Radi se CT sljepoočnih kostiju. CT slepoočnih kostiju - šta se vidi kod otitisa, tumora, holesteatoma

• komplikacije akutnog gnojnog otitisa – subperiostalni apsces, mastoiditis, pareza facijalnog živca;
• hronične upalne bolesti srednjeg uha - mezo- i epitimpanitis, holesteatom;
• gubitak sluha kao rezultat bilo koje prethodne bolesti;
• sumnja na tumor temporalne kosti ili obližnjih struktura;
• povrede temporalne kosti;
• pregled pacijenata sa senzorneuralnim oštećenjem sluha u pripremi za kohlearnu implantaciju;
• otogena paraliza i pareza facijalnog živca.

Radiolog pregleda tomograme. Opisuje stanje struktura temporalnih kostiju i bilježi njihovu usklađenost s prosječnim anatomskim parametrima. Zaključak odražava prisustvo ili odsustvo patologije.

1. Bolesti uha, nosa i grla u djetinjstvu: priručnik + CD / Ed. GOSPODIN. Bogomilsky, V.R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 str. (Serija nacionalnih vodiča).
2. Ternova S.K. „Dijagnostika i terapija zračenjem”: udžbenik. dodatak. – M.:GEOTAR, 2010.

CT slepoočnih kostiju: šta pokazuje?

Rezultat rada radiologa su jasne slike koje prikazuju strukturu svih struktura uha i temporalnih kostiju. CT skeniranje piramide temporalne kosti također vam omogućava da proučavate susjedna meka tkiva, tako da možete dobiti potrebne informacije i postaviti ispravnu dijagnozu. Ako je riječ o slikama koje su dobijene kontrastnim sredstvom tokom studije, moći će se pregledati i moždane ovojnice, temporalni režnjevi, zidovi orbita i još mnogo toga.

Tomografijom će biti moguće planirati i hiruršku intervenciju, te na osnovu njenih rezultata procijeniti učinkovitost. Nakon što pacijent dobije slike i izvještaj od radiologa, treba otići svom ljekaru primarne zdravstvene zaštite.

Priprema za proceduru

Postupak zahtijeva minimalnu pripremu. Kada se identifikuju patologije u području temporalnih kostiju, CT se obično izvodi bez kontrastnog sredstva. U tom slučaju bit će dovoljno posjetiti dijagnostički centar i ukloniti sve elemente koji sadrže metal.

Ako je propisana upotreba kontrasta, potrebno je uraditi posebne testove. To će eliminirati mogućnost alergijskih reakcija na lijek. U tom slučaju ne biste trebali jesti 6 sati prije CT skeniranja; to će smanjiti nuspojave kontrastnog sredstva.

Kako se radi CT sljepoočnih kostiju?

Ako ne znate kako to ide, šta ova studija pokazuje i na šta morate biti spremni, treba da znate da tomografija ne izaziva nikakvu nelagodu. Ova studija ne zahtijeva hiruršku intervenciju u tijelu. Sve što treba da uradite je da se presvučete u medicinsku odeću, skinete sav nakit i odložite dodatke i gadgete. Nakon toga pacijent leži na pokretnom stolu uređaja. Dijelovi tijela koji se neće pregledati prekriveni su posebnom keceljom kako bi reflektirali višak zračenja. Potom stol klizi u prsten tomografa i počinje pregled koji traje 5-20 minuta, u zavisnosti od toga da li je korišćen kontrast (pregled traje duže).

Kada je potreban kontrast?

Kontrastno sredstvo se koristi prilično rijetko, a to je opravdano činjenicom da CT sljepoočnih kostiju pokazuje više nego potpunu sliku. Doktori se obično odlučuju da daju kontrast prije CT skeniranja ako postoji sumnja na rak.

Kontrastno sredstvo se akumulira u području neoplazmi i drugih tkiva u kojima se odvijaju patološki procesi. Ova tvar vam omogućava da detaljno ispitate njihovu strukturu, kao i procijenite stanje krvnih žila kroz koje će kontrast proći, što daje dodatne informacije o stanju pacijenta.

Kontraindikacije za CT skeniranje temporalnih kostiju

CT snimci pokazuju patologije temporalnih kostiju, postupak je siguran i ne uzrokuje nelagodu, ali još uvijek postoji niz ograničenja u njegovoj primjeni. Tomografija se u pravilu ne propisuje djeci mlađoj od 14 godina, jer je učinak rendgenskog zračenja na rastući organizam mnogo jači nego na odraslu osobu. U nekim slučajevima, liječnik odlučuje da prepiše CT skeniranje čak i za djecu mlađu od 14 godina, budući da će koristi od postupka biti veće od mogućih rizika.

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija, jer postoji opasnost od smetnji u razvoju fetusa zbog izlaganja rendgenskim zracima. Majke koje doje ne bi trebalo da doje svoju bebu oko 2 dana nakon CT skeniranja. Pregled postaje nemoguć i ako pacijent pati od hiperkineze (nehotični pokreti) glave. U ovom slučaju, nemoguće je dobiti jasne slike, a studija neće donijeti rezultate.

Upotreba kontrasta ima još više kontraindikacija, na primjer, bolesti endokrinog sistema, zatajenje bubrega i teška stanja pacijenata, koja uključuju šok ili komu. U tim slučajevima moguće je oštro pogoršanje dobrobiti, jer kontrast daje veliko opterećenje i postoji opasnost za život pacijenta.

Koliko često se može uraditi CT slepoočnih kostiju?

Ne preporučuje se proučavanje anatomije piramide temporalne kosti na CT-u više od jednom godišnje. Ako je riječ o hitnim situacijama, postupak se može propisati do 3 puta godišnje u razmaku od najmanje 4 sedmice. Također će biti potrebno procijeniti izloženost zračenju iz drugih studija kako dijagnoza ne bi dovela do pogoršanja zdravlja i bolesti.

CT interpretacija

Tumačenje vrši radiolog koji će donijeti zaključak na osnovu rezultata CT skeniranja. To traje do pola sata, nakon čega se pacijentu daju rezultati. U teškim slučajevima, drugi stručnjaci, na primjer, neurolog, mogu biti uključeni u proces dekodiranja.

Adrese medicinskih centara i klinika u Moskvi na kojima možete napraviti CT slepoočnih kostiju.

Kompjuterska tomografija temporalnih kostiju je najsavremeniji vid dijagnostike bolesti u ovoj anatomskoj oblasti. Tomografijom se vrši presjek odabranih područja, odnosno skeniranje tkiva korak po korak. Dobijeni rezultati se obrađuju posebnim programom i prenose na monitor uređaja. Najnoviji softver vam omogućava da automatski izvršite sve potrebne rekonstrukcije; doktor vidi seriju slika sa najmanjim presecima (tomogramima).

Indikacije i svrha studije

Tomografiju temporalnih kostiju pacijentima obično prepisuje otorinolaringolog, au nekim slučajevima zahvat se izvodi iz kirurških i traumatoloških razloga. Najčešće je neophodan CT slepoočnih kostiju da bi se identifikovali problemi u šupljini srednjeg uha:

• Ukoliko postoji potreba za tačnom i informativnom dijagnozom stanja samih temporalnih kostiju i unutrašnjih struktura slušnog aparata.
• U nedostatku informativnog sadržaja tradicionalne radiografije.
• Uz sumnju na stvaranje upalnih žarišta u šupljini unutrašnjeg i srednjeg uha.
• Ukoliko postoji mogućnost nakupljanja gnoja, tečnosti, sluzi i krvi u uhu.
• Sa upalnim oticanjem sluznice unutrašnjeg uha.
• Ako sumnjate na gljivičnu infekciju koja je ušla u ušni kanal. Za mikoze i mukokele. Problem je povezan sa infekcijom nazalnih sinusa, slušne cevi, srednjeg i unutrašnjeg uha.
• Da bi se razjasnio stupanj razaranja koštanih struktura, na primjer, tijekom uništavanja mastoidnih procesa temporalnih kostiju ili piramide.
• Uz upalne procese lokalizirane u piramidalnim stanicama temporalnih kostiju, odnosno petrozitis. I također s upalom u stanicama mastoidnih procesa - mastoiditis.
• Sa jakim patološkim iscjetkom iz ušnog kanala.
• Za traumatske ozljede mozga, oštećenje kostiju skeleta lica.
• Uz bol, koji može biti simptom upale srednjeg uha. Na pozadini migrene, problemi sa sluhom.
• S ENT patologijama koje karakteriziraju teške glavobolje s jednostranom lokalizacijom.

Pomoću CT-a mogu se identificirati tumor i posttraumatske lezije. Neoplazme različitog stepena maligniteta su prilično rijetke u ovoj oblasti, ali je njihovo otkrivanje izuzetno važno za razlikovanje slušnih i vestibularnih patologija. Skeniranjem je moguće procijeniti strukturno stanje slušnih koščica, odrediti stupanj mineralizacije koštanog tkiva i otkriti simptome otoskleroze.

Kada se koristi kontrastno sredstvo, tomogrami vizualiziraju tumore u šupljini srednjeg uha, na primjer, fibrom, osteom ili angiom. Karcinomi su često posljedica hroničnog gnojnog upale srednjeg uha. Takvi tumori imaju karakterističnu osobinu - brzo rastu, infiltrativno se šire u obližnja tkiva i formiraju rane metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Svrha CT skeniranja temporalnih kostiju je identifikacija tumora u prisustvu očiglednih simptoma. To uključuje ispuštanje gnoja i krvi iz ušnog kanala, oštećenje nerava lica i jake glavobolje.

Kontraindikacije i učinci na ljude

Kompjuterska tomografija temporalnih kostiju nije propisana za djecu mlađu od 12 godina. U kontroverznim situacijama, o ovom pitanju se raspravlja na konzilijumu lekara, tokom kojeg se procenjuju dijagnostičke koristi i rizici izlaganja rendgenskim zracima. Stroge kontraindikacije uključuju trudnoću, jer zračenje može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Postupak se ne preporučuje pacijentima sa hiperkinezom glave, kada se ovaj dio tijela tokom pregleda može nehotice i nekontrolirano pomicati. Postoje i određena ograničenja tjelesne težine pacijenta, postavljena na osnovu tehničkih karakteristika tomografa. Standardna dozvoljena težina je 130 kg, a kod novih uređaja pokretni dio platforme može izdržati do 170 kg.

Doza rendgenskog zračenja je toliko mala da ne ostavlja praktički nikakav trag na tijelu odrasle osobe. Stoga je CT vrsta radiološki bezbedne procedure.

Priprema

Pacijentu nije potrebna posebna priprema prije CT skeniranja. Međutim, kada propisujete postupak s kontrastnim sredstvom, morate napraviti testove na alergiju na jod, čiji se rezultati dostavljaju radiologu.

Također, prije tomografije morate ukloniti sve metalne predmete iz tijela, oni iskrivljuju rezultate dobivenih slika.

Karakteristike događaja

CT skeniranje temporalnih kostiju će biti informativno ako se skeniranje izvodi na profesionalnoj mašini od 64 kriške. Takva oprema je prilično skupa i ne može se koristiti u svim klinikama. Osim toga, radiolog mora proći posebnu obuku za izvođenje postupka.

Pregled se obavlja samo uz uputu ljekara koji prisustvuje, jer samo on može ukazati na specifične karakteristike sumnjive bolesti. Za snimanje, pacijent mora:

• Dostavite radiologu izvod otorinolaringologa, navodeći obim dijagnoze i očekivanu dijagnozu.
• Završite petominutnu pripremu prije procedure.
• Tokom pregleda pokušajte da ležite mirno, jer će se svaki pokret pojaviti na slikama u obliku neinformativnih izobličenja.
• Nakon zahvata pacijent se može vratiti poslu ili svakodnevnim aktivnostima.

Ranije su umjesto kompjuterske tomografije pribjegavali klasičnoj rendgenskoj metodi. Ali kada se uporede ove dvije dijagnostičke metode, sadržaj informacija CT-a je za red veličine veći, što omogućava razlikovanje bolesti u ranoj fazi razvoja.

Korišćenje kontrasta

Tipičan pregled traje oko 10 minuta, ali kada se koristi kontrastno sredstvo, vrijeme se udvostručuje i pregled se odvija za 20-25 minuta.

Kontrast je specifičan preparat u kojem jod djeluje kao glavna komponenta. Nakon njegove primjene, određene anatomske strukture se jasnije vizualiziraju na tomogramima. Najčešće se kontrast koristi za razjašnjavanje lezija facijalnih živaca, kao i za identifikaciju tumora u srednjem ili unutrašnjem uhu. Konačnu odluku o preporučljivosti kontrasta može donijeti samo ljekar koji radi CT.

Nije potrebna posebna priprema prije ubrizgavanja kontrasta. Ali lijekovi koji sadrže jod se ne daju ženama koje doje, a ako se studija ne može odgoditi, možete se vratiti dojenju tek nakon tri dana. Kontrast se ne daje pacijentima sa zatajenjem bubrega ili alergijom na jod. Ako se sumnja na prijelom temporalne kosti, abnormalnost kostiju ili mastoiditis, nema potrebe za kontrastom, dovoljna je tradicionalna 3D rekonstrukcija.

Izvještaj doktora

Učinkovito liječenje često zahtijeva detaljan pregled struktura unutrašnjeg i srednjeg uha, kao i obližnjih živaca i krvnih žila. CT (kompjuterska tomografija) temporalnih kostiju pomaže da se vizualizira stanje ovih organa. Za razliku od rendgenskih zraka, on pruža informacije ne samo o kostima, već io strukturama tkiva, što dijagnostičku metodu čini informativnom i korisnom.

Temporalna regija sadrži mnogo tkiva i vaskularnih struktura povezanih s prirodnim funkcioniranjem uha. Na njegovo funkcionisanje utiču strukturne karakteristike unutrašnjeg i srednjeg uha, kao i patološke promene - upale, neoplazme, traumatske povrede.

Sama struktura regije je vrlo složena - ima mnogo kanala, slušnih koščica i nervnih završetaka. Temporalna kost sadrži tvrdi dio vanjskog slušnog kanala. Kompjutersko istraživanje pomaže u identifikaciji patologija – urođenih i stečenih. CT skeniranje temporalnih kostiju dijagnosticira:

• promjene na bubnoj opni;
• mastoiditis;
• tumorske formacije bilo koje prirode;
• promjene u strukturi same kosti, piramide, mastoidni proces;
• abnormalnosti u strukturi unutrašnjeg uha;
• otoskleroza;
• vaskularne patologije, njihova prohodnost;
• hemoragije;
• otitis;
• frakture koštanih struktura.

Ako se sumnja na promjene mekog tkiva, studija se može kombinirati s istovremenim MRI. Kao rezultat, identificiraju se infektivni procesi, apscesi mekog tkiva i vaskularne opstrukcije. CT skeniranje temporalne kosti se široko koristi u otiatriji za identifikaciju patologije uha i formuliranje prilagođenog režima liječenja.

Napomena: CT je neinvazivan test koji koristi rendgenske zrake. Kao rezultat, iz formiranih poprečnih presjeka područja sastavlja se slika patoloških promjena.

Prednosti i nedostaci metode

Otorinolaringolozi koriste CT proceduru za identifikaciju patologija koje nisu dijagnosticirane drugim metodama. Nesumnjive prednosti tehnike kompjuterske tomografije temporalne regije su:

• informativni sadržaj – gradi se 3D slika područja koje se proučava;
• brzina (od 5 do 30 minuta), neinvazivna, bezbolna metoda;
• niska doza zračenja koja ne utječe na tijelo;
• dostupnost;
• niska cijena u odnosu na MRI.

Postupak traje oko 5 minuta ako se izvodi bez ubrizgavanja kontrasta. CT skeniranje je dostupno u većini regionalnih centara.

Nedostaci tehnike uključuju:

1. Čak i malo opterećenje zračenjem ne dopušta da se dodatna istraživanja provedu prije 3 tjedna. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu ili rezultate liječenja, morat ćete koristiti druge metode.
2. Alergijske reakcije pri upotrebi kontrastnog sredstva.

Pojavljuju se, prema statistikama, ne češće od 3% slučajeva. Prije početka studije provodi se test kako bi se identificirale reakcije.

Kada je zakazan pregled?

CT u liječenju bolesti uha potreban je u složenim slučajevima kada nije moguće postaviti dijagnozu na drugi način. Propisuje se u sledećim slučajevima:

• sumnja na tumore i apscese;
• i temporalna regija;
• vrtoglavica;
• ograničenja pokretljivosti gornje čeljusti;
• hronični otitis;
• bol nepoznate etiologije;
• gnojni iscjedak iz ušnog kanala;
• prije operacije;
• s dugotrajnim zaraznim bolestima uha;
• pogoršanje, gubitak sluha - senzorneuralni, konduktivni ili mješoviti tip;
• sumnja na strukturne anomalije;
• degenerativne promjene u koštanom tkivu.

Studija se propisuje i kada se postavi dijagnoza, kada liječenje nema efekta, a potrebno je razjašnjenje stanja unutrašnjih struktura i njihovog odgovora na terapiju.

Pripremne mjere

Prije obavljanja CT skeniranja temporalnih kostiju potrebno je ukloniti metalni nakit - minđuše, kopče za kosu, pirsinge, proteze, slušne aparate. Preporučljivo je suzdržati se od pušenja i konzumiranja alkohola. Ako se ne koristi kontrastno sredstvo, nije potrebna nikakva druga priprema.

Kada koristite kontrastno sredstvo, morate prestati jesti 5-6 sati prije, a preporučljivo je ne piti 2 sata prije zahvata.

Za djecu mlađu od 3-5 godina CT se radi u stanju medikamentoznog sna.

Koliko dugo traje?

Kompjuterizovana tomografija traje 3-7 minuta. Ako je potreban kontrast, potrebno je više vremena. Radi se alergijski test i u venu se ubrizgava kontrastno sredstvo koje sadrži jod. Ukupno, procedura će trajati 20-30 minuta.

Dešifriranje i opisivanje rezultata trajat će oko sat vremena.

Tehnika

Prilikom CT skeniranja pacijent se postavlja na poseban sto, koji se tokom pregleda pomiče na glavni dio uređaja. Dok radi tomograf, medicinsko osoblje odlazi u susjednu prostoriju i odatle prati rad.

Tokom pregleda, tomograf će se rotirati oko pacijentove glave uz laganu buku. Da biste precizno fokusirali zračenje na temporalnu regiju, glavu treba držati nepomično. Ovo će osigurati visoku preciznost slike. Pacijentova glava je ponekad pričvršćena za jastuk pomoću traka.

Pružalac usluga može od vas tražiti da zadržite dah ili promijenite položaj glave. Ovo bi trebalo učiniti samo ako je to naloženo.

Slike temporalne regije izvode se u najmanje dvije projekcije, ponekad u tri:

• frontalni - ležeći na leđima ili stomaku (sa zadržavanjem daha i bez pokreta gutanja);
• poprečno - na leđima;
• lateralno – rijetko se radi kod ORL bolesti.

Kontrastno sredstvo pomaže u boljoj vizualizaciji mekih tkiva, njegova upotreba je indikovana kod upale i apscesa, te sumnje na vaskularne probleme. Primjenjuje se odmah ili nakon što se dobiju obične slike bez kontrasta.

Tomograf ima mogućnost komunikacije sa osobljem. Bilo kakva nelagodnost se može prijaviti tokom postupka. Po završetku, doktor provjerava kvalitetu dobijenih slika i njihov informativni sadržaj. Ako dozvoljavaju dijagnozu, postupak je završen.

Koliko često se može uraditi CT slepoočnih kostiju?

Rentgensko zračenje, čak i u maloj dozi, opasno je za organizam. Ne preporučuje se sprovođenje više od jedne studije godišnje. Ako je hitno potrebno, drugi CT skeniranje može se zakazati najkasnije 3 sedmice kasnije.

MSCT i upotreba kontrasta

Multispiralna kompjuterizovana tomografija koristi rendgenske zrake, baš kao i CT. Senzori koji opskrbljuju zrake nalaze se po obodu uređaja. Sam uređaj ima više mogućnosti prilagođavanja, što vam omogućava da sliku željenog područja učinite preciznijom i informativnijom.

Specijalist može odabrati veličinu presjeka do 1 milimetar, što vam omogućava da otkrijete najmanje objekte i učinite dijagnozu naprednijom.

Zbog položaja senzora moguće je smanjiti dozu zračenja i vrijeme izlaganja rendgenskim zracima do 30%. MSCT manje negativno utiče na organizam, što se koristi u dijagnostici kod dece, oslabljenih i starijih pacijenata.

Ako je potrebno koristiti kontrastno sredstvo, koristi se automatska opskrba pomoću samog uređaja, čime se smanjuje potreban volumen i negativne reakcije od postupka.

Tumačenje CT skeniranja temporalnih kostiju

Dešifriranje ili opis identificiranih odstupanja od norme provodi specijalist odmah nakon studije. Doktor radiologije ne postavlja dijagnozu, već samo opisuje otkrivene patologije. Zaključak se daje na papiru, sa potpisom i ličnim pečatom ljekara, na filmu, kao i na elektronskim medijima.

Sa nalazom CT-a treba se obratiti otorinolaringologu koji je dao uputnicu. Dijagnozu će postaviti na osnovu laboratorijskih pretraga, instrumentalnih pregleda i opisa doktora radiologije.

Referenca: CT slepoočnih kostiju pomaže da se otkriju tumori u ranoj fazi, vaskularne opstrukcije, uzroci oštećenja sluha, karakteristike razvoja upalnih procesa u unutrašnjem i srednjem uhu, te stanje koštanih struktura.

Mogući rizici

Doza zračenja primljena tokom pregleda nije opasna. Glavni rizici povezani su s upotrebom lijekova koji sadrže jod, a koji nisu indicirani za niz bolesti.

Kvaliteta slika, a samim tim i njihov informativni sadržaj, mogu biti narušeni pokretima pacijenta tokom pregleda. Neke bolesti su praćene nevoljnim pokretima koji mogu pokvariti slike.

Kontraindikacije

Većina kontraindikacija za korištenje CT temporalnih kostiju povezana je s upotrebom kontrastnog sredstva. Postupak se ne preporučuje tokom trudnoće zbog izloženosti zračenju žene i fetusa. Studije kontrasta se ne rade u sledećim uslovima:

• zatajenje srca i bubrega;
• dijabetes melitus, neke druge endokrine patologije;
• alergijske manifestacije na lijekove koji sadrže jod.

Ako je potrebno napraviti CT s kontrastom, dojiljama se savjetuje da prestanu s dojenjem 2-3 dana dok se supstanca potpuno ne ukloni iz tijela.

Još jedno ograničenje za studiju je težina pacijenta. To je zbog hardverskog kapaciteta kamere. Pacijenti koji teže više od 120 kilograma ne podliježu proceduri.

Cijena

Studije kompjuterske tomografije uključene su u program državnog jamstva i trebale bi da se rade besplatno svim osiguranicima u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, većina pacijenata je primorana da ide u plaćene ordinacije. Ovo vam pomaže da se testirate na vrijeme, umjesto da čekate sedmicama na kvote.

Cijena CT skeniranja temporalnih kostiju kreće se od 2.500 do 6.000 rubalja u različitim regijama i klinikama.

Alternativne dijagnostičke metode

Za vizualizaciju problema u ORL organima koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda:

1. Radiografija. Pomaže u sagledavanju stanja kostiju, otkrivanju upalnih procesa u uhu, tumora. Propisuje se kod sumnje na patologiju koštanog tkiva. Druge metode su pogodnije za proučavanje mekih struktura, tetiva i krvnih sudova. Koristi se i ako nije moguće koristiti modernije i skuplje aparate (CT, MRI).
2. MSCT. Poboljšani aparat za kompjuterizovanu tomografiju. Daje precizniju sliku i otkriva najmanje tumore.
3. MRI. Magnetna rezonanca ne koristi rendgenske zrake, tako da nije informativna kada se ispituje stanje kostiju. Ovom vrstom pregleda bolje su vidljive vaskularne patologije, tumori, apscesi, priroda eksudata u srednjem uhu.

Doktor odabire metodu istraživanja na osnovu karakteristika bolesti, sumnje na moguće patologije, kao i sposobnosti pacijenta.

CT skeniranje temporalnih kostiju je pogodna metoda za proučavanje patologija uha. Informativan je i ima nekoliko kontraindikacija. Pomaže u dijagnostici i praćenju liječenja najtežih bolesti, pruža pravovremenu neophodnu pomoć pacijentu i sprječava nastanak komplikacija.

> CT skeniranje temporalnih kostiju

CT sljepoočnih kostiju koristi se za dijagnosticiranje bolesti lubanje i identifikaciju patoloških procesa. Tokom pregleda lekar dobija i podatke o stanju srednjeg i unutrašnjeg uha, spoljašnjeg slušnog kanala i mastoidne ćelije. Ovo je jedan od najjednostavnijih i najpristupačnijih načina za određivanje anatomskih karakteristika lubanje.

Uloga temporalnih kostiju je veoma važna, pa se dijagnozi njenih bolesti pridaje posebna pažnja. Uz njega se nalaze arterije i nervna vlakna, pomaže u radu žvačnog aparata, štiti unutrašnje uho i vestibularni aparat od oštećenja. Potreba za takvim pregledom javlja se ako se pacijent obrati liječniku sa pritužbama na vrtoglavicu, bolove u temporalnoj regiji, oštećenje sluha ili vida, iscjedak iz ušiju i probleme sa žvakanjem hrane. Ako preliminarne tehnike ne daju točne informacije o uzrocima ovih simptoma, propisuje se CT, koji pomaže u rješavanju svih nedoumica i postavljanju izuzetno precizne dijagnoze. Metoda se zasniva na rendgenskim zracima, koji prenose informacije do računara. Ako je potrebno, izrađuje se trodimenzionalna slika.

Indikacije

Tomografija vam omogućava dijagnosticiranje mnogih bolesti koje je teško odrediti drugim metodama:

• Tumori, metastaze i razne neoplazme
• Otitis, akutne upalne bolesti
• Apscesi, infektivne i bakterijske lezije
• Povrede, pukotine, prelomi
• Hemoragije u meka tkiva
• Degenerativne promjene kostiju
• Otoskleroza, mastoiditis

Pregled se obavlja iu fazi pripreme za hirurške intervencije prije ugradnje elektrode. Neophodan je i za praćenje napretka izabranog toka liječenja. Uputnicu za takav pregled obično daje otorinolaringolog ili maksilofacijalni hirurg.

Kontraindikacije

Izlaganje zračenju u bilo kojoj dozi je zabranjeno za trudnice. Ako je pregled neophodan, preporučuje se MRI. Preostale kontraindikacije se odnose na pojačavanje kontrasta. Njegova upotreba je neprihvatljiva kod pacijenata sa endokrinim, kardiovaskularnim i bubrežnim oboljenjima. Ako je osoba alergična na morske plodove, tada su potrebni preliminarni testovi kako bi se utvrdila reakcija tijela na lijek. Možda će biti potrebno napustiti upotrebu tvari koje sadrže jod i provesti preglede bez kontrasta.

Priprema

Priprema je potrebna samo za pregled sa kontrastom - pacijent ne jede 5-6 sati prije zahvata. Važno je voditi računa o odjeći – metalni elementi i umetci u zoni pregleda nisu dozvoljeni. Unaprijed skinite minđuše i pirsing, ako ih ima.

Kako to rade?

Pregled se obavlja ležeći na leđima. Ponekad doktor traži od pacijenta da okrene glavu lijevo ili desno. U nekim fazama morat ćete zadržati dah nekoliko minuta. Nakon odabira režima i podešavanja parametara pregleda, medicinsko osoblje napušta ordinaciju i posmatra proceduru iz susjedne prostorije kroz prozor. Tomograf skenira tijelo sloj po sloj, šaljući zrake u tri ravnine na udaljenosti od 1-1,5 mm. Rezultat je detaljna slika koja ima visoku dijagnostičku preciznost. Studija traje od 5 do 30 minuta, u zavisnosti od toga da li se koristi kontrast. Rezultati su gotovi istog dana. Obično nije potrebno više od sat vremena za njihovu obradu. Po potrebi, slike se snimaju na elektronski medij - u ovom obliku omogućavaju detaljniju i jasniju procjenu stanja temporalnih kostiju i susjednih tkiva.

Korišćenje kontrasta

Temporalne kosti su jasno vidljive na fotografijama čak i bez poboljšanja kontrasta. Međutim, potrebno je za jasnu procjenu mekih tkiva: susjednih tetiva, krvnih sudova itd. Ovo pomaže da se dobije predodžbu o tekućim upalnim i infektivnim procesima. Kontrast se daje intravenozno ili 15 minuta prije zahvata ili tokom nje nakon što je već napravljeno nekoliko fotografija.

Koriste se supstance koje sadrže jod, koje se brzo apsorbuju u meka tkiva, čineći ih vidljivim na pozadini kostiju. Obično proces nije praćen bilo kakvom nelagodom, ali se ne mogu isključiti nuspojave: lagana vrtoglavica, mučnina, svrab. Ako se simptomi intenziviraju, morate obavijestiti ljekara pomoću ugrađenih zvučnika.

Pažljivo koristite kontrast da biste pregledali dojilje - tvar brzo prodire u mlijeko i tamo se zadržava. Ako nije moguće izbjeći tomografiju, tada će žena morati odviknuti bebu od dojke 2 dana i iscijediti nastalo mlijeko.

Prednosti metode

• Moguće je izraditi 3D rekonstrukciju ispitivanog područja. U elektronskom obliku, fotografije se mogu uvećati bez ugrožavanja njihovog kvaliteta.
• Postupak će trajati oko 5 minuta ako ne trebate koristiti kontrast.
• Cijena zahvata je vrlo pristupačna u odnosu na alternativne metode.

Mogući rizici

Intenzitet zračenja kojem je pacijent izložen je toliko nizak da ne uzrokuje ozbiljne štete po zdravlje. Ali zračenje ima tendenciju da se akumulira u tijelu i eliminira se vrlo sporo, pa se preporučuje da između tomografija prođete najmanje 3 sedmice ili ih zamijenite dijagnostikom bez zračenja. Drugi rizik je povezan sa upotrebom kontrasta, koji u otprilike 3-4% slučajeva od ukupnog broja pregledanih ispitanika izaziva netipičnu reakciju organizma. Stoga se preporučuju preliminarni testovi i testovi kako bi se identificirale moguće nuspojave i spriječile ih.

Alternative

Među radiološkom dijagnostikom za pregled temporalnih kostiju, široko je rasprostranjen MSCT, koji je, zapravo, vrsta kompjuterizovane tomografije. Razlikuje se u metodi skeniranja - rendgenski zraci prolaze kroz tijelo pacijenta duž posebne spiralne putanje, čime se povećava točnost pregleda i njegova brzina. Ako je zračenje zabranjeno, tada se propisuje MRI - dijagnostika bez zračenja, koja vam također omogućava da vidite stanje obližnjih mekih tkiva.

Ako nema pristupa modernoj visokopreciznoj opremi, onda se radi konvencionalna radiografija kojom se mogu vidjeti i upalni procesi, ozljede i krvarenja.

Cijena

Cijena CT skeniranja temporalnih kostiju koštat će u prosjeku 3,5 – 5 hiljada rubalja. U cijenu je uključen trošak kontrastnog rješenja. U nekim klinikama ćete morati platiti 7-8 hiljada rubalja za isti pregled. MSCT i MRI ovog područja koštaju nešto više - 5-6 hiljada, što je zbog upotrebe modernije i skuplje opreme. Najpristupačnija dijagnostička metoda je radiografija, čija cijena obično ne prelazi 1-1,5 tisuća rubalja.