सर्वेक्षण ऑपरेशन की भारी जटिलताओं। सर्जरी सर्जरी और स्क्विंट के बाद स्क्विंट सर्जरी के बाद क्या करना है

या स्क्विंट - चिंताजनक प्रणाली का दोष, जिसमें सीधे दिखने पर एक या दोनों आंखों का विचलन मनाया जाता है। इस तरह की पैथोलॉजी बच्चों और वयस्कता दोनों में हो सकती है। उपचार एकीकृत किया जाना चाहिए।

कैसल

संदेश

नसीब

स्ट्रैबिज्म और इसके परिणाम

स्क्विंट को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसकी अनुपस्थिति के साथ, अंबुलोपिया ने आंखों में दृष्टि और पूर्वाग्रह का दो-खिलाया उल्लंघन विकसित किया। स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा, एक रोगी में कई परिसरों का गठन किया जाता है जो अपने सामान्य जीवन को रोक देगा।

कारण

Seproinability के बड़े पैमाने पर कारण हैं। पृष्ठभूमि पर जन्मजात रोगविज्ञान उत्पन्न होता है:

• भ्रूण का असंगत विकास;
• समयपूर्व जन्म;
• आनुवांशिक कारक;
• जन्मजात मोतियाबिंद।

अधिग्रहित विचलन कई नकारात्मक कारकों और संयोगी बीमारियों के प्रभाव में होता है। Stabysma के विकास के मुख्य कारण:

• ऑन्कोलॉजी रेटिना आंख;
• बेल्मो;
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• उच्च दबाव;
• दिमाग की चोट;
• मधुमेह;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• ऑप्टिक तंत्रिका का एट्रोफी;
• एन्सेफलाइटिस;
• अस्थिरता;
• मोतियाबिंद।

यह अक्सर गंभीर मनोवैज्ञानिक राज्य वाले मरीजों में मनाया जाता है।

लक्षण

लक्षण सीधे पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। स्क्विंट को पक्षाघात और मित्रवत किया जा सकता है। पहले मामले में, आंख की मांसपेशियों में से एक के पक्षाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थापन उत्पन्न होता है। नतीजतन, एक आंखों को धुरी से विचलित हो जाता है।

रोगी दो आंखों के साथ छवि को समझना बंद कर देता है। लगातार सिरदर्द और चक्कर आना मनाया जाता है। एक व्यक्ति किसी विशेष विषय का स्थान निर्धारित नहीं कर सकता है।

दोस्ताना स्ट्रैबिस्मस के मामले में, दोनों आंखें सभी दिशाओं में आगे बढ़ सकती हैं। उसी समय आंखों में कोई हड्डी नहीं है। जब आप इस विषय पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हैं तो दोनों आंखें अलग-अलग होती हैं।

स्क्विंट के साथ मायोपिया, विदाई, अस्थिरता और दृश्य प्रणाली के अन्य उल्लंघन के साथ हो सकता है। कुछ मामलों में, लाइफबाइड खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।

वर्गीकरण

दो मुख्य खड़े हैं: दोस्ताना और लकवा। पहला दृश्य अक्सर एमेट्रॉपी और एनीसोमेट्रॉपी वाले मरीजों में होता है। एक लकड़हारी प्रकार के विचलन के साथ, दूरबीन दृष्टि का एक दूरबीन दृष्टि और उल्लंघन होता है। चोट, विषाक्तता या मजबूत विषाक्तता के परिणामस्वरूप इस प्रकार का रोगविज्ञान उत्पन्न हो सकता है।

स्ट्रैबिस्मस का निम्नलिखित रूप भी हैं:

1. अभिसरण। आंख को नाक पर निर्देशित किया जाता है। यह अक्सर मूल्यह्रास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
2. Dravel। मंदिर के लिए निर्देशित आंख के साथ, मायोपिया के साथ फिट बैठता है। कारण मस्तिष्क, भय या संक्रामक क्षति की बीमारी हो सकती है।
3. लंबवत। नेत्रगोलक ऊपर या नीचे मावे कर सकता है।

अटूट रूप बहुत दुर्लभ हैं। वे विकास में रचनात्मक विसंगतियों के कारण हैं। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम या ब्राउन।

स्थिरता से, स्क्विंट स्थायी या स्थिर हो सकता है।

निदान

केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ सटीक निदान डाल सकते हैं। इसके लिए, एक दृश्य निरीक्षण किया जाता है और बीमारी का कारण बनता है। सर्वेक्षण में दृश्य acuity के लेखा परीक्षा का तात्पर्य है, जो स्ट्रैबिस्मस के कोण को निर्धारित करता है और विशेष दर्पण की मदद से दोस्ताना आंख का मूल्यांकन करता है। डॉक्टर विभिन्न दिशाओं में दृष्टि के अंगों की गतिशीलता का अध्ययन करता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट परामर्श की आवश्यकता होती है। स्टर्डी का उपचार निदान की तारीख से शुरू होता है और यह 2 से 3 साल तक चल सकता है। कुछ मामलों में, दोष से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए असंभव है, लेकिन केवल रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए।

उपचार के तरीके

स्क्विंट के उपचार के तरीकों को पारंपरिक और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में विभाजित किया जा सकता है। पारंपरिक उपचार के तहत, मांसपेशी चश्मे के सामान्यीकरण और दृश्य acuity में वृद्धि के उद्देश्य से कई तकनीकों को निहित किया गया है।

राय विशेषज्ञ

स्लोनिम्स्की मिखाइल जर्मनविच

उच्चतम योग्यता श्रेणी का नेत्र रोग विशेषज्ञ। इसमें वयस्कों और बच्चों की आंखों की बीमारियों का निदान और उपचार करने का जबरदस्त अनुभव है। 20 से अधिक वर्षों का अनुभव।

उपचारात्मक उपचार का अर्थ प्रलोभन और हार्डवेयर प्रभाव है। पहला विकल्प विशेष स्टिकर और occluders पहनना है, जो दृश्य प्रक्रिया में दोनों आंखों के एकीकरण में योगदान देता है। रोगी की सावधानीपूर्वक जांच के बाद, ऐसे उत्पादों का पहनने वाला तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

हार्डवेयर थेरेपी एक लक्षित व्यापक उत्तेजना का उपयोग करके दृश्य कार्यों को सामान्य करता है। यह आधुनिक उच्च तकनीक उपकरणों का उपयोग करता है।

सर्जिकल उपचार चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों की अप्रभावीता के साथ निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन आपको मांसपेशी संतुलन को सामान्य करके सममित या आंख की समरूपता के करीब बहाल करने की अनुमति देता है।

एक अतिरिक्त तकनीक या रोकथाम के रूप में, आंख के जिमनास्टिक किए जाते हैं। व्यायाम परिसर डॉक्टर को उठा रहा है। अक्सर यह एक फीता, चित्र या फ्लैशलाइट के साथ विभिन्न प्रकार के व्यायाम होते हैं।

सर्जिकल थेरेपी कमजोर या मांसपेशी मजबूती पर आधारित है, जो आंखों के आंदोलन के लिए जिम्मेदार हैं। एक मजबूत क्षेत्र के साथ, एक बार में कई परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

आउट पेशेंट स्थितियों में परिचालन हस्तक्षेप किया जाता है। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता रोगी की स्थिति और सर्जन की सिफारिशों पर निर्भर करती है। सर्जरी के कुछ दिनों बाद ज्यादातर लोग सामान्य जीवन में लौटते हैं।

संकेत

वयस्कों के लिए, ऑपरेशन किसी भी उम्र में बच्चों के लिए किया जाता है - 6 साल से शुरू होता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पहले की उम्र में दृढ़ता के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है।

गवाही में दूरबीन दृष्टि और रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता का उल्लंघन शामिल है।

आप किस मामले से इनकार कर सकते हैं?

एक विशेषज्ञ परिचालन हस्तक्षेप करने से इनकार कर सकता है। यह संभव है यदि रोगी को एक उत्तेजित रूप में एक बीमारी है। विरोधाभासों में श्वसन पथ के संक्रामक रिसॉर्ट्स की उपस्थिति शामिल है: एक बहती नाक, खांसी और अन्य लक्षण।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

सेप्रोनीता के साथ, कई प्रकार के परिचालन हस्तक्षेप किए जा सकते हैं। गवाही के आधार पर, यह किया जाता है:

• टेंडन या स्केल करने के लिए o'clock मांसपेशियों का असर;
• mescitomy - superimposing सीम के बिना मांसपेशियों काटने;
• मांसपेशियों के हिस्सों का शोध - मांसपेशी फाइबर के अतिरिक्त हिस्से को हटाने;
• मांसपेशियों को झुकाव।

हस्तक्षेप का सार इस तथ्य को कम कर दिया गया है कि बहुत लंबी मांसपेशी को छोटा किया जाता है, और कम - लंबाई।

तैयारी

ऑपरेशन संज्ञाहरण और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। पिछले भोजन के कम से कम 6 घंटे बाद रोगी को खाली पेट पर आना चाहिए। सुबह के संचालन के मामले में, मध्यरात्रि के बाद पीना और खाने के लिए मना किया गया है। यदि प्रक्रिया दोपहर के लिए योजनाबद्ध है, तो एक हल्का नाश्ता की अनुमति है, लेकिन 8 बजे से बाद में नहीं।

सर्जरी से 1-2 सप्ताह पहले, आपको निम्नलिखित सर्वेक्षणों के माध्यम से जाना होगा:

• एचसीवी अध्ययन;
• एक स्मीयर के साथ morphology;
• रक्त में पोटेशियम स्तर और सोडियम का विश्लेषण;
• रक्त जमावट समय;
• चीनी पर विश्लेषण;
• एचबीएस एंटीजन की उपस्थिति के लिए विश्लेषण।

संयोगी बीमारियों की उपस्थिति में, अन्य विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त शोध और परामर्श नियुक्त किया जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को एक विवरण के साथ ईकेजी द्वारा जांच की जानी चाहिए, और 60 वर्षों के बाद, एक विवरण के साथ छाती के आरटीजी का अध्ययन नियुक्त किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, हेपेटाइटिस बी से टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है। दवा की दूसरी खुराक की शुरूआत के बाद दूसरे सप्ताह में एंटीबॉडी का सुरक्षित स्तर मनाया जाता है। तीसरी टीकाकरण शरीर को लंबी अवधि के लिए बचाता है - 5 से 8 साल तक। टीकाकरण की प्रभावशीलता एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण करके निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया कैसी है?

ऑपरेशन करने के लिए, आंख की मांसपेशियों की पूरी अस्थिरता सुनिश्चित करना आवश्यक है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्थानीय संज्ञाहरण, और बच्चों के तहत वयस्क हस्तक्षेप किया जाता है।

होल्डिंग के चरण:

1. आंखों के टुकड़े के साथ एक चेहरे पर एक विशेष मुखौटा बाहर।
2. स्ट्रट्स की उम्र को ठीक करना।
3. स्केल में चीरा के माध्यम से आंख की मांसपेशियों तक पहुंच प्राप्त करें।
4. मांसपेशियों की लंबाई में सुधार।
5. ओवरले सिवनी।

ऑपरेशन के बाद पैथोलॉजी के संरक्षण की संभावना 10-15% है। परिणाम को बचाने और जटिलताओं से बचने के लिए, सही ढंग से पुनर्स्थापित करना आवश्यक है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के पहले कुछ दिनों में, संचालित आंख हो सकती है, ब्लशिंग और स्वीपिंग देखो। अस्थायी बिगड़ा हुआ दृश्य भी आदर्श माना जाता है। सीमों की वजह से आंखों में एक बाहरी विषय की भावना है।

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, ऑपरेशन के बाद आपको कोमल मोड का निरीक्षण करने की आवश्यकता है।

पहले हफ्तों के दौरान, विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता होती है। Tabradex अक्सर 1 बूंद पर दिन में 3 बार नियुक्त किया जाता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को गर्म उबले हुए पानी से धोकर हटा दिया जाना चाहिए।

पहला नियंत्रण हस्तक्षेप के एक सप्ताह बाद किया जाता है। डॉक्टर उपचार प्रक्रिया का आकलन करता है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त दवाएं निर्धारित करें। आगे नियंत्रण 2-3 महीने के लिए नियुक्त किया जाता है।

आप क्या नहीं कर सकते

एक महीने के भीतर, फ्लोट करना असंभव है। आंखों को प्रदूषण से बचाने के लिए आवश्यक है। 2-3 सप्ताह के लिए आपको शारीरिक परिश्रम को त्यागने की आवश्यकता है। यदि एक बच्चे में स्क्विंट का सुधार किया गया था, तो उन्हें छह महीने की अवधि के लिए शारीरिक शिक्षा सबक से छूट जारी की गई है।

संभावित जटिलताओं

सुधार के तुरंत बाद, रोगी आंखों में परेशान हो सकता है। यह एक सामान्य घटना है जो 2-3 दिनों में खुद में होती है। ज्यादातर मामलों में, स्क्विंट का उपचारात्मक संचालन बिना जटिलताओं के गुजरता है। हालांकि, पहले हस्तक्षेप के बाद 100% परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं में दृष्टि को कम करने, आंख की धुरी का अनुचित संरेखण या संज्ञाहरण को प्रतिकूल प्रतिक्रिया की घटना शामिल है। संक्रामक क्षति का भी जोखिम है।

उपयोगी वीडियो

Strabismus। "सीधे" देखो को कैसे वापस करें:

लागत

उपचार की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है। ऑपरेशन की कीमत एक आंख द्वारा इंगित की जाती है। औसतन, सर्जिकल हस्तक्षेप में लगभग 27,500 रूबल होंगे। पैरालिटिक स्क्विंट के सुधार में 82500 रूबल होंगे।

अक्सर, स्क्विंट पर सर्जरी तुरंत सामान्य दृष्टि नहीं आती है। बहुत से लोग सहमत हैं कि जैकेट युवा प्यारी लड़की या बच्चे को देखने के लिए यह एक दया है। इस कॉस्मेटिक दोष के बिना, सबकुछ ठीक होगा। इसके अलावा, ओप्थाल्मोलॉजिस्ट चाकू के नीचे गिरने से पहले अनुशंसा करते हैं, स्क्विंट के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का प्रयास करें।

क्या है STUBISM, या SQUINT

स्क्विंट एक पैथोलॉजी है, जिसमें एक, दोनों या वैकल्पिक रूप से दाएं और बाएं आंखें सामान्य स्थिति से सामान्य स्थिति से विचलित होती हैं। जब कोई व्यक्ति ऑब्जेक्ट को देखता है, तो प्रत्येक आंख से प्राप्त जानकारी थोड़ा अलग होती है, लेकिन मस्तिष्क के कॉर्टिकल विभाग में दृश्य विश्लेषक विलीन होता है। स्क्विंटिंग के साथ, चित्र बहुत अलग हैं, इसलिए मस्तिष्क छत की आंख से फ्रेम को अनदेखा करता है। स्क्विंट का दीर्घकालिक अस्तित्व एम्ब्लोपिया की ओर जाता है - एक उलटा कार्यात्मक कमी जब एक आंख लगभग (या पूरी तरह से) एक दृश्य प्रक्रिया में शामिल नहीं होती है।

स्क्विंट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। नवजात शिशु अक्सर एक फ्लोटिंग या जूनिंग लुक होता है, खासकर गंभीर जन्म के बाद। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ उपचार सामान्य चोट के अभिव्यक्तियों को हटा या सुविधा प्रदान कर सकता है। एक और कारण चश्मे के विकास या अनुचित अनुलग्नक की एक विसंगति हो सकती है (चित्र 1 देखें)।

परिणामस्वरूप अधिग्रहित स्क्विंट उत्पन्न होता है:

संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कारलेटिन, डिप्थीरिया, आदि; सोमैटिक रोग; चोटें; एक आंख को देखते हुए तेज गिरावट; मायोपिया, हाइपरोपिया, अस्थिरता उच्च और मध्यम डिग्री; तनाव या मजबूत भय; पैन या पक्षाघात; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियां।

आप स्क्विंट से कैसे छुटकारा पा सकते हैं

स्क्विंट सही करता है:

विशेष चश्मे पहने हुए; कई आंखों का अभ्यास; एक आंख बंद करने के लिए एक ड्रेसिंग पहने; सर्जिकल सुधार सर्जरी।

गैर-स्थायी स्क्विंट जब कभी-कभी सही या बाएं आंखों को मोवर करता है, तो पहनने वाले ड्रेसिंग को समायोजित करने का प्रयास करें। अक्सर विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए चश्मे के दीर्घकालिक उपयोग में मदद करता है। फोकस करने की क्षमता को मजबूत करने के लिए अभ्यास लगभग सभी रोगियों को स्थिरता के साथ अनुशंसा करते हैं। यदि इन सभी विधियों ने दृष्टि को सही नहीं किया है, तो सर्वेक्षण को स्थिरता समायोजित करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप बचाव और वयस्क युग दोनों में किया जाता है।

पुनर्वास संचालन के प्रकार

बच्चे और वयस्क निम्नलिखित प्रकार के सख्ती से मिलते हैं:

क्षैतिज - चल रहा है और नाक के सापेक्ष शामिल; लंबवत; दो प्रकार का संयोजन।

एक अभिसरण स्क्विंट के साथ, डॉक्टरों को अलग-अलग से अधिक बार सामना करना पड़ता है। स्ट्रोक को परिवर्तित करने के साथ, रोगी में सुविधाएं हो सकती हैं। Myntic लोगों पर आमतौर पर विचलन squint देखा।

ऑपरेशन के दौरान किया जा सकता है:

एक प्रबलित प्रकार का संचालन; एक कमजोर दृश्य का संचालन।

एक कमजोर ऑपरेशन के साथ, आंख की मांसपेशियों को कॉर्निया से थोड़ा आगे प्रत्यारोपित किया जाता है, जो आंखों को विपरीत दिशा में हटाता है।

प्रबलित ऑपरेशन के दौरान, आंख की मांसपेशियों का एक छोटा टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिससे इसकी कमी होती है। फिर यह मांसपेशी एक ही स्थान पर सिलवाया जाता है। स्क्विंट के सुधार में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में आवश्यक मांसपेशियों को छोटा और कमजोर करना शामिल है, जो नेत्रगोलक के संतुलन को पुनर्स्थापित करता है। ऑपरेशन एक या दोनों आंखों पर किया जाता है। सूक्ष्मजीव सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को निर्धारित करता है, जब रोगी पूरी तरह से आराम से राज्य में ऑपरेटिंग टेबल पर होता है।

कुछ क्लीनिकों में, ऑपरेशन केवल स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत ही वयस्कों के तहत किया जाता है। और दूसरों में - सभी रोगी आम संज्ञाहरण करते हैं। उम्र के आधार पर, स्वास्थ्य और अन्य कारकों की स्थिति मास्क (लारेंजियल), एंडोट्रैचियल संज्ञाहरण का उपयोग मांसपेशियों के आराम या संज्ञाहरण के वैकल्पिक दृश्य का उपयोग करती है।

यह महत्वपूर्ण है कि जब शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, आंखों की अभी भी स्थिर थी और मांसपेशियों में कोई स्वर नहीं था, क्योंकि सर्जन एक विशेष परीक्षा प्रदान करता है: यह आंखों के आंदोलन के प्रतिबंध की डिग्री का अनुमान लगाता है, इसे विभिन्न दिशाओं में ले जाता है।

उसी दिन सर्जरी के बाद वयस्क आदमी घर जा सकता है। बच्चे को प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। अस्पताल के बच्चों के साथ अक्सर मां होती है, प्रवेश ऑपरेशन के बाद दिन होता है। वसूली की अवधि में लगभग 14 दिन लगते हैं। निर्वहन के बाद, रोगी अस्पताल के पत्ते या उसके क्लिनिक में एक प्रमाण पत्र बढ़ाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15% मामलों में, अंत तक समाप्त होने तक स्क्विंट समाप्त नहीं हुआ है और पुन: संचालन की आवश्यकता हो सकती है। विफलता का प्रतिशत कम समायोज्य सीम के उपयोग के साथ शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में मदद करता है। रोगी को जागने के बाद, डॉक्टर कुछ समय बाद स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आंखों की स्थिति की जांच करता है। यदि विचलन हैं, तो यह जोड़ों को थोड़ा सा खींचता है और केवल तभी वे उन्हें ठीक करते हैं। सभी प्रकार के संचालन पूरी तरह से हल किए गए सिवनी का प्रदर्शन किया जाता है।

वयस्कों में जो स्क्विंट के साथ काफी समय रहते थे, कभी-कभी आंखों में ऑपरेशन के बाद, क्योंकि मस्तिष्क एक दूरबीन चित्र को समझने के लिए रद्द कर रहा है। यदि डॉक्टर ने आंखों में पूर्वाग्रह के विकास की उच्च संभावना स्थापित की है, तो स्क्विंट को समायोजित करना दो चरणों में किया जाता है ताकि मस्तिष्क धीरे-धीरे अनुकूल हो सके।

एक ऑपरेशन का संचालन

सर्जिकल हस्तक्षेप से कुछ दिन पहले, आपको रक्त परीक्षण पास करने, ईसीजी बनाने और कुछ विशेषज्ञों से सलाह लेने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से 8 घंटे पहले, खाने के लिए असंभव है। यदि सुबह में नियुक्त किया जाता है, तो आप भोजन कर सकते हैं, और यदि दोपहर में, तो एक हल्का नाश्ता की अनुमति है। एक बच्चे को एक बच्चे को ऑपरेशन से कुछ दिन पहले एक अस्पताल में डाल दिया जाता है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन स्वयं 30-40 मिनट तक रहता है, फिर रोगी संज्ञाहरण से लिया जाता है और वार्ड में अनुवादित होता है। इस बार आंख पर एक पट्टी है। रोगी पर संचालित रोगी पूरी तरह से संज्ञाहरण से दूर चले जाने के बाद, दोपहर में वह सर्जन की जांच करता है। वह पट्टी खोलता है, आंखों की जांच करता है, विशेष बूंदों को फट जाता है और फिर इसे बंद कर देता है। वयस्कों के बाद वयस्कों को विस्तृत सिफारिशों के साथ छोड़ दिया गया: आंखों को काटने और दोहराने के लिए आने की तुलना में क्या दवाएं प्राप्त होती हैं। आंख पर ड्रेसिंग अगले दिन की सुबह तक छोड़ दी जाती है। एक हफ्ते बाद, निरीक्षण को देखना आवश्यक है, जहां डॉक्टर उपचार की गति और आंख की स्थिति की सराहना करेगा। आंखों की स्थिति का अंतिम मूल्यांकन 2-3 महीने में किया जाता है।

ऑपरेशन के कुछ हफ्ते बाद, विशेष विरोधी भड़काऊ बूंदों का उपयोग किया जाता है और (यदि आवश्यक हो) एंटीहिस्टामाइन्स। आंख लाल और स्वीप हो जाएगी। कभी-कभी अगली सुबह आंखों को संचित मवाद के कारण बाहर निकलता है। डरने की कोई ज़रूरत नहीं है: यह गर्म उबले हुए पानी या बाँझ नमकीन से धोया जाता है। कुछ दिनों की आंखें बहुत देखी और चोट लगीं, यह भी प्रतीत होता है कि आंखों में छँटें हैं। 6 सप्ताह के बाद सीम स्वतंत्र रूप से अवशोषित होते हैं।

सर्जरी के एक महीने के भीतर, सावधानी से अपनी आंखों की रक्षा करना आवश्यक है। तैरना असंभव है, धूलदार कमरे में रहें और खेल खेलें। स्कूल में बच्चे आधे साल तक शारीरिक शिक्षा से मुक्त हैं।

सर्जरी के एक महीने बाद, आपको उपचार के पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। सही तस्वीर को देखने और पहचानने के लिए दूरबीन क्षमता को वापस करने के लिए, आपको चिकित्सा केंद्र में विशेष हार्डवेयर उपचार के माध्यम से जाना होगा। कुछ क्लीनिकों में एक एम्बिगोर कॉम्प्लेक्स है, जिसे मस्तिष्क संस्थान के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। इस डिवाइस पर उपचार एक कंप्यूटर वीडियो अध्ययन है। यह एक आंख को दबाने के कौशल को दूर करने में मदद करता है। एक रोगी में एक कार्टून या सिनेमा देखते समय लगातार मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था के ईईजी और आंखों की आंखों के बारे में रीडिंग को हटा दें। यदि कोई व्यक्ति दो आंखें देखता है, तो फिल्म जारी है, और यदि केवल एक ही निलंबित है। इस प्रकार, मस्तिष्क दोनों आंखों के साथ तस्वीर को समझने के लिए सिखाता है।

स्रोत: अंतरिक्ष में परिचालन हस्तक्षेप प्रकार

अंतरिक्ष में परिचालन हस्तक्षेप के प्रकार

स्क्विंट में किसी भी परिचालन हस्तक्षेप का मुख्य कार्य आंखों की मांसपेशियों के बीच सही संतुलन के मनोरंजन को आंखों के आंदोलन के लिए जिम्मेदार माना जाना चाहिए।

प्रबलित ऑपरेशन के उत्पादन में, आंख की मांसपेशी को कम किया जाता है:

टेंडन (Tenorraphia) के स्थान पर विशेष folds की शिक्षा; मांसपेशी लगाव स्थान को नेत्रगोलक (Anteposition) में ले जाएं।

एक कमजोर पुनर्विचार ऑपरेशन का उद्देश्य अत्यधिक वोल्टेज को हटाने और आंखों की मांसपेशियों को कमजोर करने के लिए है:

आंखों (मंदी) के लिए उसके स्थान लगाव में परिवर्तन; इसका विस्तार (प्लास्टिक); गैर-शल्य चिकित्सा उपचार की अप्रभावीता लंबे समय तक आयोजित की जाती है; स्क्विंट की बहुत गंभीर डिग्री; गैर-विनिर्माण मजबूत।

वापस श्रेणी में

इन अवधि में से प्रत्येक को ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम के लिए बहुत महत्व है।

असल में, ऑपरेशन में आंखों की नियुक्ति में समरूपता को पुनर्जीवित करने के लिए रोगी की बीमार मांसपेशियों के बीच सही संतुलन को हल करने के लिए सक्षम सर्जन-नेत्र रोग विशेषज्ञ के उच्च तकनीक में हेरफेर का आचरण शामिल है। ऑपरेशन दर्द निवारक का उपयोग करके किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी विभिन्न रोगियों से अलग समय अंतराल हो सकती है। यह परिसमापन पर उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के साथ सख्त अनुपालन में निहित है:

आंख निर्वहन; आंखों में युगल, आदि

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्क्विंट को खत्म करने के लिए, ऑपरेशन डॉक्टर द्वारा निर्धारित सख्ती से परिभाषित समय में किया जाना चाहिए। इसे स्थगित करना असंभव है, क्योंकि दृष्टि का दृष्टिकोण काफी कम हो सकता है। घटनाओं को मजबूर करना असंभव है, जो परिणाम को प्रभावित नहीं करेगा। कुछ मामलों में, सर्जरी में कई आवश्यक कदम होते हैं।

स्ट्रैबिस्मम के उन्मूलन के बाद शल्य चिकित्सा, विभिन्न जटिलताओं को संभव है, जो अतिरिक्त आंखों के उपचार की आवश्यकता या पुन: संचालन की आवश्यकता है। इस तरह की मुख्य जटिलताओं पर विचार किया जाना चाहिए:

अत्यधिक सुधार;

एक स्रोत:

तिर्यकदृष्टि

अंतरिक्ष के क्षेत्र में संचालन करने पर अंतिम लक्ष्य सममित (या सममित के करीब) आंखों की स्थिति की बहाली है। इस तरह के परिचालन, स्थिति के आधार पर, दोनों वयस्कता और बच्चों में किया जा सकता है।

स्क्विंट को सही करने के लिए संचालन के प्रकार

आम तौर पर, सर्जरी दो प्रकार होती है। पहले प्रकार के संचालन का उद्देश्य अत्यधिक तीव्र ऊन मांसपेशियों को कमजोर करना है। ऐसे परिचालनों का एक उदाहरण मंदी (संलग्नक के स्थान पर मांसपेशियों का चौराहा और इसे अपनी कार्रवाई को कमजोर करने के लिए इसे स्थानांतरित करने के लिए), आंशिक मायोटॉमी (मांसपेशी फाइबर के टुकड़े का आंशिक उत्तेजना), मांसपेशी प्लास्टिक (के लिए) लम्बाई का उद्देश्य)। दूसरे प्रकार के संचालन का उद्देश्य कमजोर चश्मे की कार्रवाई को बढ़ाने के लिए है। द्वितीय प्रकार के संचालन का एक उदाहरण (कमजोर मांसपेशियों के बाद के निर्धारण के साथ अनुलग्नक बिंदु के बगल में कमजोर मांसपेशियों के एक खंड का छांट), टेनेराफिया (मांसपेशी कंधे क्षेत्र में गुना बनाने से मांसपेशी को छोटा करना), एंटीटिप्सन (जगह को स्थानांतरित करना) अपनी कार्रवाई को बढ़ाने के लिए मांसपेशियों को ठीक करने के लिए)।

अक्सर, एक रिचार्ज ऑपरेशन के दौरान, उपर्युक्त प्रकार के परिचालन हस्तक्षेप का संयोजन लागू होता है (मंदी + शोधन)। यदि, सर्जरी करने के बाद, एक अवशिष्ट स्क्विंट होता है, जिसे आत्म-सुधार द्वारा समतल नहीं किया जाता है, फिर से संचालन के लिए आवश्यक हो सकता है, जिसे आमतौर पर 6 से 8 महीने के बाद किया जाता है।

स्क्विंट को सही करने के लिए ऑपरेशन करने में अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, कई बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है।

1. स्क्विंट के शल्य चिकित्सा सुधार की प्रक्रिया को अत्यधिक मजबूर करने से अक्सर असंतोषजनक परिणाम होता है। इसलिए, सभी कुशलताओं को खुला होना चाहिए (यदि आवश्यक हो - कई चरणों में)।

2. यदि आपको व्यक्तिगत मांसपेशियों को क्षीण या बढ़ाने की आवश्यकता है, तो खुराक सर्जिकल हस्तक्षेप को समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

3. एक विशिष्ट मांसपेशियों पर ऑपरेशन के निष्पादन के दौरान, आंखों के साथ अपने संबंध को बनाए रखना आवश्यक है।

उच्च तकनीक सर्जरी स्थान:

बच्चों के आई क्लीनिकों के सेलिस्टों ने गणितीय मॉडलिंग के सिद्धांतों के साथ आधुनिक उच्च तकनीक रेडियो तरंग सर्जरी विकसित की है।

उच्च तकनीक आंख सर्जरी के लाभ:

1. ऑपरेशन छोटे होते हैं, रेडियो तरंगों के उपयोग के लिए धन्यवाद, आंख की संरचना संरक्षित होती है।
2. संचालन के बाद कोई भयानक एडीमा नहीं है, रोगी को अगले दिन अस्पताल से छुट्टी दी जाती है।
3. संचालन सटीक हैं।
4. गणितीय गणना के सिद्धांतों के लिए धन्यवाद, हम उच्चतम सटीकता प्रदान कर सकते हैं और इसे पूरा करने से पहले ऑपरेशन का गारंटीकृत परिणाम दिखा सकते हैं।
5. पुनर्वास अवधि 5-6 गुना कम हो गई है।
6. सर्जरी आयोजित करते समय सामान्य प्रावधान

• प्रबलित;
• कमजोर।
• इसकी कुछ साजिश (शोधन) का उत्साह;
• मांसपेशी फाइबर (आंशिक मायोटॉजी) के हिस्से का उत्साह।
• पैरालिटिक स्क्विंट;
• preoperative तैयारी;
• वास्तव में सर्जरी;
• पोस्टऑपरेटिव रिकवरी।
• आँखों की लालिमा;
• उज्ज्वल प्रकाश के साथ, तेज आंदोलनों के साथ असुविधा और दर्द;
• संचालित स्थानों में विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं।
• pleoptic या ऑर्थोपटिक उपचार के सामने स्ट्रैबिस्मस के कोण को कम करना,
• बड़ी मात्रा में स्क्विंट के साथ बाहरी आंख की मांसपेशियों के अनुबंध के विकास को रोकना,
• स्क्विंट से कार्यात्मक इलाज के उद्देश्य के लिए,
• एक कॉस्मेटिक लक्ष्य के साथ, यदि दृष्टि में सुधार करना या उचित दूरबीन दृष्टि सिखाना असंभव है।
• कमजोर। इस तरह के एक परिचालन हस्तक्षेप के दौरान, जिस स्थान पर मांसपेशियों को जोड़ा जाता है वह कॉर्निया से लंबी दूरी के लिए प्रत्यारोपित होता है। इसके कारण मांसपेशी ऊतक के प्रभाव को कमजोर करता है, जो आंखों को धुरी के केंद्र से हटाता है।
• मजबूती। मांसपेशियों के उत्तेजना (शॉर्टनिंग) के कारण इस तरह के एक प्रत्यारोपण ऑपरेशन हटा दिया जाता है, और इसके स्थान की जगह एक ही बनी हुई है।
• रोगी की उम्र;
• मांसपेशी फाइबर की व्यवस्था की विशेषताएं;
• स्क्विंट का कोण;
• सामान्य स्थिति और आंखों के आंदोलन की विशेषताएं आदि।
• यदि डॉक्टर ने फैसला किया कि सुधार चरणबद्ध होना चाहिए, तो विपरीत पर जोर दें और घटनाओं को घुमाएं;
• ऑपरेशन के बाद सभी गंतव्यों का पूरी तरह से पालन करें, जो चिकित्सा कर्मियों को देता है;
• वयस्क रोगियों के लिए, एक साथ कमजोर और मजबूती उपायों को पूरा करने की सलाह दी जाती है।

आजकल, सर्वेक्षण इस बीमारी से निपटने के लिए सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक बन गया है। इस प्रकार के उल्लंघन के लिए, दृष्टि विशेषता है जब एक, या दोनों आंखें आगे बढ़ने पर विचलित हो गईं। यदि आंखों को सममित रूप से व्यवस्थित किया जाता है, तो विषय के विषय की छवि प्रत्येक आंख के केंद्र में बिल्कुल गिरती है। इसके कारण, चित्र संयुक्त है, और हम वॉल्यूमेट्रिक आइटम देखते हैं।

जब आंखें एक बिंदु पर नहीं दिखती हैं, तो छवि दोगुनी हो जाती है, और मस्तिष्क को छत की आंखों से प्रेषित जानकारी को फ़िल्टर करना होता है। यदि यह समय पर उपाय नहीं करता है, तो अम्बुलोपिया विकसित हो सकता है, आंखों की दृष्टि के लगभग पूर्ण कार्यात्मक हानि, जो दृश्य छवियों के निर्माण में शामिल नहीं है।

वयस्क लोगों को स्क्विंट क्यों है

कठोरता, जैसा कि चिकित्सक रोग कहा जाता है, वयस्कता में दृष्टि के साथ समस्याओं का अवशिष्ट अभिव्यक्ति हो सकता है, जो एक बच्चे के रूप में उत्पन्न हुआ है, लेकिन यह भी अधिग्रहण किया गया है। अक्सर, डॉक्टर सटीक रूप से स्थापित नहीं कर सकते हैं, जो बीमारी के विकास के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है। यह शरीर की अधिग्रहित और जन्मजात सुविधाओं दोनों हो सकता है:

• दूरदर्शिता, मायोपिया, अस्थिरता के रूप में उल्लंघन के इस तरह के उल्लंघन;
• चोट लग गई;
• पक्षाघात;
• मांसपेशियों के विकास और संरचना में विकार, आंखों को चलती है;
• सीएनएस के काम में उल्लंघन;
• दृष्टि की तेजी से हानि, केवल एक आंख को प्रभावित करना;
• तनाव या मानसिक चोट के परिणाम;
• पहले कोर्ट, डिप्टेरिया या स्कार्लांटाइन में स्थानांतरित कर दिया गया था।

स्क्विंट क्या है

स्क्विंट हासिल किया जा सकता है, जन्मजात। निरंतर और गैर-स्थायी स्क्विंट को भी अलग करें, जो समय-समय पर खुद को प्रकट करता है या गायब हो जाता है। इस बीमारी की दो प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं।

जब दोनों आँखें बदले में विचलित होती हैं

दोस्ताना मजबूत के साथ, जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, दोनों आंखें जमा की जाती हैं। वे वैकल्पिक रूप से एक ही सीमा के बारे में उद्धरण देते हैं। दृष्टि के इस पैथोलॉजी का मुख्य कारण एक एमेट्रोपियम है।

मुख्य विशिष्ट विशेषताएं:

• यदि कोई व्यक्ति एक निश्चित चीज़ को देखता है, तो एक आंख थोड़ा नाक, या मंदिर के लिए विचलित हो जाती है;
• उसी समय, विचलित आंख अलग-अलग हो सकती है;
• आंखों की गतिशीलता सभी दिशाओं में संग्रहीत है;
• एक व्यक्ति आंखों के सामने चित्र के युगल का पालन नहीं करता है;
• दूरबीन दृष्टि में एक रोगी की कमी;
• कोसाइजिंग आंख की आंख के विचलन का प्राथमिक और माध्यमिक कोण लगभग समान है;
• तिरछी आंख की दृष्टि में गिरावट हो सकती है।

एक नियम के रूप में, दोस्ताना स्क्विंट वाला व्यक्ति दृष्टिकोण के अन्य उल्लंघन को देखा जाता है: मायोपिया या हाइपरोपिया, अस्थिरता।

जब केवल एक आँख ही

दूसरे प्रकार की पैथोलॉजी पैरालिटिक स्क्विंट है। दृष्टि के इस प्रकार के उल्लंघन के बीच मुख्य अंतर - जूनिंग आंख हिलती नहीं है, या प्रभावित मांसपेशियों की ओर सीमित है। छवि दो शुरू होती है, और व्यक्ति मात्रा में देखने की क्षमता खो देता है। तंत्रिकाओं, आंख की मांसपेशियों, ट्यूमर और चोटों के अनुचित कामकाज की गिरानी।

इस प्रकार के पैथोलॉजी के संकेतों में शामिल हैं:

• जहां मांसपेशी चकित है, आंख हिलती नहीं है;
• प्राथमिक और माध्यमिक विचलन कोण भिन्न: माध्यमिक अधिक;
• दो छवि, आसपास के नुकसान;
• चक्कर आना;
• बीमार आंख की ओर सिर की मजबूर आसान विचलन।

पैराल्योटिक स्क्विंट सभी आयु वर्ग के अधीन है: यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।

अन्य प्रकार के स्क्विंट

उपर्युक्त के अलावा, निराश और विचलन (exotropy) squint, साथ ही लंबवत भी हैं। पहले मामले में, जूनिंग आंख नाक की ओर भटक जाती है। बच्चों में काउंटी स्क्विंट को वयस्कों की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है, परिपक्वता की प्रक्रिया में यह अक्सर गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी मूल्यह्रास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

वयस्कों में ड्राइंग स्क्विंट इस तथ्य से विशेषता है कि आंख मंदिर की ओर बढ़ती है। पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित मायोपिया में उत्पन्न होती है। एक ऊर्ध्वाधर के साथ, एक आंख अपेक्षाकृत स्वस्थ या नीचे या नीचे निर्देशित है।

सांस्कृतिक उपचार

क्या स्क्विंट को ठीक करना संभव है? इसका जवाब है हाँ। Sturdyby ठीक हो सकता है। इसके लिए, विशेष प्रिज्मीय चश्मे का उपयोग किया जाता है, या ऑपरेटिंग हस्तक्षेप का सहारा लेना। बीमारी के विकास के दौरान, अच्छी दृष्टि केवल आंखों पर संरक्षित की जाती है जो मस्तिष्क की छवि को प्रसारित करती है। एक अधूरा आंख सबकुछ खराब दिखने लगती है, क्योंकि मस्तिष्क एक स्थिर और स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए अपने दृश्य कार्यों को दबाता है। इसलिए, वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस के उपचार को तुरंत शुरू करना बेहद जरूरी है, जैसे ही रोग के पहले संकेतों को देखा जाता है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, दोनों अलग-अलग तरीकों और प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं को लागू किया जा सकता है:

• आंखों की दृष्टि, संपर्क लेंस को सहसंबंधित करने के लिए उपयोग करें;
• amblyopia हार्डवेयर विधियों का उपचार;
• दूरबीन दृष्टि को बहाल करने के उद्देश्य से गतिविधियां;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

परिचालन हस्तक्षेप

स्टैबिसमे के साथ ऑपरेशन आंखों के सममित स्थान को बहाल करने के लिए सौंदर्य उद्देश्यों में किया जाता है। लेकिन व्यापक उपचार के बिना परिचालन हस्तक्षेप दृष्टि को बहाल नहीं करेगा। सर्जन ऑपरेशनल हस्तक्षेप के दौरान सीधे समस्या को खत्म करने की विधि पर निर्णय लेता है। यह निर्धारित करना संभव है कि ऑपरेशन करने का तरीका केवल एक विशेष रोगी की आंख की मांसपेशियों के स्थान को ध्यान में रख रहा है। कुछ मामलों में, दोनों आंखें एक बार में काम करती हैं। ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य सही स्थिति और मांसपेशी विचलित आंख के स्वर का नेतृत्व करना है।

सर्जिकल सुधार के बाद असुविधाजनक प्रिज्मीय चश्मे पहनने की आवश्यकता गायब हो जाती है। यह मुख्य कारणों में से एक है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ मरीज को सर्जन में भेजता है। सुधार ऑपरेशन विधान आपको स्क्विंट की नकारात्मक धारणा के कारण बाधा को दूर करने के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है, अच्छी भावनात्मक स्थिति को पुनर्स्थापित करता है। प्रत्येक मामले में ऑपरेशन की लागत व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

ऑपरेशन खतरनाक है

आंख का सर्जिकल अनुभव हमेशा कुछ जोखिमों का तात्पर्य है। परिचालन विधि द्वारा स्क्विंट को समाप्त करते समय, नकारात्मक परिणाम अक्सर दो-तरफा छवि होती है। यह आमतौर पर थोड़ी देर के बाद गुजरता है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब हड्डी बनी हुई होती है। अधिक गंभीर जोखिमों में शामिल हैं: दृष्टि, रेटिना डिटेचमेंट, संक्रमण और संज्ञाहरण के कारण समस्याओं की गुणवत्ता को कम करना। सौभाग्य से, ये सभी जटिलताओं बेहद दुर्लभ हैं।

एक महत्वपूर्ण कारक समग्र स्वास्थ्य है। रोगी की कल्याण बेहतर, सरल ऑपरेशन पास हो जाएगा, और आंख को तेजी से बहाल कर दिया जाएगा। किसी भी मामले में, चिंता मत करो। चिकित्सा के विकास का आधुनिक स्तर, उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण और डॉक्टरों के व्यावसायिकता को शून्य के लिए एक नकारात्मक कुंजी में प्रयास करने वाली घटनाओं को विकसित करने की संभावना है।

ऑपरेशन के साथ प्राप्त करने के लिए क्या परिणाम संभव है

सर्जरी के बाद अधिकांश रोगियों को देखने में महत्वपूर्ण सुधार का निदान किया जाता है। ऐसा होता है कि तनाव का पूरा सुधार तत्काल नहीं होता है, और सफलतापूर्वक पूर्ण संचालन के बाद शरीर को लंबे समय तक पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, एक पुन: संचालन की आवश्यकता हो सकती है। शल्य चिकित्सा कुशलता के बाद उत्पन्न होने वाले अवशिष्ट मालिक आमतौर पर प्रिज्मिक चश्मे से समाप्त हो जाते हैं।

सर्जरी के बाद रोगी की वसूली: क्या आपको dispensarization की आवश्यकता है

ऑपरेशन के पहले दिन, रोगी असुविधा और सिरदर्द महसूस कर सकता है, आंख की मांसपेशियों के तनाव पर दर्द, आंखों में एक बाहरी विषय की उपस्थिति की भावना। इस मामले में, डॉक्टर ने उन्हें दर्दनाशकों को निर्धारित किया। कुछ दिनों के बाद, अप्रिय लक्षण जाते हैं, और रोगी सक्रिय जीवन में वापस आ सकता है। हालांकि, कुछ हफ्तों के भीतर से बचने के लिए भारी भार बेहतर हैं।

शल्य चिकित्सा के बाद अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी या नहीं। रोगी की सामान्य स्थिति और इसके उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों पर निर्भर करता है। अधिकांश ऑपरेशन आउट पेशेंट मोड में गुजरते हैं, और संचालित रोगी कुछ दिनों के बाद सामान्य जीवन में लौटता है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी औसतन लगभग एक सप्ताह तक जाती है। हालांकि, पुनर्वास के अलावा, अतिरिक्त परिणाम और दृष्टि की गुणवत्ता में मूर्त वृद्धि प्राप्त करने के लिए हार्डवेयर उपचार का एक तरीका भी आवश्यक हो सकता है। लंबी अवधि के लिए विजन वसूल किया जाएगा। आंखों और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए इस चार्जिंग में मदद करें।

सर्वेक्षण ऑपरेशन किसी भी उम्र के रोगियों के लिए उपलब्ध है। ऑपरेशन कितना है, आप ओप्थाल्मोलॉजिस्ट पर अपनी व्यक्तिगत सलाह पोस्ट करके पता लगा सकते हैं। औसत कीमतें - एक आंख के लिए 15,000 रूबल से 30,000 रूबल तक। लक्षणों को कम करने, स्क्विंट के सौंदर्य परिणामों को समायोजित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का यह एक शानदार तरीका है। स्ट्रैबिस्मस का परिचालन उपचार आज दृष्टि को बहाल करने के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका माना जाता है। Dispensarization के बिना स्क्विंट को सही करें और बाद में दीर्घकालिक वसूली।

स्क्विंट प्रकृति में जन्मजात हो सकता है, साथ ही विभिन्न कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। और कम से कम कुछ स्ट्रैबिस्मस को केवल एक सौंदर्य समस्या पर विचार करते हैं, वास्तव में, यह रोगविज्ञान कई अप्रिय परिणामों के गठन को उकसा सकता है। रोगी के लिए, न केवल बीमारी का निदान समय पर निदान करने के लिए, बल्कि जितनी जल्दी हो सके इस समस्या को हल करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। स्पीडिंग ऑपरेशन एक कट्टरपंथी और कुशल विधि है।

स्क्विंट और इसके परिणाम

आंख के दृश्य धुरी के समानांतरता में मौजूदा विचलन की उपस्थिति में स्क्विंट का निदान किया जाता है। अधिक बार रोगी केवल एक आंख का सामना करता है। कुछ मामलों में, विचलन सममितीय रूप से है। समस्या को हल करने के लिए कई प्रकार के स्क्विंटिंग और विधियों भी हैं, कई: विशेष चश्मा पहने हुए, एक आंख शरीर को बंद करना, ऑपरेशन।

महत्वपूर्ण: अधिकांश विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करते हैं कि चरम मामलों में सर्जरी की जाती है। शुरू करने के लिए, स्क्विंट के रूढ़िवादी सुधार विधियों को आजमाने की सिफारिश की जाती है।

स्क्विंट को क्या खतरा है? आंखों के शरीर की दृष्टि का पूर्ण नुकसान, जिसमें विचलन है। इस मामले में, मस्तिष्क वॉल्यूमेट्रिक चित्र प्राप्त करना बंद कर देता है, और छवियां एक-दूसरे के अनुरूप नहीं होती हैं। तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे दोषपूर्ण आंख अंग से लिया गया डेटा को अवरुद्ध करता है। मांसपेशी टोन शुरू हो गया है। समय के साथ आंखों का कामकाज बहुत खराब हो रहा है और अम्बुलोपिया 50% मामलों में विकसित होता है।

मजबूत के गठन के कारण

स्क्विंट हासिल या जन्मजात हो सकता है। उनमें से प्रत्येक के निर्माण के कारण होने के कारण हैं। उदाहरण के लिए।

Sturbize का अधिग्रहित दृश्य

अक्सर, इस प्रकार का स्क्वांट छह महीने तक बच्चों में विकसित होता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका मौजूदा बीमारियां हैं जो इस तरह के दुष्प्रभाव को उकसाती हैं। लेकिन स्टैबिस्मा के विकास के एपिसोड और वृद्धावस्था पुरानी श्रेणी में असामान्य नहीं हैं। अधिग्रहीत स्थान के विकास के सबसे लगातार कारण:

• अस्थिरता, हाइपरोपिया, साथ ही मायोपिया के दौरान तेजी से बिगड़ने वाली दृष्टि के परिणामस्वरूप Sturdybide;
• आंखों के अपवर्तन के विकार एक विकासशील मोतियाबिंद या ग्लूकोमा को उत्तेजित कर सकते हैं, और नतीजतन, स्क्विंट बनता है;
• आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात मनोवैज्ञानिक विकारों, साथ ही सोमैटिक बीमारियों का कारण बन सकता है (उदाहरण के तौर पर: न्यूरोसोफिलिस, एन्सेफलाइटिस);
• स्क्विंट की आसान डिग्री रक्त परिसंचरण और तेज दबाव कूद में विकारों को उत्तेजित कर सकती है, और पैथोलॉजी को अनदेखा करते समय - विकलांगता;
• seproinising कारकों की घोषणा, विशेषज्ञ भी Scarlalatina और Kor जैसी बच्चों की बीमारियों पर विचार करते हैं।

महत्वपूर्ण: इस मामले में जब बच्चे को स्क्विंट के लिए एक पूर्वाग्रह होता है, तो पैथोलॉजी डिप्थीरिया या इन्फ्लूएंजा को स्थानांतरित करने के बाद खुद को जटिलता के रूप में प्रकट करने में सक्षम होता है।

Sturdyby एक मजबूत भयभीत के बाद पूर्वस्कूली बच्चों में विकसित करने में सक्षम है, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक चोट के परिणामस्वरूप। पैथोलॉजी के विकास के इन कारण वरिष्ठ रोगियों से दर्ज किए गए थे। हालांकि अधिक दुर्लभ मामलों में।

Sturbrizma का जन्मजात दृश्य

अभ्यास में, जन्मजात स्क्विंट बहुत दुर्लभ है। शायद ही कभी, यह अपने शुद्ध रूप में पाया जा सकता है, यानी, तुरंत बच्चे के जन्म पर। बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में पैथोलॉजी का अभिव्यक्ति शिशु के रूप में स्थापित है। अक्सर नवजात शिशु में काल्पनिक स्क्विंट है। इस उम्र के बच्चे सटीक रूप से ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हैं, और साथ ही ऐसा लगता है कि बच्चे को पैथोलॉजी द्वारा बनाया गया है।

दिलचस्प: वयस्कों में काल्पनिक स्क्विंट मनाया जा सकता है जब कोई व्यक्ति नशे की स्थिति में होता है।

शिशु स्क्विंट अक्सर आनुवांशिक विकारों में गठित होता है और उस समय जब फल अभी भी गर्भ में होता है। यह ऐसी बीमारियों के कारण हो सकता है: सेरेब्रल पाल्सी, क्रूज़ोन या डाउन सिंड्रोम, साथ ही वंशानुगत पूर्वाग्रह। आनुवंशिकता के मामलों में, बच्चे के रिश्तेदारों में से एक में भी समान विचलन होते हैं।

जोखिम समूह में बच्चे हैं, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का सामना किया है, दवाओं का उपयोग किया है, साथ ही विशेषज्ञों की नियुक्ति के बिना दवाएं भी की हैं।

स्क्विंटिंग के साथ ऑपरेशन समस्या का एकमात्र समाधान है?

स्क्विंट का संकल्प संचालन समस्या को हल करने के कट्टरपंथी तरीकों को संदर्भित करता है। निदान के तुरंत बाद, विशेषज्ञ रूढ़िवादी उपचार प्रदान करेगा जो अधिक कोमल तरीकों से संबंधित हैं। यह विशेष चश्मा हो सकता है। उनका कार्य एक बिंदु पर दोनों आंखों को ध्यान केंद्रित करना है। समय के साथ, क्षतिग्रस्त आंखों की मांसपेशियों को विकसित किया जा रहा है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे ठीक हो जाती है।

यदि रोगी एक शरीर को काटता है, तो "डिस्कनेक्टिंग आंख अंग" प्रक्रिया का प्रस्ताव दिया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक विशेष पट्टी एक स्वस्थ आंख पर रखा गया है। इस प्रकार, मस्तिष्क केवल रोगी से छवि प्राप्त करना शुरू कर देता है। मांसपेशियां धीरे-धीरे विकास कर रही हैं और पैथोलॉजी को ठीक किया गया है।

अधिक विश्वसनीय मामलों में ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। यह खोई हुई दृष्टि की पूर्ण वसूली की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन आपको आंखों के अंगों के बीच अधिक सममित संबंध प्राप्त करने की अनुमति देता है। अधिक बार, युवा लोग ऑपरेशन के लिए सहमत होते हैं, जिनके लिए बाहरी रूप से दोष नहीं होते हैं।

गवाही

1. रोगी ने उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया, लेकिन कोई सुधार हासिल नहीं किया गया (या वे अधिकतम मात्रा में हासिल नहीं किए गए थे)।
2. रोगी सबसे कम संभव समय में कॉस्मेटिक दोषों को खत्म करना चाहता है। रूढ़िवादी उपचार कई महीनों, या यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों तक जारी रह सकता है।
3. रोगी के पास मजबूत दोष हैं। डॉक्टर ने इसे सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से शुरुआत में पुनर्स्थापित करने के लिए उत्सुक माना, और केवल बाद में प्राप्त परिणाम को ठीक करने या सुधारने के लिए रूढ़िवादी तरीकों को लागू किया।

महत्वपूर्ण: ऑपरेशन केवल उन मामलों में contraindicated किया जा सकता है जहां रोगी के पास व्यक्तिगत विशेषताएं हैं जो उनके विशेषज्ञ के साथ पूर्व-बातचीत की जाती हैं।

कुछ उम्र के प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए इष्टतम युग एक बच्चे द्वारा 4-5 साल पुराना माना जाता है। छोटे रोगी मना कर सकते हैं। एक अपवाद एक स्क्वांट का जन्मजात रूप है, जिसे 2-3 वर्षों में सही किया जाता है। यह बस समझाया गया है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक विशेष मोड का पालन करना चाहिए और विशेष अभ्यास करना चाहिए। 4 साल तक के लिए, वे इसे जानबूझकर और स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम नहीं होंगे। इस तथ्य की संभावना कि पैथोलॉजी वापस आ जाएगी।

Squint के उन्मूलन में सर्जिकल हस्तक्षेप के सिद्धांत और प्रकार

सर्जिकल पुनर्विचार हस्तक्षेप कई प्रकार के संचालन द्वारा किया जाता है। कभी-कभी एक विशेषज्ञ इस स्थिति के लिए एक इष्टतम विकल्प चुनता है, लेकिन अक्सर ऑपरेशन के दौरान, कई प्रकार एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। प्रत्येक फॉर्म के बारे में और पढ़ें।

1. मांसपेशी मंदी में ऊतकों को अपने शारीरिक अनुलग्नक से काटने में शामिल होता है। मांसपेशियों को काटने के बाद खिलाया जाता है। विशेषज्ञ अपने भविष्य के बन्धन के लिए एक इष्टतम स्थान उठाता है। यह एक कण्डरा, साथ ही एक स्क्लेरा भी हो सकता है। नतीजतन, फाइबर वापस स्थानांतरित हो जाता है और इसकी कार्रवाई कमजोर हो रही है। फाइबर विस्थापन की स्थिति में, मांसपेशियों का प्रभाव तीव्र है।
2. ऑपरेशन मीटमिका मांसपेशियों काटने के साथ समान जोड़ों का तात्पर्य है। पिछली प्रजातियों का अंतर ओवरलैपिंग सीम के लिए प्रक्रियाओं की कमी है।
3. आंखों के शरीर को छोटी चोट को फेडन ऑपरेशन का उपयोग करके हासिल किया जा सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों को काटने के साथ कुशलता नहीं बने हैं। कपड़े तुरंत स्क्लर को हिलाता है। इस प्रक्रिया के साथ, गैर-बहस वाले धागे का उपयोग किया जाता है।
4. यदि मांसपेशियों को कमजोर कर दिया गया है और इसकी कार्रवाई बढ़ाने के लिए आवश्यक है, तो एक छोटा ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मांसपेशियों का हिस्सा हटा दिया जाता है।
5. यह ऑपरेशन के समान प्रभाव में भी मदद करेगा। यह कंधे और मांसपेशियों के बीच के सिलवटों का निर्माण करता है। एक संस्करण संभव है जब यह गुना मांसपेशियों के शरीर के अंदर गठित किया जाता है।

वर्ग के चयनित सुधार संचालन में से कोई भी मुख्य सिद्धांतों के अनुपालन में किया जाता है। सुधार चरणबद्ध होना चाहिए। ऑपरेशन केवल एक आंख के शरीर पर किया जाता है। दूसरी प्रक्रिया पर कुछ महीनों (लगभग 3-6) के बाद दोहराया गया। हालांकि बिल्ली के एक छोटे से कोने के साथ, सर्जन को दो आंखों पर एक ही समय में सुधार करने के लिए बनाया जा सकता है, लेकिन यह अक्सर एक अपवाद होता है।

ऑपरेशन की विशेषताएं

यदि एक रोगी के पास एक मजबूत स्क्विंट होता है, तो परिचालन हस्तक्षेप कई रिसेप्शन में किया जाता है। तथ्य यह है कि एक समय में दो से अधिक मांसपेशियों को पूरा करने के लिए अवांछनीय है।

मांसपेशियों की लम्बाई या छोटा करना समान रूप से सभी तरफ से किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि दाईं ओर की मांसपेशी आकार में कम हो जाती है, तो इसे बाईं ओर कम किया जाना चाहिए। उसी समय, उत्तेजना और बढ़ते का आकार आवश्यक रूप से समान है।

सर्जरी के सभी मुख्य सिद्धांतों को देखकर, विशेषज्ञ नेत्रगोलक और संचालित मांसपेशियों के कनेक्शन को अधिकतम करने की कोशिश कर रहा है।

वयस्क रोगियों के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सुधार किया जाता है। पूरा होने पर, रोगी रोगी द्वारा अतिरंजित होता है। आप कुछ घंटों के बाद घर जा सकते हैं। बच्चों (किसी भी उम्र) के लिए, सामान्य संज्ञाहरण हमेशा लागू होता है। अनिवार्य रूप से, बच्चे को एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, लेकिन अस्पताल में लंबे समय तक रहने के मामले में बाहर नहीं रखा जाता है।

जिनके पास विदेशी क्लीनिकों में पैथोलॉजी को सही करने का अवसर है, वह जर्मन और इज़राइली विशेषज्ञों पर ध्यान देने योग्य है। इस तरह के सुधार के लिए उनका दृष्टिकोण अधिक कट्टरपंथी है। लगभग सभी प्रकार के पैथोलॉजीज को एक रिसेप्शन में ठीक किया जाता है। एक और प्लस बच्चों को एक वर्ष में ले जाने की संभावना है।

पुनर्वास अवधि

हालांकि सुधार ऑपरेशन एक दिन में किया जाता है और रोगी को तुरंत घर छोड़ दिया जाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि पुनर्वास अवधि नहीं है। दूरबीन दृष्टि को जल्दी से बहाल करने के लिए, आपको कुछ समय के लिए डॉक्टर की कुछ सिफारिशों का पालन करने और विशेष आंख अभ्यास करने की आवश्यकता है।

सर्जरी के बाद पहला दिन आंखों के शरीर को चोट लगी होगी, हल्की मक्खियों और प्रवाह। यह एक प्राकृतिक राज्य है। संभावित अल्पकालिक हानि भी। इस अवधि के दौरान, इसके प्रत्येक आंदोलन की निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि किसी भी स्पर्श टच प्रयास केवल दर्द सिंड्रोम को मजबूत करने के साथ समाप्त हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: आंखों के अंग और दूरबीन दृष्टि के कपड़े की बहाली एक महीने बाद आती है। अधिकांश रोगी इस बार एक दोहरी तस्वीर देखते हैं। यदि, इस अवधि के बाद, दृष्टि बहाल नहीं की गई है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

बच्चों में, अनुकूलन समय काफी कम हो जाता है। मुख्य बात एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अभ्यास को पूरा करना और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए है।

सक्रिय वसूली के लिए, एक विशेषज्ञ विशेष सुधार चश्मे का लाभ उठाने और समय-समय पर स्वस्थ आंख को कवर करने की सिफारिश कर सकता है। यह संचालित अंग पर एक भार बनाने में मदद करेगा। मांसपेशियां तेजी से होती हैं और आवश्यक मानदंड प्राप्त करती हैं।

सर्जरी के बाद क्या जटिलताओं की उम्मीद की जानी चाहिए

निगरानी संचालन के बाद चिकित्सा अभ्यास में पाया जाने वाला सबसे लगातार जटिलता हाइपरकोरक्शन है। यह आंखों के अंग की मांसपेशियों की अत्यधिक लम्बाई या सिलाई के साथ गठित होता है। इस तरह के अवांछनीय प्रभाव के मुख्य कारण:

• सर्जन त्रुटि;
• गलत प्रारंभिक गणना;
• प्राकृतिक रोगी विकास, जो आंखों के शरीर में वृद्धि को आकार में प्रभावित करता है।

हाल ही में, विशेषज्ञों को इस तरह की जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए एक इष्टतम तरीका मिला है। तेजी से, संचालन गैर कटौती के साथ किया जाता है, लेकिन मांसपेशी folds डालने। इस मामले में, अतिरंजित सीम को विनियमित और अवांछित प्रभाव को सही करना एक न्यूनतम आक्रामक तरीका हो सकता है।

मांसपेशियों के कट ऑफ और बाद में सिलाई के स्थान पर एक मोटे निशान का गठन। सर्जिकल हस्तक्षेप की इस तरह की एक विधि मांसपेशी गतिशीलता और लोच के ऊतक को वंचित करती है, जिसे आंशिक रूप से रेशेदार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस समय एकमात्र विकल्प है, जो उत्तेजित क्षेत्र के आकार को कम करना है।

स्क्विंट को समय (पुनरावृत्ति) के माध्यम से वापस किया जाता है। यह जटिलता अक्सर रोगी की गलती के कारण उत्पन्न होती है, जो पोस्टऑपरेटिव अवधि में सभी नियमों के पालन की उपेक्षा करती है। आंखों के शरीर पर भार में तेज वृद्धि के कारण बच्चे पुनरावृत्ति हो सकती है। उदाहरण के लिए, पांच या छह साल की उम्र में एक सुधारित सर्जरी की गई, और कुछ महीने बाद, बच्चे ने स्कूल में भाग लेना शुरू कर दिया।

फेफड़ों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों और दिल की मांसपेशियों के काम के लिए ज़िम्मेदार एक भटकने वाली तंत्रिका के संचालन के दौरान सबसे गंभीर, लेकिन बहुत दुर्लभ जटिलता क्षति होती है।

स्क्विंट के सर्जिकल उपचार की भारी जटिलताओं:

तत्व संक्रमण
- एंडोफ्थाल्मिता
- पोस्टऑपरेटिव नेक्रोटिक दुर्लभ
- "अत्यधिक" मांसपेशियों
- "हानि" (पीछे हटने) मांसपेशियों
- रेटिना विघटन
- सनशाइन सिंड्रोम
- फ्रंट कट ischemistry

लेकिन अ) क्षेत्र के बारे में सर्जरी के बाद फ्रंट सेगमेंट की इस्किमिया। प्रत्येक सीधी मांसपेशी दो फ्रंट सिलेंडर धमनियों (आंख धमनी की शाखाओं) में रक्तपात होता है, बाहरी मांसपेशियों के अपवाद के साथ, जो केवल एक धमनी से रक्त आपूर्ति प्राप्त करता है: सिलीरी धमनियों की तिरछी मांसपेशियों में गुजरता नहीं है।

फ्रंट सेगमेंट के उच्चारण इस्किमिया की आवृत्ति शायद 1: 13,000 मामले है। यह जटिलता को बीओएसयू अध्ययन में शामिल नहीं किया गया था, क्योंकि अक्सर पूर्ववर्ती खंड का पूर्ववर्ती ज्ञात नहीं होता है, खासतौर पर उन बच्चों में जिनके पास ऑपरेशन के बाद स्लिट दीपक पर अध्ययन होता है, आमतौर पर प्रदर्शन नहीं किया जाता है। भारी परिणाम शायद ही कभी ध्यान दिया जाता है, हालांकि नेत्रगोलक का ढांचा का वर्णन किया गया है। पूर्ववर्ती खंड के जोखिम कारकों में प्रत्यक्ष मांसपेशियों पर पहले स्थानांतरित हस्तक्षेप की उम्र, एक आंखों के कई मांसपेशियों (विशेष रूप से प्रत्यक्ष) पर संचालन, परिसंचरण विकार (उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप या मधुमेह), पड़ोसी प्रत्यक्ष मांसपेशियों पर समान हस्तक्षेप, लंबवत पर संचालन शामिल हैं प्रत्यक्ष मांसपेशियों और लेम्बल कट्स।

बच्चों में, दो से अधिक प्रत्यक्ष मांसपेशियों में एक साथ हस्तक्षेप सुरक्षित हो सकता है, लेकिन अधिकांश सर्जन तुरंत चार सीधे मांसपेशियों पर काम करने से बचते हैं। यदि आपको वयस्क रोगी में दो से अधिक सीधी मांसपेशियों को संचालित करने की आवश्यकता है, या रोगी को पूर्ववर्ती खंड विकसित करने का उच्च जोखिम है, तो मांसपेशियों से सामने सिलेंडर धमनियों के विच्छेदन द्वारा सामने सिलेंडर धमनियों के संरक्षण में हस्तक्षेप करना संभव है या फ्रंट सिलीरी धमनियों में से कम से कम एक को बनाए रखने के दौरान टेंडन के आंशिक रूपरेखा का प्रदर्शन करना।

पूर्ववर्ती खंड ischemia की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर प्रकाश Uveitis और आईरिस की ऊंचाई से केराटोपैथी से भिन्न हो सकती है।

1 डिग्री इस्किमिया का फ्रंट सेगमेंट केवल आईरिस की ईरियोग्राफी के साथ पाया जाता है।

2 डिग्री ischemia का पूर्ववर्ती खंड आईरिस साइटों के hypiperphous के कारण होता है और कभी-कभी पुतली आकार की विसंगतियों को प्रकट करता है। उपचार शायद ही कभी आवश्यक है।

पूर्ववर्ती खंड 3 और 4 डिग्री ischemia आमतौर पर स्थानीय या प्रणालीगत corticosteroids के साथ उपचार की आवश्यकता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन समेत गैर-मानक उपचार का उपयोग किया जाता है। बड़े पैमाने पर अधिकांश रोगियों को मामूली परिणामों, जैसे कि आईरिस एट्रोफी, कोरोपोपिया, या छात्र प्रतिक्रियाओं की क्षीणन के साथ पुनर्प्राप्त किया जाता है।

फ्रंट सेगमेंट IsChemia:
(ए) भारी इस्किमिया ने कॉर्निया की एडीमा का कारण बना दिया।
(बी) छह महीने बाद एक ही आंख; पुतली के मध्यम विस्तार पर ध्यान दें।
(सी) फ्रंट सेगमेंट के इस्किमिया के कारण लेंस का फ्रंट कोठरी।
(डी) पूर्वकाल खंड के कारण बारिश एट्रोफी।

बी) आंखों की छिद्रण जब स्क्विंट के बारे में सर्जरी। आंखों की छिद्रण स्क्विंट के सर्जिकल उपचार की भारी जटिलताओं का सबसे अधिक बार होता है, इसकी आवृत्ति 0.13% से 1% मामलों तक की जाती है। बोसू अध्ययन में, इसकी आवृत्ति 1: 1000 थी। यह जटिलता अधिक बार बच्चों में मुलाकात की, लेकिन जैसा ऊपर बताया गया है, अंतर सांख्यिकीय महत्व तक पहुंच नहीं पाया। यह संभव है कि इस जटिलता की आवृत्ति परिचालन पहुंच पर निर्भर करती है। एक मामले में, परिणाम बेहद प्रतिकूल था। रोगी ने एंडोफ्थाल्माइट विकसित किया है, उन्हें evisceration द्वारा बनाया गया था।

यद्यपि आंखों की छिद्रण अक्सर पाया जाता है, प्रतिकूल या बेहद प्रतिकूल परिणाम बेहद दुर्लभ है। जटिल हस्तक्षेप, जैसे कि फेडन ऑपरेशन, अक्सर आंखों के छिद्रण को जटिल कर सकते हैं।

बीओएसयू अध्ययन में, ट्रैक्शन सीम लगाने के दौरान नेत्रगोलक के छिद्रण के मामले नोट किए जाते हैं। कुछ मामलों में, छिद्रण के साथ पूर्ववर्ती कक्ष और आंखों के हाइपोटेंशन के साथ किया गया था, जिसने इसे हस्तक्षेप करना मुश्किल बना दिया था। ज्यादातर मामलों में, इंट्राऑपरेटिव उपचार इंट्राऑपरेटिव उपचार, आमतौर पर क्रायथेरेपी या लेजर गोद लेने से किया गया था। उच्च मायोपिया के साथ एक मरीज में रेटिना अलगाव के एक मामले की घोषणा की, जो दोनों आंखों पर हरदा-इतो संचालन के दौरान दोनों आंखों की छिद्रण थी।

नेत्रगोलक के छिद्रण के इलाज के लिए सबूत-आधारित दवा के मानकों के अनुसार प्रमाणित नहीं किया जाता है। 90% मामलों में, क्रायथेरेपी और / या लेजर बडिगुलेशन का उपयोग किया जाता है। बच्चों में, आंखों की छिद्रण अक्सर होता है, लेकिन रेटिना डिटेचमेंट की संभावना नहीं है, क्योंकि इस उम्र में विट्रियस शरीर सजाया गया है। निदान की पुष्टि करने के लिए, हम टेनॉन कैप्सूल के तहत स्थानीय एनेस्थेटिक के 1 या 2 मिलीलीटर को पेश करके इंट्राऑपरेटिव ओप्थाल्मोस्कोपी करते हैं, जो छात्र का विस्तार करते हैं। अकेले, हम इंट्राऑपरेटिव की जटिलता का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन यदि संभव हो तो एक विट्रेरेटिनल सर्जन से परामर्श करने के लिए एक विट्रेरेटिनल सर्जन को आकर्षित करते हैं। वयस्कों में, हम ओप्थाल्मोस्कोपी करते हैं और, यदि रोगी को रेटिना डिटेचमेंट (यानी उच्च मायोपिया) का उच्च जोखिम होता है, तो हम अंतर्जातीय रूप से छेद ले जाते हैं, और फिर एक विट्रेपरेटिनल सर्जन को आकर्षित करते हैं।

हम रेटिना डिटेचमेंट के कम जोखिम वाले मरीजों में उपचार नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें विट्रेरेटिनल पैथोलॉजी में विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजते हैं। एंडोफ्थाल्मिता के जोखिम को कम करने के लिए सभी रोगियों को व्यवस्थित रूप से एंटीबायोटिक्स प्राप्त होता है। बीओएसयू अध्ययन में, एंडोफ्थाल्मिता के एक मामले में तीन वर्षीय रोगी हैं जिन्होंने evisceration की मांग की। राठोड एंडोफथमिता के दो मामलों की रिपोर्ट करता है, दो रेटिना डिटेचमेंट्स, एक suprahrioidal रक्तस्राव और एक choroidal निशान।

नेत्रगोलक के छिद्रण की रोकथाम में शामिल हैं:
1. स्क्लेरा के स्कॉन्ड्राफिकेशन के खेतों में सीमों को लागू करने से बचें।
2. विधियां (यानी, निलंबित सीमों का लगाव), जिसे सीधे स्क्लेरा या हार्ड-टू-रीच जोनों के स्थानों में चिपचिपा सीमों को लागू करने की आवश्यकता नहीं होती है।

नेत्रगोलक के छिद्रण की जटिलताओं।
(ए) स्क्विंट के हस्तक्षेप के दौरान नेत्रगोलक के छिद्रण के बाद chorioritinal निशान।
(बी) तीन साल पहले अनजान छिद्रण स्क्लेरा लिम्बैपियन कर्षण सीम के बाद एक निस्पंदन कुशन का गठन।
(सी) मांसपेशियों के प्रारंभिक अनुलग्नक की साइट पर स्क्विंट के हस्तक्षेप के चार साल बाद स्क्लेरोमेशन।

में) एक सर्वेक्षण संचालन के बाद तत्व संक्रमण। स्क्विंट के बारे में परिचालन हस्तक्षेप के बाद आंख का संक्रमण लगभग समान रूप से दो रूपों में बहता है: मांसपेशियों को संलग्न करने के बिंदु पर समाज और फोड़े का फैलाव सेल्युलाईट। बोसु के अध्ययन में, 13 मामलों को नोट किया गया, जिसमें से केवल दो वयस्कों में। तीन मामलों में, मांसपेशियों को संलग्न करने के बिंदु पर फोड़ा के साथ मांसपेशियों की "फिसलने" के साथ एक शल्य चिकित्सा लेखापरीक्षा की मांग की गई थी। कोठारी ने एक रोगी की दोनों आंखों पर एक ही जटिलता का वर्णन किया। उपचार आंखों में संक्रमण के प्रसार द्वारा निर्धारित किया जाता है: फैलाने वाले नुकसान के साथ, व्यवस्थित एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है। मांसपेशियों को संलग्न करने की फोड़ा, यदि मांसपेशियों के "फिसलने" के साथ होता है, तो सर्जिकल ऑडिट, जल निकासी और एंटीबायोटिक दवाओं के व्यवस्थित उपयोग की आवश्यकता होती है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एंडोफ्थाल्मिता के मामले में, यह पता चला था कि संक्रमण ने मांसपेशी लगाव साइट की फोड़ा के माध्यम से नेत्रगोलक को प्रवेश किया, जो मांसपेशी अनुलग्नक साइट के बाद के संक्रमण के उपचार के लिए अधिक आक्रामक दृष्टिकोण की आवश्यकता को इंगित करता है। बीओएसयू अध्ययन में ऐसे कोई मामले नहीं थे।

डी) पोस्टऑपरेटिव नेक्रोटाइजिंग स्क्लेरिट। पोस्टऑपरेटिव नेक्रोटाइजिंग स्केलर्टिस (सर्जिकल प्रेरित नेक्रोटाइजिंग स्क्लेरलाइटिस, पाप) एक दुर्लभ है, लेकिन स्क्विंट के सर्जिकल उपचार की गंभीर जटिलता है। साहित्य बच्चों में इस जटिलता के केवल एक मामले का वर्णन करता है, लेकिन बीओएसयू अध्ययन में, सर्जरी के 1-6 सप्ताह के भीतर विकसित वयस्कों में पापों के छह मामले, आमतौर पर आंखों में पीड़ा प्रकट करते हैं। स्थानीय और प्रणालीगत गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं या स्टेरॉयड द्वारा tresed। एक मुश्किल मामले में साइक्लोफॉस्फामाइड के उपयोग की आवश्यकता होती है और पीछे के सिनेक्स, मोतियाबिंद और 0.6 लॉगमार (6/24, 20/80, 0.25) पर दृष्टि में कमी के विकास के लिए नेतृत्व किया। 50% मामलों में, एक प्रतिकूल या अत्यंत प्रतिकूल परिणाम नोट किया गया था। अधिकांश रोगी बुजुर्ग थे; दो 20 से 30 साल तक थे।

नीचे दिया गया आंकड़ा एक पोस्टऑपरेटिव नेक्रोटाइजिंग स्क्लेरसाइट का मामला दिखाता है, जिसे किसी भी परिणाम के बिना मौखिक और स्थानीय गैर-स्टेरॉयड की तैयारी के साथ ठीक किया गया था। शायद, बीओएसयू अनुसंधान के अनुसार एक बुरा निदान दिया गया, पोस्टऑपरेटिव नेक्रोटाइजिंग ग्लोराइट वाले मरीजों को सूजन संबंधी बीमारियों में एक विशेषज्ञ को सलाह दी जानी चाहिए।

हल्की गौरव अक्सर स्क्विनिंग के बारे में सर्जरी के बाद हो सकते हैं, दर्द के साथ प्रकट होते हैं, सामान्य से अधिक स्पष्ट और गहराई से स्थानीयकृत होते हैं, और स्क्लेरा की फैलाने वाली सूजन, और मौखिक अनावश्यक विरोधी भड़काऊ दवाओं के स्वागत की आवश्यकता होती है। जोखिम कारकों में आयु, परिसंचरण विकार, डायथरमोकोगुलेशन स्क्लेरा और इस्किमिया का आवेदन शामिल है।

स्थानीयकृत विद्रधि।
(ए) स्थानीय उपनगरीय फोड़ा।
(बी) जब फोड़ा से दबाया जाता है, तो एक पीएम जारी किया जा सकता है।
(ए) आंखों की निचली दीवार के फ्रैक्चर के बारे में आंतरिक सीधी मांसपेशियों पर आंतरिक सीधी मांसपेशियों के मंदी के बाद यह 16 वर्षीय रोगी ने आंखों की बेवकूफ चोट के साथ पोस्टरेटिव नेक्रोटिक दुर्लभ विकसित किया।
स्क्लेराइट जोन को कवर करने वाला संयोजन सीम द्वारा आयोजित किया जाता है।
(बी) स्थानीय स्टेरॉयड और मौखिक नेस्तरीय दवाओं के साथ उपचार के बाद उपस्थिति।

इ) "हानि" (पीछे हटने) मांसपेशियों। बीओएसयू अध्ययन में, इंट्राऑपरेटिव "हानि" मांसपेशियों के मामलों को ध्यान में रखा गया। मांसपेशियों के "नुकसान" के छह मामले, उनमें से पांच पंजीकृत हैं - वयस्क रोगियों में, अधिकांश बुजुर्ग रोगियों, चार मामलों में रोगी को पहले स्क्विंट के बारे में एक परिचालन हस्तक्षेप का सामना करना पड़ा था। चार मामलों में, आंतरिक सीधी मांसपेशी "खो गई" थी, दो में आउटडोर सीधे। अक्सर, ऑपरेशन के दौरान, आंतरिक प्रत्यक्ष मांसपेशियों का नुकसान नुकसान होता है। यह विभिन्न मांसपेशियों या रचनात्मक विशेषताओं के साथ परिचालन हस्तक्षेप करने की आवृत्ति से जुड़ा हो सकता है। अन्य सीधे मांसपेशियों में तिरछी मांसपेशियों के साथ अंकुरित होते हैं, जो आंखों की मांसपेशियों के पीछे हटने को रोकते हैं।

बोसू अध्ययन के सभी मरीजों में, ऑपरेशन के दौरान, मांसपेशियों को ढूंढना संभव था: केवल एक परिणाम प्रतिकूल या बेहद प्रतिकूल था।

यदि, ऑपरेशन के दौरान, मांसपेशियों की वापसी आंखों में हुई, इसे तुरंत ढूंढना सबसे अच्छा है। एक आम गलती आंखों के पास मांसपेशी खोज है, क्योंकि सीधे मांसपेशियों में से कुछ दूरी पर झूठ बोलते हैं। एक अनुभवी सर्जन से सहायता पूछें, समीक्षा प्रदान करने और हेमोस्टेसिस का पालन करने के लिए उपयुक्त रिट्रैक्टर्स का उपयोग करें। सावधानीपूर्वक निरीक्षण के साथ, मांसपेशियों वाले टेंडन मामले को आमतौर पर ढूंढना संभव होता है। मांसपेशियों को खोजने के लिए कुछ लेखकों को ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स का उपयोग करने की पेशकश की जाती है: मांसपेशियों को फिल्माने के दौरान, हृदय गति कम हो जाएगी, लेकिन यह विधि केवल कुछ हिस्सों में लागू होती है।

यदि आप मांसपेशियों को नहीं ढूंढ सकते हैं, तो मांसपेशियों के आस-पास लटकने वाले अस्थिबंधकों और मांसपेशी की जीएमएस को मांसपेशियों के मूल स्थान लगाव में प्रवेश करें: कुछ हद तक मांसपेशियों की खींचने वाली शक्ति इन कपड़ों के माध्यम से नेत्रगोलक को प्रेषित की जा सकती है। शायद मांसपेशियों का पारगमन; हालांकि, वयस्कों को पूर्वनिर्धारित इस्किमिया में सतर्कता होना चाहिए। शायद, बाद के संशोधन पर, एक और अनुभवी सर्जन मांसपेशियों को खोजने में सक्षम हो जाएगा। पोस्टऑपरेटिव परीक्षा में एमआरआई और सीटी शामिल है, विशेष रूप से चोट के कारण मांसपेशी हानि के साथ या जन्मजात या अत्याचारी एनीमेट्स में। यदि मांसपेशियों को कक्षा के पीछे खंडों में स्थानांतरित किया जाता है, तो कक्षीय पहुंच संभव है।

इ) "अतिरंजित" मांसपेशी। बोसू, हाइपरकोरक्शन और 50% से अधिक की संचालित मांसपेशियों के संचालन की दिशा में आंदोलनों की मात्रा को कम करने के अध्ययन में "फिसलने" के अभिव्यक्तियों पर विचार किया गया था। 18 मामले चिह्नित किए गए हैं, यह जटिलता बच्चों में थोड़ी अधिक मिली है। उनमें से तीन में, "फिसलने" मांसपेशियों को इसके अनुलग्नक के स्थान पर संक्रमण के कारण किया गया था। तीन मामलों में, एक प्रतिकूल या अत्यंत प्रतिकूल परिणाम नोट किया गया था; ये सभी रोगी बच्चे थे।

"फिसलने" मांसपेशियों के दो मुख्य रूप हैं। सच्ची एल्यूडिंग मांसपेशी खोया मांसपेशियों के समान है: सीम की विफलता या ऑपरेशन के तुरंत बाद मांसपेशियों को ठीक करना। दिवालियापन के मामले में, मांसपेशी सीम फिसल रहा है। इस जटिलता को खोए हुए मांसपेशियों के समान तरीके से माना जाता है। अधिक बार, सर्जरी के बाद कई हफ्तों या वर्षों के लिए मांसपेशियों को फिसल रहा है और भागने वाली मांसपेशियों की एक स्पष्ट सीमा के साथ होता है।

संशोधन में, यह अक्सर पाया जाता है कि मांसपेशी को सीधे स्केल के लिए तय किया जाता है, लेकिन एक लंबी छद्म-पालनशीलता के माध्यम से, जो एक खिंचाव वाले ऊतक है। ये परिवर्तन खराब गुणवत्ता वाली निश्चित मांसपेशियों को खींचने के कारण समय के साथ विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, छद्म-क्रम को हटा दिया जाता है और आंखों को मांसपेशियों को फिर से ठीक किया जाता है। साथ ही, प्रतिद्वंद्वी मांसपेशियों को कम करने के लिए इसकी मंदी की पूर्ति और conjunctiva की मंदी की आवश्यकता हो सकती है।

जी) सर्जरी के बाद सुरक्षा सिंड्रोम। यह एक प्रतिबंधित राज्य है, अक्सर प्रगतिशील, समाज के फैटी फाइबर से गिरने के कारण सर्जरी के दौरान सर्जरी के दौरान सर्जरी के दौरान सर्जरी के दौरान सर्जरी के दौरान, आमतौर पर निचले तिरछी मांसपेशियों पर हस्तक्षेप के दौरान। कभी-कभी सोते सिंड्रोम सदियों पर चोट या हस्तक्षेप को जटिल बनाता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, पिछली धार को निचली मांसपेशियों के पीछे किनारे से देखा जाता है और केवल मांसपेशियों के साथ क्रोकेट को कैप्चर किया जाता है; कभी-कभी अत्यधिक रक्तस्राव विज़ुअलाइज़ेशन को खराब करता है और स्कार्फिंग में योगदान देता है। ऑपरेशन के दौरान सॉकेट के फैटी फाइबर के प्रकोप पर, फाइबर एक्सिसाइज किया जाता है और टोनोन फासिआ की अखंडता को बहाल करता है। अक्सर, ऑपरेशन के बाद यह जटिलता प्रकट होती है, जब रोगी प्रगतिशील हाइपरट्रॉपी और तत्व सीमा विकसित करता है।

सर्जिकल उपचार निचले पोत का एक संशोधन है, पंपिंग तरल फाइबर का छींक और पीछे वेंटिलेशन कैप्सूल के दोष को बंद कर देता है, जिसके बाद निचली सीधी मांसपेशियों का मंदी, एमीन फ्लास्क के साथ टोनन कैप्सूल और संयुग्मन किए जाते हैं।

एच) एंडोफ्थाल्मिता। द्विवार्षिक काल के दौरान, बीओएसयू अध्ययन ने एंडोफथमिटा के एक मामले को पंजीकृत किया, इस प्रकार इसकी आवृत्ति 1: 24,000 मामलों थी। एंडोफथाल्माइट का निदान और उपचार साइट पर व्यक्तिगत लेखों में वर्णित है - कृपया साइट के मुख्य पृष्ठ पर खोज फ़ॉर्म का उपयोग करें।

रोगी ने "भागने" के साथ दाईं ओर आंतरिक प्रत्यक्ष मांसपेशी के साथ।
(ए) अंतरतम मांसपेशियों के उच्चारण एक्सोड गठन और hypofunction पर ध्यान दें।
(बी) जब पुन: संचालन का खुलासा किया गया: मांसपेशियों के हुक को छद्म-आंखों वाली आंतरिक सीधी मांसपेशियों के तहत अंग से 11 मिमी पर शुरू किया जाता है।
पिनज़ेट आंतरिक सीधी मांसपेशियों के समीपस्थ अंत में लगाया जाता है। मांसपेशी ऊतक और छद्म-सुमिल के रंग में अंतर पर ध्यान दें।
14 वर्षीय लड़के ने दाईं ओर के निचले तंत्रिका के पक्षाघात के बारे में दाहिनी आंखों की निचली तिरछी मांसपेशी की मानक मायकाक्टोमी का प्रदर्शन किया। 271 10/22/2019 5 मिनट।

सुधार सुधार ऑपरेशन (मजबूत) इस दोष को खत्म करने की एक कट्टरपंथी और प्रभावी विधि है। चल रहे मामलों में इस हेरफेर की सिफारिश की जाती है। कम गंभीर परिस्थितियों में, स्टेबिज्म कोमल तरीकों की मदद से सही करने की कोशिश कर रहा है। सर्जिकल हस्तक्षेप खोया दृष्टि की पूर्ण वसूली की गारंटी नहीं देता है, लेकिन आप दृष्टि निकायों के बीच एक अधिक सममित संबंध प्राप्त करने की अनुमति देता है। सर्जरी के कई तरीके हैं। कंक्रीट की पसंद गंभीरता और उल्लंघन के प्रकार पर निर्भर करती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए गवाही

बच्चों में दृष्टि सुधार के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सबसे अनुकूल उम्र 4-6 साल पुरानी है, लेकिन, जन्मजात पैथोलॉजी के मामले में, इसे पहले 2-3 वर्षों में किया जा सकता है। 4 से 6 साल की अवधि के दौरान, स्क्विंट के कोण को निर्धारित करना सबसे अच्छा है। कुछ और मुश्किल।

स्क्विंट, या स्टैबिस्मा को सही करने के लिए ऑपरेशन, वयस्कों और बच्चों दोनों को निर्धारित करें।

Stabysme के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप करने के संकेत हैं:

• एक रूढ़िवादी उपचार के बाद, परिणामों की कमी, दोनों आंखों की सममित स्थिति प्राप्त करें;
• आंखों की चोट से उत्तेजित, स्क्विंट;
• स्क्विंट में होने वाले कॉस्मेटिक दोष को समायोजित करने की इच्छा;
• आंखों में मोड़, जो विशेष रूप से बड़े बच्चों की विशेषता है, साथ ही वयस्कों, पहले आंखों के पैथोलॉजी का सामना करना पड़ा;
• उच्चारण paralytic squint;
• एक बार में दृष्टि के दो अंगों की हार।

पक्षाघात वर्ग के उपचार के बारे में और पढ़ें।

सभी हस्तक्षेप को सही करने के लिए हमेशा सुधार के लिए पर्याप्त नहीं है, कुछ मामलों में संचालन की पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के लिए तैयारी

उचित तैयारी में ऑपरेशन की तुलना में कम मूल्य नहीं है। इसमें रोगी के भौतिक और मनोवैज्ञानिक राज्य दोनों का सामान्यीकरण शामिल है (जो बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)। सबसे पहले, मौजूदा विचलन की पहचान करने के लिए एक रोगी की जांच की जाती है। योजनाबद्ध ऑपरेशन से पहले, लोर-अंगों और मौखिक गुहा की स्वच्छता के लिए उपायों को पूरा करना आवश्यक है। स्क्विंट से सबसे अच्छा अभ्यास सॉफ्टवेयर द्वारा एकत्र किया जाता है।

नेत्रहीन तैयारी प्रीऑपरेटिव अवधि का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। किसी क्षेत्र के रूप के आधार पर, ऐसी गतिविधियों की आवश्यकता होती है:

• निकाल देना;
• आंख की मांसपेशियों का प्रशिक्षण;
• synoPoform पर उपचार;
• समनिमिक अध्ययन।
• शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले, एक ईसीजी निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन के लिए तैयारी 3 से 6 महीने तक कर सकते हैं।

सर्जिकल तरीकों की किस्में

सभी किस्मों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• मांसपेशियों को कमजोर करने के उद्देश्य से कुशलता;
• ऑपरेशन जो मांसपेशी कार्रवाई को बढ़ाता है।

परिचालन हस्तक्षेप के पहले समूह के लिए, जो तर्कवाद के साथ आयोजित किए जाते हैं उनमें शामिल हैं:

• ओओओ मांसपेशियों का मंदी। ऑपरेशन का सार अपने अनुलग्नक के स्थान पर ऊतक को हटाना है, जिसके बाद मांसपेशी स्केल और टेंडन के साथ विलीन हो जाती है। इस तरह के जोड़ों के परिणामस्वरूप, फाइबर वापस चलता है और इसकी कार्रवाई कमजोर है;
• आंशिक मायोटॉमी। ऐसी विधि मांसपेशियों को काटने के लिए प्रदान करती है, लेकिन आगे बढ़ने के बिना।

पुनर्गठन सर्जरी का कोर्स।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने का एक और तरीका मांसपेशियों की मफलिंग तुरंत स्क्लर को गैर-निर्दयी धागे के साथ है।

यदि केवल एक आंख कोस्स, ऑपरेशन इस पर किया जाता है। यदि दृष्टि के दोनों निकायों पर एक बार उल्लंघन होता है, तो उनमें से प्रत्येक पर हस्तक्षेप किया जाता है।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर किसी बच्चे या वयस्क के पास स्क्विंट का एक महत्वपूर्ण कोण होता है, तो दो मांसपेशियों से अधिक समय तक कार्य करने की सिफारिश नहीं की जाती है। मामले में, हस्तक्षेप के बाद, Stabysme के तहत कोण का उच्चारण किया जाता है, पुन: उपचार किया जाता है, लेकिन 6-8 महीने से पहले नहीं। स्क्विंट के मुख्य कारणों का वर्णन किया गया है।

आम तौर पर, म owing के कोण की उपस्थिति में आंखों पर एक ऑपरेशन करते समय, सभी 6 बजे की मांसपेशियों, आंखों को प्राकृतिक स्थिति में पकड़े हुए, प्रभावित होते हैं।

हस्तक्षेप के सिद्धांत

सर्जिकल थेरेपी से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित प्रमुख सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है:

विदेशी क्लीनिकों में, समस्या को एक और कट्टरपंथी समाधान के लिए ट्यून किया जाता है: जर्मनी और इज़राइल में चिकित्सा संस्थानों में, एक ऑपरेशन में दृष्टि को तुरंत ठीक किया जाता है, भले ही स्क्विंट दोनों आंखों पर लागू हो। इन देशों में भी, वर्ष की आयु के तहत बच्चे ऑपरेटिव हस्तक्षेप कर रहे हैं।

ऑपरेशन का कोर्स

ऑपरेशन की शुरुआत से 8 घंटे पहले, खाने के लिए असंभव है। अगर सुबह में नियुक्त किया जाता है, तो शाम को आप आसानी से भोजन कर सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत हस्तक्षेप किया जाता है। आम तौर पर, यह 30-40 मिनट तक रहता है।

आम तौर पर, इस तरह से सुधार किया जाता है:

• एनेस्थेटिक कार्य करने के बाद, विशेष उपकरणों का उपयोग करके पलकों को हटा दिया जाएगा - स्ट्रैट;
• चेहरे पर आंखों के लिए एक स्लॉट के साथ एक बाँझ तेल लगाने;
• विशेषज्ञ स्क्लेरा और संयुग्मिताओं का एक खंड पैदा करता है, मांसपेशियों तक पहुंच खोलता है;
• आंख समय-समय पर गीली और लगातार सही स्थिति में आयोजित की जाती है;
• मांसपेशियों को कट के माध्यम से बाहर खींच लिया जाता है;
• कपड़े कट या शेड होते हैं, जिसके बाद सीम लागू होते हैं।

आंख की प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, अगले दिन हटाए गए पट्टी को लगाएं।

यदि 5 साल से कम आयु के बच्चों में विचलन कोण 45 डिग्री से अधिक है, तो ऑपरेशन 2-3 चरणों में किया जाता है। पहले स्क्विंट के कोण को कम करें।

अस्पताल में भर्ती आमतौर पर आवश्यक नहीं है और रोगी उसी दिन घर लौट सकता है। क्या घर पर वयस्कों में स्ट्रैबिस्मस के इलाज के लिए यह संभव है।

Stabysma के सुधार का एक और तरीका है। यह एक आधुनिक तरीका है जो उच्च तकनीक - उच्च तकनीक सर्जरी है। इस मामले में, स्क्विंट गणितीय मॉडलिंग और रेडियो तरंग सर्जरी के माध्यम से सही किया जाता है।

स्थगित काल

Stabysma के सुधार के लिए ऑपरेशन के बाद, एक वयस्क या बच्चे को वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। इसमें लगभग एक महीने लगते हैं, जबकि बच्चे आसान और तेज़ बहते हैं। इस समय के दौरान, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

सुधार के बाद, निम्नलिखित जटिलताओं उत्पन्न हो सकते हैं:

• stabysma के बार-बार विकास। यह संभव है यदि रोगी पोस्टऑपरेटिव अवधि में डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिश का पालन नहीं करता है;
• आंखों की गतिशीलता को मुश्किल बनाने वाले स्कार्न का गठन;
• भटकने वाले तंत्रिका को नुकसान। यह एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है, क्योंकि यह दिल की मांसपेशियों, फेफड़ों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम के लिए ज़िम्मेदार है।

वीडियो

यह वीडियो आपको बताएगा कि रिचार्मेंट कैसे किया जा रहा है।

निष्कर्ष

1. Stabysma के सुधार पर ऑपरेशन 4 साल की उम्र के वयस्कों और बच्चों को नियुक्त किया गया है।
2. कठिन परिस्थितियों में, ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है। 2 गिलास से अधिक को छूने की सिफारिश नहीं की जाती है। संचालन को और अन्य प्रकार के स्क्विंट के रूप में किया जाता है।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, घटना के लिए रोगी की तैयारी की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से बच्चों के लिए सच है।
4. अवधि - लगभग आधा घंटा। वसूली की अवधि लगभग एक महीने तक चलती है।
5. सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

- शपथ की मांसपेशियों की पैथोलॉजी जिसमें आंखों को अपने सामान्य स्थान से स्थानांतरित किया जाता है। नतीजतन, एक कॉस्मेटिक दोष बनता है, प्रभावित अंग की दृश्य acuity में कमी।

ऑपरेशन के लिए संकेत

अक्सर, बचपन में स्क्विंट की खोज की जाती है। इस मामले में, ऑपरेशन तुरंत नहीं किया जाता है। सबसे पहले, कोई भी डॉक्टर उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का लाभ उठाने की सलाह देगा। लेकिन ऐसे मामले हैं जब सर्जरी के बिना करना आवश्यक नहीं है:

• आंखों में सामान्य स्थान से आंखों के विचलन का मजबूत कोण;
• उपचार की रूढ़िवादी विधि से प्रभावशीलता की कमी;
• एक रोगी में लंबी अवधि के रूढ़िवादी उपचार को पूरा करने के लिए इच्छा की कमी, तुरंत प्रभाव प्राप्त करने की आवश्यकता;
• एक आंख के दृश्य के कार्य में अंबुलोपिया विकास का उच्च जोखिम एक तेज कमी है, जिसके परिणामस्वरूप यह पूरी तरह से बंद हो जाता है।

प्रक्रिया का संचालन करने से पहले, भाग लेने वाले चिकित्सक से अनुमति प्राप्त करना आवश्यक है।

चश्मे के रोगविज्ञान की प्रजातियों के आधार पर, 2 प्रकार के संचालन प्रतिष्ठित हैं:

• मजबूती - तनाव और मांसपेशी ऊतक को मजबूत करना, जिसके कारण यह आंखों को पकड़ने में सक्षम होगा;
• कमजोर चश्मे के तनाव को कम करने के लिए, जिसके कारण आंख मंदिर क्षेत्र में दृढ़ता से खारिज कर दी जाती है।

एक मजबूत संचालन के साथ, आंख की मांसपेशियों में कटौती और फैलाया जाता है, फिर वापस सीवन किया जाता है। यदि, इसके विपरीत, मांसपेशी दृढ़ता से तनावपूर्ण है, यह एक निश्चित स्थान पर विच्छेदन करती है ताकि यह कम हो सके।

प्रक्रियाओं को सर्जरी के लिए पद्धति के आधार पर विभाजित किया जाता है:

• मंदी - ऑक्सुलर मांसपेशियों का शोर और आगे स्केल के लिए सिलाई, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य तनाव होता है;
• मिओमेक्टोमी - बिना किसी सिलाई के तनाव को कम करने के लिए एक निश्चित स्थान पर मांसपेशियों के ऊतक;
• मनोरंजन - सर्जन पूरी तरह से मांसपेशियों के हिस्से को दर्शाता है, दो चरम सीमाओं को सिलाई करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की पसंद रोगी के निदान पर निर्भर करती है।

ओप्थाल्मोलॉजिस्ट को सटीक निदान करने के लिए, ऑपरेशन की अनुमति दी गई, निम्नलिखित नेत्र चिकित्सा अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है:

• नैदानिक \u200b\u200bतालिकाओं का उपयोग करके दृश्य acuity का मूल्यांकन;
• अल्ट्रासाउंड नेत्रगोलक;
• एक सामान्य स्थान से प्रभावित आंख के विचलन के कोण का मूल्यांकन।

परिचालन हस्तक्षेप करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित परीक्षण पारित किया जाना चाहिए:

• सामान्यीकृत रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त जैव रसायन;
• एक कोगुलोग्राम की आवश्यकता से;
• एचआईवी विश्लेषण और हेपेटाइटिस सी;
• फ्लोरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

इसके अतिरिक्त, एक सर्वेक्षण से गुजरना जरूरी है और संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों से अनुमति प्राप्त करें: एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक। यदि सभी विश्लेषण सामान्य हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक ऑपरेशन करने की अनुमति दे सकता है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी को कई नियमों का पालन करना होगा:

• एक सप्ताह के लिए, डॉक्टर को चेतावनी नहीं दी गई नई दवाओं का उपयोग करना असंभव है;
• आप ऑपरेशन से दो दिन पहले शराब नहीं पी सकते हैं;
• प्रक्रिया से पहले आपको स्नान करने की आवश्यकता है, ध्यान से अपने चेहरे और बालों को धो लें।

दृष्टि के अंगों के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर नियुक्त डॉक्टर के दौरान इसे नैदानिक \u200b\u200bसंस्थान में पहुंचा जाना चाहिए। यदि इनमें से कोई भी नियम टूटा हुआ है, तो इससे सर्जरी के दौरान या उसके बाद के परिणाम, जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कई चरणों में परिचालन हस्तक्षेप किया जाता है:

1. रोगी सोफे पर पड़ता है, बालों पर एक डिस्पोजेबल खुश होता है;
2. एक आम या स्थानीय संज्ञाहरण बनाएं, अंतिम विकल्प केवल वयस्क लोगों को लागू करना संभव है;
3. एक स्केलपेल की मदद से चश्मे तक पहुंच प्राप्त होती है;
4. यदि मांसपेशी पर्याप्त तनावग्रस्त नहीं है, तो यह वांछित स्थिति में विच्छेदन और सीवन;
5. यदि मांसपेशियों को अत्यधिक दृढ़ता से फैलाया जाता है, तो वे इंतजार कर रहे हैं, लेकिन सीवन नहीं करते हैं;
6. कपड़े बंद करना, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ एजेंट लागू करना।

ऑपरेशन का एक संस्करण ओवरैक्शन समग्र मांसपेशी के बिना संभव है। इस मामले में, यह वांछित स्थिति में फैला हुआ और सिलवाया जाता है। इस मामले में कपड़े का उपचार तेजी से है।

पुनर्वास और वसूली

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है। यदि प्रक्रिया एक वयस्क के लिए की गई थी, तो उसे कई घंटों तक नैदानिक \u200b\u200bसंस्थान में रखा जाता है, फिर उन्हें जटिलताओं की अनुपस्थिति में घर छोड़ दिया जाता है। बच्चों को 1-2 दिन अस्पताल में होना चाहिए। घर पर, आपको निम्नलिखित कार्यों को करना होगा:

• दवाओं का उपयोग जो डॉक्टर (जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, मॉइस्चराइजिंग बूंदों) निर्धारित करता है;
• ऑपरेशन के बाद पहले दिन, लंबी छुट्टियों और नींद;
• उज्ज्वल सूरज की रोशनी की क्रिया के तहत खुली जगह में धूप का चश्मा पहनना;
• स्नान, सौना, गर्म पानी में स्नान करने पर प्रतिबंध;
• डॉक्टर द्वारा परमिट प्राप्त करने से पहले किसी भी शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
• आंखों के कपड़े को नुकसान के जोखिम को रोकने के लिए चश्मे के साथ संपर्क लेंस को बदलना;
• नियुक्त समय पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए फिर से दौरा किया।

यदि पुनर्वास के सभी चरणों को पूरा कर लिया गया, जटिलताओं का जोखिम घटता है।

जटिलताओं

ऑपरेशन के दौरान या इसके कुछ दिनों के भीतर, निम्नलिखित जटिलताओं का गठन हो सकता है:

• कॉर्निया में या नेत्रगोलक में रक्तस्राव;
• मांसपेशी ऊतक तोड़ने, इस क्षेत्र में नुकसान;
• प्रभावित आंख की पूर्ण अंधापन तक दृश्य acuity में एक तेज कमी;
• आंतरिक ऊतकों में एक जीवाणु संक्रमण को बढ़ाने, सेप्सिस का जोखिम (रक्त का संक्रामक संक्रमण, जो आपातकालीन चिकित्सा सहायता के बिना रोगी की मौत की ओर जाता है);
• उम्र, कॉर्निया, conjunctiva की सूजन;
• स्क्विंट के आगे के विकास के साथ एक ऑपरेशन प्रभाव की कमी।