Wszystko, co musisz wiedzieć o przepuklinach brzusznych. Co to jest przepuklina - rodzaje, przyczyny, leczenie choroby Czym może być przepuklina

Nikt nie jest odporny na tak nieprzyjemną chorobę jak przepuklina. Niezależnie od tego, czy jest wrodzona, czy nabyta, w każdym razie powoduje wiele problemów i zmartwień.

Co to jest przepuklina?

Przepuklina to wyjście organu lub jego części przez anatomiczny lub patologicznie uformowany otwór pod skórą, w jamie lub do wewnętrznych kieszeni.

Dowiedziawszy się, co to jest, naturalnie pojawia się pytanie, gdzie może rozwinąć się ta patologia?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, wskazane będzie odniesienie się do klasyfikacji przepuklin.

• Lekarze izolują również przepukliny

Przepukliny wewnętrzne, których cechą jest brak zewnętrznych znaków i fakt, że narządy wchodzą do kieszeni lub do jamy, dzielą się na:

• dławnica
• w okolicy esicy;
• w pobliżu więzadła Treitza;
• retrocecal itp.

• przesuwny
• lędźwiowo-żebrowy
• środek ścięgna przepony
• retrocostal;

• Z przodu
• Boczny
• Grzbietowy:
  • Mediana
  • Sanitariusz
  • Tylno-boczny
• Foraminal
• Rozproszony

Teraz zastanówmy się, czym jest każdy z nich.

Worki do duszenia

Ten typ przepukliny oznacza, że \u200b\u200bmiejscem wyjścia narządu będzie otwór w krezce okrężnicy poprzecznej, przez który narządy będą wystawać do kaletki sieciowej. Jest to dość rzadkie;

W pobliżu esicy

Ta przepuklina oznacza, że \u200b\u200bnarząd przesunie się do kieszeni esicy okrężnicy. W ten sam sposób przepuklina jelita ślepego występuje, gdy narządy wystają do kieszeni jelita ślepego.

Więzadła Treitza

Część narządu sięga do obszaru dołu dwunastnicy. Rozróżnij lewostronną i prawostronną, w zależności od tego, po której stronie kręgosłupa będzie zawartość przepukliny. Występuje u 30% pacjentów z przepuklinami wewnętrznymi.

Przesuwna przepuklina

Swoją interesującą nazwę zawdzięcza temu, że część żołądka zsuwa się podczas przemieszczania. Ten ruch żołądka jest podobny do wyjścia z pęcherza lub jelita ślepego. Wystaje brama przepukliny przesuwnej, przez którą przełyk brzuszny, pętle jelita cienkiego i część żołądka mogą dostać się do jamy klatki piersiowej. Pojawia się częściej u osób starszych, zwłaszcza kobiet.

Szczelina lędźwiowo-żebrowa lub przepuklinowa Bogdalek

Rzadko występuje częściej u dzieci. Organ wychodzi przez trójkąt, który jest pozbawiony włókien mięśniowych i dzieli przeponę na część lędźwiową i żebrową.

Środek ścięgna przepony

Z reguły przepuklina znajduje się w pobliżu żyły głównej, gdy narządy wystają w miejscu zbieżności wiązek mięśni przepony.

Retrocostal

W zależności od lokalizacji wyróżniona zostanie prawostronna Morgagni i lewostronna Larrey. Narządy są uwalniane do jamy klatki piersiowej przez trójkąt mostkowo-żebrowy (szczelina między mostkiem a żebrowymi częściami przepony).

Przepuklina kręgosłupa

Są spowodowane uszkodzeniem włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego. Pojawia się w nim otwór, przez który najpierw pojawia się wysunięcie dysku (występ), a z czasem przemieszczenie lub wyciek jądra miażdżystego.

Można je również podzielić na kilka typów.

Z przodu

Częściej występuje w górnej części kręgosłupa i objawia się wypadnięciem dysku przez przednią ścianę kręgosłupa, podczas gdy rdzeń kręgowy nie jest uciskany.

Boczny

W tym przypadku dysk wychodzi z bocznej części kręgosłupa, podczas gdy nie obserwuje się bolesnego objawu, ponieważ zakończenia nerwowe tam nie przechodzą.

Grzbietowa (tylna)

Część krążka wychodzi do kanału kręgowego. W zależności od tego, po której stronie rdzeń kręgowy jest ściśnięty, przepuklina ta ma kilka podgatunków:

• Mediana - jej wynikiem jest ucisk rdzenia kręgowego z jednej lub obu stron jednocześnie, w kierunku środka;
• Sanitariusz - ucisk następuje w kierunku połowy rdzenia kręgowego;
• Tylno-boczny - ucisk występuje po obu lub jednej stronie korzeni nerwowych lub płytki kręgosłupa

Foraminal

Ta przepuklina jest spowodowana wystawieniem krążka międzykręgowego przez otwory, które są przeznaczone do wyjścia korzeni nerwowych. Według statystyk gatunek ten stanowi od 4 do 10% wszystkich napotkanych.

Rozproszona przepuklina

Ta przepuklina charakteryzuje się tym, że nie ma worka przepuklinowego, jest tylko wybrzuszenie przepuklinowe. Jest to rodzaj wypukłości, kiedy krążek przemieszcza się bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Najczęściej spotykane w kręgosłupie i jego częściach.

Przepuklina zewnętrzna

Cechą tych przepuklin jest to, że pod skórą występuje występ narządu, który jest wyraźnie widoczny podczas badania zewnętrznego.

Istnieje wiele rodzajów przepuklin i teraz rozważymy niektóre z nich.

Przepuklina pachwinowa

Jest to wystawanie narządów przez słabe punkty ściany brzucha w okolicy pachwiny pod skórą. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Udowy

Pojawia się w okolicy fałdu pachwinowo-udowego, narządy wystają przez osłabione tkanki ściany kanału udowego, który jest normalnie zamknięty i nie zawiera niczego. W porównaniu z innymi przepuklinami występuje rzadziej, około 2-6% wszystkich przepuklin w okolicy pachwiny. Częściej rozpoznaje się u kobiet w wieku powyżej 40-60 lat.

Biała linia

W tym przypadku narządy wychodzą wzdłuż włókien ścięgien. W zależności od lokalizacji istnieją:

• Nadpępkowy (nadbrzuszny) - nad pępkiem jest najbardziej typowy;
• Paraumbilical - zlokalizowany w okolicy pierścienia pępowinowego;
• Pępowina - poniżej pępka;

Jak pokazuje praktyka, występuje 3-10% częściej u mężczyzn poniżej 30 roku życia.

Przepuklina kulszowa

Narządy wystają przez mniejszy lub większy otwór kulszowy i znajdują się pod mięśniem pośladkowym maksymalnym. Rzadko zdarza się, że kobiety są częściej podatne na tę patologię ze względu na dużą szerokość miednicy.

Brzuszna (pooperacyjna)

Charakteryzują się wyłanianiem się narządów przez otwór wykonany wcześniej przez chirurga podczas poprzedniej operacji. Osoby, które nie przestrzegają zasad schematu pooperacyjnego w celu przywrócenia integralności tkanek, mają wysokie ryzyko tej patologii.

Crescent Line (Spigelieva)

Otwór przepuklinowy jest otworem, który występuje w kierunku od pępka do przedniej górnej kości biodrowej. Ten typ przepukliny jest bardzo często upośledzony, w około 40-70% przypadków, co prowadzi do naruszenia funkcjonalności narządów znajdujących się w worku przepuklinowym.

Leczenie przepukliny

Każdy rodzaj przepukliny wymaga natychmiastowego leczenia, które wykonuje się chirurgicznie. Noszenie bandaży nie pomoże wyleczyć przepukliny, a jedynie opóźni jej dalszy rozwój.

Każda operacja składa się z kilku obowiązkowych kroków:

• usunięcie worka przepuklinowego;
• powrót narządów wewnętrznych do ich normalnej lokalizacji;
• wzmocnienie słabego odcinka ściany w okolicy ujścia przepukliny tkankami własnymi lub wszczepionymi.

Wzmocnienie słabych punktów można wykonać, zszywając powielenia rozcięgna, mięśnie lub stosując implanty syntetyczne, takie jak siatka przepuklinowa.

Druga metoda (z użyciem siatki) jest stosowana częściej i jest uważana za najlepszą, ponieważ pozwala uniknąć nawrotów. Uważa się, że rozwój nawrotu przepukliny w miejscu operacji ułatwia szycie z silnym napięciem tkanek, co zapobiega normalnej rekonwalescencji pooperacyjnej.

W przypadku różnych typów przepuklin stosuje się różne metody leczenia operacyjnego:

W przypadku przepuklin brzusznych standardem są:

W przypadku przepuklin pachwinowych:

• plastik wg Bassiniego - z własnymi tkaninami;
• Endoskopowa przepuklina - jak Lichtenstein, ale z zastosowaniem specjalnego podejścia laparoskopowego;
• Przy użyciu PHS - przy użyciu protezy trójwymiarowej;
• operacja I.L. Lichtenstein - chirurgia plastyczna tylnej ściany przeprowadzana jest za pomocą implantu siatkowego.

W przypadku przepukliny udowej i przepukliny białej linii brzucha stosuje się metodę Mayo i Sapezhko. Polega na zastosowaniu implantu siatkowego do wzmocnienia ściany. Wyboru dokonuje się na podstawie wielkości przepukliny, im większa przepuklina, tym bardziej prawdopodobne jest zastosowanie implantu siatkowego.

W trakcie leczenia przepuklin brzusznych chirurg najpierw usuwa poprzednią bliznę pooperacyjną, po czym stosuje metodę Mayo i Sapezhko.

Aby wyeliminować przepuklinę przeponową, lekarz musi najpierw określić, który dostęp ma być używany - brzuszny (z jamy brzusznej) lub piersiowy (przez klatkę piersiową).

Dostęp brzuszny jest używany:

• z przepuklinami z krwawieniem z górnych jelit;
• jeśli pacjent ma chorobę płuc;

Pozwala na badanie jamy brzusznej i jej narządów pod kątem patologii, co jest jej ogromną zaletą. Ponadto, jak pokazuje praktyka, dostęp ten jest łatwiej tolerowany przez pacjentów, a ból pooperacyjny jest mniej dotkliwy niż w przypadku dostępu piersiowego.

Dostęp do klatki piersiowej jest wykonywany przez:

• jeśli występują zmiany w wielkości lub długości przełyku;
• jeśli przełyk jest podciągnięty;
• ze zmienioną pozycją brzucha.
• z zapaleniem przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku).

Podczas wykonywania któregokolwiek z tych podejść, głównymi celami chirurga są:

• przywrócenie narządów na ich miejsce - wciągnięcie ich z powrotem do jamy brzusznej;
• Zwężenie miejsca wyjścia narządu;
• Wzmocnienie otworu, aby zapobiec nawrotom;

Podczas operacji na przepuklinę kręgosłupa stosuje się dwie metody operacji.

• Waporyzacja laserowa (małoinwazyjna) wykonywana jest za pomocą specjalnego instrumentu laserowego, który po włożeniu do tkanki chrzęstnej ogrzewa jądro krążka. Pod wpływem temperatury jądro dysku traci wodę, zmniejsza się, a zatem rozmiar samej przepukliny maleje;

• Laminektomia, discektomia (radykalna) - wykonywana, gdy przepuklina jest powikłana sekwestracją. Polega na zastąpieniu chorego dysku protezą.

Istnieje wiele rodzajów przepuklin. Wśród nich najczęściej występuje pępowina, pachwin w białej linii brzucha i kości udowej. Jednak niezależnie od rodzaju tej dolegliwości, proces wystąpienia choroby i metodologia jej leczenia niewiele się różnią. Pewne rozbieżności istnieją tylko w symptomatologii, która wiąże się z wypadaniem różnych narządów wewnętrznych. Ponadto, w zależności od rodzaju przepukliny, istnieje większe lub mniejsze ryzyko negatywnych konsekwencji. Rozważmy tę kwestię bardziej szczegółowo.

Przyczyna przepukliny brzusznej

Najczęściej ludzie mają problemy w jamie brzusznej. Z reguły tego typu przepukliny występują z powodu osłabienia ścian otrzewnej. Zgodnie z praktyką taka dolegliwość nie pojawia się tak po prostu. Zwykle poprzedzone jest podnoszeniem ciężarów lub silnym pchaniem (na przykład podczas porodu). Sytuacja pogarsza się, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. W takim przypadku niektóre narządy jamy brzusznej mogą rozciągać się pod skórą. Takie rzeczy bardzo często zdarzają się w pachwinie, a także w okolicy pępka.

Jeśli mówimy o czynnikach osłabiających ściany brzucha, to wśród nich warto przede wszystkim podkreślić anatomiczne cechy budowy ciała określonej osoby. Nie należy również wykluczać dziedziczności. Bardzo często dziedziczone są takie dolegliwości jak skolioza, miopatia, żylaki czy płaskostopie. Nadmierna masa ciała może również powodować podobne nieprzyjemne konsekwencje, zwłaszcza jeśli przyrost masy ciała nastąpił bardzo gwałtownie.

Jeśli mówimy o przyczynach, które zwiększają ciśnienie w jamie otrzewnej, to wśród nich częściej wskazywana jest problematyczna lub długotrwała poród. Szkodliwy wpływ na organizm mają również częste zastoje stolca i nadmierny wysiłek fizyczny.

Najczęściej przepuklina brzucha występuje ze względu na specyfikę anatomicznej budowy jego ścian. Zazwyczaj najsłabszymi miejscami są pachwina, pępek i uda. Jednak w niektórych sytuacjach istnieją również różne rodzaje przepuklin kręgosłupa. Z reguły osoby, które aktywnie uprawiają sport i nie używają specjalnych bandaży ochronnych na mięśnie, są najbardziej predysponowane do takich problemów.

Objawy manifestacji

Często w przypadku większości rodzajów przepuklin brzusznych na brzuchu pojawia się owalna lub okrągła formacja. Zwykle wybrzuszenie jest początkowo raczej miękkie, więc bez problemu unosi się do pierwotnego położenia. Jeśli jednak leczenie nie zostanie podjęte na czas, po pewnym czasie przepuklina zacznie się znacznie zwiększać. Z tego powodu osoba odczuje ciągnący i ostry ból.

Również w tym przypadku niektóre narządy wewnętrzne są ściśnięte. Wtedy osoba zaczyna cierpieć na zaparcia. Innym objawem jest to, że osoba przestaje oddawać mocz.

Przepuklina pachwinowa

Ta dolegliwość jest dość powszechna w medycynie. Lekarze rozróżniają dwa rodzaje przepuklin pachwinowych: proste i ukośne. Występują dość często i zwykle rozwijają się u mężczyzn po czterdziestu latach. Wynika to z faktu, że przedstawiciele silniejszej płci mają specjalny powrózek nasienny w kanale pachwinowym. Ponadto istnieją naczynia, które przenoszą „pożywienie” dla jąder. Ten kanał jest znacznie szerszy niż kanał kobiet. Kiedy przepuklina schodzi z pachwiny do moszny, wystaje. Również w tym przypadku moszna powiększa się jednostronnie.

Jeśli mówimy konkretnie o ukośnej postaci przepukliny, to z reguły wychodzi ona poza jamę brzuszną, wykorzystując do tego przyśrodkowy dół. Znajduje się po drugiej (przeciwnej) stronie pierścienia pachwinowego. Czasami taka przepuklina jest typu obustronnego. W takim przypadku jelito cienkie i sieć mogą wypaść.

Znacznie rzadziej dochodzi do wypadania jelita ślepego, jam pęcherza, narządów rodnych i esicy. Nie jest trudno zidentyfikować taką dolegliwość. Jednak specjalista może mieć pewne wątpliwości, co do początkowego stadium choroby. Gdy guz nie wyszedł jeszcze poza pierścień powierzchniowy, znacznie trudniej jest zdiagnozować tę dolegliwość ze 100% prawdopodobieństwem.

Oznaki przepukliny pachwinowej

Jeśli mówimy o objawach tej choroby, to mężczyźni powinni przede wszystkim zwrócić uwagę na zbyt duże wypukłości w okolicy pachwiny. Mogą mieć jednostronne powiększenie moszny. Jednak ten objaw jest najczęściej zauważalny tylko w ostatnich stadiach choroby.

Należy również zwrócić uwagę na bolesne odczucia w obszarze wypukłości. Ponadto objawy obejmują zwiększone oddawanie moczu, dyskomfort lub ból podczas opróżniania pęcherza.

Przepuklina pępkowa

Ta dolegliwość jest również dość powszechna w praktyce lekarskiej. Jeśli mówimy o rodzajach przepuklin pępkowych, warto wyjaśnić, że są one wrodzone lub nabyte. W pierwszym przypadku patologia jest wykrywana prawie natychmiast po urodzeniu dziecka. Z reguły obecność tej dolegliwości jest widoczna gołym okiem. W tym przypadku w pobliżu pępka dziecka obserwuje się mały kulisty występ. Kiedy dziecko zaczyna krzyczeć, przepuklina znacznie się powiększa.

Ponadto przepuklina pępkowa może być repozycjonowana lub odwrotnie, nie podlega tej procedurze. W drugim przypadku taka dolegliwość występuje, gdy worek przepuklinowy został połączony z sąsiednimi tkankami.

Ponadto niektórzy ludzie mają tak zwane drobne przepukliny pępkowe. W ogóle nie przeszkadzają swoim właścicielom. W tym przypadku lekarze zauważają dość szeroką przepuklinę, która zapobiega tworzeniu się worka, więc znacznie łatwiej jest leczyć tę dolegliwość.

Jeśli jednak formacja jest dość duża i nie można jej regulować, może to znacznie skomplikować ruch kału przez ludzkie jelita. W tym przypadku pacjent cierpi na silny ból i zaparcia. W niektórych sytuacjach temu stanowi mogą towarzyszyć nudności, a nawet wymioty.

W przypadku wystąpienia przepukliny pępkowej konieczne jest podjęcie pewnych środków zapobiegawczych. Kobiety powinny nosić specjalne bandaże do noszenia dziecka. Musisz także monitorować swoją wagę, odżywianie i ćwiczenia, aby wzmocnić mięśnie brzucha.

Warto zauważyć, że przy takim nowotworze rzadko stosuje się operację, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko, które nie ukończyło jeszcze 5 lat. W takim przypadku istnieje duża szansa, że \u200b\u200bprzepuklina w końcu sama się zamknie.

Przepuklina udowa

Podobna dolegliwość występuje zwykle u kobiet po 40 roku życia. To kolejny rodzaj przepukliny brzusznej. W tym przypadku występuje występ niektórych narządów otrzewnej znajdujących się w dolnej części. Ogólnie rzecz biorąc, występują one praktycznie w okolicy narządów płciowych.

Jeśli mówimy o charakterystycznych objawach takiej przepukliny, najczęściej występuje jednostronna zmiana w pachwinie. Może również wystąpić obrzęk. Głównym objawem, że dana osoba wkrótce rozwinie przepuklinę, to znacznie powiększony pierścień udowy. W tym przypadku wystającym elementem jest jelito cienkie lub sieć. Prawdopodobieństwo wypadnięcia macicy lub moczowodu jest znacznie mniejsze.

Jeśli mówimy o głównych objawach, należy zwrócić uwagę na bolesne odczucia w dolnej części brzucha i pachwinie. Również tej dolegliwości bardzo często towarzyszą nudności. Obustronna przepuklina udowa występuje dość rzadko.

Warto również rozważyć główne rodzaje przepuklin kręgosłupa. Są również dość powszechne w praktyce lekarskiej. Istnieją uznane i skuteczne metody leczenia. Dlatego już dziś możesz pozbyć się tych dolegliwości.

Rodzaje przepuklin kręgowych

Wiele osób również cierpi na tę chorobę. Przepuklina może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa. Jednak bez względu na to, w jakim obszarze się pojawi, osoba zaczyna odczuwać bardzo silny i ostry ból.

Najczęściej stan zapalny występuje właśnie wtedy, gdy występują określone typy przepuklin lędźwiowych. Nieco mniej powszechne są problemy w kręgach szyjnych i piersiowych. W takim przypadku osoba doświadcza bardzo nieprzyjemnych bolesnych wrażeń.

W medycynie istnieje kilka rodzajów przepuklin międzykręgowych:

• Prosty. Różni się tym, że nie ma specjalnych zmian w jądrze kręgosłupa i zachowana jest integralność zewnętrznych błon.
• Wolny. Przepuklina charakteryzuje się ostrym bólem, który pojawia się z powodu tego, że część jądra kręgowego zaczyna wpływać do kanału kręgowego.
• Wędrowny. W tym przypadku następuje oddzielenie niektórych części galaretowatej substancji, która zaczyna swobodnie poruszać się wzdłuż kanału kręgowego.

Mówiąc również o odmianach tej dolegliwości, warto podkreślić 3 główne kategorie.

• Przepuklina w okolicy lędźwiowej. To jest dość powszechne. Przyczyny tego typu przepukliny lędźwiowej mogą być takie same jak w przypadku pojawienia się guzów w jamie brzusznej. Można do nich jednak dodać siedzący tryb życia. Aby więc dostać nieprzyjemną dolegliwość, nie trzeba się nadwyrężać ani doświadczać bardzo silnego wysiłku fizycznego przez długi czas.
• Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa. Następujące czynniki mogą wywoływać jego pojawienie się: związane z wiekiem zmiany biomechaniki, prowadzące do pogorszenia odżywiania dysku, niewłaściwej postawy i stylu życia. Jednak ten typ przepukliny kręgowej jest dość rzadki.

Jeśli mówimy o pierwszych oznakach tej dolegliwości, warto podkreślić silny ból w obszarze problemowym. Ponadto niektórzy pacjenci zgłaszają drętwienie i mrowienie dłoni. Czasami objawy obejmują silny ból głowy.

Najrzadziej występują zaburzenia krążków kręgosłupa w odcinku piersiowym. Ta dolegliwość jest charakterystyczna tylko dla dorosłych pacjentów. Najczęściej taka choroba występuje przy zmianach zwyrodnieniowych w tkankach kręgosłupa. Rozpoznanie tego typu przepukliny jest raczej trudne, ponieważ w tym przypadku objawy są bardzo podobne do tych, które pojawiają się w chorobach dróg oddechowych.

Rodzaje operacji przepukliny

Z reguły po zdiagnozowaniu dolegliwości prawie wszyscy lekarze dochodzą do tego samego wniosku, że można ją leczyć wyłącznie operacyjnie.

Zwykle głównym zadaniem tej metody jest zszycie otworów, przez które mogą wyjść narządy wewnętrzne. W tym celu przeprowadza się operację, podczas której do ciała pacjenta są instalowane specjalne syntetyczne protezy, które na zewnątrz przypominają siatkę. Z reguły znajdują się one dokładnie w obszarze, w którym wystąpił występ. Dziś te urządzenia mają różne kształty i rozmiary, więc są odpowiednie dla szerokiej gamy przepuklin.

Z reguły operacja wykonywana jest zawsze w znieczuleniu, niezależnie od tego, czy leczona jest osoba dorosła czy dziecko. Znieczulenie miejscowe stosuje się tylko w wyjątkowych sytuacjach. Interwencja chirurgiczna trwa nie dłużej niż 30 minut. Po tej procedurze pacjent musi koniecznie zminimalizować swoją aktywność fizyczną, a także przestrzegać specjalnej diety, która zostanie opracowana przez specjalistę. Ponadto przez pewien czas będziesz musiał chodzić w specjalnym bandażu i wykonywać fizjoterapię.

Mówiąc o rodzajach operacji na przepuklinę kręgosłupa i inne rodzaje dolegliwości, warto również wspomnieć o jednej nowoczesnej metodzie leczenia. Uważany jest za najdelikatniejszy, ale nie we wszystkich przypadkach ma to znaczenie.

Zasada leczenia polega na tym, że do jamy z nowotworem wstrzykuje się specjalną substancję. Następnie w miejscu starej przepukliny pojawia się blizna, przez co wada znika.

Powikłania choroby

Jeśli mówimy o konsekwencjach tej choroby, to niezależnie od jej postaci prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest wysokie. Przede wszystkim pacjent może cierpieć z powodu naruszenia przepukliny brzucha. Oznacza to, że z reguły zawartość worka przepuklinowego jest ściskana w obszarze ujścia przepuklinowego. Głównym objawem klinicznym takiego powikłania jest ostry ból w miejscu ujścia przepukliny. Może się to zdarzyć w przypadku silnego kaszlu, wysiłku lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Jeśli tak się stało, to niezależnie od lokalizacji, czasu naruszenia i rodzaju przepukliny podlega natychmiastowemu leczeniu chirurgicznemu. Przed hospitalizacją nigdy nie należy podejmować prób zmiany położenia przepukliny, przyjmowania środków przeczyszczających lub przeciwbólowych.

Należy pamiętać, że w niektórych sytuacjach przepuklina jest błędnie diagnozowana, ponieważ przyjmuje się, że dana osoba cierpi na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Warto też obawiać się, że zawartość worka przepuklinowego może wyjść poza jego granice.

Jeśli mówimy o możliwości leczenia zachowawczego (wprowadzenie specjalnej kompozycji bezpośrednio do samej przepukliny), która oczywiście interesuje wszystkich, to jest to możliwe tylko w przypadku łagodnej postaci choroby. Jeśli choroba powoduje silne cierpienie i ból, osoba nie jest w stanie pracować, a sama przepuklina jest widoczna gołym okiem, to w tym przypadku operacji nie można uniknąć.

Przepuklina u dzieci

Osoba może cierpieć na tę chorobę w każdym wieku. Jeśli mówimy o rodzajach przepuklin u dzieci, są one zarówno wrodzone, jak i nabyte.

Najczęściej mają chorobę pachwinową i pępkową. Chłopiec ma ukośną postać choroby. Bardzo często w przypadku tej choroby jądra są opóźnione w kanale pachwinowym.

Jeśli mówimy o dziewczynach, znacznie rzadziej cierpią na tę chorobę. Z reguły mają powściągliwą postać choroby, która objawia się w postaci silnego bólu z napięciem mięśni w miejscu lokalizacji przepukliny. Podobnie jak w przypadku dorosłych, jedynym sposobem na całkowite pozbycie się patologii jest operacja.

W przypadku wszelkiego rodzaju przepuklin samoleczenie nie jest tego warte. Przy pierwszych objawach ostrego bólu lub innych nieprzyjemnych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ta dolegliwość jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do najbardziej smutnych konsekwencji, dlatego lepiej nie ryzykować. W tym przypadku tradycyjna medycyna i porady nieznanych osób z Internetu mogą tylko zaszkodzić, a nie pomóc.

(łac. przepuklina) - wysunięcie narządów z jamy przez patologicznie ukształtowany lub naturalnie istniejący otwór. Jednocześnie muszle pozostają nienaruszone. Formacja może dostać się do przestrzeni międzymięśniowej, pod skórą lub do wewnętrznych jam i kieszeni. Do przepuklin nie zalicza się ewentracja (wypadnięcie narządów wewnętrznych przez ubytek w jego ścianie) i wypadnięcie (wyjście narządu przez naturalny otwór podczas opadania).

Odmiany / klasyfikacja choroby

Przeznaczyć nieskomplikowany i skomplikowany (zapalenie, pęknięcie i ropowica worka przepuklinowego, naruszenie) przepukliny.

Z prądem dochodzi do choroby:

podstawowa;
nawracający (ponowne utworzenie przepukliny w tym samym miejscu);
pooperacyjny (brzuszny).

Pochodzenie przepukliny może nabyte, rozwijające się w wyniku choroby lub urazu lub wrodzony (na przykład przepuklina środkowa Schmorla), które są wadami rozwojowymi i mają swoje własne cechy.

Poprzez redukowalność oni:

Wymienny - wystający worek przepuklinowy jest regulowany niezależnie lub można go łatwo regulować przez otwór przepuklinowy;
Nieredukowalne - zwykle ze względu na tworzenie się zrostów, uwięzienie lub zrosty wcześniej założona przepuklina nie może zostać przywrócona na swoje miejsce.

Anatomicznie, przepukliny mogą być zewnętrzny (organy wewnętrzne wpadają pod skórę, a przepuklina wygląda jak owalny lub zaokrąglony występ), stanowią 75%, są to kości udowe, nadbrzusza, pachwinowe, pępkowe, kulszowe, biała linia brzucha, wyrostek mieczykowaty.

Wewnętrzny przepuklina występuje w 25% wszystkich takich patologii, nie ma wyraźnych objawów zewnętrznych, narządy rozszerzają się w pęknięcia, kieszonki lub ubytki anatomiczne lub ubytki. Są podzielone na śródbrzuszne i przeponowe.

Objawy i oznaki

W miejscu powstania przepukliny obserwuje się wypukłość; podczas sondowania wyczuwalny jest otwór przepuklinowy. Obrzęk w worku może mieć różne rozmiary.

Przepuklina międzykręgowa

Zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym występują najczęściej u osób dorosłych w wieku od 20 do 50 lat. Patologia często staje się podstawą przejściowej niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności. Osteochondroza w prawie wszystkich przypadkach wywołuje rozwój przepukliny pleców. W takim przypadku pojawia się zespół bólowy, któremu może towarzyszyć naruszenie wrażliwości, paraliż i niedowład mięśni nóg, dysfunkcja narządów miednicy. 18% pacjentów z przepuklinami międzykręgowymi wymaga interwencji chirurgicznej.

Patologia rozwija się w wyniku pęknięcia dysku, podczas gdy przepuklina cofa się, naciska na korzeń nerwu, powodując obrzęk i stan zapalny. Klinika zaczyna się objawiać dzień po wystąpieniu choroby. Prawie wszyscy pacjenci zgłaszają ból jako główną dolegliwość. Najczęściej pojawia się w okresie dojrzewania po dłuższym przebywaniu w niewygodnej pozycji, wysiłku fizycznym lub w łóżku. Choroba rozwija się, gdy obrót w bok jest równoległy do \u200b\u200bpochylenia, czasami osoba podnosi również ciężary.

Przepuklina lędźwiowa i krzyżowa(sekwestrowany) zaczyna się od procesu dystroficznego, następnie zachodzą zmiany w segmentach ruchu kręgosłupa, zmniejsza się siła pierścienia włóknistego, zaburza mikrokrążenie tego obszaru, rozwija się proces zrostu i obrzęk miejscowych tkanek. Objawy wywoływane są przez miofiksację w wyniku napięcia mięśni pleców, co powoduje kompensacyjne skrzywienie innych części kręgosłupa. Długi przebieg choroby prowadzi do dysfunkcji aparatu stawowo-więzadłowego, któremu towarzyszy silny ból.

Jeśli krążek międzykręgowy wpadnie do światła kanału kręgowego, rozwija się przepuklina grzbietowa, które podobnie jak inne rodzaje patologii okolicy lędźwiowo-krzyżowej mogą objawiać się zaburzeniami autonomicznymi, takimi jak zaczerwienienie, suchość i obrzęk skóry, zaburzenia potliwości.

Często chorzy przyjmują wymuszoną pozycję, za jej pomocą zmniejsza się nacisk na korzeń, czyli wygładza się skoliozę, ułatwia zginanie i prostowanie tułowia, a napięcie długich mięśni pleców zostaje wyeliminowane. Czasami pacjenci nie są w stanie wyprostować nogi z powodu bólu. Z powodu atrofii mięśnie są „opróżnione”. Zaburzenia ruchowe (niedowład, paraliż) występują tylko w ciężkich przypadkach.

Podczas kaszlu i ruchu ból nasila się i często staje się bardzo silny, chory potrzebuje odpoczynku w łóżku.

Przepuklina szyjna i piersiowasą bardzo rzadkie i mają podobne objawy:

Bół głowy;
ostry ból promieniujący do ramion, łopatek, barków;
niestabilność chodu;
drętwienie palców;
ograniczenie ruchu;
nadciśnienie lub niedociśnienie;
zawroty głowy;
osłabienie kończyn, osłabienie odruchów;
zaburzenia snu;
chroniczne zmęczenie;
zaburzenia pamięci.

Przepuklina pachwinowa - wystawanie otrzewnej do jamy kanału pachwinowego. Występuje 10 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Główne objawy schorzenia to uczucie dyskomfortu i bólu w okolicy pachwiny, nasilane podczas chodzenia, zaburzenia oddawania moczu i trawienia. W pachwinie tworzy się guzek, który rośnie podczas kaszlu i wysiłku. U mężczyzn, z przepuklinami pachwinowymi o znacznych rozmiarach, dotknięta strona moszny zwiększa się, z tego powodu penis przesuwa się w przeciwnym kierunku, a przy dużych objętościach formacji penis może całkowicie ukryć się pod skórą.

Krótkie interesujące dane
- To Claudius Galen (urodzony ok. 130 rne) jako pierwszy wprowadził termin „przepuklina”.
- Istnieje termin „przepuklina olbrzymia”, używa się go przy określaniu przepuklin powyżej 40 cm.
- Najczęściej, czyli w 80-90%, występują przepukliny pachwinowe.
- Statystyki wskazują, że przepukliny mnogie są znacznie częstsze niż pojedyncze.

Białą linię brzucha tworzą włókna ścięgien. Podczas powstawania przepukliny u pacjenta pojawia się ból, podobnie jak w przypadku wrzodu żołądka i innych dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Na samej linii odnotowano występ, który występuje głównie podczas naprężenia w okolicy nadbrzusza. Ból nasila się po jedzeniu, przy wysiłku fizycznym i nagłych ruchach. Często obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne: odbijanie, nudności, zaparcia i zgagę.

Ograniczona przepuklina białej linii nie zmniejsza i objawia się nieznośnym bólem, krwią w stolcu, nudnościami i wymiotami, zatrzymaniem gazów i wypróżnieniami.

Przepuklina przełykowego otwarcia przepony zwykle nie ma zewnętrznych przejawów. W przypadku tej patologii zawartość żołądka jest wrzucana z powrotem do przełyku, co powoduje czkawkę, niestrawność, zgagę, odbijanie i ból w klatce piersiowej.

Przepuklina pępkowa - narządy jamy brzusznej sięgają do pępka. Najczęściej występuje u niemowląt. Wynika to z faktu, że ściana brzucha ma wadę, w której pierścień pępowinowy, który zwykle zamyka się przed urodzeniem, pozostaje otwarty. Patologia czasami pojawia się u dzieci, nawet gdy wcześnie zaczynają chodzić. Przepuklina poniżej centymetra u dziecka może zniknąć sama w ciągu dwóch lat. Jeśli u noworodka zdiagnozowano przepuklinę na czas, można ją wyleczyć po prostu za pomocą gimnastyki, masażu i prawidłowego ułożenia na brzuchu. W razie potrzeby operację wykonuje się nie wcześniej niż w wieku 5 lat.

Nabyta postać choroby jest nieco bardziej korzystna. Dziecko najczęściej nie ma żadnych objawów, patologia objawia się defektem kosmetycznym. Wielkość wybrzuszenia z reguły nie przekracza 5 cm średnicy. Dorośli bardzo rzadko mają bolesny lub ciągnący ból, szczególnie w przypadku wysiłku fizycznego i zaparć.

Nie tylko u dzieci, ale także u psów, a mianowicie u szczeniąt, często tworzy się przepuklina pępkowa. Zwierzę może odmawiać jedzenia i być przygnębione.

Komplikacje

Przepuklina dysków powoduje pewien dyskomfort, ale gdy pojawiają się powikłania, pojawiają się raczej nieprzyjemne objawy: ostry ból, migrena, drętwienie kończyn, aż do paraliżu. Z naruszeniami w okolicy kręgosłupa rozwijają się: lumbodynia, lumbago, lumboischialgia lub zespół ogona końskiego. W przypadku zajęcia kręgów szyjnych mogą pojawić się bóle szyjki macicy i szyjki macicy, bóle kręgosłupa piersiowego - bóle klatki piersiowej, nerwobóle międzyżebrowe.

Przepukliny brzuszne są często komplikowane przez naruszenie, jest to ostry stan, który wymaga pilnej pomocy. To zaburza krążenie krwi, funkcjonowanie uszczypniętego narządu, a nawet martwica tkanek jest możliwa. Pojawia się silny ból, gdy pętle jelitowe są ściśnięte, trawienie jest zaburzone, aż do niedrożności jelit. Narządy wewnętrzne i worek przepuklinowy mogą ulec zapaleniu, co prowadzi do powstania ropnia, ropowicy, zapalenia otrzewnej.

Przyczyny choroby

Przepukliny brzuszne powstają w wyniku ubytków włókien mięśniowych i ścięgien. Gorset elastyczny dla człowieka pomaga utrzymać pożądaną pozycję narządów w różnych pozycjach ciała i jest odporny na ciśnienie śródbrzuszne.

Przyczyny powstania przepukliny:

Utrata elastyczności tkanki mięśniowej z powodu wyniszczenia lub starzenia;
zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej w połączeniu z innymi negatywnymi czynnikami;
wrodzony otwór w ścianie brzucha;
zaburzenia zwyrodnieniowe w miejscu urazów lub ran;
wrodzone anomalie w rozwoju tkanki łącznej;
różne ropienia wpływające na przednią ścianę brzucha.

Czynniki predysponujące to: obciążona dziedziczność, indywidualne różnice w budowie ciała, ciężka praca fizyczna, niedożywienie, ciąża, gwałtowne wahania ciśnienia w jamie brzusznej (wodobrzusze, ciągły płacz, płacz, trudności w oddawaniu moczu, kaszel, gruczolak prostaty i zaparcia), dyskinezy jelit.

Przepuklina kręgosłupa jest zwykle wynikiem noszenia ciężarów, siedzącej pracy, długotrwałych wibracji lub złej postawy. Powstaje w wyniku uszczypnięcia pni nerwowych i zwężenia kanału kręgowego.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi badanie, ponieważ wiele przepuklin jest widocznych gołym okiem. W celu potwierdzenia rozpoznania i wczesnego rokowania powikłań przeprowadza się diagnostykę instrumentalną. W przypadku różnych lokalizacji zawartość informacyjna ankiety jest inna. Często podczas badania choroby, na przykład osteochondrozy, przypadkowo odkrywa się przepuklinę dysku.

Najczęściej stosowanymi metodami diagnostycznymi są:

USG (badanie ultrasonograficzne);
MRI;
Zdjęcia rentgenowskie są czasami używane, gdy wstrzykuje się środek kontrastowy;
CT (tomografia komputerowa).

Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą:

Krwiak, endometrioza, cysta;
dysplazja, osteochondroza, artroza;
żylaki powrózka nasiennego, wodniak, zapalenie węzłów chłonnych;
ogólne choroby narządów i układów (zapalenie trzustki, wrzód żołądka);
nerwiakowłókniak i tłuszczak.

Leczenie

Głównym sposobem leczenia przepuklin i ich powikłań jest operacja. Podczas zabiegu zakładana jest specjalna siatka zapobiegająca wypadaniu przepukliny lub zszywanie uszkodzonego miejsca. Obecnie operacje wykonywane są metodą endoskopową lub autoplastyką (odbudowa wykonywana jest przy użyciu własnych tkanek). Aby pacjent mógł wrócić do normalnego życia, wymagany jest okres rekonwalescencji i intensywna rehabilitacja.

Usunięcie przepukliny kręgosłupa wykonuje się w ostateczności, jeśli nie ma powikłań, zaleca się trakcję. Po zakończeniu ostrego okresu lub w okresie rekonwalescencji zaleca się wykonanie masażu, wykonanie zabiegów fizjoterapeutycznych (elektroforeza, prądy diadynamiczne, hirudoterapia, akupunktura), ćwiczenia wzmacniające szkielet mięśniowo-więzadłowy pleców, a także ćwiczenia terapeutyczne. W przypadku zespołu bólowego przepisywane są NLPZ (voltaren, ketorol, diklofenak), maści glukokortykoidowe (lorinden, deperzolon). W przypadku prawie wszystkich rodzajów przepuklin, aby zapobiec powikłaniom, zaleca się noszenie bandaża ortopedycznego.

Leczenie przepukliny można przeprowadzić w sanatorium, w którym specjaliści pomogą przeprowadzić zestaw środków do leczenia i rehabilitacji po operacji.

Zapobieganie

Aby zapobiec tej chorobie, zaleca się:

Nie śpij na miękkich materacach;
nie przejadaj się i nie kontroluj wagi;
rzucić palenie i chronić wątrobę;
unikaj nadmiernego stresu i nagłych ruchów;
chodząc, trzymaj plecy i głowę prosto;
poprawić odporność i wyeliminować stres;
więcej się ruszać, uprawiać sport (pływanie, joga);
leczyć zaparcia, choroby urologiczne, kaszel w czasie.

Tradycyjne metody leczenia

Każdy środek domowy może być stosowany tylko za zgodą lekarza. Jeśli masz zaplanowaną operację, jest mało prawdopodobne, aby alternatywne leczenie było skuteczne.

Terapia przepuklin pępkowych wykonywana jest za pomocą pastylki do ssania z czerwonej glinki, którą nakłada się na bandaż na 24 godziny. Możesz to naprawić za pomocą materiału opatrunkowego i folii spożywczej. Konieczna jest codzienna zmiana ciasta przez 14 dni. Możesz go zastąpić miedzianą monetą, którą należy aplikować przez 3 dni. Napraw lepkim bandażem i powtórz to kilka razy. Również pocięte ząbki czosnku można umieścić na przepuklinie na okres do 12 godzin, ale ta procedura może spowodować oparzenia.

W przypadku przepuklin kręgowych stosuje się również czerwoną glinę lub tłuszcz koński w postaci okładu z tłuszczu końskiego, który nakłada się na polietylen grubą warstwą na jeden dzień. Dobrze, jeśli dolna część pleców jest stale owinięta pasem z psiej sierści.

Nagły ból brzucha, dziwny obrzęk w pępku, pachwina, ból w dolnej części pleców i drętwienie nóg - tak objawia się przepuklina. Co to jest przepuklina, jak to jest, jak się ją leczy.

Przepuklina - co to jest? Termin ten odnosi się do całkowitego lub częściowego wystawania narządu lub tkanek wewnętrznych poza granicę zajmowanej przez nie jamy. Występuje poprzez ubytek napięcia (osłabienie) tkanki mięśniowej lub nieprawidłowo uformowane dziury.

Źródłami pojawienia się patologii są takie czynniki, jak:

1. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (podnoszenie ciężarów, kaszel, inne napięcie);
2. wrodzona obecność wad w ścianach ubytków (osłabienie ścian ubytku, a nie blizny po wrodzonych otworach).

Rodzaje przepuklin

Wybrzuszenia zlokalizowane są w różnych częściach ciała, najczęstszymi miejscami są brzuch, pachwina, kręgosłup.

Zastanów się, jakie są przepukliny.

Najczęstszym typem wybrzuszenia jest zewnętrzny brzuch, ponad 70% wszystkich pacjentów zwraca się do placówek medycznych z tym problemem.

Ich odmiany:

1. i pępowinowy;
2. (powikłanie zabiegów pooperacyjnych).

Kolejnym rodzajem masowej zagłady ludności jest wysunięcie kręgosłupa. Odsetek tych patologii stanowi nieco ponad 20% całkowitej masy chorób. Charakteryzuje się wysunięciem korpusu dysku z kręgosłupa.

Gatunki w obrębie jamy brzusznej są mniej powszechne - rozpowszechnienie (około 5%). Wyróżnia się:

1. worki sieci i innych jam brzusznych.

Przepukliny, rzadko występujące, 3-5%, to:

1. kręgosłup (wysunięcie rdzenia przez ubytki w tkance kostnej);
2. mózg (analogicznie do rdzenia kręgowego);
3. (wybrzuszenie mięśni pod skórą);
4. płucne (przemieszczenie tkanki płucnej przez ubytki w żebrach).

Zestaw elementów o dowolnym wybrzuszeniu:

1. zawartość przepukliny: wystająca tkanka lub narząd;
2. worek przepuklinowy i pochewki: tkanka pokrywająca zawartość przepukliny;
3. przepuklina: szczelina, przez którą wystają narządy lub tkanki.

Oznaki przepukliny

Wiele patologii nie objawia się od lat, objawy przepukliny nie przeszkadzają człowiekowi. Są to przeważnie małe, 3-5 cm, wypustki pępkowe lub pachwinowe, z których 95–97% można wyleczyć za pomocą prostych operacji chirurgicznych.

Niebezpieczeństwo stwarzają formy kręgowe i dootrzewnowe. Charakteryzują się naruszeniami. Przy szczególnie silnej formie naruszenia przez przepuklinowe wrota fragmentu treści przepuklinowej dochodzi do zaburzenia krążenia, w wyniku czego dochodzi do martwicy. W przypadku braku szybkiej pomocy choroba prowadzi do niepełnosprawności.

Wysunięcie krążków międzykręgowych i otworów przepony - przepuklina przewlekła, farmakoterapia z dostosowaniem diety i stylu życia.

Diagnostyka

Podstawowa diagnoza opiera się na skardze pacjenta na objawy przepukliny - pojawienie się strefy wybrzuszenia, lokalizacja bólu podczas wysiłku.

Lekarz palpacyjnie określa gęstość wybrzuszenia, stan i rozmiar, możliwość dopasowania, kanał wypadania.

Aby uzyskać dokładniejszy obraz, pacjent może zostać skierowany na USG lub dipanoskopię.

Klasyfikacja i metody leczenia

Powikłania pępkowe to wystawanie tkanek lub narządów przez zwieracz pępowiny. Jest to najmniej niebezpieczna manifestacja wypukłości: praktycznie nie przeszkadzają pacjentowi, rzadko rosną, nie są bolesne, czasami same ustępują. Objawy przepukliny pępkowej - pępek i pobliskie tkanki puchną, deformują się, tworząc obrzęk.

Istnieją dwa rodzaje leczenia: chirurgiczne usunięcie przepukliny i zachowawcze. Ten ostatni charakteryzuje się noszeniem bandaży, ćwiczeniami fizycznymi wzmacniającymi mięśnie brzucha.

Zabieg chirurgiczny - redukcja wypukłości do jamy brzusznej, szycie pępowiny. W niektórych przypadkach osłabione ściany są dodatkowo wzmocnione specjalną medyczną siatką polipropylenową.

Zastanów się, czym jest przepuklina brzuszna. Forma brzuszna ma pooperacyjne „pismo odręczne” - może pojawić się jakiś czas po operacji na brzuchu.

Przepuklina może być spowodowana:

• nieprzestrzeganie zaleceń operowanego lekarza (wczesne i nadmierne obciążenia, odmowa bandażowania);
• infekcja (ropienie z infekcją zakłóca normalne gojenie się szwu);
• specyficzne choroby, które zakłócają proces gojenia (cukrzyca, patologie nerek i wątroby);
• nadwaga (nadmiar tkanki tłuszczowej zakłóca zarówno normalne gojenie się ran, jak i zwiększa ciśnienie śródotrzewnowe na narządy i ściany brzucha);
• wady operacji (czynnik ludzki - źle przeprowadzona interwencja chirurgiczna, wadliwe materiały).

Brzuch jest leczony tylko operacyjnie, stosuje się dwie metody szycia:

1. napięcie (przy użyciu własnych tkanek pacjenta);
2. wolne od naprężeń (otwór przepuklinowy zamykany jest endoprotezą - specjalną polipropylenową siatką medyczną).

Druga metoda jest najdelikatniejsza i najskuteczniejsza, w tej chwili leczy się w ten sposób ponad 90% takich patologii.

Przepuklina pachwinowa objawia się guzowatym występem w okolicy pachwiny po jednej lub obu stronach, może się zwiększyć, przesunąć do uda lub do moszny. Miejsce wysunięcia tkanki znajduje się w poszerzonym zwieraczu kanału pachwinowego. Ze względu na budowę anatomiczną tego typu dolegliwości dotykają głównie mężczyźni. Jak leczyć przepuklinę pachwinową? Tylko operacyjnie - u dorosłych. Metody operacyjne - laparoskopia lub forma klasyczna przez nacięcie.

U dzieci wrodzone patologie mogą z czasem same zniknąć. Zabieg nie jest przeznaczony dla niemowląt, tylko masaż, zabiegi regeneracyjne i obserwacja. Jeśli wybrzuszenie nie zniknie przed ukończeniem 3 roku życia, mówimy o środkach operacyjnych.

Wypukłości wewnątrzbrzuszne, bez względu na to, gdzie się znajdują, mają wspólne cechy występowania:

1. wrodzone nieprawidłowości ściany otrzewnej (powiększony pierścień pachwinowy, wady włókien);
2. ogólna degresja elastyczności i wytrzymałości tkanek otrzewnej (przyczyny: wiek, otyłość, zmęczenie);
3. osłabienie tkanek z powodu poprzednich operacji na brzuchu;
4. okoliczności na płaszczyźnie fizycznej, wpływające na gwałtowną zmianę ciśnienia śródotrzewnowego (podnoszenie ciężarów, silny kaszel).

Objawy

• powstawanie obrzęku podobnego do guza w jamie brzusznej, pachwinie, obszarze pooperacyjnym;
• ból miejscowy lub podstawowy w dotkniętym obszarze, często przy wysiłku fizycznym;
• zwiększone wybrzuszenie podczas kaszlu;
• niezależne repozycjonowanie, częściowe lub całkowite (w spoczynku lub po naciśnięciu).

Formy manifestacji i leczenia patologii w obrębie jamy brzusznej

Powikłaniami objawiającymi się w przepuklinach wewnątrzbrzusznych są: naruszenie, nieredukowalność, stan zapalny wywołany uciskiem ujścia przepukliny na tkankę treści przepuklinowej.

Naruszenie charakteryzuje się zaciskiem w małej przestrzeni dużej części jelita lub sieci. Odcinek jelita wypada przez wąski pierścień, gdzie zostaje ściśnięty bez możliwości cofnięcia się. Jest to obarczone rozwojem martwicy ograniczonego obszaru, niedrożnością jelit do pęknięcia, zapaleniem otrzewnej. Leczenie przepukliny powinno być szybkie, opóźnienie może kosztować życie pacjenta.

Nieredukowalność - niemożność skorygowania treści przepuklinowej z powodu utworzonych zrostów z workiem przepuklinowym. Brzuch z tą patologią jest miękki w dotyku, w przeciwieństwie do naruszenia, umiarkowanie bolesny. Jak wyleczyć taką przepuklinę? Pacjentowi pokazano operację chirurgiczną w celu usunięcia części zrośniętej tkanki, wycięcia blizn, zrostów. Stosuje się endoprotezę - polipropylenową siatkę medyczną zszywa się, aby podtrzymywać tkanki.

Zapalenie worka przepuklinowego występuje, gdy infekcja wchodzi w obszar częściowego uszczypnięcia. Zaczyna się ropień, pacjent ma wysoką temperaturę. Przepuklina jest operowana w znieczuleniu ogólnym, wskazana jest terapia lekowa, mająca na celu wyeliminowanie procesu chorobowego.

Kręgowce

Zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego powstają w wyniku upośledzenia ukrwienia i odżywienia tkanek na skutek związanych z wiekiem zmian w organizmie, braku aktywności fizycznej lub wysiłku fizycznego. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia elastyczności jądra krążka, stopniowego zrywania integralności zewnętrznego pierścienia włóknistego. Jądro wybrzusza się z pierścienia włóknistego. Zaciśnięte zakończenia nerwowe powodują ból, ograniczenie ruchomości.

Funkcje lokalizacyjne

Występy krążków międzykręgowych są częściej zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i szyjnej, rzadziej w okolicy klatki piersiowej.

Wybrzuszeniu jądra dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa towarzyszą ciągłe bóle głowy, drętwienie rąk, zawroty głowy, spadki ciśnienia. Wybrzuszenie kręgosłupa lędźwiowego jest najczęściej spowodowane największym obciążeniem tego kręgosłupa. Słabość nóg, zapalenie korzonków nerwowych, lumbago - tak objawia się choroba w tym przypadku.

Leczenie

Była przepuklina międzykręgowa, jak leczyć tę dolegliwość? Kręgosłup jest operowany w najcięższych przypadkach, ogólnie leczenie choroby jest zachowawcze, pokazano zintegrowane podejście:

1. terapia lekowa mająca na celu wyeliminowanie bólu i złagodzenie stanu zapalnego;
2. przyjmowanie witamin i ochraniaczy chrząstki;
3. specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych;
4. równowaga żywieniowa;
5. kontrola wagi;
6. reżim i zdrowy tryb życia.

Należy unikać obciążania kręgosłupa, ograniczać podnoszenie ciężarów do minimum, nosić specjalny gorset do 6 godzin dziennie. Ćwiczenia pływackie pozytywnie wpływają na wzmocnienie kręgosłupa.

Wniosek

Sama choroba nigdy nie ustępuje. Wyjątkiem są niektóre rodzaje wybrzuszeń u dzieci. Przełożona operacja będzie trudniejsza niż wczesne wezwanie pacjenta o pomoc. Okres rekonwalescencji po tego rodzaju interwencji wynosi średnio 6 miesięcy, podczas których wyklucza się ciężkie podnoszenie, nagłe ruchy. Zalecane jest noszenie gorsetu pooperacyjnego.

Możesz zminimalizować występowanie problemów poprzez regularne uprawianie sportu, wzmacnianie mięśni brzucha, gorsetu mięśniowego, zapobieganie otyłości i zaparciom.

Przepukliny mogą tworzyć się w naturalnych, osłabionych błonach lub w nabytych zmianach. Powstają pod wpływem zwiększonego ciśnienia wewnętrznego. Nie zawsze wymagają operacji. Jeśli nie ma bólu, przepuklina jest niewielka i nie daje żadnych objawów, wówczas decyzję o operacji można odroczyć.

Co to jest przepuklina

Przepuklina to ruch organu lub jego części poza jamę, w której zwykle się znajduje.

Typowa przepuklina brzuszna składa się z:

• brama przepuklinowato znaczy pierścieniowe pokrycia, przez które przechodzi przepuklina;
• kanał przepuklinowyto znaczy kanał utworzony w tkankach, przez który przechodzi przepuklina;
• worek przepuklinowyzagęszczona tkanka otrzewnej;
• zawartość przepuklinyczyli na przykład narząd jamy brzusznej.

Typ przepukliny pachwinowej ...

Najważniejszy w praktyce klinicznej jest podział przepuklin ze względu na objawy i zachowanie:

• niewystarczająca przepuklina - nie daje żadnych objawów, zawartość worka wraca na swoje miejsce po np. zmniejszeniu napięcia błon brzusznych lub można ją wyjąć palcem. Zwykle nie ma innych objawów poza estetycznymi;
• nieodwzajemniona przepuklina - niemożliwe jest przywrócenie zawartości worka na swoje miejsce, najczęściej ze względu na występowanie zrostów pomiędzy woreczkiem a jego zawartością. Jednak przepuszczalność jelita pozostaje, nie ma naruszeń dopływu krwi do narządu;
• naprawiona przepuklina - początkowo nie ma zaburzeń krążenia, zawartość pozbawiona jest tranzytu jelitowego. Najczęściej występuje w wyniku nadmiernego nacisku, ćwiczeń, przedłużającego się kaszlu;
• uduszona przepuklina - jeśli obserwuje się niedokrwienie i niedrożność narządu zlokalizowanego w worku przepuklinowym, co może prowadzić do jego martwicy.

Rodzaje przepuklin

Przepukliny dzielą się przede wszystkim na wrodzone i nabyte. Ponadto wyróżnij się przepuklina zewnętrzna (działając poza jamą ciała - brzuszną) i przepuklina wewnętrzna (działając w innych jamach ciała, takich jak przepuklina przeponowa).

Istnieje kilka różnych klasyfikacji dotyczących przepuklin brzusznych. Przydziel przepuklinę pachwinową, która jest do 70% przepuklin brzusznych występujących głównie u mężczyzn... U kobiet znacznie częściej występuje przepuklina biodra.

Innym typem powszechnie spotykanej przepukliny brzusznej jest przepuklina pępkowa, czyli powstająca w pępku. Jest to konstrukcja o małej wytrzymałości, więc może być miejscem, w którym wychodzi przepuklina.

Spadek siły obserwuje się również w obszarze białej linii, czyli środkowej linii ciała między mostkiem a spojeniem łonowym. Rzadkie przepukliny obejmują przepuklinaboczna krawędź mięśnia prostego brzucha.

Przepuklina na blizny po operacji może pojawić się w dowolnym miejscu brzucha. Należą do nich przepuklina okołostomijna.

Przepukliny wewnętrzne obejmują przepukliny przeponowe. Przepona to mięsień oddzielający jamę brzuszną od klatki piersiowej. Posiada naturalne otwory, przez które przechodzi np. Przełyk. W przeponie - podobnie jak w ścianie jamy brzusznej - mogą tworzyć się „pęknięcia”, przez które czasami przechodzą przepukliny.

Przepuklinę można również znaleźć w przypadku kręgosłupa - odcinka lędźwiowego lub szyjnego.

Jak rozpoznać przepuklinę

Zwykle diagnozę podejmuje się na podstawie badania fizykalnego. Aby zwizualizować zawartość worka przepuklinowego, wykonuje się badanie ultrasonograficzne (USG). Pozwala również określić warunki anatomiczne i podjąć decyzję lekarza o operacji.

W przypadku przepukliny wewnętrznej, takiej jak przepuklina rozworu przełykowego, w celach diagnostycznych wykonuje się zdjęcia rentgenowskie z użyciem środków kontrastowych i inne badania obrazowe, takie jak tomografia.

Do rozpoznania przepukliny kręgosłupa potrzebne są również tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Leczenie przepukliny

Jedynym skutecznym sposobem leczenia przepukliny jest operacja. Przepukliny wewnętrzne, jeśli przebiegają bezobjawowo, mogą nawet pozostać niezauważone. Przepukliny brzuszne są często widoczne gołym okiem i wyczuwalne przez lekarza podczas badania. Głównym argumentem, który powinien skłonić pacjenta do operacji, jest ryzyko wystąpienia stanu niebezpiecznego dla zdrowia i życia.

Leczenie przepuklin obejmuje operacje klasyczne, laparoskopowe i endoskopowe. Podczas operacji metodą klasyczną wykorzystuje się różne sztuczne materiały w postaci siatek lub własnej tkanki pacjenta.

Żadna technika nie jest wystarczająco doskonała, aby całkowicie wyeliminować ryzyko nawrotu przepukliny... Ryzyko nawrotu po operacji przy wszczepieniu plastikowych wkładek jest mniejsze niż w przypadku zabiegów, w których wykorzystuje się wyłącznie własne tkanki pacjenta.

Czy operacja przepukliny jest obowiązkowa?

W zależności od wielkości, umiejscowienia przepukliny i stylu życia pacjenta o operacji decyduje lekarz.

Zawsze istnieje ryzyko uszczypnięcia przepukliny, jednak przepukliny bezobjawowe często nie wymagają operacji. W przypadku powiększenia się przepukliny, pojawienia się bólu należy przygotować się do zabiegu operacyjnego, ponieważ operacja zaplanowana jest lepsza niż pilna operacja, z ryzykiem np. Martwicy części jelita.