मरहम "इंडोमिथैसिन-बायोसिंथेसिस": उपयोग, विवरण और समीक्षा के लिए निर्देश। Indomethacin-Biosynthesis के औषधीय गाइड जियोट्रर साइड इफेक्ट्स
1 टैबलेट में शामिल हैं:
इंडोमेथेसिन 0.025 ग्राम;
excipients: (दूध चीनी, आलू स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पाउडर चीनी, MM 12600 00 2700 sugar 2700, मैग्नीशियम स्टीयरिक एसिड, एसिटिलफाइटल सेलोजेन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ट्वीन -80, ब्राउन डाई के साथ पॉलीविनाइलपीरोलिडोन) - एक गोली की मात्रा 0.125 ग्राम g प्राप्त करने के लिए पर्याप्त मात्रा।
विवरण:फिल्म-लेपित गोलियां हल्के भूरे रंग की होती हैं। क्रॉस सेक्शन दो परतों को दर्शाता है।
भेषज समूह:NSAID ATX: & nbspC.01.E.B.03 इंडोमेथेसिन
S.01.B.C.01 इंडोमेथेसिन
M.02.A.A.23 इंडोमेथेसिन
pharmacodynamics:इंडोमेथेसिन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक और एंटीग्रेग्लिटरी प्रभाव होते हैं। समर्थक भड़काऊ कारकों को दबाता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 को रोककर, यह एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को बाधित करता है, सूजन के फोकस में और स्वस्थ ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) की मात्रा को कम करता है, और सूजन के बाहरी और प्रोलिफेरेटिव चरणों को दबा देता है। यह एक रुमेटी और गैर-संवेदी प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के कमजोर या गायब होने का कारण बनता है (आराम करने और आंदोलन के दौरान जोड़ों में दर्द सहित), सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन में कमी, संचालन और चोटों के बाद होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं में गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करता है, यह जल्दी से राहत देता है; दोनों सहज दर्द और आंदोलन पर दर्द घाव स्थल पर सूजन शोफ को कम करते हैं)।
फार्माकोकाइनेटिक्स:अवशोषण तेज है। मौखिक जैव उपलब्धता - 98% मौखिक प्रशासन (0.69 μg / ml) के लिए अधिकतम एकाग्रता 2 घंटे के बाद प्राप्त की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ कनेक्शन 90% है। आधा जीवन (टी 1/2) 4-9 घंटे है। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है - 30%। डायलिसिस द्वारा नहीं हटाया गया। स्तन के दूध में पेनेट्रेट।
संकेत:मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी बीमारियां: रुमेटीइड गठिया, Psoriatic, किशोर क्रोनिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, कोमल ऊतकों के गठिया घाव, गठिया रोग।
ऊपरी श्वास नलिका के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए संयोजन चिकित्सा में एक सहायक के रूप में, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, न्यूरिटिस, अल्गोडिस्मेनोरिया, सिरदर्द और दांत दर्द।
मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, "एस्पिरिन" अस्थमा, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रक्तस्राव (इंट्राक्रैनील, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल), जन्मजात हृदय दोष (महाधमनी का संकुचन, फुफ्फुसीय गतिभ्रम, फैलोट का टेट्राद), रंग दृष्टि गड़बड़ी, पोर्टल सिरोसिस के साथ यकृत सिरोसिस। ऑप्टिक नर्व, ब्रोन्कियल अस्थमा, दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हीमोफिलिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, यकृत विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता, सुनवाई हानि, वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, रक्त रोग, गुदा रक्तस्राव, प्रोक्टाइटिस, बवासीर।
गर्भावस्था, स्तनपान, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
सावधानी से:हाइपरबिलिरुबिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मिर्गी, पार्किंसनिज़्म, अवसाद, बचपन और बुढ़ापे प्रशासन और खुराक की विधि:दूध के साथ भोजन के दौरान या बाद में।
वयस्क - 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर दिन में 2-3 बार। यदि नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को दिन में 3 बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।
अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
जब प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो उसी या कम खुराक पर 4 सप्ताह तक उपचार जारी रखा जाता है।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिकतम दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम है।
दुष्प्रभाव:पाचन तंत्र से: NSAID गैस्ट्रोपैथी, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, नाराज़गी, एनोरेक्सिया, दस्त, यकृत की शिथिलता (रक्त बिलीरुबिन में वृद्धि, "यकृत" ट्रांसएमिनेस)। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन।
तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, थकान, उनींदापन, अवसाद, परिधीय न्यूरोपैथी।
इंद्रियों से: सुनवाई हानि, टिनिटस, स्वाद की गड़बड़ी, डिप्लोमा, धुंधली दृष्टि, कॉर्निया की अस्पष्टता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
CCC से: दिल की विफलता, टैचीयरिया, रक्तचाप में वृद्धि।
मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा गुर्दे समारोह, प्रोटीनमेह, हेमट्यूरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस।
हेमोस्टैटिक सिस्टम से: रक्तस्राव (जठरांत्र, मसूड़ा, गर्भाशय, रक्तस्रावी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
एलर्जी: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, क्विनके एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म; शायद ही कभी - लायल के सिंड्रोम, एरिथेमा नोडोसम, एनाफिलेक्टिक सदमे।
प्रयोगशाला संकेतक: agranulocytosis leukopenia, hyperglycemia, Glucosuria, hyperkalemia।
अन्य: सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (अधिक बार ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में), अप्लास्टिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, एडिमा सिंड्रोम, पसीने में वृद्धि हुई।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जलन, खुजली, एनोरेक्टल क्षेत्र में भारीपन, बवासीर का तेज होना। अधिक मात्रा:लक्षण: मतली, उल्टी, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति हानि, भटकाव। पेरेस्टेसिया के गंभीर मामलों में, अंगों की सुन्नता, आक्षेप।
उपचार: रोगसूचक चिकित्सा, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।
इंटरेक्शन:यूरिकोसुरिक दवाओं, एंटीहाइपरटेंसिव और मूत्रवर्धक (सैलुरेटिक्स) की प्रभावशीलता को कम करता है; अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंट, फाइब्रिनोलिटिक्स, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड, एस्ट्रोजेन, अन्य एनएसएआईडी के दुष्प्रभाव को बढ़ाता है; सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है।
पेरासिटामोल के साथ सहवर्ती उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
इथेनॉल, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - रक्तस्राव के साथ जठरांत्र संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।
एंटासिड और अवशोषण में कमी।
रक्त में लिथियम की तैयारी, मेथोट्रेक्सेट और डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ाता है।
साइक्लोस्पोरिन, सोने की तैयारी नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाती है।
सेफैप्रैज़ोन, सेफोटेतन, प्लिकामाइसिन - हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के विकास और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।
Zidovudine के विषाक्त प्रभाव को शक्तिशाली बनाता है।
नवजात शिशुओं में, यह अमीनोग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभाव को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है।
विशेष निर्देश:उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।
यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो दवा को अध्ययन से 48 घंटे पहले बंद कर दिया जाना चाहिए।
यकृत समारोह, परिधीय रक्त की सेलुलर संरचना की निगरानी करना आवश्यक है।
डाइसेप्टिक लक्षणों को रोकने और कम करने के लिए, एंटासिड का उपयोग किया जाना चाहिए।
वाहनों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। बुध और फर।:उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
Indometacin-Biosynthes
सक्रिय पदार्थ
इंडोमेथेसिन * (इंडोमेथेसिनम)
ATX:
औषधीय समूह
- NSAIDs - एसिटिक एसिड डेरिवेटिव और संबंधित यौगिक
दवा के संकेत
प्रणालीगत उपयोग के लिए (अंदर, इंट्रामस्क्युलर, रेक्टली)
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी रोग: रुमेटीइड, सोरियाटिक, किशोर क्रोनिक गठिया, पैगेट्स में गठिया और रेइटर रोग, न्यूरलजीक अमायोट्रॉफी (पर्सस-टर्नर रोग), एंकाइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बीचरवेट्स डिजीज), गाउट आर्थराइटिस। दर्द सिंड्रोम: सिरदर्द (मासिक धर्म सिंड्रोम के साथ) और दांत दर्द, लूम्बेगो, कटिस्नायुशूल, नसों का दर्द, myalgia, चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सूजन, बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस (कंधे और अग्र-भुजाओं में सबसे प्रभावी) के साथ। अल्गोडिस्मेनोरिया, गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए, बार्टर सिंड्रोम (द्वितीयक हाइपरलडोस्टेरोनिज्म), पेरिकार्डिटिस (रोगसूचक उपचार), प्रसव (प्रीटर्म श्रम के लिए एक एनाल्जेसिक और टोलिटिक एजेंट के रूप में), छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं, incl। एडनेक्सिटिस, बोटलेट वाहिनी का गैर-बंद होना। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ ईएनटी अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में): ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया। फिब्राइल सिंड्रोम (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ, अन्य लिम्फोमा और ठोस ट्यूमर के यकृत मेटास्टेसिस) - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और पेरासिटामोल की अप्रभावीता के मामले में।
सामयिक उपयोग के लिए (त्वचा पर लागू होने पर)
Tendons, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों की दर्दनाक सूजन (तनाव, चोट के बाद मोच, अव्यवस्था के परिणामस्वरूप)। कोमल ऊतक सूजन के स्थानीय रूप, झुकाव। tendovaginitis, tendinitis, कंधे-बांह सिंड्रोम, बर्साइटिस, myalgia; रेडिकुलिटिस (कटिस्नायुशूल, लम्बागो)। अपक्षयी रोगों के अपवाद के साथ, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी बीमारियां (ऑस्टियोआर्थराइटिस विकृति, संधिशोथ गठिया, सोरियाटिक गठिया, संधिशोथ संधिशोथ, कंधे के स्कैपुला के पेरिआर्थ्राइटिस, एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेडिओ सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।
नेत्र विज्ञान में (आई ड्रॉप): मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान मियोसिस का निषेध; सर्जरी के कारण भड़काऊ प्रक्रिया; मोतियाबिंद के सर्जिकल हटाने के बाद धब्बेदार रेटिना की सिस्टिक एडिमा की रोकथाम और उपचार; नेत्रगोलक की भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार और रोकथाम; गैर-संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
दंत चिकित्सा में (प्रणालीगत और त्वचीय अनुप्रयोग): अस्थाई और अस्थिमज्जा का जोड़ के आर्थ्रोसिस, मौखिक गुहा, मायलगिया, न्यूरेल्जिया, पश्चात की अवधि के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियां।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता।
प्रणालीगत उपयोग के लिए: "एस्पिरिन" त्रय (ब्रोन्कियल अस्थमा का संयोजन, नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस, साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और पाइरोजोलोन श्रृंखला की दवाओं के लिए असहिष्णुता), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रक्तस्राव (इंट्राकैनायल या जठराग्नि से) जन्मजात हृदय दोष, जिसमें फुफ्फुसीय या प्रणालीगत संचलन को बनाए रखने के लिए एक पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस आवश्यक है। महाधमनी का गंभीर जमाव, फुफ्फुसीय गतिशोथ, फैलोट का टेट्राड; रंग दृष्टि का उल्लंघन, ऑप्टिक तंत्रिका के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत सिरोसिस, पुरानी दिल की विफलता, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव विकार (हेमोफिलिया, लंबे समय तक रक्तस्राव का समय, रक्तस्राव की प्रवृत्ति), यकृत विफलता, क्रोनिक गुर्दे की विफलता, सुनवाई हानि, वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी; हेमटोपोइजिस (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चों (14 साल तक) के विकार; मलाशय के उपयोग के लिए (वैकल्पिक): रेक्टल ब्लीडिंग, प्रोक्टाइटिस, बवासीर; त्वचीय उपयोग के लिए : गर्भावस्था (तृतीय तिमाही - बड़ी सतहों के लिए आवेदन), त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
टेराटोजेनिक प्रभाव। 0.5 की खुराक का उपयोग करके चूहों और चूहों में किए गए टेराटोजीनिटी अध्ययन; 1.0; 2.0 और 4.0 मिलीग्राम / किग्रा / दिन ने दिखाया कि 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर नियंत्रण समूह की तुलना में विकृतियों की घटनाओं में कोई वृद्धि नहीं हुई थी, भ्रूणों में विलंबित ओसीफिकेशन के अपवाद के साथ (माध्यमिक में कमी के रूप में माना जाता है) औसत फल वजन)। चूहों में अन्य अध्ययनों में, उच्च खुराक (5-15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) का उपयोग करके, महिलाओं में विषाक्तता और मृत्यु दर, पुनरुत्थान में वृद्धि और भ्रूण की विकृतियां पाई गईं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की उच्च खुराक का उपयोग कर कृन्तकों में एक तुलनात्मक अध्ययन ने महिलाओं और उनके भ्रूण में समान प्रभाव दिखाया। हालांकि, जानवरों में प्रजनन अध्ययन हमेशा मनुष्यों में प्रभाव की भविष्यवाणी नहीं करते हैं। गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं।
गैर-टेराटोजेनिक प्रभाव। चूंकि भ्रूण के कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर एनएसएआईडी का प्रतिकूल प्रभाव ज्ञात है (डक्टस आर्टेरियोसस का समय से पहले बंद होना), गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से बाद के चरणों में) इसके उपयोग से बचा जाना चाहिए।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक मानव भ्रूण पर इंडोमेथेसिन और इस वर्ग की अन्य दवाओं के प्रभावों में शामिल हैं: डक्टस आर्टेरियोसस, अंतर्गर्भाशयी वाल्व अपर्याप्तता, और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अंतर्गर्भाशयी बंद; प्रसवोत्तर अवधि में डक्टस आर्टेरियोसस के गैर-बंद, दवा सुधार के लिए प्रतिरोधी; मायोकार्डियम में अपक्षयी परिवर्तन, रक्तस्राव, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, गुर्दे की शिथिलता या विफलता, गुर्दे की क्षति / विकृति के कारण प्लेटलेट संबंधी विकार, जो गुर्दे की विफलता, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, गैस्ट्रोएंटेरिनल रक्तस्राव या वेध के कारण हो सकते हैं, जिससे एंटरकोलाइटिस में नेक्रोटाइज़िंग का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के अंतिम 3 दिनों में 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर इंडोमेथेसिन के साथ इलाज किए गए चूहों और चूहों में अध्ययन में, महिलाओं में शरीर के वजन में कमी और महिलाओं और भ्रूणों में कम संख्या में मौतें हुईं। जीवित भ्रूणों में डाइसेफेलॉन में न्यूरोनल नेक्रोसिस की आवृत्ति में वृद्धि को नोट किया गया है। 2.0 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर, नियंत्रण समूह के साथ तुलना में न्यूरोनल नेक्रोसिस की आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं हुई। जीवन के पहले 3 दिनों में 0.5 या 4.0 मिलीग्राम / किग्रा / दिन का प्रशासन न्यूरोनल नेक्रोसिस की आवृत्ति में वृद्धि नहीं करता था।
प्रसव और प्रसव। चूहों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि NSAIDs, पीजी के संश्लेषण को बाधित करने वाली अन्य दवाओं की तरह, बाधित श्रम के मामलों की संख्या में वृद्धि, श्रम और प्रसव की शुरुआत में देरी और जीवित रहने वाले थैलियों की संख्या में कमी का कारण बनता है।
इंडोमेथेसिन स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए या स्तनपान के दौरान इंडोमिथैसिन के उपयोग से बचना चाहिए।
दुष्प्रभाव
प्रणालीगत दुष्प्रभाव
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक थकान, उनींदापन, अवसाद, परिधीय न्यूरोपैथी, स्वाद में गड़बड़ी, सुनवाई हानि, टिनिटस, डिप्लोमा, धुंधली दृष्टि, कॉर्निया अस्पष्टता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
हृदय प्रणाली और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से: क्रोनिक हार्ट फेल्योर, टैचीयरैडिशिया, एडिमा सिंड्रोम का विकास (वृद्धि), रक्तचाप में वृद्धि, रक्तस्राव (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मसूड़े, गर्भाशय, रक्तस्रावी), एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक और अप्लास्टिक सहित), ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईओस। चित्तिता।
पाचन तंत्र से: NSAIDs गैस्ट्रोपैथी, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, नाराज़गी, भूख न लगना, दस्त, यकृत की शिथिलता (यकृत संक्रमण की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलिरुबिनमिया); उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव।
जननांग प्रणाली से: बिगड़ा गुर्दे समारोह, प्रोटीनमेह, रक्तमेह, बीचवाला नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस।
एलर्जी: प्रुरिटस, रैश, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, इरिथेमा नोडोसम, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम)।
अन्य: हाइपरग्लाइसीमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरकेलेमिया, प्रकाश संवेदनशीलता; सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस (ऑटोइम्यून रोगों के रोगियों में अधिक बार), पसीने में वृद्धि; मलाशय के आवेदन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जलन, त्वचा की खुजली, एनोरेक्टल क्षेत्र में भारीपन, बवासीर का तेज होना।
जब त्वचा पर लगाया जाता है: एलर्जी; खुजली और त्वचा की निस्तब्धता, आवेदन की जगह पर दाने, शुष्क त्वचा, जलन; पृथक मामलों में - सोरायसिस का शमन; लंबे समय तक उपयोग के साथ - प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ।
जब आंख में डाले: एलर्जी; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कॉर्नियल अपारदर्शिता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्रणालीगत दुष्प्रभाव।
एहतियात
"एस्पिरिन" श्रृंखला, "एस्पिरिन" ट्रायड, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, साथ ही रक्त जमावट, हाइपरबिलिरुबिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मिर्गी, बचपन और अवसाद के उल्लंघन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास का संकेत देते समय विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। बुढ़ापा।
हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा। NSAIDs, incl। और इंडोमेथेसिन, गंभीर हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। रोधगलन और स्ट्रोक, जो घातक हो सकता है, खासकर लंबे समय तक उपयोग के साथ। हृदय रोग या हृदय जोखिम कारकों वाले मरीजों को विशेष रूप से जोखिम होता है।
जठरांत्र संबंधी जटिलताओं का खतरा। NSAIDs, incl। और इंडोमिथैसिन, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें रक्तस्राव, अल्सरेशन और पेट या आंतों का छिद्र शामिल है, जो लंबे समय तक उपयोग के साथ घातक हो सकता है। पूर्वानुमान संबंधी लक्षणों के बिना उपयोग के किसी भी समय ये जटिलताएं हो सकती हैं। बुजुर्ग रोगियों में गंभीर जठरांत्र संबंधी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
जब NSAIDs को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास में संकेत दिया जाता है, तो उनका उपयोग केवल अत्यावश्यक मामलों में किया जाता है।
उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो दवा को अध्ययन से 48 घंटे पहले बंद कर दिया जाना चाहिए।
आई ड्रॉप के लिए : कॉन्टैक्ट लेंस हटाने के बाद 5 मिनट के बाद टपकाना होता है। एक संक्रमण या इसके विकास के खतरे की उपस्थिति में, स्थानीय जीवाणुरोधी उपचार एक साथ निर्धारित किया जाता है।
आंखों, श्लेष्म झिल्ली और त्वचीय आवेदन रूपों के खुले घावों के संपर्क से बचें।
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
विशेष निर्देश
गाउट के एक तीव्र हमले के लिए, तेजी से अभिनय खुराक रूपों को प्राथमिकता दी जाती है।
दवा की भंडारण की स्थिति
एक सूखी, अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।
प्रणालीगत उपयोग के लिए: संयुक्त सिंड्रोम (संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट), रीढ़ में दर्द, नसों का दर्द, मायलागिया, कोमल ऊतकों और जोड़ों की दर्दनाक सूजन, गठिया, फैलाना संयोजी ऊतक रोगों, कष्टार्तव। ईएनटी अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए एक सहायक के रूप में, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस।
सामयिक उपयोग के लिए: मोतियाबिंद के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया की रोकथाम और आंख के पूर्वकाल खंड पर, सर्जरी के दौरान माईसिस का निषेध।
Indomethacin-Biosynthesis के उपयोग के लिए मतभेद
- इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी (ब्रोंकोस्पज़म, पित्ती या राइनिटिस का इतिहास जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के सेवन के कारण होता है) के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
- तीव्र चरण में पेट और / या आंतों के पेप्टिक अल्सर;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- बच्चों की आयु (14 वर्ष तक)।
- हेमटोपोइजिस के विकार;
- गंभीर यकृत और / या गुर्दे की शिथिलता;
- क्रोनिक दिल की विफलता के गंभीर रूप, धमनी उच्च रक्तचाप, अग्नाशयशोथ;
- मलाशय प्रशासन के लिए: प्रोक्टाइटिस, मलाशय से हाल ही में रक्तस्राव।
अंदर, भोजन के दौरान या बाद में, दूध से धोया, वयस्कों के लिए - दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में। यदि नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को दिन में 3 बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। जब प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो उसी या कम खुराक पर 4 सप्ताह तक उपचार जारी रखा जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिकतम दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम है।
औषधीय प्रभाव
इंडोमेथेसिन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक, साथ ही साथ कुछ एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है। विरोधी भड़काऊ कारकों की गतिविधि को दबाता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 को रोककर, यह एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को बाधित करता है, सूजन के फोकस में और स्वस्थ ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) की मात्रा को कम करता है, और सूजन के बाहरी और प्रोलिफेरेटिव चरणों को दबा देता है।
जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है, तो यह एक आमवाती और गैर-संवेदी प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के कमजोर या गायब होने का कारण बनता है (आराम और आंदोलन के दौरान जोड़ों में दर्द सहित), सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन को कम करता है, संचालन और चोटों के बाद होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं में गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करता है; , जल्दी से आंदोलन के दौरान सहज दर्द और दर्द दोनों को राहत देता है, घाव की जगह पर सूजन शोफ को कम करता है)।
Indomethacin-Biosynthesis के साइड इफेक्ट
पाचन तंत्र से: मतली, एनोरेक्सिया, उल्टी, पेट में दर्द और असुविधा, कब्ज या दस्त, कटाव और अल्सरेटिव घाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव और वेध; शायद ही कभी - आंतों की सख्ती, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, पेट फूलना, सिग्माइड बृहदान्त्र से रक्तस्राव या डायवर्टीकुलम, पीलिया, हेपेटाइटिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, सिरदर्द, अवसाद, थकान महसूस करना; शायद ही कभी - चिंता, बेहोशी, उनींदापन, बरामदगी, परिधीय न्यूरोपैथी, मांसपेशियों की कमजोरी, अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों, नींद की गड़बड़ी, मानसिक विकार (अवसादन, मानसिक एपिसोड), पेरेस्टेसिस, डिस्सारिया, पार्किंसनिज़्म।
हृदय प्रणाली की ओर से: शोफ, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, सीने में दर्द, अतालता, घबराहट, धमनी हाइपोटेंशन, दिल की विफलता, हेमट्यूरिया।
एलर्जी: शायद ही कभी - खुजली, पित्ती, angiitis, एरिथेमा nodosum, त्वचा लाल चकत्ते, exfoliative जिल्द की सूजन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, erythema multiforme, विषाक्त एपिडर्मिस नेक्रोलिसिस, बालों के झड़ने, तीव्र श्वसन संकट, रक्तचाप, तीव्र प्रतिक्रियाओं, वाहिका प्रतिक्रियाओं, angio , फुफ्फुसीय शोथ।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, पेटेकिया या इकोस्मोसिस, पुरपुरा, अप्लास्टिक और हेमोलाइटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, डीआईसी सिंड्रोम।
इंद्रियों से: शायद ही कभी - दृश्य धारणा, डिप्लोमा, कक्षीय और पेरिऑर्बिटल दर्द, टिनिटस, श्रवण हानि, बहरापन की बिगड़ा स्पष्टता।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - प्रोटीनमेह, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे की हानि, गुर्दे की विफलता।
चयापचय की ओर से: शायद ही कभी - हाइपरग्लाइसीमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरकलिमिया।
अन्य: शायद ही कभी - योनि से खून बह रहा है, गर्म चमक, पसीने में वृद्धि, नाक बहना, वृद्धि और स्तन ग्रंथियों का तनाव, स्त्री रोग।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर - घुसपैठ, फोड़ा का गठन; रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, रेक्टल म्यूकोसा, टेनेसमस की जलन, क्रॉनिक कोलाइटिस का इलाज संभव है।
बाहरी उपयोग के लिए: आवेदन की साइट पर खुजली, लालिमा, दाने।
विशेष निर्देश
इसका उपयोग बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है, साथ ही लीवर, किडनी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट रोगों के इतिहास के साथ, उपयोग के समय डिस्पेप्टिक लक्षणों के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के तुरंत बाद, पार्किंसनिज़्म, मिर्गी के साथ।
यदि NSAIDs के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है, तो उनका उपयोग केवल आवश्यक मामलों में किया जाता है।
उपचार की अवधि के दौरान, यकृत और गुर्दे के कार्य की व्यवस्थित निगरानी, \u200b\u200bपरिधीय रक्त की तस्वीर आवश्यक है।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
Indomethacin diflunisal के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
लिथियम की तैयारी के साथ इंडोमिथैसिन के एक साथ उपयोग के साथ, किसी को लिथियम के विषाक्त प्रभाव के लक्षणों की उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।
जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो त्वचा की घाव की सतह पर लागू न करें, और आंखों या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से बचें।
वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, किसी व्यक्ति को एकाग्रता की आवश्यकता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की वृद्धि की गति से जुड़ी संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: मतली, उल्टी, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति हानि, भटकाव। गंभीर मामलों में, पेरेस्टेसिया, अंगों की सुन्नता, आक्षेप।
उपचार: रोगसूचक चिकित्सा। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।
जमा करने की स्थिति
25 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। समाप्ति की तारीख: 5 साल।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेज (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेज (3) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - बहुलक डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी। - प्लास्टिक कंटेनर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी, इंडोलैसिटिक एसिड का एक व्युत्पन्न। इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव हैं। कार्रवाई का तंत्र एंजाइम COX के निषेध से जुड़ा हुआ है, जो एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है।
प्लेटलेट एकत्रीकरण का दमन करता है।
जब मौखिक और पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह दर्द को दूर करने में मदद करता है, विशेष रूप से जोड़ों के दर्द को आराम देता है और आंदोलन के दौरान, सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन को कम करने के लिए, गति की सीमा को बढ़ाने के लिए। विरोधी भड़काऊ प्रभाव उपचार के पहले सप्ताह के अंत तक विकसित होता है।
जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह दर्द से राहत देता है, एडिमा और एरिथेमा को कम करता है।
जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है, इसके अलावा, यह सुबह की कठोरता को कम करने में मदद करता है, गति की सीमा बढ़ाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, इंडोमिथैसिन तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। सी अधिकतम 2 घंटे के बाद पहुंच जाता है। यह यकृत में चयापचय होता है। आंत्रवृद्धि के माध्यम से गुजरता है। इंडोमेथेसिन एक अपरिवर्तित पदार्थ और अनबाउंड मेटाबोलाइट्स के रूप में रक्त प्लाज्मा में निर्धारित होता है - डेस्मिथाइल, डेस्बेनज़ॉयल, डेस्मिथाइल-डेसेंबेज़ॉयल।
टी 1/2 लगभग 4.5 घंटे है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है - अपरिवर्तित पदार्थों और चयापचयों के रूप में 60%, और मल के साथ - 33%, मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में।
संकेत
प्रणालीगत उपयोग के लिए: आर्टिक्युलर सिंड्रोम (संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट सहित), रीढ़ में दर्द, नसों का दर्द, मायलागिया, कोमल ऊतकों और जोड़ों की दर्दनाक सूजन, गठिया, फैलाना संयोजी ऊतक रोगों, कष्टार्तव। ईएनटी अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में सहायक के रूप में, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस।
स्थानीय उपयोग के लिए: मोतियाबिंद के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया की रोकथाम और आंख के पूर्वकाल खंड पर, सर्जरी के दौरान माईसिस का निषेध।
बाहरी उपयोग के लिए: संयुक्त सिंड्रोम (संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट सहित), रीढ़ में दर्द, नसों का दर्द, मायलागिया, कोमल ऊतकों और जोड़ों की दर्दनाक सूजन।
मतभेद
बहिर्गमन चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के इंडोमेथेसिन, इरोसिव और अल्सरेटिव घावों के लिए अतिसंवेदनशीलता, "एस्पिरिन ट्रायड", हेमटोपोइजिस विकार, गंभीर यकृत और / या गुर्दे की शिथिलता, क्रोनिक हृदय विफलता के गंभीर रूप, धमनी उच्च रक्तचाप, अग्नाशयशोथ, गर्भावस्था के III तिमाही, गर्भावस्था के दौरान बच्चे। वर्षों; मलाशय के उपयोग के लिए: प्रोक्टाइटिस, मलाशय से हाल ही में रक्तस्राव।
मात्रा बनाने की विधि
रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, अलग-अलग सेट करें। वयस्कों के लिए, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। यदि नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को 50 मिलीग्राम 3 बार / दिन तक बढ़ाया जाता है। निरंतर-रिलीज़ खुराक रूपों का उपयोग 1-2 बार / दिन किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक: 200 मिलीग्राम।
जब प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो उसी या कम खुराक पर 4 सप्ताह तक उपचार जारी रखा जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसे भोजन के बाद लिया जाता है।
तीव्र स्थितियों के उपचार के लिए या पुरानी प्रक्रिया से राहत पाने के लिए, 60 मिलीग्राम को i / m 1-2 बार / दिन प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अवधि 7-14 दिन है। तब इंडोमिथैसिन को मौखिक रूप से या 50-100 मिलीग्राम 2 बार / दिन में प्रशासित किया जाता है, जबकि अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। सहायक उपचार के लिए, रात में 50-100 मिलीग्राम को 1 बार / दिन में दिया जाता है।
नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए, खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
शीर्ष पर 2 बार / दिन लागू किया गया।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: मतली, एनोरेक्सिया, उल्टी, पेट में दर्द और असुविधा, कब्ज या दस्त, कटाव और अल्सरेटिव घाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव और वेध; शायद ही कभी - आंतों की सख्ती, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, पेट फूलना, सिग्माइड बृहदान्त्र से रक्तस्राव या डायवर्टीकुलम, पीलिया, हेपेटाइटिस।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, अवसाद, थकान महसूस करना; शायद ही कभी - चिंता, बेहोशी, उनींदापन, आक्षेप, परिधीय न्यूरोपैथी, मांसपेशियों की कमजोरी, अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों, नींद की गड़बड़ी, मानसिक विकार (depersonalization, मानसिक एपिसोड), paresthesia, dysarria, Parkinsonism।
हृदय प्रणाली की ओर से: शोफ, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, छाती में दर्द, अतालता, घबराहट, धमनी हाइपोटेंशन, भीड़भाड़ अपर्याप्तता, हेमट्यूरिया।
एलर्जी: शायद ही कभी - खुजली, पित्ती, angiitis, एरिथेमा nodosum, त्वचा लाल चकत्ते, exfoliative जिल्द की सूजन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, erythema multiforme, विषाक्त एपिडर्मिस नेक्रोलिसिस, बालों के झड़ने, तीव्र श्वसन संकट, रक्तचाप, तीव्र प्रतिक्रियाओं, वाहिका प्रतिक्रियाओं, angio , फुफ्फुसीय शोथ।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, पेटीसिया या इकोस्मोसिस, पुरपुरा, अप्लास्टिक और हेमोलाइटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, डीआईसी सिंड्रोम।
इंद्रियों से: शायद ही कभी - दृश्य धारणा, डिप्लोमा, कक्षीय और पेरिऑर्बिटल दर्द, टिनिटस, श्रवण हानि, बहरापन की बिगड़ा स्पष्टता।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - प्रोटीनमेह, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे की हानि, गुर्दे की विफलता।
चयापचय की ओर से: शायद ही कभी - हाइपरग्लाइसीमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरकलिमिया।
अन्य: शायद ही कभी - योनि से खून बह रहा है, गर्म चमक, पसीने में वृद्धि, नाक बहना, वृद्धि और स्तन ग्रंथियों का तनाव, स्त्री रोग।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर - घुसपैठ, फोड़ा का गठन; रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, रेक्टल म्यूकोसा, टेनेसमस की जलन, क्रॉनिक कोलाइटिस का इलाज संभव है।
बाहरी उपयोग के लिए: आवेदन की साइट पर खुजली, लालिमा, दाने।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
इंडोमेथेसिन के एक साथ उपयोग से मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम किया जा सकता है; अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।
इंडोमिथैसिन और मल्टिनलिसिस के एक साथ उपयोग के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है।
प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इंडोमेथेसिन की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।
इंडोमेथेसिन ट्यूबलर स्राव को कम कर सकता है, जिससे विषाक्तता बढ़ जाती है।
NSAIDs के साथ एक साथ उपयोग के साथ, साइक्लोस्पोरिन की विषाक्तता बढ़ जाती है।
50 मिलीग्राम 3 बार / दिन की खुराक में इंडोमेथेसिन रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता को बढ़ाता है और मानसिक बीमारी वाले रोगियों में शरीर से लिथियम की निकासी को कम करता है।
इंडोमिथैसिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि और डिगॉक्सिन के टी 1/2 में वृद्धि संभव है।
विशेष निर्देश
इसका उपयोग बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है, साथ ही लीवर, किडनी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट रोगों के इतिहास के साथ, उपयोग के समय डिस्पेप्टिक लक्षणों के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के तुरंत बाद, पार्किंसनिज़्म, मिर्गी के साथ।
यदि NSAIDs के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है, तो उनका उपयोग केवल आवश्यक मामलों में किया जाता है।
उपचार की अवधि के दौरान, यकृत और गुर्दे के कार्य की व्यवस्थित निगरानी, \u200b\u200bपरिधीय रक्त की तस्वीर आवश्यक है।
Indomethacin diflunisal के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
लिथियम की तैयारी के साथ इंडोमिथैसिन के एक साथ उपयोग के साथ, किसी को लिथियम के विषाक्त प्रभाव के लक्षणों की उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।
जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो त्वचा की घाव की सतह पर लागू न करें, और आंखों या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से बचें।
वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, किसी व्यक्ति को एकाग्रता की आवश्यकता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की वृद्धि की गति से जुड़ी संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए।
जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए
गंभीर यकृत रोग में गर्भनिरोधक। यकृत रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
बुजुर्गों में प्रयोग करें
बुजुर्ग रोगियों में सावधानी बरतें।
तीव्र चरण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का मुख्य लक्षण स्पष्ट दर्द है। रोग के उपचार की शुरुआत में, लक्षण तुरंत गायब नहीं होते हैं इसे खत्म करने के लिए, रिलीज के विभिन्न रूपों में दवाओं के उपयोग के साथ जटिल चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, सामयिक उत्पाद, टैबलेट और इंजेक्शन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के औषधीय मलहम और जैल अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। उनके कोई अपरिवर्तनीय दुष्प्रभाव नहीं हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे आम एजेंट इंडोमेथेसिन-बायोसिंथेसिस मरहम है। उपयोग के लिए निर्देश इस लेख में चर्चा की जाएगी।
दवा का वर्णन
तो, अधिक विस्तार से। एक मरहम "Indomethacin-Biosynthesis" के रूप में दवा बाहरी विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह में शामिल है। गैर स्टेरायडल।
दवा के दिल में इंडोमिथैसिन के रूप में एक सक्रिय पदार्थ है, जो एसिड उपसमूह का व्युत्पन्न है। इसमें फेनिलबुटाज़ोन, पीरोक्सिकैम, इबुप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जैसे पदार्थ भी शामिल हैं।
गैर-स्टेरायडल एसिड दवाओं के समूह से संबंधित सभी दवाओं के लिए कार्रवाई का तंत्र समान है:
- पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडिन्स के निर्माण को रोकता है - एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में बड़ी मात्रा में शरीर में उत्पादित हार्मोन के समान पदार्थ।
- वे रक्त में प्लेटलेट्स के आसंजन को बाधित करने की अनुमति देते हैं।
- दवाओं का प्रसार और एक्सयूडीशन, सूजन की प्रक्रिया के चरणों पर भारी प्रभाव पड़ता है।
उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, मरहम "इंडोमेथेसिन-बायोसिंथेसिस" आपको उस जगह पर दर्दनाक संवेदनाओं को कमजोर करने और समाप्त करने की अनुमति देता है जहां इसे लागू किया गया था। यह सचमुच में है।
संरचना
दवा में मुख्य सक्रिय घटक इंडोमेथेसिन है। इसके अलावा, मरहम में कुछ अतिरिक्त घटक होते हैं, जैसे: मोम, स्टीयरिल अल्कोहल, लैवेंडर का तेल, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, निर्जल लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली।
मरहम "Indomethacin-Biosynthesis" के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, सिस्टम परिसंचरण में सक्रिय घटकों का अवशोषण नहीं होता है। इसके लिए धन्यवाद, एजेंट को शरीर पर दुष्प्रभावों की घटना के बिना लंबे समय तक उपचार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह Indomethacin Biosynthesis मरहम और ग्राहक समीक्षा से जुड़े उपयोग के लिए निर्देशों की पुष्टि करता है।
औषधीय प्रभाव
आपको और क्या जानने की जरूरत है? इंडोमिथैसिन के साथ बाहरी मरहम की कार्रवाई:
- यह आपको जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द को कम करने की अनुमति देता है, जो एक आमवाती और गैर-आमवाती प्रकृति के रोगों में होता है।
- संयुक्त कठोरता को हटाता है जो सुबह में होता है।
- आंदोलन के दौरान और आराम करने पर जोड़ों के दर्द से राहत मिलती है।
- संयुक्त के प्रत्येक अक्ष के साथ गति की सीमा में वृद्धि को बढ़ावा देता है।
- छोटी रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करने की अनुमति देता है।
- उल्लेखनीय रूप से सूजन के कारण ऊतक शोफ को कम करता है।
- हिलने-डुलने, दर्द होने पर दर्द से राहत पाने में सक्षम।
इंडोमेथेसिन-बायोसिंथेसिस मरहम के उपयोग के निर्देशों में क्या संकेत दिए गए हैं? हम इस बारे में आगे बात करेंगे।
उपयोग के संकेत
इंडोमिथैसिन युक्त एक औषधीय मरहम का उपयोग कई रोगों के उपचार में किया जाता है जो मांसपेशियों और कलात्मक संरचनाओं को प्रभावित करते हैं। आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।
मरहम "इंडोमेथेसिन-बायोसिंथेसिस" को आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, भड़काऊ या अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक व्युत्पत्ति विज्ञान के साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में। इन मामलों में स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्राल्जिया, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शामिल हैं।
समीक्षाओं को देखते हुए, "इंडोमेथेसिन-बायोसिंथेसिस" मरहम का उपयोग शीर्ष रूप से किया जाना चाहिए, अगर वहाँ भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं जो दर्दनाक चोटों के बाद विकसित हुई हैं। उदाहरण के लिए, चोट के बाद, मोच, अव्यवस्था।
न्यूरोलॉजी और वर्टेब्रोलॉजी के क्षेत्र में, इस एजेंट का उपयोग नरम ऊतकों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्थानीयकृत रूपों के उपचार में किया जाता है। उदाहरण के लिए, माइलगिया, न्यूराल्जिया, रेडिकुलिटिस, कटिस्नायुशूल, लुंबागो।
फेलोबोलॉजिस्ट सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी बीमारियों के उपचार में इंडोमेथेसिन के साथ बाहरी एजेंटों के उपयोग की सलाह देते हैं। वास्तव में, यह मदद करता है। यह Indomethacin-Biosynthesis मरहम के लिए उपयोग के निर्देशों द्वारा पुष्टि की गई है।
दवा का उपयोग करके ओस्टियोचोन्ड्रोसिस चिकित्सा
अधिकांश बीमारियों की तरह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अंतःक्रियात्मक लक्षणों की विशेषता है, जो दर्द, सूजन और एडिमा के रूप में प्रकट होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि तंत्रिका अंत पिन हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, एडिमा आसपास के ऊतकों में विकसित होती है, गंभीर दर्द के साथ। परिणाम रीढ़ में आंशिक या पूर्ण गति है।
इस तरह के लक्षणों का उपचार ऐसी दवाओं की मदद से किया जाना चाहिए, जिनमें एक साथ एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसके अलावा, उन्हें न केवल बाहरी उपयोग के लिए, बल्कि आंतरिक उपयोग के लिए भी चुना जाना चाहिए।
तीव्र सूजन के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी साधन गैर-स्टेरायडल एजेंट हैं। स्थानीय चिकित्सा के लिए, विशेष जैल और मलहम का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, Indomethacin-Biosynthesis मरहम। उपयोग के लिए निर्देश, कीमत कई के लिए ब्याज की है। अपने आप।
पदार्थ इंडोमिथैसिन युक्त औषधीय मरहम एक जटिल एजेंट है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के खिलाफ लड़ाई में, यह रोग के तीन मुख्य लक्षणों को समाप्त करता है: दर्द, सूजन, सूजन। इसके अलावा, बाहरी एजेंटों का उपयोग करते समय, विषाक्तता का बहुत कम प्रतिशत होता है, साथ ही साथ शरीर पर एक सामान्य प्रभाव पड़ता है। बाहरी अनुप्रयोग आपको एक संचयी, लंबे समय तक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।
उपयोग के लिए मतभेद
मरहम को दवा बनाने वाले घटकों के लिए संवेदनशीलता के इतिहास के साथ रोगियों में उपयोग के लिए contraindicated है। और "एस्पिरिन ट्रायड" के अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं के लिए भी।
इसके अलावा, उन रोगियों के लिए उपाय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनके पास जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का अल्सर है, रक्तस्राव विकार, यकृत रोग, सीवीएस, गुर्दे के गंभीर रूप हैं। यह Indomethacin मरहम के लिए समीक्षाओं और निर्देशों द्वारा पुष्टि की जाती है। कीमत नीचे चर्चा की जाएगी। यह पूरी तरह से स्वीकार्य है।
इसके अलावा, उन रोगियों के लिए बाहरी उपयोग "इंडोमेथेसिन-बायोसिंथेसिस" के लिए एक दवा न लिखें, जो त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाते हैं, विभिन्न जिल्द की सूजन, पुष्ठीय संक्रमण, एक्जिमाटस चकत्ते। और ऐसा नहीं है। इंडोमेथेसिन युक्त एक दवा हिप हिप जोड़ों के रोगों में contraindicated है जो अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।
गर्भवती महिलाओं, स्तनपान के दौरान महिलाओं को उत्पाद का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों को इंडोमेथेसिन-बायोसिंथेसिस के साथ इलाज करने की अनुमति देते हैं, लेकिन केवल छह साल बाद।
उपयोग से उत्पन्न होने वाले दुष्प्रभाव
इंडोमिथैसिन युक्त एक बाहरी मरहम त्वचा पर एक जलन प्रतिक्रिया को भड़काने में सक्षम है। यह खुजली, हाइपरमिया, जलन के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है।
एलर्जी से पीड़ित लोगों द्वारा Indomethacin-Biosynthesis मरहम का उपयोग एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया को भड़काने कर सकता है। यह खुद को व्यापक चकत्ते, आवेदन के क्षेत्र में सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगियल एडिमा के रूप में प्रकट करता है।
कीमत
मरहम सस्ती है। किसी भी फार्मेसी श्रृंखला में, इसे 60-70 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है। यह एक कारण है कि दवा ने इतनी अधिक लोकप्रियता हासिल की है।
आवेदन का तरीका
अगले ही पल। स्थानीय रूप से सामयिक मरहम "इंडोमेथेसिन" लागू करना आवश्यक है। उस क्षेत्र को जो क्षतिग्रस्त है। केवल मलहम की मात्रा जो 15 सेंटीमीटर लंबे कॉलम से अधिक नहीं है, प्रत्येक प्रक्रिया के साथ लागू किया जा सकता है। बच्चों का इलाज करते समय, आपको एक खुराक का उपयोग करना चाहिए जो एक वयस्क की आधी है।
दिन में दो या तीन बार इंडोमिथैसिन युक्त मरहम लागू करना आवश्यक है। यदि उपचार एक डॉक्टर की देखरेख के बिना एक आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है, तो बाहरी मरहम के साथ उपचार का कोर्स दस दिनों तक नहीं होना चाहिए। यदि कोई चिकित्सा संकेत है, तो विशेषज्ञ की सिफारिश के अनुसार उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाया जा सकता है।
हालांकि, ऐसे मामले में, प्रयोगशाला में रक्त के मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए। बाहरी उपयोग के लिए एक दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ - मरहम "Indomethacin-Biosynthesis" - उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षा से संकेत मिलता है कि यकृत और गुर्दे की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है। यदि कोई दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो मरहम का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। इसलिए, हमने जांच की कि इंडोमेथेसिन मरहम क्या मदद करता है।
दवा के एनालॉग्स
ऐसी ही दवाएं हैं जिनमें मुख्य सक्रिय घटक इंडोमेथेसिन भी शामिल है। मुख्य प्रत्यक्ष एनालॉग बाहरी उपयोग के लिए उपकरण है "इंडोवाज़िन"। दवा का उत्पादन आइसलैंड की एक दवा कंपनी द्वारा किया जाता है। इंडोमेथेसिन के अलावा, एनालॉग में पदार्थ ट्रॉक्सीरुटिन होता है, जिसके कारण दवा में एंजियोप्रोटेक्टिव और वेनोटोनिक प्रभाव होता है।
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