Liječenje dermatitisa kod djece od 3 godine. Savjeti za mame: kako prepoznati i izliječiti dermatitis kod djeteta

Lokalna upala kože uzrokovana različitim razlozima naziva se dermatitis. Ova bolest se javlja vrlo često, dijagnostikuje se kod 80% beba sa kožnim oboljenjima. Dermatitis kod djece često je posljedica nesavršenosti imunološkog sistema beba, kao i nedovoljno kvalitetne njege kože djeteta. Hajde da shvatimo koji su simptomi i lečenje ove bolesti.

Kada primete crvenilo ili osip na bebinoj koži, roditelji treba da budu oprezni. Moguće je da su to znaci dermatitisa. Ova bolest je uzrokovana mnogim različitim uzrocima, pa se javlja vrlo često.

Djeca mlađa od tri godine su u opasnosti od dermatitisa. U starijoj dobi se javlja i ova bolest, ali nešto rjeđe. Hajde da shvatimo šta je dermatitis i koji su uzroci i lečenje ove bolesti.

Vrste

Svaka upala kože je dermatitis, ali priroda ove bolesti je potpuno drugačija. Hemijski, fizički i biološki faktori, kao i njihove različite kombinacije, mogu uticati na razvoj bolesti. Dermatitis kod djeteta može biti:

• ili . To su dvije različite vrste, ali su uzrokovane jednim faktorom - neadekvatnim odgovorom imunog sistema na interakciju sa bilo kojom supstancom ili grupom supstanci. Jedna od varijanti ove grupe bolesti je toksidermički oblik, čiji razvoj izazivaju tvari koje prvo ulaze u gastrointestinalni trakt, a odatle u krvotok.
• . Poziva se direktnim udarom na površinu tijela. Uticaj može biti različite prirode.
• . Posebna vrsta bolesti koja pogađa kožu na mjestima velike akumulacije lojnih žlijezda. Jedan od razloga za razvoj seboreje je nekontrolisano razmnožavanje oportunističke gljivice koja se hrani sekretom žlijezda lojnica.

Savjet! Uslovno patogena je mikroflora koja je prisutna na koži zdravih ljudi. Pod određenim okolnostima, mikroorganizmi se počinju nekontrolirano razmnožavati, što dovodi do stvaranja upale.

• . Dermatitis kod djece može biti virusne, bakterijske ili gljivične prirode.

Šta uzrokuje?

Prije početka liječenja dermatitisa kod djece, potrebno je utvrditi koji su uzroci nastao. Bez eliminacije provocirajućih faktora, teško će se postići uspjeh u liječenju. Svi razlozi se mogu podijeliti u dvije grupe - eksterne i unutrašnje.

Savjet! Kombinacija faktora može uzrokovati razvoj alergijskog dermatitisa kod djece. Odnosno, iritirajuća tvar ulazi u tijelo izvana, ali upalnu reakciju uzrokuje unutrašnji faktor - neadekvatan odgovor imunološkog sistema.

Uzroci atopijskog oblika

Atopijski dermatitis kod djece nije neuobičajen. Tačni uzroci razvoja ove bolesti nisu detaljno proučavani, ali su dobro poznati faktori koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. Prije svega, to je nasljedstvo. Slučajevi atopije se često javljaju kod krvnih srodnika.

Na nivou gena prenosi se sklonost preosjetljivosti kože. Kod bolesne djece povećan je sadržaj imunoglobulina E u krvi, ova tvar izaziva razvoj alergijske upale kože. Vanjski faktori koji mogu izazvati razvoj dermatitisa kod djece

• pothranjenost, uključivanje proizvoda alergena u prehranu;
• loša njega kože;
• nervna napetost;
• hronične infekcije i bolesti gastrointestinalnog trakta;
• roditelji puše itd.

Uzroci toksidermičkog oblika

Toksidermijski dermatitis kod djece uzrokovan je sljedećim razlozima:

• alergeni u hrani. Ovo je najčešći uzrok dječjeg dermatitisa kod dojenčadi i male djece;
• loša ekologija, stalno udisanje vazduha zagađenog automobilskim izduvnim gasovima ili industrijskim emisijama jedan je od uzroka bolesti;
• uzimanje lijekova, posebno dugih kurseva;

Savjet! Naravno, s lijekom za dermatitis kod djeteta, liječenje ne treba odustati, ali je potrebno odabrati lijekove koji ne izazivaju negativne kožne reakcije.

Razlozi za kontakt obrazac

Razni uzroci izazivaju kontaktni dermatitis kod djece, a to mogu biti:

• Rijetke promjene pelena, loša higijena. Ako beba dugo hoda u jednoj peleni, rijetko se pere i kupa, tada je rizik od upale na koži prepona i na nogama (u gornjem dijelu) vrlo visok.
• Sintetička odjeća i donje rublje. Nošenje sintetičke odjeće može uzrokovati dermatitis na koži leđa, kao i na drugim dijelovima tijela koji dolaze u kontakt sa sintetičkim materijalom.

• Upotreba neprikladne dječje kozmetike (krema, šampon, pjena za kupanje). Upala se razvija na mjestima gdje je nanesena kozmetika na kožu.
• Kućne hemije. Uzrok dermatitisa može biti i direktan kontakt s kućnim hemikalijama, i korištenje stvari koje su oprane ili oprane prašcima ili gelovima.

Simptomi

Kod bolesti bilo koje vrste dermatitisa primjećuje se manifestacija sljedećih simptoma:

• crvenilo, oteklina, svrab;
• stvaranje plikova;

• pojava područja koja plaču;
• stvaranje ekcema (u teškim slučajevima);
• formiranje kore.

Savjet! U periodu pogoršanja dermatitisa mogu se pojaviti i opći simptomi, djeca gube apetit, slabo spavaju. Ponekad temperatura raste.

Hajde da shvatimo kako se manifestuje dermatitis različitih vrsta.

atopijski

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djece uključuju:

• suha koža;
• pojava jakog svraba;
• otekline, crvene mrlje;
• s pojavom ogrebotina mogu nastati erozije, uz dodatak sekundarnih infekcija nastaju apscesi.

Lokalizacija osipa ovisi o dobi pacijenta. Kod beba do godinu dana upale se najčešće pojavljuju na obrazima. Osim toga, žarišta upale često se formiraju na unutrašnjem pregibu laktova. Dermatitis na laktovima i u poplitealnim jamama, najčešće se manifestuje kod pacijenata starijih od 2 godine.

Kontakt

Kontaktni dermatitis se pojavljuje na mjestu gdje je iritant bio u kontaktu. Stoga su najvjerovatnija lokalizacija upale dlanovi. Uostalom, upravo rukama najčešće dolazimo u kontakt s raznim predmetima.

Dakle, dermatitis na dlanovima djeteta može se pojaviti nakon što beba pogladi kućnog ljubimca ili ubere gomilu poljskog cvijeća. Dermatitis na rukama djece ima dvije varijante:

• Eritematozna. Može se javiti u kroničnom ili akutnom obliku. Glavni simptom je crvenilo i otok kože na dlanovima. Kasnije nastaju plikovi ispunjeni bistrom tečnošću. Kada plikovi puknu, formiraju se kore.
• dlanove karakterizira stvaranje bolnih pečata, tekućina u ovim mjehurićima je odsutna ili se nalazi duboko ispod kože. Ovaj oblik dermatitisa na dlanu zabilježen je kod starije djece, uzrok stvaranja plikova je mehanički učinak, na primjer, pri obavljanju neke vrste posla.

Osim toga, kontaktni dermatitis se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela gdje je koža bila u kontaktu sa iritantom. Dakle, nakon šetnje kroz cvjetnu livadu može se pojaviti dermatitis na nogama zbog kontakta s određenim vrstama biljaka.

Kod nošenja sintetičke odjeće može se pojaviti dermatitis na leđima djeteta. Na laktovima djeteta kontaktni dermatitis se često javlja kada se koristi nekvalitetna kozmetika. No, upale u preponama i između nogu najčešće su povezane s nedovoljno kvalitetnom higijenskom njegom.

seboreični

Ova vrsta kožne bolesti najčešće se javlja na tjemenu, jer ima mnogo lojnih žlijezda. Na glavi se formiraju kore (dlakavi dio), javlja se svrab.

Savjet! Pojava seboroičnih kora na glavi bebe u prvim mjesecima života smatra se varijantom norme. U tom slučaju djetetu nije potreban poseban tretman, dovoljno je pružiti posebnu higijensku njegu.

Ako je seboreja teška, onda koža lica može postati zahvaćeno područje, najčešće čelo - u blizini obrva i duž linije kose.

perioralni

Kod ove vrste bolesti, na licu djeteta pojavljuju se osip. Oko usana i krila nosa formiraju se papule i pustule. Rijetko se mogu vidjeti osip na obrazima i bradi. Bolest može nastati usled klimatskih promena, kod oslabljenog imuniteta, upotrebe neodgovarajuće dečije kozmetike.

Tretman

Ovo pitanje zanima roditelje bolesnih beba. Međutim, nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na to, jer bolest ima drugačiju prirodu i zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Samo liječnik može odgovoriti na pitanje kako liječiti kožnu bolest nakon dijagnoze i temeljitog pregleda djeteta.

Ovdje se može dati samo opći režim liječenja. Prije svega, morate ukloniti uzrok, koji je pokretač upalnog procesa na koži. Ako se radi o alergijskoj bolesti, tada je potrebno isključiti kontakt s alergenom. U slučaju da je uzrok postala nedovoljno dobra njega, tada morate pratiti čistoću djetetove kože, pravovremeno mijenjati pelene.

Najčešće se dermatitis liječi kod kuće. Hospitalizacija je neophodna samo u najtežim slučajevima. Liječenje dermatitisa mora nužno uključivati ​​niz mjera, u pravilu su to:

• Upotreba lijekova. Najčešće se dječje kožne bolesti liječe samo vanjskim sredstvima - mastima, kremama. Ako je potrebno, mogu se propisati sistemski lijekovi.
• Dijeta. Kod upale alergijske prirode neophodna je hipoalergena dijeta.
• Opšte jačanje organizma. Djetetu se može propisati vitaminska terapija, preporučeno sanatorijsko liječenje.

Ishrana

Dijeta je važan dio procesa ozdravljenja. Ako je dijete dojeno, dijeta se dodjeljuje majci, ona bi trebala prijeći na hipoalergensku prehranu. U nedostatku majčinog mlijeka, potrebno je odabrati hipoalergenu hranu za bebe, o izboru prilagođene mješavine treba razgovarati s liječnikom.

Kod sklonosti ka dermatitisu, djeca moraju biti izuzetno oprezna u uvođenju komplementarne hrane. S hranjenjem možete početi tek nakon šest mjeseci, jer u ranijoj dobi djetetov probavni sistem nije spreman za varenje druge hrane osim majčinog mlijeka.

Novi proizvod se uvodi pažljivo, prva porcija ne smije biti veća od pola žličice. Starijoj djeci preporučuje se hipoalergena dijeta koja isključuje hranu koja izaziva pogoršanje dermatitisa.

Lijekovi

Samo ljekar može odlučiti kako liječiti dermatitis na rukama ili drugim dijelovima tijela. Bez preporuka ljekara ne smijete koristiti masti i kreme, posebno hormonske. U pravilu se liječenje provodi sljedećim lijekovima:

• Masti kompleksnog djelovanja, ublažavaju svrab kod dermatitisa, kao i zaustavljaju upalne procese, ublažavaju oticanje.
• Hidratantne kreme su neophodne ako dermatitis na licu prati suha koža. Koristi se specijalna terapeutska dječja kozmetika.

• U slučaju da je upalni proces na koži koji je zahvatio leđa, laktove ili lice praćen stvaranjem uplakanih mjesta, potrebno je koristiti masti koje efikasno suše.
• Hormonske masti u djetinjstvu koriste se samo u najtežim slučajevima i samo prema uputama ljekara.
• Ponekad se, kako bi se brzo ublažio svrab, propisuju sistemski antihistaminici.

Dakle, dermatitis kod djece je prilično čest. Upalni procesi na koži mogu biti potaknuti različitim razlozima. Kod beba su najčešće uzrok upale alergije, kao i nepravilno organizovana ishrana i loša higijenska nega. Kod dermatitisa kod djece liječenje se propisuje pojedinačno.

Atopijski dermatitis (alergijski dermatitis), dijateza - sve su to kožne manifestacije alergija, uzrokovane u suštini istim stvarima - alergenima, toksinima i njihovom interakcijom s kožom djeteta.

Atopija je genetska predispozicija za proizvodnju prevelikih količina imunoglobulina E kao odgovor na kontakt s alergenima iz okoline. Termin atopija dolazi od grčke riječi koja znači vanzemaljac. Manifestacije atopije su različite alergijske bolesti i njihove kombinacije. Izraz "alergija" se često koristi kao sinonim za alergijske bolesti posredovane imunoglobulinom E, ali kod nekih pacijenata sa ovim oboljenjima nivoi ovog imunoglobulina su normalni, a zatim i ne-imunoglobulinom E posredovana varijanta toka bolest je izolovana.

Dermatitis je upalna bolest kože. Postoji nekoliko oblika dermatitisa: atopijski, seboreični, kontaktni itd. Najčešći oblik je atopijski dermatitis.

Atopijski (ili alergijski) dermatitis, jedno od najčešćih stanja kože kod novorođenčadi i djece, obično počinje u prvih 6 mjeseci života i često se nastavlja u odrasloj dobi. Češće oboljevaju djeca mlađa od 1 godine, u čijim porodicama ima slučajeva alergijskih bolesti. Ova hronična kožna bolest pogađa 9 od 1.000 ljudi. Atopijski dermatitis je često povezan s alergijskim bolestima kao što su bronhijalna astma i alergijski rinitis.

Drugi izrazi se često koriste za označavanje atopijskog ili alergijskog dermatitisa. Najčešći je ekcem, čak je predložen i novi termin: "sindrom atopijskog ekcema/dermatitisa". Ranije su se široko koristili termini kao što su difuzni Brokin neurodermatitis, Besnierov pruritus, ekcematoid, konstitucijski ekcem itd. Kod nas su se skoro sve kožne lezije kod dece nazivale dijatezom. Atopijski dermatitis se naziva i dječji ekcem. Atopijski dermatitis je 1933. godine uvršten u grupu alergijskih bolesti na osnovu povezanosti ovog oblika ekcema sa bronhijalnom astmom i alergijskim rinitisom. Zaista, atopijski dermatitis je najčešće prva manifestacija ove atopijske trijade. Atopijski dermatitis karakteriziraju nasljedna predispozicija za alergije, starosna morfologija lezija, stadij razvoja i sklonost kroničnom relapsirajućem toku.

Atopijski dermatitis obično napreduje sa egzacerbacijama i remisijama do adolescencije. Međutim, kod nekih ljudi to ostaje duže. Atopijski dermatitis može dovesti do virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija, pa čak i oštećenja oka.

Klinički oblici atopijskog dermatitisa ovisno o dobi.

Atopijski dermatitis se dijeli u 3 uzastopne faze: infantilna (do 2 godine), dječja (od 2 godine do 13 godina), adolescentna i odrasla (od 13 godina i više), sa različitim manifestacijama.

Infantilni oblik atopijskog dermatitisa se opaža kod djeteta od rođenja do 2 godine. Omiljena lokalizacija dermatitisa: lice, ekstenzorne površine udova, mogu se proširiti na trup. Karakterizira ga suha koža, suva koža. Atopijski dermatitis se često pogoršava uvođenjem komplementarne hrane i nicanjem zubića.

Dječji oblik atopijskog dermatitisa (2-12 godina): kožni osipi uglavnom na fleksornoj površini udova, na vratu, u ulnarnoj i poplitealnoj jami i na stražnjoj strani šake. Karakteristični su hiperemija i otok kože, lihenifikacija (zadebljanje i jačanje uzorka kože), papule, plakovi, erozije, pukotine, ogrebotine i kruste. Pukotine su posebno bolne na rukama i tabanima. Može doći do hiperpigmentacije očnih kapaka zbog grebanja, pojave karakterističnog nabora kože ispod očiju ispod donjeg kapka (Denier-Morgan linija).

U odraslom obliku atopijskog dermatitisa razlikuje se tinejdžerski oblik (do 18 godina). U adolescenciji, i nestanak osipa (češće kod mladića) i oštro pogoršanje dermatitisa sa povećanjem površine lezije, oštećenjem lica i vrata (sindrom crvenog lica), dekoltea i moguća je koža ruku, oko zapešća i u predelu laktova.

Odrasli oblik atopijskog dermatitisa često se nastavlja u odrasloj dobi. Prevladava alergijska lezija fleksijskih površina u području prirodnih nabora, lica i vrata, stražnje površine šaka, stopala i prstiju. Vlaga obično ukazuje na dodavanje sekundarne infekcije. Ali u bilo kojoj fazi atopijskog dermatitisa tipični su suha koža, svrbež, zadebljanje kože sa pojačanim uzorkom kože (lihenifikacija), ljuštenje, hiperemija i osip tipični za svako doba.

Kod atopijskog dermatitisa formira se začarani krug: svrab - grebanje - osip - svrab. Obavezni kriteriji za dijagnozu su svrbež, kronični recidivirajući tok, atopija kod pacijenta ili srodnika te osip koji je tipičan po izgledu i lokalizaciji. Postoji mnogo dodatnih simptoma atopijskog dermatitisa, koji nisu obavezni, ali često vrlo upečatljivi. Dijagnoza atopijskog dermatitisa ovisi o isključenju stanja kao što su šuga, alergijski kontaktni dermatitis, seboroični dermatitis, psorijaza i ihtioza.

Koža kod atopijskog dermatitisa je promijenjena i bez egzacerbacije i na vanjskim nepromijenjenim dijelovima kože. Njegova struktura i ravnoteža vode su poremećeni. To diktira potrebu za posebnom njegom kože.

Fotografija kožnih manifestacija atopijskog ili alergijskog dermatitisa

Razlozi za razvoj atopijskog dermatitisa

Tačan uzrok atopijskog dermatitisa još nije utvrđen, ali postoje predisponirajući faktori (genetika, alergije na hranu, infekcije, nadražujuće kemikalije, ekstremna temperatura i vlaga, te stres). Otprilike 10% svih slučajeva atopijskog dermatitisa uzrokovano je alergijama na određene vrste hrane (npr. jaja, kikiriki, mlijeko).

Atopijski (alergijski) dermatitis ima tendenciju da se pogorša s povećanim znojenjem, mentalnim stresom i ekstremnim temperaturama i vlagom.

Iritacija je sekundarni uzrok atopijskog dermatitisa; uzrokuje promjenu strukture kože, što na kraju dovodi do kroničnog oštećenja kože.

Faktori koji igraju ulogu u nastanku atopijskog dermatitisa.

U 80% slučajeva porodična anamneza je opterećena, češće na majčinoj strani, ređe na očevoj, a često i na obe. Ako oba roditelja imaju atopijske bolesti, rizik obolijevanja djeteta je 60-80%, ako jedan ima 45-50%, ako su oba zdrava - 10-20%. Endogeni faktori u kombinaciji sa raznim egzogenim faktorima dovode do razvoja simptoma atopijskog dermatitisa.

U prvim godinama života atopijski (alergijski) dermatitis je posljedica alergije na hranu. Proteini kravljeg mlijeka, jaja, žitarice, riba i soja su česti uzroci. Prednosti dojenja su poznate, ali hipoalergena dijeta za majku koja doji je neophodna. Ali u nekim slučajevima, kada i sama majka pati od teških alergija, potrebno je koristiti umjetno hranjenje mliječnim mješavinama na bazi visoko hidroliziranih ili djelomično hidroliziranih mliječnih proteina, rjeđe mješavine soje.

S godinama se smanjuje vodeća uloga alergije na hranu u nastanku atopijskog dermatitisa (npr. do 90% djece koja ne podnose kravlje mlijeko stiče sposobnost da ga podnose – tolerancija – do 3 godine), a alergeni poput kućnog grinje, polen dolaze do izražaja, spore plijesni. Posebnu ulogu u toku atopijskog dermatitisa ima stafilokok aureus. Seje se sa 93% zahvaćenih površina i sa 76% netaknute (neizmenjene) kože. Staphylococcus aureus proizvodi endotoksine sa svojstvima superantigena i može održavati kroničnu upalu kod atopijskog dermatitisa.

Simptomi bodljikave vrućine

Izvana, znakovi alergijskog dermatitisa razlikuju se jedni od drugih po prirodi osipa.

Bodljikava vrućina se javlja na pregibima ruku, nogu, vratu, pazuhu, na onim mjestima gdje je visoka vlažnost i koja se češće znoje. Osip sa bodljikavom vrelinom je malen, ružičast, ne zapaljuje se i brzo prolazi u roku od 2-3 dana. Često se postavlja pitanje da li može biti bodljikave vrućine na licu kada je cijelo dijete prekriveno malim bubuljicama, osipom od glave do pete - to nije bodljikava vrućina, već alergijski dermatitis (ovo je isti atopijski dermatitis), iako ovi koncepti su slični, a takav osip traje mnogo duže - u roku od mjesec dana, podložan strogoj hipoalergenskoj prehrani i umjerenoj prehrani.

Simptomi dijateze, atopijskog dermatitisa

Dijateza se često manifestuje kao crvenilo obraza, ljuštenje, bubuljice na obrazima i licu i ne širi se dalje od lica. Razlog za dijatezu je jednostavan - "nešto su pogrešno pojeli", ovo je trenutna alergijska reakcija djeteta na prehrambeni proizvod i nestaje ako se ovaj alergen isključi iz djetetovog jelovnika. Dijateza nije samostalna bolest, već infantilni stadij atopijskog dermatitisa, a ako se njegove manifestacije ignoriraju i ne liječe, alergijski dermatitis prelazi u stadij odraslih.

Osip sa alergijskim dermatitisom - male crvene bubuljice uglavnom na pregibima i šakama ruku, nogu, pazuha, sa strane, na stomaku, na glavi, uključujući i kosu, i crvene hrapave fleke oko očiju i na obrazima , često na tijelu. Tačka osipa može se povećati u veličini i smočiti (dječji ekcem), upaliti se, nalik na bubuljicu ili osip kod vodenih kozica, koža se može zadebljati, popucati. Osip je često praćen svrabom, posebno noću i nakon znojenja djeteta. Osip s atopijskim dermatitisom ne nestaje dugo čak ni uz hipoalergenu prehranu, ostavlja iza sebe tamne mrlje na koži.

Glavni razlog za pogoršanje atopijskog dermatitisa mlađih od godinu dana je isti alergen i prejedanje. Alergija je preaktivna reakcija imunog sistema na strani protein. Imuni sistem ga pronalazi, proizvodi antitijela koja neutraliziraju alergen - proces je praćen upalnom reakcijom. Činjenica je da djetetovi enzimi ne mogu u potpunosti razgraditi neke tvari i one dospiju u crijeva u obliku alergena. Prilikom prejedanja, sva hrana nema vremena da se razgradi na komponente koje tijelo može probaviti i počinje truliti u crijevima, pojavljuju se toksini koji se apsorbiraju u krvotok i izazivaju alergijsku reakciju u tijelu. Nezrela jetra djeteta nije u stanju da neutralizira ove toksine, a oni se izlučuju mokraćom, plućima i znojem. Sa znojem, toksini - alergeni - dospiju na kožu, koža postaje upaljena, pojavljuje se atopijski dermatitis, infekcija se pridružuje upali.

Jetra kod djeteta je jedan od najnezrelijih organa, ali je njena aktivnost, njena sposobnost da neutralizira apsorbirane toksine individualna. Zato nemaju svi alergijski dermatitis; odrasla jetra može neutralizirati gotovo sve, tako da odrasli nemaju takvih problema; atopijski dermatitis se često povlači s godinama, zbog sazrijevanja ćelija jetre.

atopijski marš.

Atopijski marš je prirodan tok razvoja manifestacija alergijskog dermatitisa. Karakterizira ga tipičan slijed razvoja kliničkih simptoma atopijske bolesti, kada neki simptomi postaju izraženiji, a drugi jenjavaju. Obično simptomi i znaci atopijskog dermatitisa prethode pojavi bronhijalne astme i alergijskog rinitisa. Prema nekoliko studija, otprilike polovina pacijenata s atopijskim dermatitisom naknadno razvije bronhijalnu astmu, posebno s teškim alergijskim dermatitisom, a dvije trećine razvije alergijski rinitis. Djeca s najblažim tokom bolesti nisu razvila alergijski rinitis ili bronhijalnu astmu. Ozbiljnost atopijskog dermatitisa može se smatrati faktorom rizika za astmu. Prema studijama, kod teškog atopijskog dermatitisa rizik od razvoja bronhijalne astme je 70%, kod blagog atopijskog dermatitisa - 30%, a općenito kod sve djece - 8-10%. Stoga je toliko važno da liječenje bude usmjereno ne samo na prevenciju egzacerbacija samog atopijskog dermatitisa, već i na prevenciju razvoja drugih oblika atopijske bolesti.

Bolest negativno utiče na kvalitet života pacijenata i njihovih porodica, a takođe zahteva znatne troškove. Istraživanja su pokazala da je briga o djetetu s atopijskim dermatitisom stresnija od brige o djetetu s dijabetesom ovisnom o inzulinu.

Liječenje kožnih alergijskih simptoma i atopijskog dermatitisa

Liječenje bodljikave vrućine: ne dozvoliti djetetu da se znoji, često mijenjajte pelene, mokri klizače, održavajte normalnu vlažnost u dječjoj sobi i temperaturni režim od 20-21 stepen. Barem privremeno uklonite uljanu krpu ispod djetetove posteljine. Okupajte dijete u blago ružičastom rastvoru kalijum permanganata ili dodajte infuziju u kupku. Podmažite zahvaćena područja kremom za bebe ili steriliziranim biljnim uljem.

Liječenje dijateze – početne faze atopijskog dermatitisa – je isključivanje iz ishrane djeteta namirnica koje mogu uzrokovati alergije. Isključivanje alergena iz jelovnika majke ako doji. Manifestacije dijateze mogu se podmazati infuzijom strune, ali bolje infuzijom lovorovog lista - ne isušuje kožu koliko struna. Odvojene bubuljice se mogu podmazati briljantnom zelenom bojom.

Liječenje i posljedice atopijskog dermatitisa su mnogostruke i imaju više nijansi. Osim što je liječenje atopijskog (alergijskog) dermatitisa uspješno samo ako se poštuju gore navedene preporuke za liječenje bodljikavog dermatitisa, postoje i dodatne metode liječenja.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Trenutno, potpuno izlječenje atopijskog dermatitisa nije moguće. Atopijski dermatitis je hronična bolest koja zahteva dugotrajno praćenje toka bolesti. Potreban je integrisani pristup terapiji. Liječenje se sastoji od odabira najprikladnije kombinacije potporne osnovne terapije (njege kože) i protuupalne terapije prema potrebi. Uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenom i smanjenje nealergijske izloženosti sprječavaju pogoršanje alergija. Efikasnost lečenja atopijskog dermatitisa značajno se povećava ukoliko se pacijent, njegovi roditelji i porodica edukuju u sistemu alergijskih škola.

S obzirom da je atopijski dermatitis hronična bolest, za uspeh njegovog lečenja potrebna je stalna saradnja lekara i roditelja malog pacijenta.

Napori ljekara usmjereni su prvenstveno na suzbijanje alergijske upale bebine kože i smanjenje djelovanja alergena. Pravilno odabrana prehrana, uz isključenje alergena iz hrane, može značajno poboljšati stanje, prognozu i ishod atopijskog dermatitisa.

Vodeći lekar kod dece sa atopijskim dermatitisom treba da bude dermatolog u interakciji sa alergologom i drugim specijalistima (neuropatolog, gastroenterolog).

Eksterno liječenje zauzima značajno mjesto u kompleksnom liječenju djece sa atopijskim dermatitisom. Njegov izbor zavisi od stanja kože, površine lezije i stadijuma bolesti, a ciljevi su: suzbijanje upale na koži, smanjenje svraba, otklanjanje suvoće, prevencija sekundarne infekcije.

Glavni ciljevi liječenja atopijskog dermatitisa.

1. Uklanjanje ili smanjenje upalnih promjena na koži i svrbeža.
2. Obnavljanje strukture i funkcije kože, normalizacija vlažnosti kože.
3. Prevencija razvoja teških oblika bolesti.
4. Liječenje pratećih bolesti.
5. Prevencija progresije atopijske bolesti (atopijski marš).

Liječenje atopijskog dermatitisa logično proizlazi iz njegovih uzroka:

Alergijske simptome izaziva alergen, stoga se moraju isključiti svi potencijalni alergeni iz jelovnika djeteta i oko njega, jer i alergeni međusobno pojačavaju djelovanje. Primjer: dali ste djetetu trešnju - nije bilo osipa na koži, ali ste djetetu dali trešnju tokom pogoršanja atopijskog dermatitisa i osip se munjevitom brzinom proširio po cijelom tijelu. Isto važi i za prženo, slatko. Masna hrana se ne može razgraditi i apsorbirati u potpunosti, a šećeri pospješuju procese fermentacije u crijevima, trujući dječiji organizam toksinima. Isključite sa jelovnika za vrijeme alergijskih osipa sve crveno povrće i voće, bobičasto voće i sokove od njih, zelje, žitarice koje sadrže gluten, posebno griz. Prehrana, prehrana djeteta s atopijskim dermatitisom u potpunosti se odnosi na majku ako doji.

Uklonite kontakt sa alergenom.

U liječenju atopijskog dermatitisa mjere za smanjenje izloženosti alergenima igraju važnu ulogu. U ranoj dobi, ograničenja u ishrani igraju važnu ulogu.

Dijeta obično uključuje izbjegavanje jaja i kravljeg mlijeka, kao i ekstrakata, aditiva u hrani, konzervansa, emulgatora, prženog mesa, umaka, gaziranih pića i namirnica s visokom alergenom aktivnošću (med, čokolada, kakao), bez obzira da li su uzročni faktor ili ne. Istovremeno, u oko 90% slučajeva namirnice koje izazivaju egzacerbacije atopijskog dermatitisa su mlijeko, jaja, kikiriki, soja, pšenica i riba. Ako je alergen na hranu značajan, onda njegovo eliminisanje iz prehrane dovodi do značajnog kliničkog poboljšanja. No, budući da gotovo svaki proizvod može izazvati alergijsku reakciju, odabir takve eliminacijske dijete (dijeta sa isključenjem određenih namirnica) treba biti strogo individualan i zasnovan na dokazanoj netoleranciji na proizvod. Osim toga, preporučuje se smanjenje količine soli u hrani.

Hipoalergena dijeta. Primjer menija za dijete - atopičar

doručak - kaša od nepečene heljde (prokuvana u trećoj vodi i prvo namočena par sati) + pola kašičice ulja na gram 200 kaše.
ručak - pire supa: kuvano i malo pasirano povrće (natopljeni krompir, beli kupus, luk, kašičica biljnog ulja) + junetina 50 grama, kuvati 30 minuta. zatim ocediti i ponovo kuvati dok ne omekša.
večera - prosena kaša (bez glutena, nije pšenična!) Ukratko, srediti, oprati 6 puta u hladnoj vodi, pa prokuvati u trećoj vodi. Da objasnim: 3. voda, znači prokuhala, izlili su i tako 2 puta.
Od voća samo jabuke, ali ne kupovne.
Sve biljke mogu da budu alergeni i daju kumulativnu alergiju, odnosno izliće posle 3-4 nedelje i nije jasno zašto.

Nemojte prehraniti dijete, pustite ga da jede polako, u malim porcijama i dobro sažvaći hranu ako već žvače – tako će se zadovoljiti sa manje hrane i potpuno će se apsorbirati. Prilikom hranjenja na flašicu, razblažite manju količinu smjese u vodi nego što je uobičajeno, napravite manji otvor na bradavici. Ponekad oduzmite bocu i dajte ponovo nakon nekog vremena. Svaki pedijatar će vam reći da je atopijski dermatitis vrlo rijedak kod mršave djece.

U starijoj dobi sve važniju ulogu imaju mjere za uklanjanje alergena grinja kućne prašine, životinjskih alergena, plijesni, polena itd. iz okoline.

Neke mjere treba primijeniti bez obzira na to koji je alergen "kriv" za nastanak atopijskog dermatitisa. Prije svega, riječ je o smanjenju kontakta s prašinom, preporukama za čišćenje i njegu posteljine.

Ne bi trebalo da stavljate kompjuter, TV i druge kućne aparate u spavaću sobu. U kući u kojoj živi alergičar, strogo je zabranjeno pušiti.

Takođe, deca sklona atopijskom dermatitisu treba da izbegavaju kontakt sa iritansima (iritantima), uključujući alkalne sapune i deterdžente, koji su deo konvencionalnih kućnih hemikalija, izbegavaju nadražujuće dejstvo faktora temperature i vlažnosti, strukture tkanine.

Preskočite pripijenu odjeću i zamijenite je širokom pamučnom ili miješanom odjećom kako biste izbjegli pregrijavanje. Najvažnije kvalitete u ovom slučaju su, očigledno, prozračnost i mekoća (odjeća ne treba trljati!). Dvije randomizirane kontrolirane studije pokazale su da tekstura ili mekoća/hrapavost tkanine igraju veću ulogu u smislu udobnosti i odsustva iritacije kože nego korištenje prirodnog ili sintetičkog materijala. Nokte treba skratiti kako se ne bi oštetila koža pri češljanju atopijskih manifestacija.

S obzirom na mjeru kao što je upotreba posebnih antialergijskih zaštitnih navlaka nepropusnih za alergene, ova mjera može biti korisna i svim pacijentima s atopijskim dermatitisom. O tome svjedoče podaci medicinskih istraživanja. Tako je u 12-mjesečnoj studiji kod odraslih korištenje posebnih zaštitnih navlaka za posteljinu dovelo do kliničkog poboljšanja toka atopijskog dermatitisa, čak i kod pacijenata koji nisu imali preosjetljivost na grinje kućne prašine. To ukazuje da takvi pokrivači smanjuju kontakt s nizom faktora (sa alergenima drugih grupa, iritansima, pa čak i, eventualno, s bakterijskim superantigenima).

Uklonite sve igračke od krzna, plastične i gumene igračke koje imaju čak i blagi miris. Često perite ostatke igračaka sapunom za bebe.

Ograničili smo ulazak alergena u krv, šta da radimo sa postojećim? Budući da se toksini mogu izlučiti urinom, dajte svom djetetu puno vode tokom izbijanja atopijskog dermatitisa. Bolje je davati vodu ne kuhanu, već artešku s mineralima.

Sorbenti će pomoći u ograničavanju apsorpcije toksina iz crijeva: enterosgel, sorbogel, smekta, aktivni ugalj - oni su apsolutno bezopasni, ne apsorbiraju se u crijevima i ima smisla odnijeti ih dojiljama i djetetu.

Kod atopijskog dermatitisa je veoma važno postići stabilnu stolicu 1-2 puta dnevno i za dijete i za dojilju. U tom smislu dobro djeluje laktulozni sirup - dufalac, normaza - može ga koristiti i malo dijete, ne izaziva ovisnost, ali je bolje početi s najmanjom dozom i postepeno je dovoditi do norme preporučene za starosnu grupu . Bolje je davati sirup ujutro na prazan želudac, a također postepeno smanjivati ​​dozu.

Sada morate svesti na minimum znojenje i kontakt kože sa svim vrstama mikroba. Održavajte optimalnu temperaturu u dečijoj sobi od 20-21 stepen i vlažnost vazduha 60-70%, češće provetrite, menjajte posteljinu svaki dan. Često mijenjajte donje rublje, trebalo bi da bude pamučno, sa dugim rukavima i pantalonama. Čim veš postane vlažan, odmah ga promenite. Perite stvari djeteta sa atopijskim dermatitisom - posteljinu (uključujući i vlastitu), odjeću samo u puderu za bebe ili sapunom za bebe.

Morate više hodati, a da nosite minimalnu količinu odjeće za dijete. Odjeća ne treba trljati, općenito minimizirajte kontakt kože s gornjom odjećom, sintetikom, bojama.

Posebno o kupanju kod atopijskog dermatitisa.

Kupke nemaju baš dobar učinak na tok atopijskog dermatitisa. Kupanje tokom pogoršanja bolesti nije potrebno dugo, u toploj i samo prokuvanoj vodi, ili vodi propuštenoj kroz dobar filter - voda ne bi trebalo da sadrži hlor! Možete se kupati u slabom celandinu, blago ružičastom rastvoru kalijum permanganata, u kadi sa dodatkom morske soli (malo). Sapun i šampon za atopijski dermatitis koristite samo za djecu i to ne više od jednom sedmično, kako ne biste sprali zaštitni masni film s dječje kože.

Zabrana kupanja kod atopijskog dermatitisa je greška, ali se mora poštovati nekoliko jednostavnih pravila:

1. Kupatilo ili tuš treba biti umjereno topli. Optimalno trajanje kupanja je oko 20 minuta. Bolje je, ako je moguće, koristiti dehlorisanu vodu (filtriranje ili taloženje vode u kadi 1-2 sata, nakon čega sledi dodavanje kipuće vode.
2. Ne možete koristiti krpe za pranje, trljati kožu, bez obzira da li trenutno postoje simptomi alergijskog dermatitisa. Treba koristiti samo visokokvalitetna, hipoalergena pH neutralna sredstva za čišćenje.
3. U slučaju pogoršanja atopijskog dermatitisa nakon kupanja, kožu treba obrisati mekim peškirom (ne brisati i ne trljati!) i nanijeti emolijens (Bepanten, Lipikar, F-99 i dr.) na 3 minute.
4. Izbjegavajte kupanje u bazenima sa kloriranom vodom. U nekim slučajevima, negativni efekti se mogu izbjeći tuširanjem blagim sredstvima za čišćenje nakon sesije, nakon čega slijede preparati za hidrataciju i omekšavanje kože.

Medicinski tretman atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa propisuje isključivo liječnik pojedinačno, na osnovu simptoma i prirode osipa.

Neki pedijatri savjetuju uzimanje anaferona tokom egzacerbacije atopijskog dermatitisa. Anaferon ima modulirajući efekat na sve ključne komponente imunog sistema, značajno povećavajući proizvodnju IFN, što smanjuje nivo aktivacije Th 2 (T-helper 2) i obezbeđuje ne samo prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, već i pomaže za snižavanje nivoa imunoglobulina E IgE (jedan od pokazatelja alergijskog raspoloženja organizma). To je dokazano kliničkim studijama Anaferona za djecu na grupi djece sa bronhijalnom astmom.

Uloga alergen-specifične imunoterapije u liječenju atopijskog dermatitisa.

Kada je uzročnik alergena identificiran, alergen-specifična imunoterapija (ASIT) postaje važna. Dobijeni podaci sugeriraju da ASIT ne samo da može spriječiti egzacerbaciju atopijskog dermatitisa, već i spriječiti progresiju atopijskog marša.

Koja sredstva sistemskog (općeg) djelovanja se koriste kod atopijskog dermatitisa?

Prije svega, antihistaminici. Indikacije za njihovo imenovanje zbog kritične uloge histamina u mehanizmima razvoja svraba.
Studija ETAC (engleski: Treatment of the Child with Early Stage Atopy) ispitivala je ulogu cetirizina (Zyrtec) u prevenciji razvoja atopijskog marša. Dojenčad su liječena visokim dozama cetirizina (0,25 mg/kg dva puta dnevno) ili placebom. Rezultati studije nisu sasvim nedvosmisleni, ali općenito, upotreba Zirteka dovela je do 2 puta smanjenja rizika od razvoja bronhijalne astme kod djece sa senzibilizacijom na aeroalergene.

Antialergijski lijekovi: suprastin, tavegil, difenhidramin. Kod jakog svraba možete koristiti lokalne antihistaminike - fenistil-gel. Suva koža i pukotine se često mažu bipantenom, dermopantenom (krema ili mast).

Antihistaminici prve generacije propisuju se u periodu izražene egzacerbacije atopijskog dermatitisa, kada je potrebno njihovo sedativno djelovanje. Za dugotrajnu upotrebu biraju se lijekovi 2. i 3. generacije, jer. ne izazivaju pospanost, suha usta; nema potrebe za čestim promjenama lijeka.

Sistemski antibiotici se koriste kod groznice i limfadenitisa, jasnih znakova sekundarne infekcije.
Preferiraju grupu makrolida i cefalosporina 2-3 generacije.
U posebno teškim, upornim slučajevima, u prisustvu velikih erodiranih površina kože, koriste se sistemski hormoni (glukokortikoidi).
Ponekad se propisuju lijekovi koji regulišu funkciju nervnog sistema.
U uobičajenom nekompliciranom toku atopijskog dermatitisa, u nedostatku znakova imunološkog nedostatka, imunoterapija se ne propisuje.

Eksterno (lokalno, lokalno) liječenje atopijskog dermatitisa.

Bez vanjske terapije nemoguće je zamisliti liječenje atopijskog dermatitisa.

Ciljevi lokalnog liječenja atopijskog dermatitisa:

1. Suzbijanje upale na koži i pratećih glavnih simptoma akutne (hiperemija, edem, svrab) i hronične (lihenifikacija, svrab) faza bolesti.
2. Eliminacija suve kože.
3. Prevencija sekundarne infekcije.
4. Obnova oštećenog epitela.
5. Poboljšanje barijerne funkcije kože.

Korištenje hidratantnih krema u kombinaciji s hidratacijom može pomoći u obnavljanju i održavanju barijere stratum corneum. Uklanjanje suhe kože najvažniji je dio liječenja atopijskog dermatitisa.

Kod egzacerbacija koriste se vanjski hormonski pripravci lokalnog (lokalnog) djelovanja. Prednost se daje lijekovima najnovije generacije (Advantan, Elocom). Liječenje započinje visokoaktivnim lijekovima (3-5 dana), a zatim (ako je potrebno) nastavlja se sa manje aktivnim lijekom (do 2-3 tjedna).

Dobra pomoć kod vanjskih manifestacija alergija (samo na samom osipu, bez otklanjanja uzroka dermatitisa) kortikosteroidne hormonske masti i kreme. Kortikosteroidni hormoni najnovije generacije su relativno sigurni i imaju minimum nuspojava zbog činjenice da se praktički ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, već se od šest mjeseci koriste za atopijski dermatitis. Ovo, na primjer, elocom, advantan. Prilikom vlaženja bolje je koristiti oblik kreme, za suhu kožu i pukotine - masti. Ne vrijedi naglo otkazivati ​​hormone, postepeno smanjivati ​​dozu lijeka, miješajući hormonsku kremu s kremom za bebe, mast s bipantenom.

Ne možete koristiti fluorirane hormone kod djece prvih godina života, kao i kod svih pacijenata - na licu, vratu, u prirodnim kožnim naborima i anogenitalnim područjima zbog opasnosti od atrofije kože.

Hormonski vanjski lijekovi su apsolutno kontraindicirani:
1. kod tuberkuloze, sifilitičnog i bilo kojeg virusnog procesa (uključujući vodene kozice i herpes simplex) na mjestu primjene lijeka,
2. sa kožnom reakcijom na vakcinaciju na mjestu primjene lijeka,
3. sa preosjetljivošću na komponente lijeka.

Razlozi zbog kojih liječenje lokalnim hormonskim lijekovima možda neće biti učinkovito:
1. stalni kontakt sa alergenom,
2. superinfekcija sa Staphylococcus aureus,
3. neadekvatna aktivnost lijekova,
4. nedovoljna upotreba,
5. nepridržavanje režima liječenja,
6. reakcija na komponente lijeka,
7. rijetko - neosjetljivost na steroide.

Osim toga, tijekom egzacerbacije atopijskog dermatitisa koriste se različiti losioni, vlažni zavoji, dezinfekcijske tekućine (fucorcin, Castellani tečnost, metilensko plavo, briljantno zeleno). Kada se spoji sekundarna infekcija, postoje gotovi oblici vanjskih antibiotika (tetraciklinska mast), antifungalnih sredstava (kandida, klotrimazol) i njihove kombinacije. Za duboke pukotine koriste se lijekovi koji utiču na procese regeneracije i mikrocirkulacije u koži (cinkova mast).

Novi lijek i novi pristup vanjskoj terapiji atopijskog dermatitisa.

Uprkos djelotvornosti steroida, njihova primjena, posebno na područjima s tankom kožom (lice, vrat, prirodni nabori, analno područje, vanjske genitalije) može uzrokovati niz nuspojava: atrofiju kože, razvoj strija, telangiektazije (proširene male krvne žile). ), itd. d. Ako je zahvaćeno područje vrlo veliko, tada upotreba steroida može uzrokovati sistemski učinak. Stoga se razvijaju lokalni nehormonski lijekovi.

Trenutno je takav novi nehormonski topikalni lijek Elidel (pimekrolimus 1% krema). Spada u novu klasu inhibitora kalcineurina (blokira poseban enzim u T-limfocitima odgovoran za proizvodnju inflamatornih medijatora). Dobro prodire u kožu, ali praktično ne prodire kroz kožu u sistemsku cirkulaciju. Dozvoljena je upotreba od navršenih 3 mjeseca života, a ne uzrokuje nastanak strija, telangiektazija i atrofiju kože. Osim toga, u smislu ublažavanja svraba, lijek pokazuje brži učinak od kortikosteroida.

Predložena je nova strategija liječenja egzacerbacija atopijskog dermatitisa zasnovana na Elidelu, u kojoj se kao trajni potporni tretman koriste hidratantni i omekšivači, a pri prvim, najranijim znacima nadolazeće egzacerbacije alergijskog dermatitisa, liječenje Elidelom je Započinje 2 puta dnevno, i to samo u težim slučajevima.Pogoršanja, koriste se lokalni hormonski preparati.

U potonjem slučaju, nakon kursa topikalnih hormona, Elidel se koristi za nastavak liječenja nakon što se proces smiri do umjerene jačine i nastavlja se sve dok se pogoršanje ne smiri, a ubuduće se preporučuje primjena kada se pojave prvi simptomi atopijskog dermatitisa. Istraživanja su pokazala da se takvom strategijom može spriječiti napredovanje egzacerbacije u tešku, u liječenju blažih i umjerenih egzacerbacija može se u potpunosti odustati od upotrebe hormonskih lijekova, a uz pomoć strategije rane upotrebe kontrolisati bolesti se može postići. Očekuje se da će nova strategija biti dugo očekivana prilika da se prekine napredovanje atopijskog marša. Nažalost, lijek nije jeftin. Ali sada je zauzeo snažno mjesto u liječenju manifestacija na područjima s osjetljivom tankom kožom.

Fizioterapija i fitoterapija u liječenju atopijskog dermatitisa.

Kod atopijskog dermatitisa, fototerapija se široko koristi kao koristan dodatak medicinskom liječenju. Ovo omogućava ne samo poboljšanje simptoma, već i smanjenje upotrebe steroidnih lijekova. Koriste se i druge fizioterapeutske metode (lazaroterapija, ultrafonoforeza, naizmjenično magnetno polje, EHF-terapija.

Lječilišni tretman može imati dobar učinak.
Razmatra se mogućnost liječenja atopijskog dermatitisa anti-IgE antitijelima (omalizumab ili Xolair). Slična metoda počela se primjenjivati ​​kod umjerene i teške bronhijalne astme. Istraživanja o njegovoj upotrebi kod atopijskog dermatitisa još nisu završena.

Drugi lijekovi koji se koriste kod atopijskog dermatitisa: Sunamol C (iz ljuske jajeta), zodak, mazati osip po izboru i prema situaciji ili elokol (ako je svrab jako jak) ili drapolen. Mast Fucidin G i kapi Fenistil, Creon, Zyrtec.

Prevencija atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis je jedno od najčešćih kožnih oboljenja u djetinjstvu, javlja se prvenstveno kod djece s nasljednom predispozicijom za alergijske bolesti, kroničnog relapsirajućeg tijeka, starosnih karakteristika lokalizacije i morfologije žarišta upale, te zbog preosjetljivosti na alergene. .

Nasljedno opterećenje za atopiju procjenjuje se na 50-70% ili više. Otkriveno je da kod takve djece jedan od roditelja pati od alergija u 20-50% slučajeva. Kada oba roditelja pate od alergija, vjerovatnoća razvoja atopijskog dermatitisa kod djeteta raste na 75%. Osim toga, dokazano je da 80% pacijenata s atopijskim dermatitisom ima i nasljedno opterećenje za atopijske bolesti kao što su atopijska bronhijalna astma, atopijski konjuktivitis, urtikarija, vazomotorni rinitis.

Atopijski dermatitis u većoj meri pogađa devojčice (66%), ređe dečake (35%). Prema mnogim studijama, atopijski dermatitis je češći kod djece koja žive u megagradima nego kod djece koja žive u ruralnim područjima.

Mjere prevencije atopijskog dermatitisa treba provoditi i prije rođenja djeteta - u antenatalnom periodu (antenatalna profilaksa) i nastaviti u prvoj godini života (postnatalna profilaksa).

Antenatalnu profilaksu treba sprovoditi zajedno sa alergologom, lekarima ginekološkog odeljenja i dečije klinike. Značajno povećavaju rizik od nastanka atopijskog dermatitisa masovna medikamentozna terapija trudnice, izloženost profesionalnim alergenima, jednostrana prehrana ugljikohidratima, zloupotreba obaveznih alergena u hrani itd.

U ranom postnatalnom periodu potrebno je pokušati izbjeći pretjerano liječenje lijekovima, rano umjetno hranjenje, koji dovode do stimulacije sinteze imunoglobulina. Stroga dijeta ne važi samo za dete, već i za majku koja doji. Ukoliko postoji faktor rizika za atopijski dermatitis, neophodna je pravilna njega kože novorođenčeta, normalizacija gastrointestinalnog trakta.

Ali ne vrijedi potpuno isključiti kontakt s alergenima, potrebno je, takoreći, postupno navikavati djetetov organizam na njih i, bez pogoršanja atopijskog dermatitisa, u minimalnim količinama, jedan po jedan, uvesti takve proizvode u bebin jelovnik .

Članak je napisan korištenjem literature: Atopijski dermatitis kod djece: dijagnoza, liječenje i prevencija.
Naučni i praktični program Unije pedijatara Rusije. M., 2000

Dermatitis nastaje kod djece kao posljedica povećane osjetljivosti djetetovog organizma na vanjske ili unutrašnje podražaje. Dermatitis je upala kože. Za pravovremeno i pravilno liječenje dermatitisa potrebno je utvrditi kojoj vrsti pripada.

Uzroci razvoja dermatitisa kod djeteta

Razvoj dermatitisa kod djeteta ukazuje na njegovu urođenu ili stečenu predispoziciju za alergije. Najčešće se bolest javlja kod dojenčadi i djece mlađe od 4 godine, tada su slučajevi razvoja bolesti sve rjeđi.

Rizične grupe za razvoj dermatitisa:

• brojne zarazne bolesti tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta;
• sklonost alergijama jednog ili oba roditelja;
• dugotrajno uzimanje lijekova tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta;
• komplikovana trudnoća i porođaj;
• nepravilno organizirano hranjenje;
• stalna izloženost izduvnim gasovima, dimu, bojama i drugim zagađivačima;
• nepoštivanje higijenskih pravila.

Zapamtite! Djeca su vrlo podložna bilo kakvim utjecajima na organizam, posebno za djecu prve godine života, koja tek uče živjeti i komunicirati sa svim manifestacijama svijeta oko sebe.

Simptomi

Vrste dermatitisa imaju slične simptome zbog kojih je teško identificirati određeni tip.

Kako se manifestuje:

• nedostatak apetita, hirovitost, loš san;
• formiraju se osip, pukotine, kore;
• javlja se svrab, crvenilo, otok kože;
• povećanje temperature.

Teški tok bolesti može biti praćen pištanjem, otokom na licu.

Bitan! Ako se otkrije komplikovani slučaj dermatitisa, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija. Nedostatak pravovremene pomoći može dovesti do zastoja disanja, anafilaktičkog šoka, konvulzija.

Prvi simptomi bolesti trebali bi biti signal roditeljima da posjete ljekara. On će prikupiti anamnezu, propisati laboratorijske pretrage krvi na alergene. Kod djece starije od 3 godine alergen se otkriva kožnim testovima.

Atopijski dermatitis

1. Odjeća od prirodnih tkanina. Obratite posebnu pažnju na praškove za pranje i druge kućne hemikalije, često se u njima nalazi alergen.
2. Antihistaminici: Suprastin, Tavegil, Claritin.
3. Masti i kreme za vlaženje kože, ublažavanje upale.
4. Poštivanje pravila lične higijene.
5. Prilikom dojenja, posebna dijeta za mamu. Djeca na meniju imaju kašice, pire od povrća.

Zanimljivo je znati! Postoji tehnika liječenja koja se temelji na uvođenju doza alergena u organizam kako bi se vremenom povećala njegova otpornost. Počevši od malih doza, tijelu se dozvoljava da se navikne na alergen.

Najbolji način za hidrataciju kože je. Masni proizvodi sadržani u kozmetici nazivaju se emolijensima. Doprinose lakoj distribuciji kreme po koži, ne dozvoljavaju da vlaga ispari sa površine kože.

Najčešći i dostupni emolijensi:

• Mustella Stelatopia;
• Emolium;
• Topicrem;
• Locobase;
• La Roche Pose Lipikar.

Glavna greška roditelja je prestanak nanošenja kreme na tijelo djeteta kada je bolest u mirnoj fazi.

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis obično zahvaća vlasište djeteta, može se pojaviti u prsnoj kosti, na nogama, u preponama, u aksilarnim naborima kože, na obrvama i kapcima. Uzročnik bolesti je gljivica, a glavna manifestacija bolesti su žute kore na koži (gnajs). Bolest može nastati zbog nervnog stresa, pothranjenosti, hormonske neravnoteže.

• dnevne vodene procedure;
• upotreba terapeutskih šampona: Nizoral, Kelual DS;
• terapeutske kreme: Bioderma, Saforel, Friderm.

Trajanje liječenja i lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje.

Bitan! Nemojte paničariti, seboroični dermatitis kod dojenčadi obično se manifestira u dobi od 2-3 sedmice i nestaje do kraja drugog mjeseca.

Pelenski dermatitis

Osip se javlja zbog nepoštivanja pravila higijene i njege nježne bebine kože. Produženi kontakt s urinom i izmetom, neblagovremena promjena pelena dovode do upale. Rjeđe, pelenski dermatitis je uzrokovan reakcijom na određenu marku pelena, sapuna, šampona ili deterdženta za pranje rublja zbog alergena koje sadrže.

Kako se manifestuje:

• osip na zadnjici, genitalijama, unutrašnjoj strani bedara;
• crvenilo kože;
• bol, svrab, izazivanje plača, odbijanje jela, razdražljivost.

Sastoji se od sljedećeg:

1. Strogo pridržavanje higijenskih mjera.
2. Odaberite odgovarajuću pelenu za svoju bebu, mijenjajte je svakih 4-6 sati. Ako dijete kaki - odmah ga presvući, ne držati u prljavoj peleni.
3. Koristite hipoalergene šampone i sapune.
4. Češće organizirajte zračne kupke.
5. Koristite puder, nanesite ga na suvu i čistu kožu.
6. , D-Panthenol su odlični za liječenje i prevenciju pelenskog dermatitisa.

Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do stvaranja pustula s neugodnim mirisom, erozije.

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis nastaje usled nesavršenosti jetre kod dece, ona se ne nosi sa svojim radom (detoksikacija supstanci), oslabljen je imuni sistem, organizam reaguje sa alergenom.

Ulazak alergena u organizam djeteta:

• sa hranom, sa majčinim mlekom;
• kontakt sa kožom;
• kroz respiratorni trakt.

Liječenje treba započeti isključivanjem alergena iz prehrane ili direktnim kontaktom s bebinom kožom. Usklađenost sa ishranom koja isključuje svu potencijalno alergenu hranu: čokoladu, orašaste plodove, plodove mora, citrusno voće itd. Liječnik može propisati antihistaminike, enterosorbente za ubrzavanje uklanjanja tvari iz tijela, masti za vlaženje i ublažavanje upale s kože.

Zapamtite! Često djeca s godinama jednostavno "prerastu" takvu alergiju. Kako rastete, otpor vašeg tijela se povećava.

plačući dermatitis

Plačući dermatitis je upala kože koja se karakterizira pojavom pukotina s odvajanjem gnoja ili žuči iz njih.

Razlozi za razvoj bolesti:

• alergija na hranu;
• reakcija na lijekove;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• reakcija na vanjske podražaje: kozmetika, kućna hemikalija itd.;
• poremećaji nervnog sistema.

Kod djece je obično zahvaćeno lice, fleksija/ekstenzija zglobova.

Pažnja! Za liječenje bolesti potrebno je provesti temeljitu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok njenog nastanka. Lekar propisuje lečenje na osnovu testova i pregleda.

Iritacija na koži se javlja pod uticajem direktne sunčeve svetlosti. Kod ove vrste bolesti čak i kratko izlaganje suncu izaziva crvenilo, svrab, otok i osip.

Razlog za njegovu pojavu nisu same sunčeve zrake, već tvari koje se nalaze u koži djeteta, a reagiraju na ultraljubičasto (histamin, acetilholin). Najčešće takvu reakciju izazivaju bolesti jetre ili crijeva, endokrini poremećaji, beriberi, parfemi, kozmetika, kreme, polen biljaka koji je dospio na kožu i uzimanje lijekova.

Liječenje se sastoji od uzimanja antihistaminika. Za ublažavanje svrbeža koriste se cinkova mast ili nehormonski lijekovi: Elidel, Fenistil-gel. Savršeno ublažavaju svrab i iritaciju kupke s ljekovitim biljem (kanapa, kamilica, žalfija).

Da biste sprečili pojavu solarnog dermatitisa, treba izbegavati izlaganje suncu u najagresivnije vreme (od 11 do 17 časova), nanositi kremu za sunčanje na telo deteta, a u ishrani ne sme biti masno, slano, prženo, alergena hrana.

Perioralni dermatitis

Upalno stanje kože oko usta naziva se perioralni dermatitis. Oko usta se formiraju male bubuljice (papule, vezikule, pustule). Može nastati zbog klimatskih promjena, slabljenja imunološke odbrane, poremećaja probavnog trakta, stresa, hormonske neravnoteže, kozmetike.

Za liječenje se primjenjuje princip nulte terapije. Sastoji se u ukidanju svih korištenih masti, krema, kozmetike, posebno glukokortikoidnih lijekova, te smanjenju kontakta s vodom. Propisuju se antihistaminici: Suprastin, Tavegil. Elidel krema, Metronidazol, Eritromicin, tetraciklinska mast.

Zapamtite! Potrebno je izbjegavati izlaganje suncu, prestati koristiti kozmetiku.

Dermatitis bilo koje vrste je neugodna bolest, a ponekad i vrlo opasna, ako se ne liječi pravilno. Kod prvih znakova bolesti, odmah se obratite ljekaru.

Kontaktni dermatitis je upala kože koja nastaje kada s njom dođe u kontakt alergijska supstanca.

Seboroični dermatitis je kožna bolest uzrokovana prekomjerno aktivnim lojnim žlijezdama. Ovo stanje je lako

Sadržaj

Bolest u kojoj se javlja lokalno crvenilo, osip i upala kože naziva se dermatitis. Bolest se manifestira kod osobe u bilo kojoj dobi. Dermatitis kod djece obično je posljedica infekcije, toksičnog djelovanja na kožu ili simptom koji ukazuje na alergiju. Da biste odabrali pravi lijek, potrebno je identificirati uzrok bolesti.

Šta je dermatitis

Ovo je bolest kože koja je uzrokovana biološkim, hemijskim, fizičkim ili unutrašnjim agensima. Kod djece, patologija se uglavnom razvija u pozadini nasljedne sklonosti alergijskim reakcijama. Često se upala kože kod novorođenčadi javlja u prvim mjesecima života. Šta je dermatitis kod djece nakon 4 godine, majke znaju mnogo rjeđe. Sljedeće grupe su u opasnosti:

• djeca kod kojih oba roditelja pate od bilo kojeg oblika alergije;
• česte zarazne bolesti majke tokom trudnoće;
• nepravilno hranjenje;
• dug boravak u jako zagađenom okruženju (izduvni gasovi, boje, dim).

Klasifikacija dermatitisa

Grupe kožnih bolesti imaju složenu klasifikaciju. Vrste dermatitisa i nazivi podvrsta zavise od sljedećih faktora:

• reakcija tijela na djelovanje patogena: upalne, zarazne, alergijske, gljivične;
• način primjene patogena: ortopedski, retinoidni, kontaktni, atrofični;
• priroda toka bolesti: kronična, akutna, subakutna;
• veličina osipa: nodularni, numularni, milijarni;
• naziva prema primarnim simptomima: ljuskavi, vezikularni, bulozni;
• vodeći simptomi dermatološke bolesti: svrbež, eksudativni, dishidrotični.

alergičan

Ova vrsta kožne bolesti je hronična. Alergijski dječji dermatitis je pojam koji se odnosi na čitavu grupu patologija koje se razvijaju u pozadini alergije koja se javlja zbog određenog iritanta. Ovo nije kožna bolest, već znak poremećaja u imunološkom sistemu. Također, alergijski dermatitis kod djece razvija se u pozadini insuficijencije funkcija jetre i probavnog sistema.

Bebu, tek rođenu, napadaju mnogi mikrobi, kojima se tijelo uči da se odupire tek postepeno. Proces stvaranja antitela ne počinje odmah, pa imunološki sistem ne reaguje adekvatno na alergene, izazivajući upalu dermisa. Iz tog razloga, kod novorođenčadi je veća vjerovatnoća da će razviti različite vrste alergija.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod djece

Alergodermatitis se manifestira u svakoj starosnoj kategoriji na različite načine. Najveća grupa je period od rođenja do 2 godine. Kožne manifestacije izgledaju kao suha ili plačljiva hiperemična područja koja su lokalizirana na pregibima udova i lica. Često se simptomi šire na trup i vlasište. Kako izgleda alergijski dermatitis kod starije djece i adolescenata:

• osip na koljenima, laktovima, dekolteu, abdomenu, vratu, zadnjici, pa čak i vanjskim genitalijama;
• oticanje, crvenilo epiderme s koricama i plakovima;
• jak svrab, grebanje;
• kada dođe do infekcije, pojavljuju se pustule, plač.

atopijski

Neurodermatitis (dermatitis) je izuzetno česta bolest u pedijatrijskoj praksi. Ne znaju sve majke da je atopijski dermatitis obična dijateza, koja ima izraženiji oblik. Izraz "atopija" je preuzet od grčke riječi za "vanzemaljac", koja se povezuje sa unosom alergena u tijelo. Njegova glavna razlika od alergijske bolesti ogleda se u uslovima nastanka i mehanizmima delovanja. Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece je teže, jer ga karakterizira genetska predispozicija.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Kao i alergijski dermatitis, atopijski dermatitis se također različito rješava, ovisno o dobi. Klinička slika je raznolika i određena je težinom i trajanjem bolesti. Gotovo uvijek ova vrsta upale je praćena jakim svrabom, malim ljuštenjem i osipom na bilo kojem dijelu kože. Na toj pozadini dijete postaje agresivno, uzbuđeno. Kao rezultat dugotrajnog grebanja dolazi do zadebljanja slojeva kože.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djece

Da biste znali kako liječiti atopijski dermatitis kod djeteta, prvo morate identificirati uzrok njegovog nastanka. Bolest se manifestira u pozadini kombinacije nepovoljnih faktora okoline i genetske predispozicije. Uzroci atopijskog dermatitisa:

• alergija na hranu;
• teška trudnoća;
• gastritis;
• crijevna disbakterioza;
• enterokolitis;
• helmintička invazija;
• kućni alergeni - polen, grinje, praškovi za pranje rublja.

kontakt

Bolest je karakterizirana lezijama kože u onim područjima koja su u direktnom kontaktu sa iritantom. Kontaktni dermatitis kod djeteta može se razviti sezonski, posebno se često njegove manifestacije primjećuju zimi. Bolest prolazi kroz nekoliko faza:

• u početku se na koži djeteta opaža samo crvenilo i otok (eritremalni oblik);
• zatim se dodaju apscesi i rane (vezikularno-bolna faza);
• na mjestu čira se formiraju kraste, ostavljajući za sobom ožiljke (nekrotični stadij).

Uzroci upalne reakcije epiderme mogu biti niske ili visoke temperature, izloženost ultraljubičastom zračenju, povećana osjetljivost kože. Često bolest izazivaju kozmetika, sintetička odjeća, pelene ili kućne hemikalije. Ujedi insekata ili cvjetnice mogu biti uključeni u pojavu ove vrste bolesti. Zlatni nakit i drugi metali također ponekad izazivaju alergijsku reakciju na djetetovom tijelu.

zarazna

Ova bolest ukazuje na infekciju koja se pojavila u tijelu. Virusni oblik kožnih lezija nije toliko nezavisna patologija koliko simptomatski faktor drugih bolesti. Infektivni dermatitis kod djece može nastati nakon vodenih kozica, rubeole, morbila ili šarlaha. Ponekad se manifestira nakon hirurških intervencija i ulaska u otvorene rane stafilokoka, streptokoka ili drugih piogenih mikroorganizama. Kožne reakcije se javljaju u zavisnosti od simptoma primarne bolesti:

• kod malih boginja - papularni osip;
• sa šarlahom - crvene mrlje koje se spajaju jedna s drugom, tvoreći velika područja oštećenja;
• kod vodenih kozica - suptilno crvenilo, koje se na kraju pretvara u male plikove s prozirnim sadržajem;
• kod tifusa - vezikule koje se samo otvaraju, na mjestu kojih se formira kora.

seboreični

Varijacija ove upale kože zahvaća vlasište, obraze, nos, obrve, uši, grudi i leđa. U blagom obliku, seboroični dermatitis se manifestira u obliku malih perutanja i peruti. Teški oblik patološkog procesa izgleda kao žarišta upale u obliku okruglih ili ovalnih mrlja prekrivenih kontinuiranom korom. Opasnost od bolesti je u tome što je se izuzetno teško riješiti, posebno u kasnijoj fazi, kada se zahvaćena područja inficiraju i u njima se pojavi gnoj.

Uzročnik seboreje su gljive Malassezia furfur, koje se unose u kožu i izazivaju gnajs (žućkasto-sive kore). Mikroorganizmi su uslovno patogeni, što znači da će tu živeti trajno. Čim nastupe povoljni uslovi, gljivice se aktiviraju i izazivaju neželjene promene na koži. Faktori koji pokreću mehanizam mikrobne reprodukcije:

1. Interni. To uključuje bolesti nervnog sistema, stresne situacije, potiskivanje imunološkog sistema.
2. Eksterni. To uključuje: štetne efekte loše ekologije; pranje tijela i kose proizvodima koji sadrže alkalne tvari; obilno znojenje, nasljedna predispozicija.

gljivične

Bolest je često latentne prirode, pa ju je teško dijagnosticirati. Gljivični dermatitis se javlja u akutnim i kroničnim oblicima. Ako se ne izliječi u početnoj fazi, postoji velika vjerovatnoća infekcije članova porodice. Simptomatologija bolesti slična je drugim kožnim patologijama - to je alergijski osip, praćen osjećajem peckanja, jakim svrabom. Ako se ne liječi, gljivični ekcem nastaje na nogama i stopalima.

Glavni uzrok gljivičnih infekcija kože je infekcija sluzokože ili otvorenih dijelova tijela patogenim bakterijama. Često se to dešava kroz kontakt sa već zaraženom osobom, ali mogu postojati i drugi razlozi:

• uzimanje lijekova;
• patologija desni ili zuba;
• gastrointestinalni problemi;
• genetske karakteristike;
• bolesti urinarnog sistema;
• imunodeficijencija.

Oralni

Karakteriziraju ga papularno-pjegavi osip u bradi i perioralnoj šupljini. Oralni dermatitis kod djeteta i odrasle osobe ima istu kliničku sliku. U adolescenciji se bolest javlja češće, zbog promjena u hormonalnim razinama i nedostatka vitamina u tijelu koje brzo raste. Kod dojenčadi, patologija se može pojaviti zbog trošenja kože na hladnoći ili zbog disbakterioze. Klinika za osip je svijetla, specifična, ima određene karakteristike:

1. Lokalizacija. Osip se javlja simetrično oko brade i usta. Između područja osipa nalazi se bijela pruga netaknute kože.
2. Prevalencija. Prištići mogu ići do nasolabijalnog trokuta i uglova usana.
3. Količina. Prvo, postoje pojedinačne papule. Kako se patologija razvija, grupišu se u konglomerate.
4. Boja, prečnik. Papule su lokalizirane na crvenim mrljama, ali imaju bijelu boju. Prečnik - do 3 mm.
5. Povezane manifestacije. Uz nepravilnu terapiju, mogu se pojaviti pustule, plač, iritacija. Uz previše intenzivno liječenje, upalni proces se može pogoršati.

Suha

Ova vrsta bolesti je posljedica niskog sadržaja lipida u stanicama kože. Često se suhi dermatitis razvija u pozadini atopijskog ili seboroičnog, kada stratum corneum epidermisa sadrži nedovoljnu količinu ceramida. Među uobičajenim uzrocima bolesti, liječnici razlikuju:

• mraz ili suša;
• unutrašnje bolesti organizma;
• nasljednost;
• psihosomatski faktori;
• iritansi u domaćinstvu;
• nedovoljna vlažnost u prostoriji;
• dugotrajno liječenje lijekovima;
• nepravilna ishrana majke tokom laktacije.

Liječenje dermatitisa kod djece

Mnogo je lakše izliječiti dermatitis kod dojenčadi nego kod adolescentnih djevojčica i dječaka. Poznati pedijatar Komarovsky tvrdi da kod prvih znakova bolesti roditelji moraju kontaktirati iskusnog pedijatra kako bi se postavila ispravna dijagnoza. Da biste izliječili patologiju, potrebno je strogo slijediti sve upute liječnika. Posebnu pažnju treba obratiti na prehranu bebe - pogledajte reakciju tijela na usvajanje bilo koje hrane, posebno nove.

Liječenje dermatitisa kod djece lijekovima uključuje imenovanje tableta, krema, masti, sirupa. Svi lijekovi vanjskog i unutrašnjeg djelovanja podijeljeni su u kategorije:

• glukokostosteroidi, koji smanjuju upalu, smanjuju svrab;
• antihistaminici koji ublažavaju alergijske manifestacije;
• antiseptik, pomaže u uništavanju klica;
• imunostimulirajuće, koje jačaju imuni sistem;
• dekspantenol, koji se koristi za tretiranje kože u bilo kojoj fazi.

Prevencija dermatitisa

Nakon dijagnosticiranja upale kože važno je eliminirati uzrok bolesti. Na primjer, atopijski dermatitis, čija prevencija leži u prehrani, može se ukloniti ako se isključi alergen koji je izazvao bolest. Ako je patologija nastala kod dojenčadi hranjene formulom, tada su glavne preventivne mjere poboljšana higijena i revizija mliječnih formula.

Kod seboreje je potrebno isključiti kozmetiku koja izaziva sumnju - bolje je napraviti ih kod kuće od narodnih lijekova. Osim toga, potrebno je redovno mazati vlasište preparatom koji preporučuje pedijatar. Kod pogoršanja seboreje, polidermatitisa ili drugih vrsta upale kože, potrebno je dijete staviti na posebnu dijetu koja isključuje konzerviranu hranu, dimljeno meso, pčelinje proizvode, orašaste plodove, začine, citrusno voće, kakao i neke bobičasto voće iz dnevnog boravka. meni.

Dermatitis kod djece naziva se upalni procesi kože koji nastaju pod utjecajem različitih nadražujućih tvari na osjetljivom dječjem tijelu. Mnogi dijatezu, uobičajenu među djecom, pripisuju atopijskom dermatitisu. Zapravo to nije istina. Takve manifestacije na koži samo ukazuju na sklonost djeteta alergijskim manifestacijama, a samo u 10% slučajeva dijateza je simptom dermatitisa.

Ova bolest je prilično česta kod djece mlađe od jedne godine. Poznati osip na dnu bebe je takođe jedna od vrsta dermatitisa. To je zbog intenzivnih promjena u tijelu djeteta nakon njegovog rođenja. Oni utiču na gotovo sve organe i sisteme, uključujući i imunološki sistem. Vremenom se djetetov imunitet obnavlja, ali u periodu formiranja i usavršavanja organizma djeca su izložena raznim iritantima. U liječenju dermatitisa koriste se različita sredstva ovisno o uzrocima i vrsti bolesti.

Šta uzrokuje dermatitis kod djece

"Dermatitis kod djece je upalna reakcija kože zbog preosjetljivosti na vanjske podražaje." Razvoj bolesti kod djeteta povezan je s genetskom predispozicijom za alergije. Ređe, to je stečena karakteristika tela. U pravilu se takvi dermatitisi kod djece javljaju u prvim mjesecima života (pelenski dermatitis na papu, seboroične kruste, dijateza i sl.), a nakon 4 godine su relativno rijetki.

Sljedeće kategorije djece su pod povećanim rizikom od dermatitisa:

• čiji roditelji (jedan od roditelja) pati od alergije na hranu ili drugu vrstu alergije;
• djeca čije su majke tokom trudnoće imale zarazne bolesti;
• bebe koje su imale virusne bolesti u ranom djetinjstvu;
• rođene od žena koje su imale komplikacije tokom trudnoće ili porođaja;
• djeca čije su majke često uzimale lijekove tokom trudnoće;
• djeca koja su hranjena neprilagođenim formulama za dojenčad, prije vremena, kao i visokoalergenom hranom;
• djeca koja stalno žive u okruženju zagađenom štetnim tvarima;
• bebe odgajane u okruženju u kojem se ne poštuju osnovna higijenska pravila.

Ovo su uobičajeni uzroci ove bolesti. Svaka pojedinačna vrsta ima svoje uzroke i simptome, što zauzvrat utječe na liječenje.

Glavne vrste dermatitisa kod djece i njihovi simptomi

1. Seboroični dermatitis. Ova vrsta bolesti se razvija uglavnom na glavi djeteta i vrlo rijetko je lokalizirana na drugim dijelovima tijela. Glavni simptom je pojava masnih žućkastih kora na tjemenu. Rjeđe se bolest razvija u ušima, vratu, grudima, preponama (preponski nabori). Karakteristično je da svrab nema ili nije izražen. Seboroične kruste se ne pojavljuju na rukama, nogama, zadnjici i drugim dijelovima tijela. Ako su takvi osipi prisutni na tijelu, isključujući vlasište, obratite se dermatologu radi dijagnoze.

Uzročnik bolesti je gljiva iz roda Malassezia furfur. On je taj koji je "odgovoran" za prisutnost simptoma seboroičnog dermatitisa i u njegovom liječenju, ako je potrebno, koriste se sredstva koja su usmjerena na borbu protiv ove gljivice.

Ova vrsta kožne bolesti razvija se kod djece od dvije do tri sedmice na koži glave. Ako se ne provede pravilno liječenje, moguće je pridružiti se sekundarnoj bakterijskoj infekciji. To naknadno uvelike otežava dijagnozu i tok bolesti.

1. Atopijski dermatitis. Ovu vrstu dermatitisa karakterizira upala kože. Simptomi koji ga razlikuju od sličnih tipova dermatitisa su crvenilo kože i njena suhoća, ljuštenje i pojava vodenastih plikova. Osip je karakteriziran intenzivnim svrabom. Najčešće se javlja na licu i rukama, rjeđe na drugim dijelovima tijela.

Glavni razlog za razvoj dermatitisa je genetska predispozicija bebe. Uz detaljniju studiju u testu krvi, uočava se povećana razina antitijela koja su odgovorna za pojavu alergijskih reakcija. Ovi pokazatelji ukazuju na to da i najmanji patogen može uzrokovati alergije. Alergeni mogu ući u organizam na tri načina: kroz respiratorni sistem (respiratorna alergija), putem kontakta s kožom (kontakt), sa hranom i pićem (uzrokujući alergije na hranu).

Često se kod djece sklone atopijskom dermatitisu, uz ostale simptome, javlja i poremećaj u gastrointestinalnom traktu (disbakterioza). Pojavljuje se kod beba do 6 mjeseci starosti. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest opaža kod predškolske djece i adolescenata. Istovremeno, simptomi bolesti kod djece različite dobi su različiti.

Glavni simptomi kod djece mlađe od 2 godine:

• crveni osip na licu i vratu, na rukama u predjelu zglobova laktova, prepona;
• prisustvo malih vodenih mjehurića;
• pojava malih pukotina na koži;
• prisutnost malih kora koje imaju žućkastu boju;
• suha koža, koja je praćena ljuštenjem;
• izražen svrbež područja zahvaćenih dermatitisom;

Simptomi atopijskog dermatitisa kod predškolske djece:

• upale su lokalizirane uglavnom u kožnim naborima, česti su slučajevi osipa na rukama (dlanovima) i nogama u predjelu stopala;
• tok bolesti poprima kronični oblik, karakteriziran akutnim periodima i remisijama;
• zadebljanje i suhoća upaljenih područja kože ili prisutnost osipa u obliku vodenih vezikula;
• poremećaj spavanja povezan sa stalnim jakim svrabom.

1. Pelenski dermatitis. Ova kožna bolest poznata je većini roditelja. Pelenski dermatitis je zapaljensko oboljenje kože bedara, genitalija i zadnjice, koje je uzrokovano produženim kontaktom sa fekalijama djeteta.

Uzroci razvoja dermatitisa kod djece su sljedeći faktori:

• nepoštivanje pravila lične higijene bebe (rijetko pranje i kupanje);
• nepoštivanje higijenskih procedura od strane majke (mijenjanje pelena prljavim rukama);
• jednokratne pelene nepravilne veličine (upotreba pelena pogrešne veličine trlja nježnu kožu djeteta, što dovodi do razvoja upale);
• alergija na prašak za pranje i proizvode koji se koriste u njezi dječje kože, nepravilno odabrani sapun;
• crijevna disbakterioza;
• imate alergiju na hranu.

Glavni simptomi pelenskog dermatitisa:

• mali osipi u perineumu i crvenilo ovih područja kože;
• povećana osjetljivost oštećenih područja kože na dodir;
• jak svrab;
• nemir i razdražljivost djeteta;
• bezrazložni plač;
• nemiran san;
• pojava pustula i neugodnog mirisa (znak sekundarne infekcije).

Pelenski dermatitis se razvija isključivo u zoni kontakta sa pelenom: u preponama, na papu, nogama (unutrašnja strana bedara). Ako se ovakav osip nađe na glavi, iza ušiju, na rukama, nogama i drugim dijelovima tijela, onda je riječ o sasvim drugoj vrsti kožne bolesti koju može dijagnosticirati pedijatar, dermatolog ili alergolog.

1. Candida dermatitis. Ova bolest je vrsta pelenskog dermatitisa, a ime je dobila po gljivici roda Candida albicans koja uzrokuje dermatitis. Imajte na umu da se upalne kožne bolesti mogu javiti čak i uz pažljivo poštivanje zahtjeva lične higijene djeteta.

Kandidalni pelenski dermatitis karakterizira jarkocrveni, bolni osip sa mrljavim rubovima. Lezije se nalaze u preponama (preponski nabori) i mogu biti suhe ili plačljive.

1. Kontaktni dermatitis kod djece

Naziv bolesti govori sam za sebe. To je vrsta alergijskog dermatitisa i javlja se pri stalnom kontaktu iritanta sa kožom djeteta. Najčešće se manifestira u području stalnog trenja odjeće (po rukama i nogama), grubih šavova, korištenja kreme koja iritira dječju kožu.

Glavni simptomi bolesti su simetrični raspored crvenkastih osipa, praćen svrabom. Ponekad se pojavljuju osipovi u obliku mjehurića s tekućinom, koji, otvarajući se, ostavljaju uplakane rane. Zahvaćena područja karakterizira oticanje kože.

Neblagovremenim liječenjem i otklanjanjem uzroka koji uzrokuje dermatitis kod djece, bolest postaje kronična. Stoga je vrlo važno na vrijeme kontaktirati stručnjaka kako bi se identificirao iritant i izbjegao ponovni kontakt s njim.

1. Virusni dermatitis. Ova vrsta dermatitisa je jedan od simptoma zarazne bolesti ili njena posljedica. Najizraženiji infektivni dermatitis kod šarlaha, vodenih kozica, trbušnog tifusa i malih boginja. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uklj. na rukama i nogama pa čak i na papi.

Tradicionalno liječenje dječjeg dermatitisa

Kako izliječiti dermatitis kod djeteta? Ovo pitanje postavljaju roditelji čija djeca imaju ovu bolest. Postoje dva načina: tradicionalni način ili korištenje tradicionalne medicine. Koji god tretman da odaberete, imajte na umu da samo liječnik, nakon detaljnog pregleda i utvrđivanja uzroka dermatitisa, može propisati adekvatan tretman koji neće naštetiti djetetu i pomoći da se riješi bolesti.

Liječenje ovisi o dijagnosticiranom tipu dermatitisa.

Osnova liječenja seboroičnog dermatitisa je svakodnevno pranje šampona posebnim proizvodima, nakon čega se kore mehanički uklanjaju češljem s mekim dlačicama. U pravilu, kod dojenčadi do dva mjeseca starosti, seboreja prolazi sama i ne zahtijeva poseban tretman. Povremeno pedijatri preporučuju upotrebu šampona koji ublažavaju upalu, čime se smanjuje stvaranje gnajsa (kora). Da biste olakšali uklanjanje kora, možete koristiti posebna ulja i emulzije. Potrebu za korištenjem medicinskih šampona (Nizoral, Kaleual) i lokalnih lijekova (Saforel, Bioderma, Friederm Zinc) i trajanje kursa određuje pedijatar.

Da biste započeli liječenje atopijskog dermatitisa, potrebno je provjeriti da li je uzrok osipa alergija i isključiti druge zarazne i druge kožne bolesti. Da biste to učinili, trebate kontaktirati pedijatra, koji vas može uputiti na uže stručnjake (dermatolog, alergolog) kako bi potvrdili dijagnozu.

Mladi pacijenti sa dijagnozom atopijskog dermatitisa, uklj. i kontaktnog dermatitisa kod djece, preporučuje se pridržavanje posebne prehrane koja isključuje alergene. To se posebno odnosi na djecu koja pate od alergija na hranu, koje se manifestiraju uglavnom na licu i rukama. Glavni lijekovi koji se propisuju za djecu su lokalni glukokortikosteroidi (Afloderm, Advantan) i antialergijski lijekovi. Većina pedijatara preferira lijekove koji ne sadrže hormone. Ne izazivaju ozbiljne nuspojave. Ovi lijekovi uključuju Elidel mast, koja je sigurna za zdravlje djece.

Režim liječenja je individualan u svakom slučaju. Na osnovu simptoma bolesti, pedijatar, dermatolog ili alergolog odabire najefikasnije metode terapije.

Liječenje pelenskog dermatitisa podrazumijeva čestu promjenu jednokratnih pelena (najmanje svaka 4 sata) i ličnu higijenu djeteta. U nekim slučajevima pedijatri snažno preporučuju napuštanje jednokratnih pelena dok simptomi bolesti na zadnjici, bedrima i genitalijama djeteta potpuno ne nestanu. Vazdušne kupke su veoma korisne za bebu i pozitivno utiču na zarastanje rana. Nakon izvođenja higijenskih postupaka, bebinu kožu potrebno je dobro osušiti i nanijeti hidratantnu kremu, mast ili emulziju (D-Panthenol, Bepanten).

Kandidijazni pelenski dermatitis kod djece liječi se uglavnom antifungalnim lijekovima. To uključuje azole (Clotrimazole, Nizoral, Travogen), alilamine, antibiotike koji uklanjaju gljivice (Pimafucin, Nystatin). Ovi lijekovi se koriste spolja.. U nekim slučajevima, lijekovi se propisuju u tabletama.

Virusni dermatitis podrazumijeva liječenje same bolesti koja uzrokuje upalne reakcije na rukama i stopalima. Da bi se olakšalo stanje djeteta, koriste se antihistaminici i antialergijski lijekovi koji ublažavaju svrab.

Narodni lijekovi u kombinaciji s glavnim tretmanom također imaju svoje prednosti i nedostatke. Unatoč svoj naizgled sigurnosti, neke tinkture i dekocije mogu pogoršati određene vrste dermatitisa kod djece. Moguće je koristiti određene biljke i naknade bez straha za zdravlje djeteta samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Kako spriječiti dermatitis kod djece

Odlična preventivna mjera za dermatitis kod djece je produženo dojenje, dok se majka pridržava pravilne prehrane. Osim toga, ograničite upotrebu sredstava za higijenu (sapuni, kreme). S godinama, sklonost djeteta ka alergijama i dermatitisu nestaje. Gotovo sve vrste dermatitisa se mogu liječiti. Ne zaboravite da je dječiji dermatitis mnogo lakše spriječiti nego liječiti! Ukoliko primetite i najmanje promene na koži na rukama, nogama, leđima, glavi, zadnjici deteta ili na drugim delovima tela, nemojte odlagati posetu lekaru.

Auth. Gavrilenko Yu.