak, soli kalcijuma. Pored toga, dlačice se čvrsto ne lijepe za kožu. Na početku su obrve usmjerene prema gore, a na kraju - prema sljepoočnicama. Zbog toga vlaga u većoj mjeri teče duž nosa ili sljepoočnica.

Štaviše, obrve imaju i komunikativnu funkciju. Pomažu nam da izrazimo svoje osjećaje. Na primjer, osoba iznenađeno podigne obrve. Tokom istraživanja naučnici su otkrili da obrve igraju veću ulogu u identifikaciji ličnosti od očiju.

Trepavice štite kapke od prašine, otpadaka, sitnih insekata i agresivnih efekata različitih vremenskih prilika. Štoviše, oni su nezamjenjivi atribut vanjske ljepote.

Kapci pak posjeduju širok asortiman funkcionalno djelovanje:

  • zaštita od oštećenja očne jabučice;
  • pranje oka suznom tekućinom;
  • čišćenje bjeloočnice i rožnice od stranih čestica;
  • pomoć u fokusiranju vida;
  • regulacija očnog pritiska;
  • smanjenje intenziteta svetlosnog fluksa.

Konačno, konjunktiva je sluznica oka koja je odgovorna za sekretornu i zaštitnu funkciju očne jabučice. Na najmanji poremećaj u radu ove školjke, čovjek osjeća neku vrstu suvoće zbog koje mu stalno nešto smeta i čini se da su mu oči prekrivene pijeskom.

Sada razgovarajmo o suznom aparatu. Suze sadrže lizozim. To je supstanca koja ima antibakterijska svojstva. Suzna tečnost ima brojne funkcionalne sposobnosti:

  • prehrana i hidratacija rožnice;
  • sprečavanje isušivanja rožnice i bjeloočnica;
  • čišćenje od stranih tijela;
  • prevoz hranljive materije;
  • zaštita od mikro oštećenja;
  • zamućenje tokom treptanja;
  • prskanje emocija u obliku plača.

Mišići, zbog svoje raznolikosti, mogu zajednički organizirati kretanje očne jabučice. To se događa i na sinhroni i na asinhroni način. Zahvaljujući radu okulomotornih mišića, slika se kombinira u jednu sliku.

Fotografija prikazuje glavne funkcije pomoćnog aparata oka

Struktura

Prvo, razgovarajmo o anatomiji mišića kojima upravljaju živci. Ovisno o svojoj strukturi, podijeljeni su u dvije glavne skupine:

  • ravne linije - pomaknite očne jabučice po ravnoj osi i pričvršćene su samo na jednoj strani;
  • koso - gibajte se fleksibilnije i imajte bilateralni vezanost.

Sada razgovarajmo o vijekovima. Gornji dio proteže se na površinu obrva koja je odvaja od čela. Donji se kapak spaja s kožom područja obraza i formira nabor. Koža u ovom dijelu vidnog aparata je tanki sloj debeo ne više od jednog milimetra. Inervacija kapaka povezana je s radom trigeminalnog živca.

Suzna žlijezda sastoji se od mikrošupljina i zona, kanala i kanala, od kojih je svaki međusobno povezan. Njegovi kanali omogućuju slobodno i usmjereno kretanje suzne tečnosti. U unutrašnjim kutovima oka nalaze se suzni otvori.

Konjunktiva je tanko tkivo koje ima prozirne epitelne stanice. Sluznica je podijeljena na dva dijela, čineći konjunktivnu vreću. Trofizam ove membrane pruža cirkulacijska mreža. Krvni sudovismještene u konjunktivi također njeguju rožnicu.

Očni mišići su prilično raznoliki. Uprkos činjenici da je svaka vrsta odgovorna za svoje područje, rade zajedno. Specijalisti identifikuju šest okulomotornih mišića. Od toga su četiri kosa, a dva ravna. Oculomotorni, bočni i oteti živci odgovorni su za njihov dobro koordiniran rad.

Bitan! Svi okulomotorni mišići ispunjeni su nervnim završetcima. Zahvaljujući tome, njihove akcije su što je više moguće koordinirane i tačne.

Zahvaljujući radu očnih mišića možemo gledati udesno, ulijevo, gore, dolje, u stranu itd. Kretanje očne jabučice u velikoj mjeri ovisi o vrsti vezivanja mišića.

Mišići igraju kritičnu ulogu u funkcionalnoj aktivnosti vidnog sistema. Svi kvarovi u radu mišićnih vlakana ili živaca mogu prouzrokovati oštećenje vida i razvoj oftalmoloških patologija. Razmotrimo uobičajene patologije koje mogu nastati iz mišićnog aparata:

  • miastenija gravis. Ovo je patološki proces koji se temelji na slabosti mišićnih vlakana, zbog čega nisu u stanju pravilno pokretati očne jabučice;
  • pareza ili paraliza mišića. Dolazi do strukturnih oštećenja;
  • grč. Pretjerana napetost mišića može čak uzrokovati upalu;
  • aplazija i hipoplazija. To su urođene anomalije, čiji je razvoj povezan s anatomskim nedostacima.


Karakteristična karakteristika okulomotornih mišića je dobro koordiniran rad

Poremećaji u radu okulomotornih mišića mogu se izraziti pojavom različitih simptoma, i to:

  • nistagmus. Kod ljudi se javljaju nehotični pokreti očne jabučice. To je zbog činjenice da oko nije u stanju usmjeriti pogled na jedan predmet;
  • diplopija. Udvostručavanje slike dolazi zbog kršenja binokularnog vida;
  • strabizam. Postoji problem s fokusiranjem oba oka na isti subjekt;
  • glavobolje i nelagoda u očnoj duplji javljaju se u pozadini mišićnog spazma i poremećaja u radu živaca.

Pažnja! Dovoljno je da samo jedan mišić nije u stanju da bi osoba osjećala značajnu nelagodu.

Nažalost, s godinama mišići postaju manje podatni i postaje teže ispraviti problem. Do starosti, neispravnost okulomotornih mišića može prouzrokovati gubitak vida.

Mišići oka trebaju jačanje i trening. Ovo bi vam trebala postati svakodnevna navika. Specijalisti razvijaju čitave komplekse za jačanje mišićnih vlakana. Razmotrite neke efikasna vežba:

  • aktivno trepće minutu;
  • rotacija u smjeru kazaljke na satu i natrag;
  • čvrsto zatvorite oči;
  • gledajte naizmjence gore, dolje, desno, lijevo;
  • preusmjerite pogled s obližnjeg objekta na udaljenu sliku.

Kapci za oči

Kapci su najvažniji element vizualnog aparata, koji štiti oko od mehaničkih oštećenja, prodora stranih predmeta, a također doprinosi ravnomjernom vlaženju tkiva. Kapci se sastoje od samo nekoliko elemenata:

  • vanjska ploča mišićno-kožnog tkiva;
  • unutrašnji odjeljak, formiran od tkiva konjunktive i hrskavice.

Kapci se sastoje od sljedećih elemenata:

  • sluznica;
  • hrskavično tkivo;
  • koža.

Kapak karakterizira crvenilo, upala i oticanje mekih tkiva. Nedostatak sna, promjena vremenskih prilika, kao i ozbiljni oftalmološki poremećaji mogu poslužiti kao razlog za pojavu takvih neugodnih simptoma.

Razmotrite najčešće patologije kapaka. Prvo, razgovarajmo o ptozi - ovješenju gornjeg kapka. Ponekad je patologija jedva primjetna, au nekim slučajevima ptoza dovodi do potpune začepljenja palpebralne fisure. Kršenje dovodi do pojave karakteristični simptomi: visina glave, naborano čelo, naginjanje glave u stranu.

Ptoza može biti urođena i stečena. Prva opcija obično se pojavljuje u pozadini nerazvijenosti ili nedostatka mišića odgovornih za podizanje kapaka. To mogu biti uzrokovane anomalijama intrauterinog razvoja ili nasljednim patologijama. Obično kongenitalna ptoza simetrično utječe na organe vida, a stečeni oblik karakterizira jednostrani proces. Trauma, kao i bolesti nervnog sistema, mogu izazvati pojavu kvara.


Kapci štite očnu jabučicu i vlaže unutrašnja tkiva

Opasnost od patologije leži u rizicima potpunog gubitka vizuelne funkcije. Bolest može izazvati iritaciju oka, diplopiju, strabizam i povećani vizuelni umor.

S neurogenom ptozom, konzervativni tretman... Svrha ove terapije je vratiti oštećeni živac u rad. U nekim slučajevima liječnici preporučuju operaciju za skraćivanje mišića koji podiže kapak.

Druga česta patologija očnog kapka je meibomitis. Razvoj bolesti temelji se na upali žlijezde hrskavice na kapcima. Uzročnik upalnog procesa najčešće je stafilokokna infekcija. Različiti faktori mogu izazvati pojavu meibomita, uključujući:

  • netačnosti u ishrani;
  • mehanička oštećenja;
  • nepoštivanje pravila lične higijene;
  • avitaminoza;
  • hipotermija;
  • prehlade.

Akutni proces karakterizira pojava takvih simptoma: crvenilo, bol, otok, otok. Groznica se javlja kod oslabljenih pacijenata. Kronični meibomit karakterizira zadebljanje ruba kapaka. Borba protiv bakterijske infekcije vodi se antibakterijskim kapima i mastima. Apsces se tretira pomoću dezinficijensa.

Dermatitis je upala kože na vanjskoj strani kapaka. Patološke promjene na ovom području mogu dovesti do preranog starenja, jer je koža ovdje vrlo tanka i nježna. Alergijske reakcije, zarazni procesi, autoimuni poremećaji i probavni poremećaji mogu izazvati dermatitis.

Bolest karakterizira pojava takvih simptoma:

  • kapci pocrvene i svrbe;
  • koža postaje suha i peruta se;
  • ozbiljno oticanje, sve do otoka oka;
  • osip s mjehurićima;
  • pogoršanje opšteg blagostanja.

Za borbu protiv ljuskica i krasta koriste se odvar kamilice i rastvor Furacilina. Za vrijeme liječenja trebate napustiti kozmetiku i proizvode za njegu. Antihistaminici će pomoći u ublažavanju kliničkih simptoma. Enterosorbenti će pomoći u uklanjanju toksičnih supstanci.

Postoji i takva stvar kao što je "prevjesni" kapak. To bi moglo biti zbog starosne promjene, drastičan gubitak kilograma, prekomjeran rad, loše navike. Situacija se može ispraviti pomoću lifta kolagena, mikrostrujne terapije i limfne drenaže. Pravilno nanesena šminka pomoći će sakriti problem.

Ovo nisu sve patologije koje mogu utjecati na kapke. Blefaritis, halazion, ječam, apsces, everzija kapaka - i djeca i odrasli mogu se suočiti s tim problemima. Rano dijagnosticiranje pomoći će izbjeći opasne komplikacije.

Suzne žlijezde vrše vrlo važnu funkciju - proizvode posebnu tečnost koja vlaži i čisti organe vida. Suzni aparat sastoji se od tri glavna elementa:

  • suzna žlijezda, smještena u gornjem vanjskom dijelu orbite;
  • izvodni kanali;
  • suzne puteve.

Suzne žlijezde su cjevaste žlijezde i izgledom podsjećaju na potkove. Bolesti suznog aparata mogu biti urođene i stečene. Ozljede, novotvorine i upalni procesi mogu prouzrokovati razvoj patološkog procesa. Upala suzne žlijezde naziva se dakrioadenitis. Najčešće se patologija razvija kao komplikacija zaraznog procesa vidnog aparata.

Akutni dakrioadenitis obično se javlja kod djece mlađe dobi u pozadini oslabljenog imuniteta. Upala grla, šarlah, gripa, zaušnjaci mogu izazvati bolest, crijevna infekcija... Bolest karakterizira pojava takvih simptoma:

  • crvenilo i oticanje kapka;
  • bolne senzacije pri osjećaju;
  • ptoza;
  • ograničenje pokretljivosti očne jabučice;
  • sindrom suhog oka zbog smanjene proizvodnje suzne tečnosti.


Funkcija suznih žlijezda je stvaranje suza koje hidratiziraju očnu duplju i konjunktivu.

Izbor liječenja direktno ovisi o obliku bolesti i uzrocima koji su je uzrokovali. Konzervativna terapija uključuje kurs antibakterijskih lijekova. Štaviše, antibiotici se prepisuju u obliku tableta i kapi za oči... Za jake bolove propisani su analgetici. Protuupalni lijekovi pomoći će ublažiti simptome dakrioadenitisa.

Kao pomoćna terapija koriste se tehnike fizioterapije, posebno UHF i grijanje suvom toplinom. Liječenje isključivo dakrioadenitisa nema smisla ako se ne borite protiv osnovne bolesti koja ga je uzrokovala. Ako se apsces razvio u pozadini upale, naznačena je hirurška intervencija.

Još jedna česta bolest je dakriocistitis - upala suzne vrećice. Patologija se javlja i kod novorođenčadi i kod odraslih. Pojavljuje se kada postoji kršenje odljeva suza uzrokovano sužavanjem ili začepljenjem nazolakrimalnog kanala. Suzna tečnost stagnira u vrećici, što stvara povoljne uslove za razmnožavanje patogena. Dakriocistitis često stiče hronični tok... To je zbog činjenice da je kršenje odljeva suza konstantno.

Ozljede, rinitis, sinusitis, slabljenje imunološkog sistema, dijabetes melitus, profesionalne opasnosti, fluktuacije temperature mogu izazvati bolest. Dakriocistitis karakterizira lakrimacija, kao i ispuštanje gnojnih sekreta.

Dakle, pomoćni aparat oka igra ogromnu ulogu u dobro koordiniranom radu čitavog vidnog sistema. Glavni elementi ove strukture su obrve, trepavice, kapci, mišići, suzni aparat, konjunktiva. Kršenje barem jedne od ovih komponenti može dovesti do disfunkcije cijelog aparata.

Simptomi oftalmoloških bolesti mogu biti međusobno slični, pa je samodijagnoza neprihvatljiva, posebno za liječenje male djece. Bolesti pomoćnog aparata oka mogu dovesti do ozbiljnih disfunkcija vizuelne funkcije. Ako se pojave prvi simptomi, trebali biste odmah proći pregled i započeti liječenje. Pravovremena posjeta oftalmologu je ključ vašeg zdravlja!

Pomoćni aparat oka dijeli se na motorički i zaštitni. Motor predstavljaju mišići očne jabučice, a zaštitni uključuju suzni aparat, kapke, konjunktivu, obrve i trepavice.

Očni motorički aparat.

Motorički aparat oka predstavljaju prugasti mišići: to su mišići oka i mišić koji podiže gornji kapak. Za kretanje svaka očna jabučica ima: 4 rektusna mišića, gornji, donji, medijalni i bočni mišić. Svaka od njih okreće oko u svom smjeru, gore gore, dolje dolje, medijalno medijalno i lateralno lateralno. Situacija s kosim mišićima je složenija, gornja kosa okreće oko prema dolje i bočno, a donja kosa prema gore i medijalno. Svi mišići, osim donjeg kosog, počinju od tetivnog prstena smještenog oko optičkog kanala i razilaze se u bokove, formirajući mišićni lijevak, pričvršćujući se na bjeloočnicu na udaljenosti 5-8 mm od rožnice, gornji kosi prije pričvršćivanja na očnu jabučicu baca se preko bloka tetive. Donji kosi mišić počinje od rupice suzne vrećice.

Pokreti očne jabučice podijeljeni su na povezane, konvergentne i fuzijske. Povezani (prijateljski) su pokreti očnih jabučica usmjereni u jednom smjeru (gore, dolje, lijevo itd.). U ovom slučaju, vizuelne osi oba oka ostaju paralelne. Na primjer, kada se gleda udesno, unutarnji se rektusni mišić smanjuje na lijevom oku, a vanjski rektusni mišić na desnom oku. Kada prate objekt u pokretu, prijateljski pokreti se događaju polako (praćenje kretanja). Kada se razmatra nepokretni objekat, prijateljski pokreti koji se izvode velikom brzinom (brzo, naglo) nazivaju se sakadni pokreti (sakada). Takvi pokreti očiju izvode se prilikom čitanja, gledanja slike itd.

Konvergentne pokrete prati odstupanje oba oka prema nosu, što vam omogućava da fiksirate odabranu točku s oba oka. Stoga se konvergentni pokreti nazivaju i fiksacijom. U ovom slučaju, vizuelne osi se približavaju. Ovaj se pokret izvodi kontrakcijom unutarnjih rektusnih mišića oba oka. Kada se novi objekt pojavi u vidnom polju, pokret fiksacije se javlja refleksno (refleks fiksacije).

Fuzijski pokreti su vrlo mali pokreti koji pružaju binokularni stereoskopski vid zbog stapanja dviju slika iz mrežnjače u kortikalnom dijelu vizuelnog analizatora u jednu vizuelnu sliku.

Patologija okulomotornog aparata manifestuje se u obliku strabizma ili u obliku nistagmusa. Stanje potpune ravnoteže mišića okulomotornog aparata naziva se ortoforija. Stanje u kojem postoji neravnoteža u snazi \u200b\u200bdjelovanja okulomotornih mišića, zbog anatomskih ili neuronskih faktora, naziva se heteroforija ili latentni strabizam. U normalnim uvjetima, heteroforija se ne manifestira, već se manifestuje povećanim umorom oka tokom vizuelnog rada iz blizine. Strabizam (strabizam, heterotropija) dijelimo na prijateljski i paralitički. Postoje dva glavna oblika prijateljskog strabizma - konvergentni i divergentni. Sa konvergentnim strabizmom, vizuelna os jednog oka pomaknuta je od točke fiksacije prema nosu, a divergentno - prema sljepoočnici. Istodobni strabizam javlja se uglavnom u djetinjstvo... Njegov uzrok je kršenje mehanizma bifiksacije, odnosno sposobnost okulomotornog sistema da istovremeno usmjeri vizuelne osi oba oka na objekt fiksacije i zadrži ga. Paralitični strabizam je uzrokovan paralizom ili parezom jednog ili više okulomotornih mišića, uslijed čega mobilnost škiljećeg oka prema paraliziranom mišiću izostaje ili je ograničena. Paralitički strabizam može biti urođen ili stečen. Najčešća paraliza ili pareza vanjskog rektusnog mišića.

Zaštitni aparat za oči.

Kapci, palpebre (grčki blefaron, na primjer, blefaritis - upala kapka). Kapci su formacija nalik zaslonu koja štiti prednji dio očne jabučice. Gornji kapak mnogo veći od dna. Na vrhu prelazi u obrvu (supercilium), koja predstavlja traku kože kratka kosaleži na granici s čelom. Gornji je kapak najpokretljiviji, podiže se zbog prugastog mišića - musculus levator superior. Donji kapak, kada se oko otvori, samo malo padne pod utjecajem vlastite težine. Slobodni rub oba kapka je uska traka omeđena vanjskom i unutarnjom površinom kapka. Odmah iznad za gornji i donji za donji prednji rub ove trake, kratka, vrlo gruba kosa urasta u kožu - trepavice, cilium. Djeluju kao zaštita od prašine. Gornje trepavice uglavnom su duže i kruće od donjih. Osnova svakog kapka je napravljena od vrlo guste i krute ploče vezivno tkivo (tarsus). Na ruskom se ova ploča ne naziva tačno hrskavicom stoljeća. Ligamentni lig odlazi od medijalnog ruba ploče gornjeg i donjeg kapka. palpebrae mediale, pričvršćujući se na crista lacrimalis suzne kosti. Sličan ligament, samo nešto manje izražen, prisutan je i na bočnom rubu kapka. U debljini hrskavice vjeđa položene su alveolarno-cjevaste tarzalne žlijezde. U gornjem ih je obično 30-40, u donjem 20-30. Te žlijezde proizvode posebno mazivo - sebum palpebrale, sekularna masnoća. Pored ovih žlijezda, postoje uobičajene lojne žlijezde smještene uz trepavice. Membrana vezivnog tkiva očiju pokriva cijelu stražnju površinu kapaka i, blizu vanjskog ruba orbite, omotana je oko očne jabučice, pokrivajući njezinu prednju površinu. Ova ljuska naziva se konjunktiva. Dio koji pokriva kapke naziva se konjunktiva kapaka, a dio koji pokriva kapke naziva se konjunktiva očne jabučice. Tako se formira anteriorno otvorena konjunktivna očna vrećica. Konjunktiva je nastavak kože, ali izvana vrlo izgleda poput sluznice. Na očnim kapcima hrskavicom se čvrsto prianjaju konjuktive i labavo se spajaju sa očnom jabučicom. Mjesto prijelaza konjunktive s kapaka na očnu jabučicu naziva se fornix konjunktiva superior et inferior. Gornji luk je mnogo dublji od donjeg. Svodovi su nabori konjunktive koji omogućavaju kretanje kapaka i očne jabučice. U istu svrhu, u medijalnom kutu oka nalazi se polumjesečni nabor konjunktive - plica semilunaris conjunctivae.

Suzni očni aparat sastoji se od suznih organa i suznih kanala. Suzni organi uključuju veliku suznu žlijezdu - glandula lacrimalis i dodatne male, smještene u debljini konjunktive, žlijezde - glandulae lacrimales accesoriae (Krause i Wolfring). Suzna žlijezda je funkcionalno neaktivna u svom normalnom stanju. Male konjuktivne žlijezde proizvode 0,4-1 ml suza dnevno za vlaženje očne jabučice. Suzna žlijezda pojačava lučenje pod posebnim uvjetima (ulazak stranog tijela u oko, osjećaji). Suza je sterilna, prozirna tečnost s blago alkalnom reakcijom, koja se sastoji od 98% vode i 2% organskih i anorganskih supstanci (uglavnom natrijum klorida). Suza vlaži rožnicu, održava njezinu prozirnost i izvršava zaštitne i trofične funkcije. Zaštitna funkcija suza je prvo ispiranje stranih elemenata iz konjunktivne vrećice, i, drugo, u svom baktericidnom učinku zbog prisustva nespecifičnih faktora imunološke odbrane (lizozim, interferon, itd.)

Trofična funkcija suzne tekućine u odnosu na konjunktivu, a posebno rožnicu, posljedica je prisustva soli, proteina i frakcija lipida u njoj. Suzni kanal osigurava odljev suzne tečnosti iz konjunktivne vrećice. Suza se, zahvaljujući trepćućim pokretima, ravnomjerno raspoređuje po površini očne jabučice. Uska traka suza između ruba donjeg kapka i očne jabučice naziva se suzavac. Tada se suza sakuplja u suznom jezeru - produbljivanje konjunktivne šupljine na unutrašnjem uglu palpebralne fisure. Odatle, kroz suzne otvore, suza ulazi u suzne tubule (gornji i donji). Krajnji dijelovi suznih kanala otvaraju se u širi rezervoar - suznu vreću. Gornji kraj suzne vrećice slijepo se završava, tvoreći svod. Dolje se suzna vreća sužava i prelazi u nazolakrimalni kanal, kroz koji se suzna tečnost odvodi u nosna šupljina... Suzne točke, tubule, suzna vrećica i nazolakrimalni kanal čine suzni kanal.

Pomoćni aparat oka sastoji se od zaštitnih uređaja, suznog i lokomotornog aparata.

Uređaji za zaštitu očiju

Zaštitne formacije oka uključuju obrve, trepavice i kapci.

Obrve služe za zaštitu očiju od znoja koji teče sa čela.

Trepavice, smještene na slobodnim rubovima kapaka, štite oči od prašine, snijega i kiše.

Osnova vijeka čini pločicu vezivnog tkiva koja nalikuje hrskavici, izvana je prekrivena kožom, a iznutra - vezivnim omotačem - konjunktiva... Konjunktiva prolazi od kapaka prema naprijed, na površinu očne jabučice, s izuzetkom rožnice, kada su kapci zatvoreni, stvara se uski prostor između konjunktive kapaka i konjunktive očne jabučice - konjunktivna vrećica.

Suzni aparat

Suzni aparat predstavljaju suzna žlijezda i suzni kanali. Suzna žlijezda zauzima jamu u gornjem bočnom uglu orbite. Nekoliko njegovih kanala otvara se u gornji forniks konjunktivne vrećice. Suza opere očnu jabučicu i stalno vlaži rožnicu. U unutarnjem kutu oka nakuplja se suza u obliku suznog bazena na čijem se dnu vidi suzna papila (suzni mesus). Odavde kroz suzne otvore suza prvo ulazi u suzne tubule, a zatim u suznu vrećicu. Potonji prelazi u nazolakrimalni kanal, kroz koji suza ulazi u nosnu šupljinu.

Lokomotorni aparat oka

Svako oko je opremljeno sa šest mišića. Postoje četiri rektusna mišića - gornji, donji, vanjski i unutarnji; i dva kosa mišića - gornji i donji. Ovi mišići su isprepleteni i dobrovoljno se skupljaju. Mišići oka inerviraju se pomoću tri para kranijalnih živaca. Abducenski živac (VI par) inervira vanjski rektusni mišić oka; trohlearni živac (IV par) - gornji kosi mišić oka; okulomotorni živac (III par) - svi ostali mišići.

Mišići oka djeluju na takav način da se oba oka pomiču zajedno i usmjeravaju u istu točku.

FIZIOLOGIJA VIZIJE



Snimanje mrežnjače

Zrak svjetlosti dopire do mrežnice, prolazeći kroz brojne refraktivne površine i medije: rožnicu, očni vodnjak očnih komora, sočiva i staklasto tijelo. Zraci koji proizlaze iz jedne točke u vanjskom prostoru moraju biti usmjereni na jednu točku na mrežnici, samo je tada moguć jasan vid. Slika na mrežnici je tačno, obrnuto i smanjena... Uprkos činjenici da je slika na mrežnici obrnuta, vidimo objekte u pravoj liniji. To se događa jer aktivnost nekih čula provjeravaju druga. Za nas je dno tamo gdje je usmjerena sila gravitacije.

Smještaj

Smještaj to je sposobnost oka da jasno vidi predmete na različitim udaljenostima.

Precizno fokusiranje slika bližih i daljih objekata postiže se promenom zakrivljenosti sočiva. Ovu funkciju obavlja pasivno. Sočivo se nalazi u kapsuli koja je pričvršćena za cilijarni mišić kroz ciliarni ligament.

Kada se mišić opusti, ligament se istegne, povuče za sobom kapsulu koja izravna sočivo. Istodobno se njegova refrakcijska snaga smanjuje, a zraci udaljenih predmeta usmjeravaju se na mrežnicu.

Prilikom ispitivanja bliskih predmeta, cilijarni mišić se sužava, ligament se skraćuje, kapsula se opušta, a sočivo zbog svoje elastičnosti postaje konveksnije i povećava se njegova refrakcijska snaga.

Vizuelne anomalije

Kratkovidnost to je nemogućnost oka da jasno vidi udaljene predmete. Uzrokuje ga izdužena očna jabučica ili velika prelomna snaga sočiva. U ovom slučaju, zrake svjetlosti fokusiraju se ispred mrežnjače. Korekcija kratkovidnosti vrši se naočalama sa bikonkavnim sočivima.

Dalekovidost to je nemogućnost oka da jasno vidi obližnje predmete. Uzroci su mu skraćena očna jabučica ili loša lomna moć sočiva uslijed smanjenja njegove elastičnosti. U ovom slučaju, svjetlosni zraci su fokusirani iza mrežnjače. Hipermetropija se korigira naočalama s bikonveksnim sočivima.

Astigmatizam javlja se u slučaju nepravilne zakrivljenosti rožnice ili leće. Ovo iskrivljuje sliku u oku. Za korekciju su potrebne cilindrične naočare, koje nije uvijek lako podići.


PROCES DISANJA

KONCEPT DAHA, NJEGOVE FAZE, ZNAČAJ

Dah - niz fizioloških procesa koji rezultiraju potrošnjom kiseonika u tijelu i oslobađanjem ugljičnog dioksida.

Disanje uključuje 5 faza:

1. Vanjsko disanje - razmjena zraka između vanjskog okruženja i alveola.

2. Izmjena plinova između alveola i krvi u plućima, uslijed čega je venska krv zasićena kisikom i pretvara se u arterijsku.

3. Transport gasova krvlju.

4. Izmjena plinova između krvi i tkiva, uslijed čega arterijska krv daje kisik ćelijama i pretvara se u vensku.

5. Disanje tkiva - potrošnja kiseonika u ćelijama.

Značenje disanja.

1. Kiseonik koji ulazi u tijelo za vrijeme disanja oksidira organske tvari u ćelijama, što rezultira oslobađanjem energije. Ova se energija skladišti u obliku hemijskih veza ATP, a zatim se koristi za provođenje svih životnih procesa.

2. Tijekom disanja, CO 2, mala količina vodene pare, alkohola i ketona uklanja se iz tijela.

3. U plućima se izdahnuti zrak zagrijava, pa oni sudjeluju u procesima termoregulacije.

4. Respiratorni organi učestvuju u procesu formiranja glasa.

Sastoji se od očne jabučice i pomoćnog aparata.

Eyeball

Sferni oblik sastoji se od unutarnje jezgre koja je okružena s tri školjke: vanjskom - vlaknasti,prosjek - savaskularnii interni - mrežica (mrežnica).

Vlaknasta membrana .

Njegovi dijelovi: leđa - bijela membrana - sklera i sprijeda - rožnica.

Mjesto prijelaza rožnice u bjeloočnicu - limbo.

Scleraformirano gustim vezivnim tkivom. Optički živac izlazi kroz leđa.

Korneaje sočivo na koje su pričvršćeni očni mišići.

Choroid

Smješten ispod bjeloočnice, ima 3 dijela: sama žilnica, cilijarno tijelo i iris.

Choroid sama sastoji se od krvnih žila, ispred prelazi u cilijarno tijelo.

Cilijarno tijelo sastoji se od višesmjernih vlakana glatkih mišića. Od cilijarnog tijela prema sočivu odlazi cink ligament... Procesi cilijarnog tijela proizvode vodeni humor Cilijarno tijelo nastavlja se prema naprijed u iris.

Iris je okrugli disk s rupom u sredini - učenik.Iris se nalazi između rožnice i sočiva. Njegova bočna ivica prelazi u cilijarno tijelo. U irisu postoje 2 mišića: sfinkter(konstriktor) zjenice i dilatator(dilatator) zjenica . Iris sadrži pigmentne ćelije koje sadrže melanin... Njegova količina i kvalitet određuju boju očiju.

ODdušo .

Podijeljeno na 2 dijela: leđa - vizuelni i sprijeda - ciliary.

Cilijarni dio pokriva stražnji dio cilijarnog tijela i ne sadrži fotoreceptore.

Vizuelni dio sadrži fotoreceptore - šipke i čunjevi.

Izlazno mjesto mrežnice vidnog živca - slijepa mrlja.U ovom trenutku nema štapova i čunjeva.

Bočno na slijepu mrlju (4 mm) je - žuta mrlja u njegovom središtu - središnja jama - mjesto je najboljeg vida.

Unutrašnje okruženje oka

To su sočiva, staklasti humor i očne komore.

Leća - prozirna bikonveksna leća (d - 9 mm), formirana od proteina kristalna... nema žile i živce.

Vlakna cinkovog ligamenta pričvršćena su za sočivo. Kada se ligament povuče, sočivo se spljošti i postavi na daljinski vid. Kada se ligament opusti, izbočina sočiva se povećava i postavlja se na vid na blizinu.

Vitreous nalazi se između sočiva i mrežnjače. To je želeu slična supstanca koju tvore proteini vitrein i hijaluronski kiselina. Na njegovoj prednjoj površini nalazi se jama u kojoj leži sočivo.

Očne kamere, njih su dvojica. Smješteni su iza rožnice sprijeda i sočiva straga, međusobno komuniciraju putem zjenice . U komorama ima tečnosti - slinitijato vlage,koja nastaje procesima cilijarnog tijela. Otpušta se u stražnju komoru i kroz zjenicu teče u prednju komoru. U uglu prednje komore nalaze se uski prorezi kroz koje se ulijeva vodeni humor venski sinus bjeloočnice,a od nje - u vene očiju.

Zbog odljeva očne vodice održava se ravnoteža između njenog nastanka i apsorpcije, što je uvjet za održavanje očnog pritiska.

Pomoćni aparat oka.

Mišići.

U očnoj duplji 6 prugasti okulomotor mišići:

- 4 ravno - gornji, donji, medijalni, bočni;

- 2 kose - gore i dolje.

Rektusni mišići okreću očnu jabučicu u odgovarajućem smjeru, kosi mišići okreću oko oko sagitalne osi.

Kapci

Štiti prednji dio očne jabučice. To su nabori kože koji ograničavaju i zatvaraju očni prorez.U debljini kapaka nalaze se lojne žlijezde koje se otvaraju u blizini korijena trepavica. Stražnja površina kapaka prekrivena je konjunktivom, koja se nastavlja u konjunktivu oka. Konjunktiva je tanka pločica vezivnog tkiva.

Suzni očni aparat

Uključuje suznu žlijezdu, suzne tubule, suznu vrećicu i nazolakrimalni kanal.

Suzna žlijezdanalazi se na gornjem bočnom zidu orbite, u istoimenoj jami.

Njeni se izvodni kanali otvaraju u konjunktivu. Suzna tečnost pere očnu jabučicu i vlaži rožnicu. Ulijeva u medijalni kut oka, gdje suzne tubule.Oni pasti u suzna vreća,koji je ulazi u nazolakrimalni kanal,otvaranje u donji nosni prolaz.

OPTIČKI SUSTAV ZA OČI

Vizualna percepcija započinje prenošenjem slike na mrežnicu i uzbuđivanjem njenih fotoreceptora - šipke i čunjevi.

Kornea vodimokra vlaga, sočiva i staklasto tijelo su strukture koje lome svjetlost pri prolasku vanjsko okruženje do mrežnjače.

Aparati za smještaj oblik ciliarni mišić, cinkov ligament, iris i sočivo.Ove strukture fokusiraju zrake svjetlosti na mrežnicu.

Kada se ciliarni mišić stegne, vlakna cink ligamenta se opuste i sočivo postaje konveksnije, a to povećava njegovu refrakcijsku snagu. Kada se ciliarni mišić opusti, vlakna zinovog ligamenta se istegnu, sočivo se spljošti i njegova refrakcijska snaga opada. Dakle, sočivo uz pomoć ciliarnog mišića neprestano mijenja svoju zakrivljenost, prilagođavajući oko da vidi predmete na različitim udaljenostima. Ovo svojstvo sočiva se naziva smještaj .

Ako je refraktivna snaga sočiva oslabljena (leća je ravna), tada se zraci svjetlosti konvergiraju iza mrežnice. Ovaj fenomen se naziva hipermetropija (hipermetropija).Ispravlja se bikonveksnim sočivima.

Ako se poveća refraktivna snaga sočiva (sočivo je konveksnije), tada se zraci svjetlosti konvergiraju ispred mrežnice. U isto vrijeme, miopija (miopija).Ispravlja se bikonkavnim sočivima.

Takođe preporučujemo

Učitavanje ...Učitavanje ...