Sve o ženskoj materici. Struktura materice

Sadržaj

Maternica je jedinstvena karika u reproduktivnom sistemu, dizajnirana za reprodukciju potomstva. Samo žene su obdarene ovim prirodnim darom. Organ se nalazi u centralnom dijelu karlične regije. Fiziološki je zaštićen karličnim kostima, mišićnim okvirom i masnim slojem koji ga štiti od mogućih oštećenja.

Location Features

Maternica je nespareni mišićni organ koji, uz jajnike, predstavlja ženski reproduktivni sistem. Vizualno, maternica je slična konusu ili obrnutoj kruški. Reproduktivnu strukturu predstavljaju:

vrat;
tijelo;
dnu

Na mjestu gdje se vagina završava nalazi se cerviks - donji dio organa, sličan cilindričnoj cijevi, dužine tri centimetra. Parametri grlića materice nisu konstantni, vrijednosti variraju tokom trudnoće i starosti.

Unutar grlića materice nalazi se uski cervikalni kanal. Cervikalni kanal je spojni element između materice i vagine.

Iznad grlića materice nalazi se tijelo materice, mjesto gdje se embrion razvija. Tijelo maternice predstavljeno je debelim zidovima (oko tri centimetra), koji se sastoje od tri sloja.

Sluz – endometrijum. Unutrašnja obloga šupljine. Endometrijum je taj koji je uključen u formiranje menstruacije, koji se mjesečno izlučuje ako ne dođe do trudnoće. Ali ako je došlo do začeća, onda se i oplođeno jajašce drži za endometrij.
Mišićno - miometrijum. Ovaj sloj obezbeđuje kontrakcije mišića tokom kontrakcija. Također se kontrahira nakon seksualnog odnosa, olakšavajući bolji prodor sperme.
Serous – perimetrija. Ovo je peritonealna membrana koja pokriva vanjski dio organa.

Fundus se nalazi na samom vrhu organa, na mjestu gdje se nalaze otvori jajovoda (maternice).

Ženina maternica nije fiksirana, ona je u "suspendovanom" stanju: potreban položaj osiguravaju ligamenti koji drže maternicu. Dakle, gdje je ženska materica?

Ispravan anatomski položaj materice kod žena:

u jednakim intervalima od unutrašnjih granica karlice;
ispred rektuma;
iza bešike;
sa blagim nagibom naprijed;
stvara se tupi ugao sa vratom.

Reproduktivni organ se nalazi u centru zdjelice. Najmanji disbalans u njegovoj lokaciji izaziva poremećaje u zdravom funkcionisanju. Kada shvatite na kojoj je strani maternica, trebali biste se upoznati s funkcijama koje obavlja u ženskom tijelu:

omogućava implantaciju embriona;
ne dozvoljava infekcijama da prodru kroz vaginu u obližnje zdjelične organe;
odgovoran za menstrualno funkcioniranje;
stvara neophodne uslove za uspešnu oplodnju, razvoj i rođenje fetusa.

Opisane karakteristike potvrđuju činjenicu da je maternica glavni instrument u ženskom tijelu.

Lokalizacija organa tokom trudnoće

Različiti periodi života žene direktno utiču na oblik i veličinu materice. Kod mlade nerođene djevojčice, parametri i težina materice su manji (50 grama) nego kod onih koje su rodile (oko 100 grama). Najznačajnije promjene se dešavaju u reproduktivnom sistemu kada se žena priprema da postane majka, te u postporođajnom periodu.

Kod zdrave žene položaj materice se ne mijenja, situacija se mijenja nakon trudnoće. Nakon 12 sedmica, mišićni organ postaje veći. To se može utvrditi čak i palpacijom.

Kako embrij raste, mijenja se i lokacija maternice. Ona se nalazi:

do 12 nedelja – u predelu stomaka;
nakon 15 sedmica - na nivou pupka;
nakon 20 sedmica – postepeno se diže do dijafragme.

U posljednjim sedmicama trudnoće, dno je toliko visoko da većina trudnica ima poteškoća s disanjem. Osim toga, dolazi do kompresije crijeva i mjehura.

Ne mijenja se samo lokacija maternice, već i svojstva i parametri cerviksa. Bliže vremenu porođaja, cervikalni kanal se izglađuje i postaje kraći. Uspjeh porođaja ovisi o ovoj transformaciji: na kraju krajeva, dugačak "hrastov" vrat ukazuje na nespremnost tijela za porođaj. Ovakva situacija zahtijeva hospitalizaciju pacijentkinje i donošenje mjera za pripremu cervikalnog kanala za porođaj.

Ginekološke abnormalnosti

Norma je da os maternice i karlice budu paralelne jedna s drugom. Blago odstupanje od ose ne smatra se patologijom. Međutim, uz neke disfunkcije, lokalizacija maternice i dodataka se mijenja, a uočava se značajno odstupanje od osi. Takve bolesti uključuju prolaps, savijanje ili prolaps maternice.

Lokacija maternice ovisi o mišićnim vlaknima koja je drže. Ako tonus mišića oslabi, dolazi do prolapsa. Bez odgovarajućeg liječenja može doći do potpunog gubitka. U početnoj fazi prolapsa materice preporučuje se izvođenje Kegelovih vježbi. To će izbjeći gubitak i hirurške intervencije.

Ženski reproduktivni sistem je podložan disfunkciji i raznim vrstama patologija. Među najčešćim su:

mioma;
erozija;
displazija;
polipi, ciste;
kancerozni tumori.

Moderna medicinska baza ima širok spektar mogućnosti za liječenje gotovo svake bolesti. Glavni faktor uspješne terapije i prevencije je stalno praćenje stanja reproduktivnog sistema.

Uz liječive ginekološke disfunkcije, postoje povrede anatomske strukture ženskog sistema, od kojih su mnoge uzrok neplodnosti i poteškoća u svakodnevnom životu.

Anomalije maternice su prilično rijetke, ali ipak postoje.

Dvostruka materica. U kombinaciji sa duplom vaginom. Ova patologija se često dijagnosticira zajedno s drugim defektima: patologijama bubrega i uretera.
Dvorogi. Bicornus karakteriziraju različiti stupnjevi ozbiljnosti. Vizuelno, maternica je slična obliku srca.
Jednorogi. Ovaj defekt nastaje zbog nepotpunog razvoja uterinog (Müllerovog) kanala. Žene osećaju bol tokom seksualnog odnosa i ne mogu da zatrudne.
Saddle. U ovom slučaju samo je fundus maternice abnormalno podijeljen: u njemu se formira neobična depresija. Žena može zatrudnjeti, ali ima problema sa trudnoćom.
Uterus sa septumom. S ovom patologijom, oblik organa ostaje normalan, ali šupljina je odvojena djelomičnim ili potpunim septumom.

Opisani poremećaji anatomske strukture ženskog reproduktivnog sistema se ne dijagnosticiraju tako često. Najčešća anomalija je sedlasta materica.

Svaka žena mora znati gdje se nalazi maternica i razumjeti njene funkcije i karakteristike. Ovo znanje će pomoći u izbjegavanju patoloških komplikacija i identificiranju bolesti u početnoj fazi.

Mesoperitonealni. Odozdo tijelo materice prelazi u zaobljeni dio - grlić materice. Dužina materice kod žena reproduktivne dobi je u prosjeku 7-8 cm, širina - 4 cm, debljina - 2-3 cm. Težina materice kod nerojenih žena kreće se od 40 do 50 g, a kod onih koje rodile dostižu 80 g. Takve promjene nastaju zbog hipertrofije mišića tokom trudnoće. Zapremina šupljine materice je ≈ 5 - 6 cm³.

Maternica je kao organ u velikoj mjeri pokretljiva i, ovisno o stanju susjednih organa, može zauzimati različite položaje. Normalno, uzdužna os materice je orijentisana duž ose karlice (anteflexio). Puna bešika i rektum naginju matericu prema naprijed u anteversio položaj. Veći dio površine maternice prekriven je peritoneumom, s izuzetkom vaginalnog dijela cerviksa. Maternica je kruškolikog oblika i spljoštena u dorzoventralnom (antero-posteriornom) pravcu. Slojevi zida materice (počevši od spoljašnjeg sloja): parametrij, miometrijum i endometrijum. Tijelo neposredno iznad prevlake i trbušni dio grlića materice su izvana prekriveni adventicijom.

Anatomija

Dijelovi materice

Materica se sastoji od sljedećih dijelova:

Fundus materice- Ovo je gornji konveksni dio materice, koji strši iznad linije gdje jajovodi ulaze u matericu.
Telo materice- Srednji (veći) dio organa ima konusni oblik.
Cerviks- Donji suženi zaobljeni dio materice.

Funkcije

Uterus je organ u kojem se odvija razvoj embrija i gestacija. Zbog visoke elastičnosti zidova materica se tokom trudnoće može povećati u volumenu nekoliko puta. Ali uz "istezanje" zidova materice, također tokom trudnoće, zbog hipertrofije miocita i prekomjernog zalijevanja vezivnog tkiva, maternica se značajno povećava u veličini. Kao organ sa razvijenom muskulaturom, materica aktivno učestvuje u izbacivanju fetusa tokom porođaja.

Patologije

Razvojne anomalije

Aplazija (ageneza) materice- izuzetno rijetko, materica može biti potpuno odsutna. Može postojati mala infantilna materica, obično sa izraženim prednjim upadom.
Duplikacija tijela materice- defekt u razvoju materice, koji se karakteriše dupliranjem materice ili njenog tijela, koji nastaje kao rezultat nepotpunog spajanja dva Müllerova kanala u fazi ranog embrionalnog razvoja. Kao rezultat toga, žena s dvostrukom maternicom može imati jedan ili dva cerviksa i jednu vaginu. Potpunom nefuzijom ovih kanala nastaju dvije materice sa dva grlića materice i dvije vagine.
Intrauterini septum- nepotpuna fuzija embrionalnih rudimenata materice u različitim varijantama, može dovesti do prisustva septuma u materici - "dvoroge" materice sa jasno vidljivom sagitalnom depresijom na dnu ili "sedlaste" maternice bez septuma u šupljini, ali sa zarezom na dnu. Kod dvoroge maternice, jedan od rogova može biti vrlo mali, rudimentaran i ponekad nevezan.

Bolesti

Simptom mnogih bolesti materice može biti leukoreja materice.

Prolaps i prolaps materice- Prolaps materice ili promena njenog položaja u karličnoj šupljini i njeno pomeranje niz ingvinalni kanal naziva se potpuni ili delimični prolaps materice. U rijetkim slučajevima, maternica klizi direktno u vaginu. U blagim slučajevima prolapsa materice, cerviks strši naprijed na dnu genitalnog proreza. U nekim slučajevima dolazi do prolapsa grlića maternice u genitalni prorez, a u posebno teškim slučajevima do prolapsa cijele maternice. Prolaps materice se opisuje na osnovu toga koliko maternica izboči. Pacijenti se često žale na osjećaj stranog tijela u genitalnoj fisuri. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o konkretnom slučaju.
Fibroidi materice- Benigni tumor koji se razvija u mišićnoj sluznici materice. Sastoji se uglavnom od elemenata mišićnog tkiva, a dijelom i od vezivnog tkiva, koji se naziva i fibromiom.

Polipi materice- Patološka proliferacija žljezdanog epitela, endometrija ili endocerviksa na pozadini kroničnog upalnog procesa. Hormonski poremećaji igraju ulogu u nastanku polipa, posebno onih u maternici.

Rak materice- Maligne neoplazme u predelu materice.
- Rak materice- Rak materice se odnosi na karcinom endometrijuma (sluzokože materice) koji se širi na zidove materice.
- Rak grlića maternice- maligni tumor, lokalizovan u predelu grlića materice.

Endometrioza- bolest kod koje ćelije endometrijuma (unutrašnji sloj zida materice) rastu izvan ovog sloja. Budući da endometrioidno tkivo ima receptore za hormone, u njemu se dešavaju iste promjene kao u normalnom endometrijumu, koje se manifestuju mjesečnim krvarenjem. Ova mala krvarenja dovode do upale u okolnim tkivima i uzrokuju glavne manifestacije bolesti: bol, povećan volumen organa, neplodnost. Liječenje endometrioze provodi se agonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Decapeptyl depo, Diferelin, Buserelin-depot)

Endometritis- Upala sluzokože materice. Ova bolest zahvata funkcionalne i bazalne slojeve sluznice materice. Kada je praćeno upalom mišićnog sloja maternice, govore o endomiometritisu.

Erozija grlića materice- Radi se o defektu epitelne sluznice vaginalnog dijela grlića materice. Postoje prave i lažne erozije grlića materice:
- Prava erozija- odnosi se na akutna upalna oboljenja ženskih genitalnih organa i čest je pratilac cervicitisa i vaginitisa. Obično se javlja na pozadini opće upale grlića maternice, uzrokovane spolno prenosivim infekcijama ili uslovno patogenom vaginalnom florom, pod utjecajem mehaničkih faktora, pothranjenosti tkiva cerviksa, poremećaja menstrualnog ciklusa i hormonske neravnoteže.
- Ektopija (pseudoerozija)- postoji uobičajena zabluda da je ektopija odgovor organizma na pojavu erozije, jer tijelo pokušava zamijeniti defekt na sluznici vaginalnog (spoljnog) dijela grlića maternice stupastim epitelom koji oblaže maternicu (unutrašnji) deo cervikalnog kanala. Često ova zabuna nastaje zbog zastarjele tačke gledišta nekih ljekara. U stvari, ektopija je nezavisna bolest koja nema mnogo veze sa pravom erozijom. Razlikuju se sljedeće vrste pseudoerozija:
  - Kongenitalna ektopija- kod kojih se stupasti epitel može nalaziti izvan vanjskog osa grlića materice kod novorođenčadi ili se tu pomicati tokom puberteta.
  - Stečena ektopija- rupture grlića materice tokom pobačaja dovode do deformacije cervikalnog kanala, što rezultira posttraumatskom ektopijom stubastog epitela (ektopija). Često (ali ne uvijek) praćeno upalnim procesom.

Dijagnostika

Opći klinički testovi (krv, urin, biohemija)
Kolposkopija (prošireni, Schillerov test, metilen plavi test)
Histološki pregled tokom ciljane biopsije
Hormonalni profil
Histeroskopija
Laparoskopija

Operacije

Linkovi

BSE.sci-lib.com. - Značenje riječi "materica" u Velikoj sovjetskoj enciklopediji. Arhivirano
Reference-anatomia.ru. - Članak “Materica” u Priručniku iz ljudske anatomije. Arhivirano iz originala 24. avgusta 2011. Pristupljeno 2. septembra 2008.
Golkom.ru. - Članak “Uterus” u Kratkoj medicinskoj enciklopediji. Arhivirano iz originala 24. avgusta 2011. Pristupljeno 2. septembra 2008.

Bilješke

Wikimedia Foundation. 2010.

Pogledajte šta je "ženska materica" u drugim rječnicima:

Ovaj članak govori o organu ljudskog reproduktivnog sistema. Za druga značenja ovog pojma, pogledajte Uterus Ženska materica i jajnici 1 otvor jajovoda; 2, 5, 6 jajovod; 8, 9, 10 jajnik; 13 uterina šupljina; 12, 14 krvnih sudova; 11 runda... ...Vikipedija

Ovaj članak je o općoj anatomiji; o ljudskoj anatomiji, vidi: Ženska materica. Materica (lat. uterus) u anatomiji je srednji dio ženskog reproduktivnog sistema, služi za sazrijevanje oplođenih jajnih stanica, metamorfozu embriona i izbacivanje... ... Wikipedia

Unutrašnji ženski reproduktivni organ namijenjen implantaciji embrija i njegovom razvoju u fetus. U svom normalnom stanju materica žene je organ kruškolikog oblika, dugačak oko 7,5 cm. Drži se u šupljini... ... Medicinski termini

UTERUS- (maternica, materica) unutrašnji ženski polni organ namijenjen implantaciji embriona i njegovom razvoju kao fetusu. U svom normalnom stanju, ženska materica je organ u obliku kruške, čija je dužina otprilike 7,5 cm. Eksplanatorni rječnik medicine

Ženska materica je organ dizajniran evolucijom za rađanje i rađanje djeteta. Kako izgleda ženska materica? Oblik je sličan kruški ili ima izgled krnjeg konusa, šupljeg iznutra, i organ je reproduktivnog sistema. Mjesto na kojem se nalazi materica je centralni dio ženske karlične šupljine, pouzdano zaštićen okvirom karlične kosti, mišićima i masnim tkivom za potpunu i pouzdanu zaštitu tokom trudnoće. Struktura ženske materice je toliko promišljena da je teško pronaći zaštićeniji organ.

Topografija

Gdje se nalazi ženska materica? Nalazi se unutar karlične šupljine iza mokraćne bešike i ispred rektuma. Na mjestu gdje se nalazi materica žene, listovi peritoneuma prekrivaju njen prednji zid do grlića materice, a stražnji uključujući i cerviks, što pomaže da se prostor podijeli na zasebne anatomske zone. Uz rubove se spajaju dva peritonealna sloja i sudjeluju u formiranju ligamenata. Topografski se ističe:

Prednja površina je dio organa koji se nalazi ispred mjehura. Ispred njega nalazi se prostor vezikalnog tkiva ispunjen masnim tkivom, u kojem se nalaze limfni čvorovi i limfni kanali.
Stražnja površina se nalazi ispred rektuma. Između njega i crijeva formira se retrouterini prostor ispunjen vlaknima sa limfnim kolektorima.
Desno i lijevo rebro materice.

Masno tkivo koje okružuje sa svih strana – parametarsko tkivo – je mjesto gdje prolaze krvne žile, vene, limfni čvorovi i kanali.

Zapremina ženske materice je oko 4,5 kubnih centimetara, prosječna veličina je 7x4x3,5 cm.Kako može izgledati materica žene, njen oblik, veličina, zapremina zavisi od toga koliko je žena imala porođaja. Parametri organa kod žena koje su rodile i žena koje nisu rodile se razlikuju. Maternica žene koja je rodila teži skoro dvostruko više od materice nerođene žene. U prosjeku, težina se kreće od 50 do 70 g. Da bismo pokazali kako se obavlja glavna fiziološka funkcija ovog malog organa, razmotrimo glavne strukturne karakteristike.

Anatomska struktura

Anatomija maternice određena je glavnom fiziološkom funkcijom organa. Različiti dijelovi organa različito se snabdijevaju krvlju, limfa teče u različite kolektore, što je važno uzeti u obzir prilikom hirurških intervencija na organu. Ovo igra ključnu ulogu u određivanju taktike liječenja patoloških procesa. Anatomski, postoje tri oblasti:

Tijelo materice je najveći dio po zapremini i čini šupljinu materice. Presjek je trokutastog oblika.
Fundus je anatomski dio organa koji formira uzvišenje iznad mjesta na kojem se otvaraju jajovodi.
Cerviks je cilindrična, do tri centimetra duga, šuplja cijev koja povezuje tijelo s vaginom.

Tijelo

Tijelo maternice je najobimniji anatomski dio organa i čini oko dvije trećine ukupnog volumena. Tu dolazi do implantacije oplođene jajne ćelije, formiranja posteljice, rasta i razvoja djeteta. Ima oblik krnjeg stošca, sa bazom okrenutom prema gore, formirajući fiziološki zavoj.

U gornjem dijelu tijela, na desnom i lijevom rubu, jajovod se ulijeva u njegov lumen, kroz koji jajna stanica iz jajnika ulazi u šupljinu organa.

Dno

Najgornji dio organa. Ako mentalno povežete tačke na kojima se otvaraju jajovodi ravnom linijom koja prolazi kroz tijelo maternice, tada kupolasti prevjes dijela tijela čini dno. Po visini dna određuje se gestacijska dob.

Vrat

Topografski, mjesto gdje se nalazi cerviks sprijeda i pozadi okruženo je ćelijskim prostorima: sprijeda - vezikalnim, pozadi - rektalnim. Cerviks je prekriven slojem peritoneuma samo duž njegove stražnje površine. Struktura cerviksa određena je fiziološkim funkcijama koje se obavljaju. Ovo je šuplja cijev koja povezuje šupljinu maternice s vaginom. To čini trećinu dužine cijelog organa. Vrat ima različite strukturne dijelove:

Isthmus. Ovo je malo područje fiziološkog suženja u donjem dijelu tijela maternice, mjesto prijelaza u cervikalni dio.
Vaginalni dio cervikalnog dijela direktno je okrenut prema unutrašnjoj strani vagine i komunicira s njom kroz otvor - vanjski os. Vaginalni dio je jasno vidljiv tokom ginekološkog pregleda.
Supravaginalna oblast je deo grlića materice okrenut ka šupljini materice.
Cervikalni kanal povezuje vaginu kroz os sa šupljinom materice.

Identifikacija različitih anatomskih područja u malom dijelu organa, a to je cervikalni dio, posljedica je posebnosti njegove strukture.

Struktura zidova organa

Struktura zida materice ima jasno definisana tri sloja:

Vanjski serozni - formira se slojem peritoneuma koji oblaže organ sa vanjske strane - perimetra.
Srednji mišić, koji predstavlja nekoliko slojeva mišićnog tkiva - miometrijum.
Unutrašnji organ koji oblaže iznutra, a to je sluznica, je endometrijum.

Slojevi maternice imaju određene razlike u zavisnosti od funkcionalne namjene pojedinih njenih dijelova.

Perimetarska školjka

Pokriva tijelo sa vanjske strane, predstavlja sloj peritoneuma koji oblaže sve organe trbušne šupljine. Perimetrija je nastavak serozne membrane mokraćne bešike, koja se nastavlja i pokriva površinu materice.

Muscularis

Srednja membrana, predstavljena mišićnim vlaknima, ima prilično složenu strukturu. Njegova debljina varira u različitim dijelovima organa. U području fundusa, mišićna sluznica materice je najdeblja. To je zbog potrebe da se mišić kontrahira i izbaci fetus tokom porođaja. Ozbiljnost mišićnog sloja područja fundusa je također različita kod trudne i netrudne materice, dostižući debljinu od četiri centimetra u trenutku porođaja.

Vlakna mišićnog tkiva imaju trodimenzionalni smjer, čvrsto su isprepletena jedno s drugim, tvoreći prilično pouzdan okvir, između komponenti kojih se nalaze vlakna elastina i vezivnog tkiva.

Veličina i volumen maternice se mijenja s vremenom zbog promjena u debljini i veličini vlakana mišićnog sloja. Na ovaj proces utiču mnogi faktori, ali je od primarnog značaja promena nivoa polnih hormona u različitim periodima života žene. Značajno povećavajući se tokom trudnoće i porođaja, maternica se ponovo kontrahuje, dobijajući prethodnu veličinu, 6-8 sedmica nakon rođenja djeteta.

Samo zahvaljujući tako složenoj strukturi miometrija moguće je održati trudnoću, trudnoću i porođaj.

Unutrašnja sluznica materice

Endometrij je predstavljen cilindričnim epitelom sa velikim brojem žlijezda i dvoslojan je:

Površno lociran funkcionalni sloj.
Bazalni sloj, koji se nalazi ispod funkcionalnog.

Površinski sloj endometrija predstavlja žljezdani cilindrični epitel koji sadrži veliki broj žlijezda; receptori za spolne hormone nalaze se na površini njegovih stanica. Sposoban da mijenja debljinu u različitim periodima reproduktivnog ciklusa žene pod utjecajem promjene hormonalnih nivoa. Upravo se ovaj sloj epitelnog omotača odbacuje tokom menstrualnog krvarenja i u njega dolazi do implantacije oplođene jajne ćelije.

Bazalni sloj je tanak sloj vezivnog tkiva, čvrsto povezan sa mišićnim slojem, koji učestvuje u formiranju jednog funkcionalno koherentnog mehanizma.

Karakteristike unutrašnje strukture vrata

Unutrašnja struktura ovog malog dijela maternice ima svoje razlike, zbog funkcionalnih opterećenja koja se obavljaju:

Cerviks je prekriven vanjskom seroznom membranom samo pozadi.
Ima tanak, ne baš izražen sloj glatkih mišićnih vlakana i dovoljnu količinu kolagena. Ova struktura doprinosi promjeni veličine kanala tokom porođaja. Dilatacija grlića materice tokom porođaja dostiže 12 cm.
Veliki broj mukoznih žlijezda proizvodi sekret koji zatvara lumen kanala, što pomaže u obavljanju barijerne i zaštitne funkcije.
Unutrašnji epitelni sloj kanala predstavljen je stupastim epitelom, područje vanjskog ždrijela prekriveno je slojevitim pločastim epitelom. Između ovih delova grlića materice nalazi se tzv. prelazna zona. Često se javljaju patološke promjene u strukturi epitelnog pokrivača ovog područja koje dovode do pojave displazije i raka. Apsolutno se preporučuje posebna pažnja ovom području prilikom pregleda kod ginekologa.

Funkcije

Funkcije materice u ženskom tijelu teško je precijeniti. Kao prepreka prodiranju infekcije, učestvuje u direktnoj regulaciji hormonskih stanja. Ključna svrha je obavljanje reproduktivne funkcije. Bez toga je nemoguć proces implantacije, gestacije i rođenja djeteta. Rođenje nove osobe, povećanje populacije i osiguranje prijenosa genetskog materijala mogući su samo zahvaljujući ženi i usklađenom radu organa njenog reproduktivnog sustava.

Zato problemi očuvanja zdravlja žena u svim zemljama svijeta nemaju samo medicinski, već i društveni značaj.

Maternica (uterus; metra; hystera) je šuplji organ glatkih mišića koji osigurava menstrualne i reproduktivne funkcije u ženskom tijelu. Oblik podsjeća na krušku, komprimiran u anteroposteriornom smjeru. Težina djevičanske materice koja je dostigla puni razvoj je oko 50 g, dužina 7–8 cm, najveća širina (na dnu) – 5 cm, debljine zidova 1–2 cm.Materica se nalazi u karličnoj šupljini između bešike i rektuma.

Anatomski, materica je podijeljena na fundus, tijelo i grlić materice (sl. 6--4).

Rice. 6-4. Prednji dio materice (dijagram).

Fundus materice je gornji dio koji strši iznad linije ulaska jajovoda u matericu. Tijelo (corpus uteri) ima trokutast obris, koji se postepeno sužava prema okruglom i užem vratu (cervix uteri), koji je nastavak tijela i čini oko trećinu cijele dužine organa. Svojim vanjskim krajem grlić materice strši u gornji dio vagine (portio vaginalis cervicis). Njegov gornji segment, direktno uz tijelo, naziva se supravaginalni dio (portio supravaginalis cervicis), prednji i stražnji dio su odvojeni jedan od drugog rubovima (margo uteri dexter et sinister). Kod žena koje nisu rodile, oblik vaginalnog dijela grlića materice približava se obliku krnjeg konusa, dok je kod rodilje cilindričnog oblika.

Dio cerviksa vidljiv u vagini prekriven je slojevitim skvamoznim nekeratinizirajućim epitelom. Prijelaz između žljezdanog epitela koji oblaže cervikalni kanal i skvamoznog epitela naziva se zona transformacije. Obično se nalazi u cervikalnom kanalu, neposredno iznad vanjskog zrna. Zona transformacije je klinički izuzetno važna, jer se tu često javljaju displastični procesi koji se mogu transformirati u karcinom.

Šupljina maternice u prednjem dijelu ima oblik trokuta, čija je osnova okrenuta prema dnu. Cjevčice (ostium uterinum tubae uterinae) otvaraju se u uglove trougla, a vrh se nastavlja u cervikalni kanal, pomažući da se sluzni čep zadrži u svom lumenu – sekret žlijezda cervikalnog kanala. Ova sluz ima izuzetno visoka baktericidna svojstva i sprečava prodiranje infektivnih agenasa u šupljinu materice. Cervikalni kanal se otvara u materničnu šupljinu unutrašnjim ošom (orificium internum uteri), u vaginu vanjskim ošom (orificium externum uteri), koji je ograničen sa dvije usne (labium anterius et posterius).

Kod nerođenih žena ima tačkasti oblik, kod žena koje su rodile ima oblik poprečnog proreza. Prelazna tačka tela materice u grlić materice van trudnoće je sužena na 1 cm i naziva se prevlaka materice (isthmus uteri), od koje se u trećem tromesečju trudnoće formira donji segment materice - najtanji deo materice. zid materice tokom porođaja. Tu se najčešće javlja ruptura materice; na tom istom području se uterus zarezuje tokom operacije CS.

Zid materice se sastoji od tri sloja: spoljašnjeg - seroznog (perimetrium; tunica serosa), srednjeg - mišićnog (myometrium; tunica muscularis), koji čini glavni deo zida, i unutrašnjeg - mukozne membrane (endometrijum). tunica mucosa). Praktično, treba razlikovati perimetrium i parametrium - peri-uterino masno tkivo koje leži na prednjoj površini i bočnim stranama cerviksa, između listova širokog ligamenta materice, kroz koje prolaze krvni sudovi. Jedinstvenost maternice kao organa koji može podnijeti trudnoću osigurava posebna struktura mišićnog sloja. Sastoji se od glatkih mišićnih vlakana isprepletenih jedno s drugim u različitim smjerovima (sl. 6-5) i koji imaju posebne praznine (neksuse), što mu omogućava da se rasteže kako fetus raste, održavajući neophodan tonus i funkcionira kao veliki koordinirani mišićna masa (funkcionalni sincicij).

Rice. 6-5. Lokacija mišićnih slojeva materice (dijagram): 1 - jajovod; 2 - vlastiti ligament jajnika; 3 - okrugli ligament materice; 4 - sakrouterini ligament; 5 - kardinalni ligament materice; 6 - zid vagine.

Stepen kontraktilnosti mišića maternice u velikoj mjeri ovisi o koncentraciji i omjeru polnih hormona, koji određuju receptorsku osjetljivost mišićnih vlakana na uterotonične efekte.

Kontraktilnost unutrašnjeg osa i isthmusa materice također igra određenu ulogu.

Sluzokoža tijela maternice prekrivena je trepljastim epitelom, nema nabora i sastoji se od dva sloja različite namjene. Površinski (funkcionalni) sloj se odbacuje na kraju neplodnog menstrualnog ciklusa, što je praćeno menstrualnim krvarenjem. Kada nastupi trudnoća, ona prolazi kroz decidualne transformacije i "prima" oplođeno jaje. Drugi, dublji (bazalni) sloj služi kao izvor regeneracije i formiranja endometrija nakon njegovog odbacivanja. Endometrij je opremljen jednostavnim cjevastim žlijezdama (glandulae uterinae), koje prodiru do mišićnog sloja; u debljoj sluzokoži grlića materice, pored tubularnih, nalaze se i sluzne žlezde (glandulae cervicales).

Maternica ima značajnu pokretljivost i smještena je tako da je njena uzdužna os približno paralelna s osom karlice. Normalan položaj maternice sa praznom bešikom je prednji nagib (anteversio uteri) sa formiranjem tupog ugla između tela i cerviksa (anteflexio uteri). Kada je bešika proširena, materica može biti nagnuta unazad (retroversio uteri). Oštra, konstantna stražnja krivina materice je patološki fenomen (Sl. 6--6).

Rice. 6-6. Varijante položaja materice u karličnoj šupljini: a, 1 - normalan položaj anteflexsio versio; a, 2 - hiperretroflexio versio; a, 3 - anteversio; a, 4 - hyperanteflexio versio; b - tri stepena retrodevijacije materice: b, 1 - 1. stepen; b, 2 - 2. stepen; b, 3 - 3. stepen; 4 - normalan položaj; 5 - rektum.

Peritoneum prekriva matericu od prednje strane do spoja tela sa grlićem materice, gde se seroza preklapa preko bešike. Udubljenje peritoneuma između mokraćne bešike i materice naziva se vezikouterina (excavatio vesicouterina). Prednja površina cerviksa je povezana sa stražnjom površinom mjehura kroz labavo vlakno. Od stražnje površine maternice, peritoneum se nastavlja na kratkoj udaljenosti do stražnjeg zida vagine, odakle se savija na rektum. Duboka peritonealna vrećica između rektuma pozadi i maternice i vagine sprijeda naziva se rektouterino udubljenje (excavatio rectouterina). Ulaz u ovaj džep sa strane je ograničen naborima peritoneuma (plicae rectouterinae), koji se protežu od stražnje površine cerviksa do bočnih površina rektuma. U debljini nabora, pored vezivnog tkiva, nalaze se snopovi glatkih mišićnih vlakana (mm. rectouterini) i lig. sacrouterinum.

Uterus prima arterijsku krv iz a. materice i dijelom iz a. ovarica. A. uterina, hrani matericu, široki ligament maternice, jajnike i vaginu, ide dole i medijalno u bazi širokog ligamenta materice, na nivou unutrašnjeg ždrijela, ukršta se sa mokraćovodom i odajući se na cerviks i vaginu a. vaginalis, okreće se prema gore i uzdiže se do gornjeg ugla materice. Treba imati na umu da maternična arterija uvijek prolazi preko mokraćovoda („voda uvijek teče ispod mosta“), što je važno pri izvođenju bilo kakvih hirurških intervencija u području zdjelice koje utiču na maternicu i njenu opskrbu krvlju. Arterija se nalazi na bočnoj ivici materice i kod žena koje su rodile karakteriše je zakrivljenost. Usput, ona daje grančice na tijelo materice. Došavši do fundusa materice, a. Uterina je podijeljena na dvije krajnje grane: ramus tubarius (do jajovode) i ramus ovaricus (do jajnika). Grane maternične arterije anastoziraju u debljini materice sa istim granama na suprotnoj strani, formirajući bogate grane u miometrijumu i endometrijumu, koje se posebno razvijaju u trudnoći.

Venski sistem materice formira plexus venosus uterinus, koji se nalazi sa strane materice u medijalnom dijelu širokog ligamenta. Krv iz njega teče u tri smjera: u v. ovarica (iz jajnika, cijevi i gornjeg dijela materice), u vv. uterinae (iz donje polovine tijela materice i gornjeg dijela grlića materice) i direktno u v. iliaca interna - iz donjeg dijela cerviksa i vagine. Plexus venosus uterinus anastomozira sa venama mokraćne bešike i plexus venosus restalis. Za razliku od vena ramena i nogu, vene maternice nemaju fascijalnu ovojnicu koja okružuje i podržava. Tokom trudnoće, oni se značajno šire i mogu funkcionirati kao rezervoari koji primaju krv iz placente tokom kontrakcija maternice.

Eferentne limfne žile maternice idu u dva smjera: od fundusa materice duž cijevi do jajnika i dalje do lumbalnih čvorova i od tijela i cerviksa u debljini širokog ligamenta, duž krvnih žila do unutrašnji (iz grlića materice) i spoljašnji ilijačni (iz grlića materice i tela) čvorovi. Limfa iz maternice također može teći u nodi lymphatici sacrales i u ingvinalne čvorove duž okruglog ligamenta materice.

Inervacija materice je izuzetno bogata zbog učešća autonomnog i centralnog nervnog sistema (CNS).

Prema modernim konceptima, bolovi koji proizlaze iz tijela maternice, u kombinaciji s kontrakcijama maternice, su ishemijskog porijekla, prenose se kroz simpatička vlakna koja formiraju plexus hypogastricus inferior. Parasimpatičku inervaciju vrši nn. splanchnici pelvici. Od ova dva pleksusa u cervikalnoj regiji nastaje plexus uterovaginalis. Noradrenergički nervi u materici koja nije trudna su raspoređeni uglavnom u grliću materice i donjem dijelu tijela materice, zbog čega autonomni nervni sistem može uzrokovati kontrakciju isthmusa i donjeg dijela materice u lutealnoj fazi, pospješujući implantaciju oplođenog jaje u fundusu materice.

Ligamentni (suspenzorni) aparat (sl. 6-- 8) je direktno povezan sa unutrašnjim genitalnim organima, osiguravajući očuvanje njihove anatomske i topografske postojanosti u karličnoj šupljini.

Rice. 6-8. Suspenzija aparata materice: 1 - vesica urinaria; 2 - korpus materice; 3 - mesovarijum; 4 - jajnik; 5 - lig. suspensorium ovarii; 6 - aorta abdominalis; 7 - promontorij; 8 - sigmoideum debelog crijeva; 9 - excavatio rectouterina; 10 - grlić materice; 11 - tuba uterina; 12 - lig. ovarii proprium; 13 - lig. latum uteri; 14 - lig. teres uteri.

Duž bočnih rubova materice peritoneum sa prednje i stražnje površine prelazi na bočne zidove zdjelice u vidu širokih ligamenata materice (ligg. lata uteri), koji u odnosu na maternicu (ispod mezosalpinksa ) predstavljaju njen mezenterij (mezometrijum). Na prednjim i stražnjim površinama širokih ligamenata uočljive su valjkaste elevacije od liga koje ovdje prolaze. ovarii proprium i okrugli ligamenti maternice (lig. teres uteri), koji nastaju iz gornjih uglova materice, neposredno ispred jajovoda, po jedan sa svake strane, i usmjereni su naprijed, bočno i prema gore do dubokog prstena ingvinalnog kanala . Prolazeći kroz ingvinalni kanal, okrugli ligamenti dopiru do pubične simfize, a njihova vlakna se gube u vezivnom tkivu pubisa i velikih usana iste strane.

Uterosakralni ligamenti (ligg. sacrouterina) nalaze se ekstraperitonealno i predstavljeni su glatkim mišićima i fibroznim vlaknima koja se protežu od karlične fascije do grlića materice, a zatim su utkana u tijelo materice. Polazeći od njegove stražnje površine, ispod unutrašnjeg ždrijela, zaokružuju se oko rektuma, spajajući se s rektalno-uterinim mišićima, a završavaju na unutrašnjoj površini sakruma, gdje se spajaju sa karličnom fascijom.

Kardinalni ligamenti (ligg. cardinalia) povezuju matericu na nivou njenog grlića materice sa bočnim zidovima karlice. Oštećenje kardinalnih i uterosakralnih ligamenata, koji pružaju značajnu potporu karličnom dnu, uključujući njihovo istezanje tokom trudnoće i porođaja, može uzrokovati daljnji razvoj genitalnog prolapsa (Sl. 6--9).

Rice. 6-9. Aparat za fiksiranje materice: 1 - spatium praevesicale; 2 - spatium paravesicale; 3 - spatium vesicovaginale; 4 - m. levator ani; 5 - spatium retrovaginale; 6 - spatium pararectale; 7 - spatium retrorectale; 8 - fascia propria recti; 9 - lig. sacrouterinum; 10 - lig. kardinal; 11 - lig. vesicouterina; 12 - fascia vesicae; 13 - lig. pubovesicale.

materica, uterus (metra), je nespareni šuplji glatki mišićni organ koji se nalazi u šupljini malog, na istoj udaljenosti od pubične simfize i na takvoj visini da njen gornji dio - fundus materice - ne viri preko nivoa gornjeg otvora karlice. Uterus je kruškolikog oblika, spljošten u anteroposteriornom pravcu. Njegov široki dio je okrenut prema gore i naprijed, a uži prema dolje. Oblik i veličina maternice se značajno mijenjaju u različitim periodima života i uglavnom u vezi s trudnoćom. Dužina materice kod nerodite žene je 7-8 cm, kod žene koja je rodila - 8-9,5 cm, širina na donjem nivou je 4-5,5 cm; težina se kreće od 30 do 100 g.

Maternica je podijeljena na cerviks, tijelo i fundus.

Cerviks, cervix uteri, ponekad postepeno prelazi u tijelo, ponekad oštro demarkiran od njega; njegova dužina doseže 3-4 cm; podijeljen je na dva dijela: supravaginalni i vaginalni. Gornje dvije trećine grlića materice nalaze se iznad i čine njegov supravaginalni dio (cerviks), portio supravaginalis (cervicis). Donji dio cerviksa je takoreći pritisnut u vaginu i čini njen vaginalni dio, portio vaginalis (cervicis). Na njegovom donjem kraju nalazi se okrugli ili ovalni otvor maternice, ostium uteri, čiji rubovi čine prednju usnu, labium anterius, i stražnju usnu, labium posterius. Kod žena koje su rodile otvor maternice izgleda kao poprečni prorez, kod žena koje nisu rodile je okrugao. Zadnja usna je nešto duža i manje debela, smještena iznad prednje. Otvor maternice usmjeren je prema stražnjem zidu vagine.

U predjelu grlića materice nalazi se cervikalni kanal, canalis cervicalis uteri, čija je širina nejednaka u cijeloj: srednji dijelovi kanala su širi od područja vanjskog i unutrašnjeg otvora, kao rezultat kojima je šupljina kanala vretenasta.

Tijelo materice, corpus uteri, ima oblik trougla sa skraćenim donjim uglom koji se nastavlja u cerviks. Tijelo je odvojeno od grlića maternice suženim dijelom - isthmusom uterusa, isthmus uteri, koji odgovara položaju unutrašnjeg otvora materice. U telu materice nalazi se prednja vezikalna površina, facies vesicalis, zadnja crevna površina, facies intestinalis, i bočne, desna i leva, ivice materice, margines uteri (dexter et sinister), gde se nalaze prednji i zadnji površine prelaze jedna u drugu. Gornji dio materice, koji se u obliku svoda uzdiže iznad otvora jajovoda, predstavlja fundus materice, fundus uteri. Sa bočnim rubovima maternice, fundus materice formira uglove u koje ulaze jajovodi. Područje tijela maternice koje odgovara mjestu gdje cijevi ulaze naziva se rogovi materice, cornua uteri.

Šupljina materice, cavitas uteri, duga 6-7 cm, u prednjem dijelu ima oblik trokuta, u čijim se gornjim uglovima otvaraju usta jajovoda, u donjem uglu se nalazi unutrašnji otvor materice. , koji vodi u cervikalni kanal. Veličina šupljine kod nerođenih žena je drugačija nego kod onih koje su rodile: kod prvih su bočne stijenke oštrije udubljene u šupljinu. Prednji zid tijela maternice graniči sa stražnjim zidom, zbog čega šupljina na sagitalnom dijelu ima oblik proreza. Donji uski dio šupljine komunicira sa cervikalnim kanalom, canalis cervicis uteri.

Zid materice se sastoji od tri sloja: spoljašnjeg sloja - serozne membrane, tunica serosa (perimetrij), subserozne baze, tela subserosa, srednjeg sloja - mišićnog sloja, tunica muscularis (miometrijuma) i unutrašnjeg sloja - sluznica, sluznica tunica (endometrijum).

Serozna membrana (perimetrium), tunica serosa (perimetrium), direktan je nastavak seroznog omotača mjehura. Preko velike površine prednje i zadnje površine i fundusa materice, čvrsto je srasla sa miometrijom kroz subserozu, tela subserosa; Na granici prevlake, peritonealni poklopac je labavo pričvršćen.

Mišićna sluznica materice(myometrium), tunica muscularis (myometrium), najmoćniji je sloj zida materice, sastoji se od tri sloja glatkih mišićnih vlakana sa primjesom labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Sva tri sloja su isprepletena svojim mišićnim vlaknima u različitim smjerovima, zbog čega podjela na slojeve nije dobro definirana. Tanki vanjski sloj (subserozalni), koji se sastoji od uzdužno lociranih vlakana i malog broja kružnih (kružnih) vlakana, čvrsto je spojen sa seroznim pokrovom. Srednji sloj, kružni, je najrazvijeniji. Sastoji se od mišićnih snopova koji formiraju prstenove, koji se nalaze u području uglova cijevi okomitih na njihovu os, u području tijela maternice - u kružnom i kosom smjeru. Ovaj sloj sadrži veliki broj sudova, uglavnom venskih, zbog čega se naziva i vaskularni sloj, stratum vasculosum. Unutrašnji sloj (submukozni) je najtanji, sa uzdužnim vlaknima.

Sluzokoža materice(endometrijum), tunica mucosa (endometrijum), srasla sa mišićnim slojem, oblaže šupljinu materice bez submukoze i prelazi do otvora jajovoda; u predjelu fundusa i tijela materice ima glatku površinu. Na prednjim i stražnjim zidovima cervikalnog kanala, sluznica, endocerviks, formira uzdužne nabore u obliku dlana, plicae palmatae. Sluzokoža maternice prekrivena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom; sadrži jednostavne cjevaste žlijezde maternice, glandulae uterinae, koje se u cervikalnom području nazivaju cervikalne žlijezde (cervix), glandulae cervicales (uteri).

Uterus zauzima centralni položaj u karličnoj šupljini. Ispred njega, u kontaktu s njegovom prednjom površinom, nalazi se mjehur, iza njega je rektum i petlje tankog crijeva. Peritoneum pokriva prednju i zadnju površinu maternice i proteže se do susjednih organa: mjehura, prednjeg zida rektuma. Sa strane, na mjestu prijelaza u široke ligamente, peritoneum je labavo povezan s maternicom. U podnožju širokih ligamenata, na nivou grlića materice, između slojeva peritoneuma nalazi se peri-uterino tkivo, ili parametrium, parametrium, koji prelazi u paracerviks u predelu grlića materice.

Donja polovina prednje površine cerviksa je lišena seroznog pokrivača i odvojena je od gornjeg dijela stražnje stijenke mjehura vezivnotkivnim septumom koji fiksira oba organa jedan za drugi. Donji dio materice - cerviks - fiksiran je za vaginu počevši od njega.

Maternica zauzima u karličnoj šupljini ne okomiti, već anteriorno zakrivljeni položaj, anteversio, zbog čega je njeno tijelo nagnuto iznad prednje površine mjehura. Duž osi, tijelo maternice formira prednji otvoreni ugao od 70-100° u odnosu na njen cerviks - prednje savijanje, anteflexio. Osim toga, maternica može biti odmaknuta od srednje linije na jednu stranu, desno ili lijevo, laterpositio dextra ili laterpositio sinistra. Ovisno o punjenju mjehura ili rektuma, mijenja se nagib maternice.

Maternicu u svom položaju drže brojni ligamenti: upareni okrugli ligament maternice, desni i lijevi široki ligamenti materice, upareni rektalni maternični i sakrouterini ligamenti.

Okrugli ligament materice, lig. teres uteri, je vrpca od vezivnog tkiva i glatkih mišićnih vlakana dužine 10-15 cm.Počinje od ruba materice neposredno ispod i ispred jajovoda.

Okrugli ligament se nalazi u peritonealnom naboru, na početku širokog ligamenta materice, i usmjeren je na bočni zid male karlice, zatim prema gore i naprijed do dubokog ingvinalnog prstena. Na svom putu prelazi zaptivne žile i zaptivni nerv, lateralni pupčani nabor, vanjsku ilijačnu venu, v. iliaca externa, donje epigastrične žile. Prolazeći kroz ingvinalni kanal, izlazi kroz njegov površinski prsten i raspršuje se u potkožnom tkivu pubične eminencije i velikih usana.

U ingvinalnom kanalu okrugli ligament maternice prate arterije okruglog ligamenta materice, a. ligamenti teretis uteri, polna grana, r. genitalis iz n. genitofemoralis, i snopovi mišićnih vlakana iz m. obliquus internus abdominis i m. transversus abdominis.

Široki ligament materice, lig. latum uteri, sastoji se od dva - prednjeg i zadnjeg - sloja peritoneuma; prati od materice do strana, do bočnih zidova male karlice. Baza ligamenta se približava podu zdjelice, a listovi širokog ligamenta prelaze u parijetalni peritoneum male karlice. Donji dio širokog ligamenta maternice, povezan s njegovim rubovima, naziva se mezenterij maternice, mezometrij. Između listova širokog ligamenta maternice, u njegovoj osnovi, nalaze se vezivno tkivo sa snopovima glatkih mišića, koji čine glavni ligament s obje strane maternice, koji ima značajnu ulogu u fiksiranju maternice i vagine. Medijalno i prema dolje, tkivo ovog ligamenta prelazi u peri-uterino tkivo – parametrium, parametrium. Periuterino tkivo sadrži ureter, uterinu arteriju, a. maternice, i uterovaginalnog živčanog pleksusa, plexus uterovaginalis.

Između listova gornjeg ruba širokog ligamenta nalazi se jajovod. Od stražnjeg sloja bočnog dijela širokog ligamenta, ispod ampule jajovoda, proteže se mezenterij jajnika, mesovarium. Ispod medijalnog dijela cijevi na stražnjoj površini širokog ligamenta nalazi se pravi ligament
jajnik, lig. ovarii proprium.

Područje širokog ligamenta između cijevi i mezenterija testisa naziva se mezenterij jajovoda, mesosalpinx. U ovom mezenteriju, bliže njegovim bočnim dijelovima, nalaze se fimbria ovarica, epoophoron i paraoophoron. Superolateralna ivica širokog ligamenta formira ligament koji suspenduje jajnik, lig. suspensorium ovarii.

Na prednjoj površini početnog dijela širokog ligamenta, okrugli ligament maternice, lig. teres uteri.

Aparat za fiksiranje maternice uključuje rektalno-maternične i sakro-uterine ligamente, koji leže u desnom i lijevom rektalno-materičnom naboru. Oba sadrže vezivno tkivo, snopove mišića rektouterine, m. rectouterinus, i prate od cerviksa do bočnih površina rektuma i do karlične površine sakruma.

inervacija: plexus hypogastricus inferior (simpatička inervacija), plexus uterovaginalis.

Snabdijevanje krvlju: a. materice i a. ovarica (djelimično). Venska krv teče u plexus venosus uterinus, a zatim duž vv. uterine i vv. ovaricae u vv. iliacae internae. Limfni sudovi odvode limfu u nodi lymphatici lumbales (iz fundusa materice) i inguinalis (iz tijela i cerviksa).

Možda vas ovo zanima čitaj: