रौल्फ़िया सांप - रौल्फ़ोल्फिया सर्पेंटिना बेंट।

सेम। कुत्रोवय - अपोसिनेसी

वानस्पतिक लक्षण। एक सदाबहार झाड़ी जिसमें दूधिया रस होता है, 0.2-0.6 (1) मी। ऊँचा होता है। इसमें कई अनुदैर्ध्य जड़ों वाला एक छोटा सा ऊर्ध्वाधर प्रकंद होता है और बड़े पार्श्व जड़ों वाला एक लंबा नल होता है। स्टेम चढ़ रहा है, एक सफेद काग के साथ कवर किया गया है। पत्तियों को 3-4 में व्यवस्थित किया जाता है, कम अक्सर विपरीत या वैकल्पिक, आयताकार-अण्डाकार, ओबोवेट या ओबोवेट या ओबोवेट, शीर्ष पर इंगित किया जाता है, जो आधार पर एक छोटे पेटीओल, पतले, चमकदार, चमकदार, 7.5-17.5 सेमी लंबे में संकुचित होता है। फूल सफेद या गुलाबी रंग के होते हैं, जिन्हें एपिकल में संग्रहित किया जाता है, कम अक्सर एक्सिलरी, घने नाभिक पुष्पक्रम। कैलीक्स और पेडीकल्स चमकदार लाल होते हैं। फल में दो रसदार लाल ड्रूप होते हैं (चित्र 10.31)।

चित्र: 10.31। रौल्फ़िया सांप - रौल्फ़ोल्फिया सर्पेंटिना बेंट।

फैलाव। स्वाभाविक रूप से भारत, थाईलैंड, बर्मा, श्रीलंका और इंडोनेशिया में होता है। भारत में खेती की जाती है। वर्तमान में कच्चे माल को रूस में आयात किया जा रहा है।

पर्यावास। उष्णकटिबंधीय वर्षावनों के किनारों पर बढ़ता है।

खाली। प्राकृतिक विकास के स्थानों में, जड़ों को एक अच्छी तरह से विकसित जड़ प्रणाली के साथ पौधों में फलने के चरण में काटा जाता है। भारत में वृक्षारोपण पर, पौधे के जीवन के तीसरे या चौथे वर्ष में जड़ें खोदी जाती हैं।

बाहरी संकेत। जड़ों के टुकड़े, बेलनाकार या विभाजित अनुदैर्ध्य, भूरे रंग के काग के साथ कवर। बाहरी सतह लंबे समय तक झुर्रीदार होती है। ब्रेक भी है। पीली लकड़ी टूटने पर दिखाई देती है। छाल व्यापक नहीं है, लेकिन इसमें एल्कलॉइड स्थानीयकृत हैं, इसलिए एक्सफ़ोलीएटेड छाल के साथ जड़ों के टुकड़ों की उपस्थिति कच्चे माल में एक दोष है। गंध विशेषता है, अप्रिय। स्वाद निर्धारित नहीं है (!)।

माइक्रोस्कोपी। कॉर्क में एक विशेषता लेयरिंग है - वैकल्पिक और बड़ी कोशिकाओं की परतें। फ्लोएम में एक भूरे रंग की राल सामग्री के साथ एकल स्रावी कोशिकाएं होती हैं। पैरेन्काइमा की कोशिकाओं में, स्टार्च दाने अक्सर पाए जाते हैं, कम अक्सर - कैल्शियम ऑक्सालेट के प्रिज्मीय क्रिस्टल। छाल में कोई यांत्रिक तत्व नहीं होते हैं (अन्य रौल्फ़िया प्रजाति की जड़ों के विपरीत)।

रासायनिक संरचना। जड़ों में इण्डोल अल्कलॉइड का कुल 1-2% होता है। वर्तमान में, 50 से अधिक एल्कलॉइड्स को अलग-थलग कर दिया गया है (रेज़रपाइन, एनाइमलिन, सर्पेन्टाइन, रेससामाइन, योहिम्बाइन, आदि)।

भंडारण। कच्चे माल को बी के अनुसार संग्रहीत किया जाता है।

दवाइयाँ।

1. राउटिन, पो टैबलेट 0.002 ग्राम प्रत्येक (अल्कलॉइड का योग)। एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीरैडमिक, सेडेटिव।

2. Reserpine, 0.0001 और 0.00025 ग्राम की गोलियां। एंटीहाइपरटेन्सिव, शामक।

3. आयमलिन, 0.05 ग्राम की गोलियां; इंजेक्शन के लिए समाधान 2.5%। Antiarrhythmic एजेंट।

4. रिसर्पाइन जटिल तैयारियों का एक हिस्सा है ("ब्राइनिनडिन", "ट्राइएजिड के", "एडेलन-एज़िड्रेक्स", "क्रिस्टेपिन", आदि)।

भेषज समूह। एंटीहाइपरटेन्सिव, सेडेटिव, एंटीरैडमिक एजेंट।

औषधीय गुण। Rauwolfia alkaloids में विभिन्न औषधीय गुण हैं। वे मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, reserpine और, कुछ हद तक, rescinamine शामक और hypotensive प्रभाव है, yohimbine - अल्फा- एड्रिनर्जिक अवरोधन, एनलाइलिन - एंटीरैडमिक क्रिया। रेसरेनपाइन की मुख्य औषधीय संपत्ति एड्रीनर्जिक तंत्रिका अंत में नोरेपेनेफ्रिन संसाधनों की कमी के कारण इसकी सहानुभूतिपूर्ण कार्रवाई है। Reserpine का शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है। इसका एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव काफी हद तक परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव से जुड़ा होता है, और केंद्रीय न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं पर न्यूरोलेप्टिक प्रभाव। रेज़र्पाइन के प्रभाव में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव धीरे-धीरे उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों और चरणों में घट जाते हैं। हृदय प्रणाली में स्पष्ट कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों में सबसे अच्छा प्रभाव देखा जाता है। हाइपोटेंशन का प्रभाव रेज़रपाइन के विच्छेदन के बाद अपेक्षाकृत लंबे समय तक बना रहता है। रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार होता है: गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन बढ़ता है। आवश्यक उच्च रक्तचाप और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में लिपिड और प्रोटीन चयापचय पर रिसर्पाइन के सकारात्मक प्रभाव का प्रमाण है। Aimaline में कोई न्यूरोलेप्टिक गतिविधि नहीं है, मध्यम रूप से रक्तचाप कम होता है। Aymaline antiarrhythmic गुणों की विशेषता है।

आवेदन। कच्चे माल का उपयोग "रिसरपाइन", "हिमालिन", जो कि शुद्ध एल्कलॉइड, और कुल तैयारी "रुनैटिन" प्राप्त करने के लिए किया जाता है। "रिसर्पीन" का उपयोग उच्च रक्तचाप, साथ ही मानसिक विकारों में रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। "रुनैटिन" में एक दूधिया काल्पनिक और शामक प्रभाव होता है, इसमें एंटीरैडमिक और एंटीस्पास्मोडिक गुण भी होते हैं। "आयमलिन" आलिंद फिब्रिलेशन हमलों से राहत के लिए एक प्रभावी उपाय है। Reserpine उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग की जाने वाली कई संयुक्त दवाओं का एक हिस्सा है।

अन्य प्रकार। Rauwolfia उल्टी (Rauwolfia vomitoria Afz।), जो पश्चिमी तट से उष्णकटिबंधीय अफ्रीका में Mozambique, r तक बढ़ती है। चार पत्ती वाले (आर। ग्रेविश) (R. tetraphylla L. \u003d R. canescens L.), दक्षिण अमेरिका, भारत, ऑस्ट्रेलिया में व्यापक रूप से और साथ ही साथ आर। अफ्रीका में उगने वाला कफरा (R. caffra Soud।)। पहले दो प्रकार ट्रांसक्यूकस में औद्योगिक संस्कृति में परिचय के लिए आशाजनक हैं। सेंट पीटर्सबर्ग केमिकल-फ़ार्मास्युटिकल एकेडमी में, माइक्रोक्लोनिंग तकनीक को उनके प्रजनन के लिए प्रस्तावित किया गया है, और टिशू कल्चर के बायोमास को प्राप्त करने के लिए एक विधि, जो कि एनाइमलिन का एक स्रोत है, को विकसित और कार्यान्वित किया गया है।

राउलॉल्फ़िया सांप (नागिन) कुत्रोई परिवार (Apocynaceae) की।

रासायनिक संरचना।पौधे की जड़ों और प्रकंदों में 1 से 2% एल्कलॉइड होते हैं, जो इंडोल के व्युत्पन्न होते हैं। इनमें रिसर्पीन, एनाइमलिन, एनाइमलिसिन, आइसोएमैलिन, आइसोराचाइम्बाइन, योहिंबाइन, पैपावेरिन, रॉवॉल्फिनिन, आरूचिंबिन, रेसरपीनिन, रेसेरमाइन, सार्सपिन, सर्पिन, सर्पिन, सेरपीन, सेरपीन, सेरपीन हैं। जड़ों। पौधे के अन्य हिस्सों में, इन अल्कलॉइड की सामग्री कम परिमाण का एक क्रम है। उनकी सामग्री पौधे की वृद्धि के स्थान और औषधीय कच्चे माल की खरीद के समय पर भी निर्भर करती है। यह स्थापित किया गया है कि सक्रिय पदार्थों की उच्चतम सांद्रता सर्दियों के मौसम में होती है। पौधे में स्टार्च, राल, स्टेरोल भी होता है।

अल्कलॉइड्स के अलावा (सामग्री, जैसा कि इन भागों में उल्लेख किया गया है, कम है), पौधे की पत्तियों और तनों में कैरोटिनॉइड, फ्लेवोनोइड्स और दूधिया रस (रबर) भी होते हैं।

ये सभी सक्रिय तत्व राउलोल्फ़िया सर्पेंटिन (सर्पिन) की रासायनिक संरचना का आधार बनते हैं।

दवाइयाँ। "रिसरपाइन" (गोलियां) और इसकी तैयारी: "एडेलन", "एडेलन-एसिड्रेक्स", "ट्रायर्सिड", "ब्राइनिनडिन"; "आयमलिन" (गोलियां, ampoules)। "राउटिन" (गोलियां) में रूवाल्फ़िया की जड़ों के अल्कलॉइड की मात्रा होती है।

आवेदन। दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप के साथ-साथ मानसिक विकारों (रिसर्पाइन) में रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। "रुनैटिन" में रिसरपाइन की तुलना में एक दुग्ध प्रभाव होता है - एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में "आयमलिन" आलिंद फ़िब्रिलेशन हमलों को गिरफ्तार करने के लिए एक प्रभावी उपाय है।

रेज़रपाइन (रेसेरपिनम)। प्रारंभ में, आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स के आगमन से पहले, रिसरपाइन का उपयोग मानसिक बीमारी के इलाज के लिए किया जाता था। वर्तमान में, रिसर्पाइन को शायद ही कभी एक एंटीसाइकोटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, यह मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक, आदि) के साथ संयोजन में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। गोलियां (भोजन के बाद) के रूप में मौखिक रूप से रिजेरपाइन असाइन करें। खुराक और उपचार की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रिसर्पीन आमतौर पर दिन में 2-3 बार 0.05-0.1 मिलीग्राम पर निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, इन खुराक पर दवा का उपयोग जारी रखने के लिए पर्याप्त है, दूसरों में, खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। आमतौर पर, अवसाद से बचने के लिए, दैनिक 0.5 मिलीग्राम की खुराक सीमित होती है, लेकिन अच्छी सहनशीलता के साथ, इसे 1 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। यदि काल्पनिक प्रभाव 10-14 दिनों के भीतर नहीं होता है, तो दवा रद्द कर दी जाती है।

प्रभाव तक पहुंचने पर, खुराक धीरे-धीरे 0.5-0.2-0.1 मिलीग्राम प्रति दिन तक कम हो जाती है। एक चिकित्सक की देखरेख में लंबे समय तक (2-3 महीने के पाठ्यक्रम, यदि आवश्यक हो तो 3-4 बार) छोटी (रखरखाव) खुराक के साथ उपचार किया जाता है।

रेसपाइन का उपयोग टैचीकार्डिया (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ), हाइपर्सिमपैथिकोटोनिया और गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के साथ दिल की विफलता के हल्के रूपों के लिए किया जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस में, रिसरपीन को थायरॉस्टेटिक पदार्थों के साथ निर्धारित किया जाता है। Reserpine अपने आप में एक थायरोस्टैटिक प्रभाव नहीं है, लेकिन यह तंत्रिका संबंधी विकारों को कम करता है और पल्स दर में कमी का कारण बनता है। रिसर्पीन के उपयोग से एंटीथायरॉइड दवाओं की खुराक कम हो सकती है।

मनोरोग और न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, reserpine मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के आधार पर न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के साथ-साथ लगातार अनिद्रा और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, रिसर्पीन का उपयोग कभी-कभी अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। शराबी मनोचिकित्सकों के उपचार के लिए रिसर्पाइन की भी सिफारिश की जाती है।

अंदर वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम), दैनिक 0.01 ग्राम (10 मिलीग्राम)। मानसिक बीमारी में, reserpine को पहले दिन 0.25 से 2 mg तक लिया जाता है, फिर खुराक को प्रति दिन 10-15 mg तक बढ़ाया जाता है। न्यूरोस के लिए, इसे छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है, दिन में 0.25 मिलीग्राम से 2-3 बार और दिन में 3-4 बार 0.5 मिलीग्राम से शुरू होता है। बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, प्रति दिन 0.1 से 0.4 मिलीग्राम की खुराक (2-4 खुराक में) में रेसेरपाइन निर्धारित किया जाता है।

छोटी खुराक में, एक नियम के रूप में, reserpine, दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। उच्च खुराक और बढ़ी हुई संवेदनशीलता पर, आंखों के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, त्वचा पर चकत्ते, पेट में दर्द, दस्त, मंदनाड़ी, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी, बुरे सपने हो सकते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, पार्किंसनिज़्म संभव है। उपचार के दौरान, मानसिक बीमारी वाले रोगी चिंता, चिंता, लगातार अनिद्रा और अवसाद की स्थिति की भावनाओं को विकसित कर सकते हैं। ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगियों में, रिसर्पाइन ब्रोंकोस्पज़म का एक तीव्र हमला कर सकता है। ब्रोंकोस्पज़म का इलाज एट्रोपिन के साथ किया जाता है।

विघटन: विघटन और गंभीर मंदनाड़ी, नेफ्र्रोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रल स्क्लेरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों के साथ गंभीर कार्बनिक हृदय रोग।

Reserpine उच्च रक्तचाप में उपयोग की जाने वाली कई संयुक्त दवाओं का हिस्सा है।

Adelfan (Аdelphan) - reserpine 0.0001 g (0.1 mg) और dihydralazine 0.01 g (10 mg) युक्त गोलियां। डायहाइड्रालजीन, जो एप्रेसिन की संरचना और कार्रवाई के समान है, एक परिधीय वैसोडिलेटर है। उच्च रक्तचाप के लिए लागू 1-2 गोलियां दिन में 3 बार (भोजन के बाद)।

Adelfan-esidrex (Adelphan-Esidrex) में reserpine O, 1 mg, dihydralazine 10 mg और dichlothiazide 10 mg और adelfan-esidrex-K (Adelphan-Esidrex K) - reserpine 0.1 mg, dihydralizine 10 mg, Hydrochlorothide 10 शामिल हैं। पोटेशियम क्लोराइड 0.6 ग्राम और एक गोली। पोटेशियम क्लोराइड के अलावा की गणना हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के उपयोग से संभावित हाइपोकैलेमिया को रोकने के लिए की जाती है। दिन में 1 / 2-1 गोली 1-2-3 बार असाइन करें।

ब्राइनिनडीन (Brinerdin) - रेजेरेपाइन 0.0001 ग्राम (0.1 मिलीग्राम), डाइहाइड्रोएरोसिस्ट्रिन 0.0005 ग्राम (0.5 मिलीग्राम), क्लोपामाइड (ब्रिनालिक्स) 0.005 ग्राम (5 मिलीग्राम) से युक्त ड्रग्स। Dihydroergocristine एक परिधीय और केंद्रीय एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट है; क्लोपामाइड एक मूत्रवर्धक है। उच्च रक्तचाप और रोगसूचक उच्च रक्तचाप के लिए आवेदन किया। मौखिक रूप से 1 टैबलेट दिन में 1 से 3 बार लें (रोग की प्रकृति और रोगी की स्थिति के आधार पर)। उपचार का कोर्स 10 दिनों से लेकर कई महीनों तक है।

क्रिस्टपाइन (क्रस्टिन) - 0.1 मिलीग्राम रिसरपाइन, 0.5 मिलीग्राम डिहाइड्रोएर्जोक्रिस्टिन और 5 मिलीग्राम मूत्रवर्धक क्लोपामाइड युक्त ड्रिंक। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों के लिए किया जाता है। यह एक दिन में 1 टैबलेट के साथ शुरू किया जाता है, फिर, आवश्यकतानुसार, खुराक को 2-3 खुराक में एक दिन में बढ़ाते हुए। रखरखाव की खुराक - 1 टैबलेट एक दिन या हर दूसरे दिन।

ट्रायर्सिड (Triresid) - संरचना की गोलियाँ: reserpine 0.1 mg, dihydralazine sulfate (एप्रेसिन देखें) 10 mg और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड 10 mg। प्रत्येक टैबलेट में 0.35 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड की अतिरिक्त सामग्री के साथ ट्रायर्सिड भी उपलब्ध है। ट्राइसेराइड के उपयोग के लिए संकेत क्रस्टेपिन, आदि के लिए समान हैं।

इन सभी गोलियों (पोटेशियम क्लोराइड को छोड़कर) को लेते समय, रोगियों को पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जानी चाहिए। पोटेशियम की निगरानी की जानी चाहिए।

रुनैटिन (रय्यूएटिनम) - एक तैयारी जिसमें रूवाल्फिया सांप या रूफॉल्फिया के अन्य प्रकार की जड़ों से अल्कलॉइड का योग होता है। रुनैटिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है, खासकर चरणों I और II में। मनोरोग व्यवहार में, रयुनाटिन व्यापक रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट न्यूरोलेप्टिक प्रभाव के कारण उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग न्यूरोटिक स्थितियों के लिए किया जा सकता है।

गोलियों में मौखिक रूप से असाइन करें। आमतौर पर रात में एल्कलॉइड की मात्रा के 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम) युक्त 1 टैबलेट लेने के साथ शुरू करते हैं; 2 दिन पर, दिन में 1 गोली 2 बार, 3 दिन - 3 गोलियों पर लें और प्रति दिन कुल खुराक 4-5-6 टैबलेट लाएं; भोजन के बाद दवा लें। चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत के बाद (आमतौर पर 10-14 दिनों के बाद), खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन 1-2 गोलियों तक कम हो जाती है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 3-4 सप्ताह तक रहता है, लेकिन कभी-कभी दवा को लंबे समय तक एक रखरखाव खुराक (प्रति दिन 1 टैबलेट) में लिया जाता है। चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए। इसके साथ ही रुनैटिन (या क्रमिक रूप से) के साथ, आप अन्य एंटीहाइपरेटिव ड्रग्स, गैंग्लियन ब्लॉकिंग ड्रग्स, एप्रेसिन, डाइक्लोथियाजाइड आदि लिख सकते हैं।

रुनैटिन आमतौर पर दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। कुछ मरीज़ इसे रेसिपीन की तुलना में बेहतर तरीके से सहन करते हैं। कुछ मामलों में, नाक के श्लेष्म की सूजन होती है, पसीना, सामान्य कमजोरी; एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में, हृदय के क्षेत्र में दर्द कभी-कभी बढ़ जाता है। साइड इफेक्ट गायब हो जाते हैं जब खुराक कम हो जाती है या दवा लेने के कम (1-3 दिनों) के बाद टूट जाती है।

अजमलिन (अजमलिनम) (रेसेरपाइन के विपरीत, राउवल्फिया में भी निहित) में एंटीसाइकोटिक गतिविधि नहीं होती है, रक्तचाप में मामूली कमी होती है, कोरोनरी रक्त प्रवाह को थोड़ा बढ़ाता है, एक नकारात्मक आयनोट्रोपिक प्रभाव होता है और एक मध्यम एड्रेनोलिटिक प्रभाव होता है।

Aymaline इसके antiarrhythmic गुणों की विशेषता है। यह मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है, दुर्दम्य अवधि को लंबा करता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर चालन को रोकता है, कुछ हद तक साइनस नोड के ऑटोमैटिज़्म को रोकता है, ऑटोमैटिज़्म के एक्टोपिक फॉसी में आवेग गठन को दबाता है। समूह को संदर्भित करता है मैं antiarrhythmic दवाओं।

Aimaline atrial fibrillation और paroxysmal tachycardia के हमलों को रोकने में सक्षम है। यह डिजिटल दवाओं के साथ नशा से जुड़ी लय गड़बड़ी के लिए भी प्रभावी है।

अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और अंदर असाइन करें; अधिक प्रभावी जब पैतृक रूप से प्रशासित किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के तीव्र हमलों से राहत के लिए, 10 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5 ग्लूकोज समाधान में 0.05 ग्राम (2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर) को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। धीरे-धीरे दर्ज करें - 7-10 मिनट के भीतर। यदि आवश्यक हो, दिन के दौरान, आप एक और 0.05 ग्राम में फिर से प्रवेश कर सकते हैं। आप ड्रिप ड्रिप में प्रवेश कर सकते हैं: आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर में 2.5% समाधान के 2-4 मिलीलीटर।

इंट्रामस्क्युलरली, 0.05 g (2.5% घोल का 2 मिली) प्रति दिन 8 घंटे तक 0.15 ग्राम (यानी 3 बार तक) इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को लगातार कई दिनों तक प्रशासित किया जाता है।

जब एक चिकित्सीय प्रभाव पैरेंटेरल प्रशासन से प्राप्त होता है, तो वे दवा को मौखिक रूप से लेने के लिए स्विच करते हैं, 1-2 गोलियां (0.05-0.1 जी) दिन में 3-4 बार (1-3 सप्ताह के भीतर)।

Aimaline आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ रोगियों में हाइपोटेंशन, सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी होती है; जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है - गर्मी की भावना।

मतभेद(विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए): कार्डियक कंडक्शन सिस्टम के गंभीर घावों, मायोकार्डियम में स्केलेरोटिक और भड़काऊ परिवर्तन, तृतीय डिग्री संचार विफलता, गंभीर हाइपोटेंशन। हाल ही में रोधगलन के साथ रोगियों को एनालाइन का संचालन करते समय सावधानी आवश्यक है: रक्तचाप और चालन में गड़बड़ी में कमी संभव है।

मशरूम सुखाने की मशीन (Gnaphalium uliginosum L.)। परिवार। तारक - क्षुद्रग्रह। अन्य नाम: मार्श लता, टॉड।

रासायनिक संरचना। फ्लेवोनोइड्स (ट्राईऑक्सीडिमिथोक्सीफ्लेवोन, ग्नफालोसाइड ए और बी), कम से कम 0.2% कैरोटीन, 4% टैनिन, आवश्यक तेल, 16% रेजिन तक, एस्कॉर्बिक एसिड, फाइटोस्टेरॉल अल्कलॉइड।

नवोदित चरण के दौरान उपर्युक्त भाग में शामिल हैं: राख - 25.64%; मैक्रोलेमेंट्स (mg / g): K - 28.40, Ca - 7.60, Mn - 2.70, Fe - 1.00; microelements (CBN): Mg - 0.73, Cu -7.72, Zn - 0.51, Co - 2.11, Mo - 48.00, Cr - 0.18, Al - 0.70, Ba - 0 , 52, वी - 0.18, से - 6.70, नी - 0.22, सीनियर - 0.06, पीबी - 0.08, ब्र - 152.70। बी - 117.00 - μg / जी। Cd, Li, Ag, Au, I. Concentrates Fe, Mo, Cu, Co, Se, Al नहीं मिले। फूलों के चरण के दौरान उपरोक्त भाग में शामिल हैं: राख - 17.08%; मैक्रोलेमेंट्स (mg / g): K - 49.90, Ca - 15.70, Mn - 2.90, Fe - 2.30; microelements (CBN): Mg - 0.37, Cu - 3.65, Zn - 2.00, Co - 0.65, Mo - 6.60, Cr - 0.90, Al - 0.93, Ba - 0 , 60, वी - 0.53, से - 4.50, नी - 0.38, सीनियर - 0.25, सीडी - 50.00, पीबी - 0.23, ब्र - 4.80, ली - 18.00 ... बी - 60.00 μg / जी। नहीं मिला Au, Ag, I. Concentrates Fe, Cu, Zn, Mo, Al, Se, Cd, विशेष रूप से Cu, Fe, Zn। Mg जमा कर सकते हैं।

आवेदन। घास लता का उपयोग जलसेक के रूप में उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है (10.0: 200.0 या 20.0: 200.0) 1 / 2-1 / 3 कप 3 बार एक दिन। हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले रोगियों के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम देखे गए।

जलसेक का उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के जटिल उपचार में भी किया जाता है, जो ers-ब्लॉकर्स लेते हैं, बाद की क्रिया को कम करने के लिए, रूढ़िवादी प्रतिक्रियाओं को हटाने के लिए, साथ ही साथ रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव करते हैं। सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स पर infusions का एक सकारात्मक चयनात्मक प्रभाव एक छोटे से सामान्य हाइपोटेंशन प्रभाव के साथ भी नोट किया गया था।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, लता का जलसेक (भोजन से पहले 3-4 बार एक दिन में 1 चम्मच) निर्धारित किया जाता है, एक नियम के रूप में, अन्य पौधों के साथ संयोजन में। अस्पतालों में उच्च अम्लता के साथ गैस्ट्रिक अल्सर के मामले में, एक विटामिन-ऑक्सीजन कॉकटेल का उपयोग किया जाता है, जिसमें गुलाब कूल्हों (50 ग्राम), मदरवार्ट हर्ब (15 ग्राम), कैलमस रूट (15 ग्राम), मार्श दालचीनी घास (15 ग्राम), सेंट जॉन पौधा ( 15 ग्राम), पुदीना के पत्ते (15 ग्राम), पानी (1.5 एल); चीनी सिरप स्वाद के लिए जोड़ा जाता है। पौधों से एक जलसेक तैयार किया जाता है, प्रक्रिया के लिए 1 बड़ा चम्मच उपयोग किया जाता है।

गन्ने को तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ, कोलाइटिस, बैक्टीरिया और अमीबिक पेचिश के लिए संकेत दिया जाता है। जटिल चिकित्सा में, लता का 5% जलसेक का उपयोग किया जाता है, भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच।

पोस्ट-पेचिश संबंधी रोग, प्रोक्टोजेनिक कब्ज, टेनसस, बवासीर के लिए, सूखे दालचीनी के जलसेक का उपयोग औषधीय एनीमा के रूप में किया जाता है। सफाई एनीमा के एक घंटे बाद, रात में, सूखे जीरे के 5% गर्म जलसेक को रोजाना या हर दूसरे दिन मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। 5-6 उपचारों की सिफारिश की जाती है।

एरिज़िपेलस के मामले में, एक औषधीय संग्रह का उपयोग किया जाता है, जिसमें ड्रायवेड और यारो, बिछुआ और नीलगिरी के पत्ते, कैलाम की जड़ें, जली हुई और नद्यपान की जड़ी बूटी शामिल हैं। पौधों को समान रूप से लिया जाता है। जलसेक 1:10 और 1:20 के अनुपात में तैयार किया गया है। 7-10 दिनों के लिए दिन में 4 बार 20-50 मिलीलीटर असाइन करें। अंदर, लता के जलसेक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए निर्धारित है। पैर स्नान के रूप में, क्रीपर के जलसेक का उपयोग फ़्लेबोथ्रोमोबोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एंडार्टरिटिस, निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर के लिए किया जाता है। स्नान तैयार करने के लिए, 100 ग्राम सूखे घास जड़ी बूटी को 5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है, 30-40 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। रात में स्नान किया जाता है, पानी का तापमान 35-37 डिग्री सेल्सियस है, अवधि 15-20 मिनट है।

बाह्य रूप से, सूखे हर्ब का उपयोग जलसेक या अल्कोहल-तेल के अर्क के रूप में किया जाता है, जिसका उपयोग मुश्किल-से-चंगा घाव, अल्सर और जलन को चिकनाई करने के लिए किया जाता है। क्रीपर का जलसेक पेट के दर्द, दांत दर्द, मुंह में अल्सर, टॉन्सिलिटिस और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ rinsing के लिए निर्धारित है।

जलसेक से स्थानीय स्नान का उपयोग पैरों और हथेलियों के अत्यधिक पसीने के लिए किया जाता है।

मतभेद और साइड इफेक्ट्स।इस औषधीय पौधे को उन सभी लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जिन्हें इसकी संरचना बनाने वाले घटकों में से किसी के लिए अतिसंवेदनशीलता का उल्लेख किया गया है। सबसे अधिक बार, इस पौधे को मानव शरीर द्वारा काफी अच्छी तरह से माना जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं खुद को महसूस कर सकती हैं।

ब्रैडीकार्डिया में दूषित। हाइपोटोनिक प्रकार के हाइपोटेंशन, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के मामले में इसका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, धमनी हाइपोटेंशन, रक्त के थक्के में वृद्धि, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, कोलेलिथियसिस, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु।

एक प्रकार की वनस्पति(दफन जमीन) - विन्का माइनर एल। कुट्रोवी परिवार - अपोसिनेसी।

अन्य पौधों के नाम: दफन जमीन, ताबूत घास, आइवी, शानदार हरे, फूल, vinca।

रासायनिक संरचना... पेरीविंकल की जड़ी-बूटियों और पत्तियों में इण्डोल एल्कलॉइड्स (माइनिन, विंसामाइन, विनाइन, प्यूस्किन), फ्लेवोनोइड्स, कड़वे पदार्थ, एस्कॉर्बिक एसिड, कैरोटीन और अन्य यौगिक होते हैं।

ये सभी सक्रिय तत्व पेरिविंकल (दफन जमीन) की रासायनिक संरचना का आधार बनाते हैं।

आवेदन... प्लांट पेरिविंकल का उपयोग प्राचीन चिकित्सा के दिनों से एक शामक के रूप में किया गया है जो चक्कर आना और सिरदर्द को कम करता है, और रक्तचाप को कम करता है।

तैयारी।विंसपन और डिविंकन में वासोडिलेटर (मुख्य रूप से मस्तिष्क के जहाजों पर), हाइपोटेंशन और हल्के शामक प्रभाव होता है।

उनका उपयोग उच्च रक्तचाप, सेरेब्रोवास्कुलर ऐंठन, न्यूरोजेनिक टैचीकार्डिया और अन्य स्वायत्त न्यूरोस के लिए किया जाता है। दवाओं के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव विशेष रूप से उच्च रक्तचाप चरण I-II के रोगियों में स्पष्ट है, जो चरण III से कम है। पेरिविंकल स्मॉल की तैयारियों का दिल के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, केशिकाओं के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, और दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। वे कम विषाक्तता के हैं। पेरिविंकल उपचार का प्रभाव 3 महीने तक रहता है। पेरीविंकल तैयारी रौल्फ़िया की तैयारी के करीब हैं। माइग्रेन के लिए भी देवकीनंदन कारगर है।

पेरिविंकल के जलसेक का उपयोग एक हेमोस्टैटिक (गर्भाशय, आंतों के रक्तस्राव के लिए), कसैले और रोगाणुरोधी एजेंट के रूप में भी किया जाता है। छोटे पेरीविंकल को कई देशों में एक कसैले, हेमोस्टैटिक और घाव भरने वाले एजेंट के रूप में लोक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसका उपयोग विभिन्न अंगों, दस्त, बुखार, मलेरिया और अन्य मामलों में रक्तस्राव के लिए किया जाता है। जड़ीबूटी का काढ़ा बाहरी रूप से रोने के लिए एक्जिमा, चकत्ते, खुजली, दांत दर्द के साथ rinsing और मुंह में सूजन के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक के रूप, प्रशासन की विधि और खुराक दवाओं... पेरिविंकल की जड़ी बूटी और पत्तियों से प्रभावी दवाएं और रूप तैयार किए जाते हैं, जिनका उपयोग कई बीमारियों के उपचार में किया जाता है। चलो मुख्य पर विचार करें।

छोटे पेरिविंकल हर्ब का आसव। पेरिविंकल हर्ब से जलसेक तैयार करने की विधि: एक पौधे की कुचल पत्तियों के 5 ग्राम (1 बड़ा चम्मच) को उबलते पानी के 200 मिलीलीटर (1 गिलास) में डाला जाता है, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबला जाता है, शेष कच्चे माल को ठंडा, फ़िल्टर किया जाता है। दिन के दौरान जलसेक लें (उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए) 1/3 कप दिन में 3 बार।

विंकापान (विंकाप्नम) एक तैयारी है जिसमें विल्का अल्कलॉइड्स की मात्रा होती है। दिन में 2-3 बार 0.005-0.01 ग्राम के अंदर असाइन करें, बच्चों की खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। विंचापण 0.01 ग्राम की गोलियों में निर्मित होता है।

Devincan टार्टरिक एसिड का मिथाइल एस्टर है। वासोडिलेटिंग और काल्पनिक प्रभाव होता है, एक कमजोर शामक प्रभाव देता है। दवा मुख्य रूप से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं पर कार्य करती है, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है। इस संबंध में, यह मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के मस्तिष्क रूप में उपयोग किया जाता है, जिसमें संकट भी शामिल है। Devinkan को रक्तचाप में एक प्रणालीगत वृद्धि (उच्च रक्तचाप के चरण I और II में) और न्यूरोजेनिक टैचीकार्डिया के साथ भी निर्धारित किया जाता है।

Devinkan को मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंदर, वयस्कों को दिन में 2-3 बार से शुरू करके 0.005-0.01 ग्राम (5-10 मिलीग्राम) दिया जाता है, और फिर दिन में 3-4 बार। बच्चों को दिन में 2-3 बार 0.0025-0.005 ग्राम (2.5-5 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है। Devinkan उपचार आमतौर पर कई हफ्तों तक जारी रहता है; उपचार की समाप्ति से पहले, धीरे-धीरे खुराक कम करें। दवा की इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन केवल एक अस्पताल सेटिंग में बनाई जाती है; एक दिन में एक बार 0.005 ग्राम (0.5% समाधान के 1 मिलीलीटर) की खुराक के साथ शुरू किया गया इंजेक्शन; फिर 1-2 मिलीलीटर दिन में 2 बार। हालत में सुधार के बाद, वे गोलियां लेने के लिए स्विच करते हैं।

Devinkan का उत्पादन 0.005 और 0.01 g (5-10 mg) की गोलियों में होता है, और ampoules में दवा का 0.005 g (5 mg) होता है।

रौल्फ़िया सांप - रौल्फ़ोल्फिया सर्पेंटिना बेंट।

कुट्रोवी परिवार - Arosunaceae
अर्ध-झाड़ी 1 मीटर तक लंबा। राइज़ोम ऊर्ध्वाधर, 0.2-0.4 मीटर लंबा है, जिसमें कई जड़ें हैं। राइजोम और जड़ें चमकदार, भूरे-भूरे रंग की होती हैं। पत्तियां शॉर्ट-पेटीलेट, व्होरल, 3-5 एक व्हर्ल में, कम अक्सर विपरीत या वैकल्पिक, आयताकार-अण्डाकार, 8-18 सेमी लंबाई में होती हैं। फूल सफेद या गुलाबी रंग के होते हैं, जिन्हें एपिकल में एकत्र किया जाता है, कम अक्सर एक्सिलरी गर्भनाल सूजन, 3-5 सेमी व्यास तक पहुंचता है। फल में दो ड्रूप होते हैं, जो बीच से जुड़े होते हैं, अंडाकार, थोड़ा चपटा, गंदा बैंगनी। फल मार्च-सितंबर में पकते हैं।

फैलाव... भारत, थाईलैंड, इंडोचाइना, सीलोन, जावा, मलय प्रायद्वीप और इंडोनेशिया में जंगली बढ़ता है। उष्णकटिबंधीय वर्षावनों के किनारों पर बढ़ता है।

औषधीय कच्चे माल। राउल्फ़ॉफ़िया रूट - रेडिक्स रौल्फ़ॉल्फ़िया (जनरल रेडिसिस रौवल्फ़िया)।

कच्चे माल को सीआईएस में आयात किया जाता है और एल्कलॉइड्स को इससे प्राप्त किया जाता है।

रासायनिक संरचना। राइजोम और जड़ों में 20 से अधिक इण्डोल एल्कलॉइड (1-2%) होते हैं, जिनमें से रिसर्पीन और रस्किनमाइन का सबसे बड़ा औषधीय महत्व है।

तैयारी। Reserpine - रिसरपिनम। राउलोल्फ़िया पौधों में पाया जाने वाला एक क्षारसूत्र। प्रारंभिक चरण में उच्च रक्तचाप के मामले में, आमतौर पर 0.05-0.1 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो खुराक को 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि काल्पनिक प्रभाव 10-14 दिनों के भीतर नहीं होता है, तो दवा रद्द कर दी जाती है। प्रभाव तक पहुंचने पर, खुराक धीरे-धीरे 0.5-0.2-0.1 मिलीग्राम प्रति दिन तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक के साथ उपचार 2-3 महीनों के पाठ्यक्रमों में किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो वर्ष में 3-4 बार, एक चिकित्सक की देखरेख में।

Reserpine को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है, विशेष रूप से, डाइक्लोथियाजाइड के साथ reserpine का संयोजन प्रभावी है।

मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी में, reserpine का उपयोग उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के लिए किया जाता है। स्किज़ोफ्रेनिया के साथ रोगियों में साइकोमोटर आंदोलन के साथ, अवसादग्रस्तता-उत्तेजित राज्य के साथ परिसंचरण मनोविकृति, स्किज़ोफ्रेनिया के परिसंचरण रूप के भीतर उन्मत्त उत्तेजना। प्रीसिनिलिक साइकोसिस वाले रोगियों में, रिसर्पाइन भी प्रभावी है, लेकिन यह फेनोथियाज़िन और ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव की गतिविधि में नीच है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रिसर्पीन का उपयोग अन्य न्यूट्रोलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। शराबी मनोविकारों के उपचार के लिए रिसर्पाइन का भी उपयोग किया जाता है।

मानसिक बीमारी के लिए, reserpine को पहले दिनों में 0.25 से 2 मिलीग्राम तक मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, फिर खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। मानसिक बीमारी के लिए उपचार का कोर्स 3-6 महीने तक रहता है। रोगी के उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगी को रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है - दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम। अंदर वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम), दैनिक - 0.01 (10 मिलीग्राम)।

बच्चों को निर्धारित किया जाता है, 2-4 खुराक में, उम्र के आधार पर, प्रति दिन 0.1 से 0.4 मिलीग्राम तक।

रौनतीन - रौनकिन।एक तैयारी जिसमें रॉवॉल्फिया सर्पेंटाइन या अन्य प्रजातियों की जड़ों से अल्कलॉइड की मात्रा होती है। इसमें रेसेरपाइन, सर्पेन्टाइन, एनाइमलिन और अन्य एल्कलॉइड शामिल हैं, जिनमें से कुल सामग्री (शुष्क पदार्थ के संदर्भ में) कम से कम 90% है। इसके काल्पनिक प्रभाव के संदर्भ में, रुनैटिन, रिसरपाइन से नीच नहीं है, हालांकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका प्रभाव reserpine की तुलना में कम स्पष्ट है। रुनैटिन का एक एंटीरैडमिक प्रभाव भी है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है। रात में एल्कलॉइड की मात्रा में 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम) युक्त मौखिक रूप से 1 टैबलेट असाइन करें। 2 वें दिन, दिन में 2-3 बार 1 टैबलेट लें, 3 वें दिन - प्रति दिन 4-6 टैबलेट तक। भोजन के बाद दवा लें। चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत के बाद (आमतौर पर 10-14 दिनों के बाद), खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन 1-2 गोलियों तक कम हो जाती है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 3-4 सप्ताह तक रहता है, लेकिन दवा को लंबे समय तक रखरखाव की खुराक (प्रति दिन 1 टैबलेट) में इस्तेमाल किया जा सकता है। चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए। दवा की गोलियाँ अच्छी तरह से सील जार और अंधेरे कांच की बोतलों में दवा के 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम) से युक्त होती हैं। सूची बी।

जर्मनी में "रूवाज़न" (100 गोलियों के पैक) नाम से एक समान दवा का उत्पादन किया जाता है।

ऐमलिन - अजमलिनम। साँपों और अन्य रौल्फ़ॉल्फ़िया प्रजातियों में पाया जाने वाला एक क्षारसूत्र। अलकॉइड, सिलिअरी और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (वी। एक्स। वासिलेंको एट अल। 1973; वी। एल। डोशित्सिन, 1968; आई। जी। फोमिना, 1973) के हमलों को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय है। डिजिटल दवाओं के साथ नशा से जुड़ी लय की गड़बड़ी के लिए भी दवा प्रभावी है। दवा को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और अंदर से प्रशासित किया जाता है। यह विशेष रूप से प्रभावी है जब प्रशासित रूप से प्रशासित किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के तीव्र हमलों से राहत के लिए, 10 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5 ग्राम ग्लूकोज समाधान में 0.05 ग्राम (2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर) को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। धीरे-धीरे 7-10 मिनट से अधिक दर्ज करें। यदि आवश्यक हो, तो आप दिन के दौरान एक और 0.05 ग्राम फिर से दर्ज कर सकते हैं। आप दवा ड्रिप में प्रवेश कर सकते हैं: आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर में 2.5% समाधान के 2-4 मिलीलीटर। इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.05 ग्राम (एक 2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर) को प्रत्येक 8 घंटे में 0.15 ग्राम प्रति दिन (यानी, तीन बार तक) इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को लगातार कई दिनों तक प्रशासित किया जाता है। जब एक चिकित्सीय प्रभाव पैरेंटेरल प्रशासन से प्राप्त होता है, तो वे दवा को मौखिक रूप से लेने के लिए स्विच करते हैं, 1-3 सप्ताह के लिए 1-2 गोलियां (0.05-0.1 जी) दिन में 3-4 बार।

Pulsnorma - Pulsnorma। गोलियों के रूप में यूगोस्लाविया में उत्पादित एक एंटीरैथमिक दवा, एअमलिन की 0.03 ग्राम, स्पार्टिन सल्फेट की 0.025 ग्राम, एंटाजोलिन हाइड्रोक्लोराइड की 0.05 ग्राम और फेनोबार्बिटल की 0.05 ग्राम की मात्रा में होती है। स्पार्टाइन एक अल्कलॉइड है जिसमें पचाइकारपिन के समान संरचना होती है।

औषधीय गुण। राउलोल्फ़िया अल्कलॉइड में मूल्यवान औषधीय गुण हैं। Reserpine, कुछ हद तक rescyamine के लिए, एक शामक और hypotensive प्रभाव पड़ता है।

Reserpine मुख्य सिम्पैथोलिटिक पदार्थों में से एक है। इसके प्रभाव के तहत, प्रीटैप्टिक तंत्रिका अंत के डिपो से कैटेकोलामाइन जारी किए जाते हैं। वे मोनोमाइन ऑक्सीडेज के निष्क्रिय प्रभाव के संपर्क में हैं, जिसके कारण सिनैप्टिक फांक में उनके उत्सर्जन में कमी होती है और एड्रीनर्जिक प्रभावों का कमजोर होना मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर होता है। रेज़रपाइन के प्रभाव में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नोरेपेनेफ्रिन और डोपामाइन की सामग्री कम हो जाती है। काल्पनिक प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि यह काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। यह reserpine के प्रशासन को रोकने के बाद भी बनी रहती है। रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे के कार्य में सुधार देखा जाता है: गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि।

एयामलिन मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर चालन को रोकता है, कुछ हद तक एंटीरसैथमिक गुणों का प्रदर्शन करते हुए साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को रोकता है।

चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपयोग। भारतीयों ने इस पौधे का उपयोग जहरीले सांपों और बिच्छुओं के काटने के साथ-साथ शामक और कृत्रिम दवाओं को प्राप्त करने के लिए किया।

उच्च रक्तचाप और मानसिक बीमारी के उपचार में राउल्फ़ॉफिया की तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

साइड इफेक्ट, मतभेद। छोटी खुराक में, reserpine साइड इफेक्ट का कारण नहीं है। बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ और खुराक में वृद्धि के साथ, एक त्वचा लाल चकत्ते, पेट में दर्द, दस्त, मंदनाड़ी, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी, बुरे सपने दिखाई दे सकते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, पार्किंसनिज़्म संभव है।

ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगियों में, रिसर्पाइन ब्रोंकोस्पज़म के तीव्र हमले का कारण बन सकता है। ब्रोंकोस्पज़म को एट्रोपिन द्वारा राहत मिलती है।

उपचार के दौरान, मानसिक बीमारी वाले रोगी चिंता, चिंता, लगातार अनिद्रा और अवसाद की स्थिति की भावनाओं को विकसित कर सकते हैं।

चूहों पर प्रयोगों में प्राप्त स्तन कैंसर के विकास पर रिसर्पीन के उत्तेजक प्रभाव की पुष्टि नहीं की गई थी। रिसर्पीन प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाता है। पूरी तरह से नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रायोगिक अध्ययन (एन। ए। टिखोनोवा एट अल।, 1979) ने इस विचार को नकार दिया कि मनुष्यों में स्तन कैंसर रिसरपीन के प्रभाव में हो सकता है।

साइड इफेक्ट्स के मामले में, दवा की खुराक को कम करें या अस्थायी रूप से इसे रद्द करें। पेट और दस्त में दर्द के लिए, कोलीनोलिटिक पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास के साथ, साइक्लोडोल, ट्रोपासिन और अन्य एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ रोगियों में, दवा उनींदापन और सामान्य कमजोरी के विकास का कारण बनती है, जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, विशेष रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर।

Reserpine अपघटन और गंभीर मंदनाड़ी के लक्षणों के साथ गंभीर कार्बनिक हृदय रोगों में contraindicated है, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रल स्क्लेरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर में।

रुनैटिन आमतौर पर दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। रोगी इसे रेसपेरिन से बेहतर तरीके से सहन करते हैं। कुछ मामलों में, नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और पसीना, सामान्य कमजोरी है। एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में, दिल में दर्द कभी-कभी बढ़ जाता है। साइड इफेक्ट गायब हो जाते हैं जब खुराक कम हो जाती है या दवा लेने में एक छोटे ब्रेक (1-3 दिन) के बाद।

Aimaline आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ रोगियों में हाइपोटेंशन, सामान्य कमजोरी, मतली और उल्टी होती है। जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो गर्मी की भावना। अंतर्विरोध, विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए, हृदय चालन प्रणाली के गंभीर घाव हैं, मायोकार्डियम, III डिग्री संचार विफलता, गंभीर हाइपोटेंशन में स्पष्ट स्केलेरोटिक और भड़काऊ परिवर्तन हैं। तीव्र म्योकार्डिअल रोधगलन वाले रोगियों को एनामालिन की शुरुआत के साथ, रक्तचाप में कमी और चालन में गड़बड़ी संभव है।

व्यंजनों।

आर.पी.।: टैब। अजमलिनी ०.०५ एन। २०
डी। एस। १ गोली दिन में ३ बार

आर.पी.।: सोल। अजमलिनी 2,5% 2 मिली
D.t.d. एन। 10 इन। एम्पुल।
10 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान में एस। 2 मिली।

आर.पी.।: टैब। रेसपिरिनी 0.0001 एन। 50
भोजन के बाद दिन में 2-3 बार डी। एस।

आर.पी.।: टैब। Raunatini 0.002 N. D. S. गोली दिन में 1-3 बार भोजन के बाद।

तैयारी का हिस्सा

ATX:

C.02.A.A.04 रौल्फ़ॉल्फिया अल्कलॉइड के योग

pharmacodynamics:

एक हर्बल तैयारी जिसमें रौल्फ़ॉल्फिया (, सर्पेन्टाइन, एनाइमलिन और अन्य) की जड़ों से अल्कलॉइड की मात्रा होती है।

काल्पनिक, विरोधी, और शामक प्रभाव दिखाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:मौखिक प्रशासन के बाद, रौल्फ़ॉल्फिया अल्कलॉइड को जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है। प्रशासन में 1-3 घंटे के बाद रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता का पता लगाया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 40-50% है, आधा जीवन 50-170 घंटे है। दवा यकृत और आंतों में मेटाबोलाइज की जाती है। ली गई खुराक का लगभग 8% मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है, 62% - आंतों में अपरिवर्तित। संकेत: पहली गंभीरता का धमनी उच्च रक्तचाप।

IX.I10-I15.I10 आवश्यक [प्राथमिक] उच्च रक्तचाप

मतभेद:

• अत्यंत अनुभुतदवा के घटकों के लिए नेस
• पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सरओह गुट
• Nephrosclerosis
• धमनी हाइपोटेंशन
• कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता
• जैविक मायोकार्डियल क्षति
• महाधमनी दोष
• डिप्रेशन
• गर्भावस्था III तिमाही
• आयु 18 वर्ष से कम

सावधानी से:राउल्फ़ॉल्फिया अल्कलॉइड के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था (तृतीय तिमाही) के दौरान, स्तनपान कराने के दौरान गर्भनिरोधक। प्रशासन और खुराक की विधि:

अंदर, भोजन के बाद, आमतौर पर रात में। पहले दिन, रात में 1 टैबलेट (एल्कलॉइड की मात्रा का 2 मिलीग्राम) लें; दिन में 2 - 1 टैबलेट दिन में 2 बार, दिन 3 - 3 गोलियों पर, धीरे-धीरे कुल खुराक को बढ़ाकर प्रति दिन 4-6 टैबलेट तक बढ़ाएं।

चिकित्सीय प्रभाव (10-14 दिनों के बाद) तक पहुंचने के बाद, खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन 1-2 गोलियों तक कम हो जाती है। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। कुछ मामलों में, संकेतों के अनुसार, दवा को प्रति दिन 1 टैबलेट के रखरखाव की खुराक में लंबे समय तक लिया जाता है।

दुष्प्रभाव:

• सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• नाक के श्लेष्म की सूजन
• cardialgia
• मंदनाड़ी
• डिप्रेशन
• कामेच्छा में कमी

अधिक मात्रा:

लक्षण: गंभीर कमजोरी, पसीना, धमनी हाइपोटेंशन।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन, सोडियम सल्फेट का अंतर्ग्रहण। गंभीर हाइपोटेंशन के साथ, नॉरपेनेफ्रिन निर्धारित है।

इंटरेक्शन: जब साथ में प्रयोग किया जाता है गुएनेथिडीन, क्विनिडाइन, बीटा ब्लॉकतोरी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड बढ़ता हैनकारात्मक क्रोनो- और ड्रोमोट्रोपिक प्रभावों को बढ़ाने का खतरा। विशेष निर्देश:जो मरीज लगातार दवा ले रहे हैं, उन्हें वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना चाहिए, जिसमें एकाग्रता और मनोचिकित्सा गति की आवश्यकता होती है। अनुदेश

रौल्फ़िया सांप (राउवोलिला सर्पेंटिना बेंटी।)

बारहमासी सदाबहार झाड़ी के साथ कुर्द परिवार(Arosupaseae) एक ऊर्ध्वाधर प्रकंद और कई दाढ़ों के साथ, बढ़ते हुए तनों के साथ, जो एक सफेद छाल के साथ कवर किया जाता है, जिसकी ऊंचाई 1 मीटर तक होती है। सबसे पहले, विपरीत वाले उन पर स्थित होते हैं, और फिर 4-5 अण्डाकार या मोटे तौर पर लैंसोलेट पत्तियां एकत्र की जाती हैं। गहरे लाल कैलेक्स के साथ एक पीला या गुलाबी कोरोला के साथ फूल। फल में दो लाल रंग के द्रव्य होते हैं जो बीच तक बढ़ गए हैं। पौधा बहुत जहरीला होता है।

फैलाव। इंडोनेशियाई द्वीपों पर हिमालय, उत्तर भारत, बर्मा में बेतहाशा बढ़ता है। भारत में संस्कृति का परिचय दिया। CIS में बढ़ने के लिए उपाय किए जा रहे हैं।

खाली। छाल और जड़ें एकत्र की जाती हैं और सूख जाती हैं।

रासायनिक संरचना। कच्चे माल में 25 इंडोल एल्केलाइड्स (1-2%) होते हैं, जिनमें रिसर्पाइन, रेसिसमाइन, एनामलिन, टोटिसिन, आइसोइमलिन, एअमलिन, आरुचिम्बिन, इसोराचूम्बिन, रॉवुल्फिनिन, रेसेरपिलिन, रेसेर्पिन, सार्पेगिन, सर्पेन्टाइन, सेर्पेन्टाइन -a-yohimbine, aloyohimbine, y-yohimbine, serpenine, thebaine, papaverine, deserpidine।

Reserpine, raunatin और aymalin कच्चे माल से प्राप्त किए जाते हैं।

आवेदन। Reserpine में हाइपोटेंशन गुण होते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक शांत प्रभाव होता है, शारीरिक नींद को बढ़ाता है और गहरा करता है, कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को प्रबल करता है, कई पैरासिम्पेथोमैमैटिक प्रभावों का कारण बनता है: लंबे समय तक डायस्टोल के साथ कार्डियो गतिविधि को धीमा कर देता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता बढ़ाता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को बढ़ाता है। , हाइपोथर्मिया का कारण बनता है, कुछ हद तक चयापचय को कम करता है। कैटेकोलामाइन की रिहाई को बढ़ाता है और उनकी सामग्री को कम करता है, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन भी। उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों और चरणों में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। काल्पनिक प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है और अपेक्षाकृत लंबे समय तक रहता है। भोजन के बाद प्रति दिन 0.1-0.3 मिलीग्राम लें। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे 0.5-1 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है, और यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो प्रति दिन 1.5-2 मिलीग्राम तक। यदि 10-14 दिनों के भीतर प्रभाव नहीं आया है, तो रिसेप्शन रोक दिया जाता है। यह टैचीकार्डिया के साथ हृदय की विफलता के हल्के रूपों के लिए भी निर्धारित है, साथ में कार्डियक ग्लाइकोसाइड, हाइपरसिमपैथिकोटोनिया, विषाक्तता के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए, थायरोस्टाटिक दवाओं के साथ। वे लंबे समय तक अनिद्रा के साथ रक्तचाप में वृद्धि, स्किज़ोफ्रेनिया के रोगियों में साइकोमोटर आंदोलन, वृत्ताकार मनोविकृति के ढांचे में उन्मत्त उत्तेजना, स्केनोफ्रेनिया के वृत्ताकार रूप में अवसादग्रस्तता-मनोविकार के साथ रोगियों में अवसादग्रस्त-उत्तेजित अवस्था के साथ, न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में, रिसर्पीन का चयन एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। पहले दिन 0.25 मिलीग्राम मानसिक बीमारी के लिए निर्धारित है, और फिर खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है, और न्यूरोस के लिए, दिन में 2-3 बार 0.25 मिलीग्राम और फिर खुराक को 0.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है दिन में 3-4 बार। इसे 3-6 महीने तक लिया जाता है, और फिर 0.5-1 मिलीग्राम की एक रखरखाव खुराक दिन में 1-3 बार दी जाती है। बड़ी खुराक से आंखों की लाली, त्वचा पर चकत्ते, पेट में दर्द, दस्त, मंदनाड़ी, मतली, उल्टी, कमजोरी, घुट, चक्कर, बुरे सपने, और लंबे समय तक उपयोग के साथ हो सकते हैं - पार्किंसवाद, चिंता, अवसाद, अनिद्रा। ऐसे मामलों में, दवा की खुराक कम हो जाती है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। विघटन और गंभीर ब्रैडीकार्डिया, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोस्क्लेरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों के साथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के गंभीर कार्बनिक रोगों में नियंत्रित किया जाता है। 0.1 और 0.25 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। सूची बी।

रुनैटिन - रौवफिलिया जड़ों के एल्कलॉइड का योग। एक काल्पनिक और विरोधी अतालता प्रभाव है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक शांत प्रभाव पड़ता है। उच्च रक्तचाप चरण I और II के लिए निर्धारित, न्यूरोटिक स्थिति, भोजन के बाद 2 मिलीग्राम 1 दिन में 1 बार, दूसरे दिन - 2 बार, 3 दिन पर - 3 बार और दिन में 4-6 बार समायोजित किया जाता है ... प्रभाव (10-14 दिन) प्राप्त करने के बाद, दवा की खुराक दिन में 1-2 बार 2 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। यह 3-4 सप्ताह के लिए लिया जाता है, लेकिन कभी-कभी लंबे समय तक 2 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक ली जाती है। कुछ मामलों में, रोगियों में यह नाक म्यूकोसा की सूजन, पसीना, सामान्य कमजोरी, और एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में सूजन पैदा कर सकता है - दिल में दर्द में वृद्धि। जब दवा की खुराक कम हो जाती है या कम विराम (1-3 दिन) के बाद ये घटनाएं गायब हो जाती हैं। 2 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। सूची बी।

Aymalin - इसमें एंटीरैडमिक गुण होते हैं, मायोकार्डिअल उत्तेजना को कम करता है, दुर्दम्य अवधि को लंबा करता है, एट्रियोवेंट्रीकुलर और इंट्रावेंट्रिक्युलर चालन को रोकता है, एक निश्चित सीमा तक साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को दबाता है और ऑटोमेटिज्म के एक्टोपिक फॉसी में आवेगों का निर्माण होता है। अलिंद और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, पेरोक्सिस्मल अलिंद तंतु के लिए निर्धारित, चमकती अतालता, अलिंद स्पंदन, साइनस टैचीकार्डिया, 0.05-0.1 जी के स्थिर रूप के साथ कम प्रभाव के साथ दिन में 3-4 बार। दिन 0.15-0.3 ग्राम, और पैरेंट्रल - प्रति दिन 0.15 ग्राम तक। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमलों के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में 2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर या 5% ग्लूकोज समाधान 3-5 मिनट के लिए एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। हाइपोटेंशन, कमजोरी, मतली और उल्टी का कारण हो सकता है। कार्डियक चालन प्रणाली के गंभीर घावों में निहित, मायोकार्डियम में स्केलेरोटिक और भड़काऊ परिवर्तन, तृतीय डिग्री संचार विफलता, हाइपोटेंशन। एक 2.5% समाधान के 0.05 ग्राम की गोलियां और 2 मिलीग्राम के ampoules में उत्पादित। सूची बी।

होम्योपैथिक उपाय राउवोल्फिया सर्पेंटिना इसका उपयोग अवसाद की स्थितियों और रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। इस उपाय का उपयोग निम्न रक्तचाप में निम्न रक्तचाप, तंत्रिका रोगों और मनोविकार के उपचार के लिए उच्च dilutions में किया जाता है।