Uputstvo za upotrebu za injekciju atropina. Atropin upute za upotrebu u ampulama, intramuskularne injekcije

Atropin sulfat (ili jednostavno atropin) je midrijatik i antispazmodik, proizveden u različitim doznim oblicima. Takva raznolikost može omogućiti da se lijek koristi za namjeravanu svrhu u bilo kojem prikladnom obliku - tablete ili otopine za injekcije. Supstance hemijske strukture proizvoda pripadaju grupi alkaloida i nalaze se uglavnom u porodici biljaka velebilja. Belladonna (ili belladonna) je jedan od njihovih najpoznatijih predstavnika.

Sastav lijeka razvijen od hemijskih i sintetičkih jedinjenja u fabrikama koristeći posebne tehnologije. Atropin sulfat pripada farmakološkoj grupi antiholinergika prilagođenih za blokadu M-holinergičkih receptora. Lijek se prvenstveno koristi za ublažavanje napetosti u glatkom mišićnom tkivu i spastičnih stanja. Lijek je pronašao primjenu u prevenciji i liječenju oftalmoloških bolesti.

Indikacije za atropin: za upotrebu

Atropin se koristi u razne svrhe. Cijeli raspon uputa za korištenje proizvoda naveden je u uputama koje se nalaze u svakom pakovanju.

Stanja za koja je lijek propisan:

• Spazam želučanog pilorusa
• Čir na želucu ili crijevu
• Kolike uzrokovane kamenom u žuči
• Crijevne, bubrežne ili žučne kolike
• Upalni procesi u pankreasu i žučnoj kesi
• Svi oblici bradikardije
• Sindrom iritabilnog crijeva
• Bronhospazam uzrokovan alergijskim ili astmatičnim stanjem.

Atropin se često koristi prije operacije pod anestezijom. To se radi kako bi se smanjila salivacija.

Lijek se također koristi za rendgensku dijagnostiku gastrointestinalnog trakta. Budući da lijek smanjuje efikasnost kožnih žlijezda, koristi se i za patologije znojenja. Kao protuotrov lijek je primjenjiv kod trovanja određenim otrovima.

Oftalmolozi koriste lijek za midrijazu, odnosno poseban efekat širenja zjenica. To se radi kako bi se pristupilo očnom dnu pacijenta i izvršile potrebne manipulacije i dijagnostika. Koristi se i za liječenje upala i bolesti rožnjače i šarenice. Nakon ozljede ili operacije očne jabučice, kapi Atropin opuštaju očne mišiće do potrebnog stanja i pomažu u brzom oporavku, pružajući im potpuni odmor.

Budući da lijek podliježe kvantitativnom obračunu u ljekarnama, nemoguće ga je kupiti bez liječničkog recepta. U nedostatku kontraindikacija na komponente Atropina, ljekar može propisati ovaj lijek koji spada u grupu otrovnih i opojnih lijekova (grupa A).

Atropin sulfat

Predstavljeni lijek se može koristiti za inhalaciju kod problema s bronhospazmom, primjenjivati ​​intramuskularno i intravenozno, uzimati oralno i kao fini aerosol.

Injekcija 0,1% se daje dva puta dnevno. Ako otopinu uzimate oralno, dovoljno je 0,1% jednom dnevno. Ako je potrebno koristiti atropin aerosol, doziranje se unaprijed dogovara s liječnikom i u pravilu je ista 0,1% otopina. Koristi se potreban iznos puta, obično 3-5 minuta dok se napad ne smiri.

Atropin kapi za oči

Za oftalmičku upotrebu Atropin oftalmološko rješenje može se kupiti u ljekarnama u dozi od 5 ml 1% otopine. Za upale i oštećenja oka, za povoljna stanja, oftalmolozi propisuju upotrebu kapi 5-6 puta dnevno, 1-2 doze u svako oko. U takvim slučajevima medrijaza traje oko nedelju dana i javlja se u roku od pola sata nakon upotrebe kapi.

Ako se pacijent obrati oftalmologu radi postavljanja dijagnoze, trajanje medijaze se reguliše dozom lijeka i taj učinak ne traje duže od dva dana. Neki proizvođači proizvode filmove za oči, gelove i masti koji sadrže glavnu tvar.

Mehanizam djelovanja atropina

M-holinergički receptori se aktivno blokiraju pomoću posebne sposobnosti atropina, koja je u osnovi njegovog mehanizma djelovanja. Ovi receptori se nalaze pretežno u glatkom mišićnom tkivu u području završetaka parasimpatičkih nervnih vlakana. Specifičan mehanizam djelovanja lijeka izaziva sljedeće farmakoloških efekata:

• Izaziva povećan broj otkucaja srca
• Izaziva proširenje zenica
• Normalizira prolaz nervnih impulsa srčanog mišića
• Inhibira lučenje znojnih, pljuvačnih, probavnih i bronhijalnih žlijezda
• Opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bronhija i mokraćnog sistema

Tako širok raspon prilično ozbiljnih učinaka u farmakologiji povećava vjerojatnost razvoja nuspojava od lijeka, a također objašnjava prilično dugu listu kontraindikacija za upotrebu lijeka.

Kontraindikacije za atropin

Upute za lijekove govori o raznim situacijama kada lijek može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju, pa ga treba koristiti s oprezom ili potpuno isključiti iz složenog liječenja.

Kontraindikacije:

• Keratokonus
• Intestinalna opstrukcija
• Starost do 7 godina
• Patologija bubrega
• Poremećaj srčanog ritma
• Povećan ili smanjen broj otkucaja srca
• Organski ili patološki poremećaji srčanog mišića
• Alergija na lek
• Individualna netolerancija na jednu ili više komponenti lijeka
• Refluks - ezofagitis
• Paraliza tankog crijeva
• BPH uzrokuje probleme s mokrenjem
• Glaukom (kontraindikacija za Atropin kapi, praškove, rastvore i tablete)

U slučaju predoziranja ili nepoštivanja pravila upotrebe lijeka, kao i u slučaju preosjetljivosti organizma na lijek, može se očekivati ​​sljedeće: nuspojave:

• alergijska reakcija
• tahikardija
• oštećenje vida
• glavobolja
• suva usta
• vrtoglavica
• urinarnih problema

Samo ljekar koji prisustvuje, na osnovu dijagnostike i obavljenih pretraga, može propisati upotreba lijeka Atropin, kako bi se izbjegle negativne posljedice nekontrolirane primjene lijeka.

Atropin tablete

Prilično široko korišten oblik oslobađanja atropina su tablete. Propisuju se za smanjenje lučenja probavnih enzima tokom kompleksno liječenje čireva crijeva i želuca.

Doziranje Atropin tableta– 0,5 mg. Uzimaju se pola sata prije jela ili 1-2 sata nakon njih. Dozu priprema ljekar pojedinačno za svakog pacijenta. Glavna smjernica gastroenterologa u odabiru doze je pacijentov simptom suvih usta na osnovu uzimanja tableta Atropin. Ovi simptomi ukazuju na to da je daljnje povećanje doze lijeka ispunjeno snažnijim negativnim efektima.

Predoziranje atropinom

Ako se lijek koristi nekontrolirano, može doći do njega trovanja zbog predoziranja, što pokazuju sljedeći simptomi:

• Zatvor
• Povraćanje i mučnina
• Crvenilo i suvoća sluzokože
• Aritmija ili tahikardija
• Pojačano disanje
• Drhtavi udovi
• Poremećaj refleksa gutanja, promuklost
• Ekscitacija mišićnog tkiva
• Gubitak svijesti
• Konvulzije

U slučaju ciljanog trovanja lijekom ili u slučajevima teškog predoziranja lijekom, pacijent može doživjeti smrt uzrokovanu paralizom respiratornih mišića. Kako biste izbjegli takve rijetke situacije, lijek možete kupiti samo uz predočenje u ljekarni odgovarajućeg dokumenta koji ljekarniku službeno dozvoljava prodaju lijeka.

Recenzije o atropinu

Farmakološki učinak lijeka nadmašuje probleme predoziranja ili pogrešne upotrebe, pa su pozitivne kritike i dalje brojnije, iako su razvodnjene štetnim efektima i odgovarajućim recenzijama.

Budući da je ovaj lijek zamijenjen modernijim i efikasnijim lijekovima sa znatno manjim spektrom nuspojava, mišljenja stručnjaka o njemu su također pomiješana.

Analozi atropina

Atromed se po svom sastavu smatra potpunim analogom Atropina, ali ima relativni nedostatak - oblik oslobađanja je isključivo u kapima za oči, tako da lijek nije prikladan za druga terapeutska područja. Za zamjenu atropina možete koristiti ekstrakte ili tinkture beladone, ali uz prethodno odobrenje liječenja sa Vašim ljekarom.

Sljedeći lijekovi imaju potpuno drugačiji sastav, ali sličan farmakološki učinak:

• Darifenacin
• Platifillin
• Cyclodol
• Pirenzepin

Atropin tokom trudnoće

U tako osjetljivoj situaciji kao što je trudnoća, preporučljivo je izbjegavati uzimanje Atropina ili ga koristiti samo kada je to apsolutno neophodno i pod strogim nadzorom ljekara. Poznati su slučajevi kada su aktivni sastojci lijeka prodrli kroz placentnu barijeru, uzrokujući ozbiljne bolesti i poremećaji trudnoće.

Kada se rastvor za injekciju atropina daje intravenozno trudnici, može izazvati patologije razvoja fetusa u maternici. Tokom dojenja, lijek se može koristiti, ali i sa oprezom, jer koncentracije tvari u tragovima mogu prodrijeti u majčino mlijeko.

Atropin kapi za djecu

Atropin je dozvoljeno koristiti uz izuzetan oprez pri liječenju djece starije od 7 godina. U slučaju oštećenja mozga, cerebralne paralize i downizma, upotreba lijeka je moguća, ali vrijedi uzeti u obzir snažniju reakciju djetetovog tijela na lijekove ove farmakološke grupe.

Ako je lijek potrebno primijeniti kod djeteta s rekurentnim ili kroničnim oboljenjima gornjih i donjih respiratornih puteva, preporučljivo je to učiniti u bolnici pod strogim nadzorom specijalista. Iste preporuke se odnose i na djecu oslabljenu raznim bolestima. Lekari treba da prate koncentraciju bronhijalnog sekreta kako bi izbegli povećanje debljine i viskoznosti, a zatim i blokiranje bronhijalnih prolaza.

specialne instrukcije

Prilikom uzimanja atropina bilo kojom od propisanih metoda, kako biste izbjegli mogući razvoj tahikardije, tabletu možete staviti pod jezik. Za skoro svaku indikaciju postoji niz kontraindikacija– ovo takođe ne treba zaboraviti.

Ukoliko tokom perioda lečenja pacijent treba da upravlja vozilom ili koristi povećanu koncentraciju, treba biti izuzetno oprezan u doziranju i primeni.

Cijena atropina

Kupovina atropina u ljekarni uz liječnički recept nije teška. Takođe, nedavno je postalo neverovatno zgodno kupovati lekove online ljekarne. Ova metoda eliminiše nepotrebne redove i štedi mnogo vremena. Cijena atropina nije odlučujući faktor u odabiru metode kupovine, jer možete kupiti paket lijeka za 40-50 rubalja iu običnoj ljekarni i na Internetu.

Atropin je antiholinergičko i antispazmodičko sredstvo.

Aktivna tvar ovog lijeka je atropin, koji je otrovni alkaloid koji se nalazi u listovima i sjemenkama biljaka iz porodice velebilja, kao što su kokošinja, beladona i droga. Glavna hemijska karakteristika atropina je njegova sposobnost da blokira tjelesne M-holinoreaktivne sisteme, koji se nalaze u srčanom mišiću, organima sa glatkim mišićima, centralnom nervnom sistemu i sekretornim žlezdama. Kao rezultat ovog blokiranja, M-holinergički receptori postaju neosjetljivi na posrednika nervnih impulsa (acetilholin).

Primjena Atropina pomaže u smanjenju sekretorne funkcije žlijezda, opuštanju tonusa glatkih mišićnih organa, širenju zjenice, povećanju intraokularnog tlaka i paralizi akomodacije (sposobnosti oka da mijenja žarišnu daljinu). Ubrzanje i stimulacija srčane aktivnosti nakon upotrebe Atropina objašnjava se njegovom sposobnošću da ublaži inhibicione utjecaje vagusnog živca. Djelovanje atropina na centralni nervni sistem javlja se u vidu stimulacije respiratornog centra, a pri upotrebi toksičnih doza moguća je motorna i mentalna agitacija (konvulzije, vidne halucinacije).

Atropin brzo prodire u krvotok sa mjesta primjene i zatim se u kratkom vremenskom periodu distribuira po cijelom tijelu.. Maksimalni učinak lijeka nakon intravenske primjene javlja se nakon 2-4 minute, nakon oralne primjene - nakon pola sata. Vezivanje za proteine ​​plazme se javlja za 18%. Lijek može proći kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega, izlučuje urinom u obliku metabolita i nepromijenjen. Tragovi lijeka mogu se naći u majčinom mlijeku.

Indikacije za upotrebu Atropina

Ovaj lijek se aktivno koristi za liječenje sljedećih bolesti:

• spazam žučnih kanala, glatkih mišića organa gastrointestinalnog trakta;
• akutni pankreatitis, peptički ulkus želuca i duodenuma;
• bubrežne kolike, crijevne kolike, sindrom iritabilnog crijeva;
• laringospazam, bronhospazam, bronhitis sa hipersekrecijom, bronhijalna astma;
• urinarna inkontinencija zbog povećane ekscitabilnosti mišića mokraćnog mjehura;
• plućna hemoragija;
• trovanja asfiksantima, morfijumom, holinomimetskim supstancama, otrovnim gljivama (muhari), lijekovima protiv holinesteraze.

Prema uputstvu, Atropin se može koristiti kao premedikacija prije operacije, kao i tokom radioloških studija crijeva.

U oftalmologiji se kapi Atropin koriste za širenje zjenice oka i postizanje paralize akomodacije radi pregleda fundusa i utvrđivanja prave refrakcije oka. Atropin kapi se koriste i za stvaranje funkcionalnog odmora u slučaju upalnih bolesti i ozljeda oka.

Kako koristiti Atropin

Prema uputama, Atropin se može koristiti oralno, intravenozno, intramuskularno ili subkutano. Kod ovih načina primjene, ovisno o očekivanom efektu, ljekar propisuje jednokratnu dozu, koja obično odgovara 0,25 - 1 mg ili isto toliko mililitara i uzima se jednom ili dva puta dnevno.

Prilikom uvođenja u anesteziju, atropin (0,3-0,6 mg) se koristi intramuskularno ili supkutano pola sata do sat prije anestezije, a u kombinaciji sa morfijumom - 60 minuta prije anestezije.

Primjena atropina u slučaju trovanja antikoliesteraznim lijekovima je 2 mg kao intramuskularna injekcija svakih pola sata.

Maksimalna pojedinačna doza lijeka ne smije prelaziti 2 mg, a dnevna doza ne smije prelaziti 3 mg. Za djecu, dnevna doza Atropina se propisuje u dvije doze i ne smije prelaziti 0,02 mg (za djecu mlađu od 6 mjeseci), 0,05 mg (6 mjeseci - 1 godina), 0,2 mg (1-2 godine), 0,25 mg (3-4 godine), 0,3 mg (5-6 godina), 0,4 mg (7-9 godina), 0,5 mg (10-14 godina).

U oftalmologiji se koriste atropin kapi, mast ili otopina. U upaljeno oko ukapaju se 1-2 kapi 1% (odrasli), 0,5%, 0,25%, 0,125% (deca) rastvora ili se preko ivice kapka stavi 1% mast. Atropin kapi i mast ne treba koristiti više od tri puta dnevno u intervalima od 5-6 sati. U nekim slučajevima, lijek u obliku 1% otopine primjenjuje se subkonjunktivno (ukapavanje u oko) u dozi od 0,2-0,5% ili parabulbaralno (injekcije ispod očne jabučice) - 0,3-0,5 ml.

Nuspojave

Upute za Atropin ukazuju na sljedeće negativne efekte koji mogu biti uzrokovani upotrebom ovog lijeka:

• vrtoglavica, nesanica, glavobolja, euforija, zbunjenost, oslabljena taktilna percepcija;
• ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, pogoršanje infarkta miokarda zbog pretjerane tahikardije, sinusna tahikardija;
• konstipacija, kserostomija;
• retencija urina, atonija crijeva i mokraćnog mjehura, fotofobija, groznica;
• povećan intraokularni pritisak, razvoj konjuktivitisa, hiperemija i oticanje konjunktive, paraliza akomodacije, midrijaza.

Kontraindikacije za upotrebu Atropina

Ovaj lijek nije propisan za preosjetljivost na njega, kao ni kod keratokonusa, glaukoma zatvorenog ugla, glaukoma otvorenog ugla,

Upute za Atropin ukazuju na niz bolesti za koje ovaj lijek treba propisivati ​​s velikim oprezom:

Bolesti kardiovaskularnog sistema, kod kojih je povećanje broja otkucaja srca nepoželjno;

Povećana tjelesna temperatura;

Refluksni ezofagitis ili pridružena hijatalna hernija;

Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene opstrukcijom;

Atonija crijeva, posebno kod oslabljenih ili starijih pacijenata;

Bolesti s povišenim intraokularnim tlakom;

Nespecifični ulcerozni kolitis;

Zatajenje jetre;

Suha usta;

Otkazivanja bubrega;

Hronične plućne bolesti;

miastenija;

Bolesti koje prate opstrukciju urinarnog trakta;

Downova bolest, cerebralna paraliza, oštećenje mozga kod djece;

Sinehija šarenice i starost preko 40 godina - u oftalmologiji.

Trudnoća i dojenje su također razlozi za opreznu primjenu Atropina.

Dodatne informacije

Rok trajanja Atropina je 5 godina, a na pakovanju proizvođač navodi datum završetka upotrebe. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu van domašaja djece.

Atropin sulfat

Atropin sulfat je analog atropina, u tom smislu, karakteristike atropin sulfata odgovaraju karakteristikama atropina. Lijekove Atropin sulfat i Atropin treba uzimati samo prema preporuci ljekara i pod njegovim stalnim nadzorom.

S poštovanjem,

Atropin je antiholinergički lijek (M-holinergički blokator). Aktivni sastojak lijeka naziva se isto kao i sam lijek - atropin. Proizvod se može zvati i Atropin sulfat, ali u suštini to je ista stvar.

Dostupan u obliku otopine za injekcije, tableta i oralne otopine. Osim toga, tu je i Atropin u kapima, u obliku masti i očnih filmova za liječenje i dijagnostiku organa vida.

Farmakološko djelovanje atropina

Lijek je blokator M-holinergičkih receptora i prirodni tercijarni amin. Postoji pretpostavka da se lijek jednako vezuje za muskarinske receptore podtipova m1, m2 i m3. Atropin takođe utiče na periferne i centralne M-holinergičke receptore.

Kao rezultat uzimanja lijeka, smanjuje se lučenje znojnih, pljuvačnih, bronhijalnih i želučanih žlijezda. Aktivna tvar smanjuje tonus glatkih mišića probavnog sustava i organa kao što su uretra, bronhi i mjehur. Prema uputama, Atropin smanjuje gastrointestinalni motilitet. Lijek gotovo da nema utjecaja na lučenje pankreasa i žuči. Lijek izaziva paralizu akomodacije i midrijazu, smanjuje lučenje suzne tekućine.

U umjerenim terapijskim dozama, lijek ima umjereno stimulativno djelovanje na centralni nervni sistem. Lijek također proizvodi blago odloženo, ali dugotrajno sedativno djelovanje.

Upotreba atropina može ukloniti tremor, karakterističan za pacijente s Parkinsonovom bolešću. To je zbog njegovog centralnog antiholinergičkog efekta.

Prekoračenje doze lijeka (naročito dugo vremena) dovodi do halucinacija, uznemirenosti, kome i uznemirenosti.

Lijek smanjuje tonus vagusnog živca, a to dovodi do povećanja broja otkucaja srca uz blagu promjenu krvnog tlaka.

Primjena atropina u terapijskim dozama utječe na periferne žile, ali u slučaju predoziranja izaziva vazodilataciju.

Kod primjene lijeka u oftalmologiji, vrhunac proširenja zenice javlja se 30-40 minuta nakon ukapavanja, a nestaje tek nakon 7-10 dana.

Indikacije za upotrebu Atropina

Prema uputama, Atropin se propisuje za:

• Holelitijaza;
• Peptički ulkus želuca, duodenuma;
• holecistitis;
• Hipersalivacija (trovanja solima teških metala, parkinsonizam, stomatološke intervencije);
• pilorospazam;
• Crijevne, žučne i bubrežne kolike;
• Sindrom iritabilnog crijeva;
• bronhospazam;
• Bronhitis s hiperprodukcijom sluzi;
• AV blok;
• Bronhijalna astma;
• Laringospazam (za prevenciju);
• bradikardija;
• Trovanje M-holinergičkim stimulansima i antiholinesteraznim lijekovima.

Atropin se propisuje i prije rendgenskih pregleda gastrointestinalnog trakta, kao premedikacija prije hirurških operacija.

Atropin kapi se koriste za širenje zjenice. Lijek ima dugotrajan učinak - željeni učinak traje otprilike 10 dana.

Ovaj lijek se koristi i za liječenje i za dijagnostiku bolesti organa vida. Osim toga, Atropin kapi se koriste za postizanje paralize akomodacije očiju. Ovo stanje karakteriše činjenica da zjenice ostaju nepomične (ne sužene) i oko ne mijenja žižnu daljinu. Paraliza akomodacije se postiže tako da lekar može pregledati očno dno i utvrditi pravu ili lažnu miopiju.

Atropin se često koristi za stvaranje statičkog stanja oka, što je neophodno za mnoge upale, povrede, grčeve retinalne arterije i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.

Način primjene atropina i doza

Upute za Atropin pokazuju da lijek treba uzimati oralno u dozi od 0,25-1 mg 1 do 3 puta dnevno (za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, doza se odabire pojedinačno). Za djecu, doze lijeka se kreću od 0,05 do 0,5 mg odjednom, jednom ili dva puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1 mg, dnevno - 3 mg. Primjena lijeka subkutano, intravenozno i ​​intramuskularno daje doze od 0,25 do 1 mg dva puta dnevno.

Za bradikardiju, odraslima se propisuje 0,5-1 mg intravenozno; ako je potrebno, injekcija se ponavlja nakon nekoliko minuta. Za djecu, optimalna doza je 10 mcg po kilogramu težine.

U slučaju trovanja antiholinesteraznim lijekovima i M-holinostimulansima, atropin se primjenjuje u količini od 1,4 ml 0,1% otopine (poželjno u kombinaciji sa reaktivatorima holinesteraze). Za premedikaciju je indikovana količina od 0,4-0,6 mg intramuskularno sat vremena prije anestezije, za djecu - 0,01 mg po kg težine.

Kontraindikacije za upotrebu Atropina

Atropin sulfat nije propisan za preosjetljivost na aktivnu supstancu.

Koristite lijek s oprezom kada:

• Kardiovaskularne bolesti: tahikardija, koronarna bolest srca, zatajenje srca, fibrilacija atrija, akutno krvarenje, arterijska hipertenzija, mitralna stenoza - u ovim situacijama je nepoželjno povećanje broja otkucaja srca;
• Tirotoksikoza – tahikardija se može povećati;
• Visoka temperatura - jer lijek može izazvati još veći porast;
• Hijatalna kila, koja se kombinira s refluksnim ezofagitisom - pražnjenje želuca može usporiti, a gastroezofagealni refluks kroz sfinkter s oštećenom funkcijom može se povećati;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta koje su praćene opstrukcijom (pilorična stenoza, ahalazija jednjaka) - moguće je smanjenje tonusa i motiliteta, što dovodi do opstrukcije i stagnacije sadržaja u želucu;
• Atonija crijeva kod starijih ili oslabljenih pacijenata, paralitička opstrukcija crijeva - rizik od razvoja opstrukcije;
• Bolesti koje su praćene povećanim intraokularnim tlakom, budući da atropin sulfat može dovesti do akutnog porasta tlaka. Isto važi i za glaukom otvorenog ugla;
• Nespecifični ulcerozni kolitis – visoke doze mogu imati depresivan učinak na crijevnu pokretljivost, povećavajući rizik od paralitičke opstrukcije;
• Suha usta – dugotrajna upotreba atropin sulfata može uzrokovati pojačane manifestacije kserostomije;
• Zatajenje bubrega i jetre - u prvom slučaju mogu se razviti nuspojave zbog smanjenog izlučivanja, u drugom - smanjenog metabolizma;
• Kronične plućne bolesti - vjerojatnost zgušnjavanja sekreta i stvaranja čepova u bronhima;
• Miastenija gravis će se vjerovatno pogoršati zbog inhibicije djelovanja acetilholina;
• Preeklampsija – vjerovatno povećana arterijska hipertenzija;
• Povrede mozga kod dece, cerebralna paraliza i Daunova bolest mogu povećati odgovor na antiholinergičke lekove.

Nuspojave atropina

Prema uputstvu za Atropin, nuspojave mogu biti sljedeće: midrijaza, zatvor, suha usta, retencija mokraće, atonija crijeva i mokraćne bešike, fotofobija, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja, oštećenje taktilne percepcije i paraliza akomodacije.

Atropin je (alkaloidna) toksična supstanca. To je antiholinergički lijek koji blokira M-receptore koji se nalaze u centralnom nervnom sistemu, srčanim mišićima, organima sa glatkim mišićima i endokrinim žlijezdama.

farmakološki efekat

• Smanjuje se proizvodnja vitalnih supstanci u tijelu (znoj, pljuvačka, želudac).
• Smanjuje broj oštećenih ćelija u bronhima.
• Kontrakcija srčanog mišića postaje češća.
• Prolaz krvi kroz ventrikule se poboljšava.
• Zbog viskoznosti želudačnog soka smanjuje se kiselost u želucu.
• Disanje se ubrzava. Zenice se šire.
• Mišići i mišićni organi se opuštaju (crijeva, dušnik, mokraćni put)

Obrazac za oslobađanje

Lijek se proizvodi:

1. Tablete, prah – 0,5 mg;
2. Rastvor za piće – 10 ml;
3. Ampule za intramuskularnu primjenu – 1 ml/1 mg atropin sulfata;
4. Cijev za špric – 1 ml/1 mg;
5. Kapi za oči – 5 ml u bočici (1 ml/10 mg);
6. Masti, filmovi sa atropinom za organe vida.

Indikacije za upotrebu

• Disfunkcija crijeva - SRCT, sinusni ritam
• Grčevi jetre, bubrega, bronhija tokom astme.
• Povećana ekscitabilnost mišića mokraćne bešike, što dovodi do inkontinencije.
• Nehotično ispuštanje sperme iz uretre (spermatoreja).
• Curenje krvi iz pluća.
• Nedovoljna ventilacija pluća.
• Trovanje otrovnim pečurkama, gasovima, hemikalijama.
• Prilikom izvođenja rendgenske snimke želuca i crijeva.
• U oftalmologiji za povrede, za utvrđivanje stanja fundusa.

Nuspojave

• Zbog smanjenog lučenja pljuvačke, suvih usta i žeđi.
• Mali osip po celom telu.
• Poteškoće u gutanju hrane i vode (disfagija).
• Pogoršanje vida.
• Neurološki sindrom (pareza živaca).
• Jačanje mentalne i motoričke aktivnosti.
• Zadržavanje urina (atonija bešike).
• Fotofobija, proširena zjenica.
• Povećanje telesne temperature.
• Opstrukcija crijeva (zatvor).
• Oticanje očnih kapaka, konjuktivitis.

Kontraindikacije

• Glaukom, teški oblici.
• Oštećenje krvnih sudova i srčanog mišića.
• Povećanje prostate (hipertrofija).
• Iscrpljenost organizma, nagli gubitak težine.
• Intolerancija na lekove.

Instrukcije

Primjenjivo:

• U tabletama – 0,25 mg-1 g (supstanca) ne više od 6t/dan.
• Za IV, IM, SC prema preporuci (0,25 mg-1 g/2 rublje).
• Kapi – 1-2 kapi/3 rublje/dan.
• Mast - stavite 1-2 rublje iza očnih kapaka.

Dozu lijeka propisuje ljekar, uputstva su samo informativnog karaktera. Lijek je toksičan, može biti posljedica.

Predoziranje

• U slučaju trovanja javljaju se sljedeći simptomi:
• Zjenice se šire, vrtoglavica.
• Povećan intrakranijalni pritisak.
• Vizije, gubitak orijentacije.
• Nesvjestica, hipotenzija, koma.

Tretman

1. Primjena antagonista - proserina 1 ml/0,05% subkutano.
2. Fizostigmin – 1 ml/0,1% subkutano.
3. Prekomerna ekscitacija - aminazin 2 ml/2,5% i/m.
4. Konvulzije – (barbiturati) Hexenalum sodium IV 10 ml/IV.
5. Oštar porast temperature - hladni oblozi.
6. Ako se pojavi tahikardija - Inderal.

Kapi za oči

Koristi se u oftalmologiji za širenje zjenice (midrijaza). Lijek ima produženo djelovanje (do 10 dana). Kapanje je neophodno samo pod nadzorom lekara.

Lijek je toksičan i ima brojne kontraindikacije i nuspojave. Danas se ne koristi često. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Prilikom proširenja zjenica povećava se intrakranijalni pritisak, pa ih nije uvijek moguće koristiti. Osim terapeutskog efekta, vid se pogoršava tokom tretmana, ne možete čitati niti voziti automobil.

Djelovanje lijeka nastupa nakon 30-40 minuta, funkcija oka se obnavlja nakon 4-5 dana. Može izazvati pogoršanje bolesti.

Prije početka liječenja kapima, potrebno je isključiti sve kontraindikacije i pristupiti ovom pitanju s oprezom. Ako se pojave nuspojave, prestanite koristiti lijek.

Za premedikaciju

Priprema pacijenta za operaciju, anesteziju, stavljanje u stanje mirovanja, otklanjanje negativnih refleksnih reakcija.

Počinje večer prije operacije. Kod nekih pacijenata - u roku od nekoliko dana. Prepisuju se sredstva za smirenje, sedativi i antihistaminici.

Ujutro 30-40 minuta. Prije operacije daju se tri lijeka - difenhidramin, promedol, atropin. Potonji - 1 ml/0,1% subkutano za širenje bronha, smanjenje salivacije i smanjenje djelovanja vagusnog živca.

Nakon ova tri lijeka, primjenjuje se anestezija. Premedikacija se radi kada je pacijent u mirovanju, krvni pritisak mu je normalan, nema tahikardije, a disanje je mirno.

Analogi

Danas smo govorili o lijeku koji ima mnogo kontraindikacija, otrovan je i može biti fatalan. Mora se koristiti striktno pod nadzorom ljekara. Pročitajte na našoj web stranici o drugim lijekovima.

Atropin je neselektivni blokator M-holinergičkih receptora. Učinak lijeka je suprotan učinku koji se uočava kada se pobuđuje parasimpatička podjela autonomnog nervnog sistema.

Oblik i sastav izdanja

Aktivni sastojak lijeka je tvar istog imena - atropin sulfat.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Kapi za oči 1%, 5 ml i 10 ml;
• Mast za oči 1%;
• Rastvor za injekciju 0,5 mg/ml 1 ml, 1 mg/ml 1 ml i 1 mg/ml 1,4 ml;
• Oralni rastvor 1 mg/ml, 10 ml;
• Tablete 0,5 mg.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Atropin se propisuje za sljedeće bolesti:

• holecistitis;
• pilorospazam;
• Akutni pankreatitis;
• Peptički ulkus želuca i duodenuma;
• Holelitijaza (holelitijaza);
• Hipersalivacija (pojačano lučenje pljuvačnih žlijezda);
• Sindrom iritabilnog crijeva;
• Bubrežne, žučne i crijevne kolike;
• bronhospazam;
• Bronhitis s povećanom proizvodnjom sluzi;
• Bronhijalna astma;
• Laringospazam (prevencija);
• Simptomatska bradikardija;
• Trovanje antiholinesteraznim lijekovima i M-holinergičkim stimulansima.

Atropin se široko koristi u oftalmologiji. Kapi za oči se koriste za širenje zjenice, stvaranje funkcionalnog odmora u slučaju ozljeda oka i upalnih bolesti, kao i za postizanje paralize akomodacije (prilikom pregleda očnog dna i utvrđivanja prave refrakcije oka).

Osim toga, atropin se koristi za medicinsku pripremu pacijenta za operaciju.

Kontraindikacije

Za oftalmološke oblike atropina kontraindikacije su glaukom otvorenog ugla i glaukom zatvorenog ugla (uključujući i ako se sumnja na njega), keratokonus (stanjivanje i promjena oblika rožnice), kao i djetinjstvo (1% otopina se ne propisuje djeci mlađi od 7 godina).

Za druge oblike lijeka, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na atropin sulfat ili druge komponente lijeka.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Tablete atropina se uzimaju oralno po 0,25-1 mg 1 do 3 puta dnevno. Djeci mlađoj od 18 godina, ovisno o dobi, propisuje se 0,05-0,5 mg jednom ili dva puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza lijeka je 1 mg, a dnevna doza 3 mg.

Rastvor za injekciju se daje supkutano, intravenozno ili intramuskularno 1-2 puta u toku dana, 0,25-1 mg. Za uklanjanje bradikardije, atropin se, prema uputama, propisuje intravenozno u dozi od 0,5-1 mg za odrasle i 10 mcg/kg za djecu.

Za preliminarnu medicinsku pripremu pacijenta za operaciju i opću anesteziju, lijek se daje intramuskularno 45-60 minuta prije zahvata: 400-600 mcg za odrasle i 10 mcg/kg za djecu.

Kod primjene Atropina u oftalmologiji, preporučena doza za odrasle je 1-2 kapi 1% otopine u oboljelo oko do tri puta dnevno u razmaku od 5-6 sati, ovisno o indikacijama. Djeci se propisuje slična doza lijeka, ali u nižoj koncentraciji.

Ponekad se 0,1% rastvor atropina daje 0,2-0,5 ml subkonjunktivalno (ispod sluzokože oka) ili 0,3-0,5 ml parabulbarno (injekcija ispod oka). 0,5% rastvor se ubrizgava sa anode kroz kupku za oči ili kapke (elektroforezom).

Nuspojave

Kada se koristi Atropin, moguće su sljedeće sistemske (opće) nuspojave:

• Nervni sistem i čulni organi: vrtoglavica, halucinacije, euforija, nesanica, paraliza akomodacije, konfuzija, proširene zjenice, oslabljena taktilna percepcija;
• Kardiovaskularni i hematopoetski sistem: ventrikularna fibrilacija, sinusna tahikardija, ventrikularna tahikardija i pogoršanje ishemije miokarda;
• Gastrointestinalni trakt: zatvor, suha oralna sluznica;
• Ostale reakcije: zadržavanje mokraće, groznica, fotofobija, nedostatak normalnog tonusa mokraćnog mjehura i crijeva.

Među lokalnim efektima pri primjeni Atropina može se primijetiti povećanje intraokularnog tlaka i prolazno trnce, a pri dugotrajnoj primjeni - hiperemija i iritacija kože očnih kapaka, crvenilo i oticanje konjunktive, paraliza akomodacije, razvoj konjuktivitisa. i midrijaza (dilatacija zenica).

Kod pojedinačnih doza (manje od 0,5 mg) može doći do paradoksalne reakcije koja je povezana s aktivacijom parasimpatičkog odjela (usporavanje atrioventrikularne provodljivosti, bradikardija).

specialne instrukcije

Prilikom ubrizgavanja atropina u konjunktivnu vrećicu, potrebno je pritisnuti donji suzni punktum kako otopina ne uđe u nazofarinks. Za smanjenje tahikardije tokom parabulbarne i subkonjunktivalne primjene lijeka, preporučljivo je propisati validol.

Intenzivno pigmentirana šarenica otpornija je na dilataciju, a za postizanje željenog efekta potrebno je povećanje koncentracije atropina ili učestalosti primjene, pa treba biti oprezan u slučaju mogućeg predoziranja lijekova koji šire zjenicu oka. .

Kod pacijenata sa dalekovidnošću i pacijenata starijih od 60 godina koji su predisponirani za glaukom, može doći do akutnog napada glaukoma kada se koristi Atropin. To je zbog činjenice da im je prednja očna komora plitka.

Tokom perioda lečenja treba se suzdržati od upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju dobar vid, brzinu psihomotornih reakcija i povećanu koncentraciju.

Liječenje Atropinom se mora postepeno prekidati kako bi se izbjegao sindrom ustezanja.

Analogi

Analog lijeka po sastavu je Atropin sulfat, a po farmakološkom djelovanju slijedeći midriatici su: Cyclomed, Midriacil i Irifrin.

Uslovi skladištenja

Atropin se, prema uputstvu, čuva na mestu zaštićenom od svetlosti, van domašaja dece. Temperatura prostorije ne bi trebalo da prelazi 25 °C. Rok trajanja lijeka je 3 godine.